Algoritmul de îngrijire de urgență pentru stop cardiac 2015

Această pagină vă va învăța abilitățile practice de resuscitare cardiopulmonară primară în insuficiența cardiovasculară acută cu stop cardiac. Cunoscând algoritmul corect de acțiuni, veți putea oferi în mod independent asistență medicală de urgență, făcând victima un masaj indirect al inimii și o ventilare artificială a plămânilor.

Se întâmplă adesea că niciunul dintre cei din jurul victimei nu are cunoștințele necesare și, la sosirea brigăzii de ambulanță, doctorii pot declara doar moartea pacientului. Dumneavoastră, după ce ați studiat materialele din acest articol, veți putea susține în mod artificial viața victimei până la sosirea asistenței medicale de urgență.

Absolut toate persoanele sunt absolut importante pentru a avea abilitățile de prim ajutor. Marcați această pagină și trimiteți-o prietenilor.

Pentru cei care sunt prea leneși să citească - cel puțin citiți acest videoclip. Este suficient de detaliat și chiar ia în considerare principalele greșeli, cu toate acestea, pentru a studia pe deplin problema, vă recomandăm în continuare să citiți întreaga pagină și anexa acesteia.

Simptome periculoase ale bolilor cardiovasculare

Următoarele semne pot fi grave ale condițiilor critice, care pun viața în pericol:

  • Durere bruscă, ascuțită în regiunea inimii, care nu a fost observată niciodată înainte.
  • Slăbiciune severă, dificultăți de respirație severe, amețeli, pierderea conștienței.
  • Un atac brusc al unei bătăi inimii foarte puternice sau slabe.
  • Piele albastră, transpirație rece, umflarea venelor gâtului.
  • Asfixierea, respirația șuierătoare, respirația fluturată, tusea cu sputa spumoasă roșie / roz.
  • Greață și vărsături.

După ce ați descoperit simptome asemănătoare în sine, mai ales pentru prima dată, trebuie să sunați imediat o ambulanță și să găsiți o persoană care să vă monitorizeze starea și să vă ofere ajutor.

De ce se poate opri inima?

  • Ca o complicație a bolilor cardiovasculare.
  • Drowning.
  • Șoc electric.
  • Hipotermia.
  • Șoc anafilactic și hemoragic.
  • Lipsa de oxigen, de exemplu, la sufocare.
  • Întreruperea bruscă a unei cauze neidentificate.
  • Și din alte motive.

Dacă există dovezi (mai multe despre cele de mai jos), puteți ajuta toate aceste victime cu ajutorul resuscitării cardiopulmonare primare.

Indicatii pentru masajul cardiac (semne de deces clinic)

Următoarele simptome sunt indicații directe pentru inițierea resuscitării primare (resuscitare cardiopulmonară):

  • Starea inconștientă.
  • Lipsa impulsului pe arterele periferice și carotide.
  • Lipsă de respirație sau de tip agonal (frecvent, superficial, convulsiv, răgușit).

Semne suplimentare: o dilatare semnificativă a elevilor (reacție slabă la lumină) și blanching sau piele albastră.

Plan de acțiune pentru resuscitare cardiopulmonară

  1. Acordați atenție abordării privind siguranța victimei.
  2. Verificăm prezența conștiinței în victimă - absent.
  3. Sunați la o ambulanță.
  4. Examinați cavitatea orală.
  5. Verificați bătăile inimii și respirația - absente.
  6. Executăm un masaj indirect al inimii cu ventilație artificială a plămânilor până la sosirea unei ambulanțe sau a unei persoane care ajunge la conștiență (reacționează la acțiunile tale, apar tuse, moană, respirație și bătăi ale inimii).

1. Verificare de securitate

Verificați amenințările de deasupra, sub și în jurul lor - obiecte grele care vă pot cădea, fire, animale sălbatice, podea alunecoasă și mulți alți factori care nu numai că vă pot reanima, ci și vă pot pune viața în pericol.

2. Testarea conștiinței

Primul pas este să vă asigurați că victima este inconștientă. Nu trebuie să-l bați în față, doar să-l apucați de umerii și să întrebați cu voce tare despre ceva. Acordați imediat atenție altor persoane, cereți-le să vă ajute în salvarea unei persoane.

Atenție! Dacă victima s-a îmbolnăvit, după ce ați fost convins că nu are conștiință, ar trebui să verificați imediat pulsul din artera carotidă (pentru mai multe detalii, a se vedea al cincilea paragraf). În absența unui impuls (numai în absența unui impuls), ar trebui să provocați un accident vascular cerebral precordial asupra victimei.

3. Apelați o ambulanță

De pe un număr de telefon fix 03, de la celular 103 sau 112. Aflați mai multe despre cum să apelați o ambulanță și să discutați corect cu un dispecer.

4. Revizuirea cavității orale

Examinați cavitatea orală pentru obiectele străine care interferează cu respirația. În cazul obiectelor străine (inclusiv vărsături, mucus, bucăți de mâncare), curățați-o cu mișcări fine ale degetelor, învelite în tifon sau în orice altă țesătură. Acordați atenție poziției limbii astfel încât să nu se scufunde în gât, închizând astfel calea pentru aer.

5. Verificați pentru puls și respirație

Lipsa bătăilor inimii indică stop cardiac. Pulsul ar trebui verificat pe artere mari - pentru a face acest lucru, plasați o pereche de degete pe artera carotidă comună (la stânga sau la dreapta mărului lui Adam, la doi centimetri sub maxilar). Practicați-vă pe voi înșivă. Rețineți că la bebeluși, bătăile inimii trebuie verificate prin prinderea degetelor în interiorul brațului, ușor peste fosa cubitală.

  • Arsuri pulmonare artificiale - în absența respirației timp de 5 secunde.
  • Masaj cardiac indirect - în absența unui impuls timp de 10 secunde.

Pentru a testa respirația, înclinați ușor capul victimei (împingând fruntea și ridicându-i bărbia), apoi aduceți-i obrazul în nări pentru a simți, auzi sau surprinde respirația. Așezați-vă capul pe pacient astfel încât privirea să fie îndreptată spre piept, astfel încât să puteți vedea mișcarea ei.

În plus, prezența respirației poate fi verificată prin aducerea unei oglinzi în nările pacientului - dacă nu există condens pe acesta, atunci nu există respirație. Cu toate acestea, această metodă vă poate da greș, este mult mai fiabil să folosiți propriile sentimente - vederea, auzul și atingerea.

Masajul cardiac indirect și respirația artificială (ALV)

Masajul cardiac este direct și indirect. Straight este atunci când inima este stoarse de mână, printr-o incizie în piept. Indirect implică o presiune ritmică asupra pieptului.

Procedura de efectuare a unui masaj indirect al inimii și a ventilației artificiale pulmonare:

  1. Victima se află pe spatele lui. Suprafața pe care se află trebuie să fie rigidă și la nivel, astfel încât să nu se îndoaie sub robinete. În nici un caz nu ar trebui să fie o canapea sau ceva moale.
  2. Plasați un obiect sub picioarele victimei astfel încât picioarele drepte din zona piciorului să fie ridicate la 20-30 cm deasupra capului.
  3. Eliberați pieptul de haine.
  4. Determinați punctul de masaj al inimii - trageți o linie mentală între mameloane și plasați palma exact în mijloc sau plasați două sau trei degete ale unei mânere pe procesul xiphoid și apoi puneți palma celeilalte mâini pe ele. Aceasta este poziția corectă.
  5. Puneți mâinile în încuietoare și apăsați rapid pe piept (cu o frecvență de 100-120 comprimări pe minut).
  6. După fiecare 30 de clicuri, ar trebui să faceți 2 respirații în gura victimei, apoi să vă întoarceți la masajul inimii.

Masajul cardiac și ventilația trebuie pornite cât mai curând posibil. Continuați până când pacientul își recapătă conștiența sau sosirea unei îngrijiri medicale mai calificate.

Vreți să explorați problema mai detaliat? Citiți apendicele la acest articol - regulile de resuscitare cardiopulmonară, care explică în detaliu tehnica de a efectua un masaj indirect al inimii și ventilația artificială a plămânilor, precum și punch-ul precardiac (pumnul în inimă pentru a restabili bataile inimii normale).

Nu vă fie frică să faceți victima mai rău. În cazuri extreme, puteți sparge accidental coastele, pe care le veți învăța dintr-o criză caracteristică. Chiar și în acest caz, trebuie doar din nou să fiți convinși de poziția corectă a mâinilor pe stern și să continuați resuscitarea.

Resuscitarea cardiopulmonară - când, cum și ce să facă

Odată cu stoparea bruscă a cardiace și încetarea respirației, activitatea vitală a organismului este perturbată și se dezvoltă o stare de moarte clinică. Această perioadă terminală este de 3-5 minute, dar este reversibilă cu detectarea în timp util. Ajutorul de urgență și începutul măsurilor de resuscitare vă permit să restabiliți respirația, circulația sângelui, bătăile inimii și oxigenarea organismului. Respectarea procedurii de resuscitare cardiopulmonară (CPR) crește semnificativ șansele de salvare a fiecărui pacient. În condițiile comunității, viteza de debut a acțiunii după debutul decesului clinic este critică în furnizarea de îngrijiri.

Primul ajutor constă în verificarea conștienței, respirația, chemarea la serviciile de urgență, efectuarea resuscitării cardiopulmonare, constând în masaj indirect și ventilarea artificială a plămânilor.

Întreruperea cardiacă bruscă pe stradă: ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?

Resuscitarea se efectuează după stabilirea stării de deces clinic, principalele simptome ale cărora sunt: ​​lipsa respirației și a bătăilor inimii, inconștiența, elevii dilatați, lipsa răspunsului la stimulii externi. Pentru a determina în mod credibil severitatea situației, este necesar să se determine următorii indicatori ai victimei:

  • verificați pulsul pe arterele carotide ale gâtului sub un unghi maxilar - cu o scădere a presiunii mai mică de 60-50 mm Hg. Art. pulsul pe artera radială a suprafeței interioare a mâinii nu este determinat;
  • inspectați pieptul, verificați mișcările respiratorii independente;
  • se apropie de fața victimei pentru a verifica respirația, pentru a determina inspirația și expirația (evaluarea mișcării aerului);
  • acordați atenție culorii pielii - cianoza și pliul ascuțit apare când se oprește respirația;
  • verificați conștiința - lipsa răspunsului la stimuli indică comă.

Resuscitarea cardiopulmonară în conformitate cu noile standarde se realizează numai în două cazuri. Continua pentru a efectua complex CPR ar trebui să fie numai după determinarea pulsului și a respirației.

Cu o determinare clară a pulsului timp de 10-15 secunde și o respirație atonală afectată cu episoade de oftacte convulsive, este necesară respirația artificială. Pentru a face acest lucru, pentru un minut, trebuie să luați 10-12 respirații "gură la gură" sau "gură la nas". În timp ce așteptați o ambulanță, trebuie să măsurați pulsul în fiecare minut, în absența acestuia este afișată CPR.

Cu insolvența respirației spontane și a pulsului, complexul măsurilor de resuscitare este arătat strict conform algoritmului.

Testarea conștiinței se realizează în conformitate cu următorul principiu:

  1. Sunați victima cu voce tare. Întrebați ce sa întâmplat, cum simte el.
  2. Dacă nu există răspuns, activați stimulii durerii. Strângeți marginea superioară a mușchiului trapez sau împingeți-o în josul fundului nasului.
  3. În cazul în care reacția nu este urmată (vorbire, spasm, încercarea de a apăra cu mâna) - nu există conștiință, puteți trece la etapa următoare.

Testul de respirație:

  1. Înclinați-vă capul înapoi (ținându-i gâtul și bărbia) și deschideți-vă gura. Inspectați-o pentru corpuri străine. Dacă sunt acolo, ștergeți-le.
  2. Îndoiți fața timp de 10 secunde. verificați respirația. Ar trebui să-l simțiți cu obrazul, să auziți și să vedeți mișcările pieptului. În mod normal, este suficient să determinați 2-3 respirații.
  3. Dacă nu există respirație sau se simte doar o respirație (care poate fi considerată absență), se poate presupune că funcția vitală este oprită.

Într-un astfel de caz, este necesar să apelați o ambulanță și să începeți să efectuați resuscitarea în timpul opririi și respirației cardiace.

Etape de resuscitare cardiopulmonară conform noilor standarde

Este extrem de important să urmați ordinea corectă de resuscitare. În conformitate cu cele mai recente protocoale medicale, pentru a salva victima, trebuie să adere la algoritmul "ABC":

  • A - furnizarea căilor respiratorii pentru oxigenare, eliminarea suprapunerii lumenului faringelui și traheei;
  • B - efectuați respirația gură-pe-gură sau gura-nas;
  • C - restabilirea circulației sângelui prin metoda masajului indirect.

Tehnică și procedură pentru efectuarea unui masaj indirect al inimii și a ventilației mecanice

  1. Este important să se respecte siguranța, înainte de a începe utilizarea CPR, este necesar să se pună o persoană pe o suprafață tare, stabilă și tare sau pe podea.
  2. După aceea, înclinați capul în lateral, deschideți gura și asigurați-vă că lumenul căilor respiratorii nu este blocat. Dacă este detectată obstrucția, curățați căile respiratorii cu mijloace improvizate (un țesut sau un șervețel).
  3. Pentru o respirație artificială eficientă, luați o priză Safar - înclinați capul înapoi, împingeți fălcile înainte și în sus, deschideți gura într-o singură mișcare.
  4. Pentru semne de fractură de coloană la nivelul gâtului, împingeți numai maxilarul.
  5. Complexul de resuscitare începe cu 30 comprimări de compresie ale sternului, pe care o persoană le efectuează ritmic fără întrerupere.
  6. Pentru a face acest lucru, puneți mâna dreaptă cu palma care se sprijină pe partea inferioară a sternului din centru, puneți mâna stângă peste ea și țeseți degetele peste mâna dreaptă.
  7. Pentru a efectua un masaj al inimii, mâinile trebuie să fie drepte, să nu se îndoaie de articulațiile cotului.
  8. Efectuați 100-120 de clicuri pe minut cu compresie ritmică a sternului de 5-6 cm adâncime, până la expansiunea completă a pieptului după comprimare.
  9. După 30 de comprimări compresive, ele fac 2 exhalări în cavitatea gurii sau în nasul victimei timp de o secundă.
  10. Atunci când efectuați respirația gura-la-gură, este necesar să vă strângeți nările cu degetele înainte de expirație.
  11. În timpul celor două expirații ar trebui să se uite la piept: îndreptarea și ridicarea indică implementarea corectă.
  12. Dacă colivia nu crește și nu coboară, este necesar să verificați dacă căile respiratorii sunt permeabile, poate fi necesar să repetați recepția lui Safar.
  13. Cu CPR, este imperativ să verificați pulsul la fiecare 2 minute. Reanimați non-stop până la 30-40 de minute.

Criterii de performanță

Odată cu începerea în timp util a ajutorului crește șansa de a salva o persoană. Pentru a face acest lucru, este important să respectați cu strictețe regulile privind resuscitarea cardiopulmonară. Cu privire la implementarea eficientă a CPR complexă arată:

  • apariția unui impuls pe arterele carotide - pentru a se asigura că pulsul este menținut, masajul inimii poate fi oprit timp de 3-5 secunde;
  • revenirea reacției elevilor la un stimul luminos - o contracție indică îmbogățirea cu sânge oxigenat a creierului;
  • apariția respirației spontane, cu o inhalare și expirație constantă, fără episoade de inhalări convulsive urmate de terminare (apnee);
  • dispariția albăstrui a pielii feței, a buzelor, a mâinilor;

După restaurarea bătăilor inimii și a respirației, complexul de resuscitare este oprit pentru a efectua, totuși, victima trebuie să se afle în câmpul vizual al resuscitatorului până la sosirea medicului

Greseli frecvente în a ajuta

Trebuie reamintit faptul că primul ajutor acordat incorect face mai mult rău decât absența acestuia. Următoarele recomandări și mituri greșite sunt adesea găsite pe Internet (regula de patru "NU"):

  1. Nu vă testați respirația cu o oglindă sau cu o pene - petreceți timp în căutarea acesteia, puteți fi împiedicat de umiditate în exterior și, folosind o pene, vântul poate interfera cu fiabilitatea rezultatului. Într-o astfel de situație, găsiți în mod eronat persoana viu în viață.
  2. Nu verificați reflexul pupilar - trebuie să o puteți face corect și nu cu ajutorul unei lanterne obișnuite. Dacă o persoană este în viață, lumina prea puternică în anumite boli poate afecta retina. În cele din urmă, există tulburări neurologice în care acest reflex nu va funcționa pentru o persoană cu funcții vitale conservate.
  3. Nu face o lovitură. Acest lucru necesită o practică adecvată; în plus, această metodă nu a fost dovedită în termeni de eficiență și, în unele cazuri, poate face și mai mult rău.
  4. Nu efectuați ventilație mecanică fără protecție (fără o supapă de film) persoanelor care nu cunosc persoanele - un risc ridicat de transmitere. Dacă pieptul nu se ridică în timpul ventilației artificiale, merită să presupuiți că aerul trece în stomac sau căile respiratorii sunt blocate. În primul caz, restricționați NMS, în al doilea - curățați gura sau aplicați Heimlich.

Echipa medicală de urgență: care este algoritmul de acțiune?

Pentru a oferi asistență de urgență pentru stoparea bruscă a cardiacelor, o echipă cardiologică specială ajunge la ieșire, al cărei obiectiv este de a efectua o resuscitare extinsă și livrarea imediată a pacientului la spital. Funcționează pe un protocol care include următoarea secvență de acțiuni:

  1. Verificarea semnelor vitale și a diagnosticului. Pentru a face acest lucru, utilizați un arsenal mai larg de echipament, inclusiv un electrocardiograf. Alte cauze de deces clinic, cum ar fi sângerare sau blocaj, trebuie să fie excluse.
  2. Reînnoirea conducerii tractului respirator superior. Pentru a asigura cea mai eficientă alimentare cu oxigen, acestea sunt intubate.
  3. Resuscitarea se efectuează conform aceluiași algoritm ca mai sus, dar măștile respiratorii, un sac Ambu sau un ventilator sunt utilizate pentru ventilația mecanică.
  4. În prezența tahicardiei atriale sau a fibrilației ventriculare pe un ECG, se pune problema utilizării defibrilației.
  5. Produceți asistență medicală prin administrarea intravenoasă sau intracardia a medicamentelor cum ar fi "adrenalină" (1 ml de 0,1% în 19 ml de NaCl 0,9%) și Cordaron (dacă există aritmii, 300 mg IV).

constatări

Viața unui pacient cu arest cardiac depinde în mare măsură de acțiunile pe care le vor lua ceilalți. și să furnizeze cu acuratețe un ajutor premedical timp crește foarte mult șansele de supraviețuire și recuperarea în continuare a activității nervos superior.

Principiile resuscitării pre-spitalicești sunt foarte simple, aproape oricine le poate face. Asistența medicală este oferită folosind un arsenal mai mare de medicamente și medicamente.

Primul ajutor pentru stop cardiac

Când inima unei persoane se oprește, amenințarea cu moartea este cea mai înaltă. Motivele pentru care motorul a încetat să mai funcționeze sunt multe: hipotermie, lipsă de oxigen, ischemie, șoc hemoragic sau anafilactic. De asemenea, o stare de deces clinic poate fi cauzată de un accident, otrăvire acută a corpului, o lovitură de trăsnet, o descărcare electrică, insuficiență cardiovasculară, infarct miocardic și leziuni cerebrale traumatice. Primul ajutor pentru stop cardiac are un factor de timp foarte scurt (5-6 minute). Cum de a face totul corect și de a nu face rău?

Norme de prim ajutor pentru stop cardiac

Principalele acțiuni care vizează asistența - respirația artificială și masajul indirect al inimii. Este necesar să ne amintim când este imposibil să începeți evenimentele de resuscitare:

  • Dacă victima a pierdut conștiința, nu răspunde la mediul înconjurător, dar există un puls și o respirație.
  • Dacă se suspectează o fractură extensivă a toracelui, aceste activități nu pot fi efectuate!

Primul ajutor, atunci când semnele de stop cardiac sunt identificate, includ:

  1. Apelați imediat serviciul de salvare. Trebuie să spuneți medicilor unde vă aflați și ce simptome are victima.
  2. Apoi, eliberați-l de pe hainele exterioare, asigurați accesul la oxigen.
  3. Verificați impulsul, conștiința, reacția elevilor, respirația. Dacă aceste semne sunt absente, atunci ar trebui să procedați doar la tehnicile de resuscitare.

Algoritmul de prim ajutor:

  1. Poziționați victima pe o suprafață plană. Verificați impulsul și vedeți dacă elevii reacționează la lumina puternică.
  2. Aruncați înapoi capul la un unghi de 45 de grade. Dacă există vreunul, îndepărtați orice căi aeriene de spumă, vărsături, sânge sau mucus.
  3. Masajul extern trebuie alternat cu respirația artificială. Dacă resuscitarea este făcută cu două, atunci raportul "masaj inhalator" este de 1/5, dacă este vorba de o persoană, apoi de 2/15.
  4. În timpul ventilației artificiale pulmonare, victima trebuie să-și deschidă gura și să-și țină nasul.

Cum se face respirația artificială

Principalul ajutor în stoparea cardiacă, care vă permite să salvați o viață rapidă, este respirația artificială. Este necesar să apucați bărbia victimei cu o mână, să țineți nasul cu cealaltă, apoi să inhalați ușor aerul victimei în plămâni. Pieptul când inspirați se va ridica, iar dacă această acțiune nu apare, cel mai probabil în obstrucția tractului respirator.

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

Înainte de a începe, trebuie să efectuați o acțiune importantă - accident vascular cerebral precordial. Este efectuată o dată, lovind sternul (partea din mijloc) cu un pumn. Compresia toracelui - primul ajutor de urgență în stop cardiac, care susține circulația sângelui. Salvatorul își pune palmele pe pieptul victimei, presează ritmic pe zona pieptului. Adâncimea presării 5 cm, frecvența - 100 / min. Alternativ: 30 de prese și 2 respirații. Evenimentele au ca scop începerea automată a muncii inimii.

Masaj cardiac direct

Această procedură poate fi efectuată numai de un chirurg în condiții de sterilitate absolută și antiseptice. Metoda implică contactul direct cu inima umană. Doctorul stoarce literalmente organul, concentrându-se asupra ventriculului stâng pentru a asigura fluxul sanguin. Acest eveniment este combinat cu respirația artificială a plămânilor sau a ventilatorului. Eficacitatea lucrării este verificată pe citirile monitorului ritmului cardiac și ale cardiogramei.

Video: ce trebuie făcut atunci când are loc un stop cardiac subită

În videoclipul de mai jos, anestezistul Institutului de Cardiologie va prezenta procedura de efectuare a asistenței pre-medicale atunci când inima nu mai funcționează: verificarea pulsului victimei și resuscitarea cardiopulmonară. Vizionând acest videoclip, veți obține cunoștințe valoroase și veți învăța cum să oferiți primul ajutor necesar.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Insuficiență cardiacă: cum să oferiți primul ajutor?

Primul ajutor este vital în stop cardiac (asistol). Datorită ei, pacientul intră într-o stare de moarte clinică și dezvoltă hipoxie cerebrală. Rezultatul fatal apare în aproximativ 5-10 minute. Schimbarea situației poate resuscitare în timp util. Într-un cadru spitalicesc, medicii nu ar avea probleme cu asta. Oamenii obișnuiți sunt sfătuiți să știe ce trebuie făcut atunci când are nevoie de stop cardiac pentru a oferi prim ajutor.

Simptomele și cauzele asistoliei

Măsurile de resuscitare de urgență pentru stoparea și respirația cardiacă ar trebui efectuate la identificarea următoarelor semne primare la o persoană:

Asistolul provoacă disfuncții severe ale tuturor sistemelor corporale. Simptomele primare dau naștere la o ambulanță (ambulanță) și începe să reanimă pacientul. În plus, puteți să vă asigurați că inima se oprește concentrându-se asupra simptomelor sale secundare:

  • albirea pielii;
  • pierderea tonusului muscular;
  • lipsa completa de reflexe.

Cauzele stopării cardiace, precum și simptomele, sunt primare și secundare. Prima categorie include următoarele patologii cardiace:

  • infarctul miocardic și complicațiile acestuia;
  • eșec brusc al bătăilor inimii (tahicardie ventriculară, fibrilație atrială);
  • insuficiență cardiacă acută;
  • ruperea peretelui aortic bombat (anevrism);
  • malformații ale mușchiului inimii.


Factorii secundari pot afecta sistemul cardiovascular. Lista lor poate fi văzută mai jos:

  • - accident vascular cerebral acut cu afectarea extensivă a țesutului cerebral;
  • insuficiență respiratorie;
  • leziuni grave la nivelul organelor interne;
  • cancer în etapa terminală.

Cauzele secundare includ, de asemenea, răniri și diverse accidente:

  • intoxicatii chimice;
  • sufocare;
  • consecință a intervențiilor chirurgicale cardiace;
  • arsuri mari;
  • leziuni grave care duc la șoc;
  • sângerare severă.

Algoritmul de resuscitare cardiopulmonară

Resuscitarea cardiopulmonară este un complex medical, compilat în conformitate cu standardele general acceptate. Se caracterizează prin anumite algoritmi de acțiuni, în funcție de situația și abilitățile salvatorului care oferă asistență. Dacă este vorba despre un pasager care nu are abilități medicale speciale, atunci cel mai important lucru nu este să întârzieți și să apelați o ambulanță atunci când se află o persoană inconștientă. Următoarea secvență de acțiuni depinde de starea sa.

Când se detectează simptome de deces clinic, salvatorul are doar 7-10 minute pentru a opri dezvoltarea complicațiilor ireversibile și pentru a preveni moartea. Rata de succes depinde de numărul de asistenți care există, prin urmare este de dorit să apelați persoanele din apropiere. Unul dintre ei trebuie să observe timpul, iar restul va fi implicat în acordarea primului ajutor de urgență la stop cardiac înainte de sosirea echipei medicale. Vă puteți familiariza cu algoritmul de acțiune de mai jos:

  • Mai întâi, ar trebui să vă uitați în cavitatea bucală pentru a vă asigura că nu există factori care pot provoca o suspensie de respirație (scoateți proteze, îndreptați limba).
  • Apoi, o persoană este așezată cu spatele pe o suprafață tare, astfel încât corpul să nu se miște când acordă ajutor medical. Apoi se folosește metoda Safar (capul este aruncat înapoi, gura este deschisă și maxilarul este coborât înainte și în jos) pentru a elibera căile respiratorii.
  • Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința cu câteva secunde în urmă (nu mai mult de 1 minut), atunci puteți folosi un accident vascular cerebral precordial pentru a începe inima. Este o metodă de urgență și înlocuiește defibrilatorul. O margine este lovită chiar deasupra procesului xiphoid din centrul pieptului.
  • În absența unui rezultat, se efectuează un masaj indirect al inimii. Principiul său este de a presa brațele îndreptate încrucișate într-un punct, localizate la 4 cm deasupra procesului xiphoid. Presiunea provine numai din palme datorită greutății corporale a salvatorului. Într-un minut trebuie să faceți 60 de împingeri. Intervalul dintre acestea este de 1 secundă.
  • Ventilația artificială a plămânilor se realizează atât cu masajul, cât și separat. În cel de-al doilea caz, pacientul închide nările și inhalează aer "gura în gură". Per minut trebuie să repetați procedura de aproximativ 12 ori. Între fiecare abordare faceți o pauză de 5 secunde. Atunci când se combină un masaj indirect și o ventilație armonică artificială, ordinea execuției va depinde de numărul de asistenți. Dacă există doi salvatori, atunci se injectează 1 aer pentru 5 împingeri. Atunci când efectuați procedura independent, se efectuează câte 2 respirații la fiecare 15 apăsări.

Primul ajutor pentru stop cardiac se efectuează pas cu pas, până la găsirea primelor simptome de ameliorare:

  • apariția tonului pielii roz;
  • spontan respirație;
  • întoarcerea reflexelor;
  • unde de impulsuri.

Echipa de doctori sosită va continua resuscitarea și va duce persoana la spital. Asistența durează până la 30-40 de minute. Dacă rezultatul nu a fost atins, atunci o rudă a pacientului are o concluzie privind moartea biologică.

Asistență medicală

Medicii au ajuns să aibă toate echipamentele necesare pentru a scoate pacientul din starea de deces clinic. Următoarele metode sunt utilizate în principal:

  • Punga Ambu este utilizată pentru ventilarea artificială a plămânilor. Pentru cel mai bun efect, este conectat un tub introdus în trahee.
  • Defibrilatorul reîncepe inima folosind descărcări electrice. Aparat eficient pentru aritmii severe. Asistolul nu este tratat prin această metodă.

Medicii pot lua alte măsuri, printre care se numără injectarea intravenoasă a anumitor medicamente. Le puteți citi mai jos:

  • "Adrenalina" stimulează țesutul muscular al inimii și ajută la creșterea intensității contracțiilor sale.
  • Atropina este utilizat pentru asistol, deoarece ajută la eliberarea hormonilor suprarenali. Stimulează mușchiul inimii, care este extrem de important în această stare.
  • Bicarbonatul de sodiu ajută la asislarea prelungită cauzată de nivelurile ridicate de potasiu și perturbări ale echilibrului acido-bazic.
  • Medicamentele antiaritmice ("Lidocaină", ​​"Amiodaronă") sunt utilizate după cum este necesar, în funcție de forma eșecului și intensitatea acestuia.

Perioada de spitalizare a pacientului durează mult. Dacă medicii au reușit să înceapă inima în această perioadă de timp, atunci se iau măsuri pentru a stabiliza intensitatea și frecvența contracțiilor și a elimina eșecurile proceselor metabolice.

Pacientul va trebui să stea pentru o anumită perioadă în unitatea de terapie intensivă, sub supravegherea specialiștilor, pentru a găsi cauza asystolei și controlul asupra sănătății sale. Monitorizarea activității inimii va fi efectuată în mod continuu, deoarece există o mare probabilitate de eșecuri noi. Pentru a le preveni, medicii vor prescrie medicamente cu proprietăți antiaritmice. După externare, pacientul va trebui să-și schimbe stilul de viață și să urmeze recomandările medicilor pentru a evita recidivele. Pentru a menține funcția normală a inimii, va trebui să ia medicamente de mult timp. În unele cazuri, recepția lor devine pe tot parcursul vieții.

Prin urmare, se recomandă ca oricine dorește să-i ajute pe cei dragi sau pe alți oameni în cazul acestei probleme, află ce trebuie să facă atunci când inima se oprește. Abilitățile de resuscitare de bază vor crește semnificativ probabilitatea de supraviețuire. Restul va fi facut de catre echipa medicala venita.

Resuscitarea pentru stop cardiac - ceea ce trebuie să știți și să puteți

Încetarea activității inimii și respiratorii conduce la o stare de deces clinic. Definește o scurtă perioadă reversibilă între viață și moarte. Rendered primul ajutor la stop cardiac în termen de șapte minute permite persoanei să se întoarcă la o existență normală.

Acest lucru este posibil deoarece fenomenele ireversibile nu au apărut încă în celulele creierului din cauza hipoxiei. Funcțiile pierdute sunt preluate de neuronii intacți rămași.

Experiența clinică arată că durata decesului clinic este individuală și poate dura între două și 15 minute. Și subiectul utilizării hipotermiei (răcirea artificială la 8-10 grade) este extins la două ore.

În cazul în care stopul cardiac este înregistrat în spital, atunci medicii, desigur, au suficiente abilități și echipamente de resuscitare pentru acțiuni urgente de salvare a pacientului. Pentru aceasta există o miere specială. personalului din departamentele de terapie intensivă și de resuscitare.

Totuși, locul de asistență în caz de deces subită poate fi un birou de lucru, un apartament, o stradă, orice localitate slab populată. Aici, viața unei persoane depinde de activitățile desfășurate de trecătorii, spectatorii.

Cum se acordă primul ajutor

Primul ajutor de urgență ar trebui să poată oferi fiecărui adult. Trebuie să vă amintiți că toate acțiunile pe care le aveți au doar 7 minute. Acesta este un moment critic pentru a restabili circulația cerebrală. Dacă victima poate fi salvată mai târziu, atunci este amenințată de un handicap complet.

Sarcina celorlalți nu este una ușoară:

  • asigură imitarea contracțiilor cu ajutorul unui masaj indirect al inimii pentru susținerea temporară a sistemului de flux sanguin;
  • restaurarea respirației spontane.

Succesiunea acțiunilor depinde de numărul de persoane implicate în furnizarea asistenței. Două fac mai repede. În plus, cineva ar trebui să sune o ambulanță și să ia notă de timp.

  • Mai întâi trebuie să vă asigurați că nimic din gură nu poate interfera cu respirația, pentru a curăța cavitatea bucală cu un deget, pentru a îndrepta limba;
  • așezați victima pe o suprafață tare (la sol, podea), aruncați înapoi capul;
  • lovește sternul cu un pumn (pumnul precordial poate "începe" imediat inima);
  • masajul inimii se face cu clicuri ciudate pe stern, brațele ținute drept și presate pe pieptul pacientului;
  • În același timp, respirația artificială este efectuată utilizând metoda clasică "din gură la gură" sau "gură în gură", în timp ce respirați în gură, trebuie să vă prindeți degetele cu degetele, este important să țineți mâna inferioară a victimei cu mâna, împingând-o ușor spre înainte (pentru a preveni căderea limbii).

Se recomandă "respirații" pasive după fiecare patru clicuri pe stern. Din motive de igienă, se poate aplica pe fața victimei o batistă subțire sau o tifon.

Dacă pieptul începe să se ridice independent, atunci respirația ta a apărut. Dar dacă un puls a început să se simtă și nu există mișcări respiratorii, ar trebui continuată doar respirația artificială.

O perioadă critică pentru resuscitare este de 20 de minute. După el afirmă stadiul biologic al morții.

Echipajul de ambulanță care a sosit va continua resuscitarea.

Ce pot face medicii de ambulanță?

În stadiul de urgență, primul ajutor este deja prevăzut pentru stop cardiac.

Ventilarea se face prin masca cu sacul Ambu. Pentru contactul complet cu traheea și apăsarea limbii, se efectuează o intubație sau se introduce un tub special, care îl leagă cu punga. Presiunea este atinsă prin furnizarea de masă de aer către țesutul pulmonar.

În prezența unui echipament special, defibrilarea inimii se face cu descărcarea curentului electric.

Consolidarea impactului de descărcare de gestiune poate introduce adrenalina, Atropine. Acestea sunt medicamente care cresc dramatic excitabilitatea miocardică. După introducerea lor, se efectuează o încercare atrială de defibrilare.

În absența unui defibrilator, continuă un masaj indirect.

Într-o mașină cu dispozitiv ECG este posibilă îndepărtarea unei electrocardiograme, cel puțin a unui singur fir. Potrivit acesteia, se poate judeca prezența asistoliei sau a fibrilației.

După ce pacientul este dus la spital

Cu o recuperare reușită a ritmului cardiac, se iau măsuri urgente pentru a stabiliza contracțiile, pentru a distruge consecințele metabolice ale deceselor clinice.

Pacientul este plasat într-o unitate de reanimare.

Asigurați-vă că adăugați o soluție alcalină pentru a elimina acidoza.

În spital există o oportunitate de a efectua un examen și de a identifica cauza stopării cardiace.

În cazul presiunii lichidului și a tamponadei cardiace, pericardiocenteza se efectuează imediat cu pomparea exsudatului. Dacă se detectează pneumotorax, o instalație de drenaj ajută la alinarea plămânului.

Exemple de situații specifice și algoritmul de diagnostic și acțiuni

Pentru a examina cazurile în care trebuie să se confrunte lucrătorii medicali și oamenii departe de medicină, luați în considerare exemple de situații care vă permit să vă gândiți la rolul dvs. în resuscitare.

Situația unu

Tânărul a căzut în fața personalului, nici măcar nu a reușit să lase să scoată documentele cu servieta. Mulți oameni s-au adunat în jurul lor, au chemat ambulanța. În timp ce așteaptă medicii, toată lumea gemește și reamintește diferite cazuri de boală din propria lor experiență. Rezultatul - pacientul a murit, iar medicul de ambulanță nu a putut indica decât semnele de moarte biologică.

Și unii chiar încep să discute despre "interzicerea apropierii de un cadavru înainte de sosirea poliției". Cine a spus că victima este deja un cadavru? Oare cineva îndrăznea să verifice pulsul și elevii? O astfel de moarte rămâne pe conștiința mulțimii.

Situația doi

O femeie minciuna cu mișcări respiratorii rare se vede pe stradă, inconștient, pulsul nu poate fi determinat. Passersby a chemat ambulanța. A început să facă un masaj indus indirect și o respirație auxiliară.

Rezultatul - înainte de sosirea brigăzii, a fost posibilă menținerea circulației sanguine "manual", care a încetinit schimbările ireversibile și a redus hipoxia.

Adesea, oamenii încep să se îndoiască de necesitatea unui masaj indirect datorită ipotezelor despre leșin sau accident vascular cerebral. Pentru îndoială, este foarte puțin timp. Când leșin, pulsul este salvat, elevii reacționează la lumină. Cu un accident vascular cerebral, asimetria feței este posibilă, schimbarea tonului membrelor, pe de o parte, a elevilor de diferite lățimi. Pulsarea este, de asemenea, salvată.

Situația trei

Medicii de ambulanță au primit un apel pentru echipa de cardiologie, deoarece apelantul a descris corect simptomele victimei.

Acțiunea de algoritm practicată:

  • limba se va lipi de maxilarul inferior cu un tub special de tubulatură curbată, pe care este atașat un sac Ambu pentru respirație artificială manuală;
  • Intracardie injectabilă de adrenalină cu un ac lung;
  • în absența pulsațiilor în arterele carotide și femurale, dacă sunetele inimii nu sunt audibile, este indicată defibrilarea;
  • masajul indirect și respirația artificială continuă timp de 20 de minute.

În acest timp, mașina ajunge la spital și se decide problema adecvării resuscitării continue.

A patra situație

Intervenția cardiacă a apărut în timpul intervenției chirurgicale intestinale. Anestezistul a observat o scădere bruscă a tensiunii arteriale la un pacient aflat sub anestezie, iar activitatea cardiacă sa oprit pe monitor. Chirurgii remarcă blancarea organelor interne, mesenteria.

  • intervenția chirurgicală este terminată;
  • Soluția de adrenalină este injectată în vena subclaviană;
  • se efectuează defibrilarea;
  • în absența recuperării contracțiilor inimii, descărcarea se repetă;
  • între evacuări, se injectează o soluție de sodă în jet pentru a preveni acidoza;
  • chirurgul deschide diafragma, introduce o mână în cavitatea toracică și mărește manual inima, stoarcerea și descifrarea acesteia.

Succesul măsurilor este evaluat prin reluarea ritmului pe monitor, creșterea presiunii.

Chirurgii observă apariția sângerării într-o rană. Operația se încheie cu o deteriorare mecanică minimă după rupere. Diafragma este suturata.

Resuscitare alternativă

Experiența de resuscitare acumulată în diferite țări în timpul stopului cardiac vă permite să alegeți cele mai eficiente metode. Studiile din ultimii ani au stabilit prioritatea mecanismelor cardiace de deces clinic (90% din cazuri) pe fundalul unui sistem respirator intact. Prin urmare, au apărut îndoieli cu privire la necesitatea unor măsuri de urgență pentru a restabili respirația.

Arizona utilizează tehnica MICR. Ea propune să efectueze mai multe cicluri mai intense de masaj indirect, fără a respira "gura-la-gură".

  • în primele 2 minute de acțiuni de resuscitare, comprimări comprimate obligatorii de 100 pe minut (200 total);
  • apoi controlați pulsul, administrați adrenalina și defibrilația;
  • repetați astfel de 2 ori;
  • numai după ele este intubarea traheală și respirația artificială efectuată.

Autorii au exclus din studiile de stop cardiac, din motive non-cardiace (traumă, înec).

Programul este inclus în recomandările Asociației Cardiologice din Statele Unite.

În Rusia, algoritmul UNIVERSAL (numit după primele litere ale etapelor) a fost publicat și utilizat de mulți. În acesta, ventilația artificială a plămânilor este pusă pe locul trei în acțiuni pas cu pas după accident vascular cerebral precordial și debutul unui masaj indirect. Pentru condițiile staționare, se recomandă stimularea prin introducerea unui electrod în cavitatea inimii printr-un cateter subclavian.

Cum sunt corectate consecințele morții clinice?

Dacă ajutorul este întârziat, atunci nu este posibilă restaurarea completă a funcțiilor corpului. Creierul suferă cel mai mult. O persoană pierde inteligența, memoria. Eșecul este posibil după hipoxia forțată a rinichilor și a ficatului. Este imposibil să rezolvi nimic.

Când se recuperează în stadii incipiente, pacientul primește terapie de întreținere pe termen lung cu agenți antiaritmici, medicamente nootropice pentru celulele creierului. El este examinat periodic de către medici (cardiolog și neurolog), efectuează teste de control. În absența complicațiilor, pacientul poate reveni la locul de muncă cu respectarea restricțiilor (activitate fizică, schimbări de noapte, situații stresante, hipotermie) sunt contraindicate.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna despre capacitatea limitată a organelor interne de a restabili funcțiile deteriorate, în special creierul și inima. Natura a dat omului ocazia de a le folosi o dată. Sansa repetata nu se incadreaza tuturor.

Cauze de stop cardiac, factori de risc, ajutor de urgență

Din acest articol veți afla: de ce stopul cardiac este considerat echivalentul decesului clinic. Care sunt cauzele și factorii care pot provoca stop cardiac? Caracteristici, algoritm de prim ajutor, prognoză.

În întreaga lume, medicii consideră în mod unanim că arestarea bruscă cardiacă este unul dintre primele și cele mai evidente semne ale morții clinice (o perioadă scurtă de timp în care victima poate fi readusă la viață). În momentul în care organismul se oprește de contractare, rata de circulație a sângelui scade rapid, schimbările ireversibile încep în organism, pe fondul tulburărilor în schimbul de gaze, metabolismul, stagnarea care duce la moartea biologică (este imposibilă returnarea victimei la viață).

Pentru a restabili funcția inimii, se efectuează un masaj direct al inimii, ca urmare a căruia uneori este posibilă salvarea unei persoane. După 7 minute după oprirea cardiacă, măsurile de resuscitare își pierd sensul, din moment ce lezarea creierului atinge un nivel critic și o persoană poate rămâne permanent dezactivată. Deși există întotdeauna excepții de la regulă: în timpul hipotermiei, durata perioadei în care este posibilă readucerea la viață a unei persoane crește de mai multe ori.

Procentul supraviețuitorilor depinde de cât de competent și de rapid a fost primul ajutor, pentru a-și face apelul la echipa de ambulanță și a spiona urgent persoana la spital. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să faceți un masaj direct al inimii și o ventilație. Mai mult decât atât, măsurile de urgență, chiar în timp util, în condițiile resuscitării nu garantează un rezultat favorabil, deoarece încetarea activității contractile poate provoca incompatibilități cu viața (boli cardiace severe, pierderi acute de sânge, cancer).

Deci stopul cardiac este pe deplin echivalent cu cel clinic și, ulterior, cu moartea biologică. Cât de periculoasă este ea? Este imposibil să se vindece, este destul de dificil să se prevadă atacul exact, este posibil să se restabilească activitatea inimii în 30% din cazuri, cu un rezultat favorabil pentru pacient (restabilirea completă a activității creierului) numai în 5% din cazuri.

Medicii de urgenta din cardiologie, cardiologie si chirurgi sunt implicati in furnizarea de ingrijiri de urgenta.

motive

Cauzele insuficienței cardiace pot fi cauzate de următoarele:

  • în 90% din cazuri - fibrilația ventriculilor (contracția haotică, neregulată, necoordonată a mănunchiurilor individuale de fibre musculare);
  • în 5% din cazuri, asistolie (încetarea completă a activității bioelectrice și contracțiile);
  • mai rar - tahicardie ventriculară paroxistică (lipsa impulsului în asociere cu o frecvență crescută a contracțiilor);
  • disocierea electromecanică (conservarea activității bioelectrice a miocardului în asociere cu absența contracțiilor ventriculare).

Este posibil să se prevadă încetarea activității cardiace la pacienții cu boală cardiacă severă (fibrilație, insuficiență cardiacă acută), cu pierderi acute de sânge, cu leziuni incompatibile cu viața, la pacienții cu cancer și în alte cazuri. În toate celelalte cazuri, oprirea este mai "bruscă".

Factori de risc

Principalele cauze ale stopului cardiac sunt tulburările funcționale (insuficiența organelor), care în majoritatea cazurilor nu apar singure, ci se formează sub influența a numeroși factori. Cel mai adesea acestea sunt boli și patologii ale inimii, creierului și organelor interne, uneori sunt cauze naturale sau un accident.

Bolile care pot provoca stop cardiac:

Arhiva medicului: sănătate și boală

Este util să știți despre boli

Îngrijire de urgență pentru stoparea bruscă a cardiace

Stopul cardiac este cea mai frecventă cauză imediată a morții. Poate să vină dintr-o dată în mijlocul "bunăstării complete", aparent într-o persoană absolut sănătoasă sau să fie rezultatul bolilor și deteriorării inimii.

Principalele cauze ale stopului cardiac sunt: ​​tulburări de circulație coronariană (angină, tulburări de ritm cardiac, infarct miocardic), care apar după stresul emoțional sau fizic.

Inhibarea cardiacă este adesea provocată de tulburări respiratorii grave, pierdere masivă de sânge, șocuri, leziuni mecanice, electrice și de arsură, intoxicații și reacții alergice.

Atunci când oprirea cardiacă oprește circulația sângelui în centrele vitale ale creierului, ceea ce determină pierderea rapidă a conștienței, insuficiența respiratorie. O scurtă perioadă de timp (nu mai mult de 5 minute) după încetarea circulației sângelui și a respirației, în care restabilirea funcțiilor vitale ale corpului este încă posibilă, este cunoscută drept perioada de deces clinic.

Resuscitarea (măsuri de revitalizare) inițiată în acest moment poate duce la restaurarea completă a tuturor funcțiilor corpului, inclusiv a conștiinței. Dimpotrivă, după această perioadă, resuscitarea poate restabili activitatea cardiacă, respirația, dar nu restabilește funcția celulelor cortexului cerebral - conștiință. În aceste cazuri, există o "moarte cerebrală", moarte socială. Cu o pierdere persistentă și ireversibilă a funcțiilor corporale, ei vorbesc despre debutul morții biologice.

Cea mai importantă condiție pentru revitalizarea reușită a corpului este elucidarea în timp util a semnelor de tulburări circulatorii și moartea clinică. Trebuie amintite cinci semne: lipsa pulsului pe artera carotida, pierderea constientei, pupilele dilatate si absenta reactiei lor la lumina, stoparea respiratorie, tenul albastru sau cenușiu.

Absența pulsului pe artera carotidă este determinată de index și de degetele mijlocii la o distanță de 2-3 cm de cartilajul tiroidian proeminent de pe gât. Acest simptom este privit ca un semn al "catastrofei".

Pierderea conștienței în timpul stopului cardiac are loc în 4-5 s și este determinată de lipsa de răspuns a victimei la un stimulent sunet sau tactil (grindină, pat pe obraz).

Dilatarea elevilor și absența reacției lor la lumină sunt detectate prin deschiderea pleoapei superioare și prin iluminarea ochiului. Dacă elevul este mărit considerabil (în întregul iris) și nu este îngustat la lumină, atunci acest simptom este întotdeauna alarmant și servește ca un semnal pentru debutul resuscitării cardiopulmonare.

Respirația este ușor de observat de absența mișcărilor respiratorii ale pieptului sau diafragmei.

Culoarea cianotică sau cenușie este un semn important al unei tulburări circulatorii profunde, atrage atenția celorlalți asupra victimei, este percepută ca un semnal de pericol și necesitatea unei îngrijiri de urgență.

Succesul revitalizării organismului depinde nu numai de viteza de recunoaștere a stopării circulației, ci și de viteza, precum și de succesiunea metodelor de revitalizare. Secvența metodelor de animație corespunde cu "alfabetul" animației și este întotdeauna efectuată în următoarea ordine:

  • A - eliberează căile respiratorii de mucus și corpuri străine;
  • B - începe ventilarea artificială a plămânilor (respirația artificială) folosind metoda "gură-la-gură" sau "gură-la-nas";
  • C - restabilirea circulatiei sanguine prin masajul cardiac extern.

În cazul decesului clinic, toate activitățile de recuperare trebuie să înceapă prin asigurarea obstrucției căilor respiratorii.

  1. Este necesară îndoirea capului pacientului, deschiderea, inspectarea, curățarea corpurilor străine și uscarea gurii.
  2. Apoi, trebuie să vă acoperiți gura cu un șervețel sau cu o batistă și, într-un ritm rapid, să faceți 3-5 lovituri în plămâni.
  3. Aplicați un accident vascular cerebral scurt cu marginea palmei sau a pumnului de la o distanță de 20-30 cm peste stern (un os situat în mijlocul pieptului din față).

Dacă după 5 secunde pulsul nu se recuperează, atunci trebuie să procedați la un masaj extern al inimii, alternând-o cu respirația artificială.

Masaj extern pentru inimă:

Inima este situată în cavitatea toracică între două formațiuni osoase: corpurile vertebrelor din spate și sternul din față. În timpul comprimării pieptului, într-o poziție orizontală a corpului, la o adâncime de 4-5 cm, inima este stoarsă, îndeplinind funcția de pompare: împinge sângele în aorta și artera pulmonară în timpul comprimării pieptului și suge sânge venos atunci când este îndreptat.

Eficacitatea masajului extern al inimii a fost dovedită de mult timp. În prezent, această metodă este în general acceptată.

Atunci când efectuați un masaj extern, inima victimei este așezată pe spate pe o bază rigidă și de nivel (podea, pământ). Persoana care acordă asistență ia o poziție din partea pacientului, alunecă capătul sternului în regiunea epigastrică și la o distanță de 2 degete amplasate transversal în direcția ascendentă de-a lungul liniei mediane impune palma mâinii pe cea mai largă parte a acesteia. Cea de-a doua mână se află transversal de sus.

Fără a îndoi brațele, face o presiune puternică asupra sternului spre coloană vertebrală la o adâncime de 4-5 cm și după o scurtă pauză se eliberează, fără a lua mâinile de pe suprafața toracelui.

Este necesar să se repete aceste mișcări cu o frecvență de cel puțin 60 de minute (1 compresie în 1 secundă), deoarece expunerile mai rare nu asigură o circulație suficientă a sângelui. Pieptul ar trebui să fie strâns puternic sub presiune măsurată pentru a induce un val de puls în artera carotidă. Atunci când efectuați un masaj la adulți, este necesar să se aplice nu numai forța mâinilor, ci și presiunea asupra întregului corp.

La copiii cu vârsta peste 5 ani, se efectuează un masaj extern cu o singură mână, la sugari și nou-născuți, cu sfaturile indexului și degetelor mijlocii. Frecvența stoarcerii 100-110 în 1 min.

Eficacitatea masajului este evaluată printr-o schimbare a culorii pielii feței, apariția unui puls pe artera carotidă și o îngustare a elevilor.

Este posibil să opriți masajul cardiac extern la fiecare 2 minute numai timp de 3-5 s, pentru a vă asigura că activitatea cardiacă este restabilită. Dacă, după oprirea masajului, pulsul nu este detectat și elevii se extind din nou, masajul ar trebui continuat.

Practica arată că masajul cardiac extern, chiar și atunci când activitatea cardiacă este oprită, restabilește circulația sângelui în organele vitale (creier, inimă).

Cu toate acestea, eficacitatea acestui masaj este asigurată doar în combinație cu respirația artificială. Următoarele combinații optime ale frecvenței respirației artificiale și a masajului cardiac, în funcție de numărul de persoane care oferă asistență, sunt propuse.

Dacă asistența este oferită de 1 persoană, atunci raportul dintre manipulările produse ar trebui să fie 2:15. Pentru fiecare 2 lovituri rapide de aer în plămâni, ar trebui să existe 15 presări de masaj ale sternului.

Asistența este în raport cu pacientul poziția cea mai convenabilă care vă permite să efectuați ambele metode de recuperare, fără a schimba poziția lor.

Sub umerii pacientului ar trebui să se pună o rolă de haine pliate, astfel încât capul să fie aruncat înapoi și căile respiratorii deschise.

Dacă asistența este oferită de 2 persoane, raportul dintre metode ar trebui să fie 1: 5. Se efectuează un masaj exterior al inimii, celălalt - respirația artificială după fiecare 5 compresie a sternului, la momentul desfășurării pieptului.

În cazul în care activitatea cardiacă a revenit, pulsul a devenit distinct, fața sa transformat în roz, masajul inimii a fost oprit și respirația artificială a fost continuată în același ritm până la recuperarea respirației spontane.

Când victima are respirație completă, el ar trebui să fie monitorizat în permanență (până la recuperarea conștiinței). Trebuie reamintit faptul că, în absența conștienței, sunt posibile tulburări de respirație repetate ca urmare a retragerii limbii și maxilarului inferior.

Întrebarea de încetare a resuscitării în caz de ineficacitate ar trebui să fie luată de medicul chemat la locul de acțiune sau care se asistă singur, luând în considerare determinarea exactă a timpului stopului cardiac și durata resuscitării care nu depășește limitele posibilei recuperări (până când apar semne evidente de deces).

Observațiile arată că formatorii de prim ajutor nu indică adesea recepția extensiei maxime a capului, nu asigură accesul liber al căilor respiratorii. Dacă această eroare se face în acordarea asistenței, aerul suflat poate intra în stomac și tehnica utilizată nu va da efectul dorit.

Aerul suflat nu este întotdeauna posibil să se realizeze etanșeitatea atunci când gura sau nasul victimei este acoperită și o parte a volumului de aer suflat este pierdută, se duce afară. Prin urmare, circumferința gurii sau a nasului atunci când se suflă aerul ar trebui să fie completă.

Atunci când efectuați un masaj extern al inimii, este necesar să alegeți locul unde palma este aplicată pe stern. Deplasarea compresiunii (stoarcere) în sus duce adesea la o fractură a sternului, în jos - la o ruptură a stomacului, în jos și în dreapta - pentru a deteriora ficatul, în jos și la stânga - pentru a deteriora splina, la stânga sau la dreapta sternului - la fracturarea coastelor.

Atunci când asistați cu două persoane, un masaj extern al inimii și respirația artificială trebuie efectuate simultan, astfel încât aerul să poată fi suflat în plămâni atunci când pieptul este relaxat.

La efectuarea masajului cardiac extern, trebuie observat dinamica semnelor de viață, în special pulsul pe artera carotidă și dimensiunea elevilor.

Astfel, respirația artificială inițiată în timp util și masajul cardiac extern pot nu numai să restabilească activitatea inimii și alte funcții temporare pierdute ale corpului, ci și să prelungească viața umană.

Pinterest