Hipertrofie ventriculară stângă

Ventriculul stâng al inimii (LV) joacă un rol esențial în organizarea fluxului sanguin. Aici începe marele circulație. Sângele, saturat cu oxigen și nutrienți, este eliberat din acesta în aorta - o linie arterială puternică care hrănește întregul corp.

Dacă sarcina asupra mușchiului inimii este în mod constant crescută din orice motiv, se poate dezvolta hipertrofie ventriculară stângă (cardiomiopatie). Patologia este exprimată prin îngroșarea și compactarea pereților VS.

Apariția hipertrofiei

Pereții camerelor ventriculare constau din trei straturi:

  1. Endocardul este o căptușeală interioară cu o suprafață netedă care facilitează curgerea sângelui.
  2. Myocardium - țesutul muscular, cea mai puternică parte a peretelui.
  3. Epicardul este stratul exterior care protejează mușchiul.

Deoarece responsabilitatea primară pentru pomparea sângelui cade pe LV, natura ia oferit o anumită marjă de siguranță. Camera stângă este mai mare decât cea dreaptă (mărimea LV este o treime din volumul total al cavităților inimii), țesutul său muscular este mult mai puternic. Grosimea medie a miocardului în diferite părți ale LV variază între 9 și 14 mm.

Dacă mușchii camerei suferă o sarcină crescută (presiune crescută sau un volum semnificativ de sânge), corpul este forțat să se adapteze la aceste condiții. Răspunsul compensatoriu al LV este proliferarea cardiomiocitelor (celule musculare cardiace). Pereții ventriculului stâng s-au compactat și și-au pierdut treptat elasticitatea.

Riscul hipertrofiei ventriculare stângi la schimbarea procesului normal de contracție a mușchilor. Rezultatul este o alimentare insuficientă a sângelui cu organele interne. Amenințarea bolii coronariene, accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic este în creștere.

Tipuri de hipertrofie

Proliferarea cardiomiocitelor se poate răspândi în întreaga cameră și poate fi localizată în diferite locuri. Acesta este în principal septul interventricular, joncțiunea atriului în LV, orificiul aortic. În funcție de locurile în care stratul muscular se strânge, există mai multe tipuri de anomalii:

Hipertrofia concentrică a miocardului ventricular stâng

Motivul principal este supraîncărcarea camerei cu tensiunea arterială. Cu hipertensiune arterială sau îngustarea supapei aortice, miocardul se îngroașă uniform, uneori reducând astfel cavitatea LV. Stratul muscular al ventriculului crește treptat pentru a putea împinge întregul volum de sânge în deschiderea îngustă a arterei principale, iar în caz de hipertensiune - în vasele comprimate spasme.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică

Aici, rolul principal este jucat de supraîncărcarea camerei ventriculare cu cantitatea de sânge. Ca urmare a insuficienței supapelor de inimă, volumul de eliberare în orificiul aortic scade. Camera este plină de sânge, peretele de întindere, motiv pentru care crește greutatea totală a LV.

Cardiomiopatie obstructivă

Obstrucția este proeminența unui perete deja mărit în lumenul camerei. Ventilările sunt adesea împărțite în două, ca o clepsidră. Dacă miocardul este, de asemenea, mărit în zona ejecției sângelui în aorta, uniformitatea fluxului sanguin sistemic este perturbată și mai mult.

Severitatea patologiei este determinată de grosimea țesutului suprareglat:

  1. Hipertrofie severă a LV - mai mare de 25 mm.
  2. Mediu - de la 21 mm la 25 mm.
  3. Moderat - de la 11 la 21 mm.

Hipertrofia ventriculară stângă moderată nu este periculoasă. Se observă la sportivi și oameni de muncă fizică, care se confruntă cu încărcături mari.

Factorii bolii

Încărcarea excesivă a ventriculului stâng se face pe baza bolilor cardiace congenitale sau dobândite.

Anomaliile ereditare includ:

  • Defectele genetice. Se ridică ca rezultat al mutației unuia dintre genele responsabile de sinteza proteinelor inimii. Un total de aproximativ 70 de modificări persistente au fost găsite în aceste gene, determinând creșterea miocardului VS.
  • Malformații congenitale: reducerea diametrului aortic (coarctarea), defectul septal ventricular, fuziunea sau absența arterei pulmonare. Hipertrofia ventriculului stâng la copii este asociată cu defectele ereditare ale mușchiului cardiac. Aici, tipul principal de terapie este chirurgia.
  • Constrângerea congenitală a valvei aortice (ventilație LV, prin care sângele este eliberat în arteră). În mod normal, zona supapei este de 3-4 metri pătrați. cm, cu stenoză, se îngustează până la 1 pătrat. cm.
  • Insuficiență mitrală. Defectele cuspidelor de supapă cauzează întoarcerea în atrium. De fiecare dată în timpul fazei de relaxare, ventriculul este umplut cu sânge (suprasarcină de volum).

Hipertrofia ventriculară stângă dobândită se poate dezvolta sub influența anumitor boli și factori:

  • Hipertensiune. Menține primul loc printre patologiile care provoacă inducerea miocardică (90% din cazuri). Țesutul muscular crește datorită faptului că organismul lucrează constant sub presiune;
  • Ateroscleroza aortei. Pe pereții aortei și în supapă se depun plachete de colesterol, care ulterior devin calcar. Pereții arterei principale își pierd elasticitatea, ceea ce împiedică curgerea liberă a sângelui. LV musculare, care se confruntă cu tensiune în creștere, începe să-și mărească volumul;
  • Boala cardiacă ischemică;
  • Diabetul zaharat;
  • Supraalimentare, greutate mare, obezitate;
  • Stres prelungit;
  • Alcoolismul, fumatul;
  • slăbiciune;
  • Insomnie, instabilitate emoțională;
  • Muncă fizică greu.

Toate aceste cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi fac inima să funcționeze mai intens. Motivul pentru aceasta este îngroșarea miocardului.

Semne ale bolii

Patologia cardiacă nu se manifestă mult timp. Dar, în timp, masele musculare crescute încep să aibă un efect asupra circulației sistemice. Primele semne de stare de rău apar. Ele sunt de obicei asociate cu o mare efort fizic. Odată cu dezvoltarea bolii, manifestările tulburau pacientul și în repaus.

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi:

  • Dificultăți de respirație, întreruperi ale inimii, lipsa aerului.
  • Amețeli, leșin.
  • Angină (constrictivă, presată) durerea din spatele sternului.
  • Tensiunea arterială diferențială.
  • Presiune ridicată, puțin susceptibilă la măsuri terapeutice.
  • Umflarea membrelor și a feței seara.
  • Atacuri de sufocare, tuse nerezonabilă în poziție predispusă.
  • Cianoza de unghii, triunghi nasolabial.
  • Somnolență, dureri de cap de natură obscură, slăbiciune.

După ce am observat semne similare în sine, trebuie să ne grăbim un cardiolog.

Diagnosticul hipertrofiei VS

La prima primire, medicul colectează un istoric (plângeri pacient, informații despre boli familiale). Dacă familia avea boli endocrine, hipertensiune arterială, defecte cardiace, apoi hipertrofia pereților ventriculului stâng devine mai mult decât probabilă.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt prevăzute următoarele proceduri:

  • X-ray a pieptului. Radiografia va arăta umbrele mărită ale inimii și umbrele aortei;
  • electrocardiogramă;
  • Monitorizarea zilnică a ECG;
  • ecocardiografie;
  • Ecocardiografie de stres (ultrasunete a inimii inainte si dupa sarcina);
  • Test Doppler (verificarea fluxului sanguin cardiac, folosind și sarcina);
  • Laborator de analize de sânge;
  • Test de sânge pentru hormoni;
  • Analiza urinei

Prin identificarea amplorii bolii, medicul va prescrie o angiografie coronariană (un studiu de radiografie cu introducerea unui fluid de contrast în fluxul sanguin cardiac). Deci, determina cât de liber este lumenul arterelor coronare.

RMN-ul inimii este efectuat pentru vizualizarea exactă a patologiilor intracardiace.

Forme de tratament

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică, obstructivă și concentrică este puțin terapeutică. Dar tehnologiile medicale moderne pot stabiliza în mod semnificativ starea pacientului. Tactica tratamentului este în principal complexă.

Terapia de droguri

Pentru a restabili ritmul natural al mușchiului cardiac, sunt prescrise beta-blocantele (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Procardia) corectează alimentarea cu sânge a inimii și a sistemelor centrale ale corpului, au un efect vasodilatator.

Inhibitorii ACE - Kapoten, Zestril, Enalapril. Reduceți tensiunea arterială.

Anticoagulantele (warfarina, derivații indandiona) împiedică apariția cheagurilor de sânge în ventricul.

Sartanii (Lorista, Valsartan) sunt medicamente de primă linie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Diureticele (Indal, Navidrex) sunt utilizate în combinație cu remediile de mai sus, dacă este pronunțată hipertrofia LV.

Tratamentul chirurgical

Dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, se utilizează tehnici chirurgicale. Sunt prezentate următoarele proceduri chirurgicale:

  • Operațiunea Morrow - îndepărtarea fragmentară a miocardului în zona septului interventricular;
  • Înlocuirea supapei mitrale;
  • Înlocuirea sau transplantul valvei aortice;
  • Comissurotomy - separarea aderențelor în gura arterei principale, splicată ca urmare a stenozelor (îngustare);
  • Stentul vaselor coronare (introducerea implantului dilatator în lumenul arterei).

În cazurile în care tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi nu dă rezultatele așteptate, se custează un cardioverter-defibrilator sau stimulator cardiac. Dispozitivele sunt concepute pentru a restabili ritmul cardiac corect.

Medicina populara

Dacă cardiologul a aprobat, puteți utiliza aceste instrumente:

  • Infuzii de flori de albăstrău, crin din vale, păducel;
  • Infuzarea de Hypericum cu miere;
  • Un amestec de usturoi și miere în părți egale;
  • Amestec de rozmarin sălbatic, mămăligă și ouă uscate;
  • Bomboana taie patrunjelul in vin rosu.

Efectul bun oferă o utilizare pe termen lung a laptelui coapte cu gem de căpșuni, afine rănite cu zahăr, fructe uscate, stafide, caise uscate.

În concluzie

Din ce în ce mai mult, hipertrofia VH se găsește la persoanele sub 35 de ani. În speranța abilităților compensatorii ale corpului tânăr, pacienții evită să meargă la clinică.

Dar patologiile inimii sunt atât de periculoase încât progresează în mod constant fără tratament medical și control.

Numai în 5-10% din cazuri se observă dezvoltarea inversă a cardiomiopatiei. Restul sunt expuși unui risc ridicat. Doar tratamentul încăpățânat și punerea în aplicare a recomandărilor cardiologului vor permite unei persoane să nu schimbe ritmul obișnuit al vieții.

Patologiile inimii și ventriculului stâng: etiologia, cauzele, diagnosticul, tratamentul

Problemele avute în vedere și manifestările neplăcute asociate acestora îngrijorează o treime dintre pacienții care au depășit marcajul de 40 de ani, dar pot afecta și tinerii.

  • distrofia;
  • ateroscleroza ventriculului stâng al inimii;
  • hipertrofia;
  • hipertensiune arterială;
  • cardiomiopatie hipertrofică.

Cum suferă boala ventriculilor inimii, în special stânga? Cel mai periculos lucru este că, la începutul bolii, nu este în nici un fel; prin urmare, este important să nu pierdem examenele preventive, în special pentru persoanele în vârstă.

distrofie

Tulburarea se caracterizează prin epuizarea țesuturilor pereților ventriculului.

  • beriberi;
  • anemie;
  • obiceiuri proaste, alcool, fumat;
  • stresul și munca grea;
  • boli metabolice și endocrine;
  • miopatie.
  • oboseala cronică;
  • intoleranță la efort fizic;
  • durere în pieptul stâng;
  • tulburări de ritm cardiac.

Pentru diagnosticul pacienților expediați la ECG și alte examinări hardware.

Clasificare și etiologie:

  • Distrofie grasă, cauzată de o încălcare a metabolismului grăsimilor datorată unei supradoze de alcool sau boli de sânge.
  • Eroziunea epilepsie, cel mai adesea apare pe fondul insuficienței hormonale în timpul menopauzei la femei. Principalul simptom este lipsa constanta de oxigen.
  • Distrofia ischemică este o condiție periculoasă, deoarece apare pe fondul problemelor cu vasele coronare. Ischemic miocardic provoacă insuficiență cardiacă severă.
  • Depleția țesutului difuz este cauzată de procesele inflamatorii din miocard.
  • Granulația distrofie apare pe fundalul tulburărilor metabolismului proteic.

O persoană tânără și sănătoasă poate să se îmbolnăvească datorită activității fizice intense, provocând supraîncărcarea sistemului cardiovascular. Principalul pericol îl reprezintă moartea miocardului, pe fondul anemiei, beriberi, tulburărilor metabolismului proteinelor și electroliților. Condiția este complicată de aritmie severă, dilatare și hipertensiune arterială.

Terapie cu distrofie

Indiferent de forma bolii, tratamentul începe cu o schimbare a stilului de viață. Pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă, să vindece toate bolile cronice, să stabilească un regim zilnic și să scape de obiceiurile proaste.

În terapia conservatoare, se folosesc medicamente care afectează procesele metabolice din organism, steroizii anabolizanți, restabilind structura țesuturilor și alte medicamente nesteroidiene.

Terapia cu medicamente:

  • inozin;
  • neborol;
  • Nerobolum;
  • potasiu oroat;
  • asparkam;
  • Panangin;
  • vitamine și minerale.

Modificări hipertrofice în miocardul ventriculului stâng

Hipertrofia este o creștere a masei musculare a inimii. Încălcarea este cauzată de anumite motive:

  • anomalii ale structurii inimii;
  • hipertensiune arterială;
  • cardiomiopatie;
  • cardiomegalie.

Bolile, cum ar fi hipertensiunea arterială, conduc la hipertrofie concentrică a mușchiului cardiac. Tulburarea se dezvoltă ca o compensație pentru circulația insuficientă a sângelui.

În dezvoltarea sa, boala trece prin trei etape:

  • compensare;
  • subindemnification;
  • decompensare.

În stadiile inițiale ale manifestărilor clinice nu există, semne de angină și insuficiență cardiacă cronică încep să se deranjeze în a treia etapă.

  • puls slab;
  • nocturne, uscate, tuse inimii;
  • oboseala cronică;
  • dispnee în repaus;
  • umflarea feței.

Într-o stare de decompensare, astmul cardiac începe să se manifeste, provocat de stagnarea sângelui în circulația pulmonară.

În cazurile severe ale bolii, nu numai fața, ci și corpul se umflă, pacientul nu se poate culca, pe măsură ce începe să se sufocă.

În funcție de umflarea cavității abdominale, se poate concluziona că se dezvoltă o eșec al ventriculului drept.

Tratamentul hipertrofiei musculare ventriculare stângi

Tratarea bolii începe după o examinare completă. Pacientul este îndreptat spre o electrocardiogramă, ecografie, ecou și alte examinări instrumentale.

Semne de perturbare a ECG:

  • Axa electrică este deviată ușor spre stânga, mai puțin frecvent în poziție orizontală. O deviație puternică a axei spre stânga pentru această boală nu este caracteristică.
  • Cu cat este mai mare hipertrofia, cu atat mai mare vor fi dintii RV6 si RV5.
  • Dinții SV2 și SV1 sunt adânci.
  • Segmentele STV5 și STV5 coboară sub linie.

În identificarea disfuncției ventriculului stâng, se determină în ce mod se va efectua terapia: chirurgicală sau conservatoare. Cel mai adesea, tratamentul chirurgical este utilizat pentru tratament.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

  • stenting și angioplastie;
  • înlocuirea supapelor pentru proteze;
  • kommisurotomiya.

Structura anormală a ventriculului stâng

Anomaliile sunt de cele mai multe ori înnăscute.

Defectele includ:

  • îngustarea aortei sau încoronarea ei;
  • defectul septului interventricular;
  • lipsa arterei pulmonare;
  • subdezvoltarea ventriculului stâng;
  • nici o supapă tricuspidă.

Defectele ventriculului stâng cel mai adesea intră în imaginea defectelor multiple cauzate de anomalii genetice cum ar fi sindromul Down și altele.

Identificarea acestor patologii la nivelul fătului în timpul dezvoltării fetale și la nou-născuți poate salva viețile multor copii.

Pentru a identifica folosind următoarele metode de diagnostic instrumental:

Tratament - numai copiii exploatați chirurgical pot trăi ca toți oamenii sănătoși, respectând în același timp principiile de alimentație sănătoasă și stilul de viață corespunzător.

Metode tradiționale de tratament

Tulburările funcționalității vindecătorilor ventriculului stâng se propun să trateze remedii folclorice.

Multe rețete de medicină tradițională pot restabili sănătatea pacienților, dar trebuie amintit că orice medicament pe bază de plante este luat numai după aprobarea medicului curant.

Auto-medicamentul duce la consecințe triste.

Plante medicinale

  • Pentru infuzie este necesar să se ia mucoasa (trei părți), rozmarinul sălbatic și ouăle uscate (două părți), o parte din ceaiul de rinichi. Se amestecă amestecul cu două pahare de apă clocotită și se fierbe la foc mic timp de cel mult cinci minute. Infuzia trebuie să fie de cel puțin patru ore, apoi trebuie filtrată și băutură cu douăzeci de minute înainte de mese, de trei ori pe zi. În plus, se recomandă să mâncați o lingură cu zahăr răzuit de afine.
  • Lăptoasele de afine reconstituie munca inimii. Pentru supă, trebuie să luați o lingură de materii prime, să toarnați un pahar de apă clocotită și să gătiți la foc mic timp de zece minute. Decoctionat decolorat de trei ori pe zi, o lingura.

Pentru tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi, picăturile sunt folosite din crinul valei (cu atenție, planta este otrăvitoare). Este mai bine să nu pregătiți picăturile singure, ci să le cumpărați într-o farmacie.

O soluție mai puțin periculoasă, dar eficientă, poate fi făcută din usturoi. Pentru medicamente, luați câteva cuișoare de usturoi, mănâncați și amestecați cu miere. Luați o linguriță înaintea meselor, de trei ori pe zi.

Produse alimentare de sănătate

Pentru a restabili funcționalitatea inimii, în special a ventriculilor, cardiologii vă sfătuiește să urmați o dietă terapeutică. Există mai multe dintre ele: № 10, 10а, 10и, 10с. Fiecare dietă are un scop propriu.

Tabelul 10 este destinat pacienților cu un grad scăzut de insuficiență cardiacă. Dieta vă permite să restabiliți circulația sângelui și să reduceți încărcătura inimii și vaselor de sânge.

Tabelul nr. 10a este destinat pacienților care au prezentat un infarct miocardic cu insuficiență cardiacă moderată până la severă. Dieta restabilește activitatea rinichilor și afectează procesele metabolice din organism.

Tabelul nr. 10 este necesar pentru pacienții cu infarct miocardic, dieta restabilește miocardul și vă permite să ieșiți rapid dintr-o stare gravă.

Tabelul nr. 10c este prescris persoanelor cu ateroscleroză, această dietă reduce nivelul de colesterol din sânge și încetinește formarea plăcilor sclerotice.

Mai multe despre fiecare dietă

Numărul tabelului de tratament 10

Minimizează sarea și admisia de lichide.

  • cafea și ceai;
  • alcool;
  • condimente și condimente;
  • carne și pește;
  • Leaver;
  • pești puternici și supă de carne;
  • ridichi;
  • muraturi și muraturi.

Rata de lichid, inclusiv supe, pe zi nu trebuie să depășească un litru. Sare doar mese gata, sare nu mai mult de 5 grame pe zi.

  • ceai de trandafir;
  • un ou pe zi;
  • produse lactate fermentate;
  • lapte și vase de lapte;
  • porii pe lapte și apă;
  • supă de bulion de legume;
  • tărâțe de pâine;
  • pasăre, iepure fiert;
  • fierte, pește macră;
  • legume cu frunze și legume, în salate și mese gata preparate.

Smântânelul din această dietă este servit doar ca un pansament la vasul finit, nu poate fi consumat ca un întreg.

Numărul tabelului de tratament 10a

Dieta restricționează utilizarea tuturor tipurilor de pâine, numai biscuiții sunt permise. Sucurile și bulionii, alimentele grase și sarea sunt complet excluse. Toate felurile de mâncare sunt servite fierte și piure.

  • băuturi stimulatoare cum ar fi cafea și ceai;
  • sare;
  • apă minerală de sodiu;
  • suc de struguri;
  • produse alimentare prajite;
  • rece deserturi.

Pâinea este înlocuită cu biscuiți fără sare, rata de lichid este chiar mai mică decât în ​​dieta precedentă, mesele în porții mici și, adesea, regulile de bază ale hrănirii.

Tabelul nr. 10 și

Cantitatea de lichid nu este mai mare de șapte sute mililitri pe zi, supele și sarea sunt excluse din dietă. Dieta este concepută pentru prima săptămână de recuperare după un atac de cord.

Pe masă, pacientul este servit:

  • sucuri proaspete stoarse;
  • produse lactate;
  • brânză de vaci;
  • legumele dulci.

După o săptămână, se introduc treptat în alimentație alimente mai nutritive.

Tabelul 10s

O dieta care are ca scop combaterea aterosclerozei exclude zaharul si dulciurile, precum si:

  • grasimi artificiale;
  • vase puternice de carne, pește și ciuperci;
  • muraturi și conserve;
  • suc de struguri;
  • coacere;
  • sorrel, spanac;
  • ciuperci;
  • ridichi;
  • produse afumate.

Dieta contribuie la scăderea în greutate cu obezitatea.

Ce poate fi servit pe masă:

  • Omeletă cu aburi;
  • sucuri diluate cu apă;
  • brânză de vaci, lapte fiert;
  • cereale;
  • supe vegetale;
  • carne și pește fierte;
  • salate de legume;
  • fructe proaspete.

Observând numirea medicului participant, incluzând dieta, pacientul își oferă o șansă de recuperare și viață deplină în viitor.

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH): cauze, semne și diagnostice, cum trebuie tratate, prognostic

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH) este un concept care reflectă îngroșarea pereților ventriculului stâng cu sau fără expansiunea cavității ventriculului stâng (LV). O astfel de afecțiune poate să apară din mai multe motive, dar în cele mai multe cazuri acestea indică o patologie a mușchiului inimii, uneori destul de gravă. Pericolul LVH este că se dezvoltă mai devreme sau mai târziu insuficiență cardiacă cronică (CHF), deoarece miocardul nu poate funcționa întotdeauna cu o sarcină așa cum trăiește în LVH.

Potrivit statisticilor, LVH este mai frecventă la pacienții vârstnici (peste 60 de ani), dar cu unele boli de inimă, se observă la adulți, în copilărie și chiar în perioada neonatală.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

1. "Inima sportului"

Formarea hipertrofiei pereților ventriculului stâng al inimii este o variantă a normei doar într-o singură situație - într-o persoană care se ocupă îndelung și profesionist de sport. Datorită faptului că camera ventriculului stâng efectuează activitatea principală de expulzare a unui volum suficient de sânge pentru întreg organismul și trebuie să suporte mai multă presiune decât alte camere. În cazul în care o persoană se antrenează mult timp și greu, mușchii scheletici necesită mai mult flux sanguin și, pe măsură ce masele musculare cresc, cantitatea de creștere a fluxului sanguin în mușchi devine constantă. Cu alte cuvinte, dacă la începutul antrenamentului inima doar trăiește periodic o sarcină tot mai mare, atunci după un timp încărcătura asupra mușchiului inimii devine constantă. Prin urmare, miocardul VS crește și greutatea acestuia, iar pereții VS devin mai groși și mai puternici.

exemplu de inimă sportivă

În ciuda faptului că, în principiu, "inima sportivă" este un indicator al bunăstării și rezistenței unui atlet, este foarte important să nu pierdem momentul în care LVH fiziologic se poate transforma în LVH patologic. În acest sens, sportivii sunt observați de medici de medicină sportivă, care știu în mod clar în ce sport LVH este permis și în care nu ar trebui să fie. Astfel, LVH este dezvoltat în special la sportivii implicați în sporturile ciclice (alergare, înot, canotaj, schi, mersul pe jos, biatlon, etc.). LVH se dezvoltă moderat la sportivi cu calități de rezistență dezvoltate (lupte, box, etc.). Persoanele implicate în sporturile de echipă dezvoltă în mod normal LVH foarte puțin sau deloc.

2. Hipertensiunea arterială

La pacienții cu număr mare de tensiune arterială se formează un spasm lung și persistent al arterelor periferice. În acest sens, ventriculul stâng trebuie să împingă sângele cu mai multă forță decât cu tensiunea arterială normală. Acest mecanism se datorează unei creșteri a rezistenței vasculare periferice totale (OPS) și atunci când este presiune inimii supraîncărcată. După câțiva ani, peretele VS se îngroațește, ceea ce duce la deteriorarea rapidă a mușchiului cardiac - CHF începe.

3. Boala cardiacă ischemică

În ischemie, miocardul suferă de o lipsă tranzitorie sau permanentă de oxigen. În mod natural, celulele musculare fără substraturi suplimentare de energie nu funcționează la fel de eficient ca normal, astfel încât cardiomiocitele rămase trebuie să lucreze cu o încărcătură mai mare. O îngroșare compensatorie a mușchiului cardiac - se formează treptat hipertrofie.

4. Cardioscleroză, distrofie miocardică

Proliferarea țesutului conjunctiv în miocard poate să apară după ce a suferit un atac de cord (cardioscleroză post-infarct) sau după procesele inflamatorii (cardiocirroză post-miocardită). Distrofia miocardică, cunoscută și sub denumirea de epuizare a mușchiului cardiac, poate să apară în diferite condiții patologice - anemie, anorexie, otrăvire, infecție, intoxicație. Ca urmare a proceselor descrise, o parte din celulele mușchiului cardiac încetează să-și exercite funcția contractilă, iar această funcție este preluată de celulele normale rămase. Din nou, pentru o muncă deplină, au nevoie de o îngroșare compensatorie.

5. Cardiomiopatie dilatativă

Această boală este caracterizată prin supraîncărcarea mușchiului cardiac și o creștere a volumului camerelor cardiace. Ca urmare, ventriculul stâng trebuie să împingă un volum mai mare de sânge decât în ​​mod obișnuit, iar acest lucru necesită o muncă suplimentară. Există o supraîncărcare a inimii cu volumul și se formează hipertrofia miocardică.

6. Defectele cardiace

Datorită întreruperii anatomiei normale a inimii, există fie o supraîncărcare a presiunii LV (în cazul stenozei aortice), fie o supraîncărcare în volum (în cazul insuficienței valvei aortice). În cazul defectelor altor supape, cardiomiopatia hipertrofică a ventriculului stâng se dezvoltă, de asemenea, mai devreme sau mai târziu.

7. LVH idiopatic

Această formă de LVH este indicată dacă în timpul examinării complete a pacientului nu sunt identificate cauze ale bolii. Cu toate acestea, în această formă de LVH, se poate vorbi de premisele genetice pentru formarea cardiomiopatiei de tip hipertrofic.

8. LVH congenital

În această formă, boala începe în perioada prenatală și se manifestă în primele luni după nașterea copilului. Baza acestei forme sunt tulburările genetice care au condus la funcționarea necorespunzătoare a celulelor musculare ale inimii.

9. Hipertrofia ventriculară stângă și dreaptă simultană

O astfel de combinație apare în defectele cardiace grave - în stenoza pulmonară, tetradul lui Fallot, defectul septal ventricular etc.

Hipertrofia pereților ventriculului stâng al inimii la copii

În copilărie, LVH poate fi congenitală sau dobândită. LVH obținut este cauzat în principal de defecte cardiace, cardite, hipertensiune pulmonară.

Simptomele la copii pot fi diferite. Un nou-născut poate fi letargic sau, invers, agitat și tare, suge un sân sau o sticlă prost, în timp ce triunghiul nazolabial devine albastru când suge și țipă.

Un copil mai în vârstă poate vorbi deja despre plângerile lor. El este îngrijorat de durere în regiunea inimii, oboseală, letargie, paloare, dificultăți de respirație cu o sarcină ușoară.

Cardiologul sau chirurgul cardiac pediatru aleg tactica tratamentului hipertrofiei la copii după o examinare amănunțită și observarea copilului.

Ce tipuri de hipertrofie VH există?

În funcție de natura îngroșării mușchiului cardiac, LVH de tip concentric și excentric este izolat.

Un tip concentric (hipertrofie simetrică) se formează atunci când apare creșterea unui mușchi îngroșat fără a crește cavitatea camerei cardiace în sine. În unele cazuri, cavitatea VS poate, dimpotrivă, să scadă. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng este cea mai caracteristică a bolii hipertensive.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică (asimetrică) implică nu numai îngroșarea și creșterea masei peretelui VS, ci și extinderea cavității. Acest tip este mai frecvent la defectele cardiace, cardiomiopatie și ischemie miocardică.

În funcție de gradul de grosime a peretelui VS, ele produc hipertrofie moderată și severă.

În plus, hipertrofia este izolată cu și fără obstrucție a tractului LV de ieșire. În primul tip, hipertrofia captează și septul interventricular, ca urmare a faptului că zona LV mai apropiată de rădăcina aortică dobândește o îngustare pronunțată. Cu cel de-al doilea tip de suprapunere în zona de tranziție a LV la aorta nu se observă. A doua opțiune este mai favorabilă.

Este hipertrofia ventriculară stângă manifestată clinic?

Dacă vorbim despre simptomele și orice semne specifice ale LVH, atunci este necesar să clarificăm măsura în care a ajuns la îngroșarea peretelui muscular al inimii. Astfel, în stadiile inițiale, LVH nu se poate manifesta, iar principalele simptome vor fi observate din partea bolii cardiace subiacente, de exemplu dureri de cap cu presiune ridicată, dureri toracice în timpul ischemiei etc.

Pe măsură ce masa miocardică crește, apar și alte plângeri. Datorită faptului că zonele îngroșate ale mușchiului cardiac al ventriculului stâng strânge arterele coronare, precum și miocardul îngroșat necesită o cantitate mai mare de oxigen, apar dureri de piept de tip angina pectorală (arsură, stoarcere).

În legătură cu decompensarea graduală și scăderea rezervelor miocardice, se dezvoltă insuficiența cardiacă, care se manifestă prin scurtarea respirației, umflarea feței și a membrelor inferioare, precum și scăderea toleranței la activitatea fizică obișnuită.

Dacă oricare dintre simptomele descrise, chiar dacă acestea sunt ușoare și rareori vă faceți griji, este totuși necesar să consultați un medic pentru a afla cauzele acestei afecțiuni. Într-adevăr, cu cât este diagnosticată mai devreme LVH, cu atât este mai mare succesul tratamentului și cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cum se confirmă diagnosticul?

Pentru a suspecta hipertrofia ventriculului stâng, este suficientă efectuarea unei electrocardiograme standard. Criteriile principale pentru hipertrofia ventriculului stâng pe un ECG sunt încălcări ale proceselor de repolarizare (uneori până la ischemie) în piept, conducând la o înclinare ascendentă oblică oblică sau oblică în conductele V5, V6, ST în conductele III și AV, iar valul T negativ poate fi. În plus, electrocardiograma identifică cu ușurință semnele de tensiune - o creștere a amplitudinii undei R în coloanele pieptului stâng - I, aVL, V5 și V6.

În cazul în care pacientul are semne de hipertrofie a miocardului și a supraîncărcării cu VH pe ECG, medicul îl prescrie pentru examinare ulterioară. Standardul de aur este o ultrasunete a inimii sau ecocardioscopia. La EchocS, medicul va vedea gradul de hipertrofie, starea cavității LV și va identifica, de asemenea, o posibilă cauză a LVH. Grosimea normală a pereților LV este stabilită la mai puțin de 10 mm pentru femei și mai mică de 11 mm pentru bărbați.

Adesea, modificările dimensiunii inimii pot fi evaluate prin efectuarea radiografiei toracice obișnuite în două proiecții. Evaluând anumiți parametri (talia inimii, arcurile inimii etc.), radiologul poate suspecta, de asemenea, schimbări în configurația camerelor cardiace și dimensiunile acestora.

Video: semne ECG de hipertrofie ventriculară stângă și alte camere de inimă

Este posibilă vindecarea hipertrofiei ventriculare stângi pentru totdeauna?

Terapia hipertrofiei VS este redusă la eliminarea factorilor cauzali. Deci, în cazul defectelor cardiace, singurul tratament radical este corecția chirurgicală a defectului.

În cele mai multe situații (hipertensiune, ischemie, cardiomodistrofie etc.) este necesară tratarea hipertrofiei ventriculare stângi cu ajutorul administrării constante de medicamente care nu numai influențează mecanismele de dezvoltare ale bolii de bază, dar și protejează mușchiul inimii de remodelare, adică efect cardioprotector.

Astfel de medicamente ca enalapril, quadripril, lisinopril, normalizează tensiunea arterială. În procesul de studii pe scară largă pe scară largă sa demonstrat în mod fiabil că acest grup de medicamente (inhibitori ECA), în termen de șase luni de la începerea tratamentului, duce la normalizarea parametrilor grosimii peretelui VS.

Medicamentele beta-blocante (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) nu numai că reduc frecvența cardiacă și relaxează mușchiul inimii, dar reduc și pre- și postload-ul inimii.

Preparatele de nitroglicerină sau nitrații au capacitatea de a extinde vastele de sânge (efectul vasodilatator), care, de asemenea, reduce semnificativ încărcătura musculară a inimii.

În caz de patologie concomitentă a inimii și dezvoltarea CHF, se iau medicamente diuretice (indapamidă, hipotiazidă, diuver, etc.). Atunci când sunt luate, volumul sanguin circulant (BCC) scade, rezultând o scădere a volumului inimii.

Orice tratament, fie dacă luați unul dintre medicamente (pentru hipertensiune arterială - monoterapie), fie mai multe (pentru ischemie, ateroscleroză, CHF - terapie complexă) este prescris numai de un medic. Auto-tratamentul, precum și auto-diagnosticarea pot provoca vătămări ireparabile pentru sănătate.

Vorbind despre vindecarea LVH pentru totdeauna, trebuie remarcat faptul că procesele patologice din mușchiul inimii sunt reversibile numai atunci când tratamentul este prescris în timp, în stadiile incipiente ale bolii, iar medicația este efectuată în mod constant și, în unele cazuri, pe viață.

Ce este LVH periculos?

În cazul în care hipertrofia LV minore este diagnosticată în stadiile incipiente și cauza principală a bolii este supusă terapiei, tratamentul complet al hipertrofiei are toate șansele de succes. Cu toate acestea, în cazul afecțiunilor cardiace grave (infarct miocardic, cardioscleroză extinsă, defecte cardiace), se pot dezvolta complicații. Acești pacienți pot prezenta atacuri de inimă și accident vascular cerebral. Hipercrofia îndelungată duce la cele mai severe CHF, cu umflături pe tot corpul până la anasarca, cu intoleranță totală la încărcăturile obișnuite în uz casnic. Pacienții cu CHF severă nu se pot mișca în mod normal în jurul casei datorită dificultății severe de respirație, nu pot lega șireturile, nu pot pregăti alimente. În etapele ulterioare ale CHF, pacientul nu poate părăsi casa.

Prevenirea efectelor adverse este supravegherea medicală obișnuită cu o ultrasunete a inimii la fiecare șase luni, precum și medicamentele regulate.

perspectivă

Prognosticul LVH este determinat de boala care a condus la aceasta. Deci, în cazul hipertensiunii arteriale, corectată cu succes cu ajutorul medicamentelor antihipertensive, prognosticul este favorabil, CHF se dezvoltă lent și o persoană trăiește timp de decenii, calitatea vieții sale nu suferă. La persoanele din grupa de vârstă mai înaintată cu ischemie miocardică, precum și cu antecedente de atacuri de cord, nimeni nu poate prezice evoluția CHF. Se poate dezvolta atât încet, cât și destul de repede, ducând la dizabilitatea pacientului și la dizabilitate.

De ce crește ventriculul stâng al inimii?

Creșterea ventriculului stâng al inimii este asociată cu adaptarea organismului la factori externi și interni. La un copil, problema apare adesea din cauza malformațiilor congenitale și la un adult, datorită dezvoltării hipertensiunii pe fondul abuzului de obiceiuri proaste și obezității. O astfel de abatere este extrem de periculoasă, deoarece provoacă întreruperi în hemodinamică (fluxul sanguin), ducând la alte complicații. Esența tratamentului unui ventricul hipertrofic (suprareglat) va fi utilizarea medicamentelor pentru a elimina factorul cauzal și pentru a facilita activitatea inimii.

Caracteristicile procesului

Marirea ventriculului stâng numai datorită peretelui său hipertrofic, care duce la o distorsiune a septului interventricular al inimii. Îngroșarea acestuia poate fi uniformă sau localizată. Spațiul intern nu este modificat.

Experții identifică două forme de patologie:

  • Hipertrofia concentrică se manifestă sub influența presiunii ridicate.
  • Forma excentrică se dezvoltă datorită congestiei ventriculului cu un volum mare de sânge.

Dacă o persoană are un ventricul stâng mărit al inimii, atunci ar trebui să-și amintească lista generală a consecințelor acestei patologii:

  • boala cardiacă ischemică;
  • accident vascular cerebral;
  • asistol (stop cardiac);
  • extinderea aortei;
  • palpitații în bătăile inimii;
  • pierderea conștiinței;
  • insuficiență cardiacă;
  • stenoză a arterelor coronare.


Complicațiile sunt asociate cu o pierdere treptată a elasticității ventriculului stâng datorită hipertrofiei sale. Presiunea din interiorul inimii va crește, provocând perturbări severe ale hemodinamicii. Țesuturile îngroșate pot, de asemenea, să înceapă să stoarcă vasele coronare, provocând malnutriția miocardului.

motive

Motivele pentru creșterea ventriculului stâng al inimii pot fi văzute în tabel:

Următorii factori pot crește riscul de creștere a miocardului:

  • apneea de somn (încetarea funcției respiratorii pe termen scurt);
  • menopauza;
  • palpitații în bătăile inimii;
  • consumul de alcool;
  • fumat;
  • obezitate;
  • stresul frecvent;
  • boli de rinichi și respiratorii;
  • tulburări endocrine.

Hipertrofia ușoară este adesea detectată la femei în timpul sarcinii. Inima trebuie să distileze sânge mai mult decât rata normală, astfel începe procesul de creștere a miocardului. Se oprește când se naște un copil.

Imagine clinică

Hipertrofia ventriculară stângă se manifestă prin semne numai în stadii avansate, atunci când apar defecțiuni severe în circulația sângelui și hipoxia creierului. Pacienții dau vina pe primele simptome de oboseală, dar, treptat, ele devin mai pronunțate:

  • lipsa aerului;
  • amețeli;
  • durere la stânga (în piept);
  • slăbiciune în creștere;
  • dificultăți de respirație;
  • senzație de bătăi neregulate ale inimii;
  • pierderea conștiinței

Următoarele simptome sunt considerate a pune în pericol viața:

  • dificultăți de respirație, apariția în sufocare
  • scăderea funcțiilor cognitive (inteligență, memorie);
  • tahicardie;
  • durere in inima care nu se opreste mai mult de 5 minute;
  • pierderea frecventă a conștienței.

Aceste simptome pot indica dezvoltarea unor complicații severe. Pentru a le preveni, este nevoie urgentă de a merge la spital.

diagnosticare

La identificarea imaginii clinice caracteristice proliferării camerelor cardiace, este necesară consultarea unui cardiolog. El va intervieva pacientul pentru a afla despre simptomele tulburatoare și despre prezența altor boli. Apoi va efectua o inspecție, care include auscultarea (ascultarea sunetelor) și măsurarea presiunii și frecvenței contracțiilor. Apoi, medicul va trimite pentru examinare:

  • Electrocardiografia (ECG) vă va permite să vedeți astfel de abateri:
    • Complexul QRS a fost respins (de la dreapta și înainte) din poziția obișnuită;
    • gradul de excitare crește (de la stratul endocardial până la epicard);
    • există semne de boală coronariană;
    • există eșecuri în procesul impulsului;
    • axa electrică a inimii este deviată spre stânga;
    • respirația toracică este deplasată;
    • blocarea parțială sau completă a pachetului lui.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a mușchiului cardiac vizualizează suprafețele îngroșate.

Curs de terapie

Tratamentul ventriculului stâng mărit al inimii are scopul de a elimina cauza. Se detectează prin diagnosticare. Cursul terapiei medicamentoase va include medicamente concepute pentru combaterea patologiilor cardiace:

  • Blocantele beta-adrenoreceptori ("Ormidol", "Sandonorm") sunt concepute pentru a extinde vasele de sânge și pentru a reduce presiunea, reducând la minimum percepția adrenalinei. Pe fondul impactului, cererea de oxigen la miocard este redusă și funcționarea normală a inimii este restabilită.
  • Antagoniștii de calciu (Klentiazem, Efondipină) ajută la stabilizarea tensiunii arteriale prin blocarea unui element pe calea către inimă. Acestea sunt prescrise pentru ischemie, hipertensiune arterială și ca adjuvant la tratamentul aterosclerozei.
  • Inhibitorii ACE ("lisinopril", "Fozinopril") opresc formarea angiotensinei II. Această substanță contribuie la îngustarea vaselor de sânge, ceea ce va crește presiunea și probabilitatea proliferării miocardului.
  • Sartanii ("Eprosartan", "Irbesartan") reduc gradul de percepție a angiotensinei II. Pacientul în fundalul recepției lor scade sarcina asupra mușchiului inimii și începe procesul de remodelare miocardică.
  • Blocanții de sodiu (chinidina, Aymalin) împiedică intrarea unui element în cardiomiocite (celulele inimii), asigurând astfel un efect antiaritmic și vasodilatator.

Intervenția chirurgicală trebuie efectuată în stadiile avansate ale patologiei. Un medic poate elimina o zonă hipertrofică, poate transplanta o inimă sau o anumită parte din ea sau poate reconstrui vasele și supapele, în funcție de factorul cauzal. După intervenție chirurgicală, starea pacientului se îmbunătățește, dar va trebui să fie monitorizată de un cardiolog pentru viață și să ia mijloacele necesare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Combinarea cursului principal de terapie este necesară cu corectarea modului de nutriție și a stilului de viață în general. Acesta poate fi suplimentat cu remedii folclorice. Ele rareori produc efecte secundare și cresc eficacitatea tratamentului medicamentos. Ele ajută la ameliorarea stresului asupra inimii unei plante cu efecte sedative și diuretice (mărar, tricot, mesteacăn, mămăligă).

perspectivă

În absența tratamentului, pacientul dezvoltă treptat insuficiență cardiacă acută, care are un prognostic extrem de negativ. În plus, pot apărea și alte complicații, deci este important să identificați problema și să începeți un curs de terapie cât mai curând posibil. Asistența la timp va contribui la prelungirea duratei de viață a pacientului și la inversarea schimbărilor. În cazuri severe, este prescrisă o intervenție chirurgicală. Chirurgia efectuată cu succes poate opri dezvoltarea hipertrofiei și poate atenua starea pacientului.

profilaxie

Hipertrofia ventriculului stâng este doar o consecință a anumitor procese patologice, deci este important să respectați regulile de prevenire pentru a preveni dezvoltarea acestora:

  • renunță la alcool și droguri;
  • opri fumatul;
  • minimizarea consumului de cafeină și a energiei;
  • anual se supune unei examinări complete;
  • obțineți suficient somn (7-8 ore pe zi);
  • Tratarea completă a bolilor emergente;
  • ajustați dieta;
  • joacă sport;
  • încercați din greu să nu supraîncărcați fizic și mental;
  • evitați stresul.

Proliferarea peretelui ventriculului stâng se produce, de asemenea, din cauza altor factori, dintre care bolile sistemului cardiovascular ocupă primul loc. Accelerarea dezvoltării procesului patologic al disfuncției organelor interne, a obiceiurilor proaste, a excesului de greutate corporală și a stresului. Ca tratament, medicamentele și alte mijloace sunt folosite pentru a elimina cauza și a reduce încărcătura din inimă. Cazurile de alergare necesită intervenție chirurgicală.

Boli ale ventriculului inimii

Distrofia ventriculului stâng al inimii: trăsături și pericole ale bolii

Această categorie de boală apare destul de des în ultima vreme. În acest caz, distrofia ventriculului stâng al inimii are forme destul de ascunse, ceea ce nu ar fi imediat posibil de determinat. Dystrofia ventriculului stâng al inimii, caracteristicile și pericolele bolii - subiectul acestui articol.

Dystrofia ventriculului stâng al inimii: trăsături ale bolii

De exemplu, atunci când diagnosticăm distrofie de acest tip, în primul rând trebuie să fim atenți la ultrasunete, care poate arăta toate aceste procese. Este, de asemenea, necesar să se observe că distrofia ventriculului stâng al inimii este însoțită, în primul rând, de faptul că grosimea peretelui ventriculului stâng al inimii este redusă semnificativ, ceea ce duce în mod natural la întreruperea întregului organ al corpului uman.

De asemenea, trebuie să înțelegem în mod mai clar următoarele mecanisme pentru apariția acestui tip de distrofie. În primul rând, este necesar să observăm faptul că distrofia ventriculului stâng al inimii poate apărea pe fundalul deteriorării generale a corpului uman. Această deteriorare a corpului uman se poate datora unei încălcări a regimului zilnic. În acest caz, în primul rând, este necesar să se acorde atenție sistemelor nutriționale umane și odihnei sale. Astfel, de exemplu, dacă nivelul nutrițional al unei persoane este insuficient, o cantitate insuficientă de nutrienți va intra și în corpul său, ceea ce este natural și va duce la întreruperea unui anumit organ al corpului.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare în cazul distrofiei ventriculului stâng al inimii și al modului de zi, care poate fi deranjat din cauza lipsei sistematice de somn. În același timp, pe fondul unei încălcări a rutinei zilnice a unei persoane, se dezvoltă și iritabilitatea nervoasă, care va fi, de asemenea, un factor suplimentar în calea apariției acestui tip de boală.

Distrofia ventriculului stâng al inimii: trăsături și pericole ale bolii

De asemenea, trebuie să remarcăm că odată cu dezvoltarea acestei distrofii a inimii după o perioadă de timp, activitatea restului sistemelor corporale poate fi, de asemenea, perturbată, ceea ce conduce în mod natural la bolile altor organe. De asemenea, trebuie să știm că principalele metode de prevenire a acestui tip de boală, denumită distrofie a ventriculului stâng al inimii, sunt, inițial, respectarea sistemului energetic, precum și atunci când se efectuează un anumit regim zilnic. Dacă este necesar, medicii pot fi prescrisi și tratamentul adecvat cu medicamente pentru acest tip de boală.

© Autor: terapeutul Elena Dmitrenko

Hipertrofia miocardică ventriculară stângă - simptome și semne, spectru de patologii și tratament

Hipertrofia ventriculului stâng - ceea ce este și ce simptome în această boală trebuie să știți pentru prevenirea ei de succes.

Prin hipertrofie ventriculară stângă se înțelege starea funcțională a inimii, în care miocardul își construiește masa musculară. O reacție de acest tip se poate datora unei varietăți de motive. Acestea constituie spectrul de patologii în care apare hipertrofia.

  • defecte cardiace,
  • hipertensiune arterială,
  • și poate fi de asemenea congenital, adică în prezența cardiomiopatiei și a cardiomegaliei.

În 90% din cazuri, hipertensiunea dezvoltă hipertrofie concentrică a miocardului ventricular stâng.

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este o măsură compensatorie a corpului, concepută pentru a asigura aprovizionarea cu sânge a țesuturilor corporale. Cu malformații aortice, precum și cu insuficiență de valvă mitrală, hipertrofia se dezvoltă cel mai adesea. În același timp, este destul de dificil să o recunoaștem simptomatic, deoarece semnele bolii însăși apar în prim plan.

Însuși procesul de creștere a masei miocardului ventriculului stâng se dezvoltă în paralel cu boala principală și trece prin trei etape:

  • prima este perioada de compensare
  • a doua este perioada de subcompensare,
  • a treia este perioada de decompensare.

În primele două etape, hipertrofia nu este simptomatică, deși pot apărea semne de angină pe parcursul perioadei de subcompensare.

Simptome și semne specifice

În stadiul de decompensare, hipertrofia se reflectă prin semne care indică insuficiență cardiacă cronică. Pacienții sunt îngrijorați de scurtarea respirației, angină, senzație de bătăi de inimă, slăbiciune musculară, somnolență, oboseală.

Semnele specifice de hipertrofie în stadiul de decompensare pot fi contorizate:

  1. drop tensiune puls,
  2. tuse uscată
  3. umflarea feței, care se manifestă la mijlocul sau sfârșitul zilei.

În același timp, simptomele astmului cardiac pot fi adesea observate, adică în prezența hipertrofiei în stadiul de decompensare, când peretele muscular al ventriculului stâng nu poate crea presiunea necesară, există stagnare a sângelui în cercul pulmonar mic. Acest lucru provoacă apariția scurgerii respirației în poziția predispusă, după care pacientul își coboară picioarele, reducând influxul de sânge venos în plămâni pentru a-și ușura starea. Prin urmare, în această perioadă, tratamentul hipertrofiei se bazează deja pe principiile corecției insuficienței cardiace ventriculare stângi. În același timp, pot apărea umflături la nivelul extremităților inferioare, în cavitatea abdominală, ceea ce indică manifestări ale insuficienței ventriculare drepte.

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi se manifestă în principal în stadiul de decompensare. Cu toate acestea, dacă vorbim despre defecte cardiace, atunci există posibilitatea de a recunoaște rapid riscul posibil de hipertrofie miocardică.

Dacă pacientul constată că a redus rezerva funcțională a sistemului cardiovascular, adică, munca efectuată anterior nu a provocat respirație scurtă și întunecare a ochilor, atunci acesta este un motiv pentru a se îndrepta către specialiști.

În acest caz, există riscul de a detecta unul dintre următoarele defecte:

  • mitral sau insuficiență a valvei aortice,
  • stenoza valvei aortice.

După ce faceți un diagnostic, este logic să vă adresați specialiștilor occidentali cu un mare potențial de diagnosticare. care vă va permite să recunoașteți mai bine gravitatea defecțiunii și să alegeți metoda optimă de corecție.

Tactici de tratament

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi a inimii se bazează pe măsuri de diagnosticare. Cum se tratează o boală poate fi înțeleasă numai după un diagnostic complet, după care există posibilitatea unei terapii eficiente. Prin urmare, această tactică este utilizată în mod activ în clinicile moderne din Europa, unde este posibil să se efectueze tratament în cadrul turismului medical.

În același timp, patologia însăși a fost inițial diagnosticată în instituțiile medicale interne prin efectuarea următoarelor studii:

  • hipertrofia ventriculului stâng este înregistrată pe ECG,
  • se efectuează o evaluare funcțională a sistemului cardiovascular,
  • echocardiogram,
  • măsurarea tensiunii arteriale.

Cu rezultatele acestor studii, trebuie să mergeți la experți occidentali, care să le conducă, de asemenea, comparând rezultatele. În același timp, optimitatea tratamentului în clinicile din Europa se datorează disponibilității unor standarde medicale de un nou tip, permițându-vă să setați corect gradul de hipertrofie. Având un mare potențial de diagnostic, există posibilitatea unei analize detaliate a cauzei hipertrofiei ventriculare stângi, precum și a tratamentului acesteia.

În ce țări și ce metode sunt folosite pentru a trata fibrilația atrială a inimii, citiți articolul nostru.

Cum se tratează oncologia în Israel - informații despre clinici și costul tratamentului.

Diagnosticul în clinicile occidentale

În clinicile europene, principala metodă pentru diagnosticarea patologiilor cardiace diferitelor profiluri este ECHO-KG, adică ultrasunetele inimii.

Datorită nivelului ridicat de pregătire, care este de asemenea caracteristică sistemului de sănătate internă, este obținută recunoașterea completă a hipertrofiei ventriculare stângi moderate. În același timp, în clinicile occidentale, această metodă de diagnosticare a fost introdusă relativ îndelungat, motiv pentru care țările europene au deja profesioniști de înaltă calificare cu o vastă experiență în diagnosticarea patologiilor cardiace.

ECG diagnosticare

Rolul principal în diagnosticul hipertrofiei este, de asemenea, atribuit ECG, deoarece această metodă este foarte ieftină și informativă. În același timp, pe ECG, semnele hipertrofiei ventriculare stângi sunt detectate în aproape toate cazurile, cu excepția acestui studiu al potențialului de excitare a inimii, să ne cunoaștem configurația organului, precum și prezența schimbărilor organice. Prin urmare, împreună cu semnele de hipertrofie la nivelul pieptului, se vor observa simptomele ischemiei, adică aplatizarea segmentului ST și creșterea acestuia în raport cu isolina.

Este important ca hipertrofia ventriculară stângă în stadiul de decompensare să aibă întotdeauna modificări ischemice. Mecanismul manifestării lor este după cum urmează: pe măsură ce crește grosimea miocardului, arterele care îl aprovizionează sunt stoarse. Acestea sunt direcționate din partea epicardului și pătrund prin stratul de mușchi în corp, ajungând la endocard. Pe măsură ce crește mușchiul și crește grosimea peretelui, există o comprimare a arterelor, care provoacă apariția unor modificări ischemice în inimă.

Cu modificări ischemice în inima pacientului, angină pectorală este, de asemenea, îngrijorată, care în majoritatea cazurilor, în special fără tratament calificat, conduce la un atac de cord.

Tratamentul chirurgical al hipertrofiei miocardice

Această direcție în practica medicală nu este nouă și, prin urmare, utilizată cu succes în clinicile occidentale. Esența intervenției este redusă la două tipuri de operațiuni.

  • Primul tip are ca scop eliminarea ischemiei și poate fi efectuat în stadiul de decompensare. Aceasta este angioplastia și stentarea arterelor coronare.
  • Al doilea tip are drept scop corectarea defectelor cardiace. În acest scop, se pot efectua proteze de supapă dacă acestea sunt insuficiente, precum și o comisurotomie. adică disecția aderențelor dintre valvele supapelor în timpul stenozării gurii aortice.

Este demn de remarcat faptul că aceste operațiuni pot fi efectuate și în clinici locale, însă nivelul de dotare tehnică a centrelor noastre medicale face anumite ajustări.

Hipertrofie ventriculară stângă: cauze, tratament și consecințe

Miocardul este cel mai puternic strat muscular al peretelui inimii, format din celule cardiomiocite. Acest țesut este prezent atât în ​​atriu cât și în ventricule, dar contractează în moduri diferite. Miocardul este echipat cu un sistem conductiv, care explică activitatea consistentă a departamentelor inimii. O astfel de patologie ca hipertrofia miocardică ventriculară stângă este considerată atât o consecință, cât și o problemă serioasă a sistemului cardiovascular. Această boală va fi discutată în această publicație.

Hipertrofia ventriculară stângă - ce este?

Patologia se poate dezvolta atunci când apare proliferarea peretelui inimii. În majoritatea cazurilor, aceasta duce la o modificare a mărimii și formei inimii, precum și la îngroșarea septului dintre ventricule. Uneori, boala nu se manifestă mult timp, iar persoana nu trăiește conștientă de aceasta. Hipertrofia este considerată ca precursor al patologiilor cardiace mai grave, prin urmare este atât de important să se cunoască factorii de risc și consecințele acestei patologii.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Hipertrofia ventriculară stângă a miocardului are loc în condiții când inima suferă de sarcini regulate care o fac să funcționeze mai intens decât de obicei. De exemplu, cu creșterea tensiunii arteriale, mușchii ventriculului stâng sunt forțați să se contracte mai puternic pentru a contracara aceasta. Ca rezultat, aceasta duce la o creștere a țesutului muscular, ceea ce cauzează o funcționare defectuoasă a inimii. Factorii care pot face inima să funcționeze cu forță și tensiune mai mari sunt următoarele.

hipertensiune arterială

Hipertensiunea creste probabilitatea hipertrofiei ventriculare. În această boală, presiunea sistolică (apare în timpul contracției) depășește valoarea de 140 mm Hg. Art. și diastolică (în faza de relaxare) se ridică mai mult de 90 mm Hg. Apropo, obezitatea poate provoca o creștere a tensiunii arteriale și necesitatea crescută a organismului de oxigen și, ca o consecință, creșterea miocardului.

Defecte ale inimii

Hipertrofia ventriculară stângă a ventriculului stâng nu este atât de rară în rândul bolilor din copilărie. Rolul principal este jucat de defectele cardiace congenitale:

  • un ventricul în loc de două;
  • coarctarea sau stenoza aortică;
  • defectul septului dintre cele două ventricule;
  • trunchi arterial comun;
  • hipoplazia ventriculară stângă și atrezia pulmonară;
  • atrezia valvei tricuspidice.

Detectarea hipertrofiei miocardice și a patologiilor cardiace la făt și la copiii de până la 6 luni este destul de complicată. Pentru diagnosticul precis, se utilizează în principal metoda ecocardiografiei, în timp ce pe ecocardiogramă se observă hipertrofie miocardică și alte modificări caracteristice care însoțesc orice boală cardiacă.

  • stenoza valvei aortice, care este însoțită de o îngustare a supapei care conectează ventriculul stâng cu aorta și interferează cu mișcarea sângelui din acest vas de sânge mare înapoi în inimă. Dezvoltarea stenozei necesită o muncă intensă a ventriculului pentru a furniza sânge aortei;
  • insuficiență mitrală, când contracția ventriculilor are ca rezultat curgerea inversă a sângelui din ventriculul stâng la atriu datorită închiderii insuficiente a valvei mitrale.

Hipertrofia idiopatică / cardiomiopatia hipertrofică

Aceasta este o îngroșare înceată a întregului miocard sau a secțiunilor sale individuale, care de mult timp nu cauzează nici o perturbare a activității contractile a inimii. Patologia se bazează pe predispoziția genetică, iar hipertrofia miocardică poate fi însoțită de creșterea țesutului fibros în grosimea și orientarea spațială anormală a miofibrililor, care asigură contracția celulelor musculare.

Dacă astfel de modificări ale miocardului ventriculului stâng sunt pronunțate și apar fără motive evidente, atunci vorbim de cardiomiopatie hipertrofică. care este, de asemenea, considerat un factor în debutul hipertrofiei.

Exercițiu excesiv

Sporturile intense de putere fac inima sa se adapteze la efort fizic extraordinar. Pentru unii, aceasta poate duce la hipertrofie ventriculară stângă, în timp ce persoanele care hrănesc halterofilii și persoanele angajate în forță fizică grea sunt expuse riscului.

Ce alte tulburări pot duce la hipertrofia miocardică a ventriculului stâng?

Nu este la fel de obișnuit ca hipertensiunea arterială, dar o posibilă și concomitentă cauză a hipertrofiei miocardice este apneea de somn. Această încălcare este asociată cu starea inconștientă a respirației într-un vis pentru o perioadă cuprinsă între 1 sec. Și 2-3 minute. Această tulburare apare la femeile aflate în postmenopauză și la bărbați. Cum apneea afectează dezvoltarea hipertrofiei miocardice? Experții spun că acesta este unul dintre factorii care măresc tensiunea arterială, plus după o pauză lungă, sarcina asupra mușchiului cardiac crește dramatic.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Terapia bolii se concentrează în primul rând pe cauza fundamentală a dezvoltării acesteia.

Eliminarea factorilor de risc

Pentru tratamentul cu succes, este important să eliminați acei factori și obiceiuri care de obicei conduc la dezvoltarea bolii. Normalizarea tensiunii arteriale este primul și cel mai important pas. Verificați-vă cu medicul în mod regulat, cumpărați un monitor de tensiune arterială, astfel încât să puteți controla presiunea. Încercați să eliminați tot felul de surse de stres și anxietate, deoarece excesul de cortizol și norepinefrina sunt, de asemenea, factori de risc. Nu mai puțin important în tratament este considerat un stil de viață sănătos și eliminarea obiceiurilor proaste.

Corectarea hipertensiunii arteriale

Măsurile terapeutice cu tensiune arterială crescută includ medicația și modificările stilului de viață. Unele dintre medicamentele care vizează corectarea hipertensiunii arteriale pot preveni, de asemenea, creșterea ulterioară a țesutului muscular al ventriculului stâng. Iată grupurile de medicamente prescrise pentru hipertensiune:

  1. Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei) contribuie la expansiunea vaselor de sânge, la scăderea tensiunii arteriale, la normalizarea fluxului sanguin și, astfel, la reducerea încărcăturii inimii. Exemple de produse: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicamentele din acest grup cauzează în unele cazuri o tuse iritantă, dar efectul terapeutic este adesea mai important. Dacă efectele secundare sunt severe, medicul poate alege alte metode.
  2. ARB sau blocante ale receptorilor de angiotensină au multe dintre proprietățile inhibitorilor ECA, dar nu provoacă un tuse la pacient. Exemple de remedii: Losartan (Cozaar), Valsartan.
  3. Diureticele tiazidice ajută rinichii să scape de excesul de apă și de ionii de sodiu, reducând astfel volumul total al sângelui și tensiunea arterială.
  4. Beta-blocantele reduc frecvența cardiacă, reduc tensiunea arterială și previne unele dintre efectele dăunătoare ale hormonilor de stres - cortizolul și adrenalina, care nu sunt factorul principal, dar care influențează dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente includ Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
  5. Blocanții canalelor de calciu împiedică intrarea calciului în celulele țesutului inimii, reducând contractilitatea miocardică, relaxând țesutul muscular din pereții vaselor, exercitând un efect diuretic și reducând astfel tensiunea arterială. Următorii antagoniști ai calciului includ medicamentele: Nifedipina (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Stil de viață sănătos

Modificările stilului de viață vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale și la prevenirea apariției simptomelor hipertrofiei ventriculare stângi. Luați în considerare câteva recomandări importante:

  • Scapa de excesul de greutate. Pierderea numai 3-5 kg ​​ajută la normalizarea tensiunii arteriale și reduce riscul de hipertrofie miocardică;
  • să limiteze cantitatea de sare din dietă, deoarece excesul inevitabil duce la o creștere a presiunii;
  • nu abuzați de alcool, beți-l în cantități mici și, de asemenea, renunțați la țigări;
  • exercită în mod regulat, o jumătate de oră sau o oră de activitate fizică moderată în fiecare zi întărește inima, dar nu o prelungește. Mergeți pe jos, alergați, faceți fitness sau yoga mai des. Dacă sunteți angajat în haltere, cum ar fi culturism, sau munca dvs. este legată de exercițiu, consultați un cardiolog, el va recomanda modalități de a preveni hipertensiunea arterială și hipertrofia miocardică.

efecte

Un mușchi mărit își pierde elasticitatea, ceea ce duce la o creștere a presiunii în inimă și în arterele coronare. Hipertrofia ventriculară stângă este plină de complicații precum:

  • aritmie - încălcarea ritmului inimii;
  • boala cardiacă ischemică. angina pectorală;
  • insuficiența cardiacă, exprimată în incapacitatea inimii de a pompa cantitatea necesară de sânge;
  • întreruperea alimentării cu sânge a inimii - un atac de cord;
  • blocarea bruscă a cardiace.

După cum puteți vedea, consecințele bolii sunt foarte grave și imprevizibile. Toate patologiile asociate cu sistemul cardiovascular necesită o atenție deosebită, deoarece inacțiunea poate fi vreodată fatală.

Pinterest