Prezentare generală a noii generații de pastile de înaltă presiune

În întreaga lume civilizată, se folosesc șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Să spunem imediat că nu este atât de ușor să le înțelegem trăsăturile pentru o persoană care nu este bine pregătită în medicină, dar consumatorii ruși care sunt gata să pătrundă adânc în detaliile farmacologice și să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicamente pot face față acestei sarcini, dacă se dorește și sunt bine deservite.

În acest articol, ne vom uita la cele mai frecvent prescrise pilule de presiune. Recenzii și prețuri pentru medicamente atașate.

normă

Rata de tensiune arterială la adulți este după cum urmează:

  • Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
  • HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, pentru cei care suferă de diabet sau boli de rinichi, se recomandă menținerea nivelurilor BP de 120-130 la 85 mm Hg.

Există următoarea calificare a factorilor de risc pentru hipertensiune:

  1. fumat;
  2. Indicatorii de vârstă (riscul de dezvoltare a bolii crește pentru bărbați după 55 de ani, iar femeile cu 10 ani mai în vârstă);
  3. Indicatori ai colesterolului (dacă este mai mare de 6,5 mol / l);
  4. Când un pacient are diabet zaharat;
  5. Erodenie ereditară.

Factorii care pot crește riscul de deces la persoanele cu hipertensiune arterială:

  • un accident vascular cerebral sau o ischemie cerebrală;
  • insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
  • insuficiență renală, nefropatie diabetică;
  • prezența semnelor de leziuni vasculare periferice, disecția anevrismului aortic;
  • modificări ale retinei - exsudate, hemoragii, umflarea mamelonului nervului optic.

Cu toate acestea, cel mai mare risc de deces se observă la pacienții care au patru manifestări simultan:

Cu toate acestea, mulți oameni nu pot aprecia riscurile hipertensiunii corecte și adecvate, crezând că tensiunea arterială crescută nu este teribilă și chiar poate fi scăzută fără pilule.

Există mai multe categorii de pacienți cu boală hipertensivă. Cei dintâi ignoră pericolul riscurilor de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, presupunând că dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se facă pastile care blochează salturile de presiune sanguină. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele de la mână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Nu se auto-medichează

Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Acestea sunt împărțite în grupuri mari, în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent.

Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Ce medicamente sunt prescrise?

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

  1. Beta-blocante. Acesta este un medicament special pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
  2. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a scădea rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, luarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
  3. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade atunci când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub formă de reacții alergice sau de tuse bruscă.
  4. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată poate fi cauzată de expunerea la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, se pot produce amețeli, însoțite de greață.
  5. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a reducerii BP. Efectele secundare după administrarea unor astfel de medicamente se manifestă sub forma bufeurilor, palpitațiilor și uneori chiar amețeli.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente din diferite grupuri farmacologice prescrise la presiune ridicată:

Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale organismului sunt luate în considerare la alegerea mijloacelor, selectând doza, frecvența administrării și combinația de medicamente.

Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Pilulele pe termen lung dau un efect terapeutic bun, fără a genera efecte nedorite și sindrom de întrerupere.

Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tablete cu acțiune prelungită

Medicamentele au un efect terapeutic lung, care este convenabil în tratamentul hipertensiunii. Este suficient să luați doar 1-2 tablete pe zi pentru a normaliza presiunea la domiciliu și pentru a obține o remisie stabilă.

Lista de medicamente cu acțiune lungă nouă generație:

  • Metoprolol - 29,00 frecați.
  • Diroton - 108.00 freca.
  • Losartan - 109,00 freca.
  • Kordaflex - 91.00 frecați.
  • Prestarium - 366.00 fre.
  • Bisoprolol - 31,00 frecare.
  • Propranolol - 182,10 frecați.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți tratamentul dacă presiunea nu scade imediat.

Tabele cu efect rapid

Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

Pregătirile rauwolfiei: de ce este impracticabilă folosirea lor?

Cu aceste medicamente, hipertensiunea arterială a fost tratată în mod justificat. Cele mai populare produse din această categorie sunt Raunatin, Reserpine. Acestea sunt antispasmodici direcți, care, în plus, provoacă o întârziere în corpul de sodiu și apă.

Având un astfel de medicament, trebuie să țineți cont de faptul că ajută presiunea foarte încet - efectul este observat abia după 1-2 săptămâni. după începerea tratamentului. O scădere constantă a tensiunii arteriale se observă numai la aproximativ un sfert de pacienți. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi considerate un agent antihipertensiv modern. Cu toate acestea, există un alt factor important de ce aceste pastile sunt cel mai bine să nu folosească. Motivele sunt un număr mare de efecte secundare care apar atunci când se iau astfel de medicamente. Deci, există dovezi că în timp ce luați rauwolfia, incidența cancerului de sân a crescut. De asemenea, sa observat că, atunci când se administrează astfel de medicamente, sa observat potențarea cancerului pancreatic.

Prin urmare, în multe țări, medicamentele care conțin rezerpină au fost interzise. În plus față de aceste efecte negative, aceste medicamente provoacă și următoarele reacții adverse: somnolență, congestie nazală, bronhospasm, ulcere gastrointestinale, aritmie, depresie, edem, impotență.

Oprirea crizei hipertensive

Când crizele au abandonat deja injecții intramusculare de magnezie sau alte droguri.

Astăzi, o criză hipertensivă este arestată:

  1. Resorbția sub pilula limbii 10 mg (mai puțin 5 mg) de nifedipină (corinfar).
  2. Sau 25-50 mg capoten (acesta este cel mai bun medicament pentru o criză).

Se utilizează, de asemenea, fizioteni (moxonidină) la o doză de 0,4 mg sau clonidină (clofelină) la o doză de 0,075-0,15 mg.

Acest din urmă medicament este utilizat numai la cei care iau cloflică cronică, care a fost acum eliminată din standardele de tratament.

Există droguri sigure?

Atunci când presiunea ridicată interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsiți cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. La urma urmei, este extrem de dificil să dezvolți un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare.

Totuși, noua generație de medicamente are avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, acestea sunt următoarele:

  1. Medicamente cu acțiune prelungită. În consecință, doza medicamentului este redusă și astfel se minimizează riscul de efecte secundare.
  2. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
  3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii.
  4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Hipertensiunea la vârstnici

  • Medicamentele de prima alegere cu presiune ridicată la vârstnici sunt diuretice: hipotiazidă sau indapamidă (în diabetul zaharat). Costul scăzut și eficacitatea ridicată a acestui grup de medicamente le permite să fie utilizate pentru terapia cu un singur component pentru hipertensiune ușoară. Ele sunt, de asemenea, preferate pentru hipertensiunea dependentă de volum la femeile aflate în menopauză.
  • Al doilea rând este blocanții canalelor de calciu din seria dihidropiridină (amlodipină, nifedipină), care sunt indicați pentru ateroscleroza și diabetul zaharat datorită problemelor legate de greutate.
  • Locul al treilea - în lisinopril și sartan.

Preparate combinate: Prestanz (Amlodipină + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapie combinată

Terapia combinată a hipertensiunii arteriale implică administrarea simultană a medicamentelor de diferite tipuri, dintre care cele mai populare și eficiente sunt:

  1. Diuretice și sartane. Combinații ale următoarelor medicamente: Gizaar (losartan-hipotiazid), atacandus plus (candesartan-hipotiazid), mikardis plus (telmisartan-hipotiazidă), coaprovel (iprosartan-hipotiazidă).
  2. Diuretice și inhibitori ECA. Combinația dintre aceste grupuri de medicamente - ramipril-hipotiazidă (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazidă (iruzid), enalapril-indapamidă (enziks), enalapril-hipotiazidă (enap NL, burlipril plus), captopril-hipotiazidă, ipodidazidă. Noliprel).
  3. Diuretice și beta-blocante. Combinația de bisoprolol cu ​​hipotiazid (bisangil) este utilizată pentru a reduce riscul de complicații din sistemul cardiovascular.
  4. Blocante ale canalelor de Ca împreună cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Această combinație poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, deoarece utilizarea acestor medicamente nu reduce sensibilitatea organismului la medicamente. Acestea includ următoarele combinații: amlodipină cu perindopril, trandolapril cu verapamil.
  5. Blocante ale canalelor de calciu cu sartani. Combinația următoarelor medicamente: telmisartan cu amlodipină, losartan cu amlodipină.
  6. Diuretice cu blocante ale canalelor de calciu. Cea mai populară combinație este chlorthalidona și atenololul.

Tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente

Hipertensiunea arterială rezistentă este o formă a bolii în care nu este supusă tratamentului cu medicamente unice și chiar terapia combinată cu medicamente din două grupuri diferite nu dă rezultate.

Următoarele combinații de produse farmaceutice cu proprietăți diferite sunt utilizate pentru a normaliza indicatorii de presiune:

  1. Blocante beta, blocante ale canalelor de calciu dihidroperidină, inhibitori ai ACE;
  2. Blocante de receptori beta, canal de calciu și sartan;
  3. Diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de Ca.
  4. Al treilea regim care combină utilizarea diureticelor și a blocanților canalelor de Ca, împreună cu inhibitori ai ACE, este considerat cel mai bun tratament pentru hipertensiunea rezistentă. În aceste scopuri, se utilizează, de asemenea, o combinație de spironolactonă și diuretice tiazidice.

Datorită existenței unei mari liste de medicamente și a schemelor de tratare a hipertensiunii arteriale cu medicamente care sunt utilizate pentru diferite forme de boală și sunt prescrise individual, tratamentul pe bază de sine poate fi nu numai ineficient, ci și periculos pentru sănătate. Accesul în timp util la un medic poate reduce riscul de accident vascular cerebral, atac de cord (cauzele și simptomele infarctului miocardic) și alte complicații ale bolii.

Când să nu faci fără un medic?

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alte medicamente sunt utilizate în mod tradițional, care, în general, nu prezintă caracteristici pronunțate inerente unui anumit grup de antihipertensive. De exemplu, același dibazol sau, de exemplu, sulfat de magneziu (magnezie), care este utilizat cu succes de medici de urgență pentru ameliorarea crizei hipertensive. Magnezia de sulfat de magneziu injectată în vena are un efect antispasmodic, sedativ, anticonvulsivant și ușor hipnotic. Un medicament foarte bun, cu toate acestea, nu este ușor de administrat: trebuie făcut foarte lent, astfel încât munca se întinde timp de 10 minute (pacientul devine nesimțitor de fierbinte - medicul se oprește și așteaptă).

Pentru tratamentul hipertensiunii, mai ales în crizele hipertensive severe, uneori atribuite H-pentamină (holinoblokator ganglionul simpatic și parasimpatic, scăderea tonusului arterial și vaselor venoase) benzogeksony similar cu pentamină, arfonad (ganglioplegic), clorpromazină (derivați fenotiazinici). Aceste medicamente sunt concepute pentru a oferi asistență medicală de urgență sau terapie intensivă, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai de un medic care își cunoaște caracteristicile!

Medicamente pentru presiune și hipertensiune

Toată lumea știe că medicamentele presate sunt prescrise pacienților hipertensivi pentru normalizarea proceselor din sistemul cardiovascular. Și ce medicamente eficiente și tratamente prescrise de medici?

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este de a reduce presiunea la un anumit nivel (mai mic de 140/90 mm Hg) sau mai mic, ceea ce este posibil numai dacă pacientul este bine tolerat de medicația prescrisă.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială și tensiune arterială crescută (BP) trebuie selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Nu puteți să luați în mod constant medicamente care reduc tensiunea arterială, dacă tocmai ați auzit despre instrumentul de la televizor sau despre prietenii recomandați.

Nevoia de terapie medicamentoasă se determină pe baza gradului posibil de risc de complicații asupra sistemului cardiovascular. Cu un risc mic de complicații, medicul prescrie medicamente numai după o lungă observație a stării pacientului (perioada de observație în acest caz variază de la 3 luni la 1 an).

În cazul în care riscul de complicații este mare, terapia medicamentoasă pentru reducerea presiunii este stabilită imediat. De asemenea, medicul curant poate determina admiterea unor medicamente suplimentare dacă pacientul are comorbidități care afectează posibilele complicații.

Medicamente de prescripție

Prescrierea medicamentelor care reduc tensiunea arterială este responsabilitatea directă a medicului! Hipertensiunea nu este cazul când puteți experimenta sănătatea dumneavoastră.

Medicamentele sunt prescrise pe baza unor indicatori ai nivelului tensiunii arteriale la un pacient și a bolilor asociate. Medicamente antihipertensive care reduc presiunea împărțită în diferite grupuri, în funcție de compoziție și acțiune directă.

Deci, în cazul unei hipertensiune arterială de 1 grad fără complicații, pentru a reduce tensiunea arterială la nivelul necesar, este suficient să nu luați mai mult de 1 medicament. Cu tensiune arterială crescută (hipertensiune 2 sau 3 grade), prezența bolilor concomitente, a organelor țintă afectate, terapia constă într-o combinație de 2 sau mai multe medicamente.

Cu toate acestea, indiferent de gradul de hipertensiune, scăderea presiunii ar trebui să fie graduală, fără modificări bruște. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici, precum și pacienților care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Acum pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, 2 strategii de terapie medicamentoasă sunt cele mai utilizate pe scară largă:

Monoterapia este căutarea unui medicament care este optim în acțiunea sa pentru pacient. În absența unui rezultat pozitiv din metoda de tratament aplicată, aceștia trec la o metodă combinată de tratament.

Pentru controlul stabil al tensiunii arteriale la un pacient, se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune lungă. Astfel de medicamente, chiar și cu o singură doză, asigură controlul asupra tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Un avantaj suplimentar este și un angajament mai mare al pacienților față de tratamentul prescris.

Care este baza alegerii drogurilor

Cum de a alege un medicament pentru hipertensiune?
Trebuie remarcat faptul că efectul terapeutic al medicamentelor nu duce întotdeauna la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Pacienții care suferă de ateroscleroză a vaselor cerebrale, care reprezintă aproape 1/3 din toți pacienții cu hipertensiune arterială, suferă adesea o deteriorare a alimentării cu sânge a țesuturilor cerebrale datorită scăderii drastice a tensiunii arteriale (mai mult de 25% din nivelul inițial). Acest lucru afectează bunăstarea generală a persoanei. Este important să monitorizați întotdeauna indicatorii de tensiune arterială, mai ales dacă pacientul a suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Când medicul prescrie un medicament nou pentru pacient, pentru a face presiune, face ca doza de medicament să fie cât mai scăzută, astfel încât să nu provoace efecte secundare. Dacă normalizarea tensiunii arteriale are loc într-un mod pozitiv, medicul crește doza de medicament antihipertensiv.

Atunci când alegeți un remediu, sunt luați în considerare mai mulți factori:

  1. răspunsul pacientului observat anterior la utilizarea unui anumit medicament;
  2. prezicerea interacțiunilor cu medicamentele luate pentru a trata alte boli;
  3. afectarea organelor țintă;
  4. susceptibilitatea pacientului la complicații;
  5. prezența bolilor cronice (boli ale sistemului urinar, diabet, sindrom metabolic);
  6. identificarea bolilor care apar în momentul de față (excluderea posibilității de numire a medicamentelor incompatibile);
  7. costul drogului.

Acum, pentru tratamentul bolii folosind medicamente moderne de noua generație, care pot fi împărțite în 5 clase:

  • Antagoniști de calciu (AK).
  • Diuretice.
  • β-blocante (β-ab).
  • Blocante ale receptorilor AT1 (ARB).
  • Enzime de conversie a angiotensinei (inhibitor ECA).

Alegerea fiecărui medicament pentru combaterea hipertensiunii ar trebui să se bazeze pe efectele secundare pe care le poate provoca. De asemenea, este important să se evalueze impactul acesteia asupra imaginii clinice globale a bolii. Prețul medicamentului este luat în considerare ultima dată.

O remediere eficientă poate fi prescrisă numai de către medicul curant, având rezultatele diagnosticului. Nu puteți să vă prescrieți singur sau singur acest medicament fără supravegherea unui medic.

Medicamente eficiente

Căutați cele mai bune pastile pe cont propriu, la viteză de răzbunare, este nepromițătoare. La urma urmei, fiecare medicament acționează asupra anumitor surse ale bolii.

Cu toate acestea, efectul pozitiv al tratării hipertensiunii arteriale se realizează numai cu ajutorul anumitor medicamente.

Tabel: Medicamente eficiente sub presiune

Medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială

Tensiunea arterială crescută nu are întotdeauna semne clare. O persoană bolnavă poate merge fără să-și observe simptomele, continuă să trăiască, să se obișnuiască cu această stare. Creșterea presiunii asupra pereților vaselor de sânge provoacă complicații periculoase - atac de cord și accident vascular cerebral. Trebuie să ia în considerare cu atenție primele semne ale bolii, să vizitați un medic care va prescrie pilule pentru hipertensiune. Sarcina lor nu este de a elimina atacul, ele nu afectează cauza bolii. Scopul lor principal este reducerea și stabilizarea presiunii. Iată ce recomandă faimosul cardio-chirurg al Rusiei, Leo Bokeria.

Principalele grupe de medicamente pentru hipertensiune

Tabletele pentru scăderea presiunii la pacient sunt selectate de medicul curant, ținând cont de starea sa. Există mai multe grupuri de medicamente care pot regla presiunea. Toți acționează în funcție de diferite scheme, au propriile caracteristici, contraindicații, efecte secundare. Tabletele ar trebui să fie băute în mod constant, indiferent de mărturia tonometrului. Ei au o particularitate - se acumulează în organism, au un efect de lungă durată. Multe medicamente sunt dependente, așa că medicul le schimbă periodic. Dacă aveți hipertensiune arterială, pregătiți-vă să le beți pentru tot restul vieții.

Drogurile capabile să regleze presiunea rezolvă principalele sarcini:

  • reduce durerea de cap;
  • prevenirea sângerărilor nazale;
  • scoateți muștele înaintea ochilor;
  • prevenirea insuficienței renale;
  • reduce durerea in inima;
  • prevenirea riscului de accident vascular cerebral, infarct miocardic.

Să ne uităm mai atent la aceste medicamente. Principalele grupe de medicamente care rezolvă problema hipertensiunii arteriale:

  • beta-blocante;
  • alfa-blocante;
  • antagoniști de calciu;
  • antagoniști ai angiotensinei 2;
  • diuretice;
  • Inhibitori ai ACE.

Beta-blocante

Tabletele din acest grup pot afecta frecvența contracțiilor inimii, reducându-le. În același timp, pereții vaselor de sânge se relaxează, volumul de sânge care le intră pe o anumită perioadă de timp este redus. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale. Medicamentul se prescrie în prezența bolii cardiace concomitente: tahicardie, boală coronariană, aritmii. Tabletele din acest grup au efecte secundare. Nu este recomandabil să le luați în caz de plângeri de durere în inimă și convulsii. Grupul include: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa-blocante

Tabletele din acest grup au un efect antispasmodic, diluează vasele de sânge, relaxează mușchii de-a lungul lor. Acest lucru ajută la reducerea presiunii. Dacă luați medicamente separat de diuretice, sunt posibile beta-blocante, umflături și dureri de cap. Alfa-blocantele sunt utilizate în cazuri grave atunci când alți agenți sunt neputincioși. Tabletele sunt dependente, pot provoca palpitații cardiace, păr hiper-dungat. Aceste medicamente includ: Hydralazine, Minoxidil.

Antagoniști ai calciului

Acest grup de medicamente are un nume diferit - blocante ale canalelor de calciu. Tabletele interferează cu fluxul de calciu în celulele vaselor de sânge, care se extind în același timp și se constată o scădere a presiunii. El conduce ratingul de medicamente "Nifedipine", capabil să elimine rapid criza hipertensivă. Cu presiune crescută, care este însoțită de boală - aritmie, diabet, boli de rinichi, prescrie "Verapamil", "Amlodipină". Aceste medicamente nu provoacă letargie, ajută la transferul efortului fizic. Deseori atribuite persoanelor în vârstă.

Antagoniștii angiotensinei 2

Pentru medicamentele moderne ale grupului cu efecte secundare minime, folosiți un nume diferit - Sartanii. Efectul utilizării este intensificat când sunt combinate cu diuretice. Rezultatele stabile ale aplicării sunt vizibile după câteva săptămâni. Tabele populare din acest grup: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Ele nu sunt dependente, au un efect de lungă durată - trebuie să le luați o dată pe zi. Datorită utilizării lor:

  • risc redus de accident vascular cerebral, atac de cord;
  • diminuează probabilitatea insuficienței renale.

Diuretice (diuretice)

Printre pilulele pentru hipertensiune arterială, diureticele sunt prescrise printre primele medicamente. Acestea ajută la eliminarea excesului de apă și a sării din organism, reduc umflarea. Acest lucru reduce cantitatea de sânge, mai puțin stresul asupra inimii. Toate acestea contribuie la normalizarea presiunii. Numai un medic prescrie diuretice - acest lucru se datorează faptului că ele elimină calciu, potasiu și magneziu. Ei au contraindicații de utilizat. Împreună cu diuretice prescrise medicamente care restabilește echilibrul de potasiu, calciu și magneziu.

Medicamente diuretice eficiente la presiune înaltă:

  • "Furosemidul", "Diuver" - agenți puternici care elimină activ calciu și magneziu, nu sunt recomandați în timpul sarcinii.
  • "Hypoteazide", "Indapamide" - acționează încet, au puține efecte secundare.
  • "Veroshpiron" - are un efect slab diuretic, dar este un medicament care economisește potasiu, ajută la cel mai înalt grad de hipertensiune arterială.

Este necesar să fiți atent cu comprimate diuretice pentru hipertensiune arterială. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală, medicamentele sunt ieftine, dar trebuie să fie doar beți în scopuri intenționate și sub supravegherea unui medic. Acest lucru se datorează efectelor secundare:

  • riscul apariției diabetului crește;
  • creșterea nivelului de colesterol;
  • există probleme cu potența;
  • obtinerea oboselii;
  • au loc perturbații hormonale;
  • posibila pierdere a conștiinței.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Astfel de medicamente sunt prescrise pacienților cu hipertensiune arterială, care au insuficiență cardiacă și diabet zaharat și boli cardiace coronariene. Inhibitorii ACE dilată vasele de sânge, contribuie la reducerea rezultatelor testerului testerului. Acestea reduc riscul de accident vascular cerebral, atac de cord, protejează rinichii, reduc probabilitatea de a suferi diabet. Medicamentele au o durată scurtă de acțiune, deci sunt luate conform schemei prescrise de medic.

Aceste medicamente au puține efecte secundare. Uneori există o tuse uscată, umflături mici ale feței. Acestea ar trebui să fie luate în doza specificată în instrucțiuni, datorită posibilității unei scăderi puternice a presiunii. Prescriiți medicamente împreună cu diuretice, antagoniști ai calciului - cu această opțiune se obține un efect terapeutic puternic. Utilizarea frecventă a inhibitorilor ECA:

Cum de a alege terapia corectă sub presiune

Nu puteți să vă auto-medicați dacă aveți tensiune arterială crescută. Pentru a alege pastilele potrivite pentru hipertensiune arterială, este important să consultați un medic. El va afla ce presiune aveți acum, ce indicatori trebuie să obțineți după tratament. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele în vârstă - medicamentele antihipertensive selectate corespunzător prelungesc durata vieții, îmbunătățesc calitatea acesteia.

Metodele moderne de tratare a hipertensiunii arteriale vizează reducerea și normalizarea presiunii. Numai un medic calificat poate selecta corect, din întregul soi, pregătirile necesare, luând în considerare testele, vârsta pacientului. În timpul recepției, el:

  • învață despre bolile concomitente;
  • definește contraindicațiile;
  • empiric selectați medicamente pentru presiune;
  • prescrie doza, începând cu valori mici;
  • determinarea regimului, în funcție de durata acțiunii drogurilor;
  • va monitoriza eficacitatea tratamentului.

Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

Medicamente moderne pentru scăderea tensiunii arteriale se disting prin faptul că au puține efecte secundare. Industria farmaceutică oferă cele mai recente evoluții care au primit recenzii excelente de la medici. În lista noii generații de pastile de hipertensiune arterială, există combinate medicamente cu vasodilatator, diuretic și antispasmodic în același timp: Andipal și Twinsta.

Pilulele moderne pentru hipertensiune - produse noi pe piață de medicamente farmacologice - necesită monitorizare obligatorie de către un medic. În fiecare grup de droguri există inovații:

  • antagoniști ai calciului - "Amlodipină", ​​"Ryodipină";
  • Sartanii - Valsartan, Cardosal;
  • diuretice - "Torasimide", "Rolofilin";
  • alfa și beta-blocante - Nebivolol, Carvedilol;
  • Inhibitorii ACE - "Enalapril", "Lysinopropyl" și analogul său - "Dapril".

Tablete de înaltă presiune de înaltă presiune

Cum de a reduce presiunea, dacă brusc a crescut brusc? Pentru ameliorarea urgentă a crizei hipertensive, este necesar să se dizolve tableta "Nifedipină" sub limbă. Se normalizează rapid presiunea de primire "Capoten". Este, de asemenea, plasat sub limbă - până la dizolvare - acțiunea începe după 10 minute. Este foarte important ca scăderea presiunii să nu aibă loc foarte puternic - altfel ar putea exista un accident vascular cerebral. Dacă atacul este însoțit de durere în inimă, ambulanța este furnizată de comprimatul "nitroglicerină" sub limbă. Cu o creștere a frecvenței cardiace, Esmolol ajută bine. Cel mai recent ReCardio este, de asemenea, recomandat pe scară largă.

Există efecte secundare și contraindicații

Particularitatea administrării de pilule pentru hipertensiune arterială este aceea că acestea nu tratează cauza bolii, reduc doar presiunea și o mențin în limitele necesare. Pentru a face acest lucru, este necesar să luați medicamente în mod constant, indiferent de indicatorii tonometrului. Din păcate, medicamentele au efecte secundare care, cu acest model de utilizare, se acumulează în organism.

Citiți mai multe despre acest lucru și despre contraindicații, puteți găsi în descrierea fiecărui medicament. Medicii vindecători știu despre ei. Efectele secundare ale medicamentelor asupra organismului se manifestă în moduri diferite și provoacă:

  • sistemul nervos - amețeli, slăbiciune, cefalee;
  • cardiovasculare - sincopă, tulburări de ritm cardiac;
  • organe senzoriale - vedere încețoșată, tinitus;
  • sistem digestiv - greață, diaree;
  • organe respiratorii - tuse și bronhospasm;
  • sistemul urinar - insuficiență renală acută.

Video despre tratamentul hipertensiunii arteriale fără pilule

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Tablete pentru presiune. Lista medicamentelor eficiente cu hipertensiune arterială, hipertensiune arterială. Doar despre complicat

Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială sunt una dintre cele mai frecvente boli cardiovasculare. Conform statisticilor, acestea suferă aproximativ 22% din populație. Există multe motive pentru care presiunea arterială în artere crește. Dintre acestea, predispoziție genetică, și vârsta (ani cu probabilitate „câștiga“ hipertensiune arterială, desigur, crește) și un regim alimentar dezechilibrat, de exemplu, consumul excesiv de sare si obezitatea, si scaderea activitatii fizice, și mulți alți factori. În general, în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, pacienții hipertensivi sunt regula mai degrabă decât excepția. Boala a devenit atât de familiară încât mulți oameni o percep calm și fără panică și adesea nici măcar nu merg la doctor, observând o creștere constantă a performanței tonometrului. Și este complet în zadar.

În ciuda faptului că hipertensiunea arterială este adesea asimptomatică și poate fi de fapt bine tolerată și chiar uneori nu este observată de bolnavi, ea provoacă o lovitură puternică și puternică pentru sănătatea umană. Riscurile asociate cu hipertensiunea netratată sunt mari și variate. Printre acestea se numără:

  • risc crescut de deces prematur. Se știe că hipertensiunea arterială este cel mai important factor de risc prevenit pentru moartea prematură din lume;
  • risc crescut de boală coronariană;
  • risc crescut de boală vasculară periferică;
  • o creștere accentuată a probabilității de insuficiență cardiacă, anevrism aortic, ateroscleroză, boală renală cronică, embolie pulmonară;
  • risc crescut de demență - capacități mentale reduse și alte boli.

Toate aceste fapte indică elocvent că ignorarea presiunii crescute este o greșeală, care poate costa sănătatea și uneori chiar viața.

Din fericire, medicamentele moderne (noi, așa cum le numesc consumatorii) antihipertensive ne permit să luăm această boală sub control strict: conform cercetărilor, o scădere constantă a presiunii de numai 5 mm Hg. la pacienții hipertensivi reduce riscul de accident vascular cerebral cu 34%, boala coronariană cu 21% și reduce în mod semnificativ probabilitatea de a dezvolta majoritatea complicațiilor hipertensiunii.

Acum este momentul sa va spunem ce ofera industria farmaceutica moderna pacientilor hipertensivi si care pastile de presiune functioneaza cu adevarat si salveaza vieti.

Gărzii vechi

În primul rând, vom acorda puțină atenție medicamentelor ieftine pentru tensiunea arterială cunoscute de mult timp, care sunt adesea preferate de persoanele în vârstă, considerându-le "bune", inclusiv Adelfan, Andipal, Papazol, Dibazol. Trebuie remarcat faptul că din lista de mai sus, numai primul medicament, Adelfan, diferă în suficientă putere. Fondurile rămase au un efect hipotensiv extrem de nesemnificativ, iar "pastilele de presiune" pot fi numite doar în mod condiționat - acestea extind ușor vasele de sânge și prezintă un efect antispasmodic.

Dar Adelfan poate fi pe deplin atribuit mijloacelor din cauza presiunii înalte a "formării vechi". Este o combinație de trei medicamente antihipertensive dintr-o dată:

  • rezerpina;
  • sulfat de dihidralazină;
  • hidroclorotiazidă.

Primul reduce presiunea și frecvența cardiacă și, de asemenea, are un efect sedativ. Al doilea scade tonusul muscular al arterelor mici - arteriole, iar al treilea prezintă un efect diuretic, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii după administrarea pastilelor. O astfel de combinație puternică permite, într-un timp scurt, reducerea presiunii crescute și de aceea Adelfan, în pofida vîrstei sale considerabile și a multor concurenți, este încă în cerere într-un anumit cerc de pacienți. Cu toate acestea, de fapt este un medicament foarte nesigur.

În primul rând, reduce drastic tensiunea arterială. Imaginați-vă că vasele constrictate se extind drastic în doar câteva zeci de minute. Dacă acest experiment se repetă de mai multe ori (și exact asta fac fanii Adelfan și uneori de mai multe ori pe zi), vasele își pierd rapid elasticitatea. Aceasta contribuie la o creștere accentuată a riscului de ateroscleroză și, ca rezultat, la creșterea probabilității accidentelor cardiovasculare, și nu la o scădere!

ritmul cardiac În al doilea rând, reducerea bruscă și puternică a tensiunii arteriale, care poate să apară chiar și după ce a primit o jumătate sau mai puțin a tabletei Adelfan însoțită de simptome clinice foarte supărătoare, inclusiv dureri de cap, vertij, angină pectorală, a crescut (tahicardie). În plus, medicamentul are o listă foarte solidă de alte efecte secundare, adesea severe.

În întreaga lume civilizată, combinații precum Adelfan nu au fost folosite de mai multe decenii. Și numai în spațiul post-sovietic, aceste pastile de presiune nu sunt doar vândute, ci și în cerere.

Acest lucru se datorează în mare măsură posibilității de a cumpăra antihipertensive și multe alte medicamente eliberate fără prescripție medicală, fără prescripție medicală. În același timp, recenziile medicilor și ale consumatorilor, precum și datele din studiile clinice confirmă: în gama de farmacii există medicamente cu adevărat sigure și eficiente pentru presiune, care nu numai că elimină simptomele hipertensiunii, ci și își reduc riscurile.

Clasificarea tabletelor de presiune

În întreaga lume civilizată, se folosesc șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială. Să spunem imediat că nu este atât de ușor să le înțelegem trăsăturile pentru o persoană care nu este bine pregătită în medicină, dar consumatorii ruși care sunt gata să pătrundă adânc în detaliile farmacologice și să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicamente pot face față acestei sarcini, dacă se dorește și sunt bine deservite.

Am enumerat aceleași șase grupuri de medicamente utilizate pentru tensiunea arterială ridicată:

  • diuretice sau diuretice. Aici este imediat necesar să facem o rezervă care să discordăm diureticele diuretice și să ne grăbim să luăm, de exemplu, un puternic medicament diuretic Furosemid, pentru a reduce presiunea, cu siguranță nu merită;
  • beta-blocante sau blocante ale beta-adrenoreceptorilor;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE);
  • blocante ale receptorilor anti-endosin II;
  • blocante adrenergice alfa.

Specialiștii din Organizația Mondială a Sănătății susțin că nu există date care să indice diferența dintre diferitele mijloace, de la presiune în eficacitate, siguranță și tolerabilitate. Este însă cunoscut faptul că medicamentele antihipertensive din diferite grupuri au efecte diferite asupra riscurilor hipertensiunii arteriale, în special riscul accidentelor cardiovasculare, al accidentului vascular cerebral și al infarctului miocardic. Unele medicamente o reduc în mod semnificativ, în timp ce altele au un efect redus sau nu.

Cum ar trebui prescrise pilulele de presiune?

În mod separat, aș dori să atrag atenția cititorilor asupra faptului că există o serie de principii pe care se prescrie terapia hipotensivă. Aceste principii sunt acceptate de Organizația Mondială a Sănătății și sunt recunoscute pe plan mondial. Este asupra lor ca medicul curant, care prescrie pastile pentru hipertensiune arteriala, trebuie sa se bazeze. Le listam.

  1. Tratamentul hipertensiunii arteriale începe întotdeauna cu cea mai mică doză de medicamente, cu un minim. Dacă este posibil să se obțină un rezultat pozitiv, continuați tratamentul cu doze mici, dacă presiunea rămâne încă peste normă, se mărește doza de medicamente. În același timp, se acordă atenție tolerabilității medicamentelor (dacă apar efecte secundare, fie acestea reduc dozajul sau schimbă medicamentul).
  2. Un medicament pentru o reducere adecvată a presiunii este deseori insuficient. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului, cel mai adesea prescrie o combinație de comprimate pentru presiune din diferite grupuri (!). Este mult mai corect să se adauge un alt medicament pentru hipertensiune arterială la regimul de tratament decât să se mărească doza unui singur medicament. Datorită acestei reguli simple, puteți lua pastile pentru tratarea hipertensiunii arteriale la cele mai mici doze, ceea ce este mult mai sigur și însoțit de un minim de efecte secundare. Observăm imediat că nu există mijloace pentru creșterea presiunii fără efecte secundare, totuși, astfel de manifestări pot și ar trebui să fie reduse la minimum.
  3. Dacă tratamentul nu funcționează, este logic să treceți la medicamente dintr-un alt grup, în loc să sperați pentru un răspuns îmbunătățit, crescând doza.
  4. Dintre toate medicamentele prescrise pentru presiune, este mai bine să alegeți cele care sunt valabile timp de 24 de ore. Această tehnică asigură stabilitatea indicilor de presiune și face viața mai ușoară pentru pacientul însuși, deoarece este suficient să luați astfel de medicamente numai o dată pe zi.

Atunci când un pacient cu hipertensiune arterială vede mai întâi un medic, el se confruntă cu alegerea unui anumit medicament printre un număr destul de mare de grupuri și un număr mult mai mare de substanțe active. Ce ar trebui să se bazeze pe decizia medicului?

În primul rând, pe posibilitățile economice ale pacientului. Nu este un secret că pilulele pentru presiune variază considerabil în preț, și nu toți pacienții își pot permite să cumpere medicamente costisitoare. În plus, medicul ia în considerare capacitatea medicamentelor de a reduce riscul de atac de cord, prezența altor boli la pacient, ceea ce poate fi un obstacol în calea numirii unui medicament.

Medicamente pentru hipertensiune arterială și mecanismul de acțiune al acestora

În farmacologia modernă, există mai multe grupuri de medicamente pentru hipertensiune arterială - toate sunt acțiuni diferite, dar scopul lor axial este de a regla tensiunea arterială. Principalele medicamente pentru hipertensiune arterială includ antispastice, diuretice, medicamente antihipertensive, cardiotonice și antiaritmice, precum și beta-blocante și inhibitori ECA.

Un grup de medicamente cardiotonice pentru hipertensiune

Caracteristicile generale ale grupului. Sistemul nervos central, cu care este conectat prin nervii parasympathetic și simpatic, are un efect constant de reglare asupra activității inimii; primul are un efect constant de întârziere, al doilea - accelerând. Tratamentul cu medicamente are o mare importanță în bolile sistemului cardiovascular cu semne de circulație sanguină afectată. În tratamentul tulburării circulației sanguine, este necesar să se rezolve mai întâi principala cauză a cauzelor acestei încălcări: dacă fluxul sanguin este insuficient pentru inima sau pentru leziuni cardiace (miocardită, pericardită, procese inflamatorii etc.).

Împreună cu medicamentele care stimulează contracția miocardică (glicozide cardiace), medicamentele sunt utilizate pentru hipertensiune arterială, care reduc sarcina și facilitează activitatea inimii prin reducerea costurilor cu energia.

Acestea includ: vasodilatatoare periferice și diuretice. Hormonii, vitaminele, Riboxinul sunt, de asemenea, medicamente de acțiune cardiotonică datorită efectului pozitiv asupra proceselor metabolice din organism.

medicamente cardiace - cele mai tipice reprezentanții acestui grup: Digoxin, Korglikon, strofantin.

Medicamente antiaritmice și mecanismul lor de acțiune

Caracteristicile generale ale grupului. Medicamentele antiaritmice au un efect predominant (relativ selectiv) asupra formării impulsurilor. De asemenea, mecanismul de acțiune al medicamentelor antiaritmice afectează excitabilitatea mușchiului cardiac și conductivitatea impulsurilor în inimă. Pentru tratamentul aritmiilor cardiace folosind medicamente varietate de grupe chimice, derivați de chinină (chinidină), novocaină (procainamida), săruri de potasiu, în afară - beta-blocante, agent dilatator coronarian.

În unele forme de aritmie, se utilizează glicozide cardiace. Cocarboxilaza are un efect benefic asupra proceselor metabolice ale mușchiului cardiac, iar efectul beta-blocantelor se datorează parțial slăbicirii efectului asupra inimii impulsurilor simpatice.

Medicamente antiaritmice - reprezentanții cei mai tipici ai acestui grup: novokinamid, cordon.

Atunci când hipertensiunea arterială ia vasodilatatoare care îmbunătățesc fluxul sanguin

Caracteristicile generale ale grupului. Cauza unor astfel de boli cardiace comune, cum ar fi boala arterială coronariană, angina, infarctul miocardic, reprezintă o încălcare a proceselor metabolice în miocard și aprovizionarea cu sânge a mușchiului cardiac. Astfel de agenți sunt numiți antianglinici.

Grupul de medicamente care îmbunătățesc aportul de sânge include: nitrați, antagoniști ai ionilor de calciu, beta-blocante și medicamente antispasmodice.

Nitriții și nitrații sunt vasodilatatori recomandați pentru hipertensiune arterială, deoarece afectează direct mușchii netede ai peretelui vascular (arteriole), au un efect predominant miotropic.

Aceste medicamente pentru tratarea hipertensiunii arteriale sunt cele mai puternice vasodilatatoare utilizate. Ei relaxează mușchii netede, în special cele mai mici vase de sânge (arteriole). Sub influența nitriților, vasele coronare, vasele pielii feței, globul ocular, creierul se extind, dar expansiunea vaselor coronare este deosebit de importantă. Tensiunea arterială sub influența nitriților scade de obicei (mai sistol decât diastolic). Substanțele ale acestui grup de medicamente în hipertensiunea arterială provoacă, de asemenea, relaxarea musculaturii bronsice, colecist, duct biliar si sfincterul Oddi. Nitriții ameliorează bine atacurile dureroase de angina pectorală, dar nu-l afectează în infarctul miocardic, totuși în aceste cazuri pot fi utilizate (dacă nu există semne de hipotensiune) ca mijloc de îmbunătățire a circulației colaterale.

Reprezentantul cel mai tipic al acestui grup de medicamente pentru hipertensiune arterială este: nitroglicerina. De asemenea, puteți menționa aici amil nitrit, ernit.

Regulatoare de presiune sanguină

Caracteristicile generale ale grupului. Medicamentele hipotensive care reglează tensiunea arterială includ substanțe care reduc tensiunea arterială sistemică și sunt utilizate în principal pentru a trata diferite forme de hipertensiune arterială, pentru a diminua crizele hipertensive și în alte condiții patologice care implică spasme ale vaselor de sânge periferice. Mecanismul de acțiune al diferitelor grupuri de medicamente antihipertensive este determinat de efectul lor asupra diferitelor legături în reglarea tonusului vascular. Principalele grupe de medicamente antihipertensive: medicamente neurotropice care reduc efectul stimulativ al vaselor sanguine de impulsuri simpatice (vasoconstrictoare); medicamente miotropice care afectează în mod direct mușchiul neted vascular; agenți care afectează reglarea umorală a tonusului vascular.

Numărul de medicamente antihipertensive neurotropice include medicamente care conțin substanțe care afectează diferite niveluri ale reglării nervoase a tonusului vascular, incluzând:

  • agenți care afectează centrele vasomotorii (vasomotorii) ale creierului (clonidină, metildopa, guanfacină);
  • agenți care blochează stimularea nervoasă la nivelul ganglionilor vegetativi (benzogeksonii, pentamine și alte medicamente pentru ganglioblokiruyuschie);
  • medicamente simpatolitice care blochează terminațiile neuronului adrenergic presinaptic (rezerpină);
  • înseamnă inhibarea adrenoreceptorilor.

Medicamente pentru hipertensiune arterială: medicamente antihipertensive

Numărul medicamentelor antihipertensive miotropice include un număr de medicamente antispasmodice, incluzând papaverina, dar scuipat etc. Cu toate acestea, ele au un efect moderat antihipertensiv și sunt de obicei utilizate în combinație cu alte medicamente.

Un loc special printre medicamentele antihipertensive miotropice este ocupat de vasodilatatoare periferice - antagoniști ai canalelor de calciu, dintre care nifedipina și unii dintre analogii ei au cel mai pronunțat efect antihipertensiv.

Există, de asemenea, un grup de medicamente antihipertensive care sunt agoniști ai canalelor de potasiu membranare. Preparatele din acest grup cauzează eliberarea de ioni de potasiu din celule, mușchii netezi, vasele de sânge și organele musculare netede.

Medicamente antihipertensive: un grup de medicamente noi

Un grup relativ nou sunt blocanții enzimei de conversie a angiotensinei (captopril și derivații săi).

Astăzi, medicamentele individuale ale grupului de prostaglandine sunt utilizate ca medicamente antihipertensive. Agenții antihipertensivi, a căror acțiune este asociată cu efectul asupra legăturilor umorale ale reglării circulației sanguine, includ, de asemenea, antagoniști ai aldosteronului.

diuretice medicamente Hipertensiune utilizate (saluretiki), acțiunea antihipertensivă care a determinat o scădere a volumului de plasma sângelui circulant, precum și slăbirea peretelui vasului de reacție la vasoconstrictoare impulsuri simpatic. hipotensoare Abundența permite individualiza terapia diferitelor forme de hipertensiune, dar necesită luarea în considerare a caracteristicilor mecanismului de acțiune al medicamentelor diferitelor grupuri, selectarea atentă a optimă mijloace de a aborda posibilitatea de efecte secundare și altele asemenea. D.

Reprezentanții cei mai tipici ai acestui grup sunt:

  • beta-blocante: atenolol, propranolol;
  • medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină, captopril, enalapril, enap, enam;
  • antagoniști ai ionilor de calciu: nifedipină, cordaflex;
  • alfa-adrenosmulator central: clonidină;
  • alfa-blocante: fentolamina;
  • ganglioblocatori: benzohexoniu, pentamină;
  • simpatolitic: dibazol, sulfat de magneziu.

Preparate pentru hipertensiune arterială: un grup de medicamente antispastice

Caracteristicile generale ale grupului. Există o serie de medicamente cu acțiune antispasmodică miotropică. Acestea reduc tonul, reduc activitatea contractilă a mușchilor netezi și au în legătură cu acest efect vasodilatator și spasmolitic. În doze mari, reduceți excitabilitatea mușchiului cardiac și conducerea intracardială lentă. Efectul asupra sistemului nervos central este slab exprimat, doar în doze mari au un anumit efect sedativ. Utilizate pe scară largă spasmolitice spasme ale musculaturii netede a cavității abdominale (pentru pilorospazme, colecistita, spasme ale tractului urinar), bronhia (de obicei în combinație cu alte bronhodilatatoare), precum și spasme vasculare periferice și vaselor cerebrale.

Medicamentele antispastice sunt reprezentanții cei mai tipici ai acestui grup: clorhidrat de papaverină, halidor, fără spa.

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Există mai multe grupuri farmacologice care diferă în mecanismul de acțiune al acestora: vase dilatante, diuretice, reducerea debitului cardiac, care acționează asupra sistemului nervos, precum și medicamente cu efect complex.

În prezent, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, medicamentele din următoarele grupuri sunt utilizate:

  • diuretice (diuretice);
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE);
  • beta-blocante;
  • blocante ale canalelor de calciu.

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale: medicamente diuretice

Principalii reprezentanți ai grupului: hidroclorotiazidă, politiazidă, ciclometiazidă (grupul tiazidic); indapamid (arifon), clopamidă, metosalon (grup de tip tiazid); furosemid (lasix), bumetanidă, torasemidă (un grup de diuretice cu buclă); spironolactonă, triamteren, amilorid (diuretice care economisesc potasiul).

Mecanismul de acțiune. Reduceți reabsorbția ionilor de sodiu din rinichi din urină. Excreția de sodiu cu urină și lichid cu ea crește.

Efectul principal. Volumul fluidului din țesuturi și din vase scade. Volumul sângelui circulant scade, datorită căruia tensiunea arterială este, de asemenea, redusă.

În doze mici, diureticele pentru hipertensiune arterială nu dau efecte secundare pronunțate, menținând în același timp un bun efect hipotensiv.

În plus, tiazidele și medicamentele diuretice de tip tiazid pentru hipertensiune arterială în doze mici îmbunătățesc prognosticul pacienților cu hipertensiune arterială esențială, reduc probabilitatea de accident vascular cerebral, infarct miocardic și insuficiență cardiacă.

Așa-numitele diuretice cu buclă au un efect destul de puternic și rapid diuretic, deși tensiunea arterială este puțin mai mică decât tiazidele. Cu toate acestea, acestea nu sunt potrivite pentru utilizarea pe termen lung, care este necesară pentru hipertensiune arterială. Acestea sunt utilizate în crize hipertensive (lasix intravenos), și se găsesc de asemenea la pacienții hipertensivi cu insuficiență renală. Se prezintă în tratamentul insuficienței acute a ventriculului stâng, edemului, obezității.

Diureticele diuretice care economisesc potasiu nu produc leșiere de potasiu în urină și sunt prescrise pentru hipopotasemie. Unul dintre reprezentanții acestui grup, spironolactona, împreună cu beta-blocanți, este utilizat în hipertensiunea malignă pe fundalul aldosteronismului.

Pentru o lungă perioadă de timp, diureticele au fost considerate ca principalul grup de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Apoi, în legătură cu identificarea unui număr de reacții adverse, precum și apariția unor noi clase de medicamente antihipertensive, utilizarea lor a fost limitată.

Cele mai frecvente efecte secundare de a lua aceste medicamente în tratamentul hipertensiunii arteriale:

  • Efect negativ asupra metabolismului lipidic (creșterea colesterolului "rău", provocarea aterosclerozei, scăderea colesterolului "bun" - anti-aterogen).
  • Efect negativ asupra metabolismului carbohidraților (creșterea nivelului de glucoză din sânge, care este nefavorabil pentru pacienții cu diabet zaharat).
  • Efect negativ asupra metabolismului acidului uric (eliminare întârziată, creșterea nivelului de acid uric în sânge, posibilitatea gutei).
  • Pierderea de potasiu prin urină - se dezvoltă hipokaliemie, adică o scădere a concentrației de potasiu în sânge. Diureticele care economisesc potasiul, dimpotrivă, pot provoca hiperkaliemie.
  • Efect negativ asupra sistemului cardiovascular și a riscului crescut de a dezvolta boală coronariană sau hipertrofie ventriculară stângă.

Totuși, toate aceste reacții adverse apar în special atunci când se utilizează doze mari de diuretice.

Inhibitori ai ACE pentru hipertensiune

Principalii reprezentanți ai grupului: captopril (capoten), enalapril (renitec, enam, ednitel), ramipril, perindopril (prestarium), lisinopril (instilat), monopril, cilazapril, quinapril.

Mecanismul de acțiune. Blocarea ACE duce la formarea depreciată a angiotensinei II de la angiotensina I; Angiotensina II cauzează vasoconstricție severă și creșterea tensiunii arteriale.

Efectul principal. Reducerea tensiunii arteriale, reducerea hipertrofiei ventriculare stângi și a vaselor de sânge, creșterea fluxului sanguin cerebral, îmbunătățirea funcției renale.

Cele mai frecvente efecte secundare. Reacții alergice: erupție cutanată tranzitorie, mâncărime, umflarea feței, buzelor, limbii, mucoasei faringiene, laringelui (edem angio-neurotic), bronhospasmului. Tulburări dispeptice: vărsături, tulburări ale scaunului (constipație, diaree), senzație de gură uscată, miros de miros afectat. Tuse uscată, durere în gât. Hipotensiunea la introducerea primei doze de medicament, hipotensiunea arterială la pacienții cu îngustarea arterelor renale, afectarea funcției renale, creșterea nivelului de potasiu în sânge (hiperkaliemie).

Beneficii. Împreună cu efectul hipotensiv, inhibitorii ECA în hipertensiune au un efect favorabil asupra inimii, vaselor cerebrale, rinichilor, nu cauzează tulburări metabolice ale carbohidraților, lipidelor, acidului uric și, prin urmare, pot fi utilizați la pacienții cu tulburări metabolice similare.

Contraindicații. Nu se aplică în timpul sarcinii.

În ciuda popularității deosebite, medicamentele din acest grup cauzează o reducere lentă și mai mică a tensiunii arteriale decât medicamentele unui număr de alte grupuri, astfel încât acestea sunt mai eficiente în stadiile anterioare, cu forme ușoare de hipertensiune arterială.

Pentru formele mai severe, este adesea necesar să le combinați cu alți agenți.

Prepararea grupului beta-blocante

Principalii reprezentanți ai grupului: atenolol (tenormin, tenobloc), alprenolol, betaxolol, labetalol, metoprolol korgard, oxprenolol (trasicor), propranolol (anaprilin, obzidan, inderal), talinolol (kordanum), timolol.

Mecanismul de acțiune. Blocați beta-adrenorepresor.

Există două tipuri de receptori beta: receptorii de primul tip se găsesc în inimă, rinichi, în țesutul adipos, iar receptorii de tipul al doilea se găsesc în mușchii netezi ai bronhiilor, uterului gravid, mușchilor scheletici, ficatului și pancreasului.

Beta-blocantele care blochează ambele tipuri de receptori sunt neselective. Medicamentele care blochează numai receptorii de tip 1 sunt cardio selective, dar în doze mari acționează asupra tuturor receptorilor.

Efectul principal. Reducerea debitului cardiac, reducerea semnificativă a frecvenței cardiace, reducerea energiei pentru inimă, relaxarea mușchiului neted vascular, dilatarea vaselor de sânge, medicamentele neselective - reducerea secreției de insulină, provocarea bronhospasmului.

Utilizarea acestor medicamente în hipertensiune arterială este, de asemenea, eficientă în prezența tahicardiei la pacient, hiperactivitate a sistemului nervos simpatic, angină pectorală, infarct miocardic, hipokaliemie.

Cele mai frecvente efecte secundare. Tulburări ale ritmului cardiac, spasm vascular al membrelor cu circulație sanguină afectată în ele (claudicare intermitentă, exacerbarea bolii Raynaud). Oboseală, dureri de cap, tulburări de somn, depresie, convulsii, tremor, impotență. Sindromul de întrerupere - o creștere bruscă a tensiunii arteriale se observă cu o anulare bruscă (medicamentul trebuie întrerupt treptat). Diferite tulburări dispeptice, reacții alergice mai puțin. Întreruperea metabolismului lipidic (tendința de ateroscleroză), metabolismul carbohidraților (complicații la pacienții cu diabet zaharat).

În general, agenții blocanți beta-adrenergici sunt utilizați pentru a trata hipertensiunea din stadiul I, deși sunt, de asemenea, eficienți în hipertensiunea în stadiul I și în stadiul II.

Preparate pentru hipertensiune arterială: blocante ale canalelor de calciu

Reprezentanți: nifedipină (corinfar, cordafen, cordipină, fenigidină, adalat), amlodipină, nimodipină (nimotop), nitrendipină, verapamil (izoptin, fenoptin), animipil, falimapil, diltiazem (cardil), klentiazem.

Mecanismul de acțiune. Agenții de blocare a canalelor de calciu blochează trecerea ionilor de calciu prin canalele de calciu în celulele care formează mușchii netede ai vaselor de sânge. Ca urmare, capacitatea vaselor de îngustare (spasm) scade. În plus, antagoniștii de calciu reduc sensibilitatea vaselor la angiotensina II.

Efectul principal. Reducerea tensiunii arteriale, reducerea și corectarea ritmului cardiac, reducerea contractilității miocardice, reducerea agregării plachetare.

Cele mai frecvente efecte secundare: reducerea ritmului inimii (bradicardie), insuficiența cardiacă, scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), amețeli, dureri de cap, umflarea membrelor, înroșirea feței și febră - senzație de bufeuri, constipație.

Medicamente care măresc tensiunea arterială

Caracteristicile generale ale grupului. În funcție de cauza hipotensiunii, pot fi utilizate diferite medicamente pentru a crește tensiunea arterială, inclusiv medicamente cardiotonice, simpatomimetice (noradrenalină, etc.), dopaminergice, precum și analeptice (cordiamine etc.).

Medicamente care măresc tensiunea arterială - cei mai tipiști reprezentanți ai acestui grup: strofantin, mezaton, dopamină.

Pinterest