Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor metabolice vegetative, endocrine, electrolitice și alte tulburări metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

Inima aritmie ceea ce este și cum să se trateze? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate, cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm al inimii, care este diferit de ritmul sinusal obișnuit.

motive

De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburările funcționale ale reglementării nervoase sau modificările anatomice. Adesea, aritmii cardiace sunt un simptom al unei boli.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

  • boală coronariană datorată modificărilor structurii miocardice și extinderii cavităților;
  • miocardită datorită afectării electrice a inimii;
  • deficiențe cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
  • leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

  • dependenta de bauturile energizante si cofeina;
  • consumul excesiv de alcool și fumatul;
  • stresul și depresia;
  • exercitarea excesivă;
  • tulburări metabolice;
  • bolile cardiace cum ar fi malformațiile, boala ischemică, miocardita, hipertensiunea și alte afecțiuni;
  • întreruperea muncii și a bolilor glandei tiroide;
  • procese infecțioase și infecții fungice;
  • în perioada menopauzei;
  • bolile cerebrale.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

  1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bataie a inimii.
  2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a ritmului cardiac. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Poate fi funcțional și legat de respirație. Când inhalezi, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar când expiră, devin mai puțin frecvente.
  3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac la 55 de bătăi pe minut sau mai puțin. Se observă la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
  4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecvența contracțiilor în timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoacă o stare slabă, transpirație crescută, paloare și slăbiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, ca urmare a faptului că perioadele de odihnă ale mușchiului inimii sunt mult reduse.
  5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Ritmul cardiac, în același timp, variază de la 140 la 240 bătăi pe minut. Începe și dispare brusc.
  6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Senzațiile acestui tip de aritmii pot fi fie un impuls intensificat în regiunea inimii, fie o decolorare.

În funcție de severitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de sufocare, angină, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea șocului cardiogen.

Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

  1. Sentimentele frecvente, bătăile neregulate ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
  2. Erupție cardiacă și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
  3. În extrasistole, pacienții se plâng de sentimente de estompare, jolte și întreruperi în activitatea inimii.
  4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
  5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin atacuri bruște ale inimii de până la 140-220 de batai. în câteva minute
  6. Atacuri de amețeli și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde la evenimentele așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, nu poate provoca tulburări de ritm și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% din femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți pe altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a impulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți ar putea fi amenințată de tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, astfel încât femeile cu boli de inimă să își asume în mod conștient riscul determinat de dorința lor drastică de a deveni mamă. Dar, din moment ce sa întâmplat deja o sarcină, trebuie respectate cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului: respectați programul de lucru și repaus, luați medicamentele necesare și spitalizați, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei are loc, de regulă, într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în cazul unor circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, se utilizează monitorizarea Holter - înregistrarea în ritm cardiac în ritm cardiac în timp ce folosesc senzori speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

  • activitate fizică;
  • cartografiere;
  • examen electrofiziologic;
  • încercați cu o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul de tulburare a ritmului cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcționarea normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu în cadrul monitorizării ECG sistematice.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

  • blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sohexal;
  • blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

  • stimularea cardiacă;
  • implantarea unui defibrilator cardioverter;
  • radiofrecventa ablatie cateter.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor complexe, este efectuat numai de un cardiolog. Aplicați medicamentele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave, numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

Remedii populare

Imediat, observăm că, în diagnosticul aritmiei cardiace, tratamentele populare ar trebui utilizate numai ca o completare a medicamentelor tradiționale, dar în nici un caz nu ar trebui înlocuite. De fapt, ierburile accelerează doar procesul de vindecare, dar nu reușesc să vindece complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

  1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este consumată proaspăt în porții egale pe tot parcursul zilei.
  2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Se agită bine amestecul și se pune în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
  3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaul într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Supă tulpină este depozitată în frigider, luată 1 lingură de 3 ori pe zi.
  4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce echivalează cu oprirea circulației sângelui și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - apare o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoza mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și se poate dezvolta edem pulmonar.

Cu blocarea sau asistolia atrioventriculară completă, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea aportului de sânge la nivelul creierului.

Tulburările tromboembolice la fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

profilaxie

Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

  1. Exerciții de dimineață sau atletism.
  2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
  3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
  4. Mențineți greutatea în limitele normale.
  5. Mențineți cel mai calm și mai echilibrat mod de viață, supus, în mod minim, emoțiilor, stresurilor și tensiunilor excesive.
  6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

Dacă apar primele semne de aritmie, atunci nu trebuie să așteptați adăugarea de simptome mai grave, contactați imediat medicul, riscul de complicații și greutatea bunăstării generale va fi mult mai mic.

perspectivă

În ceea ce privește prognosticul, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

În ce cazuri este o încălcare a ritmului inimii, cauze, tratament și prevenire

Tulburarea ritmului cardiac sau pur și simplu aritmia este o condiție complexă în care nu se poate produce numai o încălcare a ritmului cardiac, dar ritmul și coerența sunt de asemenea perturbate.

Ritmul cardiac normal este foarte important pentru activitatea coordonată a tuturor componentelor corpului. Cardia aritmiei cardiace în conformitate cu ICD 10 - I49, în care toate tipurile de tulburări sunt combinate.

Cauzele erorilor de ritm sunt foarte diferite. Sentimentul de întrerupere se simte aproape imediat după apariția problemei. La urma urmei, într-o stare normală, nu ne gândim nici măcar la faptul că există un organ atât de important ca inima.

Una dintre cauzele comune ale aritmiilor este stresul sau stresul emoțional. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu o psihică instabilă și o boală a sistemului nervos (central și vegetativ). Astfel de oameni ar trebui să fie atenți la mediul înconjurător.

Cum funcționează ritmul cardiac corect

Apoi, în decurs de 0,05 secunde, acestea intră în nodul atrioventricular. În această perioadă, atriile sunt reduse. După aceea, semnalele sunt transmise țesutului ventriculelor prin legături de fibre ale ventriculului, ceea ce le determină să se sistoleze.

O tulburare de ritm poate apărea dacă o funcție miocardică nu reușește:

  • automatism;
  • conductivitate;
  • excitabilitate;
  • contractilitatea.

Frecvența cardiacă necesară este controlată de cortexul cerebral. Cu toate acestea, miocardul nu este întotdeauna redus cu același ritm - în timpul somnului, reducerea acestuia ar trebui redusă, în timpul exercițiilor fizice - dimpotrivă, este accelerată.

Această funcție este asigurată de vagus și nervii sinusurilor care transportă semnale de la cortexul cerebral, precum și de hormoni pituitari.

Tulburare de ritm cardiac - ce este

Aritmia sau încălcarea contracțiilor ritmice ale inimii reprezintă o patologie foarte comună caracterizată printr-o scădere sau o creștere a ritmului inimii, precum și a neregularității sale.

Mecanismele de aritmie

Factorii care provoacă o modificare patologică a ritmului cardiac sunt diferiți și depind de tipul de aritmie:

  • tahicardia sau bradicardia (creșterea sau scăderea numărului de contracții, dar un ritm constant) sunt provocate de funcționarea defectuoasă a regulilor nervoase și hormonale, de exemplu, sub stres, traume psihologice, intoxicație a organismului după o infecție. Acestea sunt, de asemenea, cauzate de patologii cardiace - dezvoltarea tumorilor, inflamației, degenerării și insuficienței cardiace.
  • tipul nodular de contracție - de la nodul atrioventricular apare ca rezultat al transferului funcției la o joncțiune nervoasă mai puternică. Acesta este un tip rar de aritmie și apare de obicei la copii și adolescenți.
  • o altă formă de patologie, idioventriculară, apare dacă impulsul se dezvoltă în ventricule și este transmis de la acesta la atriu;
  • Extrasistolul se dezvoltă în timpul formării surselor suplimentare ale regiunii de excitație, care au locația lor proprie. Ele apar înainte de impulsuri naturale. Ele pot fi simple sau grupate. De regulă, astfel de impulsuri apar ca rezultat al iritației, degenerării sau inflamației excesive.

  • tahicardia paroxistică se dezvoltă cu excitabilitate excesivă a sistemului nervos autonom și a mușchilor cardiace. Se caracterizează prin convulsii și eșecuri acute ale contracțiilor ritmice ale inimii;
  • Failure de fibrilație atrială este asociată cu o încălcare a conexiunilor atrioventriculare. Se caracterizează prin contracții arbitrare datorate unei concentrații reduse de potasiu în mușchiul inimii, excitabilității crescute a oricărui centru. Se produce pe fondul tahicardiei sau bradicardiei, are caracter paroxistic.

  • blocarea impulsurilor la intervale diferite ale aparatului cardiac poate fi funcțională sau organică, în acest caz conexiunea nervoasă poate fi ruptă de către locul necrotic, localizarea infarctului muscular cardiac, cicatrici în miocardioscleroza sau inflamația în timpul unui atac de reumatism la pacienții tineri. Astfel de patologii variază în funcție de gradul și natura rupturii semnalului.
  • Variabilitatea specifică a pulsării cardiace se regăsește în stadiul acut al bolilor de inimă: se manifestă o combinație de mai multe patologii. Pentru a reveni la ritmul corect, terapia unei afecțiuni principale este necesară luând în considerare electroliții, concentrația enzimelor în sânge și durata simptomelor.

    Cum suferă o tulburare de ritm cardiac

    Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu aritmie sunt următoarele:

    • sentimente de eșec de contracții ritmice, împingeri sau bătăi în piept;
    • în cazul ruperii legăturilor - un sentiment de "oprire" a inimii;
    • amețeli, întunecarea ochilor;
    • dispnee chiar si atunci cand este relaxat;
    • stare slabă; la pacienții mici este redusă activitatea fizică redusă;
    • durere în regiunea inimii - constricție, înjunghiere, presare, poate da în mâna stângă sau lamă.

    Tulburări ale ritmului cardiac - clasificare

    Tulburările de ritm cardiac se datorează diferitelor mecanisme. În conformitate cu aceasta, se disting mai multe grupuri de aritmii:

    1. Impulsul formării impulsurilor:
      • Defecțiunea nodului sinusal:
        • tahicardie sinusală;
        • bradicardie sinusală;
        • aritmie sinusală;
        • ritmul sindromului de slăbiciune a șoferului;
        • terminarea acestui nod.

  • Impulsuri din surse suplimentare:
    • înlocuirea contracției alunecării: de la nodul atrioventricular, din țesutul muscular al ventriculilor și amestecat;
    • schimbarea stimulatorului cardiac;
    • accelerări suplimentare.

  • Surse suplimentare de excitare, independente de funcția automată:
    • aritmia;
    • tahicardie paroxistică.
  • Tulburări de conduită:
    • blocul sinopatrial;
    • blocul intraatrial;
    • bloc atrioventricular;
    • blocarea intraventriculară;
    • ventricular asystole;
    • sindromul contracției ventriculare premature.
  • Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac

    Formarea aritmiilor este posibilă dacă există defecțiuni în funcționarea anumitor sisteme ale corpului:

    • Întreruperea alimentării cu sânge. Dacă o cantitate insuficientă de sânge este transmisă inimii, apar probleme în formarea unei pulsații care provoacă aritmie;
    • Deteriorarea sau decesul miocardului. Ca rezultat, permeabilitatea impulsurilor este încălcată.

    În plus față de cele de mai sus, următoarele boli contribuie la aritmie:

    • Boala coronariană. Această boală provoacă formarea de aritmii, care poate duce la moartea inimii. Există o constricție treptată a vaselor de sânge, în cele din urmă circulația în inimă se oprește. Aceasta duce la necroza regiunii miocardice și are loc un atac de cord.
    • Cardiomiopatie. Pereții ventriculilor și ale atriilor se întind. Ele fie subțire sau devin prea groase, ca rezultat, mai puțin fluxul de sânge în aorta și structurile corpului nu primesc suficientă nutriție.
    • Afecțiuni ale valvei cardiace. Defecțiunile în funcționarea aparatului valvular al inimii perturbă funcționarea normală a organului.

    simptome

    Cele mai importante manifestări ale aritmiei sunt următoarele:

    • pacientul este foarte amețit;
    • bătăile inimii au schimbări evidente;
    • foamete de oxigen;
    • leșin sau leșin;
    • durere în piept.

    Simptomele aritmiilor sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor boli. După ce ați găsit aceste simptome în sine, este necesar să consultați un medic pentru diagnosticarea bolii și prescrierea tratamentului.

    diagnosticare

    • tipul de aritmie;
    • surse suplimentare de impulsuri și amplasarea acestora;
    • traiectoria undei de excitație;
    • gradul de perturbare a conductivității;
    • tipul de blocaj al legăturilor;
    • legătura cu procesele patologice ale mușchiului cardiac.

    De asemenea, această metodă de diagnostic poate stabili efectele secundare ale consumului de medicamente sau eficiența terapiei.

    Pentru a afla cauza unei tulburări de ritm cardiac, examinați:

    • test de sânge: determinarea activității enzimatice, precum și concentrația de sodiu, potasiu și proteine;
    • ultrasunete și Doppler: ajuta la identificarea încălcărilor în funcționarea camerelor cardiace, supape, circulația sângelui inimii.

    tratament

    Terapia diferitelor tipuri de aritmii ar trebui să aibă o abordare personală. Nu în toate cazurile se dovedește a restabili ritmul cardiac normal.

    Îngrijirea pacienților constă în următoarele activități:

    • asigurarea odihnei;
    • masarea ochilor;
    • respirația profundă cu întârziere la înălțimea inhalării;
    • utilizarea tincturii de păducel (15-20 picături);
    • mucegai pe zona de proiectie a inimii.

    Sunt selectate diferite grupuri de medicamente pentru a opri sursele suplimentare de puls sau a activa metabolismul în fibrele muschiului inimii, precum și pentru a restabili traiectoria de transmitere a impulsurilor.

    În plus, este necesar să se consulte un chirurg cardiac pentru a afla dacă operația este necesară pentru tulburările de ritm cardiac, indiferent dacă trebuie să fie inserat un stimulator cardiac artificial. Este imposibil să amânați vizita la medic, deoarece inacțiunea pacientului poate duce la apariția insuficienței cardiace.

    Trebuie să vizitați în mod regulat un cardiolog. De asemenea, pacientul trebuie să învețe cum să-și determine propria pulsație și să urmeze toate recomandările medicului: limita efortul fizic, scapa de obiceiurile proaste.

    Tulburări ale ritmului cardiac la copii

    Primele simptome ale dezvoltării aritmiei copilăriei sunt:

    • prezența dispneei;
    • piele palida;
    • anxietate fără niciun motiv aparent;
    • lipsa greutății;
    • apetit scăzut.

    La adolescenți, tulburarea ritmului cardiac se manifestă sub forma:

    • frecventa leșinului;
    • disconfort în piept;
    • exercită intoleranță;
    • letargie;
    • oboseala excesiva.

    Factorii care declanșează dezvoltarea aritmiei copiilor:

    • diverse defecte cardiace;
    • predispoziție genetică;
    • intoxicarea organismului cu medicamente;
    • anomalii ale inimii;
    • inflamația în organ;
    • boli ale organelor interne;
    • funcționarea defectuoasă a sistemului nervos.

    Cu toate acestea, există forme destul de periculoase de aritmie la copii, cum ar fi extrasistol și tahicardie. Seriozitatea constă în faptul că bebelușii nu simt nici un disconfort în corpul lor pentru mult timp.

    Diagnosticarea bolii prin studii electrocardiografice, monitorizarea Holter, studiu electrofiziologic prin esofag. Uneori folosesc teste pe simulatoare pentru a evalua starea funcțională a inimii în timpul exercițiilor fizice.

    Terapia aritmiilor pediatrice se efectuează în funcție de forma și stadiul bolii. Dacă medicul a stabilit că aritmia este temporară, medicamentele nu sunt prescrise. În acest caz, copilul trebuie să asigure pacea, să reducă efortul fizic și să încerce să evite stresul emoțional.

    În cazul unui tip mai sever de patologie, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la eliminarea cauzelor bolii. Este rareori necesar să efectuați o operație - pentru a instala un stimulator cardiac.

    Probabil complicații

    Tulburările de ritm cardiac pot provoca dezvoltarea următoarelor boli:

    • Accident vascular cerebral. Această boală este caracterizată de necroza zonei creierului, care este extrem de periculoasă pentru viața umană. Rata de circulație a sângelui în atriu este redusă, din cauza căruia formează cheaguri de sânge și, ca urmare a circulației lor prin corp, arterele cerebrale sunt blocate, ceea ce provoacă un accident vascular cerebral.
    • Decompensarea cronică a inimii. S-au manifestat prin ineficiența pulsației inimii, de regulă, după un lung parcurs de aritmie. Este necesară monitorizarea constantă a ritmului contracțiilor inimii.

    Pentru a preveni dezvoltarea aritmiilor la copiii mici, trebuie să-și controleze regimul zilnic, pentru a participa la examinările medicale planificate. Dacă boala sa dezvoltat, trebuie să stabiliți cauzele și să le opriți. Dacă există o suspiciune că o persoană are o tulburare de ritm cardiac, este necesar să se consulte un medic cu înaltă calificare.

    La adulți, măsurile preventive sunt:

    • opriți fumatul și consumați alcool
    • somn normalizat,
    • echilibrat
    • echilibrul dintre muncă și odihnă.

    De asemenea, este necesar să se trateze în timp bolile identificate. Inima este cel mai important organ pe care depinde viața umană. Dacă observați căderea în muncă, ar trebui să consultați un medic.

    aritmie

    Aritmia este orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. O aritmie poate fi asimptomatică sau poate fi resimțită sub forma unei batai inimii, a încetinirii sau a întreruperii activității inimii. Uneori, aritmii sunt însoțite de amețeală, leșin, durere în inimă, senzație de lipsă de aer. Aritmiile sunt recunoscute în procesul de diagnosticare fizică și instrumentală (auscultarea inimii, ECG, CPECG, monitorizarea Holter, teste de exerciții). În tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, se utilizează metode de terapie medicală și chirurgie cardiacă (RFA, stimulator cardiac, defibrilator cardioverter).

    aritmie

    Termenul "aritmii" unește tulburările de nucleare și conducerea impulsurilor electrice ale inimii, diferite în mecanismul lor de apariție, manifestări și prognoză. Ele apar ca urmare a tulburărilor sistemului de conducere cardiacă, asigurând contracții consistente și regulate ale miocardului - ritmul sinusal. Aritmiile pot provoca perturbări grave ale activității inimii sau ale funcțiilor altor organe, precum și complicațiile diferitelor patologii grave. Ele manifestă o senzație de palpitații, întreruperi, inimă estompează, slăbiciune, amețeli, durere sau presiune în piept, dificultăți de respirație, leșin. În absența tratamentului în timp util, aritmii provoacă atacuri anginoase, edem pulmonar, tromboembolism, insuficiență cardiacă acută, stop cardiac.

    Conform statisticilor, încălcările conductivității și ale frecvenței cardiace în 10-15% din cazuri sunt cauza morții cauzate de bolile cardiace. Studiul și diagnosticul de aritmii se efectuează de către secția specializată de cardiologie - aritmologie. Forme aritmii tahicardie (ritm cardiac rapid mai mare de 90 de bătăi pe minut..), bradicardia (scăderea ritmului cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut..), aritmia (contracții cardiace extraordinare), fibrilatie atriala (reducerea haotice fibrele musculare individuale), blocarea sistemului de conducere și și colab.

    Reducerea ritmică secvențială a inimii este asigurată de fibrele musculare speciale ale miocardului, care formează sistemul de conducere cardiacă. În acest sistem, șoferul unui ritm de ordinul întâi este nodul sinusal: în el excitarea este generată cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut. Prin miocardul atriul drept se extinde la nodul atrioventricular, dar este mai puțin excitabil și oferă o întârziere, astfel încât atrii inițial redusă și apoi, deoarece propagarea fasciculului de excitație a lui și alte diviziuni ale sistemului care efectuează, ventricule. Astfel, sistemul de conducere asigură un anumit ritm, frecvență și secvență de contracții: în primul rând, atria și apoi ventriculii. Înfrânt sistem Infarctul conductivă conduce la dezvoltarea de aritmii (aritmii), și legăturile sale individuale (nodul atrioventricular, bloc de ramură sau picioare) - la tulburările de conducere (blocade). În același timp, munca coordonată a auriculelor și a ventriculilor poate fi stricată.

    Cauze ale aritmiilor

    Asupra cauzelor și mecanismelor aritmiile sunt împărțite în două categorii: având o legătură cu tulburări cardiace (organice) și conexe (non-organice sau funcționale). Diferite forme de aritmii organice și blocade sunt companioni frecvente de patologii cardiace: boli cardiace coronariene, miocardita, cardiomiopatia, malformații congenitale și leziuni cardiace, insuficienta cardiaca si complicatii ale chirurgiei cardiace.

    Bazele dezvoltării aritmiilor organice sunt afectarea (ischemică, inflamatorie, morfologică) a mușchiului cardiac. Acestea împiedică propagarea normală a unui impuls electric prin sistemul de conducere cardiac la diferitele sale părți. Uneori, deteriorarea afectează nodul sinusal - stimulatorul central. În timpul formării cardiosclerozei, țesutul cicatrizat previne realizarea funcției conductive a miocardului, care contribuie la apariția focarelor aritmogene și la dezvoltarea tulburărilor de conducere și ritm.

    Grupul de aritmii funcționale include aritmii neurogenice, dislectrolite, iatrogenice, mecanice și idiopatice.

    aritmii de dezvoltare simpatozavisimyh origine neurogenă contribuie la activarea excesivă a tonusului sistemului nervos simpatic sub stres, emoții puternice, activitate mentală sau fizică intensă, fumat, alcool, ceai și cafea tare, alimente condimentate, nevroze și așa mai departe. D. Activarea tonului simpatic cauzează, de asemenea, boli glanda tiroidă (tirotoxicoză), intoxicație, afecțiuni febrile, boli de sânge, toxine virale și bacteriene, intoxicații industriale și alte, hipoxie. Femeile cu sindrom premenstrual pot prezenta aritmii simpatice, dureri cardiace și senzații de sufocare.

    Aritmiile neurogenice neurogenice sunt cauzate de activarea sistemului parasimpatic, în special a nervului vagus. aritmii Vagozavisimye apar, de obicei, pe timp de noapte și pot fi cauzate de boli ale vezicii biliare, intestine, ulcer gastric 12 ulcerul duodenal si gastric, boli ale vezicii urinare, în care activitatea crescută a nervului vag.

    Aritmii digelectrolitice se dezvoltă cu dezechilibru electrolitic, în special magneziu, potasiu, sodiu și calciu în sânge și miocard. Aritmiile iatrogenice rezultă din acțiunea aritmogenică a anumitor medicamente (glicozide cardiace, β-blocante, simpatomimetice, diuretice etc.).

    Dezvoltarea aritmiilor mecanice contribuie la leziuni toracice, căderi, greve, șocuri electrice etc. Aritmii idiopatice sunt considerate tulburări de ritm fără o cauză stabilită. În dezvoltarea aritmiilor, predispoziția ereditară joacă un rol important.

    Clasificarea aritmiei

    Eterogenitatea etiologică, patogenetică, simptomatică și prognostică a aritmiilor provoacă dezbateri despre clasificarea lor unificată. Anatomic, aritmiile sunt împărțite la atrial, ventricular, sinus, și atrioventricular. Având în vedere frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, sa propus separarea a trei grupuri de tulburări de ritm: bradicardie, tahicardie și aritmie.

    Cea mai completă este clasificarea pe baza parametrilor electrofiziologici ai tulburărilor de ritm, conform cărora se disting aritmiile:

    • I. Cauzată de întreruperea formării unui impuls electric.

    Acest grup de aritmii include aritmii nomotopice și heterotopice (ectopice).

    Aritmiile nomotopice sunt cauzate de dereglarea automatismului nodului sinusal și includ tahicardia sinusală, bradicardia și aritmia.

    Separat, în acest grup emit sindrom de slăbiciune a nodului sinusal (SSS).

    Aritmii heterotomice se caracterizează prin formarea de complexe excitative ectopice miocardice pasive și active, situate în afara nodului sinusal.

    Cu aritmii heterotopice pasive, apariția unui impuls ectopic se datorează încetinirii sau încălcării conducerii impulsului principal. Complicile și ritmurile ectopice pasive includ tulburări atriale, ventriculare, ale conexiunii atrioventriculare, migrația stimulatorului cardiac supraventricular, contracții pop-up.

    Când heterotopie activă rezultă puls ectopică excită miocardului anterior impulsului principal stimulator cardiac ectopică și reducerea „întrerupe“ ritmul sinusal al inimii. Complexele active și ritmuri includ: aritmie (atriale, ventriculare care provine de la conexiunile atrioventriculare) și neparoksizmalnuyu tahicardie paroxistică (provenit din atrial compus atrioventriculare și forma ventriculară), flutter atrial și flicker (fibrilație) atrii și ventricule.

    • II. Aritmii cauzate de o conducere intracardială insuficientă.

    Acest grup de aritmii apare ca urmare a reducerii sau încetării propagării unui impuls printr-un sistem conductor. tulburări de conducere includ sinoatrialnuyu, intraatriale, atrioventricular (I, II și gradul III) sindromul preexcitatie blocada ventricular, bloc de ramură intraventricular (una, două și trei grinzi).

    • III. Aritmii combinate.

    Aritmiile care combină tulburările de conducere și de ritm includ ritmuri ectopice cu blocare de ieșire, paraziastă și disociere atrioventriculară.

    Simptomele aritmiilor

    Manifestările aritmiilor pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

    Principalele manifestări ale aritmiilor sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de sufocare, angină, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea șocului cardiogen.

    Palpitațiile sunt asociate, de obicei, cu tahicardie sinusală, amețeală și leșin, cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav, scăderea cardiacă și disconfort inimii cu aritmie sinusală.

    În extrasistole, pacienții se plâng de sentimente de estompare, jolte și întreruperi în activitatea inimii. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin atacuri bruște ale inimii de până la 140-220 de batai. în câteva minute Sentimentele frecvente, bătăile neregulate ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.

    Aritmie Complicații

    Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce echivalează cu oprirea circulației sângelui și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - apare o stare de deces clinic.

    La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoza mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și se poate dezvolta edem pulmonar.

    Cu blocarea sau asistolia atrioventriculară completă, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea aportului de sânge la nivelul creierului.

    Tulburările tromboembolice la fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

    Diagnosticul aritmiilor

    Etapa primară de diagnosticare a aritmiei poate fi efectuată de un medic generalist sau de un cardiolog. Aceasta include analiza plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace. În etapa următoare, se efectuează metode de cercetare invazive non-invazive (ECG, monitorizare ECG) și invazive (CPEPI, VEI)

    O electrocardiogramă înregistrează ritmul și frecvența inimii peste câteva minute, astfel încât numai aritmii constante și persistente sunt detectate prin intermediul unui ECG. Tulburările ritmice care sunt paroxistice (temporare) sunt diagnosticate de monitorizarea zilnică a ECG a lui Holter, care înregistrează ritmul zilnic al inimii.

    Pentru a identifica cauzele organice ale aritmiilor, se efectuează ecocardiografia și ecocardiografia de stres. Metodele invazive de diagnostic pot provoca în mod artificial dezvoltarea aritmiei și determină mecanismul apariției acesteia. În timpul examenului electrofiziologic intracardiac, electrozi cateterici sunt aplicați inimii, înregistrând electrograme endocardiale în diferite părți ale inimii. ECG endocardial este comparat cu rezultatul înregistrării unei electrocardiograme externe efectuate simultan.

    Testul de înclinare este efectuat pe o masă ortostatică specială și simulează condițiile care pot provoca aritmii. Pacientul este plasat pe o masă într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și apoi după administrarea medicamentului, masa este înclinată la un unghi de 60-80 ° timp de 20-45 de minute, determinând dependența tensiunii arteriale, ritmului cardiac și ritmului de schimbarea poziției corpului.

    Folosind metoda studiilor electrofiziologice transesofagiene (CPEPI), stimularea electrică a inimii se realizează prin esofag și se înregistrează o electrocardiogramă transesofagiană, înregistrând ritmul cardiac și conductivitatea.

    O serie de teste de diagnostic auxiliar includ testele cu sarcină (teste pas cu pas, teste de mers, teste reci și alte teste), teste farmacologice (cu izoproterinol, cu dipyridomol, cu ATP etc.) și sunt efectuate pentru a diagnostica insuficiența coronariană și posibilitatea de apreciere Despre relația încărcăturii pe inimă cu apariția aritmiilor.

    Tratamentul cu aritmie

    Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauzele, de tipul ritmului cardiac și de tulburările de conducere și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili ritmul sinusal normal, este suficient să tratați boala de bază.

    Uneori este necesar un tratament special pentru intervenții chirurgicale medicale sau cardiace pentru tratamentul aritmiilor. Selectarea și numirea terapiei antiaritmice se efectuează sub control sistematic ECG. Conform mecanismului de acțiune, se disting 4 clase de medicamente antiaritmice:

    • Clasa 1 - medicamente care stabilizează membranele care blochează canalele de sodiu:
    • 1A - creșterea timpului de repolarizare (procainamidă, chinidină, aylamină, disopiramidă)
    • 1B - reducerea timpului de repolarizare (trimekaina, lidocaină, meksiletin)
    • 1C - nu au un efect pronunțat asupra repolarizării (flecainidă, propafenonă, encaină, etatsizină, moracizină, bromhidrat de lappaconitină)
    • Gradul 2 - blocanții beta-adrenergici (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
    • Gradul 3 - prelungirea repolarizării și blocarea canalelor de potasiu (sotalol, amiodaronă, dofetilidă, ibutilidă, tosilat b-Bretily)
    • Gradul 4 - blocarea canalelor de calciu (diltiazem, verapamil).

    Tratamentele non-medicamentoase pentru aritmii includ stimularea, implantarea cardioverter-defibrilator, ablația radiofrecvenței și intervenția chirurgicală la inima deschisă. Acestea sunt efectuate de către chirurgi cardiaci în departamente specializate. Implantarea unui stimulator cardiac (EX) - un pacemaker artificial are drept scop menținerea unui ritm normal la pacienții cu bradicardie și blocări atrioventriculare. În scopuri preventive, cardioverter-defibrilatorul implantat este suturat pacienților care prezintă un risc ridicat de debut brusc al tahiaritmiilor ventriculare și efectuează automat stimulare cardiacă și defibrilare imediat după dezvoltare.

    Folosind ablația radiofrecventa (RFID a inimii) prin mici perforări folosind un cateter, se efectuează căuterizarea unei porțiuni a inimii care generează impulsuri ectopice, ceea ce face posibilă blocarea impulsurilor și prevenirea apariției aritmiilor. Chirurgia cardiacă deschisă este efectuată pentru aritmii cardiace cauzate de anevrismul ventriculului stâng, bolilor cardiace valvulare etc.

    Prognoză pentru aritmii

    În ceea ce privește prognosticul, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

    Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

    Prevenirea aritmiilor

    Direcția principală de prevenire a aritmiilor este tratamentul patologiei cardiace, aproape întotdeauna complicat de perturbarea ritmului și conducerii inimii. De asemenea, este necesar să se excludă cauzele extracardice ale aritmiilor (tirotoxicoză, intoxicație și afecțiuni febrile, disfuncție autonomă, dezechilibru electrolitic, stres etc.). Se recomandă limitarea utilizării stimulanților (cofeină), excluderea fumatului și a alcoolului, auto-selecția medicamentelor antiaritmice și a altor medicamente.

    Tulburări ale ritmului cardiac

    Tulburările de ritm cardiac (sinonim: aritmii, tulburări ale ritmului cardiac, tulburări ale ritmului cardiac) reprezintă un grup de boli de inimă care se caracterizează prin formarea impulsului sau conducerea în inima sau o combinație a acestor două mecanisme.

    Când se observă aritmie, se observă o încălcare a secvenței, ritmului și frecvenței excitației și contracției inimii.

    Există șase grupe de cauze care cauzează tulburări ale ritmului cardiac:

    1) cauze cardiace (de exemplu, boli cardiace ischemice, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, cardiomiopatie, miocardită, defecte cardiace congenitale și dobândite);

    2) cauze non-cardiace. Dintre acestea, există tulburări neurogene (de exemplu, distonie neurocirculativă), cauze hipoxice (cu anemie și boli ale sistemului respirator), precum și boli endocrine (patologii ale glandelor suprarenale și tiroide, diabet zaharat);

    3) motive medicale (medicale). În același timp, aritmii apar ca urmare a utilizării necontrolate sau prelungite a anumitor medicamente (diuretice, medicamente hormonale, medicamente care conțin cafeină, unele antidepresive);

    4) tulburări electrolitice din organism (în special modificări ale concentrației de potasiu, magneziu, sodiu);

    5) efectele toxice (alcool, fumatul tutunului);

    6) aritmii idiopatice (care apar fără nici un motiv aparent).

    În plus, există așa numita aritmie fiziologică respiratorie, care poate apărea la copiii sănătoși de vârstă școlară și preșcolară.

    Simptome ale tulburărilor de ritm cardiac

    Simptomele aritmiilor depind de tipul de încălcare. Ele pot varia de la sentimentul de "întreruperi" în activitatea inimii și de anxietate ușoară până la anomalii cardiace severe până la asistol (stop cardiac).

    Cel mai caracteristic este sentimentul de "întreruperi" în activitatea inimii. În mod normal, o persoană nu simte bătăile inimii sale. Cu aritmii, puteți simți o bătăi rapide a inimii (bătăi inimii), bătăi de inimă în afara ritmului, întreruperi, fluturare sau estompare a inimii.

    De asemenea, pot apărea tulburări ale ritmului cardiac, slăbiciune, senzație de lipsă de aer, amețeli (pierderea de conștiență pe termen scurt), dificultăți de respirație, anxietate, senzație de "comă" în gât, greutate și durere toracică, panică și teama de moarte.

    Dacă este suspectată bătăile inimii, este efectuată electrocardiografia. Vă permite să detectați modificările caracteristice unui anumit tip de aritmie. Monitorizarea ECG zilnică poate fi de asemenea efectuată, ceea ce ajută la identificarea tulburărilor ritmului cardiac non-permanent. Echocardiografia este efectuată pentru a identifica cauzele cardiace ale aritmiilor.

    În plus, pot fi efectuate teste de stres (eliminarea EKG în timpul și după exercițiul fizic). Atunci când nu este ecocardiografică informativă sau pentru detectarea bolilor altor organe care ar putea provoca aritmii, se efectuează RMN. Pentru a identifica cauzele non-cardiace ale aritmiilor, se efectuează și o analiză generală a urinei, un test de sânge general și biochimic și se determină nivelul hormonilor tiroidieni.

    În funcție de frecvența cardiacă (HR), se disting următoarele tipuri de aritmii:

    • normocardia (frecvența cardiacă în limitele normale - 60 - 90 batai / minut);
    • tahicardii (se înregistrează o creștere a frecvenței cardiace - mai mult de 90 de batai / minut);
    • bradicardie (scăderea semnificativă a frecvenței cardiace - mai puțin de 60 de bătăi / minut).

    Distinge, de asemenea, astfel de forme de tulburări de ritm cardiac:

    1) Încălcarea automatismului:

    • Tulburări normative ale automatismului: tahicardie sinusală; bradicardie sinusală; aritmie sinusală; sindrom sinusal bolnav.
    • Tulburări automatismale heterotomice: ritm atrial mai scăzut; ritmul atrioventricular; ritmul idioventricular.

    2) Încălcări ale excitabilității:

    - prin ordonare - aloraritmiile neordonate (ordonate - bigeminy, trigeminiya, quadrigeminia);

    - frecvență - pereche / grup, single / multiple;

    - până la momentul apariției - interpolată, devreme, târziu;

    - de numărul de surse de excitabilitate - poliopică și monotopică;

    - sursă - atrioventricular, atrial, ventricular.

    • Cu aritmii mixte, există o perturbare a excitației și conducerii impulsurilor. Aceste tipuri de aritmii mixte se disting:

    - pâlpâire (contracție aleatorie, haotică a inimii).

    Odată cu apariția simptomelor caracteristice ale aritmiei, este necesar să se consulte un medic.

    Tratamentul aritmiilor cardiace

    Recomandările generale includ o dietă (limitarea alimentelor grase, consumul suficient de fructe și legume proaspete), evitarea situațiilor stresante, odihna adecvată.

    Acupunctura, fizioterapia, psihoterapia pot avea, de asemenea, un efect pozitiv.

    În caz de aritmie datorată unei alte boli, este necesar un tratament adecvat.

    Tratamentul conservator al aritmiilor include folosirea medicamentelor antiaritmice. Cu ineficiența terapiei medicamentoase sau cu un curs malign de aritmie (care pune viața în pericol), se efectuează un tratament chirurgical (de exemplu, instalarea unui pacemaker sau a unui cardioverter portabil).

    Complicațiile tulburărilor ritmului cardiac pot fi după cum urmează:

    • insuficiență cardiacă;
    • moarte subită cardiacă;
    • infarctul miocardic;
    • tromboembolism;
    • accident vascular cerebral acut.

    Prevenirea tulburărilor de ritm cardiac

    Este necesar să se mențină un program de lucru și odihnă, un somn adecvat, o dietă echilibrată și rațională, eliminarea alimentelor conservate, prajite și picante, abandonarea obiceiurilor proaste, precum și tratamentul în timp util a bolilor de inimă și a altor organe.

    Tulburări ale ritmului cardiac

    Tulburarea ritmului cardiac este o manifestare clinică, care în cele mai multe cazuri indică apariția unei afecțiuni în organism. Confruntate cu o manifestare similară pot atât adulți, cât și copii. Sexul, de asemenea, nu contează. Un număr mare de factori care nu sunt întotdeauna asociați cu patologia inimii pot duce la apariția unui astfel de simptom. În plus, există un grup de motive destul de inofensive.

    Imaginea clinică va fi determinată de condiția care a condus la o schimbare a ritmului, la creșterea sau la scăderea ritmului cardiac. Simptomele principale sunt considerate scurtarea respirației, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale, slăbiciune și durere în zona inimii.

    Identificarea cauzelor aritmiilor cardiace poate fi utilizată prin metode de examinare la laborator și instrumentale. Terapia va fi individuală, dar baza este medicația și tratamentul cu medicamentele folclorice.

    Perturbarea ritmului inimii în clasificarea internațională a bolilor este codificată de mai multe valori. Codul ICD-10 este I49.0-I49.8.

    etiologie

    Clinicienii identifică un număr foarte mare de cauze ale anomaliilor cardiace, atât patologice cât și fiziologice.

    Patologii cardiovasculare care implică apariția simptomului principal:

    A doua categorie de cauze de natură patologică include afecțiuni care afectează sistemul nervos. Printre aceste afecțiuni merită evidențiate:

    • VVD;
    • nevroză și neurastenie;
    • accident vascular cerebral și alte afecțiuni caracterizate prin circulația cerebrală afectată;
    • neoplasme de orice origine în creier;
    • leziuni cerebrale traumatice.

    Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac asociate cu alte organe interne:

    • diabet zaharat;
    • conținut scăzut sau ridicat de hormoni tiroidieni;
    • leziuni suprarenale;
    • hernia diafragmei esofagiene;
    • o gamă largă de boli ale sistemului respirator;
    • leziunea ulcerativă a duodenului sau a stomacului.

    Sursele fiziologice ale acestui simptom:

    • sindromul premenstrual este cea mai frecventă cauză de aritmie la fete adolescente;
    • menopauza;
    • influența prelungită a situațiilor stresante sau a supratensiunilor nervoase;
    • perioada de fertilitate - când sarcina este foarte frecvent o creștere a frecvenței cardiace;
    • abuzul de obiceiuri proaste;
    • alimentarea necorespunzătoare, în special utilizarea unor cantități mari de cafea;
    • nu dormi suficient;
    • hipotermie prelungită sau supraîncălzirea corpului.

    În plus, aportul necontrolat al anumitor grupuri de medicamente poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, de exemplu:

    • diuretice;
    • substanțe hormonale;
    • antidepresive;
    • antibiotice;
    • medicamente care conțin cafeină.

    Încălcarea ritmului cardiac la copii și, în unele cazuri, la adolescenți, se poate datora:

    • boli cardiace congenitale;
    • predispoziție genetică;
    • intoxicarea severă a alimentelor;
    • supradoze de droguri;
    • perturbarea funcționării sistemului nervos central;
    • fluxul de boli infecțioase;
    • patologiilor altor organe interne menționate mai sus.

    Este de remarcat faptul că principalul grup de risc include persoanele expuse la obezitate și persoanele din grupul de vârstă de peste patruzeci și cinci de ani.

    În unele cazuri, cauzele apariției unui astfel de simptom nu pot fi determinate.

    clasificare

    În medicină, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de aritmii cardiace:

    • tahicardia sinusală este o afecțiune în care ritmul cardiac atinge o sută cincizeci de bătăi și mai mare pe minut. La o persoană sănătoasă, aceasta poate apărea pe fondul stresului sau a efortului fizic greu;
    • bradicardie sinusală - în astfel de cazuri, există o situație total opusă în comparație cu cea anterioară. Ritmul cardiac scade sub șaizeci de bătăi pe minut. O tulburare similară la adulții sănătoși apare în timpul somnului;
    • tahicardia paroxistică - ritmul cardiac variază de la o sută patruzeci la două sute de bătăi pe minut, cu condiția ca persoana să se odihnească. Această condiție necesită asistență medicală de urgență;
    • extrasistol - o tulburare caracterizată prin faptul că unele părți ale inimii contractul din timp. Se formează pentru orice problemă cu inima, în cazuri de supradozaj cu medicamente, droguri sau alcool. Trebuie remarcat că la copii extrasistolul poate fi fatal;
    • fibrilația atrială - diferă de bătăi prin faptul că reducerea anumitor grupuri de mușchi cardiace are loc în mod haotic. Frecvența contracțiilor ventriculare poate ajunge la o sută cincizeci de bătăi pe minut, iar atriul în acest moment nu poate fi, în general, redus;
    • ritmul cardiac idioventricular, care are direcția opusă pulsului - de la ventriculi până la atriu;
    • forma nodulară a ritmului - este o tulburare de ritm cardiac destul de rar, dar în majoritatea cazurilor se observă la copii.

    simptomatologia

    Pericolul aritmiei este acela că, în general, nu se poate manifesta în nici un fel, de ce o persoană nu poate fi chiar conștientă de existența unei astfel de încălcări. Din acest motiv, o perturbare a ritmului cardiac este foarte frecvent întâlnită în timpul examinărilor preventive.

    Cu toate acestea, în unele cazuri, eșecurile în ritmul contracțiilor cardiace sunt însoțite de următoarele simptome:

    • dificultăți de respirație, care apar fie cu ușoare efort fizic sau în repaus;
    • sentimentul de "lovituri" în piept;
    • amețeli intense;
    • scăderea acuității vizuale sau întunecării ochilor;
    • slăbiciune și oboseală nerezonabile;
    • copilul nu prezintă activitatea obișnuită și interesul față de lucrurile din jur sau de oameni;
    • durere în regiunea inimii. O astfel de manifestare poate avea un caracter diferit, de exemplu, înjunghierea sau zdrobirea;
    • iradierea durerii în mâna stângă și în zona scapulei;
    • schimbarea comportamentului pacientului;
    • senzație de lipsă de respirație;
    • stare slabă.

    Trebuie remarcat faptul că acestea sunt departe de toate semnele unei tulburări de ritm cardiac, prezența acestora și intensitatea manifestării lor diferă de la pacient la pacient.

    În cazurile cu unul sau mai multe simptome, victima trebuie să primească primul ajutor. În primul rând, este necesar să sunați la brigada de ambulanță și, în timpul așteptărilor, să urmați regulile de prim ajutor:

    • liniștiți pacientul și puneți-l în așa fel încât partea superioară a corpului să fie mai mare decât membrele inferioare - cu o frecvență cardiacă rapidă, cu un puls rare, poziția persoanei ar trebui să fie opusă;
    • asigurați aer proaspăt în cameră;
    • eliberați pacientul de haine înguste și înghesuite;
    • la fiecare cincisprezece minute pentru a măsura tensiunea arterială și indicatorii ritmului cardiac, înregistrați-i pentru a fi prezentați mai târziu medicilor vizitatori;
    • dați pacientului un medicament sedativ. Dacă atacul nu se dezvoltă pentru prima dată, atunci administrați medicamentele care intenționează să normalizeze afecțiunea, dar cu condiția ca acestea să fie prescrise de medicul curant.

    diagnosticare

    Pentru a identifica cauzele apariției și tipului de tulburare a ritmului cardiac, medicul trebuie:

    • pentru a studia istoricul bolii și istoricul vieții pacientului - câteodată va putea să evidențieze factorii care conduc la perturbarea ritmului inimii;
    • efectuarea unui examen obiectiv - determinarea creșterii sau încetinirii ritmului cardiac, precum și măsurarea tensiunii arteriale;
    • cu atenție interviu pacientul, dacă este conștient, pentru frecvența apariției atacurilor de aritmie, prezența și gradul de intensitate a simptomelor.

    Printre metodele instrumentale de examinare care încalcă ritmul inimii se evidențiază:

    • ECG, inclusiv monitorizarea zilnică;
    • banda de alergare și ergometria bicicletelor;
    • transcefofiană ECG;
    • Doppler;
    • SUA.

    Printre testele de laborator, testele de sânge specifice au o valoare diagnostică care poate fi utilizată pentru a determina leziuni inflamatorii ale inimii.

    tratament

    Ce să faceți și cum să tratați pacienții cu ritm cardiac afectat cunoaște un cardiolog. În primul rând, este necesar să scăpăm de cauza apariției simptomului principal, pentru care este prescris un regim individual de terapie. Tratamentul special ales atent pentru copii și femei în timpul sarcinii.

    Este prescris corectarea încălcărilor frecvenței cardiace, care se realizează cu ajutorul:

    • medicamente antiaritmice;
    • complexe de vitamine;
    • instalarea stimulatoarelor cardiace;
    • proceduri de fizioterapie, printre care influența câmpului magnetic de joasă frecvență, a bioxidului de carbon și a băii cu radon.

    În unele cazuri, pacienții pot dezvălui dorința de tratament cu medicamente folclorice, dar acest lucru se poate face numai după consultarea cu medicul dumneavoastră. Cele mai eficiente dintre ele sunt:

    • flori de calendula;
    • coaja de frasin de munte;
    • flori albastre de flori de porumb;
    • șarpe și fenicul;
    • valerian rădăcină;
    • frunze de căpșuni sălbatice;
    • menta si balsam de lamaie;
    • mere și miere;
    • ceapa si telina;
    • câmpul coapsei și păducelul;
    • sălbatic și ridiche;
    • cicoare și nuci.

    complicații

    Mulți pacienți nu cunosc pericolul tulburărilor ritmului cardiac. Ignorarea simptomelor și refuzul de a solicita ajutor calificat poate duce la următoarele complicații:

    profilaxie

    Pentru a evita problemele cu apariția unei tulburări de ritm cardiac, trebuie:

    • abandonează complet dependența;
    • conduce un stil de viață activ;
    • mâncați bine și echilibrat;
    • să ia doar medicamentele prescrise de medic și în strictă conformitate cu doza;
    • să mențină greutatea corporală normală;
    • evitați stresul ori de câte ori este posibil;
    • reduce efectul asupra corpului la temperaturi prea mari sau scăzute;
    • să efectueze periodic un examen medical complet.

    Prognosticul unei tulburări de ritm cardiac depinde în mod direct de tipul de tulburare, de cauza care a condus la o astfel de tulburare, de accesul la un cardiolog, de tratament complex și de categoria de vârstă a pacientului.

    "Violarea ritmului inimii" se observă în bolile:

    Amiloidoza este o afecțiune care poate afecta toate organele din organism. Principalul motiv pentru dezvoltarea sa este acumularea de proteine ​​amiloid în țesuturi, care în mod normal nu ar trebui să fie în organism. De regulă, această încălcare a producției de proteine ​​afectează corpul persoanelor de la vârsta de 60 de ani și mai mult. Cel mai periculos lucru este că amiloidoza AA și A1 poate deveni un "catalizator" pentru astfel de boli cum ar fi scleroza, insuficiența organelor interne și chiar atrofia extremităților.

    Anevrismul inimii este o condiție patologică extrem de dificilă, care în orice moment poate provoca o pierdere masivă de sânge și poate duce la moartea pacientului. Un anevrism se formează datorită subțierelor și bulgărilor părții miocardice și cu fiecare impuls de inimă ulterior, pereții săi devin doar mai subțiri, prin urmare, doar o chestiune de un anumit timp, când, fără tratament, anevrismul inimii se va rupe.

    Anomalia lui Ebstein (anomalia lui Ebstein, anomalia lui Epstein) este un defect cardiac care a apărut la etapa dezvoltării fetale. Boala este că există o scădere a volumului cavității ventriculului drept pe fundalul creșterii cavității atriului drept.

    Sindromul antifosfolipidic este o boală care implică un întreg complex de simptome legate de metabolismul fosfolipidic afectat. Esența patologiei constă în faptul că corpul uman ia fosfolipide pentru corpuri străine, împotriva cărora produce anticorpi specifici.

    Insuficiența aortică este un proces patologic în inimă, care se caracterizează prin suprapunerea incompletă a orificiului aortic cu pliante cu valvă mitrală. Aceasta înseamnă că se formează un spațiu între ele, care, la rândul său, conduce la un exces de sânge în ventriculul stâng. Se întinde, ceea ce face mai rău să-și îndeplinească funcțiile. Această boală este a doua boală a inimii cele mai frecvente și este adesea însoțită de îngustarea aortei. Insuficiența valvei aortice este mai frecvent diagnosticată la bărbați decât la femele. În funcție de factorii de apariție, această tulburare poate fi primară și secundară. De aceea factorii de dezvoltare sunt patologii sau boli congenitale.

    Aritmia implică toate acele condiții în care succesiunea bătăilor inimii, frecvența și forța lor, precum și ritmul, sunt supuse schimbării. O aritmie, simptomele care apar datorită unei încălcări a principalelor funcții caracteristice inimii (conducere, excitabilitate, automatism), este într-o singură denumire o versiune generalizată a patologiei, ceea ce înseamnă orice modificare a ritmului inimii diferită de ritmul sinusal standard.

    displazia aritmogena (cardiomiopatie syn arrhythmogenic ventriculului drept, boala Fontana, ARVD.) - o boală în care înlocuirea progresivă a țesutului normal muscular miocardic sau a țesutului conjunctiv adipos. De cele mai multe ori, ventriculul drept este afectat, iar deteriorarea celei stânga are loc în cazuri izolate și numai cu progresia bolii.

    Ataxia lui Friedreich este o patologie genetică în care nu este afectată numai sistemul nervos, ci și dezvoltarea tulburărilor extranerale. Boala este considerată a fi destul de comună - cu acest diagnostic, 2-7 persoane locuiesc la 100 mii din populație.

    Aerofagia este un stomac deranjant funcțional, care se caracterizează prin ingerarea unei cantități mari de aer, care după un timp îi determină să se regurgitate. Acest lucru se poate produce atât în ​​timpul cât și în afara utilizării alimentelor. O condiție similară poate apărea atât la adult, cât și la copil.

    Blocarea fasciculului fasciculului His (BNPG) este o patologie cardiologică, care se manifestă prin încălcarea conducerii intracardiace, încetinirea sau încetarea completă a conducerii de-a lungul ramurilor legăturii lui. Semnele blocadei incomplete a pachetului drept al pachetului Său, de regulă, sunt absente în stadiul inițial de dezvoltare. Pe măsură ce boala se înrăutățește, se va manifesta imaginea clinică, care se caracterizează prin slăbiciune, amețeli și simptomatologie a perturbării sistemului cardiovascular.

    Boala Pompe (sind. Glicogenoză de tip 2, deficit de acid alfa-glucosidază, glicogenoză generalizată) este o boală rară, cu natură ereditară, care provoacă leziuni ale mușchilor și celulelor nervoase în organism. Este de remarcat că, mai târziu, boala se dezvoltă, cu atât mai favorabilă va fi prognosticul.

    Dstonia vegetativă (VVD) este o boală care implică întregul organism în procesul patologic. Cel mai adesea, nervii periferici, precum și sistemul cardiovascular, primesc un efect negativ din partea sistemului nervos vegetativ. Este necesar să se trateze ailmentul fără întârziere, deoarece într-o formă neglijată va avea consecințe grave asupra tuturor organelor. În plus, asistența medicală va ajuta pacientul să scape de manifestările neplăcute ale bolii. În clasificarea internațională a bolilor ICD-10, IRR are codul G24.

    Inflamația ovarelor este un proces patologic acut sau cronic care afectează glandele sexuale feminine și cauzează o întrerupere a funcționării lor normale. Destul de des, patologia este însoțită de deteriorarea tuburilor uterine - în astfel de situații, boala se numește salpingo-ooforită sau adnexită.

    Hemangiomul spinării este o boală caracterizată prin prezența unei tumori benigne care se dezvoltă lent. Boala prezentată poate apărea cu durere sau fără durere. Formarea acestuia are loc în orice țesut osos. Hemangiomul este unul dintre cele mai frecvent diagnosticate tumori primare ale coloanei vertebrale.

    Hiperkaliemia este o tulburare în care concentrația de potasiu în plasma sanguină crește și este mai mare de 5 mmol / l. Boala apare ca urmare a scăderii producției de potasiu din organism sau a utilizării alimentelor sau medicamentelor cu conținut ridicat.

    Hipercalcemia este definită ca o boală caracterizată printr-o concentrație ridicată de calciu în sânge, în care indicatorii acesteia depășesc valoarea de 2,6 mmol / l. Hipercalcemia, ale cărei simptome pot fi deseori complet absente la un pacient, sunt detectate prin teste de sânge. În ceea ce privește cauza principală a apariției sale, aceasta este de obicei determinată pe baza întrebărilor pacientului despre medicamentele și produsele alimentare pe care le utilizează. Între timp, determinarea cauzelor hipercalcemiei se reduce în principal la efectuarea de examinări cu raze X și teste de laborator pentru aceasta.

    Hiperkineza este inconștient, mișcarea spontană a mușchilor. Patologia are o altă localizare, apare ca urmare a perturbărilor în activitatea sistemului nervos central și somatic. Boala nu are limite clare în ceea ce privește vârsta și sexul. Hiperkinezia este diagnosticată chiar și la copii.

    Hipersomnia este o tulburare de somn caracterizată printr-o creștere a duratei perioadei de odihnă și manifestarea somnolenței în timpul zilei. În acest caz, durata somnului este mai mare de zece ore. Rareori apare ca o tulburare independentă - adesea o complicație a unor boli. După un somn lung, nu există nicio îmbunătățire a stării generale, există somnolență constantă și probleme cu trezirea.

    Cardiomiopatia hipertrofică este o patologie caracterizată prin îngroșarea peretelui ventriculului stâng. Pereții ventriculului drept suferă de această boală mult mai rar. În plus, insuficiența cardiacă începe să se dezvolte și aproape întotdeauna diastolică.

    Hipertrofia ventriculară stângă (cardiomiopatie) este o boală tipică a inimii la pacienții cu diagnostic de hipertensiune arterială. Hipertrofia ventriculară stângă, simptomele care permit să se considere această patologie ca fiind un proces care implică adaptarea structurală a inimii în ceea ce privește necesitățile metabolice relevante pentru miocard, precum și schimbările care apar în parametrii hemodinamici, este destul de periculoasă deoarece duce adesea la un rezultat fatal.

    Hipokaliemia este o patologie care apare în fundalul unei scăderi a cantității unui astfel de oligoelement ca potasiul din corpul uman. Acest lucru se întâmplă din diferite motive, interne sau externe, și poate duce la apariția unor patologii severe. Prin urmare, dacă nivelul de potasiu din urină scade sub 3,5 mmol / l, medicii sună la alarma și vorbesc despre hipokaliemie care necesită un tratament urgent.

    Hipocalcemia este o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a procesului electrofiziologic insuficient și se caracterizează printr-o scădere a nivelului de calciu din organism. Această patologie poate fi atât acută, cât și cronică. Este important să determinați în timp cauza cauzei progresiei bolii și să începeți să efectuați un tratament adecvat pentru a evita dezvoltarea efectelor periculoase ale sănătății. Hipocalcemia poate apărea la persoanele de la diferite grupe de vârstă, inclusiv copii mici.

    Hipoproteinemia este o boală care determină o scădere a concentrației proteinei în plasma sanguină, ceea ce duce la dezvoltarea altor procese patologice în organism. Boala este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii târzii, deoarece provoacă dezvoltarea toxicozei severe.

    Hipotermia este o scădere patologică a temperaturii corpului central la bărbați sau femei (inclusiv nou-născut), la un nivel sub 35 de grade. Condiția este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane (nu mai este o problemă de complicații): dacă nu oferiți o persoană cu îngrijiri medicale, se produce moartea.

    Glucozuria este adesea o tulburare congenitală, dar poate apărea sub influența altor factori. Caracterizat prin faptul că glucoza este excretată din organism împreună cu urina, dar, cu toate acestea, nivelul zahărului din sânge rămâne în limitele normale. Un astfel de proces se datorează faptului că rinichii absorb glucoză, care intră în sânge. Această boală nu este însoțită de simptome. Diagnosticul este confirmat pe baza testelor de urină, în care se detectează o concentrație mare de zahăr. Uneori, cu diabet sau în timpul sarcinii, o astfel de încălcare poate progresa.

    Dextrocardia este o patologie congenitală atunci când locația naturală a inimii și a vaselor asociate este perturbată (organul nu se află pe partea stângă a toracelui, ci pe partea dreaptă). Forma simplă a unei astfel de anomalii nu necesită un tratament specific și nu afectează calitatea vieții unei persoane.

    Defectul septului interatrial este o patologie cardiologică a naturii congenitale, la care se formează o comunicare deschisă între atriul stâng și cel drept. Cu această patologie în sept, se formează unul sau mai multe găuri, care separă cavitățile din stânga și din dreapta. Aceasta duce la o deversare patologică a sângelui, la hemodinamica cardiacă și sistemică afectată.

    Neuropatia diabetică este o consecință a ignorării simptomelor sau a lipsei de terapie pentru controlul diabetului. Există mai mulți factori predispozanți pentru apariția unei astfel de tulburări pe fundalul bolii de bază. Principalele cauze sunt dependența de obiceiurile proaste și hipertensiunea arterială.

    Cardiomiopatia dilatativă este o patologie a mușchiului principal al inimii, care are ca rezultat o creștere semnificativă a camerelor sale. Acest lucru implică o încălcare a funcționării ventriculilor inimii. Boala poate fi atât primară, cât și secundară. În primul caz, factorii de apariție rămân în prezent necunoscuți, iar în cel de-al doilea evoluție este precedată de apariția altor afecțiuni.

    Tuberculoza diseminată este o patologie specifică de natură bacteriană, care apare cu formarea unui număr mare de focare a procesului inflamator tuberculos cu localizare în țesuturile pulmonare. Se consideră o boală destul de frecventă, care este diagnosticată în 15% din cazurile de leziuni ale organelor sistemului respirator.

    Pagina 1 din 4

    Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

    Pinterest