Măsuri preventive pentru prevenirea bolilor coronariene

Dintre toate patologiile cardiovasculare, boala ischemică a inimii, abreviată ca IHD, este liderul în numărul de decese. În același timp, numărul persoanelor care mor de această boală crește constant în fiecare an. Această tendință ne permite să atribuim ischemia inimii uneia dintre problemele societății moderne, care necesită o soluție imediată.

Prima prioritate este promovarea activităților care ajută fie la prevenirea dezvoltării bolii, fie la minimizarea riscului de exacerbare. Dar, pentru a înțelege importanța prevenirii bolii coronariene, este necesar să înțelegem cum este periculoasă, ce factori provoacă dezvoltarea acesteia și cum să se protejeze pe ei înșiși și pe cei dragi de această boală mortală.

Descrierea generală a ischemiei cardiace

Boala cardiacă ischemică înseamnă literalmente reținerea sângelui. Se dezvoltă datorită îngustării lumenului arterelor coronare din cauza formării depunerilor de colesterol în ele sau emboli. Ca urmare, anumite zone ale miocardului primesc sânge într-un volum mai mic. Și din moment ce sângele furnizează oxigen, celulele miocardice suferă de foamete de oxigen.

Lipsa prelungită de oxigen conduce la moartea zonei musculare a inimii, care alimentează una sau alta artera coronară. Acest factor afectează în mod direct activitatea inimii și funcțiile pe care le îndeplinește.

Există două forme de ischemie cardiacă:

  • acut, în care se dezvoltă infarctul miocardic;
  • cronice, atunci când pacientul este deranjat de atacurile periodice de angină pectorală.

De ce este boala coronariană

Dezvoltarea ischemiei inimii, ca regulă, este însoțită de alte boli. De aceea, în primul rând, este necesar să se știe ce factori sunt capabili să provoace tulburări circulatorii în arterele coronare.

Factorii provocatori sunt împărțiți în două tipuri:

  • prevenite sau modificabile;
  • nemodificabile sau nemodificate, adică acelea pe care o persoană nu le poate influența în nici un fel.

Factorii nemodificabili includ următoarele:

  • vârsta persoanei;
  • genul său;
  • povestea familiei împovărată.

Factorii care pot fi modificați includ următoarele:

  • prezența obiceiurilor proaste, care includ dependența de nicotină și alcool;
  • niveluri ridicate în sânge de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, numite colesterol rău;
  • niveluri scăzute de sânge ale lipoproteinelor cu densitate mare, numite colesterol bun;
  • creșterea concentrației de glucoză din sânge;
  • tensiune arterială crescută;
  • activitate fizică scăzută;
  • supraponderali, în special obezitatea;
  • niveluri ridicate de homocisteină din sânge - aminoacizi, care se formează în timpul absorbției de proteine ​​animale în organism;
  • tratamentul tardiv al bolilor concomitente.

Influența factorilor neschimbați

Prevenirea bolilor coronariene este foarte importantă pentru persoanele care au fost diagnosticate cu boala la rude apropiate, de exemplu, părinți sau frați. În același timp, riscul de a dezvolta această boală este în mod semnificativ crescut dacă există mai mulți pacienți din familie care au suferit o ischemie a inimii la o vârstă predominant tânără.

Probabilitatea dezvoltării ischemiei cardiace crește odată cu vârsta. Cauza principală a apariției acesteia este ateroscleroza arterelor coronare, care este inerentă vârstnicilor. Aceasta înseamnă că, cu cât este mai mare persoana, cu atât este mai mare riscul apariției ischemiei inimii.

Trebuie remarcat faptul că reprezentanții jumătății masculine a umanității sunt cei mai sensibili la dezvoltarea acestei boli. Acest factor se datorează faptului că în corpul femeilor există o barieră fiziologică împotriva ischemiei cardiace sub formă de hormoni sexuali estrogen-feminini. Prin urmare, înainte de menopauză, femeile rareori suferă de această boală.

Excepțiile sunt cazuri în care femeile nu au hormoni sexuali feminini. Cu toate acestea, cu dispariția funcției de reproducere la femei, probabilitatea de a dezvolta boli coronariene crește semnificativ.

Impactul factorilor variabili

Fumatul este una dintre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor circulatorii din arterele coronare. Acest factor se datorează faptului că în momentul fumatului în sânge crește conținutul de fibrinogen - o proteină specifică care acționează ca un substrat pentru formarea unui cheag de sânge. În plus, există o acumulare de trombocite, care, în cantități mari, contribuie și la formarea cheagurilor de sânge.

Fumatorii au niveluri crescute de lipoproteine ​​cu densitate joasa, care cresc nivelul de colesterol. Și cu îngustarea arterelor coronare, care este, de asemenea, inerentă fumătorilor, apare ateroscleroza - o boală care devine cea mai frecventă cauză a ischemiei inimii.

Alcoolul are un efect similar. În cantități mari, ajută la creșterea vâscozității sângelui. În plus, alcoolul încalcă procesele metabolice din organism, provocând dezvoltarea bolilor grave.

Astfel, fumatul și băutul cresc riscul bolilor coronariene. Dacă o persoană a crescut constant tensiunea arterială, riscul crește de mai multe ori.

Diabetul zaharat cauzează, de asemenea, dezvoltarea aterosclerozei. În plus, este adesea combinată cu hipertensiunea și obezitatea. Factorul decisiv în dezvoltarea bolii coronariene poate fi activitatea fizică scăzută, în care există o scădere a vitezei fluxului sanguin și, ca urmare, stagnarea sângelui și formarea de cheaguri de sânge.

Prezența unui singur factor crește probabilitatea apariției bolilor coronariene de 3 ori. Dacă există mai mulți factori, o persoană are o șansă de moarte. Numai prevenirea bolilor coronariene poate salva de la moarte în acest caz.

Tipuri de prevenire a ischemiei cardiace

Există două tipuri de prevenire a ischemiei inimii:

Prevenirea primară este destinată persoanelor care nu au nici o manifestare a bolii. Profilaxia secundară este efectuată de persoanele care au deja boli coronariene.

În acest caz, măsurile preventive sunt concepute pentru a minimiza riscul de complicații și atacuri ale bolii și, de asemenea, au vizat îmbunătățirea calității vieții și creșterea duratei acesteia.

Caracteristicile prevenirii primare

Prevenirea CHD primară include următoarele domenii:

  • nutriție adecvată;
  • scăderea concentrației sanguine a lipoproteinelor cu densitate scăzută;
  • scăderea concentrației glucozei din sânge;
  • menținerea greutății corporale normale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • eliminarea obiceiurilor proaste;
  • creșterea activității motorii;
  • menținerea unui echilibru optim de muncă și odihnă.

Importanța aderării la regimul zilnic de ischemie cardiacă

Alocarea corectă a timpului pentru muncă și odihnă reprezintă cea mai importantă direcție în prevenirea CHD. Lipsa timpului pentru o odihnă adecvată este o problemă a societății moderne.

Ritmul dinamic al vieții și obiceiul de a rămâne până târziu cauzează o oboseală generală a corpului. Trebuie remarcat faptul că un alt factor care provoacă dezvoltarea ischemiei cardiace este stresul. Ca răspuns la stres, o mare cantitate de adrenalină și cortizol sunt eliberate în sânge, care provoacă un spasm al arterelor coronare.

Prin urmare, este foarte important să evitați situațiile stresante sau să învățați să le percepeți calm.

De ce trebuie să mănânc chiar în timpul ischemiei cardiace

Rolul nutriției în prevenirea bolii coronariene este de neprețuit, deoarece prin ea organismul primește energia necesară, precum și substanțele nutritive care susțin activitatea umană.

Cu toate acestea, o alimentație corectă înseamnă nu numai consumul de alimente care sunt bune pentru inimă, ci și un raport rațional al caloriilor consumate cu energia consumată.

De exemplu, un lucrător cu cunoștințe la vârsta de 30 de ani ar trebui să consume nu mai mult de 3000 kcal. În același timp, în următorii 10 ani, această sumă ar trebui redusă cu 100-150 kcal. Este necesară o scădere treptată a valorii energetice a dietei, deoarece odată cu vârsta, rata proceselor metabolice în organismul uman scade.

Care este necesitatea de a controla zahărul și colesterolul

Colesterolul rău tinde să fie depus pe pereții vaselor de sânge, formând plăci de colesterol. O scădere a cantității de grăsimi și proteine ​​animale din dietă, precum și o creștere a cantității de fibre de plante contribuie la reducerea nivelului acesteia. Dacă o astfel de dietă este ineficientă, este necesară combaterea colesterolului cu ajutorul medicamentelor aparținând grupului de statine.

Studiile au arătat că scăderea colesterolului nu numai că reduce semnificativ riscul apariției ischemiei cardiace, dar contribuie și la distrugerea depozitelor de colesterol deja stabilite.

Nivelurile de glucoză din sânge trebuie, de asemenea, monitorizate. Conținutul său trebuie să fie sub 5 mmol / l. Dacă acest indicator este depășit, este necesar să consultați un medic și să urmați toate prescripțiile sale.

Pentru a controla compoziția sângelui este necesară pentru persoanele care au factori fatali, de exemplu, predispoziția ereditară.

De ce trebuie să monitorizați greutatea corporală

Controlul greutății se bazează pe un indice specific. Se obține prin împărțirea greutății unei persoane la înălțimea în metri, pătrat. În același timp, indicatorii de la 18,5 la 25 sunt considerați normali. În cazul depășirii cifrei primite, ar trebui luate măsuri pentru reducerea acesteia.

Pericolul excesului de greutate nu este în greutatea însăși, ci în țesutul adipos. La urma urmei, țesutul adipos este penetrat literalmente de vasele de sânge. Se pare că în corpul uman există nu numai exces de grăsime, ci și vase suplimentare, prin care inima trebuie să pompeze sânge.

Astfel, excesul de greutate crește semnificativ încărcătura inimii, devenind una din cauzele dezvoltării CHD și provoacă, de asemenea, dezvoltarea aterosclerozei și diabetului.

Trebuie remarcat faptul că o scădere a greutății corporale implică o scădere a concentrației de colesterol rău. Aceasta crește sensibilitatea celulelor organismului la insulină, reducând astfel nivelul de glucoză.

Și aici, un rol important îl joacă, de asemenea, terapia prin dietă, în principiu, bazată pe echilibrul corect al proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Eliminarea altor factori provocatori

O creștere a tensiunii arteriale indică indirect probabilitatea apariției unei boli cardiace coronariene. În mod normal, tensiunea arterială trebuie să fie de 120/80 mm Hg. Suportul maxim poate fi de 140/90 mm Hg. Dacă presiunea crește, persoana dezvoltă hipertensiune arterială, necesitând corecție medicală.

Inima este un muschi care necesită instruire. În absența lor, mușchiul inimii slăbește și funcțiile inimii se deteriorează. Prin urmare, orice persoană care dorește să păstreze sănătatea inimii trebuie să meargă la sport. Nu aveți nevoie să faceți performanțe și să vă antrenați până când nu vă duceți în sală. Este suficient să faceți plimbări lungi regulate, înotați în piscină sau să alergați dimineața.

Boala coronariană se dezvoltă pe fundalul altor patologii. Prin urmare, atunci când apar semne de boală, trebuie să consultați un medic și să începeți tratamentul.

Caracteristicile prevenirii secundare

Protecția secundară a bolii coronariene previne apariția atacurilor de angină pectorală și alte complicații ale bolii. Acesta include următoarele domenii:

  • eliminarea factorilor care pot provoca un atac de ischemie cardiacă;
  • prevenirea spasmelor arterelor coronare;
  • măsuri terapeutice menite să prevină dezvoltarea infarctului miocardic, aritmiilor și insuficienței cardiace;
  • efectuarea exercițiilor fizice menite să îmbunătățească circulația sângelui în arterele coronare;
  • terapie medicamentoasă;
  • intervenție chirurgicală.

Toate aceste domenii pot rezolva următoarele sarcini:

  • să oprească dezvoltarea aterosclerozei arterelor coronare și să îmbunătățească circulația sângelui;
  • să crească speranța de viață a pacientului;
  • eliminarea manifestărilor de boală coronariană;
  • prevenirea dezvoltării complicațiilor;
  • reducerea timpului de tratament în spitalizare.

În prevenirea secundară a bolii coronariene include, de asemenea, interacțiunea constantă a pacientului cu medicul dumneavoastră. Persoanele care suferă de ischemie a inimii, sunt forțate de-a lungul vieții să ia medicamente prescrise de un medic.

Dacă devin ineficiente, pacientul ar trebui să consulte un medic și în nici un caz să nu schimbe medicamentele. Doar un doctor este capabil să aleagă regimul optim de tratament care are cele mai puține efecte secundare asupra organismului în ansamblu.

Măsurile preventive secundare pot fi medicale și non-droguri. Sub prevenirea consumului de droguri, așa cum este descris mai sus, se face referire la consumul constant de medicamente. În același timp, aceste medicamente ar trebui nu numai să îmbunătățească hrănirea miocardului, ci și să lupte împotriva bolilor concomitente, cum ar fi hipertensiunea și diabetul.

Iar prin profilaxia non-farmacologică se înțelege eliminarea factorilor care provoacă apariția atacurilor IHD.

Acest lucru se poate face în următoarele moduri:

  • consumând alimente bune pentru inimă;
  • urmarind greutatea corporala;
  • renunțarea la fumat și alcool;
  • cresterea activitatii fizice.

Nimeni nu este imun la dezvoltarea ischemiei cardiace, deoarece poate să apară chiar și după un stres sever. Cu toate acestea, toată lumea poate face totul pentru a se îmbunătăți

Prevenirea bolii coronariene

Prevenirea bolilor coronariene este împărțită în două etape - aceasta este metoda primară și secundară a măsurilor preventive.

Stadiul primar al prevenirii bolii coronariene este în activitățile care au loc înainte de formarea patologiei, adică ele afectează toți factorii posibili care pot duce la o patologie aterosclerotică progresivă.

O măsură preventivă secundară este de a împiedica dezvoltarea rapidă a patologiei și de a preveni consecințele grave.

Adesea, există o metodă secundară de prevenire, deoarece cea primară se bazează pe un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată și așa mai departe, dar oamenii respectă aceste orientări.

Prevenirea ischemiei inimii este efectuată într-un complex, pentru a preveni dezvoltarea și progresia bolii, precum și pentru a preveni complicațiile care pot duce la deces.

Prevenirea ischemiei inimii nu este implicată numai în pacienții cu acest diagnostic, ci și în cazul persoanelor care nu doresc să o permită. La risc sunt persoane care au cel puțin un motiv pentru apariția lor (le vom spune despre ele un pic mai târziu). Riscul crește odată cu numărul de cauze eliminate și care nu pot fi îndepărtate. Dar aceasta nu înseamnă că, dacă o persoană cu vârsta de peste patruzeci de ani, nu există niciun motiv pentru dezvoltarea bolii coronariene, el nu ar trebui să efectueze măsuri preventive. Astfel de oameni ar trebui cel puțin o dată sau de două ori pe an să fie supuși unei examinări de către un cardiolog.

Pacienții cu boală cardiacă ischemică nu se supun terapiei cu medicamente, adică elimină total sau parțial toți factorii posibili de dezvoltare, poate fi renunțarea la fumat, exercițiu, dietă echilibrată, dacă medicul ia medicamente contraceptive hormonale, atunci ar trebui abandonate complet. De asemenea, puteți corecta factori, cum ar fi normalizarea tensiunii arteriale, reducerea conținutului de colesterol rău în sânge și altele.

Prevenirea bolilor ischemice este un fel de îmbunătățire a stilului de viață. Obiceiurile dăunătoare sub formă de malnutriție, lăcomie, inactivitate, fumat, abuzul de alcool pot duce la patologii și anomalii grave și, la rândul lor, pot deveni cronice.

Deci, putem concluziona că toată lumea ar trebui să se angajeze în prevenirea patologiei ischemice, care este în general disponibilă.

Factori de risc

Factorii de risc pentru ischemia cardiacă sunt împărțiți în două tipuri:

Factorii în schimbare care pot declanșa dezvoltarea bolii coronariene includ:

  • fumatul tutunului. În timpul fumatului, bătăile inimii ale persoanei se accelerează și sistemul simpatic adrenal este activat. Din cauza fumatului, apar vasospasme locale, crescând probabilitatea de aritmie (ritmul cardiac este perturbat). Ateroscleroza arterelor coronare este diagnosticată la pacienții care au fumat mult timp.
  • predispus la bolnavii coronarieni cu o presiune constantă ridicată. Un factor care necesită o atenție specială este un puls rapid la persoanele în vârstă;
  • metabolismul afectat poate duce la lipsa activității fizice. Ca urmare, masa corporala creste, se observa obezitatea abdominala (grasimea se acumuleaza in tesuturile din partea superioara a corpului), si anume, aceasta afecteaza faptul ca presiunea creste regulat. Este demn de remarcat faptul că oamenii care sunt activi fizic trăiesc mai mult timp. Toate bolile cardiace sunt mai des diagnosticate la persoanele obeze. Dacă un pacient are o masă corporală care este cu 10% mai mare decât în ​​mod normal, riscul de boală coronariană crește cu 10%;
  • hrana afectează, de asemenea, apariția ischemiei, și anume alimentele care conțin o mulțime de zahăr, grăsimi;
  • la femei, boala aterosclerotică se dezvoltă din cauza unei cantități insuficiente de estrogen în organism;

Factorii care pot fi modificați includ:

  • vârstă. Modificările aterosclerotice apar mai luminoase la persoanele în vârstă, ceea ce crește incidența ischemiei cardiace. Până la 60 de ani, boala este mai des diagnosticată la bărbați, după ce 60 de bărbați și femei sunt în condiții egale;
  • predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol important. Șansele de apariție a patologilor cresc în acei oameni în familia cărora au avut boli similare, mai ales dacă boala se afla în părinți. De asemenea, crește riscul dacă patologia părinților a fost diagnosticată în tinerețe.

Dacă pacientul are cel puțin doi factori provocatori, riscul crește de două până la trei ori. Când se observă mai mult de doi factori, probabilitatea de deces crește de 13 ori. Prin urmare, nu neglijați măsurile preventive.

motive

Cauzele ischemiei cardiace sunt de asemenea împărțite în două tipuri, acestea fiind cauze care pot fi eliminate și care nu pot.

Din motive amovibile, includ:

  • nutriție necorespunzătoare. Îndepărtarea obiceiurilor alimentare proaste, cum ar fi supraalimentarea, consumul unor cantități mari de grăsimi, alimente prajite și sărate și așa mai departe, vă pot salva de la dezvoltarea unei stări patologice;
  • afecțiuni endocrine, în special diabet zaharat (cantitate insuficientă sau absență totală a insulinei în organism);
  • creșterea regulată a tensiunii arteriale;
  • stres;
  • fumatul tutunului.

Motivele fatale includ:

  • vârstă. Cu cat persoana in varsta este mai mare, cu atat este mai mare probabilitatea aparitiei bolilor cardiace ischemice;
  • gen, adesea patologia diagnosticată la bărbați;
  • predispoziție genetică.

Dacă aveți de-a face cu prevenirea cauzelor care pot fi evitate, respectați toate recomandările medicale, puteți reduce la minimum riscul de ischemie.

Pentru a salva viața, eliminați toate cauzele.

Tipuri de prevenire a bolilor cardiace ischemice

Măsurile preventive sunt împărțite în: primar și secundar.

Prevenirea primară vizează evitarea dezvoltării patologiei. Oamenii care nu au patologie se ocupă de aceasta. În prevenirea primară este necesar:

  • să respecte hrana adecvată, să adere la regimul din dietă, să urmeze dieta, să distribuie dieta zilnică și să o diversifice. Mâncați moderat și încet. Acordați o atenție specială corectitudinii combinației de produse și beți mai multă apă curată;
  • reduce cantitatea de zahăr și colesterol din sânge;
  • controlul greutății corporale;
  • normalizează tensiunea arterială;
  • respectați regimul zilei. Trebuie să fie o odihnă completă și un exercițiu fezabil;
  • renunta la obiceiurile proaste, mai ales la fumat.

Dacă un pacient este diagnosticat cu boală cardiacă coronariană, atunci trebuie să urmeze regulile de prevenire secundară, ceea ce va ajuta la evitarea exacerbării patologiei și la prevenirea agravării pacientului.

  • efect terapeutic, care normalizează ritmul cardiac;
  • terapia cu medicamente. Această terapie vă permite să mențineți funcționarea normală a vaselor;
  • dacă există indicații, se aplică ajutorul chirurgilor;
  • reluarea treptată a activității fizice la pacient.

Toate aceste măsuri profilactice vizează asigurarea faptului că, atunci când pacientul este diagnosticat cu ischemie cardiacă, acesta nu se va înrăutăți, ceea ce va permite menținerea stării de sănătate și a vieții pacientului.

În mod natural, totul depinde de pacient și indiferent de ce fel de prevenire este prescris, primar sau secundar.

Cardiologul oferă doar recomandările necesare și sfătuiește pacientul cu privire la toate problemele. Dacă pacientul nu are dorința de a respecta toate regulile și reglementările specialiștilor, atunci terapia și prevenirea nu vor da rezultate eficiente.

Când trebuie să începeți prevenirea

La pacienții diagnosticați cu boală coronariană, prevenirea trebuie să înceapă în copilărie, deși simptomele primare încep doar la vârsta mijlocie sau mai înaintată. Ateroscleroza își începe dezvoltarea de la o vârstă fragedă. De asemenea, obiceiurile și dăunătoare, care duc la factori de risc pentru boala cardiacă coronariană, sunt expuse la copii și adolescenți.

Datele Organizației Mondiale a Sănătății au constatat că copiii încep să fumeze copii cu vârste cuprinse între 7 și 12 ani și, de regulă, cauzează dependență. Astfel, la vârsta de 16 - 35% -45% din adolescenți fumează și cu 20 - 55%.

De asemenea, studii statistice au stabilit că 8% dintre tinerii fumători au fumat cel puțin 4 țigări pe săptămână, la 14 ani - 32%, la vârsta de 15 ani - 38%, iar la vârsta de 16 ani - 43%. Acești indicatori nu diferă foarte mult de rezultatele cercetărilor efectuate de Organizația Mondială a Sănătății. În ultimii zece ani, numărul fumătorilor feminini a crescut rapid.

De asemenea, încă din copilărie, oamenii au stabilit concepte despre o nutriție adecvată, care provoacă în continuare obezitate, tulburări ale metabolismului grăsimilor din organism. Încă din copilărie, oamenii creează conceptul de nutriție adecvată, care provoacă în continuare supraponderali, metabolismul lipidelor în organism. De asemenea, oamenii de stiinta au dovedit ca, daca un copil este diagnosticat cu niveluri de colesterol care depasesc normele din sange, atunci acesta este conservat odata cu varsta.

De asemenea, la adolescenți pot fi observate rate înalte ale tensiunii arteriale, dar nu se poate spune că în viitor un astfel de copil va deveni hipertensiv, dar acest lucru nu trebuie exclus, deoarece acești copii sunt expuși riscului.

Studiile epidemiologice au constatat că diferite țări au propriul procent de presiune cardiacă crescută în rândul adolescenților. Unele observații au arătat că nivelurile de înaltă presiune constatate la copii de 12 ani au rămas ridicate la 19. În acest caz, acesta este un risc real de a deveni hipertensiv.

În prezent, medicina modernă are o varietate de programe care luptă împotriva disfuncției cardiovasculare la o vârstă fragedă.

După astfel de activități, care includ menținerea unui stil de viață sănătos, refuzul de a fuma și alcoolul, a redus riscul de răspândire a factorilor de disfuncție cardiovasculară.

Un apel la un stil de viață sănătos ar trebui să fie efectuat atât în ​​familie, cât și în instituția de învățământ. Fiecare copil ia un exemplu de la părinții săi, de exemplu, potrivit statisticilor părinților fumători și a celor sedentari, iar copiii încep să fumeze și să ducă un stil de viață slab activ.

Obiceiurile alimentare dezvoltate de un copil depind și de părinții săi. Mulți copii își iau un semn de la prietenii adolescenți, astfel încât să puteți promova un stil de viață sănătos prin intermediul acestora. Și, după cum arată practica, pentru mulți copii un prieten are mai multă prioritate decât părinții și încearcă să fie ca ei. Este considerată una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a bolilor coronariene.

Situația se poate dezvolta și viceversa, atunci când copilul promovează părinții la un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată. De asemenea, salvați părinții de obiceiurile proaste.

Deci, concluzionăm că prevenirea primară a patologiilor cardiovasculare se bazează pe combaterea factorilor de risc. Ar fi minunat să scapi complet de aceste obiceiuri care formează factori de risc, dar niciodată nu e prea târziu să încerci să scapi de ei.

Dacă revizuim toate regulile unui stil de viață sănătos, atunci vom observa că nu este nimic greu în acest lucru și nu există nimic fără de care nu am putea trăi. Pentru ca inima să fie sănătoasă și să funcționeze corect, trebuie să mănânci rațional, adică în dieta, sarea, grăsimea, colesterolul și calorii ar trebui să fie în cantități moderate.

Doctorii recomandă cu insistență să țineți evidența greutății și a exercițiilor fizice (puteți face și nu faceți exerciții fizice dificile, dar în fiecare zi.) Fumatul și alcoolul au un efect negativ asupra funcției cardiace, așa că trebuie să vă gândiți dacă aveți nevoie sau puteți să o refuzați. pentru tensiunea arterială.

Nu este nimic complicat în aceste reguli, dar prin aderarea la ele puteți scăpa de multe patologii cardiovasculare și alte boli.

Prevenirea remediilor populare

Rețetele de medicină tradițională au efecte benefice și un avertisment nu numai asupra sistemului cardiovascular, ci și asupra stării generale a pacientului în ansamblu.

Dar, înainte de a utiliza orice fel de mijloace, trebuie să vă consultați cu cardiologul participant, în caz contrar utilizarea lor poate dăuna numai. Considerând că această metodă ca tratament principal nu merită, este perfect pentru prevenire.

Toate rețetele de medicină tradițională sunt folosite pentru prevenire, dar nu ca tratament principal al bolilor cardiovasculare.

Cele mai comune rețete de remedii populare:

  • decoctionul de paducel;
  • amestecul de usturoi cu miere afectează în mod favorabil starea generală a pacienților cu diagnostic de boală coronariană;
  • menta, mama și valeriana au un efect liniștitor;
  • decoctionul de urzică cu miere;
  • un amestec de usturoi, miere și lămâie. Dar această rețetă este absolut contraindicată la pacienții care au crescut aciditatea gastrică.

Pentru prevenirea unui masaj zilnic adecvat pentru piept și aromoterapie. Lavandă, ulei de mandarină și ulei de lămâie de lamaie sunt foarte potrivite pentru aromoterapie, sunt capabile să relaxeze mușchii inimii, ceea ce, la rândul său, are un efect bun asupra inimii.

Ischemie cardiacă, o boală destul de periculoasă, astfel încât prevenirea are un loc special. Respectarea tuturor regulilor și recomandărilor unui cardiolog vă va ajuta să vă îmbunătățiți sănătatea și să salvați vieți.

Prevenirea primară și secundară a CHD, sarcinile sale

În Rusia, mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare rămâne astăzi ridicată. Cifrele sale semnificative sunt în CHD. Boala coronariană este cea mai frecventă cauză a pacienților adulți care vizitează spitalele medicale.

Pentru a menține starea normală a sistemului cardiovascular, este necesar să se efectueze măsuri preventive primare și secundare.

IHD (boala coronariană) este o afecțiune patologică, un simptom caracteristic al căruia este nepotrivirea cererii și livrării de oxigen miocardic. O astfel de situație poate apărea atunci când (apare rar) îngustarea lumenului vaselor coronare cu plăci aterosclerotice (care este cea mai frecventă cauză de boală ischemică cardiacă) sau din cauza unui spasm al arterelor coronare.

Grupuri de vârstă CHD:

Există factori de risc modificabili și nemodificabili pentru dezvoltarea CHD. Primele sunt circumstanțele vieții care pot fi schimbate. Cu factori nemodificabili, o persoană se naște și rămâne pe viață, nu poate fi influențată sau schimbată.

Factorii care pot fi modificați includ:

  • creșterea colesterolului din sânge (hipercolesterolemie);
  • creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială);
  • diabet zaharat;
  • fumat;
  • activitatea fizică scăzută și obezitatea.

Factorii de risc nemodificabili pentru CHD sunt:

  • sex masculin;
  • vârstă;
  • povara antecedentelor familiale de boli cardiovasculare.

Conceptul de boală coronariană combină o serie de patologii. Acestea includ:

  1. 1. Angina pectorală.
  2. 2. Infarct miocardic.
  3. 3. Decesul cardiac brusc.
  4. 4. Cardioscleroza focală mică.
  5. 5. Cardioscleroza macrofocală.
  6. 6. Anevrismul inimii cronice.

IHD este caracterizat de o mortalitate ridicată și de o serie de complicații periculoase. Relevanța prevenirii sale este incontestabilă.

Există prevenirea primară și secundară a bolii coronariene.

Primarul vizează prevenirea dezvoltării oricărei forme de boală coronariană, secundar - prevede măsuri pentru prevenirea recurenței și progresiei bolii. Sub prevenirea primară a infarctului miocardic implică diagnosticarea la timp si tratamentul bolilor de inima coronariene, condițiile care preced dezvoltarea unui atac de cord, precum și factorii care conduc la combaterea aspectului său. Secundarul vizează prevenirea infarctului miocardic recurent.

Detectarea precoce a insuficienței coronare latente sau aparente este de neprețuit pentru luarea de măsuri pentru prevenirea bolilor coronariene. Studiile epidemiologice extinse permit timp pentru a determina populația de persoane la zona de risc, precum și la o examinare mai atentă (electrocardiograma într-o sarcină fizică dozat, etc.) pentru a identifica numărul de persoane cu simptome de boală coronariană și de a le trimite la tratament preventiv.

Cel mai important aspect al prevenirii bolilor coronariene este complexitatea măsurilor de prevenire a bolii.

Este important să se ia măsuri pentru combaterea progresiei aterosclerozei (terapia diferențiată a hiperlipidemiei, prevenirea situațiilor de stres). Este necesar să se respecte cu strictețe regimul, inclusiv schimbarea muncii și odihnei, în special pentru cei a căror ocupație este asociată cu suprasolicitarea mentală. Un alt aspect important este întărirea corpului, includerea activităților fizice regulate în rutina zilnică. Tratamentul pacienților cu stadii severe de hipertensiune arterială și diabet zaharat trebuie să fie activ și continuu. Atunci când acest lucru este necesar interzicerea fumatului si alcool, aderenta scazuta dieta echilibrata grăsimi animale (având ca rezultat o scădere a greutății corporale și previne acumularea excesului de greutate), un tratament sporit de coagulare a sângelui prin anticoagulante.

Este important să rețineți că nu există panaceu pentru bolile de inimă. Este imposibil să se împiedice administrarea de comprimate sau pulberi, singura modalitate de a menține sănătatea în acest caz este îmbunătățirea stilului de viață.

Una dintre cele mai importante sarcini de prevenire este renunțarea la fumat. Chiar și sfatul simplu al medicului curant, conversația îi ajută pe pacient să nu mai folosească țigări. Dacă este necesar, puteți aduce rude apropiate și prietenii pacientului pentru a vă oferi sprijin în a renunța la țigări.

În cazurile severe, când o persoană nu poate face față dependenței, se poate aplica o terapie de substituție cu nicotină.

Schimbarea dietei trebuie să vizeze scăderea excesului de greutate și a concentrației de colesterol total în plasma sanguină.

Reguli de bază pentru alimentația preventivă:

  • nu consumă mai mult de 2000 kcal pe zi;
  • prezența colesterolului în alimente nu trebuie să depășească 300 mg pe zi;
  • Grăsimile nu pot furniza mai mult de 30% din valoarea energetică a alimentelor.

Aderența strictă la dieta prescrisă poate reduce colesterolul total al sângelui cu 10-15%. Pentru a reduce conținutul de trigliceride din sânge, este indicat să se adauge mai mulți pești grași sau acizi grași polinesaturați omega-3 sub formă de suplimente alimentare la o doză de 1 g pe zi. Alcoolul este limitat la doze moderate - 50 ml pe zi de alcool etilic. În prezența insuficienței cardiace, hipertensiunii și diabetului zaharat - respingerea alcoolului este obligatorie.

Obezitatea și excesul de greutate sunt asociate cu un risc ridicat de deces la pacienții cu boli cardiovasculare. Reducerea greutății corporale la pacienții cu boală coronariană cu obezitate și exces de greutate duce la scăderea tensiunii arteriale, corecția nivelurilor de lipide și a glucozei în sânge. Inițial, se recomandă să urmați o dietă care are următoarele caracteristici:

  • respectarea alimentelor consumate și a energiei consumate în timpul zilei;
  • respectarea limitei de admisie a grăsimilor;
  • auto-reținere în utilizarea băuturilor alcoolice (alcoolul este un produs cu un conținut ridicat de calorii și crește apetitul reflexiv);
  • reducerea consumului, și, uneori, o respingere completă de carbohidrați și zahăr (de carbohidrați trebuie să fie acoperit 50-60% din calorii pe zi, acest lucru este mai potrivit pentru fructe și legume, cu excepția cartofi și legume care conțin o mulțime de glucoză - banane, caise, prune dulci, pere, pepeni, stafide și struguri);
  • restricții în utilizarea dulciurilor, a băuturilor zaharoase, a mirodeniilor fierbinți și a condimentelor.

Terapia cu dietă se efectuează sub supravegherea unui medic care ia în considerare indicațiile medicale și contraindicațiile. Rata pierderii în greutate a pacientului nu trebuie să fie mai mare de 0,5-1 kg pe săptămână. Terapia cu obezitate medicamentoasă este utilizată pentru un indice de masă corporală de cel puțin 30 și dacă nu există nici un efect din dietă, atunci farmacoterapia se efectuează în spitale specializate.

Cea mai mare dificultate în corectarea excesului de greutate este păstrarea rezultatului obținut. Prin urmare, este important să se obțină o motivație ridicată în dorința de a menține greutatea la un nivel normal în continuarea întregii vieți după obținerea unui rezultat pozitiv. În fiecare program care implică scădere în greutate, activitatea fizică rămâne cel mai important aspect.

Beneficiul aduce o comparație a ritmului cardiac maxim, calculat în timpul testelor de efort și a sarcinilor zilnice. Pacienții care au suferit un infarct miocardic și restabilirea activității motorii au nevoie în special de informații despre doza de activitate fizică. Securitatea și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții reprezintă o reabilitare fizică specializată.

Atunci când se recomandă angina înaintea încărcăturii așteptate, se recomandă ca nitroglicerina să nu se întoarcă. Acest lucru contribuie adesea la evitarea durerii.

Exercițiile au un efect pozitiv asupra schimburilor de carbohidrați și lipide, astfel încât activitatea fizică dozată este necesară în special pentru persoanele cu supraponderali, obezitate și diabet.

Toți pacienții care sunt diagnosticați cu boală cardiacă coronariană, după consultarea medicului, pot merge zilnic la un ritm mediu timp de 30-40 de minute.

Măsurile de prevenire primară și secundară duc la o reducere a dezvoltării nu numai a anginei, a infarctului miocardic, ci și a prevenirii decesului subită.

CAPITOLUL 03. PREVENIREA BOLII ISHEMICE INIMA

Există prevenirea primară și secundară a bolii coronariene. Prevenția primară a bolii coronariene este de a desfășura activități speciale înainte de declanșarea bolii (expunerea la factorii de risc pentru a încetini progresia procesului aterosclerotic). Protecția secundară a bolii coronariene se efectuează în prezența bolii existente pentru a preveni progresia bolii și a preveni complicațiile ulterioare. În prezent, prevalează prevenirea secundară a bolii coronariene, deoarece prevenirea primară necesită implementarea unei politici de stat privind un stil de viață sănătos și formarea unei atitudini adecvate față de sănătatea lor.

RISC FACTORS pentru CHD

Factorii de risc existenți pentru CHD (tabelul 3-1) sunt împărțiți în variabile (modificabile) și nemodificați (constanți, nemodificabili).

Tabelul 3-1. Factori de risc pentru CHD

Istoricul familial al CHD

Dislipidemia: o concentrație ridicată de colesterol total, o concentrație ridicată de colesterol LDL, o concentrație scăzută de colesterol HDL, un conținut ridicat de trigliceride

Hiperglicemia și diabetul zaharat

Stilul de viață sedentar

Riscul dezvoltării bolii coronariene este crescut:

• în prezența IHD cu rude apropiate (mai importantă pentru rudele de gradul I de rudenie - părinți, frați, surori, fii, fiice, decât pentru rudele de gradul II de rudenie - unchiul, mătușa, bunica, bunicul);

• cu un număr mare de pacienți cu IHD din familie;

• dacă IHD apare la rude la o vârstă relativ tânără (la bărbați cu vârsta sub 55 de ani, la femei sub 65 de ani).

Sa constatat o relație liniară directă între vârstă și incidența IHD (cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai pronunțată ateroscleroza și cu atât mai mare este incidența IHD).

Până la 55 de ani, incidența CHD la bărbați este de câteva ori mai mare decât cea a femeilor (cu excepția femeilor cu hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet, menopauză precoce). După 55-60 de ani, incidența CHD la bărbați și femei este egală.

Fumatul dubleaza riscul aparitiei bolii coronariene. Fumatul cauzează o serie de evenimente adverse, în special o creștere tranzitorie a nivelului sanguin al fibrinogenului, îngustarea arterelor coronare, agregarea plachetară, scăderea nivelului sanguin al colesterolului HDL etc. În plus, substanțele conținute în fumul de tutun afectează endoteliul, modifică funcția acestuia (disfuncție endotelială ) și să promoveze proliferarea celulelor musculare netede (în cele din urmă formarea de aterom). Conform autopsiilor, fumătorii care au decedat din cauze altele decât boala cardiacă ischemică, ateroscleroza arterelor coronare este mai pronunțată decât nefumătorii. Renunțarea la fumat reduce riscul de infarct miocardic. Cu toate acestea, fumatul are un efect major asupra incidenței decesului cardiac subită.

Renunțarea la fumat reduce riscul bolilor cardiovasculare, care pot atinge nivelul de nefumător în următorii ani de abstinență.

Înaltul BP (atât sistolic cât și diastolic) crește de 3 ori riscul de apariție a bolii coronariene.

În diabetul zaharat tip I, o deficiență de insulină conduce la o scădere a activității LPLAZ și, în consecință, la o creștere a sintezei trigliceridelor. În diabetul zaharat tip II, există adesea dislipidemie cu o creștere a sintezei VLDL și o scădere a nivelurilor HDL. În plus, diabetul este adesea combinat cu obezitatea și hipertensiunea.

Un stil de viata sedentar creste semnificativ riscul aparitiei bolii coronariene.

Supraponderiul și obezitatea predispun la dislipidemie, hipertensiune și diabet.

Estrogenii au un efect vasoprotector. Înainte de menopauză, femeile au un conținut mai mare de colesterol HDL, cu o concentrație mai scăzută de colesterol LDL, au un risc mult mai mic de IHD decât bărbații de aceeași vârstă. În menopauză, efectul protector al estrogenului este redus și riscul creșterii CHD crește.

EVALUAREA FACTORILOR DE RISC

Prezența mai multor factori de risc conduce la o creștere a riscului de apariție a bolii arterei coronare de câteva ori și nu doar la însumarea gradelor de risc.

În evaluarea riscului de apariție a bolii arterei coronare, determinați următorii parametri.

• Factori de risc neschimbați - vârsta, sexul, istoria familială.

• Stilul de viață al pacientului - fumatul, lipsa activității fizice, dieta nesanatoasă (dezechilibrată).

• Prezența diabetului zaharat.

• Prezența altor factori de risc - excesul de greutate, hipertensiunea, conținutul de lipide și glucoza din sânge.

Pentru a evalua masa corporală, trebuie să se concentreze pe indicele de masă corporală - raportul dintre greutatea corporală (în kg) și înălțime (în m 2) (vezi Tabelul 3-2). În plus față de evaluarea greutății corporale, este important să se țină seama de semnele obezității viscerale (abdominale): circumferința taliei la bărbați nu este mai mare de 102 cm, la femei - nu mai mare de 88 cm.

Tabelul 3-2. Estimarea obezității pe baza indicelui de masă corporală (recomandări OMS, 1995)

Greutate corporală redusă

Greutate corporală normală

1 grad cu excesul de greutate

Excesul de greutate de 2 grade

Excesul de greutate de 3 grade

Măsurarea tensiunii arteriale și evaluarea acesteia sunt descrise în detaliu în Capitolul 4 "Hipertensiunea arterială".

Definiția lipidelor din sânge, vezi capitolul 1 "Ateroscleroza".

Categoriile de persoane care au nevoie de măsuri preventive (Recomandările europene pentru prevenirea bolilor cardiovasculare, 2003) sunt enumerate în tabelul nr. 3-3.

Tabelul 3-3. Categorii de persoane care au nevoie de prevenirea bolii coronariene

Pacienți cu IHD sau alte manifestări de ateroscleroză

Pacienții cu orice manifestare clinică a bolii coronariene, cu ateroscleroza periferică a arterelor cerebrale, anevrismul aortei abdominale

Persoanele care nu au semne clinice de boală cardiovasculară, dar care prezintă un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză datorită:

a) prezența mai multor factori de risc în evaluarea cărora, potrivit tabelului SCORE (vezi mai jos), riscul de evenimente de fatal de 10 ani este mai mare sau egal cu 5%;

b) o creștere semnificativă a unuia dintre factorii de risc: concentrația de colesterol peste 320 mg / dl, conținutul de LDL colesterol peste 240 mg / dl, tensiunea arterială peste 180/110 mm Hg;

c) diabet zaharat tip 1 sau 2 cu microalbuminurie

Cele mai apropiate rude ale pacienților cu evoluție precoce a bolilor sistemului cardiovascular (CAS): la bărbații cu vârsta sub 55 de ani, la femei - 65 de ani

PROVENȚIA SECUNDARĂ

Profilaxia secundară pentru un pacient cu IHD este schimbarea stilului de viață, expunerea la factorii de risc, utilizarea medicamentelor.

• Reducerea consumului de grăsimi animale până la 30% din valoarea energetică zilnică a alimentelor.

• Reducerea aportului de grăsimi saturate la 1/3 din greutatea totală.

• Consumul de colesterol nu mai mult de 300 mg / zi.

• Înlocuirea grăsimilor saturate pentru originea vegetală și marină polinesaturate și mononesaturate.

• Creșterea consumului de legume și fructe, cereale.

• Limitarea consumului de calorii totale atunci când sunt supraponderali.

• Reducerea cantității de sare și a alcoolului.

• Creșterea activității fizice. Următoarele exerciții fizice sunt recomandate: mersul pe jos, jogging, înot, ciclism și schi, tenis, volei și exerciții aerobice. În acest caz, frecvența cardiacă nu trebuie să fie mai mare de 60-70% din valoarea maximă pentru o anumită vârstă. Durata exercițiilor fizice trebuie să fie de 30-40 de minute: 5-10 minute de încălzire, 20-30 minute de fază aerobă, 5-10 minute de fază finală. Regularitate de 3-5 ori pe săptămână (pentru clase mai lungi - de 2-3 ori pe săptămână).

• Cu un indice de masă corporală mai mare de 25 kg / m2, pierderea în greutate este de dorit prin dietă și exerciții regulate. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale, la scăderea concentrației sanguine a colesterolului total și a colesterolului LDL, la creșterea cantității de colesterol HDL și la creșterea sensibilității la insulină.

• La tensiune arterială crescută prescrieți medicamente antihipertensive în absența efectului tratamentului non-medicamentos. Tensiunea arterială mai mică de 140/90 mm Hg este considerată de dorit.

• Pentru hipercolesterolemie sau o formă combinată de dislipidemie, este necesară scăderea nivelului colesterolului total sub 5 mmol / l (190 mg%) și a colesterolului LDL sub 3 mmol / l (115 mg%) cu măsuri dietetice și apoi cu medicamente antihiperlipidemice manifestări pronunțate ale bolii coronariene). La pacienții cu boală coronariană sau echivalente (diabet zaharat tip 2, ateroscleroză a arterelor periferice și carotide, anevrism aortic), precum și la persoane sănătoase cu risc crescut de boală coronariană [risc de mortalitate de 10 ani pentru SCORE (vezi mai jos) mai mult de 5%] colesterolul total și colesterolul LDL trebuie să fie sub 4,5 mmol / l și respectiv 2,6 mmol / l.

• Acid acetilsalicilic (doză minimă de 75 mg).

• beta-blocantele sunt necesare pacienților după infarctul miocardic (în special în caz de complicații în timpul infarctului miocardic sub formă de aritmii), chiar și în absența anginei pectorale.

• Inhibitorii ACE sunt indicați la pacienții după infarctul miocardic cu semne de insuficiență cardiacă sau disfuncție ventriculară stângă.

• Anticoagulantele sunt indicate pacienților după infarctul miocardic cu risc crescut de tromboembolism.

Citiți mai multe despre medicamentele pentru boala cardiacă ischemică, vezi Capitolul 2, Boala ischemică a inimii.

În cadrul măsurilor de prevenire a CHD, evaluarea riscurilor este importantă. Pentru acest scop au fost elaborați mai mulți măsurători de risc. Într-una dintre ele (Framingham), probabilitatea de IHD (evenimente coronariene fatale și non-letale) este calculată în următorii 6 ani. Pentru a face acest lucru, trebuie să țineți cont de vârstă, sex, obicei de fumat, tensiunea arterială sistolică și concentrația totală de colesterol din sânge. Se disting grupuri cu grad ridicat de risc (risc mai mare de 20%) și medii și moderate (risc mai mic de 20%).

În ultimii ani, a fost propus un nou model european de gestionare a riscurilor, dezvoltat în cadrul proiectului SCORE. Acest model calculează probabilitatea evenimentelor cardiovasculare fatale în următorii 10 ani (fig.3-1 și 3-2). Acest model de risc de risc este recomandat de VNOK (2004). Pentru a calcula riscul, se folosesc următorii parametri: sexul, vârsta, fumatul, tensiunea arterială sistolică, nivelul colesterolului din sânge. Tabelele SCORE corespunzătoare determină riscul de 10 ani de deces din cauza bolilor asociate cu ateroscleroza. Criteriul unei valori propuse de risc ridicat de "5% și mai mult".

Dacă riscul absolut este mai mic de 5% și concentrația totală a colesterolului este mai mare de 5 mmol / l (190 mg%), se recomandă măsuri de schimbare a stilului de viață pentru a reduce colesterolul la 5 mmol / l (190 mg%) și colesterolul LDL sub 3 mmol / l 115 mg%), urmată de monitorizarea la fiecare 5 ani.

Dacă există un risc absolut de deces din cauza bolilor cardiovasculare de peste 5%, este necesar să se determine concentrația colesterolului total și colesterolului LDL, trigliceridelor, și să se calculeze nivelul colesterolului LDL. În plus, timp de 3 luni, se recomandă măsuri de modificare a stilului de viață și de re-determinare a lipidelor din sânge. Dacă concentrația totală a colesterolului este mai mare de 5 mmol / l (190 mg%) și / sau nivelurile de LDL colesterol sub 3 mmol / l (115 mg%), tratamentul cu agenți antihiperlipidemici trebuie început cu menținerea măsurilor non-medicamentoase (fig.3-3). Dacă concentrația totală a colesterolului este mai mică de 5 mmol / l (190 mg%) și conținutul de LDL colesterol este mai mic de 3 mmol / l (115 mg%), măsurile de schimbare a stilului de viață ar trebui continuate cu controlul lipidelor o dată pe an.

Următoarele sunt recomandări pentru prevenirea primară a evenimentelor cardiovasculare (Figura 3-3). Acestea se referă la persoanele fără manifestări clinice ale CHD sau a echivalentelor sale. La pacienții cu boală coronariană, ateroscleroza arterelor periferice și cerebrale, cu anevrism aortic și diabet zaharat de tip 2 (indiferent de prezența bolii coronariene), riscul de complicații cardiovasculare este ridicat. Prin urmare, ele sunt recomandate medicamente care scad lipide, indiferent de concentrația de colesterol din sânge. Această dispoziție nu exclude necesitatea unor măsuri preventive non-drog. Activitățile de prevenire primară a bolii coronariene sunt schimbări în stilul de viață și expunerea la factorii de risc.

Cum să prevenim apariția și dezvoltarea ulterioară a bolii coronariene?

Boala coronariană înseamnă riscul de complicații severe și deces. Este posibil să se prevină dezvoltarea unei astfel de boli prin măsuri preventive primare. Protecția secundară ajută la prevenirea progresiei unei boli existente și la reducerea riscului de complicații.

Prevenirea primară a bolii coronariene

Prevenirea primară a bolii coronariene este necesară pentru a se conforma tuturor persoanelor. Trebuie acordată o atenție deosebită acestor măsuri persoanelor care se încadrează în cel puțin unul dintre grupurile de risc ale acestei patologii.

CHD poate fi declanșată de diverse cauze. Prevenirea primară a bolii implică eliminarea factorilor de risc modificabili pe care o persoană le poate controla. Acestea includ:

  • greutate corporală mare;
  • obiceiuri alimentare negative;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • nivel scăzut al activității fizice;
  • hipertensiune.

Acești factori de risc se referă nu numai la boala cardiacă coronariană, ci și la multe alte boli ale diferitelor sisteme ale corpului.

Masa corporală mare

Obezitatea este un factor provocator pentru multe tulburări din organism. Pentru a vă controla greutatea, este important nu numai să monitorizați performanța pe scale, ci și să luați în considerare indicele de masă corporală (IMC).

Calculați BMI-ul este ușor. Trebuie să vă împărțiți greutatea actuală în kilograme pe înălțime în metri, pătrat. Un IMC de cel mult 25 este considerat normal. Dacă acest indicator este depășit, se diagnostichează obezitatea.

Greutatea corporală ridicată este direct legată de alți factori de risc pentru CHD - obiceiurile alimentare și nivelul de activitate fizică. Predispoziția ereditară poate fi, de asemenea, importantă, dar acest fapt rămâne neschimbat.

Pentru pierderea în greutate, trebuie să vă modificați dieta și să adăugați activitate fizică moderată. Puteți contacta un nutriționist care vă va recomanda să luați câteva teste și să dezvoltați o dietă individuală.

Consumul de obiceiuri

Riscul CHD este asociat cu o cantitate mare de calorii consumate, ceea ce duce în mod inevitabil la creșterea în greutate. Un alt factor de risc este consumul excesiv de grăsimi animale, ceea ce duce la creșterea colesterolului.

Pentru prevenirea bolii coronariene ar trebui să se respecte anumite reguli:

  • Limitați caloriile zilnice. Trebuie calculată individual, luând în considerare vârsta, greutatea, înălțimea și nivelul activității fizice.
  • Mănâncă echilibrat. În dietă ar trebui să fie 10-15% din proteine, 55-60% carbohidrați, 25-35% grăsimi, dar mai ales de origine vegetală.
  • Dieta ar trebui să se bazeze pe cereale, legume, fructe, produse lactate. Este important să se modereze consumul de carne, pește, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, păsări de curte.

Condițiile de hrănire se reflectă în nivelul de glucoză, cu un exces constant de care există un risc de diabet. Aceasta poate declanșa dezvoltarea CHD. Este necesar să se limiteze, pe cât posibil, dulciuri, băuturi carbogazoase, conserve, produse din făină.

alcool

Abuzul de alcool presupune riscul unor boli, inclusiv al bolilor coronariene. În același timp, respingerea absolută a acesteia nu exclude probabilitatea apariției CHD, ci servește drept prevenirea altor boli.

Consumul moderat de alcool este considerat a fi o doză de până la 30 de grame pe zi. Acesta este un calcul pentru etanol pur.

Este bine cunoscut faptul că vinul roșu uscat este bun pentru vasele de sânge, dar acest lucru nu înseamnă beneficiul său general. Este permisă uneori utilizarea unui pahar de astfel de băutură.

fumat

Există mii de substanțe chimice în fumul de tutun, dar oamenii suferă mai multe dăunători din cauza monoxidului de carbon și a nicotinei.

Pentru prevenirea bolii coronariene și a multor alte boli, fumatul ar trebui să fie absolut exclus. Este important să rețineți că răul provine de asemenea din fumatul pasiv, adică inhalarea fumului.

Activitatea fizică

Cu efort fizic scazut, riscul de boala coronariana creste semnificativ. Pentru a preveni boala, trebuie să le introduceți cel puțin o jumătate de oră pe zi. Este permisă organizarea unei zile libere.

Exercitarea ar trebui să fie moderată. Este utilă joggingul, înotul, plimbarea cu bicicleta, schiatul. Chiar și mersul plin de viață este eficient - dacă nu este timp pentru o plimbare, atunci de la muncă puteți merge cel puțin o parte din drum.

Este important să combinați activitatea fizică cu odihna. Dacă lucrarea este sedentară, atunci, dacă este posibil, este necesar să faceți o încălzire în timpul pauzelor.

hipertensiune

Prevenirea hipertensiunii arteriale poate fi atribuită atât măsurilor primare, cât și celor secundare. Prevenirea primară a hipertensiunii arteriale este nutriția, limitarea alcoolului, oprirea fumatului, menținerea unei greutăți normale și efort fizic moderat.

Dacă, în ciuda unui stil de viață sănătos, presiunea este încă în creștere, atunci poate fi necesară o terapie medicală. Necesitatea sa este determinată individual, având în vedere prezența altor factori de risc pentru CHD.

Protecția secundară a CHD

Dacă boala coronariană este încă diagnosticată, este necesară prevenirea progresiei acesteia și dezvoltarea complicațiilor. În acest scop, este necesară o prevenire secundară. Aceasta implică următoarele măsuri:

  • corectarea stilului de viață;
  • terapie medicamentoasă;
  • încetinirea progresiei sclerozei coronare, oferind, dacă este posibil, regresia parțială;
  • prevenirea exacerbării bolii și a complicațiilor sale clinice.

Unele metode de intervenție chirurgicală pot fi de asemenea considerate profilaxie secundară.

Stil de viață corectat

Cu boala coronariană diagnosticată, este deosebit de important să se mențină un stil de viață corect. Aceasta constă în respectarea următoarelor principii:

  • o alimentație corectă și echilibrată;
  • încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
  • normalizarea greutății corporale;
  • menținerea unui nivel normal al zahărului și al colesterolului (implicit în nutriția adecvată).

Tabelul de tratament nr. 10 este indicat pentru bolile cardiovasculare (stadiul de compensare) și pentru alimentarea insuficientă a sângelui. Principiile de bază ale dietei sunt următoarele:

  • reduce grăsimile și carbohidrații;
  • refuza să sare;
  • limita aportul de lichide;
  • refuza alimente grele;
  • mâncați de 5 ori pe zi;
  • consumă alimente bogate în potasiu, magneziu și substanțe lipotrope.

Terapia de droguri

În tratamentul bolii coronariene au fost utilizate o serie de medicamente. Anumite medicamente sunt importante în prevenirea progresiei bolii și dezvoltarea complicațiilor. Cu aceste obiective, medicul poate primi:

  • Anticoagulante ale acțiunii indirecte. Ele sunt necesare pentru riscul de complicații vasculare, inclusiv tromboza intracardiacă, tromboembolism, tromboză venoasă profundă, fibrilație atrială.
  • p-blocante. Cu ajutorul lor, acestea reduc riscul de infarct miocardic recurent și deces de boala coronariană.
  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Ei pot încetini progresia aterosclerozei, diferă în acțiunea anti-ischemică. Astfel de medicamente sunt utilizate pentru hipertensiunea arterială concomitentă, diabetul zaharat, semne de insuficiență cardiacă.
  • Medicamente care scad lipidele. Acestea arată în cazul hiperlipidemiei, anginei pectorale, infarctului miocardic. Acceptarea acestor fonduri are un efect pozitiv asupra prognozei vieții cu IHD.
  • Plavix (clopidogrel). Medicamentul reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, moarte subită. După stent, acest medicament este utilizat pentru a preveni tromboza stentului.

Revascularizarea miocardică

O astfel de măsură preventivă înseamnă intervenție chirurgicală. Acesta vă permite să restabiliți circulația sângelui prin arterele inimii în timpul stenozei. O astfel de măsură este necesară pentru aprovizionarea normală cu sânge a mușchiului cardiac.

Adesea, în scopul revascularizării miocardice, se utilizează grefarea by-pass coronariană sau stenting. Astfel de tehnici sunt operații directe.

tromboză

Cauza majorității complicațiilor posibile ale CHD este formarea trombilor. Pentru prevenirea acesteia, este necesar să se respecte un stil de viață sănătos, care constă în alimentația corectă, efortul fizic moderat și renunțarea la obiceiurile proaste.

De asemenea, este important să prevenim orice boală de origine infecțioasă, pentru a preveni supraîncălzirea severă sau hipotermia organismului.

Prevenirea trombozei medicamentoase include administrarea de anticoagulante, antiagregante, acid folic și nicotinic, vitamine B (6, 12), vitamina E, bioflavonoide. O astfel de terapie trebuie prescrisă de un specialist.

De asemenea, ar trebui să luăm în considerare prevenirea trombozei după intervenție chirurgicală. Ar trebui să fie inclus după operație, indiferent de tehnica utilizată.

Infarctul miocardic

Una dintre complicațiile bolii coronariene este infarctul miocardic. În cardiologie, se consideră o exacerbare și cea mai gravă formă de ischemie.

În prevenirea infarctului miocardic, trebuie inclusă tratamentul oricăror boli existente. O importanță deosebită este diabetul și hipertensiunea.

Dacă sa întâmplat deja un infarct miocardic, este necesară profilaxia medicală a IHD. Se observă un efect pozitiv atunci când se iau fonduri cu acțiune antianginală: Carbokromen, Intensain, Intenkordin. Alte medicamente ar trebui să fie, de asemenea, incluse în profilaxie:

  • p-blocante;
  • anticoagulante indirecte;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei.

În cazul infarctului miocardic, reabilitarea fizică este, de asemenea, importantă. Nivelul activității fizice este selectat individual, concentrându-se asupra rezultatelor testelor. De multe ori, recurge la terapie fizică și mers pe teren plat. Se recomandă o anumită viteză. De obicei este de 3-4 km / h, adică 80-100 de pași.

Este important să se mențină nivelurile normale de colesterol - este permisă consumarea a până la 300 mg pe zi. De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de sare la 5-6 grame pe zi.

Insuficiență cardiacă

Această patologie este, de asemenea, o complicație gravă a bolii coronariene, prin urmare prevenirea ei este necesară. Pentru a face acest lucru, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos.

Este necesar să se mențină o greutate corporală normală, să se mănânce rațional și echilibrat, să se renunțe la alimente și obiceiuri dăunătoare. Prevenirea hipertensiunii arteriale este importantă și, dacă este prezentă, este necesară monitorizarea constantă a indicatorilor și respectarea strictă a tratamentului prescris.

Boala coronariană este o boală extrem de nedorită, prin urmare este necesar să se urmeze măsurile de prevenire primară. Dacă nu a fost posibil să se evite apariția unei astfel de boli, este necesar să se depună eforturi maxime pentru stoparea dezvoltării acesteia și reducerea riscului de complicații.

Pinterest