Ce poate provoca aritmia?
Aritmie - eșecul frecvenței și ordonarea contracțiilor miocardice. Boala independentă nu este. Cauzele aritmiilor cardiace pot fi declanșate de factori de mediu sau sunt asociate cu boli, afectate de activitatea cardiacă. În funcție de severitatea atacurilor de aritmie, aceștia sunt tratați cu corectarea stilului de viață, a medicamentelor specifice sau a intervențiilor chirurgicale.
Tipuri de aritmii
Aritmia apare atunci când sistemul conductiv eșuează sau probleme cu generarea de impulsuri contractile din nodul sinusal. Clasificați încălcarea în funcție de locul unde apare și de viteza contracțiilor cardiace. Succesiunea și ritmul de pulsare sunt înlocuite. Se întâmplă în camerele inimii, în atriu, în ventricule. În funcție de zona afectată alocați:
- tahicardie sinusală și bradicardie;
- tahicardie supraventriculară;
- fibrilația atrială și ventriculară;
- ventricular tahicardie;
- blocarea impulsurilor electrice care leagă atriul și ventriculii.
Blocada, fibrilația ventriculară și fibrilația atrială sunt cele mai severe tulburări de ritm care duc la tulburări circulatorii acute și deces.
Aritmia inimii nu indică întotdeauna boli. Uneori este temporară și apare la persoanele sănătoase. De exemplu, într-o stare de relaxare profundă și de somn, pulsul încetinește (bradicardia sinusală), iar experiențele emoționale sau utilizarea băuturilor tonice pot provoca o accelerare a bătăilor inimii (tahicardie sinusală). În funcție de intensitatea reducerii se întâmplă:
- tahicardie (peste 100 batai / min);
- bradicardie (mai mică de 55 bătăi / min);
- fibrilația atrială (reducere aleatorie la 600 batai / min);
- extrasistol (reducerea apare din timp sau în camere separate).
Cauze ale ritmului de contracție
Ritmul inimii unei persoane este determinat de vârstă, sex, fizic, precum și starea emoțională, fizică și tipul de activitate. Adesea găsiți adolescenți asociați cu restructurarea organismului și fluctuații ale nivelurilor hormonale. Cele mai multe femei gravide se confruntă cu această condiție fără modificări organice. Diagnosticarea aritmiei cardiace se face la o persoană dacă există disfuncții ale sistemului de conducere a organelor.
Există 2 grupuri mari de provocatori pentru insuficiența cardiacă la om. Cele mai semnificative sunt prezentate în tabel:
• chirurgie cardiacă;
• leziuni ale arterelor coronare cu plăci de colesterol.
• creșterea sau scăderea activității glandei tiroide;
• exces de potasiu în sânge;
• efectul secundar al medicamentelor;
• în timpul exercițiului.
Semne de aritmii
Simptomele de aritmie apar diferit la oameni. Aritmia începe cu o bătăi inimii ascuțite, sentimente de eșec în perioada dintre contracții. Există o încălcare a circulației sanguine, creierul nu primește o porțiune completă de oxigen, care se manifestă prin dureri de cap, amețeli. Indiferent de tipul, modificările ritmului sunt însoțite de următoarele condiții:
- modificări bruște ale tensiunii arteriale;
- amețeli, leșin;
- durere toracică bruscă;
- dificultăți de respirație;
- oboseală;
- paloare sau ton albastru al pielii;
- transpirație (transpirație rece);
- anxietate și iritabilitate.
În absența patologiei, variațiile frecvenței cardiace nu depășesc 60-90 bătăi pe minut.
Tratamentul patologiei contracțiilor
Opțiunile de tratament depind de gravitatea simptomelor și de severitatea bolii care determină aritmia. Scopul terapiei este de a restabili ritmul cardiac normal și de a reduce riscul bolilor cardiovasculare. Se întâmplă că aritmiile ușoare nu necesită tratament grav. Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste și băuturile tonice, pentru a evita stresul sever. Dintre medicamentele cu batai accelerate ale inimii se folosesc sedative ușoare, Corvalol și tinctură valeriană. În tratamentul aritmiilor se utilizează astfel de grupuri de medicamente:
- glicozide - "digoxină";
- blocante ale canalelor de calciu - Verapamil, Diltiazem;
- beta-blocante - Metoprolol, Normodipin;
- inhibitori ai canalelor de potasiu - Sotohexal, Cordacon;
- inhibitori ai canalelor de sodiu - Lidocaina.
Există, de asemenea, metode chirurgicale de tratament, care se desfășoară în absența rezultatelor obținute din administrarea medicamentelor:
- cardioversie;
- implantarea sub piele a dispozitivului-stimulator cardiac;
- radiofrecventa;
- artera coronariana bypass.
Reducerea prea lentă a inimii reprezintă o amenințare la adresa vieții umane, prin urmare, în cazuri critice, este implantat un stimulator cardiac. Dintre plantele medicinale, asistența este asigurată prin colectarea meliselor, miei, păduchi și coacăze negre. În dieta trebuie să includă alimente bogate în magneziu, potasiu, calciu, dieta recomandată numărul 10.
Ce pastile pentru tratarea aritmiei cardiace
Tabletele pentru aritmii cardiace sunt prescrise în funcție de cauzele ritmului crescut. Înainte de a lua orice medicament trebuie să vă adresați unui medic.
Ar trebui să știți numele de medicamente care pot ajuta la ameliorarea unui atac acut de aritmie. Este necesar să eliminați ritmul cardiac crescut în timpul zilei. În acest timp, când ritmul nu este restabilit și asistența în timp util nu este redată, se formează trombi, provocând ocluzie vasculară. Acest lucru este plin de dezvoltarea de atac de cord, accident vascular cerebral, tromboembolism. Toate aceste patologii pot fi cauzele morții. O persoană cu aritmie trebuie să aibă întotdeauna medicamente esențiale în trusa de prim ajutor, pentru a le lua imediat în timpul unui atac.
La persoanele sănătoase, ritmul cardiac este asigurat de procesele de excitație periodice care apar în mușchiul inimii, cauzând contracții atriale și ventriculare. Cu diferite tulburări și patologii, ritmul cardiac crește. Această afecțiune se numește aritmie. Nu se poate spune că există un medicament cel mai eficient pentru aritmii, deoarece există mai multe tipuri de ritm cardiac crescut. Multe medicamente pot ameliora doar simptomele neplăcute pentru un timp, pot elimina durerea inimii și frecvența accidentelor vasculare cerebrale. Îndepărtați acasă un atac acut cu medicamente posibile. Dar, în viitor, este necesar să solicitați ajutor de la un medic care va prescrie un tratament pentru pilulele pentru aritmii cardiace.
Medicamente prescrise pentru aritmii
Toate medicamentele pentru aritmie, tahicardie sunt împărțite convențional în trei tipuri:
- Medicamente care reduc fluxul de ioni de sodiu în țesuturile inimii. Un impuls electric apare și se răspândește în celule datorită activității canalului de sodiu. Ca urmare, se dezvoltă aritmia. Componentele medicamentelor blochează aceste canale, sunt implicate în stabilizarea membranelor celulare, împiedică apariția anormală și răspândirea impulsurilor electrice. Acest grup de medicamente include: "Quinidine", "Procainamidă", "Disopyramid", "Meksiletin", "Moritsizin", "Propafenon".
- Blocantele beta-adrenoreceptorilor. Medicamentele reduc excitabilitatea inimii. Stresul, anxietatea, efortul fizic intens stimulează producerea de neurotransmițători (beta-adrenoreceptori) care stimulează mușchiul inimii. Aceasta crește necesitatea oxigenului miocardic. Prin blocarea receptorilor beta, acest grup de medicamente elimină efectele mediatorilor, reduce excitabilitatea și frecvența cardiacă. Aceste medicamente includ: Acebutolol, Atenolol, Betaxolol, Bisoprolol, Labetolol, Metoprolol, Anaprilin, Nadolol, Propranolol, Timolol.
- Blocante ale canalelor de calciu. Ionii de calciu, ca și alte canale ionice, reglează frecvența și intensitatea impulsurilor electrice. Medicamentele din acest grup inhibă transportul ionilor de calciu și încetinesc impulsurile electrice. În același timp, ritmul cardiac scade, atacul de aritmie va trece. Cele mai eficiente medicamente din acest grup sunt Verapamil și Diltiazem.
Există medicamente care au un mecanism diferit de acțiune. De exemplu, "Amiodaronă", care este un remediu universal care poate bloca sodiu, canale de calciu, receptori beta-adrenergici, canale de potasiu. Această combinație reduce excreția ionilor de potasiu și încetinește generarea unui impuls. Sub acțiunea medicamentului, perioada de excitabilitate redusă a miocardului se prelungește, slăbind oscilația potențialului membranei. În acest fel, excitabilitatea și conductivitatea miocardului sunt inhibate, ritmul cardiac este restabilit.
Sedative și tranchilizante
Deoarece un atac de aritmie poate declanșa o tulburare nervoasă, stresul și chiar orice îndoială a familiei, este necesar să se ia un medicament sedativ sau tranchilizant.
Medicamente sedative sedative
Acest tip de medicament este o modalitate excelentă nu numai de a ameliora un atac, ci și de a preveni dezvoltarea aritmiilor. Îmbunătățește somnul, ameliorează tensiunea nervoasă. Datorită efectului lor sedativ moderat, inhibarea sistemului nervos este sporită, excitabilitatea generală, nervozitatea scade. Durata administrării și dozajul sunt determinate individual. Cele mai eficiente medicamente pentru aritmie:
- "Antares 120". Ingredient activ - rhizomul de piper incins. Ea are un efect hipnotic, analgezic. Contraindicații: hipersensibilitate, boală mintală, boală renală, insuficiență renală cronică, perioadă de gestație, alăptare.
- "Persia". Ingrediente: extracte de valeriana, menta, balsam de lamaie. Tabletele calmează, îmbunătățesc starea de spirit, diminuează iritabilitatea și anxietatea, nu provoacă somnolență în timpul zilei. Contraindicații: hipersensibilitate la componente. Luați cu prudență în timpul sarcinii și alăptării.
- "Novopassit". Ingrediente: bumbac, valerian, păducel, hamei, sunătoare, extracte de flori passionate. Are un efect calmant. Contraindicații: hipersensibilitate la componente, tulburări organice grave ale tractului gastro-intestinal. În timpul primire este necesar să se abțină de la activități potențial periculoase.
- "Sanosan". Ingrediente: conuri de hamei de extract de valeriană. Medicamentul are un efect calmant asupra sistemului nervos central, restabilește echilibrul mental. Contraindicații: hipotensiunea arterială, o alergie la constituenții acesteia.
- "Valocordin". Ingrediente: esterul acidului bromisovaleric de etil, fenobarbitalul, uleiul de mentă, hameiul. Contraindicații: hipersensibilitate, insuficiență hepatică sau renală, lactație. Luați cu prudență în timpul sarcinii.
- "Corvalol". Ingrediente: fenobarbital, ulei de mentă. În timpul recepției nu este recomandat să conduci o mașină.
- "Elenium". Ea are un efect calmant asupra sistemului nervos central, este un relaxant muscular (relaxează mușchii, inclusiv miocardul). Datorită relaxării ritmului cardiac se va recupera rapid. Remedierea este contraindicată în afecțiunile acute ale ficatului, rinichilor; slăbiciune musculară. Nu este recomandat să luați dacă o persoană se angajează în activități care necesită o reacție fizică și psihică rapidă.
Medicamentele de înmuiere nu au practic efecte secundare, dacă doza nu este perturbată. Instrucțiunile de utilizare pentru fiecare medicament descriu doza zilnică admisă.
tranchilizante
Efecte tranquilizante pentru aritmii:
- "Diazepam".
- "Xanax".
- "Seduxen".
- "Medazepam".
- "Grandaxinum".
- "Phenazepam".
Aceste medicamente pot fi prescrise numai de un medic. Le puteți achiziționa prin prescripție medicală. Interzicerea auto-admiterii, deoarece drogurile sunt dependente. Este necesar să le acceptați în conformitate cu schema stabilită de expert, în orice caz fără să o rupeți.
Medicamente antiaritmice
Următoarele medicamente sunt prescrise pentru a trata aritmiile. Acestea au un efect terapeutic asupra celulelor miocardice, își îmbunătățesc conductivitatea, restaurează procesele metabolice.
Este important! Este necesar să se trateze aritmia cu medicamente numai după consultarea unui medic.
"Aymalin"
Numiți bătăi premature atriale, ventriculare; tahicardie paroxistică, aritmii; infarct miocardic acut. Pentru a elimina un atac acut de tahicardie, aritmii, medicamentul este administrat intravenos. Contraindicațiile includ:
- încălcări grave ale sistemului de conducere cardiacă;
- insuficiență cardiacă severă;
- scăderea tensiunii arteriale;
- inflamația miocardică.
Este prescris ca profilactic împotriva aritmiilor, tahicardiilor și extrasistolelor.
"Ritmilen"
Numit pentru tratamentul și prevenirea:
- supraventriculare, bătăi premature ventriculare;
- supraventriculară, tahicardie nodală;
- flutter atrial;
- tahicardie reciprocă nodală.
Drogurile susțin, restabilește ritmul sinusal. Contraindicat în hipersensibilitate, glaucom cu închidere în unghi, hipotensiune arterială, hiperplazie prostatică, șoc cardiogen, insuficiență hepatică sau renală.
„Procainamidă“
În cazul administrării de pilule, excitabilitatea miocardică scade, focurile ectopice de excitare sunt suprimate (dacă există surse mixte de ritm cardiac).
Nu este atribuită dacă este diagnosticată: insuficiență cardiacă severă, tulburări de conducere, hipersensibilitate.
„Chinidina“
Drogul poate fi luat de oameni pentru prevenirea și tratamentul:
- aritmie;
- cu tahicardii supraventriculare și ventriculare;
- ritm atrioventricular paroxistic;
- fibrilație atrială, flutter atrial.
Nu este prescrisă dacă există hipersensibilitate, bloc atrioventricular complet, tulburări de conducere intraventriculară.
"Pulsnorma"
Este considerat unul dintre medicamentele eficiente pentru aritmii. Poate fi folosit ca ambulanță pentru un atac acut de tahicardie. Este prescris pentru bătăi ventriculare și atriale, tahicardie paroxistică.
„Lidocaină“
Medicamentul este un anestezic local. Are proprietăți antiaritmice. Se utilizează pentru ameliorarea aritmiilor ventriculare. Ea are efecte anestezice, antiaritmice.
Nu este prescris pentru hemoragii severe, hipotensiune arterială, forme severe de insuficiență cardiacă cronică.
"VFS"
Se recomandă să se ia când:
- extrasistol supraventricular;
- ventricular extrasystoles;
- paroxisme de fibrilație atrială și flutter;
- tahicardie supraventriculară paroxistică.
Nu este atribuită dacă este diagnosticată: hipotensiune arterială severă, insuficiență cardiacă cronică moderată și severă, hipertrofie miocardică severă ventriculară stângă, cardioscleroză postinfarcție, insuficiență hepatică sau funcția renală severă.
Medicament interzis pentru intoleranță la fructoză, hipersensibilitate la componente.
"Etatsizin"
Medicamentul are un efect antiaritmic pronunțat și prelungit. Atribuit la:
- ventriculul și bătăile premature supraventriculare;
- paroxisme de fibrilație atrială și flutter;
- ventriculare și tahicardii supraventriculare.
Medicamentul este interzis dacă este diagnosticat: hipertrofie miocardică stângă severă, cardiocicrură post-infarct, șoc cardiogenic, sindrom coronarian acut, hipertrofie cardiacă, insuficiență cardiacă cronică.
"Etmozin"
Medicamentul extinde vasele inimii, ameliorează spasmele inimii. Ea are un efect antiaritmic.
Se recomandă pentru aritmii cardiace: extrasistole; convulsii de tahicardie atrială, atrială, paroxismă. Medicamentul este eficient pentru aritmii cauzate de o supradoză de glicozide cardiace.
Contraindicație: nu a fost prescris "Etmozin" cu medicamente psihotrope.
"Ritmonorm"
Tabletele sunt prescrise pentru tratamentul și prevenirea extrasistolelor supraventriculare și ventriculare, a tulburărilor de ritm paroxistic.
Nu puteți lua medicamente pentru forme severe de insuficiență cardiacă cronică, miastenie, boală pulmonară severă.
"Amiokordin"
Eficace în tratamentul și ca mijloc de prevenire a:
- pune în pericol viața aritmiile ventriculare;
- tahicardie;
- supraventriculară, insuficiență coronariană;
- insuficiență cardiacă cronică
- parasystole;
- aritmii ventriculare la pacienții cu miocardită Chagas;
- angina pectorală
Este interzisă administrarea cu bradicardie sinusală, hipokaliemie, colaps, hipotensiune arterială, hipotiroidism, tirotoxicoză, hipersensibilitate la iod, sarcină, în timpul alăptării.
"Kardiodaron"
Are efecte antiaritmice și antiangiene. Puteți lua:
- pentru aritmii cardiace severe: aritmie atrială cu o frecvență înaltă a contracțiilor ventriculare;
- pe fondul sindromului Wolff-Parkinson-White.
Adesea folosit ca resuscitare cardiopulmonară pentru stop cardiac. Nu este prescris pentru hipersensibilitate la iod, bradicardie sinusală, disfuncție glandei tiroide, insuficiență respiratorie cardiacă, vasculară, severă, hipotensiune arterială severă, cardiomiopatie.
"Nibentan"
Medicamentul trebuie luat pentru tratamentul tahicardiei supraventriculare paroxistice, cu formă paroxistică de fibrilație atrială și flutter.
Medicament interzis dacă o persoană este diagnosticată cu: bradicardie, extrasistole atriale, ventriculare și paroxisme de tahicardie ventriculară instabilă.
"Opakorden"
Tabletele sunt prescrise în prezența aritmiilor ventriculare, tahicardiei. Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru prevenirea fibrilației ventriculare, a aritmiilor supraventriculare, anginei pectorale.
Contraindicațiile includ hipersensibilitate la iod, bradicardie sinusală, hipokaliemie, hipotensiune arterială, hipotiroidism, tirotoxicoză, boli ale sistemului respirator, sarcină, lactație
"Propanorm"
Pilule eficiente pentru bătăi premature supraventriculare și ventriculare; ca mijloc de prevenire și tratament al tulburărilor de ritm paroxistic, tahicardie. Recepția este interzisă dacă sunt diagnosticate forme severe de insuficiență cardiacă cronică, bradicardie, hipotensiune, perioada de lactație, hipersensibilitate la componentele medicamentului.
"Kordaron"
Este utilizat ca mijloc de prevenire și tratament al fibrilației atriale supraventriculare și ventriculare. Medicamentul poate schimba funcția glandei tiroide, deci este interzisă să o luați singur.
Nu se administrează dacă este diagnosticată: bradicardie, tulburări de conducere intracardiacă, hipotensiune arterială, astm bronșic, tulburări endocrine. Medicament interzis în timpul sarcinii.
Dacă, pe fundalul administrării de medicamente antiaritmice, o persoană simte disconfort în piept, trebuie să contactați imediat un spital medical.
Cum să eliminați un atac acut de aritmie
Pentru a elimina atacul și a reduce ritmul cardiac, trebuie luate următoarele măsuri:
- țineți-vă respirația;
- inducerea vărsăturilor;
- tuse tare;
- pune-ți fața în apă rece;
- apăsați ochelarii la fiecare 3 secunde timp de un minut;
- ia o poziție în sus, așezând o pernă înaltă sub spate;
- umple camera cu aer proaspăt;
- Luați unul dintre sedative: Valocord, tinctură de mamă, Valerian, Corvalol, Elenium.
Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, nu există respirație și bătăi de inimă, este necesar să se aplice imediat metodele de resuscitare cardiopulmonară. Plasați ușor o persoană pe o suprafață tare, alăptați-vă lângă el pe partea stângă, aruncați înapoi capul și efectuați respirația artificială.
Indiferent dacă o aritmie a apărut pentru prima dată sau o persoană a fost diagnosticată cu boală de inimă însoțită de o tulburare de ritm, trebuie să apelați imediat o ambulanță. În cazurile severe, medicii vor folosi un defibrilator, cu ajutorul căruia ritmul cardiac va fi restabilit, aleatorie a contracțiilor musculare cardiace va fi eliminată.
Acest articol nu conține informații despre dozele de tranchilizante și medicamente antiaritmice. Acestea sunt luate numai după cum este prescris de medicul curant, sub controlul său strict după diagnosticarea și studiul adecvat al stării generale a corpului.
Tratamentul aritmiilor cardiace
Aritmia inimii este un concept larg. Aceasta include diferite tipuri de patologie și unele stări fiziologice. Tratamentul necesită eșecul ritmului cardiac, care este adesea un simptom al cardiologiei, precum și orice altă boală. O parte importantă a intervențiilor terapeutice în acest caz este numirea medicamentelor adecvate. Tratamentul aritmiilor cardiace cu pastile depinde de tipul lor și este îndreptat în principal la cauza muncii anormale a miocardului. Medicamentele elimină simptomele pronunțate ale unei afecțiuni neplăcute, precum și împiedică dezvoltarea complicațiilor bolilor sistemului cardiovascular.
Tipuri de aritmii și diferențele dintre ele
Normal este ritmul cardiac, egal cu 60-90 împinge în 60 de secunde. Prin aritmie se înțelege o serie de contracții miocardice, care sunt efectuate cu o frecvență neregulată sau cu o secvență neregulată. În conformitate cu această definiție, se pot distinge următoarele tipuri de ritm anormal:
- bradicardie (încetinirea ritmului cardiac pe minut);
- tahicardie (creșterea frecvenței cardiace în același timp);
- extrasistol (ritmul devine confuz, unele părți ale miocardului sunt reduse prematur).
La clasificarea aritmiilor, zona de apariție a patologiei trebuie, de asemenea, luată în considerare. Sursa tulburărilor poate fi în nodele atriale, ventriculare, sinus sau atrioventriculare.
Un alt semn al împărțirii ratei inimii greșite în subspecii este lungimea în timp.
- Aritmia paroxistică durează maximum o săptămână. Ea se dezvoltă în mod neașteptat și se oprește de la sine, la fel de brusc cum a început.
- Forma persistentă de perturbare a ritmului durează mai mult (uneori mai mult de 12 luni). Pentru a elimina simptomele trebuie să recurgă la terapia cu medicamente.
- Cu aritmie cronică, o persoană simte constant simptome patologice. Pentru a restabili funcționarea corectă a ventriculelor și a atriilor în acest caz nu este posibilă. Medicul alege tacticile de conservare a ritmului existent, medicamente care sprijina muschiul inimii sunt prescrise.
Următoarele tipuri de contracții anormale reprezintă cel mai mare pericol pentru viață:
- Fularul atrial și flutterul atrial, care adesea conduc la fibrilație atrială (fibrilație). Aceasta este o patologie severă, caracterizată prin excitația aleatorie a diferitelor părți ale miocardului. Acestea sunt reduse prin ele însele, fără participarea nodului sinusal. Ritmul inimii devine în același timp haotic și accelerat.
- Blocada completă atrioventriculară este o încălcare în care un impuls electric de la nodul AV la ventricule nu este îndeplinit deloc. În acest din urmă caz, legătura lui și a ramurilor lui devine stimulatorul cardiac. Această aritmie se caracterizează prin bradicardie severă. Astfel de tulburări duc la insuficiență cardiacă sau ischemie cerebrală.
- Sindromul sinusal bolnav poate provoca arestări subite la nivelul cardiace. Tratamentul medicamentos, de regulă, nu are efectul dorit. Pentru a salva viața pacientului, se propune instalarea unui stimulator cardiac. Semnalele de la centrul sinusului sunt trimise slabe sau la intervale neregulate. Simptome caracteristice ale aritmiilor cardiace: o încetinire semnificativă a ritmului sau alternanța bradicardiei și tahicardiei.
În mod separat, puteți selecta aritmia care se dezvoltă odată cu sosirea nopții. Adesea este asociat cu fenomenul de apnee. Într-o persoană care suferă de o patologie similară, în procesul de somn, există opriri periodice în respirație. Acest lucru se întâmplă, de regulă, în timpul sforăitului de noapte: pereții faringelui și laringelui închis ermetic când se fac mișcări respiratorii, iar aerul nu poate trece prin ele.
Ca urmare, apneea miocardică nu are oxigenul necesar și crește sarcina asupra mușchiului inimii. În majoritatea cazurilor, retenția respiratorie duce la apariția unui tip de aritmie, cum ar fi bradicardia sinusului sever (pulsul variază de la 30 la 50 de bătăi pe minut). Cu cât aceste tulburări apar mai des într-un vis, cu cât sunt mai lungi aceste atacuri, cu atât mai gravă este aritmia.
Tablete pentru aritmii cardiace: trăsături de tratament
Aritmia poate apărea într-o persoană sănătoasă ca o reacție normală a corpului la factori externi. În astfel de cazuri, simptomele neplăcute pot fi eliminate prin proprietățile sedative disponibile în cazul home remedii: "Corvalol", "Validol", "Novopassitom", "Valocordin".
Tincturile pe bază de plante medicinale, bazate pe mumă, valeriană, păducel și diverse rețete de medicină tradițională, vor fi binevenite atunci când apare o perturbare fiziologică a ritmului inimii.
Dacă apariția aritmiilor este asociată cu boli cardiace sau patologii cu o etiologie diferită, este imposibil să se facă fără medicamente antiaritmice grave. Aceștia ar trebui să fie numiți specialiști strict medicali după un diagnostic aprofundat.
Principalele clase de tratament pentru contracțiile cardiace anormale sunt următoarele clase de pastile:
- Pentru blocarea canalelor de sodiu (clasa 1).
- Beta-blocante (clasa 2).
- Blocanți de canale de potasiu (clasa 3).
- Inhibitori de calciu (clasa 4).
Medicamente care blochează canalele de sodiu
Acestea împiedică pătrunderea ionilor de sodiu pozitivi prin canalele de sodiu rapide ale membranei în structura celulară a miocardului, care inițial are o sarcină negativă. Ca urmare a acestei acțiuni, se oprește valul de depolarizare (modificarea încărcăturii electrice a celulelor musculare de la negativ la pozitiv) și, prin aceasta, viteza de propagare a impulsului electric responsabil pentru contracția cardiomiocitelor (celulele miocardice) scade.
Trei subspecii de comprimate din diferite aritmii de primă clasă se disting: A, B, C. Acestea sunt numite și agenți care afectează membrana inimii.
Medicamentele 1A au o proprietate moderată de blocare a canalelor de sodiu ale membranei celulare. Acestea includ "chinidină", "Novocainomidă", "Disopiramină". Este prescris pentru tahicardie de origine ventriculară și supraventriculară, precum și pentru prevenirea fibrilației atriale.
Subtipul 1B previne slab penetrarea ionilor de sodiu, dar contribuie la îndepărtarea particulelor de potasiu încărcate pozitiv din celulă. Această acțiune reduce frecvența cardiacă. Medicamente comune, nume: "Lidocaine", "Meksiletin", "Fenitoin". Potrivit pentru tratamentul aritmiilor și tahicardiei ventriculare, fibrilației atriale.
Clasa 1C comprimate utilizate pentru aritmii cardiace, creează o blocadă pronunțată de canale rapide de particule pozitive de sodiu. Principalii reprezentanți ai acestui grup sunt Flekainid, Propafenone, Etatsizin. Eficace cu extrasistole ventriculare și atriale, sunt utilizate pentru a preveni fibrilația atrială paroxistică.
Caracteristicile beta-blocantelor
Aceste medicamente blochează beta-adrenoreceptorii. Comprimatele nivel efectul adrenalinei secretate, care poate crește numărul de contracții ale inimii. Se utilizează pentru diferite tipuri de aritmii: tahicardie sinusală, fibrilație atrială și flutter, tahicardie ventriculară. De asemenea, utilizat cu tensiune arterială crescută. Adesea prescrise astfel de medicamente: "Anaprilin", "Atenolol", "Bisoprolol", "Concor", "Egilok".
Blocanți de canale de potasiu
Medicamentele împiedică eliberarea ionilor de potasiu pozitivi din celulele miocardice, care suspendă procesul de repolarizare (restabilirea sarcinii inițiale negative a cardiomiocitelor). Indicatii pentru utilizare: tahicardii ventriculare, flutter atrial, episoade de fibrilație atrială, sindrom Wolff-Parkinson-White. Numele pastilelor comune: "Amiodarone", "Sotalol", "Kordaron", "Nibentan".
Inhibitori ai calciului
Preparatele din acest grup creează o barieră pentru intrarea ionilor de calciu pozitivi în celula miocardică prin canale lentă (așa-numitele canale de tip L). Un medic poate prescrie astfel de tablete pentru a trata aritmia ventriculară atrială și pentru a preveni tahicardia atrială paroxistică. Inhibitorii de calciu nu trebuie luați de persoanele cu tensiune arterială scăzută. Acest grup include medicamente precum: "Verapamil", "Adenozină", "Cardil".
electroliți
Un electrolit este o substanță capabilă să conducă electricitate. Ca un astfel de element în tratamentul aritmiei inimii se află "Panangin" sau "Asparkam". Elimină deficiența unor oligoelemente importante pentru miocard, cum ar fi potasiul și magneziul. Conform instrucțiunilor, medicamentul este aplicat de trei ori pe zi sub formă de tablete sau poate fi utilizat sub formă de injecții intravenoase.
Lista de medicamente suplimentare pentru tratamentul ritmului anormal
În plus față de principalele grupe de medicamente antiaritmice, următoarele medicamente pot fi prescrise pentru a elimina tulburările de ritm cardiac:
- Glicozidele cardiace ("Digoxin") restabilește ritmul sinusal, fibrilația atrială, tahicardia supraventriculară sunt tratate.
- "Sulfatul de magneziu" este utilizat pentru tahicardia ventriculară paroxistică.
- Preparatele de potasiu ("clorura de potasiu") ajută la tratamentul aritmiilor ventriculare și supraventriculare.
- Preparatele de adenozină ("adenozin trifosfat de sodiu") sunt eficiente în flicker și în insuficiența cardiacă.
- Agenții care conțin fier ("Aktiferrin") sunt utilizați în hipoxia severă a celulelor inimii.
- Medicamentele cu iod ("Yodofol", "Yodbalans") și cu hormoni tiroidieni ("Eutirox") sunt prescrise atunci când glanda tiroidă funcționează prost.
- Vitamine (grupa B, rutină, biotină, acid folic, acid ascorbic, vitamina E, acid lipoic și pantotenic, lecetin).
- Medicamentul pentru normalizarea proceselor metabolice în miocard, denumirea "Riboxin".
Categorii de vârstă speciale
Acestea includ copii și vârstă înaintată. Este necesar să alegeți cu atenție tratamentul pentru astfel de categorii. Multe medicamente au efecte secundare care, datorită vulnerabilității deosebite a acestor pacienți, pot înrăutăți semnificativ starea pacientului cu doze greșite.
Tablete care tratează aritmia la un copil:
- „Adenozină“;
- "Brethil";
- „Digoxină“;
- "Labetalol."
Medicamente pentru eliminarea tulburărilor de ritm la persoanele vârstnice:
Evaluarea antiaritmicii după preț
Dacă faceți o evaluare aproximativă a medicamentelor antiaritmice, în funcție de prețul lor, atunci locurile din acesta vor fi distribuite după cum urmează:
- "Atenolol", "Verapamil", "Riboxin" - de la 19, 50 de ruble. până la 56 de ruble
- Novakainid, Diltiazem, Bisoprolol, Amiodoron, Amlodipină, Panangin - de la 72 de ruble. până la 149 de ruble
- "Konkor", "Egilok", "Kordaron" - de la 79 de ruble. până la 300 de ruble
- "Ritmonorm", "Nebilet", "Propanorm", "Allapinin" - 496 de ruble. până la 568 de ruble
Inima aritmie: tratament, pastile
✓ Articolul verificat de un medic
Modificarea patologică constantă a ritmului contracțiilor cardiace nu este adesea o boală independentă, ci doar indică boala cardiovasculară principală. Cu toate acestea, orice tip de aritmie necesită eliminarea acesteia, iar metoda principală pentru aceasta este prescrierea medicamentelor prin perfuzii intravenoase în caz de deteriorare severă a sănătății și prin comprimate pentru terapie pe termen lung.
Inima aritmie: tratament, pastile
Tipuri de aritmii și diferențele dintre ele
Aritmia este convențional considerată a fi orice frecvență cardiacă diferită de cea normală. La o persoană sănătoasă, pulsația este chiar, în intervalul de 60-75 batai pe minut, tonurile sunt auzite clar, tare, ritmic, fără sunete de fundal. Contracepțiile patologice ale atriilor sau ale ventriculelor inimii sunt:
- frecvență modificată: impuls stabil sau încetinit;
- ritm alterat: flicker, flutter, contracție musculară prematură.
O schimbare pe termen scurt a ratei contracțiilor sub influența exercițiilor fizice grele, a adrenalinei, a testelor de anduranță, a stresului, a activării bolii care stau la baza este o îngrijire medicală și o examinare aprofundată. În acest caz, aritmia are o natură fiziologică și se oprește atunci când factorul provocator este eliminat. De asemenea, frecvența și calitatea ritmului pot varia în funcție de aportul anumitor medicamente, precum și de la femei în timpul sarcinii.
Apariția aritmiilor poate fi un răspuns individual la un medicament. Dacă fenomenul provoacă disconfort semnificativ, se recomandă imediat anularea medicamentului și selectarea unui contrapartidă mai adecvată.
O aritmie asociată non-fiziologic indică întotdeauna probleme cardiace mai grave decât disarmonia de suprafață a ritmului. O persoană care observă o schimbare constantă a bătăilor inimii observă adesea o scădere a rezistenței, durere în zona inimii, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație și, în acest caz, ar trebui să consulte un medic pentru un ECG și o ultrasunete a inimii.
Cele mai frecvent diagnosticate tipuri de aritmii sunt bradicardia, tahicardia, fibrilația atrială și extrasistolul.
Tratamentul aritmiilor cardiace
În tratamentul aritmiilor cardiace, în primul rând, este inclusă asistența medicală pentru pacient pentru boala principală, care a provocat o tulburare a ritmului cardiac. În paralel, medicamente prescrise pentru un anumit tip de aritmie. Pentru tratamentul bradicardiei organice, adesea sunt prescrise angioprotectorii și acidul acetilsalicilic cu doză mică. Aceste medicamente îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele care alimentează mușchiul inimii, prin reducerea fenomenelor aterosclerotice.
Doza mică de aspirină este administrată o perioadă lungă de timp. O doză mică nu are un efect ulcerogen și nu crește riscul de sângerare.
În caz de aritmie cauzată de administrarea de medicamente, reduceți doza sau anulați complet medicamentul. În cazul unei astfel de reacții la medicamente antihipertensive, este necesar să alegeți un înlocuitor.
Video - Cum să tratați aritmia cardiacă
Medicamente antiaritmice
Blocante ale canalelor de sodiu
Acest grup de medicamente include medicamente care permit normalizarea ritmului cardiac prin blocarea canalelor Na și îmbunătățirea conductivității impulsurilor. Cu cât este mai mare pulsul, cu atât este mai activ blocada. În același timp, produceți medicamente cu efecte diferite asupra timpului de repolarizare.
Repolarizarea este un proces fiziologic care denotă tranziția celulelor musculare cardiace într-o stare relaxată după ce își îndeplinesc funcția contractilă.
Dacă un medicament din grupul de blocanți de sodiu nu se potrivește cu pacientul, puteți înlocui medicamentul din același grup cu un medicament din același grup, dar cu un efect diferit asupra procesului de repolarizare:
Blocanți de canale de potasiu
Datorită blocării canalelor K, acest grup de medicamente a fost utilizat cu succes în rândul pacienților cu risc crescut de fibrilație ventriculară. Spre deosebire de grupul de canale de sodiu, în care este posibil să se înlocuiască un medicament cu altul din aceeași clasă, cu blocante ale canalelor de potasiu, este inacceptabil să se facă acest lucru din cauza diferenței mecanismului lor.
- Amiodarona este un medicament versatil, foarte eficient, potrivit pentru normalizarea activității atriilor și a ventriculilor. În cazul terapiei antiaritmice pe termen lung, efectul poate persista chiar și după întreruperea tratamentului timp de mai multe luni. Contraindicat pentru tratamentul gravidă, lactantă, hipotensivă, care încalcă glanda tiroidă. Nu se utilizează în caz de deficit de potasiu în organism.
Medicamentul Amiodaronă este potrivit pentru normalizarea atriilor și a ventriculilor
Acțiunea farmacologică a medicamentului Ibutilid
Sotalolul este un medicament eficient pentru tratarea diferitelor tipuri de tahiaritmi.
Beta-blocante
Beta-blocantele sunt unice pentru a preveni efectele nedorite din reacțiile "lovit sau alergat". De fapt, utilizarea unor astfel de medicamente antiaritmice pentru a reduce excitația miocardică, cu tahicardie, diferite tipuri de aritmii, în care este afectată activitatea sistemului nervos central. Acest grup de medicamente include Esmolol, Timolol, Nadolol, Carvedilol, dar cele mai frecvente sunt:
- Propranololul, comercializat sub denumirile comerciale Anaprilin și Obsidan, este contraindicat cu presiune scăzută, bradicardie, șoc cardiogen. Foarte eficient pentru reducerea frecvenței cardiace, dar de multe ori cauzează sentimente de fluturare a inimii, estompare, răsturnare. Nu se utilizează la persoanele cu tulburări depresive.
Anaprilin de droguri foarte eficient pentru a reduce ritmul cardiac
Medicamentul Bisoprolol este bine tolerat, nu provoacă edem periferic.
Blocante ale canalelor de calciu
- Verapamil este un medicament bine cunoscut și disponibil pe scară largă pentru fibrilația atrială. Nu trebuie utilizat cu tensiune arterială scăzută, insuficiență cardiacă decompensată. Absorbit datorită proteinelor, prin urmare, luate cu mese. Dozajul medicamentului este selectat prin creșterea treptată de la 48 mg la cantitatea necesară, în timp ce luați Verapamil de câteva ori pe zi. Nu este de dorit să se utilizeze împreună cu alte medicamente antiaritmice. Diltiazem are un efect similar.
Medicamentul Verapamil este utilizat în fibrilația atrială
Electroliți - Panangin
Panangin poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul aritmiei ca electrolit pentru a umple elementele lipsă de inimă. Într-un spital sau în deficit de potasiu sever, magneziu se utilizează intravenos. Apoi medicamentul este administrat sub formă de comprimate de 3 ori pe zi. Analogul absolut al lui Panangin este Aspark.
Panangin este utilizat în tratamentul aritmiei ca electrolit.
Medicamente suplimentare
În plus față de medicamentele clasice antiaritmice, pot fi prescrise și alte medicamente, luând în considerare istoricul și tipul de aritmie. Dacă o tulburare a ritmului cardiac este asociată cu o scădere sau supraexcită a sistemului nervos central, atunci sunt prescrise diverse medicamente sedative și sedative, carnea către tranchilizante.
Preparate din fier
Dacă se suspectează aprovizionarea cu oxigen, medicul îi prescrie pacientului să evalueze nivelul de feritină din sânge. În caz de deficiență, se prescriu preparate cu fier, în care alegerea depinde de susceptibilitatea organismului la un anumit agent și de toleranța acestuia.
- Actiferinul sub formă de sirop este administrat de 5 ml de 2-3 ori pe zi timp de câteva luni. În cazul administrării concomitente de tiroxină, poate fi recomandată o creștere a dozei de hormon. Persoanele cu diabet zaharat sunt sfătuite să aleagă un alt medicament. Actiferina sub formă de picături pentru ingestia cu aromă de coacăz este preferabilă celor care nu absoarbe forma tabletei de fier.
Medicamentul Aktiferrin sub forma de sirop
Ferlatum Fall - supliment de fier cu acid folinic sub formă lichidă
Rotafer + conține fier și zinc cu acid folic
Preparatele injectabile de fier pentru tratamentul aritmiilor nu sunt practic utilizate.
Hormoni tiroidieni
Dacă cauza tahicardiei sau bradicardiei este disfuncția tiroidiană, atunci sunt numiți:
- Hormonii tiroidieni - L-tiroxina sau Eutirox, ale căror doze sunt selectate individual, ținând seama de nivelul tiroxinei libere din sânge și de hormonul tireotrop. Hormonii sunt prescrise pentru o lungă perioadă de timp și sunt luați dimineața pe stomacul gol 20-30 de minute înainte de micul dejun de la 5 la 8 dimineața.
- Medicamente cu conținut de iod pentru 100-200 mg - Yodofol, iodomarină sau Jodbalans. Aceste medicamente sunt analogi compleți unul cu celălalt (dar acidul folic este adăugat la iodofol).
digoxină
Glicozidul cardiac și originea plantelor cardiotonice - Digoxin - sa dovedit a fi în tratamentul fibrilației atriale, precum și a insuficienței cardiace. Atribuit la 0,25 mg de la una la mai multe ori pe zi, dar ar trebui să fie anulat cu apariția bătăilor. Digoxin are capacitatea de a inhiba canalele de sodiu și potasiu, care ar trebui să fie luate în considerare în paralel cu numirea medicamentelor antiaritmice. Nu puteți prescrie Digoxin pentru tahicardie, fibrilație ventriculară, infarct miocardic.
Dacă bănuiți că aveți o aritmie constantă - și repetată, cauzată de o nevoie fiziologică naturală pentru anumite condiții - trebuie să contactați imediat un cardiolog pentru a evalua activitatea inimii. Un atac brusc pronunțat al aritmiei necesită chemarea unei ambulanțe, deoarece în multe cazuri primele semne de disfuncție a organelor au fost ignorate și această situație poate fi critică. Însă atunci când diagnosticăm o tulburare a ritmului cardiac și clarificăm cauza aritmiilor, medicul va alege un tratament foarte eficient, care nu numai că va îmbunătăți calitatea vieții, ci va contribui și la evitarea complicațiilor grave în viitor.
Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!
Ce medicamente pot provoca aritmie
Intervenția cardiacă: cauze și mecanisme de sindrom clinic, prim ajutor și principii de resuscitare
Stoparea cardiacă (insuficiență cardiacă) este un sindrom clinic asociat cu întreruperea bruscă și completă a funcției cardiace eficiente. La om, contracțiile ventriculilor persistă, dar funcția de descărcare a organului este perturbată, inima nu împinge sângele în vasele sanguine, oprește circulația sângelui, ceea ce creează o amenințare la adresa vieții. Întreruperea cardiacă bruscă este însoțită de lipsa pulsului, dilatarea pupilei, deprimarea respiratorie și pierderea conștienței. Pacientul poate fi complet absent sau poate fi menținută activitatea bioelectrică a inimii. Asistența medicală imediată pentru stoparea cardiacă crește șansele de resuscitare reușită a pacientului.
Conform statisticilor OMS pe planeta noastră în fiecare săptămână, aproximativ 200.000 de persoane suferă de insuficiență cardiacă. În același timp, 90% dintre victime mor înainte de sosirea ambulanței, la domiciliu sau în birou, deoarece nu există oameni care să știe cum ar trebui să se acorde primul ajutor. Dintr-un sindrom clinic grav, populația moare mai des decât de SIDA. cancer. incendii, accidente sau răni prin împușcare. Depistarea cardiacă și depresia respiratorie se pot dezvolta nu numai la vârstnici, dar și la tineri perfect sănătoși, precum și la sugari și copii de vârstă școlară.
Anatomia și fiziologia inimii
Inima (cardia grecească) este o organă musculară dezvoltată, care, ca o pompă, eliberează sânge pe tot corpul prin artere, arteriole și capilare și apoi, cu ajutorul venelor și venulelor, îl ridică înapoi. În doar 1 minut, până la 6 litri de sânge este pompat prin inimă. Greutatea, forma și mărimea corpului sunt diferite și individuale. Există o inimă în partea stângă a pieptului la nivelul a 4-8 vertebre, în pericard (pericard). Acest sac fibros-seros izolează organul. Pereții inimii constau dintr-o membrană exterioară subțire - epicardul, un strat mijlociu gros - un miocard format din mușchi striate și un endocard - o membrană interioară formată din țesuturi epiteliale.
Inima este împărțită în 4 camere separate: atriul drept, atriul stâng, ventriculul drept, ventriculul stâng. Jumătatea dreaptă și cea stângă sunt separate prin partiții. Două vene goale (superioare și inferioare) curg în atriul drept, sângele venos este prezent și un trunchi pulmonar se deschide din ventriculul drept. Sânge arterial este prezent în jumătatea stângă a inimii, 4 venele goale intră în atriul drept, iar gura aortei se îndepărtează din ventriculul stâng. Atriile sunt separate de ventricule prin supape. În dreapta este o supapă cu trei frunze, în partea stângă este o supapă cu două frunze. Ventilele sunt separate de arterele mari de supapele semilunare. Supapele sunt atașate la scheletul inimii și asigură fluxul sanguin.
În diastol sau faza de relaxare, sângele din pulmonar și vena cava curge în atriul drept. În faza de sistol sau de contracție atrială, supapele de frunză se deschid și sângele este pompat în ventricule. Apoi începe sistola ventriculară, sângele curge în aorta și trunchiul pulmonar. După o pauză, supapele semilunare sunt închise, iar supapele de frână sunt deschise, din cauza diferenței de presiune, sângele este colectat în atriu.
Insuficiență cardiacă mecanism
Când se produce un stop cardiac acut, se observă fibrilația inimii, atunci când organul își pierde capacitatea de a-și îndeplini efectiv funcțiile datorită faptului că mușchii inimii se contractează într-o manieră inconsecventă. Există fibrilație a ventriculilor și atriilor. În plus, sindromul de blocare cardiacă poate fi cauzat de asystole sau de încetarea activității bioelectrice cardiace, ceea ce duce la oprirea unui organ. De asemenea, oprirea cardiacă poate determina disociere electromecanică atunci când circulația sanguină se oprește datorită încetării activității mecanice a organului.
Cauzele insuficienței cardiace
Când are loc stopul cardiac, cauzele pot fi diferite. Se disting factorii estracardiali și cardiac. Cauzele cardiace sunt asociate cu disfuncția funcției de conducere sau automatism, o scădere a contractilității miocardice, leziuni și leziuni ale organelor.
Factorii cardiace includ:
- Boala ischemică infarct miocardic. boli în care este distrusă aprovizionarea cu oxigen și substanțe nutritive ale mușchiului inimii. În timpul operației va avea loc stop cardiac, când se ridică greutățile, cu oboseală și stres emoțional.
- Boli ale arterelor coronare, spasmul lor, formarea de trombi, embolism (blocaj), angina pectorală.
- Ocluzia arterei pulmonare. stratificarea și ruptura arterelor. Insuficiența cardiacă poate să apară într-un vis.
- Leziune infecțioasă a mucoasei inimii, miocardită. endocardită. precum și cardiomiopatie.
- Tamponarea inimii, conducând la comprimarea cavităților sale, disfuncții ale supapelor.
- Diferite aritmii și dezechilibre electrolitice.
Toate afecțiunile asociate cu deficitul de oxigen sunt factori extracardici:
- Orice otrăvire exogenă. consumând alcool și droguri. supradozaj de droguri atunci când sunt luate medicamente care determină stop cardiac.
- Obstrucționarea căilor respiratorii sau încălcarea patenței lor, apariția diverselor emboli, dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Diagnosticarea în timp util și ajutorul profesional salvează viața pacientului.
- Reflexul reflex al inimii poate fi reversibil și ireversibil, apare în timpul hipotermiei. exercițiu sexual crescut, cu șocuri puternice. De exemplu, boxerii știu cum să facă un stop cardiac care duce la un knockout.
- Condiții de șoc, leziuni cardiace, sufocare, efectele curentului electric.
Cauze indirecte ale insuficienței cardiace:
Medicamente moderne care determină stop cardiac
Se crede că în 2% din toate cazurile de stop cardiac subită, medicamentele sunt de vină.
Pastile periculoase care cauzează insuficiență cardiacă:
- Medicamente care normalizează activitatea inimii. De exemplu, există dovezi că inderal poate agrava starea pacientului atunci când este administrat în doze terapeutice. Mai ales dacă pacientul nu este tratat pentru boala de bază, ci se concentrează numai pe aritmii și alte simptome individuale.
- Spectrul de antibiotice cu spectru larg (clathromicină, etc.).
- Medicamentul gastroenterologic Domperidon, care este prescris pentru tratamentul arsurilor la stomac.
- Medicamente pentru schizofrenie. medicamente psihotrope (haloperidol, etc.).
Terapia combinată este periculoasă atunci când sunt prescrise medicamente incompatibile care sunt transformate, provoacă aritmii și pot provoca stop cardiac. Auto-tratamentul poate provoca un rău mare sănătății, deoarece nu toată lumea înțelege care pastile cauzează insuficiență cardiacă.
Simptome de insuficiență cardiacă
Persoana nu simte pulsul în arterele carotide, există un sunet abrupt al opririi cardiace sau tonurile inimii dispar. În următoarele câteva secunde, respirația se oprește, se dezvoltă paloare, se pierde conștiința, sunt posibile crampe musculare. Tulburările circulației cerebrale conduc la dilatarea elevilor, reacția lor la lumină este absentă. Când se dezvoltă un sindrom clinic, trebuie acordată imediat îngrijire. În absența asistenței, se produce foamete de oxigen în organe și țesuturi și apare moartea clinică.
Diagnosticul stopării cardiace
Diagnosticul opririi cardiace trebuie efectuat în câteva minute. Aici, măsurile convenționale care iau prea mult timp nu sunt adecvate. Pacientul nu face o cardiogramă. nu schimbați tensiunea arterială. Nu vă petreceți timp pentru a căuta pulsații pe vasele periferice și pentru a asculta sunete ale inimii. Îngrijirea de urgență pentru oprirea cardiacă începe imediat după ce medicul a stabilit că nu există pulsații în artera carotidă comună, care se află între mușchii gâtului și laringelui sau în artera femurală. Determinarea este efectuată de degetele de mijloc și indexul, presiunea asupra arterei este efectuată cu ușurință, cu plăcuțe de falangie.
Pulsarea palpării nu este dată mai mult de 5 secunde pentru a se resuscita în timp. Resuscitatorul ar trebui să poată distinge bradicardia sau ritmul cardiac lent. Un alt semn important de diagnosticare este evaluarea dilatării pupilare și reacția la lumină este efectuată deja după ce ajutorul de resuscitare începe în stop cardiac. Cele mai timpurii semne de insuficiență cardiacă sunt stoparea respiratorie și pierderea conștiinței, de regulă, rămân neobservate, cu excepția cazului în care pacientul este observat constant.
Asistență pre-medicală competentă în stop cardiac
Abilitatile de resuscitare primara permit acordarea primului ajutor persoanelor ranite inainte de sosirea echipei de resuscitare. După ce pacientul are un sentiment de stop cardiac, pierde conștiința, respirația dispare. Mai întâi trebuie să vă asigurați că nimic nu interferează cu respirația normală și pentru a curăța gura - victima poate avea o limbă în victimă și va exista o acumulare de vărsături în gură. Pacientul trebuie să fie așezat pe o suprafață tare și să înceapă să masteze inima și respirația artificială în gură. Presele trebuie să fie clare, masajul se face cu brațele îndreptate. Până la 12 cicluri pe minut. Dacă pieptul începe să crească - acesta este un semn că plămânii sunt plini de oxigen, iar viața este restabilită după stop cardiac. Pentru a opri măsurile de resuscitare rațional 20-30 de minute după ce au început, când o persoană dezvoltă moartea clinică.
Asistență medicală pentru insuficiența cardiacă
Principalele acțiuni de resuscitare:
- Masajul cardiac extern și ventilația artificială a plămânilor sunt necesare în toate cazurile în care este diagnosticat stopul cardiac. În absența efectului, se efectuează traheotomie și intubație. utilizați medicamente speciale pentru a vă asigura siguranța și căile respiratorii.
- În stadiul inițial, este de asemenea efectuată stimularea electrică a inimii sau defibrilarea de urgență. Toracele este afectată de energia de descărcare, restabilind funcția ventriculelor. Eficacitatea defibrilației scade cu fiecare minut în care stopul cardiac continuă - efectele pot fi diferite. Verificarea activității electrice a miocardului se efectuează pe un cardioscop.
- Intervenții chirurgicale. Când are loc stopul cardiac, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei datorită îngustării căilor respiratorii.
- Cateterizarea venelor centrale, care permite efectuarea procedurii la pacienții aflați în cea mai gravă stare.
- Terapia de droguri. Sunt introduse medicamente intraoculare sau intravenoase pentru tratamentul stopului cardiac - adrenalina - medicamentul principal al medicilor de resuscitare, norepinefrina, medicamentele antiaritmice, atropina. soluții de bicarbonat de sodiu etc.
Viața ulterioară după stop cardiac
Majoritatea persoanelor care au avut un stop cardiac sunt tratate în unități de terapie intensivă. Pacienții supraviețuiesc dacă inima poate fi pornită în 5-6 minute după oprire. Există cazuri rare în practică atunci când oamenii au putut să revină la viața normală la 30 și 39 de minute după eșecul inimii. La sfârșitul perioadei de resuscitare este necesară monitorizarea continuă a stării pacientului. Activitatea cardiacă și alte funcții pot fi afectate, de multe ori pacientul are nevoie de cardio-resuscitare pe termen lung.
Radiografiile sunt luate pentru pacient, deoarece celulele toracice pot fi deteriorate atunci când ajută la oprirea inimii. În plus, sunt prescrise teste biochimice, se monitorizează diureza și se efectuează alte teste care pot dezvălui dezvoltarea complicațiilor periculoase. În cazul eșecului inimii pe termen lung, este prescris sprijinul nootrop, care este necesar pentru restaurarea completă a creierului.
Hidroxizină *
Azelastina îmbunătățește (în mod reciproc) efectul; viteza de reacții psihomotorii scade, iar deprimarea crește.
Întărește (reciprocă) oprimarea sistemului nervos central; pe fundalul injecției de hidroxizină I / m, doza de alprazolam trebuie redusă cu 50% - probabilitatea apariției unor complicații severe, chiar fatale, este ridicată.
Întărește efectul sedativ (reciproc).
Dexketoprofenul sub formă de soluție pentru administrarea i / v și i / m nu poate fi amestecat în aceeași seringă cu soluția de hidroxizină (se formează un precipitat).
Diazepamul sporește (în mod reciproc) asuprirea sistemului nervos central; cu numirea concomitentă a dozei ar trebui redusă cu 50% - riscul complicațiilor severe, chiar și fatale, este ridicat.
La unii pacienți, administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene crește riscul de fibrilație atrială cardiacă. Acestea ar trebui să fie luate cu mare precauție, spun medicii.
Aceste medicamente pot fi cumpărate în orice farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, cardiologii au spus anterior că administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofenul) este asociată cu riscul apariției și agravării problemelor cardiovasculare. Anterior a fost susținut că AINS regulat cresc riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.
Un nou studiu publicat in British Medical Journal a analizat istoricul cazurilor de 32.602 de pacienti, din 1999 pana in 2009. Experții au demonstrat pentru prima dată legătura dintre administrarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și tulburările de ritm cardiac. Această patologie a inimii este mult mai frecventă decât atacurile de inimă și accidentele vasculare cerebrale. Dar exact aritmia provoacă deseori dezvoltarea lor.
Cercetatorii au comparat starea sistemului cardiovascular al participantilor la studiu si pacientii selectati la intamplare din grupul de control. În primul grup au fost pacienți cu anumite boli de inimă, în grupul de control, oamenii au fost sănătoși. Medicii au calculat că administrarea AINS cu 40% crește riscul de apariție a aritmiilor cardiace. Cu toate acestea, acest lucru este valabil doar pentru acei pacienți la care același ibuprofen a provocat o reacție negativă deja la începutul recepției. Mulți pacienți nu sunt sensibili la AINS.
De asemenea, s-a dovedit că medicamentele noi de durere, inhibitorii selectivi ai COX-2 (de exemplu, nimesulid, meloxicam, celecoxib, etodolac, rofecoxib) au crescut acest pericol cu până la 70%. Ca și în cazul AINS, COX-2 provoacă imediat reacții adverse. La persoanele care le-au luat mai mult de 2 luni, aceste reacții nu au fost observate.
Cardiologii subliniază - este necesar să se țină seama de boala cardiacă deja existentă în numirea ibuprofenului și a altor AINS. Pentru acei oameni care au deja o aritmie, aceste medicamente cresc riscul de agravare, pentru cei sănătoși, ei pot provoca dezvoltarea sa. În nici un caz nu trebuie să prescrieți analgezice precum ibuprofenul și diclofenacul la persoanele în vârstă, precum și la cei care suferă de afecțiuni renale cronice.