Medicamente pentru boala ischemica cardiaca

Boala arterială coronariană este o leziune a mușchiului inimii care apare ca urmare a aportului de sânge arterial la aprovizionarea cu sânge a miocardului. Lumenul vaselor coronariene se îngustează, plăcile aterosclerotice se așează pe pereții lor și, ca rezultat, inima suferă de hipoxie (înfometare cu oxigen). Ischemia necesită un tratament adecvat, altfel probabilitatea decesului este crescută.

Tratamentul ischemiei trebuie să fie complex, unul dintre cele mai importante puncte fiind utilizarea medicamentelor. Decizia privind alegerea medicamentelor este luată de medic pe baza unui examen. Acasă tratamentul este posibil, dar pacientul trebuie să ia medicamente pentru a trata boala coronariană pentru viață. Dacă starea pacientului se înrăutățește, atunci acesta este transportat la spital și se prestează medicamente suplimentare.

Ischemia inimii - informații de bază

Medicii disting următoarele forme de ischemie:

• Ischemia miocardică fără durere (BIM) apare la pacienții cu un prag de durere ridicat. Se dezvoltă ca rezultat al muncii fizice grele, al băutului excesiv. Boala nu este însoțită de durere. Simptome tipice: disconfort toracic, palpitații, hipotensiune arterială, slăbiciune a mâinii stângi, dificultăți de respirație etc.
• Moarte coronariană bruscă. Inima se oprește după un atac sau la câteva ore după el. După moartea coronariană ar trebui să fie o resuscitare reușită sau o moarte. Inima se oprește din cauza obezității, fumatului, hipertensiunii. Principalul motiv este fibrilația ventriculară.
• Angina pectorală este o formă de boală coronariană (boală coronariană), care se manifestă prin durere toracică, disconfort, arsuri la stomac, spasme intestinale și greață. Durerea toracică radiază la nivelul gâtului, la nivelul membrelor superioare stângi și, uneori, la maxilar sau înapoi din aceeași parte. Aceste simptome apar după exercițiu, mâncare sau o creștere a presiunii. Atacul apare pe fondul stresului sau al hipotermiei. Pentru ameliorarea unui atac care durează aproximativ 15 minute, aceștia refuză efort fizic sau iau preparate care conțin nitrați cu acțiune ușoară (nitroglicerină).
• Infarctul miocardic apare pe fundalul unei experiențe emoționale puternice sau al unei suprasolicitări fizice datorită încetării fluxului sanguin către secțiunea inimii. Atacul poate dura câteva ore. Placile de colesterol de pe pereții vasului sunt distruse, formând un cheag care înfundă lumenul vasului și provoacă hipoxie. Un simptom caracteristic este o durere în piept care nu dispare după administrarea de nitroglicerină, însoțită de greață, vărsături, dificultăți de respirație, crampe abdominale. Diabetul poate fi complet absent.
• În cardioscleroză, cardiomiocitele (celulele inimii) mor și sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care nu este implicat în contracția inimii. În consecință, zonele inimii cresc, supapele devin deformate, circulația sângelui este perturbată și apare insuficiența cardiacă funcțională.

Astfel, boala este însoțită de dureri în piept, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, stare generală de rău (slăbiciune, vertij, slăbiciune, transpirație excesivă, greață cu vărsături). În plus, în timpul atacului, pacientul simte o presiune puternică sau o senzație de arsură în piept, anxietate, panică.

Schema de tratament al drogurilor

Schema de tratament a bolii coronariene este selectată în funcție de imaginea clinică pentru fiecare pacient individual. Terapia combinată constă din următoarele puncte:

• tratament fără medicamente;
• terapie medicamentoasă;
• angioplastie coronariană endovasculară (procedură minim invazivă în zona vaselor miocardice);
• alte metode de terapie.

Întrebarea cu privire la măsurile ce trebuie luate în fiecare caz, decide cardiologul.

Terapia combinată oprește dezvoltarea bolii, ameliorează simptomele negative, crește durata și calitatea vieții pacientului.

Medicii secreta medicamente pentru boala coronariana, care imbunatatesc prognosticul:

• Agenții antiplachetari sunt medicamente care reduc formarea plachetelor prin inhibarea agregării plachetare (lipire).
• Statinele reduc producția de colesterol în ficat, reducând astfel concentrația sa în sânge.
• Antagoniștii sistemului renină-angiotensină-aldosteron previn hipertensiunea.

Pentru tratamentul simptomatic, beta-blocantele, inhibitorii de canal al nodului sinusal, blocanții de canale de calciu lent, se utilizează agenți de deschidere a canalelor de potasiu. În plus, nitrații și antihipertensivele sunt utilizate în mod activ pentru a elimina simptomele.

Medicamente antiplachetare

Medicamentele care diluează sângele prin reducerea coagulării sale se numesc agenți antiplachetari (medicamente antiplachetare). Acești agenți previn aderența (agregarea) trombocitelor și eritrocitelor și reduc probabilitatea formării cheagurilor de sânge în vase.

Agenții antiplachetari sunt utilizați pentru tratamentul ischemiei cardiace:

• Acidul acetilsalicilic (Aspirina) este principalul mijloc de prevenire a trombozei. Medicamentul este contraindicat în ulcerul peptic și bolile organelor care formează sânge. Medicamentul este eficient, relativ sigur și ieftin. Pentru a evita reacțiile adverse, trebuie să urmați regulile de administrare a medicamentului.
• Clopidogrelul acționează similar cu Aspirina, medicamentul este utilizat pentru hipersensibilitate la componentele acidului acetilsalicilic.
• Warfarina contribuie la distrugerea cheagurilor de sânge, susține coagularea sângelui. Tabletele sunt prescrise numai după un diagnostic complet și o examinare sistematică a sângelui pentru INR (un indicator care reflectă rata formării unui cheag de sânge). Acest lucru este necesar deoarece medicamentul poate provoca hemoragie.

Medicamentele antiagregante se utilizează numai din motive medicale.

Medicamente care scad lipidele

Pacienții trebuie să controleze nivelul colesterolului din sânge, medicii fac referire la următoarele numere ca în mod normal:

• Colesterolul total este de aproximativ 5 mmol / l.
• Lipoproteine ​​cu densitate scăzută (transportori majori de colesterol) - 3 mmol / l.
• Lipoproteine ​​cu densitate mare (compuși care transferă grăsimi către ficat pentru procesare) - 1 mmol / l.

În plus, merită atenție la coeficientul aterogen (gradul de risc al bolilor sistemului cardiovascular) și la nivelul grăsimilor neutre. În cazurile severe, atunci când boala subiacentă este însoțită de diabet, aceste valori trebuie monitorizate în mod constant.

Pentru a reduce concentrația de colesterol în ischemie, se utilizează statine: rosuvastatină, atorvastatină, simvastatină etc. Medicul de prescriere este implicat în prescrierea medicamentelor.

Antagoniști ai receptorilor angiotensinei II

Lista medicamentelor pentru ischemie include medicamente care normalizează tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială afectează în mod negativ starea vaselor miocardice. Dacă nu este tratată, hipertensiunea crește probabilitatea progresiei ischemiei, a dezvoltării AVC și a insuficienței cardiace cronice funcționale.

Inhibitorii receptorilor de angiotensină sunt medicamente care blochează receptorii angiotensinei-2 (o enzimă localizată în țesuturile cardiace), reduc tensiunea arterială, previn hipertrofia (creșterea volumului și a masei organului) sau scade inima. Astfel de fonduri sunt luate de mult timp sub supraveghere medicală.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitorii ACE) blochează activitatea angiotensinei II, datorită căreia crește presiunea. Enzima are un efect negativ asupra țesutului muscular al inimii și al vaselor de sânge. Starea pacientului se îmbunătățește atunci când utilizează următoarele produse din grupul ACE:

Blocanții receptorilor de angiotensină II sunt utilizați pentru tratamentul ischemiei cardiace: Losartan, Candesartan, Telmisartan etc.

Utilizarea beta-blocantelor

Beta-blocantele (BAB) au un efect benefic asupra funcționalității inimii. BAB normalizează ritmul cardiac și stabilizează tensiunea arterială. Acestea sunt prescrise pentru aritmii ca blocante ale hormonului de stres. Preparatele din acest grup elimină semnele anginei pectorale. Medicii prescriu beta-blocante la pacienți după un atac de cord.

Următoarele BAB-uri sunt utilizate pentru tratamentul ischemiei cardiace:

• oxprenolol,
• nadolol,
• propranolol,
• bisoprolol,
• metoprolol,
• carvedilol,
• Nebivolol etc.

Înainte de a utiliza medicamentul trebuie să vă adresați unui medic.

Blocante ale canalelor de calciu

Tratamentul medicamentos al ischemiei cardiace este efectuat folosind agenți care blochează canalele de calciu de tip L. Sunt concepute pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale. Antagoniștii de calciu opresc simptomele de aritmie, reducând frecvența contracției miocardice. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente sunt folosite pentru prevenirea ischemiei, precum și pentru angină de odihnă.

Cele mai eficiente medicamente includ următoarele:

Pentru a evita reacțiile adverse, medicamentele sunt luate numai din motive medicale.

Nitrați împotriva CHD

Cu ajutorul nitraților și a remediilor de tip nitrat, simptomele anginei pectorale sunt eliminate și complicațiile bolii coronariene acute sunt prevenite. Nitrații scad durerea, diluează vasele miocardice, reduc fluxul de sânge către inimă, datorită căruia organismul are nevoie de oxigen mai puțin.

Următoarele medicamente sunt prescrise pentru CHD:

• Nitroglicerina sub formă de comprimate sublinguale (sub limbă) și picături pentru inhalare.
• Unguent, disc sau patch-uri Nitroglicerină.
• Isotorbit dinitrat.
• Izosorbit mononitrat.
• Mononitrat.

Molsidomina este utilizată pentru hipersensibilitate la nitrați.

Medicamente antihipertensive

Medicamentele din acest grup reduc tensiunea arterială crescută. Acest efect are medicamente din diferite clase farmacologice cu un mecanism diferit de acțiune.

Medicamentele hipotensive pentru ischemia inimii includ diuretice (diuretice). Aceste medicamente scad presiunea și, într-o doză mai mare, elimină excesul de țesut din organism. Diuretice eficiente - Furosemid, Lasix.

După cum sa menționat mai devreme, beta-blocanții, blocanții canalelor de calciu, un inhibitor ECA, au un efect hipotensiv:

• Tsilazopril,
• captopril,
• Koeksipril,
• quinapril,
• perindopril
• Cilazapril.

Se recomandă insistent să nu vă prescrieți medicamentele.

Alte medicamente

Un inhibitor al if-canalelor nodului sinusal numit Ivabradină reduce frecvența cardiacă, dar nu afectează contractilitatea mușchiului cardiac și a tensiunii arteriale. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul anginei stabile cu hipersensibilitate la beta-blocante. Uneori aceste medicamente sunt prescrise împreună pentru a îmbunătăți prognosticul bolii.

Descoperitorul de canale de potasiu Nicorandil promovează extinderea vaselor miocardice, previne formarea plăcilor de colesterol. Medicamentul nu afectează frecvența cardiacă și tensiunea arterială. Aplicați-l în sindromul cardiac X (angina pectorală microvasculară). Nicorandil avertizează și elimină simptomele bolii.

Tratamentul anginei pectorale Prinzmetal

Această formă de angina pectorală se manifestă prin durere, presiune și senzație de arsură în piept, chiar și în repaus. Simptome similare apar datorită spasmei vaselor de sânge care transportă sângele către miocard. Lumenul vasului coronar se îngustează, iar sângele cu dificultate ajunge la inimă.

Pentru prevenirea atacurilor, luați blocante ale canalelor de calciu. În timpul exacerbării bolii, sunt prescrise nitroglicerina și nitrații cu acțiune îndelungată. În unele cazuri, combinați blocanții canalelor de calciu și beta-blocantele. În plus față de administrarea de medicamente, se recomandă să se evite fumatul, condițiile stresante, hipotermia.

Micșorarea anginei pectorale

Boala se manifestă prin durere toracică fără modificări structurale în vasele miocardice. Diabetul sau pacienții hipertensivi suferă de angină microvasculară. Dacă sunt prezente procese patologice în sistemul microvascular al inimii, medicii prescriu următoarele medicamente:

• statine,
• agenți antiplachetari,
• Inhibitorii ACE,
• Ranolazina.

Pentru a opri durerea, luați beta-blocanți, antagoniști ai calciului, nitrați de acțiune prelungită.

Medicamente de urgenta pentru ischemie cardiaca

În CHD este necesar să se oprească durerea în primul rând, în acest scop se utilizează următoarele medicamente:

• Nitroglicerina elimină rapid durerile toracice, din acest motiv este adesea prescrisă pentru îngrijirea de urgență. Dacă este necesar, medicamentul poate fi înlocuit cu Isoketa sau Nitrolingval, utilizați numai o singură doză de medicament. Este mai bine să vă așezați în timp ce luați medicamentul, altfel există o posibilitate de pierdere a conștiinței datorită unei scăderi accentuate a presiunii.
• La primele simptome ale unui atac, ar trebui chemată o echipă de ambulanță. În timp ce așteaptă medicii, victima ia Aspirin, Baralgin, Analgin. Tableta este pre-zdrobită.
• Medicamentele se recomandă să nu depășească de 3 ori un interval mic. Acest lucru se datorează faptului că multe dintre ele prezintă un efect hipotonic.

Dacă apar simptome de ischemie cardiacă, este necesar să se ia medicamente care conțin potasiu (de exemplu, Panangin).

Măsuri preventive

Prevenirea bolii coronariene este în conformitate cu următoarele reguli:

• Pacientul trebuie să refuze țigări și băuturi alcoolice.
• Trebuie să mănânci bine, în dieta zilnică ar trebui să includă legume, fructe, cereale, carne slabă, fructe de mare (inclusiv pește).
• Este necesar, de câte ori este posibil, utilizarea alimentelor care sunt surse de magneziu și potasiu.
• Este important să excludeți de la regim alimentar gras, alimente prăjite, produse afumate, murături și să folosiți cantitatea minimă de sare.
• Ar trebui să se acorde prioritate produselor cu o cantitate minimă de lipoproteine ​​cu densitate scăzută.
• Exercițiul moderat va îmbunătăți starea generală a pacientului. Din acest motiv, se recomandă să faceți plimbări zilnice, să faceți exerciții. Puteți să faceți înot, să faceți jogging sau să faceți pe bicicletă.
• Încălcarea corpului nu este contraindicată. Principalul lucru este să consultați un medic înainte de procedură, cine vă va spune despre contraindicații și va explica regulile de întărire sigură.
• Ar trebui să dormi cel puțin 7 ore pe zi.

Urmând aceste reguli, veți îmbunătăți calitatea vieții și veți reduce la minimum factorii negativi care provoacă ischemia inimii.

Astfel, tratamentul bolii coronariene ar trebui să fie cuprinzător. Medicamentele pentru CHD sunt prescrise exclusiv de un cardiolog și numai după un diagnostic aprofundat. Medicamentele pentru ischemie iau viață. Nu trebuie să opriți tratamentul chiar și cu o îmbunătățire a stării, altfel probabilitatea unui alt atac de angină, atac de cord sau stop cardiac crește.

Medicamente de ischemie

Boala coronariană (CHD) este o boală care se dezvoltă datorită alimentării insuficiente cu oxigen a mușchiului cardiac prin arterele coronare. Principalul factor provocator este ateroscleroza (îngustarea lumenului) a arterelor coronare, cauzată de formarea plăcilor pe pereții lor.

În boala cardiacă ischemică, sunt necesare măsuri terapeutice imediate, deoarece afecțiunea poate fi fatală. Tratamentul bolii coronariene depinde de gravitatea simptomelor.

Scopul tratamentului

Principala sarcină a terapiei:

• reducerea durerii;
• îndepărtarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge și arterele inimii;
• a preveni apariția atacului de cord, moartea.

Boala ischemică este un termen medical complex, care include un întreg grup de boli de inimă.

Metode de terapie

Ischemia inimii este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului. Pacienții se plâng de durere, senzație de arsură în piept, dificultăți de respirație, apariția edemului, transpirație crescută. O persoană suferă de slăbiciune, oboseală cronică, palpitații ale inimii. Diagnosticarea deciziei de diagnostic este efectuată utilizând:

1. Ecocardiografie.
2. Analiza biochimică a sângelui.

După efectuarea cercetării, dacă nu este necesară intervenția chirurgicală, tratamentul se efectuează cu medicamente. Acestea vă permit să mențineți tensiunea arterială în colesterol normal, scăderea densității sângelui. Luați agenții farmacologici pe toată durata vieții.

Trebuie să știți că, pentru tratamentul reușit și accelerarea procesului de vindecare, este necesară nu numai o medicație regulată, ci și o schimbare în managementul stilului de viață. Pacientul va trebui să elimine obiceiurile distructive, să revizuiască aportul alimentar, să reducă efortul fizic și să se odihnească în mod regulat. Dieta trebuie să includă alimente îmbogățite în potasiu, magneziu și sodiu. Aceste substanțe normalizează activitatea inimii.

Mai recent, diagnosticul bolii coronariene a fost efectuat pe baza plângerilor pacientului, datelor ECG, efectuate în timpul unui atac sau în timpul unui studiu special.

Astăzi, oamenii de știință au dezvoltat un număr mare de medicamente, normalizând activitatea sistemului cardiovascular. Ele sunt disponibile în formă orală de dozare. În cazul unor boli cardiace diferite, nu este permisă auto-medicamentul.

Tipuri de droguri

Pentru boala cardiacă ischemică, experții recomandă următoarele grupuri de medicamente:

1. Agenți antiplachetari.
2. Beta-blocante.
3. Statine și fibrați.
4. Nitrați.
5. Diuretice.
6. Anticoagulantele.

Toate medicamentele au un anumit efect asupra corpului pacientului. Fiecare medicament este selectat de medicul curant, în funcție de forma bolii.

Dezvoltarea multor medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii. Ele sunt disponibile sub formă de tablete, injecții, suspensii și pulberi.

agenţii antiplachetari

Acțiunea medicamentelor în acest grup vizează reducerea vâscozității sângelui, frecvența contracției musculare cardiace, reducerea consumului de oxigen. Promovați permeabilitatea celulelor roșii din sânge, nu permiteți să vă lipiți de pereții vaselor de sânge. Drogurile cele mai frecvent prescrise de medici sunt Aspirina, Clopidogrelul.

• "Aspirina" - are acțiune antiplachetare. Este permis să se ia numai seara după masă, deoarece poate provoca ulcer peptic. Un curs lung de admitere nu este recomandat pentru persoanele în vârstă înaintată. Nu este necesar să se efectueze terapie cu aspirină pentru persoanele cu afecțiuni cu semne de sângerare crescută.
• Efectul clopidogrelului este asociat cu prevenirea trombozei, scăderea creșterii numărului de trombocite, scăderea riscului de apariție a atacurilor ischemice. Celulele sunt reînnoite după începerea tratamentului după 7-14 zile. Cursul de luare a medicamentului îmbunătățește capacitatea de absorbție la nivelul țesutului, restabilește fluxul de oxigen.
• Cardiomagnyl este un medicament antiinflamator nonsteroid care are un efect dublu asupra organismului. Elimină procesul inflamator, restabilește circulația sângelui prin artere.

Medicamentele din acest grup îmbunătățesc permeabilitatea celulelor roșii din sânge, reduc capacitatea lor de a adera la pereții vaselor de sânge

• "Warfarina" este un medicament universal folosit pentru prevenirea măsurilor preventive în formarea cheagurilor de sânge după ce suferă de afecțiuni ale sistemului cardiovascular. O trăsătură distinctivă a "Warfarinei" - unele contraindicații. Adesea folosit pentru a reduce debutul simptomelor de tromboembolism acut.
• Rar, Mildronatul este prescris pentru boala cardiacă ischemică. Se utilizează după tratamentul chirurgical. Are un efect de protecție și de întărire asupra funcționării pacientului.

Beta-blocante

Viteza lentă a inimii, viteza de formare, sedimentarea plăcilor aterosclerotice, afectează receptorii care reglează schimbarea tonului vascular în pereții vaselor de sânge. Accentul acțiunii medicamentelor este de a bloca receptorii 1-β-adrenergici, localizați în inimă, prin instalarea protecției mușchilor inimii de efectele activării hormonilor. Agenții farmacologici pentru îmbunătățirea performanței inimii în timpul ischemiei îngustă arterele coronare. Nevoia de volum al oxigenului din sânge este redusă. Alegerea medicamentelor depinde de forma bolii. Condițional, beta-blocantele sunt împărțite în două grupuri:

1. Alegerea. Efectul asupra corpului este destul de lent.
2. Nediferențiată. Afectează radical. Tipul de pastile este contraindicat persoanelor cu insuficiență pulmonară.

Astfel de medicamente pot încetini ritmul cardiac.

Particularitatea medicamentului nu permite o încetare bruscă a recepției sale. Printre medicamentele farmacologice din acest grup se numără:

• "Carteolol." Este luată pentru angina și alte tulburări ale sistemului cardiovascular, crește rezistența organismului la efort fizic.
• "Metoprolol". Eficace în situația unei combinații de boală coronariană cu tahicardie, insuficiență cardiacă cronică. Acțiune terapeutică - 2 ore după prima doză.
• "Inderal". Reduce dezechilibrul oxigenului din miocard prin reducerea numărului de contracții ale mușchiului cardiac.
• "Acebutolol". Cu o singură admisie crește rezistența vasculară periferică, normalizează activitatea ventriculului stâng. Rezultatele pozitive sunt obținute prin ischemie, însoțite de aritmie.

Beta-blocantele utilizate în boala cardiacă ischemică complicate de hipertensiune arterială

Statine și fibrați

Primul grup de medicamente farmacologice reduce colesterolul, scade rata de formare a plăcilor de colesterol, care sunt principalul factor de precipitare a bolii. Medicamente din grupul de statine: "Cerivastatin", "Rosuvastatin", "Lovastatin", "Mevastatin", "Atorvastatin", "Pitavastatin", "Pravol". Efectele agenților farmacologici sunt identice. Într-o perioadă scurtă, plăcile aterosclerotice sunt reduse în mărime, nivelurile de colesterol sunt normalizate.

Fibrații (Traykor, Tsiprofibrat, Radiibrat, Fenofibrat, Etofibrat, Bezafibrat, Clofibrid, Gemfibrozil) sunt medicamente care măresc conținutul de sânge al grăsimilor "buni" (lipoproteine). Promovează procesarea colesterolului deja format.

nitrați

Primele comprimate pentru angina pectorală sunt nitroglicerina. Acestea au un efect benefic asupra mușchilor netezi ai vaselor de sânge. În timpul relaxării, lumenul crește, crește cantitatea de sânge și oxigen. Luați cu angina și atacurile dureroase. Pentru un interval scurt de timp îmbunătățiți starea pacientului. Elimina durerea, ischemia. Nitrații includ: Cardix, Iso-Mac Retard, Pentacard, Nitrosorbid, Olikard Retard, Izaardin, Nitrong Forte, Pektrol, Monosan, Mononit, Efoksa“.

Medicamentele din acest grup afectează vasele coronare, extindându-le, mărind în același timp lumenul dintre ele

diuretice

Se utilizează pentru ischemia creierului și a inimii. Complexul este utilizat pentru hipertensiune arterială. Medicamentele ("Hypotiazidă", "Indapamidă", "Furasemid") elimină excesul de apă, sodiul din organism și tensiunea arterială scăzută, reduc sarcina pe miocard. Ajutați la eliminarea puffiness.

anticoagulante

Agenții farmacologici ("Tiklopedin", "Dipyridamol") sunt utilizați în tratamentul ischemiei pentru prevenirea trombozei. Creșterea vâscozității sângelui este în detrimentul inimii, deoarece în acest caz este o povară suplimentară.

Următoarele elemente

Electroliții sunt importanți pentru funcționarea normală a mușchilor cardiace. Ele întăresc mușchiul inimii, restabilește procesele metabolice, funcționează miocardul, împiedică apariția plăcilor aterosclerotice, hipertensiunea arterială. În tratamentul ischemiei inimii cu ajutorul diferitelor medicamente. Doar un medicament cuprinzător poate obține rezultate terapeutice pozitive.

Sosudinfo.com

Un proces dificil este tratamentul bolii coronariene, pentru care medicamentele sunt selectate și prescrise doar de un specialist, deoarece este nerealist să le selectați printre un număr mare de medicamente. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe regimul de tratament prescris, durata cursului, doza de medicamente. Este imposibil să scapi de boala coronariană, deoarece pur și simplu nu există astfel de mijloace. În acest caz, datorită tratamentului, puteți opri dezvoltarea ulterioară a bolii.

Cum se trateaza ischemia?

Tratamentul bolii ischemice datorită manifestărilor clinice. Planul de tratament, utilizarea medicamentelor, selecția activității fizice este individuală pentru fiecare pacient. O caracteristică a tratamentului ischemiei inimii este că trebuie să luați medicamente pentru viață. Drogurile suportă presiunea, colesterolul, vâscozitatea sângelui este normală.

Pacientul poate lua medicamentul acasă, urmând schema prescrisă de cardiolog. Cu o deteriorare accentuată a sănătății va necesita spitalizare, iar tratamentul pacientului va continua în spital.

Atunci când boala arterială coronariană este severă, se detectează ateroscleroza arterelor coronare, atunci medicul vă poate face referire la intervenție chirurgicală, este posibil un transplant de inimă. Acest lucru indică faptul că tratamentul cu medicamente nu reduce placa de colesterol sau extinde deschiderea în arteră. Deși această soluție la această problemă se întâmplă foarte rar. Pentru majoritatea pacienților, este suficient să utilizați în mod constant medicamente.

Complexul terapeutic include:

• terapie cu medicamente;
• tratamentul chirurgical;
• alte căi.

Metoda de tratament medicamentos

Tratamentul ischemiei cardiace are loc deseori cu ajutorul medicamentelor. Un punct important în terapie nu este numai utilizarea pastilelor pentru recuperarea mai rapidă, ci și schimbările în stilul de viață.

1. Pacientul trebuie să scape de obiceiurile distructive.
2. Mănâncă bine și echilibrat.
3. Nu efectuați exerciții grele.
4. Reglați orele de lucru și timpul de odihnă.

Nutriția pacientului trebuie să cuprindă mese dietetice. Dieta trebuie să includă alimente care conțin potasiu, sodiu, magneziu. Aceste substanțe sunt necesare pentru funcția naturală a inimii. Datorită unui stil de viață sănătos, impactul drogurilor va crește.

Există un număr mare de medicamente care îmbunătățesc activitatea organismului. Acestea pot fi:

Grupurile de medicamente utilizate pentru a vindeca boala includ:

• agenți antiplachetari;
• beta-blocante;
• statine;
• nitrați;
• diuretice;
• anticoagulante.

Aceste medicamente afectează organismul în moduri diferite.

Medicamentele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, afectează conceptul de coagulare și anticoagulare, echilibrând funcția sa. Drogurile duc la îmbunătățirea permeabilității celulelor roșii din sânge, reducând capacitatea lor de a adera la pereții vaselor de sânge.

Utilizarea medicamentelor în acest grup, fără prescrierea unui specialist, este interzisă, deoarece s-ar putea produce sângerări dacă doza este depășită.

Prin intermediul sângelui de reproducere includ:

Clopidogrelul se administrează pe cale orală. Medicamentul va ajuta la prevenirea lipirii trombocitelor și la reducerea creșterii acestora. Celulele încep să se recupereze în decurs de 7-14 zile după utilizarea inițială. După ce a consumat un curs de clopidogrel, capacitatea de întârziere a țesuturilor care permit oxigenului să se îmbunătățească complet. Acest medicament va preveni apariția dificultăților după un atac de cord, ischemia inimii. Utilizarea fondurilor se efectuează la 2 zile după atac.

Warfarina este un instrument cuprinzător. El este numit ca prevenirea trombozei după bolile principalelor organe și vaselor de sânge. Acest medicament are contraindicații, așa că planul de utilizare este semnat doar de un specialist. Adesea, medicamentul este utilizat pentru ameliorarea tromboembolismului acut. Cu toate acestea, mulți dintre medici cred că warfarina din grupul de agenți antiplachetari nu este cea mai eficientă.

Utilizarea de mildronat se efectuează după operație, deoarece medicamentul susține întregul corp.

Datorită utilizării lor, efectele asupra receptorilor, care se află pe pereții vaselor de sânge, restrâng ritmul organului principal. Din acest motiv, inima are nevoie de oxigen mic și o cantitate mică de sânge. Apoi, arterele coronare devin mai înguste. Medicamentele din acest grup sunt selectate pe baza specificului dezvoltării bolii.

Beta-blocantele vin în două tipuri:

• mijloace selective - acționați încet și încet;
• mijloace nediscriminatorii - impact complet.

Tabletele nu trebuie administrate la pacienții cu astm bronșic și în cazul prezenței unei funcții pulmonare anormale.

Preparate din acest grup:

Medicamentele din acest grup au un efect în terapia asociată. Folosindu-le separat, rezultatul nu va fi.

Să scapi de boala coronariană este foarte dificilă. Asistentul în îmbunătățirea echilibrului grăsimilor din corp este considerat statină. Ele exercită un efect devastator asupra altor cauze negative care provoacă boala. Colesterolul este principalul inamic al vaselor de sânge sănătoase, în timp ce statinele contribuie la o luptă eficientă împotriva lor.

Pentru tratamentul complex, vor fi necesare nitrați. O atenție deosebită trebuie acordată medicului în selectarea medicamentelor și prescrierea dozei necesare. Medicamentele au un efect pozitiv asupra mușchiului neted vascular.

1. În timpul relaxării lor.
2. Gaura dintre nave devine mai mare.
3. Sângele trece în volum mare.

Ajută la stingerea durerii. În același timp, folosind în mod constant nitrați, nu scapă ischemia. Folosind aceste medicamente, ei nu se vor proteja de un atac de cord, astfel că primirea lor se face numai în timpul atacului.

În cazul bolii cardiace ischemice, riscul de tromboză crește. Din acest motiv, sunt prescrise anticoagulante. Cum și cât de mult să luați medicamentul depinde de evoluția bolii. Adesea, aceste medicamente sunt administrate o dată în timpul atacului, controlând timpul de coagulare a sângelui.

Mijloacele eficiente ale unui grup de statine includ:

Datorită acestor medicamente, colesterolul este redus într-o perioadă scurtă de timp. Este inacceptabil să luați statine intermitent, deoarece, probabil, dezvoltarea bolii de biliară.

Diureticele fac parte integrantă din tratamentul pacienților care suferă de hipertensiune arterială, împreună cu ischemia. Datorită acestor medicamente, apa este excretată din organism, prin schimbarea volumului de care este posibil să se reducă presiunea. Pentru pacienții hipertensivi, diureticele sunt o adevărată mântuire. Ele produc mai multe forme de diuretice, dar comprimate cel mai des. Dacă luați acest medicament singur, puteți provoca excesul de lichid excesiv, ceea ce va duce la un atac de cord.

• agenți foarte activi - furosemidul ajută la scăderea simptomelor nedorite;
• acțiunea medie - indapamid - are efect, la o oră după ingestie;
• mijloacele cu acțiune slabă au un plus clar, deoarece pot stoca potasiu în organism. În timpul atacului nu au niciun efect. Tratamentul cu utilizarea lor este un curs complet.

Tratamentul ischemiei cardiace cu medicamente din acest grup conduce la efectul asupra vaselor coronare, extinderea lor și creșterea trecerii dintre ele. Medicamentele vor ajuta la reducerea durerii și prevenirea lipsei de oxigen.

Cele mai eficiente medicamente pe bază de nitroglicerină includ:

Această serie de medicamente utilizate în diferite boli de inimă.

Datorită nitraților, este posibilă creșterea artificială a concentrației de oxid nitric, care contribuie la o îmbunătățire semnificativă a bunăstării pacientului într-o perioadă scurtă de timp.

Fără îndoială, medicamentele au efecte secundare.

1. Dureri de cap.
2. Confuzia conștiinței.
3. Amețeli.

Deoarece majoritatea pacienților pot dezvolta blândețe la medicamentele utilizate, atunci va fi necesară creșterea dozei. Aceste medicamente sunt luate în timpul atacului.

Creșterea vâscozității sângelui reprezintă o amenințare în timpul ischemiei inimii. Bunăstarea pacientului depinde de indicele de vâscozitate. Corpul principal consumă mai multă energie pentru a sifona sânge gros. Prin urmare, anticoagulanții îndeplinesc funcția de subțiere a sângelui.

Aplicați aceste medicamente:

Forma de eliberare a medicamentelor în tablete, care este convenabil de utilizat. Acestea vor preveni apariția cheagurilor de sânge și vor suprima agresiunea.

Medicamente pentru boli cronice

O serie de medicamente au fost propuse pe piața farmaceutică pentru tratamentul formei cronice a bolii.

1. Hipolipemiant.
2. Antiplachetare.
3. Antianginoasă.
4. Metabolice.

Scopul medicamentelor care scad lipidele este de a stabili un indicator al colesterolului din sânge.

1. Densitatea principală nu este mai mare de 5 mmol / l.
2. Indice scăzut (indicator slab) - nu mai mult de 3 mmol / l.
3. Densitate mare (indicator bun) - nu mai puțin de 1 mmol / l.

Pentru a obține un indicator normal al colesterolului, pacienților li se prescriu fonduri din următoarele grupuri:

• statine (lovastin, simvastatin, atorvastatin);
• fibrate (bezalip, lipanor, exlips);
• acizi nicotinici;
• rășini;
• Omega-3 acizi grași polinesaturați (aport alimentar).

Este important să luați medicamente care scad lipidele în prezența diabetului la un pacient.

Acțiunea medicamentelor antiagregante are rolul de a subțiri sângele și de a preveni apariția cheagurilor de sânge. Medicamentele care conțin acid acetilsalicilic vor ajuta la reducerea vâscozității sângelui.

1. Clopidogrel.
2. Ticlopidină.
3. Warfarina.
4. Dipiridamol.
5. Indobufenul.

Eliberați munca inimii și preveniți atacurile de comprimare a pieptului, tratamentul are loc cu ajutorul medicamentelor antianginoase.

1. Beta-blocante.
2. Nitrați.
3. Blocante ale canalelor de calciu.
4. Glicozide.

Agenții metabolici includ:

• antihipoxine - contribuie la ameliorarea toleranței la deficitul de oxigen datorită creșterii respirației celulare (Actovegin, hipoxen, citocrom);
• antioxidanții - au ca scop distrugerea moleculelor de peroxid, întrerupe reacția peroxidării lipidice a radicalilor liberi, comprimă membrana, împiedicând astfel trecerea oxigenului la lipide (ubiquinonă, emoxipină, mexidol);
• Citoprotectorul trimetazidină - crește eficiența absorbției miocardice a oxigenului din cauza suportului în cantitatea necesară de acid adenozin trioric, reducând acidoza și îmbunătățind metabolismul intracelular.

Tratamentul prin chirurgie

Metoda chirurgicală de rezolvare a problemei este utilizată în cazuri speciale când este singura modalitate de a salva viața pacientului.

Operația by-pass arterei coronare este o operație de combinare a vaselor coronare cu vasele externe. Conexiunea are loc la locul unde navele sunt fără daune. Datorită operației, aportul de sânge al mușchiului cardiac este îmbunătățit semnificativ.

Tratamentul bolii coronariene poate avea loc prin utilizarea altor opțiuni pentru intervenții chirurgicale.

Operația by-pass arterei coronare este o operație în care aorta este atașată la artera coronară.

Extinderea balonului vaselor - operația constă în menținerea cilindrilor cu o substanță specială în vasele coronare. Acest balon extinde vasul deteriorat la dimensiunea dorită. Procesul de introducere a balonului are loc printr-o altă arteră de dimensiuni mari, folosind un manipulator.

Tratamentul ischemiei poate fi efectuat utilizând metoda angioplastiei coronariene endovasculare. Aplicați angioplastie balonală și stenting. Operația are loc sub anestezie locală, iar instrumentele auxiliare sunt adesea introduse în artera femurală cu o puncție a pielii. Cursul operației este monitorizat de o mașină cu raze X.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția bolii coronariene, trebuie respectate câteva prescripții.

1. Nu supraîncărcați, de multe ori vă relaxați.
2. Scapă de obiceiurile proaste.
3. Excludeți grăsimile din regimul alimentar.
4. Nu mâncați alimente bogate în calorii.
5. Dieta trebuie să includă și produsele proteice.
6. Faceți exerciții.

Tratamentul ischemiei poate fi efectuat folosind diferite grupuri de medicamente și metode. Este important să preveniți complicațiile și să vă atenți la sănătatea lor. Văzând un medic în timp va ajuta la prevenirea consecințelor grave.

Medicamente eficace pentru tratamentul bolii coronariene

Boala coronariană (CHD) este o boală care se dezvoltă pe fondul unei alimentări insuficiente de oxigen a mușchiului cardiac (miocard).

Reducerea lumenului și ateroscleroza arterelor coronare perturbă procesul de circulație a sângelui, care este cauza înfometării inimii în inimă. În acest articol, vom analiza modul în care este tratată CHD, ce tip de medicamente sunt utilizate și ce rol joacă.

Formele CHD

• latent (asimptomatic);
• angina pectorală;
• aritmice.

Principalele metode de tratament a bolii coronariene

• medicamente (tratamentul CHD cu medicamente);
• nu medicamente (tratament chirurgical);
• eliminarea factorilor de risc care contribuie la dezvoltarea bolii.

Tratamentul medicamentos al bolii coronariene - principii generale

Tratamentul complet de droguri al bolii cardiace ischemice are drept scop oprirea dezvoltării patologiei, atenuarea simptomelor negative, creșterea duratei și a calității vieții pacientului.

Medicamentele pentru ischemie cardiacă sunt prescrise de un cardiolog.

Ca medicamente pentru tratamentul bolii coronariene, îmbunătățirea prognosticului:

• agenți antiagreganți - blochează formarea de cheaguri de sânge în vase;
• statine - ajuta la reducerea nivelului colesterolului din sânge;
• blocante ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron - împiedică creșterea tensiunii arteriale.

Medicamente pentru ischemia inimii pentru ameliorarea simptomelor:

• beta-blocante;
• inhibitori ai nodului sinusal;
• antagoniști de calciu;
• activatori de canale de potasiu;
• nitrați;
• medicamente antihipertensive.

Pregătirile pentru tratamentul bolii coronariene nu sunt un panaceu: recuperarea este imposibilă fără dietă, activitate fizică rezonabilă, normalizarea somnului, renunțarea la țigări și alte obiceiuri proaste.

agenţii antiplachetari

Medicamente antiplachetare (antiagregante) - o clasă de medicamente care diluează sângele (care afectează coagulabilitatea). Acestea împiedică agregarea plachetară sau eritrocitele și reduc riscul formării cheagurilor de sânge. Agenții antiplachetari pentru tratamentul bolii coronariene sunt o componentă importantă a tratamentului complex al bolii.

• Aspirina (acid acetilsalicilic) - în absența contraindicațiilor (ulcere de stomac, boli ale sistemului hematopoietic) este principalul mijloc de prevenire a trombozei. Aspirina este eficientă pentru CHD, are o combinație echilibrată de proprietăți benefice și efecte secundare, costuri bugetare diferite.
• Clopidogrelul este un medicament cu efect similar, care este prescris pentru pacienții care prezintă intoleranță la aspirină.
• Warfarina - are un efect mai intens, ajută la dizolvarea cheagurilor de sânge, menține nivelul de coagulare a sângelui. Warfarina pentru tratamentul bolii coronariene este prescrisă după o examinare completă cu monitorizare regulată a sângelui pentru un indicator al INR (poate provoca sângerare).

Medicamente pentru scăderea lipidelor (statine)

Statinele, care reduc în mod activ colesterolul din sânge, în combinație cu o dietă specială, reprezintă un element indispensabil al tratamentului IHD. Agenții de reducere a lipidelor pentru tratamentul bolii coronariene sunt eficienți în cazul utilizării continue:

Reducerea arterelor coronare în boala cardiacă ischemică

Blocanții sistemului renină-angiotensină-aldosteron

Lista metodelor pentru tratarea unei boli include în mod obligatoriu comprimate pentru ischemie cardiacă, normalizarea tensiunii arteriale. Creșterea acesteia are un efect negativ asupra stării vaselor coronare. Un posibil rezultat este progresia bolii coronariene, riscul de accident vascular cerebral, precum și forma cronică a insuficienței cardiace.

Medicamentele din acest grup sunt luate strict sub supravegherea unui medic într-o perioadă lungă de timp.

Inhibitorii ACE - acționează ca inhibitori ai activității enzimei angiotensinei-2, care este cauza tensiunii arteriale crescute. Efectul negativ al enzimei asupra țesutului cardiac și a vaselor de sânge a fost dezvăluit. Dinamica pozitivă se observă atunci când se utilizează următoarele medicamente aparținând grupului ACE:

Tratamentul CHD cu ARB (blocante ale receptorilor angiotensinei II):

• Losartan (Lozap, Kozaar, Lorista);
• Candesartan (Atakand);
• Telmisartan (Mikardis).

Grupuri de medicamente pentru tratamentul simptomatic al CHD

Ca parte a unui complex de măsuri terapeutice prescrise medicamente pentru ischemie cardiacă, oprirea simptomelor bolii. La pacienții cu risc de evoluție nefavorabilă a bolii, medicamentele luate în studiu sunt prescrise pentru ischemia cardiacă în / w (intravenos).

Beta-blocante

Beta-blocante (BAB) - un grup central de medicamente care ajuta la imbunatatirea functiei cardiace. Acțiunea lor vizează reducerea frecvenței cardiace și stabilirea indicatorilor medii zilnici de tensiune arterială. Se utilizează în aritmii - ca inhibitori ai receptorilor hormonilor de stres. Beta-blocantele elimină simptomele anginei pectorale și sunt recomandate pacienților care au suferit un infarct miocardic. O listă a acestor medicamente pentru tratamentul bolii coronariene cum ar fi BAB include:

Antagoniști ai calciului

Antagoniști de calciu - mijloace de prevenire a atacurilor anginei. Fezabilitatea utilizării lor este comparabilă cu beta-blocantele: ele ajută la reducerea numărului de bătăi ale inimii, la nivelul manifestării aritmiilor și la reducerea numărului de contracții miocardice. Eficace în utilizarea pentru prevenirea bolii coronariene, precum și în forma vasospastică a anginei pectorale. Puteți, de asemenea, să vă familiarizați cu lista medicamentelor pentru tratamentul fibrilației atriale.

Cele mai eficiente medicamente pentru ischemia inimii:

Nitrați și produse asemănătoare cu nitrații

Opriți angină și preveniți complicațiile ischemiei miocardice acute. Nitrații ușurează durerea, dilată arterele coronare, reduc fluxul de sânge către inimă, ceea ce reduce nevoia de oxigen.

Medicamente pentru ischemie cardiacă (nitrați):

• Nitroglicerina (nitromintin) - prin inhalare sau prin limbă;
• Nitroglicerina sub formă de unguent, discuri sau plasturi;
• Izosorbid dinitrat (dinitrat de izosorbid cu acțiune îndelungată);
• Isosorbid mononitrat (izosorbid mononitrat cu durată lungă de acțiune);
• Mononitrat (Monochinkwe);
• Molsidomina (molsidomină cu acțiune prelungită) - prescrisă pentru intoleranța la nitrați.

Inhibitor al nodului sinusal

Inhibitorul nodului sinusal (Ivabradină) - reduce frecvența contracțiilor cardiace, dar nu afectează contractilitatea miocardică și indicatorii de tensiune arterială. Ivabradina este eficace atunci când angină sinusală stabilă este tratată în caz de intoleranță la beta-blocante. În unele cazuri, administrarea de ivabradină în asociere cu beta-blocante are un efect benefic asupra prognosticului bolii.

Activator de canal de potasiu

Activator de canal de potasiu - Nicorandil (medicament antiischemic). Medicamentul extinde vasele coronariene și contracarează depunerea trombocitelor pe pereții arterelor (formarea plăcilor aterosclerotice). Acțiunea Nicorandil nu afectează numărul bătăilor cardiace, indicatorii tensiunii arteriale. Medicamentul este indicat în tratamentul anginei pectorale microbiasculare, previne și suprimă atacurile bolii.

Medicamente antihipertensive

Medicamente antihipertensive - medicamente care au proprietatea de a reduce tensiunea arterială crescută. Acest grup include medicamente care aparțin unor clase farmacologice diferite și diferite mecanisme de acțiune.

Medicamentele antihipertensive pentru boala ischemică includ diureticele. Diureticele (diuretice) - în doze mici reduc presiunea, cu doze mai mari eliminând excesul de lichid din organism. Diureticele includ:

Beta-blocantele descrise anterior, antagoniștii calciului, inhibitorii ECA (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei) contribuie la scăderea tensiunii arteriale:

Tratamentul anginei vasospastice

Forma vasospastică a anginei pectorale este o formă specială a bolii, cu senzații dureroase și disconfort caracteristice în zona trunchiului, chiar și într-o stare în stare de repaus. Motivul este patologia spastică a vaselor care alimentează mușchiul inimii, îngustarea lumenului arterei coronare drepte, dificultatea fluxului sanguin către miocard.

Ca prevenire a atacurilor, antagoniștii de calciu sunt recomandați, în perioada de exacerbare - nitroglicerina și nitrații de acțiune prelungită. Uneori este prezentată o combinație de medicamente antagoniste cu calciu cu doze mici de beta-blocante. În plus, acești factori adversi precum stresul, fumatul și hipotermia ar trebui evitate.

Insulele cardiace în timpul unui atac de angină pectorală

Tratamentul anginei pectorale microvasculare

Simptomele bolii sunt caracterizate de senzații dureroase în spatele sternului caracteristice anginei fără modificări ale vaselor coronare. Pacienții cu un astfel de diagnostic includ pacienți cu diabet zaharat sau cei care suferă de hipertensiune arterială. În cazul în care modificările patologice în microvasculatura a inimii este prescris recepție:

• statine;
• agenți antiplachetari;
• Inhibitori ai ACE;
• ranolazină.

Pentru a ușura durerea, se recomandă următoarele:

• beta-blocante;
• antagoniști de calciu;
• expunerea prelungită la nitrați.

Primul ajutor

Acordarea primului ajutor pentru boala coronariană este eliminarea sau ameliorarea durerii.

Acțiuni și medicamente pentru prim ajutor pentru boala cardiacă ischemică:

1. Nitroglicerina este principalul mijloc de prim ajutor pentru pacienții cu dureri în piept caracteristice. În loc de nitroglicerină, puteți utiliza o singură doză de Isoketa sau Nitrolingval. De preferință, medicamentul este luat într-o poziție așezată, pentru a evita leșinul (în timp ce scade tensiunea arterială).
2. Dacă starea nu se îmbunătățește, trebuie să îi dați pacientului o pilulă aspirină, Baralgin sau analgin zdrobită înainte de sosirea echipei medicale.
3. Medicamentele pot fi administrate nu mai mult de 3 ori la rând, cu un interval mic, deoarece majoritatea reduc tensiunea arterială.

Când apar simptome de IHD, este recomandabil să se ia preparate de potasiu (Panangin și analogii săi).

Videoclip util

Despre cauzele bolii coronariene și metodele moderne de diagnostic și tratament, aflați din următorul videoclip:

Tratamentul medicamentos al bolii coronariene

În prezent, medicamentele nu au fost încă dezvoltate, care pot vindeca o boală atât de gravă ca boala coronariană completă. Este vorba despre numirea unor fonduri speciale în stadiul inițial al dezvoltării bolii, pentru a împiedica progresul acesteia.

Diagnosticarea în timp util și începerea activă a măsurilor terapeutice și profilactice pot să încetinească evoluția patologiei, să elimine într-o anumită măsură simptomele negative, să prevină complicațiile. Cu ajutorul medicamentelor bine prescrise pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a spori speranța de viață.

Care este efectul medicamentelor pentru boala coronariană?

Aceasta este o serie de puncte-cheie care împreună creează condiții pentru tratarea cu succes a unei boli în general, și anume, scopul urmărit:

• Medicamente antihipertensive speciale concepute pentru a normaliza tensiunea arterială.
• Inhibitori (ACE, blocante ale enzimei angiotensinei-2).
• Beta-blocante.
• Blocante ale receptorilor angiotensinei-2.
• Glicozide cardiace.
• Nitrați.
• Mijloace care afectează viscozitatea sângelui.
• Diuretice.
• Medicamente care reglează nivelul glucozei din sânge.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
• Medicamente antihipoxice.
• Complexe de vitamine.

Atenție! Pentru a asigura un tratament de succes necesită un număr de factori obligatorii, pe lângă medicamentul obligatoriu prescris de un medic.

Eliminarea obligatorie a tuturor factorilor negativi este o condiție necesară pentru pacienții care suferă de boală coronariană. Numai în acest caz, putem vorbi despre orice rezultat pozitiv al terapiei.

Pacientul trebuie:

• Modificați stilul de viață.
• Să renunțe la obiceiurile proaste (fumat, alcool, etc.).
• Oferiți măsuri pentru normalizarea nivelului de glucoză din sânge, a nivelului de colesterol.
• Monitorizați tensiunea arterială.
• Adormiți.
• Evitați stresul dacă este posibil.
• Conduceți un stil de viață activ, etc.

Medicamente utilizate pentru tratamentul CHD

Luarea medicamentelor prescrise de un cardiolog nu ar trebui să fie din când în când, ci în mod constant. Tratamentul se efectuează exclusiv sub supravegherea specialiștilor, înlocuirea medicamentelor și ajustarea dozei, dacă este necesar, se efectuează numai de către un medic. Recepția medicamentelor este prezentată de-a lungul vieții din momentul diagnosticării.

Dacă starea sănătății sa deteriorat, trebuie efectuată o nouă examinare și un curs de tratament trebuie administrat într-un centru de cardiologie medicală specializat sau în departamentul de cardiologie al spitalului în care locuiți. Se recomandă, de asemenea, desfășurarea unor cursuri regulate de tratament în spital, indiferent de situație, pentru a preveni complicațiile. Rezultate bune au fost obținute în sanatoriile cardiologice, unde sunt furnizate programe speciale pentru astfel de pacienți.

Tratamentul bolilor cardiace coronariene

Tratamentul IHD este întotdeauna complex. Numai în acest caz există o mare probabilitate de succes a măsurilor terapeutice.

Medicamente antihipertensive și blocante ale enzimei angiotensinei-2 în tratamentul IHD

Fluctuațiile tensiunii arteriale și creșterea indicatorilor săi la valori semnificative afectează extrem de negativ starea vaselor coronare, precum și starea altor organe și sisteme corporale.

Rezultatul presiunii crescute în ceea ce privește CHD:

1. Comprimarea coroanelor și a altor vase.
2. Hipoxia.

Normalizarea tensiunii arteriale la niveluri acceptabile este un factor cheie în măsurile generale terapeutice și profilactice pentru diagnosticul bolii coronariene.

Tensiunea arterială normală în IHD

Nivel țintă 140/90 mm. Hg. Art. și chiar mai puțin (majoritatea pacienților).

Nivelul optim este de 130/90 (pentru pacienții cu diabet zaharat).

Un nivel satisfăcător de 130/90 mm. Hg. Art. (pentru pacienții diagnosticați cu afecțiuni renale).

Chiar și rate mai mici - pentru pacienții care au o varietate de comorbidități severe.

exemple:

ACE aparține clasei de blocanți ai enzimei angiotensinei-2. Această enzimă este "vinovată" în mecanismul de declanșare a creșterii tensiunii arteriale. În plus, angiotensina-2 are un efect negativ asupra stării funcționale a inimii, a rinichilor, a vaselor de sânge.

Situația de fapt. În prezent, au fost obținute numeroase date privind efectul pozitiv al ACE asupra corpului pacienților cu boală coronariană. Prognosticul pentru administrarea inhibitorilor enzimei de angiotensină este mai favorabil, deoarece acum aceste medicamente sunt prescrise foarte mult (sub rezerva contraindicațiilor grave și a efectelor secundare semnificative).

Unele medicamente care aparțin grupului ACE:

Utilizarea pe termen lung sau dozele excesive la unii pacienți provoacă o serie de efecte secundare, o plângere comună. Deoarece ACE sunt utilizate numai la recomandarea unui cardiolog.

Inhibitorii receptorilor de angiotensină

În unele cazuri, acest grup de medicamente (ARB) are un efect mai mare, deoarece efectul terapeutic în acest caz este direcționat către receptorii de angiotensină, nu la angiotensina în sine. Receptorii sunt localizați în miocard și alte organe.

Blocante ale receptorilor angiotensinei (ARB):

• Eficace scăderea tensiunii arteriale.
• Reduceți riscul creșterii inimii (eliminați riscurile de hipertrofie).
• Contribuiți la reducerea hipertrofiei existente a mușchiului cardiac.
• Poate fi administrat la pacienții care nu tolerează blocarea enzimei angiotensinei.

ARB-urile sunt folosite în scopul unui cardiolog pentru viață.

Lista de fonduri:

1. Losartan și analogii acestuia:

• Cozaar
• Lozap
• Lorista

  Selectarea medicamentului este efectuată numai de un cardiolog, care ia în considerare toți factorii disponibili - tipul de boală, severitatea cursului său, manifestări individuale ale simptomelor, vârstei, comorbidităților etc.

  Medicamente pentru îmbunătățirea abilităților funcționale ale inimii

  Acest grup de medicamente este conceput pentru utilizare pe termen lung și este conceput pentru a îmbunătăți activitatea miocardică.

  Beta-blocante

  Produsele sunt concepute special pentru a bloca receptorii suprarenale și alți hormoni de stres.

  acțiune:

  • Scăderea frecvenței cardiace.
  • Normalizarea tensiunii arteriale.
  • Efect general benefic asupra mușchiului cardiac.

  indicaţii:

  • Starea postinfarcării.
  • Disfuncție ventriculară stângă (cu sau fără insuficiență cardiacă congestivă, cu condiția să nu existe contraindicații).

  cursuri:

  Contraindicații:

  • Astm bronșic.
  • Diabetul zaharat (deoarece beta-blocantele pot crește concentrația de zahăr din sânge).

  exemple:

  • Anaprilin (depășită, dar încă atribuită)
  • Metoprolol, Egilok
  • Bisoprolol, Concor
  • nebilet
  • Korvitol.

  nitrați

  Acest grup de medicamente este conceput pentru a ameliora rapid atacurile dureroase (angină).

  Aceasta este:

  • Nitroglicerină, nitromint
  • Isosorbid dinitrat, Isoket
  • Mononitrat, Monochinkve.

  Rezultatul aplicării:

  • Expansiunea vaselor coronare.
  • Scăderea fluxului sanguin la nivelul mușchiului cardiac datorită extinderii venelor profunde în care se acumulează sânge.
  • Reducerea nevoii de oxigen al inimii.
  • Efectul analgezic datorat combinării efectului terapeutic global.

  Atenție! Utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente este dependență și nu poate avea un efect.

  DUPĂ REZERVARE, ACȚIUNEA ESTE RESTAURATĂ.

  Glicozide cardiace

  Numit dacă este disponibil:

  • Fibrilația atrială
  • Puffiness sever.

  exemple:

  acțiune:

  • Consolidarea ritmului cardiac.
  • Încetineste ritmul cardiac.

  caracteristici:

  Dezvoltarea unui număr mare de efecte secundare negative, în timp ce administrarea concomitentă, de exemplu, cu medicamente diuretice, crește riscul reacțiilor adverse și luminozitatea manifestării acesteia. Astfel de medicamente sunt prescrise rar și numai în cazul indicațiilor clare.

  Mijloace, normalizarea indicatorilor de colesterol

  Astfel de medicamente sunt recomandate în majoritatea cazurilor.

  Ajutor. Standardele de colesterol

  • nu mai mult de 5 mmol / l (colesterol total)
  • nu mai mare de 3 mmol / l (nivele de lipoproteine, colesterol "slab" de densitate scăzută);
  • nu mai puțin de 1,0 mmol / l ("bun" colesterol de înaltă densitate, lipoproteine).

  Atenție! Nu mai puțin importanți sunt indicii aterogeni și cantitatea de trigliceride. Un grup întreg de pacienți, inclusiv pacienții cu diabet zaharat sever, necesită o monitorizare constantă a acestor indicatori, împreună cu cele de mai sus.

  Exemple de unelte (grupul de statine):

  În plus față de primirea acestor fonduri, punctul obligatoriu al programului de tratament și prevenire este normalizarea alimentației. Nu este suficient să folosiți una, chiar și cea mai eficientă dietă, fără medicamente și invers. Metodele folk sunt o bună adăugire la tratamentul principal, dar nu îl pot înlocui complet.

  Medicamente care acționează asupra vâscozității sângelui

  Cu vâscozitatea crescută a sângelui crește riscul de tromboză în arterele coronare. În plus, sângele vâscos previne aportul normal de sânge la miocard.

  Prin urmare, în tratamentul bolii coronariene, se folosesc în mod activ instrumente speciale care sunt împărțite în două grupe:

  aspirină

  Este cel mai comun, eficient și mai accesibil sânge subțire, care este recomandat pentru utilizare în prezența IHD pentru o lungă perioadă de timp.

  doza:

  70 până la 150 mg pe zi. După o intervenție chirurgicală la inimă, doza este adesea crescută.

  Contraindicații:

  • Boli ale tractului digestiv (ulcer gastric)
  • Boli ale sistemului hematopoietic.

  warfarină

  Acest anticoagulant este prescris în caz de fibrilație atrială permanentă.

  acțiune:

  • Asigurarea menținerii indicatorilor de INR (coagularea sângelui).
  • Dizolvarea cheagurilor de sânge.
  • Nivelul normal al INR este de 2,0 - 3,0.
  • Reacții adverse principale:
  • Posibilitatea sângerării.

  Caracteristicile admiterii:

  • după o examinare completă
  • sub controlul testelor de laborator.

  Metode de control al zahărului din sânge (glucoza)

  În prezent, criteriul pentru controlul zahărului din sânge, care afișează cantitatea de glucoză la un pacient în ultimele șapte zile, este utilizat pentru a determina nivelul hemoglobinei glicate. O singură analiză de la caz la caz nu poate oferi o imagine completă a evoluției bolii.

  norma:

  HbA1c (hemoglobină glicată) nu mai mult de 7%.

  Stabilizarea zahărului din sânge se realizează prin măsuri non-drog:

  • utilizarea unei diete speciale
  • creșterea activității fizice
  • scăderea excesului de greutate.

  În plus, dacă este necesar, medicamentul este prescris (endocrinolog).

  Alte medicamente - diuretice, antihipoxante, antiinflamatoare nesteroidiene

  Diuretice (diuretice)

  acțiune:

  • Scăderea tensiunii arteriale (în doze mici).
  • Pentru a elimina excesul de lichid din țesuturi (doze mari).
  • Cu simptome de insuficiență cardiacă congestivă (doze mari).

  exemple:

  Unele dintre medicamente au un efect de stimulare a zahărului, astfel că ele sunt utilizate cu prudență în cazul diabetului zaharat.

  antihypoxants

  acțiune:

  Reducerea cererii de oxigen a mușchiului cardiac (la nivel molecular).

  Exemplu de mijloace:

  Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

  Pana de curand, AINS au fost adesea folosite de pacienti cu IHD. Cercetarea pe scară largă în America a confirmat efectul negativ al acestor medicamente la pacienții cu infarct miocardic. Studiile au arătat o deteriorare a prognosticului pentru astfel de pacienți în cazul utilizării AINS.

  Exemple de instrumente:

  Recomandări cardiologice

  1. Nu puteți să luați niciodată unul dintre cele mai scumpe și mai populare droguri, care este bine ajutat de un iubit sau de un prieten, chiar dacă are același diagnostic ca și dumneavoastră. Selecția nelegitimă a dozelor de medicamente și suboptimale nu numai că nu ajută, ci și dăunează sănătății.
  2. Categoric, nu puteți lua medicamente conform instrucțiunilor pentru acestea, care sunt conținute în pachet. Inserția este dată numai în scopuri informaționale, dar nu pentru auto-tratare și selecție a dozelor. În plus, dozele indicate în instrucțiuni și cele recomandate de cardiolog pot varia.
  3. Nu vă călăuziți în alegerea publicității de droguri (TV, mass-media, ziare, reviste, etc.). Acest lucru este valabil mai ales pentru diverse medicamente "miraculoase" care nu sunt distribuite prin intermediul lanțului oficial de farmacie. Farmaciile care au acces la vânzarea de medicamente trebuie, de asemenea, să primească o licență specială care să confirme acest drept. Activitățile lor sunt monitorizate periodic de autoritățile competente. Distribuitorii fără scrupule, ale căror activități nu pot fi monitorizate, promite adesea vindecare aproape instantanee în astfel de cazuri și adesea susțin eliminarea completă a medicamentelor tradiționale prescrise de medic în cursul tratamentului. Este extrem de periculos pentru pacienții care suferă de formele lor preferate de CHD.
  4. Nu aveți încredere în alegerea oricărui lucrător al farmaciei de droguri. Un astfel de specialist are și alte sarcini. Tratamentul pacienților nu este în competența farmacistului, chiar dacă are o experiență suficientă în domeniul său.
  5. Să prescrieți în mod competent un medicament, să determinați durata tratamentului, să selectați doza optimă, să analizați compatibilitatea cu medicamentele și să luați în considerare toate nuanțele poate numai un cardiolog cu experiență îndelungată, cu o experiență îndelungată de practică clinică. Doctorul face o selecție de tratament numai după o examinare complexă, serioasă și pe termen lung a corpului, care include teste hardware și de laborator. Nu neglijați recomandările experților și refuzați astfel de cercetări. Tratamentul CHD nu este o sarcină ușoară și rapidă.
  6. În cazul în care terapia medicamentoasă nu dă efectul dorit, pacientului este de obicei oferită o operație chirurgicală. Nu este necesar să o refuzați. O operație reușită în CHD severă poate salva viața pacientului și poate să o ridice la un nivel nou, de calitate superioară. Chirurgia cardiacă modernă a obținut un succes tangibil, deoarece intervenția chirurgicală nu trebuie să fie frică.

  Concluzii. Terapia pentru diagnosticul bolii coronariene trebuie să fie efectuată pe tot parcursul vieții. Același lucru se poate spune și în ceea ce privește observarea de către specialiști. Este imposibil să opriți medicamentul singur, deoarece anularea abruptă poate provoca complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic sau stopul cardiac.