Palpitații, întreruperi ale inimii și alte aritmii înregistrate frecvent. Ce se întâmplă în normă? Ce spune despre bolile de inima? Monitorizarea zilnică a ECG.

(întrebări frecvente)

Sunt foarte preocupat de munca inimii mele. De câteva ori pulsul măsurat special. Când sunt în mișcare, pulsul crește ușor, imediat după ce vă așezați, imediat după creșterea pulsului, 5 curse lente imediat urmând, apoi accelerează din nou și revin la normal. Spune-mi, este o schimbare de puls normală sau nu? Și, de asemenea, când am făcut ECG, pulsul a fost, de asemenea, frecvent. Am 21 de ani, nu fumez. Rar beau alcool.
Frecvența ritmului normal (sinus) variază foarte mult într-o persoană, în funcție de starea activității fizice și de reglarea nervilor. Limita inferioară a frecvenței normale (minime) este de aproximativ 40 de bătăi pe minut, un puls rare este normal într-o stare de relaxare, odihnă fizică și somn noaptea, aceasta se numește bradicardie sinusală. Cu o intensă efort fizic, pulsul ar trebui să crească cu mai mult de 100 pe minut, și cu agitație, sentimente, anxietate și anxietate (!), Și alte emoții cresc, de asemenea, în mod natural (tahicardie sinusală).
Limita superioară a frecvenței maxime a pulsului unei persoane într-o situație fiziologică adecvată este calculată aproximativ folosind formula 220 minus vârsta. Acest lucru nu este adesea suspectat, dar intervalul frecvenței normale a ritmului într-o persoană vie, activă sau activă este foarte mare.
În mod natural, reducerile și ritmul repetat în timpul zilei (și noaptea), variind de la frecvența minimă până la maximă, chiar și într-un domeniu atât de pronunțat, se caracterizează prin tranziții - încetinirea sau accelerarea ritmului inimii - adică artera sinusală, oK. Este normal chiar și în timpul unui ciclu de respirație, devenind mai frecvent și încetinind în funcție de faza de respirație - inhalare sau expirație, care este adesea înregistrată la administrarea unui ECG. Aceasta se numește aritmie sinusală respiratorie.
Pe baza celor de mai sus, devine clar că evaluarea dacă frecvența ritmului sinusal este normală sau nu este normală, folosind un ECG normal, care reflectă doar un moment scurt, un episod este unul dintre multele care compun întreaga gamă de frecvențe în timpul zilei, de regulă, este imposibilă. O declarație de tahicardie sinusală sau bradicardie la momentul filmării nu indică nimic.
Cele mai obiective sunt indicatorii frecvenței, calculate pentru monitorizarea zilnică a EKG: minim, mediu, maxim. Viteza medie zilnică a inimii în timpul monitorizării ECG Holter ar trebui să fie mai mare de 50 pe minut și mai mică de 100 pe minut. Dacă frecvența medie pe zi se încadrează în acest cadru, înseamnă că judecata "Am un puls frecvent (sau rar) frecvent" este eronat și subiectiv: nu în mod constant, ci în limitele fluctuațiilor admise, altfel media nu va rămâne în limitele normale. Numai dacă frecvența medie a ritmului pe zi la un adult în funcție de datele de monitorizare (și nu de calcule periodice pe parcursul zilei) depășește 110-115 pe minut, există pericolul de a se produce acest lucru. aritmogeni cardiomiopatie, adică disfuncții ale inimii datorate supraîncărcării datorate, de fapt, unei creșteri constante a ritmului. Cu tahicardie sinusală, acest lucru este rar și numai din motive serioase: cu boli evidente severe care se manifestă și se găsesc pentru multe alte tulburări, cu excepția tahicardiei.
Și dacă fluctuațiile pulsului tău se încadrează în limitele de mai sus în cadrul situațiilor fiziologice corespunzătoare, atât enumerate, cât și multe altele care alcătuiesc viața unei persoane, nu ai de ce să-ți faci griji și nu ai motive să-ți iei medicamente pentru a influența frecvența ritmică. Mulți se tem de tahicardia fiziologică, dar în zadar. Problema nu este tahicardia, ci obiceiul de teamă care a apărut, anxietatea însăși. De exemplu, în timpul orelor de educație fizică, când erați în școală, ritmul cardiac a fost mult mai mare. Da, și când tocmai fugi la nișă. Sau obțineți un leu la tablă pentru o lecție neînvățată. Dar atunci nu ți-a venit să-l consideri și să te temi.
Creșterea anxietății și obiceiul de a ține pasul rapid devine o problemă independentă care nu are nimic de-a face cu inima. Dar, ca orice stare psihică dezechilibrată, afectează în mod natural reglarea ritmului normal al inimii, învățându-l mai mult. În teamă, nu numai ochii sunt mari, dar pulsul este întotdeauna frecvent. Adesea, anxietatea duce la faptul că sentimentul bătăilor inimii începe să se deranjeze chiar și atunci când nu există o creștere cantitativă a ratei pulsului.
Dacă există o suspiciune că rata pulsului nu corespunde condițiilor fiziologice sau dacă regularitatea ritmului este perturbată într-o măsură mai mare decât cea explicată prin aritmie sinusală, trebuie făcută o monitorizare zilnică a ECG zilnică a ECG.

Bună doctor! Am 25 de ani, în ultimii ani am fost îngrijorați de întreruperile din inima mea. Sentimentul unei valuri în inimă, o lovitură de stat sau o lovitură puternică. Ca și cum inima stoarse ceva și apoi împinse. Aceste întreruperi pot fi în fiecare zi și o dată pe lună. Odată ce am început să fac aceste întreruperi, m-am dus la doctor, am făcut un ECG, am băut niște pastile și păreau că aveau mai puține întreruperi. Au spus că glanda tiroidă este mărită, acum este normal. Ce poate fi și este necesar să luați medicamente?
Mai întâi de toate, trebuie să înțelegeți că ceea ce vă îngrijorează nu este un fenomen al inimii, ci unul nervos. Efectuați monitorizarea ECG zilnică pentru a vă asigura că în plus față de posibilele extrasistole, care explică întreruperile, nu mai este detectat nimic. Întreruperile sunt deseori temate (deși nu sunt adesea observate deloc), dar anxietatea față de aceasta este problema, ele însăși nu aduc nici un rău unei inimi sănătoase. Ecografia inimii poate fi făcută, mai mult pentru ordine și calm, pentru a vă asigura că este sănătoasă. Și analiza asupra nivelului TSH și a hormonilor tiroidieni, dacă nu este determinată, cu ultrasunete pentru a evalua funcția glandei tiroide nu dă nimic.
Cea mai bună modalitate de a vă ajuta să normalizați modul de viață, respingerea obiceiurilor proaste, activitatea fizică obișnuită, procedurile de apă și, desigur, psiho-instruirea - vă forțați să nu exagerezi în mod inutil și să scapi de alarma. Scapa de anxietate si temeri despre asta - totul va trece. Și nu este nimic de temut și căutați boală de inimă, în care nu există nici unul.
Nu este nevoie de medicamente pentru aritmie în această privință: următoarea întrebare după numirea lor va fi - cât ar trebui să le iau când pot să mă opresc? Și medicamentele serioase pentru inimă pentru indicații grave în scopul lor nu sunt anulate, ci luate în mod continuu. Dar nu este cazul tău. Efectele secundare ale medicamentelor anti-aritmice pot fi mult mai periculoase decât extrasystolele inofensive.

Am 25 de ani, timp de 2 ani am suferit de batai premature ventriculare, este frecvent, este rar. Examinarea a arătat că nu există probleme cu inima: diagnosticul cardiopulmonar VVD, un cardiolog nu a prescrie nici măcar nici un medicament, a spus că această aritmie nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și că tratamentul nu poate decât să dăuneze.
Dar recent, neurologul nostru a spus că orice aritmie este periculoasă și necesită tratament, iar în cazul meu se poate dezvolta o aritmie chiar mai periculoasă - tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară dacă nu tratez extrasistol. Ce ar trebui să fac? Am trăit timp de 2 ani și nu am acordat atenție acestor inimă decolorată, dar acum sunt speriată. Spuneți-mi, vă rog, poate o aritmie în cazul meu să se dezvolte într-o formă periculoasă de aritmie? De ce spune toata lumea altfel? Și ar trebui să o tratez?
Trebuie să asculți un specialist. Un neurolog nu este un specialist în aritmie. Este îndoielnic faptul că el este chiar un specialist în sistemul nervos, dacă face astfel de pacienți cu sinceritate nevrotică și rostiri teribile.
Cardiologul ți-a spus că totul este absolut corect. Nu este nevoie să suferiți de acest extrasistol și, de exactitate, de anxietate, temeri și îngrijorări în legătură cu acest lucru, deoarece extrasistolele nu provoacă nici o perturbare a muncii inimii sau "chinuri". Nu, chiar și extrastestolele frecvente, în orice alternanță cu contracții succesive ale inimii (bigeminia, trigeminia), nu au nici o "gradare" în sine a efectelor asupra inimii și sănătății și nu duc la stop cardiac. Astfel de bătăi, fără a suferi o boală cardiacă serioasă (ceea ce dovedește sondajul) nu are niciun impact asupra sănătății. Cu cât suferă și se prindă mai mult la această problemă, cu atât mai mult se deranjează - în deplină conformitate cu legile privind activitatea nervoasă superioară descoperită de marele nostru compatriot I.P. Pavlov, care a câștigat premiul Nobel pentru descoperirile sale. Toate acestea sunt foarte bine descrise și explicate în cărțile lui A. Kurpatov ("Mijloace din distonie vegetativă", "Mijloace de teamă" și altele), este extrem de util să citim.
Și dacă în timpul examinării se constată că există boli care reprezintă o amenințare reală de dezvoltare bruscă a tahicardiei ventriculare și a fibrilației ventriculare, medicii sunt obligați să prevină această amenințare și nu doar să vorbească despre aceasta. În acest scop, nu sunt tratate extrasistolele - acest lucru este puțin util, dar este implantat un dispozitiv portabil special, numit cardioverter-defibrilator. În cazul unei aritmii bruște care poate pune viața în pericol, acest dispozitiv pornește singur și oferă o descărcare electrică, care restabilește ritmul corect. Indicațiile pentru implantarea acestui dispozitiv sunt bine cunoscute și bine definite. Extrasistolul în sine, desigur, nu este așa, tocmai pentru că nu prezintă pericol, în ciuda oricăror senzații și temeri neplăcute.
În cazuri rare, la persoanele fără boli cardiace structurale grave, acest lucru poate fi necesar, de exemplu, atunci când se combină următoarele criterii:
- băi de aburi frecvente, extrasistole ventriculare politopice și tahicardii ventriculare (în special, așa-numita tahicardie ventriculară fuziformă)
- cu o prelungire semnificativă a intervalului QT pe ECG pentru mai mult de 500 ms (dacă alungirea QT și aritmia nu sunt declanșate de medicamente)
- cu sincopă inexplicabilă și moarte subită la o vârstă fragedă în familie.
Dar astfel de situații sunt incomparabil mai puțin frecvente decât bătăile premature ventriculare banale, care sunt complet inofensive și nu au niciun efect asupra prognozei vieții.
Faceți o analiză comparativă simplă: consultați paginile de consultare, vedeți cât de des sunt deranjați tinerii și persoanele de vârstă mijlocie de extrasistole, precum dvs., și anxietatea față de pericolul lor. Sunt mulți astfel de oameni. Iar acum vă amintiți-vă și întrebați-vă toți cunoștințele - cunoaște cineva o persoană cu un defibrilator implantat (nu confundați cu stimulatorul cardiac, este ceva complet diferit).
În plus, dacă vă reconsiderați stilul de viață și alimentația, folosiți atenția și antistresul (de exemplu, exerciții regulate, yoga, călătorii, activități interesante) și sedative ușoare (mai bine decât originea plantelor - infuzii de ierburi liniștitoare și tulburări de anxietate severă și panică - medicamente anti-anxietate prescrise de un psihoterapeut), bătăi, treptat și imperceptibil pentru tine, te vor opri să te deranjeze. Ar fi mult mai logic să auziți de la un neuropatolog competent, familiarizat cu principiile structurii activității nervoase superioare și a sistemului nervos autonom autonom.

Bine ai venit! Vreau să vă mulțumesc și site-ul dvs. Sfatul dvs. ma ajutat foarte mult. A fost un extrasistol constant, dar datorită sfaturilor tale, acum nu este acolo, deși obișnuiau să iau multe medicamente, tablete care au ajutat numai în timpul tratamentului sau nu au ajutat deloc. Numai exercițiile fizice și mamele au ajutat, au băut timp de 3 luni, iar extrasistolele au dispărut. Mulțumesc!
Mă bucur să vă ajut și fericit pentru dvs. Principalul lucru - atitudinea corectă față de problemă. Datorită acestui fapt, ați confruntat cu disfuncții vegetative și ați fost convinși că nu trebuie să vă fie frică.

Bine ai venit! Mama mea are 55 de ani. Reclamații de întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație. După ce sa referit la un cardiolog, sa ajuns la concluzia: boala ischemică a inimii, bătăile premature ventriculare. La ergometria de bicicletă: frecvența inițială inițială, dispariția la încărcare și apariția din nou în perioada de recuperare. Rezultatele monitorizării ECG: ritm sinusal 57-141 bate. în 1 min 30452 extrasistole ventriculare. Datorită frecvenței ridicate a bătăilor, este prezentată o soluție la problema ablației prin radiofrecvență (RFA). Spune-mi, te rog, cât de periculoasă e starea? Este posibil un tratament alternativ?
Dacă nu sa obținut testul ischemic pozitiv cu VEM, IHD nu are nimic de-a face cu acesta. Prin ele însele, extrasistolul, fiind singurul semn, deseori nu are nimic de-a face cu boala coronariană și, în general, cu boala cardiacă ca atare. Dacă CHD este "și" (ceea ce este puțin probabil), atunci "nimic" din RFA. RFA nu este un tratament pentru CHD.
Cauza extrasistolelor poate fi cauza neuro-vegetativă, psihogenică, electrolitică, hormonală (de exemplu, menopauză), efectul iritant al oricărui organ intern și plexurile nervoase. Extrasystoles cu reflex apar. Prin ea însăși, bate în mod izolat, la orice frecvență, nu este periculos, nu afectează activitatea inimii, nu provoacă dificultăți de respirație și nu amenință nimic. Astăzi, în timpul monitorizării, pot exista 30 de mii, mâine 10 sau 3 mii. După o săptămână, este din nou 30. În una sau în alta cantitate, aceasta este înregistrată la mulți oameni sănătoși. Aproximativ 1000 de extrasystoli pe zi sunt, în general, considerate norma deplină. Nu este cantitatea care determină semnificația extrasistolului, și nu gradarea în funcție de clasă, în conformitate cu clasificările tradiționale utilizate în mod obișnuit.
La sfârșitul anilor 1980, sa demonstrat că suprimarea unui extrasistol, "vindecare" din acesta, nu dă rezultate pozitive, nici în ceea ce privește speranța de viață a oamenilor, nici în legătură cu sănătatea lor. Tocmai pentru că extrasistolul în sine nu afectează acest lucru. Prin urmare, calcularea sumei sale zilnice, produsă în mod tradițional, fiind încorporată în programele informatice pentru a descifra rezultatele monitorizării, a scos strict din punct de vedere clinic de atunci.
Necesitatea de a trata extrasistolele (inclusiv medicamentele antiaritmice) poate apărea dacă este unul dintre simptomele unei boli cardiace grave sau alte aritmii mai grave, precum și factorii de risc cunoscuți pentru apariția acestora, sunt detectați în timpul monitorizării. Nu mai puțin importantă în această situație este tratamentul bolii subiacente, inclusiv în timp util: restabilirea fluxului sanguin coronarian în boala coronariană severă, corectarea bolilor cardiace și altele.
Și într-o situație în care apar sau le amenință viața-amenințătoare tahicardii ventriculare, așa cum sa menționat deja mai sus, este necesară implantarea unui defibrilator cardioverter și nu doar eliberarea de extrasistol.
În ceea ce privește utilizarea RFA în extrasistol benign, care nu este o consecință a bolilor cardiace, este greu de justificat. Acum este o metodă foarte populară de intervenție în extrasistole, în principal din două motive: este ușor de implementat pentru aritmologi și sunt alocate cote financiare. Aceste două circumstanțe stimulează foarte mult activitatea chirurgilor-aritmologi. Metoda RFA este într-adevăr progresivă, dar nu cu extrasistole, dar cu unele aritmii severe care necesită medicație constantă. Atunci când RFA este o ieșire reală. Pentru aceasta a fost inventat - un punct cautery (ablație) al vetrei aritmiilor.
Se spune adesea că motivul pentru trimiterea la RFA este disconfortul subiectiv al întreruperilor, al decolorării și al șocurilor pe care vor să le scape cu ajutorul lui. Trebuie să se înțeleagă că adevăratul motiv pentru aceste senzații și semnificația lor pentru o persoană (sau, mai degrabă, frica și panica, care rezultă din senzația de întreruperi și multiplicarea acestora de multe ori) nu este extrasistolă, ca atare, ci caracteristici ale stării psihologice și tipului de răspuns uman. Utilizarea RFA ca psihoterapie nu este prea rațională, există metode mult mai vizate, radicale și fără sânge de influență psihoterapeutică.
Cu extrasistole, RFA ajută numai dacă toate extrasistolele provin din același focalizare. Un extrasistol după RFA poate deveni mai puțin frecvent (dar poate fi fără el), dar nimeni nu garantează că acesta nu va mai apărea mai târziu. Întrebați medicii care trimit mamei la RFA despre asta, care sunt aceste garanții. Și sunt siguri că după eliminarea unui singur focar de extrasistol, mama nu va mai avea pe alții - și că, din nou, căutați? La urma urmei, reflexul în sine, care provoacă extrasistole, nu este afectat în nici un fel de RFA. Iar sursa ei, cel mai probabil, așa cum am menționat deja mai sus, este extracardia (extracardia). Prin urmare, este mai bine să o influențezi.
Mai mult decât atât, dacă nu este speriat, extrasistolul dispare foarte des sau este redus de la sine și de la sedative și agenți anti-anxietate, de la starea fizică fezabilă - dar regulată (!) La niveluri crescute ale activității fizice zilnice, conținutul de potasiu, pregătirea fierului - în cazul unei rații necorespunzătoare a alimentelor pentru cei cărora le place să piardă în greutate și deficit de fier și să înlocuiască ceaiul și cafeaua cu apele mineralizate. Încă o dată, confirmă efectul pozitiv al efortului fizic asupra dispariției extrasistolelor în timpul testelor HEM, care, de regulă, este caracteristic extrasistolelor benigne care nu au legătură cu bolile musculare ale inimii.
Deci, este mult mai important să se stabilească dacă extrasistolele sunt asociate cu orice boală cardiacă semnificativă. Dacă ea este - trebuie să lucrați la ea. Dacă nu sunt legate, trebuie să o tratezi corect.

Este periculoasă migrarea stimulatorului cardiac, a ritmului atrial la copii? Este o contraindicație pentru educația fizică?
Ca o constatare pe un ECG la un copil sanatos, și la un adult, de regulă, aceasta nu are un înțeles independent. Exercițiul fizic se poate face.

Mama mea are 42 de ani, la vârsta de 14 ani a fost diagnosticată cu tahicardie av-nodulară. Atacurile despre o dată pe lună sugerează că aveți o intervenție chirurgicală. Spuneți-mi dacă există metode alternative de tratament fără intervenție chirurgicală, dacă nu, cât costă operația și care este procentul de rezultat bun?
Există metode alternative, dar ele sunt mult mai rele. Cu frecvente tahicardii dovedite, este mai bine să se efectueze o operație RFA intravasculară (fără radioterapie) fără incizie și anestezie și să se elimine această problemă decât să se ia medicamente pentru viață, care nu este lipsită de efecte secundare și nu este deloc radicală. Acesta este exact cazul când RFA este preferat și afișat.
Cât de mult este - trebuie să aflați într-un anumit spital. Conform cotei de stat sau asigurării, un cetățean al Federației Ruse nu va merita nimic.
În ceea ce privește eficiența, este fără echivoc mai mare decât cea a drogurilor, dar tocmai ar spune - aritmologul, depinde de cazul specific.

Insuficiență cardiacă

Reclamațiile privind întreruperile în activitatea inimii sunt destul de frecvente pentru un practician general, aceasta este o senzație subiectivă a pacientului, descrisă de obicei ca și cum inima este "transfixată", ceva este "răsturnat" sau "bubbling" în piept. Cauza adevărată a acestor plângeri este o încălcare a ritmului și a conducerii (aritmie).

Întreruperile în activitatea inimii într-o limbă medicală se numesc aritmii. Prin aritmie se înțelege o schimbare în frecvența, secvența sau puterea bătăilor inimii.

În condiții normale în inimă, în nodul sinusului se formează un impuls nervos, acesta stabilește ritmul cardiac, este driverul ritmului cardiac. În mod normal, această frecvență este de 60-80 impulsuri pe minut, apoi impulsul nervos de-a lungul căilor de conducere ajunge la nodul atrio-ventricular, viteza de propagare a impulsului nervos este de 0,8-1,0 m / s, în zona nodului atrio-ventricular viteza scade la 0,05 m / s datorită acestui mecanism, atriile sunt contractate mai întâi. Apoi, impulsul nervos din nodul atrioventricular de-a lungul mănunchiului atrioventricular (pachetul său) la o viteză de 1,5 m / s ajunge la fibrele Purkenye unde se răspândește la o viteză de 3-4 m / s și determină o reducere a ventriculilor, vase și merge la toate organele.

Pe baza caracteristicilor structurale ale sistemului de conducere cardiacă, tulburările de ritm sunt împărțite în:

• tulburări de ritm când se schimbă automatismul nodului sinusal, când se modifică tempo-ul sau secvența în dezvoltarea impulsurilor (tahicardie sinusală, bradicardie sinusală, aritmie sinusală);

• tulburări de ritm când apare o inimă cu activitate crescută în inimă, capabilă să producă impulsuri în afară de nodul sinusal (extrasistol (supraventricular, ventricular), tahicardie paroxistică (atrial, ventricular);

• încălcarea conducerii pulsului de la atriu la ventriculi sau în interiorul ventriculilor (bloc sinoatrial, bloc intra-atrial, bloc atrioventricular, bloc intraventricular).

Cauze fiziologice ale aritmiilor

Poate că fiecare persoană sănătoasă se confruntă cu un sentiment de întrerupere a inimii. Mulți pur și simplu nu-i dau atenție. Cauzele fiziologice ale insuficienței cardiace includ: tulpina fizică sau emoțională pronunțată, stresul, suprasolicitarea, fumatul, excesul de alcool, cafeaua, ceaiul puternic, medicamentele (hormoni glucocorticosteroizi, hormoni tiroidieni, aminofilină, atropină, diuretice, medicamente antihipertensive ), o urcare rapidă la înălțime, o schimbare bruscă a poziției corpului.

Normă și patologie

În mod normal, sentimentul de întrerupere a activității inimii poate apărea într-o persoană sănătoasă, de regulă, este o singură contracție extraordinară a inimii, un fenomen absolut normal, mai ales dacă a existat un efect de provocare a factorilor. Astfel, senzațiile episodice frecvente de insuficiență cardiacă care nu sunt însoțite de simptome "tulburătoare" nu trebuie să vă îngrijoreze și nu necesită un tratament special.

Dar există situații în care aceste senzații apar frecvent, mai mult de 2-3 ori pe săptămână sau sunt permanente. Anxietatea este cauzată de următoarele simptome care pot însoți sentimentul de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, slăbiciune generală, amețeală, piele palidă, greață, pulsarea venelor gâtului, durere sau arsură în piept, pierderea conștienței.

Boli în care există întreruperi în activitatea inimii

Cauzele aritmiilor sunt diverse. Este obișnuit să le împărțim în cardiace, adică asociate cu boli de inimă și non-cardiace, care nu sunt asociate cu boli cardiace.

Cauze cardiace ale tulburărilor de ritm.

• Boala cardiacă ischemică este un grup mare care include angină pe termen lung, angină instabilă, infarct miocardic acut, cardiocicroză post-infarct și ischemie miocardică tăcută. Pe lângă tulburările de ritm, această patologie se caracterizează prin prezența disconfortului, arderii sau durerii în piept care se extinde până la maxilarul inferior, brațul stâng, sub lama umerilor stângi. Durerile sunt provocate de efort fizic, consumul de alimente, stresul, scăderea după încetarea efectelor factorului provocator, luarea nitroglicerinei.

• Hipertensiunea arterială, care se caracterizează printr-o creștere a profilului tensiunii arteriale de peste 140/90 mm Hg, este adesea însoțită de dureri de cap, pâlpâirea "mustelor" înaintea ochilor, "tinitus", amețeli.

• Insuficiența cardiacă, în care pacienții sunt îngrijorați de dificultăți de respirație, care cresc în poziție predispusă și în timpul exercițiilor fizice, pot avea edeme ale picioarelor.

• Defectele cardiace congenitale și dobândite se caracterizează prin apariția scurgerii respirației, pulsarea venelor gâtului, uneori pacienții înșiși auzează un "zgomot" suplimentar atunci când inima lucrează în timp ce se odihnește și poate apărea edeme ale picioarelor.

• Myocardita în plus față de tulburările de ritm, în perioada acută, poate să apară o creștere a temperaturii corpului, scurtarea respirației, apariția edemelor, erupții cutanate, dureri la nivelul articulațiilor.

• Cardiomiopatiile sunt însoțite de o scurgere treptată a respirației, de slăbiciune generală.

• Endocardita infecțioasă, pentru care febra prelungită este tipică, în câteva săptămâni de la 37 ° C și peste, poate apărea erupție trecătoare pe piele, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, tuse uscată, înrăutățită, creștere treptată a scurgerii respirației și edem.

• Pericardită (exudativă și adezivă) este de asemenea posibilă creșterea temperaturii corpului peste 37 ° C, durere în jumătatea stângă a pieptului, o creștere treptată a scurgerii respirației.

• Embolismul pulmonar - atacuri bruște de dispnee, fără o legătură clară cu activitatea fizică, amețeli, pierderea bruscă a conștienței, este adesea observată la pacienții care suferă de tromboflebită la nivelul extremităților inferioare.

Extracardiac cauze ale tulburărilor de ritm

• Distonie vegetativo-vasculară - un dezechilibru al sistemului nervos autonom, este observată mai des la o vârstă fragedă, în perioada pubertății. Tulburările ritmului pot fi însoțite de dureri de cap, senzație de "lipsă de" aer, tensiune arterială crescută, senzație de frică și anxietate generală.

• Tirotoxicoză - o creștere a producției de hormoni tiroidieni, caracterizată prin schimbări de dispoziție, somn anxios, diaree, uscăciune a gurii, excitabilitate generală, mâncărime este posibilă; cu tumori cortexului suprarenale (feocromocitom), adrenalina rush în fluxul sanguin crește, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale, scurtarea respirației.

• Anemia (scăderea nivelului de hemoglobină) se caracterizează suplimentar prin dificultăți de respirație, efort în timpul efortului fizic, amețeli, paloare a pielii, unghii fragile, păr, subțierea și "uscarea" pielii, simptomele se dezvoltă treptat.

• Pierderea acută a sângelui, șocul de diverse etiologii în timp ce imaginea clinică se dezvoltă rapid, tulburările ritmului sunt însoțite de scurtarea respirației, slăbiciunea generală, paliditatea pielii, pierderea conștienței. Un atac acut al durerii poate fi însoțit de dezvoltarea tulburărilor de ritm.

• Toate bolile care sunt însoțite de febră.

• Dezechilibrul electrolitic cu deficit de potasiu și magneziu, în plus față de aritmii, spasme musculare, tulburări gastro-intestinale, iritabilitate.

• Boli ale tractului gastrointestinal (gastrită cronică, gastroduodenită, boli ale vezicii biliare, intestine).

• Infecții virale acute.

Tratamentul simptomatic al insuficienței cardiace

În cazul senzațiilor de întrerupere a activității inimii, înainte de a începe tratamentul, este necesar să se determine exact ce cauzează aceste senzații, să se clarifice natura tulburărilor ritmice, potențialul pericol pentru o persoană, să încercați să eliminați factorii provocatori, dacă există, și numai după aceea medicul prescrie terapia. Utilizarea independentă a medicamentelor antiaritmice poate provoca vătămări semnificative pentru sănătatea dumneavoastră și poate pune viața în pericol.

Deoarece medicamentele simptomatice pot fi utilizate

• medicamente antiaritmice - un grup mare de medicamente care diferă în mecanismul de acțiune și sunt împărțite în mai multe grupuri:

1 grup de blocanți ai canalelor de sodiu stabilizatori monambra este împărțit în 3 subgrupuri: 1A chinidină, procainamidă; 1B lidocaină; 1C propafenonă, etatsizin.
Grupa 2 beta-blocante (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Grupul 3 blocante ale canalelor de potasiu: amiodaronă (cordaronă), sotalol.
Grupul 4 blocante de canale de calciu (verapamil, diltiazem).
Grupa 5 digoxină, adenozină.

• sedative pe bază de plante medicinale;

• sedative combinate (Corvalol, Valocordin);

• medicamentele metabolice sunt prescrise pentru a îmbunătăți procesele metabolice din inimă (mildronat, mexidol, acizi grași omega-3-polinesaturați, preparate de magneziu);

Ce fel de doctor să contactați dacă simțiți o insuficiență cardiacă

Dacă sentimentul întreruperilor în activitatea inimii apare rar, este episodic, nu este însoțit de alte simptome, atunci puteți căuta ajutor medical într-o manieră planificată. Primul medic care trebuie consultat ar trebui să fie un terapeut.

Terapeutul va prescrie toate studiile necesare și va decide asupra unor tactici viitoare.

Dacă sentimentul de întrerupere a activității inimii a devenit frecvent sau permanent, însoțit de apariția simptomelor alarmante, atunci este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil. Când senzația de întreruperi este însoțită de amețeli, dificultăți de respirație severe, pierderea conștiinței, dureri în piept, este necesar să se facă o ambulanță.

Ce teste trebuie să treacă în cazul întreruperilor în activitatea inimii

Suma minimă de examinare pentru tulburări de ritm și de conducere include

• test de sânge clinic (pentru a exclude anemia, infecția, bolile de sânge, bolile inflamatorii neinfecțioase);

• analiza generală a urinei (pentru evaluarea stării rinichilor);

• test de sânge biochimic (transaminaze, bilirubină - evaluarea stării ficatului, creatinină, electroliți - pentru a evalua funcția renală, exclude tulburările electrolitice, nivelul glucozei);

• determinarea nivelului hormonilor tiroidieni (nivelul hormonului de stimulare a tiroidei este investigat mai întâi);

• este necesară o electrocardiogramă pentru evaluarea obiectivă a ritmului cardiac, pentru evaluarea corectitudinii ritmului, pentru diagnosticarea posibilelor cauze cardiace ale dezvoltării unei tulburări de ritm;

• o radiografie generală a pieptului pentru a evalua dimensiunea inimii, starea țesutului pulmonar;

• monitorizarea zilnică a electrocardiogramei este necesară pentru a stabili tulburările de ritm, pentru a clarifica natura tulburărilor de ritm, pentru a schimba ritmul cardiac în timpul zilei, în funcție de nivelul activității fizice, pentru a înregistra eventualele episoade de ischemie miocardică nedureroasă;

• efectuarea ecocardiografiei (ECHO-CS), care este necesară pentru evaluarea modificărilor structurale și funcționale ale inimii (starea supapelor, mușchiul inimii, pericardul, diametrul arterei pulmonare, presiunea în artera pulmonară, tumorile inimii etc.).

După efectuarea volumului de examinare standard, medicul este de obicei determinat cu motivele dezvoltării aritmiei. Poate fi necesară consultarea specialiștilor: cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog.

Dacă aritmia nu poate fi fixată prin metodele indicate, se efectuează teste cu activitate fizică. În timpul testului, se utilizează o bandă de alergare sau o bicicletă de exerciții și în timpul încărcării se înregistrează o electrocardiogramă. În loc de activitate fizică, medicamentele pot fi folosite. Testul cu o masă înclinată este utilizat dacă există o pierdere inconștientă a inconștienței. Cercetarea și cartografia electrofiziologică, cu ajutorul unor electrozi speciali, studiază răspândirea impulsurilor nervoase de-a lungul sistemului de conducere cardiacă, sunt de asemenea posibile efectele terapeutice în timpul acestui studiu, cel mai des folosite pentru fibrilația atrială (fibrilația atrială).

Tulburarea ritmului cardiac este o problemă foarte gravă care poate aduce pacienților nu numai disconfort, ci și complicații grave, cum ar fi accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă, tromboembolism de localizare diferită. Prin urmare, atunci când apare o senzație de insuficiență cardiacă, este necesar să solicitați asistență medicală pentru examinare. Dacă tulburările de ritm sunt benigne, va trebui să fii urmărit. Dacă aritmia dvs. este periculoasă, o vizită timpurie la un doctor vă poate salva viața.

Intreruperile inimii: rateaza bataile, se estompeaza, ce sa faca

În acest articol: de ce inima bate adesea intermitent și există omiterea bătăilor, accelerarea și decelerarea ritmului, contracții neregulate. Simptomele diferitelor tulburări, modul de stabilire a unui diagnostic și ce trebuie făcut în cazul în care există o patologie în funcționarea normală a inimii.

Contracția inimii într-un ritm constant este o garanție a funcționării normale a tuturor organelor. Pentru ritmul contracțiilor se întâlnesc grupuri de stimulatoare cardiace (stimulatoare cardiace), creând un impuls electric cu frecvență constantă (noduri sinusale și atrioventriculare). Un val de excitare care a apărut în această zonă, prin căile conductive (pachetul lui), se răspândește în toate părțile inimii, provocând o contracție.

Întreruperile în activitatea inimii sau aritmiile sunt modificări ale frecvenței accidentelor asociate cu formarea defectuoasă sau conducerea undei de excitație.

Ritmul normal al contracțiilor cardiace este de 60-90 pe minut, fiecare bate în timp egal. Sursa pulsului electric este nodul sinusal.

Trei încălcări majore:

  1. Tahicardia - accelerarea bătăilor inimii.
  2. Bradicardia - încetinirea activității muschiului inimii.
  3. Extrasystole - reduceri suplimentare pe fundalul unui ritm normal.

Tulburările ritmice pot să apară periodic (paroxism), să fie asimptomatice sau să conducă rapid la deteriorarea sănătății și să provoace moartea. Aritmiile care nu sunt asociate cu patologia cardiacă sunt bine tratate, iar bolile cronice cu leziuni miocardice necesită terapie constantă.

Schimbările în activitatea ritmică a inimii nu pot fi ratate, acesta este motivul pentru a consulta un medic pentru a exclude aritmiile. Terapeuții și cardiologii sunt implicați în tratamentul pacienților cu o astfel de patologie, iar în centrele specializate - aritmologi.

tahicardie

Contracția atriilor și / sau a ventriculilor cu o frecvență mai mare de 100 pe minut.

Tipuri de tahicardie

Paroxismă (încălcare non-permanentă, perioade de puls normal sau doar un singur episod de încălcare a ritmului)

Recurențe (întreruperi recurente în inimă)

Pentru o descriere mai detaliată a mecanismului de dezvoltare, consultați blocul de dezvoltare a mecanismului de dezvoltare mai târziu în articol.

Mecanism de dezvoltare

Mecanismul reciproc (retur) al dezvoltării reprezintă 80% din toate tahiaritmiile. Datorită perturbării mișcării undei de excitație, pulsul electric se mișcă într-un cerc, excitând din nou aceeași zonă a inimii.

Tahicardiile focale (automate) constituie 10%, asociate tulburărilor metabolice, datorită excitabilității crescute a căilor. În aceste condiții, toate impulsurile produc contracție. În mod normal, pentru apariția unei unde de excitație este necesară o activitate electrică de un anumit nivel.

Tahiaritmiile de declanșare (declanșare) sunt cauzate de apariția unui impuls electric care depășește nivelul normal: după efectuarea undei de excitație, pulsul rezidual declanșează o contracție a inimii.

motive

Degenerarea țesutului muscular în conjunctiv (miopatie)

Extinderea sau îngroșarea camerelor (hipertrofie, inimă pulmonară)

Perturbarea inimii: cauzele, momentul și modul de tratare, consecințele și prognozele

Întreruperile din inimă apar din diverse motive, astfel încât plângerile pacienților sunt foarte diverse. Inima cuiva "se oprește", "se oprește", "un val trece prin inimă", cineva are un sentiment de întrerupere însoțită de alte simptome: amețeli, dificultăți de respirație, durere, slăbiciune.

Ce să faceți Este posibil să fii obișnuit cu astfel de fenomene, să nu mergi nicăieri și să trăiești sau trebuie să mergi imediat la medic pentru sfaturi?

Pentru a rezolva aceste probleme dificile, este necesar cel puțin să începeți să aflați cauza întreruperilor și, pentru a afla, trebuie să mergeți la medic, să faceți testele necesare și să faceți un examen. Este deci posibil să se ia decizii privind tratamentul, deși trebuie remarcat faptul că tulburările ritmului individual nu necesită efecte terapeutice speciale, de exemplu, tahicardii situaționale, extrasistole, care apar adesea în tulburări nevrotice sau care sunt frecvente însoțitoare de disfuncție autonomă. Tratamentul care vizează inima în sine, în acest caz, desigur, nu va ajuta.

Mizerie sau dezastru?

Oamenii obișnuiți, puternice și durabile din copilărie, nu am văzut nici o înregistrare pe electrocardiogramă proprii decodat, cu excepția - „ritm sinusal“, un pic familiarizat cu patologie si medicina, in cele mai multe cazuri, o perturbare a inimii percepută ca un semnal al corpului principal de debut al unei boli grave de inima. Poate că este adevărat, dar nu întotdeauna. Sentimentul întreruperii poate să apară într-o persoană absolut sănătoasă și să nu se dezvolte într-o boală gravă.

În același timp, o încălcare a activității cardiace, întreruperile ritmului inimii pot indica cu adevărat că "inima a devenit o glumă" și are nevoie de ajutorul unui specialist. Pentru a afirma sau respinge ceva, trebuie să obțineți cel puțin date clinice și electrocardiografice elementare (analize, ECG) și, dacă este necesar, să aprofundeze examinarea.

Sub "întreruperi" - o tulburare a ritmului, aritmii și blocuri de inimă sunt de obicei ascunse.

blocarea în sistemul de conducere al inimii

2) Blocada - tulburări de conducere:

  • Sinuaurikulyarnaya;
  • intraatriale;
  • Atrioventricular (fenomen incomplet, complet transversal, Frederick - o combinație de bloc AV transversal complet cu fibrilație atrială);
  • Intraventricular (blocada la diferite niveluri a sistemului His-Purkinje: blocarea picioarelor drepte și stângi ale mănunchiului Său);
  • Sindromul Wolff-Parkinson-White (W-P-W) sau sindromul de excitare prematură a ventriculilor.

Oarecum aparte printre cauzele întreruperilor cardiace sindrom trebuie sinus bolnav, care se caracterizează printr-o varietate de aritmii (bradicardie, bradiaritmie, aritmii ectopice) și manifestări clinice. Ritmul întreruperilor în sindromul sinusurilor bolnave poate duce la stop cardiac.

Cauze frecvente ale insuficienței cardiace în timpul blocajelor și aritmiilor

ciclul cardiac, activitatea sistemului de conducere cardiacă este normală

Cauzele întreruperilor în blocade și aritmii se află în schimbarea principalelor abilități funcționale ale organului principal:

  1. automatism;
  2. excitabilitate;
  3. conductivitate;
  4. Combinarea acestor tulburări;

Modificările pot fi atât organice, cât și funcționale, formate sub influența diferitelor tulburări:

Între timp, blocadele și aritmiile au cauze proprii, care sunt și cauzele întreruperilor ritmului inimii. Desigur, adesea inima bate intermitent din cauza unei patologii cardiace formate sau congenitale, necesită tratament, dar tratamentul nu este întreruperi, ci condițiile care le-au provocat, adică în fiecare caz, trebuie să tratați boala, nu un simptom.

Toate aceste întrebări vor fi abordate în secțiunile relevante ale acestui articol, cu excepția fibrilației tremurândă și a ventriculului. Deși există o întrerupere în inimă, desigur, există, dar în acest caz este puțin probabil ca o persoană să se plângă de sentimentul de întrerupere. Starea lui nu o va permite. Flicker și flutter - o tulburare terminală a activității cardiace, care se formează în prezența unei boli cardiace severe (narcotică - glicozide cardiace, simpatomimetice, tulburări ale echilibrului acido-bazic, șoc electric, infarct miocardic extinse, hemotamponade etc.) - de obicei persoana pierde repede conștiință și pur și simplu nu are timp să explice nimic, el nu are puls, el moare.

Aritmie sinusală

În cazul aritmiei sinusurilor (întreruperea nodului sinusal), întreruperile ritmului inimii în momentul atacului sunt resimțite de pacient și înregistrate la înregistrarea unei electrocardiograme (diferența dintre ciclurile inimii> 0,05 s). Dacă aritmia este asociată cu activitatea respiratorie, o perturbare semnificativă, dar nu foarte pronunțată, a ritmului în timpul inhalării (creșterea) și expirarea (scăderea frecvenței). Sinus-aritmia respiratorie ("ciclică") nu așteaptă nici o patologie sau vârstă, această tulburare funcțională poate apărea la tineri și chiar la copii mici.

exemplu de aritmie respiratorie sinusală

Astfel de factori pot provoca astfel de întreruperi ale ritmului cardiac:

  1. Dezechilibrul dintre diviziunile sistemului nervos autonom (ANS), datorită maturității sale incomplete, a nevrozelor și a stărilor nevrotice;
  2. Perioada de pubertate;
  3. Sport.

În identificarea formei de aritmie sinusală, care nu este asociată cu fazele activității respiratorii ("non-respiratorii", "non-ciclice"), putem presupune o altă patologie (în principal cardiologică):

  • Bolile cardiovasculare, de exemplu, boala coronariană (CHD), care se dezvoltă adesea la persoanele de vârstă înaintată, infarct miocardic, cardioscleroză post-infarct;
  • Cardiomiopatie ca urmare a modificărilor structurale și, respectiv, funcționale ale miocardului;
  • Infecțiile care au atins muschiul inimii și l-au lovit (endocardită, miocardită);
  • Deficiențe cardiace (încălcarea automatismului, excitabilitate, conducere);
  • Perturbarea echilibrului electrolitic.

Sentimentul unei întreruperi în activitatea inimii poate apărea în cazul bolilor care nu au nicio legătură specială cu inima, de exemplu:

  1. Endocrine (tirotoxicoză - o boală a glandei tiroide, feocromocitom - o tumoare a glandelor suprarenale);
  2. Boli hematologice (anemie profundă);
  3. Intoxicare (alcoolică, narcotică, droguri).

Aritmia ciclică sau o formă ușoară, care nu are legătură cu respirația, cel mai probabil nu se va manifesta cu nici un simptom, acesta va fi detectat dacă o persoană este trimisă în camera de diagnosticare funcțională (pe un ECG).

Este improbabil ca o formă pronunțată să treacă neobservată, simptomele sale vor fi simțite în mod constant sau periodic:

  • Bătăi inimii frecvente și severe (tahiaritmie);
  • Sentimentul de întrerupere, "estomparea" inimii (bradiatrită).

Tratamentul aritmiei respiratorii nu este supus, dar este de dorit să se facă o prevenire, dar se referă în principal la educația fizică, reglarea regimului, munca, odihna și nutriția.

În situațiile în care aritmia non-ciclică deranjează, desigur, boala principală va trebui tratată, mai degrabă decât întreruperile individuale ale bătăilor inimii. Corectarea echilibrului electrolitic, tratamentul afecțiunilor endocrine și a condițiilor anemice elimină aproape întotdeauna senzația de insuficiență cardiacă.

tahiaritmiile Exprimat este necesară tratarea beta-blocante, medicamente antiaritmice, bradiaritmie exprimate afectează impulsuri electrice, mijloace care conțin atropină, fără nici un efect asupra acestor măsuri, având în vedere instalarea stimulatorului cardiac.

Motivul întreruperii - extrasistol

Extrasystole - probabil cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace la tinerii, practic sănătoși. Esența patologiei constă în excitația prematură și contracția întregii inimi sau a secțiunilor izolate sub influența impulsurilor care încalcă secvența ordonată a contracțiilor inimii. În funcție de departamentul în care au apărut impulsurile, extrasistolele sunt împărțite în atriale, ventriculare sau extrasistole, care au originea în nodul atrioventricular.

exemplu de extrasistol ventricular, manifestat printr-o lovitură ascuțită, întreruperea inimii

Motivele formării extrasistolelor:

  • Reacții inflamatorii;
  • Procese distrofice;
  • Invinge supapele inimii;
  • Boala cardiacă ischemică;
  • Intoxicație.

În plus, un anumit rol este jucat de reacțiile de răspuns (reflexe) la stimularea organelor interne individuale: pancreas si vezica urinara (pietre), stomac (ulcer), intestin (gaze), de asemenea, bate de multe ori începe să suferă sistemul nervos mental și autonom.

Extrasistolele pot să apară și să dispară fără să prezinte simptome în același timp - acestea vor fi dezvăluite întâmplător (în timpul înregistrării ECG). Cu toate acestea, unii pacienți încă se plâng de:

  1. Întreruperi în activitatea inimii;
  2. amețeli;
  3. Slăbiciune, greață.

Sechestrul în sine arată aproximativ ca acesta: o împingere în piept → "estompare", pe care pacientul o interpretează ca oprire sau "inima se desprinde și eșuează" → o pulsație în regiunea epigastrică → o pauză post-extrasystolică.

Sentimentul de întrerupere a funcționării inimii de natură funcțională vine de obicei la persoanele cu vârsta sub 50 de ani. Destul de des, acești pacienți observă că, cu o sarcină (fizică), toate simptomele dispar undeva, ca și cum nu s-ar fi întâmplat niciodată, dar perturbațiile în stare de repaus (mai ales în poziția de susținere) apar din nou și din nou. Acestea sunt reînnoite și cu o sarcină psihoemoțională, însoțite de o scădere a ritmului cardiac (bradicardie), dar atropina și sedativele elimină rapid aceste simptome.

Dimpotrivă, la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, se observă extrasistole de altă natură - apar în timpul exercițiilor, însoțite de bătăi inimii frecvente (tahicardie). Întreruperile în starea de repaus pentru această categorie de pacienți nu sunt tipice.

Este necesar să se trateze extrasistolele numai cele care tulburau bunăstarea pacientului sau sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul, deoarece acestea pot conduce la fibrilație ventriculară și aceasta este moartea clinică (vezi mai sus). Tratamentul este complex și depinde de factorii patogeni care au fost implicați în dezvoltarea unui extrasistol, ce simptome se manifestă în sine și ce boli îl însoțesc. Efectele terapeutice asupra extrasistolelor care necesită tratament sunt în competența medicului.

Tahicardie paroxistică

Întreruperile ritmului cardiac la tahicardia paroxistică (atrial, ventricular, atrioventricular) apar brusc. Pentru nici un motiv, pacientul simte o joltă în piept, urmată de bătăi frecvente ale inimii (de la 140 la 240 batai / min). Simptomele tahicardiei paroxistice sunt similare cu cele cu extrasistol. În plus față de întreruperea ritmului, alte simptome asemănătoare disfuncției vegetative sunt caracteristice acestei patologii:

  • amețeli;
  • Tulburări musculare;
  • transpirație;
  • Frecventa necesara de a urina cu eliberarea unor volume considerabile de urina;
  • emoție;
  • Anxietate.

opțiuni pentru accelerarea paroxistică a ritmului cardiac (tahicardie paroxistică)

În cazul deteriorării organice a mușchiului cardiac, există riscul apariției insuficienței cardiace.

Întreruperea inimii în timpul tahicardiei paroxistice se datorează faptului că, la început, pacientul aude un șoc și apoi bate frecvente, dar întreruperile pulsului nu sunt caracteristice acestei patologii. Frecvență mică, puls de umplere mică - bătăi ritmice, lipsă.

Terapia tahicardiei paroxistice, dacă este posibil, este efectuată într-un spital, acolo este mai ușor de controlat. La externarea la domiciliu, pacientul primește recomandări pentru tratamentul ulterior și prevenirea convulsiilor.

Aritmie absolută, fibrilație atrială (flutter și fibrilație atrială)

Dacă extrasistolele dețin în mod sigur primul loc în frecvența cazurilor de întreruperi ale ritmului, fibrilația atrială îi urmează imediat. Fibrilația atrială se caracterizează prin excitare și contracție nediscriminatorie a numai unor fibre atriale, în timp ce restul nu este implicat în proces, rămânând în repaus. Cu excitarea fibrelor individuale, o parte din impulsuri se pierde fără a ajunge la nodul atrioventricular și numai câteva ajung la ventricule, le excită și provoacă contracții haotice.

Fibrilația atrială este constantă sau paroxistică (atunci când atacurile variază în timp în timp) și, de asemenea (în funcție de ritmul cardiac):

  • Bradisistol (ritm cardiac mai mic de 60 de batai / min);
  • Normosistol (HR - de la 60 la 90 batai / min);
  • Tahistrazol (ritm cardiac mai mare de 90 batai / min).

Practic, "pâlpâirea", așa cum o numesc medicii "urgență", se dezvoltă pur și simplu pe fondul deteriorării mușchilor cardiace de natură organică, la persoanele în vârstă, fibrilația atrială este adesea provocată de boala cardiacă ischemică, tinerii învață despre astfel de perturbări ale ritmului după astfel de boli ca febră reumatică, mitral (stenoză) și boală aortică a valvei.

Uneori, un impuls la declanșarea unui atac este o boală a glandei tiroide (hipertiroidism), în alte cazuri un atac provoacă defecte cardiace (congenitale). În plus, fibrilația atrială se poate datora:

  1. Infarctul miocardic;
  2. Pericardită sau miocardită;
  3. Inima pulmonară acută;
  4. cardiomiopatie;
  5. Sindromul W-P-W.

Fibrilația atrială este vizibilă în mod clar pe artera radială, pierde batai, întreruperea pulsului - semnele sale caracteristice. Atunci când forma paroxistică a fibrilației atriale depășește brusc o persoană:

  • Sentimentul de lipsă de aer, dificultăți de respirație și întreruperi în inimă, palpitații ale inimii;
  • Dureri toracice;
  • Sweating ("aruncat brusc în oală");
  • Tremurând peste tot, slăbiciune;
  • Greață și greață crescute;
  • Amețeli.

El consideră că o creștere bruscă sau scădere a tensiunii arteriale ca simptom nefavorabil al fibrilației atriale, atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, crește riscul de a dezvolta o încălcare acută a circulației cerebrale.

Normele și forma bradystolichesky în absența decompensării cardiace tratate în mod intenționat nu este necesară. Toate intervențiile terapeutice ar trebui abordate pentru a combate boala care a condus la o tulburare de ritm.

Fibrilația atrială va trebui tratată, în special sub forma tahistystolică, care în curând se transformă în apariția simptomelor de insuficiență cardiacă. Și trebuie avut în vedere că ușurarea unui atac nu este totul, principalul lucru este acela de a menține ritmul restaurat la un nivel adecvat. Pentru a restabili ritmul, ați injectat intravenos Novocinamidă și dacă "ghinionul" este însoțit de insuficiență ventriculară stângă, va trebui să adăugați strofantină sau Korglykon (de asemenea, intravenos). De regulă, atacul îndepărtează doctorul brigăzii de ambulanță. (Medicamentele de mai sus sunt foarte grave, ar trebui să fie prescrise cu prudență). Prevenirea paroxismelor și tratamentul ulterior este, de asemenea, monitorizată și efectuată de medic, autonomia fiind, în acest caz, inadecvată.

Mai puțin frecvent în practica clinică, poate fi observată flutter atrial. Există, de asemenea, excitare și reducere nu tuturor, dar numai câteva fibre, cu toate acestea, ritmul cardiac este de obicei mai mic decât în ​​cazul fibrilației atriale. Ei disting forma corectă a flutterului atrial cu ritmul corect al contracțiilor ventriculare (fără tulburări de ritm) și cele greșite. Cu o formă neregulată, de ceva timp ajunge la ventriculi un număr diferit de impulsuri, ceea ce duce la săriturile bătăilor inimii (întreruperi ale ritmului inimii).

Cauzele flutterului atrial provin din aceleași leziuni organice ca și în fibrilația atrială. Formele de chin și normozistol nu pot da simptome, pacientul nu are senzație de insuficiență cardiacă, în alte cazuri simte pur și simplu o bataie rapidă a inimii dacă ritmul cardiac accelerează. Se întâmplă adesea ca o persoană care suferă de multă vreme să nu mai observe (obișnuit) o ​​rată a pulsului de până la 120 batai / min, și doar cu o sarcină își amintește că "inima lui ar trebui salvată". Pentru a preveni flutterul atrial paroxistic, pacienții iau de obicei beta-blocante sau glicozide cardiace (sau ambele). Cu toate acestea, va fi necesar să se trateze, după cum spune medicul, și nu așa cum pare pacientul însuși.

Tulburări de conducere (blocadă)

Perturbările în sistemul de conducere cardiacă (blocada) pot fi cauza unei insuficiențe cardiace. Unele dintre ele pot fi congenitale dacă o persoană se naște cu o anomalie a unui astfel de organ important sau dobândită. De regulă, aceleași motive pot provoca formarea diferitelor tipuri de blocade. Astfel, următoarele stări patologice pot afecta conductivitatea:

  1. Boala cardiacă ischemică;
  2. Infarctul miocardic;
  3. Miocardită, boală cardiacă reumatică;
  4. Anomalii congenitale și defecte cardiace dobândite;
  5. Supradozarea diferiților agenți farmaceutici (preparate digitalice, medicamente antiaritmice, beta-blocante etc.);
  6. Eșecul circulator de orice origine;
  7. Perturbarea echilibrului electrolitic.

exemplu de blocare a nodului AV al inimii

un exemplu de ECG care sărită bătăile inimii în timpul blocărilor AV de diferite grade

Nu toate blocadele se manifestă în același mod. Unii, diferiți de lipsa simptomelor, nu îl deranjează în mod special pe pacient cu întreruperi în stare de repaus, ci își amintesc de la sine în timp în timpul exercițiilor fizice. De exemplu, un bloc destul de grav, în principiu, atrioventricular, aflat la începutul dezvoltării (gradul I), poate, cu o sarcină, să dea următoarele simptome:

  • Dificultăți de respirație și bătăi neregulate ale inimii;
  • Amețeli, care intersectează în fața ochilor;
  • Oboseală și slăbiciune generală.

Cu toate acestea, în timp, datorită tranziției patologiei la un nou nivel, severitatea simptomelor crește:

  • Durerea din inimă devine și mai neplăcută;
  • Vertijul se termină cu leșin;
  • Absența bătăilor inimii sau a impulsurilor este deja vizibilă chiar și pentru pacient;
  • Poate dezvoltarea sindromului convulsiv.

Astfel de afecțiuni amenință arestarea cardiacă și moartea.

În ceea ce privește tratamentul, există efecte diferite asupra diferitelor blocade. Dacă este cumva permisă ocolirea, de exemplu, blocarea incompletă a mănunchiului drept al mănunchiului Său, atunci este imposibil să nu se concentreze asupra blocării atrioventriculare, a sindromului Wolff-Parkinson-White (W-P-W) sau a sindromului sinusal bolnav. Puteți să scăpați de blocade influențând cu succes cauza celor care le-au determinat, iar întreruperile din inimă vor dispărea. Pentru alții, este necesară o abordare diferită - tratament medical sever în spital și acasă, implantarea unui stimulator cardiac artificial.

Pinterest