Simptomele și tratamentul ocluziei arterei piciorului

Afectarea acută a fluxului sanguin asociată cu blocarea sau blocarea completă a vaselor de sânge se numește ocluzie. Apare ca un simptom al unei boli specifice și provoacă modificări patologice în țesuturile și organele din apropiere.

Cauzele ocluziei

După ocluzia locației sunt:

Există mai multe cauze principale ale acestei anomalii.

embolie

O barieră se formează în vas sub forma unei anumite formări străine la locul bifurcațiilor.

Se disting următoarele tipuri de embolie:

  • A apărut pe fundalul infecției. Congestiile de puroi sau de microorganisme inhibă fluxul sanguin.
  • Aeriene. Bubura de aer intră în arteră și înfundă bine vasul. Se produce ca urmare a traumei respiratorii sau a injectării inexacte.
  • Gras. Celulele grase se acumulează în cheag. Acest embolus poate lovi o persoană atât din cauza deteriorării, cât și pe fondul tulburărilor metabolice din organism.
  • Arteriali. În prezența defectelor cardiace în supape se formează cheaguri de sânge mobile.

tromboză

Pe pereții arterelor se acumulează treptat grupuri de celule străine care blochează calea fluxului sanguin.

Chiar dacă vasul nu se înclină până la capăt, locul trombozei devine sensibil la tromboembolism.

anevrism

Este o creștere accentuată a pereților vasculari, predispunând la înfrângerea acestei zone prin tromboză sau embolie.

leziuni

Ca urmare a încălcării integrității mușchiului sau a țesutului osos, o parte din celule este separată și începe să circule prin sânge, acumulând și provocând tromboză.

Prezența bolilor de fond

Ocluzia arterelor inferioare nu apare ca un fenomen independent. Poate fi o consecință sau un simptom al următoarelor boli:

  • orice anomalii ale activității inimii: atac de cord, malformații, ischemie, anevrism;
  • presiune înaltă;
  • accidentare din cauza șocului electric;
  • degerături.

Procesul de apariție

Algoritmul de dezvoltare a ocluziei este următorul:

  1. Un cheag de sange se formeaza in sistemul circulator.
  2. Împiedică vasul.
  3. Fluxul de sânge încetinește sau se oprește complet.
  4. Se produc deformări ocluzive ale peretelui vaselor, se declanșează modificări patologice ale țesuturilor.

Când apare ischemia:

Tipuri și etape de ocluzie

Ocluziile picioarelor diferă în localizarea problemei în sânge:

  • Obstrucția arterelor mici. Aceasta afectează picioarele și picioarele inferioare.
  • Înfrângerea de mari și medii. Arterele iliace și femurale suferă.
  • Tip mixt, combinând atât cele anterioare (ocluzia arterei popliteale și a piciorului inferior).

Boala se dezvoltă de obicei în etape și are următoarele simptome:

  1. Pielea de pe picioare devine palidă și se răcește la atingere. Oboseala apare în vițel.
  2. Există dureri la nivelul membrelor, lamecherie, rigiditate a mușchilor.
  3. Sindromul de durere nu trece chiar și în timpul odihnei.
  4. Necrotic, etapa finală. Modificările cutanate trofice conduc la ulcere care amenință să se dezvolte în gangrene.

simptome

Boala are următoarele manifestări:

  • claudicație localizată la nivelul gleznei;
  • ischemia membrelor;
  • senzatii de durere incomprehensibila chiar si noaptea;
  • paresteziile;
  • frisoane;
  • convulsii.

Examinarea suplimentară demonstrează reacția nestandardă a vaselor la mișcarea umană (îngustarea pereților în loc de expansiune).

diagnosticare

Cel mai adesea la nivelul picioarelor apare ocluzia arterei iliace sau femurale. Ce este și care este primul ajutor pentru organism - spuneți chirurgului vascular.

Lansarea ocluziei vaselor de la nivelul extremităților inferioare are consecințe grave asupra corpului, până la amputarea picioarelor, astfel încât orice suspiciune a bolii necesită investigație atentă în spital:

  1. Chirurgul evaluează vizual locul blocajului presupus, observând prezența de puf, uscăciune și alte leziuni ale pielii.
  2. O scanare vasculară ajută la izolarea segmentelor rănite.
  3. Dacă imaginea este neclară, este prescrisă o radiografie sau o angiografie în care se injectează un colorant de contrast în arteră.
  4. Indicele gleznei brahiale ajută la evaluarea stării sistemului circulator.

tratament

Dacă este suspectată o ocluzie, este nevoie urgentă de contactarea unui chirurg vascular.

Fiecare etapă a bolii are propriile metode de terapie:

  1. Prima etapă necesită un tratament conservator, eliminând simptomele. Medicul prescrie medicamente și determină regimul următoarelor medicamente:
    • antispastice pentru a elimina spasmele pereților arteriali;
    • trombolitice pentru tromboză;
    • medicamente fibrinolitice:
    • lipotropy;
    • suplimentele de vitamine, concentrate pe consumul suplimentar de vitamine B și C;
    • vasodilatatoare care cresc clearance-ul pentru fluxul sanguin.

Procedurile de fizioterapie sunt indicate pentru recuperarea pacientului:

  • terapie cu magneți;
  • barotherapy;
  • plasmafereza.

A fost descrisă terapia anti-oculantă.

  1. În cea de-a doua etapă, nu se poate face fără proceduri chirurgicale: excizia unui tromb, stenting, chirurgie bypass și proteză. Acestea vizează restabilirea circulației sanguine sănătoase.

În 90% din cazuri, dacă primele etape de ocluzie încep să fie tratate, pacientul se va aștepta la o recuperare completă.

Endarterioectomia din artera femurală sa dovedit ea însăși, cu crearea unui plasture lateral care crește diametrul vasului.

  1. A treia etapă implică trombectomie, fasciotomie și amputarea amănunțită.
  2. Cu modificări trofice, însoțite de gangrena, orice operație de pe vase va agrava starea pacientului. Pentru a evita moartea, chirurgul ia o decizie privind amputarea completă a membrelor, începând cu treimea inferioară a coapsei. Arteriografia determină gradul de intervenție chirurgicală necesar.

Prognoză și prevenire

Operarea ocluziei membrelor inferioare necesită adesea intervenție chirurgicală și curățare mecanică a arterelor. Chirurgul vascular îndepărtează cheagurile de sânge sau taie complet plasturi, ajustând mișcarea normală a sângelui. Cazuri frecvente de bypass arterial.

În stadiul necrotic al bolii, cu dezvoltarea rapidă a gangrena, medicul poate decide amputația parțială sau completă a membrelor pentru a preveni moartea datorită:

  • sepsis;
  • insuficiență renală;
  • eșec multiplu de organe.

Doar căutarea în timp util a asistenței medicale și a terapiei intensive în primele etape va ajuta la evitarea unui rezultat tragic.

Agenții antiplachetari favorizează absorbția cheagurilor de sânge.

Pentru a reduce riscul unei boli poate apărea, respectând următoarele reguli ale unui stil de viață sănătos:

  • persoanele care suferă de hipertensiune arterială trebuie să controleze tensiunea arterială și să evite recidivele;
  • toate picante, prăjite și grași afectează nu numai starea tractului gastro-intestinal, dar contribuie și la formarea cheagurilor de sânge din plăcile de colesterol. Fibrele vegetale conținute în legume, fructe, pâine integrală și tărâțe au un efect de curățare asupra întregului corp și îndepărtează produsele de descompunere;
  • lupta împotriva inactivității fizice ar trebui să aibă loc pe parcursul zilei. Încărcarea, sportul obișnuit, încărcarea suplimentară sub forma unui refuz rezonabil din partea ascensorului și a transportului îmbunătățește metabolismul, crește tonul, întărește vasele de sânge, reduce excesul de greutate;
  • alcoolul și fumatul sunt contraindicate;
  • situații stresante provoacă hipertensiune arterială;
  • pantofii trebuie să fie moi, confortabili, fără a stoarce piciorul;
  • igiena personală protejează membrele de leziuni și infecții fungice;
  • un aport suplimentar de complexe vitamin-minerale va avea un efect tonic asupra corpului, creste nivelul de hemoglobina.

Blocarea vaselor de sânge blochează calea fluxului sanguin, una dintre principalele sarcini ale cărora este alimentarea celulelor întregului corp cu nutrienți și eliberarea de oxigen. Tratamentul prompt al ocluziunii arterei limbului inferior ajută la evitarea dizabilității.

Simptomele și tratamentul ocluziunii arterei membrelor inferioare

Ocluzia arterelor inferioare este o boală gravă care necesită tratament obligatoriu. Boala este însoțită de obstrucție vasculară și formarea cheagurilor de sânge. Lipsa tratamentului pentru această boală poate duce la mobilitate limitată, la dezvoltarea handicapului și chiar la amputarea piciorului.

Informații generale

Ocluzia vaselor inferioare este destul de frecventă. Patologia este însoțită de astfel de simptome neplăcute cum ar fi durerea, leziunile ulcerative ale pielii și afectarea circulației sanguine. Probleme similare apar din cauza ocluziei vasculare.

Boala poate fi dobândită sau congenitală. Dintre principalele motive pentru dezvoltarea ocluziei arterelor inferioare este următorul:

  • Leziuni aterosclerotice ale picioarelor.
  • Procesele inflamatorii în organism (specifice sau nespecifice).
  • Leziuni ale membrelor inferioare, însoțite de o încălcare a fluxului natural de sânge.
  • Tromboza.
  • Anomalii ale arterelor principale.
  • Obiceiuri rele.
  • Tromboembolism.
  • Obezitatea.
  • Hipertensiune.
  • Boala ischemică
  • Stilul de viață sedentar, munca sedentară, lipsa efortului fizic.
  • Diabetul zaharat.
  • Spasmul vaselor de sânge.
  • Leucemie.
  • Stresul frecvent.
  • Predispoziție ereditară.
  • Infecții interne.
  • Picioarele înghețate.

Cel mai adesea, ocluzia afectează arterele mici. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate apărea obstrucția vaselor mari și medii.

Soiurile bolii

În medicină, ocluzia vaselor inferioare poate fi împărțită în următoarele tipuri:

  1. Un embolism este un blocaj al vaselor de sânge care apare ca urmare a acumulării de puroi și formării cheagurilor de sânge. Se produce datorită înfrângerii sistemului vascular al bolilor infecțioase, însoțită de inflamație.
  2. Embolismul aerian - obstrucție vasculară, care este o consecință a introducerii bulelor de aer. Aceasta se poate datora unei injecții incorecte sau perfuziei sanguine în venele. În plus, cauza formării bulelor poate fi leziuni pulmonare sau unele boli grave.
  3. Embolia arterială se dezvoltă datorită unei boli patologice grave a sistemului cardiovascular. Se pare ca urmare a actiunii cheagurilor de sange active care se misca direct din inima.
  4. Embolie de grăsime. Poate apărea ca urmare a obezității sau a proceselor metabolice afectate în organism. Când apare această boală, arterele sunt blocate cu țesut gras.

Etape de dezvoltare a ocluziei membrelor inferioare

Ocluzia arterelor piciorului poate fi acută sau cronică. În formă acută, se disting următoarele simptome:

  1. Atunci când încărcăturile pe picioare prezintă sindromul durerii.
  2. Se simte "rece" în membrele inferioare și durere. Aceste simptome sunt regulate.
  3. Există limitări grave în mobilitatea picioarelor. Sindromul de durere este prezent în mod constant.
  4. Dezvoltarea gangrenei.

În forma cronică de ocluzie a arterelor inferioare, pot fi observate următoarele simptome:

  1. Dureri scurte la viței și picioare, căderea părului pe picioare.
  2. Sindromul de durere apare mai frecvent și mai mult. Mâncărime, oboseală a picioarelor, frecare a degetelor și ciuperca plăcii de unghii.
  3. Apariția ulcerelor pe membrele inferioare, restricții în mișcarea normală. Sindromul de durere este pronunțat, mai ales noaptea.
  4. Dezvoltarea gangrenei.

Gangrenul și amputarea membrelor pot fi evitate dacă solicitați asistență medicală în timp util pentru tratament și urmați toate instrucțiunile acestuia. Ocluzia vaselor inferioare nu se dezvoltă în mod neașteptat, deoarece este nevoie de timp pentru a acumula și a crește cheaguri de sânge. Procesul este însoțit de diferite forme și trăsături caracteristice descrise mai sus. Prima și a doua etapă a dezvoltării bolii sunt cel mai bine tratate.

Când să vezi un doctor

Dacă apar următoarele simptome, consultați un specialist pentru teste de diagnosticare:

  • Cu efort fizic minim, apar dureri periodice în picioare, care interferează cu funcționarea lor normală.
  • Senzație de frig în picioare, care nu dispare chiar și în timpul verii.
  • Paresthesia: apariția "colici", "furnici" și sentimente de amorțeală.
  • Fără puls în zona arterei.
  • Inflamații pustulare care apar pe suprafața pielii.
  • Ciuperca piciorului.
  • Mișcarea limitată a articulațiilor (slab îndoită sau îndoită).
  • Pielea slabă din zona afectată.

În cazul în care se confruntă cu simptomele de mai sus la un medic, el face mai întâi o examinare vizuală a picioarelor. Dacă suspectați ocluzia arterelor inferioare, specialistul prescrie următoarele tipuri de teste diagnostice:

  • Imagistica aortică este o tehnică inovatoare, care constă în alimentarea unui agent de contrast în cavitatea vasului și imagistica simultană cu raze X.
  • Arteriografia este unul dintre principalele tipuri de angiografie, care se efectuează folosind un agent de contrast și un echipament medical special.
  • Scanare duplex - ecografie cu codificare de culoare și analiză spectrală Doppler.

Datorită metodelor de diagnoză instrumentală menționate mai sus, este posibil să se determine gradul de leziune al arterelor membrelor inferioare.

În plus, medicul poate prescrie un indice de gleznă și humerus. Această procedură vă permite să evaluați fluxul de sânge și să identificați toate încălcările în acest proces.

Metode de tratament

În funcție de tipul și stadiul ocluziei arterelor inferioare, medicul alege cea mai eficientă metodă de tratament. Este de remarcat faptul că cursul terapiei poate dura destul de mult până când vasele sunt complet lipsite de cheaguri de sânge.

Pentru a elimina etapele inițiale de ocluzie a arterelor inferioare, se utilizează injecții, medicamente speciale și tablete. Ele sunt prescrise de un medic calificat. Primirea preparatelor medicale se efectuează strict sub supravegherea unui specialist.

În prima și a doua etapă a dezvoltării bolii, medicul prescrie trombolitice și antispasmodice. Când se tratează stadiul inițial de ocluzie, procedurile fizioterapeutice dau un efect bun. În caz de ulcerație la nivelul picioarelor, medicul prescrie unguente speciale și pilule.

Dacă ocluzia are loc într-o etapă severă, în acest caz intervenția chirurgicală este necesară. Dacă este posibil, pentru a menține un membru, se îndepărtează cheagul de sânge, se efectuează o procedură de manevră sau proteză vasculară, ceea ce permite restabilirea fluxului normal de sânge în membrele inferioare. În caz contrar, medicul îndepărtează piciorul gangrenului afectat.

Este necesar să ne amintim că este necesară tratarea în timp util a ocluziei arterelor membrelor inferioare. În acest caz, nu ar trebui să existe o intervenție independentă. Diagnosticul și tratamentul trebuie efectuate de un medic cu experiență și calificat.

Ar trebui să am încredere în medicina tradițională

Pentru tratamentul ocluziei membrelor inferioare nu strica sa folositi metodele medicinii traditionale. Cu toate acestea, trebuie reținut că remediile populare pot fi considerate doar ca o completare la principalele proceduri medicale.

Înainte de a utiliza aceste sau alte mijloace, trebuie să vă adresați unui medic, deoarece majoritatea au contraindicații. Efectele auto-medicației pot fi grave și ireversibile.

profilaxie

Pentru a preveni apariția ocluziei arterelor inferioare trebuie să urmați următoarele recomandări importante:

  • Conduceți un stil de viață sănătos, normalizați alimentele și scăpați de obiceiurile proaste.
  • Îmbogățiți-vă dieta zilnică cu fibră.
  • Asigurați-vă efortul fizic în cantități suficiente.
  • Mențineți o greutate normală.
  • Minimizează situațiile stresante.
  • Monitorizați nivelurile tensiunii arteriale.

Ocluzia este o boală gravă care duce adesea la consecințe periculoase. Pentru a le evita, trebuie să consultați un medic în timp și să urmați tratamentul necesar.

Cum să tratați ocluzia arterelor membrelor inferioare

Astăzi, bolile sistemului cardiovascular nu sunt atât de rare. Ocluzia arterelor membrelor inferioare apare adesea, ceea ce reprezintă o îngustare a lumenului dintre pereții vaselor. Uneori acest proces contribuie la obstrucția completă a venelor, iar apoi boala este foarte dificil de vindecat. Deoarece boala este dificil de tratat, experții recomandă măsuri preventive regulate și atunci când apar primele simptome ale acestei boli, începeți imediat tratamentul.

Cauzele patologiei

Medicii experimentați susțin că ocluzia vaselor de la nivelul extremităților inferioare poate apărea din cauza fluxului sanguin afectat. Cel mai adesea, obstrucția sângelui este fixată în artera femurală. Boala se dezvoltă treptat o perioadă lungă de timp.

Ca regulă, profesioniștii o asociază cu anumite complicații speciale. Tromboembolismul poate fi un exemplu în acest sens. În plus, aproape 90% din toate cazurile sunt asociate cu problemele de cheaguri de sânge. Baza ocluziei poate fi ateroscleroza și blocarea plăcilor de colesterol ale vaselor de sânge.

Obstrucția vaselor este observată adesea cu embolizarea. Aceasta este așa-numita ocluzie a vaselor cu gaze și alte vase. Probleme similare pot apărea din cauza caderii necorespunzătoare a picurătorului sau efectuării unui test de sânge dintr-o venă.

Adesea, deteriorarea mecanică a venelor poate fi o condiție pentru apariția acestei boli. În acest caz, lumenul este închis cu țesut adipos, care în cele din urmă închide întregul vas. Această condiție este deosebit de periculoasă atunci când artera popliteală este blocată.

Procesul inflamator din organism poate contribui, de asemenea, la apariția ocluziunii.

Ca rezultat, o infecție intră în organism, ceea ce dă naștere acestei probleme în organism.

Ocluzia extremităților inferioare poate apărea din cauza degerăturilor severe ale extremităților inferioare, a indicatorilor anormali ai tensiunii arteriale și chiar și de complicațiile după operație.

Care sunt simptomele bolii în diferite etape?

Simptomul de ocluzie depinde în primul rând de stadiul bolii, care se observă la pacient. Specialiștii din domeniul medicinei disting patru etape principale de ocluzie a extremităților inferioare.

  1. În prima etapă, o persoană poate simți o oboseală ușoară, care este cauzată de mersul pe jos prelungit. După efort fizic serios la astfel de pacienți, pielea devine, de obicei, mai ușoară și uneori chiar albă. Este acest simptom care ar trebui să împingă o persoană să vadă un specialist, mai ales dacă acest fenomen apare cu o anumită regularitate.
  2. În cea de-a doua etapă, picioarele deja încep să rănească rău, chiar dacă persoana nu-și împovărează membrele. Câteodată vine vorba de faptul că se dezvoltă o oarecare tulburare. Acesta este, de asemenea, un semn că este timpul să consultați un specialist.
  3. La următoarea etapă, durerea se observă chiar și atunci când persoana se află în repaus. Ele devin atât de insuportabile încât unii pacienți recurg la auto-tratament.
  4. În ultima etapă, boala vasculară este vizibilă cu ochiul liber. Ulcere apar pe pielea picioarelor, care cresc în mod constant în dimensiune și rănesc insuportabil. În condiții deosebit de avansate, uneori ajunge la aspectul de gangrena.

În toate stadiile bolii, are propriile sale manifestări vizuale. De exemplu, pielea albastră sau întunericul vascular.

Cum se determină prezența ocluziunii

Dacă pacientul simte o durere severă în timpul mersului pe jos și nu numai, observă modificări ale tonului pielii după efort, trebuie să caute imediat asistență de la un specialist care se ocupă de tratamentul bolilor cardiovasculare. Numai un profesionist adevărat poate confirma sau nega că aceasta este o ocluzie a membrelor inferioare și o persoană are nevoie de tratament imediat. Medicul după examinare trebuie să prescrie un program adecvat de tratament pentru a ajuta la scăderea bolii.

Diagnosticul implică mai multe studii efectuate de un specialist. De îndată ce persoana se întoarce la medicul potrivit, acesta efectuează imediat o examinare vizuală. Aceasta presupune o evaluare a umbrei membrelor inferioare, a palpării acestora etc.

Dacă medicul stabilește că aceasta poate fi de fapt o ocluzie, pacientul este programat să scaneze arterele inferioare, ale căror tratament va fi totuși prescris, indiferent de boală. În timpul acestei proceduri, specialistul trebuie să determine locul specific de blocare.

După aceasta, medicul trebuie să calculeze indicele așa-numit gleznă-brahial. Acestea vor permite să se facă concluzii mai precise cu privire la viteza fluxului sanguin și, în consecință, să se prescrie tratamentul corect.

Cea mai ușoară modalitate de a identifica o problemă este angiografia MSCT. Această procedură vă permite să evaluați starea navelor, abaterea de la normă.

Un set de proceduri pentru diagnostic depinde de stadiul bolii, de rata ei și de profesionalismul medicului dumneavoastră.

Care ar trebui să fie tratamentul

Pentru a trata ocluzia extremităților inferioare este posibilă numai prin respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră. Acest lucru se face de obicei de către un chirurg vascular. Caracteristicile procedurilor, frecvența și numărul acestora sunt determinate de stadiul inflamației la momentul vizitei pacientului la medic.

În prima etapă, când boala începe să progreseze, sunt prescrise metodele cele mai conservatoare de tratament.

În acest caz, pacientului i se prescriu medicamente speciale care elimină blocarea vaselor de sânge. După o anumită perioadă de timp, aportul de sânge se îmbunătățește. De multe ori, pentru un efect mai rapid, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice suplimentare, care contribuie la restaurarea pereților vasculare și, de asemenea, accelerează apariția efectelor pozitive.

Deja în a doua etapă, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală imediată. Chirurgul îndepărtează apoi cele mai mari cheaguri de sânge care nu pot fi supuse unui tratament medical.

În ultima etapă, chirurgia este prescrisă nu numai pentru a elimina cheagurile de sânge, ci și pentru a îndepărta țesutul mort. În paralel cu aceasta, pacientul este supus unei terapii speciale, care servește ca o bună profilaxie terapeutică.

Ocluzia este o boală periculoasă care se dezvoltă foarte repede, dar are nevoie de tratament pe termen lung. De aceea este mai bine să tratați boala în stadiile incipiente și să consultați specialiștii în timp util.

Cum să scadă colesterolul

Mulți oameni pot experimenta colesterol ridicat, de la tineri la vârstnici. Colesterolul nu scuteste pe nimeni, asa ca fiti atenti la corpul vostru, daca observati cel putin un semn, atunci este timpul sa sunati alarma.

Printre semnele de colesterol ridicat se disting următoarele simptome: o margine gri deschis apare aproape de cornee, se formează noduli gălbui sub pleoape, dureri în inimă, slăbiciune la picioare și placă în vase.

Citiți despre cea mai simplă modalitate de a reduce colesterolul aici.

Ce este ocluzia vaselor inferioare

Patologiile sistemului circulator conduc la întreaga structură a bolilor, printre cauzele principale ale dizabilității și mortalității. Acest lucru este facilitat de prevalența și persistența factorilor de risc. Boli nu afectează întotdeauna inima și vasele de sânge în același timp, unele dintre ele se dezvoltă în venele și arterele. Există multe dintre ele, dar ocluzia arterelor inferioare este cea mai periculoasă.

Conceptul de ocluzie (ocluzie) a vaselor picioarelor

Blocarea arterelor membrelor inferioare oprește furnizarea de oxigen și nutrienți organelor și țesuturilor pe care le furnizează. De cele mai multe ori afectează arterele popliteale și femurale. Boala se dezvoltă brusc și în mod neașteptat.

Lumenul vasului poate fi blocat prin cheaguri de sânge sau emboli de origini diferite. Diametrul arterei depinde de mărimea acesteia și devine impracticabil.

În același timp, necroza tisulară se dezvoltă rapid în zona de sub ocluzia arterei.

Severitatea semnelor de patologie depinde de localizarea ocluziunii și de funcționarea fluxului sanguin lateral - colateral, prin vase sănătoase care se desfășoară în paralel cu bolnavii. Ele dau substanțe nutritive și oxigen la țesuturile ischemice.

Ocluzia arterială este adesea complicată de gangrena, accident vascular cerebral, infarct miocardic, care conduc pacientul la dizabilitate sau deces.

Este imposibil să se înțeleagă ce este ocluzia vaselor picioarelor, să se înțeleagă severitatea acestei boli, să nu se cunoască etiologia ei, manifestările clinice, metodele de tratament. De asemenea, este necesar să se țină seama de importanța prevenirii acestei patologii.

Mai mult de 90% din cazurile de blocaj în arterele picioarelor au două motive principale:

  1. Tromboembolism - în vasele principale se formează cheaguri de sânge, fluxul sanguin este transmis la arterele extremităților inferioare și se suprapune.
  2. Tromboza - un tromb în urma aterosclerozei apare în artera, își extinde și închide lumenul.

etiologie

Etiologia cazurilor rămase este următoarea:

  • acumularea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge în ateroscleroză înainte de a fi blocată;
  • embolie cu particule de grăsime sau corp străin, bule de aer, lichid de injecție;
  • anevrismul arterelor - întinderea și proeminența lor, în care se acumulează rapid cheaguri de sânge și emboli;
  • afectarea mecanică a vaselor de sânge, presiunea, blocarea fluxului sanguin;
  • bolile inflamatorii ale arterelor, care sunt însoțite de umflarea și acumularea de exudat;
  • ischemia cardiacă, hipertensiunea, bolile de inimă, infarctul miocardic, diabetul zaharat contribuie la dezvoltarea ocluziei;
  • leucemie - lumenul arterei înfundă celulele maligne care se extind.

Factori de risc

Ocluzia oculară este o boală pentru care prezența factorilor de risc este deosebit de importantă. Minimizarea acestora reduce posibilitatea de obstrucție. Acestea sunt:

  • alcoolismul, dependența de droguri, fumatul;
  • ereditate;
  • intervenții chirurgicale pe picioare;
  • dezechilibrat;
  • sarcina, nașterea;
  • obezitate;
  • stilul de viață sedentar;
  • gen - bărbații sunt mai des bolnavi, vârsta - mai mult de 50 de ani.

Impactul cauzelor subiacente și al factorilor de risc se acumulează cel mai adesea pentru o perioadă lungă de timp.

Este important! Experții observă răspândirea ocluziunii vaselor piciorului în rândul tinerilor, dintre care mulți stau în fața computerelor și monitoarelor gadget. De aceea, atunci când apar primele semne de ocluzie, indiferent de grupa de vârstă, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Tipuri și semne ale bolii

Artera ocluzie poate să apară oriunde pe extremitatea inferioară, suprapunând diferite diametre ale vaselor. În conformitate cu aceasta, există tipuri de ocluziuni:

  1. Obstrucția arterelor mari și medii. Este afectată aprovizionarea cu sânge a zonelor femurale și adiacente.
  2. Blocarea vaselor mici, care alimentează sânge picioarelor și picioarelor.
  3. Amploarea mixtă - artere mari și mici în același timp.

Conform factorilor etiologici care au provocat apariția și dezvoltarea bolii, ocluziunile sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • blocarea aerului a vasului cu bule de aer;
  • obstrucția arterială creează cheaguri de sânge;
  • grăsime - blocarea arterei cu particule de grăsime.

Obstrucționarea vaselor piciorului are două forme:

Ocluzia acută apare atunci când o arteră este blocată de un tromb. Se dezvoltă brusc și rapid. Boala cronică este lentă, manifestările depind de acumularea de plăci de colesterol pe peretele vasului și de reducerea lumenului.

simptomatologia

Primul semn al obstrucției arterei piciorului este un simptom al claudicării intermitente. Intensiv de mers pe jos începe să provoace durere în membre, o persoană, economisind piciorul, limp. După o scurtă odihnă, senzațiile dureroase dispar. Dar, odată cu dezvoltarea patologiei, durerea apare din sarcini nesemnificative ale membrelor, creșteri de lamență, o odihnă prelungită este necesară.

În timp, există 5 simptome principale:

  1. Durere constantă, agravată chiar și de o ușoară creștere a încărcăturii pe picior.
  2. Pale și rece la pielea din zona afectată, care în cele din urmă dezvoltă o nuanță albăstrui.
  3. Pulsarea vaselor de sânge în zona de blocaj nu este detectabilă.
  4. Scăderea sensibilității picioarelor, un sentiment de alergare a gâtului, care dispare treptat, amorțește.
  5. Debutul paraliziei membrelor.

Este important să se știe că în câteva ore după apariția semnelor caracteristice ale blocajului, necroza tisulară începe la locul ocluziei vasului, se poate dezvolta gangrena.

Aceste procese sunt ireversibile, așa că tratamentul tardiv va duce la amputarea membrelor și invaliditatea pacientului.

Dacă există semne de claudicare intermitentă sau cel puțin un simptom ocluziv major, acesta este motivul pentru o vizită de urgență la medic.

Metode de tratament

Flebologul efectuează studiile necesare confirmării diagnosticului. După aceea, prescrieți tratament. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, este conservatoare și este efectuată acasă. Aplicați terapia cu medicamente:

  • anticoagulante care reduc sângele și reduc viscozitatea acestuia (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
  • antispasmodice care ameliorează spasmele vasculare (nr-spa, spasmol, papaverină);
  • agenți trombolitici (fibrinolitică) care distrug cheagurile de sânge (Prourokinase, Actilase);
  • analgezice, ameliorarea durerilor (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
  • glicozidele cardiace care îmbunătățesc activitatea inimii (Korglikon, Digoxin, Strofantina);
  • medicamente antiaritmice, normalizarea ritmului cardiac (Novocainamid, Procainamidă).

Efectul anticoagulant al unguentului Heparin este utilizat pentru tratamentul local al ocluziei. Alocați complecșii de vitamine. Utilizați fizioterapia.

Electroforeza accelerează și asigură o penetrare maximă a medicamentelor la locul leziunilor arterei.

Magnetoterapia ameliorează durerea, îmbunătățește circulația sângelui, crește saturația oxigenului din sânge.

În cazul dezvoltării severe a ocluziei și a terapiei ineficiente de medicamente, se aplică tratamentul chirurgical:

  1. Trombectomie - eliminarea cheagurilor de sânge din lumenul vasului.
  2. Stentul - introducerea unui balon special deschide lumenul arterei și un stent este instalat pentru a preveni îngustarea acestuia.
  3. Măsurarea este crearea unei artere de bypass care să înlocuiască zona afectată. Pentru aceasta, poate fi folosit un implant sau un vas sanatos.

Odata cu dezvoltarea de gangrena efectuati o amputare partiala sau completa a membrelor.

profilaxie

Punerea în aplicare a normelor simple de prevenire reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta boala:

  1. Conduceți un stil de viață activ, aplicați un exercițiu moderat.
  2. Participați la patinoare, piscine, săli de sport.
  3. Opriți fumatul și alcoolul sau reduceți la minimum utilizarea băuturilor spirtoase.
  4. Mănâncă mâncarea potrivită, care conține suficiente vitamine și oligoelemente. Excludeți produsele care măresc colesterolul din sânge, viscozitatea, tensiunea arterială, conținând o cantitate mare de grăsimi.
  5. Nu permiteți o creștere semnificativă a greutății corporale, mențineți-o în stare normală.
  6. Evitați stresul, învață să scapi de ele.
  7. Pentru a controla cursul și tratamentul bolilor cronice care pot provoca obstrucția vaselor piciorului.

concluzie

Ocluzia arterelor inferioare în cele mai multe cazuri se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, apar simptome timpurii în stadiile inițiale ale bolii. Semnalează probleme cu navele. Nu trebuie să pierdem acest moment și să vizităm un specialist. Aceasta este singura modalitate de a determina corect cauza ocluziei vaselor, de ao elimina, de a opri dezvoltarea patologiei și de a avea un prognostic favorabil pentru recuperare.

Simptomatologie, cauze și metode de tratament pentru ocluzia arterelor membrelor inferioare

Ocluzia arterelor inferioare este o încălcare a permeabilității vaselor localizării specificate, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor moi. Arterele femurale și popliteale sunt cele mai frecvent afectate. Boala este gravă și prezintă un risc pentru viața umană. Prin urmare, accesul la un specialist în timp util și trecerea unei terapii adecvate pentru ocluzie reprezintă baza pentru recuperarea favorabilă a pacientului. Care sunt cauzele patologiei, simptomelor și tratamentului care vor ajuta la prevenirea consecințelor ireversibile - acesta este articolul detaliat.

De ce se dezvoltă și manifestarea

Ocluzia arterelor inferioare este împărțită în stare acută și cronică. Din aceasta variază severitatea simptomelor și abordarea tratamentului. Ocluzia acută este mai puțin frecventă și cauza este o blocare a vaselor de sânge de către un cheag de sânge care a devenit detașat, cel mai adesea în timpul tromboflebitei. O ocluzie cronică, care este însoțită de blocarea treptată a arterelor popliteale sau tibiale, precum și arteriolele mici ale extremităților inferioare se dezvoltă pe fundalul aterosclerozei.

Manifestări clinice ale patologiei

Varianta cronică a patologiei, a cărei cauză este ateroscleroza, se dezvoltă treptat ca depozite de colesterol pe peretele vascular. Prin urmare, simptomele patologiei apar încet. Ocluzia are 4 etape de severitate:

  1. Blanarea pielii picioarelor, degetelor reci, oboseală și durere în mușchii viței după o plimbare lungă.
  2. Apare un simptom caracteristic - claudicare intermitentă. Atunci când mersul pe o perioadă lungă de timp și cu progresia bolii și pe distanțe scurte, durerea acută apare în mușchii vițelului. Simptomul trece atunci când pacientul se oprește pentru câteva minute. Ambulanta vasodilatatoare, cum ar fi nitroglicerina, poate de asemenea ajuta.
  3. Durerea la membrele inferioare este de asemenea observată într-o stare de repaus, practic nu dispare după administrarea unui vasoconstrictor cu acțiune scurtă. Primele schimbări trofice apar - întunecarea pielii, eroziunea și ulcerele superficiale.
  4. Din cauza circulației sanguine afectate, ulcerele trofice se formează pe picioare, care nu se vindecă, iar riscul de gangrena este ridicat. Datorită modificărilor necrotice, senzațiile dureroase vor fi minime sau chiar complet absente.

Blocarea acută se caracterizează prin simptome abrupte, și anume durere acută. Treptat, pielea peste vasul afectat devine rece și albastru, iar pulsul de pe arterele extremităților inferioare dispare complet. În absența ajutorului, se dezvoltă parestezii (crawling, pricking), durerea dispare treptat, se dezvoltă paralizia și apare necroza tisulară.

În stadiul inițial al bolii, se observă albirea pielii piciorului.

Tactica medicala

Tratamentul bolii este redus la eliminarea cauzei, și anume, îndepărtarea cheagurilor de sânge și a plachetelor aterosclerotice pe pereții arterelor și venelor din extremitățile inferioare. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor măsuri conservatoare și chirurgicale. Tactica medicală variază în funcție de simptome și stadiul bolii.

  • În prima etapă a ocluziei, tratamentul conservator este efectuat cu admiterea obligatorie la spital.
  • În a doua etapă, terapia conservatoare este completată de o intervenție chirurgicală minim invazivă.
  • A treia etapă a patologiei va fi tratată cu ajutorul intervenției chirurgicale obligatorii și a tratamentului chirurgical al ulcerului (îndepărtarea țesuturilor moarte, amputarea strictă).
  • A patra etapă este tratată prin utilizarea amputației piciorului datorită modificărilor necrotice extinse în membrele inferioare.

Pentru a evita amputarea extremităților inferioare, deja la primele simptome, trebuie să luați legătura cu un specialist și să faceți tratament pentru cauza bolii - ateroscleroză. Terapia aterosclerozei se desfășoară pe toată durata vieții, evitând astfel nu numai ocluzia arterelor, ci și angina pectorală, infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

Terapia de droguri

Terapia medicală pentru ocluzie implică numirea urgentă a medicamentelor trombolitice. Dozele mari de trombolitice topesc cheagurile de sânge și plăcile de colesterol, restabilind permeabilitatea vasculară. În plus față de trombolitice, fibrinolitice pot fi utilizate - medicamente cu efect similar, dar cu un mecanism de acțiune ușor diferit. După întreruperea stării acute, tromboliticele și medicamentele cu scăderea dozei de colesterol sunt prescrise pentru viață. Acest lucru va ajuta la stoparea progresiei aterosclerozei și la eliminarea probabilității reapariției simptomelor.

Intervenție chirurgicală

Pentru a elimina obstrucția arterelor, experții prescriu una dintre intervențiile chirurgicale menite să restabilească permeabilitatea zonelor blocate.

O trombectomie elimină cheagurile de sânge rezultate.

Dintre operațiile minim invazive, se utilizează trombectomie și stenting. Operațiile vasculare cu raze X sunt efectuate prin accesul prin intermediul arterei femurale. Operațiile sunt ușor de tolerat de către pacienți, deoarece nu sunt însoțite de afectarea țesuturilor sănătoase. Trombectomia implică îndepărtarea cheagurilor de sânge care s-au format, iar stentul este o intervenție pentru restabilirea permeabilității arterelor prin instalarea unui tub gol - un stent.

Apoi, în ceea ce privește invazivitatea, este tratamentul ocluziei prin manevrare. Operația implică crearea unei nave artificial pentru a ocoli zona înfundată a arterei. Intervenția cea mai extinsă este proteza vasului de-a lungul întregii zone a leziunii. Pentru manevre și proteze, se utilizează fie implante artificiale, fie nave de pacient neafluente (mai des - venă popliteală).

În perioada postoperatorie, pacienților li se administrează, de asemenea, o terapie cu medicamente folosind un set de medicamente selectate individual: trombolitice, fibrinolitice și medicamente care scad colesterolul.

Ocluzia vaselor inferioare este o patologie comună, astfel tratamentul său este bine dezvoltat și accesibil. Desigur, chirurgia poate fi efectuată numai în departamente vasculare mari. Prin urmare, pentru a evita necesitatea intervenției chirurgicale, pacienții nu trebuie să aștepte ocluzia și să fie supuși unei examinări anuale pentru depistarea precoce a aterosclerozei.

Flebolog chirurg chirurg

Ce este mai bine pentru venele varicoase?

cel mai bine prin poștă

Bolile venelor la om sunt comune, conform statisticilor, patologiile vasculare reprezintă un procent mai mare de decese decât oncologia. Dar, în mod paradoxal, este vorba despre bolile venelor și arterelor pe care le acordă cel puțin atenția oamenilor. Site-ul nostru va corecta această nedreptate și va spune despre tot ceea ce se referă la patologiile venoase și bolile vasculare în general. Aici sunt scrise despre cele mai frecvente boli și simptomele acestora, numite metode moderne de diagnostic și tratament, și indică, de asemenea, punctele importante de prevenire în domeniul flebologiei.

Citiți întregul text.

Site despre nave: ce trebuie să știți

Circulația sanguină prin vase merge într-o direcție strict desemnată și într-un ciclu închis - așa cum a fost conceput de natură. Când sunt expuși la factori nocivi, venele sunt cel mai afectate, în special la nivelul extremităților inferioare - trebuie să conducă sângele "deșeu" înapoi. Supapele împiedică revenirea fluxului sanguin, dar dacă acestea funcționează incorect și sub acțiunea gravitației, sângele începe să rămână în vene, întinzându-le. Deci, formează vene varicoase!

O listă de mostre care poate fi citită pe site:

  • Vedele stelare.
  • Toate tipurile de tromboflebită, flebită și tromboză.
  • Vene varicoase ale membrelor inferioare, pelvisului, feselor și perineului.
  • Trojele ulceroase.

Cu siguranta trebuie sa vizitati site-ul nostru daca sunteti ingrijorat de unul sau mai multe din urmatoarele simptome:

  • Umflarea sistematică a picioarelor, crampe, greutate și căldură.
  • Noduli, plase, stele - împrăștiate în diferite părți ale corpului (picioarele varicoase, rozaceea).
  • Prezența roșeaței, sigiliilor pe picioare sau pierderea sensibilității (patologia venelor profunde).

Tratamentul târziu conduce la complicații sub forma ulcerului trofic și a deceselor tisulare.

Important despre venele

Este destul de dificil pentru o persoană care este departe de medicină să găsească informații fiabile despre boala care îi chinuiește, majoritatea site-urilor conțin informații fragmentate sau pur și simplu false.

Am încercat să colectăm pe portal tot ceea ce privește patologia venelor, toate informațiile fiind prezentate în următoarele secțiuni:

  • Tipuri și forme de vene varicoase.
  • Medicamente și produse pentru vene varicoase.
  • Simptomele și diagnosticarea venelor varicoase.
  • Complicații ale venelor varicoase.
  • Remediile populare și metodele netradiționale de tratament.
  • Tratamentul și prevenirea venelor varicoase.

Pe portalul nostru puteți afla totul despre vene varicoase, despre știința flebologiei și despre cazurile în care trebuie să consultați un flebolog și un chirurg vascular.

ATENȚIE! Informațiile publicate pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă o recomandare de utilizare. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Obstrucția vaselor de la nivelul extremităților inferioare

Până în prezent, bolile vasculare ale piciorului sunt frecvente la pacienți. Acestea includ bolile care perturbă activitatea arterelor, capilarelor și vaselor inferioare. Frecvența manifestării acestor afecțiuni se datorează atât factorului ereditar, cât și modului de viață al unei persoane moderne. Este al doilea motiv care este cel mai răspândit în lumea modernă, deoarece omul a început să se deplaseze mult mai puțin; toate mișcările sunt înlocuite de tehnologia modernă și modernizată. În plus, tot mai multe produse care afectează negativ corpul apar în magazine.

Cele mai frecvente boli

Specialiștii disting anumite boli în ceea ce privește vasele membrelor inferioare, care sunt foarte frecvente la pacienți. Acestea includ următoarele boli:

1. Ateroscleroza - o boală a arterelor inferioare de o natură cronică. Se formează datorită utilizării unor cantități mari de alimente grase. Acesta conține colesterolul, care nu se dizolvă în organism, este depus pe pereții vaselor de sânge, ca rezultat, îngustă trecerea în ele, în unele cazuri apare blocaj. Ateroscleroza este o boală destul de periculoasă, deoarece poate declanșa dezvoltarea bolii coronariene. Pentru a detecta această boală este destul de ușor:

  • durere în mușchii vițelului membrelor inferioare la mers;
  • durerea crește cu sarcini suplimentare, cum ar fi scări de alpinism, exerciții fizice, jogging;
  • perioadele de tulburare;
  • cu boală avansată, gangrena uscată apare în zonele cele mai afectate.

Ateroscleroza este observată în special la vârstnicii cu vârsta peste 50 de ani. În primul rând, boala nu se manifestă în niciun fel, se găsește numai în timpul unei inspecții de rutină.

2. Endarterită. Boala se dezvoltă foarte încet, afectează arterele picioarelor. În această boală apare blocarea arterei, ca urmare a apariției țesutului moale în membrele inferioare și circulația sângelui nu se efectuează. Obliterările bolilor vasculare ale extremităților inferioare pot fi detectate cu astfel de manifestări:

  • picioarele de oboseală;
  • picioare reci;
  • convulsii;
  • dureri la nivelul membrelor inferioare;
  • intermitent claudication.

Endarterita este foarte ușor de detectat prin culoarea pielii, deoarece, odată cu apariția acestei boli, aceasta schimbă rapid culoarea, deoarece nu există flux sanguin.

3. Venele varicoase. Dezvoltarea bolii nu se produce rapid, simptomele se acumulează mult timp. Boala afectează funcțiile venelor din picioare, acestea devin mai puțin flexibile, ca urmare, ele sunt complet îndreptate. Există o formare a tuberculilor sau, în anumite locuri, o acumulare mare de vene într-o anumită zonă. O boală se formează din cauza unei funcționări defectuoase a supapelor, prin urmare, apare un flux invers al sângelui, ceea ce duce la consecințe triste. Detectarea unei boli este destul de ușoară:

  • vene saphenous extinse marcat, acestea nu pot fi trecute cu vederea;
  • constanta senzație de greutate a membrelor inferioare;
  • oboseală;
  • arderea în direcția fluxului sanguin;
  • apariția crampelor din regiunea vițelului pe timp de noapte;
  • o umflarea vizibilă la nivelul gleznelor, picioarelor sau picioarelor inferioare.

Varicele venoase sunt adesea cauzate de un factor ereditar. Boala este periculoasă datorită faptului că în fundalul ei se poate produce o perturbare a venelor din organism și pot forma cheaguri de sânge care vor duce la dezvoltarea tromboflebitei.

4. Obstrucția vaselor de sânge. Boala se poate manifesta la oameni la orice varsta, cu aceasta boala exista o schimbare in peretii arterelor. Alte afecțiuni vasculare, cum ar fi embolismul sau tromboza, pot provoca dezvoltarea acestuia. Obstrucția vaselor de sânge poate apărea după leziuni ale arterei sau compresiei acesteia. Boala se manifestă după cum urmează:

  • există un spasm al arterelor nu numai în membrele rănite, ci și în cele sănătoase;
  • apariția unei dureri neașteptate bruscă la nivelul membrelor.

Obstrucția vaselor de sânge este o boală destul de gravă, deci nu ar trebui să amânați vizita la medic atunci când apar primele semne.

5. Blocarea venei profunde. Boala vasculară a extremităților inferioare se poate manifesta ca un blocaj al venelor. Boala se caracterizează prin apariția cheagurilor de sânge - cheaguri de sânge în vene. O boală destul de rară, apare numai în 10-20% din populația totală a planetei. Simptomele sale sunt după cum urmează:

  • umflarea se dezvoltă rapid în partea afectată a membrelor;
  • există o temperatură ridicată în zona afectată;
  • senzații de durere;
  • apariția contracției arteriale.

Practic, această boală se dezvoltă ca urmare a dezvoltării complicațiilor venelor varicoase cu apariția infecțiilor. Dacă o persoană a găsit simptomele acestei afecțiuni, atunci ar trebui să contactați imediat un specialist.

6. Tromboza venelor saphenoase. Această boală este un satelit de vene varicoase. Foarte des, dezvoltarea acestor boli apare împreună. Detectați boala poate fi pe astfel de motive:

  • roșeața apare în zona afectată a membrelor;
  • infiltrarea de-a lungul venelor, unde s-a format un cheag de sânge;
  • durere severa la membrele inferioare lezate.

Tromboza este foarte periculoasă deoarece întrerupe circulația fluxului sanguin, ceea ce poate afecta negativ activitatea inimii.

Simptome comune ale bolii vasculare

Boala vasculară poate avea simptome similare. Prin urmare, este posibil să se ia o boală pentru alta. Pentru a evita acest lucru, trebuie să căutați ajutorul specialiștilor. Motivul pentru aceasta poate fi urmatoarele semne:

  1. Aspectul stelelor de la navele la un anumit loc al membrelor inferioare. Această manifestare sugerează că sistemul cardiovascular nu se confruntă cu activitatea lor în acest domeniu.
  2. Apariția puffiness. Edemurile apar atât în ​​mod simetric, cât și în diferite locuri de pe extremități. Cu toate acestea, ele nu depind de ceea ce persoana a băut sau a mâncat. Edemul sugerează că stagnarea sângelui începe în vase.
  3. Modificarea culorii și structurii pielii. Acest lucru se manifestă deoarece problema a depășit venele sau arterele. Din cauza lipsei de oxigen și nutrienți, celulele pielii picioarelor încep să sufere. Când apare această problemă, imunitatea este redusă semnificativ, există o probabilitate de procese purulent-inflamatorii.
  4. Restricția mișcării membrelor inferioare. Chiar și orice efort fizic ușor nu este fezabil pentru o persoană care dezvoltă boală vasculară a extremităților inferioare.
  5. Crampe și durere noaptea. Aceste simptome provoacă o mulțime de inconveniente persoanei, așa că suferă adesea de insomnie, căutând o poziție confortabilă pentru somn.
  6. Apariția amorțeală a întregului sau a unei părți a membrelor. Acest lucru indică faptul că sângele nu curge în zona afectată, ca rezultat al perturbării vasculare. În același timp, există o strângere a terminațiilor nervoase cu vene umflate sau țesuturi deteriorate.

Boala vasculară a extremităților inferioare este foarte periculoasă pentru organism, deoarece poate duce la apariția altor afecțiuni care afectează activitatea organelor vitale.

Provocarea factorilor

Următorii factori pot declanșa boala vasculară la picioare:

  1. Predispoziția genetică și apariția de patologii ale țesutului conjunctiv și supapelor vasculare. Dacă în familia unei rude apropiate există nave dureroase în picioare, atunci există o mare probabilitate de manifestare a bolii la un alt membru al familiei.
  2. Modificări hormonale. Bolile vasculare apar în special din acest motiv într-un număr mare de femei, deoarece hormonii și compoziția sângelui se schimbă în timpul sarcinii, iar organismul în sine nu are timp să se restructureze. Menopauza contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolilor vasculare.
  3. Activitate redusă a motorului. Dacă o persoană se mișcă foarte puțin pe parcursul zilei și se așează în mod constant pe scaun la locul de muncă, atunci există o probabilitate mai mare de a dezvolta afecțiuni vasculare ale membrelor.
  4. Excesul de greutate. Conform legilor fizicii, excesul de greutate pune mai multă presiune asupra membrelor inferioare, rezultând o perturbare a mișcării sângelui prin vene, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a muncii la un anumit loc.
  5. Utilizarea anumitor medicamente. Unele medicamente au un efect negativ asupra funcționării vaselor la nivelul extremităților inferioare, schimbă fondul hormonal.
  6. Fumatul si consumul de alcool. Condițiile dăunătoare duc la faptul că un număr mare de substanțe toxice care schimbă densitatea sângelui intră în organism. Ca urmare, viteza de mișcare este deranjată, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular.
  7. Vârsta. Odată cu vârsta, elasticitatea pielii scade, pereții vaselor de sânge nu devin atât de puternici și elastici, rezultând diverse boli.

Există anumiți factori care pot declanșa dezvoltarea bolilor vasculare ale picioarelor. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se mențină un stil de viață mobil, precum și să se monitorizeze cu atenție starea de sănătate, să se supună examinărilor preventive necesare.

diagnosticare

Astăzi, bolile vasculare periferice sunt destul de ușor de detectat. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnologia modernă, care permite identificarea bolii, chiar și în stadiul inițial. Pentru a identifica boala exactă, trebuie să fiți examinat:

  • palparea zonei afectate - specialistul evaluează starea țesutului conjunctiv, modificările acestuia;
  • analiza biochimică a sângelui poate da un rezultat precis, deoarece numărul de trombocite și leucocite sunt detectate imediat;
  • Sonografia Doppler - cu ajutorul echipamentului special, medicul monitorizează mișcarea sângelui;
  • RMN este prescris atunci când alte studii produc rezultate neclare; Este un astfel de studiu care permite unui specialist să determine cu precizie boala.

În prezent, în instituțiile medicale se utilizează numai echipamente moderne, astfel încât pacientul să nu aibă dureri sau disconforturi în timpul diagnosticului.

Evenimente medicale

Dacă o persoană are boli vasculare ale extremităților inferioare, tratamentul include un complex de măsuri:

  1. Exercitarea, care urmărește să normalizeze fluxul de sânge, restabilind mișcarea normală în zona afectată.
  2. Utilizați tricotaje de compresie sau bandaj elastic. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui prin vase, îndepărtați obstacolele din calea mișcării.
  3. Pentru tratamentul bolilor vasculare periferice, cremele și gelurile speciale de tonifiere sunt folosite pentru a întări pereții venelor și arterelor.
  4. Utilizarea de infuzii din plante.
  5. Numirea vitaminelor. Utilizarea acidului ascorbic, vitaminele din grupa B și Rutin este foarte populară, deoarece acestea întăresc vasele de sânge și normalizează funcțiile lor.

Boala vasculară periferică are o complexitate variată, așa că tratamentul este prescris individual de către un specialist după examinări.

Măsuri preventive

Pentru a evita apariția bolii vaselor picioarelor, este necesară implementarea unor măsuri preventive. Prevenirea include:

  • nutriție adecvată;
  • stilul de viață activ;
  • purta haine și încălțăminte confortabile;
  • consumul de vitamine.

Cu regimul corespunzător de zi și activitate viguroasă, orice problemă de sănătate poate fi evitată.

Cauze, mecanisme de dezvoltare și simptome de ocluzie a vaselor picioarelor

În funcție de natura bolii, se disting ocluziile:

Au loc ocluzii ocluzale ocluzale ale extremităților inferioare când venele sunt complet blocate, când lumenul lor este complet blocat. În ocluziile acute, se dezvoltă insuficiența venoasă vasculară acută.

Intervențiile cronice sunt caracterizate de o suprapunere parțială (îngustare) a lumenului venei și de dezvoltarea insuficienței venoase cronice. Gradul de suprapunere a lumenului vasului va depinde de tactica tratamentului.

Motivul dezvoltării ocluziei vaselor inferioare este așa-numita triadă Virchow:

  1. Creșterea coagulabilității sau dezechilibrului sistemelor de coagulare / anticoagulare a sângelui.
  2. Scăderea fluxului sanguin prin vase.
  3. Încălcarea integrității pereților vaselor de sânge.

Această triadă de factori conduce la apariția formării patologice a trombilor intravitali în interiorul vaselor.

Una dintre cauzele ocluziei arterelor din picioare este ateroscleroza. Placa aterosclerotică ulcerată este baza pentru formarea cheagurilor de sânge.

A doua cauză de blocare a arterelor picioarelor este un tromb / embol de intracardiac detașat. Factorii de risc pentru dezvoltarea ocluziei vasculare a extremităților inferioare sunt:

  • sarcina și nașterea;
  • avortul;
  • intervenții operative;
  • administrarea contraceptivelor hormonale;
  • patologia cancerului;
  • traumatisme;
  • obiceiuri proaste (alcool, fumat);
  • consumul de droguri;
  • excesul de greutate;
  • stilul de viață sedentar;
  • zboruri lungi și călătorii în autobuze sau mașini.

Cheagurile de sânge din arterele extremităților inferioare, cel mai adesea, cad din inima stângă, unde se formează pe supape sau în interiorul cavităților inimii. După ce a ieșit, un astfel de embol de trombus cu flux sanguin arterial intră în arterele picioarelor, unde provoacă ocluzia lor.

Cheagurile de sânge formate în vasele profunde ale picioarelor, în 90% din cazuri, provin din sinusurile venoase surale situate în adâncimea mușchilor vițelului.

Aceste sinusuri nu sunt în stare să-și mențină tonul, prin urmare, pentru golirea lor, este necesar să se reducă mușchii piciorului. Un astfel de mecanism pentru avansarea sângelui venos se numește pompa venosculară.

După o imobilizare prelungită a unei persoane sau datorită activității fizice scăzute, tromboza patologică este declanșată în sinusurile suralice. Din sinusuri, cheagurile de sânge formate cad în vasele profunde venoase ale picioarelor, unde continuă să crească, de regulă, înrădăcinate chiar sub vene.

Progresia ulterioară a deteriorării pereților venoși duce la scăderea elasticității venelor și la insuficiența supapelor acestora.

Ca urmare, venele profunde ale picioarelor se transformă în tuburi care nu se pot întinde și împiedică revenirea sângelui. Formarea de cheaguri de sânge în venele superficiale începe în aceleași vene, dar este variantă. Prin adăugarea inflamației, venele varicoase se transformă în tromboflebită acută.

Diferențele de tromboflebită și flebotromboză

Una dintre principalele diferențe dintre tromboflebită și flebotromoză este aceea că flebotromboza este o încălcare a permeabilității venelor profunde ale extremităților inferioare, iar tromboflebita este superficială.

A doua diferență principală dintre flebotromboză și tromboflebită este probabilitatea diferită de a dezvolta o complicație fatală - embolie pulmonară (embolie pulmonară).

Probabilitatea embolismului pulmonar cu flebotromboză este foarte mare, în timp ce cu tromboflebită este aproape absentă.

Cu consistența anastomozei sapheno-femurale, care asigură comunicarea venei superficiale cu vena profundă, trecerea trombozei de la venele superficiale la venele adânci este practic imposibilă.

Dacă supapele acestei fistule sunt insuficiente, un tromb din vena superficială poate continua să crească în vena iliacă. Cel mai adesea, în acest fel, se formează cheaguri de flotare plutitoare (plutitoare) de vene profunde.

Simptomele blocării vaselor de sânge ale picioarelor

Închiderea completă a arterelor inferioare se manifestă prin simptome pronunțate:

  • durere bruscă severă în membre ("lovitura biciului");
  • crawling, răcire, amorțeală în picioare;
  • albirea pielii membrelor afectate;
  • slăbiciune în membre;
  • în timpul anchetei, este adesea dezvăluit faptul că pacientul are un simptom al așa-numitei "claudicații intermitente" (care limpează un picior);
  • lipsa pulsatiei arterelor sub blocaj.

Blocarea parțială a venelor în picioare este însoțită de simptomatologie redusă. De aceea, de multe ori pacienții nici măcar nu bănuiesc că au patologii atât de grave pentru venele piciorului.

Când un grad pronunțat de suprapunere a lumenului venei are următoarele simptome:

  • durere la membrele afectate;
  • umflarea membrelor sub locul obstrucției;
  • roșeață sau albastru în picioare;
  • strângerea musculară;
  • senzație de căldură și greutate în picior;
  • piciorul rănit este mai mare decât volumul sănătos.

Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare are mai multe simptome specifice, dar, în același timp, prezintă un risc minim de apariție a emboliei pulmonare.

Ocluzia venelor superficiale ale extremităților inferioare are următoarele simptome:

  • durerea de-a lungul vasului ocluzat;
  • înroșirea pielii peste vasul venos afectat;
  • palparea formării dense de tip tyazhisty de-a lungul venei trombose;
  • umflarea țesuturilor din jurul vasului.

Metode de tratare a patologiei

Tratamentul ocluziilor vaselor piciorului poate fi conservator și operativ. Rețeta de droguri depinde de tipul navei afectate.

Extinderea tratamentului medicamentos pentru ocluzia arterelor membrelor inferioare este afectată de severitatea simptomelor. Recomandată numirea unor astfel de medicamente:

  • analgezice (Promedol cu ​​difenhidramină, morfină);
  • antispasmodici (no-shpy, Papaverina, Halidor);
  • anticoagulante (heparină);
  • glicozide cardiace (Korglikon, Strofantina);
  • medicamente antiaritmice (Novocinamidă).

Terapia conservatoare pentru ocluzia vaselor venoase ale picioarelor include numirea:

  • Bandajarea elastică și purtarea lenjeriei de compresie (ciorapi, șosete, ciorapi);
  • o alimentație bună (excluzând alimentele grase, prajite, picante și sărate, îmbogățind dieta cu legume, fructe, grăsimi vegetale, pește de mare și fructe de mare, nuci);
  • unguent venotonikov (Venitane, Heparin unguent, Lioton, Troxevasin);
  • terapia venotonică orală (Phlebodia, Troxevasin, Aescin);
  • Preparate cu vitamina P (Askorutin, Rutozid, Troxerutin);
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ketanova, Dikloberl);
  • trombolitice și anticoagulante (Fragmin, Clexan, Warfarin, Singulyar);
  • dezagreganți (Aspirina);
  • preparate enzimatice sistemice (Wobenzym, Flogenzyme).

În caz de ineficiență a tratamentului conservator sau cu o mare probabilitate de complicații, este indicat tratamentul chirurgical:

  • Când ocluzia arterei - embolectomie (directă, indirectă);

Cu ocluzia vaselor venoase:

  • introducerea sclerozaților în lumenul unei venele;
  • trombectomie endoscopică;
  • venectomy;
  • radiofrecvența obliterației venelor;
  • coagulare laser endovenoasă;
  • ligarea vilor superficiale;
  • instalare kava-filtru.

Principala sarcină a tratamentului chirurgical pentru ocluzia arterelor picioarelor este de a restabili permeabilitatea arterelor și pentru ocluziile vaselor venoase ale picioarelor, pentru a preveni embolismul pulmonar.

Tratamentul conservativ al obliteranelor de ateroscleroză ale extremităților inferioare

Alo Astăzi vom vorbi despre această boală ca o ateroscleroză obliterantă a vaselor inferioare. Se mai numeste ateroscleroza picioarelor, blocarea vaselor de sange, obstructia vaselor de sange ale extremitatilor inferioare etc.

De ce tocmai despre el? Și pentru că blogul meu a încheiat sondajul "Ce articole doriți să vedeți pe blogul meu?". Subiectul "Bolile vasculare ale extremităților inferioare" a câștigat cu o mare marjă. Și deoarece un număr mare de oameni suferă de obstrucția aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, am ales acest subiect.

Vorbind despre ateroscleroza extremitatilor inferioare va fi doar ceea ce eu stiu eu, ceea ce spun pacientii. Numai practica pură și experiența mea.

Vom discuta numai aspecte legate de tratamentul conservator al obliteranelor de ateroscleroză ale extremităților inferioare. Ce este ateroscleroza este cunoscută de mulți. Există o mulțime de informații despre acest subiect pe Internet. Cine este interesat, poate găsi totul pe această temă.

În cazul în care se formează plăci aterosclerotice în lumenul vaselor inferioare și conduc la întreruperea alimentării cu sânge a picioarelor datorită stenozei (îngustare), ocluzie (blocaj) a arterelor, această boală se numește obliterantă ateroscleroză.

Procesul în sine este localizat cel mai adesea în vasele mari (aorta, arterele ileale) sau arterele de calibru mediu (femural, popliteal).

Aceste boli sunt cel mai des afectate de bărbați de la vârsta de 40 de ani (deși am întâlnit și pacienți mai tineri). Dar contingentul principal este de pensionari și de vârstă senilă, cu vârsta de 55 de ani și mai mult. De regulă, au ateroscleroza afectează nu numai vasele de sânge ale picioarelor, ci și creierul, inima, rinichii etc.

În principiu, întreaga imagine clinică a bolii depinde de cât de puternic placa aterosclerotică îngustă lumenul vasului și de ce rezultă aceste modificări trofice în membrele inferioare, cum este afectată funcția lor.

În unele cazuri, placa blochează complet lumenul vasului și sângele nu trece prin el.

Deci, întrebi, dacă sângele nu curge la picioare, atunci gangrena ar trebui să se dezvolte? Da, se dezvoltă în unele persoane, dar nu și în altele.

De ce? Și pentru că a doua persoană are o circulație colaterale bine dezvoltată, iar prima nu o face. Dar să vorbim mai târziu despre asta.

De mai mulți ani, obliterarea aterosclerozei vaselor inferioare poate fi asimptomatică. Dar uneori, odată cu apariția primelor simptome, începe să progreseze rapid.

Ce plângeri sunt cele mai des prezentate de o persoană cu această patologie? Aceasta este:

- Creșterea frigului, de obicei, degetele și picioarele. Oamenii spun că, chiar și în căldură sau într-o cameră caldă, purtau cizme simțite sau șosete din lână;

- Există un sentiment de amorțeală în picioare;

- în repaus, durerea în picioare nu este de obicei perturbată. Durerea (de obicei în mușchii vițelului) apare atunci când mersul pe jos și se oprește după o odihnă scurtă. Aceasta este așa-numita "claudicație intermitentă". În funcție de stadiul bolii, durerea la mers pe jos are loc după 10-20-50-100-300 de metri sau mai mult. În cazurile avansate, durerea este constantă.

Care este motivul? Dar cu aceasta: în mod normal, o arteră sănătoasă are un anumit diametru, iar cantitatea de sânge care trece prin ea este suficientă pentru a furniza țesuturile extremităților inferioare. Artera afectată de ateroscleroză are un diametru mai mic și, în timpul activității fizice (mersul pe jos), nu este în măsură să furnizeze țesutul cu oxigen, care se manifestă prin dureri musculare. Persoana din acel moment trebuie să stea și să stea.

În acest moment, sângele "vechi", sărac în oxigen "merge" și în locul său vine "proaspăt" sânge - durerea dispare și persoana se continuă. Dar după un anumit număr de metri (pentru toate în diferite moduri), durerea picioarelor apare din nou, iar întregul proces începe din nou și din nou;

- cu înfrângerea aortei și a arterelor iliace (așa-numitul sindrom Leriche) apar dureri în mușchii gluteului, coapsele și regiunea lombară;

- pielea de la nivelul extremităților inferioare devine palidă, uscată, părul de pe picioare cade, creșterea unghiilor este perturbată. În cazul unei forme severe a bolii, dimpotrivă, puteți vedea când o persoană stă cu picioarele în jos, piciorul și degetele sunt roșii. Dar este necesar să dăm picioarelor o poziție orizontală, pe măsură ce pielea devine palidă, aproape albă. Uneori, acești oameni dorm chiar în timp ce stau și înțeleg de ce. Deoarece în această poziție - picioarele de dedesubt - există mai mult sânge în membrele inferioare decât în ​​cazul în care o persoană mințea;

- când este văzut la pacienții cu ateroscleroză obliterantă la nivelul extremităților inferioare, se observă hipotrofie și chiar atrofia musculară (cel mai adesea la picioare). Omul observă că piciorul a început să piardă în greutate, cantitatea de țesut muscular scade. Și motivul este același - furnizarea insuficientă de sânge (cu nutrienți și oxigen) către țesuturile membrelor inferioare;

- un simptom comun al aterosclerozei în segmentul aorto-iliac este impotența, deoarece alimentarea cu sânge în sistemul arterelor iliace interne este perturbată. Acest simptom apare la 50% dintre pacienți.

Obliterarea (îngustarea și ocluzia) a vaselor inferioare nu apare imediat, ci treptat, iar corpul are timp să se adapteze parțial la noile condiții. Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea circulației colaterale, adică sângele "caută" soluții. Și le găsește sub formă de trunchiuri arteriale mici, care, de altfel, "ocoleau" partea afectată a arterei, adică corpul formează un fel de șunt.

Deci, de ce poate să apară gangrena?

Conform observațiilor mele, acest lucru se întâmplă atunci când:

- o parte dintr-o placă aterosclerotică iese și prin fluxul de sânge înfundă vasele subiacente,

- există întotdeauna masele trombotice pe placa însăși, dacă este îndepărtată, vasele sunt de asemenea blocate și toate acestea se întâmplă brusc și o persoană poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență,

- și, în cele din urmă, dezvoltarea mai lentă a gangrenei, este atunci când circulația colaterale este atât de slabă încât nu există nici un efect din partea ei, iar modificările trofice cresc rapid, trecând în gangrene.

Tinerii. După examinarea chirurgului vascular, desigur, este de dorit să se efectueze un tratament chirurgical.

Și există multe tipuri de intervenții chirurgicale. Aceasta include îndepărtarea cu laser a plăcilor aterosclerotice, expansiunea balonului vasului stenotic și protezele întregii porțiuni a vasului afectat (o parte a arterei este îndepărtată și o proteză vasculară artificială (sau vena pacientului) este cusută în locul ei) (vezi desenul).

Principala problemă este că un număr mare de pacienți sunt de 65-90 de ani, cu o grămadă de boli concomitente, care sunt pur și simplu contraindicate pentru tratamentul chirurgical. Ei bine, cu excepția doar amputației membrelor inferioare în gangrene din motive de sănătate.

De ce majoritatea bolnavilor cu gangrena amputat la nivelul șoldului?

Anterior, în condițiile noastre, am efectuat până la 30-40 amputări pe an. Unii au fost supuși amputării la nivelul tibiei. Acest efect nu a dat, și piciorul a continuat să putrezească mai departe, doar acum pe picioare. Am amputat puțin mai mult - efectul este același - gangrena nu sa oprit și amputat membrul la nivelul coapsei. Doar atunci procesul sa oprit. Se pare că acest lucru se întâmplă deoarece nu există o alimentare suficient de bună a sângelui la picioarele inferioare, rețeaua vasculară nu este dezvoltată, nu există o circulație bună a colateralelor.

Majoritatea pacienților de 2 ori pe an ar trebui să fie un tratament conservator.

Care sunt principiile de bază ale unui astfel de tratament al pacienților cu ateroscleroză obliterantă a vaselor inferioare?

1 Având în vedere că ateroscleroza este placă și placa este colesterol, se utilizează medicamente care scad colesterolul:

- Statinele - blochează formarea colesterolului în ficat. Acestea includ: simvastatină, lovastatină, pravastatină și altele.

- Fibrați - crește cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate ridicată și reduce colesterolul total. Acestea ar trebui să fie luate cu mare grijă, după consultarea unui cardiolog. Acestea sunt medicamente precum bezafibrat, clofibrat, gemfibrozil, fenofibrat.

- derivații acidului nicotinic - dilatesază foarte mult vasele de sânge, deci utilizați cu prudență. Medicamentul enduracin practic nu are efecte secundare.

Acestea ajută la reducerea colesterolului și a altor medicamente, cum ar fi colestipol, probucol, guarem, lipostabil, benzaflavin și eikonol. Acestea blochează formarea plăcilor aterosclerotice.

În unele cazuri, medicamentul Cilostazol (Pletal) sa dovedit a fi bine - nu uitați să citiți instrucțiunile de utilizare și consultați un cardiolog.

2. Preparate care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui: diverse heparine, warfarină, doze mici de aspirină, clopidogrel etc.

3. Medicamente destinate îmbunătățirii microcirculației și dezvoltării garanțiilor. Acestea sunt pentoxifilline, trental, chimes, etc.

4. Tratamentul fizioterapeutic:

- baroterapie pe membrele inferioare

- SMT pe regiunea lombară (ganglionare)

Iar acum voi arăta pe scurt regimurile de tratament pe care le dau pacienților cu ateroscleroză la nivelul membrelor inferioare la ambulatoriu și în spitalizare.

Tratamentul ambulatoriu:

- Trental sau Pentoxifylline 400 mg de 2 ori pe zi timp de o lună

- Cardiomagnyl 75 mg 1 dată pe zi seara după cină (este posibilă recepția constantă)

- Wessel Douai 1 tonă - de 2 ori pe zi

- Actovegin 0,2 - 2 ori pe zi

- Nikoshpan 1t - de 2 ori pe zi

- Vitamina E - 2 capsule, de 2 ori pe zi.

Atunci când eroziunea locală pe piele, puteți aplica pulbere de Curiosin. Când curățați o rană, puteți aplica un unguent Actovegin sau Solcoseryl pe granule curate.

În ceea ce privește examinarea, în plus față de testele clinice, este necesar să se efectueze o analiză biochimică a lipidelor din sânge și a fracțiunilor acestora.

Treceți USDG al vaselor inferioare pentru a determina stadiul, amploarea și nivelul leziunii arterelor.

Tratamentul stomatologic include:

- terapie cu perfuzie intravenoasă: alternativă - Reopoliglyuks 400,0 + Novocain 0,25% -100,0 - 1 zi, 2 zi - Trental (sau Pntoksifillin) 5,0 + Phys. rr 0,9% -250,0; Clorură de potasiu 4% -20,0, Analgin 50% -2,0, Dimedrol 1% -1,0, Riboxin 10,0, Acid ascorbic 5% -2,0, Sulfat de magneziu 25% -3,0. Cursul terapiei prin perfuzie - 20 de zile.

- Papaverină 2% -2,0 + Acid nicotinic 2,0 intramuscular timp de 10 zile.

- Actovegin 2.0 intramuscular pentru o noapte de 10 zile.

- puteți lua (mai bine cu angiopatie diabetică) Sulodexide 250 LRU de 2 ori pe zi timp de 30-40 de zile între mese.

Cursurile de terapie conservatoare trebuie să fie efectuate de 2 ori pe an, de preferat în primăvară și toamnă.

Asigurați-vă că ați citit articolul din blogul meu AICI în plus.

Pentru a fi sincer, obstrucția aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este o boală incurabilă, dar dacă urmați metodele de tratament conservator descris mai sus, vă puteți îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și puteți evita complicațiile teribile ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, cum ar fi gangrena.

Sănătate tuturor. A. S. Podlipaev

Recomandările sunt furnizate doar pentru scopuri de referință și sunt pre-informative. În funcție de rezultatele recomandării, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră, inclusiv pentru a identifica eventualele contraindicații! Acceptarea medicamentelor recomandate este posibilă numai NUMĂRUL POSIBILITĂȚII LOR PACIENTULUI, LUÂND ÎN CONSIDERARE ACȚIUNILE LOR ȘI CONTRAINDICAȚII!

Tratamentul aterosclerozei arterelor membrelor inferioare

Dacă se suspectează ateroscleroza arterelor membrelor inferioare, se fac următoarele studii: Studii neinvazive - nu provoacă disconfort pacientului în timpul studiului și pot fi efectuate în ambulatoriu.

  1. Studiul pulsului - evaluarea primară a circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare, în determinarea pulsației normale de către chirurgul vascular - prezența unor modificări aterosclerotice semnificative în arterele extremităților inferioare este puțin probabilă.
  2. Tensiunea arterială arterială - după măsurarea tensiunii arteriale pe brațe și picioare folosind un doppler cu ultrasunete (un dispozitiv pentru determinarea fluxului sanguin), se face o comparație a numărului obținut și se face o concluzie generală privind prezența tulburărilor fluxului sanguin arterial în extremitățile inferioare
  3. Scanarea duplex (triplex) a arterelor - o examinare vasculară cu ultrasunete poate detecta îngustarea sau blocarea unei arte, măsurând diametrul vasului. Oferă informații despre starea venei saphenoase a piciorului, pentru a decide utilizarea venei safene ca bypass (ocolire) ocolind artera blocată.
  4. Angiografia computerizată CT este un studiu efectuat pe o scanare cu tomografie computerizată spirală cu introducerea simultană a contrastului în vena saphenă a brațului, care oferă informații despre prezența și amploarea îngustării, blocării și dilatării arterelor. Studiu invaziv - studiul se realizează prin injectarea de contrast în arterele sub controlul raze X.
  5. Angiografie / Angiogramă - cel mai valoros studiu la pacienții cu arteroscleroză a membrelor inferioare care, conform datelor examinării și examinării preliminare, este indicat și planificat tratamentul chirurgical. Contrastul este introdus în arteră și utilizând o radiografie specială arată locația exactă a obstrucției arterelor sau îngustarea și starea arterelor deasupra și dedesubtul zonei afectate. Angiografia este necesară atunci când există o întrebare privind intervenția endovasculară sau tratamentul chirurgical al aterosclerozei arterelor membrelor inferioare.

Tratamentul aterosclerozei arterelor membrelor inferioare

Complexul de tratament are ca scop ameliorarea durerii, lamenței și a altor simptome în extremitățile inferioare cauzate de îngustarea sau blocarea plăcii aterosclerotice a arterelor inferioare. Ateroscleroza astăzi nu poate fi complet vindecată sau prevenită, dar progresia bolii poate fi oprită în timp ce factorii de risc pentru această boală scad. Aceasta necesită o schimbare în stilul de viață al pacientului.

Fumatul: Este necesar să renunți la orice formă de tutun. Fumatul pe termen lung al țigărilor este cel mai nefavorabil factor de risc care provoacă progresia aterosclerozei arterelor membrelor inferioare. Nicotina conținută în tutun provoacă arterele la spasm, împiedicând astfel sângele să ajungă la organe și țesuturi și crescând riscul de ateroscleroză. În plus, fumatul reduce cantitatea de oxigen din sânge și poate duce la îngroșarea sângelui și la creșterea riscului de formare a cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge) care se formează în interiorul vaselor.

Tensiunea arterială ridicată: Tensiunea arterială ridicată și necontrolată (hipertensiunea arterială) determină inima să funcționeze cu o încărcătură ridicată și creează stres suplimentar în artere. Tensiunea arterială trebuie să fie stabilită de pacient în mod regulat, deoarece hipertensiunea apare adesea fără semne evidente. Dacă aveți hipertensiune arterială, trebuie să urmați tratamentul prescris de medicul dumneavoastră, chiar dacă vă simțiți bine.

Dieta: Riscul de ateroscleroză poate fi redus prin urmărirea unei dietă și monitorizarea cu atenție a nivelului de colesterol din sânge. Alimentele care au un nivel ridicat de colesterol (carne grasă, brânză, gălbenuș de ou) trebuie excluse din alimente. Este necesar să se utilizeze grăsimi de origine vegetală, ulei vegetal. O dietă restricționată de sare este esențială pentru reducerea tensiunii arteriale și a edemelor. Dacă aveți o supraponderală, aveți nevoie de o dietă generală pentru pierderea în greutate. Este necesar să se controleze nivelul colesterolului seric. Dacă nivelul colesterolului rămâne ridicat, menținând dieta, este prescris tratamentul care urmărește scăderea colesterolului. Antrenamentul de mers pe jos este important în tratamentul pacienților cu tulburare. Adesea, pacienții, fiindți frică de durere la mers, se limitează la mișcări și trec la un stil de viață sedentar (sedentar). În prezent, se demonstrează în studiile internaționale că antrenamentul de mers pe jos până la 45-60 de minute pe zi la pacienții cu ateroscleroza arterelor membrelor inferioare conduce la dezvoltarea circulației circulatorii (colaterale) și la creșterea distanței fără dureri de mers pe jos.

Diabetul: prezența diabetului zaharat contribuie la dezvoltarea timpurie a aterosclerozei și progresia rapidă a acesteia. Este controlul esențial al zahărului din sânge, și tratamentul diabetului zaharat la pacientii cu ateroscleroza arterelor extremităților inferioare Foot Care: În cazul în circulație deficitară la nivelul membrelor inferioare, în orice traumatism minor (leziune) picioare poate provoca complicații grave (infecție, rana slabă, răni, cangrenă ). Este necesară inspectarea zilnică a picioarelor. Contactați imediat un medic dacă observați răni sau răni pe pielea piciorului.

Terapie farmacologică: Pe lângă alte recomandări ale medicului dumneavoastră, pot fi prescrise următoarele medicamente:

  • Agenți antiplachetari - aceste medicamente reduc riscul atacurilor de inimă (angină pectorală, infarct miocardic) sau accidente vasculare cerebrale și tulburări cerebrale tranzitorii asociate cu ateroscleroza arterelor. De asemenea, pot crește distanța dintre mersul fără durere (distanța parcursă fără oprire), creșterea fluxului de sânge către organe și țesuturi: Aspirină - Un comprimat de aspirină într-o doză de 75-325 mg zilnic. Clopidogrel (Plavix ®) 75 mg, un antiplachetar mai modern. În prezent, sunt în curs de desfășurare studii internaționale pentru a determina eficacitatea și beneficiile acestui medicament.
  • Anticoagulante - aceste medicamente inhiba coagularea sângelui și formarea de trombi: Warfarina (Coumadin ®) - formulare sub formă de tablete, metoda sa necesită un control al analizei INR de sânge CLEXANEwas, fraksiparin, Fragmin, Heparin - anticoagulante injectabile, de regulă, tratamentul cu aceste medicamente se efectuează în legătură cu primirea warfarina și se termină atunci când efectul terapeutic al preparatelor warfarins imbunatatirea fluxului sanguin în arterele membrelor inferioare: pentoxifilină, TRENTAL® de 400 de ori 1 filă x3 o zi (1200 mg pe zi), cel puțin o lună

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei arterelor inferioare este utilizat în cazurile în care tratamentul conservator administrat nu este eficace și (sau) există semne de progresie a bolii care limitează stilul de viață al pacientului.

Sarcina principală, înainte de tratamentul chirurgical, este de a determina localizarea exactă a locului de îngustare (stenoză) sau ocluzie (ocluzie) a arterei. Pentru aceasta, utilizați scanarea duplex cu ultrasunete și / sau angiografia computerizată a arterelor membrelor inferioare. Angiografia (angiograma) se efectuează prin examinarea obligatorie a pacienților pentru care se planifică tratamentul chirurgical. Studiul se efectuează sub anestezie locală. Printr-o puncție în zona abdomenului, se introduce un cateter special în artera femurală. Contrastul (colorantul) este injectat prin cateter. În timpul introducerii contrastului, se efectuează un examen special cu raze X. Angiografia completează informațiile obținute mai devreme și vă permite să vedeți lungimea îngustării sau blocării arterei și evaluați starea arterelor deasupra și dedesubtul zonei afectate a vasului.

După determinarea localizării și extinderii blocajului sau stenozei arterei, este posibilă aplicarea a două metode de tratament: angioplastie (tratament endovascular) sau chirurgie (intervenție chirurgicală deschisă).

Angioplastia este o procedura care poate fi efectuata in timpul efectuarii angiografiei. Pentru a efectua angioplastie, se utilizează un balon special pentru a extinde porțiunea îngustată a arterei. Printr-o puncție în zona abdomenului, balonul este introdus în lumenul arterei și este situat la nivelul îngustării arterei. Balonul este umflat, ducând la expansiunea arterei la locul de constricție. Pentru ca vasul expandat să nu se restrângă, este furnizat și instalat un dispozitiv special, un stent (cadru), în secțiunea arterei unde a fost efectuată angioplastia. Pacientul rămâne în clinică după angioplastie, de obicei în timpul zilei.

Dacă pacientul are o leziune pronunțată a arterelor cu ateroscleroză și nu există posibilitatea de a efectua angioplastie. este necesară o operațiune deschisă. Operațiile de șunt sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin. Operația găsește o zonă adecvată a arterei de deasupra și dedesubtul locului de ocluzie (ocluzie). Și între aceste două secțiuni ale arterei coase un șunt (soluție). Pentru a efectua operația de by-pass, se utilizează ca bypass vena safenă proprie a pacientului sau o proteză sintetică. Durata operațiunii poate dura între 2 și 5 ore. Starea pacientului în clinică este de 3-7 zile după operație. În 10% din cazuri în timpul intervenției chirurgicale, pacientul are nevoie de o transfuzie de sânge.

Angioplastia si chirurgia deschisa sunt proceduri sigure, cu rezultate bune. Factorii care pot scădea succesul fiecărei proceduri se numără: - numărul și gravitatea blocajului și îngustarea arterelor - starea generala de sanatate a pacientului trebuie să fie un control strict al factorilor de risc mai scăzut ateroscleroza extremitatea arterială după intervenția efectuată. Cel mai semnificativ factor de risc care afectează deteriorarea timpurie. rezultatul tratamentului este fumatul. Prin urmare, este necesară o încetare a fumatului pe tot parcursul vieții.

concluzie

Ateroscleroza arterelor inferioare poate fi manifestată prin ușoară claudicare intermitentă. Odată cu progresia bolii și absența tratamentului necesar, se poate dezvolta gangrena extensivă și pierderea membrului inferior (amputare). Rata de progresie a bolii depinde de numărul și gravitatea factorilor de risc ateroscleroza (fumatul, diabetul zaharat, hipertensiune arteriala, obezitate, etc.) tratament în timp util, de îngrijire medicală de calitate, renuntarea la fumat, și de control de corectare a tensiunii arteriale, formarea de zi cu zi, implementarea la timp a angioplastie sau chirurgie poate reduce semnificativ reducerea simptomelor bolii, mentine piciorul si imbunatateste calitatea vietii si prognosticul la pacientii cu ateroscleroza arterelor membrelor inferioare.

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Există multe boli care duc la dizabilitate și, în cel mai rău caz, la moarte. Una dintre cele mai înalte poziții din această listă este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Cel mai adesea această boală apare la persoanele în vârstă și aproape întotdeauna la bărbați.

Aceasta este o boală care afectează arterele mari și medii din picioare. Ei nu mai pot furniza în mod corespunzător membrelor inferioare cu sânge, deoarece circulația lor este împiedicată de îngustarea vaselor și blocarea lor cu plăci și cheaguri de sânge. Aceasta se datorează colesterolului și grăsimii pe pereții vaselor de sânge. Viabilitatea țesutului este afectată, ceea ce duce la probleme cu mișcarea, apariția ulcerelor și necrozei.

Dacă nu începeți tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, cel puțin în această etapă, atunci există o mare șansă de a dezvolta gangrena și apoi piciorul va trebui amputat.

Cauzele aterosclerozei membrelor inferioare

Printre cauzele principale ale aterosclerozei este un stil de viață nesănătoasă. Pentru el conduce:

  • fumat;
  • prea multă grăsime;
  • lipsa activității fizice;
  • obezitate.

De asemenea, poate fi cauzată de:

  • diabet zaharat;
  • degerături;
  • ereditate;
  • tulburări metabolice, inclusiv colesterol;
  • hipertensiune;
  • infecții care afectează rinichii.

Toate aceste motive fac ca ateroscleroza oblică a extremităților inferioare să fie cu adevărat un flagel al secolului nostru, care, împreună cu boala varică, afectează picioarele noastre.

Simptomele aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

În primele luni, boala se desfășoară adesea fără semne evidente și nu cauzează probleme speciale. Cu toate acestea, de îndată ce acesta intră într-o fază mai dificilă, apar numeroase simptome care progresează rapid. Printre acestea se numără:

  • claudicație;
  • durere la nivelul picioarelor la mers, precum și oboseala rapidă;
  • durere la picioare în repaus;
  • amorțirea picioarelor;
  • schimbări de temperatură - picioarele "rece", mai reci la atingere decât membrele sănătoase;
  • apariția rănilor și a ulcerelor care nu se vindecă;
  • întunecarea degetelor de la picioare și a pielii picioarelor (devin violet-albastru), dezvoltarea unor modificări necrotice asupra lor;
  • caderea parului in zona arterelor afectate.

Este foarte important să contactați un medic la primele semne ale bolii pentru un diagnostic, deoarece este unul dintre cele care pot fi vindecate complet numai în stadiile incipiente. Într-o formă complicată, metodele moderne de tratament sunt mult mai puțin eficiente și adesea pot opri numai simptomele care se reîntorc în timp.

Diagnosticul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

În clinica noastră, tratamentul oricărei boli, inclusiv obliterarea aterosclerozei, începe cu un diagnostic cuprinzător. Această abordare ne permite să aflăm toate nuanțele, să facem un diagnostic precis și să nu pierdem momentele care pot juca un rol crucial în vindecarea ulterioară a pacientului.

În acest caz, medicii noștri pot da o concluzie inițială după examinarea pacientului, mai ales atunci când este vorba despre o etapă destul de acută, cu diferențe vizibile între pacient și membrele sănătoase. Diagnosticarea ulterioară include:

  • tomografie;
  • ascultarea zgomotului și a pulsațiilor arterelor;
  • Ecografia vaselor de sânge;
  • angiografie - diagnosticarea vaselor de sânge folosind un agent de contrast.

Și, dacă este necesar, alte studii.

Prin aceasta, nu numai că stabilim prezența sau absența semnelor de ateroscleroză a extremităților inferioare, dar găsim, de asemenea, cauzele sale, locurile de blocaj, determină severitatea bolii. Doar astfel puteți găsi metode eficiente de tratament.

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Pe lângă diagnostic, abordăm tratamentul aterosclerozei inferioare, adică într-un mod complex. În lama noastră suntem siguri că este inutil să ne ocupăm de simptome dacă cauza nu este eliminată.

În stadiile inițiale ale bolii, este suficient să se vindece sursa bolii și să se ia măsuri preventive - să se piardă în greutate, să se urmeze zahărul și presiunea, să se renunțe la obiceiurile proaste, să se facă o dietă. De asemenea, medicii clinicii noastre pot prescrie medicamente care ajută la îmbunătățirea aportului sanguin și a permeabilității vasculare, ameliorarea spasmelor.

Bolile cronice de obliterare ale extremităților inferioare reprezintă mai mult de 20% din toate tipurile de patologie cardiovasculară, care corespund la 2-3% din populație. Acestea se caracterizează printr-un curs continuu progresiv, o creștere a ischemiei membrelor și un sindrom de durere pronunțat. În ciuda utilizării metodelor moderne de tratament conservator și chirurgical, grade critice de ischemie cu gangrena membrelor se dezvoltă la 15-20% dintre pacienți.

Numeroase studii experimentale au arătat că implantarea de celule mononucleare (MNC) ale măduvei osoase la ischemie capabile să inducă formarea de noi vase de sânge (vasculogeneză angio- și) și creșterea fluxului sanguin prin garanții reale existente. În același timp, atât celulele stem hematopoietice, cât și celulele progenitoare și celulele stromale ale măduvei osoase posedă proprietăți angiogenice. A fost demonstrată capacitatea celulelor măduvei osoase hemopoietice și mezenchimale de a transdiferența în celule endoteliale, miococi și pericyte, participând direct la procesul de formare a unor noi vase. În plus, în domeniul ischemiei, OLS din măduva osoasă produc un complex de citokine necesare pentru formarea și creșterea vaselor de sânge din țesuturile locale.

In experimentele cu ligaturarea la rozătoare a arterei femurale, implantarea CMN măduvei osoase în mușchi gastrocnemian a dus la creșterea numărului de capilare peste 50 de procente, a accelera fluxul de sânge și de a îmbunătăți toleranța la efort. În experimentele pe animale mari după introducerea MNC din măduva osoasă, a existat o creștere a densității capilarelor cu un factor de 2,5-3, precum și remodelarea vaselor colaterale cu o creștere de 5 ori a vitezei de curgere a sângelui.

În clinica noastră, studiile clinice privind transplantul de celule măduvei osoase pentru obliterarea bolilor de extremități inferioare au fost efectuate începând cu anul 2002. Atunci când se utilizează MNC nefracționate, indicii instrumentali (indicele de perfuzie, presiunea percutană a oxigenului) permit înregistrarea unei scăderi a ischemiei în grade diferite la toți pacienții. În 50-82% din cazuri, sa observat o creștere a vaselor colaterale în funcție de angiografie. Îmbunătățirea simptomelor subiective a remarcat mai mult de 85% dintre pacienți. În același timp, transplantul de MNC din măduva osoasă a făcut posibilă evitarea amputării membrelor la 90% dintre pacienții cu un grad critic de ischemie.

Picioarele sunt o ocazie de a merge, pe care nici unul dintre noi nu este dispus să renunțe. Din păcate, uneori nu doresc să coopereze cu noi, unul dintre motivele pentru care este obstrucționarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Aceasta este o boală gravă, periculoasă, dar nu invincibilă.

În clinica noastră, medicii cu înaltă calificare, cu o vastă experiență în diagnosticarea și tratamentul bolilor vasculare, vor face totul pentru a vă restabili arterele maxime și pentru a încetini dezvoltarea ulterioară a bolii. Cu cât ajungeți mai devreme la noi, cu atât mai mare este șansa de a se retrage pentru totdeauna.

Bolile cronice de obliterare ale extremităților inferioare reprezintă mai mult de 20% din toate tipurile de patologie cardiovasculară, care corespund la 2-3% din populație. Acestea se caracterizează printr-un curs continuu progresiv, o creștere a ischemiei membrelor și un sindrom de durere pronunțat. În ciuda utilizării metodelor moderne de tratament conservator și chirurgical, grade critice de ischemie cu gangrena membrelor se dezvoltă la 15-20% dintre pacienți.

Numeroase studii experimentale au arătat că implantarea de celule mononucleare (MNC) ale măduvei osoase la ischemie capabile să inducă formarea de noi vase de sânge (vasculogeneză angio- și) și creșterea fluxului sanguin prin garanții reale existente. În același timp, atât celulele stem hematopoietice, cât și celulele progenitoare și celulele stromale ale măduvei osoase posedă proprietăți angiogenice. A fost demonstrată capacitatea celulelor măduvei osoase hemopoietice și mezenchimale de a transdiferența în celule endoteliale, miococi și pericyte, participând direct la procesul de formare a unor noi vase. În plus, în domeniul ischemiei, OLS din măduva osoasă produc un complex de citokine necesare pentru formarea și creșterea vaselor de sânge din țesuturile locale.

In experimentele cu ligaturarea la rozătoare a arterei femurale, implantarea CMN măduvei osoase în mușchi gastrocnemian a dus la creșterea numărului de capilare peste 50 de procente, a accelera fluxul de sânge și de a îmbunătăți toleranța la efort. În experimentele pe animale mari după introducerea MNC din măduva osoasă, a existat o creștere a densității capilarelor cu un factor de 2,5-3, precum și remodelarea vaselor colaterale cu o creștere de 5 ori a vitezei de curgere a sângelui.

Studiile clinice privind transplantul de MNC de măduvă osoasă pentru obliterarea bolilor din extremitățile inferioare au fost efectuate începând cu anul 2002. Atunci când se utilizează MNC nefracționate, indicii instrumentali (indicele de perfuzie, presiunea percutană a oxigenului) permit înregistrarea unei scăderi a ischemiei în grade diferite la toți pacienții. În 50-82% din cazuri, sa observat o creștere a vaselor colaterale în funcție de angiografie. Îmbunătățirea simptomelor subiective a remarcat mai mult de 85% dintre pacienți. În același timp, transplantul de MNC din măduva osoasă a făcut posibilă evitarea amputării membrelor la 90% dintre pacienții cu un grad critic de ischemie.

Scopul studiului

Evaluarea eficacității administrării intramusculare (în mușchiul gastrocnemius) a măduvei osoase autologe OLS în tratamentul pacienților cu afecțiuni obliterante ale extremităților inferioare, precum și a posibilelor complicații.

Contingentul pacienților

Diagnosticul principal

  • Ateroscleroza arterelor membrelor inferioare.
  • Obstrucția endarterită a extremităților inferioare

Criterii de includere

  • Bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani inclusiv.
  • Prezența aterosclerozei obliterante sau endarteritei obliterante a vaselor inferioare cu ischemia membrelor 3-4 grade.
  • Pacienții trebuie să fie suficient de mobili pentru a urma programul de reabilitare și programul de vizite.
  • Pacienții trebuie să poată da consimțământul în cunoștință de cauză, acest consimțământ trebuie obținut înainte de începerea tratamentului.
  • În gradul ischemic 4, modificările necrotice sunt limitate la degetele picioarelor și ulcerele trofice, adică nu este necesară amputarea unui membre înalt.

Criterii de excludere

  • Participarea simultană la un alt studiu clinic.
  • Nerespectarea criteriilor de studiu.
  • Prezența bolilor autoimune.
  • Prezența semnelor de inflamație conform analizelor.
  • Orice boală malignă cunoscută sau prezența unei astfel de istorii.
  • Prezența unei boli infecțioase acute.
  • Prezența altor boli care încalcă funcția membrului.

Colectarea măduvei osoase

de colectare a măduvei osoase este efectuată în condiții aseptice (care funcționează departamentul chirurgical al Clinicii Imunopatologie anestezie locala sau generala (in functie de pacient labilitate psiho-emoțională) locul puncției -.. aripa osul iliac, 2-3 cm posterior la nivelul coloanei vertebrale anterior superioare.

Selectarea fracției mononucleare a măduvei osoase

Izolarea fracției mononucleare va fi efectuată în laboratorul de biotehnologii celulare al Institutului de Cercetare a Imunologiei Clinice.

Introducere Măduva osoasă OLS

Suspensia MNC a măduvei osoase (prima și a doua parte) va fi injectată local în mușchii viței de 40-45 de puncte. Cu un nivel ridicat de stenoză, este de asemenea posibil să se introducă o suspensie de celule în mușchii coapsei. Celulele vor fi injectate sub anestezie locală "fanfic", adică de la un vcol poate intra în celule în 7-10 puncte. Imediat după introducere, este necesară oprirea patului cu contracții izometrice ale piciorului inferior și coapsei timp de 2 ore. Ulterior, nu sunt necesare restricții specifice pentru modul.

Alte tratamente

Toți pacienții în timpul spitalizării și în tratament ambulatoriu ulterioare se efectuează un tratament conservator complex standard, cu antispastice (papaverină, drotaverină, etc.), agenți antiplachetari (pentoxifilina, asetilsalitsilovaya acidă etc.), Drugs metabolice (Solcoseryl, aktovegin), vasoprotectorov (piricarbat și așa mai departe), medicamente anti-aterosclerotice (colestiramină, ciprofibrat, simvastatină, etc.).

Eficiența și evaluarea siguranței

Următoarele examinări ale pacienților după transplantul de MNC măduvă osoasă vor fi efectuate după 1 săptămână, 1 lună, 3 luni, 6 luni și ulterior cu un interval de 1 an. Când starea pacientului asociată cu boala studiată se deteriorează, se va efectua imediat o examinare utilizând metodele suplimentare necesare.

Siguranța intervenției va fi evaluată prin prezența sau absența posibilelor complicații asociate cu introducerea MNC - reacții alergice, complicații infecțioase la locul injectării, progresia semnificativă a ischemiei membrelor. De asemenea, statutul somatic general va fi evaluat (pe baza examinării fizice, analizelor clinice generale) pentru a exclude efectul advers al transplantului asupra bolilor concomitente. O atenție deosebită va fi acordată patologiei oncologice.

Pinterest