Revizuirea medicamentelor pentru tratamentul insuficienței cardiace

Din acest articol veți învăța: schema generală de tratament a insuficienței cardiace cu medicamente, ce efect vizează efectul medicamentelor, numele de comprimate și injecții eficiente, recomandări practice pentru utilizarea lor.

Principiul principal pe care se bazează tratamentul insuficienței cardiace nu este o boală separată. Acest sindrom înseamnă incapacitatea inimii de a pompa sânge prin vase (incapacitatea de a-și îndeplini funcția). Ea este complicată de toate bolile cardiace grave.

Tratamentul conservator de droguri (medicamente, pilule, injecții) este singurul mod eficient de a ajuta pacientul. Este imposibil să vindeciți insuficiența cardiacă fără medicamente. Dar și recepția lor analfabetică nu este eficientă!

Rezultatele tratării insuficienței cardiace cu medicamente depind de mai mulți factori:

  • Gravitatea simptomelor acestei afecțiuni (gradul de insuficiență cardiacă) - cu cât sunt mai pronunțate acestea, cu atât este mai greu să se vindece (la 1-2 grade este posibil, la 3-4 - este posibil să se reducă simptomele, să se îmbunătățească starea pacientului, dar recuperarea completă nu este posibilă).
  • Respectarea tuturor recomandărilor de tratament (medicamente constante sau sistematice) - dacă le neglijezi, chiar și insuficiența cardiacă ușoară va deveni în mod inevitabil mai gravă.
  • Este imposibil să scapi de insuficiența cardiacă din cauza bolii cardiace - dacă nu este tratată sau este dificil să se procedeze.

Pregătirea programului de tratament, selecția medicamentelor și dozarea acestora se face de către un cardiolog sau terapeut.

Schema generală de tratament a medicamentelor pentru insuficiența cardiacă

Restaurarea funcțiilor afectate ale inimii are loc prin influențarea mecanismelor de bază ale declanșării bolii și eliminării simptomelor. Direcțiile de tratament și grupurile corespunzătoare de medicamente sunt descrise în tabel.

Inima de droguri Lista

Tratamentul insuficienței cardiace: medicamente 1244 0 23.12.2016

Insuficiența cardiacă este o boală periculoasă asociată cu o muncă slabă a mușchiului inimii, care poate provoca apariția unui atac de cord, un ritm cardiac anormal și oprirea unui organ. Această condiție necesită consiliere medicală obligatorie și numirea unui tratament adecvat. Este important să se facă distincția între tipul de insuficiență cardiacă, care va depinde de ajustarea dozei, care poate să difere semnificativ de cea clasică. În tratamentul patologiei, se folosesc simultan mai multe medicamente, dintre care unele sunt prezentate mai jos.

Insuficiență cardiacă: Medicamente

Anticoagulante pentru insuficiență cardiacă

warfarină

De obicei, medicamentul este utilizat sub formă de tablete. Având în vedere toleranța individuală și prezența unor probleme cu rinichii și ficatul, doza de warfarină variază de la 2 la 10 mg de substanță activă. Medicamentul se bea doar o data pe zi, ceea ce poate reduce semnificativ riscul de infarct miocardic. Durata tratamentului este determinată doar de un cardiolog cu numire permanentă a testelor de sânge.

Atunci când se utilizează warfarină, pot fi observate reacții speciale ale corpului:

  • menstruația crescută și durata lor lungă;
  • sângerări ale gingiilor, dacă înainte au existat probleme similare;
  • ochii pot deveni roșii din cauza hemoragiei vasculare;
  • hemoroizii de tip hemoroidal se dezvoltă;
  • cea mai mică vânătăie se transformă într-un hematom extensiv care se vindecă mult timp;
  • în timpul intervenției chirurgicale, riscul creșterii morții, în special în absența înregistrărilor de warfarină pe card;
  • zgârieturile mici pot sângera câteva ore, cu tăieturi mai mari, puteți avea chiar și cusături;
  • sângerările nazale pot deveni mai frecvente, în special la vasele slăbite și la tensiunea arterială crescută.

Dar, cu utilizarea corectă a warfarinei, este posibil să se reducă la minimum numărul de reacții adverse și simptome neplăcute.

Marevan

Marevan ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a elasticității vasculare

Un bun medicament modern care poate îmbunătăți circulația sângelui și elasticitatea vaselor de sânge. De obicei, în prezența insuficienței cardiace, pacientului trebuie să i se administreze 2,5-5 mg de substanță activă. Băutură Marevan o singură dată pe zi, cu excepția consumului de alimente. Este important să beți o pilulă cu multă apă, ceea ce va îmbunătăți digerabilitatea și va proteja stomacul de efectele agresive. Durata exactă a tratamentului poate fi obținută numai de la medicul curant.

Atenție! Atunci când utilizați aceste medicamente pot dezvolta sângerări, din cauza acestei doze sunt selectate cât mai atent posibil. Se recomandă, de asemenea, când purtați Warfarin, Marevan și analogii lor să purtați un fel de brățară cu această informație. Acest lucru va permite medicilor, în caz de accident, să oprească pierderea de sânge și să le protejeze de moarte.

Agenți antiplachetari

aspirină

Durata terapiei cu utilizarea acestui medicament este foarte scurtă, de obicei cinci zile sunt suficiente pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului. În acest caz, pacientul poate repeta cursuri periodice utilizând Aspirina la recomandarea medicului curant. Schema clasică arată astfel: două pastile într-o singură doză, numărul maxim de aporturi zilnice atinge trei. Cu un grad mai mic de insuficiență cardiacă, numărul de comprimate poate fi redus la trei, care sunt luate dimineața, seara și la prânz. În prezența insuficienței cardiace, pot fi prescrise și tratamente lungi care durează până la câteva luni. În acest caz, pacientul ia un comprimat pe zi.

clopidogrel

Clopidogrel este utilizat pentru prevenirea infarctului miocardic

Puteți lua instrumentul în orice moment. De obicei, acest medicament este utilizat pentru prevenirea infarctului miocardic. Doza recomandată este de 75 mg o dată pe zi. Durata tratamentului variază de la o săptămână la șase luni. Imaginea sângelui trebuie monitorizată în mod constant, deoarece Clopidogrel îl diluează în mod semnificativ.

Atenție! Pentru a evita iritarea zidăriilor mucoase ale stomacului și intestinelor, este necesar să luați acest grup de medicamente numai cu mese. În plus, puteți, de asemenea, bea cursuri de prebiotice, care nu permit distrugerea bacteriilor benefice, care protejează împotriva vărsăturilor, greață și diaree.

Antagoniști ai canalelor de aldosteron

Aldactone

Disponibil în 25,50 și 100 mg din componenta principală. În acest caz, doza este direct individuală și depinde de starea de sănătate a pacientului. În cazurile de afectare a funcției renale, este necesară o ajustare semnificativă a regimului, pentru a nu provoca insuficiență cardiacă acută. Cu bunăstarea pacientului atunci când se utilizează Aldactone, doza este de obicei mărită la 200 mg. Beți unealta în mai multe doze pentru a obține cel mai bun rezultat. Durata tratamentului este complet conform indicațiilor medicului curant.

spironolactona

Medicamentul Spironolactone se utilizează pentru edemul cauzat de insuficiența mușchiului cardiac

Principalul motiv pentru utilizarea medicamentului este umflarea cauzată de inadecvarea mușchiului cardiac. La începutul eliminării patologiei, este necesară utilizarea a numai 100 mg de Spironolactonă o dată pe zi. Cu o reacție normală la tratament, volumul substanței poate fi mărit de patru ori, dar aceasta face o astfel de ajustare treptat nu mai mult de o dată pe lună. Atunci când se utilizează o substanță de peste 100 mg, doza este împărțită în mai multe doze. Cursul terapiei este, de obicei, lung și este determinat numai de terapeut.

eplerenonă

Disponibil în două doze recomandate de 25 și 50 mg. Numărul de pilule prescrise este afectat de starea inimii, rinichilor și ficatului, nu se recomandă utilizarea a mai mult de 50 mg de eplerenonă pe zi. Este necesar să se continue timpul de tratament recomandat de medic. Uneori, atunci când utilizați acest medicament de către pacienții de sex masculin, există o puternică durere toracică și chiar o creștere a acesteia.

Atenție! Merită să știți că această categorie de medicamente afectează negativ rinichii, ceea ce duce la o creștere semnificativă a potasiului.

Inhibitori pentru insuficiența cardiacă

enalapril

Enalaprilul pentru tratamentul insuficienței cardiace

Este necesar să începeți să luați medicamentul cu o cantitate minimă de substanță, care este egală cu 2,5 mg. Uneori, pacientului i se prescriu imediat 5 mg de substanță activă. Treptat, cu o tendință pozitivă de la tratament, numărul de comprimate este crescut la 10-20 mg, în timp ce acest volum de Enalapril trebuie împărțit în două doze. Durata exactă a medicamentului poate fi determinată numai după examinarea terapeutului și a cardiologului. Dacă este necesar, puteți lua 80 mg de Enalapril pe zi, dar astfel de măsuri sunt luate foarte rar.

Koripren

Puteți lua remedia numai de la vârsta legală, în timp ce medicamentul este beat doar o dată pe zi cu 20 de minute înainte de masa principală. Este recomandat să utilizați Koripren într-o doză de 10 mg. Uneori, în stadiile severe de insuficiență cardiacă, se poate utiliza o schemă de 10 + 10, ceea ce înseamnă nevoia de a diviza tabletele în doze de dimineață și seară. O astfel de schemă este rar utilizată. Durata tratamentului este individuală.

Atenție! Când utilizați medicamente din acest grup, pacienții pot prezenta simptome precum tensiune arterială scăzută și tuse uscată. De obicei, simptomele neplăcute dispar atunci când se ajustează doza. În cazurile severe, eliminarea completă a inhibitorilor.

Beta-blocante în insuficiență cardiacă

celiprolol

Beta-blocant pentru insuficiența cardiacă Zeliprolol

Medicamentul se utilizează în doze de 200-400 mg de substanță activă strict o dată pe zi. Nu merită să se împartă cantitatea desemnată a unei substanțe, cu excepția cazului în care este recomandată de medicul care efectuează tratamentul, ceea ce se întâmplă în cazuri excepționale. Pentru grade foarte severe de insuficiență a muncii, mușchii pot prescrie volume maxime zilnice ale unei substanțe, care este egală cu 600 mg Celiprolol. Durata tratamentului este complet individuală. În ciuda costului ridicat, pacienții care au încercat acest instrument au răspuns pozitiv la rezultatul obținut.

bisoprolol

Bisoprololul se utilizează numai o dată pe zi.

Medicamentul este utilizat doar o dată pe zi, este recomandabil să o faceți dimineața, indiferent de masă. Având în vedere severitatea afecțiunii, pacientul trebuie să ia 2,5-10 mg comprimate. Dozele maxime de bisoprolol se iau numai dacă este imposibil să se obțină un efect terapeutic dintr-o cantitate mai mică de substanță. Durata tratamentului este determinată de cardiolog, ținând seama de istoricul prezent și de trecut.

atenolol

Controlul insuficienței cardiace începe cu o doză minimă de 50 mg. Dacă această cantitate de substanță nu dă un rezultat adecvat, în două săptămâni cardiologul poate decide să crească volumul de Atenolol de două ori. Este necesar să luați medicamentul o dată pe zi, strict dimineața, pentru a obține rezultatul terapeutic necesar. În cazul în care acest regim de tratament, de asemenea, nu devine eficient, este probabil ca retragerea pilulelor să fie necesară, deoarece o creștere suplimentară nu are sens și poate duce numai la supradoze. Durata tratamentului poate fi determinată numai de un cardiolog.

Atenție! Aceste medicamente ușurează inima să pompeze sânge, normalizând cantitatea de adrenalină. Cu o cantitate excesivă, această substanță poate consuma rapid mușchiul inimii. La prima primire, pacientul poate prezenta simptome neplăcute, cum ar fi amețeli și scăderea tensiunii arteriale.

Costul drogurilor pentru eșec

Atenție! Atunci când cumpără aceste medicamente ar trebui să fie luate în considerare faptul că costul lor într-o anumită farmacie poate varia până la 20%. Prețul final este influențat de marcarea farmaciei și a fabricii.

În nici un caz nu trebuie să începeți singur tratamentul, pentru a nu accelera atrofia musculară a inimii. Doar o abordare competentă poate contribui la prelungirea semnificativă a vieții și la lăsarea pacientului să nu-și refuze obiceiurile. Dacă este detectată insuficiența cardiacă, trebuie să urmați și o dietă obligatorie cu o cantitate minimă de sare și grăsime.

Video - Insuficiență cardiacă: cauze și tratament

Insuficiență cardiacă: simptome, tratament, pastile. Tot ce trebuie să știți despre boală, prevenire și terapie.

Inima este organul principal din corpul uman. El pompează sângele, furnizând astfel toate organele substanțe nutritive și oxigen. Dar, mai devreme sau mai târziu, acest motor începe să "acționeze". Adesea, aceste probleme sunt asociate cu insuficiența cardiacă. Insuficiența cardiacă: simptomele, tratamentul, pilulele necesare pentru tratament sunt prescrise de un cardiolog și vom încerca să ne dăm seama ce este boala și să facem o evaluare a medicamentelor (tabletelor) care pot lupta împotriva bolii.

Ce este insuficiența cardiacă?

Inima este o pompă care rulează fără probleme în pieptul unei persoane, dar din moment ce orice instrument, cum ar fi un organ, se uzează mai devreme sau mai târziu, nu este surprinzător faptul că persoanele din vârstnici cresc pentru a observa insuficiența cardiacă. Conform structurii, inima este un mușchi care lucrează pentru contracții (bătăi). Se compune din ventriculul stâng și drept, atria, valvele și venele. Funcționează în trei rotații:

  1. Umplut cu sânge. Contractul atrial și ventriculii sunt relaxați, plini de sânge.
  2. Mușchii contractului ventriculilor, iar atriile se relaxează, supapele se deschid să elibereze sânge.
  3. Restul (pauză) atunci când inima este în repaus, înainte de a repeta ciclul de mai sus.

Cu alte cuvinte, atunci când mușchii inimii sunt stoarși, sângele este împins în sistemul circulator și se răspândește în toate organele, dar atunci când mușchiul este uzat, forța slabă sau dispersată a ejecției ventriculare stângi și drepte este insuficientă, ceea ce duce la foametea oxigenului și se numește insuficiență cardiacă.

Această patologie apare nu numai din cauza îmbătrânirii mușchilor inimii, multe boli ale sistemului cardiovascular duc la dezvoltarea sa.

Ce este insuficiența cardiacă și cauzele apariției acesteia?

În medicină, există două tipuri de insuficiență cardiacă:

  • insuficiență cardiacă acută;
  • cronice.

De asemenea, medicii împărtășesc:

  • totală;
  • ventriculul stâng;
  • ventriculului drept.

Simptomele de manifestare sunt discutate mai jos.

Cauzele bolilor pot fi variate. Medicii din 2002 au efectuat un experiment științific medical statistic în care au luat parte mai mult de 5,5 mii de pacienți cu diagnostic de insuficiență cardiacă. În cursul analizei datelor obținute, sa dovedit că motivele care provoacă această afecțiune sunt următoarele. În primul rând, boala cardiacă ischemică, cu un atac de cord, lasă ulterior insuficiența cardiacă. Aceasta necesită aproape 40% din cazuri.

În 30% din cazuri, a fost cauzată cardiomiopatia dilatativă. Mai puțin de 10% au fost cauzele bolii cardiace valvulare (ventriculul stâng și insuficiența ventriculului drept) și hipertensiunea arterială.

Insuficiență cardiacă: simptome, tratament, pastile

Simptomele bolii sunt aceleași pentru orice formă de manifestare (cronică, acută). Acestea variază în funcție de localizarea bolii și gradul de dezvoltare a procesului patologic.

Principalele simptome care sunt cele mai frecvente sunt:

  • oboseală crescută;
  • inima palpitații;
  • dificultăți de respirație.

La pacienții cu performanță redusă, este dificil pentru ei să efectueze exerciții minime.

Simptomele manifestării bolii includ, de asemenea, înfrângerea altor organe și sisteme, din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților care nu vin cu sângele în cantitățile necesare, munca lor funcțională este afectată. De exemplu, simptomele depind de localizare:

  1. În cazul unei leziuni la partea dreaptă a inimii, se observă patologia vaselor hepatice și a arterelor periferice. Ca urmare, pacientul are edem datorită pătrunderii unei părți din sânge în spațiul interstițial. Practic, acest proces are loc în extremitățile inferioare.
  2. În cazul încălcării muncii din partea dreaptă, principalul simptom este înfrângerea și întreruperea plămânilor. Pacientul observă următoarele simptome: bătăi rapide ale inimii, tuse (uneori cu hemoptizie), dificultăți de respirație, sufocare, culoare albăstruie, respirație constantă.

Pentru orice manifestare a simptomelor, tratamentul complex al insuficienței cardiace și boala care o provoacă este necesară. Inițial, cardiologul este obligat să identifice cauza rădăcinii care cauzează eșecul și numai după prescrierea cursurilor de tratament sub forma administrării anumitor pastile.

Pe lângă tratamentul cu medicamente (tablete, injecții), tratamentul bolilor sistemului cardiovascular include:

  • respectarea unui anumit mod;
  • odihna completa, pana la odihna patului;
  • alimente pentru hrană;
  • scădere în greutate (în prezența excesului de greutate).

După atenuarea și minimizarea apariției simptomelor, se recomandă ca pacientul să reia efortul fizic, deoarece constanta situată pe pat va agrava numai sănătatea generală. În ceea ce privește nutriția, lista de produse poate fi extinsă, dar asigurați-vă că minimizați utilizarea sarei, deoarece aceasta reține excesul de umiditate în organism.

Foarte des, o astfel de patologie precum insuficiența cardiacă se termină în moarte subită. Prin urmare, tratamentul ei trebuie abordat cu atenție pentru a vă extinde viața și a vă atenua situația.

Ce medicamente sunt folosite în tratamentul patologiei?

Cele mai frecvente în numirea tratamentului medical sunt inhibitorii ECA. Acționează după cum urmează. Extindeți vasele periferice și slăbiți acțiunea sistemului simpaticadrenal, ceea ce duce la o îmbunătățire a proceselor metabolice în celule și la o scădere a întinderii miocardului.

Glicozide. Odată cu aportul constant al acestor medicamente, conținutul de calciu și potasiu în țesuturile inimii este normal, ceea ce provoacă excitabilitatea miocielilor, ceea ce contribuie la ameliorarea acțiunii contractile a organului. Acestea trebuie luate cu doze strict prescrise, deoarece chiar și o ușoară creștere poate fi rezultatul unor consecințe nedorite.

În caz de încălcare a ventriculului drept, se prescriu diuretice. În termeni simpli, diuretice. Acestea ajută la scăderea excesului de lichid și a sărurilor acumulate. Datorită acestei umflături devin mai puțin. În combinație cu aceste pastile, se prescrie un curs de preparate care conțin potasiu, deoarece diureticele împreună cu excesul de sare elimină sărurile de potasiu din organism.

De asemenea, au fost utilizați blocanții receptorilor. Când sunt luate, celulele își pierd sensibilitatea la hormonul angiotensină II, aceasta asigură alinierea presiunii intravasculare, reduce riscul de hipertrofie miocardică, reduce formarea vasopresinei și aldosteronului.

În cazurile în care medicamentele, pilulele, injecțiile, cardiologul participant recomandă să nu se poată confrunta cu boala recurgând la transplantul întregului organ sau supapa afectată.

Insuficiență cardiacă

După analizarea celor mai frecvente comprimate în tratamentul insuficienței cardiace, dorim să oferim o listă mică de medicamente de cea mai bună calitate, și anume tablete pentru uz intern. Întrucât o singură pastilă pentru insuficiența cardiacă, care va fi capabilă să facă față tuturor manifestărilor patologiei, nu a fost încă inventată, luați în considerare pastilele după tipul de acțiune.

1. inhibitori ECA. Cele mai populare tablete de acest tip includ:

  • "Captopril" - este indicat pentru tratamentul simptomelor manifestărilor cronice ale bolii, precum și a hipertensiunii arteriale. Disponibil în tablete cu o doză de 25 mg și 50 mg de substanță activă.
  • "Trandolapril" - medicamentul este considerat mai puternic și este folosit ca agent profilactic după infarctul miocardic. Este prescris pentru hipertensiunea arterială esențială. Disponibil în capsule cu 2 mg de ingredient activ.

2. Glicozide cardiace. Acest grup include:

  • "Digitoxin" - este o glicozidă pură, obținută din ierburi digitalis. Numit în formă cronică, care implică o încălcare a fluxului sanguin de gradul al doilea și al treilea. Este, de asemenea, prescris pentru aritmii, în principal în defectele atriale, valvulare. Sunt prescrise hipertensivi. Disponibil sub formă de tablete și supozitoare (rectale).
  • "Methyldigoxina" - precum și medicamentul de mai sus este prescris pentru forma cronică a bolii. Este indicat în cazuri de suprasolicitare cu miocard, fibrilație atrială tahistystolică, hipertensiune arterială, cardioscleroză, flutter cardiac. Forma de eliberare a medicamentului este destul de mare, pilule, picături și injecție.

3. Comprimate diuretice. Sunt destul de mulți. Prin urmare, este destul de dificil să selectați un grup care să fie adecvat pentru tratarea directă a insuficienței cardiace. Fiecare cardiolog preferă pilulele, după părerea lui, având efectul cel mai mare diuretic.

4. Tablete beta-blocante. Astăzi sunt destul de multe dintre ele, dar aș dori să rețin următoarele:

  • "Carvedilol" - luat ca parte a tratamentului combinat al formei cronice a bolii, hipertensiunii arteriale, anginei stabile. Disponibil în tablete de 12,5 mg și 25 mg.
  • "Bisoprolol" - beta1-blocantul este prescris pentru hipertensiune arterială și boală coronariană (ca prevenire a anginei). În farmacie există tablete care includ 5 mg și 10 mg de substanță activă.
  • Metoprolol - are o gamă largă de indicații de utilizare: hipertensiune arterială (tip hiperkinetic, tahicardie) și boală coronariană (atac de angină pectorală, infarct miocardic), insuficiență cardiacă, hipertiroidism, prevenirea migrenei. Eliberați comprimatele sub formă de 100 mg și 50 mg de ingredient activ.
  • "Digoxin" - este cel mai puternic medicament din grupul de mai sus, este prescris în prezența manifestărilor clinice ale insuficienței cardiace cronice, precum și în forma tahizistolică de pâlpâire.

Ce este insuficiența cardiacă, simptomele, tratamentul, pilulele care sunt prescrise pentru a lupta, toate acestea ați învățat prin citirea acestui articol. În concluzie, aș dori să remarcăm că o astfel de boală, cum ar fi insuficiența cardiacă, este mai frecventă la bărbați (date mondiale), și numai în Rusia această boală predomină la femei, deoarece bărbații nu trăiesc până la vârsta de insuficiență cardiacă. Pentru a evita o astfel de soartă, nu neglija tratamentul, luând pastilele și regimul corect. Fii sanatos si lasa-ti bolile de inima sa te ocoleasca.

Insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă este cauzată de două procese concomitente care însoțesc slăbiciunea miocardică. Inima își pierde funcția de a pompa sânge prin patul arterial și de a umple marile circulații, iar sângele care intră în inimă din organele interne stagnează. Acest fenomen se numește insuficiență cardiacă congestivă sau slăbiciune miocardică.

Dacă ventriculul stâng al inimii este afectat, sângele este reținut în plămâni, provocând insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație, tuse. Dacă este afectată jumătatea dreaptă a inimii, atunci sângele stagnant din patul venos determină umflarea picioarelor și a altor organe. Dacă procesul patologic are loc în ambele jumătăți ale inimii, atunci insuficiența cardiacă se manifestă mai grav și se dezvoltă mai intens. Circulația sanguină încetinește, provocând deficiențe cronice de oxigen ale organelor și sistemelor. Boala progresează, simptomele cresc, mușchiul inimii moare treptat și devine acoperit de cicatrici.

Boala afectează cel mai adesea vârstnicii, devenind rezultatul altor boli cronice cardio și alte boli sistemice.

CAUZE

Slăbirea mușchiului cardiac datorată proceselor supraîncărcării sau distrofelor interne însoțește insuficiența cardiacă și afectează în mod semnificativ funcția contractilă a miocardului.

Cauzele slăbiciunii miocardice:

  • Boli care încalcă funcțiile sistolice și diastolice ale inimii - miocardită, atac de cord, bradiatrită, tahicardie.
  • Suprasarcina acuta a muschiului cardiac datorita stresului crescut din cauza rezistentei la fluxul de sange - in timpul crizei hipertensive, embolismului pulmonar, emfizemului pulmonar, hemodinamiei hiperkinetice.
  • Modificări patologice ale septului dintre ventricule - cu ruptura sau leziune, infarctul septal, ruptura coardă, perforația fluturelor supapei.

Riscul de insuficiență cardiacă apare atunci când vasoconstricția și creșterea tensiunii în ele, datorită faptului că inima este dificil de pompat sânge. De ceva timp, inima reușește să facă față unei sarcini mai mari, datorită creșterii puterii și frecvenței contracțiilor, dar atunci vine un moment când nu mai este posibilă compensarea acestei stări.

Factorii care contribuie la dezvoltarea insuficienței cardiace:

  • Leziuni ale aortei și arterelor - în diabet, hipertensiune arterială, hipertensiune arterială.
  • Daune toxice - în bolile autoimune sau otrăvirea cu toxine.
  • Presiune crescută în vasele plămânilor și o creștere a cantității de sânge în tulburările funcționale ale rinichilor.
  • Predispoziție ereditară - prezența defectelor cardiace determinate genetic.

CLASIFICARE

Manifestările clinice ale insuficienței cardiace depind de partea leziunii cardiace, de tipul hemodinamicii, de caracteristicile debutului și de evoluția bolii.

Diferențierea sub formă de flux:

  • Insuficiență cardiacă acută. Se întâmplă rapid, în câteva minute sau ore, cu un atac de cord ascuțit, ruptură ventriculară, boală cardiacă valvulară subită mitrală sau aortică. Poate fi însoțită de astm, șoc cardiogen, edem pulmonar.
  • Insuficiență cardiacă cronică. Este nevoie de câteva luni sau de ani, însoțită de acumularea consecințelor bolilor grave ale sistemelor cardiovasculare și ale altor organisme majore.

În timpul insuficienței cardiace cronice, există mai multe etape în dezvoltarea bolii.

Clasele de insuficiență cardiacă cronică:

  • Am clasa. Simptomele sunt ușoare, sarcina care corespunde depășirii zborului scărilor până la nivelul celui de-al treilea etaj, cauzând scurtarea respirației.
  • Clasa a II-a. Gradul de activitate fizică scade într-o oarecare măsură, o plimbare energetică și o înălțare la primul etaj cauzează manifestarea simptomelor bolii.
  • Clasa III. O persoană devine repede obosită de efort fizic inconsecvent, de mers pe jos normal, dar după o odihnă simptomele dispar.
  • Clasa IV. Oboseală severă, dificultăți de respirație intense chiar și fără efort, orice activitate fizică provoacă eșecuri cardiovasculare.

În funcție de tipul de hemodinamică se disting:

  • Hipo-inimă insuficiență cardiacă - inima aruncă o cantitate insuficientă de sânge, provoacă un șoc cardiogen aritmic, reflex sau adevărat.
  • Insuficiența cardiacă congestivă - sângele venos este reținut în circulația mare, manifestată prin umflarea membrelor, plămânilor, astmului cardiac.

Localizarea patologiei se evidențiază:

  • Eșecul ventriculului stâng. În acest tip de patologie, sângele stagnează în cercul mic al circulației sângelui și într-un cerc mare se eliberează într-un volum insuficient.
  • Eșecul ventriculului drept. Procesele inverse apar, sângele stagnează în circulația mare, în timp ce volumele sale scad în cercul mic.
  • Eșecul biventricular. Se caracterizează prin patologia simultană a ambelor ventriculi ale inimii.

Pentru factorii provocatori:

  • Suprasolicitarea - apare datorită încărcării excesive a inimii, încălcând fluxul natural de sânge.
  • Myocardial - cauzată de deteriorarea pereților inimii, încalcă funcțiile sistolice și diastolice ale inimii.
  • Mixed - combină mai mulți factori diferiți în același timp.

SIMPTOME

Insuficiența cardiacă, în funcție de localizarea leziunii, prezintă diverse simptome. Simptomele generale se manifestă prin deteriorarea stării, palpitații, oboseală, tulburări de slăbiciune, confuzie datorată alimentării sangvine necorespunzătoare a mușchilor și creierului. Cantitatea de urină scade în timpul zilei, iar urinarea pe timpul nopții devine mai intensă datorită faptului că, atunci când se află în jos, aprovizionarea cu sânge și activitatea rinichilor se ameliorează într-o oarecare măsură.

Simptome specifice de insuficiență cardiacă:

  • Când eșecul ventriculului stâng este un semn clar - umflarea organelor interne. Ele devin cauza dispneei pronunțate, care, atunci când boala progresează, îi chinui pe pacient în repaus. În poziția predispusă, mai ales noaptea, există un sindrom de orthopnee, astm cardiac, respirație șuierătoare, respirație bruiajă, tuse, uneori hemoptizie. Se observă cianoză - degetele albastre și degetele de la picioare, lobul urechii, nasul și buzele.
  • Când insuficiența ventriculului drept este întinsă și crește datorită umplerii excesive a sângelui, provocând disconfort și durere în hipocondrul drept. Adesea, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, se dezvoltă ascita. Fețele extrem de umflate, în special picioarele, cu evoluția bolii, umflarea crește. Creșterea presiunii venoase sistemice, observată în special la umflarea venelor gâtului.

Fenomenele insuficienței cardiace, manifestate la prima vedere slab manifestate, sunt observate cel mai adesea după acțiunea fizică în poziția de susținere. Odată cu dezvoltarea bolii, ele devin mult mai puternice și încep să se manifeste chiar și în timp ce se află în repaus, pacienții trebuie să doarmă în timp ce stau.

DIAGNOSTIC

De regulă, pacientul observă primele simptome alarmante de insuficiență cardiacă. Diagnosticarea de către un medic constă în examinarea profesională și prescrierea unui număr de teste și proceduri care să permită stabilirea cauzei stării patologice, localizarea acesteia și stadiul de dezvoltare.

Metode de diagnosticare a bolii:

  • ECG în stare de repaus și sub sarcină.
  • Ecocardiografie.
  • Radiografia toracică.
  • Ecografia inimii, ficatului, rinichilor.
  • CT și RMN ale inimii.
  • Test de sânge general.
  • Cateterizarea inimii.

TRATAMENT

Tratamentul insuficienței cardiace combină terapia cu medicamente și adjuvanți. Scopul este de a scăpa de boala de bază, eliminând excesul de sarcină asupra miocardului, eliminând simptomele și consecințele patologiei. Cursul bolii este, de asemenea, de importanță fundamentală, atacurile acute necesită măsuri de urgență, în timp ce evoluția cronică a bolii este tratată treptat și sistematic.

Tratamentul insuficienței cardiace acute:

  • Normalizarea hemodinamicii.
  • Restaurați ritmul cardiac.
  • Stabilizarea tensiunii arteriale.
  • Îmbunătățirea sindromului dureros.
  • Tratamentul bolii cardiace primare.

Dacă insuficiența cardiacă provoacă un atac de cord, este urgent să normalizați fluxul sanguin coronarian din artera afectată. Până la spitalizare, acest lucru se realizează prin tromboliza sistemică și prin inhalarea oxigenului prin nas.

Dacă boala de bază este aritmia și terapia medicamentoasă nu o elimină, este indicată o operație de implantare a unui defibrilator sau a unui conducător de ritm cardiac.

Principiile tratamentului insuficienței cardiace cronice:

  • Terapia patologiei cardiovasculare principale.
  • Medicamente inotropice pentru creșterea frecvenței cardiace.
  • Medicamente vasodilatatoare pentru reducerea presiunii.
  • Medicamente diuretice pentru îndepărtarea lichidului și eliminarea edemelor.
  • Preparate pentru stabilizarea metabolismului muscular al inimii.
  • Mijloace de efecte complexe - β-blocante, inhibitori ECA.
  • Medicamente antiinflamatoare din grupul de nitrați.

În cazuri extreme, transplantul de inimă sau revascularizarea miocardică pot fi indicate la pacienții cu risc crescut de viață. Intervenția chirurgicală este de asemenea efectuată pentru a înlocui supapele cardiace sau pentru a elimina blocarea arterelor inimii.

În plus, este foarte important să se elimine factorii care provoacă decompensare la persoanele cu insuficiență cardiacă compensată.

Recomandări pentru insuficiența cardiacă:

  • Mențineți un stil de viață sănătos, dormiți complet.
  • Lupta împotriva obezității, determinând o creștere a presiunii.
  • O dieta care limiteaza in mod semnificativ aportul de sare.
  • Îndepărtarea dependențelor nocive - fumatul și consumul de alcool.
  • Exerciții regulate în cantitatea recomandată de medic.
  • Limitări ale aportului zilnic de lichide.

COMPLICAȚII

Sistemul cardiovascular îndeplinește cele mai importante funcții de susținere a vieții, prin urmare, tulburările în activitatea sa provoacă complicații grave, chiar și deces.

Consecințele posibile ale insuficienței cardiace:

  • Astmul cardiac, caracterizat prin episoade puternice de sufocare cu o inhalare zgomotoasă.
  • Creșterea mărimii și greutății inimii datorită umflării miocardului datorită stresului crescut.
  • Creșterea ventriculului stâng, ceea ce duce la o reducere întârziată datorită alimentării insuficiente a sângelui.
  • Patologia în dezvoltarea supapelor de inimă.

Insuficiența cardiacă cronică duce la o slăbire treptată a miocardului. Țesuturile de inimă mor, dobândesc proprietățile cicatricilor. Datorită incapacității inimii de a pompa cantitatea necesară de sânge, alimentarea cu sânge și nutriția întregului organism sunt perturbate, persoana se simte slabă, suferă de dificultăți severe de respirație și de claritate scăzută a gândirii. Compoziția sângelui în sine se schimbă: este sărac în oxigen, dar există mult dioxid de carbon în el. Edemurile externe și interne nu permit unei persoane să se întindă, pacientul este forțat să doarmă, să stea pe jumătate, apa să fie colectată în cavitatea abdominală, capsula hepatică crește semnificativ.

PREVENIREA

Prevenirea bolilor combină măsurile preventive pentru a preveni apariția bolilor cardiace și tratamentul sistematic în timp util al bolilor cardiace existente.

Recomandări pentru prevenirea insuficienței cardiace:

  • Terapia bolilor cronice ale sistemelor cardiovasculare și ale altor sisteme.
  • Alternarea unei repaosuri bune și a unui exercițiu mic.
  • Un stil de viață măsurat, respingerea dependențelor, o dietă sănătoasă.
  • Evitarea situațiilor stresante și supraîncărcărilor psiho-emoționale.

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Prognoza este aproape în întregime dependentă de evoluția specifică a bolii de bază. Dacă există șanse de vindecare, atunci insuficiența cardiacă poate fi, de asemenea, vindecată. Terapia adecvată poate încetini dezvoltarea proceselor patologice și deteriorarea pacientului.

În stadiile incipiente ale bolii, persoana își menține capacitatea de lucru și calitatea vieții, însă se deteriorează treptat și se dezvoltă dizabilitatea. Dacă nu există o terapie corectă, iar factorii care provoacă patologie cardiacă nu sunt excluse, atunci pacientul moare ca rezultat.

În terminal, ultimul stadiu al bolii, tratamentul medicamentos ajută necorespunzător, este necesar un transplant de inimă, în caz contrar rata mortalității pacienților este de aproximativ 50% în decurs de un an.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Medicamente moderne pentru insuficiența cardiacă

Insuficiența cardiacă este un sindrom care se dezvoltă ca urmare a unor boli cum ar fi insuficiența cardiovasculară, ceea ce duce la deteriorarea funcției de pompare a inimii.

De obicei, cu această boală, în primul rând există dispnee, bătăi rapide ale inimii, indiferent dacă a existat o jogging sau doar o mers ușor, o oboseală rapidă, o restricție în îndeplinirea anumitor activități fizice și retenție de lichide în organism. Simptomele se pot manifesta în moduri complet diferite, variind de la manifestări minore până la forme severe de dispnee, care se manifestă chiar și în repaus în pacient.

Primul pas în tratament este de a limita pacientul de la simptomele de încărcare. Este foarte important să încetinească toate progresele bolii și toate simptomele asociate cu deteriorarea organelor de apărare, și aceasta este în primul rând inima. Considerând că insuficiența cronică nu este numai o afectare a inimii, dar și a ficatului și a rinichilor, a vaselor de sânge și a mușchilor, este necesar să se ia în considerare nu numai tratamentul oricărui organ, ci tratamentul complex.

În astfel de cazuri, nu trebuie să faceți tratament în mod independent, deoarece întregul proces de recuperare a organismului trebuie efectuat sub supravegherea unui medic care prescrie un curs de tratament într-o situație specifică cu simptomele existente. Tratamentul ar trebui cel puțin să nu dăuneze sănătății umane și să nu afecteze deloc funcționalitatea altor organe ale activității vitale. Toate procedurile și medicamentele utilizate în tratamentul insuficienței cardiace trebuie să fie îndreptate spre combaterea sindromului de decompensare.

Principala sarcină în tratamentul insuficienței cardiace este extinderea vieții unei persoane, deoarece cu un astfel de diagnostic rezultatele sunt complet imprevizibile. Insuficiența cardiacă este tratată în mod cuprinzător. Nu puteți lua doar o listă de medicamente și să le luați într-un program. Totul este mult mai complicat. Medicii prescriu o dietă specială pacientului, care exclude toate produsele care pot dăuna unui organism nesănătoase. Desigur, activitatea fizică trebuie să fie prezentă împreună cu starea psihologică a pacientului. Și medicamentele pentru medicamente. Dacă pacientul utilizează numai medicamente, atunci nu trebuie să așteptați o recuperare rapidă, numai toate metodele de mai sus împreună pot aduce rezultate.

Toate medicamentele utilizate pentru tratamentul insuficienței cardiace pot fi împărțite în trei grupuri. Principalele medicamente sunt acele medicamente care au trecut numeroase studii clinice și au confirmat eficacitatea acestora. Aceste medicamente conțin substanțe cum ar fi: inhibitori ECA (inhibitori ECA), b-blocante, diuretice, glicozide cardiace, antagoniști ai receptorilor de aldosteron (aldactonă).

Al doilea grup include medicamente suplimentare care ajută la menținerea stării generale a pacientului și sunt prescrise pentru anumite grade ale bolii. Siguranța unor astfel de medicamente, deși testate, necesită totuși dovezi suplimentare. Și al treilea grup auxiliar conține medicamente a căror eficacitate nu a fost dovedită. Utilizarea unor astfel de medicamente poate duce la rezultate complet nedorite, ceea ce înseamnă că ele pot fi aplicate, nu numai că nu sunt de dorit, ci într-o anumită măsură chiar contraindicate.

Aceasta este, având în vedere gradul de risc, nu ar trebui să utilizați medicamente pentru insuficiență cardiacă pe cont propriu. Doar medicul decide ce și în ce doză are nevoie pacientul. În medicina modernă, o listă destul de mare de medicamente destinate acestei boli, dar aș dori să subliniez câteva dintre cele mai populare și eficiente. De exemplu, "Diakarb" se referă la diuretice, care afectează presiunea intraoculară. "Isoken" - duce la expansiunea vaselor de sânge și reduce tensiunea arterială. Concor - ca și medicamentul anterior, reduce presiunea și are un efect antianginal. "Nitromint" are o proprietate vasodilatatoare, în special pe vase venoase. Crește rezistența inimii la efort fizic.

Această listă de medicamente este nesfârșită. Dar nu uitați că toate aceste medicamente au propriile contraindicații, care trebuie luate în considerare. Dacă în tratamentul deficienței cronice un astfel de medicament este capabil să ajute, atunci poate, să dăuneze altor organe.

Sănătatea este principalul lucru pe care îl are fiecare persoană. Tu nu ar trebui să-l tratați cu dispreț și cu cele mai mici simptome, ar trebui să consulte un doctor. Aceasta este singura modalitate de a avea încredere în ziua sănătoasă de mâine.

Insuficiență cardiacă: simptome, tratament, pastile

✓ Articolul verificat de un medic

Insuficiența cardiacă - poate fi definită ca o încălcare a structurii și funcției mușchiului cardiac, ceea ce duce la imposibilitatea de a transporta oxigen în cantitatea necesară pentru metabolizarea țesutului.

Insuficiență cardiacă: simptome, tratament, pastile

simptome

Insuficiența cardiacă este un sindrom patofiziologic, care se manifestă printr-o varietate de simptome. Ele vor diferi în funcție de ce parte a inimii este afectată. distins:

  1. Eșecul ventriculului stâng este o afecțiune cauzată de incapacitatea ventriculului stâng să-și miște tot sângele care curge de la venele pulmonare în aorta și se caracterizează prin stagnarea sângelui în circulația pulmonară.
  2. Erupția ventriculului drept - o afecțiune cauzată de o scădere a contractilității ventriculului drept, caracterizată prin stagnare în circulația sistemică.

Simptomele comune sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • ortop-;
  • reducerea toleranței la sarcină;
  • tuse noapte;
  • respirație șuierătoare;
  • creșterea în greutate (> 2 kg pe săptămână) sau pierderea în greutate (cu insuficiență cardiacă severă);
  • pierderea apetitului;
  • confuzia gândirii (mai ales la bătrânețe);
  • depresie;
  • inima palpitații;
  • leșin;
  • umflarea picioarelor.

Simptomele insuficienței cardiace

O persoană suferă cu greu o activitate fizică. În etapele ulterioare, puteți simți simptome similare chiar și în repaus. Ca rezultat al circulației sanguine proaste, toate organele și sistemele corpului vor suferi.

motive

Cauzele insuficienței cardiace pot fi un număr mare. Cu toate acestea, cel mai adesea acest sindrom este cauzat de boli de inima deja existente, care au inceput sa progreseze. Acestea includ:

  • hipertensiune arterială
  • Boala cardiacă ischemică
  • Transferat infarct miocardic sau ACS
  • diabetul zaharat
  • Defecte ale inimii
  • Miocardită transferată
  • cardiomiopatie
  • Leziuni toxice ale miocardului de diverse etiologii, inclusiv origine iatrogenică
    (chimioterapie, leziuni la radiații miocardice și altele)
  • anemie
  • BPOC
  • Fibrilația atrială cronică și paroxistică
  • Transferat o încălcare acută a circulației cerebrale

Principalele cauze ale insuficienței cardiace

Acestea sunt doar principalele motive, dar adesea alți factori provoacă boală:

  • greutate corporală crescută;
  • Ereditate împovărată;
  • alcoolul și abuzul de țigări.

Cauze secundare ale insuficienței cardiace

clasificare

Insuficiența cardiacă poate fi clasificată în funcție de mai mulți parametri.

  1. Conform formularului. Separați atât forma acută, cât și cea cronică a bolii. Forma cronică se dezvoltă în timp. Uneori durează luni sau chiar ani. Forma acută este descrisă prin formarea rapidă în minute sau ore și reprezintă dezvoltarea rapidă a bolii.
  2. Prin localizare. La locul leziunii, ventriculul stâng total și ventriculul drept sunt împărțite.
  3. Prin fracția de ejecție a VL:
    • CHF cu PV scăzut (mai puțin de 40%) (СНнФВ)
    • CHF cu FV intermediar (de la 40% la 49%) (СНпФВ)
    • CHF cu PV conservat (50% sau mai mult) (СНсФВ)
  4. Pe scenele CHF:
    • Eu stau. Etapa inițială a bolii (leziune) a inimii. dinamica circulatorii
    nu este rupt. Insuficiență cardiacă ascunsă. asimptomatice
    Disfuncție VN;
    • etapa IIA. Stadiul clinic sever al bolii (leziunii) inimii.
    Tulburările hemodinamice în una din cercurile circulației sanguine, exprimate
    moderat. Adaptarea adaptivă a inimii și a vaselor de sânge;
    • etapa IIB. Stadiu sever al bolii (leziune) a inimii. pronunțat
    modificări ale hemodinamicii în ambele cercuri ale circulației sângelui. maladaptativ
    remodelarea inimii și a vaselor de sânge;
    • Etapa III. Etapa finală a leziunilor cardiace. Pronunțate modificări
    hemodinamică și modificări structurale severe (ireversibile) ale organelor -
    (inima, plămânii, vasele de sânge, creierul, rinichii). finala
    etapa de remodelare a organelor.

Clasificarea insuficienței cardiace cronice

În funcție de clasa funcțională, CHF este împărțită în 4 clase;

Metode de tratament pentru insuficiența cardiacă

Insuficiență cardiacă - un satelit al diferitelor boli ale sistemului cardiovascular. Această boală se dezvoltă de mult timp și nu poate fi complet vindecată. Cu toate acestea, un regim de tratament bine ales poate reduce la minim manifestările de insuficiență cardiacă.

Tratamentul intensiv al pacienților cu insuficiență cardiacă vizează:

  • eliminarea simptomelor bolii (slăbiciune, dificultăți de respirație, tumefiere, tahicardie);
  • prevenirea leziunilor organelor;
  • ușurarea și prelungirea vieții.

Având în vedere eterogenitatea compoziției pacienților cu insuficiență cardiacă, se utilizează un regim individualizat de tratament, luând în considerare cauzele și condițiile de dezvoltare a bolii, imaginea ei clinică.

Tratamentul etiologic

Un rezultat pozitiv al tratamentului HF este posibil numai prin acțiunea asupra cauzei, care a fost mecanismul de declanșare a dezvoltării patologiei. În funcție de aceasta, terapia cu CH se poate desfășura în următoarele domenii:

  • restaurarea presiunii arteriale, dacă sursa bolii este hipertensiunea arterială;
  • normalizarea ritmului cardiac în bradyaritmie și tahiaritmiile;
  • interzicerea abuzului de alcool;
  • scăderea în greutate în caz de obezitate;
  • corecția chirurgicală a bolilor cardiace congenitale;
  • normalizarea fondului hormonal în caz de tirotoxicoză sau mixedem;
  • restaurarea nivelelor normale de celule roșii și hemoglobină în caz de anemie;
  • tratamentul medicamentos sau chirurgical al pericarditei;
  • restaurarea permeabilității bronșice, măsuri antiinflamatorii, dacă există patologii ale plămânilor;
  • terapia antianginală pentru boala cardiacă ischemică.

Tratamentul unei boli primare poate fi complicat din anumite motive:

  • nerespectarea recomandărilor medicului curant (încălcarea combinației, dozarea și programul de consum de droguri, încălcarea regimului individual de dietă și a regimului de activitate fizică);
  • consumul de alcool;
  • boli infecțioase;
  • - infarct miocardic acut;
  • sarcinii;
  • blocarea arterei pulmonare cu cheaguri de sânge;
  • tulburări tiroidiene;
  • luând o serie de medicamente care sunt incompatibile cu tratarea unei surse de HF.

În acest caz, tratamentul este efectuat în așa fel încât manifestările insuficienței cardiace să fie reduse la maxim. În plus, toate condițiile posibile sunt create pentru a reveni la problema tratamentului bolii subiacente.

Tratamentul medicamentos al insuficienței cardiace

Terapia HF cu medicamente ar trebui să fie pe termen lung, combinată și bazată pe baza de date. Medicamentele pentru insuficiența cardiacă ar trebui să îmbunătățească starea pacientului, să reducă frecvența spitalizărilor și riscul de deces.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Aceste medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace sunt considerate a conduce. Și-au dovedit capacitatea de a încetini cursul bolii și de a îmbunătăți prognosticul la aproape toți pacienții.

Acțiunea inhibitorilor ACE vizează blocarea proteinei angiotensinei II, care are activitate vasoconstrictoare. Concentrația peptidei bradicininice din sânge, care dilată vasele de sânge, crește. Pereții vaselor se relaxează. Acest lucru conduce la următoarele efecte:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • presiune scăzută în capilarii plămânilor;
  • rezistența vasculară la scăderea fluxului sanguin;
  • reducerea suprasolicitării cu sânge a inimii;
  • volumul mic al circulației sanguine crește;
  • producția de hormon aldosteron, care reține apă și sare, este redusă;
  • toleranța miocardică la creșterea stresului.

Inhibitorii ACE sunt clasificați după durata expunerii. Astfel, medicamentul captopril se referă la inhibitorii ACE scurți (durează 5-6 ore), enalapril - o durată medie (12 ore), lisinopril - o expunere pe termen lung (24 ore).

Lista inhibitorilor ECA de pe piață este semnificativă. Există combinațiile lor gata făcute cu diuretice și antagoniști ai calciului.

Efectele secundare ale inhibitorilor ACE: tuse uscată, slăbiciune, somnolență, greață, disfuncție renală. În general, medicamentele sunt bine tolerate. Reacțiile adverse apar la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Inhibitorii ACE sunt indicați la toți pacienții cu HF. În primul rând, prescrise mici doze de medicamente, treptat le aduce la maxim tolerate. După primă recepție, pacientul este observat timp de mai multe ore.

Antagoniștii receptorilor de angiotensină II (blocanții)

Acesta este un grup relativ nou de medicamente în tratamentul insuficienței cardiace. Efectul utilizării lor este similar cu inhibitorii ACE, totuși se obține prin expunerea sistemului renină-angiotensină-aldosteron fără suprimarea hormonului bradikininic.

Blocanții receptorilor de angiotensină II (losartan, valsartan și alții) în tratamentul insuficienței cardiace sunt o alternativă la inhibitorii ACE și sunt prescrise pentru intoleranță la acestea din urmă.

Medicamentele pentru insuficiența cardiacă în acest grup se disting prin absența unor efecte secundare cum ar fi tusea și bronhospasmul.

diuretice

Acestea sunt medicamente diuretice. Diureticele (hidroclorotiazida, furosemida, spironolactona și altele) sunt utilizate ca tratament simptomatic în etape, când nivelul lichidului este depășit. Activitatea terapiei diuretice depinde de severitatea sindromului edemelor. Tratamentul începe cu doze mici și este adus treptat la terapia mediană.

În funcție de mecanismul de acțiune, diureticele sunt împărțite în tiazide, buclă și potasiu. Dacă este necesar, ele sunt combinate, crescând efectul diuretic total.

Glicozide cardiace

Glicozidele cardiace (digitoxină, strofantină) sunt medicamente pe bază de plante. În practica terapeutică se utilizează derivați de crin din vale, foxglove, adonis, stropi.

Glicozidele cardiace pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice sunt administrate cu abilități slabe de contracție a miocardului, aritmii, frecvențe cardiace ridicate, disfuncții ventriculare stângi. Medicamentele îmbunătățesc parametrii hemodinamici, normalizează metabolismul mușchiului cardiac, elimină tahicardia, dificultăți de respirație.

Beta-blocante

Beta-blocantele (metoprolol, carvedilol și altele) blochează efectul adrenalinei, reducând astfel frecvența cardiacă și reducând tensiunea arterială.

Medicamente sedative

Sedativele (Corvalol, Valocordin și altele) sunt sedative care au un efect benefic asupra sistemului nervos. Corvalol restabilește și încetinește ritmul cardiac, ameliorează spasmele vaselor de sânge, reduce excitabilitatea sistemului nervos central, elimină durerea toracică. Are un efect hipnotic.

stimulatoare cardiace

Stimulatoare cardiace sunt prescrise pacienților dacă tratamentul medicamentos are un efect pozitiv insuficient. Aceste dispozitive, de obicei introduse sub piele, stimulează inima să lucreze cu impulsuri electrice. Operația se efectuează sub anestezie locală, astfel încât pacientul să poată răspunde întrebărilor chirurgului cardiac în timpul configurării dispozitivului.

Principalele grupuri de stimulatoare cardiace:

  • simple. Proiectat pentru pacienții a căror inimă nu produce impulsuri electrice în mod corespunzător;
  • biventricular (BVEX). Instalat la pacienții care au încălcat sincronicitatea ventriculului stâng cu alte părți ale inimii;
  • implantabile defibrilatoare cardioverter (ICD). Acestea sunt implantate dacă există aritmii cu o afecțiune care amenință viața, de exemplu fibrilația ventriculară, tahicardia ventriculară;
  • CRT-D. Dispozitivul combină funcțiile BVEX și ICD: în același timp, restabilește sincronitatea și ritmul departamentelor inimii la pacienții care au nevoie de aceasta.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia este indicată la un număr de pacienți. Tehnologiile moderne în chirurgia cardiacă vă permit să lucrați în siguranță și cu un grad ridicat de eficiență. Când se efectuează HF, se efectuează următoarele tipuri de operații:

  • restaurarea funcțiilor supapelor de inimă. Este prezentat atunci când insuficiența cardiacă din cauza bolilor de inimă;
  • artera coronariana bypass. Efectuată în cazul sursei de boală ischemică CH. Operația restabilește fluxul sanguin din inimă;
  • instalarea unui ventricul artificial. Aceasta este o operație care introduce în corpul unui implant care ajută la pomparea sângelui;
  • transplantul de inima este o operatie dificila pentru a inlocui o inima bolnava cu un donator sanatos.

Tratamentul insuficienței cardiace acute

DOS se caracterizează printr-o rată ridicată de dezvoltare a patologiei, pune în pericol viața și necesită asistență intensivă urgentă.

Următoarele semne sunt importante pentru diagnosticarea OSN: vene umflate ale gâtului; durere severă sub coaste; dificultăți de respirație, sufocare; bătăi de tuse cu spumă; paloare; transpirație; culoarea marmurei a pielii.

Când apar aceste semne, se efectuează următoarele acțiuni:

  • echipa medicală este chemată;
  • corpul superior este ridicat către pacient;
  • pacientul trebuie să fie liniștit;
  • este furnizat oxigen, uși și ferestre deschise;
  • ia 1-2 comprimate de nitroglicerină sub limbă la fiecare 10 minute cu controlul tensiunii arteriale;
  • se injectează furosemidul, ar trebui să înceapă descărcarea miocardului după 5 minute;
  • cu agitație psihomotorie marcată, se injectează un analgezic narcotic (morfină), relaxându-se mușchii respiratori;
  • nitroglicerina este administrată intravenos sub controlul tensiunii arteriale și a ritmului cardiac;
  • dacă nu este posibilă efectuarea terapiei cu medicamente, se aplică hamurile de șold.

Tratamentul non-drog al insuficienței cardiace

Cu un diagnostic de insuficiență cardiacă, pacientul continuă să meargă la muncă, să conducă viața de familie, să se relaxeze. Cu toate acestea, boala schimba stilul de viata. Pentru a evita complicațiile bolii și pentru a avea o bună stare de sănătate, este necesar să se respecte recomandările medicale, să se efectueze prevenirea bolii și să se participe la programele de reabilitare.

dietă

Principalele recomandări privind modul de tratare a insuficienței cardiace prin modificarea dietei sunt următoarele:

  • scăderea utilizării sarei de masă. Cu cât sunt mai accentuate simptomele bolii, cu atât este mai strictă această cerință. Deci, dacă pacienții cu FC II sunt sfătuiți să utilizeze sare nu mai mult de 5g pe zi, atunci FC IV - pentru a exclude complet sarea în timpul gătitului;
  • utilizarea atentă a înlocuitorilor de sare care conțin potasiu. Există un risc de hiperkaliemie atunci când este combinat cu inhibitori ECA;
  • reducerea consumului de apă la 1,5 litri pe zi. Aceasta include feluri de mâncare lichide. În cazul CHF sever, acest volum trebuie redus;
  • interzicerea completă a alcoolului pentru pacienții cu cardiopatie alcoolică. Toate celelalte grupuri de pacienți trebuie să-și minimizeze consumul;
  • controlul greutății corporale. Excesul de greutate agravează prognosticul și necesită respectarea dietei. Măsurarea greutății este necesară pentru a regla doza de medicamente diuretice;
  • ar trebui să se acorde prioritate legumelor și fructelor, carnea săracă, peștelui, cerealelor, produselor lactate. Sunt recomandate alimente bogate în potasiu (varză, hrișcă, fulgi de ovăz, caise uscate, cartofi, banane, nuci). Brânzeturile, grăsimile animale, carnea grasă, murăturile, carnea afumată și muraturile, legumele și condimentele ar trebui să fie excluse.

Activitatea fizică

Educația fizică ca mod de a trata insuficiența cardiacă a fost recunoscută relativ recent. Exercițiul este recomandat dacă insuficiența cardiacă cronică este stabilă. Exercițiile au un efect pozitiv asupra funcției contractile a inimii, a mușchilor scheletici, a sistemelor respiratorii și vasculare.

Modul de încărcare este determinat de rezultatele testului pentru o plimbare de 6 minute. Pacienții care nu se pot deplasa la 150 de metri fără disconfort, dificultăți de respirație, palpitații (III - IV FC), precum și pacienții cu o lipsă clară a greutății corporale în prima etapă sunt excluși din educația fizică. Aceștia sunt numiți exerciții de respirație cu ajutorul simulatoarelor speciale (aparatul Frolov, pragul și altele). Simulatoarele creează rezistență în timpul inhalării și exhalării prin formarea mușchilor respiratori. În medie, după o lună de utilizare a simulatoarelor respiratorii, evoluția bolii se îmbunătățește, apare toleranța la efort fizic.

Fundamentul de formare în CHF este exercițiul aerobic. Aceasta este mersul pe jos, inotul nordic. În funcție de toleranța pacientului la boli cardiovasculare, durata acestora variază de la 15 la 30 de minute de 3-5 ori pe săptămână. În timpul unei sesiuni, nivelul de intensitate a sarcinii nu se modifică și se ridică la 50-80% din ritmul cardiac prag. Dacă un astfel de regim este bine tolerat, atunci durata și intensitatea antrenamentului crește. Exercitarea nu ar trebui să fie plictisitoare.

Unele studii au arătat că antrenamentul cu interval de intensitate variabilă într-o singură lecție este și mai eficient. În ceea ce privește pregătirea în domeniul forței de muncă, nu sa stabilit încă efectele efectelor lor asupra insuficienței cardiace.

fumat

Fumatul este strict contraindicat la pacienții cu CHF. Riscul de infarct miocardic și stopul cardiac brusc crește. Din cauza nicotinei, vasele de sânge sunt înguste, se dezvoltă ateroscleroza. Combinația persistentă de eritrocite cu monoxid de carbon care are loc în timpul fumatului duce la o scădere a numărului de eritrocite capabile să transporte oxigen. Infometarea cu oxigen are loc. Aceasta duce la defalcarea tuturor sistemelor și afectează activitatea inimii. Funcția contractilă miocardică este afectată, iar efectele fumatului pot fi ireversibile.

călător

Insuficiența cardiacă nu este un motiv pentru a refuza călătoria, dacă starea de sănătate este suficient de bună. Cu toate acestea, nu ar trebui să vizitați regiuni cu climă caldă și umedă, urcați pe munți. Este mai bine dacă condițiile climatice sunt familiare pacientului.

Călătoriile cu aer pot duce la deshidratare, edem și provoacă tromboză. Prin urmare, este necesar să se excludă zborurile pe oră. În timpul călătoriilor nu puteți rămâne fără să vă mișcați. Se recomandă să te ridici periodic și să faci un antrenament ușor.

Programe de reabilitare

În baza instituțiilor medicale publice și private, se creează programe de reabilitare a persoanelor cu boli ale sistemului cardiovascular. Experții experimentați efectuează un examen, selectează un program de formare individuală, predau exerciții de respirație, oferă suport psihologic. Pacienților li se spune despre stilurile de viață cu boli de inimă, sunt învățate abilitățile de auto-control.

Îngrijire medicală

Îngrijirea pacienților cu insuficiență cardiacă implică monitorizarea constantă a stării lor, a asistenței fizice, precum și a suportului psihologic.

  • Pacienții cu CH sever sunt în permanență în pat. Este important să fie cât mai convenabil posibil. Este necesar să se asigure patul cu tetieră sau alt dispozitiv pentru a putea ridica partea superioară a corpului.
  • Pentru a evita rănile de presiune, pacientul este adesea preluat și masat. De asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge.
  • Urmați aerul din interior. Ar trebui să fie o temperatură proaspătă, confortabilă și nu uscată.
  • Starea cutanată a pacienților cu HF se agravează din cauza lipsei de nutriție și a edemelor. Este uscat, curățat, pot apărea fisuri. Pentru a evita supurarea, fisurile sunt tratate cu iod. Pielea se păstrează curată, ștergându-se de două ori pe zi cu o cârpă umedă. Înotarea în baie încarcă inima, așa că este posibilă numai dacă pacientul este într-o stare de sănătate stabilă.
  • În fiecare dimineață, după vizitarea toaletei înainte de micul dejun, pacientul trebuie cântărit. Dacă starea pacientului este slabă, se cântărește. Rezultatele sunt înregistrate pentru a evalua dinamica. Astfel, controlul este exercitat asupra masei corporale, iar edemele sunt detectate în timp. Puternicitatea este, de asemenea, verificată prin apăsarea unui deget pe tibie. Puteți vorbi despre umflături grave, dacă amprenta nu va dispărea mult timp. Cantitatea abdominală măsurată: în zona abdominală se pot acumula până la câteva litri de apă, ceea ce va exercita presiune asupra organelor interne. Edemul ascuns este determinat de balanța de apă: cantitatea de urină eliberată este legată de cantitatea de lichid consumată.
  • Urmăriți mișcarea obișnuită a intestinului. Atunci când constipația cu permisiunea medicului este o clismă sau laxative luate.
  • Pulsul pacientului este măsurat și evaluat zilnic. Ritmul este judecat după intervalele dintre șocuri: în timpul pulsației normale, ele trebuie să fie egale. Numără numărul de șocuri pulsate pe minut. În mod normal, această cifră variază de la 60 la 90. Pentru a avea o idee despre stabilitatea pulsului, este estimată în dinamică. Este determinată umplerea pulsului: un puls bun se distinge în mod clar prin jolte, ceea ce înseamnă că artera este bine umplută cu sânge. Studiul pulsului se efectuează pe artera radială și pe ambele mâini. Într-o persoană sănătoasă, este aceeași pe ambele părți.
  • Tensiunea arterială este măsurată pe ambele mâini. Procedura se desfășoară într-o atmosferă relaxată. Pacientul trebuie să se sprijine și să se relaxeze. Valoarea pragului este de 140/90 mm Hg;
  • Dacă pacientul are dificultăți de respirație sau sufocare, trebuie să-l apelați imediat la un medic, să-i acordați pacientului o poziție de ședere, să elibereze îmbrăcăminte și să asigure aer curat. Dacă nu există contraindicații, administrați o tabletă cu nitroglicerină.
  • Atunci când leșinul pacient dă o poziție orizontală, cu picioarele trebuie să fie deasupra capului, astfel încât sângele s-au grabit la cap. Este necesar să se adauge vata de vată înmuiată în amoniac lichid în nas și să se aplece pe față cu apă.

Atunci când îngrijiți un pacient cu HF, este important să mențineți o stare emoțională stabilă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă asigurați o atmosferă calmă, să ascultați, să sprijiniți, să evitați conversațiile neplăcute în prezența pacientului.

Insuficiența cardiacă agravează starea de viață a unei persoane și poate fi fatală. Boala este atât de gravă încât necesită terapie continuă pe tot parcursul vieții. Succesul tratamentului depinde de cât de mult pacientul este gata să ia parte la proces. Prin urmare, o vizită la medic și diagnosticul bolii ar trebui să fie un ritual obișnuit și familiar.

Pinterest