Anatomia și funcția ventriculului stâng

Inima umană este pompa principală a corpului, reprezentată anatomic de patru cavități cu conexiuni interne. Ventriculul stâng (LV) joacă un rol important în sistemul cardiovascular, deoarece un cerc hemodinamic mare pornește din cavitate, saturând întregul organism cu sânge oxigenat. Pentru a menține o aprovizionare adecvată a organelor VS, se distinge printr-un strat muscular dezvoltat și o structură mai complexă în comparație cu dreptul "vecinului".

Cum funcționează ventriculul stâng?

Ventriculul stâng - educație abdominală. Volumul său depinde de vârsta persoanei și de tipul activității, deoarece mușchii miocardici sunt supuși "instruirii". Grosimea peretelui LV este de 10-14 mm și constă din trei straturi, în care fibrele au direcții diferite (circulare, drepte și oblice). În interiorul camerei este căptușită cu un endocard, o teacă de țesut conjunctiv care formează supape în apropierea orificiilor atrioventriculare.

Forma ventriculului stâng este oblong-oval, în formă de con. Există două diviziuni ale structurii:

  • apex - o parte îngustă, care la o persoană sănătoasă este în spațiul intercostal 4-5 din stânga;
  • marginea exterioară este un contur rotunjit care formează suprafața laterală (pulmonară) - cea mai masivă parte a mușchiului cardiac.

În interiorul LV constă din două părți: partea posterioară și anterioară, de-a lungul căreia sângele se deplasează treptat din cavitatea camerei până la conul aortic.

În regiunea orificiului atrioventricular, este plasată o supapă, care este reprezentată de două clape de țesut endocardial. Sarcina principală a acestei structuri este reglementarea fluxului sanguin și prevenirea regurgitării (aruncarea inversă). Se atașează la miocardul ventriculului prin mușchii papilari (papile), ale căror ton determină amplitudinea mișcărilor supapelor.

Valva aortică este reprezentată de trei supape semilunare care sunt montate în jurul circumferinței deschiderii dintre conul arterial și aorta. Munca bine coordonată a supapelor asigură mișcarea fluidului în circulația sistemică reducând în același timp miocardul LV și previne regurgitarea atunci când camera este umplută în timpul diastolului.

Valul excitației, care provoacă contractarea ventriculului, trece de la joncțiunea atrioventriculară de-a lungul piciorului stâng al crengii sale și a două ramuri. Cardiomiocitele la vârful inimii primesc un impuls prin fibrele Purkinje.

Principalele funcții ale departamentului

Ventriculul stâng al inimii este responsabil pentru astfel de funcții:

  • reducerea sincronică - sincronă a fibrelor cardiomiocite asigură o eliberare adecvată în circulația sistemică pentru a furniza oxigen tuturor organelor și țesuturilor;
  • diastolică - relaxarea pereților ventriculului, deschiderea supapei atrioventriculare și umplerea cavității cu sânge din atrium.

Funcția de pompare normală constă în munca coordonată a tuturor departamentelor. Ciclul cardiac constă în stări alternante: sistol și diastol, care se caracterizează prin contracție și întindere a fibrelor musculare ale cardiomiocitelor.

Perioadele fazei sistolice:

  • tensiune cu stadiul de contracție asincronă și izometrică;
  • exil (două perioade - rapide și lente).

Perioada asincronă se caracterizează printr-o distribuție inegală a impulsului de excitație, astfel încât fibrele individuale nu se reduc simultan. Această fază este necesară pentru închiderea completă a cuspidelor valvei mitrale, după care crește presiunea intraventriculară (datorită contracției continue a cardiomiocitelor). Atingerea unui nivel de 70-80 mm Hg. Art., Deschideți valvele semilunare și sângele intră în aorta (mai întâi rapid și apoi mai lent). Valva este închisă datorită presiunii înalte din interiorul vasului.

Relaxarea miocardului peretelui LV deschide supapa mitrală, care declanșează fluxul unei noi porțiuni de sânge. Pentru a asigura o eliberare adecvată, este necesar ca toate secțiunile ventriculului, flapsurile, mușchii papilari, trabeculele și corzile să fie în stare bună.

Diagnosticul bolii: ce metode vor determina problema?

Există două tipuri de încălcare a muncii (disfuncție) a ventriculului stâng:

  1. Sistolic, care se caracterizează printr-o scădere a capacității de expulzare a LV. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă atunci când cardiomiocitele contractile sunt deteriorate în timpul infarctului miocardic, tulburărilor inflamatorii sau autoimune.
  2. Diastolic. Se caracterizează prin incapacitatea fibrelor musculare de a se relaxa complet și de a crea volumul necesar al camerei (afecțiunea este diagnosticată cel mai adesea în caz de patologii ale pericardului sau a structurilor vecine).

Dacă există plângeri de lipsă de respirație în timpul efortului fizic sau în repaus, edem în picioare, tuse, durere în inimă, trebuie să consultați un cardiolog și să faceți o examinare completă pentru a afla cauza.

Cu ajutorul electrocardiografiei (ECG), este posibil să se evidențieze nu numai corectitudinea ritmului, ritmului cardiac, ci și tulburările în activitatea și structura ventriculului stâng. Semne ale modificărilor ECG în diferite patologii ale LV:

  1. Modificări hipertrofice în pereții ventriculului stâng, indiferent de motive:
    • deplasarea axei electrice a inimii spre stânga (unghiul α este de la -90 la 0 °);
    • tulburări de conducere intraventriculare (blocarea completă sau incompletă a piciorului stâng al mănunchiului Guiss);
    • tulburări de repolarizare - deformarea undelor T în I, aVL, V5, V6.
  2. Fenomene de scadere în ventriculul stâng:
    • undele Q modificate în I, II, conductele aVL, precum și în V1-6;
    • locația ST pe contur;
    • joasă și aplatizată.

Ecografia sau ecocardiografia (ecocardiografia) ajută la determinarea dimensiunii camerelor inimii și a grosimii pereților acestora, evaluarea stării funcționale a supapelor, eficacitatea contracției miocardice. Pentru fiecare departament au indicatori proprii ai normei.

Parametrii principali ai ultrasunetelor ale LV sunt prezentați în tabel.

  • pentru bărbați: 135-182 g;
  • pentru femei: 95-141 g
  • pentru bărbați: 111 g / m2;
  • pentru femei: 135 g / m2
  • 11 mm
  • valorile mai puțin indică formarea anevrismului, cardiomiopatia dilatată;
  • în plus, standardul indică miocardul hipertroficat
  • pentru bărbați: 64-192 ml;
  • pentru femei: 56-137 ml
  • sistolic (CSR): 3,1-4,2 cm;
  • diastolică (CDR): 4,7-5,6 cm
  • scăderea cardiomiopatiei hipertrofice, stenoza valvei aortice;
  • crește cu regurgitare aortică

scintigrafie

Scintigrafia perfuziilor este o metodă de evaluare a aportului de sânge la nivelul stratului muscular al ventriculului stâng folosind produse radiofarmaceutice, care sunt administrate intravenos și se acumulează în miocard. Avantajul studiului este detectarea exactă a ischemiei chiar și în vasele mici, care nu este întotdeauna posibilă detectarea în timpul angiografiei. Scintigrafia poate fi statică (efectuată în repaus) și dinamică (în timpul încărcării fizice măsurate pe un ergometru de bicicletă).

Indicatii pentru:

  • ischemia miocardică a genezei nedeterminate;
  • evaluarea eficacității operațiilor de restabilire a fluxului sanguin coronarian (angioplastie, chirurgie by-pass etc.);
  • studii de flux sanguin miocardic la boli non-coronarogenice (în principal inflamatorii);
  • cu ECG îndoielnic (pentru a confirma diagnosticul de infarct miocardic acut).

RMN și CT

Recent, metode radiografice de cercetare a inimii sunt în cerere, care permit obținerea imaginilor tridimensionale ale organului și detectarea modificărilor în structură.

Tomografia computerizată (CT) face o serie de imagini cu raze X ale inimii în diferite unghiuri pe secțiuni separate ale organului. Dispozitivele moderne sunt capabile să asigure vizualizarea volumetrică a structurii interne.

Rezonanța magnetică (RMN) are un principiu similar. Cu toate acestea, studiul nu utilizează radiații ionizante, ci valuri de natură magnetică. Țesăturile "răspund" în mod diferit în acest sens, care fixează dispozitivul.

Ambele metode pot furniza astfel de informații:

  • grosimea peretelui;
  • modificări datorate infarctului miocardic;
  • starea vasculară, prezența plăcilor aterosclerotice;
  • eficacitatea hemodinamică;
  • starea arterelor pulmonare.

Ce patologii afectează cel mai adesea activitatea și structura LV?

Există multe afecțiuni patologice și factori de provocare care duc la modificări în structura anatomică și în disfuncția fiziologică a ventriculului stâng. În unele cazuri, hipertrofia VS este o variantă a normei, de exemplu, la sportivi sau la femeile însărcinate.

Patologiile care sunt însoțite de o încălcare a ventriculului stâng:

  • malformații congenitale: coarctarea aortei, anomalia septală interventriculară, tulburările combinate - tetrade sau pentadul lui Fallot;
  • boli inflamatorii: endo-, myo-pericardită (adesea afectată de copii și adolescenți);
  • defecte cardiace dobândite (adesea diagnosticate la adulți ca rezultat al reumatismului);
  • IHD: angină pectorală, cardiozăcleroză postinfarcție, necroza pereților miocardici;
  • boli pulmonare cronice;
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza aortei;
  • efectele sindromului metabolic în asociere cu obezitatea și diabetul;
  • patologia rinichilor, ficatului, glandei tiroide.

Fara tratament adecvat si corectarea hemodinamicii, starea pacientului se agraveaza: insuficienta cardiaca progreseaza, creierul si toate organele interne experimenteaza infometarea cu oxigen.

La primele manifestări ale disfuncției ventriculare stângi, se recomandă vizitarea unui medic generalist (cardiolog), supus examinărilor pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a patologiei. Menținerea pacientului depinde de boala de bază și implică utilizarea medicamentelor farmacologice sau a intervențiilor chirurgicale cardiace.

Terapia suplimentară include modificarea stilului de viață, compensarea tulburărilor asociate.

constatări

Din toate părțile inimii, ventriculul stâng joacă cel mai mare rol în asigurarea unei circulații adecvate a sângelui. Volumul mare al camerei, peretele muscular gros și ieșirea la aorta sunt caracteristicile cheie care determină importanța structurii. Înfrângerea LV cu procese ischemice, traumatice, inflamatorii este însoțită de defecte hemodinamice severe, cu simptome de insuficiență cardiacă. Dispneea, edemul, durerea toracică, senzația de întreruperi ale organelor sunt semne de tulburări grave care necesită un diagnostic complex și o terapie adecvată.

Ventriculul stâng

Ventriculul stâng este una dintre cele patru camere ale inimii umane, în care începe o circulație mare de sânge, asigurând un flux continuu de sânge în organism.

Structura și structura ventriculului stâng

Fiind unul din camerele inimii, ventriculul stâng în raport cu alte părți ale inimii este situat în spate, în stânga și în jos. Marginea exterioară este rotunjită și se numește suprafața pulmonară. Volumul ventriculului stâng în timpul vieții crește de la 5,5-10 cm3 (la nou-născuți) până la 130-210 cm3 (la vârsta de 18-25 ani).

În comparație cu ventriculul drept, cea stângă are o formă ovală mai proeminentă și este oarecum mai lungă și mai musculară.

În structura ventriculului stâng, există două secțiuni:

  • Partea posterioară, care este cavitatea ventriculului și prin deschiderea venoasă stângă, comunică cu cavitatea atriumului corespunzător;
  • Secțiunea anterioară, conul arterial (sub forma unui canal de descărcare), este conectat la deschiderea arterială cu aorta.

Datorită miocardului, peretele ventriculului stâng are o grosime de 11-14 mm.

Suprafața interioară a peretelui ventriculului stâng este acoperită cu trabecule cărnoase (sub formă de protuberanțe mici), care formează o rețea care se intersectează una cu alta. Trabeculae mai puțin pronunțate decât în ​​ventriculul drept.

Funcția ventriculară stângă

Aorta ventriculului stâng al inimii începe un cerc mare de circulație a sângelui, care include toate ramurile, rețeaua capilară, precum și venele țesuturilor și organelor întregului corp și servesc la eliberarea substanțelor nutritive și a oxigenului.

Disfuncția și tratamentul ventriculului stâng

Disfuncția sistolică a ventriculului stâng se numește o scădere a capacității sale de a arunca sânge în aorta din cavitatea sa. Aceasta este cea mai frecventă cauză a insuficienței cardiace. Disfuncția sistolică, ca regulă, cauzează o scădere a contractilității, ducând la scăderea volumului vascular cerebral.

Disfuncția diastolică a ventriculului stâng se numește o scădere a capacității sale de a pompa sânge în cavitatea sa din sistemul arterelor pulmonare (altfel, pentru a asigura umplerea diastolică). Disfuncția diastolică poate duce la dezvoltarea hipertensiunii venoase secundare pulmonare și arteriale, care se manifestă ca:

  • tuse;
  • Dificultăți de respirație;
  • Dizpneea nocturnă displazie.

Modificări patologice și tratamentul ventriculului stâng

Hipertrofia ventriculului stâng (altfel - cardiomiopatia) este una dintre leziunile tipice ale inimii în hipertensiune. Dezvoltarea hipertrofiei provoacă schimbări în ventriculul stâng, ceea ce duce la modificarea septului dintre ventriculii stângi și cei drepți și pierderea elasticității.

Cu toate acestea, astfel de schimbări în ventriculul stâng nu sunt o boală, ci sunt unul dintre posibilele simptome de dezvoltare a oricărui tip de boală cardiacă.

Cauza hipertrofiei ventriculare stângi poate fi ca hipertensiunea arterială și alți factori, cum ar fi defectele cardiace sau stresul semnificativ și frecvent. Dezvoltarea schimbărilor în ventriculul stâng este uneori marcată de-a lungul anilor.

Hipertrofia poate provoca modificări semnificative care apar în zona pereților ventriculului stâng. Împreună cu îngroșarea peretelui este o îngroșare a septului situat între ventricule.

Angina este unul dintre cele mai frecvente semne de hipertrofie ventriculară stângă. Ca rezultat al dezvoltării patologiei, mușchiul crește în mărime, are loc fibrilația atrială și există, de asemenea:

  • Durerea în piept;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Dureri de cap;
  • Instabilitate de presiune;
  • Tulburări de somn;
  • aritmie;
  • Durerea în inimă;
  • Senzație de rău și de slăbiciune generală.

În plus, astfel de modificări în ventriculul stâng pot fi simptome ale bolilor precum:

  • Edem pulmonar;
  • Boli cardiace congenitale;
  • Infarctul miocardic;
  • ateroscleroza;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Glomerulonefrita acută.

Tratamentul ventriculului stâng cel mai adesea este de natură medicală, împreună cu dieta și respingerea obiceiurilor proaste existente. În unele cazuri, chirurgia poate fi necesară asociată cu îndepărtarea unei părți din mușchiul inimii care a fost hipertroficată.

Coarda falsă a ventriculului stâng este o anomalie minoră a inimii, manifestată prin prezența cordoanelor în cavitatea ventriculară (formațiuni musculare suplimentare ale țesutului conjunctiv).

Spre deosebire de acordurile normale, corzile false ale ventriculului stâng au o atașare atipică la septul interventricular și la pereții ventriculari liberi.

Cel mai adesea, prezența unui coardă falsă a ventriculului stâng nu afectează calitatea vieții, dar în cazul multitudinii lor, precum și al unei locații nefavorabile, acestea pot provoca:

  • Tulburări grave grave;
  • Reducerea toleranței la efort;
  • Tulburări de relaxare ale ventriculului stâng.

În majoritatea cazurilor, tratamentul ventriculului stâng nu este necesar, totuși, acesta trebuie monitorizat în mod regulat de un cardiolog și prevenirea endocarditei infecțioase.

O altă patologie comună este insuficiența ventriculară stângă a inimii, observată în glomerulonefrita difuză și defectele aortice, precum și pe fondul următoarelor boli:

  • cardiopatiei;
  • Ateroscleroză cardioscleroză;
  • Aortită sifilistică cu leziuni ale vaselor coronare;
  • Infarctul miocardic.

Lipsa ventriculului stâng poate fi prezentată atât într-o formă acută, cât și sub forma unei creșteri treptate a insuficienței circulației sângelui.

Tratamentul principal pentru insuficiența ventriculului stâng al inimii este:

  • Spațiul de odihnă strictă;
  • Inhalare prelungită cu oxigen;
  • Utilizarea medicamentelor cardiovasculare - cordiamina, camforul, strofantina, corazolul, korglikonul.

Ce tratament se utilizează dacă ventriculul stâng al inimii este mărit?

Faptul că inima umană este alcătuită din patru camere este bine cunoscută. Una dintre cele patru camere este ventriculul stâng al inimii, de unde începe debitul de sânge umplut cu oxigen și substanțe nutritive. Din ventriculul stâng al inimii este sângele, ulterior procesul de circulație a sângelui este eliberat în aorta. În general, această cameră a inimii este mai mare decât ventriculul drept al inimii - acest lucru se explică prin faptul că din ventriculul stâng al inimii începe mișcarea mare.

Hipertrofie ventriculară stângă

Când fluxul sanguin insuficient ajunge la aorta, se dezvoltă o patologie numită insuficiență cardiacă. Cauza acestui fenomen este adesea o creștere a ventriculului stâng al inimii (hipertrofie). Este vorba despre dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi care duce la multe patologii cardiace periculoase. Printre factorii care contribuie la formarea hipertrofiei se numără următoarele motive:

  • Unul dintre motivele care duc la îngroșarea pereților ventriculului stâng este hipertensiunea. Tensiunea arterială ridicată, pe cât posibil, contribuie la dezvoltarea unor astfel de anomalii precum hipertrofia.
  • Angină aortică a valvei - îngustarea supapei aortice face ca organul inimii să se contractă de mai multe ori mai des pentru a pompa sângele la aorta. Acest fenomen conduce adesea la hipertrofie.
  • Printre factorii genetici se poate distinge cardiomiopatia hipertrofică, datorită unei astfel de anomalii, pereții camerei inimii se îngroașă treptat.
  • Activitatea fizică intensivă, sportul la nivel profesional - adesea hipertrofia ventriculară stângă este observată la sportivii profesioniști care își dedică cea mai mare parte din viața de zi cu zi sporturilor tari. O inimă sănătoasă joacă un rol-cheie în viața fiecărui atlet serios, deci este necesar să pregătim acest organism astfel încât patologiile asociate acestuia să nu se dezvolte.
  • Un stil de viață sedentar - desigur, exercițiul intensiv crește riscul dezvoltării hipertrofiei, dar ventriculul stâng poate fi mărit din cauza inactivității persoanei, a stilului de viață sedentar și a hipodinamiei. Din acest motiv, merită să dați corpului un exercițiu ușor, să faceți exerciții dimineața, alergați etc.
  • Dependența de dependență - cei mai mulți oameni suferă de hipertrofie datorată consumului excesiv de alcool sau fumatului frecvent. Ambele aceste obiceiuri sunt adesea cauzele bolilor cardiace severe, deci trebuie să vă abțineți de la acestea, iar fumători și alcoolici nu ar trebui să fie surprinși dacă ventriculul stâng al organului inimii au crescut în dimensiune.
  • O cauză rară, dar nu exclusă, a hipertrofiei ventriculare stângi este boala lui Farby - o boală genetică moștenită. Boala lui Barby apare din cauza lipsei unei enzime importante în corpul uman (alfa-galactozid A), această patologie duce adesea la o schimbare în structura organului inimii.
  • Ateroscleroza - o boală similară se dezvoltă datorită acumularii depozitelor de colesterol pe pereții vaselor de sânge. Acumulând pe suprafața pereților arterelor coronare, plăcile de colesterol împiedică scurgerea normală a sângelui.
  • Situația stresantă și instabilitatea psihoemoțională - astfel de stări cauzează adesea îngroșarea pereților ventriculului stâng al organului inimii umane. Experiențele constante, depresiile prelungite duc la faptul că munca ritmului inimii este perturbată și aceasta afectează părțile componente ale organului.
  • În plus, printre posibilele cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi se poate identifica prezența unei persoane cu boli vasculare, diabet și boală cardiacă ischemică.
  • Adesea, hipertrofia ventriculară stângă este asociată cu excesul de greutate la un pacient. Persoanele care suferă de obezitate sunt mai sensibile la astfel de anomalii, după cum reiese din statisticile medicale și numeroase studii, iar departamentul inimii de la care pornește circulația mare, ele sunt în mod semnificativ sporite.

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi

Hipertrofia, de regulă, începe fără simptome speciale, ceea ce complică identificarea acestui fenomen neplăcut în stadiile incipiente. Dar treptat, pe măsură ce se dezvoltă, patologia începe să pretindă că este o caracteristică foarte tulburătoare a cursului, care este greu de ratat. Printre semnele acestei boli, trebuie să se acorde atenție următoarelor simptome neplăcute ale bolii:

  • Boala este însoțită de un sentiment de congestie constantă, un sentiment de oboseală. Pacientul se poate plânge de apatie, letargie, refuzul de a munci etc.
  • Există întreruperi cardiace, există o aritmie, pacientul suferă de o scurtă durată a respirației. Uneori devine greu să respiri, simți o lipsă puternică de oxigen.
  • Boala care poate fi experimentată în interiorul toracelui, durerea este opresivă sau compresivă în natură (durere anginală).
  • Pacienții pot observa adesea scăderi ale tensiunii arteriale. Cu o presiune crescută, multe medicamente și alte terapii devin ineficiente.
  • Edemul apare pe fețe și membre ale unei persoane bolnave, în special umflarea devine vizibilă mai aproape de timpul nocturn al zilei.
  • În poziția predispusă, majoritatea pacienților dezvoltă tuse, atacuri ascuțite și dureroase de sufocare.
  • Semne de cianoză apar pe unghii și aproape de nas - pielea de pe aceste părți ale corpului obține o nuanță albăstrui.
  • Slăbiciune generală a corpului, dureri de cap frecvente frecvente, amețeli se observă, pacientul este deranjat de o stare somnoros (somnolență).
  • Simptomul cel mai de bază al hipertrofiei ventriculare stângi poate fi considerat pe bună dreptate o astfel de patologie ca angina. În timpul anginelor, pacienții trebuie să se confrunte cu o lipsă de aer, cu senzație de apăsare severă a pieptului și cu dificultăți de respirație frecvente.
  • În cazuri foarte rare, hipertrofia ventriculară stângă este însoțită de condiții pre-inconștiente și, uneori, pierderea completă a conștiinței. Astfel de situații sunt pline de consecințe catastrofale, de aceea necesită asistență medicală de urgență.

Diagnosticul și tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

O creștere semnificativă a mărimii ventriculului stâng al inimii poate duce la probleme foarte serioase care trebuie reparate cât mai curând posibil, folosind cele mai eficiente metode de vindecare. Tratamentul acestei boli ar trebui să înceapă numai după consultarea medicală și diagnosticarea ulterioară a pacientului.

În primul rând, orice specialist care efectuează acest studiu efectuează o analiză anamnestică, solicitând persoanei despre toate simptomele care îl tulburau, precum și precizând prezența bolilor de inimă la unul dintre părinții sau rudele apropiate ale pacientului. După aceea, este necesar să se efectueze o serie de proceduri care să permită stabilirea imaginii clinice a bolii cu o precizie suficientă:

  • Din procedurile de laborator sunt necesare teste de sânge (generale, biochimice și pentru examinarea hormonilor), precum și analiza urinei.
  • Examinările cu raze X ale pieptului pacientului - o procedură medicală instrumentală similară ne permite să judecăm creșterea umbrei organului inimii sau a umbrei aortei. În general, o radiografie toracică ajută la detectarea posibilelor anomalii asociate cu structura inimii.
  • Electrocardiograma - o examinare similară nu va oferi informații exacte despre creșterea ventriculului stâng, dar un cardiolog experimentat poate vedea, după rezultatul electrocardiogramei, încălcări legate de miocardul pacientului.
  • Echocardiografia, precum și ultrasunetele - vă permit să judecați structura internă a inimii, să observați anomaliile existente legate de departamentele inimii. Astfel de studii sunt destul de eficiente în identificarea hipertrofiei ventriculare stângi.
  • Pentru a studia și a trage concluzii despre permeabilitatea arterei coronare, este important să se realizeze - coronarografie.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a inimii - va permite evaluarea mai exactă a patologiei cardiace a pacientului și identificarea anomaliilor asociate cu structura acestui organ.

Atunci când se tratează o boală, este foarte important să se identifice cauza principală care a contribuit la dezvoltarea bolii. Eliminarea factorilor care au provocat boala este necesară pentru o terapie eficientă pentru hipertrofia ventriculului stâng. Măsurile de reabilitare includ: terapie medicamentoasă, chirurgie, metode tradiționale de tratament, precum și ajustarea nutriției și a stilului de viață al pacientului.

Tratamentul medicamentos are un efect pozitiv numai dacă se observă toate instrucțiunile medicale și dozele de medicamente prescrise. Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii, cei mai mulți specialiști scriu următoarele remedii:

  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - utilizarea acestor medicamente, promovează expansiunea vaselor de sânge, duce la scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățește procesul de circulație a sângelui la un pacient. Dintre proprietățile laterale - puteți observa apariția tusei uscate. Cele mai bune mijloace ale acestui grup sunt Zestril, Captopril, Enalapril, Lisinopril. Pentru a evita efectele secundare ale inhibitorilor, analogii lor pot fi utilizați, de exemplu, blocanții receptorilor de angiotensină care nu provoacă tuse.
  • În plus, medicamente prescrise din grupul beta-blocantelor. Astfel de mijloace restabilește ritmul cardiac normal, stabilizează tensiunea arterială a pacientului.
  • Pentru confruntarea cu tromboza, se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul anticoagulante (Warfarin, Indandion).
  • Medicamente diuretice - în tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi, utilizarea diureticelor este importantă dacă boala a trecut în formă severă. Medicamentele diuretice vor ajuta la creșterea fluxului sanguin către inimă și scăderea tensiunii arteriale.

Intervenția chirurgicală pentru recuperarea organismului este necesară atunci când terapia medicamentoasă nu este eficientă. De obicei, se utilizează următoarele tipuri de operații: transplantul de valve aortice, operația Morrow, comisurotomia (expansiunea artificială a lumenului arterei, cu introducerea unui implant, care promovează o astfel de extindere).

Metodele de medicină tradițională vor scăpa de multe simptome ale bolii, dar le puteți recurge numai după recomandări medicale. Un astfel de tratament se bazează pe utilizarea unei varietăți de perfuzii de vindecare și decoctări de diferite plante medicinale (păducel, musetel, etc.).

Insuficiența cardiacă ventriculară stângă: cauze și simptome ale bolii

Dezvoltarea hipertrofiei ventriculare stângi poate duce la diverse complicații. Eșecul ventriculului stâng se referă la astfel de complicații și reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății pacientului. O patologie similară apare atunci când capacitatea contractilă a organului inimii este redusă drastic, ceea ce duce la o lipsă de alimentare cu sânge (sângele nu curge din inimă în alte organe, în cantitatea necesară).

Adesea cauza insuficienței cardiace în tipul ventriculului stâng este congestia acestui departament al organului. Simptomele patologiei pot fi: scurtarea respirației, creșterea frecvenței contracțiilor inimii, tuse puternică, de obicei irațională. O imagine exactă a bolii poate fi prezentată numai după examinarea unui pacient cu electrocardiografie.

Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei includ:

  • Creșterea frecventă a tensiunii arteriale umane.
  • După infarct (infarct miocardic).
  • Inflamația țesutului miocardic (miocardită).
  • Leziuni cerebrale grave.
  • Aritmie.
  • Patologia ischemică a organului cardiac.
  • Diverse defecte cardiace congenitale sau dobândite.
  • Toxicoza a corpului, care a afectat inima și departamentele sale.
  • Stenoza mitrală, în care poate apărea blocarea vaselor de sânge.
  • Unele boli infecțioase.
  • Sarcina pe care o persoană a suferit foarte mult.
  • Boala renală inflamatorie (nefrită).
  • Acumularea fluidelor în plămâni și afecțiunile respiratorii.

Trebuie notat că eșecul ventriculului stâng este clasificat în două tipuri principale, în funcție de evoluția acestei patologii. Periculos este stadiul acut al bolii, când simptomele apar brusc pentru pacient. Printre semnele bolii ar trebui să se acorde atenție următoarelor caracteristici ale evoluției bolii:

  • Tuse severă, care este adesea însoțită de eliberarea de spumă din gura unei persoane bolnave.
  • Evoluează dispneea, care, atunci când boala este neglijată, se transformă în atacuri de astm.
  • Răgușeala care se observă în mod clar când pacientul respiră.
  • Vasele cervicale au crescut dramatic în dimensiune.
  • Există scăderi și scăderi frecvente ale tensiunii arteriale.
  • Amețeli nerezonabile și ascuțite.
  • Temperatura corpului crește.
  • Amorteala se simte in membre (uneori poate paraliza o mana sau un picior).
  • Leșin, pierderea conștiinței.
  • O persoană bolnavă se simte bine numai într-o poziție așezată.
  • Există semne de cianoză pe vârful unghiilor, pe extremitățile și buzele unei persoane (aceste părți ale corpului pacientului devin albăstrui).

Simptomele patologiei acute și cronice pot diferi ușor, însă mecanismul de dezvoltare a insuficienței ventriculului stâng este similar în ambele cazuri. Simptomele formei cronice a bolii se dau treptat și nu iau o persoană prin surprindere.

Un atac al formei acute de insuficiență a stomacului stâng al organului inimii este adesea cauza morții. Din acest motiv, este extrem de important să oferiți primul ajutor pacientului: dați-i nitroglicerinei, dacă este posibil, efectuați un masaj direct al inimii, ajutați-vă să vă poziționați. Nitroglicerina este administrată sub limbă, în plus, soluția de morfină de 1% poate fi administrată subcutanat pacientului.

În paralel cu acordarea primului ajutor unei persoane, este necesară chemarea unei ambulanțe. Pacientul este supus spitalizării obligatorii, care ar trebui să aibă loc - într-o poziție așezată pe o targă.

Funcțiile ventriculului stâng al inimii și cauzele posibilelor boli

Inima umană este un organ în care totul este interconectat. Disfuncția oricăreia dintre părțile sale duce la modificări ale întregului corp. Pentru a păstra sănătatea unui organ este sarcina unei persoane care dorește să trăiască o viață lungă. Ventriculul stâng al inimii joacă un rol major în procesul de "motor" al corpului.

Ce este?

Inima omului include 4 camere. Unul dintre ele este ventriculul din partea stângă. Începe un cerc mare de circulație a sângelui. Această parte este situată în partea de jos a inimii, pe partea stângă. Volumul ventriculului stâng la nou-născuți variază între 6 și 10 centimetri cubi, iar la un adult - de la 130 la 210 cm.

În comparație cu ventriculul drept al inimii, cel din stânga este mai alungit și dezvoltat în raport cu țesutul muscular. Are două departamente:

  • înapoi - este raportat cu o ureche;
  • anterior - comunică cu aorta.

Mușchii puternici ai miocardului fac zidul ventriculului stâng mai gros: ajunge la 11-14 mm în grosime. În interiorul acestei părți a corpului sunt trabecule carnale (sept), care formează proeminențe și țesături. Sarcina ventriculului stâng este de a împinge sângele arterial umplut cu oxigen și substanțe benefice organelor. Astfel începe un cerc mare de circulație a sângelui.

disfuncţia

În anumite condiții, ventriculul stâng încetează să funcționeze. În funcție de tipul de încălcare, există două tipuri de disfuncții:

  • a tensiunii arteriale sistolice;
  • diastolică.

Disfuncția sistolică se caracterizează prin faptul că mușchiul inimii (miocardul) nu este redus activ, iar volumul de sânge ejectat în aorta este redus. Cauzele acestei afecțiuni sunt observate în următoarele cazuri:

  • infarctul miocardic (aproape jumătate dintre pacienți au înregistrat disfuncție sistolică);
  • dilatarea cavităților inimii (cauzele constau în infecții și tulburări hormonale);
  • miocardita (cauze sunt infecții virale sau bacteriene);
  • hipertensiune;
  • boli de inima.

Disfuncția sistolică dispare fără simptome. Principalul simptom este o scădere a furnizării de nutrienți organelor interne, ca urmare a:

  • pielea devine palidă, uneori dobândește o nuanță albăstrui;
  • pacientul se oboseste de o sarcina minora;
  • există schimbări în sfera emoțională și în procesele mentale (memoria este deranjată, apare insomnia);
  • rinichii sunt afectați, care nu își pot îndeplini pe deplin funcția.

Modificările pe care le suferă ventriculul stâng cauzează deteriorări, pe măsură ce metabolismul încetinește și nutriția se agravează.

O altă boală este disfuncția diastolică. Acesta este opusul semnificatiei sale pentru organism atunci cand ventriculul nu este in stare sa se relaxeze si sa umple complet cu sange.

Există 3 tipuri de boli:

  • cu încălcarea relaxării;
  • pseudonormal;
  • restrictiv.

Dacă primele două pot continua fără simptome, ultima este caracterizată de o imagine luminată. Cauzele disfuncției diastolice:

  • ischemie;
  • cardioscleroză după un atac de cord;
  • îngroșarea pereților de stomac, ceea ce duce la o creștere a masei acestora;
  • pericardită - inflamația sacului "inimă";
  • boli musculare, atunci când mușchii sunt strânși, ceea ce le afectează contracția și relaxarea.

Simptomele disfuncției diastolice pot fi diferite:

  • dificultăți de respirație;
  • tuse, care se agita noaptea;
  • aritmie;
  • oboseală.

Tratamentul disfuncției

Pentru a asigura prezența acestor boli, trebuie să treacă următoarele teste și să fie examinate:

  1. Analiza sângelui și a urinei (total, niveluri hormonale).
  2. ECG.
  3. Electrocardiograma.
  4. Chist X-ray.
  5. MR.
  6. Angiografia coronariană.

Tratamentul disfuncției este efectuat cu medicamente și vizează, printre altele, ajustarea complicațiilor. Dacă boala este asimptomatică, tratamentul într-un stadiu incipient constă în a lua inhibitori ai ECA. Acestea sunt medicamente care protejează alte organe de efectele hipertensiunii arteriale și au un efect benefic asupra miocardului, prevenind modificarea acestuia. Printre acestea se numără:

Dacă simptomele sunt pronunțate, sunt numiți:

  • medicamente diuretice (prevenirea stagnării în organe): Veroshpiron, Diuver, Lasix, Furosemid;
  • blocante ale canalelor de calciu și beta-blocante (vasele de relaxare fac inima să scadă mai puțin, ceea ce reduce încărcătura organului);
  • glicozide (îmbunătățirea rezistenței contracțiilor inimii);
  • statine (normalizeaza nivelul de colesterol, care este important pentru ateroscleroza);
  • sânge subțierea aspirinei.

Când disfuncția ventriculului stâng are o dietă, constând în limitarea aportului de sare la 1 g pe zi și a fluidelor - până la 1,5 litri. Este necesar să se limiteze consumul de produse prăjite, picante, sărate și să se mărească numărul de fructe, legume și produse lactate în meniu. Cu respectarea acestor cerințe și a terapiei prescrise în timp util, prognosticul bolii poate fi favorabil.

Hipertrofia ventriculară

Hipertrofia poate fi o altă patologie comună a ventriculului stâng al inimii, adică o stare în care această parte a organului este lărgită. Boala apare la bărbați și poate fi fatală.

În mod normal, ventriculul împinge sânge în aorta, care trece prin toate organele și transportă nutrienți către ei. Când este relaxat, această parte a inimii este din nou umplută cu sânge. Acesta provine din atriul drept.

Dacă există patologii în organism, ventriculul este dificil de a face față sarcinii. Pentru a efectua cantitatea necesară de lucru, este necesară o energie suplimentară. Ca urmare, apare o creștere a masei musculare a inimii.

Problema este că capilarele nu au timp să crească la aceeași rată cu țesutul muscular. Există înfometare în oxigen, boală ischemică miocardică, se dezvoltă aritmia. Ventilările pot fi mărite în următoarele condiții:

  • hipertensiune;
  • stenoza aortică;
  • obezitate;
  • fumat;
  • efort fizic.

Printre bolile congenitale ca o cauză se poate numi boală de inimă.

Simptomele bolilor pentru care ventriculul stang este largit pot fi:

Una dintre cele mai neplăcute patologii asociate hipertrofiei ventriculare stângi poate fi angina pectorală sau "angina pectoris". Această boală se caracterizează prin dureri în piept severe, aritmii, dureri de cap, fluctuații de presiune și tulburări de somn.

Nu uitați că hipertrofia nu poate fi doar o boală independentă, ci și rezultatul unor condiții mai grave:

  • atac de cord;
  • ateroscleroza;
  • umflarea sistemului respirator;
  • insuficiență cardiacă;
  • boli de inima.

Dacă hipertrofia este detectată în timp util, aceasta poate fi prevenită într-un stadiu incipient. Tratamentul are loc într-un spital sau acasă, în funcție de gravitatea patologiei.

Din medicamente sunt utilizate:

Încărcăturile fizice nu sunt excluse, dar nu trebuie să fie epuizate și eliminate. În cazurile în care terapia medicamentoasă este lipsită de putere, chirurgia este prescrisă. Dacă hipertrofia ventriculului stâng nu este tratată, apar complicații:

  • aritmie;
  • circulația sanguină insuficientă;
  • infarctul miocardic;
  • modificări ischemice.

Inima este un organ a cărui sănătate nu este o glumă. În caz de deviații și dureri, trebuie să vă consultați un medic și să fiți examinat. Partea stângă a inimii este responsabilă de alimentarea cu sânge a tuturor sistemelor de organe interne și externe. Dacă există schimbări în acest departament, întregul corp suferă. Deci, tratamentul ar trebui început în timp util.

Ventriculul drept al bolii cardiace umane

Hipertrofia miocardului ventricular stâng și drept

Definiția bolii

Hipertrofia ventriculului inimii este un complex de simptome patologice și fiziologice, caracterizat printr-o creștere semnificativă a pereților ventriculului, volumul cavității sale rămâne neschimbat. Acesta este un fel de sindrom, avertizând de o creștere a miocardului, care poate deveni o boală gravă.

Din motive fiziologice care duc la hipertrofia ventriculului inimii, este o exercițiu fizic prea mare, incomensurabil cu abilitățile corpului. Cauzele patologice includ patologii ereditare și dobândite. Patologia congenitală se observă cel mai adesea în ventriculul stâng, este detectată la o vârstă fragedă, dar este asimptomatică. Manifestările simptomatice sunt deosebit de pronunțate la pubertate.

Hipertrofia miocardului ventricular stâng

Pereții ventriculului stâng conțin fibrele musculare striate, celulele țesutului conjunctiv și substanța principală. Ventriculul stâng asigură fluxul sanguin printr-un cerc mare de circulație a sângelui. Funcțiile contractile ale zidurilor sale contribuie la evacuarea sângelui în aorta, după care intră în circulația sistemică.

Primele semne de hipertrofie a miocardului stâng al ventriculului inimii apar atunci când există o nepotrivire între alimentarea cu sânge și mărimea ventriculului stâng. Oamenii simt durere în piept, repede obosit, suferă de amețeli. frecventa leșinilor. Există o încălcare a sistemului nervos, ceea ce duce la apariția aritmiilor.

Eșecul atriului stâng manifestă scurtarea respirației nu numai în timpul efortului fizic, ci și într-o poziție calmă.

- Ați găsit o eroare în text? Selectați-l (câteva cuvinte!) Și apăsați pe Ctrl + Enter

- Nu v-a plăcut articolul sau calitatea informațiilor transmise? - scrie-ne!

- Rețetă inexactă? - scrie despre noi, o vom clarifica cu siguranta din sursa originala!

Hipertrofia ventriculară dreaptă

Ventriculul drept, trece sângele, împingându-l în vasele care leagă plămânii. Acolo este îmbogățit cu oxigen. Partea dreaptă a inimii și a plămânilor sunt interconectate, astfel încât diferite probleme ale sistemului respirator duc la hipertrofie ventriculară.

În medicină, principalele cauze ale acestei patologii sunt stabilite.

Creșterea ventriculului drept se datorează bolilor precum bronșita cronică și pneumonia. Modificările apar după emfizem și fibroza pulmonară, astmul și pneumocerroza. Hipertrofia ventriculară dreaptă este cauzată de stenoza mitrală sau de boala cardiacă congenitală.

Ventilul drept al masei pio este de trei ori mai mic decât cel stâng, deci activitatea electrică a ventriculului stâng este mai mare. Hipertrofia ventriculului drept este pronunțată atunci când masa depășește masa stângii. Cu hipertrofie moderată, ventriculul drept este lărgit, dar nu este mai mare decât partea stângă și se observă o ușoară excitare.

În hipertrofie moderată, ventriculul drept este lărgit, dar masa acestuia nu depășește masa ventriculului stâng. La debutul bolii, simptomele sunt întotdeauna de tip mixt sau complet absente. Dacă există o tendință la o creștere stabilă a mărimii, atunci simptomele hipertrofiei ventriculare drepte sunt exprimate prin faptul că este dificil pentru o persoană să respire, greutatea toracelui se simte, durerea apare.

În plus, pacienții pot observa la inimă flutter, sau batai de inimă și de întârziere. Există crize de amețeală și pierderea conștiinței.

Tratamentul este selectat după stabilirea diagnosticului și în funcție de cauza problemei.

Există o metodă etiotropică utilizată în anomaliile congenitale. Metoda athegenetică ajută la influențarea modificărilor patologice ale parametrilor fiziologici ai ventriculului. Astăzi, aceste metode normalizează tensiunea arterială, tratează obezitatea, contribuie la corectarea defectelor.

Cursul de tratament include, de asemenea, utilizarea medicamentelor care încetinesc dezvoltarea hipertrofiei. Hipertrofia ventriculului stâng nu are limită de vârstă, apare în vârstă tânără și în vîrstă, este o cauză obișnuită de moarte subită de accident vascular cerebral sau atac de cord.

Examinarea pacienților cu hipertrofie ventriculară suspectată a inimii se efectuează după o examinare efectuată de un cardiolog. După care se efectuează o electrocardiogramă, o scanare cu ultrasunete, se aplică o ecocardiogramă. Asigurați-vă că ați testa sângele. Medicul prescrie medicamentele, revizuind cu atenție istoricul - beta-blocantele și verapamilul.

În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați în mod constant activitatea inimii, să urmăriți regimul zilei, dieta, alcoolul și fumatul în timp ce luați beta-blocante sunt contraindicate. Dar va fi foarte util - înot, aerobic, jogging, terapie fizică.

Oamenii cu această patologie, din păcate, trebuie să-și ia viața. Dacă există o amenințare la adresa vieții, adică, pereții inimii se îngroașă, perturbând alimentarea cu sânge a creierului și a altor organe, atunci medicii vor insista cel mai probabil la intervenții chirurgicale. În zilele noastre, datorită tehnologiilor moderne, astfel de intervenții chirurgicale nu mai sunt ceva nou și, prin urmare, nu trebuie să vă păziți de ele.

Cauze și tratament al hipertrofiei ventriculare stânga și dreaptă

Ce este hipertrofia?

Hipertrofia este un proces patologic care este însoțit de o creștere a volumului celulelor în sine, precum și de numărul acestora. Rezultatul este o creștere a masei țesuturilor, adesea însoțită de o încălcare a funcțiilor lor. Dacă aceste modificări apar cu mușchiul inimii, apare hipertrofia miocardică.

Inima umană încorporează patru camere, două dintre acestea sunt ventriculele, două sunt atriile. Funcția principală a acestui corp este pomparea, adică este responsabilă pentru circulația non-stop a sângelui în organism. Colectând din alte organe, fluidul intră mai întâi în atriu și apoi în ventricul.

Prin reducerea acestora și menținerea unei presiuni constante în vase. În mod normal, grosimea ventriculelor este mult mai mare decât atria, care este asociată cu o sarcină mare asupra celulelor din această regiune a inimii. Există o serie de afecțiuni patologice care pot provoca hipertrofia ventriculelor drepte, stângi sau ambele.

Hipertrofia nu poate fi considerată o boală independentă, ci doar o manifestare a unui număr de procese patologice.

Cauzele hipertrofiei

De obicei, ventriculul stâng are cea mai mare masă, deoarece fluxul sanguin curge de la el la toate țesuturile și organele periferice, excluzând plămânii. Pompa pompează sânge într-un cerc mare.

Cauzele hipertrofiei țesutului ventriculului stâng pot fi asociate cu rezistența sporită a acestor vase, de exemplu, în stenoza aortică. În acest caz, mușchii ventriculului necesită o forță suplimentară pentru a împinge sângele în artere. Această condiție apare uneori din cauza hipertensiunii cronice. Datorita presiunii ridicate constante creste dramatic incarcarea ventriculului stang, ceea ce duce la hipertrofia acestuia.

Ventriculul drept este, în mod normal, mai puțin masiv decât cel stâng. Împinge sângele în vasele micului (pulmonar) cerc, prin care intră în țesutul alveolar. Odată ajuns în capilare, hemoglobina din sânge este îmbogățită cu oxigen și eliberează dioxidul de carbon acumulat.

Hipertrofia miocardică a ventriculului drept este cel mai adesea rezultatul bolilor sistemului respirator sau al îngustării lumenului arterei pulmonare, care este însoțită de dezvoltarea hipertensiunii congenitale.

Pentru a prescrie în mod corespunzător terapia pentru hipertrofie, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se determine gradul de perturbare a inimii.

Metode de tratament

Datorită faptului că hipertrofia este doar o manifestare a unor anomalii, și nu o boală independentă, înainte de începerea tratamentului, este necesară stabilirea cauzei acestei stări patologice. Tactica suplimentară va depinde în mod direct de boala primară.

Tratamentul medicamentos pentru hipertrofia ventriculară dreaptă a inimii este cel mai adesea destinat normalizării funcției sistemului respirator. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate în mod obișnuit:

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi cauzate de hipertensiune arterială se efectuează cu ajutorul următoarelor medicamente:

  • Inhibitorii ACE nu numai că reduc presiunea din cauza impactului asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron, ci și împiedică întreruperea structurii inimii.
  • Beta-blocantele (anaprilin, Concor) reduc frecvența contracțiilor cardiace și contribuie la reducerea încărcăturii musculare. Datorită acestei severități reduse a hipertrofiei.
  • Medicamentele diuretice (lasix, indapamid) accelerează eliminarea fluidelor din organism, reduc volumul intravascular al sângelui, reducând astfel presiunea sistemică.
  • Antagoniștii receptorilor de angiotensină au un mecanism similar de acțiune cu inhibitori ECA.

Pentru tratamentul hipertrofiei ambelor ventriculi ale inimii, se utilizează și medicamente care contracarează efectele. Acestea includ:

  • medicamente antiaritmice care ajută la diferite tulburări de ritm cardiac;
  • glicozide cardiace, care îmbunătățesc funcția ventriculului stâng;
  • medicamente metabolice (riboxin, ATP, mexicor etc.) care îmbunătățesc funcția miocitului.

Terapia cu medicamente ajută la tratarea simptomelor hipertrofiei, dar practic nu are nici un efect asupra cauzei rădăcinii.

În cazul eșecului tratamentului selectat, precum și în diagnosticarea malformațiilor grave dobândite sau congenitale, numai tratamentul chirurgical poate îmbunătăți situația.

Tratamentul chirurgical

În tratamentul hipertrofiei ventriculare drepte, chirurgia este efectuată de obicei la o vârstă fragedă. Eforturile chirurgului pot fi îndreptate spre protezele supapelor sau pentru îndepărtarea găurilor și vaselor patologice. Cu toate acestea, uneori, cauzele unor astfel de modificări sunt asociate cu o patologie congenitală incurabilă a sistemului respirator, care poate fi tratată numai prin transplantul unui întreg complex de inimă-plămân sau numai a plămânilor.

În majoritatea cazurilor, tacticile operaționale încetinesc creșterea masei celulelor musculare ventriculare și ajută la eliminarea cauzei bolii.

Pentru tratamentul hipertrofiei miocardice ventriculare stângi, se folosesc, de regulă, proteze ale uneia sau mai multor supape. Cel mai adesea, cauzele acestor modificări patologice sunt asociate cu o îngustare a tractului de ieșire, la care apar aorta și supapa acesteia. Participă și supapa mitrală. În același timp, efectuați mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Prostația numai a valvei aortice. Puteți efectua operația în mod tradițional cu deschiderea toracelui sau cu mini-invaziv, când supapa este livrată într-o poziție dată în stare pliată printr-o puncție în artera femurală.
  2. Ventil protetic împreună cu o parte din aorta. Această intervenție este mai traumatizantă și necesită multă experiență chirurgicală. Protezele în sine pot fi artificiale sau biologice, realizate din țesut de porc tratat.

În unele cazuri, tratamentul hipertrofiei ambelor ventriculi ale inimii este posibil numai cu ajutorul transplantului unui organ donator. Înainte de a efectua o astfel de operație, este necesar să efectuați un număr mare de teste de compatibilitate, iar după intervenție trebuie să luați medicamente care împiedică dezvoltarea reacției de respingere.

Întrucât numai un medic poate dezvolta o strategie eficientă de tratament, trebuie să aveți încredere în specialistul competent.

Ventriculul drept

Ventriculul drept este o cameră inimă umană, în care începe circulația pulmonară. Există patru camere în inimă. În ventriculul drept, sângele venos curge din atriul drept în momentul diastolului prin supapa tricuspidă și este pompat în momentul sistolului prin supapa pulmonară în trunchiul pulmonar.

Structura ventriculară dreaptă

Ventriculul drept este legat de sulcusul posterior și anterior interventricular pe suprafața inimii. Este separat de atriul drept cu ajutorul sulului coronarian. Marginea exterioară a ventriculului are o formă ascuțită și se numește marginea dreaptă. Forma ventriculului se aseamănă cu o piramidă neregulată cu trei fețe, cu baza îndreptată în sus și spre dreapta, iar vârful ei - spre stânga și spre în jos.

Peretele din spate al ventriculului are o formă plană, iar partea din față - un convex. Peretele stâng interior este septul interventricular, are o formă convexă (convexă spre ventriculul drept).

Dacă vă uitați la ventriculul drept într-o secțiune la nivelul apexului inimii, se pare că este o fantă extinsă în direcția anteroposterioară. Și dacă vă uitați la marginea părții superioare și superioare a inimii, aceasta seamănă cu forma unui triunghi, a cărui bază este împărțirea dintre ventriculi, care se strecoară în cavitatea din dreapta.

În cavitatea ventriculului există două secțiuni: lățimea posterioară și cea anterioară mai îngustă. Secțiunea anterioară se numește conul arterial, are o deschidere prin care se conectează la trunchiul pulmonar. Partea posterioară comunică cu atriul drept prin deschiderea atrioventriculară dreaptă.

Pe suprafața interioară a părții posterioare există multe traverse musculare care formează o rețea densă.

Pe toată circumferința orificiului atrioventricular, se atașează supapa atrioventriculară dreaptă, care nu inversează fluxul de sânge din ventricul în zona atriului drept.

Valva este formată din trei clape triunghiulare: anterioară, posterioară și septală. Toate supapele sunt muchii libere în cavitatea ventriculului.

Valva septală este localizată mai aproape de septul ventricular și este atașată la partea mediană a ventriculului atrioventricular. Clapeta anterioară este atașată la partea anterioară a orificiului medial și este îndreptată spre conul arterial. Cuspul posterior este atașat la partea posterioară a deschiderii mediane. Adesea, se poate observa un mic vârf suplimentar între clapeta posterioară și cea septală.

Gura trunchiului pulmonar este situată la stânga și în față și duce la trunchiul pulmonar. De-a lungul marginilor găurii puteți vedea trei clapete: din față, din stânga și din dreapta. Liniile lor libere ies în trunchiul pulmonar și împreună formează o supapă a trunchiului pulmonar.

Boli asociate ventriculului drept

Cele mai frecvente boli ale ventriculului drept sunt:

  • Stenoza trunchiului pulmonar;
  • Hipertrofia ventriculară dreaptă;
  • Infarctul ventriculului drept;
  • Blocarea ventriculului drept.

Stenoza trunchiului pulmonar

Stenoza este o constricție izolată a arterei pulmonare. Micșorarea ieșirii în artera pulmonară poate fi localizată la diferite nivele:

  • Stenoza subvalvulară a arterei pulmonare rezultă din proliferarea țesutului fibros și muscular în regiunea infundibulară ventriculară.
  • Stenoza inelului fibros se formează la locul tranziției miocardului ventriculului drept în trunchiul pulmonar.
  • Stenoza izolată a valvei este cea mai frecventă boală cardiacă (aproximativ 9% din defectele inimii congenitale). Când această supapă de defecte a arterei pulmonare este o diafragmă cu o gaură în diametru egală cu de la 2 la 10 mm. Împărțirea în obloane este adesea absentă, comisiile sunt netezite.

Când stenoza pulsului pulmonar crește presiunea în ventriculul drept, ceea ce duce la creșterea încărcăturii. Ca rezultat, aceasta duce la o creștere a ventriculului drept.

Hipertrofia ventriculară dreaptă

De fapt, hipertrofia ventriculară dreaptă nu este o boală, ci un sindrom care indică o creștere a miocardului și devine cauza unui număr de boli grave.

Creșterea ventriculului drept este asociată cu creșterea cardiomiocitelor. De regulă, această condiție este o patologie și este combinată cu alte boli cardiovasculare.

Extinderea ventriculului drept este destul de rară și este adesea diagnosticată la pacienți cu boli cum ar fi pneumonie și bronșită cronică, fibroză pulmonară și emfizem, pneumoscleroză și astm bronșic. După cum sa menționat mai sus, hipertrofia ventriculară dreaptă poate provoca stenoză sau boli cardiace congenitale.

Masa ventriculului drept în stare normală este de aproximativ trei ori mai mică decât masa stângii. Acesta este motivul predominării activității electrice a ventriculului stâng într-o inimă sănătoasă. În acest context, hipertrofia ventriculară dreaptă este mult mai dificil de detectat pe o electrocardiogramă.

Pe baza gradului de creștere a ventriculului drept, se disting următoarele tipuri de hipertrofie:

  • Hipertrofia severă - când ventriculul drept depășește ventriculul stâng;
  • Hipertrofia medie - ventriculul stâng este mai mare decât cel drept, totuși, în dreapta, există procese de excitație asociate creșterii sale;
  • Hipertrofia moderată - ventriculul stâng este considerabil mai mare decât ventriculul drept, deși ventriculul drept este puțin mărit.

Infarctul ventriculului drept

La aproximativ 30% dintre pacienții cu infarct inferior, ventriculul drept este afectat în grade diferite. Infarctul izolat al ventriculului drept are loc mai rar. Adesea, atacurile de cord extinse conduc la insuficiență ventriculară dreaptă severă, în care există un simptom de Kussmaul, umflarea venei de col uterin, hepatomegalie. Hipotensiune arterială posibilă. În prima zi, se observă adesea o creștere a segmentului ST în piepturi suplimentare.

Gradul de deteriorare a ventriculului drept poate fi detectat utilizând o ecocardiogramă.

Blocul ventriculului drept

Blocarea ventriculului drept apare la aproximativ 0,6-0,4% dintre persoanele sănătoase. Prognosticul acestei boli depinde de bolile cardiace. De exemplu, cu o blocadă izolată, prognosticul este destul de favorabil, deoarece nu există nici o tendință de a dezvolta boală coronariană.

O blocadă a ventriculului drept se poate dezvolta ca urmare a unui embolism pulmonar sau a unui atac de cord anterior. Dacă blocada apare ca urmare a unui atac de cord, prognosticul este negativ, deoarece în primele luni se întâmplă insuficiență cardiacă și moarte subită.

Blocada care rezultă din embolizarea pulmonară este de obicei tranzitorie și se observă în special la pacienții cu boală arterială pulmonară severă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

Pinterest