CAPITOLUL 03. PREVENIREA BOLII ISHEMICE INIMA

Există prevenirea primară și secundară a bolii coronariene. Prevenția primară a bolii coronariene este de a desfășura activități speciale înainte de declanșarea bolii (expunerea la factorii de risc pentru a încetini progresia procesului aterosclerotic). Protecția secundară a bolii coronariene se efectuează în prezența bolii existente pentru a preveni progresia bolii și a preveni complicațiile ulterioare. În prezent, prevalează prevenirea secundară a bolii coronariene, deoarece prevenirea primară necesită implementarea unei politici de stat privind un stil de viață sănătos și formarea unei atitudini adecvate față de sănătatea lor.

RISC FACTORS pentru CHD

Factorii de risc existenți pentru CHD (tabelul 3-1) sunt împărțiți în variabile (modificabile) și nemodificați (constanți, nemodificabili).

Tabelul 3-1. Factori de risc pentru CHD

Istoricul familial al CHD

Dislipidemia: o concentrație ridicată de colesterol total, o concentrație ridicată de colesterol LDL, o concentrație scăzută de colesterol HDL, un conținut ridicat de trigliceride

Hiperglicemia și diabetul zaharat

Stilul de viață sedentar

Riscul dezvoltării bolii coronariene este crescut:

• în prezența IHD cu rude apropiate (mai importantă pentru rudele de gradul I de rudenie - părinți, frați, surori, fii, fiice, decât pentru rudele de gradul II de rudenie - unchiul, mătușa, bunica, bunicul);

• cu un număr mare de pacienți cu IHD din familie;

• dacă IHD apare la rude la o vârstă relativ tânără (la bărbați cu vârsta sub 55 de ani, la femei sub 65 de ani).

Sa constatat o relație liniară directă între vârstă și incidența IHD (cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai pronunțată ateroscleroza și cu atât mai mare este incidența IHD).

Până la 55 de ani, incidența CHD la bărbați este de câteva ori mai mare decât cea a femeilor (cu excepția femeilor cu hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet, menopauză precoce). După 55-60 de ani, incidența CHD la bărbați și femei este egală.

Fumatul dubleaza riscul aparitiei bolii coronariene. Fumatul cauzează o serie de evenimente adverse, în special o creștere tranzitorie a nivelului sanguin al fibrinogenului, îngustarea arterelor coronare, agregarea plachetară, scăderea nivelului sanguin al colesterolului HDL etc. În plus, substanțele conținute în fumul de tutun afectează endoteliul, modifică funcția acestuia (disfuncție endotelială ) și să promoveze proliferarea celulelor musculare netede (în cele din urmă formarea de aterom). Conform autopsiilor, fumătorii care au decedat din cauze altele decât boala cardiacă ischemică, ateroscleroza arterelor coronare este mai pronunțată decât nefumătorii. Renunțarea la fumat reduce riscul de infarct miocardic. Cu toate acestea, fumatul are un efect major asupra incidenței decesului cardiac subită.

Renunțarea la fumat reduce riscul bolilor cardiovasculare, care pot atinge nivelul de nefumător în următorii ani de abstinență.

Înaltul BP (atât sistolic cât și diastolic) crește de 3 ori riscul de apariție a bolii coronariene.

În diabetul zaharat tip I, o deficiență de insulină conduce la o scădere a activității LPLAZ și, în consecință, la o creștere a sintezei trigliceridelor. În diabetul zaharat tip II, există adesea dislipidemie cu o creștere a sintezei VLDL și o scădere a nivelurilor HDL. În plus, diabetul este adesea combinat cu obezitatea și hipertensiunea.

Un stil de viata sedentar creste semnificativ riscul aparitiei bolii coronariene.

Supraponderiul și obezitatea predispun la dislipidemie, hipertensiune și diabet.

Estrogenii au un efect vasoprotector. Înainte de menopauză, femeile au un conținut mai mare de colesterol HDL, cu o concentrație mai scăzută de colesterol LDL, au un risc mult mai mic de IHD decât bărbații de aceeași vârstă. În menopauză, efectul protector al estrogenului este redus și riscul creșterii CHD crește.

EVALUAREA FACTORILOR DE RISC

Prezența mai multor factori de risc conduce la o creștere a riscului de apariție a bolii arterei coronare de câteva ori și nu doar la însumarea gradelor de risc.

În evaluarea riscului de apariție a bolii arterei coronare, determinați următorii parametri.

• Factori de risc neschimbați - vârsta, sexul, istoria familială.

• Stilul de viață al pacientului - fumatul, lipsa activității fizice, dieta nesanatoasă (dezechilibrată).

• Prezența diabetului zaharat.

• Prezența altor factori de risc - excesul de greutate, hipertensiunea, conținutul de lipide și glucoza din sânge.

Pentru a evalua masa corporală, trebuie să se concentreze pe indicele de masă corporală - raportul dintre greutatea corporală (în kg) și înălțime (în m 2) (vezi Tabelul 3-2). În plus față de evaluarea greutății corporale, este important să se țină seama de semnele obezității viscerale (abdominale): circumferința taliei la bărbați nu este mai mare de 102 cm, la femei - nu mai mare de 88 cm.

Tabelul 3-2. Estimarea obezității pe baza indicelui de masă corporală (recomandări OMS, 1995)

Greutate corporală redusă

Greutate corporală normală

1 grad cu excesul de greutate

Excesul de greutate de 2 grade

Excesul de greutate de 3 grade

Măsurarea tensiunii arteriale și evaluarea acesteia sunt descrise în detaliu în Capitolul 4 "Hipertensiunea arterială".

Definiția lipidelor din sânge, vezi capitolul 1 "Ateroscleroza".

Categoriile de persoane care au nevoie de măsuri preventive (Recomandările europene pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, 2003) sunt enumerate în tabelul nr. 3-3.

Tabelul 3-3. Categorii de persoane care au nevoie de prevenirea bolii coronariene

Pacienți cu IHD sau alte manifestări de ateroscleroză

Pacienții cu orice manifestare clinică a bolii coronariene, cu ateroscleroza periferică a arterelor cerebrale, anevrismul aortei abdominale

Persoanele care nu au semne clinice de boală cardiovasculară, dar care prezintă un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză datorită:

a) prezența mai multor factori de risc în evaluarea cărora, potrivit tabelului SCORE (vezi mai jos), riscul de evenimente de fatal de 10 ani este mai mare sau egal cu 5%;

b) o creștere semnificativă a unuia dintre factorii de risc: concentrația de colesterol peste 320 mg / dl, conținutul de LDL colesterol peste 240 mg / dl, tensiunea arterială peste 180/110 mm Hg;

c) diabet zaharat tip 1 sau 2 cu microalbuminurie

Cele mai apropiate rude ale pacienților cu evoluție precoce a bolilor sistemului cardiovascular (CAS): la bărbații cu vârsta sub 55 de ani, la femei - 65 de ani

PROVENȚIA SECUNDARĂ

Profilaxia secundară pentru un pacient cu IHD este schimbarea stilului de viață, expunerea la factorii de risc, utilizarea medicamentelor.

• Reducerea consumului de grăsimi animale până la 30% din valoarea energetică zilnică a alimentelor.

• Reducerea aportului de grăsimi saturate la 1/3 din greutatea totală.

• Consumul de colesterol nu mai mult de 300 mg / zi.

• Înlocuirea grăsimilor saturate pentru originea vegetală și marină polinesaturate și mononesaturate.

• Creșterea consumului de legume și fructe, cereale.

• Limitarea consumului de calorii totale atunci când sunt supraponderali.

• Reducerea cantității de sare și a alcoolului.

• Creșterea activității fizice. Următoarele exerciții fizice sunt recomandate: mersul pe jos, jogging, înot, ciclism și schi, tenis, volei și exerciții aerobice. În acest caz, frecvența cardiacă nu trebuie să fie mai mare de 60-70% din valoarea maximă pentru o anumită vârstă. Durata exercițiilor fizice trebuie să fie de 30-40 de minute: 5-10 minute de încălzire, 20-30 minute de fază aerobă, 5-10 minute de fază finală. Regularitate de 3-5 ori pe săptămână (pentru clase mai lungi - de 2-3 ori pe săptămână).

• Cu un indice de masă corporală mai mare de 25 kg / m2, pierderea în greutate este de dorit prin dietă și exerciții regulate. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale, la scăderea concentrației sanguine a colesterolului total și a colesterolului LDL, la creșterea cantității de colesterol HDL și la creșterea sensibilității la insulină.

• La tensiune arterială crescută prescrieți medicamente antihipertensive în absența efectului tratamentului non-medicamentos. Tensiunea arterială mai mică de 140/90 mm Hg este considerată de dorit.

• Pentru hipercolesterolemie sau o formă combinată de dislipidemie, este necesară scăderea nivelului colesterolului total sub 5 mmol / l (190 mg%) și a colesterolului LDL sub 3 mmol / l (115 mg%) cu măsuri dietetice și apoi cu medicamente antihiperlipidemice manifestări pronunțate ale bolii coronariene). La pacienții cu boală coronariană sau echivalente (diabet zaharat tip 2, ateroscleroză a arterelor periferice și carotide, anevrism aortic), precum și la persoane sănătoase cu risc crescut de boală coronariană [risc de mortalitate de 10 ani pentru SCORE (vezi mai jos) mai mult de 5%] colesterolul total și colesterolul LDL trebuie să fie sub 4,5 mmol / l și respectiv 2,6 mmol / l.

• Acid acetilsalicilic (doză minimă de 75 mg).

• beta-blocantele sunt necesare pacienților după infarctul miocardic (în special în caz de complicații în timpul infarctului miocardic sub formă de aritmii), chiar și în absența anginei pectorale.

• Inhibitorii ACE sunt indicați la pacienții după infarctul miocardic cu semne de insuficiență cardiacă sau disfuncție ventriculară stângă.

• Anticoagulantele sunt indicate pacienților după infarctul miocardic cu risc crescut de tromboembolism.

Citiți mai multe despre medicamentele pentru boala cardiacă ischemică, vezi Capitolul 2, Boala ischemică a inimii.

În cadrul măsurilor de prevenire a CHD, evaluarea riscurilor este importantă. Pentru acest scop au fost elaborați mai mulți măsurători de risc. Într-una dintre ele (Framingham), probabilitatea de IHD (evenimente coronariene fatale și non-letale) este calculată în următorii 6 ani. Pentru a face acest lucru, trebuie să țineți cont de vârstă, sex, obicei de fumat, tensiunea arterială sistolică și concentrația totală de colesterol din sânge. Se disting grupuri cu grad ridicat de risc (risc mai mare de 20%) și medii și moderate (risc mai mic de 20%).

În ultimii ani, a fost propus un nou model european de gestionare a riscurilor, dezvoltat în cadrul proiectului SCORE. Acest model calculează probabilitatea evenimentelor cardiovasculare fatale în următorii 10 ani (fig.3-1 și 3-2). Acest model de risc de risc este recomandat de VNOK (2004). Pentru a calcula riscul, se folosesc următorii parametri: sexul, vârsta, fumatul, tensiunea arterială sistolică, nivelul colesterolului din sânge. Tabelele SCORE corespunzătoare determină riscul de 10 ani de deces din cauza bolilor asociate cu ateroscleroza. Criteriul unei valori propuse de risc ridicat de "5% și mai mult".

Dacă riscul absolut este mai mic de 5% și concentrația totală a colesterolului este mai mare de 5 mmol / l (190 mg%), se recomandă măsuri de schimbare a stilului de viață pentru a reduce colesterolul la 5 mmol / l (190 mg%) și colesterolul LDL sub 3 mmol / l 115 mg%), urmată de monitorizarea la fiecare 5 ani.

Dacă există un risc absolut de deces din cauza bolilor cardiovasculare de peste 5%, este necesar să se determine concentrația colesterolului total și colesterolului LDL, trigliceridelor, și să se calculeze nivelul colesterolului LDL. În plus, timp de 3 luni, se recomandă măsuri de modificare a stilului de viață și de re-determinare a lipidelor din sânge. Dacă concentrația totală a colesterolului este mai mare de 5 mmol / l (190 mg%) și / sau nivelurile de LDL colesterol sub 3 mmol / l (115 mg%), tratamentul cu agenți antihiperlipidemici trebuie început cu menținerea măsurilor non-medicamentoase (fig.3-3). Dacă concentrația totală a colesterolului este mai mică de 5 mmol / l (190 mg%) și conținutul de LDL colesterol este mai mic de 3 mmol / l (115 mg%), măsurile de schimbare a stilului de viață ar trebui continuate cu controlul lipidelor o dată pe an.

Următoarele sunt recomandări pentru prevenirea primară a evenimentelor cardiovasculare (Figura 3-3). Acestea se referă la persoanele fără manifestări clinice ale CHD sau a echivalentelor sale. La pacienții cu boală coronariană, ateroscleroza arterelor periferice și cerebrale, cu anevrism aortic și diabet zaharat de tip 2 (indiferent de prezența bolii coronariene), riscul de complicații cardiovasculare este ridicat. Prin urmare, ele sunt recomandate medicamente care scad lipide, indiferent de concentrația de colesterol din sânge. Această dispoziție nu exclude necesitatea unor măsuri preventive non-drog. Activitățile de prevenire primară a bolii coronariene sunt schimbări în stilul de viață și expunerea la factorii de risc.

Măsuri de prevenire a MCD

Boala coronariană este o problemă gravă. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale morții subite. Toată lumea ar trebui să știe simptomele acestei boli, deoarece nimeni nu este imun la această boală. Prevenirea bolilor coronariene va ajuta la evitarea dezvoltării acestei boli.

Boala ischemică a inimii

Ischemia își începe dezvoltarea cu o saturație insuficientă a inimii cu oxigen. Este însoțită de dificultăți de respirație și durere. Este de remarcat faptul că aceasta este cea mai frecventă boală de inimă, care, în forma ei severă, poate fi fatală. Prin urmare, prevenirea bolii trebuie începută cât mai curând posibil, fără a aștepta primele simptome.

Cauza bolii poate fi tensiunea arterială crescută, colesterolul ridicat. Alcoolul și fumatul sunt dușmanii unei inimi sănătoase. Stresul frecvent și expunerea la depresie pot duce, de asemenea, la ischemie.

Motivele pentru dezvoltarea bolii coronariene sunt multe, pentru a preveni dezvoltarea bolii, este important să se știe care ar putea declanșa începutul bolii.

Factori de risc

Factorii de risc sunt cauze predispozante care cresc probabilitatea unei boli sau agravarea ei. Factorii de risc pentru boala coronariană sunt împărțiți în două grupuri. Una dintre ele include cauzele inevitabile, care nu pot fi eliminate. Factorii nerecuperabili ai bolilor cardiace coronariene includ:

  • vârstă, boli de inima mai susceptibili peste 40 de ani;
  • sexul, grupul de risc include mai ales bărbații;
  • hereditate, boala în majoritatea cazurilor este moștenită.

Al doilea grup include factori care pot fi reglementați:

  • fumat;
  • excesul de colesterol din sânge;
  • consumul excesiv de alcool;
  • obezitate;
  • stilul de viață sedentar;
  • presiune crescută.

Pentru a reduce riscul dezvoltării bolii, este necesar să se reducă sau să se elimine complet factorii care alcătuiesc al doilea grup. Acest lucru va reduce semnificativ posibilitatea ischemiei.

Tipuri de prevenire CHD

Prevenirea bolii coronariene este exprimată în două moduri: prevenirea primară și secundară a bolii coronariene. În primul caz, măsurile preventive vizează eliminarea posibilității apariției unei boli cum ar fi IHD.

În al doilea caz, măsurile preventive vizează evitarea exacerbării unei boli deja formate.

Aceasta înseamnă că prevenirea primară a bolii coronariene este efectuată de oameni care nu au boală cardiacă coronariană, iar prevenirea secundară este pentru cei care suferă deja de boală coronariană.

Prevenirea primară

Prevenirea primară a bolii coronariene se desfășoară în rândul persoanelor sănătoase. Obiectivul principal al acestei proceduri: prevenirea bolii, reducerea factorilor de risc pentru dezvoltarea acesteia.

În boala cardiacă ischemică, prevenirea trebuie să înceapă prin organizarea unei alimentații adecvate. Nivelurile ridicate de colesterol din sânge provoacă multe boli cardiovasculare. Pentru a controla colesterolul din sânge folosind o dietă specială.

În unele cazuri, puteți regla colesterolul cu ajutorul medicamentelor - statine. De asemenea, trebuie să vă asigurați că sângele nu depășește conținutul de glucoză.

Dieta specială este unul dintre punctele importante de prevenire a ischemiei și merită o atenție deosebită.

Principiul pe care se construiește o dietă preventivă pentru CHD este reducerea cantității de grăsimi, zahăr, sare din dietă. Pentru aceasta, luați în considerare următoarele recomandări:

  • limita sau elimina complet grăsimile animale din meniul zilnic;
  • mâncați cât mai puțin hrană posibilă și este mai bine să renunțați complet la ea;
  • limita aportul de sare;
  • să nu mănânce o mulțime de ouă, este suficient să nu mănânci mai mult de două bucăți pe săptămână;
  • nu abuza de patiserie;
  • cerealele sunt utile, în special cele care au fost supuse unei prelucrări minime;
  • crește consumul de legume și fructe;
  • carnea este înlocuită cu pește de mare, pește de ocean și ulei de pește sunt, de asemenea, nu mai puțin util.

Cu o astfel de dietă, vasele vor fi protejate în mod fiabil și aceasta este o condiție prealabilă pentru sănătatea inimii.

Este important să nu abuzeze alimentele cu calorii excesive pentru a preveni excesul de greutate. Cantitatea de calorii consumate trebuie să corespundă cheltuielilor.

Este necesar să se organizeze modul zilei. Ar trebui să fie rezervat timp pentru procedurile fizice zilnice. Este important să nu exagerezi, o persoană are nevoie de o odihnă bună și de somn. Stresul și suprasarcina emoțională agravează starea generală a unei persoane și duc la tulburări cardiace.

În plus, măsurile preventive ar trebui să includă următoarele acțiuni:

  • dacă presiunea este crescută, trebuie să fie normalizată, pentru a face acest lucru va trebui să consultați un medic;
  • la fumători, bolile de inimă sunt mult mai frecvente, deci este important să luptăm împotriva fumatului;
  • consumul excesiv de alcool, utilizarea de cafea tare în cantități mari crește riscul de apariție a bolii, aceste băuturi trebuie eliminate;
  • la vârsta de 40 de ani, este necesar să faceți o vizită preventivă la un cardiolog cel puțin o dată pe an.

Cu o abordare responsabilă a afacerilor și implementarea tuturor recomandărilor pentru prevenirea bolilor coronariene, riscul de a dezvolta boala poate fi redus de mai multe ori.

Protecție secundară

Profilaxia secundară se aplică persoanelor cu diagnostic de boală coronariană. În acest caz, ar trebui luate toate măsurile posibile pentru a preveni exacerbarea bolii.

Pacienții cu diagnostic de ischemie trebuie să mențină un stil de viață corect pentru a preveni deteriorarea sănătății.

Măsuri secundare de prevenire:

  • respectarea tuturor elementelor care fac parte din prevenirea primară;
  • prevenirea spasmelor vasculare coronare cu medicamente;
  • luând măsuri pentru prevenirea insuficienței cardiace;
  • tratament care vizează prevenirea și eliminarea diferitelor tipuri de aritmii;
  • măsurile chirurgicale la care este necesar să se recurgă în cazuri extreme.

Măsurile preventive pentru ischemie trebuie să includă administrarea de medicamente care să satisfacă cererea de oxigen din miocard. Aceste medicamente includ:

  • acid acetilsalicilic;
  • statine;
  • beta-blocante;
  • Inhibitori ai ACE.

Toți cei care suferă de ischemie trebuie să aibă nitroglicerină în pieptul medicamentului. Se utilizează atât în ​​tratamentul, cât și în prevenirea ischemiei.

Acțiunea medicamentului vizează îmbunătățirea activității contractile a mușchiului cardiac și reducerea cererii sale de oxigen.

Aceste proceduri au scopul de a elimina exacerbările bolii, de a îmbunătăți calitatea vieții în prezența unui diagnostic al bolii coronariene, precum și de a preveni moartea subită a unui atac de boală coronariană.
Este important ca pacientul să-și ia sănătatea în serios și responsabil, urmând toate recomandările medicului.

Profilaxia secundară se efectuează sub supravegherea unui medic care va monitoriza starea pacientului.

Când trebuie să începeți să luați măsuri preventive

Unele proceduri preventive pot începe să se desfășoare încă din copilărie. Este important să se asigure că adolescentul nu începe să fumeze la o vârstă fragedă. Fumatul în sine, și chiar mai mult la o vârstă fragedă, este un factor de risc pentru dezvoltarea CHD.

Regulile de alimentație sănătoasă ar trebui să înceapă să vaccineze copilul de la o vârstă fragedă. Acest lucru va salva nu numai de la IHD, ci și din multe alte boli.

De la adolescență, tensiunea arterială trebuie monitorizată.

Astfel, munca preventivă primară ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, predându-i copilului un stil de viață sănătos. Persoanele care au depășit pragul de 40 de ani ar trebui să sporească prevenirea ischemiei, deoarece la această vârstă riscul de a dezvolta boala este foarte mare.

Boli cardiovasculare

Boala coronariană (CHD), precum și cancerul, nu este doar o problemă medicală, ci și o problemă socială. Studiile de masă din secolul XX au relevat factori de risc pentru CHD. Acestea includ ereditatea, vârsta, excesul de greutate, hipodinamia, hipertensiunea, diabetul și sexul masculin. Dintre toți factorii de risc sunt disponibili, cum ar fi fumatul, și inevitabili.

Prevenirea bolii coronariene este primară și secundară. Prevenirea primară a bolilor coronariene este prevenirea declanșării și dezvoltării factorilor de risc pentru boală la persoanele fără manifestări clinice. Prevenirea secundară vizează eliminarea factorilor de risc care, în anumite condiții, pot duce la o exacerbare sau reapariție a unei IHD existente.

Factori de risc pentru CHD

Toți factorii de risc pentru boala coronariană pot fi împărțiți în valori de unică folosință (modificabili) și fatali (nemodificabili).

Factorii de risc nedemontabili includ:

  • Vârsta (bărbați peste 45 de ani, femei peste 55 ani);
  • Sex (masculin);
  • Predispoziție ereditară.

Alți factori de risc pot fi minimizați. Acestea includ:

  • fumat;
  • Întreruperea metabolismului lipidic (hipercolesterolemie);
  • Hipodinamie și stres;
  • Hrănire excesivă;
  • Diabetul zaharat;
  • Hipertensiune.

Dacă o persoană are cel puțin un factor de risc, atunci probabilitatea apariției CHD crește de 2-3 ori. Cu o combinație de mai mulți factori, riscul de deces din cauza bolii coronariene crește de până la 15 ori. Prin urmare, prevenirea bolii coronariene este atât de importantă.

Prevenirea primară a bolii coronariene

Prevenirea primară a bolii coronariene se efectuează în rândul persoanelor fără manifestări clinice ale bolii, adică practic sănătoase. Principalele direcții de prevenire primară a bolilor coronariene includ:

  • organizarea rațională a nutriției
  • scăderea colesterolului și a zahărului din sânge,
  • controlul greutății,
  • normalizarea tensiunii arteriale,
  • combaterea fumatului și inactivitatea fizică
  • organizarea rutinei zilnice corecte și alternarea muncii și odihnei.

Adică, prevenirea vizează eliminarea factorilor de risc modificabili și nu este doar o problemă personală, ci și o problemă națională.

Baza nutriției adecvate este principiul conformității cu consumul de calorii consumat. Dieta aproximativă a unui bărbat de treizeci de ani de muncă mentală nu trebuie să conțină mai mult de 3000 kcal, în timp ce proteina ar trebui să fie de 10-15%, carbohidrații (mai ales complexi) - nu mai puțin de 55-60%. Cu vârsta, este necesar să se reducă numărul de calorii cu aproximativ 100-150 kcal la fiecare 10 ani.

Alimente sănătoase ca prevenirea bolilor coronariene

Oamenii de știință au demonstrat de mult că scăderea colesterolului din sânge poate duce nu numai la prevenirea dezvoltării aterosclerozei și a bolilor de inimă ischemică, ci și la o anumită regresie a plăcilor deja formate în vase. În stadiul inițial, este necesară combaterea hipercolesterolemiei prin dietă, în absența efectului, este posibilă utilizarea de medicamente (statine). Acest lucru este important în special pentru persoanele cu factori de risc inevitabili pentru boala coronariană. Același lucru este valabil și pentru menținerea nivelurilor de glucoză în sânge la un nivel normal.

Medicii și nutriționiștii folosesc un indicator numit indice de masă corporală (IMC) pentru a controla greutatea corporală. Această cifră este obținută prin împărțirea greutății unei persoane în kilograme cu pătratul de înălțime în metri. De exemplu, cu o înălțime de 170 cm și o greutate de 70 kg, indicele de masă corporală va fi 24. Valorile normale ale IMC sunt în intervalul de 18,5-25.

Hipertensiunea arterială este un factor de risc independent pentru dezvoltarea bolii coronariene, prin urmare, la primele semne de creștere a presiunii de peste 140/90 mm Hg. Este necesar să se consulte un cardiolog pentru alegerea terapiei.

Fumatul nu este doar un obicei prost. S-a stabilit că fumatul chiar și 1 țigară pe zi crește riscul de deces din cauza bolii coronariene de 2 ori. Prin urmare, atât de multe programe de politică socială vizează combaterea fumatului.

Nu este atât de ușor să faci un tânăr sănătos să renunțe, să zică, să fumeze sau să mănânce alimente grase. Nu toată lumea se gândește la viitor, dar IHD, care se poate dezvolta în 20-30 de ani, nu este cel mai bun factor motivator. Pentru a facilita ca medicul să transmită publicului informații despre prevenirea primară a bolilor coronariene, au fost elaborate tabele speciale cu privire la riscul absolut de dezvoltare a bolii coronariene. Aceste nomograme ne permit să determinăm riscul de a dezvolta insuficiență coronariană acum și până la vârsta de 60 de ani. Dacă parametrii (vârsta, sexul, fumatul, presiunea sistolică, concentrația de colesterol din sânge) prezintă risc de dezvoltare a bolii coronariene de 20%, este necesară intervenția imediată și corecția factorilor de risc.

Protecția secundară a CHD

Principalele domenii ale prevenirii secundare sunt:

  1. Se ocupă de factori de risc care nu sunt neapărat aceiași care trebuie luați în considerare în prevenirea primară.
  2. Prevenirea medicamentelor pentru spasmele coronariene.
  3. Tratamentul și prevenirea aritmiilor.
  4. Reabilitarea pacienților cu ajutorul formării fizice și al drogurilor.
  5. Îngrijire chirurgicală pentru pacienți, dacă este necesar.

Toate aceste măsuri vizează prevenirea exacerbarilor recurente ale IHD, creșterea duratei și calității vieții, creșterea capacității de muncă și prevenirea decesului subită al pacienților.

Un rol important îl are pacientul însuși, care trebuie să fie un aliat activ al medicului în lupta pentru a-și păstra sănătatea. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicale, participarea activă la planurile de reabilitare, informarea în timp util a medicului cu privire la schimbările în starea sa de bine.

Prevenirea ar trebui să înceapă în copilărie.

Deși primele simptome ale bolii coronariene (CHD) apar, de obicei, la oameni, vârstnici și vârstnici, ateroscleroza începe să se dezvolte încă din copilărie. În plus, majoritatea obiceiurilor, inclusiv cele dăunătoare, care duc la apariția factorilor de risc pentru CHD, sunt deja stabilite în copilărie și adolescență. Potrivit OMS, copiii din multe țări ale lumii încearcă să fumeze pentru prima dată la vârsta de 6-11 ani. Fumatul devine un obicei foarte rapid: la vârsta de 15 ani deja 40% dintre băieți și fete fumează și până la vârsta de 19 ani este de 50%. Studiile selective au arătat că, la vârsta de 13 ani, cel puțin trei țigări pe săptămână sunt fumate cu 7% dintre băieți, la vârsta de 14-30% la vârsta de 15 ani. - 36% și la vârsta de 16 ani - 41,2%, adică aceste cifre sunt practic aceleași cu cele date de OMS. În plus, în ultimii ani a existat o tendință în lume de a crește numărul fetelor care fumează.

Obiceiurile de hrănire care contribuie la obezitate și metabolismul grăsimilor depreciate sunt, de asemenea, stabilite în copilărie. Mai mult, sa constatat că nivelul ridicat de colesterol din sânge, detectat la copii, este în mod persistent păstrat în ele în viitor.

Tensiunea arterială crescută apare și la adolescență. Desigur, nu toți copiii cu tensiune arterială ridicată vor deveni în cele din urmă pacienți hipertensivi rezistenți, dar riscul lor este, fără îndoială, mai mare decât la copiii cu tensiune arterială normală. Conform studiilor epidemiologice, în diferite țări, o creștere a tensiunii arteriale este detectată la 6-8% din adolescenți. Mai mult, conform observațiilor, la 42% dintre copiii care au crescut tensiunea arterială la vârsta de 13 ani, aceasta a rămas ridicată la vârsta de 18 ani, adică acestea sunt candidați reali pentru boala hipertensivă.

În prezent, diferite țări din întreaga lume, inclusiv Rusia, desfășoară programe care vizează combaterea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare, începând cu copilărie. Rezultatele preliminare arată că prin învățarea elementelor de bază ale unui stil de viață sănătos și promovarea respingerii obiceiurilor proaste, prevalența factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare poate fi redusă. Promovarea unui stil de viață sănătos ar trebui să se realizeze în familie, în școală și în adolescenții înșiși. Un rol important îl are exemplul părinților: copiii fumează mai des în părinți, părinții care au un stil de viață sedentar, copiii sunt, de asemenea, inactivi din punct de vedere fizic. Mancarurile depind, de asemenea, în mare măsură de părinți. Adolescenții, în special cei cu autoritate în rândul colegilor lor, pot promova cu succes un stil de viață sănătos. Și adesea exemplul unui prieten și dorința de a fi ca el au o influență mai puternică asupra comportamentului unui adolescent decât recomandările părinților.

În același timp, copiii pot influența pozitiv obiceiurile părinților, fiind promotori ai unui stil de viață sănătos. Adolescenții înșiși pot influența activ obiceiurile proaste ale prietenilor lor, ajutându-i să scape de ele. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de expunere.

Astfel, în centrul prevenirii primare a bolilor cardiovasculare este lupta împotriva factorilor de risc ai acestor boli. Este bine, desigur, să evităm obiceiurile care formează acești factori de risc, dar în același timp nu este niciodată prea târziu să încerci să-i abandonezi.

Dacă analizăm esența stilului de viață recomandat, atunci nu există nimic în care este foarte greu să trăiești fără. Pentru ca inima ta să fie sănătoasă, trebuie să mănânci rațional (o dietă cu un conținut moderat de calorii, sare, grăsime, colesterol), să monitorizezi greutatea corporală, să faci exerciții fizice regulate, să renunți la fumat și abuzul de alcool, să monitorizezi regulat tensiunea arterială. După cum puteți vedea, nimic fundamental nou și imposibil. Urmând aceste linii directoare vă veți ajuta să evitați multe boli fără restricții asupra unui stil de viață activ și plăcut.

Prevenirea bolii coronariene

Prevenirea bolilor coronariene este împărțită în două etape - aceasta este metoda primară și secundară a măsurilor preventive.

Stadiul primar al prevenirii bolii coronariene este în activitățile care au loc înainte de formarea patologiei, adică ele afectează toți factorii posibili care pot duce la o patologie aterosclerotică progresivă.

O măsură preventivă secundară este de a împiedica dezvoltarea rapidă a patologiei și de a preveni consecințele grave.

Adesea, există o metodă secundară de prevenire, deoarece cea primară se bazează pe un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și așa mai departe, dar oamenii respectă aceste orientări.

Prevenirea ischemiei inimii este efectuată într-un complex, pentru a preveni dezvoltarea și progresia bolii, precum și pentru a preveni complicațiile care pot duce la deces.

Prevenirea ischemiei inimii nu este implicată numai în pacienții cu acest diagnostic, ci și în cazul persoanelor care nu doresc să o permită. La risc sunt persoane care au cel puțin un motiv pentru apariția lor (le vom spune despre ele un pic mai târziu). Riscul crește odată cu numărul de cauze eliminate și care nu pot fi îndepărtate. Dar aceasta nu înseamnă că, dacă o persoană cu vârsta de peste patruzeci de ani, nu există niciun motiv pentru dezvoltarea bolii coronariene, el nu ar trebui să efectueze măsuri preventive. Astfel de oameni ar trebui cel puțin o dată sau de două ori pe an să fie supuși unei examinări de către un cardiolog.

Pacienții cu boală cardiacă ischemică nu se supun terapiei cu medicamente, adică elimină total sau parțial toți factorii posibili de dezvoltare, poate fi renunțarea la fumat, exercițiu, dietă echilibrată, dacă medicul ia medicamente contraceptive hormonale, atunci ar trebui abandonate complet. De asemenea, puteți corecta factori, cum ar fi normalizarea tensiunii arteriale, reducerea conținutului de colesterol rău în sânge și altele.

Prevenirea bolilor ischemice este un fel de îmbunătățire a stilului de viață. Obiceiurile dăunătoare sub formă de malnutriție, lăcomie, inactivitate, fumat, abuzul de alcool pot duce la patologii și anomalii grave și, la rândul lor, pot deveni cronice.

Deci, putem concluziona că toată lumea ar trebui să se angajeze în prevenirea patologiei ischemice, care este în general disponibilă.

Factori de risc

Factorii de risc pentru ischemia cardiacă sunt împărțiți în două tipuri:

Factorii în schimbare care pot declanșa dezvoltarea bolii coronariene includ:

  • fumatul tutunului. În timpul fumatului, bătăile inimii ale persoanei se accelerează și sistemul simpatic adrenal este activat. Din cauza fumatului, apar vasospasme locale, crescând probabilitatea de aritmie (ritmul cardiac este perturbat). Ateroscleroza arterelor coronare este diagnosticată la pacienții care au fumat mult timp.
  • predispus la bolnavii coronarieni cu o presiune constantă ridicată. Un factor care necesită o atenție specială este un puls rapid la persoanele în vârstă;
  • metabolismul afectat poate duce la lipsa activității fizice. Ca urmare, masa corporala creste, se observa obezitatea abdominala (grasimea se acumuleaza in tesuturile din partea superioara a corpului), si anume, aceasta afecteaza faptul ca presiunea creste regulat. Este demn de remarcat faptul că oamenii care sunt activi fizic trăiesc mai mult timp. Toate bolile cardiace sunt mai des diagnosticate la persoanele obeze. Dacă un pacient are o masă corporală care este cu 10% mai mare decât în ​​mod normal, riscul de boală coronariană crește cu 10%;
  • hrana afectează, de asemenea, apariția ischemiei, și anume alimentele care conțin o mulțime de zahăr, grăsimi;
  • la femei, boala aterosclerotică se dezvoltă din cauza unei cantități insuficiente de estrogen în organism;

Factorii care pot fi modificați includ:

  • vârstă. Modificările aterosclerotice apar mai luminoase la persoanele în vârstă, ceea ce crește incidența ischemiei cardiace. Până la 60 de ani, boala este mai des diagnosticată la bărbați, după ce 60 de bărbați și femei sunt în condiții egale;
  • predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol important. Șansele de apariție a patologilor cresc în acei oameni în familia cărora au avut boli similare, mai ales dacă boala se afla în părinți. De asemenea, crește riscul dacă patologia părinților a fost diagnosticată în tinerețe.

Dacă pacientul are cel puțin doi factori provocatori, riscul crește de două până la trei ori. Când se observă mai mult de doi factori, probabilitatea de deces crește de 13 ori. Prin urmare, nu neglijați măsurile preventive.

motive

Cauzele ischemiei cardiace sunt de asemenea împărțite în două tipuri, acestea fiind cauze care pot fi eliminate și care nu pot.

Din motive amovibile, includ:

  • nutriție necorespunzătoare. Îndepărtarea obiceiurilor alimentare proaste, cum ar fi supraalimentarea, consumul unor cantități mari de grăsimi, alimente prajite și sărate și așa mai departe, vă pot salva de la dezvoltarea unei stări patologice;
  • afecțiuni endocrine, în special diabet zaharat (cantitate insuficientă sau absență totală a insulinei în organism);
  • creșterea regulată a tensiunii arteriale;
  • stres;
  • fumatul tutunului.

Motivele fatale includ:

  • vârstă. Cu cat persoana in varsta este mai mare, cu atat este mai mare probabilitatea aparitiei bolilor cardiace ischemice;
  • gen, adesea patologia diagnosticată la bărbați;
  • predispoziție genetică.

Dacă aveți de-a face cu prevenirea cauzelor care pot fi evitate, respectați toate recomandările medicale, puteți reduce la minimum riscul de ischemie.

Pentru a salva viața, eliminați toate cauzele.

Tipuri de prevenire a bolilor cardiace ischemice

Măsurile preventive sunt împărțite în: primar și secundar.

Prevenirea primară vizează evitarea dezvoltării patologiei. Oamenii care nu au patologie se ocupă de aceasta. În prevenirea primară este necesar:

  • să respecte hrana adecvată, să adere la regimul din dietă, să urmeze dieta, să distribuie dieta zilnică și să o diversifice. Mâncați moderat și încet. Acordați o atenție specială corectitudinii combinației de produse și beți mai multă apă curată;
  • reduce cantitatea de zahăr și colesterol din sânge;
  • controlul greutății corporale;
  • normalizează tensiunea arterială;
  • respectați regimul zilei. Trebuie să fie o odihnă completă și un exercițiu fezabil;
  • renunta la obiceiurile proaste, mai ales la fumat.

Dacă un pacient este diagnosticat cu boală cardiacă coronariană, atunci trebuie să urmeze regulile de prevenire secundară, ceea ce va ajuta la evitarea exacerbării patologiei și la prevenirea agravării pacientului.

  • efect terapeutic, care normalizează ritmul cardiac;
  • terapia cu medicamente. Această terapie vă permite să mențineți funcționarea normală a vaselor;
  • dacă există indicații, se aplică ajutorul chirurgilor;
  • reluarea treptată a activității fizice la pacient.

Toate aceste măsuri profilactice vizează asigurarea faptului că, atunci când pacientul este diagnosticat cu ischemie cardiacă, acesta nu se va înrăutăți, ceea ce va permite menținerea stării de sănătate și a vieții pacientului.

În mod natural, totul depinde de pacient și indiferent de ce fel de prevenire este prescris, primar sau secundar.

Cardiologul oferă doar recomandările necesare și sfătuiește pacientul cu privire la toate problemele. Dacă pacientul nu are dorința de a respecta toate regulile și reglementările specialiștilor, atunci terapia și prevenirea nu vor da rezultate eficiente.

Când trebuie să începeți prevenirea

La pacienții diagnosticați cu boală coronariană, prevenirea trebuie să înceapă în copilărie, deși simptomele primare încep doar la vârsta mijlocie sau mai înaintată. Ateroscleroza își începe dezvoltarea de la o vârstă fragedă. De asemenea, obiceiurile și dăunătoare, care duc la factori de risc pentru boala cardiacă coronariană, sunt expuse la copii și adolescenți.

Datele Organizației Mondiale a Sănătății au constatat că copiii încep să fumeze copii cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani și, de regulă, cauzează dependență. Astfel, la vârsta de 16 - 35% -45% din adolescenți fumează și cu 20 - 55%.

De asemenea, studii statistice au stabilit că 8% dintre tinerii fumători au fumat cel puțin 4 țigări pe săptămână, la 14 ani - 32%, la vârsta de 15 ani - 38%, iar la vârsta de 16 ani - 43%. Acești indicatori nu diferă foarte mult de rezultatele cercetărilor efectuate de Organizația Mondială a Sănătății. În ultimii zece ani, numărul fumătorilor feminini a crescut rapid.

De asemenea, încă din copilărie, oamenii au stabilit concepte despre o nutriție adecvată, care provoacă în continuare obezitate, tulburări ale metabolismului grăsimilor din organism. Încă din copilărie, oamenii creează conceptul de nutriție adecvată, care provoacă în continuare supraponderali, metabolismul lipidelor în organism. De asemenea, oamenii de stiinta au dovedit ca, daca un copil este diagnosticat cu niveluri de colesterol care depasesc normele din sange, atunci acesta este conservat odata cu varsta.

De asemenea, la adolescenți pot fi observate rate înalte ale tensiunii arteriale, dar nu se poate spune că în viitor un astfel de copil va deveni hipertensiv, dar acest lucru nu trebuie exclus, deoarece acești copii sunt expuși riscului.

Studiile epidemiologice au constatat că diferite țări au propriul procent de presiune cardiacă crescută în rândul adolescenților. Unele observații au arătat că nivelurile de înaltă presiune constatate la copii de 12 ani au rămas ridicate la 19. În acest caz, acesta este un risc real de a deveni hipertensiv.

În prezent, medicina modernă are o varietate de programe care luptă împotriva disfuncției cardiovasculare la o vârstă fragedă.

După astfel de activități, care includ menținerea unui stil de viață sănătos, refuzul de a fuma și alcoolul, a redus riscul de răspândire a factorilor de disfuncție cardiovasculară.

Un apel la un stil de viață sănătos ar trebui să fie efectuat atât în ​​familie, cât și în instituția de învățământ. Fiecare copil ia un exemplu de la părinții săi, de exemplu, potrivit statisticilor părinților fumători și a celor sedentari, iar copiii încep să fumeze și să ducă un stil de viață slab activ.

Obiceiurile alimentare dezvoltate de un copil depind și de părinții săi. Mulți copii își iau un semn de la prietenii adolescenți, astfel încât să puteți promova un stil de viață sănătos prin intermediul acestora. Și, după cum arată practica, pentru mulți copii un prieten are mai multă prioritate decât părinții și încearcă să fie ca ei. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a bolilor coronariene.

Situația se poate dezvolta și viceversa, atunci când copilul promovează părinții la un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată. De asemenea, salvați părinții de obiceiurile proaste.

Deci, concluzionăm că prevenirea primară a patologiilor cardiovasculare se bazează pe combaterea factorilor de risc. Ar fi minunat să scapi complet de aceste obiceiuri care formează factori de risc, dar niciodată nu e prea târziu să încerci să scapi de ei.

Dacă revizuim toate regulile unui stil de viață sănătos, atunci vom observa că nu este nimic greu în acest lucru și nu există nimic fără de care nu am putea trăi. Pentru ca inima să fie sănătoasă și să funcționeze corect, trebuie să mănânci rațional, adică în dieta, sarea, grăsimea, colesterolul și calorii ar trebui să fie în cantități moderate.

Doctorii recomandă cu insistență să țineți evidența greutății și a exercițiilor fizice (puteți face și nu faceți exerciții fizice dificile, dar în fiecare zi.) Fumatul și alcoolul au un efect negativ asupra funcției cardiace, așa că trebuie să vă gândiți dacă aveți nevoie sau puteți să o refuzați. pentru tensiunea arterială.

Nu este nimic complicat în aceste reguli, dar prin aderarea la ele puteți scăpa de multe patologii cardiovasculare și alte boli.

Prevenirea remediilor populare

Rețetele de medicină tradițională au efecte benefice și un avertisment nu numai asupra sistemului cardiovascular, ci și asupra stării generale a pacientului în ansamblu.

Dar, înainte de a utiliza orice fel de mijloace, trebuie să vă consultați cu cardiologul participant, în caz contrar utilizarea lor poate dăuna numai. Considerând că această metodă ca tratament principal nu merită, este perfect pentru prevenire.

Toate rețetele de medicină tradițională sunt folosite pentru prevenire, dar nu ca tratament principal al bolilor cardiovasculare.

Cele mai comune rețete de remedii populare:

  • decoctionul de paducel;
  • amestecul de usturoi cu miere afectează în mod favorabil starea generală a pacienților cu diagnostic de boală coronariană;
  • menta, mama și valeriana au un efect liniștitor;
  • decoctionul de urzică cu miere;
  • un amestec de usturoi, miere și lămâie. Dar această rețetă este absolut contraindicată la pacienții care au crescut aciditatea gastrică.

Pentru prevenirea unui masaj zilnic adecvat pentru piept și aromoterapie. Lavandă, ulei de mandarină și ulei de lămâie de lamaie sunt foarte potrivite pentru aromoterapie, sunt capabile să relaxeze mușchii inimii, ceea ce, la rândul său, are un efect bun asupra inimii.

Ischemie cardiacă, o boală destul de periculoasă, astfel încât prevenirea are un loc special. Respectarea tuturor regulilor și recomandărilor unui cardiolog vă va ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea și să salvați vieți.

Prevenirea primară și secundară a CHD, sarcinile sale

În Rusia, mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare rămâne astăzi ridicată. Cifrele sale semnificative sunt în CHD. Boala coronariană este cea mai frecventă cauză a pacienților adulți care vizitează spitalele medicale.

Pentru a menține starea normală a sistemului cardiovascular, este necesar să se efectueze măsuri preventive primare și secundare.

IHD (boala coronariană) este o afecțiune patologică, un simptom caracteristic al căruia este nepotrivirea cererii și livrării de oxigen miocardic. O astfel de situație poate apărea atunci când (apare rar) îngustarea lumenului vaselor coronare cu plăci aterosclerotice (care este cea mai frecventă cauză de boală ischemică cardiacă) sau din cauza unui spasm al arterelor coronare.

Grupuri de vârstă CHD:

Există factori de risc modificabili și nemodificabili pentru dezvoltarea CHD. Primele sunt circumstanțele vieții care pot fi schimbate. Cu factori nemodificabili, o persoană se naște și rămâne pe viață, nu poate fi influențată sau schimbată.

Factorii care pot fi modificați includ:

  • creșterea colesterolului din sânge (hipercolesterolemie);
  • creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
  • diabet zaharat;
  • fumat;
  • activitatea fizică scăzută și obezitatea.

Factorii de risc nemodificabili pentru CHD sunt:

  • sex masculin;
  • vârstă;
  • povara antecedentelor familiale de boli cardiovasculare.

Conceptul de boală coronariană combină o serie de patologii. Acestea includ:

  1. 1. Angina pectorală.
  2. 2. Infarct miocardic.
  3. 3. Decesul cardiac brusc.
  4. 4. Cardioscleroza focală mică.
  5. 5. Cardioscleroza macrofocală.
  6. 6. Anevrismul inimii cronice.

IHD este caracterizat de o mortalitate ridicată și de o serie de complicații periculoase. Relevanța prevenirii sale este incontestabilă.

Există prevenirea primară și secundară a bolii coronariene.

Primarul vizează prevenirea dezvoltării oricărei forme de boală coronariană, secundar - prevede măsuri pentru prevenirea recurenței și progresiei bolii. Sub prevenirea primară a infarctului miocardic implică diagnosticarea la timp si tratamentul bolilor de inima coronariene, condițiile care preced dezvoltarea unui atac de cord, precum și factorii care conduc la combaterea aspectului său. Secundarul vizează prevenirea infarctului miocardic recurent.

Detectarea precoce a insuficienței coronare latente sau aparente este de neprețuit pentru luarea de măsuri pentru prevenirea bolilor coronariene. Studiile epidemiologice extinse permit timp pentru a determina populația de persoane la zona de risc, precum și la o examinare mai atentă (electrocardiograma într-o sarcină fizică dozat, etc.) pentru a identifica numărul de persoane cu simptome de boală coronariană și de a le trimite la tratament preventiv.

Cel mai important aspect al prevenirii bolilor coronariene este complexitatea măsurilor de prevenire a bolii.

Este important să se ia măsuri pentru combaterea progresiei aterosclerozei (terapia diferențiată a hiperlipidemiei, prevenirea situațiilor de stres). Este necesar să se respecte cu strictețe regimul, inclusiv schimbarea muncii și odihnei, în special pentru cei a căror ocupație este asociată cu suprasolicitarea mentală. Un alt aspect important este întărirea corpului, includerea activităților fizice regulate în rutina zilnică. Tratamentul pacienților cu stadii severe de hipertensiune arterială și diabet zaharat trebuie să fie activ și continuu. Atunci când acest lucru este necesar interzicerea fumatului si alcool, aderenta scazuta dieta echilibrata grăsimi animale (având ca rezultat o scădere a greutății corporale și previne acumularea excesului de greutate), un tratament sporit de coagulare a sângelui prin anticoagulante.

Este important să rețineți că nu există panaceu pentru bolile de inimă. Este imposibil să se împiedice administrarea de comprimate sau pulberi, singura modalitate de a menține sănătatea în acest caz este îmbunătățirea stilului de viață.

Una dintre cele mai importante sarcini de prevenire este renunțarea la fumat. Chiar și sfatul simplu al medicului curant, conversația îi ajută pe pacient să nu mai folosească țigări. Dacă este necesar, puteți aduce rude apropiate și prietenii pacientului pentru a vă oferi sprijin în a renunța la țigări.

În cazurile severe, când o persoană nu poate face față dependenței, se poate aplica o terapie de substituție cu nicotină.

Schimbarea dietei trebuie să vizeze scăderea excesului de greutate și a concentrației de colesterol total în plasma sanguină.

Reguli de bază pentru alimentația preventivă:

  • nu consumă mai mult de 2000 kcal pe zi;
  • prezența colesterolului în alimente nu trebuie să depășească 300 mg pe zi;
  • Grăsimile nu pot furniza mai mult de 30% din valoarea energetică a alimentelor.

Aderența strictă la dieta prescrisă poate reduce colesterolul total al sângelui cu 10-15%. Pentru a reduce conținutul de trigliceride din sânge, este indicat să se adauge mai mulți pești grași sau acizi grași polinesaturați omega-3 sub formă de suplimente alimentare la o doză de 1 g pe zi. Alcoolul este limitat la doze moderate - 50 ml pe zi de alcool etilic. În prezența insuficienței cardiace, hipertensiunii și diabetului zaharat - respingerea alcoolului este obligatorie.

Obezitatea și excesul de greutate sunt asociate cu un risc ridicat de deces la pacienții cu boli cardiovasculare. Reducerea greutății corporale la pacienții cu boală coronariană cu obezitate și exces de greutate duce la scăderea tensiunii arteriale, corecția nivelurilor de lipide și a glucozei în sânge. Inițial, se recomandă să urmați o dietă care are următoarele caracteristici:

  • respectarea alimentelor consumate și a energiei consumate în timpul zilei;
  • respectarea limitei de admisie a grăsimilor;
  • auto-reținere în utilizarea băuturilor alcoolice (alcoolul este un produs cu un conținut ridicat de calorii și crește apetitul reflexiv);
  • reducerea consumului, și, uneori, o respingere completă de carbohidrați și zahăr (de carbohidrați trebuie să fie acoperit 50-60% din calorii pe zi, acest lucru este mai potrivit pentru fructe și legume, cu excepția cartofi și legume care conțin o mulțime de glucoză - banane, caise, prune dulci, pere, pepeni, stafide și struguri);
  • restricții în utilizarea dulciurilor, a băuturilor zaharoase, a mirodeniilor fierbinți și a condimentelor.

Terapia cu dietă se efectuează sub supravegherea unui medic care ia în considerare indicațiile medicale și contraindicațiile. Rata pierderii în greutate a pacientului nu trebuie să fie mai mare de 0,5-1 kg pe săptămână. Terapia cu obezitate medicamentoasă este utilizată pentru un indice de masă corporală de cel puțin 30 și dacă nu există nici un efect din dietă, atunci farmacoterapia se efectuează în spitale specializate.

Cea mai mare dificultate în corectarea excesului de greutate este păstrarea rezultatului obținut. Prin urmare, este important să se obțină o motivație ridicată în dorința de a menține greutatea la un nivel normal în continuarea întregii vieți după obținerea unui rezultat pozitiv. În fiecare program care implică scădere în greutate, activitatea fizică rămâne cel mai important aspect.

Beneficiul aduce o comparație a ritmului cardiac maxim, calculat în timpul testelor de efort și a sarcinilor zilnice. Pacienții care au suferit un infarct miocardic și restabilirea activității motorii au nevoie în special de informații despre doza de activitate fizică. Securitatea și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții reprezintă o reabilitare fizică specializată.

Atunci când se recomandă angina înaintea încărcăturii așteptate, se recomandă ca nitroglicerina să nu se întoarcă. Acest lucru contribuie adesea la evitarea durerii.

Exercițiile au un efect pozitiv asupra schimburilor de carbohidrați și lipide, astfel încât activitatea fizică dozată este necesară în special pentru persoanele cu supraponderali, obezitate și diabet.

Toți pacienții care sunt diagnosticați cu boală cardiacă coronariană, după consultarea medicului, pot merge zilnic la un ritm mediu timp de 30-40 de minute.

Măsurile de prevenire primară și secundară duc la o reducere a dezvoltării nu numai a anginei, a infarctului miocardic, ci și a prevenirii decesului subită.

Pinterest