Interpretarea ultrasunetelor inimii

Metoda moderna de diagnosticare hardware - ecocardiografie sau ultrasunete a inimii, bazata pe utilizarea oscilatiilor de unde de sunet de inalta frecventa. Prin ultrasunete, specialistul medical determină cauza eșecurilor funcționale în organ, identifică modificările structurii anatomice și structura histologică a țesuturilor, determină anomalii ale vaselor și supapelor inimii.

Aspectele prerogatifice ale diagnosticului cu ultrasunete sunt:

  • nici o deteriorare a pielii și penetrarea în corpul pacientului (neinvazivă);
  • inofensivitatea. Undele ultrasonice sunt sigure pentru sănătate;
  • conținutul de informații. O vizualizare clară a inimii vă permite să determinați corect patologia;
  • nu există contraindicații privind utilizarea metodei;
  • posibilitatea de observare a proceselor dinamice;
  • costul relativ scăzut al cercetării;
  • costuri nesemnificative de timp pentru procedură.

Ecografia inimii este efectuată de medicul departamentului de radiologie în direcția și recomandarea cardiologului. Dacă doriți, puteți trece singur procedura.

Scopul studiului

Indicatii pentru procedura sunt plangerile pacientului cu privire la un anumit simptom:

  • durere sistematică în piept;
  • dificultăți de respirație în timpul activității fizice;
  • dereglări ale ritmului cardiac (de obicei, mai frecvente);
  • umflarea membrelor care nu au legătură cu boala renală;
  • hipertensiune arterială stabilă.

Indicatii pentru ecocardiografie pentru copii

Studiul nou-născuților se face în caz de anomalii de dezvoltare suspecte și de patologie diagnosticată în perioada perinatală. Următoarele cazuri pot fi un motiv pentru a verifica activitatea inimii la un copil: pierderea conștienței pentru o perioadă scurtă de timp, respingerea laptelui din sân, fără nici un motiv aparent (crampe reci, abdominale), dificultăți de respirație cu respirație scurtă fără semne de ARVI.

Lista continuă cu înghețarea sistematică a brațelor și picioarelor în condiții normale de temperatură, colorarea alb-gălbuie (cianoză) în gură, bărbie și partea nazolabioasă a feței, oboseală rapidă, venele pulsatoare în hipocondrul drept și gât, anomalii de dezvoltare. De asemenea, medicul pediatru vă poate recomanda să vă examinați dacă, atunci când ascultați un fonendoscop medical, este detectat un sunet ciudat în timpul activității contractile a miocardului.

Copiii din pubertate ar trebui să se supună procedurii, deoarece organismul se confruntă cu o creștere accentuată a creșterii, iar mușchiul inimii poate fi întârziat. În acest caz, ultrasunetele se concentrează pe evaluarea dezvoltării adecvate a organelor interne asupra datelor externe ale adolescentului.

Parametrii de studiu și posibile diagnostice

Cu ajutorul ultrasunetelor sunt instalate:

  • mărimea inimii, ventriculele și atriile;
  • grosimea peretelui cardiac, structura țesutului;
  • ritmul bătăilor.

Pe imagine, medicul poate detecta prezența cicatricilor, a tumorilor, a cheagurilor de sânge. Echocardiografia informează despre starea mușchiului cardiac (miocardul) și membrana exterioară a țesutului conjunctiv al inimii (pericardul), examinează supapa dintre atriul stâng și ventral (mitral). Doppler ultrasunete oferă medicului o imagine completă a stării vaselor, a gradului lor de blocaj, intensității și volumului fluxului sanguin.

Informații despre starea de sănătate a inimii și a sistemului vascular, obținute în cadrul studiului, vă permit să diagnosticați cu precizie următoarele boli:

  • afectarea alimentării cu sânge datorată ocluziei vasculare (ischemie);
  • necroza unei părți a mușchiului cardiac (infarct miocardic și stadiu pre-infarct);
  • stadiul hipertensiunii arteriale, hipotensiunea;
  • un defect al structurii inimii (malformații congenitale sau dobândite);
  • sindrom clinic de disfuncție cronică a organelor (decompensare cardiacă);
  • supresia valvei;
  • eșec al ritmului cardiac (extrasistol, aritmie, angina, bradicardie);
  • afectarea țesutului inflamator în membranele inimii (reumatism);
  • afectarea mușchiului cardiac (miocardita) a etiologiei inflamatorii;
  • inflamația membranei inimii (pericardită);
  • îngustarea lumenului aortei (stenoză);
  • simptom complex al disfuncției de organe (distonie vegetativă).

Decodificarea rezultatelor cercetării

Prin procedura de ultrasunete a inimii, este posibil să se analizeze în detaliu întregul ciclu cardiac - o perioadă care constă dintr-o contracție (sistolă) și o relaxare (diastolă). Cu condiția ca o bătăi cardiace normale să fie de aproximativ 75 de bătăi pe minut, durata ciclului cardiac ar trebui să fie de 0,8 secunde.

Decodificarea ecocardiografiei se efectuează secvențial. Fiecare unitate a structurii cardiace este descrisă de către diagnostician în protocolul de studiu. Acest protocol nu este un document cu o concluzie finală. Diagnosticul este efectuat de un cardiolog după o analiză detaliată și o comparație a datelor protocolului. Prin urmare, comparând performanța ultrasunetelor și standardelor, nu trebuie să vă angajați în auto-diagnosticare.

Scorurile obișnuite cu ultrasunete sunt medii. Rezultatele sunt influențate de sex și de categoria de vârstă a pacientului. La bărbați și femei, indicii masei miocardului (țesutul muscular al inimii) al ventriculului stâng, coeficientul de indice al acestei mase și volumul ventriculului diferă.

Pentru copii, există standarde separate pentru dimensiunea, greutatea, volumul și funcționalitatea inimii. În același timp, acestea sunt diferite pentru băieți și fete, pentru nou-născuți și copii. La adolescenții de la vârsta de 14 ani, indicatorii sunt comparați cu standardele masculine și feminine adulte.

În protocolul final, parametrii de evaluare sunt denumiți condițional cu literele inițiale ale numelor lor complete.

Parametrii și standardele ecocardiografiei pediatrice

Ultrasound-ul de decodare al inimii și funcțiile sistemului circulator al nou-născutului este după cum urmează:

  • stânga (LP) sau septul interatrial în diametru la fete / băieți: 11-16 mm / 12-17 mm, respectiv;
  • ventricul drept (RV) în diametru: fete / băieți - 5-23 mm / 6-14 mm;
  • dimensiunea finală a ventriculului stâng în timpul relaxării (diastol): dev / mic. - 16-21 mm / 17-22 mm. O abreviere în protocolul LVDR CDR;
  • mărimea finală a ventriculului stâng în timpul contracției (sistol) este aceeași pentru ambele sexe - 11-15 mm. În protocol - LR CSR;
  • peretele posterior al ventriculului stâng în grosime: virgin / mic. - 2-4 mm / 3-4 mm. Abreviere - TLSLZH;
  • grosimea septului interventricular: virgin / mic - 2-5 mm / 3-6 mm. (IVS);
  • peretele liber al pancreasului - 0,2 cm - 0,3 cm (pentru băieți și fete);
  • fracția de ejecție, adică porțiunea de sânge care este eliberată din ventricul în vase la momentul bătăilor inimii este de 65-75%. Abreviere FB;
  • fluxul sanguin în supapa arterei pulmonare în viteza sa este de la 1,42 la 1,6 m / s.

Mărimea și funcția inimii pentru sugari îndeplinesc următoarele standarde:

Ecografia planificată a inimii pentru copii este efectuată la sugari la vârsta de o lună și copiii de un an.

Standarde pentru adulți

Ecograful obișnuit pentru adulți trebuie să corespundă următoarelor intervale digitale:

  • VSM (ventriculul stâng): bărbați / femei - 135-182 g / 95-141 g, respectiv;
  • Indicele de masă al miocardului LV: bărbat - de la 71 la 94 g / m2, feminin - de la 71 la 89 g / m2;
  • mărimea diastolică finală (CDR) / CSR (dimensiunea sistolică finală): 46-57,1 mm / 31-43 mm, respectiv;
  • LV grosimea peretelui în relaxare (diastol) - până la 1,1 cm;
  • eliminarea sângelui cu o reducere (PB) - 55-60%;
  • cantitatea de sânge împinsă în vase - de la 60 ml la 1/10 litri;
  • Indicele mărimii RV - de la 0,75 la 1,25 cm / m 2;
  • peretele de grosime a pancreasului - până la ½ cm;
  • CIDR: 0,95 cm - 2,05 cm.

Ecografiile normale cu ultrasunete pentru MES (septul interventricular) și atria:

  • grosimea peretelui în faza diastolică - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • abaterea maximă a momentului sistolic este de 5 mm - 9,5 mm.
  • end volumul diastolic al PP (atriumul drept) - de la 20 ml la 1/10 litri;
  • dimensiunile ventriculului stâng (LP) - 18,5-33 mm;
  • Indicele mărimii LP este 1,45-2,9 cm / m 2.

Deschiderea aortică este în mod normal cuprinsă între 25 și 35 mm2. O scădere a ratei indică stenoză. Nu trebuie să existe prezență de tumori și depuneri în valvele cardiace. Evaluarea performanțelor supapelor se face prin compararea dimensiunii normei cu posibilele deviații în patru grade: I - 2-3 mm; II - 3-6 mm; III - 6-9 mm; IV - peste 9 mm. Aceste cifre determină câți milimetri valva scade când ușile sunt închise.

Inima exterioară (pericardul) într-o stare sănătoasă nu are aderențe și nu conține lichid. Intensitatea mișcării fluxului sanguin este determinată prin sonografia suplimentară Doppler.

ECG citește activitatea electrostatică a ritmului cardiac și a țesuturilor inimii. O ultrasunete examinează rata de circulație a sângelui, structura și dimensiunea organului. Diagnosticarea cu ultrasunete, conform cardiologilor, este o procedură mai fiabilă pentru a face un diagnostic corect.

Interpretarea scanării cu ultrasunete a inimii

Indiferent de boala cardiacă, există două metode principale de diagnostic instrumental, care sunt destul de informative și accesibile publicului. ECG vă permite să evaluați prezența patologiilor în desfășurarea pulsului și să creați o idee generală despre starea organului. Folosind ultrasunetele inimii, este posibil sa se evalueze structura, marimea partilor sale componente (pereti, supape, partitii), sa se monitorizeze circulatia sangelui prin departamente si sa se detecteze orice formare a volumului (tumori, abcese, suprapuneri fibrinoase etc.).

Calitatea ultrasunetelor depinde nu numai de tehnica conducerii, ci și de interpretarea rezultatelor. Prin interpretarea eronată a indicatorilor, este posibil să se facă un diagnostic greșit și să se aleagă tactici inadecvate de tratament. În ciuda faptului că, cu cunoașterea normelor, orice persoană va putea determina prezența abaterilor, doar un specialist poate să își asume o anumită boală pe baza acestor date. Prin urmare, este important ca interpretarea rezultatelor diagnosticului să fie efectuată numai de către un medic calificat.

Rezultatele ecografice normale

Funcția inimii depinde în mod esențial de vârsta pacientului, prin urmare, normele indicatorilor diferă în rândul populației adulte și al copiilor. Volumul normal al inimii și vaselor mari la un copil este mult mai mic, cu o viteză mai mare a fluxului sanguin. Până la vârsta de 18 ani, în absența leziunilor acestor organe, creșterea lor treptată are loc cu o scădere a vitezei medii.

Ecografie normală la adulți

Utilizând ultrasunete, se evaluează structura și dimensiunile tuturor elementelor de bază ale inimii: 2 atriuri și 2 ventricule (dreapta și stânga), pereții lor și septul interventricular. Trebuie remarcat faptul că unele formațiuni se schimbă, în funcție de gradul de scădere a inimii (sistol) sau de relaxare (diastol). Acesta este ventriculul stâng și septul interventricular.

În conformitate cu datele profesorului S.I. Pimanov, următorii indicatori ar trebui considerați normali atunci când decodifică:

  • Dimensiunea cavității LP (atrium stâng) - de la 8 la 40 mm;
  • Dimensiunea cavității pancreatice (ventriculul drept) este cuprinsă între 9 și 30 mm;
  • Dimensiunea cavității LV (ventriculul stâng) este de până la 41 mm (sistolică), până la 57 mm (diastolică);
  • Grosimea peretelui (posterior) LV - 12-18 mm (sistolic), 7-12 (diastolic);
  • Grosimea sânului (septul interventricular) -11-16 mm (sistolic), 7-12 mm (diastolic);
  • Dimensiunea aortei (diviziune ascendentă) - până la 40 mm;
  • Dimensiunea arterei pulmonare (primar) este de 18-28 mm.

Ecografia convențională, de regulă, este completată de doplerometrie - aceasta este o metodă pentru determinarea vitezei de mișcare a sângelui prin inimă. Cu aceasta, faceți o concluzie privind starea aparatului valvular și capacitatea inimii de a reduce.

Viteza fluxului sanguin se determină prin proiecția unei supape și în secțiunile de capăt ale inimii (ieșirea ventriculului stâng în aorta):

  • Curentul de transmisie (printr-o supapă fluture) - 0,6-1,3 metri / s;
  • Curentul transuspid (prin supapa tricuspidă) - 0,3-0,7 metri / sec;
  • Curentul pulmonar (prin supapa pulmonară) - 0,6-0,9 metri / sec;
  • Curentul în părțile finale ale inimii (prin supapa aortică) este de 0,7-1,1 metri / sec.

De regulă, indicatorii de mai sus sunt suficienți pentru un diagnostic. În plus, este posibil să se estimeze volumul de ejecție a sângelui ventriculului stâng (norma este de 3,5-5,5 l / minut), să se calculeze indicele cardiac (norma este de 2,6-4,2 l / minut * m 2) și alte caracteristici ale inimii.

Pentru a evalua dinamica bolilor, ultrasunetele sunt efectuate în mod necesar de mai multe ori. Intervalul depinde de timpul de tratament și de starea pacientului. Numărul de examinări cu ultrasunete nu se limitează la pacient, deoarece metoda nu are contraindicații și efecte negative asupra organismului.

Ecografie normală la copii

Decodificarea diagnosticului cu ultrasunete la copii are caracteristici. Rata normală este determinată în funcție de zona corpului copilului. Pentru ao determina, este suficient sa folositi formule de calcul gata (parametrii necesari sunt inaltimea in cm si greutatea in kg).

După stabilirea limitelor necesare ale normei de ultrasunete, putem concluziona despre prezența / absența patologiilor în decodarea datelor:

Ecografia inimii

Ecografia inimii este una dintre metodele cele mai informative de diagnostic, ceea ce face posibilă "a vedea" trăsăturile anatomice ale mușchiului cardiac, patologia aparatului valvular, schimbările în structurile adiacente: mușchii, vasele. Vizualizând inima cu ultrasunete, medicul oferă de asemenea o evaluare a parametrilor funcționali.

Când este necesar să faceți o ultrasunete a inimii?

Clinica a numeroase boli (tractul gastro-intestinal, sistemul nervos, organele respiratorii) este similară cu cea din patologiile cardiace. Pentru a diagnostica corespunzător, este necesar să faceți o ultrasunete a inimii în cazul în care apar următoarele simptome:

  • greață, însoțită de salturi în tensiunea arterială;
  • dureri de cap persistente; • amețeli până la pierderea conștienței;
  • slăbiciune;
  • tuse persistentă;
  • dificultăți de respirație;
  • umflarea (picioarele, torsul);
  • aritmii cardiace;
  • palpitații sau senzația de estompare a mușchiului inimii;
  • dureri de localizare diferite: în abdomenul superior, în hipocondrul drept, în piept, sub scapula spre stânga, în spatele sternului;
  • ficat mărit;
  • membrele reci;
  • palid, cu o nuanta albastra, piele;
  • hipertermia pe fondul dispnee, dureri în piept și cianoză, precum și apariția acestor simptome după consumul de alcool;
  • în timpul auscultării, sunt auzite zgomote.

Un astfel de studiu permite confirmarea sau excluderea afectării cardiace.

mărturie

Există o serie de boli în care inima "suferă". Acestea includ:

  • sclerodermia;
  • angina pectorală;
  • reumatism;
  • distrofia miocardică;
  • anomalii congenitale și defectele dobândite;
  • patologii sistemice (lupus eritematos, etc.);
  • istoricul infarctului miocardic;
  • aritmie;
  • anevrism vascular;
  • formațiuni tumorale;
  • hipertensiune arterială (inclusiv hipertensiune arterială);
  • cordiale murmururi de etiologie inexplicabilă.

În prezența acestor patologii, o examinare cu ultrasunete face posibilă observarea rapidă a apariției oricărei anomalii (atât anatomice cât și funcționale) și luarea măsurilor adecvate.

Ecografia inimii se efectuează în cazurile în care este necesară stabilirea cauzei apariției modificărilor pe ECG, tipul de insuficiență cardiacă, precum și evaluarea stării funcționale a organului la sportivi și la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale cardiace.

Procedura este sigură, efectuată pentru pacienții de orice vârstă. Nu sunt necesare instrucțiuni. Dacă medicul o recomandă, unde să facă o ultrasunete a inimii - pacientul însuși trebuie să decidă, pe baza capacităților materiale ale acestuia. Costul de ultrasunete al inimii variază de la 1.200 la 4.500 de ruble (în funcție de nivelul instituției medicale, calificările specialistului și cantitatea de examen necesară).

Când trebuie să faci un copil cu ultrasunete

Ecografia inimii copilului trebuie făcută în cazul apariției următoarelor tulburări:

  • pierderea nerezonabilă a conștiinței;
  • anomalii ale cardiogramei;
  • prezența zgomotului în inimă;
  • frecvente răceli;
  • povară ereditară (cu rude apropiate, au existat patologii cardiace);
  • copilul suge foarte repede sticla (sau pieptul);
  • copilul vorbește de senzații neplăcute și dureroase în piept;
  • la un copil (chiar și în repaus) culoarea pielii din jurul gurii, precum și pe brațe și picioare, schimbări;
  • cu o ușoară efort fizic, copilul se transpiră foarte mult, se obosește repede.

Dacă părinții doresc să știe dacă inima bebelușului lor este sănătoasă, trebuie să examinați organul. Unde este posibilă efectuarea unei ultrasunete a inimii, va spune medicul. Informații despre cât de mult este necesar ultrasunetele pentru costurile inimii prin telefon la medicul registrator medical sau pe site-ul instituției medicale. Prețurile pentru acest serviciu variază de la 1200-2500 de ruble.

Fetal ultrasunete

Pentru diagnosticarea precoce a bolilor sistemului cardiovascular, o ultrasunete a inimii fetale se desfășoară deja în stadiile incipiente ale dezvoltării embrionare.

Femeia vine la prima ecografie la o perioadă de 6-8 săptămâni. Fixând ultrasunetele inimii fetale în timpul sarcinii în acest stadiu, medicul atrage atenția asupra ritmului cardiac. În mod normal, acest indicator se situează în intervalul 110-130 biți / min. Dacă ritmul cardiac deasupra acestor cifre indică o lipsă de oxigen pentru organele și țesuturile embrionului. La o frecvență scăzută a inimii, poate exista o patologie a mușchiului cardiac.

În primele etape ale scanării ultrasunete a inimii fătului, puteți afla câte copii suferă femeia.

Atunci când mama în așteptare vine la o ultrasunete a inimii în etapele ulterioare ale sarcinii, medicul evaluează nu numai numărul de bătăi de inimă pe minut, ci și corectitudinea dezvoltării organului, prezența (sau absența) defectelor.

În cea de-a 20-a săptămână, camerele inimii și structurile lor sunt bine vizualizate. Și pentru a vedea orice abateri pentru un specialist cu experiență nu este dificil. În cazul în care un viitor copil are o patologie cardiacă, tratamentul poate fi început imediat după naștere.

Ce informații oferă ultrasunetele?

Revenind la această metodă de diagnosticare, pacientul este interesat de întrebarea: ce arată ultrasunetele inimii. Primul lucru la care se atrage atenția medicului este parametrii morfologici. Acestea includ: dimensiunea organului și a parametrilor acestuia, volumul și grosimea pereților camerelor sale, starea aparatului supapelor, vasele de sânge, prezența cicatricilor sau a trombilor (dacă există). Se evaluează, de asemenea, activitatea funcțională a inimii: frecvența contracțiilor, ritmul de lucru etc. este dată o evaluare a stării pericardului și a miocardului.

Interpretarea rezultatelor examinării cu ultrasunete a inimii

La sfârșitul ultrasunetelor, medicul completează raportul de examinare cu (transcrierea ultrasunetelor inimii și concluzia). În cadrul protocolului, în fața fiecărui parametru, sunt indicați indicatorii ratei de ultrasunete a inimii, cu care sunt comparate datele subiectului.

Indicatori normali pentru ventriculul stâng

Ecografia cardiacă normală poate varia, în funcție de sexul pacientului.

Masa miocardului este de 95-141g (pentru femei), 135-182g (pentru bărbați).

Indicele de masă pentru miocard (LVMI) - 71-89g / m2 (pentru femei), 71-94g / m2 (pentru bărbați).

Dimensiunea finală diastolică este de 4,6 până la 5,7 cm.

Desigur, dimensiunea sistolică este de 3,1 până la 4,3 cm.

Grosimea peretelui în afara contracției inimii (în faza diastolică) este de aproximativ 1,1 cm. Dacă acest indicator este mărit, acesta este desemnat de termenul "hipertrofie". O astfel de schimbare este cel mai adesea asociată cu creșterea stresului asupra mușchiului inimii.

Fracția de ejecție este de 55-60%. Acesta arată cât de mult sânge (în volum) este aruncat în momentul următoarei contracții a inimii (în raport cu cantitatea totală de sânge din organ). Numărul scăzut din acest indicator indică insuficiență cardiacă. Frecventa vasculara (60-100ml) - atat de mult sange elibereaza in mod normal LV la momentul sistolului.

Valori normale pentru ventriculul drept

Indicele dimensiunii pancreasului - de la 0,75 la 1,25 cm / m2.

Grosimea peretelui pancreasului - 4-5mm.

Mărimea în repaus (diastolic) - de la 0,95 până la 2,05 cm.

Rate pentru septul interventricular

Grosimea diastolului este în intervalul de 0,75 - 1,1 cm.

Rata de excursie (sau abaterea în ambele direcții în timpul reducerii) este cuprinsă între 0,5 și 0,95 cm. Cu defecte cardiace crește semnificativ.

Indicatori de normă pentru auricul drept

Parametrul principal pentru această cameră este KDO (volumul diastolic final). Limitele normelor sale sunt destul de largi - de la 20 la 100 ml.

Indicatori normali pentru atriul stâng

Dimensiunea LP este de la 1,45 la 2,90 cm / m2.

Dimensiunea este de la 1,85 la 3,30 cm.

Abateri în funcționarea supapelor (1-3 grade)

Eșecul - o stare patologică în care frunzele supapelor nu se pot închide complet. Aceasta duce la o revenire parțială a sângelui în direcția opusă, ceea ce reduce eficiența funcționării musculaturii inimii.

Stenoza este opusul eșecului. Aceasta se caracterizează prin îngustarea orificiului unei valve specifice a inimii, care creează un obstacol în calea trecerii sângelui din cameră în camera sau în sânge. Ca rezultat, se dezvoltă hipertrofia peretelui.

Eșec relativ - supapa este normală, dar există modificări patologice în camerele inimii în care trece sângele prin ea.

Normă cu ultrasunete pentru pericard

Punga de inima aproape este adesea supusă procesului inflamator (pericardită). Ca rezultat, fluidul se acumulează în cavitatea sa, iar pe pereți se formează aderențe. În mod normal, volumul exudatului nu depășește 30 ml. Odată cu creșterea sa, există o presiune suplimentară asupra corpului, ceea ce complică foarte mult funcționarea acestuia.

Un alt indicator - grosimea aortei, care în mod normal este de 2, 1-4,1 cm.

Dacă în timpul examinării sunt descoperite mici abateri de la parametrii normali ai ultrasunetelor inimii, nu trebuie să faceți singur un diagnostic. Trebuie să consultați un medic. Sex, vârstă, comorbidități - care pot afecta rezultatul final. Numai un cardiolog specializat calificat se poate ocupa de interpretarea ratei de ultrasunete a inimii, precum și de neconcordanțele care apar.

Cum este ultrasunetele

Nu este necesară pregătirea specială pentru ultrasunetele inimii. Tot ce este necesar de la pacient pentru a obține cele mai obiective rezultate: calmați-vă și respirați uniform. Imediat înainte de examinare, nu trebuie să suprasolicitați fizic, să beți cofeină care conține băuturi, să luați medicamente (sedative, etc.).

Aflați cum să faceți ultrasunetele inimii pe Internet. Pe paginile web ale multor centre medicale, împreună cu o descriere a procedurii în sine, la prețul unei ultrasunete a inimii, materialele vizuale sunt prezentate sub formă de fotografii și clipuri video cu ultrasunete ale inimii.

Înainte de a examina inima, pacientul se dezbracă pe talie și se culcă pe canapea. Toate bijuteriile din zona expusă (lanțuri etc.) trebuie îndepărtate. Procedura este neinvazivă. În primul rând, subiectul se află pe spate, apoi - pe partea dreaptă. Zona toracică este tratată cu gel. După aceea, prin deplasarea senzorului pe suprafața pielii în zona de proiecție a organului, inima este examinată. Întreaga procedură nu durează mai mult de 20 de minute. Inima și structurile adiacente sunt afișate pe monitor, ceea ce este posibil prin proprietatea cu ultrasunete. Se reflectă din țesătură și, în funcție de densitate, oferă imaginea corespunzătoare.

Ecografia inimii vă permite să diagnosticați patologiile care nu au început încă să apară simptomatic.

Extinderea atriului stâng: cauze, diagnostic și tratament

Din acest articol veți afla: ce este hipertrofia atriului stâng, de ce apare. Diagnosticul, prevenirea și tratamentul patologiei.

Hipertrofia atriului stâng (PL abreviată) este creșterea acestuia din cauza proliferării miocardului, a stratului muscular al acestei camere a inimii. Un astfel de fenomen este un simptom al bolilor cardiovasculare, datorită cărora atriul stâng are o încărcătură mai intensă.

Patologia poate fi identificată cu Echo CG. Dacă ați descoperit o creștere a LP, atunci boala care a cauzat aceasta trebuie tratată imediat. Cardiologul face asta. Dacă scăpați de boala de bază, puteți preveni complet hipertrofia și complicațiile asociate.

motive

Uneori hipertrofia poate fi asociată cu efort fizic excesiv. Dacă acest fenomen nu produce simptome neplăcute și nu afectează calitatea circulației sângelui, atunci nu se iau măsuri medicale. Dar un atlet cu inima mărită este recomandat să se supună unui control de rutină mai des - o dată la șase luni. Dacă se dovedește că hipertrofia progresează rapid, o persoană poate fi scoasă din sportul profesional.

Dar, cel mai adesea, atriul stâng crește datorită bolilor cardiace:

  • stenoza valvei mitrale (supapa nu se deschide așa cum ar trebui să fie, lumenul său în stare deschisă este îngustat);
  • insuficiența valvei mitrale (supapa nu se închide complet, gaura rămâne închisă când este închisă);
  • stenoza valvei aortice;
  • coarctarea aortei (malformații congenitale ale vasului - îngustarea lumenului într-o zonă mică a acestuia);
  • hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
  • boală cronică de rinichi care determină hipertensiune;
  • boli pulmonare cronice.

De asemenea, o creștere a tuturor camerelor inimii, inclusiv a atriumului stâng, este posibilă datorită obezității.

Simptome caracteristice

În stadiile incipiente ale hipertrofiei poate fi asimptomatică.

Principalele semne de patologie includ:

  1. Dificultăți de respirație.
  2. Oboseala.
  3. Toleranța redusă la efort fizic (o persoană nu mai poate suporta aceeași încărcare ca înainte).
  4. Senzație periodică de întrerupere a inimii (bătăi inimii crescute sau neregulate).

Poate fi și durere în inimă.

Alte simptome depind de patologia care determină hipertrofia LP:

Fracțiunea de ejecție a inimii

După ce a sugerat folosirea metodei cu ultrasunete pentru a vizualiza organele umane în anii 1950, Inge Elder avea dreptate. Astăzi, această metodă joacă un rol important și, uneori, important în diagnosticarea bolilor de inimă. Să vorbim despre decodificarea indicatorilor săi.

1 Metodă de diagnosticare importantă

Ultrasonografia inimii

Studiul ecocardiografic al sistemului cardiovascular este foarte important și, în plus, o metodă de diagnostic destul de accesibilă. În unele cazuri, metoda este "standardul de aur", permițându-vă să verificați unul sau altul. În plus, metoda permite descoperirea insuficienței cardiace ascunse, care nu se manifestă în timpul unei eforturi fizice intense. Datele privind ecocardiografia (valorile normale) pot varia ușor în funcție de sursă. Prezentăm standardele propuse de Asociația Americană de Ecocardiografie și Asociația Europeană de Imagistică Cardiovasculară din 2015.

2 Fracțiunea de emisie

Ejecție eficace și fracție patologică (mai mică de 45%)

Ventriculul stâng. Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng la bărbați este ≥ 52%, pentru femei ≥ 54%. Pe lângă fracția de ejecție a VS, se determină și indicele fracției de scurtare a VS, care afișează starea pompării sale (funcția contractilă). Norma pentru fracțiunea de scurtare (FU) a ventriculului stâng este ≥ 25%.

În cazul afecțiunilor cardiace reumatice, cardiomiopatie dilatată, miocardită, infarct miocardic și alte afecțiuni care duc la apariția insuficienței cardiace (slăbiciune a mușchiului cardiac), se observă o fracție de ejecție ventriculară joasă. O scădere a FU ventriculului stâng este un semn al insuficienței cardiace a VS. FU din ventriculul stâng scade cu boli de inimă care duc la insuficiență cardiacă - infarct miocardic, defecte cardiace, miocardită etc.

Ventriculul drept. Rata fracției de ejecție pentru ventriculul drept (RV) este ≥ 45%.

3 dimensiuni ale camerelor inimii

Dimensiunea camerelor inimii este un parametru care este definit pentru a exclude sau a confirma o suprasarcină a atriilor sau a ventriculilor.

Atrium stâng. Diametrul atriumului stâng (LP) în mm pentru bărbați este ≤ 40, pentru femei ≤ 38. O creștere a diametrului atriumului stâng poate indica insuficiență cardiacă la un pacient. În plus față de diametrul PL, volumul său este de asemenea măsurat. Norma volumului LP pentru bărbați în mm3 este ≤ 58, pentru femei ≤ 52. Mărimea LP crește cu cardiomiopatie, defecte ale valvei mitrale, aritmii (aritmii cardiace), defecte cardiace congenitale.

Atrium drept. Pentru atriul drept (PP), ca și pentru atriumul stâng, dimensiunile (diametrul și volumul) sunt determinate prin metoda echoCG. În mod normal, diametrul PP este ≤ 44 mm. Volumul atriului drept este împărțit pe suprafața corpului (PPT). Pentru bărbați, raportul volum PP / PPT de ≤ 39 ml / m2 este considerat normal, pentru femei - ≤33 ml / m2. Dimensiunea atriului drept poate crește cu eșecul inimii drepte. Hipertensiunea pulmonară, tromboembolismul pulmonar, boala pulmonară obstructivă cronică și alte boli pot determina dezvoltarea insuficienței atriale drepte.

ECHO Cardiografie (ultrasunete a inimii)

Ventriculul stâng. Pentru ventriculi, au fost introduse parametrii lor privind mărimea acestora. Deoarece medicul este interesat de starea funcțională a ventriculilor în sistol și diastol, există indicatori relevanți. Dimensiuni cheie pentru LV:

  1. Dimensiunea diastolică în mm (masculin) - ≤ 58, femeile - ≤ 52;
  2. Dimensiune diastolică / PPT (bărbați) - ≤ 30 mm / m2, femei - ≤ 31 mm / m2;
  3. Volumul volumului diastolic (bărbați) - ≤ 150 ml, femeile - ≤ 106 ml;
  4. Volumul diastolic la capăt / PPT (bărbați) - ≤ 74 ml / m2, femeile - ≤61 ml / m2;
  5. Dimensiunea sistolică în mm (masculin) - ≤ 40, femeile - ≤ 35;
  6. Volumul sistolic final (bărbați) - ≤ 61 ml, femeile - ≤ 42 ml;
  7. Volumul sistolic final / PPT (bărbați) - ≤ 31 ml / m2, femeile - ≤ 24 ml / m2;

Indicatorii volumului și dimensiunii diastolice și sistolice pot crește cu bolile miocardice, cu insuficiența cardiacă, precum și cu defectele cardiace congenitale și dobândite.

Indicii de masă ai miocardului

Masa miocardului LV poate crește odată cu îngroșarea pereților (hipertrofie). Hipertrofia poate fi cauzată de diferite boli ale sistemului cardiovascular: hipertensiunea arterială, defectele mitrale și ale valvei aortice și cardiomiopatia hipertrofică.

Ventriculul drept. Diametrul central - ≤ 41 mm;
Volumul diastolic la capăt (RDC) PZH / PPT (bărbați) ≤ 87 ml / m2, femeile ≤ 74 ml / m2;
Volumul sistolic final (CSR) al pancreasului / PPT (bărbați) este ≤ 44 ml / m2, femeile - 36 ml / m2;
Grosimea peretelui pancreasului - ≤ 5 mm.

Septul interventricular. Grosimea MLS la bărbați în mm este ≤ 10, la femei ≤ 9;

4 supape

Pentru a evalua starea supapelor în ecocardiografie, se folosesc parametri precum zona supapelor și gradientul de presiune medie.

5 nave

Vasele sanguine ale inimii

Artera pulmonară. Diametrul arterei pulmonare (LA) este ≤ 21 mm, timpul de accelerație al LA este ≥110 ms. Scăderea lumenului vasului indică o stenoză sau îngustarea patologică a arterei pulmonare. Presiunea sistolică este ≤ 30 mm Hg, presiunea medie este ≤ 20-25 mm Hg; Presiunea crescută în artera pulmonară, depășind limitele admise, indică prezența hipertensiunii pulmonare.

Vena cava inferioară. Diametrul venei cava inferioare (IVC) - ≤ 21 mm; O creștere a diametrului venei inferior poate fi observată cu o creștere semnificativă a volumului atriului drept (PP) și slăbirea funcției sale contractile. Această condiție poate apărea atunci când orificiul atrioventricular drept se restrânge și cu insuficiență de supapă tricuspidă.

În alte surse puteți găsi informații mai detaliate despre alte vane, nave mari, precum și calcule de indicatori. Iată câteva dintre ele care lipseau de mai sus:

  1. Simpson fracția de ejecție - normal ≥ 45%, Teholz ≥ 55%. Metoda Simpson este folosită mai des pentru că are o precizie mai mare. Conform acestei metode, întreaga cavitate LV este împărțită condiționat într-un anumit număr de discuri subțiri. Operatorul EchoCG la sfârșitul sistolului și diastolului face măsurători. Metoda Teholz de determinare a fracției de ejecție este mai simplă, totuși, dacă există zone asinergice în LV, datele obținute pe fracția de ejecție sunt inexacte.
  2. Conceptul de normocineză, hiperkineză și hipokineză. Astfel de indicatori sunt estimate prin amplitudinea septului interventricular și a peretelui posterior al LV. În mod normal, oscilațiile septului interventricular (MUH) sunt în intervalul de 0,5-0,8 cm, pentru peretele posterior al LV - 0,9 - 1,4 cm. Dacă amplitudinea mișcărilor este mai mică decât aceste cifre, ele vorbesc despre hipokineză. În absența mișcării - akineză. Există un concept și dischinezia - mișcarea pereților cu un semn negativ. În hiperkineză, valorile depășesc valorile normale. De asemenea, poate apărea mișcarea asincronă a pereților VS, care se găsește adesea în încălcarea conducerii intraventriculare, a fibrilației atriale (AI) și a stimulatorului cardiac artificial.

Ecografia inimii la adulți și copii: transcript

  • Cum să descifrăm un ultrasunete pentru bebeluși?
  • Ecografia (ecocardiografia) inimii: transcrierea examinării camerelor inimii adulților
  • Cum să descifreze studiul ultrasunetelor (ecocardiografia) supapelor de inimă ale unui adult
  • Explicarea ultrasunetelor pericardice la adulți

Ecografia inimii și decodificarea acesteia este o metodă de diagnostic care este utilizată pentru a studia starea inimii. Un alt nume pentru această procedură este ecocardiografia. Folosind echipament special, este posibil să se determine modificările morfologice, funcționale sau patologice prezente în inimă și să se evalueze dacă există modificări patologice în supape, să le inspectați vizual, să determinați dimensiunea inimii, volumul oricărei cavități și dacă există cicatrici. Examinarea cu ultrasunete a inimii și interpretarea rezultatelor ajută la identificarea bolilor cardiovasculare.

Există abreviații în protocolul de studiu pentru inimă, care sunt ușor de înțeles doar pentru medici. O persoană care nu are o educație medicală este puțin probabil să fie capabilă să descifreze protocolul pentru examinarea ecografică a inimii. Dar, pornind de la standarde, este posibilă o concluzie independentă.

Cum să descifrăm un ultrasunete pentru bebeluși?

La nou-născuții de până la 3,5 kg, indicatorul dimensiunii finale diastolice (CRR) a ventriculului stâng (LV) este egal cu: dev. de la 1,6 cm la 2,1 cm; baieti mici de la 1,7 cm la 2,2 cm Coeficientul mărimii sistolului final (DAC) al ventriculului stâng este de 1,1 cm până la 1,5 cm În mod normal, atriul stâng trebuie să aibă diametrul: (mascul și respectiv feminin) de la 1, 1 cm până la 1,6 cm / de la 1,2 cm până la 1,7 cm. Ventriculul drept nu trebuie să depășească virginele. 1,3 cm, la baieti.1,4 cm. Grosimea peretelui ventriculului stang posterior (TLSVL) este de la 0,2 cm la 0,4 cm (fete); de la 0,3 cm până la 0,4 cm (băieți). Grosimea septului dintre ventricule (MUH) la băieți nu depășește 0,6 cm, la fete este de 0,5 cm. Coeficientul peretelui liber al ventriculului drept: (băieți / fete) nu este mai mare de 0,3 cm, dar nu mai mic de 0,2 a se vedea fracțiunile de emisie (EF) - nu mai mult de 75% pentru ambele sexe. Pentru viteza fluxului sanguin în supapa pulmonară, indicatorul este de 1,42-1,6 m / s normal.

Copiii care cântăresc până la 4,5 kg au astfel de criterii. LVDR: malch. până la 2,5 cm, la fete până la 2,4 cm LV LVF: până la 1,7 cm Diametrele de droguri pot varia de la 1,2 cm până la 1,7 cm (virgine); de la 1,3 cm până la 1,8 cm (Malch.). Diametrul LV: de la 0,6 cm până la 1,4 cm (malch.); 0,5 cm până la 1,3 cm (dev). TZSLZH: 0,5 cm Grosimea MZhP: de la 0,3 cm până la 0,6 cm Grosimea peretelui pancreasului: până la 0,3 cm Viteza de curgere a sângelui lângă valva arterei pulmonare: 1,3 m / s.

Adolescenții au deja aproape aceleași date ca adulții.

Ecografia (ecocardiografia) inimii: transcrierea examinării camerelor inimii adulților

Inițial, după efectuarea unui examen cu ultrasunete (ecocardiografie), parametrii camerelor sunt decodificați.

Ventriculul stâng trebuie să aibă greutatea țesutului muscular (miocard): la bărbați - de la 135 g la 182 g, la femei - de la 95 la 141 g. Dacă datele sunt supraestimate, este posibil ca persoana să aibă hipertrofia miocardului. Coeficientul indicelui de masă al mușchiului cardiac: bărbați de la 71 la 94 g / m2, femei de la 71 la 89 g / m2. În mod normal, ventriculul într-o stare calmă are un indicator de volum la bărbați de la 65 la 193 ml, la femei - de la 59 la 136 ml. Dimensiunile sale sunt în repaus și la momentul contracției, respectiv: de la 4,6 cm până la 5,7 cm / de la 3,1 cm până la 4,3 cm, într-o stare calmă, inima are grosimea peretelui de 1,1 cm. ecocardiografia poate indica de asemenea hipertrofie. Raportul dintre volumul de accident vascular cerebral și volumul end-diastolic (în medicină se numește fracția de ejecție) este cuprins între 55 și 60%. Dacă cifra este subevaluată, aceasta poate indica faptul că o persoană are insuficiență cardiacă. Coeficientul volumului de curgere (PP) este cuprins între 60 și 100 ml. Septul interventricular trebuie să aibă o grosime de cel mult 1,5 cm, dar nu mai puțin de 1 cm (în sistol), nu mai mult de 1,1 cm și nu mai puțin de 0,6 cm (în diastol). Devieri semnificative de la normă pot indica faptul că este prezentă o boală cum ar fi cardiomiopatia hipertrofică. Criteriile normale pentru lumenul aortei - de la 1,8 cm la 3,5 cm

În mod normal, ventriculul drept ar trebui să aibă o grosime a peretelui la repaus de 0,5 cm, indice de dimensiune de la 75 la 125 g / m2. În rest, are o dimensiune de la 0,95 cm până la 2,05 cm.

Parametrul principal al atriumului drept este BWW - volumul final diastolic în repaus, norma sa fiind de la 20 la 100 ml.

Dacă există abateri în indicii revelați prin ecografie, este posibil ca o persoană să dezvolte hipertrofia, displazia și hipoplazia ventriculului drept.

Dimensiunea atriului stâng ar trebui să fie în mod normal nu mai mică de 1,85 cm, dar nu mai mare de 3,3 cm. Indicele dimensiunii atriului stâng la persoanele sănătoase este de la 145 g / m2 la 290 g / m2.

Dacă examinarea cu ultrasunete a scos la iveală indicatorii de mărime deasupra sau dedesubtul normei, aceasta poate însemna că persoana are o deficiență a valvei atrioventriculare stângi (insuficiență mitrală) sau un defect patologic al septului interatrial.

Acești indicatori sunt caracteristici standard ale camerelor cardiace la persoanele sănătoase, dar numai un specialist îngust poate spune dacă există cu siguranță abateri sau boli.

Cheltuiește rezultatul ultrasunetelor nu este un doctor care a fost implicat în examinarea directă, iar cardiologul participant.

Cum să descifreze studiul ultrasunetelor (ecocardiografia) supapelor de inimă ale unui adult

Pentru a descifra ecografia supapelor de inimă, trebuie doar să studiați concluzia (protocolul) studiului. Principalele boli care apar cel mai adesea în supapele cardiace sunt stenoza, defecte cardiace congenitale și dobândite.

În stenoză, deschiderea aortică va fi îngustată (norma este de 2,5-3,5 cm 2), grosimea pereților ventriculului stâng este mărită. Depunerile de calciu vor fi vizibile pe valva aortică. Dacă există o defecțiune a supapei, fluxul sanguin va fi întrerupt. Pentru a determina direcția circulației sanguine, puteți utiliza Doppler.

Explicarea ultrasunetelor pericardice la adulți

Pericardul este plicul exterior al inimii care înconjoară inima din exterior. Cele mai frecvente probleme determinate de ultrasunete sunt bolile inflamatorii ale pericardului (pericardita). Acest lucru nu exclude formarea de aderențe suplimentare și acumularea de lichide. Rata variază de la 10 la 30 ml. Dacă există un indicator de peste 500 ml în protocolul cu ultrasunete, aceasta este deja o acumulare de lichid. Grosimea aortei (normală) - de la 2,0 cm până la 4,2 cm.

Protocolul cu ultrasunete conține abrevieri care sunt interpretate după cum urmează:

  • (MLJ) - m miocardul ventricular stâng:
  • (LVMI) este un indicator al indicele miocardului LV de la 71 la 93 g / m2;
  • (KDO) - coeff. end ventriculului stâng diastolic V: de la 113 la 28 (66-194) ml;
  • (CDR) - coeff. dimensiuni diastolice de la capăt: de la 46 mm la 57 mm;
  • (DAC) - coeff. dimensiuni sistolice finale: de la 31 mm la 43 mm;
  • (TO) - definește axa longitudinală;
  • (KO) - definește o axă scurtă;
  • (AO) - coeficient aortic: până la 21 mm până la 41 mm;
  • (AK) - dimensiunile valvei aortice: de la 15 mm la 26 mm;
  • (LP) - dimensiunile atriului stâng: de la 19 mm la 40 mm;
  • (PR) - dimensiunile atriului drept: de la 27 mm la 45 mm;
  • (TMMZhPd) - determină grosimea miocardului septului interventricular diastologic: de la 4 mm la 7 mm;
  • (TMMZhPS) - determină grosimea sistolică miocardică a septului interventricular: de la 3 mm la 6 mm;
  • (EF) - determină fracția de ejecție: 56-61%;
  • (MK) este un indicator al valvei mitrale;
  • (DM) este un indicator al mișcării miocardice;
  • (LA) - coeff. artera pulmonară: 7,6 mm;
  • (PP) - coeff. șoc V - 61-101 ml;
  • (DR) - indicator al dimensiunii diastolice: de la 9,5 mm la 26 mm.

Examinarea cu ultrasunete trebuie efectuată dacă o persoană simte greutate și arsură, dureri în piept pe partea stângă, tensiunea arterială crește regulat, ritmul cardiac este deranjat, lipsa respirației este prezentă, mâinile și picioarele sunt amorțite. Toate aceste simptome pot indica multiple boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv insuficiență cardiacă. Pentru a fi supus unei examinări cu ultrasunete, nu este necesar să se adreseze un medic.

uziprosto.ru

Enciclopedia de ultrasunete și RMN

Diagnosticarea ultrasunetelor inimii: norme și patologii cu ultrasunete

Inima este una dintre cele mai importante în menținerea vieții organelor. Prin urmare, acest organism are o organizare structurală și funcțională destul de complexă. Pentru a diagnostica tulburările stării inimii, multe metode de diagnostic au fost inventate sau adaptate: începând cu examinarea și terminând cu tomografia de contrast. Cu toate acestea, nu toate metodele pot arăta simultan starea atât a structurii cât și a funcționării celui mai important motor în timp real. Diagnosticarea cu ultrasunete îndeplinește aceste cerințe.

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru examinarea cu ultrasunete ale inimii sunt, de regulă, determinate în timpul examinării clinice.

  • Examinarea de rutină a nou-născuților, a adolescenților în perioada de creștere intensivă, a sportivilor, precum și a femeilor în planificarea sarcinii
  • Tulburări ale ritmului cardiac
  • hipertensiune arterială
  • După ce suferă de patologii cardiovasculare acute
  • Semnele clinice ale modificărilor structurii inimii (expansiunea limitelor ventriculare și ale atriilor, legăturile vasculare, configurația patologică, zgomotul deasupra punctelor valvei)
  • Semne ECG de nereguli în structura sau funcția inimii
  • Când sunt disponibile date privind insuficiența cardiacă
  • Cu boli reumatice
  • Dacă este suspectată endocardita bacteriană
  • Suspicate boală cardiacă inflamatorie sau pericardiu pentru un alt motiv
  • Monitorizarea dinamicii sau monitorizării tratamentului înainte și după operația cardiacă
  • Control în timpul puncției pericardice

Contraindicații pentru ultrasunetele inimii, precum și contraindicații pentru ecografie în acest moment nu sunt disponibile.

Există unele limitări, de exemplu, atunci când se efectuează procedura de ultrasunete transtoracice a inimii pentru persoanele cu grăsime subcutanată gravă sau un prejudiciu în zona procedurii, cu un pacemaker stabilit.

Există o dificultate în efectuarea de ultrasunete cu aerisire crescută a plămânilor, care, în creștere, acoperă inima, iar schimbarea fazelor mediului reflectă ultrasunetele.

pregătire

Înainte ca o ultrasunete a inimii să nu necesite o pregătire specială, nu este nevoie de dietă sau de schimbarea regimului de băut. Este important ca anxietatea în timpul procedurii să deruleze oarecum rezultatele, deoarece inima este organul care este unul dintre primii care răspunde la schimbările de dispoziție.

Procedura este nedureroasă și sigură, deci nu există nici un motiv să vă faceți griji. De asemenea, înainte de ultrasunete nu se recomandă utilizarea substanțelor care pot afecta ritmul și conductivitatea inimii (nu fumează timp de 2 ore). La efectuarea unui examen transesofagian cu ultrasunete, este nevoie de anestezie: se efectuează anestezia locală a cavității orale și, dacă este necesar, anestezia generală pentru inserarea senzorului.

Cum este diagnosticul?

Examinarea cu ultrasunete a inimii se poate face în moduri diferite. Cea mai frecventă utilizare a metodelor transtoracice și transesofagiene.

Cu ajutorul metodei transtoracice de ultrasunete, senzorul este instalat pe regiunea sternului în treimile sale medii și inferioare și pe partea stângă a pieptului. Pacientul se află pe partea stângă. În zona de proiecție a organului de testare se aplică un gel acustic special, care facilitează ultrasunetele. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră.

O scanare transesofagiană cu ultrasunete se efectuează după instalarea sondei cu ultrasunete în lumenul esofagului. În ultimul caz, nu există obstacole sub formă de țesut pulmonar sau posibile grasimi subcutanate pronunțate pentru ultrasunete.

Esofagul este foarte convenabil pentru studiu, deoarece vine foarte aproape de inimă și la nivelul atriului stâng adiacent la acesta direct, fără pericard. Cu toate acestea, instalarea senzorului în esofag poate provoca inconveniente considerabile subiectului, în astfel de cazuri este necesară o instruire specifică - anestezie generală.

O altă modalitate de a efectua o diagnosticare cu ultrasunete a bolilor sistemului cardiovascular este ecocardiografia de stres. Această metodă implică o ultrasunete a inimii după stimularea muncii sale. Pentru aceasta, pot fi folosite preparate speciale sau exerciții fizice.

Această metodă este utilizată în diagnosticul bolii cardiace ischemice, al tulburărilor ritmice sau al insuficienței funcționale a supapelor (când aceste afecțiuni sunt cauzate sub supravegherea unui medic pentru identificarea și documentarea acestuia).

Separat, există o dopplerografie cu ultrasunete. Această metodă se bazează pe reflectarea ultrasunetelor într-o perioadă de timp dintr-un punct care și-a schimbat poziția și este conceput pentru a detecta încălcări ale fluxului sanguin, în special pentru inimă - în cavitățile sale. Determinând viteza și direcția fluxului sanguin, este posibil să se determine starea supapelor: normal, insuficiență sau stenoză.

Diagnosticul cardiac fetal

Pentru a determina starea inimii fetale, se utilizează o altă metodă - cardiotocografia, care examinează ritmul cardiac fetal, ritmul, accelerația și decelerația pentru a detecta hipoxia intrauterină fetală.

Rezultatele studiului: abateri și norme

Rezultatele normale

  1. Ecografia inimii este prima analiză și evaluare a indicatorilor aortei. În partea ascendentă, diametrul său nu depășește în mod normal 40 mm. Artera pulmonară este normală în limitele a 11 - 22 mm.
  2. Indicatorii atriului stâng: dimensiunea sa ar trebui să fie cuprinsă între 20 și 36 mm.
  3. Ventilul drept: grosimea peretelui - 2-4 mm, diametrul variind de la 7 la 26 mm.
  4. Stomatita ventriculara stanga: diametrul diastolic final 37-55 mm
  5. end diametrul sistolic 26-37 mm,
  6. volumul diastolic 55-149 ml,
  7. volumul sistolic de 18-40 ml (respectiv fracția de ejecție 55-65%),
  8. grosimea pereților din spate 9-11 mm.
  9. Grosimea septului interventricular este de 9-10 mm (scade ușor în sistol).
  10. Viteza maximă a fluxului sanguin prin supapa mitrală 0,6 - 1,3 m / s,
  11. prin supapa tricuspidă de 0,3 - 0,7 m / s,
  12. zona orificiului atrioventricular stâng este de aproximativ 5 cm², dreapta - aproximativ 6 cm²,
  13. grosimea supapelor nu trebuie să fie mai mare de 2 mm.
  14. Supapele sunt, în mod normal, netede, complet închise în sistola ventriculilor și prolabiruut nu mai mult de 2 mm, în sistul atrial deschis fără stenoză.
  15. Supapă aortică: suprafața orificiilor este de aproximativ 3-4 cm².

Semne de ultrasunete ale patologiilor

  • Hipertensiunea arterială și hipertensiunea arterială simptomatică (sindromul de tensiune arterială ridicată la alte boli) se caracterizează printr-o îngroșare a peretelui ventriculului stâng. Există, de asemenea, constata ca poate provoca hipertensiune: coarctație aortică (îngustarea ea după externare din stânga arcului arterei subclavie - ligament arterial în loc), sau funcționarea defectuoasă a valvei aortice (stenoza), extinderea secțiunii din amonte aortă. În plus, plăcile aterosclerotice găsite în diafragma aortică pot provoca hipertensiune arterială.
  • Boala cardiacă valvulară. Astfel de încălcări se caracterizează prin găuri de supape de stenoză sau insuficiență a supapei invers. Valva mitrală este cel mai adesea afectată.

Stenoza valvei mitrale

Când este stenoza cea mai importantă caracteristică va fi o scădere în zona deschiderii atrioventricular stânga, închiderea timpurie a valvulelor valvei (înaintea clapete valvei tricuspide), etc. pot prezenta semne de supapă de deschidere sistola retard atriala, îngroșarea peretelui atrial stâng, extinderea cavității, mult mai târziu - îngroșarea pereților ventriculului drept și a atriumului drept, reducând umplerea ventriculului stâng și, prin urmare, eliberarea în aorta.

Deficiență de valvă mitrală

Această patologie se caracterizează printr-un flux invers de sânge (regurgitare), în timpul sistolei a ventriculului stâng înapoi în atriul stâng: un pas de lumină este de 30% fracție de ejecție în ridicată - până la 50%, în hard - o mare parte din volumul atriilor nu este umplut cu sânge de la pulmonare venele și din ventriculul stâng. Compensatorul dezvoltă mai târziu hipertrofia peretelui ventriculului stâng și o creștere a cavității sale. Bolile reumatismale cauzează cel mai adesea doar o astfel de boală de inimă.

Valva tricuspidă patologică

Defectele valvulare (stenoză și insuficiență) ale valvei tricuspidiene sunt mai puțin frecvente, semnele lor ultrasunetice sunt similare cu cele cu vicii mitrale, cu excepția absenței manifestărilor din partea inimii stângi în stenoza tricuspidă.

  • Defectele aortice: o reducere a zonei orificiului aortic este caracteristică stenozei, în timp ce îngroșarea miocardului ventriculului stâng se dezvoltă pentru a rezista la rezistența supapelor. Insuficiența aortică se caracterizează prin închiderea incompletă a supapei în diastol și, prin urmare, regurgitarea parțială a sângelui în cavitatea ventriculului stâng. Indicatori ai aceeași: turnării 30% - pentru severitate ușoară, 30-50% pentru moderata si mai mult de 50% - regurgitare severă aortic (determinat prin jet cu ultrasunete lungime de sange aruncat in ventriculul stang: respectiv severitate 5mm 5 -10 mm și mai mult de 10 mm).
  • Defectele valvei arterei pulmonare sunt asemănătoare manifestărilor față de cele aortice, dar ele sunt mult mai puțin comune.
  • Endocardita bacteriană creează o imagine a insuficienței aortice (de obicei) datorată modificării configurației normale a pliantelor supapei. În plus față de modificările inimii, caracteristice insuficienței aortice, vegetația bacteriană este detectată în imaginea ultrasonică a supapelor, care stau la baza diagnosticului.
  • Starea postinfarcării.

Infarctul miocardic este de obicei diagnosticat folosind metode mai rapide și mai simple de examinare (ECG), care vă permit să faceți un diagnostic al unei afecțiuni acute și să inițiați măsuri de urgență. Prin urmare, ecografia este folosită mai mult pentru a evalua daunele aduse mușchiului cardiac prin procesul patologic și pentru a rafina focalizarea infarctului.

Localizarea leziunii - determinarea zonei de echogenicitate modificată a peretelui ventriculului stâng, incluzând țesutul cicatricial și zonele cu activitate motrică redusă sau absentă.

Complicațiile infarctului miocardic, detectabile prin ultrasunete, pot fi: Heart anevrism (bombarea al ventriculului stâng pericardic istonchonnoy perete), ruptură septal ventricular (egalizarea presiunii arteriale in ventricule stanga si dreapta), ruptura peretelui inimii și tamponadei (umplerea cavității de pungi de inima de sânge, cresterea presiunii si tulburari ale inimii), ruptura musculara papilara (se pastreaza brosura mitrala, respectiv, atunci cand mușchiul este rupt de ultrasunete, semne de defectare a valvei) si altele.

După un infarct miocardic amânat sau în perioada sa acută, pot să apară tulburări de conducere sau tulburări ale ritmului cardiac.

  • Ritmul miocardic și tulburările de conducere.

Din nou, crucial în diagnosticul decide electrocardiografie, cu toate acestea, cu ultrasunete poate fi utilizat pentru a clarifica natura încălcării: actualizare de reducere a ratei de camere separate, detectarea modificărilor structurii miocardic (cicatrice miocardic), care poate fi cauza diferitelor tulburări de conducere, aritmia.

Pericardita este uscată (inflamația sacului pericardic), efuzivă (fluidul apare în cavitate - exudat) și constrictiv (după spargerea pericardului dintre foi, se formează vârfurile fibrinei, care limitează mișcarea inimii). Mai bine la ultrasunete, este posibil să se determine acumularea de lichid, care arată ca o extindere a benzii hipoechoice din jurul inimii. De asemenea, sarcina de ultrasunete este de a monitoriza acele pentru aspirarea acestui fluid.

concluzie

Ecografia de astăzi este aproape o metodă universală de studiu a tulburărilor în diferite sisteme ale corpului, inclusiv sistemul cardiovascular. ECHO-ul inimii este utilizat cu succes pentru a identifica atât patologiile organice cât și cele funcționale ale inimii.

Pinterest