Lista pastilelor pentru ateroscleroza

Ateroscleroza este o leziune a arterelor, însoțită de depuneri de colesterol în căptușeala interioară a vaselor de sânge, o îngustare a lumenului și o funcționare defectuoasă a alimentării cu sânge a organului. Ateroscleroza vaselor inimii se manifestă în principal prin atacuri de angină pectorală. Realizează dezvoltarea bolii coronariene (CHD), infarctul miocardic, cardioscleroza, anevrismul vascular. Ateroscleroza poate duce la dizabilitate și la moarte prematură.

În ateroscleroza, sunt afectate arterele de calibru mediu și mare, elastice (artere mari, aorte) și musculo-elastice (mixt: carotide, arterele creierului și inimii). Prin urmare, ateroscleroza este cea mai frecventă cauză a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a strokei cerebrale, a afecțiunilor circulatorii ale extremităților inferioare, a aortei abdominale, a arterelor mezenterice și renale.

În ultimii ani, incidența aterosclerozei a devenit agresivă, depășind cauzele leziunilor, bolilor infecțioase și oncologice cu risc de dezvoltare a dizabilității, invalidității și mortalității. Ateroscleroza afectează bărbații cei mai frecvenți cu vârsta peste 45-50 de ani (de 3-4 ori mai frecvent decât femeile), dar apare la pacienții mai tineri.

Pastilele Zokor

Comprimatele de Zocor sunt prescrise pacienților cu boală cardiacă coronariană (IHD) sau o predispoziție la această boală, precum și la pacienții cu risc crescut de a dezvolta IHD (inclusiv cei cu hiperlipidemie), de exemplu diabetici, pacienți cu boală vasculară periferică, accident vascular cerebral sau alte cerebrovasculare boli în anamneză.

Pastilele Crestor

Ingredientul activ activ al medicamentului Crestor reduce nivelul colesterolului total, colesterolului LDL, trigliceridelor, apolipoproteinei B. Sub influența medicamentului, conținutul de colesterol HDL și ApoA-I (apolipoproteina A-1) crește ușor. Un efect terapeutic pronunțat este observat într-o săptămână de la începutul tratamentului, iar efectul maxim al medicamentului este vizibil după 2 săptămâni.

Tablete Lescol Forte

Tablete Lescol Forte - este o statină, care este inclusă în grupul de medicamente care afectează metabolismul lipidic (grăsime). Ingredientul activ în acest medicament este fluvastatin sodic. Tratamentul cu Lescol reduce colesterolul global. Mai mult, această scădere apare datorită scăderii numărului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, care reprezintă un pericol, subminând starea de sănătate a sistemului vascular uman.

Lipanor comprimate

Agentul de scădere a lipidelor aparține grupului de fibrați. Prin blocarea reductazei HMG-CoA, aceasta perturbă formarea acidului mevalonic, care este un produs intermediar al sintezei steroizilor. Reduce concentrația de TG, inhibă sinteza colesterolului în ficat, crește distrugerea și crește excreția bilei. Restaurează profilul lipoproteinelor plasmatice: reduce numărul de VLDL și LDL și crește - HDL.

Tablete Lipantil 200 m

Reduce trigliceridele și, într-o măsură mai mică, colesterolul din sânge. Ajută la reducerea conținutului de VLDL, într-o măsură mai mică - LDL, creșterea conținutului HDL anti-aterogen. Ea activează lipoprotein lipaza și, astfel, afectează metabolismul trigliceridelor; încalcă sinteza acizilor grași și a colesterolului, ajută la creșterea numărului de receptori LDL din ficat.

Lipostat comprimate

Aparținând categoriei inhibitorilor de reductază HMG-CoA, lipostatul Lipostat este adesea prescris în scopul prevenirii și tratamentului eficient al insuficienței coronariene și a bolii coronariene.

Tabletele Liprimar

Comprimatele liprimare reduc nivelurile de colesterol, precum și producția acestuia în ficat. Prin urmare, este prescris pentru hipercolesterolemia dobândită și ereditară, tipuri mixte de dislipidemie și așa mai departe.

Acid nicotinic

Acidul nicotinic și nicotinamida se găsesc în organele animalelor (ficat, rinichi, mușchi, etc.), în lapte, pește, drojdie, legume, fructe, hrișcă și alte produse. Acidul nicotinic și amida acestuia joacă un rol esențial în activitatea vitală a organismului: sunt grupuri protetice de enzime - codhidraza I (nucleozidă diphosfopiridină - NAD) și codhidrază II (nucleotidă trifosfopiridină - NADPH), care sunt purtători de hidrogen și efectuează procese redox. Codehydrase II este, de asemenea, implicat în transferul de fosfat.

Peponen comprimate

Peponen comprimate - medicină pe bază de plante; Are un efect hepatoprotector, coleretic, anti-ulcer, reparativ, antiinflamator, antiseptic, metabolic și anti-aterosclerotic, reduce proliferarea celulelor de prostată.

Tabletele Tribestan

Principala componentă activă a tabletelor Tribestan este de origine vegetală. Acesta este un extract uscat al părții terestre a plantei de la Yagorians târâtor, care conține diverse compuși organici, principalele din care sunt saponine steroizi de tip furostanol.

Tablete Cohlear

Agentul de scădere a lipidelor, încalcă stadiile inițiale ale sintezei colesterolului în ficat (în stadiul de acid levalonic). În organism, acesta formează un beta-hidroxidic liber, care inhibă în mod competitiv HMG-CoA reductaza și întrerupe transformarea sa în mevalonat, ceea ce duce la o scădere a sintezei colesterolului și la catabolismul acestuia. Reduce concentrația în sânge a VLDL, LDL și TG, crește moderat - HDL.

Tabletele Ezetrol

Un comprimat de Ezetrol conține 10 mg de ingredient activ - ezetimib. Ca substanțe auxiliare sunt utilizate: celuloză microcristalină, laurilsulfat de sodiu, povidonă, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, lactoză monohidrat.

Mecanismul de ateroscleroză

În ateroscleroza, o leziune sistemică a arterelor apare ca urmare a încălcărilor metabolismului lipidic și proteic în pereții vaselor de sânge. Tulburările metabolice sunt caracterizate de o schimbare a raportului dintre colesterol, fosfolipide și proteine, precum și formarea excesivă a lipoproteinelor b.

Se crede că ateroscleroza trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa:

Etapa I - spot lipidic (sau grăsime). Pentru depunerea de grăsime în peretele vascular, un rol esențial îl joacă microdamagele pereților arteriali și încetinirea fluxului sanguin local. Zonele ramurilor vasculare sunt cele mai susceptibile la ateroscleroză. Zidul vascular slăbește și se umflă. Enzimele pereților arteriali tind să dizolve lipidele și să-i protejeze integritatea. Când mecanismele de protecție sunt epuizate, în aceste zone se formează complexe complexe de compuși constând din lipide (în principal colesterol) și proteine ​​și sunt depozitate în intima (membrana interioară) a arterelor. Durata etapei de colorare a lipidelor este diferită. Astfel de pete grase sunt vizibile doar sub microscop, ele pot fi detectate chiar și la sugari.

Etapa II - liposcleroză. Caracterizată de creșterea în zonele de depuneri de grăsime ale țesutului conjunctiv tineri. Treptat, se formează o placă aterosclerotică (sau ateromatoasă), constând din grăsimi și fibre de țesut conjunctiv. În această etapă, plăcile aterosclerotice sunt încă lichide și pot fi dizolvate. Pe de altă parte, ele sunt periculoase, deoarece suprafața lor liberă se poate rupe și fragmente de plăci - pentru a bloca lumenul arterelor. Peretele vaselor de la locul de atașare a plăcii ateromatoase își pierde elasticitatea, fisurile și ulcerele, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge, care sunt, de asemenea, o sursă de pericol potențial.

Etapa III - aterocalcinoză. Formarea suplimentară a plăcii este asociată cu compactarea acesteia și depunerea de săruri de calciu în ea. Placa aterosclerotică se poate manifesta în mod stabil sau progresiv, deformând și îngustând lumenul arterei, provocând o întrerupere progresivă a cedării sângelui organului afectat de arteră. În același timp, există o mare probabilitate de ocluzie acută (ocluzie) a lumenului vasului cu un trombus sau fragmente de placă aterosclerotică decăzută, cu dezvoltarea unui situs de infarct (necroză) sau de gangrena în artera de alimentare cu sânge a membrelor sau a organelor.

Acest punct de vedere asupra mecanismului de dezvoltare a aterosclerozei nu este singurul. Există opinii că agenții infecțioși joacă un rol în dezvoltarea aterosclerozei (virusul herpes simplex, citomegalovirus, infecția cu chlamydia etc.), bolile ereditare însoțite de o creștere a nivelului de colesterol, mutații ale celulelor peretelui vascular etc.

Factorii de ateroscleroză

Factorii care afectează dezvoltarea aterosclerozei sunt împărțiți în trei grupe: fatale, de unică folosință și, eventual, de unică folosință.

Factorii non-detașabili includ aceia care nu pot fi excluși prin influență voluntară sau medicală. Acestea includ:

  • Vârsta. Odată cu vârsta, riscul de ateroscleroză crește. Modificările aterosclerotice în vasele de sânge sunt mai mult sau mai puțin observate la toți oamenii după 40-50 de ani.
  • Paul. La bărbați, dezvoltarea aterosclerozei survine cu zece ani mai devreme și depășește incidența aterosclerozei la femei de 4 ori. După 50-55 de ani, incidența aterosclerozei la femei și bărbați este egală. Acest lucru se datorează unei scăderi a producției de estrogen și a funcției protectoare a acestora la femei în timpul menopauzei.
  • Ereditate familială îngrămădită. Adesea, ateroscleroza se dezvoltă la pacienții ale căror rude suferă de această boală. Se demonstrează că ereditatea aterosclerozei contribuie la dezvoltarea timpurie (până la 50 de ani) a bolii, în timp ce după 50 de ani factorii genetici nu au un rol de lider în dezvoltarea acesteia.

Factorii eliminați ai aterosclerozei sunt aceia care pot fi excluși de către persoana însuși prin schimbarea modului obișnuit de viață. Acestea includ:

  • Fumatul. Efectul său asupra dezvoltării aterosclerozei se explică prin efectele negative ale nicotinei și gutului asupra vaselor. Fumatul pe termen lung crește de mai multe ori riscul de hiperlipidemie, hipertensiune arterială, boală coronariană.
  • Nutriție neechilibrată. Consumul unor cantități mari de grăsimi animale accelerează dezvoltarea schimbărilor vasculare aterosclerotice.
  • Lipsa de activitate fizica. Menținerea unui stil de viață sedentar contribuie la încălcarea metabolismului grăsimilor și la dezvoltarea obezității, diabetului, aterosclerozei vasculare.

Factorii de risc potențial și parțial detașabili includ acele tulburări cronice și boli care pot fi corectate prin intermediul tratamentului prescris. Acestea includ:

  • Hipertensiunea arterială. Pe fundalul tensiunii arteriale crescute, se creează condiții pentru creșterea înmuiere a peretelui vascular cu grăsimi, care contribuie la formarea unei plăci aterosclerotice. Pe de altă parte, scăderea elasticității arterelor în ateroscleroza contribuie la menținerea tensiunii arteriale ridicate.
  • Dislipidemia. Întreruperea metabolismului grăsimilor în organism, manifestată printr-un conținut ridicat de colesterol, trigliceride și lipoproteine, joacă un rol principal în dezvoltarea aterosclerozei.
  • Obezitate și diabet. Creșterea probabilității de ateroscleroză cu 5-7 ori. Acest lucru se datorează unei încălcări a metabolismului grăsimilor, care este baza acestor boli și este mecanismul de declanșare a leziunilor vasculare aterosclerotice.
  • Infecție și intoxicație. Agenții infecțioși și toxici au un efect dăunător asupra pereților vasculari, contribuind la modificările lor aterosclerotice. Cunoașterea factorilor care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei este deosebit de importantă pentru prevenirea acesteia, deoarece influența circumstanțelor evitabile și potențial evitabile poate fi slăbită sau complet eliminată. Eliminarea factorilor adversi poate încetini semnificativ și poate facilita dezvoltarea aterosclerozei.

Simptomele aterosclerozei

În ateroscleroza, părțile toracice și abdominale ale aortei, vaselor coronare, mezenterice, renale, precum și arterele membrelor inferioare și ale creierului sunt mai des afectate.

În dezvoltarea aterosclerozei, există perioade preclinice (asimptomatice) și clinice. În perioada asimptomatică, un conținut crescut de lipoproteine ​​b sau colesterol este detectat în sânge în absența simptomelor bolii.

Din punct de vedere clinic, ateroscleroza începe să se manifeste atunci când lumenul arterial este redus cu 50% sau mai mult. În timpul perioadei clinice, există trei etape: ischemic, trombonecrotichesky și fibroase.

În stadiul ischemiei, există o lipsă de aport de sânge la un anumit organ (de exemplu, ischemia miocardică datorată aterosclerozei vaselor coronare se manifestă prin angina). Stadiul trombonerotic este asociat cu tromboza arterelor modificate (de exemplu, cursul aterosclerozei coronariene poate fi complicat de infarctul miocardic). În stadiul schimbărilor fibrotice, proliferarea țesutului conjunctiv apare în organele de sânge furnizate prost (de exemplu, ateroscleroza arterelor coronare conduce la dezvoltarea cardiosclerozei aterosclerotice).

Simptomele clinice ale aterosclerozei depind de tipul de artere afectate. O manifestare a aterosclerozei vaselor coronariene este angina, infarctul miocardic și cardioscleroza, reflectând în mod consecvent stadiile insuficienței circulatorii a inimii.

Cursul de ateroscleroză aortică este lung și asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, chiar și în forme severe. Din punct de vedere clinic, ateroscleroza aortei toracice se manifestă prin aortalgie - apăsarea sau arderea durerii în spatele sternului, radiind la brațe, spate, gât, abdomen superior. Spre deosebire de durerea de angină pectorală, aortalgia poate dura câteva ore și zile, slăbind sau crescând periodic. O scădere a elasticității pereților aortei cauzează o creștere a activității inimii, ceea ce duce la hipertrofia miocardului ventricular stâng.

Leziunea aterosclerotică a aortei abdominale se manifestă prin dureri abdominale de localizare, flatulență și constipație diferite. La ateroscleroza bifurcării aortei abdominale, amorțeală și răceală a picioarelor, edem și hiperemie ale picioarelor, necroză și ulcere ale degetelor, se observă claudicare intermitentă.

Manifestările de ateroscleroză a arterelor mezenterice sunt atacuri ale "broaștelor abdominale" și afectarea funcției digestive datorită alimentării insuficiente a sângelui intestinului. Pacienții suferă de durere ascuțită la mai multe ore după masă. Durerile sunt localizate în buric sau abdomenul superior. Durata unui atac dureros este de la cateva minute pana la 1-3 ore, uneori sindromul durerii este oprit prin administrarea de nitroglicerina. Există balonare, rahitism, constipație, palpitații, creșterea tensiunii arteriale. Mai târziu, se alătură diareea fetidă cu fragmente de hrană nedigerată și grăsime nedigerată.

Ateroscleroza arterelor renale conduce la dezvoltarea hipertensiunii simptomatice renovasculare. În urină sunt determinate celulele roșii din sânge, proteinele, cilindrii. Cu leziunea aterosclerotică unilaterală a arterelor, se înregistrează o evoluție lentă a hipertensiunii, însoțită de schimbări persistente în urină și un număr constant de tensiune arterială. Leziunea bilaterală a arterelor renale determină hipertensiune arterială malignă.

La ateroscleroza vaselor cerebrale există o scădere a memoriei, performanță mentală și fizică, atenție, inteligență, amețeli, tulburări de somn. În cazurile de ateroscleroză marcată a creierului, comportamentul și psihicul pacientului se schimbă. Ateroscleroza arterelor cerebrale poate fi complicată de încălcarea acută a circulației cerebrale, a trombozei, a hemoragiei.

Manifestările obliteranelor de ateroscleroză ale arterelor membrelor inferioare sunt slăbiciune și durere la nivelul mușchilor vițelului piciorului, amorțeală și frigul picioarelor. Dezvoltarea caracteristică a sindromului de "claudicare intermitentă" (durerea în mușchii vițelului apare atunci când mersul pe jos și se scurge în repaus). Se observă răcirea, paliditatea membrelor, tulburările trofice (descuamarea și uscăciunea pielii, dezvoltarea ulcerului trofic și a gangrenului uscat).

Complicațiile aterosclerozei

Complicațiile aterosclerozei sunt insuficiența vasculară cronică sau acută a organului care alimentează sângele.

Dezvoltarea insuficienței vasculare cronice este asociată cu o îngustare treptată (stenoză) a lumenului arterial prin modificări aterosclerotice - ateroscleroza stenotică. Insuficiența cronică a alimentării cu sânge a organului sau a părții sale conduce la modificări ischemice, hipoxice, distrofice și atrofice, proliferarea țesutului conjunctiv și dezvoltarea sclerozei mici.

Insuficiența vasculară acută este cauzată de ocluzia vasculară acută cu un tromb sau embolus, care se manifestă prin clinica ischemiei acute și a infarctului miocardic. În unele cazuri, anevrismul arterei rupte poate fi fatal.

Diagnosticul aterosclerozei

Datele inițiale pentru ateroscleroză sunt stabilite prin clarificarea plângerilor pacientului și a factorilor de risc. Este recomandată o consultare cu un cardiolog.

La examinarea generală sunt detectate semne de leziune aterosclerotică a vaselor organelor interne: edem, tulburări trofice, pierdere în greutate, multiple glande adipoase pe corp etc. Auscultarea vaselor de inimă, aorta dezvăluie murmurări sistolice. Pentru ateroscleroza indica o schimbare a pulsatiei arterelor, cresterea tensiunii arteriale etc.

Datele din studiile de laborator indică niveluri ridicate de colesterol din sânge, lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride.

Radiografia pe aortografie prezintă semne de ateroscleroză aortică: prelungirea, compactarea, calcificarea, expansiunea în regiunea abdominală sau toracică, prezența anevrismelor. Starea arterelor coronare este determinată de angiografia coronariană.

Violarea fluxului sanguin în alte artere este determinată de angiografie - contrastul cu raze X ale vaselor de sânge. La ateroscleroza arterelor inferioare, în funcție de angiografie, se înregistrează obliterația lor.

Cu ajutorul USDG a vaselor renale, se detectează ateroscleroza arterelor renale și disfuncția renală corespunzătoare.

Metodele de diagnosticare ultrasunete a arterelor inimii, membrelor inferioare, aortei, arterei carotide înregistrează o scădere a fluxului sanguin principal prin ele, prezența plăcilor ateromatoase și a cheagurilor de sânge în lumenul vaselor. Scăderea fluxului de sânge poate fi diagnosticată prin folosirea reovasografiei membrelor inferioare.

Tratamentul aterosclerozei

În tratamentul aterosclerozei, respectați următoarele principii:

  • restricționarea colesterolului care intră în organism și reducerea sintezei sale de către celulele țesutului;
  • excreția crescută a colesterolului și a metaboliților acestuia din organism;
  • utilizarea terapiei de substituție cu estrogen la femeile aflate în menopauză;
  • expunere la agenți patogeni infecțioși.

Aportul colesterolului este restricționat prin prescrierea unei diete care exclude alimentele care conțin colesterol.

Pentru tratamentul medical al aterosclerozei folosind următoarele grupuri de medicamente:

  • Acidul nicotinic și derivații săi - reduc în mod eficient conținutul de trigliceride și colesterol din sânge, cresc conținutul lipoproteinelor cu densitate mare cu proprietăți anti-aterogenice. Prescrierea medicamentelor pe bază de acid nicotinic este contraindicată la pacienții cu afecțiuni hepatice.
  • Fibrații (atromid, gevilan, mishleron) - reduc sinteza în grăsimile proprii ale organismului. Ele pot provoca, de asemenea, anomalii ale ficatului și apariția holelitizei.
  • Sechestratorii de acizi biliari (colestiramină, colestidă) - leagă și elimină acizii biliari din intestin, reducând astfel cantitatea de grăsimi și colesterol din celule. Cu utilizarea lor pot fi marcate constipatia si flatulenta.
  • Preparatele din grupul de statine (mevacor, zokor, pravol) sunt cele mai eficiente pentru scăderea colesterolului, deoarece reduc producția sa în organism. Aplicați statine noaptea, deoarece noaptea crește sinteza colesterolului. Poate duce la funcții hepatice anormale.

Tratamentul chirurgical al aterosclerozei este indicat în cazurile de amenințare ridicată sau de dezvoltare a ocluziei arterei de către o placă sau trombus. Atât operațiile deschise (endarterectomia) cât și intervențiile chirurgicale endovasculare sunt efectuate pe arterele cu dilatarea arterei cu ajutorul cateterelor cu balon și instalarea unui stent la locul îngustării arterei care împiedică înfundarea vasului.

La pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor inimii, care amenință dezvoltarea infarctului miocardic, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian.

Predicția aterosclerozei

În multe moduri, prognosticul aterosclerozei este determinat de comportamentul și stilul de viață al pacientului însuși. Eliminarea factorilor de risc posibili și terapia medicamentoasă activă poate întârzia dezvoltarea aterosclerozei și poate duce la ameliorarea stării pacientului. Odată cu apariția tulburărilor circulatorii acute cu formarea de focare de necroză în organe, prognosticul se înrăutățește.

Prevenirea aterosclerozei

Pentru a preveni ateroscleroza, renunțarea la fumat, eliminarea factorului de stres, trecerea la alimente cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol, activitate fizică sistematică proporțională cu posibilitățile și vârsta și normalizarea greutății sunt necesare. Se recomandă includerea în dieta alimentelor care conțin fibre, grăsimi vegetale (semințe de in și ulei de măsline), care dizolvă depozite de colesterol. Progresia aterosclerozei poate fi încetinită prin administrarea de medicamente care scad colesterolul.

Pregătiri pentru tratamentul aterosclerozei - o analiză a fondurilor

Ateroscleroza este o boală insidioasă, deoarece modificările în ea sunt localizate în interiorul vaselor, iar în stadiile incipiente, persoana nu bănuiește nici măcar că este bolnav. În același timp, este o boală destul de serioasă: un factor de risc pentru multe boli cardiovasculare, în unele cazuri chiar amenințând viața. De fapt, ateroscleroza este o boală metabolică, a cărei semnificație este efectul dăunător al excesului de colesterol asupra vaselor de sânge. Dacă nivelul colesterolului sau al altor lipide este crescut și se stabilește diagnosticul de ateroscleroză, boala nu trebuie lăsată să-și urmeze cursul și ar trebui să începeți să luați medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge. Ce fel de medicamente sunt, cum acționează, ce principii sunt distribuite și în ce cazuri sunt contraindicate și vor fi discutate în articolul nostru.

Clasificarea medicamentelor pentru tratamentul aterosclerozei sau a medicamentelor care scad lipidele

Pentru a reduce nivelul lipidelor din sânge, pot fi utilizate preparate din următoarele grupuri:

  1. Statine (simvastatină, rozvastatină, lovastatină, fluvastatină, atorvastatină, pitavastatină).
  2. Fibrați (fenofibrat).
  3. Sechestranți de acizi grași (colestiramină).
  4. Omega-3 acizi grași.
  5. Preparate din plante.
  6. Medicamente combinate pentru scăderea lipidelor.

Luați în considerare fiecare grup și reprezentanții săi individuali în detaliu.

statine

Medicamentele din acest grup au un efect asupra unei enzime speciale - 3-hidroxi-3-metilglutargil-coenzima-A-reductaza sau HMG-CoA, inhibând activitatea sa. Sub influența acestei enzime, apar o serie de reacții chimice, care au ca rezultat formarea colesterolului. În consecință, o scădere a cantității de HMG-CoA în sânge contribuie la scăderea nivelului colesterolului. În plus, o scădere a formării colesterolului în hepatocite (celule hepatice) conduce la formarea mai multor receptori pentru lipoproteine ​​cu densitate scăzută, care joacă, de asemenea, un rol în mecanismele de ateroscleroză. Aceste substanțe sunt fixate pe receptori și îndepărtate în mod activ din plasmă, ceea ce se manifestă prin scăderea nivelului lor în timpul testului de lipide din sânge.

În plus față de reducerea lipidelor din sânge, statinele au, de asemenea, o serie de alte efecte fără grăsimi:

  • îmbunătățirea funcției endoteliului vascular;
  • efect antiinflamator;
  • inhibarea proceselor de adeziune celulară;
  • inhibarea proliferării (reproducerii) și a migrării celulelor musculare netede;
  • efect pozitiv asupra compoziției sistemului de fibrinoliză;
  • scăderea agregării (lipire între ele) a trombocitelor;
  • scăderea saturației colesterolului biliar;
  • dizolvarea pietrelor de colesterol in vezica biliara;
  • prevenirea demenței vasculare și a bolii Alzheimer;
  • prevenirea osteoporozei;
  • reducerea riscului de cancer.

Indicatorii de farmacocinetică variază în funcție de structura chimică a medicamentului, astfel încât acestea vor fi discutate mai jos separat în fiecare caz particular.

Medicamentele din acest grup sunt prescrise în următoarele situații:

  • cu niveluri crescute de colesterol în sânge, ca adjuvant la terapia dieta și alte metode de reducere a colesterolului;
  • pentru a preveni patologia inimii și a vaselor de sânge în cazul în care pacientul are factori de risc (fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelul scăzut al lipoproteinelor "bune") în prezența patologiei cardiovasculare în rude apropiate) pe fondul dezechilibrului balanței lipidice în sânge;
  • pentru a preveni complicațiile grave (angină pectorală, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, insuficiență cardiacă congestivă) la pacienții cu boli cardiovasculare deja dezvoltate.

Contraindicațiile privind utilizarea statinelor sunt:

  • hipersensibilitate individuală la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului;
  • boală hepatică acută;
  • insuficiență hepatică severă;
  • niveluri crescute ale enzimelor hepatice (transaminaze) de natură necunoscută de 3 ori sau mai mult;
  • perioada de gestație și lactație;
  • insuficiență renală severă.

Medicamentele din acest grup medicamentos sunt prescrise numai după ce pacientului i sa prescris o dietă pentru a reduce nivelul lipidelor din sânge și stilul său de viață a fost schimbat în același scop, numai că aceste metode de tratament non-medicamentoase sunt ineficiente.

Înainte de numirea de statine, după creșterea dozei și după 3 luni de zi cu zi este necesară internarea lui pentru monitorizarea funcției hepatice - cu o creștere semnificativă nevoia lor să se gândească la recomandarii tratamentului in continuare statine, sau cel puțin o pauză în tratament. Dacă nu există modificări în analiză, adică funcțiile ficatului nu sunt afectate, se efectuează o monitorizare suplimentară 1 dată în 6 luni.

În cele mai multe cazuri de tratament medicamentos în acest grup, nu există reacții adverse la acestea. Cu toate acestea, în unele cazuri, se produc efecte secundare, cum ar fi:

  • reacții alergice - erupție cutanată cu sau fără mâncărime, șoc anafilactic;
  • amețeli, cefalee, sensibilitate scăzută, tulburări de memorie, neuropatie periferică;
  • iritabilitate, depresie, tulburări de somn;
  • creșterea în greutate, lipsa poftei de mâncare, creșterea sau scăderea nivelului glucozei din sânge, diabetul zaharat;
  • susceptibilitatea la infecții ale tractului respirator superior și ale tractului urinar;
  • reducerea acuității vizuale;
  • tinitus, pierderea auzului;
  • greață, vărsături, erupții cutanate, dureri abdominale, flatulență, constipație sau diaree;
  • alopecie;
  • dureri musculare și articulare, spasme musculare, slăbiciune musculară, rabdomioliză, patologie tendonală;
  • slăbiciune generală, oboseală, durere toracică, febră, umflarea membrelor;
  • modificări ale parametrilor de sânge: o creștere a testelor funcționale ale ficatului, creatin kinazei, leucociturii (prezența unor niveluri ridicate de leucocite în urină).

Atorvastatina (Amvastan, Atorvasterol, Atoris, Livostor, Lipitor, Etset, Tolevas, Astin, Atokor, Atorvakor, Torvazin, Torvakard, Tulip si altele)

Formularul de eliberare - comprimate pe 10, 20, 40 și 80 mg.

Când ingestia este rapid absorbită de membrana mucoasă a tractului gastrointestinal. În medie, biodisponibilitatea este de 12%. Concentrația maximă în sânge este determinată în 1-2 ore de la administrare. 98% se leagă de proteinele din sânge. Pătrunde în laptele matern. Timpul de înjumătățire este de 10 până la 29 de ore. Excretați în principal cu bilă.

Se recomandă administrarea medicamentului într-o doză de 10 până la 80 mg pe zi, în funcție de situația clinică. Doza inițială este selectată individual, în absența efectului, poate fi crescută. Pilula este luată indiferent de masă, în orice moment al zilei, fără a mesteca, bea multă apă. După 14-30 de zile de la începerea tratamentului, pacientul trebuie supus unui test de control al sângelui pentru lipide, pe baza rezultatelor cărora medicul va ajusta doza de medicament. Durata tratamentului variază de la 3 luni la administrarea pe toată durata vieții medicamentului.

Simvastatin (Vabadin, Vasilip, Zokor, Allesta, Vazostat, Simvakard, Simvakor, Simvatin și alții)

Formularul de eliberare - comprimate pe 10, 20 și 40 mg.

Simvastatina este disponibilă în diferite doze.

Atunci când este ingerat absorbit rapid de membrana mucoasă a tractului digestiv. Biodisponibilitatea este scăzută, la aproximativ 5%. 95% legat de proteine. Timpul de înjumătățire este de 2-3 ore. Excretați în principal din bilă și numai 13% din urină.

Un efect stabil se observă la 14 zile după începerea tratamentului, atinge un maxim de 4-6 săptămâni și, cu un consum suplimentar de medicament în aceeași doză, rămâne la acest nivel o perioadă lungă de timp.

Doza inițială de simvastatină, de regulă, este de 10 mg pe zi. Luați pilula ar trebui să fie seara. În unele cazuri, cu hipercolesterolemie ușoară, doza inițială poate fi de 5 mg. Cu ineficiența dozei inițiale în procesul de tratament, aceasta poate fi mărită.

Atenție! Dacă pacientul dezvoltă efecte nedorite din partea mușchilor, tratamentul cu simvastatină trebuie întrerupt.

Luând acest medicament, trebuie să monitorizați periodic nivelul de AST și ALT din sânge.

Nu trebuie să consumați alcool în timpul tratamentului cu simvastatină.

Lovastatin (Lovastatin)

Formularul de eliberare - comprimate pe 20 mg.

Când este ingerat, organele mucoase ale tractului gastro-intestinal sunt absorbite lent și numai cu 30%. Când este luat pe stomacul gol, nivelul de absorbție scade cu încă o treime. Concentrația maximă în sânge este determinată după 2 ore, dar după o zi, nivelul medicamentului din sânge este de numai 10% din valoarea maximă. Se penetrează barierele hematoencefalice și hematoplastice, se acumulează în ficat. 85% din medicament este excretat în fecale și 10-15% în urină.

Un efect stabil se dezvoltă după 14 zile de administrare zilnică a medicamentului, maxim - după 4-6 săptămâni.

În cazul formelor mai ușoare de dislipidemie, se recomandă să luați lovastatin 20 mg 1 dată pe zi pentru noapte. În unele cazuri, doza poate fi de 10 mg și, dacă este necesar, crește la 40-80 mg în 1-2 doze.

Durata tratamentului depinde de gravitatea și caracteristicile bolii.

Când luați acest medicament sunt expuse riscului de miopatie, care este îmbunătățită prin tratamentul simultan cu antifungice (itraconazol, posaconazol), anumite anti-virale (în special cele utilizate pentru tratamentul HIV), antibiotice (claritromicină, eritromicină), fibrați, ciclosporina și alte medicamente. Dacă apar simptome de leziuni musculare, Lovastatin trebuie retras.

Fluvastatin (Lescol-XL)

Formularul de eliberare - comprimate pe 80 mg.

Rapid și aproape complet absorbit de membrana mucoasă a tractului digestiv după administrarea orală pe stomacul gol. Asociat cu proteinele din sânge. Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este de 1,5-3 ore și este eliminat prin masă fecală.

Pilula trebuie administrată pe cale orală, o dată pe zi, indiferent de timpul și de masă, fără a mesteca și a bea multă apă.

Admisia zilnică recomandată pentru adulți este de 80 mg.

Efectul maxim este determinat după 4 săptămâni de administrare zilnică a medicamentului și durează întreaga perioadă de tratament pentru aceștia.

Rosuvastatina (Clivas, Mertenil, Rosart, Rosulip, Roxera, Crestor, Rosukard)

Formularul de eliberare - comprimate pe 5, 10, 15, 20, 30 și 40 mg.

Absorbit după ingestie suficient de lent. Biodisponibilitatea este de 20%. Concentrația maximă în sânge este determinată după 5 ore. Se acumulează în ficat. Asociat cu proteine ​​cu 90%. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 19 ore. Se elimină în principal cu fecale.

După o săptămână de administrare stabilă a medicamentului, se dezvoltă efectul clinic, care atinge gradul maxim de severitate posibil până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni și durează întreaga perioadă de tratament.

Adulții au recomandat o doză inițială de 5-10 mg o dată pe zi. Medicul monitorizează tratamentul timp de 4 săptămâni și, în absența efectului vizibil, poate crește doza după această perioadă de timp.

Trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se administrează rosuvastatină la o doză de 40 mg, riscul reacțiilor adverse la medicament crește semnificativ.

Pitavastatin (Livazo)

Formularul de eliberare - comprimate pe 1, 2, 4 mg.

După ce ingestia este rapid absorbită în tractul gastro-intestinal superior, concentrația maximă a substanței active în sânge este determinată după o oră. Metabolizat în ficat. Timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare variază de la 5,7 la 9 ore. Se elimină în principal prin fecale.

Pilula trebuie administrată oral, fără a mesteca, indiferent de masă, preferabil seara. Doza inițială pentru adulți, de regulă, este de 1 mg pe zi. După 4 săptămâni de tratament, ajustarea dozei este posibilă.

Medicamentul conține lactoză, prin urmare, pacienții care suferă de deficiență de lactază ar trebui să refuze să o utilizeze.

Fibrați (fenofibrat)

Mai mulți compuși din această grupă: clofibrat, gemfibrozil, bezafibrat, tsiprafibrat și fenofibrat, dar până în prezent pentru tratamentul aterosclerozei este utilizat pe scară largă, doar ultimul drog - numele fenofibrat comerciale care - lipofile CP (capsule de 250 mg) și Traykor (tablete, pe 145 mg.

Metabolitul activ al fenofibratului este acidul fibric, care sporește defalcarea grăsimilor și promovează eliminarea lipoproteinelor "dăunătoare" din plasma sanguină. Utilizarea acestui medicament reduce conținutul total de colesterol în sânge de 20-25% din valoarea inițială, trigliceridelor - cu 40-55%, în timp ce nivelul de grăsime „util“ - lipoproteine ​​cu densitate mare, din contră, se ridică la 10-30%.

După ingerare, medicamentul este expus la enzime care îl transformă în acid fibric. Concentrația maximă a substanței active în sânge este determinată după 5 ore, timpul de înjumătățire este de 20 de ore, este eliminat din organism în principal prin urină (cu fecale - doar o pătrime din cantitatea sa).

Fenofibratul este utilizat ca instrument suplimentar pentru metodele non-medicamentoase de tratare a dislipidemiei, în special dieta, pierderea în greutate și activitatea fizică, cu condiția ca efectul dorit să nu fie disponibil.

Traykor - denumirea comercială a fenofibratului

Indicatii pentru utilizarea acestui medicament sunt:

  • niveluri ridicate de trigliceride în sânge, inclusiv în combinație cu niveluri scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare;
  • hiperlipidemie mixtă, cu condiția ca utilizarea statinelor să nu fie posibilă;
  • hiperlipidemia mixtă la persoanele care suferă de patologie cardiovasculară cu risc înalt, cu control insuficient al nivelului trigliceridelor și al lipoproteinelor cu densitate mare de statine, în combinație cu cele din urmă;
  • leziunea vaselor retiniene în diabetul zaharat - retinopatia diabetică.

Medicamentele din acest grup sunt contraindicate dacă pacientul are condiții cum ar fi:

  • intoleranță individuală la fenofibrat sau la alte componente ale acestuia;
  • afectarea funcției hepatice și renale;
  • complică colecistită;
  • fotosensibilitate;
  • administrarea simultană de medicamente cu efecte toxice asupra ficatului;
  • pancreatită acută și cronică, în plus, cauza cărora este trigliceridemia severă.

cerere

Este recomandat să luați o pilulă sau o capsulă pe gură, fără a mesteca, beți multă apă. Doza recomandată pentru adulți este de 1 capsulă sau comprimat de 1 dată pe zi în timpul mesei. Dacă nivelul lipidelor nu a scăzut în decurs de 3 luni de la utilizarea zilnică a medicamentului, trebuie revizuită terapia de ateroscleroză.

Efecte secundare

Adesea, pacienții care au luat fenofibrat în fundal au observat dureri la nivelul abdomenului, greață, vărsături, flatulență și tulburări ale scaunului. Se poate dezvolta, de asemenea, pancreatită, colecistită calculată și niveluri crescute de enzime hepatice în sânge.

Efectele secundare ale altor organe și sisteme sunt foarte rare și sunt următoarele:

  • reacții alergice;
  • slăbiciune generală, cefalee, amețeli;
  • hepatita;
  • înclinarea la tromboembolism;
  • căderea părului, reacții de fotosensibilitate;
  • slăbiciune și spasme musculare, mialgie, miozită, rabdomioliză;
  • boala pulmonară interstițială;
  • disfuncția organelor genitale;
  • modificările de laborator: scăderea nivelului sanguin al hemoglobinei și leucocitelor, creșterea creatininei și a ureei.

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este utilizat.

Apoi, considerăm medicamente care afectează metabolismul grăsimilor, dar sunt utilizate, de regulă, ca terapie complexă, precum și medicamente combinate.

Sechestranții de acid biliar (colestiramină)

Medicamentul bazat pe colestiramină este denumit colestiramină regulat.

Disponibil sub formă de pulbere pentru suspensie orală.

Acționează prin acizii biliari legați în intestin pentru a forma complecși insolubili, care sunt apoi excretați cu fecale. Stimulează formarea în ficat a acizilor biliari din colesterol, reduce absorbția acestora și acizilor grași din sânge. Ca urmare, nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută (grăsimile "dăunătoare") scade, depunerea acizilor biliari în piele devine mai puțin pronunțată.

Medicamentul nu este solubil în apă. Nu este absorbit de membrana mucoasă a tractului digestiv după ingerare, efectul enzimelor digestive nu este expus.

Efectul terapeutic nu se dezvoltă imediat, ci numai după 4 săptămâni de aport zilnic de colestiramină. Când se aplică pentru o lungă perioadă de timp, apare o hemoragie (datorită unei scăderi a protrombinei sângelui) dezvoltarea indigestie (datorită malabsorbția grăsimilor și unele vitamine (A, D și K)) se reduce conținutul de acid folic din sânge.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Acest medicament este utilizat în următoarele cazuri:

  • cu hipercolesterolemie primară (colesterol crescut, în special lipoproteine ​​cu densitate scăzută, în sânge);
  • pentru a preveni ateroscleroza;
  • cu obstrucție parțială a tractului biliar, însoțită de mâncărime.

În anumite situații clinice, colestiramină este contraindicată, în special atunci când:

  • intoleranța individuală la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului;
  • fenilcetonurie;
  • obstrucția completă (blocarea) a tractului biliar;
  • sarcina și probabilitatea mare de a rămâne gravidă;
  • alăptării.

cerere

Schema de dozare selectată individual. Medicamentul se administrează pe cale orală înainte de masă: Conținutul unui plic (care conține 4 g de ingredient activ) sunt turnate într-un pahar, se adaugă 60-80 ml de lichid, se amestecă bine, se lasă să stea timp de 10 minute (în timpul unei suspensii omogene care) și băutură. Doza zilnică pentru adulți variază între 4 și 24 g.

Efecte secundare

În timpul administrării colesterolului, pacienții pot prezenta următoarele reacții adverse:

  • erupție cutanată, cu sau fără mâncărime;
  • greață, vărsături, dureri de-a lungul intestinelor, pierderea apetitului sau chiar refuzul complet al alimentelor, flatulență, diaree sau constipație;
  • când se utilizează pentru o perioadă lungă de timp - absorbția insuficientă a acidului folic, vitaminele A, D, K, precum și modificările sistemului de coagulare a sângelui - o scădere a timpului de protrombină, care se manifestă printr-o tendință crescută de sângerare.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. În timpul perioadei de tratament este necesară monitorizarea periodică a colesterolului și a trigliceridelor în sânge.

Cu o hemoragie crescută trebuie administrată pacientului vitamina K, cu o deficiență în plasma acidului folic - și intrați în el.

Dacă este necesar, trebuie să întrerupeți alăptarea în timpul alăptării. În timpul sarcinii, utilizați strict indicațiile după o evaluare aprofundată a indicatorului "beneficii pentru mamă / risc pentru făt".

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să bea cantități mari de lichid.

Omega-3-trigliceridele (Omacor, Ulei de pește, Epadol-Neo, Vitrum-cardio)

Eliberarea de formă: capsule moi, lichid și ulei pentru administrare orală.

Principalele efecte ale omega-3 acizi grași polinesaturați sunt hipolipemiant (reducerea nivelului de grăsimi din sânge) și într-o oarecare măsură, anticoagulant (împiedică formarea trombilor), antiplachetar (prevenirea adeziunii plachetelor), imunomodulatoare (imunitate îmbunătățită) și anti-inflamator.

Acțiunea de scădere a lipidelor este asociată cu o scădere a conținutului lipoproteinelor "dăunătoare" în sânge și a optimizării metabolismului lipidic.

Intrând în organism, omega-3-trigliceridele sub influența enzimelor se transformă și intră în epiteliul intestinal sub formă de acizi grași liberi, care leagă acolo fosfolipidele și colesterolul. Aceste complexe intră apoi în sânge, unde sunt supuse acțiunii enzimelor și sunt distruse prin formarea de acizi grași esențiali, care sunt ulterior încorporați în membranele celulare (deoarece sunt o componentă structurală a acestora) sau sunt distruși sau se acumulează în sânge.

Indicații și contraindicații pentru utilizare

Medicamentele din acest grup sunt utilizate în următoarele situații:

  • pentru a preveni ateroscleroza timpurie, precum și pentru a încetini progresia procesului, dacă acesta a început deja;
  • reducerea riscului de reaparitie a infarctului miocardic;
  • ca mijloc de tratare complexă a bolilor care implică un deficit al lipidelor în sânge.

Contraindicațiile privind utilizarea omega-3-trigliceridelor sunt:

  • intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • hemofilie și alte boli ale sistemului de coagulare a sângelui;
  • tuberculoza activa;
  • pancreatită acută și cronică (inflamația pancreasului);
  • acută și cronică colecistită (inflamația vezicii biliare);
  • boli acute și cronice ale rinichilor și ficatului;
  • sarcoidoza;
  • hipertiroidism;
  • imobilizare prelungită (imobilizare);
  • hipervitaminoza D;
  • valori crescute ale calciului din sânge (hipercalcemie) și urină (hipercalciurie).

cerere

Pentru a fi aplicat în interior, este de dorit după alimente (pentru a preveni frustrarea gastrointestinală), spălat cu 200 ml de lichid.

Doza recomandată de adulți de ulei de pește este de 1 capsulă de 3 ori pe zi - în scopul profilaxiei primare și secundare și 2 capsule de 3 ori pe zi pentru tratamentul hiperlipidemiei.

Medicamentele cu un conținut mai mare de trigliceride Omega-3, cum ar fi Omacor, Epadolone, se recomandă să fie luate numai o dată pe zi - cu un scop profilactic pentru 1 și în scopul tratamentului - 2 capsule pe 1 doză. În absența efectului, doza poate fi crescută de 2 ori.

Durata tratamentului este determinată de medic, dar de multe ori este de 2-3 luni.

Efecte secundare

În timpul administrării medicamentului, se pot produce următoarele reacții adverse:

  • sângerări, inclusiv nazale;
  • greață, vărsături, eructații, disconfort, greutate in stomac, diaree, agravarea bolilor cronice ale tractului digestiv - pancreatită, colecistită, disfuncții hepatice, precum mirosul specific de aer expirat;
  • reacții alergice - erupție pe piele, cu sau fără mâncărime;
  • amețeli, cefalee;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • mucoasa nazală uscată;
  • o creștere a nivelului sanguin al leucocitelor și a enzimei lactate dehidrogenază (LDH), o creștere a activității enzimelor hepatice - AlAt și AsAt.

Instrucțiuni speciale

Nu luați medicamentul în același timp cu medicamente care conțin în compoziția sa vitaminele A și B, pentru a evita supradozele, precum și cu anticoagulante, pentru a evita creșterea riscului de sângerare.

Cu o lungă recepție ar trebui să fie la fiecare 2-3 luni pentru a analiza indicatorii de coagulare a sângelui.

La persoanele cu afectare a funcției hepatice în timpul tratamentului cu acest medicament trebuie monitorizate în mod regulat indicatorii de AST și ALT.

Timp de 4 zile înainte de operația prescrisă, omega-3-trigliceridele sunt contraindicate.

Nu se recomandă aplicarea în timpul sarcinii și alăptării.

Preparate din plante

Pentru a reduce nivelul lipidelor din sânge pot fi utilizate medicamente pe bază de ulei de semințe de dovleac, precum și medicamentul combinat Ravisol.

Ulei de semințe de dovleac

Datorită compoziției unice, dovleacul are multe proprietăți benefice pentru corpul uman: are efect laxativ, antihelmintic, slab diuretic, hepatoprotector (îmbunătățește funcția hepatică), precum și acțiune de scădere a lipidelor. Aceasta din urmă se datorează conținutului de ulei de semințe de dovleac sintetice și de vitamina E.

Este utilizat pentru prevenirea aterosclerozei, precum și pentru tratamentul tipurilor de hiperlipidemie IIa și IIb. În acest scop se utilizează foarte rar, mai des ca un medicament pentru tratamentul hiperplaziei prostatice și a invaziilor helmintice.

Ravisol

Tinctura, care constă din lăstari și frunze de vâsc alb, fructe japoneze Sophora, iarba de coada-calului, semințe de castane de cal, flori de trifoi, fructe de păducel, iarbă de periwinkle.

Componentele de droguri ajută la reducerea nivelului lipoproteinelor de sange de ansamblu, a trigliceridelor, colesterolului, și de a îmbunătăți fluxul de sânge în vasele de creier și inimă, reduce rezistența vasculară periferică, și au o ușoară acțiune antiagregant diuretic.

Aplicați ravisol în terapia complexă a aterosclerozei și distoniei vegetative-vasculare.

Contraindicat în caz de intoleranță individuală la cel puțin una din componentele sale, precum și la afecțiuni renale acute și cronice și hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută).

Adulților li se recomandă să utilizeze 5 ml (1 linguriță) de trei ori pe zi înainte de mese. Se agită înainte de utilizare și se diluează medicamentul într-o cantitate mică de apă. Cursul de tratament este de 10 zile.

Nu luați medicamentul în același timp cu antibioticele din grupul β-lactam.

Îmbunătățește efectele medicamentelor antiaritmice, hipnotice, sedative, antihipertensive și glicozidelor cardiace.

În timpul tratamentului cu Ravisol, pot apărea reacții adverse:

  • inima palpitații, scăderea tensiunii arteriale;
  • greață, vărsături, durere în stomac, diaree;
  • reacții alergice sub formă de leziuni pe piele, însoțite de mâncărime sau fără ea, senzație de fierbinte;
  • dureri de spate și în timpul urinării.

Medicamente combinate

Include în compoziția sa imediat 2 medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge sau o componentă de scădere a lipidelor și o componentă hipotensivă (reducerea presiunii).

Simvastatin + ezetimib (medicament Ineji)

Formularul de eliberare - comprimate pe 10/10, 20/10 și 40/10 mg.

Acestea afectează lipidele din sânge în diferite moduri. Simvastatina reduce concentrația de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride și, de asemenea, mărește moderat nivelul lipoproteinelor cu densitate mare ("bun"). Ezetimibul inhibă absorbția colesterolului în intestin, reducând eliberarea acestuia în ficat.

Este utilizat pentru hipercolesterolemia primară, ca terapie adjuvantă pentru modificarea modului de viață și a modului de viață, la pacienții la care tratamentul cu statine numai nu a produs efectul dorit. Este, de asemenea, utilizat pentru a reduce riscul de complicații la persoanele cu afecțiuni cardiovasculare.

Regimul de dozare este selectat individual, în funcție de scopul medicamentului și de severitatea bolii. Dacă doza inițială nu a produs efectul dorit după 4 săptămâni de administrare zilnică, tratamentul trebuie revizuit.

Contraindicațiile pentru a primi Ineji sunt:

  • intoleranță individuală la cel puțin una dintre componentele medicamentului;
  • administrarea simultană a unui număr de medicamente (ketoconazol, intraconazol, eritromicină, claritromicină, nelfinavir, nefopododonă, ciclosporină și altele);
  • boli hepatice în stadiul acut;
  • o creștere inexplicabilă a nivelurilor enzimelor hepatice pe o perioadă extinsă de timp;
  • sarcină, lactație.

Efecte secundare

În timpul administrării medicamentului se pot dezvolta următoarele efecte nedorite:

  • amețeli, cefalee, tulburări de somn, oboseală, stare generală de rău;
  • greață, vărsături, disconfort sau durere în abdomen, flatulență;
  • reacții alergice - erupție cutanată, mâncărime;
  • dureri musculare și articulare, miastenia gravis;
  • concentrații crescute ale enzimelor hepatice (AlAt și AsAt) și creatin fosfokinază (CPK), precum și acidul uric, glutamil transferaza, INR;
  • apariția proteinelor urinare.

Pacienții cu insuficiență hepatică și / sau renală necesită o ajustare a dozei de medicament, în funcție de gradul de insuficiență.

Un număr de pacienți în tratamentul Ineji cauzează miopatie (leziuni musculare, manifestate prin durere și slăbiciune musculară, letargie). Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei condiții sunt:

  • vârsta peste 65 de ani;
  • sex - femeie;
  • insuficiență renală;
  • reducerea funcției tiroidiene, care nu poate fi corectată de medicamente;
  • tulburări musculare în rude apropiate;
  • reacțiile adverse secundare care au apărut anterior atunci când luați statine sau fibrați;
  • alcoolism.

La indivizi, la care se pot atribui câțiva dintre factorii de mai sus, trebuie să se determine nivelul inițial al cremei kinazei enzimatice înainte de a se prescrie Ineji. De asemenea, este necesar să se cântărească cu atenție argumentele pro și contra și să se decidă dacă acest pacient nu poate într-adevăr să facă fără acest medicament.

Atorvastatin + ezetimib (Azi-Ator, Stathesi)

Forma de eliberare - comprimate conținând 10 mg din fiecare component.

Medicamentul reduce nivelurile sanguine ale colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mică și foarte joasă, trigliceride, mărește concentrația de lipoproteine ​​cu densitate mare. În plus, încetinește procesul de absorbție a colesterolului de către peretele intestinal, prin urmare reduce cantitatea de colesterol din ficat. Componentele medicamentului au un efect complementar și reduc nivelul lipidelor din sânge de câteva ori mai puternic decât fiecare dintre ele separat.

Se utilizează pentru dislipidemia (dezechilibru al grăsimii din sânge).

Contraindicat în caz de intoleranță individuală la componentele pacientului medicamentos, boli hepatice acute și cronice cu o încălcare pronunțată a funcției sale, în timpul sarcinii și alăptării.

Acest medicament este utilizat atunci când metode non-farmacologice de reducere a lipidelor din sânge și utilizarea statinelor în acest scop nu a produs efectul dorit. Nu exclude, dar este o completare a unei diete cu un conținut redus de colesterol, un stil de viață activ și o scădere a excesului de greutate al pacientului.

Doza inițială recomandată pentru adulți este de 10/10 (adică 1 comprimat) o dată pe zi, în fiecare zi. Efectul terapeutic devine vizibil după 14 zile de utilizare regulată a medicamentului - în scopul evaluării acestuia, trebuie analizat profilul lipidic (nivelul de grăsime din sânge).

Efecte secundare

În contextul tratamentului cu acest medicament, sunt posibile numeroase efecte nedorite, după cum urmează:

  • reacții alergice;
  • dureri de cap, amețeli, scăderea sau creșterea sensibilității, tulburări de memorie, uitare, confuzie, neuropatie periferică (leziuni ale nervilor membrelor);
  • depresie, insomnie, coșmaruri;
  • lipsa apetitului sau creșterea acestuia, scăderea sau creșterea nivelului de glucoză din sânge, diabet zaharat;
  • greață uscată, greață, vărsături, erupții cutanate, arsuri la stomac, disconfort și durere la nivelul stomacului și intestinelor, balonare, rușine, diaree sau constipație;
  • staza biliară, hepatită, colecistită, insuficiență hepatică, niveluri crescute ale enzimelor hepatice;
  • insuficiență vizuală;
  • tinitus, acuitatea redusă a auzului;
  • dureri musculare și articulare, spasme musculare, umflături articulare, miopatie, tendinopatie (leziuni la nivelul tendoanelor), rabdomioliză (distrugerea celulelor țesutului muscular);
  • tensiune arterială crescută, bufeuri, stroke;
  • ginecomastia, scaderea dorintei sexuale, impotenta;
  • trombocitopenie (scăderea nivelului trombocitelor din sânge), creșterea activității enzimelor hepatice, CPK (creatină fosfokinază), ALP (fosfatază alcalină) în sânge, creșterea nivelului de leucocite în urină (leucocitriu).

Nu este deloc necesar ca un anumit pacient să aibă toate efectele secundare ale celor enumerate mai sus: el se poate plânge doar despre unele dintre ele și poate nici măcar nu observă schimbări negative în starea lui.

Atorvastatin + amlodipină (Amlostat (2,5 / 10), Biperin (5/10), Duplekor (10/5, 10/10, 20/5, 20/10), Caduet (5/10, 10/10))

Formulare de eliberare - pastile.

În aceste preparate, efectul de scădere a lipidelor al atorvastatinei este combinat cu succes cu efectul hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale) a amlodipinei.

Este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale, combinată cu o creștere a nivelului de colesterol din sânge, precum și cu o boală ereditară - hipercolesterolemie homozigotă familială.

Pentru tratamentul primar, de regulă, nu este utilizat, ci se aplică numai după selectarea dozei necesare unui anumit pacient, fiecare dintre cele două componente separat. Doza recomandată (10/5, 10/10, 20/5, 20/10) este administrată o dată pe zi în orice moment al zilei, indiferent de masă.

Nu este necesar să ajustați doza utilizată de un pacient vârstnic, cu condiția ca ficatul și rinichii să funcționeze normal.

Contraindicațiile privind utilizarea combinației atorvastatină / amlodipină sunt:

  • creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • șocuri, inclusiv cardiogenice;
  • stenoza aortică severă;
  • decompensată după o infarct miocardic recent;
  • angina instabilă, prima săptămână după infarctul miocardic;
  • boală hepatică acută;
  • creșterea cronică a enzimelor hepatice de natură necunoscută, depășind valorile normale de 3 ori;
  • utilizarea simultană cu unele medicamente (ketoconazol, intraconazol și altele);
  • sarcina, perioada de planificare a ei și alăptarea copilului.

Efecte secundare

Mai des decât la 1 pacient din 100, dar mai puțin frecvent decât la 1 din 10, apar următoarele reacții adverse în timpul administrării medicamentului:

  • nasofaringita, sângerare nazală;
  • reacții alergice;
  • creșterea glicemiei;
  • dureri de cap, amețeli, somnolență;
  • greață, vărsături, arsuri la stomac, râgâi, dureri abdominale, diaree sau constipație;
  • dureri musculare și articulare, spasme musculare;
  • oboseală, slăbiciune generală, dureri în piept;
  • activitate crescută a ALAT, AsAT, CK în sânge.

În concluzia articolului dorim să atragem atenția cititorului asupra faptului că informațiile despre droguri îi sunt furnizate numai în scopul familiarizării și în nici un caz nu ar trebui să fie un ghid pentru acțiune.

Cele mai multe dintre medicamentele descrise mai sus sunt mai mult decât grave și au un număr de efecte secundare și contraindicații, astfel încât, pentru a nu vă deteriora sănătatea, vă rugăm să nu faceți medicamente și, dacă aveți orice plângere, consultați imediat un medic.

Ce doctor să contactezi

Medicamentele care scad lipidele sunt cel mai adesea prescrise de un cardiolog. Cu toate acestea, ele pot fi utilizate în practica lor de către neurologi, chirurgi vasculare, endocrinologi și medicii generaliști.

Pinterest