Prolapsul valvei mitrale a inimii

Valva mitrală este una dintre cele patru supape de inimă care reglează presiunea din camere și menține direcția corectă a fluxului sanguin. Se compune din două supape și se află între ventriculul stâng și atriul stâng. Se întâmplă ca una sau ambele supape să emită în atriul stâng, ceea ce duce la închiderea incompletă. Ca rezultat, sângele din ventriculul stâng intră nu numai în aorta, ci o parte din ea se întoarce la atriul stâng. Umflarea cuspidelor este prolapsul valvei mitrale, iar mișcarea inversă a sângelui se numește regurgitare.

clasificare

În conformitate cu clasificarea internațională - ICD - 10 - separarea prolapsului valvei mitrale de origine este acceptată. Sunt primare, care nu sunt asociate cu nici o patologie și secundară, care este o complicație a unei alte boli.

Prolapsul primar este mut și auscultator. Forma silențioasă nu se manifestă și este detectată numai prin ecocardiografie. În al doilea caz, simptomele sunt pronunțate.

Este obișnuit să se indice locația defecțiunii: clapa frontală, clapa din spate sau ambele. De cele mai multe ori se extinde peretele frontal al supapei.

Există trei grade de prolaps:

  1. Prolapsul valvei mitrale 1 grad - ușoară proeminență a supapelor - până la 6 mm.
  2. Cu prolaps 2 grade - de la 6 mm la 9 mm.
  3. Cu prolaps 3 grade - mai mult de 9 mm.

Gradul de înfundare a supapelor nu indică nivelul de regurgitare. Cardiologii în prezicerea și prescrierea tratamentului, de regulă, sunt ghidați de cantitatea de regurgitare, adică de cantitatea de sânge care a revenit la atriul stâng.

A fost adoptată o clasificare separată a prolapsului valvei mitrale în funcție de nivelul de regurgitare, care nu corespunde gradului de proeminență a supapelor:

  1. Când jetul de gradul întâi atinge supapele.
  2. La al doilea - sângele ajunge în mijlocul atriului stâng.
  3. La a treia - fluxul ajunge la peretele posterior al atriumului.

Prolapsul minor apare la 20% dintre persoanele sănătoase și de obicei nu progresează. Cu prolapsul valvei mitrale cu sau fără regurgitare de gradul I, simptomele și plângerile sunt de obicei absente. În acest caz, defectele nu duc la afectarea circulației sângelui, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și nu necesită tratament. O persoană poate trăi o viață lungă și nici nu poate suspecta prezența sa.

De ce se întâmplă?

Prolapsul valvei mitrale este mai frecvent congenital. Dar pot exista și alte cauze ale apariției acesteia.

Prolapsul congenital

Se dezvoltă atunci când țesutul conjunctiv este slăbit de la naștere, din care este constituită supapa de inimă. În acest caz, clapele se întind mai repede și acordurile care le țin se extind. În consecință, fluturașiile cu valvă mitrală se îndoaie și se închid strâns. Prolapsul se poate dezvolta în astfel de boli genetice cum ar fi boala Ehlers-Danlos și sindromul Marfan.

În cazul prolapsului congenital, nu există de obicei simptome. Este imposibil să se considere că este periculos pentru sănătate, de aceea tratamentul nu este prescris. Un astfel de fenomen este mai degrabă privit ca o caracteristică a organismului, și nu ca o patologie.

Prolapsul dobândit

Dezvoltarea acestei anomalii pe fundalul altor boli este destul de rară. Următoarele boli determină prolapsul valvei mitrale, în care structura aparatului de supapă este tulbure:

  • Febră reumatică sau reumatism. Dezvoltarea prolapsului este asociată cu inflamarea țesutului conjunctiv. Se observă, în general, la copii, de regulă, după ce au suferit o durere în gât sau scarlată, cu o complicație ulterioară sub forma febrei reumatice acute. Există edeme, înroșire și durere în zona articulațiilor mari, rigiditate dimineața.
  • Infarctul miocardic și boala coronariană - cauze ale prolapsului la vârstnici. Apariția sa se datorează alimentării sanguine slabe a mușchilor papilari și ruperii acordurilor care ține supapele și le reglează activitatea. De obicei, pacienții merg la medic cu plângeri de respirație, oboseală, durere în inimă.
  • Congenital defecte cardiace.
  • Cardiomiopatia hipertrofică și dilatată.
  • Bolile degenerative și inflamatorii ale miocardului și endocardului.
  • Deshidratare (deshidratare).
  • Hipertensiunea pulmonară.
  • Patologii endocrine, cum ar fi hipertiroidismul.
  • Leziuni toracice. În același timp sunt posibile pauze de coardă, ceea ce duce la prolaps. În acest caz, este necesar un tratament obligatoriu, altfel prognosticul poate fi slab.

diagnosticare

La afirmația diagnosticului, "un prolaps de supapă mitrală" efectuează cercetări la unelte. Hotărâtoare sunt semnele diagnostice identificate prin ecocardiografie și ascultare.

Când ascultați pentru a detecta murmurele sistolice, însoțite de clicuri sistolice.

Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea prolapsului valvei mitrale este o ultrasunete a inimii, care oferă o imagine completă: atât volumul sângelui aruncat în ventriculul stâng, cât și gradul de proeminență a supapei.

În plus, puteți atribui un ECG pentru a detecta posibile modificări ale activității inimii asociate cu edemul valvei mitrale.

În plus, sunt utilizate radiografii toracice și fonocardiografie.

Este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu defecte cardiace (congenitale și dobândite), endocardită bacteriană, miocardită, anevrism septum atrială, cardiomiopatie. Este important să se distingă prolapsul de insuficiența mitrală congenitală sau secundară.

În ultimii ani, a existat o detectare mai frecventă a prolapsului valvei mitrale, iar acest lucru se datorează introducerii ecocardiografiei, care permite detectarea unor forme asimptomatice.

simptome

Semnele prolapsului valvei mitrale pot fi diferite, în funcție de cauzele apariției și de gradul de regurgitare.

Adesea, în cazul prolapsului congenital, există tulburări în sistemul nervos, și anume distonia vasculară. Semnele sale sunt uneori confundate cu manifestările prolapsului. Acestea pot fi:

  • dureri de cap, cum ar fi migrene;
  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune generală;
  • scăderea performanței fizice;
  • atacuri de panică;
  • stare slabă;
  • schimbările de dispoziție.

Persoanele cu slăbirea congenitală a cordoanelor valvei mitrale datorate dezvoltării depreciate a țesutului conjunctiv au statură înaltă, mușchi subdezvoltați și subțiri.

Dacă apariția prolapsului este o consecință a febrei reumatice acute care sa dezvoltat ca o complicație după o durere în gât, sunt prezente următoarele simptome:

  • pasivitatea și letargia copilului, oboseala, abandonarea jocurilor în aer liber;
  • dificultăți de respirație chiar și cu efort fizic moderat;
  • inima palpitații;
  • amețeli.

Dacă bulgarea cuspidelor valvei mitrale este asociată cu boală coronariană sau infarct miocardic, atunci plângerile sunt:

  • dificultăți de respirație la efort scăzut;
  • durere paroxistică în inimă, care este întreruptă de nitroglicerină;
  • senzațiile unei inimi scufundate.

Dacă cauza prolapsului valvulei mitrale a fost o leziune a pieptului, atunci pacientul prezintă:

  • inima palpitații;
  • funcționarea defectuoasă a inimii;
  • slăbiciune;
  • dificultăți de respirație la efort scăzut;
  • uneori tuse cu flegma roz.

efecte

Complicațiile prolapsului valvei mitrale sunt rare. Acestea sunt posibile în cazul unui defect de naștere dobândit și grav. Printre acestea se numără:

  • Insuficiența valvei mitrale, în care o cantitate semnificativă de sânge revine în atriul stâng. Se caracterizează prin dificultăți de respirație, tuse, oboseală, slăbiciune generală. Este tratată chirurgical: se efectuează o proteză de supapă sau o reconstrucție din plastic.
  • Endocardita endocrită este o boală inflamatorie a valvei cardiace. Apariția sa se datorează faptului că supapa devine mai puțin rezistentă la acțiunea microbilor în timpul dezvoltării prolapsului. Cu această complicație, temperatura corpului crește, durerea articulațiilor, slăbiciunea și bătăile inimii apar. Această boală este considerată severă și este tratată în spital.
  • Tulburările de ritm cardiac se manifestă prin întreruperi în activitatea inimii, amețeli, slăbiciune și, în cazuri rare, leșin. Prescrii medicamente antiaritmice.

Contraindicații

De obicei, cu prolapsul valvei mitrale, nu sunt necesare restricții în ceea ce privește educația fizică și sport. Când formatul de auscultare a permis educația fizică, trebuie să evitați să săriți și să alergați. Cu regurgitare severă și prezența unor nereguli în activitatea inimii există contraindicații în ceea ce privește efortul fizic: în acest caz, terapia cu exerciții fizice este prezentată cu o selecție individuală de exerciții.

perspectivă

Progazul pentru prolapsul valvei mitrale este, în general, favorabil. Cel mai adesea există prolaps de 1 sau 2 grade cu regurgitare puțin sau deloc. De obicei, nu există simptome sau probleme de sănătate, majoritatea persoanelor care suferă de acest sindrom nu au nevoie de tratament și de observație.

Prolapsul valvei mitrale (prolapsul cuspidelor)

Cu o examinare aleatorie sau datorită durerii toracice, tahicardia poate detecta prolapsul valvei mitrale. De obicei, această boală nu cauzează simptome și nu are nici o preocupare deosebită. Desigur, depinde de gravitatea și de cauza prolapsului.

Se știe că supapa mitrală este situată între atriul stâng și ventricul. În timpul diastolului, supapa mitrală se deschide și sângele oxigenat din plămâni curge de la atriul stâng la ventriculul stâng. În schimb, în ​​timpul comprimării, supapa mitrală se închide și sângele este împins din ventriculul stâng în aorta.

Prolapsul valvei mitrale înseamnă prolaps, adică nu poziția destul de normală în timpul închiderii supapelor. În acest caz, o parte din sânge poate fi aruncată înapoi în atriul stâng. Această pierdere (înfundare) a supapei apare la 5% din oameni.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, aceasta este o patologie congenitală care se formează în uter. În alte cazuri, prolapsul poate să apară ca urmare a bolii țesutului conjunctiv, infecției, traumei.

Mulți oameni cu prolaps nu au simptome și numai un medic poate observa un "clic" în inimă în timp ce asculta.

Cu toate acestea, unii oameni au încă simptome asociate cu acest diagnostic. Acestea includ dureri toracice, palpitații și amețeli.

În cele mai multe cazuri, nu este chiar o boală. Cu toate acestea, va trebui totuși să fie respectat. Într-un procent mic de persoane, prolapsul valvei mitrale duce la eșec și tratament chirurgical.

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Prolapsed valve mitral (unul sau ambele) în atrium stâng în timpul contracției ventriculului stâng. PMK este cel mai frecvent la femei. De regulă, această patologie este asimptomatică și poate fi detectată accidental în timpul examinării.

Prolapsul valvei mitrale în majoritatea cazurilor nu este o afecțiune cardiacă gravă. Datorită prolapsului, poate apărea un murmur de inimă.

Diagnosticul PMH este adesea efectuat în adolescență și vârstă fragedă (14-30 ani). Experții identifică prolapsul primar și secundar. Primarul este asociat cu defecte genetice și tulburări ale țesutului conjunctiv al inimii (congenital). Secundar se dezvoltă de obicei pe fundalul diferitelor boli (inflamația mușchiului cardiac, bolile reumatice, leziunile traumatice ale sânului).

Persoanele care au prolapsul valvelor mitrale sunt, de obicei, subțiri (în special membrele superioare și inferioare).

De obicei, un prolaps este diagnosticat prin supunerea unei ultrasunete a inimii, ceea ce face posibilă determinarea detaliată a întregii imagini a bolii.

Medicii disting trei prolapsuri de valvă mitrală:

1 grad - nu mai mult de 5 mm.

2 grade - ajunge la 9 mm.

Gradul 3 - mai mare de 10 mm.

Cu toate acestea, aceste niveluri nu afectează regurgitarea (fluxul sanguin invers). Cu alte cuvinte, cu gradul 1 de prolaps, regurgitarea poate fi mai mare decât la gradul 3. Toate acestea sunt determinate individual în timpul diagnosticului cu ultrasunete. De asemenea, medicul poate prescrie metode suplimentare de cercetare, cum ar fi ECG, monitorizarea zilnică.

În cele mai multe cazuri, prolapsul congenital nu prezintă tulburări hemodinamice bruște, amenințătoare.

Prolapsul valvei mitrale la copii

Copii prolaps MK apare în 2 - 14% din cazuri. Poate fi sub forma unui defect izolat sau în combinație cu anumite patologii somatice. Prolapsele izolate sunt împărțite în tăcere (nu auzite când se ascultă) și auscultație (medicul aude un zgomot). Cel mai adesea, prolapsul copiilor se găsește în adolescență.

Copiii cu PMK pot prezenta următoarele simptome: simptome neregulate în ritmul cardiac, bătăi rapide ale inimii, amețeli ușoare dimineața sau după stres. Persoanele cu VSD pot avea o durere de cap, o tendință de a leșina. De asemenea, acești copii pot fi iritabili, au un somn proast, se trezesc noaptea. Durerile de cap apar de obicei dimineața sau după situații stresante. Studiul funcțiilor sistemului nervos autonom este de o mare importanță. Dacă un copil are plângeri de oboseală, cefalee, greutate în stomac, precum și schimbări de dispoziție, acest lucru poate indica prezența prolapsului + IRR.

Tratamentul prolapsului valvei mitrale

Dacă prolapsul venei mitrale congenitale nu este însoțit de simptome grave, în majoritatea cazurilor tratamentul nu este necesar. Cu toate acestea, tratamentul simptomatic al distoniei vegetative-vasculare poate fi necesar, care este adesea însoțit de MVP congenital. Principala metodă de tratament este calm (acasă, muncă), somn adecvat. În prezența mâniei, panicii, modificări bruște ale dispoziției, se recomandă prescrierea sedativelor. Din remedii populare, putem recomanda perfuzia de valeriană, pelin. Doza trebuie să fie discutată împreună cu medicul. Depinde de gradul de simptome. Cursul tratamentului cu valerian este de la două săptămâni la două luni. Uneori i-au prescris Sedavit, Novo-Passit, Sedafiton pentru insomnie. Dacă printre simptome sunt prezente sau predominant letargie, somnolență, apoi tinctura de Eleutherococcus sau ginseng este prescrisă.

De asemenea, este important să se consolideze sistemul imunitar, deoarece bolile infecțioase contribuie la progresia prolapsului. O atenție deosebită trebuie acordată vitaminei C, A, E. Medicul prescrie doza. Remedii populare: echinacea, sucuri de fructe, ceai, lapte.

Prolapsul valvulei mitrale necesare necesită tratament numai dacă pacientul este preocupat de întreruperea inimii (aritmie, tahicardie), slăbiciune este prezentă. Tratamentul este de a preveni progresia prolapsului.

Obiectiv: prevenirea stresului, a stresului emotional, a exercitiului de limitare. Sunt recomandate plimbări de seară de câțiva kilometri, renunțarea la fumat și consumul de alcool. În plus, acest diagnostic trebuie observat la medic cel puțin o dată pe an.

complicații

Persoanele cu prolaps complicat pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Prolapsul valvei mitrale este cea mai frecventă cauză de regurgitare mitrală. Aceasta este o condiție în care o parte din sânge curge în direcția opusă cu fiecare bătăi inimii. Regurgitarea moderată sau severă, prezentă de mulți ani, poate provoca slăbiciune a mușchiului cardiac (insuficiență cardiacă congestivă).

  • dificultăți de respirație;
  • umflarea picioarelor.

Diagnosticarea PMK

Medicul poate suspecta prolapsul valvei mitrale după ce a ascultat inima cu un stetoscop. Dacă există regurgitare, medicul poate auzi un murmur de inimă cauzat de curgerea inversă a sângelui. Diagnosticul final necesită un ecou.

Pentru majoritatea oamenilor, această boală nu provoacă probleme, așa că tratamentul nu este, de obicei, prescris. Atunci când regurgitarea mitrală severă necesită tratament chirurgical (simptome de insuficiență cardiacă). Beta-blocantele, adică medicamentele care încetinesc ritmul cardiac pot fi utile pentru eliminarea tahicardiei.

Persoanele cu prolaps de valvă mitrală și o formă moderată sau severă trebuie examinate la fiecare 6 luni.

Simptome rare ale PMK:

  • durere, furnicături în partea stângă a pieptului;
  • senzație de lipsă de respirație;
  • probleme ale bătăilor inimii: bătăi neregulate ale inimii, înghețarea inimii;
  • amețeli, leșin;
  • cefalee, amețeli;
  • slăbiciune, oboseală.

Cu un grad scăzut de prolaps, pacienții pot trăi fără restricții. În prezența simptomelor care indică prolaps, medicul poate prescrie medicamente care promovează funcționarea normală a sistemului nervos. În cazurile severe (aritmie, tahicardie), beta-blocantele sunt prescrise. Toate medicamentele pot fi prescrise doar de un cardiolog.

Prolapsul valvei mitrale

Prolapsul valvei mitrale (PMK) este o patologie clinică în care una sau două supape ale acestei prolapsuri de formare anatomice, adică se îndoaie în cavitatea atriumului stâng în timpul sistolului (contracția inimii), care în mod normal nu ar trebui să apară.

Diagnosticul PMH a fost posibil prin utilizarea tehnicilor cu ultrasunete. Prolapsul valvei mitrale este probabil cea mai comună patologie din acest domeniu și se găsește în mai mult de 6% din populație. La copii, anomalia este detectată mult mai des decât la adulți, iar la fete se găsește mai des de aproximativ patru ori. În adolescență, raportul dintre fete și băieți este de 3: 1, iar la femei și bărbați 2: 1. La persoanele în vârstă, diferența în frecvența apariției MVP la ambele sexe este egală. Această boală apare și în timpul sarcinii.

anatomie

Inima poate fi reprezentată ca un fel de pompă care face ca sângele să circule prin vasele întregului organism. O astfel de mișcare a fluidului devine posibilă datorită menținerii unei presiuni corespunzătoare în cavitatea inimii și a lucrării aparatului muscular al corpului. Inima umană este formată din patru cavități, numite camere (două ventricule și două atriuri). Camerele sunt restrânse unul de celălalt prin "ușile" sau supapele speciale, fiecare dintre ele constituind din două sau trei frunze. Datorită acestei structuri anatomice a motorului principal al corpului uman, fiecare celulă a corpului uman este alimentată cu oxigen și nutrienți.

Există patru supape în inimă:

  1. Mitrale. Se separă cavitatea atriului stâng și a ventriculului și constă din două supape - anterioare și posterioare. Prolapsul prospectului ventilului frontal este mult mai frecvent decât partea din spate. La fiecare dintre valve sunt atașate filete speciale, numite acorduri. Ele asigură contactul cu valvele cu fibre musculare, numite mușchi papilari sau papillari. Pentru o activitate deplină a acestei formări anatomice este necesară o coordonare coordonată a tuturor componentelor. În timpul contracției inimii - sistolă - cavitatea ventriculului inimii musculare scade și, în consecință, crește presiunea în el. În același timp, mușchii papillari, care închid ieșirea de sânge înapoi în atriul stâng, de unde sunt turnate din circulația pulmonară, sunt îmbogățite cu oxigen și, prin urmare, sângele intră în aorta și apoi intră în toate organele și țesuturile.
  2. Supapă tricuspidă (tricuspidă). Se compune din trei aripi. Situată între atriul drept și ventricul.
  3. Supapă aortică. După cum sa descris mai sus, acesta este situat între ventriculul stâng și aorta și nu permite revenirea sângelui în ventriculul stâng. În timpul sistolului, se deschide, eliberând sânge arterial în aorta sub presiune ridicată, iar în timpul diastolului este închis, ceea ce împiedică revenirea sângelui în inimă.
  4. Valva arterei pulmonare. Acesta este situat între ventriculul drept și artera pulmonară. Ca și supapa aortică, nu permite revenirea sângelui la nivelul inimii (ventriculul drept) în timpul perioadei diastolice.

În mod normal, lucrarea inimii poate fi reprezentată după cum urmează. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și intră în inimă, sau mai degrabă în atriul său stâng (are pereți musculari subțiri și este doar un "rezervor"). De la atriul stâng, se toarnă în ventriculul stâng (reprezentat de un "mușchi puternic" capabil să împingă tot volumul de sânge primit), de unde curge prin aorta la toate organele circulației mari (ficatul, creierul, membrele și altele) în timpul sistolului. Prin transferul oxigenului în celule, sângele absorb dioxidul de carbon și revine la inimă, de data aceasta la atriul drept. Din cavitatea sa, fluidul intră în ventriculul drept și în timpul sistolului este expulzat în artera pulmonară și apoi în plămâni (circulația pulmonară). Ciclul se repetă.

Ce este prolapsul și cum este periculos? Aceasta este o stare de funcționare inadecvată a aparatului valvular, în care, în timpul unei contracții musculare, căile de ieșire ale sângelui nu se închid complet și, prin urmare, o parte a sângelui în timpul sistolului revine la secțiunile inimii. Deci, cu prolapsul valvei mitrale, fluidul în timpul sistolului intră parțial în aorta și parțial din ventricul este împins înapoi în atrium. Această revenire a sângelui se numește regurgitare. De obicei, în patologia valvei mitrale, modificările sunt exprimate ușor, astfel încât această condiție este adesea considerată o variantă a normei.

Cauzele prolapsului valvei mitrale

Există două cauze principale ale acestei patologii. Una dintre ele este o tulburare congenitală a structurii țesutului conjunctiv al valvei cardiace, iar a doua este o consecință a bolilor sau rănilor anterioare.

  1. Prolapsul congenital al supapei mitrale este destul de comun și este asociat cu un defect transmis în mod ereditar în structura fibrelor țesutului conjunctiv, care servesc ca bază a cuspidelor. În acest caz, patologii extinde firele care leagă supapa cu mușchiul (coarda), iar supapele devin mai moi, mai flexibile și mai ușor de întins, ceea ce explică închiderea lor strânsă la momentul sistolului inimii. În cele mai multe cazuri, MVP congenital avansează favorabil, fără a provoca complicații și insuficiență cardiacă, de aceea este cel mai adesea considerată o caracteristică a corpului, mai degrabă decât o boală.
  2. Bolile cardiace care pot provoca modificări ale anatomiei normale a supapelor:
    • Reumatism (afecțiune reumatică a inimii). De regulă, o insuficiență cardiacă este precedată de o durere în gât, la câteva săptămâni după care survine un atac de reumatism (afectarea articulațiilor). Cu toate acestea, în plus față de inflamația vizibilă a elementelor sistemului musculo-scheletic, supapele cardiace sunt implicate în proces, care sunt expuse la un efect distructiv mult mai mare de streptococ.
    • Boala coronariană, infarctul miocardic (mușchi al inimii). La aceste boli, se constată o deteriorare a alimentării cu sânge sau încetarea completă a acesteia (în cazul unui infarct miocardic) incluzând mușchii papilari. Pot apărea pauze de chord.
    • Leziuni toracice. Lovituri puternice în zona pieptului pot provoca o detașare bruscă a corzilor supapei, ceea ce duce la complicații grave în cazul în care asistența nu este oferită în timp util.

Clasificarea prolapsului valvei mitrale

Există o clasificare a prolapsului valvei mitrale, în funcție de gravitatea regurgitării.

  • Gradul I este caracterizat printr-o deformare a canatului de la trei la șase milimetri;
  • Gradul II este caracterizat de o creștere a amplitudinii deflecției la nouă milimetri;
  • Gradul III este caracterizat printr-o deformare pronunțată de peste nouă milimetri.

Simptomele prolapsului valvei mitrale

După cum sa menționat mai sus, prolapsul valvelor mitrale în majoritatea cazurilor este aproape asimptomatic și este diagnosticat la întâmplare în timpul unui examen medical preventiv.

Cele mai frecvente simptome ale prolapsului valvei mitrale includ:

  • Cardialgia (durere în inimă). Acest simptom apare în aproximativ 50% din cazurile de MVP. Durerea este localizată, de obicei, în jumătatea stângă a toracelui. Acestea pot fi pe termen scurt și se pot întinde timp de mai multe ore. Durerea poate apărea, de asemenea, în repaus sau cu stres emoțional sever. Cu toate acestea, adesea nu este posibilă legarea apariției unui simptom cardiac cu orice factor provocator. Este important de observat că durerea nu este întreruptă prin administrarea de nitroglicerină, ceea ce se întâmplă cu boala coronariană;
  • Senzație de lipsă de aer. Pacienții au o dorință copleșitoare de a respira adânc în "sânii plini";
  • Senzație de întreruperi în activitatea inimii (fie o bătăi cardiace foarte rare, fie, dimpotrivă, rapidă (tahicardie);
  • Amețeli și leșin. Acestea sunt cauzate de aritmii cardiace (cu o scădere pe termen scurt a fluxului sanguin către creier);
  • Dureri de cap dimineața și noaptea;
  • Creșterea temperaturii, fără nici un motiv.

Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

De regulă, prolapsurile supapelor sunt diagnosticate de terapeut sau cardiolog în timpul auscultării (ascultarea inimii cu ajutorul unui stentonendoscop) pe care îl conduc la fiecare pacient în timpul unui examen medical de rutină. Heart murmurs datorită fenomenelor de sunet atunci când ventilele de deschidere și închidere. Dacă suspectați un defect cardiac, medicul dă indicația ultrasunetelor, care vă permite să vizualizați supapa, să determinați prezența defectelor anatomice în ea și gradul de regurgitare. Electrocardiografia (ECG) nu reflectă modificările inimii în această patologie a pliantelor supapelor

Tratamentul și contraindicațiile

Tactica tratamentului prolapsului valvei mitrale este determinată de gradul de prolaps al pliantelor supapei și de volumul de regurgitare, precum și de natura tulburărilor psiho-emoționale și cardiovasculare.

Un punct important în terapie este normalizarea regimurilor de lucru și de odihnă pentru pacienți, precum și conformitatea cu rutina zilnică. Asigurați-vă că acordați atenție unui somn prelungit (suficient). Problema culturii fizice și a sportului ar trebui să fie stabilită individual de medicul curant după evaluarea indicatorilor de fitness fizic. Pacienții, în absența regurgitării severe, au prezentat un exercițiu moderat și un stil de viață activ fără restricții. Cele mai preferate sunt schiurile, înotul, patinele, ciclismul. Dar nu se recomandă activități legate de mișcări ciudate (box, jumping). În cazul regurgitării mitrale pronunțate, sportul este contraindicat.

Este posibil să se recomande terapia generală de întărire a pacienților cu vizite la stațiunile balneare, procedurile de apă, masajul coloanei vertebrale, în special zona gâtului, acupunctura, vitaminele.

O componentă importantă în tratamentul prolapsului valvei mitrale este fitoterapia bazată în special pe plante sedative (calmant): valeriană, mămăligă, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, sunătoare și altele.

Pentru prevenirea dezvoltării leziunilor reumatoide ale supapelor de inimă, amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) este prezentă în cazul amigdalei cronice (tonzilita).

Terapia medicamentoasă pentru MVP vizează tratarea complicațiilor cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă, precum și tratamentul simptomatic al manifestărilor de prolaps (sedare).

În caz de regurgitare severă, precum și aderarea la insuficiența circulatorie, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. De regulă, supapa mitrală afectată este sutată, adică este efectuată valvuloplastia. Cu ineficiența sau impracticabilitatea din mai multe motive, este posibilă implantarea unui analog artificial.

Complicațiile prolapsului valvei mitrale

  1. Insuficiența valvei mitrale. Această afecțiune este o complicație frecventă a bolii reumatismale a inimii. În acest caz, datorită închiderii incomplete a supapelor și a defectelor lor anatomice, are loc o revenire semnificativă a sângelui în atriul stâng. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse și multe altele. În cazul dezvoltării unei complicații similare, este indicată proteza valvului.
  2. Atacuri de angină și aritmii. Această condiție este însoțită de un ritm cardiac anormal, slăbiciune, amețeli, senzație de insuficiență cardiacă, târâtoare înaintea ochilor, leșin. Această patologie necesită un tratament medical grav.
  3. Endocardita endocrită. În această boală apare inflamarea valvelor inimii.

Prevenirea prolapsului valvei mitrale

În primul rând, pentru prevenirea acestei boli, este necesară igiena tuturor focarelor cronice ale infecției - dinți carieni, amigdale (eventual ameliorarea amigdalelor conform indicațiilor) și altele. Asigurați-vă că pentru a supune examenelor medicale anuale regulate în timp util pentru a trata răcelile, în special durerea în gât.

Prolapsul valvei mitrale: semne, grade, manifestări, terapie, contraindicații

Una dintre anomaliile dezvoltării cardiace este prolapsul valvei mitrale (MVP). Se caracterizează prin faptul că supapele sale sunt presate în cavitatea atrială stângă în momentul în care ventriculul stâng se contractă (sistol). Această patologie are un alt nume - sindromul Barlow, după numele medicului care a determinat mai întâi cauza zgomotului apical sistolic târziu care însoțea MVP.

Valoarea acestui defect cardiac încă nu este bine înțeleasă. Dar majoritatea corpurilor medicale cred că nu reprezintă o amenințare deosebită pentru viața umană. De obicei, această patologie nu are manifestări clinice pronunțate. Nu necesită terapie medicamentoasă. Necesitatea tratamentului apare atunci când, ca rezultat al MVP, se produce o încălcare a activității cardiace (de exemplu, aritmia), care este însoțită de anumite manifestări clinice. De aceea, sarcina cardiologului este aceea de a convinge pacientul să nu se panică și să-l antreneze în exerciții de bază de relaxare musculară și auto-pregătire. Acest lucru îl va ajuta să facă față stării emergente a anxietății și tulburărilor nervoase, pentru a calma anxietatea cardiacă.

Ce este prolapsul valvei mitrale?

Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să ne imaginăm cum funcționează inima. Sânge îmbogățit cu oxigen din plămâni intră în cavitatea stângă, care servește ca un fel de depozit (rezervor) pentru aceasta. De acolo, intra în ventriculul stâng. Scopul său este de a forța tot sângele care a intrat în gura aortei, pentru a fi distribuit organelor situate în zona circulației principale a sângelui (cerc mare). Debutul sângelui revine din nou la inimă, dar deja în atriul drept, apoi în cavitatea ventriculului drept. În acest caz, oxigenul este consumat și sângele este saturat cu dioxid de carbon. Pancreasul (ventriculul drept) îl aruncă în circulația pulmonară (artera pulmonară), unde are loc îmbogățirea sa cu oxigen.

În cazul activității cardiace normale, sistolul atrial este complet eliberat din sânge, iar supapa mitrală închide intrarea în atriu și nu există un flux invers al sângelui. Prolapsul nu permite ca ușile întinse să se închidă complet. Prin urmare, nu tot sângele intră în aorta la momentul ieșirii cardiace. O parte din ea se întoarce în cavitatea atriumului stâng.

Procesul fluxului sanguin retrograd se numește regurgitare. Un prolaps însoțit de o deformare mai mică de 3 mm se dezvoltă fără regurgitare.

Clasificare PMK

Din cât de puternică este regurgitarea (gradul de umplere al ventriculului stâng cu sânge rezidual):

1 grad

Deformarea minimă a ambelor supape este de 3 mm, iar maximul - 6 mm. Fluxul sanguin invers este neglijabil. Nu duce la modificări patologice în circulația sângelui. Și nu provoacă asociate cu aceste simptome neplăcute. Se crede că starea pacientului cu gradul MVP 1 este în limitele normale. Această patologie este dezvăluită întâmplător. Tratamentul medicamentos nu este necesar. Dar pacientul este recomandat să viziteze periodic un cardiolog. Sportul și educația fizică nu sunt contraindicate. Intareste bine joggingul muschilor inimii, mersul pe jos, inotul, schiul si patinajul de viteza. Ușor de patinaj și aerobic. Admiterea la aceste sporturi la nivel profesional este emisă de cardiologul care a participat. Dar există limitări. Este strict interzis:

  1. Sporturi de haltere asociate cu liftingul dinamic sau static;
  2. Clase pe simulatoare de putere.

2 grade

Deformarea maximă a supapelor - 9 mm. Este însoțită de manifestări clinice. Este necesar un tratament medicamentos simptomatic. Sportul și educația fizică sunt permise, dar numai după consultarea unui cardiolog, care va selecta sarcina optimă.

3 grade

Prolapsul de gradul 3 este diagnosticat atunci când supapele sunt îndoite mai mult de 9 mm. În același timp, se manifestă schimbări serioase în structura inimii. Cavitatea atriului stâng se extinde, pereții ventriculari se îngroașă, există modificări anormale ale sistemului circulator. Ele duc la următoarele complicații:

La gradul 3, este necesară intervenția chirurgicală: închiderea pliurilor de supapă sau a protezelor MK. Exerciții speciale de gimnastică recomandate, care selectează un medic de fizioterapie.

Până la apariția prolapsului este împărțit în timpuriu și târziu. Într-o serie de țări europene, inclusiv Rusia, clasificarea bolii include:

  1. Prolapsul primar (idiopatic sau izolat) al MC al genezei ereditare, congenitale și dobândite, care poate fi însoțită de o degenerare mixtă de severitate variabilă;
  2. Secundar, reprezentat de displazie nediferențiată a țesutului conjunctiv și care rezultă dintr-o patologie ereditară (boala Ehlers-Danlos, boala Marfan) sau alte afecțiuni cardiace (complicații ale reumatismului, pericardită, cardiomiopatie hipertrofică, defect septal atrial).

Simptomele PMK

Primul și al doilea grad de PMH sunt cel mai adesea asimptomatice și boala este detectată întâmplător când o persoană este supusă unui examen medical obligatoriu. La gradul III, se remarcă următoarele simptome ale prolapsului valvei mitrale:

  • Există o slăbiciune, o stare de rău, o temperatură subfebrilă (37-37.5 ° C) pentru o lungă perioadă de timp;
  • Există o transpirație crescută;
  • În dimineața și noaptea o durere de cap;
  • Există un sentiment că nu există nimic care să respire și că o persoană instinctiv încearcă să absoarbă cât mai mult aer în timp ce respira adânc;
  • Durerile emergente din inimă nu sunt ușurate de glicozidele cardiace;
  • Se dezvoltă o aritmie constantă;

În timpul auscultării, zgomotele din inimă sunt clar auzite (clicuri medii sistolice cauzate de o mare tensiune a corzilor, care au fost foarte relaxate înainte). Acestea sunt, de asemenea, numite sindrom valvular clapetă.

Când efectuați o ultrasunete a inimii cu doppler, este posibil să se detecteze fluxul sanguin invers (regurgitare). PMK nu are semne ECG caracteristice.

Video: PMK pe ecografie

1 grad, un băiat de 13 ani, vegetație la capetele supapelor.

etiologie

Se crede că doi factori joacă un rol decisiv în formarea MVP:

  1. Patologiile patogene (primare) sunt transmise prin moștenirea structurii anormale a fibrelor care formează baza cuspidelor supapelor. În același timp, corzile care le conectează cu miocardul se alungă treptat. Plăcile devin moi și ușor de întins, ceea ce contribuie la scăderea lor. Cursul și prognosticul MVP congenital sunt favorabile. Rareori provoacă complicații. Nu au fost observate cazuri de insuficiență cardiacă. Prin urmare, aceasta nu este considerată o boală, ci pur și simplu menționată ca o trăsătură anatomică.
  2. Prolaps cardiac (secundar) procurat. Este cauzată de o serie de motive, care se bazează pe procesul inflamator și degenerativ al țesutului conjunctiv. Aceste procese includ reumatismul, însoțit de deteriorarea cuspidelor valvei mitrale cu dezvoltarea inflamației și a deformării în ele.

Terapia PMK

Tratamentul prolapsului valvei mitrale depinde de gradul de regurgitare, de cauzele patologiei și de complicațiile care rezultă, dar în cele mai multe cazuri, pacienții fac fără tratament. Deci, pacienții trebuie să explice esența bolii, să se calmeze și, dacă este necesar, să prescrie sedative.

La fel de important este și normalizarea muncii și odihnei, somnul adecvat, lipsa stresului și șocurile nervoase. În ciuda faptului că exercițiile grele sunt contraindicate pentru ele, se recomandă exerciții moderate de gimnastică, mersul pe jos, dimpotrivă.

Din medicamentele pentru pacienții cu PMK sunt prescrise:

  • Cu tahicardie (palpitații cardiace), pot fi utilizați beta-blocanți (propranolol, atenolol, etc.);
  • Dacă MVP este însoțită de manifestări clinice ale distoniei vegetative-vasculare, utilizați preparate care conțin magneziu (Magne-B6), adaptageni (Eleutherococcus, Ginseng etc.);
  • Recepția vitaminelor din grupa B, PP (Neurobeks Neo) este obligatorie;
  • Gradarea chirurgicală 3 și 4 grade poate necesita tratament chirurgical (închiderea pliantelor sau înlocuirea supapei).

PMK la femeile gravide

PMK este mult mai frecventă în jumătatea de sex feminin a populației. Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii ale inimii, detectată cu examinarea obligatorie a femeilor însărcinate (ecocardiografie, ultrasunete inimii), deoarece multe femei, având un PMK de 1-2 grade, s-ar putea să nu fi știut despre anomaliile lor. Prolapsul valvulei mitrale în timpul sarcinii poate scădea, ceea ce este asociat cu creșterea debitului cardiac și a rezistenței vasculare periferice reduse. În timpul sarcinii, cele mai multe cazuri de prolaps apar favorabil, cu toate acestea, femeile gravide sunt mai susceptibile de a avea tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie paroxistică, extrasistol ventricular). PMK în perioada de gestație este adesea însoțită de preeclampsie, care este plină de hipoxie a fătului, cu o întârziere în creșterea acestuia. Uneori, sarcina se termină cu forța prematură sau este posibilă o slăbiciune a forței de muncă. În acest caz, este indicată o secțiune cezariană.

Tratamentul medicamentos cu MVP la femeile gravide se efectuează numai în cazuri excepționale, cu un curs moderat sau sever, cu o probabilitate mare de aritmie și tulburări hemodinamice. Este însoțită de patru sindroame mari.

Dysfuncția vasculară vegetativă:

  1. Dureri toracice în inimă;
  2. Hyperventilația, simptomul central al căruia este exprimat în lipsa acută de aer;
  3. Tulburări ale ritmului cardiac;
  4. Senzație de frisoane sau transpirație crescută datorită scăderii termoregulării;
  5. Tulburări gastro-intestinale (tractul gastro-intestinal).

Sindromul tulburărilor vasculare:

  1. Dureri de cap frecvente; umflare;
  2. Scăderea temperaturii în membre (mâini și picioare înghețate);
  3. Goosebumps.

hemoragic:

  1. Apariția vânătăilor la cea mai mică presiune,
  2. Frecvente sângerare nazală sau gingivală.

Sindromul psihopatologic:

  1. Anxietate și frică
  2. Frecvente schimbări de dispoziție.

În acest caz, o femeie însărcinată este în pericol. Ar trebui monitorizată, tratată și dată de naștere în centre perinatale specializate.

O mamă viitoare cu un diagnostic de MVP de prim grad poate da naștere într-un mod natural în condiții normale. Cu toate acestea, trebuie să respecte următoarele reguli:

  • Ar trebui să evite expunerea prelungită la căldură sau la rece, în încăperi înfundate cu umiditate ridicată, unde există surse de radiații ionizante.
  • Este contraindicată să stea prea mult timp. Aceasta duce la stagnarea sângelui în pelvis.
  • Restul (citiți cărți, ascultați muzică sau vizionați emisiuni TV) este mai bine întins.

O femeie care are un prolaps de valvă mitrală cu regurgitare trebuie să fie observată de un cardiolog pe toată perioada de gestație, astfel încât complicațiile în curs de dezvoltare să fie recunoscute în timp și să se ia măsuri la timp pentru a le elimina.

Complicațiile prolapsului MK

Cele mai multe complicații ale prolapsului valvei mitrale se dezvoltă odată cu vârsta. Prognosticul nefavorabil în dezvoltarea multora dintre ele este dat în principal persoanelor în vârstă. Cele mai grave, care pun viața în pericol complicațiile pacientului includ următoarele:

  1. Toate tipurile de aritmii cauzate de disfuncția sistemului vegetativ-vascular, creșterea activității cardiomiocitelor, tensiunea excesivă a mușchilor papilari, conducerea impulsului antrioventricular afectată.
  2. Insuficiența MK provocată de fluxul sanguin retrograd (în sens contrar).
  3. Endocardita endocrită. Această complicație este periculoasă prin faptul că poate provoca un decalaj în acordurile care leagă MC cu pereții ventriculului sau înlăturarea unei părți a supapei, precum și a diferitelor tipuri de emboli (microbian, tromboembolism, embolism cu un fragment de supapă).
  4. Complicații de natură neurologică asociate embolismului vascular cerebral (infarct cerebral).

Prolapse în copilărie

În copilărie, prolapse MK este mult mai frecventă decât la adulți. Acest lucru este evidențiat de datele statistice bazate pe rezultatele cercetării. Se remarcă faptul că în adolescență PMK este de două ori mai frecvent diagnosticată la fete. Plângerile copiilor sunt de același tip. Practic, este o lipsă acută de aer, greutate în inimă și durere toracică.

Prolapsul cel mai frecvent diagnosticat al clapei anterioare este gradul I. A fost detectat la 86% dintre copiii examinați. Boala gradului 2 este de numai 11,5%. PMK III și IV cu grad de regurgitare au o distribuție foarte rară, nu mai mult de 1 copil din 100.

Simptomele PMK se manifestă la copii în moduri diferite. Unii practic nu simt munca anormală a inimii. Pentru alții, se manifestă destul de puternic.

  • Deci durerea toracică este experimentată de aproape 30% dintre copiii adolescenți care au PSMK (prolapsul valvei mitrale). Aceasta provoacă diverse motive, dintre care cele mai frecvente sunt următoarele:
    1. coarde prea strânse;
    2. stresul emoțional sau tulpina fizică, care duce la tahicardie;
    3. îngrozitor de oxigen.
  • Atât de mulți copii prezintă palpitații cardiace.
  • Adesea, adolescenții care petrec mult timp la calculator, preferând activitatea mentală pentru efort fizic, sunt predispuși la oboseală. Ei au adesea dificultăți de respirație în clasele de educație fizică sau atunci când efectuează o muncă fizică.
  • La copiii cu diagnostic de MVP, în multe cazuri apar simptome de natură neuropsihologică. Ele sunt predispuse la schimbări frecvente de stare, agresivitate, tulburări nervoase. Cu stres emoțional, pot avea sincopă pe termen scurt.

Cardiologul în timpul examinării pacientului folosește o varietate de teste diagnostice, prin care a arătat cea mai corectă imagine a PMK. Diagnosticul este stabilit când se detectează zgomot în timpul auscultării: golosistolică, izolată tardiv sistolică sau în combinație cu clicuri, clicuri izolate.

Apoi, boala este diagnosticată prin ecocardiografie. Ea face posibilă determinarea anomaliilor funcționale ale miocardului, structura clapelor MK și prolapsul lor. Caracteristicile definitorii ale MVP de către EchoCG sunt următoarele:

  1. Scaunul MK a crescut cu 5 mm sau mai mult.
  2. Ventriculul stâng și atriul lărgit.
  3. Cu reducerea ventriculului, frunza MK se îndoaie în camera de atriu.
  4. Inelul mitral este extins.
  5. Acordurile sunt alungite.

Printre caracteristicile suplimentare se numără:

X-ray-ul arată că:

  • Modelul pulmonar este neschimbat;
  • Umflarea arterei pulmonare - moderată;
  • Miocardul arată ca o inimă "agățată" cu dimensiuni reduse.

ECG în majoritatea cazurilor nu indică modificări ale activității cardiace asociate cu MVP.

Prolapsul valvelor inimii din copilărie se dezvoltă adesea pe fondul lipsei de ioni de magneziu. Deficitul de magneziu perturbă procesul de producere a colagenului de fibroblaste. Odată cu scăderea conținutului de magneziu din sânge și țesuturi, există o creștere a beta-endorfinei și a dezechilibrului electrolitic. Se remarcă faptul că copiii diagnosticați cu PMK sunt subponderali (creștere necorespunzătoare). Multe dintre ele prezintă miopatie, picioare plate, scolioză, dezvoltare slabă a țesutului muscular, apetit scăzut.

Se recomandă tratamentul PMH cu un grad ridicat de regurgitare la copii și adolescenți, luând în considerare grupul de vârstă, sexul și ereditatea. Pe baza gradului de manifestare clinică a bolii, se alege metoda de tratament, sunt prescrise medicamentele.

Dar accentul principal se pune pe schimbarea condițiilor de viață ale copilului. Este necesar să se ajusteze sarcina lor mentală. Trebuie să se alterneze cu cel fizic. Copiii trebuie să participe la sala de fizioterapie, unde un specialist calificat va alege setul optim de exerciții, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Cursuri recomandate pentru înot.

În cazul modificărilor metabolice ale mușchiului cardiac al unui copil, se poate prescrie fizioterapia:

  1. Galvanizarea zonei cu segment reflex, cu administrare intramusculară a tiotriazolinei cu cel puțin două ore înainte de procedură.
  2. Electroforeza de calciu în tulburările vagonice.
  3. Electroforeza de brom pentru disfuncții simpatice.
  4. Darsonvalizare.

Dintre medicamentele utilizate sunt următoarele:

  • Cinnarizina - pentru a crește microcirculația sângelui. Cursul de tratament de la 2 la 3 săptămâni.
  • Cardiometaboliti (ATP, Riboxin).
  • Beta-andrenoblocatoarele - cu PMK, însoțite de tahicardie sinusală. Dozajul este strict individual.
  • Medicamente antiaritmice pentru aritmii persistente care însoțesc MVP de gradul III.
  • Complexe vitamine și minerale.

Medicamentele din plante medicinale sunt de asemenea utilizate: un decoction de coada-calului (conține siliciu), extract de ginseng și alte mijloace cu un efect sedativ (sedativ).

Toți copiii cu IPC ar trebui să fie înregistrați cu un cardiolog și, în mod regulat (cel puțin de două ori pe an), să fie supuși unui examen care să vizeze detectarea în timp util a tuturor modificărilor hemodinamicii. În funcție de gradul de PMK determinat de posibilitatea sportului. În cazul prolapsului gradului 2, unii copii trebuie să fie transferați la un grup de educație fizică cu o sarcină redusă.

Recomandări pentru sport

La prolaps există un număr de restricții pentru sport la nivel profesional, cu participarea la concursuri responsabile. Puteți să vă familiarizați cu acestea într-un document special elaborat de Societatea All-Rusă de Cardiologie. Se numește "Recomandări pentru admiterea sportivilor cu încălcări ale sistemului SS la procesul de formare și competitivitate". Principala contraindicație pentru formarea sporită a sportivilor și participarea lor la competiție este prolapsul, complicat:

  • Monitorizarea aritmiei Holter (ECG zilnic);
  • Tahicardii recurente ventriculare și supraventriculare;
  • Regurgitare mai mare decât gradul 2, înregistrată pe ecocardiografie;
  • O scădere importantă a fluxului sanguin - până la 50% și mai puțin (detectată pe EchoCG).

Toți oamenii cu prolaps mitral și tricuspid sunt contraindicați în următoarele sporturi:

  1. Sub care este necesar să se efectueze mișcări ciudate - împușcat, aruncat un disc sau suliță, diverse tipuri de lupte, sărituri etc.;
  2. Înălțător de haltere, asociat cu halterele (kettlebell, etc.).

Video: opinia formatorului de fitness pe PMK

Prolaps în vârstă de proiect

Pentru mulți tineri de vârstă militară cu diagnosticul de prolaps de valvă mitrală sau tricuspidă, se pune întrebarea: "Se alătură armatei cu un astfel de diagnostic?" Răspunsul la această întrebare este ambiguu.

În cazul MVP primar și secundar fără regurgitare (sau cu regurgitare de gradul I-II), care nu cauzează perturbări ale activității cardiace, recrutarea este considerată adecvată pentru serviciul militar. Deoarece prolapsul acestui tip se referă la trăsăturile anatomice ale structurii inimii.

Plecând de la cerințele din "Schema bolilor" (articolul 42), un recrut este declarat inapt pentru serviciul militar în următoarele cazuri:

  1. El ar trebui să fie diagnosticat: "Prolapsul primar al MK gradul III. Insuficiența cardiacă Clasa funcțională I-II ".
  2. Confirmarea diagnosticului prin ecocardiografie, monitorizarea Holter. Ei trebuie să înregistreze următorii indicatori:
    1. rata de scurtare a fibrelor miocardice în timpul circulației sanguine este redusă;
    2. peste valvele aortice și mitrale apar fluxurile de regurgitare;
    3. auriculele și ventriculele au dimensiuni crescute, atât în ​​timpul sistolului, cât și al diastolului;
    4. fluxul sanguin în timpul contracției ventriculare este semnificativ redus.
  3. Indicele toleranței la efort în funcție de rezultatele veloergometriei ar trebui să fie redus.

Dar există o nuanță. Condiția numită "Heart Failure" este clasificată în funcție de 4 clase funcționale. Dintre acestea, numai trei pot acorda scutire de la serviciul militar.

  • Eu fk - un recrutare este considerat potrivit pentru serviciu în RA, dar cu restricții minore. În acest caz, decizia consiliului militar poate fi influențată de simptomele care însoțesc boala care provoacă intoleranță la exerciții fizice.
  • La II f.k. Categoria de recrutare "B" este atribuită recrutului. Aceasta înseamnă că este pregătit pentru serviciul militar numai în timpul războiului sau în caz de urgență.
  • Și numai III și IV F.K. să anuleze serviciul militar complet și necondiționat.

Prolapsul mitral, tricuspidul, aorta și sănătatea umană

Supapele cardiace sunt clapete care reglează circulația sângelui prin camerele inimii, care sunt patru în inimă. Două vane sunt situate între ventricule și vasele de sânge (artera pulmonară și aorta), iar celelalte două sunt pe calea fluxului de sânge de la atriu la ventricule: în stânga - mitral, în dreapta - tricuspid. Supapa mitrală este formată din cusaturi din față și din spate. Patologia se poate dezvolta pe oricare dintre ele. Uneori se întâmplă imediat pe ambele. Slăbiciunea țesutului conjunctiv nu permite menținerea acestora în stare închisă. Sub presiunea sângelui, încep să se arunce în camera din atriul stâng. În acest caz, o parte din fluxul sanguin începe să se miște în direcția opusă. Curentul retrograd (invers) poate fi efectuat în patologia unei singure frunze.

Dezvoltarea MVP poate însoți prolapsul tricuspid al supapei (tricuspid) situat între ventriculul drept și atriu. Protejează atriul drept de fluxul de revenire a sângelui venos în camera lui. Etiologia, patogeneza, diagnosticul și tratamentul PTC sunt similare cu prolapsul MK. Patologia în care există o prolaps de două supape simultan este considerată un defect cardiac combinat.

Prolapse MK gradul mic și moderat este detectat destul de des la oameni complet sănătoși. Nu este periculos pentru sănătate, în cazul în care se constată regurgitarea gradului 0-I-II. Prolapsul primar al gradelor I și II fără regurgitare aparține anomaliilor mici de dezvoltare a inimii (MARS). Dacă este detectată, nu este nevoie de panică, deoarece, spre deosebire de alte patologii, progresia PMK și regurgitarea nu apar.

Cauza de îngrijorare este dobândită sau MVP congenital cu regurgitare de gradul III și IV. Se referă la defecte severe ale inimii care necesită tratament chirurgical, deoarece în timpul dezvoltării sale, datorită creșterii volumului de sânge rezidual, camera LP este întinsă, grosimea peretelui ventricular crește. Acest lucru duce la supraîncărcări semnificative în activitatea inimii, care cauzează insuficiență cardiacă și o serie de alte complicații.

Anomaliile cardiace asociate rare includ prolapsul valvei aortice și supapelor arterei pulmonare. De obicei, acestea nu au simptome pronunțate. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzelor acestor anomalii și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Dacă ați fost diagnosticat cu prolaps mitral sau orice altă supapă de inimă, nu intrați într-o panică. În cele mai multe cazuri, această anomalie nu face schimbări majore în activitatea cardiacă. Deci, puteți continua modul obișnuit de viață. Este doar o dată pentru totdeauna renunțarea la obiceiurile rele care scurtează viața unei persoane absolut sănătoase.

Pinterest