Ce este prolapsul valvei mitrale (MVP) de 1 grad?

Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai frecvente boli cardiace. Această patologie se caracterizează prin lipsa funcției valvei mitrale. Există 3 severitate a bolii, cu gradul cel mai puțin periculos.

De obicei prolapsul de gradul întâi este asimptomatic, prin urmare este detectat întâmplător în timpul ultrasunetelor inimii. Cu toate acestea, această boală necesită o supraveghere medicală regulată, deoarece aceasta poate fi exacerbată de bolile și complicațiile concomitente.

Prolapsul valvei mitrale - ce este?

Valva mitrală este un sept bicuspid situat în inima dintre atriul stâng și ventriculul stâng. Numele provine din similitudinea vanei cu capul preotului - miterul.

Când sângele curge din atriul stâng în ventricul, supapa se deschide. În timpul evacuării ulterioare a sângelui din ventriculul stâng în aorta, supapele de sept trebuie închise bine. Acesta este modul în care sistemul pare normal.

În cazul prolapsului valvei mitrale, plitele sale se îndoaie și există o deschidere între ele când se închide. În acest caz, este posibilă întoarcerea unei porțiuni de sânge din ventricul în atrium. Această afecțiune este denumită și regurgitare. Astfel, un volum redus de sânge va intra în circulație, ceea ce va crește încărcătura inimii.

În funcție de dimensiunea ferestrei din partiție, diferențiați 3 grade de boală:

  1. Gradul 1 este caracterizat de o gaură de 3-6 mm și este cel mai puțin periculos;
  2. Gradul 2 se distinge printr-o fereastră de 6-9 mm;
  3. Gradul III este cel mai patologic, gaura din partiție rămâne mai mult de 9 mm.

Pentru luarea deciziilor, se ia în considerare și volumul de sânge care revine la nivelul atriului din ventricul. Acest indicator este în acest caz o prioritate mai mare decât magnitudinea prolapsului.

simptome

În cele mai multe cazuri, prolapsul valvei mitrale a gradului I este aproape asimptomatic. Dar în cazul stresului psiho-emoțional, apariția durerii periodice în zona inimii.

În plus, la unii pacienți, această boală poate provoca următoarele anomalii:

  • bătăi de inimă;
  • amețeli și dureri de cap prelungite;
  • sentiment de lipsă de aer în timpul inhalării;
  • cazuri de pierdere nerezonabilă a conștiinței;
  • creșterea temperaturii corpului la 37,2 ° C

Destul de des, acești pacienți dezvoltă distonie vegetativă.

Citiți, de asemenea, articolul nostru similar despre fereastra ovală.

diagnosticare

  • Uneori, în cazul în care există un murmur în inimă, căderea pliantelor supapei poate fi detectată cu un stetoscop. Cu toate acestea, în stadiul I al bolii, volumul fluxului invers al sângelui în atriul stâng poate fi nesemnificativ și nu produce efecte de zgomot. În acest caz, prolapsul nu poate fi detectat în timpul ascultării.
  • De asemenea, ECG nu prezintă întotdeauna semne de prolaps.
  • Pentru a determina cu precizie prezența bolii, împreună cu un ECG, este necesar să se efectueze o ultrasunete a inimii. Acest studiu evidențiază căderea valvelor mitrale și a dimensiunilor acestora.
  • Studiul Doppler, efectuat suplimentar în timpul ultrasunetelor, vă permite să determinați volumul de regurgitare și rata de revenire a sângelui în atrium.
  • Uneori se efectuează o radiografie toracică, pe care, în caz de boală, se observă căderea inimii.

Pentru a crea o imagine completă a unui pacient cu PMK, cardiologul analizează, de asemenea, următoarele date:

  1. istoricul bolii, caracteristicile simptomelor;
  2. istoricul bolii cronice a pacientului pe tot parcursul vieții;
  3. prezența cazurilor de această boală în rudele pacientului;
  4. teste de sânge și urină;
  5. sânge biochimie.

Cauzele lui

Sunt posibile două tipuri de disfuncție mitrală:

  1. Congenital sau primar. Aceasta apare în legătură cu eșecul intrauterin al tipului de colagen 111, care este baza tuturor țesuturilor conjunctive ale corpului. Ca urmare, țesutul care formează frunzele valvei mitrale devine moale și nu are elasticitatea necesară pentru a închide complet supapa.
    Acest tip de boală este adesea moștenit și este prezent într-o persoană de la naștere. Cu toate acestea, un defect al țesutului conjunctiv al fătului poate apărea, de asemenea, datorită expunerii la factori nocivi, cum ar fi drogurile, alcoolul, fumatul, substanțele toxice, precum și alimentația și stresul necorespunzător.
    MVP congenital de 1 grad la copii este detectat în principal în timpul primului ultrasunete al inimii. De obicei, simptomele însoțitoare nu sunt observate și această condiție este considerată o variantă a normei fiziologice și nu reprezintă un pericol.
  2. Obținut sau secundar. Se produce ca urmare a apariției anumitor boli de inimă, cum ar fi bolile cardiace reumatice, bolile cardiace coronariene, infarctul miocardic, durerile de gât, scarlat și alte boli. Aceste boli reduc tonul mușchilor, care sunt responsabili pentru buna funcționare a supapei mitrale.
    De asemenea, această boală poate apărea din cauza rănirii pieptului, în care distrugerea cordonului inimii. Vă oferim articolul despre coarda inimii unui copil.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol despre ceaiul monastic pentru tratarea bolilor de inima. Cu acest ceai poți vindeca aritmie, insuficiență cardiacă, ateroscleroză, boală cardiacă coronariană, infarct miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în orice informație, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările cu o săptămână mai târziu: durerea și furnicața constantă din inima mea, care m-au torturat înainte, au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

tratament

În cazul absenței simptomelor, un pacient cu MVP de 1 grad cu regurgitare minimă nu are nevoie de tratament. Cel mai adesea, această categorie include copiii care sunt diagnosticați cu boala specificată în timpul ultrasunetelor inimii în timpul examinării medicale. De obicei, aceștia pot merge chiar și pentru sport fără restricții. Cu toate acestea, este necesar să fie monitorizată periodic de către un cardiolog și să urmăriți dinamica.

Asistența medicală poate fi necesară doar dacă acest prolaps este însoțit de simptome periculoase, cum ar fi durerea inimii, tulburările de ritm cardiac, pierderea conștiinței și altele. În acest caz, tratamentul vizează eliminarea simptomelor. Tratamentul chirurgical al gradului MVP 1 nu se efectuează.

medicamente

În funcție de manifestările negative care însoțesc prolapsul valvei mitrale, sunt prescrise următoarele medicamente:

  • sedative și tranchilizante, inclusiv glicină, tenoten, pantogam, fenotropil și alte medicamente administrate cu distonie vegetativ-vasculară;
  • anticoagulante, de exemplu, heparină, fenilină, în cazul riscului de tromboză;
  • beta-blocante, în special timolol, penbutolol și nebivolol, care sunt utilizate pentru a restabili ritmul cardiac;
  • preparate pentru îmbunătățirea activității miocardice, cum ar fi riboxin, panangin, magnerot, care sunt o sursă de magneziu și îmbunătățesc echilibrul electrolitic;
  • vitaminele B și C pentru întărirea mușchiului cardiac.

În plus, pacientul are nevoie de terapie fizică, exerciții de respirație, tratament spa, masaj, relaxare și sesiuni psihoterapeutice.

De asemenea, trebuie să respectați un stil de viață sănătos, o nutriție adecvată și să faceți exerciții moderate.

Remedii populare

Mijloacele medicinii tradiționale, împreună cu medicamentele farmaceutice, dau rezultate bune în eliminarea simptomelor de gradul I MVP.

În acest caz, se utilizează următoarele medicamente terapeutice, care au un efect sedativ și întăresc mușchiul inimii:

  • decoctionul de coada-calului, care ajuta la intarirea muschilor inimii si in acelasi timp este un sedativ bun;
  • ceai dintr-un amestec de plante medicinale: mama, paducel, menta si valerian, care are un puternic efect sedativ;
  • ceai făcut dintr-un amestec de heather, blackthorn, motherwort și hawthorn, care se calmează bine;
  • decoctionul de trandafir sălbatic, ca sursă de vitamina C, necesar pentru mușchiul inimii.
  • un amestec de 20 de ouă în coajă, suc de la 20 de lămâi și miere în același volum ca ouăle și sucul.

Fructele uscate, strugurii roșii și nucile trebuie consumate, deoarece conțin cantități mari de potasiu, magneziu și vitamină C.

Care este pericolul bolii, complicații

În cazul unui tip congenital de gradul 1 MVP, complicațiile apar foarte rar. Cel mai adesea acestea apar cu o formă secundară a bolii. Mai ales dacă a apărut în legătură cu leziuni în piept sau pe fundalul altor boli de inimă.

Următoarele efecte ale bolii apar:

  • Eșecul valvei mitrale, în care supapa nu este aproape complet reținută de mușchi, supapele sale sunt libere și nu își îndeplinesc funcțiile. În contextul acestei boli, apare edem pulmonar.
  • Aritmia, caracterizată printr-un eșec al ritmului inimii.
  • Endocardita endocrită este o inflamație a peretelui interior al inimii și supapelor. Datorită închiderii scurgeri a supapei, după o infecție, în special amigdalită, bacteriile pot intra în inimă din sânge. Această boală provoacă defecte severe ale inimii.
  • Tranziția gradului I al bolii în stadiile 2, 3 sau 4 ca urmare a căderii în continuare a cuspidelor valvei mitrale și, ca rezultat, a unei creșteri semnificative a volumului de regurgitare.
  • Decesul cardiac brusc. Apare în cazuri foarte rare, ca urmare a fibrilației ventriculare bruște.

Cu deosebită atenție este necesară tratarea acestei boli pentru femeile care se așteaptă la un copil. Practic, MVP de 1 grad în timpul sarcinii nu reprezintă o amenințare la adresa unei femei sau a unui copil nenăscut.

Prognoza bolii

Cu prolapsul mitral supapa 1 grad, prognosticul pentru viață este aproape întotdeauna pozitiv. Practic, boala este aproape asimptomatică sau cu simptome minore, astfel încât calitatea vieții nu este afectată în mod special. Complicațiile se dezvoltă foarte rar.

Activitățile sportive la MVP de gradul I sunt permise aproape fără restricții. Cu toate acestea, ar trebui excluse sporturile de putere, precum și săriturile, unele lupte asociate cu lovituri puternice.

Tipurile extreme sunt, de asemenea, excluse în cazul în care sportivii se confruntă cu scăderi de presiune, cum ar fi:

  • scufundări;
  • sport scufundări;
  • parașutism.

Aceleași restricții se aplică și alegerii profesiei. O persoană care are această boală nu poate funcționa ca pilot, scafandru sau astronaut.

Trebuie remarcat faptul că, cu prolapsul mitral valve 1, tânărul este recunoscut ca fiind apt pentru serviciul militar.

profilaxie

  • Pentru a exclude trecerea MVP de gradul I, stadiile mai grave ale bolii, precum și dezvoltarea unor complicații grave, trebuie să se țină seama de prevenirea acestei boli. În cazul prevenirii prolapsului sunt necesare măsuri preventive speciale. Acestea vizează o vindecare maximă posibilă a bolilor care provoacă prolapsul valvei mitrale.
  • Toți pacienții cu MVP de prim grad trebuie să fie monitorizați în mod regulat de un cardiolog, urmărind dinamica indicatorilor dimensiunii prolapsului și a volumului de regurgitare. Aceste acțiuni vor ajuta la detectarea în timp util a începutului dezvoltării complicațiilor și la luarea măsurilor necesare pentru prevenirea acestora.
  • În plus, este foarte important să renunțe la obiceiurile proaste cât mai mult posibil, să exersați în mod regulat, să dormiți cel puțin 8 ore pe zi, să mâncați bine, să minimalizați efectul stresului. Conducând un stil de viață sănătos, o persoană exclude practic apariția formei dobândite a bolii și crește semnificativ șansele ca simptomele din PMH primară să nu se manifeste.

Astfel, prolapsul valvei mitrale a gradului I este o boală destul de gravă, care trebuie observată regulat la un medic. Cu toate acestea, cu respectarea în timp util a măsurilor terapeutice și preventive, este posibil să se minimizeze simptomele și complicațiile bolii.

Prolapsul valvei mitrale (MVP) 1 grad: ce este, simptomele și tratamentul

Din acest articol veți afla: ce este prolapsul valvei mitrale 1 grad, cauzele și simptomele acesteia. Tratamentul și prognosticul bolii.

Prolapsul valvei mitrale (PMK abreviat) este cea mai frecventă patologie congenitală sau dobândită a structurii aparatului valvular al inimii. Aceasta este o deformare (rușine, îndoială) a uneia dintre valvele în perioada de contracție a inimii, care poate fi însoțită de un val de sânge înapoi în atrium.

Dacă, în conformitate cu ultrasunetele inimii, cerceveaua eșuează cu 3-6 milimetri, atunci se spune despre prolaps (sau viciu) de gradul I. Dacă această situație este asociată cu refluxul sângelui înapoi în atriul stâng, atunci se vorbește despre prolapsul valvei mitrale de 1 grad cu regurgitare de 1 grad.

Prolapsul apare la bărbați în cel mult 2,5% din cazuri, iar la femei aproximativ 8% sunt date tuturor persoanelor cu defecte cardiace.

În grupul de vârstă mai înaintat de femei, prevalența prolapsului este de 4 ori mai mică. La femei, cu vârsta, acest defect trece, pentru bărbați, rata de apariție a patologiei rămâne în 2-3%.

Tratamentul și observarea pacienților cu acest diagnostic sunt: ​​cardiolog, aritmolog, chirurg cardiac, neuropatolog.

Pe scurt despre anatomia aparatului de supapă

Înțelegerea mecanismului și a cauzelor prolapsului este imposibilă fără cunoașterea anatomiei aparatului de supapă. Supapa mitrala este formata din doua pliante: fata si spatele; acordurile și mușchii papilei.

Prolapsul este mai frecvent cuspul posterior, puțin mai rar - cuspul anterior, dar simptomele sunt întotdeauna similare. Pentru această patologie, nu are importanță care dintre supape se înclină în atriul stâng.

Din valve sunt acordurile care intră în mușchii papilari și sunt fixați din interiorul cavității ventriculului stâng la pereți. Plăcile sunt acoperite cu țesut conjunctiv.

Parametrii pe baza cărora se determină gradul de prolaps al supapei mitrale posterioare

Cauzele patologiei

Cauzele malformațiilor sunt congenitale și dobândite.

Cauze congenitale

Anomalii ale dezvoltării țesutului conjunctiv (sindroame Marfan și Ehlers-Danlos). Această situație este predeterminată genetic.

Există cazuri familiale de patologie. În astfel de familii, toți membrii asociați au confirmat acest diagnostic.

Motivele dobândite

Cea mai comună cauză a prolapsului mitral este malformațiile reumatice. Reumatismul este o patologie autoimună, care duce la o schimbare a aspectului supapelor și la dezvoltarea prolapsului și (sau) stenozei - îngustarea deschiderii valvei mitrale.

În caz de reumatism vorbește despre un defect combinat al valvei mitrale, regurgitare (fluxul sanguin invers în atrium) în care poate să prevaleze asupra stenozei.

Simptome tipice ale prolapsului

Reclamațiile făcute de pacienți cu gradul MVP 1 fără flux invers în sânge la atriul stâng (adică fără regurgitare) sunt foarte nespecifice. Mai des, ele sunt rare, adică pacienții nu sunt deranjați de nimic.

Simptomele apar atunci când se dezvoltă regurgitarea, adică sângele este aruncat înapoi în atrium.

Boala nu interferează cu ritmul normal al vieții, dacă cauza nu este infarctul miocardic sau endocardita infecțioasă a dependenților de droguri.

Care sunt simptomele prolapsului 1 valvă mitrală cu regurgitare:

1. Semne de inima

  1. Durere in inima, scurta si scurta.
  2. Tulburări ritmice care sunt însoțite de o creștere a frecvenței cardiace. Simptom caracteristic patologiei congenitale.

2. Plângeri neplăcute

Cauzele non-cardiace sunt asociate cu afectarea funcționării sistemului nervos.

  1. Creșterea transpirației.
  2. Atacurile de panică. Acestea sunt atacuri de frică care sperie o persoană (însoțită de o creștere necontrolată a frecvenței cardiace, transpirație, roșeață a pielii).
  3. Dispneea în timpul efortului fizic. Este important să înțelegeți că dispneea în acest caz nu este un semn de insuficiență cardiacă și nu apare într-un mediu nervos. Acest simptom se găsește la jumătate dintre pacienți.
  4. Tensiunea arterială scăzută (hipotensiune arterială), care este însoțită de leșin și de condițiile inconstiente. Un simptom este observat la 10-15% dintre pacienții dintre toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală de gradul I.

Metode de tratament

În cazul prolapsului 1 valvă mitrală, se utilizează: măsuri de fortificare (regim de zi, întărire, efort fizic), medicamente, este posibilă efectuarea unei operații cu înlocuirea valvei mitrale.

Ce medicamente sunt utilizate:

În funcție de motivul care a condus la prolapsul valvei mitrale (ne-am uitat la ele de mai sus), medicii aleg tactici de tratament:

  1. Dacă cauza prolapsului este o boală reumatică, atunci este necesară prevenirea, care este efectuată de reumatologi în afara sezonului, astfel încât deteriorarea valvei mitrale să nu fie agravată.
  2. Infecția pe frunzele valvei mitrale este tratată cu antibiotice. Boala poate fi complet vindecată, prolapsul va dispărea, dar nu va exista nici o regurgitare.
  3. O leziune proastă (o lovitură de piept cu o pumn sau un pumn la viteză mare pe volanul unei mașini) poate duce la eliberarea unuia dintre coardele din prospectul valvei mitrale. Apoi va fi și PMK. Medicii operează pe acești pacienți - coase coarda. Supapa încetează să cadă în atriul stâng și boala dispare.
  4. Cu hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată), infarct miocardic (moartea unei părți din miocard), se efectuează un tratament cuprinzător al acestor afecțiuni.

perspectivă

Prognoza depinde foarte mult de cauza bolii.

  • În hipertensiune, prognosticul depinde de boala de bază și de severitatea insuficienței cardiace.
  • Malformațiile reumatice ale MK sunt observate pentru o lungă perioadă de timp (poate un an și decenii). Sunt capabili de ani să nu deranjeze o persoană. Și dacă există plângeri, medicii prescriu medicamente. Medicamentele sunt luate de cursuri (o lună sau două) pe parcursul unei vieți. Când medicamentele sunt ineficiente, recomandă intervenția chirurgicală - înlocuirea supapei mitrale (o supapă artificială a inimii este cusută pe cea mitrală).
  • Endocardita endocrită este complet tratată conservator. Tratamentul este lung - luni. Prognoza este bună.
  • Tratamentul pentru dependenții de droguri cu endocardită infecțioasă are un efect foarte scurt. Mortalitatea este extrem de ridicată, chiar și după intervenția chirurgicală MK. Supraviețuiți unitățile pentru primii doi ani. Prognoza este rău.

Prin ea însăși prolapsul valvei mitrale (fără complicații) are un prognostic bun.

Ce este PMH al inimii și diferențele sale față de alte defecte dobândite?

Prolapsul valvei mitrale (PMK) a inimii este legat de defectele dobândite ale componentelor structurale ale inimii, dar uneori această patologie se poate dezvolta și în perioada prenatală a dezvoltării copilului. Defectul se caracterizează prin capacitatea funcțională insuficientă a vârfurilor supapei mitrale, care se manifestă sub forma proeminenței lor în timpul contracției miocardului.

Ce este PMH al inimii și care sunt cauzele sale

Prolapsul valvei mitrale este adesea un defect cardiac dobândit.

Prolapsul valvei mitrale este adesea însoțit de un defect în gaura supapei, respectiv, cerceveaua își pierde funcția de barieră.

Conform statisticilor oficiale, incidența prolapsului valvei mitrale a devenit larg răspândită, în special la tineri, iar la femei este mult mai comună.

Astăzi, un astfel de defect ca prolapsul valvei mitrale nu este atribuit unei boli independente, ci unui complex de semne simptomatice și defecte anatomice, care se formează pe fundalul altor condiții patologice.

Se acceptă să se distingă două grupuri principale de factori etiologici care au determinat formarea acestui defect, acestea fiind primare și secundare.

Defectele anatomice primare se dezvoltă, de preferință ca urmare a expunerii la efecte adverse exogene, chiar și în timpul dezvoltării prenatale a copilului. În patogeneza bolii, se știe că structura anormală a foilor de supapă se formează ca rezultat al proliferării displazice a țesutului conjunctiv.

Structura atipică a fibrelor țesutului conjunctiv poate fi formată dacă, în timpul sarcinii, factorii următori au afectat corpul femeii:

  • Incidența infecțiilor respiratorii acute și a altor infecții virale și bacteriene
  • Gestoza în timpul sarcinii la începutul sarcinii
  • Expunerea la pericole de mediu și de muncă necorespunzătoare
  • Consumul de alcool și tutun în timpul sarcinii

După cum arată practica clinică, mulți copii cu prolapse congenitale ale valvelor mitrale au o istorie de ereditate împovărată. Cauza bolii poate fi, de asemenea, o mutație cromozomală.

Originea secundară a bolii, ca regulă, apare atunci când o persoană este expusă oricăror factori pe durata activității sale de viață. De regulă, prolapsul valvei mitrale, ca stare patologică secundară, începe să se formeze treptat pe fundalul oricărei boli de la organe și sisteme, cel mai adesea cronice.

Pentru a forma un defect, trebuie să treacă o perioadă mare de timp, caz în care cauza principală ar trebui să fie considerată neglijența medicilor care au declanșat boala de bază și lipsa de precauție a pacienților înșiși.

Boli împotriva cărora se formează malformații includ următoarele:

  • Bolile ischemice ale mușchiului inimii
  • Infarctul de perete miocardic transferat anterior
  • Boli inflamatorii sistemice de origine reumatică
  • Foci de inflamație marcată în mucoasa inimii și pericardului
  • Perturbarea funcționării activității nervoase superioare
  • Un impact traumatic asupra zonei toracice
  • Boli ale sistemului endocrin, în special înfrângerea glandei tiroide și a glandelor suprarenale

Clasificarea bolilor

Prolapsul valvei mitrale este clasificat, de preferință în funcție de severitatea procesului patologic subiacent.

Gradul de progresie a MVP în funcție de mărimea defectului anatomic:

  • La primul grad, defectele anatomice au o dimensiune de 3-6 mm
  • În gradul doi, defectele anatomice variază de la 6-9 mm
  • La gradul III, defectele structurale ating mai mult de 9 mm.

Principalele simptome ale simptomelor la MVP

Sindromul de durere care nu este eliberat de nitrați poate fi un simptom al prolapsului valvei mitrale

Dacă o persoană are o ușoară modificare structurală în vârfurile valvei mitrale, este posibil să nu apară semne simptomatice, datorită mecanismelor compensatorii ale distribuției fluxului sanguin.

După atingerea gradului doi și trei de severitate a unui defect dobândit, semnele simptomatice obiective încep să apară treptat într-o persoană.

În primul rând, părțile corpului la care se aplică o presiune ortostatică mare, și anume membrele inferioare, încep să sufere. Și datorită stagnării în circulația pulmonară, colorarea pielii se transformă treptat într-o culoare palidă sau cianotică.

Cianoza cu defecte mitrale este de preferință localizată pe fața "purpurii cianotice", acest simptom simptomatic este important în efectuarea unui diagnostic diferențial între alte tipuri de defecte. Pielea este, de asemenea, predispusă la pierderea elasticității și turgorului.

Cele mai frecvente plângeri pe care le fac oamenii în cazul prolapsului valvei mitrale includ:

  1. Sentimentul că bătăile inimii sunt efectuate într-un ritm diferit, o persoană poate simți o creștere a frecvenței bătăilor inimii, iar acest lucru îi dă disconfort.
  2. Sindromul de durere în domeniul proiecției topografice a inimii. Adesea, un atac al durerii anginoase apare într-o stare de calm și, uneori, în timpul somnului, care determină o persoană să se trezească. După ce ați luat droguri de nitrat pentru a opri un atac nu funcționează și poate continua mult timp fără întrerupere.
  3. Oboseala generală rapidă a unei persoane atunci când desfășoară activități fizice minore. Pacienții au o tendință crescută de a dezvolta o stare sincopală, se observă amețeli și semne de indispoziție.
  4. Datorită stagnării arterelor pulmonare, pacienții se pot plânge de un sentiment de lipsă de aer, tuse, cu o cantitate mică de spută străpunsă cu sânge.
  5. Frecvente recidive ale distoniei vegetative-vasculare.

Simptomele simptomatice de mai sus se dezvoltă treptat, uneori peste câțiva ani. Pentru a evita dezvoltarea unor astfel de modificări în organism, este necesar să urmați în mod regulat examinări profilactice și să efectuați cu promptitudine măsuri terapeutice.

Principalele măsuri de diagnosticare pentru diagnosticare

ECG se folosește în diagnosticul prolapsului valvei mitrale

Pentru a face un diagnostic final și pentru a începe tratamentul corect etiotropic, simptomatic și patogenetic al unui astfel de defect ca prolapsul valvei mitrale, sunt necesare un număr de proceduri de diagnosticare.

Este necesar să se sublinieze următoarele măsuri de diagnostic, care se desfășoară în primul rând:

  1. Metoda de examinare fizică se bazează pe o examinare obiectivă a pacientului. În practica cardiologică, este necesar să se acorde o atenție deosebită momentelor precum plinătatea și frecvența contracțiilor pulsului, modificări ale parametrilor tensiunii arteriale și sunete fiziologice sonore sonore. Studiul percuției asupra locației topografice a inimii va evalua dacă o persoană are o schimbare hipertrofică a volumului inimii.
  2. Studiul electrocardiografic a fost utilizat timp de un număr foarte mare de ani pentru a studia sistemul de conducere cardiacă. Cu această metodă, puteți evalua nu numai starea acută, banda ECG afișează procese cronice și cicatrice care interferează cu conduita normală a potențialelor de energie. Această diagnosticare se desfășoară într-o stare de calm total. Nu numai cardiologul, dar și orice alt doctor știe cum să descifreze imaginile electrocardiografice.
  3. Phonocardiografia este utilizată pe scară largă în prolapsul valvei mitrale și în alte patologii de la structurile supapelor. Această metodă este concepută pentru a evalua zgomotele și tonurile inimii, care, în mod normal, emit supape în timpul sistolului și diastolului.
  4. Pentru o evaluare vizuală a dimensiunii inimii și a locației sale topografice, se utilizează metode radiologice. Atunci când PMK este detectat o creștere și bulgări de tulpină arterei pulmonare. În primele etape ale procesului patologic, camerele inimii, ca regulă, păstrează o structură anatomică normală.
  5. Echocardiografia este una dintre metodele de diagnosticare instrumentală, care se bazează pe utilizarea undelor ultrasunete. Folosind această tehnică, este posibil să se studieze procesele hemodinamice în timp real. Echocardiografia în țările post-sovietice este considerată una dintre cele mai noi și are o valoare informativă ridicată. Cu acest defect, semnalele ridicate sunt înregistrate din structurile frunzei în timpul contracției sistolice a inimii.

Conducerea în timp util a diagnosticului instrumental și a cercetării consultative permite descoperirea procesului patologic în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia.

Principalele metode de măsuri terapeutice pentru prolapsul valvei mitrale

Persoanele diagnosticate cu prolaps de valvă mitrală ar trebui să evite orice efort fizic.

Din momentul în care o persoană a fost diagnosticată cu un prolaps de valvă mitrală, el ar trebui să fie pus pe un control medical obligatoriu într-o clinică de cardiologie.

Chiar dacă pacientul nu prezintă plângeri și patologia a fost identificată în timpul unui examen medical preventiv, pacientul ar trebui să respecte următoarele recomandări de bază:

  • Evitați orice activitate fizică.
  • Pe cât posibil, protejați-vă de efectele situațiilor stresante, dacă este necesar, luați medicamente sedative pe bază de plante, de exemplu, tinctura de Valerian
  • Dacă munca este asociată cu efort fizic greu și cu riscuri profesionale, se recomandă schimbarea condițiilor de muncă
  • Îndepărtați obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul și consumul de alcool, în special berea

Urmând recomandările enumerate privind normalizarea condițiilor și modului de viață, progresia bolii nu apare. Au fost raportate cazuri în care defectul anatomic a revenit independent la normal fără apariția semnelor simptomatice și nu au fost întreprinse proceduri de medicație pentru aceasta.

Tratamentul medicamentos al MVP

Medicamentul Atenolol se utilizează în tratamentul prolapsului valvei mitrale

Metodele de tratament conservatoare care utilizează medicamente farmacologice cu structuri cardiace valvulare dobândite sunt utilizate doar ca tratament simptomatic.

În funcție de ce cidru prevalează la pacient, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

  1. Cu predominanța tulburării sistemului nervos autonom în contextul unei stări psihice depresive, pacienților li se prescriu tranchilizante care trebuie luate în timpul zilei. Ca sedativ, se recomandă să se ia medicamente pe bază de plante medicinale, acestea fiind tincturi de mamă și valeriană, precum și preparate de brom. Remediile naturale nu vor avea un efect toxic asupra altor organe și sisteme, în special ele sunt preferate în timpul sarcinii și în copilărie.
  2. Dacă pacientul are o istorie și la momentul examinării, există încălcări ale sistemului de conducere cardiacă, și anume tahicardii, contracții aritmice sau modificări extrasistole pe electrocardiogramă, utilizarea indicată a blocantelor receptorilor B. Atenololul este un medicament utilizat pe scară largă pentru aritmii de diferite origini și pentru crize hipertensive. Pentru copii, cel mai eficient este considerat obzidan.
  3. Un punct foarte important este de a acorda atenție restaurării funcțiilor metabolice normale ale fibrelor musculare ale miocardului. Pentru a restabili echilibrul metabolic, pacienții sunt sfătuiți să ia Riboxin, Panangin și alții. Ca medicamente fortificatoare care compoziția farmacologică include vitamine, ca substanțe biologic active.
  4. Dacă, după efectuarea unui număr de metode de diagnosticare instrumentală, sa constatat că gradul de regurgitare a sângelui prin supapa deteriorată atinge o scară semnificativă, iar pacienții se dovedesc a utiliza glicozidul cardiac, Digoxin.

Este strict interzisă luarea individuală a medicamentelor, doza și frecvența tratamentului terapeutic sunt determinate numai de un specialist calificat. Când se auto-vindecă, consecințele pot fi imprevizibile.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală planificată pentru prolapsul valvei mitrale:

  • Cel de-al treilea grad sever de regurgitare a sângelui, cu semne vizuale de modificări hipertrofice în camerele inimii
  • Atașarea unei stări patologice secundare, mai ales atunci când vine vorba de morbiditate reumatică sau infecțioasă
  • Complicațiile sub formă de crize regulate de încălcări ale contractilității inimii
  • Pronunțate manifestări clinice de congestie în cercul mic al circulației arteriale

Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a restabili conductivitatea normală a arterelor coronare și a supapei mitrale artificiale protetice. Operațiunea poate fi efectuată atât planificată, cât și urgentă.

Prolapsul valvei mitrale și sarcina

Femeia gravidă cu prolaps de valvă mitrală necesită repaus în spital

Defectele se pot dezvolta atât pe fondul sarcinii femeii, cât și înainte de a rămâne gravidă.

Detectarea prolapsului la începutul sarcinii, cu absența completă sau parțială a semnelor simptomatice, poate fi considerată o amenințare la încetarea sarcinii și a vieții mamei.

Atunci când se respectă patul, regimul alimentar și modul general de desfășurare a unei sarcini normale, prognosticul pentru gestație este favorabil.

Pe măsură ce crește durata sarcinii, pot să apară semne simptomatice și, în același timp, o femeie trebuie să fie observată constant într-un spital ginecologic sau în departamentul de patologie a sarcinii.

Dacă regurgitarea arterială a unei femei într-un stadiu incipient al sarcinii ajunge la o formă pronunțată, atunci este arătată o întrerupere artificială a sarcinii, altfel există o amenințare la adresa mamei.

Urmăriți un videoclip despre prolapsul valvei mitrale:

Prolapsul valvei mitrale este astăzi considerat a fi una dintre cele mai comune malformații dobândite. Prin detectarea și corectarea în timp util a acestei afecțiuni, precum și prin aderarea la un stil de viață sănătos, prognosticul pentru recuperare și funcționarea normală este favorabil.

Prolapsul valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale - Prolapsul sistolic al valvelor mitrale în atriul stâng. Prolapsul valvului mitral se poate manifesta ca oboseală crescută, dureri de cap și amețeli, dificultăți de respirație, durere cardiacă, leșin, palpitații și un sentiment de întrerupere. Diagnosticul instrumental al prolapsului valvei mitrale se bazează pe EchoCG, ECG, fonocardiografie, monitorizarea Holter, radiografie. Tratamentul prolapsului valvei mitrale este predominant simptomatic (antiaritmice, sedative, anticoagulante); cu regurgitare severă, este indicată înlocuirea supapei mitrale.

Prolapsul valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale este un defect de supapă caracterizat prin proeminența uneia sau a ambelor valve ale valvei atrioventriculare stângi în cavitatea atrială în timpul sistolului. In cardiologie, prolaps de valva mitrala, folosind o varietate de metode (auscultare, ecocardiografie, phonocardiography) este diagnosticată în 2-16% din copii, cu vârste cuprinse între 7-15 ani cea mai mare parte între. Incidența prolaps de valva mitrala la diferite leziuni cardiace este semnificativ mai mare decât la persoanele sanatoase: in bolile cardiace congenitale - 37%, pentru reumatism - 30-47%, în bolile ereditare ale inimii - 60-100%. La populația adultă, frecvența prolapsului valvei mitrale este de 5-10%; defectul valvei este diagnosticat în principal la femeile de 35-40 de ani.

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Strict vorbind, prolapsul valvei mitrale nu este o boală independentă, ci un sindrom clinic și anatomic, care are loc în diferite forme nazologice. Luând în considerare etiologia, se disting prolapsul primar (idiopatic, congenital) și secundar al valvei mitrale secundare.

Idiopathic prolaps de valva mitrala cauzate de displazie congenitală a țesutului conjunctiv, față de care alte anomalii sunt marcate ca unitate de supapă (lungirea sau scurtarea coardele inserția lor incorectă, prezența unor coardele suplimentare etc.). Un defect congenital al țesutului conjunctiv este însoțit de o degenerare structurală mixtă a valvei mitrale și ductilitatea crescută a acestora. displazia de țesut conjunctiv este cauzată de diferiți factori patologice care acționează asupra fatului -. SARS, gestoză, riscurile profesionale, condițiile nefavorabile de mediu, etc. In 10-20% din cazuri, congenital prolapsul valvei mitrale este moștenită prin mamă.

Prolapsul valvei mitrale este parte a unor sindroame ereditare (sindrom Ehlers-Danlos, sindromul Marfan, contractura congenital arachnodactyly, osteogeneza imperfecta, pseudoxanthoma elastic).

Originea prolapsul valvei mitrale secundar poate fi din cauza bolii cardiace ischemice, infarctul miocardic, reumatism, lupus eritematos sistemic, miocardită, cardiomiopatie hipertrofică, distrofie miocardică, distonie vegetativa, tulburări endocrine (hipertiroidie), traumatisme toracice. În aceste cazuri, prolapsul valvei mitrale este rezultatul deteriorării dobândite a structurilor supapelor, a mușchilor papilari, a disfuncției miocardice. La rândul său, prezența prolapsului valvei mitrale poate provoca dezvoltarea insuficienței mitrale.

În patogeneza prolapsului valvei mitrale, un rol esențial îl joacă disfuncția sistemului nervos autonom, tulburările metabolice și deficiența ionilor de magneziu.

Caracteristicile hemodinamicii în prolapsul valvei mitrale

Valva mitrală este o cavitate de separare a ariilor și ventriculului stâng. Cu ajutorul acordurilor, supapele supapei sunt atașate la mușchii papilari care se extind din partea inferioară a ventriculului stâng. Normal în faza diastolică, supapele mitrale slăbesc, oferind fluxul sanguin liber de la atriul stâng la ventriculul stâng; în timpul sistolului, sub presiune de sânge, supapele se deschid, închizând deschiderea atrioventriculară stângă.

Cu prolapsul valvei mitrale datorită inferiorității structurale și funcționale a aparatului de supapă în faza sistolului, pliurile valvei mitrale se îndoaie în cavitatea atriumului stâng. În acest caz, deschiderea atrioventricular se poate suprapune complet sau parțial - pentru a forma un defect, care are loc prin curgerea inversă a sângelui din ventriculul stâng în atriul stâng, și anume dezvoltarea regurgitare mitrala...

În timpul formării insuficienței mitrale, contractilitatea miocardului scade, fapt ce determină dezvoltarea insuficienței circulatorii. În 70% din cazuri, prolapsul primar al valvei mitrale este însoțit de hipertensiune pulmonară limită. În ceea ce privește hemodinamica sistemică, este observată hipotensiunea.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale

Din punctul de vedere al abordării etiologice, distingeți între prolapsul valvei mitrale primare și secundare. În funcție de localizarea prolapsului, se izolează prolapsul anterioară, posterioară și ambele vârfuri ale valvei mitrale. Având în vedere prezența sau absența fenomenelor de sunete auditive, ele vorbesc despre o formă "silențioasă" și auscultatoare a sindromului.

Pe baza datelor EchoCG, există 3 grade de severitate a prolapsului valvei mitrale:

  • Gradul I - pilulele supapei mitrale prolapsate cu 3-6 mm;
  • Clasa II - fluturași de supapă mitrală prolapsed la 6-9 mm;
  • Gradul III - prolapsul valvei mitrale peste 9 mm.

Având în vedere momentul apariției prolapsului valvei mitrale în ceea ce privește sistolul, se disting un prolaps holosistolic timpuriu, ulterior. Gradul de regurgitare mitrală nu corespunde întotdeauna severității prolapsului valvei mitrale, prin urmare, este clasificat separat, conform ecocardiografiei Doppler:

  • Gradul I - regurgitarea mitrală apare la nivelul frunzei;
  • Gradul II - val de regurgitare ajunge la mijlocul atriului stâng;
  • Gradul III - valul de regurgitare ajunge la capătul opus al atriumului.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

Severitatea simptomelor clinice ale prolapsului valvei mitrale variază de la minim la semnificativ și este determinată de gradul de displazie a țesutului conjunctiv, de prezența regurgitării și de anomalii autonome. La unii pacienți, nu există plângeri, iar prolapsul valvei mitrale este o constatare accidentală în timpul ecocardiografiei.

Copiii cu prolaps de valvă mitrală primar detectat adesea hernii ombilicale și inghinale, displazia de șold, hipermobilitate articulare, scolioză, platfus, deformare în piept, miopie, strabism, nephroptosis, varicocel, indicând încălcarea structurilor țesutului conjunctiv. Mulți copii sunt predispuși la răceli frecvente, dureri în gât, exacerbări ale amigdalei cronice.

Destul de des, prolaps de valva mitrala este insotita de simptome de distonie neuro: angină fals, tahicardie, și întreruperi în activitatea inimii, amețeli și leșin, crize vegetative, transpirație excesivă, greață, senzație de „nod in gat“ si lipsa de aer, dureri de cap migrena. Cu tulburări hemodinamice semnificative, dificultăți de respirație, oboseală. Cursul prolapsului valvei mitrale este caracterizat de tulburări afective: stările depresive, senestopatia, complexul simptomelor astenice (astenie).

Manifestările clinice ale prolapsului valvei mitrale secundare sunt combinate cu simptomele bolii de bază (afecțiuni cardiace reumatice, defecte cardiace congenitale, sindromul Marfan etc.). Printre posibilele complicații ale prolapsului valvei mitrale apar aritmii amenințătoare de viață, endocardită infecțioasă, sindrom tromboembolic (in t. H. Stroke, embolie pulmonară), moarte subită.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

În forma "mut" a prolapsului valvei mitrale, semnele auscultative lipsesc. Varianta de urgență a prolapsului valvei mitrale se caracterizează prin clicuri izolate, murmure sistolice târzii și murmure voco-sistolice. Phonocardiografia documentează fenomenele sonore pentru a fi auzite.

Cea mai eficientă metodă de detectare a prolapsului valvei mitrale este o ultrasunete a inimii, care permite determinarea gradului de prolaps a supapelor și a volumului de regurgitare. Cu displazia larg răspândită a țesutului conjunctiv, poate fi detectată dilatarea aortei și artera pulmonară, prolapsul tricuspid, fereastra ovală deschisă.

Din punct de vedere radiografic, de regulă, mărimea redusă sau normală a inimii, este detectată bombarea arterei pulmonare. EKG și ECG monitorizare înregistrate tulburări persistente sau tranzitorii repolarizării în miocardul ventriculară, aritmii (tahicardie sinusală, extrasistole, tahicardie paroxistică, bradicardie sinusală, sindrom WPW, fibrilloflutter). La regurgitarea mitrală a gradului II-III, sunt efectuate tulburări ale ritmului inimii, semne de insuficiență cardiacă, un studiu electrofiziologic al inimii, veloergometrie.

Prolapsul valvei mitrale trebuie diferențiate de defecte congenitale și dobândite ale inimii, anevrism septal atrial, miocardita, endocardita bacteriană, cardiomiopatie. Este recomandabil să implicați diverși specialiști în diagnosticul și tratamentul prolapsului valvei mitrale: un cardiolog, un neurolog, un reumatolog.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Tactica administrării prolapsului valvei mitrale ia în considerare severitatea simptomelor clinice ale spectrului vegetativ și cardiovascular, în special cursul bolii de bază. Condițiile obligatorii sunt normalizarea rutinei zilnice, a muncii și odihnei, a somnului adecvat, a activității fizice măsurate. Activitățile non-drog includ auto-pregătire, psihoterapie, fizioterapie (electroforeză cu brom, magneziu pe zona gâtului), acupunctură, proceduri de apă și masaj spinării.

Terapia medicamentoasă pentru prolapsul valvei mitrale are ca scop eliminarea manifestărilor vegetative, prevenirea dezvoltării distrofiei miocardice și prevenirea endocarditei infecțioase. Pacienții cu simptome severe ale prolapsului valvei mitrale sunt prescrise sedative, cardiotrofe (inozină, asparaginat de potasiu și magneziu, vitamine, carnitină), beta-blocante (propranolol, atenolol), anticoagulante. La planificarea intervențiilor chirurgicale minore (extracția dinților, amigdalectomia, etc.) sunt prezentate cursuri de terapie antibiotică preventivă.

Odată cu dezvoltarea regurgitării mitrale semnificative hemodinamic, progresia insuficienței cardiace, este necesară înlocuirea valvei mitrale.

Prognoza și prevenirea prolapsului valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale asimptomatice este caracterizat printr-un prognostic favorabil. Astfel de pacienți au prezentat ecocardiografie ulterioară și dinamică o dată la 2-3 ani. Sarcina nu este contraindicată, totuși, gestionarea sarcinii la femeile cu prolaps de valvă mitrală este efectuată de un obstetrician-ginecolog împreună cu un cardiolog. Prognosticul pentru prolapsul valvei mitrale secundare depinde în mare măsură de evoluția bolii subiacente.

Prevenirea prolapsului valvei mitrale implică eliminarea efectelor adverse asupra fătului în curs de dezvoltare, detectarea în timp util a bolilor care dăunează aparatului valvular al inimii.

Prolapsul valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale (PMK) este o patologie clinică în care una sau două supape ale acestei prolapsuri de formare anatomice, adică se îndoaie în cavitatea atriumului stâng în timpul sistolului (contracția inimii), care în mod normal nu ar trebui să apară.

Diagnosticul PMH a fost posibil prin utilizarea tehnicilor cu ultrasunete. Prolapsul valvei mitrale este probabil cea mai comună patologie din acest domeniu și se găsește în mai mult de 6% din populație. La copii, anomalia este detectată mult mai des decât la adulți, iar la fete se găsește mai des de aproximativ patru ori. În adolescență, raportul dintre fete și băieți este de 3: 1, iar la femei și bărbați 2: 1. La persoanele în vârstă, diferența în frecvența apariției MVP la ambele sexe este egală. Această boală apare și în timpul sarcinii.

anatomie

Inima poate fi reprezentată ca un fel de pompă care face ca sângele să circule prin vasele întregului organism. O astfel de mișcare a fluidului devine posibilă datorită menținerii unei presiuni corespunzătoare în cavitatea inimii și a lucrării aparatului muscular al corpului. Inima umană este formată din patru cavități, numite camere (două ventricule și două atriuri). Camerele sunt restrânse unul de celălalt prin "ușile" sau supapele speciale, fiecare dintre ele constituind din două sau trei frunze. Datorită acestei structuri anatomice a motorului principal al corpului uman, fiecare celulă a corpului uman este alimentată cu oxigen și nutrienți.

Există patru supape în inimă:

  1. Mitrale. Se separă cavitatea atriului stâng și a ventriculului și constă din două supape - anterioare și posterioare. Prolapsul prospectului ventilului frontal este mult mai frecvent decât partea din spate. La fiecare dintre valve sunt atașate filete speciale, numite acorduri. Ele asigură contactul cu valvele cu fibre musculare, numite mușchi papilari sau papillari. Pentru o activitate deplină a acestei formări anatomice este necesară o coordonare coordonată a tuturor componentelor. În timpul contracției inimii - sistolă - cavitatea ventriculului inimii musculare scade și, în consecință, crește presiunea în el. În același timp, mușchii papillari, care închid ieșirea de sânge înapoi în atriul stâng, de unde sunt turnate din circulația pulmonară, sunt îmbogățite cu oxigen și, prin urmare, sângele intră în aorta și apoi intră în toate organele și țesuturile.
  2. Supapă tricuspidă (tricuspidă). Se compune din trei aripi. Situată între atriul drept și ventricul.
  3. Supapă aortică. După cum sa descris mai sus, acesta este situat între ventriculul stâng și aorta și nu permite revenirea sângelui în ventriculul stâng. În timpul sistolului, se deschide, eliberând sânge arterial în aorta sub presiune ridicată, iar în timpul diastolului este închis, ceea ce împiedică revenirea sângelui în inimă.
  4. Valva arterei pulmonare. Acesta este situat între ventriculul drept și artera pulmonară. Ca și supapa aortică, nu permite revenirea sângelui la nivelul inimii (ventriculul drept) în timpul perioadei diastolice.

În mod normal, lucrarea inimii poate fi reprezentată după cum urmează. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și intră în inimă, sau mai degrabă în atriul său stâng (are pereți musculari subțiri și este doar un "rezervor"). De la atriul stâng, se toarnă în ventriculul stâng (reprezentat de un "mușchi puternic" capabil să împingă tot volumul de sânge primit), de unde curge prin aorta la toate organele circulației mari (ficatul, creierul, membrele și altele) în timpul sistolului. Prin transferul oxigenului în celule, sângele absorb dioxidul de carbon și revine la inimă, de data aceasta la atriul drept. Din cavitatea sa, fluidul intră în ventriculul drept și în timpul sistolului este expulzat în artera pulmonară și apoi în plămâni (circulația pulmonară). Ciclul se repetă.

Ce este prolapsul și cum este periculos? Aceasta este o stare de funcționare inadecvată a aparatului valvular, în care, în timpul unei contracții musculare, căile de ieșire ale sângelui nu se închid complet și, prin urmare, o parte a sângelui în timpul sistolului revine la secțiunile inimii. Deci, cu prolapsul valvei mitrale, fluidul în timpul sistolului intră parțial în aorta și parțial din ventricul este împins înapoi în atrium. Această revenire a sângelui se numește regurgitare. De obicei, în patologia valvei mitrale, modificările sunt exprimate ușor, astfel încât această condiție este adesea considerată o variantă a normei.

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Există două cauze principale ale acestei patologii. Una dintre ele este o tulburare congenitală a structurii țesutului conjunctiv al valvei cardiace, iar a doua este o consecință a bolilor sau rănilor anterioare.

  1. Prolapsul congenital al supapei mitrale este destul de comun și este asociat cu un defect transmis în mod ereditar în structura fibrelor țesutului conjunctiv, care servesc ca bază a cuspidelor. În acest caz, patologii extinde firele care leagă supapa cu mușchiul (coarda), iar supapele devin mai moi, mai flexibile și mai ușor de întins, ceea ce explică închiderea lor strânsă la momentul sistolului inimii. În cele mai multe cazuri, MVP congenital avansează favorabil, fără a provoca complicații și insuficiență cardiacă, de aceea este cel mai adesea considerată o caracteristică a corpului, mai degrabă decât o boală.
  2. Bolile cardiace care pot provoca modificări ale anatomiei normale a supapelor:
    • Reumatism (afecțiune reumatică a inimii). De regulă, o insuficiență cardiacă este precedată de o durere în gât, la câteva săptămâni după care survine un atac de reumatism (afectarea articulațiilor). Cu toate acestea, în plus față de inflamația vizibilă a elementelor sistemului musculo-scheletic, supapele cardiace sunt implicate în proces, care sunt expuse la un efect distructiv mult mai mare de streptococ.
    • Boala coronariană, infarctul miocardic (mușchi al inimii). La aceste boli, se constată o deteriorare a alimentării cu sânge sau încetarea completă a acesteia (în cazul unui infarct miocardic) incluzând mușchii papilari. Pot apărea pauze de chord.
    • Leziuni toracice. Lovituri puternice în zona pieptului pot provoca o detașare bruscă a corzilor supapei, ceea ce duce la complicații grave în cazul în care asistența nu este oferită în timp util.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale

Există o clasificare a prolapsului valvei mitrale, în funcție de gravitatea regurgitării.

  • Gradul I este caracterizat printr-o deformare a canatului de la trei la șase milimetri;
  • Gradul II este caracterizat de o creștere a amplitudinii deflecției la nouă milimetri;
  • Gradul III este caracterizat printr-o deformare pronunțată de peste nouă milimetri.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

După cum sa menționat mai sus, prolapsul valvelor mitrale în majoritatea cazurilor este aproape asimptomatic și este diagnosticat la întâmplare în timpul unui examen medical preventiv.

Cele mai frecvente simptome ale prolapsului valvei mitrale includ:

  • Cardialgia (durere în inimă). Acest simptom apare în aproximativ 50% din cazurile de MVP. Durerea este localizată, de obicei, în jumătatea stângă a toracelui. Acestea pot fi pe termen scurt și se pot întinde timp de mai multe ore. Durerea poate apărea, de asemenea, în repaus sau cu stres emoțional sever. Cu toate acestea, adesea nu este posibilă legarea apariției unui simptom cardiac cu orice factor provocator. Este important de observat că durerea nu este întreruptă prin administrarea de nitroglicerină, ceea ce se întâmplă cu boala coronariană;
  • Senzație de lipsă de aer. Pacienții au o dorință copleșitoare de a respira adânc în "sânii plini";
  • Senzație de întreruperi în activitatea inimii (fie o bătăi cardiace foarte rare, fie, dimpotrivă, rapidă (tahicardie);
  • Amețeli și leșin. Acestea sunt cauzate de aritmii cardiace (cu o scădere pe termen scurt a fluxului sanguin către creier);
  • Dureri de cap dimineața și noaptea;
  • Creșterea temperaturii, fără nici un motiv.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

De regulă, prolapsurile supapelor sunt diagnosticate de terapeut sau cardiolog în timpul auscultării (ascultarea inimii cu ajutorul unui stentonendoscop) pe care îl conduc la fiecare pacient în timpul unui examen medical de rutină. Heart murmurs datorită fenomenelor de sunet atunci când ventilele de deschidere și închidere. Dacă suspectați un defect cardiac, medicul dă indicația ultrasunetelor, care vă permite să vizualizați supapa, să determinați prezența defectelor anatomice în ea și gradul de regurgitare. Electrocardiografia (ECG) nu reflectă modificările inimii în această patologie a pliantelor supapelor

Tratamentul și contraindicațiile

Tactica tratamentului prolapsului valvei mitrale este determinată de gradul de prolaps al pliantelor supapei și de volumul de regurgitare, precum și de natura tulburărilor psiho-emoționale și cardiovasculare.

Un punct important în terapie este normalizarea regimurilor de lucru și de odihnă pentru pacienți, precum și conformitatea cu rutina zilnică. Asigurați-vă că acordați atenție unui somn prelungit (suficient). Problema culturii fizice și a sportului ar trebui să fie stabilită individual de medicul curant după evaluarea indicatorilor de fitness fizic. Pacienții, în absența regurgitării severe, au prezentat un exercițiu moderat și un stil de viață activ fără restricții. Cele mai preferate sunt schiurile, înotul, patinele, ciclismul. Dar nu se recomandă activități legate de mișcări ciudate (box, jumping). În cazul regurgitării mitrale pronunțate, sportul este contraindicat.

Este posibil să se recomande terapia generală de întărire a pacienților cu vizite la stațiunile balneare, procedurile de apă, masajul coloanei vertebrale, în special zona gâtului, acupunctura, vitaminele.

O componentă importantă în tratamentul prolapsului valvei mitrale este fitoterapia bazată în special pe plante sedative (calmant): valeriană, mămăligă, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, sunătoare și altele.

Pentru prevenirea dezvoltării leziunilor reumatoide ale supapelor de inimă, amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) este prezentă în cazul amigdalei cronice (tonzilita).

Terapia medicamentoasă pentru MVP vizează tratarea complicațiilor cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă, precum și tratamentul simptomatic al manifestărilor de prolaps (sedare).

În caz de regurgitare severă, precum și aderarea la insuficiența circulatorie, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. De regulă, supapa mitrală afectată este sutată, adică este efectuată valvuloplastia. Cu ineficiența sau impracticabilitatea din mai multe motive, este posibilă implantarea unui analog artificial.

Complicațiile prolapsului valvei mitrale

  1. Insuficiența valvei mitrale. Această afecțiune este o complicație frecventă a bolii reumatismale a inimii. În acest caz, datorită închiderii incomplete a supapelor și a defectelor lor anatomice, are loc o revenire semnificativă a sângelui în atriul stâng. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse și multe altele. În cazul dezvoltării unei complicații similare, este indicată proteza valvului.
  2. Atacuri de angină și aritmii. Această condiție este însoțită de un ritm cardiac anormal, slăbiciune, amețeli, senzație de insuficiență cardiacă, târâtoare înaintea ochilor, leșin. Această patologie necesită un tratament medical grav.
  3. Endocardita endocrită. În această boală apare inflamarea valvelor inimii.

Prevenirea prolapsului valvei mitrale

În primul rând, pentru prevenirea acestei boli, este necesară igiena tuturor focarelor cronice ale infecției - dinți carieni, amigdale (eventual ameliorarea amigdalelor conform indicațiilor) și altele. Asigurați-vă că pentru a supune examenelor medicale anuale regulate în timp util pentru a trata răcelile, în special durerea în gât.

Pinterest