Caracteristicile arteriosclerozei non-non-îngrijitoare

Ateroscleroza nonstenozantă a arterelor musculare și musculo-elastice nu este un diagnostic, ci o variantă a cursului asimptomatic sau etapa inițială (latentă, subclinică) a patologiei. Acest formular a fost detectat anterior numai la autopsie. Metodele moderne permit asocierii anumitor semne de deteriorare a peretelui vascular cu ateroscleroză.

Sa constatat că, înainte de restrângerea vasului, este posibilă diagnosticarea aterosclerozei non-stenotice la persoanele de peste 55 de ani în 25-55% din cazuri. Acest lucru este foarte important deoarece manifestările clinice, de exemplu, în ateroscleroza arterelor carotide, apar numai atunci când se suprapun cel puțin 50% din diametrul vasului. Iar frecvența detectării ei la persoanele mai în vârstă de 80 de ani este de numai 7,5%.

Studiile efectuate la Școala Științifică din Edinburgh în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 și 75 de ani au arătat aproximativ aceleași rezultate comparative: stenoza a fost detectată la 4,5% dintre cei examinați, asimptomatici în 24,6%. Tratamentul preventiv, care a început în stadiul preclinic, va ajuta la prevenirea mult mai eficientă a complicațiilor ulterioare ale bolilor cardiace și vasculare.

Cine risca ateroscleroza timpurie?

Ateroscleroza este considerată de mulți ca o boală indispensabilă de vârstă înaintată. Cu toate acestea, la testarea persoanelor în vârstă, nu toți au semne evidente. Sa stabilit că contingentul "preferat" este:

  • persoanele cu ereditate împovărătoare (membrii familiei au boală hipertensivă, ischemie miocardică și accident vascular cerebral);
  • nu lucrează fizic;
  • cu condiții de motor limitate;
  • predispuse la supraalimentare și excesul de greutate;
  • cu stres emoțional experimentat și având o profesie cu tensiune nervoasă mare.

Ce se întâmplă cu navele în perioada latentă?

Alegeți unul dintre motive și limita, de exemplu, numai factorul nutrițional (alimente) este greșit. Apariția plăcii, îngustarea arterei, este precedată de o perioadă lungă, începând din copilărie. Ateroscleroza nonstenosantă trebuie să treacă prin anumite etape.

În perioada dolipidă, vasele suferă un spasm frecvent. O importanță majoră sunt factorii implicați în reacția la situațiile stresante, inclusiv la modificările hipofizo-adrenale. Pentru progresia aterosclerozei, creșterea permeabilității vasului, schimbarea structurii peretelui. Acest rol este realizat de agenți infecțioși, defalcarea inervației.

Lipoidoza apare atunci când incluziunile grase penetrează liber peretele arterei din lumenul vasului împreună cu plasmă sanguină.

Cantitatea de lipide din alimente este de 10 ori mai mică decât cea sintetizată în corpul uman. Aceste substanțe grase pe care colesterolul le rupe în timpul "precipitării" sunt stabilite: trigliceride, α-lipoproteine ​​și β-lipoproteine. Acestea sunt complexe de proteine-grăsimi care diferă în proporția de proteine ​​și grăsimi (în lipoproteine ​​α-39,3% și 60% în proteine, în lipoproteine ​​β-76,7% în lipide și 43% în proteine). Datorită suprasolicitării grase, β-lipoproteinele sunt mai puțin stabile și se descompun cu ușurință, eliberând lipide solubile.

Trigliceridele sunt implicate în enzima lipază. Acesta scindează compușii pentru a forma β-lipoproteine. Prin urmare, în formarea depozitelor de colesterol ale vaselor de sânge, se atașează importanța activității reduse a lipazei.

Ce simptome pot fi asociate probabil cu perioada inițială de ateroscleroză?

Schimbările aterosclerotice timpurii ale vaselor nu sunt însoțite de simptome clinice severe și, prin urmare, nu sunt, de obicei, diagnosticate. Să presupunem că perioada inițială sau forma non-stenotică a cursului se bazează pe tulburări neurovasculare și metabolice:

  • tendința de spasme generale sau regionale;
  • niveluri crescute de colesterol în sânge și modificări ale compoziției lipoproteinelor;
  • detectarea patologiei vasculare în timpul examinării.

Cea mai comună ateroscleroză non-stenoasă afectează arterele brahiocefalice, aorta și vasele inferioare.

Există două etape ale bolii:

  1. preclinice,
  2. cu semne clinice.

Se știe că semnele clinice apar atunci când o îngustare a diametrului vasului și mai mult. Apoi, pacientul va simți cu siguranță schimbările în starea lui.

Contracțiile spastice ale arterelor cerebrale provoacă aceste simptome precoce:

  • oboseală crescută;
  • slăbirea atenției;
  • amețeli;
  • iritabilitate;
  • pierderea memoriei;
  • insomnie.

Simptomele preclinice ar trebui clarificate cu întrebări principale. Viziunea generală a pacientului vorbește despre îmbătrânirea prematură:

  • pielea uscată încrețită;
  • subțierea și căderea părului;
  • spini de unghii;
  • mers pe jos în pași mici;
  • schimbând natura și inteligența.

În stadiul inițial de ateroscleroză a arterelor brahiocefalice (care includ complexul subclavian drept, carotidă și vertebral) prin intervievarea pacientului pot fi identificate:

  • dureri de cap cu greață și amețeli cu tensiune arterială normală;
  • tinitus, agravat de mișcarea capului;
  • apariția unei slăbiciuni generale;
  • amorțirea membrelor inferioare;
  • vizibilitate redusă, ocazional întunecare, "zboară" și "fulgi de zăpadă" în ochi.

În leziunile aortice preclinice, ateroscleroza este posibilă în orice parte a acesteia, atât în ​​regiunile toracice cât și abdominale. Pacientul are:

  • disconfort in inima;
  • episoade ocazionale de dureri abdominale care nu sunt asociate cu alimentația;
  • dezvăluie neașteptat creșterea presiunii sistolice (superioare);
  • răgușirea și tusea fără simptome reci.

La începutul aterosclerozei arterelor inferioare indicați:

  • limp când mersul pe jos din cauza durerii în mușchii vițelului;
  • dispariția durerii pe cont propriu după o odihnă;
  • crampe la nivelul picioarelor pe timp de noapte;
  • rece, chiar și în condiții calde.

Semne de diagnosticare

Simplele caracteristici de diagnoză despre care cunosc toți doctorii includ:

  • presiunea sistolică crescută cu cifre normale de nivel inferior, zgomot pronunțat în timpul auscultării pe aorta în ateroscleroza aortică;
  • temperatura scăzută a piciorului afectat la atingere, incapacitatea de a determina ruperea de pe spatele piciorului, definirea indiciului gleznă-brahial (măsurați presiunea asupra piciorului, așezând manșeta chiar deasupra genunchiului și modul obișnuit pe braț) Este posibil să se concluzioneze că vasele sunt scleroză.
  • reoencefalografie - vă permite să instalați o scădere a nutriției creierului prin arterele principale;
  • rheovasografia - o metodă similară utilizată pentru verificarea vaselor din alte zone;
  • angiografie - un agent de contrast captează tipul și permeabilitatea arterelor pe radiografii;
  • radiografia inimii în două proiecții - arată starea arcului aortic;
  • Ecografia arterelor carotide - vizualizează îngustarea la nivelul bifurcației;
  • Doppler de scanare a vaselor - o tehnică pentru studierea dimensiunii vasului, a vitezei fluxului sanguin, a contururilor și a densității peretelui;
  • scanarea izotopilor este un studiu costisitor, realizat în centre specializate.

Ce este considerată o complicație?

Trecerea procesului non-cuibărării la contracția cu dezvoltarea etapelor ischemice, trombonecrotice și fibroase ulterioare poate fi considerată un mecanism complicat.

  1. În stadiul ischemiei, pacientul suferă de manifestări clasice ale bolii coronariene cu atacuri tipice de angină pectorală, insuficiență cronică ischemică cronică se formează, fluxul sanguin prin arterele renale, vene femurale și mezenterice este afectat.
  2. Complicațiile trombo-necrotice se caracterizează prin simptome de afectare acută a fluxului sanguin: infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză și embolie a altor vase.
  3. În faza fibroasă sau sclerotică, parenchimul organelor este înlocuit cu țesut cicatricial, funcția lor este redusă drastic, simptomele indică insuficiența inimii, creierului, rinichilor și ficatului. Aceste schimbări sunt ireversibile.

Metode de tratament

Tratamentul aterosclerozei în stadiul preclinic servește ca prevenirea răspândirii și manifestării complicațiilor.

Dieta trebuie schimbată în conformitate cu tabelul de dietă numărul 10, care reduce aportul de grăsimi animale și sare.

Medicamentele pot ridica doar un medic. În funcție de simptomele inițiale, testele de sânge și manifestările locale, se recomandă următoarele:

  • statine pentru a sprijini nivelurile normale de lipoproteine;
  • aplicarea în curs a vasodilatatoarelor;
  • medicamente prescrise cu prescripție care diluează sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • complexele vitamin-minerale ajută la menținerea metabolismului în peretele vascular, stopând îmbătrânirea.

Este necesar să se consulte cu privire la utilizarea în tratamentul imunostimulanților, care împiedică sensibilitatea la infecții, prin urmare, de asemenea, protejează pereții vaselor de sânge.

Detectarea aterosclerozei într-o formă neostenică ar trebui considerată ca un stimulent pentru acțiunile de conservare a sănătății. În această etapă, mult este determinată de atitudinea pacientului față de iubitul său.

Semne de ateroscleroză non-nosocidică

Ateroscleroza nonstenozantă este o boală gravă a sistemului cardiovascular. În această stare cronică la o persoană, munca acestor artere elastice este perturbată:

  • arterele principale;
  • arterele brahiocefalice extracraniene;
  • arterele subclavice;
  • pulmonar;
  • extracranian;
  • aortă;
  • arterele carotide și carotide.

Pur și simplu pune, cu această boală într-o persoană artere diferite sunt blocate. Motivul pentru aceasta este depunerea și întărirea grăsimilor (așa-numitele plăci de colesterol) în căptușeala interioară a arterelor.

Ateroscleroza non-nosozică a arterelor membrelor inferioare și a arterelor brahiocefalice se caracterizează prin faptul că plăcile nu cresc în lățime, dar în lungime, astfel încât o persoană nu are tulburări serioase în sistemul de flux sanguin. Această patologie reduce numai intensitatea și presiunea sângelui.

simptome

Această formă de ateroscleroză se caracterizează prin astfel de manifestări:

  1. O persoană este deranjată de tinitus persistent.
  2. Slăbiciune generală a corpului și a membrelor.
  3. Amețeli.
  4. Frecvența amorțită a membrelor.
  5. Întunecarea în ochi, care apare atunci când o persoană schimbă poziția corpului (se ridică sau se așează brusc).
  6. Depresie și depresie frecventă.
  7. Neatenție.
  8. Dureri frecvente în cap.
  9. Sentimentul de greutate a capului.
  10. Durere în articulații.
  11. Umflarea membrelor.
  12. Deficiențe de memorie
  13. Tulburări de somn și insomnie frecventă.

În plus, în diferite stadii ale acestei patologii se manifestă în moduri diferite:

  1. În prima etapă, o persoană bolnavă are reacții slabe la pupil la lumini strălucitoare.
  2. În a doua etapă, pacientul dezvoltă o încălcare a funcțiilor cognitive. Treptat, își pierde capacitatea de a lucra. De asemenea, el poate avea micro-stroke care cauzează sincopă.
  3. În cea de-a treia etapă a bolii într-o persoană țesutul cerebral este deteriorat și memoria este afectată.

diagnosticare

Ateroscleroza nonstenosală a BCA și a altor tipuri de artere este diagnosticată prin următoarele studii:

  1. Doppler cu ultrasunete. Această procedură va arăta starea generală a pereților vaselor de sânge și va identifica viteza fluxului sanguin.
  2. Ecografia inimii.
  3. Tomografia computerizată a creierului și a inimii.
  4. Test de sânge general.
  5. Măsurarea presiunii unei persoane la fiecare patru ore va oferi o imagine generală a stării pacientului în timpul zilei.

Tratamentul medicamentos

După diagnosticarea acestei boli, medicul curant prescrie o terapie cuprinzătoare de medicamente. Tratamentul include astfel de medicamente:

  1. Aspirina și cardiomagnil. Acestea contribuie la diluarea sângelui gros și la reducerea riscului de atac de cord.
  2. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în artere, sunt prescrise următoarele medicamente: Actovegin, chimes.
  3. Pentru a normaliza starea psiho-emoțională a pacientului, sunt prescrise sedativele. Dacă pacientul are depresie severă, atunci îi sunt atribuite medicamente hipnotice și antidepresive cu spectru larg (spasmagon).

Ateroscleroza nonstenozită a arterelor carotide și a arterelor brahiocefalice este bine tratată și fizioterapie. Acestea includ:

  • hidroterapie;
  • masaj pentru picioare;
  • dioxid de carbon;
  • bai de oxigen;
  • exerciții terapeutice.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul în care terapia medicamentoasă nu a dat rezultatele așteptate și starea pacientului continuă să se deterioreze. Chirurgia endovasculară se efectuează ca o intervenție chirurgicală. Sarcina ei este de a efectua stentarea vasului afectat (ocluzat).

Dacă artera (vasul) este puternic blocată, partea sa este îndepărtată. În locul său este o proteză artificială. Dacă zona îndepărtată nu este mare, vasul va fi prins.

Tratament preventiv

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli sau a vă îmbunătăți starea în stadiile incipiente ale bolii, trebuie să urmați aceste recomandări:

  1. Să renunțe la obiceiurile proaste (băuturi, fumat).
  2. În mod regulat se angajează în terapia fizică. Oamenii sănătoși pot practica yoga, dansul, înotul și alte activități fizice. Aceste clase vor avea un efect benefic asupra fluxului sanguin al vaselor.
  3. Evitați supraîncărcarea.
  4. Limitați stresul și încărcăturile grele cât mai mult posibil.
  5. Aveți un somn complet (este, de asemenea, de dorit să vă relaxați în timpul zilei).
  6. Persoanele bolnave trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului.
  7. Eliminați sau cel puțin să limitați aportul de sare.
  8. Limitați consumul de zahăr și produse de cofetărie (prăjituri, dulciuri, prăjituri etc.).
  9. Refuzați alimentele prajite și alimentele care conțin cantități mari de grăsimi animale (unt, turbă, ficat, miel).
  10. Bazele dietei trebuie să fie legumele, fructele și cerealele.
  11. Nu mai mult de trei ori pe săptămână, o persoană bolnavă ar trebui să mănânce carne de pasăre fiartă, pește (aburit sau fiert), șobolan și albus de ou.
  12. Este permisă folosirea iaurtului cu conținut scăzut de grăsimi, a iaurtului și a brânzei de vaci.
  13. Când apar primele simptome ale unei boli, o persoană trebuie să consulte un medic pentru a nu declanșa starea sa.

Ateroscleroza nonstenoasă

Atenoscleroza nonstenoasă este o boală destul de frecventă, în timpul căreia nu sunt lumenul vaselor afectate, ci pereții lor. Dacă credeți că există statistici, putem concluziona că placa poate închide vasul până la cincizeci la sută, doar o astfel de ateroscleroză în medicină se numește nestenosiruyuschy.

Să analizăm exact cum apare boala descrisă. Primul lucru de observat este manifestarea unor schimbări minore în artere. Următoarea etapă este formarea unei proeminențe și a plăcii în sine. Ce este interesant, în opinia medicilor, ateroscleroza non-stenotică nu poate fi diagnosticul oficial. După cum sa menționat mai sus, boala este foarte frecventă, în special la persoanele care se apropie de jubileu de 50 de ani. Deoarece acest fenomen apare în aproape toate persoanele în vârstă, cele mai multe nu-i acordă atenție, dar în zadar, deoarece ignorarea poate duce la complicații grave și chiar la accident vascular cerebral. Datorită faptului că un anumit grup de artere este mai predispus la formarea plăcilor, riscul de a obține un accident vascular cerebral crește.

Trebuie remarcat faptul că riscul de complicații grave este puțin probabil, și mai potrivite pentru un alt tip de ateroscleroza, dar nu ar trebui să ignore acest fenomen, Deoarece circulația sângelui în organism este perturbată, fără a eșua. Un AS non-stenotic este diagnosticat folosind ultrasunete, care ajută la determinarea:

  1. Starea generală a pereților vaselor de sânge și a arterelor.
  2. Determinarea în organism a vitezei de curgere a sângelui.
  3. Diagnosticul celor mai mici leziuni ale vaselor de sânge.
  4. Calculați puterea de înfrângere.

Ateroscleroza nonstenosară a arterelor extracraniene

Dacă vorbim despre ateroscleroza nestenaziruyuschem arterelor extracraniene, trebuie remarcat faptul că ateroscleroza este mult mai frecvente decât în ​​departamentele intracraniene, motiv pentru care astăzi este dat un pic mai multă atenție.

Simptomele acestei boli pot fi detectate separat și în alte boli, dar dacă adăugați toate simptomele în total, puteți diagnostica cu siguranță ateroscleroza extracranială non-nostenosară, și anume:

  1. Frecvența apariției zgomotului în cap, precum și în urechi, fără niciun motiv.
  2. Amorțeală și slăbiciune, mai ales în membre.
  3. La pacienții cu amețeli și o înnegrire accentuată a ochilor.

Această listă parțială poate fi completată cu mai multe simptome, dar ele pot fi în totalitate individuale sau absente cu totul.

Pentru a preveni această boală, este în primul rând necesar să menținem nivelul normal al colesterolului, reducând astfel riscul de formare a plăcii noi. Pacienții pot opri afecțiunile și chiar pot duce o viață sănătoasă și activă, dar trebuie să respectați anumite reguli. Este necesar să planificați cu atenție modul de funcționare a zilei pentru a stabiliza programul de viață. Limitat la o anumită categorie de produse, este de dorit să se evite grăsimea, carnea. Luați anticoagulante care ajută circulația sângelui și lichefiați cheaguri de sânge. Când luați orice medicament, consultați-vă medicul.

O metodă dovedită de tratare a venelor varicoase la domiciliu timp de 14 zile!

Ateroscleroza BCA (arterele brahiocefalice): dezvoltare, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Ateroscleroza BCA (arterele brahiocefalice) este una dintre cele mai frecvente localizări ale procesului aterosclerotic, care este detectată în special la vârstnici și vârstnici și duce la tulburări hemodinamice ale creierului.

depozite aterosclerotice în arterele brahiocefalice

Leziunea vasculară cu plăci aterosclerotice este larg răspândită în rândul populației lumii. Această boală insidioasă începe treptat, chiar și la o vârstă matură, atunci când o persoană conduce un stil de viață activ, lucrează foarte mult și nu acordă suficientă atenție sănătății sale din cauza lipsei de timp liber, a bunăstării și a lipsei de gânduri despre apropierea vârstei și consecințele ei.

Între timp, semnele inițiale de ateroscleroză pot fi detectate deja la vârsta de 40-45 de ani, mai des la bărbați. Femeile în această perioadă pentru a proteja impotriva hormonilor sexuali aterosclerozei, dar ca menopauza si pentru a reduce riscul de concentrare bolii crește, și 65-70 ani incidența aterosclerozei, inclusiv arterele brachiocefalic devine aproximativ la fel în ambele sexe.

Deosebit de ateroscleroza semnificație a arterelor brachiocefalic devine din cauza încălcării circulației cerebrale și a riscului de condiții periculoase - accident vascular cerebral, deși manifestarea bolii cronice sub forma de dementa, de asemenea, aduce o mulțime de probleme, și mai devreme sau mai târziu, duce la moartea pacientului.

Arterele brahiocefalice includ trunchiul brahiocefalic, arterele articulare stângi și cele carotide comune. Aceste trunchiuri mari provin direct din aorta, se ramifica in vase cu diametru mai mic implicate in formarea cercului arterial (Willis) al creierului care transporta sange catre tesutul nervos.

Din arterele subclavice încep vertebrate, care se îmbină în baza creierului cu artera bazilară, artera mare, dând naștere la sursele de alimentare cu sânge din spatele creierului și cerebelului mare (cerebralul posterior). Patologia arterelor vertebrale este cunoscută de mulți, cel mai adesea este asimetria sau îngustarea locală, care este congenitală, iar ateroscleroza dobândită în timpul vieții agravează într-o mare măsură lipsa fluxului sanguin și contribuie la ischemia creierului.

Structura BCA și arterele creierului care se hrănesc cu ele

Pentru a nu pierde momentul declanșării bolii, persoanele expuse riscului trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor și să viziteze în mod regulat medicul, să efectueze cercetări adecvate și să ia medicamente prescrise de un specialist. Diagnosticarea și tratamentul în timp util pot încetini progresia aterosclerozei și pot preveni complicațiile, dintre care cel mai periculos este un accident vascular cerebral.

Contextul hemodinamic al BCA de ateroscleroză și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor brahiocefalice se dezvoltă la cei predispuși la aceasta sub influența factorilor externi negativi, a stilului de viață, a eredității. Pentru el conduce:

  • Predispoziția genetică - ateroscleroza oricărei localizări cu rude apropiate de sânge, riscul de patologie crește semnificativ;
  • Fumatul, abuzul de alcool - contribuie la vasospasm, tulburări metabolice, hipertensiune;
  • Particularitățile nutriției cu predominanța grăsimilor animale, fripturi, carne afumată, mese târzii, neglijență de fibre, fructe de mare, legume proaspete și fructe;
  • Hipodinamia este unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la tulburări sistemice hemodinamice, fluctuații ale tensiunii arteriale, modificări ale metabolismului lipidelor și carbohidraților;
  • • patologie concomitentă sub formă de hipertensiune arterială, provocând deteriorarea stratului interior al pereților arteriali;
  • Anomalii congenitale ale ramificării vaselor de sânge, stenozele lor, tortuozitățile în părțile extra- și intracraniene;
  • Sexul masculin (la femei estrogenii joacă un rol de protecție);
  • Vârstă avansată;
  • Obezitatea generală - excesul de greutate inițiază modificări metabolice, hipertensiune arterială, ateroscleroză nu numai a BCA, ci și a altor trunchiuri arteriale mari.

Ateroscleroza BCA la nivel extracranian pentru o lungă perioadă de timp poate fi subclinice datorită diametrului mare al lumenul vasului, dar mai devreme sau mai târziu, se face simtit semne de ischemie cerebrală, complicații tromboembolice și țesutul nervos cardiac.

Cauzele hemodinamice ale leziunilor aterosclerotice GCA considerat un flux sanguin rapid în zona sistemului circulator, ramificare vasculare multiple, inclusiv - la un unghi ascuțit, care creează turbulență și sânge turbulente, care, sub presiune ridicată „hit-uri“ de pe peretele vasului, deteriorarea stratului interior și creează condiții pentru fixarea acolo "plutitoare" în lipoproteinele din sânge.

La nivelul extracranian, zonele de ramificare a arterelor carotide comune către ramurile interne și externe devin locul creșterii plăcii, însă trunchiul brahiocefalic însăși, arterele carotide, vertebrale, bazilare nu stau la o parte. Cu cât este mai mare pacientul și cu atât îi afectează mai mulți factori adversi, cu atât mai mare va fi volumul și amploarea deteriorării vaselor.

Ateroscleroza regiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice este periculoasă în sine, determinând o scădere a aportului de nutrienți și oxigen la nivelul creierului și a complicațiilor acestuia. În special, detașarea unei plăci sau a unei părți din aceasta, masele trombotice sau ateromatoase este plină de embolie, ceea ce provoacă o obstrucție a ramurilor unui calibru mai mic - vertebrate, bazilare, cerebrale.

Segmentele intracraniene sunt cele mai des implicate în calea embolică, totuși, leziunile aterosclerotice independente nu sunt neobișnuite, în special la vârstnici. Poate o leziune combinată a arterelor extracraniene și intracraniene, care are un prognostic foarte grav.

Cu o îngustare partiala a arterei, gama bine dezvoltată a fluxului sanguin cerebral poate compensa ateroscleroza, slab sau nici un simptom, dar este cunoscut faptul că structura cercului de Willis extrem de variabil, și nu toată lumea, acesta este închis și are un număr suficient de nave. Caracteristicile anatomice ale sistemului vascular al creierului pot predispune la o manifestare timpurie a procesului aterosclerotic, la un curs sever și la un risc foarte mare de catastrofă vasculară sub formă de atac de cord sau hemoragie.

În funcție de amploarea leziunii, se disting următoarele:

  1. Ateroscleroza nonstenosară a BCA;
  2. Stenozarea procesului aterosclerotic.

Este clar că calitatea vieții, natura tratamentului și prognosticul vor fi afectate de cât de mult artera este îngustată. Cu cât placa se extinde mai mult în lumen, cu atât mai puțin sânge poate curge mai departe spre creier, iar riscul ruperii unei astfel de plăci este de câteva ori mai mare decât în ​​locația superficială și "plat".

Dacă grăsimea corporală are aspectul de benzi sau pete, crește de-a lungul vasului, atunci fluxul sanguin va suferi într-o măsură mai mică. Desigur, volumul de lichid care trece prin această zonă va scădea treptat, dar este puțin probabil ca linia vasculară să fie complet blocată. O astfel de leziune se numește ateroscleroză non-stenotică.

In plus, cresterea treptata a hipoxiei da o sansa altor parti ale sistemului circulator al creierului de a se adapta la conditiile in schimbare - pentru a include solutii, inclusiv inelul Willis. Arterele își vor îndeplini funcția greu, dar creierul va primi în continuare nutriția de care are nevoie.

Despre ateroscleroza nestenoziruyuschem spun atunci când placa acoperă mai mult de jumătate din diametrul arterei sau „răspândirea“ de sex, dar cu o astfel de concluzie nu poate fi vigilent: nestenoziruyuschy BCA ateroscleroza poate merge într-o etapă mai profundă și cauza blocarea navei.

Ateroscleroza aterosclerozei BCA este o formă mult mai severă a bolii, în care cel puțin jumătate din diametrul arterei este ocupat de o placă proeminentă. În această stare, există o obstrucție severă a permeabilității vasului, în timp ce ruptura sau tromboza este mult mai probabilă.

Collateralul fluxului de sânge în timpul stenozei BCA va fi parțial ajustat, dar nu va fi suficient din cauza lipsei de timp, dezvoltarea rapidă a consecințelor negative și structura anormală probabilă a cercului arterial al creierului.

Stenoza aterosclerozei la nivelul BCA poate progresa rapid, iar blocajul total al vasului este un fenomen foarte periculos, în care nu putem vorbi despre recuperare, ci despre salvarea vieții pacientului.

Astfel, ateroscleroza regiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice și deteriorarea ramificațiilor lor intracraniene sunt la fel de importante pentru pacienți, dar gradul de îngustare joacă un rol crucial în determinarea caracteristicilor simptomelor și a probabilității complicațiilor care amenință viața.

Simptomele leziunii aterosclerotice a vaselor brahiocefalice

Dacă BCA este afectată de ateroscleroză, sunt posibile două "scenarii" de dezvoltare a evenimentelor:

  • Creșterea cronică continuă a hipoxiei care stă la baza encefalopatiei dyscirculatorii sau a ischemiei cerebrale cronice;
  • Ajustarea lumenului acut cu stoparea completă a fluxului sanguin și formarea unui centru de necroză.

Cele mai frecvente simptome la pacienții care suferă de modificări BCA sunt considerate semne de înfometare a creierului prin oxigen:

  1. amețeli;
  2. Dureri de cap;
  3. "Zboară" în fața ochilor, simțindu-i giulgiul;
  4. Oboseală, senzație de oboseală;
  5. insomnie;
  6. Stări preconștiente și episoade de inconștiență;
  7. Reducerea abilităților intelectuale, a memoriei, a dificultății de concentrare;
  8. Modificări comportamentale, tulburări mintale severe.

Semnele bolii sunt absente de mult timp sau exprimate în măsura în care este mai ușor să le asociezi cu exces de muncă, muncă grea și experiențe emoționale. În stadiul inițial, placa nu contractează lumenul într-o mare măsură și poate avea chiar și un aranjament plan, colateralele asigură alimentarea cu sânge a creierului, prin urmare manifestările sunt variabile, rare și nespecifice.

Unul dintre primele și cele mai frecvente semne de ateroscleroză a vaselor brachiocefalice este considerat amețeli. Se mărește cu vârfuri ascuțite ale capului, când vasele nu au timp să redirecționeze sângele, ocolind zona afectată. Atacurile de amețeli pot fi însoțite de o coordonare insuficientă a mișcărilor, căderilor și leziunilor, astfel încât pacienții trebuie să fie foarte atenți.

Pe măsură ce crește volumul plăcii și gradul de ocluzie a lumenului arterei devine mai multe simptome. Pacientul începe să se îngrijoreze persistent, slab tratabil cu dureri de cap analgezice asociate cu creșterea ischemiei cerebrale, pe care organismul nu mai poate să o elimine pe cont propriu. În cazul fluctuațiilor tensiunii arteriale, în special în cazul unei scăderi sau a hipotensiunii constante, severitatea ischemiei va fi agravată.

Ateroscleroza cu stenoză cauzează simptome severe de înfometare a creierului în oxigen, în care mai devreme sau mai târziu există semne de demență inițială. Pacienții suferă de uitare, devin iritabili, predispuși la depresie, își pierd apetitul și motivația pentru acțiuni direcționale, lipsa de înțelepciune, inconsistența gândurilor și a judecăților.

Stadiul avansat al aterosclerozei BCA cu leziuni ale ramurilor care transporta sânge către creier este caracterizat prin toate semnele de demență vasculară, care pot fi urmărite la vârsta vârstnică și senilă. Pacientul devine inadecvat, nu este orientat în spațiu și însuși, vorbirea este incoerentă și lipsită de sens, iar în stadiul terminal nu mai este capabil să se miște și să se autoservice, necesită monitorizare și îngrijire constantă.

  • Parareză și paralizie;
  • Tulburări de sensibilitate;
  • Tulburări de vorbire, auz, viziune;
  • Întreruperea muncii organelor pelvine;
  • Coma.

Aceasta este doar o parte din posibilele tulburări neurologice care decurg din vina unui accident vascular cerebral. Este de remarcat faptul că ateroscleroza arterelor cerebrale bazilare și posterioare aproape întotdeauna provoacă accidente severe în aval datorită calibrului mare al arterelor și insuficienței posibilităților de rezervă a fluxului sanguin în regiunile creierului posterior.

Ateroscleroza ramurilor extracraniene ale BCA poate provoca simptome de insuficiență a fluxului sanguin la nivelul extremităților superioare. Pacienții cu această tulburare de amorțeală, slăbiciune, târâtoare și pierderea senzației în mâini.

diagnosticare

Diagnosticul aterosclerozei BCA nu se poate face exclusiv pe baza simptomelor și plângerilor pacientului, deși sunt atent determinate de către medic. Informațiile privind ereditatea și cazurile familiale ale bolii sunt, de asemenea, importante. Nu există semne externe de patologie, dar în unele cazuri poate fi observată o pulsație a vaselor cervicale, indicând indirect ateroscleroza posibilă.

Metodele fiabile de a diagnostica patologia BCA vor fi:

  1. Doppler cu ultrasunete;
  2. MR angiografie;
  3. Angiografia angiopatică sau MSCT cu contrast.

Cea mai accesibilă modalitate de a detecta procesul aterosclerotic în BCA poate fi considerată o ultrasunete cu doppler în care medicul poate determina localizarea, dimensiunea plăcii, gradul de stenoză a vasului și diverși parametri ai fluxului sanguin în condiții patologice.

Semnele ultrasunete de ateroscleroză în arterele brahiocefalice vor detecta un defect local care limitează fluxul sanguin, o scădere a diametrului interior al vasului, o scădere a vitezei fluxului sanguin. Această procedură este indicată în special pentru pacienții cu ateroscleroză din alte locuri, vârstnici, pacienți cu diabet zaharat și alte tulburări metabolice.

Semnele ecografice ale stadiului incipient al aterosclerozei non-stenotice a arterelor brahiocefalice sunt rare, cu toate acestea, chiar și în această etapă a bolii, patologia poate fi detectată, ceea ce face posibilă dezvoltarea rapidă a unei tactici pentru tratarea și prevenirea complicațiilor.

Cu angiografia cu raze X de contrast și MR-angiografia, este posibil să se stabilească locul exact al formării plăcilor nu numai în segmentele extracraniene ale arterelor, ci și în vasele intracraniene. Studiul poate completa o scanare IRM a creierului, arătând amploarea modificărilor ischemice.

Tratamentul aterosclerozei

Tratamentul aterosclerozei BCA este supus principiilor generale de gestionare a pacienților cu leziuni aterosclerotice ale altor vase. Poate fi medical sau chirurgical.

În elaborarea unui plan de gestionare a pacientului, medicul va recomanda cu siguranta schimbarea modului de viata si a nutritiei. Aceste măsuri pot încetini semnificativ progresia patologiei și pot preveni complicațiile acesteia.

Activitatea fizică adecvată, normalizarea greutății, eliminarea obiceiurilor proaste este primul lucru pe care un pacient cu semne de ateroscleroză al BCA trebuie doar să facă.

Dieta - al doilea pas important, fără de care nu există nici o șansă de rezultat favorabil. Alimentele degresate și grase sunt excluse din dietă, preferându-se cerealele, legumele, fructele, carnea și peștele slabe, mai bine aburit, fiert sau tocit.

Tratamentul medicamentos include:

  • Medicamente care normalizează metabolismul grăsimilor și scăderea colesterolului în sânge - lovastatina, simvastatina, atorvastatina, etc;
  • Antiplachetare și anticoagulante - aspirină, warfarină, clopidogrel.

Statinele care reduc colesterolul din sânge sunt recomandate aproape tuturor persoanelor aflate deja în stadiul inițial de ateroscleroză, cu toate acestea au contraindicații și pot provoca o serie de efecte secundare, prin urmare utilizarea lor independentă este inacceptabilă.

Aspirina este una dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru patologia vasculară și cardiacă. Se remarcă printr-o bună tolerabilitate, un cost redus și o eficiență ridicată în ceea ce privește prevenirea complicațiilor trombotice. În cazul aterosclerozei, este prescrisă într-o doză de 100 sau 300 mg, considerată sigură, dar persoanele cu gastrită și ulcer ar trebui să fie extrem de atent, deoarece chiar și o mică doză de aspirină poate provoca complicații.

Potrivit indicațiilor, pot fi prescrise nootropice (piracetam), vasodilatatoare (Actovegin), sedative, antidepresive. Se recomandă, de asemenea, vitaminele și antioxidanții.

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile de ateroscleroză ocluzivă severă a secțiunilor extracraniene ale BCA. Sunt:

  1. Endarterectomia radicală cu îndepărtarea segmentului afectat al arterei (adesea pe carotidă);
  2. Stentul - instalarea unui tub tubular, restabilind permeabilitatea vasului, este considerată una dintre cele mai moderne și mai puțin metode de tratament chirurgical;
  3. Măsurarea, atunci când fluxul sanguin este furnizat de un bypass artificial creat.

Pacienții cu o vârstă relativ tânără ar trebui, de preferință, să sufere, dar costul operației este mare, ceea ce nu permite punerea în flux. Mai accesibil este endarterectomia deschisă, în care chirurgul îndepărtează zona afectată, cusăturile vasului sau fixează o proteză pentru o leziune lungă.

invazia carotidiană minim invazivă

Astfel, ateroscleroza BCA este o patologie foarte gravă care necesită o observare dinamică cu monitorizarea periodică a ecografiei, determinarea spectrului de lipide din sânge și consultările unui neurolog. Numai diagnosticarea precoce și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului poate ajuta la încetinirea progresiei acestuia și la evitarea consecințelor cele mai periculoase.

Ateroscleroza nonstenoasă a arterelor brachiocefalice extracraniene

Caracteristicile arteriosclerozei non-non-îngrijitoare

Ateroscleroza nonstenozantă a arterelor musculare și musculo-elastice nu este un diagnostic, ci o variantă a cursului asimptomatic sau etapa inițială (latentă, subclinică) a patologiei. Acest formular a fost detectat anterior numai la autopsie. Metodele moderne permit asocierii anumitor semne de deteriorare a peretelui vascular cu ateroscleroză.

Sa constatat că, înainte de restrângerea vasului, este posibilă diagnosticarea aterosclerozei non-stenotice la persoanele de peste 55 de ani în 25-55% din cazuri. Acest lucru este foarte important deoarece manifestările clinice, de exemplu, în ateroscleroza arterelor carotide, apar numai atunci când se suprapun cel puțin 50% din diametrul vasului. Iar frecvența detectării ei la persoanele mai în vârstă de 80 de ani este de numai 7,5%.

Studiile efectuate la Școala Științifică din Edinburgh în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 și 75 de ani au arătat aproximativ aceleași rezultate comparative: stenoza a fost detectată la 4,5% dintre cei examinați, asimptomatici în 24,6%. Tratamentul preventiv, care a început în stadiul preclinic, va ajuta la prevenirea mult mai eficientă a complicațiilor ulterioare ale bolilor cardiace și vasculare.

Cine risca ateroscleroza timpurie?

Ateroscleroza este considerată de mulți ca o boală indispensabilă de vârstă înaintată. Cu toate acestea, la testarea persoanelor în vârstă, nu toți au semne evidente. Sa stabilit că contingentul "preferat" este:

  • persoanele cu ereditate împovărătoare (membrii familiei au boală hipertensivă, ischemie miocardică și accident vascular cerebral);
  • nu lucrează fizic;
  • cu condiții de motor limitate;
  • predispuse la supraalimentare și excesul de greutate;
  • cu stres emoțional experimentat și având o profesie cu tensiune nervoasă mare.

Ce se întâmplă cu navele în perioada latentă?

Alegeți unul dintre motive și limita, de exemplu, numai factorul nutrițional (alimente) este greșit. Apariția plăcii, îngustarea arterei, este precedată de o perioadă lungă, începând din copilărie. Ateroscleroza nonstenosantă trebuie să treacă prin anumite etape.

În perioada dolipidă, vasele suferă un spasm frecvent. O importanță majoră sunt factorii implicați în reacția la situațiile stresante, inclusiv la modificările hipofizo-adrenale. Pentru progresia aterosclerozei, creșterea permeabilității vasului, schimbarea structurii peretelui. Acest rol este realizat de agenți infecțioși, defalcarea inervației.

Lipoidoza apare atunci când incluziunile grase penetrează liber peretele arterei din lumenul vasului împreună cu plasmă sanguină.

Cantitatea de lipide din alimente este de 10 ori mai mică decât cea sintetizată în corpul uman. Aceste substanțe grase pe care colesterolul le rupe în timpul "precipitării" sunt stabilite: trigliceride, α-lipoproteine ​​și β-lipoproteine. Acestea sunt complexe de proteine-grăsimi care diferă în proporția de proteine ​​și grăsimi (în lipoproteine ​​α-39,3% și 60% în proteine, în lipoproteine ​​β-76,7% în lipide și 43% în proteine). Datorită suprasolicitării grase, β-lipoproteinele sunt mai puțin stabile și se descompun cu ușurință, eliberând lipide solubile.

Trigliceridele sunt implicate în enzima lipază. Acesta scindează compușii pentru a forma β-lipoproteine. Prin urmare, în formarea depozitelor de colesterol ale vaselor de sânge, se atașează importanța activității reduse a lipazei.

Ce simptome pot fi asociate probabil cu perioada inițială de ateroscleroză?

Schimbările aterosclerotice timpurii ale vaselor nu sunt însoțite de simptome clinice severe și, prin urmare, nu sunt, de obicei, diagnosticate. Să presupunem că perioada inițială sau forma non-stenotică a cursului se bazează pe tulburări neurovasculare și metabolice:

  • tendința de spasme generale sau regionale;
  • niveluri crescute de colesterol în sânge și modificări ale compoziției lipoproteinelor;
  • detectarea patologiei vasculare în timpul examinării.

Cea mai comună ateroscleroză non-stenoasă afectează arterele brahiocefalice, aorta și vasele inferioare.

Există două etape ale bolii:

  1. preclinice,
  2. cu semne clinice.

Se știe că semnele clinice apar atunci când o îngustare a diametrului vasului și mai mult. Apoi, pacientul va simți cu siguranță schimbările în starea lui.

Contracțiile spastice ale arterelor cerebrale provoacă aceste simptome precoce:

  • oboseală crescută;
  • slăbirea atenției;
  • amețeli;
  • iritabilitate;
  • pierderea memoriei;
  • insomnie.

Simptomele preclinice ar trebui clarificate cu întrebări principale. Viziunea generală a pacientului vorbește despre îmbătrânirea prematură:

  • pielea uscată încrețită;
  • subțierea și căderea părului;
  • spini de unghii;
  • mers pe jos în pași mici;
  • schimbând natura și inteligența.

În stadiul inițial de ateroscleroză a arterelor brahiocefalice (care includ complexul subclavian drept, carotidă și vertebral) prin intervievarea pacientului pot fi identificate:

  • dureri de cap cu greață și amețeli cu tensiune arterială normală;
  • tinitus, agravat de mișcarea capului;
  • apariția unei slăbiciuni generale;
  • amorțirea membrelor inferioare;
  • vizibilitate redusă, ocazional întunecare, "zboară" și "fulgi de zăpadă" în ochi.

În leziunile aortice preclinice, ateroscleroza este posibilă în orice parte a acesteia, atât în ​​regiunile toracice cât și abdominale. Pacientul are:

  • disconfort in inima;
  • episoade ocazionale de dureri abdominale care nu sunt asociate cu alimentația;
  • dezvăluie neașteptat creșterea presiunii sistolice (superioare);
  • răgușirea și tusea fără simptome reci.

La începutul aterosclerozei arterelor inferioare indicați:

  • limp când mersul pe jos din cauza durerii în mușchii vițelului;
  • dispariția durerii pe cont propriu după o odihnă;
  • crampe la nivelul picioarelor pe timp de noapte;
  • rece, chiar și în condiții calde.

Semne de diagnosticare

Simplele caracteristici de diagnoză despre care cunosc toți doctorii includ:

  • presiunea sistolică crescută cu cifre normale de nivel inferior, zgomot pronunțat în timpul auscultării pe aorta în ateroscleroza aortică;
  • temperatura scăzută a piciorului afectat la atingere, incapacitatea de a determina ruperea de pe spatele piciorului, definirea indiciului gleznă-brahial (măsurați presiunea asupra piciorului, așezând manșeta chiar deasupra genunchiului și modul obișnuit pe braț) Este posibil să se concluzioneze că vasele sunt scleroză.
  • reoencefalografie - vă permite să instalați o scădere a nutriției creierului prin arterele principale;
  • rheovasografia - o metodă similară utilizată pentru verificarea vaselor din alte zone;
  • angiografie - un agent de contrast captează tipul și permeabilitatea arterelor pe radiografii;
  • radiografia inimii în două proiecții - arată starea arcului aortic;
  • Ecografia arterelor carotide - vizualizează îngustarea la nivelul bifurcației;
  • Doppler de scanare a vaselor - o tehnică pentru studierea dimensiunii vasului, a vitezei fluxului sanguin, a contururilor și a densității peretelui;
  • scanarea izotopilor este un studiu costisitor, realizat în centre specializate.

Ce este considerată o complicație?

Trecerea procesului non-cuibărării la contracția cu dezvoltarea etapelor ischemice, trombonecrotice și fibroase ulterioare poate fi considerată un mecanism complicat.

  1. În stadiul ischemiei, pacientul suferă de manifestări clasice ale bolii coronariene cu atacuri tipice de angină pectorală, insuficiență cronică ischemică cronică se formează, fluxul sanguin prin arterele renale, vene femurale și mezenterice este afectat.
  2. Complicațiile trombo-necrotice se caracterizează prin simptome de afectare acută a fluxului sanguin: infarct miocardic, accident vascular cerebral, tromboză și embolie a altor vase.
  3. În faza fibroasă sau sclerotică, parenchimul organelor este înlocuit cu țesut cicatricial, funcția lor este redusă drastic, simptomele indică insuficiența inimii, creierului, rinichilor și ficatului. Aceste schimbări sunt ireversibile.

Metode de tratament

Tratamentul aterosclerozei în stadiul preclinic servește ca prevenirea răspândirii și manifestării complicațiilor.

Dieta trebuie schimbată în conformitate cu tabelul de dietă numărul 10, care reduce aportul de grăsimi animale și sare.

Medicamentele pot ridica doar un medic. În funcție de simptomele inițiale, testele de sânge și manifestările locale, se recomandă următoarele:

  • statine pentru a sprijini nivelurile normale de lipoproteine;
  • aplicarea în curs a vasodilatatoarelor;
  • medicamente prescrise cu prescripție care diluează sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • complexele vitamin-minerale ajută la menținerea metabolismului în peretele vascular, stopând îmbătrânirea.

Este necesar să se consulte cu privire la utilizarea în tratamentul imunostimulanților, care împiedică sensibilitatea la infecții, prin urmare, de asemenea, protejează pereții vaselor de sânge.

Detectarea aterosclerozei într-o formă neostenică ar trebui considerată ca un stimulent pentru acțiunile de conservare a sănătății. În această etapă, mult este determinată de atitudinea pacientului față de iubitul său.

Diagnosticul și tratamentul aterosclerozei cu stenoză

Astăzi, diagnosticul de ateroscleroză stenotică devine tot mai mulți oameni, a căror vârstă a depășit 40 de ani. Ce este "ateroscleroza", de ce este "stenotică" și ce se poate aștepta dacă diagnosticul este înregistrat în înregistrarea medicală ca "ateroscleroza stenoză a arterelor brahiocefalice"? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de mai jos.

Pe scurt despre ateroscleroza stenoasă

Ateroscleroza este o boală cronică caracterizată prin afectarea arterelor cu formarea plăcilor de colesterol în ele. În prezent, medicii cred că este cauzată de o tulburare metabolică, în principal proteine ​​și lipide. Excesul de colesterol, care rămâne în organism datorită funcționării defectuoase a lipoproteinelor, este depus pe artere, formând plăci.

Aceste plăci îngustă lumenul arterei și nu se fac cunoscute într-o fază incipientă a bolii. Dar dacă nivelul colesterolului din sânge nu scade, ele cresc, cresc în peretele vasului și provoacă apariția țesutului conjunctiv (acest proces se numește scleroză). Ca urmare, peretele interior al arterei este compactat, o obstrucție apare în calea sângelui, iar țesutul la care vasul conduce nu primește cantitatea necesară de oxigen.

La începutul dezvoltării aterosclerozei, plăcile sunt atât de mici, încât nu au aproape niciun efect asupra fluxului sanguin, iar diagnosticul pare să fie "ateroscleroza non-nostenozantă". Când lumenul este îngustat, apare o "stenoză", iar prefixul "non-" dispare. Stenoza aterosclerozei este considerată condițional ca fiind o reducere a diametrului efectiv al arterei cu 50%.

Merită menționat un fapt interesant: în clasificarea mondială a bolilor (ICD-10) nu există nici un diagnostic de "ateroscleroză non-nostenoasă". Acest lucru se datorează faptului că medicii nu sunt pe deplin de acord cu metodele de clasificare și diagnoză.

Cauzele aterosclerozei stenosis

Factorii de risc pentru această boală sunt în mare parte în modul de viață. De aceea, această boală este atât de răspândită în întreaga lume. Dacă renunțăm la unele cauze rare și înguste, lista principală arată astfel:

  • Fumatul. Potrivit Societății Europene a Inimii, dependența de nicotină este principala cauză a aterosclerozei.
  • Diabetul zaharat.
  • Obezitatea. Aceasta include, de asemenea, un stil de viață sedentar.
  • Colesterol crescut, exces de lipide.
  • Hipertensiune. Dacă presiunea este mai mare decât 140/90, atunci există un motiv să gândiți.
  • Stresul. Acest factor are un efect negativ asupra întregului organism, în principal asupra sistemelor cardiovasculare și nervoase.
  • Nutriție neadecvată. Mai ales periculos este conținutul ridicat de grăsimi și colesterol din dietă.
  • Ereditatea.

Cel puțin unul dintre elementele listate poate fi găsit în aproape orice persoană. Din acest motiv, ateroscleroza stenoasă se clasează pe primul loc din cauza decesului la pacienții cu boli cardiace și este de 8 cazuri la 1000 de persoane.

Simptome ale aterosclerozei stenosis

Deoarece există multe artere în corpul uman, este posibil să existe o mulțime de simptome. Dacă luăm în considerare principalele zone de deteriorare, putem distinge: inima, rinichii, membrele inferioare, aorta, arterele carotide, creierul.

Arterele coronare

Manifestările de ateroscleroză stenoasă a arterelor coronare sunt asociate cu boala coronariană (boala arterei coronare) și insuficiența cardiacă, deoarece miocardul nu primește cantitatea necesară de oxigen. Ca urmare, mușchiul cardiac central, camerele și supapele se degradează. Pacienții se plâng de:

  • Amețeli.
  • Tahicardia.
  • Atacuri ale anginei pectorale. În primul rând, durerea din spatele sternului apare numai în timpul efortului fizic, apoi se pot produce crize de jumătate de oră în repaus.
  • Infarctul miocardic.

Insuficiența cardiacă este ultima și cea mai periculoasă consecință a aterosclerozei coronariene. Artera este complet blocată, miocardul suferă necroză. Dezvoltarea complicațiilor este aproape garantată: anevrism, șoc, ruptură și moarte subită. Dacă a apărut un infarct miocardic, atunci arterele coronare ale inimii au suferit foarte mult de boală.

rinichi

Ateroscleroza arterelor renale se manifestă ca singurul simptom - o creștere constantă a tensiunii arteriale. În cazul blocării unui rinichi, boala procedează fără probleme, cu o blocare simetrică, este posibilă o malignitate a bolii.

Stenoza aterosclerozei la nivelul arterelor inferioare provoacă dizabilități: lamență, durere constantă, amputare. Boala începe cu manifestări minore, cum ar fi furnicaturi în unele zone, senzație de frig, amorțeală. Dacă nu luați măsuri de ameliorare, simptomele minore se dezvoltă în slăbiciune, slăbiciune musculară, înghețare pronunțată a membrelor, durere severă. În ultima etapă apar convulsii, necroze tisulare și ulcere trofice.

aortă

Cel mai adesea, plăcile aterosclerotice apar în artera principală a corpului. Din aceasta, bucăți libere de cheag de sânge pot intra în orice parte a corpului, blochează trecerea și provoacă un atac de cord. În plus, germinarea plăcilor duce la o îngroșare a pereților aortei, la disecția aortică și la ruptură ulterioară, ceea ce duce la moartea imediată.

Adesea, modificările aterosclerotice din aorta suferă de intestine. Pacienții se plâng de o durere bruscă bruscă în stomac, durere de natură obscură în intestin. În astfel de cazuri, este necesară o spitalizare urgentă, deoarece este posibilă ruperea țesuturilor din peritoneu.

Arterele carotide

Stenoza aterosclerozei a arterelor carotide conduce la deficiențe de gândire și expresii faciale. În primul rând, există o durere de cap și oboseală, urmată de o memorie insuficientă. În cazurile severe, claritatea vorbirii suferă, viziunea și mușchii faciali încetează să se contracte simetric.

Cele mai semnificative încălcări ale creierului (creierul și spinarea) și departamentele conexe. Ateroscleroza cerebrală atentă distruge diferite părți ale cortexului cerebral, schimbând astfel gândirea, personalitatea și comportamentul persoanei. Odată cu localizarea proceselor necrotice în zonele responsabile pentru vorbire, viziune și auz, pacientul suferă daune grave acestor funcții, până la eșecul complet.

În ateroscleroza regiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice, durere severă la nivelul gâtului și greață, în special la întoarcerea capului.

Dacă ateroscleroza stenoasă a BCA a afectat măduva spinării, pacientul suferă de dureri la nivelul spatelui și sternului, mâncărime și manifestare la nivelul membrelor, greață. Presiune redusă; vederea, auzul și vorbirea sunt afectate.

Consecințele aterosclerozei

În absența tratamentului adecvat, stadiul final al stenozării oricărei artere este infarctul organului la care acesta se află. Acest lucru inseamna ca oxigenul inceteaza sa curga in organism si moare rapid cu formarea tesutului necrozat (mort).

Pentru inimă, aceasta înseamnă infarct miocardic, pentru creier, pentru rinichi - infarct de rinichi și așa mai departe. Atacurile de inimă sunt periculoase nu numai pentru că organele nu mai funcționează, ci și pentru că se descompun tesutul mort, eliberând toxinele în organism. Adesea, aceste manifestări de patologie duc la moarte.

Pentru a evita un sfârșit trist, trebuie să recunoașteți o amenințare iminentă în timp și să consultați un medic pentru diagnostic și tratament.

Diagnosticul aterosclerozei stenotice

Baza diagnosticului este interogarea pacientului cu privire la starea de sănătate, examenul extern și testele de sânge și urină. Pe baza acestor date, medicul curant poate să comande examinări suplimentare:

  • ECG, ecocardiografie și ultrasunete. Adesea, aceste proceduri sunt suficiente pentru a clarifica diagnosticul.
  • MR. O imagine clară a secțiunilor corpului clarifică imaginea a ceea ce se întâmplă în organism.
  • Angiografia vaselor. Realizarea unui studiu cu introducerea contrastului vă permite să vedeți exact unde au apărut blocajele.
  • Scanare triplex. Acest instrument de diagnosticare oferă o mulțime de informații despre sistemul cardiovascular: gradul de contracție, deformare și lista continuă.
  • Rheovasography. Studiul caracteristicilor calitative ale sângelui.
  • Studiu Doppler. Semnele ecografice de ateroscleroză stenoasă ajută la înțelegerea nivelului de dezvoltare a plăcii.
  • Consultarea specialiștilor din alte domenii. În funcție de localizarea aterosclerozei, pot fi necesare sfaturile unui neurolog, chirurg, oftalmolog sau altor medici.

Lista studiilor privind stenoza vaselor este largă și depinde de pacientul specific. Medicul trebuie să prescrie un studiu până atunci, până când identificați cu precizie cauza bolii.

Metode de tratament

În medicină, toate tipurile de tratament sunt împărțite în tablete tradiționale și chirurgicale (chirurgie). În cazul nostru, tratamentul tradițional este, de asemenea, împărțit în droguri și wellness. La rândul său, cu ateroscleroza stenotică, tratamentul medicamentos este împărțit în simptomatologie și direct terapeutic. Pentru a nu pierde în această ierarhie, să începem de la partea de jos.

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării simptomelor cauzate de ateroscleroză. Aceasta poate fi aspirina pentru subțierea sângelui, analgezice pentru ameliorarea durerii, o listă largă de medicamente pentru a aduce în ordine creierul.

Preparatele medicamentoase împiedică boala însăși. Unele pastile pot reduce colesterolul din sânge, unele tensiuni arteriale mai scăzute pentru a reduce sarcina asupra sistemului sanguin.

Împreună cu medicamentele terapeutice și simptomatice, pacientului i se prescriu terapii fizice și proceduri de wellness. Deoarece boala este cel mai adesea provocată de un stil de viață anormal, pacientul trebuie să renunțe la fumat, să meargă mai mult, să treacă, să se agite mai puțin, să doarmă bine și să mănânce bine. Aceeași listă este inclusă în tratamentul aterosclerozei.

În concluzie, pilulele și un stil de viață sănătos ar trebui să oprească dezvoltarea aterosclerozei și să repare lent arterele deteriorate. Dar, uneori, boala merge atât de departe încât tratamentul tradițional nu este suficient. În acest caz, specialistul poate prescrie o procedură chirurgicală - chirurgie by-pass, angioplastie, stenting sau chirurgie pentru a fi îndepărtată. La ocolirea bypass-ului arterei afectate, un vas artificial este instalat, angioplastia extinde lumenul vasului, stenting-ul incetineste dezvoltarea placii cu o carcasa speciala, iar dupa scoatere vasul deteriorat este complet indepartat.

În general, este nevoie de ajutorul chirurgilor relativ rar. Dacă pacientul sa adresat medicului la timp și nu sa făcut rău în timpul tratamentului, acesta poate fi, de obicei, tratat prin metode tradiționale.

De aceea, ateroscleroza stenotică este o boală cronică sistemică care a fost asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și se simte simțită după aproximativ 40 de ani. Se manifestă sub formă de plăci în artere și afectează fluxul sanguin, până la blocarea completă. Fiind netratată, aceasta duce la tulburări severe în corp, dizabilități și deces. Dacă bănuiți că această boală nu trebuie să se autolezeze, pentru a nu pierde timpul - trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil și să începeți examinarea.

Ateroscleroza BCA (arterele brahiocefalice): dezvoltare, simptome, diagnostic, tratament, prognostic

Ateroscleroza BCA (arterele brahiocefalice) este una dintre cele mai frecvente localizări ale procesului aterosclerotic, care este detectată în special la vârstnici și vârstnici și duce la tulburări hemodinamice ale creierului.

Leziunea vasculară cu plăci aterosclerotice este larg răspândită în rândul populației lumii. Această boală insidioasă începe treptat, chiar și la o vârstă matură, atunci când o persoană conduce un stil de viață activ, lucrează foarte mult și nu acordă suficientă atenție sănătății sale din cauza lipsei de timp liber, a bunăstării și a lipsei de gânduri despre apropierea vârstei și consecințele ei.

Între timp, semnele inițiale de ateroscleroză pot fi detectate deja la vârsta de 40-45 de ani, mai des la bărbați. Femeile în această perioadă pentru a proteja impotriva hormonilor sexuali aterosclerozei, dar ca menopauza si pentru a reduce riscul de concentrare bolii crește, și 65-70 ani incidența aterosclerozei, inclusiv arterele brachiocefalic devine aproximativ la fel în ambele sexe.

Deosebit de ateroscleroza semnificație a arterelor brachiocefalic devine din cauza încălcării circulației cerebrale și a riscului de condiții periculoase - accident vascular cerebral, deși manifestarea bolii cronice sub forma de dementa, de asemenea, aduce o mulțime de probleme, și mai devreme sau mai târziu, duce la moartea pacientului.

Arterele brahiocefalice includ trunchiul brahiocefalic, arterele articulare stângi și cele carotide comune. Aceste trunchiuri mari provin direct din aorta, se ramifica in vase cu diametru mai mic implicate in formarea cercului arterial (Willis) al creierului care transporta sange catre tesutul nervos.

Din arterele subclavice încep vertebrate, care se îmbină în baza creierului cu artera bazilară, artera mare, dând naștere la sursele de alimentare cu sânge din spatele creierului și cerebelului mare (cerebralul posterior). Patologia arterelor vertebrale este cunoscută de mulți, cel mai adesea este asimetria sau îngustarea locală, care este congenitală, iar ateroscleroza dobândită în timpul vieții agravează într-o mare măsură lipsa fluxului sanguin și contribuie la ischemia creierului.

Pentru a nu pierde momentul declanșării bolii, persoanele expuse riscului trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor și să viziteze în mod regulat medicul, să efectueze cercetări adecvate și să ia medicamente prescrise de un specialist. Diagnosticarea și tratamentul în timp util pot încetini progresia aterosclerozei și pot preveni complicațiile, dintre care cel mai periculos este un accident vascular cerebral.

Contextul hemodinamic al BCA de ateroscleroză și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor brahiocefalice se dezvoltă la cei predispuși la aceasta sub influența factorilor externi negativi, a stilului de viață, a eredității. Pentru el conduce:

  • Predispoziția genetică - ateroscleroza oricărei localizări cu rude apropiate de sânge, riscul de patologie crește semnificativ;
  • Fumatul, abuzul de alcool - contribuie la vasospasm, tulburări metabolice, hipertensiune;
  • Particularitățile nutriției cu predominanța grăsimilor animale, fripturi, carne afumată, mese târzii, neglijență de fibre, fructe de mare, legume proaspete și fructe;
  • Hipodinamia este unul dintre cei mai importanți factori care contribuie la tulburări sistemice hemodinamice, fluctuații ale tensiunii arteriale, modificări ale metabolismului lipidelor și carbohidraților;
  • • patologie concomitentă sub formă de hipertensiune arterială, provocând deteriorarea stratului interior al pereților arteriali;
  • Anomalii congenitale ale ramificării vaselor de sânge, stenozele lor, tortuozitățile în părțile extra- și intracraniene;
  • Sexul masculin (la femei estrogenii joacă un rol de protecție);
  • Vârstă avansată;
  • Obezitatea generală - excesul de greutate inițiază modificări metabolice, hipertensiune arterială, ateroscleroză nu numai a BCA, ci și a altor trunchiuri arteriale mari.

Ateroscleroza BCA la nivel extracranian pentru o lungă perioadă de timp poate fi subclinice datorită diametrului mare al lumenul vasului, dar mai devreme sau mai târziu, se face simtit semne de ischemie cerebrală, complicații tromboembolice și țesutul nervos cardiac.

Cauzele hemodinamice ale leziunilor aterosclerotice GCA considerat un flux sanguin rapid în zona sistemului circulator, ramificare vasculare multiple, inclusiv - la un unghi ascuțit, care creează turbulență și sânge turbulente, care, sub presiune ridicată „hit-uri“ de pe peretele vasului, deteriorarea stratului interior și creează condiții pentru fixarea acolo "plutitoare" în lipoproteinele din sânge.

La nivelul extracranian, zonele de ramificare a arterelor carotide comune către ramurile interne și externe devin locul creșterii plăcii, însă trunchiul brahiocefalic însăși, arterele carotide, vertebrale, bazilare nu stau la o parte. Cu cât este mai mare pacientul și cu atât îi afectează mai mulți factori adversi, cu atât mai mare va fi volumul și amploarea deteriorării vaselor.

Ateroscleroza regiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice este periculoasă în sine, determinând o scădere a aportului de nutrienți și oxigen la nivelul creierului și a complicațiilor acestuia. În special, detașarea unei plăci sau a unei părți din aceasta, masele trombotice sau ateromatoase este plină de embolie, ceea ce provoacă o obstrucție a ramurilor unui calibru mai mic - vertebrate, bazilare, cerebrale.

Segmentele intracraniene sunt cele mai des implicate în calea embolică, totuși, leziunile aterosclerotice independente nu sunt neobișnuite, în special la vârstnici. Poate o leziune combinată a arterelor extracraniene și intracraniene, care are un prognostic foarte grav.

Cu o îngustare partiala a arterei, gama bine dezvoltată a fluxului sanguin cerebral poate compensa ateroscleroza, slab sau nici un simptom, dar este cunoscut faptul că structura cercului de Willis extrem de variabil, și nu toată lumea, acesta este închis și are un număr suficient de nave. Caracteristicile anatomice ale sistemului vascular al creierului pot predispune la o manifestare timpurie a procesului aterosclerotic, la un curs sever și la un risc foarte mare de catastrofă vasculară sub formă de atac de cord sau hemoragie.

În funcție de amploarea leziunii, se disting următoarele:

  1. Ateroscleroza nonstenosară a BCA;
  2. Stenozarea procesului aterosclerotic.

Este clar că calitatea vieții, natura tratamentului și prognosticul vor fi afectate de cât de mult artera este îngustată. Cu cât placa se extinde mai mult în lumen, cu atât mai puțin sânge poate curge mai departe spre creier, iar riscul ruperii unei astfel de plăci este de câteva ori mai mare decât în ​​locația superficială și "plat".

Dacă grăsimea corporală are aspectul de benzi sau pete, crește de-a lungul vasului, atunci fluxul sanguin va suferi într-o măsură mai mică. Desigur, volumul de lichid care trece prin această zonă va scădea treptat, dar este puțin probabil ca linia vasculară să fie complet blocată. O astfel de leziune se numește ateroscleroză non-stenotică.

In plus, cresterea treptata a hipoxiei da o sansa altor parti ale sistemului circulator al creierului de a se adapta la conditiile in schimbare - pentru a include solutii, inclusiv inelul Willis. Arterele își vor îndeplini funcția greu, dar creierul va primi în continuare nutriția de care are nevoie.

Despre ateroscleroza nestenoziruyuschem spun atunci când placa acoperă mai mult de jumătate din diametrul arterei sau „răspândirea“ de sex, dar cu o astfel de concluzie nu poate fi vigilent: nestenoziruyuschy BCA ateroscleroza poate merge într-o etapă mai profundă și cauza blocarea navei.

Ateroscleroza aterosclerozei BCA este o formă mult mai severă a bolii, în care cel puțin jumătate din diametrul arterei este ocupat de o placă proeminentă. În această stare, există o obstrucție severă a permeabilității vasului, în timp ce ruptura sau tromboza este mult mai probabilă.

Collateralul fluxului de sânge în timpul stenozei BCA va fi parțial ajustat, dar nu va fi suficient din cauza lipsei de timp, dezvoltarea rapidă a consecințelor negative și structura anormală probabilă a cercului arterial al creierului.

Stenoza aterosclerozei la nivelul BCA poate progresa rapid, iar blocajul total al vasului este un fenomen foarte periculos, în care nu putem vorbi despre recuperare, ci despre salvarea vieții pacientului.

Astfel, ateroscleroza regiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice și deteriorarea ramificațiilor lor intracraniene sunt la fel de importante pentru pacienți, dar gradul de îngustare joacă un rol crucial în determinarea caracteristicilor simptomelor și a probabilității complicațiilor care amenință viața.

Simptomele leziunii aterosclerotice a vaselor brahiocefalice

Dacă BCA este afectată de ateroscleroză, sunt posibile două "scenarii" de dezvoltare a evenimentelor:

  • Creșterea cronică continuă a hipoxiei care stă la baza encefalopatiei dyscirculatorii sau a ischemiei cerebrale cronice;
  • Ajustarea lumenului acut cu stoparea completă a fluxului sanguin și formarea unui centru de necroză.

Cele mai frecvente simptome la pacienții care suferă de modificări BCA sunt considerate semne de înfometare a creierului prin oxigen:

  1. amețeli;
  2. Dureri de cap;
  3. "Zboară" în fața ochilor, simțindu-i giulgiul;
  4. Oboseală, senzație de oboseală;
  5. insomnie;
  6. Stări preconștiente și episoade de inconștiență;
  7. Reducerea abilităților intelectuale, a memoriei, a dificultății de concentrare;
  8. Modificări comportamentale, tulburări mintale severe.

Semnele bolii sunt absente de mult timp sau exprimate în măsura în care este mai ușor să le asociezi cu exces de muncă, muncă grea și experiențe emoționale. În stadiul inițial, placa nu contractează lumenul într-o mare măsură și poate avea chiar și un aranjament plan, colateralele asigură alimentarea cu sânge a creierului, prin urmare manifestările sunt variabile, rare și nespecifice.

Unul dintre primele și cele mai frecvente semne de ateroscleroză a vaselor brachiocefalice este considerat amețeli. Se mărește cu vârfuri ascuțite ale capului, când vasele nu au timp să redirecționeze sângele, ocolind zona afectată. Atacurile de amețeli pot fi însoțite de o coordonare insuficientă a mișcărilor, căderilor și leziunilor, astfel încât pacienții trebuie să fie foarte atenți.

Pe măsură ce crește volumul plăcii și gradul de ocluzie a lumenului arterei devine mai multe simptome. Pacientul începe să se îngrijoreze persistent, slab tratabil cu dureri de cap analgezice asociate cu creșterea ischemiei cerebrale, pe care organismul nu mai poate să o elimine pe cont propriu. În cazul fluctuațiilor tensiunii arteriale, în special în cazul unei scăderi sau a hipotensiunii constante, severitatea ischemiei va fi agravată.

Ateroscleroza cu stenoză cauzează simptome severe de înfometare a creierului în oxigen, în care mai devreme sau mai târziu există semne de demență inițială. Pacienții suferă de uitare, devin iritabili, predispuși la depresie, își pierd apetitul și motivația pentru acțiuni direcționale, lipsa de înțelepciune, inconsistența gândurilor și a judecăților.

Stadiul avansat al aterosclerozei BCA cu leziuni ale ramurilor care transporta sânge către creier este caracterizat prin toate semnele de demență vasculară, care pot fi urmărite la vârsta vârstnică și senilă. Pacientul devine inadecvat, nu este orientat în spațiu și însuși, vorbirea este incoerentă și lipsită de sens, iar în stadiul terminal nu mai este capabil să se miște și să se autoservice, necesită monitorizare și îngrijire constantă.

Simptomele descrise se referă la ateroscleroza cronică progresivă cu stenoză, dar fără accidente vasculare. Situația este diferită atunci când artera este complet blocată. Dacă placa și-a închis lumenul sau a devenit o sursă de complicații embolice cu obturații ale ramurilor mai mici, atunci vor apărea semne de accident vascular cerebral:

  • Parareză și paralizie;
  • Tulburări de sensibilitate;
  • Tulburări de vorbire, auz, viziune;
  • Întreruperea muncii organelor pelvine;
  • Coma.

Aceasta este doar o parte din posibilele tulburări neurologice care decurg din vina unui accident vascular cerebral. Este de remarcat faptul că ateroscleroza arterelor cerebrale bazilare și posterioare aproape întotdeauna provoacă accidente severe în aval datorită calibrului mare al arterelor și insuficienței posibilităților de rezervă a fluxului sanguin în regiunile creierului posterior.

Ateroscleroza ramurilor extracraniene ale BCA poate provoca simptome de insuficiență a fluxului sanguin la nivelul extremităților superioare. Pacienții cu această tulburare de amorțeală, slăbiciune, târâtoare și pierderea senzației în mâini.

diagnosticare

Diagnosticul aterosclerozei BCA nu se poate face exclusiv pe baza simptomelor și plângerilor pacientului, deși sunt atent determinate de către medic. Informațiile privind ereditatea și cazurile familiale ale bolii sunt, de asemenea, importante. Nu există semne externe de patologie, dar în unele cazuri poate fi observată o pulsație a vaselor cervicale, indicând indirect ateroscleroza posibilă.

Metodele fiabile de a diagnostica patologia BCA vor fi:

  1. Doppler cu ultrasunete;
  2. MR angiografie;
  3. Angiografia angiopatică sau MSCT cu contrast.

Cea mai accesibilă modalitate de a detecta procesul aterosclerotic în BCA poate fi considerată o ultrasunete cu doppler în care medicul poate determina localizarea, dimensiunea plăcii, gradul de stenoză a vasului și diverși parametri ai fluxului sanguin în condiții patologice.

Semnele ultrasunete de ateroscleroză în arterele brahiocefalice vor detecta un defect local care limitează fluxul sanguin, o scădere a diametrului interior al vasului, o scădere a vitezei fluxului sanguin. Această procedură este indicată în special pentru pacienții cu ateroscleroză din alte locuri, vârstnici, pacienți cu diabet zaharat și alte tulburări metabolice.

Semnele ecografice ale stadiului incipient al aterosclerozei non-stenotice a arterelor brahiocefalice sunt rare, cu toate acestea, chiar și în această etapă a bolii, patologia poate fi detectată, ceea ce face posibilă dezvoltarea rapidă a unei tactici pentru tratarea și prevenirea complicațiilor.

Cu angiografia cu raze X de contrast și MR-angiografia, este posibil să se stabilească locul exact al formării plăcilor nu numai în segmentele extracraniene ale arterelor, ci și în vasele intracraniene. Studiul poate completa o scanare IRM a creierului, arătând amploarea modificărilor ischemice.

Tratamentul aterosclerozei

Tratamentul aterosclerozei BCA este supus principiilor generale de gestionare a pacienților cu leziuni aterosclerotice ale altor vase. Poate fi medical sau chirurgical.

În elaborarea unui plan de gestionare a pacientului, medicul va recomanda cu siguranta schimbarea modului de viata si a nutritiei. Aceste măsuri pot încetini semnificativ progresia patologiei și pot preveni complicațiile acesteia.

Activitatea fizică adecvată, normalizarea greutății, eliminarea obiceiurilor proaste este primul lucru pe care un pacient cu semne de ateroscleroză al BCA trebuie doar să facă.

Dieta - al doilea pas important, fără de care nu există nici o șansă de rezultat favorabil. Alimentele degresate și grase sunt excluse din dietă, preferându-se cerealele, legumele, fructele, carnea și peștele slabe, mai bine aburit, fiert sau tocit.

Tratamentul medicamentos include:

  • Medicamente care normalizează metabolismul grăsimilor și scăderea colesterolului în sânge - lovastatina, simvastatina, atorvastatina, etc;
  • Antiplachetare și anticoagulante - aspirină, warfarină, clopidogrel.

Statinele care reduc colesterolul din sânge sunt recomandate aproape tuturor persoanelor aflate deja în stadiul inițial de ateroscleroză, cu toate acestea au contraindicații și pot provoca o serie de efecte secundare, prin urmare utilizarea lor independentă este inacceptabilă.

Aspirina este una dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru patologia vasculară și cardiacă. Se remarcă printr-o bună tolerabilitate, un cost redus și o eficiență ridicată în ceea ce privește prevenirea complicațiilor trombotice. În cazul aterosclerozei, este prescrisă într-o doză de 100 sau 300 mg, considerată sigură, dar persoanele cu gastrită și ulcer ar trebui să fie extrem de atent, deoarece chiar și o mică doză de aspirină poate provoca complicații.

Potrivit indicațiilor, pot fi prescrise nootropice (piracetam), vasodilatatoare (Actovegin), sedative, antidepresive. Se recomandă, de asemenea, vitaminele și antioxidanții.

Tratamentul chirurgical este prescris în cazurile de ateroscleroză ocluzivă severă a secțiunilor extracraniene ale BCA. Sunt:

  1. Endarterectomia radicală cu îndepărtarea segmentului afectat al arterei (adesea pe carotidă);
  2. Stentul - instalarea unui tub tubular, restabilind permeabilitatea vasului, este considerată una dintre cele mai moderne și mai puțin metode de tratament chirurgical;
  3. Măsurarea, atunci când fluxul sanguin este furnizat de un bypass artificial creat.

Pacienții cu o vârstă relativ tânără ar trebui, de preferință, să sufere, dar costul operației este mare, ceea ce nu permite punerea în flux. Mai accesibil este endarterectomia deschisă, în care chirurgul îndepărtează zona afectată, cusăturile vasului sau fixează o proteză pentru o leziune lungă.

Astfel, ateroscleroza BCA este o patologie foarte gravă care necesită o observare dinamică cu monitorizarea periodică a ecografiei, determinarea spectrului de lipide din sânge și consultările unui neurolog. Numai diagnosticarea precoce și îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului poate ajuta la încetinirea progresiei acestuia și la evitarea consecințelor cele mai periculoase.

Pasul 2: După plată, adresați-vă întrebarea în formularul de mai jos ↓ Pasul 3: Puteți să mulțumiți suplimentar specialistului cu o altă plată pentru o sumă arbitrară

Pinterest