Cauze, simptome ale prolapsului valvei mitrale, dacă este necesar un tratament

Din acest articol, veți afla: patologia caracteristică a prolapsului valvei mitrale, cauzele sale, clasificarea după severitate. Simptomele principale, metodele de tratament, modul în care acestea pot fi periculoase, posibilele restricții pentru pacienți și un prognostic pentru viitor.

O supapă mitrală sau bicuspidă este o supapă care separă atriul stâng de ventriculul stâng. În timpul diastolului (relaxarea ventriculară), supapa se deschide, trecând sânge îmbogățit cu oxigen din circulația pulmonară în atriul stâng, în ventriculul stâng, de unde trece prin circulația mare.

În cazul prolapsului supapei mitrale (PMK abreviat), există o deformare sau prolaps a pliantelor valvei mitrale, care, în funcție de severitate, pot să nu fie însoțite nici de simptome și să nu-l deranjeze pe pacient sau să ducă la probleme destul de grave, manifestări neplăcute și limitări semnificative în ceea ce privește activitățile profesionale și sport.

În structura și funcția normală a valvei mitrale, este închisă strâns în timpul sistolului (contracția) ventriculului și nu permite revenirea sângelui în atrium. Dar, în prezența prolapsului, supapele supapei, sub presiunea sângelui, se îndoaie spre atriul stâng și parțial deschise, permițând sângelui să curgă înapoi în atrium - acest proces se numește regurgitare. Cu cât regurgitarea sanguină era mai pronunțată, cu atât mai pronunțate erau manifestările clinice ale PMK.

Prevalența acestei patologii în rândul populației este relativ mică - se găsește în aproximativ 2,5-3% din populație. Cu toate acestea, în ultimii ani, în legătură cu introducerea de ultrasunete a inimii în examinările de rutină ale adolescenților și copiilor, prolapsul valvei mitrale este detectat mai des și este la pacienții tineri și copii.

Diagnosticul și tratamentul prolapsului sunt efectuate de către cardiologi. Acestea determină, de asemenea, posibile restricții pentru pacienți, inclusiv în ceea ce privește studiile, munca, serviciul militar, efort fizic.

motive

Cauzele exacte ale prolapsului sunt neclare. Se crede că rolul principal este jucat de trăsăturile structurale ale țesutului conjunctiv - așa-numita displazie a țesutului conjunctiv. În displazia țesutului conjunctiv există numeroase și diverse tulburări în structura și funcțiile acelor organe care includ țesutul conjunctiv - supapele inimii, organele de vedere, articulațiile, cartilajul etc. Deci, împreună cu prolapsul, mulți pacienți găsesc miopie și au crescut mobilitatea (flexibilitatea) articulațiilor, scolioza și afecțiunile posturii.

De asemenea, bolile valvei mitrale pot duce la astfel de boli:

  • transferate endocardita infecțioasă și toxică,
  • dureri de gât și scarlat febră,
  • boala cardiacă ischemică
  • tulburări de schimb.

clasificare

Prolapsul valvei mitrale este clasificat în funcție de gradul de îndoire al supapelor:

Gradul de prolaps nu este întotdeauna direct legat de gravitatea cursului. Prezența și severitatea regurgitării sunt considerate mai semnificative: cu cât este mai puternică, cu atât mai gravă este prognosticul și cu cât mai multă anxietate pe care le oferă patologia pacienților.

Tipuri de prolaps cu valvă mitrală cu regurgitare

simptome

Prolapsul valvei mitrale nu are simptome specifice. Primul grad de deformare în absența regurgitării în general este cel mai adesea complet asimptomatic - este descoperit întâmplător în timpul examinărilor medicale și a unui ultrasunete al inimii.

Cu 2 și 3 grade de prolaps și prezența regurgitării, pacienții pot prezenta o varietate de plângeri, care, cu toate acestea, sunt mai des asociate nu cu prolapsul însuși, ci cu fondul sau comorbiditățile (distonie vegetativ-vasculară, nevroze etc.). Cel mai adesea, pacienții sunt îngrijorați de aceste simptome:

  1. Durere în regiunea inimii de natură înjunghată, care poate fi asociată cu efort fizic sau stres nervos.
  2. Atacuri de tahicardie (palpitații), însoțite de amețeli, slăbiciune, greață.
  3. Senzație de întrerupere a inimii.
  4. Creșterea oboselii, a oboselii și a slăbiciunii, chiar și după un stres fizic sau mental ușor.
  5. Tendința de a leșina și de stările pre-inconștiente (slăbiciune severă, amețeli) - în camere înfundate, pe fondul stresului emoțional.
  6. Sentimentul de lipsă de aer, durere în piept când respiră.
  7. Insomnie, coșmaruri, trezire cu bătăi de inimă și dureri de inimă.

diagnosticare

Dacă există plângeri și simptome ale inimii, un cardiolog ar trebui să ordoneze examinarea și tratamentul. Deoarece nu există semne specifice de prolaps, după un studiu și examinarea unui pacient, medicul poate sugera doar un diagnostic și, pentru ao confirma, este necesar să se efectueze un studiu care să vizualizeze structura și funcția inimii - Ecocardiografie Doppler (Echo CG) sau ultrasunete a inimii.

Utilizând ecocardiografia, prolapsul valvei mitrale poate fi diagnosticat.

Conform ultrasunetelor, se constată că există un prolaps de supapă mitrală, se dezvăluie gradul său, prezența sau absența și severitatea regurgitării. De regulă, nu sunt necesare alte studii pentru a clarifica diagnosticul, dar pot fi necesare pentru a determina aptitudinea profesională sau sportivă.

Ca metode suplimentare de examinare, se efectuează o varietate de teste (testul pe o bicicletă de exerciții cu performanțe ECG și Echo KG înainte și după exercițiu, testele de tip squat, măsurarea tensiunii arteriale în timp ce se întinde și imediat după acceptarea unei poziții verticale etc.). Este posibil să aveți nevoie de teste de sânge (generale și biochimice), consultații de specialiști (neurolog, reumatolog, psihiatru, chirurg cardiac).

Testul pe bicicletă de exerciții cu efectuarea unei electrocardiograme

tratament

În formele mai blânde ale bolii, atunci când prolapsul valvei mitrale este exprimat ușor, iar regurgitarea este absentă sau minimă, tratamentul nu este de obicei prescris. Cu toate acestea, tratamentul poate fi necesar pentru pacienții care se plâng de durere în inimă, leșin și amețeli.

Deoarece astfel de reclamații cu modificări moderate în structura și funcția valvei sunt cel mai adesea cauzate nu de patologia reală a inimii, ci de neurastenia, nevroza și alte probleme neurologice, tratamentul este în consecință prescris de neurologi (în strânsă cooperare cu cardiologii).

  1. Respectarea regimului - pentru a evita suprasolicitarea fizică și psihică. Este foarte de dorit să consultați un psihoterapeut sau un psiholog, să vă instruiți în metodele de auto-control (asupra emoțiilor, comportamentului), relaxării. Aveți nevoie de modul corect de funcționare (în timpul zilei, cu un timp de lucru normalizat și o pauză de prânz totală). Componentă obligatorie a tratamentului - un somn bun de noapte. Când tulburările de somn arată pastile ușoare de dormit.
  2. Efectuarea activităților cu efect tonic - întărirea, mersul pe jos în aerul curat, înotul în piscină.
  3. Terapia de droguri - sedative (sedative) - cum ar fi mama, Valerian, Novopassit. Potențialii tranchilizatori sunt folosiți extrem de rar. Conectați de asemenea medicamente care normalizează metabolismul (metabolismul) în miocardul - Kudesan, Elkar etc.

În cazul prolapsului de 2-3 grade în asociere cu regurgitarea, când pacienții au adesea o creștere a tensiunii arteriale și a aritmiei, recomandă, de asemenea, administrarea de medicamente antihipertensive și antiaritmice. Pentru a preveni dezvoltarea endocarditei infecțioase cu prolapsuri cu regurgitare de 2 grade sau mai mult, se recomandă tratamentul antibacterian.

În cazurile severe, slab adaptate la tratamentul conservator, poate fi recomandată intervenția chirurgicală cardiacă. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală sunt dezvoltarea insuficienței mitrale cronice și riscul formării (sau deja evoluției) a defectelor cardiace.

Monitorizarea pacientului

Pacienții la care s-a descoperit prolapsul valvei mitrale, indiferent de severitatea și prezența sau absența regurgitării, ar trebui să fie înregistrați cu un cardiolog și să fie supuși în mod regulat examinărilor. Se recomandă ca Echo KG să fie efectuată cel puțin o dată pe an - pentru a evalua dinamica; ECG de 2 ori pe an - pentru detectarea precoce a aritmiilor.

Pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt recomandați să efectueze electrocardiografie de 2 ori pe an.

Cardiologul determină capacitățile pacientului în ceea ce privește activitățile profesionale, sportul, aptitudinile pentru serviciul militar. Prolapsul de 1 grad fără regurgitare nu impune restricții serioase, pot fi contraindicate numai încărcăturile fizice grele și instruirea în unele instituții de învățământ superior de orientare militară (școli de zbor etc.). Problema posibilității de a juca sport este decisă individual (în funcție de sport și de prezența plângerilor).

Cu prolapsurile cu regurgitare, mai ales pronunțate, restricțiile sunt mult mai grave. Sporturile profesionale sunt de obicei interzise. Serviciul militar este contraindicat, există contraindicații pentru o varietate de ocupații.

complicații

Prolapsul mitral valva pronunțat, în special în combinație cu regurgitarea, poate duce la apariția unor astfel de complicații grave cum ar fi:

  1. Insuficiență mitrală - o creștere a regurgitării, care duce la refluxul unor cantități mari de sânge înapoi la atriul stâng. Simptomele sale sunt similare cu simptomele insuficienței cardiace cronice - este scurtarea respirației, slăbiciunea, scăderea performanței.
  2. Endocardita endocrită - structurile modificate anatomic ale valvei cardiace sunt întotdeauna mai ușor afectate de infecție. Endocardita - inflamația căptușelii interioare a inimii (endocard), la rândul său, duce la agravarea problemei și la creșterea deformărilor valvei mitrale până la formarea unui defect cardiac.

  • Moartea bruscă - posibilă cu funcția cardiacă instabilă, prezența aritmiilor.
  • perspectivă

    În majoritatea cazurilor, prolapsul valvelor mitrale se desfășoară fără complicații, practic fără a provoca anxietate pacienților.

    Prognosticul la 1-2 grade cu regurgitare minimă sau fără aceasta este favorabil, practic nu există restricții și se referă doar la efort fizic semnificativ.

    Prolapsul de gradul 3 sau prezența prognostic regurgitare severă este mult mai gravă, iar pentru patologia instabilă și imprevizibilă, este periculos pentru complicațiile sale, prin urmare, pentru a îmbunătăți pacientului calitatea vieții și de a reduce riscul de corecție chirurgicală cardio-a anomaliilor pot fi recomandate.

    Prolapsul valvei mitrale - grade, cauze, simptome, tratamentul MVP

    Astăzi, fiul meu a avut o ultrasunete a inimii și a arătat un prolaps de valvă mitrală de gradul I. Desigur, am încercat să colectez toate informațiile necesare cu privire la această problemă - ce fel de patologie este aceasta, care este pericolul prolapsului mitral, care ar putea fi consecințele, motivele pentru care ar putea să vină de la un băiat de 14 ani. Am fost interesat de simptomele, diagnosticul și, bineînțeles, de opțiunile de tratament. Și pe alter-zdrav.ru voi împărtăși cu dvs. informații primite din diverse surse.

    Ce este prolapsul valvei mitrale a inimii?

    Supapă mitrală numită septul care separă ventriculul stâng și atriul constând din două supape. Prolapsei valvei mitrale (MVP) este coborârea supapelor în spațiul atriului stâng în timpul sistolului.

    Disputele între cardiologi cu privire la pericolele bolii sunt în curs de desfășurare, deoarece efectele negative ale PMK sunt rare și aproape întotdeauna apar într-o formă ușoară. Defecțiunea valvei cardiace este destul de populară și apare în medie în 25% din populație.

    Patologia este diagnosticată în principal la adolescență și la femei sub 45 de ani. În perioada de la 7 la 15 ani, apariția PMK este de 16%. Până la 75% dintre femeile cu vârste cuprinse între 35 și 40 de ani suferă de această boală.

    Conform statisticilor, nu numai creșterea vârstei crește riscul de patologie. Boli, cum ar fi reumatismul (până la 47%), defectele cardiace congenitale (aproximativ 37%) și bolile cardiace ereditare (peste 60%) au o mare influență asupra dezvoltării.

    Modificări morfologice

    Dezvoltarea procesului patologic apare în principal în stratul fibros, care servește drept "scheletul de legătură" al cuspidelor mitrale. Ca urmare, țesuturile de colagen sunt rupte, se acumulează mucopolizaharide acide. Calitățile mecanice ale supapei sunt reduse, crește și devine liberă. Marginile ventilului vin de obicei într-o poziție răsucite.

    Modificări hemodinamice

    Într-o stare sănătoasă, în timpul perioadei diastolice, frunzele de supapă se înclină, asigurând astfel fluxul sanguin către ventriculul stâng. Cu o contracție a inimii, supapele se închid și se împiedică revenirea fluxului sanguin (regurgitare).

    Atunci când PMK în fază sistolă, supapa nu efectuează o muncă adecvată, se îndoaie și formează un pasaj liber de sânge în atriul stâng. Astfel, se dezvoltă insuficiența circulatorie.

    1. Primarul apare din cauza tulburărilor ereditare.
    2. Secundar este o consecință a rănilor și a bolilor dobândite.

    clasificare

    Posibila slăbire numai a spatelui, numai a cercevelei frontale sau a întregii valve.
    Absența sunetelor sau ascultarea lor implică o formă "prostă" sau auscultatoare.

    În funcție de perioada de apariție a prolapsului în timpul trecerii sistolului, distingeți tipul timpuriu, tardiv sau holosistolic.

    Gradul de prolaps al valvei mitrale a inimii

    Gradul de flux al MVP poate fi detectat numai în timpul ecocardiografiei.

    1. Prolapa vanei de mitrală de 1 grad este caracterizată prin încovoierea pliurilor nu mai mult de 6 mm.
    2. 2 grade - variază în limita a 9 mm.
    3. Este o condiție nefavorabilă în care apare un prolaps de supapă cu mai mult de 9 mm. Gradul III este indicația intervenției chirurgicale. Rareori întâlnite.

    În ceea ce privește regurgitarea, există și trei grade.

    1. La care curgerea inversă a sângelui nu depășește limitele canalelor supapelor.
    2. Se caracterizează prin umplerea jumătății atriului.
    3. Cu ea, curgerea inversă a sângelui umple întregul atrium stâng.

    Cauzele prolapsului valvei mitrale

    În funcție de tipul de patologie, cauzele pot varia.

    1. PMK primar sau idiopatic.
    2. Boli SARS gravide.
    3. Preeclampsie.
    4. Lucrați în perioada de purtare a unui copil în producție periculoasă.
    5. Poluarea mediului.

    Toți acești factori conduc la malformații congenitale - displazie a țesutului conjunctiv. De asemenea, unul dintre motive este ereditatea, care în 20% din cazuri trece prin linia maternă.

    Tipul secundar se dezvoltă după:

    1. Miocardită, endocardită.
    2. Infarctul miocardic.
    3. Defecțiuni în metabolism.
    4. Lupus eritematos.
    5. Distonie vegetativă.
    6. CHD.
    7. Leziuni toracice.

    Simptomele prolapsului valvei mitrale, principalele simptome

    Manifestările clinice ale PMH sunt diverse și sunt exprimate atât de semnele externe, cât și de cele interne. Prezența întregii liste de simptome la o singură persoană este opțională. Depinde de gravitatea cursului, de gradul de prolaps, de indicatorii individuali.

    Practic, evoluția bolii este favorabilă, dezvoltarea este lentă, fără a înrăutăți calitatea vieții pacientului de atâția ani. Adesea, boala este detectată întâmplător.

    1. Durerea este caracterizată ca fiind scurtă, înjunghiată și dureroasă. Este localizat în regiunea inimii și durează câteva minute sau câteva zile. În tipul secundar de PMK se îndepărtează o tabletă cu nitroglicerină.
    2. Întreruperi ale ritmului cardiac, senzație de inimă scufundată.
    3. Creșterea ritmului cardiac. Este provocată de experiențe, de folosirea cafelei sau ceaiului, efort fizic.
    4. Creșterea transpirației.
    5. Dispneea în principal pe nervi.
    6. Senzația unei respirații incomplete.
    7. Dureri de cap care apar în dimineața și seara.
    8. Oboseală, amețeli, greață, leșin.
    9. Sensibilitatea la schimbarea vremii.
    10. Scăderea tensiunii arteriale.
    11. Nervozitate.
    12. Dureri abdominale.
    13. Depresia, creșterea anxietății pentru simptome minore, scăderea pe termen scurt a abilităților mentale și fizice.
    14. Creșterea temperaturii corpului la 37 - 37,5 fără semne de răceală.
    15. Consecința rănilor la piept este o tuse cu o descărcare spumoasă de nuanță roz. În acest caz, trebuie să apelați imediat echipa de ambulanță.

    Semnele externe

    1. Aspecte fizice.
    2. Degetele subțiri subțiri.
    3. Flatfoot.
    4. Din perspectivă - miopie.
    5. Pieptul devine înțepenit.

    Simptome la copii

    1. Hernia în zona ombilicală și în zona inghinala.
    2. Frecvente dureri de gât, SARS, amigdalită.
    3. Încălcările țesutului conjunctiv sunt exprimate prin miopie, scolioză, strabism, mobilitate crescută a articulațiilor și alte lucruri.

    Codul diagnosticului ICD 10

    1. Auscultare, fonocardiogramă.
    2. ECG, ecocardiografie.
    3. Ultrasunete și raze X ale inimii.

    Datorită acestor metode, este posibilă ascultarea zgomotelor, determinarea mărimii prolapsului și a inimii în sine, a amplorii bolii și a bolilor cardiace concomitente.

    Codul prolaps al valvei mitrale conform ICD 10 - I34.

    Complicații sau pericolul prolapsului

    Complicațiile sunt extrem de rare, dar, în anumite situații, ei au încă un loc de a fi. Acestea includ anemie severă, accident vascular cerebral, bacterii și deces.

    tratament

    Tratamentul pentru MVP nu este prescris așa de des, în special pentru durerea cardiacă regulată și eșecul ritmului cardiac.

    1. Blocante adrenergice. Propranolol. Acest grup de medicamente elimină simptome precum tahicardia și aritmia.
    2. Preparate de magneziu. Magnerot. Numiți cu distonie vegetativ-vasculară severă.
      Vitamine din grupul PP, V.
    3. Sedativelor. Medicamentul din plante este preferat. Extract de Valerian, păducel.
    4. Suplimente alimentare. Coenzima Q10, carnitină, vitalină. Aceste fonduri au o mare influență asupra metabolismului intracelular energetic și gras. Îmbunătățiți, de asemenea, munca tuturor organelor interne. Sistemele nervoase și circulatorii duc spre direcția corectă, au un efect antioxidant și sporesc acest efect și în cazul altor medicamente.
    5. Agenți metabolici. Panangin. Acest grup conține electroliți care îmbunătățesc funcționarea mușchiului cardiac.
    6. Antibiotice. Aceste medicamente nu sunt prescrise întotdeauna, numai atunci când sfera bacteriană este atașată și în cazul manipulărilor medicale, implicând sângerări în gură, organe respiratorii și sistemul urinar. Penicilină, ampicilină, eritromicină, gentamicină, vancomicină.
    7. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Cavinton, trental.
    8. Antidepresive. Anafranil, azafen.
    9. Tranchilizante. Uksepam, trioxazin.
    10. Glicozide cardiace. Digitoxin, Korglikon.
    11. Diuretice. Furosemid, lasix.

    dietă

    Prolapsul valvei mitrale nu implică o aderență strictă la nici o dietă. Dar, cardiologii recomandă să se includă meniuri cu potasiu și vitamina C. De exemplu, banane, nuci, stafide, struguri și caise uscate. În general, produsele alimentare ar trebui să fie complete, de înaltă calitate și produse proaspete.

    Metode chirurgicale

    Intervenția chirurgilor cu PMK este destul de rară. Indicatii pentru interventii chirurgicale sunt aritmii progresive si insuficienta cardiaca.

    În timpul operației, în funcție de necesitate, se poate trage o coardă, o frunză slăbită sau o înlocuire completă a supapei mitrale cu un analog artificial.

    Metode populare

    Medicina alternativă poate ajuta numai dacă pacientul a crescut iritabilitatea nervoasă, stresul, anxietatea. Pentru a face acest lucru, utilizați infuzii, ceaiuri și decocții de menta, păducel, heather și spini.

    Prevenirea, dacă va lua armata

    Este foarte important ca pacienții cu diagnosticul existent de MVP să-și monitorizeze starea de sănătate și să asculte manifestările bolii. Dar îngrijirea excesivă afectează negativ fundalul psiho-emoțional și agravează cursul MVP. Din acest motiv, este important să vizitați în mod regulat un psihoterapeut și să luați medicamentele prescrise.

    De asemenea, nu uitați de terapie fizică, gimnastică, plimbări și nutriție adecvată. Pacienții cu PMH sunt adesea trimiși la stațiunile de sănătate și la sanatorii, efectuează cardiograme profilactice și alte studii ale activității cardiace.

    Mulți recruți și părinții lor sunt interesați de întrebarea: "Ei iau o supapă mitrală cu prolaps în armată?".

    Grieve, ia, mai ales cu cel mai comun grad de dezvoltare a patologiei cardiace. Cu 2 grade, totul depinde de manifestările clinice, în special de FC (clasa funcțională) a insuficienței cardiace. Cu FC 1 există restricții, categoria B este atribuită, însă în realitate aceasta înseamnă doar că nu se iau în categorii de elită în aer și alte categorii de elită, ci în trupe de comunicații, unități de radio-inginerie.

    Dacă există o scurtă durată de respirație, tulburări de ritm și cardiologi pus pe FC 2, atunci tipul va fi eliberat din apel. Același lucru se va întâmpla și cu 3 grade de încălcare.

    Nu pot spune că m-am bucurat de perspectivele fiului atât în ​​ceea ce privește armata, cât și în ceea ce nu știați de la PMK, la ce să se aștepte. El nu se poate manifesta aproape niciodată de mulți ani și poate progresează repede. Cardiologul nu ma surprins, a prescris 8 medicamente diferite pentru a imbunatati nutritia muschilor inimii si a calma sistemul nervos, sfatuit sa observe conditia, sa masoare pulsul si presiunea in fiecare zi, dupa sase luni repeta cardiograma si ultrasunetele inimii, fac exercitii foarte fizice. de sănătate.

    Și după toate acestea, mă interesează dacă fiul, potrivit recomandărilor, aproape că nu va intra în sport, va sta într-o sală de gimnastică într-o sală de gimnastică, pe măsură ce se dădează pe fugă, deoarece, după 4 ani, după ce sa alăturat armatei, va rula o cruce la câțiva kilometri ? Înțeleg că nu glumesc cu insuficiența valvei, dar dacă proiectul de comisie va înțelege acest lucru... Mă îndoiesc.

    Care este pericolul prolapsului valvei mitrale și caracteristicile bolii?

    Prolapsul valvei mitrale este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului cardiac. Esența bolii constă în faptul că sângele care curge de la ventricul până la inimă revine.

    Valvele care se închid cu contracția ventriculului inimii intră în aorta. Mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea: care este pericolul prolapsului valvei mitrale?

    Mecanismul dezvoltării bolii

    Pentru a înțelege mecanismul dezvoltării bolii, trebuie să știți cum funcționează inima umană. Sângele oxigenat intră în plămâni în atriul stâng și apoi împinge în ventriculul stâng.

    Cu contracția sa, fluxul sanguin sub presiune se duce la atriul drept și la ventriculul drept. Sângele a dat deja tot oxigenul care intră în toate organele și țesuturile interne ale corpului.

    În acest stadiu al circulației sângelui, sângele este deja saturat cu dioxid de carbon. Din ventriculul drept, fluxul sanguin este direcționat către artera plămânilor, unde este din nou îmbogățită cu oxigen.

    Cu funcționarea normală a inimii, la momentul contracției atriale, sângele nu se mai întoarce. Acest proces este împiedicat de valvele mitrale ale inimii, ale căror clapete sunt bine închise. Când prolapsul, jumătățile supapei se îndoaie și se îndoaie. Ca urmare, nu se pot închide destul de bine. Acest lucru duce la faptul că nu întregul sânge intră în aorta. Partea ei se întoarce la atriul stâng.

    Procesul fluxului sanguin recurent în medicină se numește regurgitare. Prin îndoirea jumătăților supapelor la 3 mm sau mai puțin, sângele nu se întoarce.

    PMK se referă la bolile periculoase care sunt însoțite de consecințe grave. În cazul unui curs greșit de tratament sau al absenței uneia, moartea pacientului este inevitabilă.

    clasificare

    Din cantitatea de sânge care se întoarce și din nivelul de deformare a jumătăților supapelor, prolapsurile sunt împărțite în mai multe tipuri:

    1. Gradul. Deformarea supapelor variază de la 3-6 mm. Volumul fluxului sanguin invers este minim. Această situație nu afectează negativ circulația sângelui, precum și starea generală a unei persoane. Acest tip de patologie nu are nevoie de tratament. Dar astfel de oameni trebuie să fie examinați de specialiști de 1-2 ori pe tot parcursul anului. Trebuie să știți că în diagnosticarea exercițiilor de gradul PMK 1 pe simulatoarele de putere și greutățile de ridicare sunt interzise.
    2. Gradul. Șaibele se îndoaie maxim 8,5-9 mm. Pacientul trebuie să utilizeze metoda clinică de tratament, precum și să limiteze efortul fizic greu.
    3. Gradul. În această etapă de dezvoltare a patologiei, jumătățile valvei mitrale depășesc 9 mm. Pe lângă asta. Există o creștere a dimensiunii atriului stâng și a ventriculului. Pereții lor sunt compactați în mod semnificativ. Ritmul bătăilor inimii se schimbă considerabil. La alegerea metodei de tratament a MVP de 3 grade, specialiștii preferă intervenția chirurgicală. Esența sa este de a reduce deformarea prin închiderea supapelor.

    Până în momentul dezvoltării prolapsului, boala este împărțită în următoarele tipuri:

    1. Primar. Poate fi atât dobândită, cât și înnăscută.
    2. Secundar. Manifestate sub forma diferitelor boli cardiace asociate cu schimbări în structura țesutului conjunctiv al pereților interiori ai mucoasei inimii.

    La diagnosticarea acestei patologii, un punct extrem de important este stabilirea exactă a gradului și tipului dezvoltării sale.

    Alegerea celor mai eficiente metode de tratament depinde de aceasta.

    simptome

    Atunci când facem un diagnostic de MVP, pacientul simte aproape că nu simptome.

    Numai în stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii se pot manifesta astfel de semne ale bolii:

    • sentimentul de durere din spatele sternului - simt aproximativ 55% dintre pacienti. De regulă, durerea este localizată în jumătatea stângă a pieptului. Nu există nicio legătură cu starea emoțională a unei persoane sau cu efortul fizic și sentimentul durerii. Ele pot fi fie scurte, fie întinse pentru întreaga zi.
      O persoană poate simți disconfort atât în ​​repaus, cât și sub stres;
    • senzație de lipsă de aer - pacientul simte că nu are aer suficient și respira adânc;
    • dereglarea ritmului cardiac - poate bate foarte des sau prea încet;
    • amețeli;
    • leșin;
    • dureri de cap severe;
    • febra neobișnuită.

    Dacă apar unul sau mai multe simptome, este necesar să se adreseze urgent specialiștilor și să fie examinată.

    complicații

    Vapa mitrală prelungește ceea ce este periculos? Această întrebare îngrijorează aproape toți cei care au probleme cu activitatea inimii. La majoritatea pacienților, boala este asimptomatică și nu afectează starea generală a acesteia. Dar 5-10% dintre oameni suferă de dezvoltarea complicațiilor care apar împreună cu prolapsul. Printre cele mai complexe și comune sunt următoarele:

    1. Dezvoltarea insuficienței mitrale. Această patologie este, de obicei, asociată cu leziuni mecanice ale pieptului, care este însoțită de o încălcare a structurii acordurilor. Atunci când se detașează de la jumătatea tendoanelor valvei mitrale, pacientul este diagnosticat cu insuficiență acută MK. În paralel cu această patologie, pacientul dezvoltă edem pulmonar, șuieră în ele și ortopnează. Insuficiența mitrală poate avea, de asemenea, o manifestare cronică. Potrivit statisticilor, această condiție amenință persoanele în vârstă de 40 de ani și peste. Ei au dificultăți de respirație și oboseală.
    2. Endocardita este infecțioasă. Pericolul prolapsului valvei mitrale constă, de asemenea, în faptul că pacientul din organism dezvoltă o bacterie care provoacă IE. Endocardita este adesea însoțită de formarea de cheaguri de sânge în vasele cerebrale sau de o încălcare a funcționării ventriculului stâng al inimii.
    3. Angina pectorală Încălcarea contracției musculaturii inimii este asociată cu o funcționare defectuoasă a procesului de circulație a sângelui, ceea ce duce la o creștere a încărcăturii la nivelul atriului stâng și al ventriculului. Rezultatul acestor patologii este o creștere a dimensiunii jumătății stângi a inimii și a hipoxiei nu numai a creierului, ci și a tuturor organelor interne.
    4. Moartea. Rezultatul fatal este posibil cu dezvoltarea fibrilației pulmonare. Există cazuri de deces în diagnosticul MVP în cazul în care boala este însoțită de prelungirea intervalului QT sau a insuficienței mitrale.

    Din cele de mai sus, se poate concluziona că efectele prolapsului valvei mitrale pot fi destul de grave.

    Dacă vorbim despre prevenirea bolii, este în primul rând în trecerea periodică a unui examen medical. Chiar și PMK secundar poate continua fără manifestarea simptomelor vizibile.

    Diagnosticul este posibil numai după o examinare amănunțită. Numai în acest caz, puteți face un diagnostic într-un stadiu incipient de dezvoltare a prolapsului și puteți evita complicații grave și poate moartea. Atitudinea atentă față de corp și corp este o garanție a sănătății.

    Cine este periculos pentru prolapsul valvei mitrale

    În timpul examinărilor preventive, examinarea cu ultrasunete a inimii din diferite motive, medicii de multe ori trec un verdict asupra prezenței PMK. Prin urmare, o mulțime de oameni încep să-și facă griji cu privire la întrebarea: prolapsul valvei mitrale - ceea ce este, ceea ce este periculos, este posibil să se vindece și cum. Să încercăm să ne dăm seama.

    Prolapsul valvei mitrale: ce este, ce este periculos

    Sagging, bulging de două sau o supapă mitrală în atriul stâng în timp ce împinge sânge în aorta din ventriculul stâng. Aceasta este esența patologiei - prolapsul valvei mitrale. Medicii nu definesc o astfel de condiție ca un defect cardiac și o numesc o caracteristică a dezvoltării. De regulă, este determinată genetic și este asociată cu displazia țesutului conjunctiv.

    Pericolul prolapsului este determinat

    • Defecțiuni funcționale. În mod normal, în timpul contracției (sistolului) ventriculului stâng, foaia de supapă dintre acesta și atrium trebuie închisă bine. În cazul prolapsului în acest moment, este posibilă curgerea inversă (regurgitarea) sângelui în atriumul stâng. Acest lucru adaugă un volum suplimentar, iar inima stângă începe să sufere de supraîncărcare, hipertrofia se dezvoltă. Mai mult, aceasta duce la hipertensiunea pulmonară, supraîncărcarea inimii drepte, la insuficiența cardiacă.
    • Tulburări ale ritmului cardiac. Pacienții marchează perioade de palpitații, disconfort și durere în piept.
    • Posibilitatea de decontare a agenților infecțioși pe valva modificată - dezvoltarea endocarditei infecțioase cu vegetație pe frunze.

    Tipuri de patologie

    Clasificați tipurile de PMK în funcție de diferiți factori.

    • datorită caracteristicilor congenitale și genetice ale dezvoltării țesutului conjunctiv - primar;
    • cauzate de boli sistemice, care afectează țesutul conjunctiv, neuroendocrin, care încalcă regulamentul autonom al supapelor, inima, care afectează funcția miocardului și endocardului - secundar.
    • auscultare - când ascultați, murmurul sistolic și clicurile sunt determinate;
    • mute - cu patologia ausultării nu este detectată.

    Grade de clapetă în mm:

    • primul este de 3-6;
    • al doilea este 6-9;
    • a treia este de peste 9 ani.

    Adâncimea fluxului invers al sângelui în atrium:

    • în zona supapei;
    • 1/3 din atriu;
    • ½ din atriu;
    • mai mult de jumătate din cavitate.
    • asimptomatice;
    • asimptomatic - când este necesară observarea;
    • semnificativ din punct de vedere clinic - care trebuie tratate.

    Simptomele prolapsului valvei mitrale

    Cele mai multe cazuri de prolaps primar merg neobservate, iar în timpul examinărilor pentru alte afecțiuni sunt detectate clapeta de ventilație. Dar o analiză retrogradă a plângerilor pacientului arată încă simptome caracteristice.

    În absența percolației sau a regurgitării gradului 1-2, prezența patologiei poate fi indicată prin diverse maladii minore, care de obicei sunt atribuite tulburărilor în reglarea vegetativă a tonusului vascular:

    • disconfort, durere în piept, în regiunea inimii, care nu are legătură cu activitatea fizică;
    • scurtarea ocazională de respirație sau lipsa de respirație;
    • ritmul neregulat, "estomparea" inimii, bătăile inimii;
    • senzație de oboseală rapidă;
    • stare de spirit instabilă;
    • noaptea și dimineața
    • leșin.

    Regurgitarea mitrală de gradul 3-4 duce la afectarea semnificativă a hemodinamicii cardiace. În absența corecției, simptomele insuficienței cardiace se măresc treptat.

    Diagnosticarea PMK

    Diagnosticarea corectă a prolapsului permite medicului să determine cele mai potrivite tactici pentru gestionarea pacientului: observație sau măsuri terapeutice active.

    La inspecție și chestionare:

    • Natura plângerilor pacientului poate determina medicul să se gândească la prezența MVP.
    • Aspectul general al unor astfel de pacienți adesea vorbește despre patologia congenitală a țesutului conjunctiv. De obicei, sunt astenici cu membrele subțiri lungi, mobilitatea patologică a articulațiilor, adesea cu vedere slabă și strabism.
    • În timpul auscultării inimii, clicurile și murmurul sistolic sunt auzite când sângele curge spre atriul stâng, prin broșurile neînchise.
    • o deformare fiabilă vizualizată a supapei, modificări ale supapelor și ale aparatului chordal, gradul de prolaps și profunzimea fluxului de regurgitare în atriul stâng;
    • puteți observa semne de hipertensiune pulmonară și puteți măsura grosimea miocardului.
    • tulburările ritmului sunt înregistrate, iar în timpul monitorizării EKG, episoadele rapide ale bătăilor inimii pot fi detectate în timpul zilei.

    Tratamentul este necesar pentru MVP?

    MVP însoțită doar de o regurgitare minoră la nivelul supapei - până la gradul 1 și care nu prezintă simptome clinice, de obicei, nu necesită tratament. Poate că medicul va recomanda monitorizarea periodică de către un cardiolog, efectuând controlul Echo-KG. Pacienților li se oferă să excludă sau să reducă

    • exerciții grele;
    • fumat;
    • consumul de alcool;
    • pasiune pentru cafea și ceai puternic.

    Este necesar să se adapteze modul de lucru și odihnă, să se angajeze în terapia fizică, să se facă plimbări de agrement și să se ajungă suficient de somn.

    Simptomele vegetative tulburând pacienții, cu siguranță, necesită corecție adecvată. Aplicați terapia cu medicamente

    • medicamente antiaritmice;
    • medicamente antihipertensive;
    • medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale miocardului;
    • neuroleptice, sedative, tranchilizante.

    De asemenea, atunci când se efectuează orice operație (extracție dentară, amigdale palatine etc.), se recomandă ca pacienții cu prolaps de valvă mitrală să fie prescris cu antibiotice cu spectru larg pentru a evita dezvoltarea endocarditei infecțioase.

    În regurgitarea mitrală severă, terapia este efectuată pentru a corecta starea.

    • glicozide cardiace;
    • diuretice;
    • Inhibitori ai ACE.

    O disfuncție semnificativă a supapei necesită intervenție chirurgicală - conduce plasticul supapei mitrale. Deseori, operațiile sunt efectuate cu ajutorul unei tehnici enovasculare sau endoscopice, care conduce

    • sutură svorok;
    • scurtarea acordurilor supapei;
    • ablația zonelor miocardice în zonele care declanșează impulsuri patologice - aritmie.

    O operație de înlocuire a supapei deschise este efectuată în patologie combinată severă.

    perspectivă

    Când PMK nu este însoțită de regurgitare semnificativă, prognosticul este favorabil, mai ales dacă urmați recomandările medicului și schimbați ușor stilul de viață în direcția sănătății. Cu acest prolaps, puteți practica unele sporturi, înotând neprofesionist.

    În ceea ce privește întrebarea reală pentru tineri - dacă un recrutat are prolapsul unei valve mitrale de 1 grad, sunt duși la armată - răspunsul este da, ei o fac. Recuperarea medicală necesită un diagnostic de MVP cu disfuncție semnificativă a supapei sau a complicațiilor. De regulă, acesta este PMK de 2 și 3 grade.

    Prolapsul valvei mitrale cu regurgitare la jumătate sau întreaga lungime a atriumului necesită tratament și, uneori, corecție chirurgicală. În acest caz, prognoza depinde de munca comună a medicilor și a pacienților. Cu un tandem de succes, prognoza este de asemenea favorabilă. Lipsa unui tratament adecvat amenință cu o deteriorare a sănătății generale și a efectelor ireversibile.

    Prevenirea PMH ca patologie congenitală trebuie tratată de femeile gravide - pentru a evita răcelile, o situație de mediu proastă, tulburări metabolice corecte și manifestări de toxicoză.

    Evitarea progresiei patologiei existente poate fi supusă măsurilor recomandate de medic și monitorizarea regulată a afecțiunii.

    Care este riscul prolapsului valvei mitrale?

    Una dintre cele mai frecvente patologii cardiace este prolapsul valvei mitrale. Ce înseamnă acest termen? În mod normal, munca inimii arată așa. Atriul stâng este comprimat pentru a elibera sânge, supapa se deschide în acest moment și sângele trece în ventriculul stâng. Mai mult, supapele se închid și contracția ventriculului determină mutarea sângelui în aorta.

    Cu prolapsul valvei, o parte a sângelui în momentul contracției ventriculare intră din nou în atrium, deoarece prolapsul este o deformare, care împiedică închiderea ușilor în mod normal. Astfel, există un reflux al sângelui (regurgitare), iar insuficiența mitrală se dezvoltă.

    De ce se dezvoltă patologia

    Prolapsul valvei mitrale este o problemă care este mai frecventă la tineri. Vârsta de 15-30 de ani este cea mai tipică pentru diagnosticarea acestei probleme. Cauzele patologiei sunt în cele din urmă neclare. În cele mai multe cazuri, MVP se găsește la persoanele cu patologii ale țesutului conjunctiv, de exemplu, cu displazie. Una dintre caracteristicile sale poate fi flexibilitatea sporită.

    De exemplu, dacă o persoană îndoaie cu ușurință degetul mare pe mâna în direcția opusă și ajunge la antebraț, atunci există o mare probabilitate de prezență a uneia dintre patologiile țesutului conjunctiv și PMK.

    Deci, una dintre cauzele prolapsului valvei mitrale este tulburările genetice congenitale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei patologii este posibilă datorită cauzelor dobândite.

    Cauze obținute de PMK

    • Boala cardiacă ischemică;
    • miocardită;
    • Diverse simptome cardiomiopatie;
    • Infarctul miocardic;
    • Depunerile de calciu pe inelul mitral.

    Datorită proceselor dureroase, alimentarea cu sânge a structurilor inimii este perturbată, țesuturile sale sunt inflamate, celulele mor, ele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, țesuturile valvei însăși și structurile înconjurătoare sunt îngroșate.

    Toate acestea conduc la modificări ale țesuturilor supapei, la deteriorarea mușchilor care îl controlează, ca urmare a faptului că supapa se oprește complet închisă, adică prolapsul supapelor.

    Este PMC periculos?

    Deși prolapsul valvei mitrale se califică drept patologie cardiacă, în majoritatea cazurilor prognosticul este pozitiv și nu se observă simptome. Adesea, PMK este diagnosticat din întâmplare în timpul ultrasunetelor inimii în timpul examinărilor profilactice.

    Manifestările PMK depind de gradul de prolaps. Simptomele apar în cazul în care regurgitarea este severă, ceea ce este posibil în cazurile de deturnare semnificativă a pliantelor supapei.

    Majoritatea persoanelor cu PMH, nu suferă de aceasta, patologia nu le afectează viața și performanța. Cu toate acestea, cu al doilea și al treilea grad de prolaps, senzații neplăcute sunt posibile în zona inimii, durerii și tulburărilor ritmului.

    În cele mai severe cazuri, se dezvoltă complicații asociate cu circulația sanguină afectată și deteriorarea stării musculare a inimii din cauza întinderii în timpul fluxului de revenire a sângelui.

    Complicații ale insuficienței mitrale

    • Ruptura cu cordonul inimii;
    • Endocardită endocrită;
    • Modificări mixtoare ale cuspidelor supapei;
    • Insuficiență cardiacă;
    • Moarte bruscă.

    Ultima complicație este extrem de rară și poate apărea dacă MVP este combinat cu aritmii ventriculare care pun în pericol viața.

    Gradul de prolaps

    • 1 grad - îndoiți clape de supapă 3-6 mm,
    • 2 grade - deformare nu mai mare de 9 mm,
    • Gradul 3 - mai mult de 9 mm.

    De aceea, cel mai adesea prolapsul valvei mitrale nu este periculos, deci nu este nevoie să-l tratați. Cu toate acestea, cu severitate semnificativă a patologiei, oamenii au nevoie de diagnostic și asistență atentă.

    Cum se manifestă problema

    Prolapsul valvei mitrale se manifestă prin simptome specifice cu regurgitare semnificativă. Cu toate acestea, atunci când intervievarea pacienților cu MVP revelat, chiar și în cel mai mic grad, se dovedește că oamenii se confruntă cu multe plângeri de boli minore.

    Aceste reclamații sunt similare problemelor apărute din distonie vegetativ-vasculară sau neurocirculatoare. Deoarece această tulburare este adesea diagnosticată simultan cu insuficiență mitrală, nu este întotdeauna posibilă distingerea între simptome, dar rolul principal în schimbările de bunăstare este atribuit PMK.

    Toate problemele, durerea sau disconfortul care rezultă din insuficiența mitrală sunt asociate cu deteriorarea hemodinamicii, adică a fluxului sanguin.

    Deoarece în această patologie, o parte a sângelui este aruncată înapoi în atrium și nu intră în aorta, inima trebuie să facă o muncă suplimentară pentru a asigura fluxul sanguin normal. Sarcina excesivă nu este niciodată benefică, duce la uzura mai rapidă a țesăturilor. În plus, regurgitarea duce la extinderea atriului datorită prezenței unei porțiuni suplimentare de sânge acolo.

    Ca rezultat al excesului de sânge în atriul stâng, toate regiunile stângi ale inimii sunt supraîncărcate, forța contracțiilor sale crește, deoarece trebuie să faceți față unei porțiuni suplimentare de sânge. În timp, se poate dezvolta hipertrofie ventriculară stângă, precum și atriu, ceea ce duce la o creștere a presiunii în vasele care trec prin plămâni.

    Dacă procesul patologic continuă să se dezvolte, atunci hipertensiunea pulmonară cauzează hipertrofie ventriculară dreaptă și insuficiență de supapă tricuspidă. Simptomele insuficienței cardiace apar. Imaginea descrisă este tipică pentru prolapsul valvei mitrale de 3 grade, în alte cazuri boala este mult mai ușoară.

    Majoritatea absolută a pacienților dintre simptomele prolapsului valvei mitrale indică perioade de bătăi ale inimii, care pot avea diferite valori și durate diferite.

    O treime dintre pacienți simt periodic o lipsă de aer, doresc ca respirația să fie mai profundă.

    Printre simptomele mai agresive se poate observa pierderea stării de conștiință și a stărilor pre-inconștiente.

    Destul de des, prolapsul valvei mitrale este însoțit de o performanță redusă, iritabilitate, o persoană poate fi instabilă din punct de vedere emoțional, somnul său poate fi deranjat. Pot exista dureri în piept. Și nu au nimic de a face cu activitatea fizică, iar nitroglicerina nu le afectează.

    Cele mai frecvente simptome

    • Dureri în piept;
    • Lipsa aerului;
    • Dificultăți de respirație;
    • Palpitații sau eșecul ritmului;
    • leșin;
    • Starea instabilă;
    • oboseala;
    • Dureri de cap dimineața sau noaptea.

    Toate aceste simptome nu pot fi numite caracteristice numai pentru prolapsul valvei mitrale, ci pot fi cauzate de alte probleme. Cu toate acestea, atunci când se examinează pacienți cu plângeri similare (în special la o vârstă fragedă), prolapsul valvei mitrale de gradul I sau chiar 2 grade este adesea detectat.

    Cum este diagnosticată patologia

    Înainte de a începe tratamentul, aveți nevoie de un diagnostic precis. Când este necesar să se diagnosticheze MVP?

    • În primul rând, diagnosticul poate fi făcut la întâmplare, în timpul unei examinări de rutină, cu efectuarea unei ultrasunete a inimii.
    • În al doilea rând, în timpul oricărui examen al unui pacient de către un medic generalist, se poate auzi un murmur de inimă, care va da motive pentru o examinare ulterioară. Un sunet caracteristic, numit zgomot, în timpul deflecției valvei mitrale este cauzat de regurgitare, adică sângele revine înapoi în atrium.
    • În al treilea rând, plângerile pacientului pot conduce medicul să suspecteze PMH.

    Dacă apar astfel de suspiciuni, trebuie să contactați un specialist, un cardiolog. Diagnosticul și tratamentul ar trebui să fie efectuate exact de către el. Principalele metode de diagnosticare sunt auscultarea și ultrasunetele inimii.

    În timpul auscultării, medicul poate auzi un zgomot caracteristic. Cu toate acestea, la pacienții tineri, murmurul cardiac este determinat destul de des. Aceasta se poate datora mișcării foarte rapide a sângelui în timpul căreia se formează turbulența și turbulența.

    Un astfel de zgomot nu este o patologie, se referă la manifestările fiziologice și nu afectează starea unei persoane sau munca organelor sale. Cu toate acestea, dacă se detectează zgomot, merită reasigurați-vă și efectuați examinări suplimentare de diagnosticare.

    Numai metoda de ecocardiografie (ultrasunete) poate identifica și confirma în mod fiabil PMH sau absența acestuia. Rezultatele examinării sunt vizualizate pe ecran, iar medicul vede cum funcționează supapa. El vede mișcarea flapsurilor și devierea lui sub fluxul de sânge. Prolapsul unei valve mitrale poate să nu apară întotdeauna în repaus, prin urmare, în unele cazuri, pacientul este reexaminat după exerciții fizice, de exemplu, după 20 de squats.

    Ca răspuns la sarcină, tensiunea arterială crește, presiunea asupra supapei crește, iar prolapsul, chiar mic, devine vizibil la ultrasunete.

    Cum este tratamentul?

    Dacă PMK nu are simptome, tratamentul nu este necesar. În cazul unei patologii descoperite, medicul recomandă de obicei să observați un cardiolog și să efectuați o ultrasunete a inimii în fiecare an. Acest lucru va oferi ocazia de a vedea procesul în dinamică și observa deteriorarea stării și funcționarea supapei.

    În plus, cardiologul recomandă renunțarea la fumat, ceaiul și cafeaua puternică și reducerea la minimum a consumului de alcool. Cursurile de terapie fizică sau orice altă activitate fizică, cu excepția sporturilor grele, vor fi utile.

    Prolapsul valvei mitrale de 2 grade, în special 3 grade, poate provoca regurgitare semnificativă, ceea ce duce la deteriorarea sănătății și apariția simptomelor. În aceste cazuri, efectuați un tratament medical. Cu toate acestea, nici un medicament nu poate afecta starea valvei și prolapsul în sine. Din acest motiv, tratamentul este simptomatic, adică efectul principal este de a elibera o persoană de simptome neplăcute.

    Terapia prescrisă pentru PMK

    • antiaritmic;
    • antihipertensive;
    • Stabilizarea sistemului nervos;
    • Tonifiere.

    În unele cazuri, simptomele de aritmie predomină, atunci medicamente adecvate sunt necesare. În altele, sunt necesare sedative, deoarece pacientul este foarte iritabil. Astfel, medicamentele sunt prescrise în conformitate cu reclamațiile și problemele identificate.

    Aceasta poate fi o combinație de simptome, atunci tratamentul ar trebui să fie cuprinzător. Toți pacienții cu prolaps de valvă mitrală sunt recomandați să organizeze un regim astfel încât somnul să aibă o durată suficientă.

    Printre medicamentele prescrise beta-blocante, medicamente care hrănesc inima și îmbunătățesc procesele sale metabolice. De la sedative, perfuziile de valerian și de mumă sunt adesea destul de eficiente.

    Impactul medicamentelor nu poate aduce efectul dorit, deoarece nu afectează starea valvei. Pot apărea unele ameliorări, dar nu poate fi considerată stabilă în cursul progresiv acut al bolii.

    În plus, pot exista complicații care necesită tratament chirurgical. Cel mai frecvent motiv pentru operația din MVP este detașarea ligamentelor valvei mitrale.

    În acest caz, insuficiența cardiacă va crește foarte repede, deoarece supapa nu se poate închide deloc.

    Tratamentul chirurgical este consolidarea unui inel de supapă sau implantarea unei valve mitrale. Astăzi, astfel de operațiuni sunt destul de reușite și pot duce pacientul la o îmbunătățire semnificativă a sănătății și bunăstării.

    În general, prognosticul prolapsului valvei mitrale depinde de mai mulți factori:

    • rata de dezvoltare a procesului patologic;
    • severitatea patologiei valvei în sine;
    • gradul de regurgitare.

    Bineînțeles, diagnosticul în timp util și aderarea corectă la numirile de cardiologi joacă un rol important în succesul tratamentului. Dacă un pacient este atent la sănătatea sa, atunci el va "suna o alarmă" în timp și va suferi procedurile de diagnostic necesare, precum și să preia tratamentul.

    În cazul dezvoltării necontrolate a patologiei și a lipsei tratamentului necesar, afecțiunea cardiacă se poate deteriora treptat, ducând la consecințe neplăcute și eventual ireversibile.

    Este posibilă prevenirea?

    Prolapsul valvei mitrale este în principal o problemă congenitală. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu poate fi prevenită. Cel puțin este posibil să se reducă riscul de a dezvolta 2 și 3 grade de prolaps.

    Prevenirea poate fi vizitele regulate la un cardiolog, aderarea la dietă și odihnă, exercițiile regulate, prevenirea și tratamentul în timp util a bolilor infecțioase.

    Prolapsul valvei mitrale

    Prolapsul valvei mitrale (PMK) este o patologie clinică în care una sau două supape ale acestei prolapsuri de formare anatomice, adică se îndoaie în cavitatea atriumului stâng în timpul sistolului (contracția inimii), care în mod normal nu ar trebui să apară.

    Diagnosticul PMH a fost posibil prin utilizarea tehnicilor cu ultrasunete. Prolapsul valvei mitrale este probabil cea mai comună patologie din acest domeniu și se găsește în mai mult de 6% din populație. La copii, anomalia este detectată mult mai des decât la adulți, iar la fete se găsește mai des de aproximativ patru ori. În adolescență, raportul dintre fete și băieți este de 3: 1, iar la femei și bărbați 2: 1. La persoanele în vârstă, diferența în frecvența apariției MVP la ambele sexe este egală. Această boală apare și în timpul sarcinii.

    anatomie

    Inima poate fi reprezentată ca un fel de pompă care face ca sângele să circule prin vasele întregului organism. O astfel de mișcare a fluidului devine posibilă datorită menținerii unei presiuni corespunzătoare în cavitatea inimii și a lucrării aparatului muscular al corpului. Inima umană este formată din patru cavități, numite camere (două ventricule și două atriuri). Camerele sunt restrânse unul de celălalt prin "ușile" sau supapele speciale, fiecare dintre ele constituind din două sau trei frunze. Datorită acestei structuri anatomice a motorului principal al corpului uman, fiecare celulă a corpului uman este alimentată cu oxigen și nutrienți.

    Există patru supape în inimă:

    1. Mitrale. Se separă cavitatea atriului stâng și a ventriculului și constă din două supape - anterioare și posterioare. Prolapsul prospectului ventilului frontal este mult mai frecvent decât partea din spate. La fiecare dintre valve sunt atașate filete speciale, numite acorduri. Ele asigură contactul cu valvele cu fibre musculare, numite mușchi papilari sau papillari. Pentru o activitate deplină a acestei formări anatomice este necesară o coordonare coordonată a tuturor componentelor. În timpul contracției inimii - sistolă - cavitatea ventriculului inimii musculare scade și, în consecință, crește presiunea în el. În același timp, mușchii papillari, care închid ieșirea de sânge înapoi în atriul stâng, de unde sunt turnate din circulația pulmonară, sunt îmbogățite cu oxigen și, prin urmare, sângele intră în aorta și apoi intră în toate organele și țesuturile.
    2. Supapă tricuspidă (tricuspidă). Se compune din trei aripi. Situată între atriul drept și ventricul.
    3. Supapă aortică. După cum sa descris mai sus, acesta este situat între ventriculul stâng și aorta și nu permite revenirea sângelui în ventriculul stâng. În timpul sistolului, se deschide, eliberând sânge arterial în aorta sub presiune ridicată, iar în timpul diastolului este închis, ceea ce împiedică revenirea sângelui în inimă.
    4. Valva arterei pulmonare. Acesta este situat între ventriculul drept și artera pulmonară. Ca și supapa aortică, nu permite revenirea sângelui la nivelul inimii (ventriculul drept) în timpul perioadei diastolice.

    În mod normal, lucrarea inimii poate fi reprezentată după cum urmează. În plămâni, sângele este îmbogățit cu oxigen și intră în inimă, sau mai degrabă în atriul său stâng (are pereți musculari subțiri și este doar un "rezervor"). De la atriul stâng, se toarnă în ventriculul stâng (reprezentat de un "mușchi puternic" capabil să împingă tot volumul de sânge primit), de unde curge prin aorta la toate organele circulației mari (ficatul, creierul, membrele și altele) în timpul sistolului. Prin transferul oxigenului în celule, sângele absorb dioxidul de carbon și revine la inimă, de data aceasta la atriul drept. Din cavitatea sa, fluidul intră în ventriculul drept și în timpul sistolului este expulzat în artera pulmonară și apoi în plămâni (circulația pulmonară). Ciclul se repetă.

    Ce este prolapsul și cum este periculos? Aceasta este o stare de funcționare inadecvată a aparatului valvular, în care, în timpul unei contracții musculare, căile de ieșire ale sângelui nu se închid complet și, prin urmare, o parte a sângelui în timpul sistolului revine la secțiunile inimii. Deci, cu prolapsul valvei mitrale, fluidul în timpul sistolului intră parțial în aorta și parțial din ventricul este împins înapoi în atrium. Această revenire a sângelui se numește regurgitare. De obicei, în patologia valvei mitrale, modificările sunt exprimate ușor, astfel încât această condiție este adesea considerată o variantă a normei.

    Cauzele prolapsului valvei mitrale

    Există două cauze principale ale acestei patologii. Una dintre ele este o tulburare congenitală a structurii țesutului conjunctiv al valvei cardiace, iar a doua este o consecință a bolilor sau rănilor anterioare.

    1. Prolapsul congenital al supapei mitrale este destul de comun și este asociat cu un defect transmis în mod ereditar în structura fibrelor țesutului conjunctiv, care servesc ca bază a cuspidelor. În acest caz, patologii extinde firele care leagă supapa cu mușchiul (coarda), iar supapele devin mai moi, mai flexibile și mai ușor de întins, ceea ce explică închiderea lor strânsă la momentul sistolului inimii. În cele mai multe cazuri, MVP congenital avansează favorabil, fără a provoca complicații și insuficiență cardiacă, de aceea este cel mai adesea considerată o caracteristică a corpului, mai degrabă decât o boală.
    2. Bolile cardiace care pot provoca modificări ale anatomiei normale a supapelor:
      • Reumatism (afecțiune reumatică a inimii). De regulă, o insuficiență cardiacă este precedată de o durere în gât, la câteva săptămâni după care survine un atac de reumatism (afectarea articulațiilor). Cu toate acestea, în plus față de inflamația vizibilă a elementelor sistemului musculo-scheletic, supapele cardiace sunt implicate în proces, care sunt expuse la un efect distructiv mult mai mare de streptococ.
      • Boala coronariană, infarctul miocardic (mușchi al inimii). La aceste boli, se constată o deteriorare a alimentării cu sânge sau încetarea completă a acesteia (în cazul unui infarct miocardic) incluzând mușchii papilari. Pot apărea pauze de chord.
      • Leziuni toracice. Lovituri puternice în zona pieptului pot provoca o detașare bruscă a corzilor supapei, ceea ce duce la complicații grave în cazul în care asistența nu este oferită în timp util.

    Clasificarea prolapsului valvei mitrale

    Există o clasificare a prolapsului valvei mitrale, în funcție de gravitatea regurgitării.

    • Gradul I este caracterizat printr-o deformare a canatului de la trei la șase milimetri;
    • Gradul II este caracterizat de o creștere a amplitudinii deflecției la nouă milimetri;
    • Gradul III este caracterizat printr-o deformare pronunțată de peste nouă milimetri.

    Simptomele prolapsului valvei mitrale

    După cum sa menționat mai sus, prolapsul valvelor mitrale în majoritatea cazurilor este aproape asimptomatic și este diagnosticat la întâmplare în timpul unui examen medical preventiv.

    Cele mai frecvente simptome ale prolapsului valvei mitrale includ:

    • Cardialgia (durere în inimă). Acest simptom apare în aproximativ 50% din cazurile de MVP. Durerea este localizată, de obicei, în jumătatea stângă a toracelui. Acestea pot fi pe termen scurt și se pot întinde timp de mai multe ore. Durerea poate apărea, de asemenea, în repaus sau cu stres emoțional sever. Cu toate acestea, adesea nu este posibilă legarea apariției unui simptom cardiac cu orice factor provocator. Este important de observat că durerea nu este întreruptă prin administrarea de nitroglicerină, ceea ce se întâmplă cu boala coronariană;
    • Senzație de lipsă de aer. Pacienții au o dorință copleșitoare de a respira adânc în "sânii plini";
    • Senzație de întreruperi în activitatea inimii (fie o bătăi cardiace foarte rare, fie, dimpotrivă, rapidă (tahicardie);
    • Amețeli și leșin. Acestea sunt cauzate de aritmii cardiace (cu o scădere pe termen scurt a fluxului sanguin către creier);
    • Dureri de cap dimineața și noaptea;
    • Creșterea temperaturii, fără nici un motiv.

    Diagnosticul prolapsului valvei mitrale

    De regulă, prolapsurile supapelor sunt diagnosticate de terapeut sau cardiolog în timpul auscultării (ascultarea inimii cu ajutorul unui stentonendoscop) pe care îl conduc la fiecare pacient în timpul unui examen medical de rutină. Heart murmurs datorită fenomenelor de sunet atunci când ventilele de deschidere și închidere. Dacă suspectați un defect cardiac, medicul dă indicația ultrasunetelor, care vă permite să vizualizați supapa, să determinați prezența defectelor anatomice în ea și gradul de regurgitare. Electrocardiografia (ECG) nu reflectă modificările inimii în această patologie a pliantelor supapelor

    Tratamentul și contraindicațiile

    Tactica tratamentului prolapsului valvei mitrale este determinată de gradul de prolaps al pliantelor supapei și de volumul de regurgitare, precum și de natura tulburărilor psiho-emoționale și cardiovasculare.

    Un punct important în terapie este normalizarea regimurilor de lucru și de odihnă pentru pacienți, precum și conformitatea cu rutina zilnică. Asigurați-vă că acordați atenție unui somn prelungit (suficient). Problema culturii fizice și a sportului ar trebui să fie stabilită individual de medicul curant după evaluarea indicatorilor de fitness fizic. Pacienții, în absența regurgitării severe, au prezentat un exercițiu moderat și un stil de viață activ fără restricții. Cele mai preferate sunt schiurile, înotul, patinele, ciclismul. Dar nu se recomandă activități legate de mișcări ciudate (box, jumping). În cazul regurgitării mitrale pronunțate, sportul este contraindicat.

    Este posibil să se recomande terapia generală de întărire a pacienților cu vizite la stațiunile balneare, procedurile de apă, masajul coloanei vertebrale, în special zona gâtului, acupunctura, vitaminele.

    O componentă importantă în tratamentul prolapsului valvei mitrale este fitoterapia bazată în special pe plante sedative (calmant): valeriană, mămăligă, păducel, rozmarin sălbatic, salvie, sunătoare și altele.

    Pentru prevenirea dezvoltării leziunilor reumatoide ale supapelor de inimă, amigdalectomia (îndepărtarea amigdalelor) este prezentă în cazul amigdalei cronice (tonzilita).

    Terapia medicamentoasă pentru MVP vizează tratarea complicațiilor cum ar fi aritmia, insuficiența cardiacă, precum și tratamentul simptomatic al manifestărilor de prolaps (sedare).

    În caz de regurgitare severă, precum și aderarea la insuficiența circulatorie, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. De regulă, supapa mitrală afectată este sutată, adică este efectuată valvuloplastia. Cu ineficiența sau impracticabilitatea din mai multe motive, este posibilă implantarea unui analog artificial.

    Complicațiile prolapsului valvei mitrale

    1. Insuficiența valvei mitrale. Această afecțiune este o complicație frecventă a bolii reumatismale a inimii. În acest caz, datorită închiderii incomplete a supapelor și a defectelor lor anatomice, are loc o revenire semnificativă a sângelui în atriul stâng. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse și multe altele. În cazul dezvoltării unei complicații similare, este indicată proteza valvului.
    2. Atacuri de angină și aritmii. Această condiție este însoțită de un ritm cardiac anormal, slăbiciune, amețeli, senzație de insuficiență cardiacă, târâtoare înaintea ochilor, leșin. Această patologie necesită un tratament medical grav.
    3. Endocardita endocrită. În această boală apare inflamarea valvelor inimii.

    Prevenirea prolapsului valvei mitrale

    În primul rând, pentru prevenirea acestei boli, este necesară igiena tuturor focarelor cronice ale infecției - dinți carieni, amigdale (eventual ameliorarea amigdalelor conform indicațiilor) și altele. Asigurați-vă că pentru a supune examenelor medicale anuale regulate în timp util pentru a trata răcelile, în special durerea în gât.

    Pinterest