Revizuirea medicamentelor pentru tratamentul insuficienței cardiace

Din acest articol veți învăța: schema generală de tratament a insuficienței cardiace cu medicamente, ce efect vizează efectul medicamentelor, numele de comprimate și injecții eficiente, recomandări practice pentru utilizarea lor.

Principiul principal pe care se bazează tratamentul insuficienței cardiace nu este o boală separată. Acest sindrom înseamnă incapacitatea inimii de a pompa sânge prin vase (incapacitatea de a-și îndeplini funcția). Ea este complicată de toate bolile cardiace grave.

Tratamentul conservator de droguri (medicamente, pilule, injecții) este singurul mod eficient de a ajuta pacientul. Este imposibil să vindeciți insuficiența cardiacă fără medicamente. Dar și recepția lor analfabetică nu este eficientă!

Rezultatele tratării insuficienței cardiace cu medicamente depind de mai mulți factori:

  • Gravitatea simptomelor acestei afecțiuni (gradul de insuficiență cardiacă) - cu cât sunt mai pronunțate acestea, cu atât este mai greu să se vindece (la 1-2 grade este posibil, la 3-4 - este posibil să se reducă simptomele, să se îmbunătățească starea pacientului, dar recuperarea completă nu este posibilă).
  • Respectarea tuturor recomandărilor de tratament (medicamente constante sau sistematice) - dacă le neglijezi, chiar și insuficiența cardiacă ușoară va deveni în mod inevitabil mai gravă.
  • Este imposibil să scapi de insuficiența cardiacă din cauza bolii cardiace - dacă nu este tratată sau este dificil să se procedeze.

Pregătirea programului de tratament, selecția medicamentelor și dozarea acestora se face de către un cardiolog sau terapeut.

Schema generală de tratament a medicamentelor pentru insuficiența cardiacă

Restaurarea funcțiilor afectate ale inimii are loc prin influențarea mecanismelor de bază ale declanșării bolii și eliminării simptomelor. Direcțiile de tratament și grupurile corespunzătoare de medicamente sunt descrise în tabel.

Plicuri cu insuficiență cardiacă

Tratamentul pastilelor cu insuficiență cardiacă

Cu un diagnostic de insuficiență cardiacă, tratamentul cu pastile are loc sub supravegherea unui medic. Medicamentele sunt luate ținând cont de patologia împotriva căreia apare acest sindrom.

Tipuri de droguri

  • pentru a opri boala;
  • prevenirea recurenței și trecerea bolii în forma de scenă;
  • îmbunătățirea potențialului de viață al pacientului.

Medicatia pentru insuficienta cardiaca este principalul obiectiv al cardiologiei in tratamentul bolilor de inima. Medicul selectează lista de medicamente pe baza diagnosticului exact făcut, a rezultatelor sensibilității individuale a pacientului.

Medicamentele cu insuficiență cardiacă sunt clasificate în două tipuri de pastile:

Principalele medicamente sunt prezentate sub forma a 6 grupuri farmacologice:

  1. Inhibitorii ECA.
  2. Beta-blocante.
  3. Antagoniști ai aldosteronului.
  4. Blocante ale receptorilor de angiotensină.
  5. Diuretice.
  6. Glicozide.

Sunt selectate pastile suplimentare pentru a crește eficiența terapiei.

Nume ACEI

Agenții medicamentoși ai grupului inhibitor al ACE sunt luați de toți pacienții cu sindromul considerat în orice stadiu al patologiei. Mai des luați "Enalapril" și "Captopril". Tablete de nouă generație - Fozinopril, Perindopril. Astfel de medicamente sunt beți și în prezența hipertensiunii concomitente. Orice regim de tratament începe cu o doză minimă. Frecvența admiterii - 1 dată pe zi. Aceasta asigură o creștere treptată a dozei optime.

Tabletele inhibitorului ECA sunt eficiente datorită acțiunii lor duble:

  • blocarea rapidă a neurohormonilor activi;
  • posibilă întârziere pentru blocarea treptată a neurohormonelor tisulare.

Cu ajutorul beta-blocantelor, eșecul este încetinit în orice etapă, având un efect direct asupra proprietăților negative ale catecolaminelor. Efectul maxim se observă în procesul de receptare în comun a BAB și a inhibitorului ECA. Întrucât comprimatele din primul grup farmacologic au un efect puternic, doza minimă de beta-blocante este prezentată în stadiul inițial al tratamentului.

În tratamentul insuficienței cardiace include administrarea de medicamente care depășesc hiperhidratarea și hipomagneziemia. Aceste comprimate care economisesc potasiul includ antagoniști ai aldosteronului. Pacientul poate fi prescris "Spironolactonă" + BAB + IAPP. În cazurile severe de sindrom, administrați "Eplerenonă". Acesta poate fi utilizat dacă insuficiența cardiacă este însoțită de diabet. Inima are un efect pozitiv asupra terapiei complexe a inhibitorilor ACE, a antagoniștilor și a BAB.

Pentru a preveni trecerea sindromului în stadiul sever, este indicată utilizarea blocantelor receptorilor. Adesea beți "candesartan". Pentru blocarea reușită și rapidă a eșecului, care este însoțită de diabet și nefropatie, beți "Losartan" și "Valsartan". Aceste pastile pot fi luate pentru a preveni decompensarea sindromului în cauză.

Nume de diuretice

Diureticele pot fi băut în toate stadiile de sindrom, care sunt însoțite de edeme. Diureticele bazate pe principiul impactului sunt clasificate în următoarele grupuri:

  • inhibitori ai anhidrazei carbonice - acetazolamida;
  • tiazide - hipotiazidă, clortalidonă;
  • loopback - "Furosemid", "Torasemid";
  • Medicamentele care economisesc potasiul sunt împărțite în competiție și necompetitive.

Cel mai adesea luați buza pilulei și grupul tiazidic. Diureticele beau împreună cu inhibitori ai ECA. Un astfel de tratament are ca scop deshidratarea corpului. În stadiul activ, cantitatea de urină excretată depășește volumul lichidului consumat cu 1-2 litri. Consumabilele medicale încep să iau cu doze mici. Apoi, pacientului i se arată o recepție complexă a diferitelor diuretice.

Pentru a elimina simptomele sindromului, luați glicozide cardiace, acționând asupra mecanismului străin și cronotrop. Adesea luați "Digoxin", care se caracterizează prin performanță optimă. Beți Strofantin mai rar.

Dintre medicamentele suplimentare pentru insuficiența cardiacă, aceștia iau vasodilatatoare periferice, statine. Cu ajutorul lor, puteți elimina reacțiile adverse. Medicamentele din acest grup sunt luate pentru ischemie, diabet.

Terapia simpatomimetică

Medicamentele simpatomimetice includ:

  • mijloace de influență directă - "Adrenalină";
  • efecte indirecte - "Phenamine".

Pentru tratamentul simpatomimetic, aceștia iau și dopamină. Acest medicament afectează receptorii corespunzători, extinzând vasele de sânge, mărind volumul mic de sânge. Pentru a crește contractilitatea miocardică și pentru a crește diureza, este indicată picurarea intravenoasă a "dopaminei". Cursul de tratament este de 28 de zile. Pentru a spori efectul diuretic, este prezentată utilizarea complexă a dopaminei și a unui diuretic.

Cu regimul de tratament greșit, pacientul poate dezvolta tahicardie, aritmie sau hipertensiune. Pentru a crește efectul simpatomimetic, este indicată utilizarea "dopaminei" și "octadinei". În cazul insuficienței cardiace, pacientului i se pot prescrie nitrați. Actiunea lor vizeaza eliberarea de oxid nitric, care ajuta la imbunatatirea microcirculatiei.

Pentru prevenirea anginei, puteți bea "Glyceryl Trinitrat". Acest instrument accelerează procesele metabolice, reducând necesitatea oxigenului pentru organul principal. După administrarea medicamentului, există o expansiune a vaselor de sânge.

Tabletele pot fi administrate de cel mult 6 ori pe zi. "Gliceril Trinitrate" este contraindicat în hemoragia cerebrală, presiunea intraoculară ridicată, tensiunea arterială scăzută. După administrarea "Glyceryl Trinitrate", pacientul poate prezenta dureri de cap, amețeli.

Terapie combinată

Dacă apare dificultatea de respirație în insuficiența cardiacă, este indicat un tratament complex. Dacă sindromul este însoțit de tuse și tahicardie, se utilizează următorul regim de tratament:

  1. Diuretice, a căror acțiune are drept scop îndepărtarea excesului de lichid din organism, reducând sarcina asupra sistemului circulator. Aceste medicamente includ "Indapamidă".
  2. Vasele de extindere a medicamentelor ("Losartan"). Acceptate numai prin prescripție medicală, deoarece au diferite contraindicații.

Cu palpitații inimii, cardiologii prescriu "Amiodarone", "Sotalex". Astfel de fonduri pot fi utilizate la bătrânețe. Medicamente pentru insuficiență cardiacă, puteți lua următoarele:

  • "Asparkam" - acțiunea sa vizează normalizarea echilibrului ionilor de magneziu și potasiu în celulele țesuturilor, prevenirea și eliminarea aritmiilor cardiace, îmbunătățirea tractului gastrointestinal, reducerea mușchilor scheletici;
  • "Sinkumar" - acțiunea unui agent sintetic vizează reducerea coagulării sângelui;
  • "Panangin" - un instrument combinat care reduce hipoxia;
  • "Oxodolin" - are un efect diuretic timp de 3 zile, în același timp scade BP, nivelul de calciu din corpul pacientului revine la normal;
  • "Captopril" - reduce tensiunea arterială.

Sindromul considerat indică o încălcare a principalelor funcții ale inimii. Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale unei astfel de afecțiuni, este recomandat să se consulte cu un terapeut și un cardiolog.

Tratamentul cuprinzător de droguri se efectuează ținând cont de starea pacientului.

Revizuirea medicamentelor pentru tratamentul insuficienței cardiace

Din acest articol veți învăța: schema generală de tratament a insuficienței cardiace cu medicamente, ce efect vizează efectul medicamentelor, numele de comprimate și injecții eficiente, recomandări practice pentru utilizarea lor.

Principiul principal pe care se bazează tratamentul insuficienței cardiace nu este o boală separată. Acest sindrom înseamnă incapacitatea inimii de a pompa sânge prin vase (incapacitatea de a-și îndeplini funcția). Ea este complicată de toate bolile cardiace grave.

Tratamentul conservator de droguri (medicamente, pilule, injecții) este singurul mod eficient de a ajuta pacientul. Este imposibil să vindeciți insuficiența cardiacă fără medicamente. Dar și recepția lor analfabetică nu este eficientă!

Rezultatele tratării insuficienței cardiace cu medicamente depind de mai mulți factori:

  • Gravitatea simptomelor acestei afecțiuni (gradul de insuficiență cardiacă) - cu cât sunt mai pronunțate acestea, cu atât este mai greu să se vindece (la 1-2 grade este posibil, la 3-4 - este posibil să se reducă simptomele, să se îmbunătățească starea pacientului, dar recuperarea completă nu este posibilă).
  • Respectarea tuturor recomandărilor de tratament (medicamente constante sau sistematice) - dacă le neglijezi, chiar și insuficiența cardiacă ușoară va deveni în mod inevitabil mai gravă.
  • Este imposibil să scapi de insuficiența cardiacă din cauza bolii cardiace - dacă nu este tratată sau este dificil să se procedeze.

Pregătirea programului de tratament, selecția medicamentelor și dozarea acestora se face de către un cardiolog sau terapeut.

Schema generală de tratament a medicamentelor pentru insuficiența cardiacă

Restaurarea funcțiilor afectate ale inimii are loc prin influențarea mecanismelor de bază ale declanșării bolii și eliminării simptomelor. Direcțiile de tratament și grupurile corespunzătoare de medicamente sunt descrise în tabel.

Recomandări pentru administrarea pastilelor pentru insuficiență cardiacă

Insuficiență cardiacă - o boală care apare din cauza funcționării defectuoase a mușchiului cardiac. Acest articol se va concentra pe tratarea insuficienței cardiace cu pastile. Este necesar să se țină seama de faptul că diferitele tipuri de insuficiență a mușchiului cardiac sunt tratate diferit și, prin urmare, ar trebui să poată fi distinse.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul bolilor de inimă aplică în mod activ metoda cunoscută bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

În cursul citirii acestui articol, cititorul se va familiariza cu descrierea fiecărui tip de insuficiență a mușchiului cardiac. Vom aborda, de asemenea, cauzele bolii, simptomele și tratamentul cu pastile.

Toate întrebările care apar în timpul citirii articolului pot fi adresate specialiștilor folosind formularul online.

Consultarea gratuită se desfășoară non-stop.

Informații despre boală: cauze, etape

O astfel de boală, ca un eșec al mușchiului inimii, este cauzată de tulburări în activitatea mușchiului cardiac. În cazul insuficienței cardiace, mușchiul inimii încetează să funcționeze corect ca o pompă. Aceasta duce la stagnarea sângelui, lipsa oxigenului și a nutrienților în organism. Această boală apare cel mai frecvent la vârstnici.

Cauzele bolii constau în baza uneia dintre următoarele boli:

Etapele insuficienței cardiace:

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul bolilor de inimă aplică în mod activ metoda cunoscută bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

  • Forma acută de insuficiență cardiacă nu se dezvoltă în etape, ci este un atac, în timpul căruia toate simptomele din forma cea mai severă apar simultan.
  • Dezvoltarea formei cronice a insuficienței cardiace în toate are loc la rate diferite. Viteza depinde de cauza bolii, de gradul de afectare a miocardului.

Dezvoltarea formei cronice de lipsă a mușchiului cardiac este împărțită în trei etape.

În stadiul inițial al dezvoltării bolii, simptomele sunt ușoare. Dar deja în acest stadiu deteriorarea miocardului este vizibilă, în timpul exercițiului, bătăile inimii devin excesive, se observă dificultăți de respirație.

La următoarea etapă de dezvoltare a bolii, simptomele sunt mai pronunțate decât în ​​stadiul anterior. Tulburările în activitatea mușchiului cardiac sunt vizibile nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus. Există o scădere puternică a capacității de lucru.

În stadiul final al bolii de dezvoltare, simptomele sunt prezente în mod constant. Tulburări ireversibile apar în activitatea întregului organism. Epuizarea vizibilă a întregului organism.

Clasificarea bolilor

Există două clasificări ale bolii, cum ar fi lipsa mușchiului cardiac.

Clasificarea # 1

Această clasificare se bazează pe împărțirea deficienței acute și cronice a mușchiului cardiac.

  • Deficiență cardiovasculară acută. Acest tip de boală este un atac. În momentul atacului, toate simptomele se manifestă în cea mai severă formă. Este de remarcat faptul că, datorită unui atac de formă acută de deficiență cardiacă, moartea apare adesea la vârstnici.
  • Lipsa cronică a inimii. Acest tip de boală se dezvoltă de-a lungul anilor, în timp, simptomele iau forme tot mai severe.

Clasificarea # 2

Această clasificare se bazează pe împărțirea deficitului de mușchi al inimii în ventriculul drept și ventriculul stâng.

  • Eșecul ventriculului stâng al mușchiului cardiac. Acest tip de boală poate apărea sub formă de astm cardiac și edem pulmonar.
  • Eșecul ventriculului drept al mușchiului cardiac.

Pe baza acestei divizări a bolii în subtipuri, medicul poate dezvolta tactici corecte de tratament. Cu toate acestea, este posibil să se identifice ce tip de afecțiune este posibil după diagnosticare.

Tratamentul medicamentos

Studiind cu atenție metodele lui Elena Malysheva în tratamentul tahicardiei, aritmiilor, insuficienței cardiace, stenacordiei și vindecării generale a corpului - am decis să-i oferim atenția dumneavoastră.

Merită atenția asupra faptului că medicamentele, care vor fi menționate mai jos sunt o serie de contraindicații, prin urmare, înainte de a lua acest lucru sau orice alte comprimate pe care trebuie să se consulte cu medicul dumneavoastră. Auto-medicamentul poate duce la consecințe dezastruoase, deoarece doza și rata de medicament este calculat pe baza individual pe caracteristicile de diagnostic și fiziologice ale organismului.

Medicamentele pentru insuficiența cardiacă nu sunt universale.

Atunci când alegeți pastile pentru tratarea insuficienței cardiace, luați în considerare tipul de boală atât la persoanele în vârstă, cât și la persoanele în vârstă activă.

În cazul unui atac de penurie acută a mușchiului inimii, inclusiv tableta în vârstă, nitroglicerină sau nitrosorbita ar trebui să fie luate numai în cazul în care presiunea este mai mare de 90 mmHg. Repetați pilula nu trebuie să depășească de 3 ori. Intervalul de timp dintre administrarea pastilelor: 7 minute.

Preparate

Medicamente pentru tratamentul formelor cronice ale bolii:

  1. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Medicamente care afectează activitatea sistemului renină-angiotensină aldosteron.K Acestea includ captopril, chinapril, lisinopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinopril. Inhibitorii enzimei, care este cunoscut sub numele de conversie a angiotensinei, încetini progresia bolii.
  2. Blocatoarele receptorilor b - adrenergici. Acestea includ: un carvedilol non-cardioselective, cardioselectiv bisoprolol, metoprolol cardioselectiv. Funcția: b - blocanții receptorilor adrenergici reduc riscul decesului din cauza lipsei inimii. Blocanții b - receptorilor adrenergici de blocare a transmisiei puls postganglionarno- caractere adrenergic pe organe și țesuturi.
  3. Medicamente diuretice. Acestea includ: hipotiazidă, furosemid, uregit, bumetanidă. Funcție: medicamentele diuretice fac simptomele clinice mai bune.
  4. Glicozidele cardiace sunt medicamente care pot fi de origine vegetală sau sintetică. Acestea includ: digoxina. Funcție: glicozidele cardiace reduc necesitatea spitalizării în timpul exacerbării bolii.
  5. Antagoniștii de aldosteron sunt medicamente care blochează receptorii de aldosteron. Antagoniștii de aldosteron inhibă excreția de potasiu. Funcție: antagoniștii de aldosteron sunt utilizați pentru a obține compensarea bolii.

Preparate pentru boala ventriculară stângă:

  1. Dacă apare insuficiență ventriculară stângă în formă de astm cardiac, trebuie să luați următoarele medicamente: nitroglicerină - ajută la reducerea sarcinii pe miocardului; soluția de glucoză este utilizată pentru a normaliza tensiunea arterială.
  2. Dacă apare insuficiență ventriculară stângă sub formă de edem pulmonar, atunci trebuie să luați un diuretic: furosemid. Diureticele pentru edem pulmonar sunt folosite pentru a reduce presiunea în artere.

Atunci când forma ventriculară dreaptă a bolii ar trebui să ia aceleași medicamente ca în deficit cardiace cronice. Acestea includ captopril, chinapril, lisinopril, ramipril, perindopril, fosinopril, enalapril, un carvedilol non-cardioselective, cardioselective bisoprolol, metoprolol cardioselectiv, hidroclorotiazidă, furosemid, uregita, bumetanid, digoxin.

Imagine simptomatică

În timpul unui atac de insuficiență cardiacă acută, simptomele apar simultan. Tratamentul în acest caz este efectuat de echipa de resuscitare a medicilor.

Forma cronică a bolii în stadiul inițial poate fi asimptomatică sau într-o formă slab exprimată. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea bolii, semnele sunt din ce în ce mai greu de ignorat.

Simptomele insuficienței cardiace:

  • Umflarea membrelor. În stadiile inițiale de lipsă de inimă, membrele inferioare se umflă. În stadiul inițial de dezvoltare a lipsei de inimă umflături apar noaptea și treci dimineața. Dar, pe măsură ce boala miocardică se dezvoltă, edemul devine permanent.
  • Dificultăți de respirație. Atunci când apare dispnee, se observă o creștere a frecvenței respirației. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii musculare a inimii, scurtarea respirației apare numai în timpul efortului fizic. Apoi scurtarea respirației începe să apară chiar și atunci când o persoană nu efectuează nicio acțiune. În ultima etapă a dezvoltării bolii, dispneea nu dispare nici măcar în repaus. Dispneea poate apărea și la persoanele în vârstă.
  • Tusea nu este permanentă, dar apare periodic sub formă de convulsii chiar și la vârstnici.
  • Tulburări ale ritmului cardiac. Cu o lipsă de inimă, există o creștere a bătăilor inimii după efort fizic în stadiile inițiale ale dezvoltării lipsei inimii. În etapele ulterioare ale insuficienței cardiace, eșecul ritmului devine permanent.
  • Cianoza, adică paloare a pielii.

Pentru tratamentul edemelor extremităților inferioare, este posibil să se ia medicamente diuretice chiar și pentru persoanele în vârstă. Medicamentele diuretice pentru edemul membrelor sunt folosite pentru a scădea tensiunea arterială. Tabletele diuretice elimină lichidul acumulat din corp.

Tratamentul cu dispnee

Pentru tratamentul insuficienței de respirație trebuie să se ia medicamente care au un caracter diuretic. Comprimatele cu diuretice eliberează corpul de exces de lichid. În afară de medicamente cu caracter diuretic trebuie luate pentru tratamentul dispneei pastile care cauzează o scădere de foame de oxigen, din cauza lipsei de oxigen - aceasta este una dintre cauzele scurtarea respirației. Ajuta la normalizarea furnizarea de oxigen organismului, inclusiv la vârstnici beta-blocante.

Tratamentul tusei inimii și tahicardiei

Pentru tratamentul tusei cardiace, inclusiv a persoanelor vârstnice, trebuie luate următoarele medicamente:

  • Medicamentele diuretice, deoarece pastilele cu efect diuretic contribuie la îndepărtarea excesului de lichid din organism și reduc încărcătura sistemului circulator. Medicamentele diuretice includ: veroshpiron, indapamidă.
  • preparate pentru extinderea vaselor de sânge. Medicamentele pentru dilatarea vasculară includ: atacand, losartan.

Aceste medicamente au o serie de contraindicații, prin urmare, vă recomandăm să consultați medicul. În caz contrar, există un risc de efecte secundare și complicații ale bolii.

Pentru tratamentul unui ritm cardiac crescut, inclusiv persoanele în vârstă, medicii recomanda administrarea de medicamente, cum ar fi amiodarona, kardiodaron, sotaleks, amlodipină, lerkamen. Aceste medicamente au un efect regenerant asupra ritmului inimii, chiar și la vârstnici.

în plus

Tratamentul insuficienței cardiace implică nu numai administrarea de medicamente. Atunci când se tratează o lipsă de mușchi cardiac, trebuie respectate mai multe reguli, dintre care unele vor fi enumerate mai jos:

  • Regula numărul 1: În procesul de tratament, trebuie să vă exercitați în fiecare zi. Exercițiile nu trebuie să ducă la sarcini excesive ale miocardului, ar trebui să fie moderate.
  • Regula 2: În procesul de tratament trebuie să urmeze o dietă. Alimentele ar trebui să fie echilibrate, ar trebui să încercați să nu mâncați sare.
  • Regula 3: În procesul de tratament, trebuie să încercați să evitați situațiile stresante, deoarece acestea pot agrava boala. Este necesar să se ia în considerare faptul că în situații stresante există o tulpină puternică a miocardului.

Respectarea acestor reguli în combinație cu administrarea de medicamente prescrise de un medic vă va ajuta la restabilirea funcției miocardice normale.

  • Deseori aveți sentimente neplăcute în zona inimii (durere de înjunghiere sau compresiune, senzație de arsură)?
  • Dintr-o data te poti simti slab si obosit.
  • Sări presiunea constantă.
  • Despre dispnee după cea mai mică exercițiu fizic și nimic de spus...
  • Și ați luat o grămadă de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dieta și uitam de greutate.

Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - victoria nu este de partea voastră. De aceea vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică a lui Olga Markovici, care a găsit un remediu eficient pentru tratamentul bolilor de inimă, aterosclerozei, hipertensiunii și curățării vasculare. Citiți mai mult >>>

Lista pastilelor cu insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă este o afecțiune acută sau cronică cauzată de o slăbire a contractilității miocardice și a congestiei în circulația pulmonară sau majoră. Manifestată prin scurtarea respirației în repaus sau cu o ușoară încărcare, oboseală, edem, cianoză (cianoză) a unghiilor și triunghi nazolabial. Insuficiența cardiacă acută este periculoasă în dezvoltarea edemului pulmonar și a șocului cardiogen, insuficiența cardiacă cronică duce la dezvoltarea hipoxiei organelor. Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze de deces.

motive

Printre cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace, care apar la 60-70% dintre pacienți, numit infarct miocardic și boală coronariană. Acestea sunt urmate de defecte cardiace reumatice (14%) și cardiomiopatie dilatativă (11%). În grupa de vârstă peste 60 ani, pe lângă IHD, hipertensiunea provoacă, de asemenea, insuficiență cardiacă (4%). La pacienții vârstnici, diabetul zaharat de tip 2 și combinația acestuia cu hipertensiunea arterială este o cauză obișnuită a insuficienței cardiace.

Factorii care provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace, determină manifestarea acesteia cu o scădere a mecanismelor compensatorii ale inimii. Spre deosebire de cauze, factorii de risc sunt potențial reversibili, iar reducerea sau eliminarea lor poate întârzia agravarea insuficienței cardiace și chiar poate salva viața pacientului. Acestea includ: suprasolicitarea capacităților fizice și psiho-emoționale; aritmii, embolie pulmonară, crize hipertensive, progresia bolii coronariene; pneumonie, ARVI, anemie, insuficiență renală, hipertiroidism; medicamente cardiotoxice, medicamente care promovează retenția de lichide (AINS, estrogeni, corticosteroizi) care măresc tensiunea arterială (izadrina, efedrina, epinefrina); o creștere pronunțată și rapid progresivă în greutate corporală, alcoolism; o creștere accentuată a BCC cu terapie masivă prin perfuzie; miocardită, reumatism, endocardită infecțioasă; nerespectarea recomandărilor pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice.

simptome

Insuficiență cardiacă acută

Insuficiența cardiacă acută este cauzată de o slăbire a funcției uneia dintre părțile inimii: atriul stâng sau ventriculul, ventriculul drept. Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă în bolile cu o sarcină predominantă pe ventriculul stâng (hipertensiune arterială, defect aortic, infarct miocardic). Odată cu slăbirea funcțiilor ventriculului stâng, presiunea în venele pulmonare, arteriolele și capilarele crește, crește permeabilitatea acestora, ceea ce duce la transpirația părții lichide a sângelui și la dezvoltarea primului edem interstițial și apoi alveolar.

Manifestările clinice ale insuficienței acute a ventriculului stâng sunt astmul cardiac și edemul pulmonar alveolar. Un atac de astm cardiac este de obicei declansat de stres fizic sau neuropsihologic. Atacul sufocării ascuțite apare mai des noaptea, forțând pacientul să se trezească din teamă. Astmul cardiac se manifestă printr-un sentiment de lipsă de aer, palpitații, tuse cu spută dificilă, slăbiciune severă, transpirație rece. Pacientul își asumă poziția de orthopnea - așezată cu picioarele jos. La examinare, pielea este palidă, cu o nuanță gri, transpirație rece, acrocianoză și dificultăți de respirație severe. Determinată de o umflare slabă și frecventă a pulsului aritmic, expansiunea granițelor inimii spre stânga, sunetele surde ale inimii, ritmul canterului; tensiunea arterială tinde să scadă. În plămâni, respirație tare cu rasele ocazionale uscate.

O creștere suplimentară a stagnării cercului mic contribuie la dezvoltarea edemului pulmonar. O sufocare ascuțită este însoțită de tuse cu eliberarea unor cantități abundente de spută spumă spumoasă (datorită prezenței impurităților din sânge). La distanță, puteți auzi o respirație bubblingă cu șuierături umede (un simptom de "samovar fierbinte"). Poziția pacientului este ortopnea, fața cianotică, umflarea venei gâtului, transpirația rece acoperă pielea. Pulsul este tris, aritmică, frecventă, tensiunea arterială este redusă, în plămâni - umezeală variată. Edemul pulmonar este o urgență care necesită măsuri de terapie intensivă, deoarece poate fi fatală.

Insuficiența cardiacă atrială la stânga acută apare în stenoza mitrală (valva atrioventriculară stângă). Clinic manifestat prin aceleași condiții ca și insuficiența acută a ventriculului stâng. Eșecul acut al ventriculului drept apare mai des cu tromboembolismul ramurilor mari ale arterei pulmonare. Se dezvoltă stagnarea sistemului vascular din cercul mare de circulație a sângelui, care se manifestă prin edemul picioarelor, durere în hipocondrul drept, senzație de ruptură, umflare și pulsare a venelor gâtului, respirație scurtă, cianoză, durere sau presiune în regiunea inimii. Pulsul periferic este slab și frecvent, tensiunea arterială este redusă drastic, CVP este mărită, inima este dilatată spre dreapta.

În bolile care cauzează decompensarea ventriculului drept, insuficiența cardiacă apare mai devreme decât în ​​insuficiența ventriculului stâng. Acest lucru se datorează capacităților mari compensatorii ale ventriculului stâng, cea mai puternică parte a inimii. Cu toate acestea, cu o scădere a funcției ventriculului stâng, insuficiența cardiacă progresează la o rată catastrofică.

Insuficiență cardiacă cronică

Etapele inițiale ale insuficienței cardiace cronice se pot dezvolta la nivelul ventriculului stâng și la dreapta, la nivelul atriului stâng și drept. Cu defect aortic, se dezvoltă insuficiența valvei mitrale, hipertensiunea arterială, insuficiența coronariană, congestia vaselor mici de cerc și insuficiența cronică a ventriculului stâng. Se caracterizează prin modificări vasculare și de gaze în plămâni. Există dificultăți de respirație, astm (cel mai adesea noaptea), cianoză, atac de cord, tuse (uscat, uneori cu hemoptizie), oboseală.

Stagnarea chiar mai pronunțată în circulația pulmonară se dezvoltă cu insuficiență atrială cronică la stânga la pacienții cu stenoză mitrală. Există dispnee, cianoză, tuse și hemoptizie. Cu stagnarea venoasă prelungită în vasele cercului mic, apare scleroza plămânilor și a vaselor de sânge. Există o obstrucție pulmonară suplimentară a circulației sângelui în cercul mic. Presiunea crescută în sistemul arterei pulmonare determină o încărcare crescută a ventriculului drept, cauzând insuficiența acestuia.

Cu leziunea primară a ventriculului drept (insuficiența ventriculului drept), congestia se dezvoltă în circulația mare. Defectele ventriculului drept pot fi însoțite de defecte cardiace mitrale, pneumoscleroză, emfizem pulmonar etc. Există plângeri de durere și greutate în hipocondrul drept, apariția edemului, scăderea diurezei, abdomenul mărit și mărit, scurtarea respirației în timpul mișcărilor. Cianoza se dezvoltă, uneori cu o umbră icterică-cianotică, ascite, vene cervicale și periferice umflate, ficatul crește în dimensiune.

Insuficiența funcțională a unei părți a inimii nu poate rămâne izolată pentru o lungă perioadă de timp, iar în timp, insuficiența cardiacă cronică totală se dezvoltă cu congestie venoasă în fluxul cercurilor mici și mari de circulație a sângelui. De asemenea, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice apare cu deteriorarea mușchiului cardiac: miocardită, cardiomiopatie, boală coronariană, intoxicație.

diagnosticare

Trebuie să înțelegeți că din întreaga listă de metode de diagnosticare, medicul alege acelea care sunt relevante în această situație. Odată cu dezvoltarea rapidă a simptomelor și a probabilității crescute a unui rezultat fatal, este necesar să se concentreze numai asupra imaginii clinice.

În general, la diagnosticarea insuficienței cardiace, cardiologii folosesc următoarele metode:

  • Anamneza, inclusiv istoria familiei. Medicul va fi interesat de boli amanate și cronice ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii, precum și accidente sau leziuni. Este imperativ să îi spuneți cardiologului ce medicamente ia pacientul sau care iau, precum și caracteristicile stilului de viață. Dacă familia a avut cazuri de moarte subită de la DOS sau atac de cord, atunci acest lucru trebuie raportat medicilor.
  • Examinarea generală a pacientului, în timpul căreia se măsoară măsurarea presiunii, pulsului, precum și ascultarea tonurilor inimii și plămânilor.
  • O electrocardiogramă este o metodă clasică de identificare a semnelor de anomalii în activitatea inimii.
  • Completarea numărului de sânge este, de asemenea, inclusă în lista metodelor de diagnosticare obligatorie. Cardiologul va fi interesat de astfel de parametri ca nivelul leucocitelor (crescut) și ESR (crescut), ceea ce sugerează că există o inflamație în organism.
  • Evaluarea urinei - ajută la identificarea nu numai a bolilor cardiace posibile, ci și a altor boli care se pot dezvolta ca rezultat al AHF. Parametrii cei mai importanți de diagnostic sunt nivelul de proteine ​​din urină, precum și celulele albe și roșii (leucocitele și celulele roșii din sânge).
  • Test de sânge biochimic - vă permite să obțineți informații mai exacte despre starea de sănătate a pacientului. Indicatorii importanți ai acestui studiu sunt nivelul colesterolului total, precum și nivelul fracțiunilor cu densitate ridicată și joasă. Un semn important de diagnosticare este și nivelul de glucoză din sânge.
  • Ecocardiografie.
  • Determinarea nivelului de AlAT și AsAt - biomarkeri foarte specifici, indicând un proces inflamator în mușchiul inimii.
  • X-ray a pieptului, care permite estimarea mărimii inimii.
  • Angiografia coronariană este o metodă care vă permite să evaluați vizual capacitatea de aprovizionare cu oxigen a inimii. Aceasta constă în introducerea unui agent de contrast în vasele coronare și vizualizarea lor ulterioară.
  • RMN este cea mai nouă metodă de cercetare care vă permite să obțineți o imagine a secțiunilor stratificate ale inimii.

tratament

DOS este o condiție care pune viața în pericol pentru pacient, astfel încât asistența calificată ar trebui să fie furnizată imediat. Echipa de cardioreanimatologi desfășoară următoarele activități:

  • Restaurarea ritmului cardiac normal, în cazul încălcării acestuia.
  • Refacerea fluxului normal de sânge în vasele deteriorate, dacă a existat un infarct miocardic. În acest scop, substanțele speciale care dizolvă cheagurile de sânge sunt administrate intravenos.
  • Operație de urgență pentru a restabili integritatea mușchiului cardiac, în cazul în care cauza unei încălcări acute a hemodinamicii a fost ruptura sa.
  • Retragerea unui atac astmatic care a provocat eșecul ventriculului drept congestiv.
  • Eliminarea emboliei pulmonare (în cazul eșecului ventriculului drept).
  • Terapia cu oxigen.
  • Sedarea pacientului și anestezia, pentru care se utilizează cel mai adesea analgezice narcotice.
  • Simularea activității contractile a miocardului utilizând glicozide cardiace și cardiotonice.
  • Reducerea volumului de sânge circulant prin forțarea diurezei și limitarea regimului de apă (reducerea volumului de fluid circulant).
  • Îmbunătățirea circulației vasculare.

Trebuie reamintit faptul că, în prezența celei mai mici suspiciuni privind dezvoltarea AER, o ambulanță trebuie chemată imediat. Întârzierea în această chestiune este plină de moartea pacientului, mai ales când vine vorba de tipul de fulger de dezvoltare. În acest caz, medicii nu au mai mult de o jumătate de oră să efectueze toate evenimentele de resuscitare.

profilaxie

Până în prezent, nu există o profilaxie specifică a DOS. Toate activitățile recomandate de cardiologi se încadrează în conceptul de "stil de viață sănătos" și se raportează la următoarele recomandări:

  • Examinări preventive regulate la terapeut, cardiolog și alți specialiști specializați, în funcție de prezența bolilor cronice.
  • Încetarea totală a fumatului și limitarea consumului de băuturi alcoolice. Dacă pacientul este diagnosticat cu boală cardiacă cronică sau alte organe și sisteme, este mai bine să eliminați complet alcoolul.
  • Controlarea greutății corporale și scăderea treptată a acesteia în caz de obezitate.
  • Afișarea unui exercițiu moderat, a cărui intensitate este selectată în funcție de starea de sănătate a pacientului.
  • Eliminarea stresului și a altor supraîncărcări psiho-emoționale. Atenție la muncă și odihnă.
  • Respectarea principiilor alimentației sănătoase, adică excluderea de la regimul alimentar a carbohidraților rapizi și a grăsimilor saturate, în special de origine animală.
  • Monitorizarea automată a tensiunii arteriale.

Insuficiență cardiacă: simptome, tratament, pastile

✓ Articolul verificat de un medic

Insuficiența cardiacă - poate fi definită ca o încălcare a structurii și funcției mușchiului cardiac, ceea ce duce la imposibilitatea de a transporta oxigen în cantitatea necesară pentru metabolizarea țesutului.

Insuficiență cardiacă: simptome, tratament, pastile

simptome

Insuficiența cardiacă este un sindrom patofiziologic, care se manifestă printr-o varietate de simptome. Ele vor diferi în funcție de ce parte a inimii este afectată. distins:

  1. Eșecul ventriculului stâng este o afecțiune cauzată de incapacitatea ventriculului stâng să-și miște tot sângele care curge de la venele pulmonare în aorta și se caracterizează prin stagnarea sângelui în circulația pulmonară.
  2. Erupția ventriculului drept - o afecțiune cauzată de o scădere a contractilității ventriculului drept, caracterizată prin stagnare în circulația sistemică.

Simptomele comune sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • ortop-;
  • reducerea toleranței la sarcină;
  • tuse noapte;
  • respirație șuierătoare;
  • creșterea în greutate (> 2 kg pe săptămână) sau pierderea în greutate (cu insuficiență cardiacă severă);
  • pierderea apetitului;
  • confuzia gândirii (mai ales la bătrânețe);
  • depresie;
  • inima palpitații;
  • leșin;
  • umflarea picioarelor.

Simptomele insuficienței cardiace

O persoană suferă cu greu o activitate fizică. În etapele ulterioare, puteți simți simptome similare chiar și în repaus. Ca rezultat al circulației sanguine proaste, toate organele și sistemele corpului vor suferi.

motive

Cauzele insuficienței cardiace pot fi un număr mare. Cu toate acestea, cel mai adesea acest sindrom este cauzat de boli de inima deja existente, care au inceput sa progreseze. Acestea includ:

  • hipertensiune arterială
  • Boala cardiacă ischemică
  • Transferat infarct miocardic sau ACS
  • diabetul zaharat
  • Defecte ale inimii
  • Miocardită transferată
  • cardiomiopatie
  • Leziuni toxice ale miocardului de diverse etiologii, inclusiv origine iatrogenică
    (chimioterapie, leziuni la radiații miocardice și altele)
  • anemie
  • BPOC
  • Fibrilația atrială cronică și paroxistică
  • Transferat o încălcare acută a circulației cerebrale

Principalele cauze ale insuficienței cardiace

Acestea sunt doar principalele motive, dar adesea alți factori provoacă boală:

  • greutate corporală crescută;
  • Ereditate împovărată;
  • alcoolul și abuzul de țigări.

Cauze secundare ale insuficienței cardiace

clasificare

Insuficiența cardiacă poate fi clasificată în funcție de mai mulți parametri.

  1. Conform formularului. Separați atât forma acută, cât și cea cronică a bolii. Forma cronică se dezvoltă în timp. Uneori durează luni sau chiar ani. Forma acută este descrisă prin formarea rapidă în minute sau ore și reprezintă dezvoltarea rapidă a bolii.
  2. Prin localizare. La locul leziunii, ventriculul stâng total și ventriculul drept sunt împărțite.
  3. Prin fracția de ejecție a VL:
    • CHF cu PV scăzut (mai puțin de 40%) (СНнФВ)
    • CHF cu FV intermediar (de la 40% la 49%) (СНпФВ)
    • CHF cu PV conservat (50% sau mai mult) (СНсФВ)
  4. Pe scenele CHF:
    • Eu stau. Etapa inițială a bolii (leziune) a inimii. dinamica circulatorii
    nu este rupt. Insuficiență cardiacă ascunsă. asimptomatice
    Disfuncție VN;
    • etapa IIA. Stadiul clinic sever al bolii (leziunii) inimii.
    Tulburările hemodinamice în una din cercurile circulației sanguine, exprimate
    moderat. Adaptarea adaptivă a inimii și a vaselor de sânge;
    • etapa IIB. Stadiu sever al bolii (leziune) a inimii. pronunțat
    modificări ale hemodinamicii în ambele cercuri ale circulației sângelui. maladaptativ
    remodelarea inimii și a vaselor de sânge;
    • Etapa III. Etapa finală a leziunilor cardiace. Pronunțate modificări
    hemodinamică și modificări structurale severe (ireversibile) ale organelor -
    (inima, plămânii, vasele de sânge, creierul, rinichii). finala
    etapa de remodelare a organelor.

Clasificarea insuficienței cardiace cronice

În funcție de clasa funcțională, CHF este împărțită în 4 clase;

Lista de medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace

În cazul insuficienței cardiace înțeleg starea în care sistemul cardiovascular nu poate asigura circulația normală a sângelui. Problemele apar deoarece inima nu se contractă prea mult și, prin urmare, furnizează mai puțin sânge arterelor decât este necesar.

Insuficiența cardiacă este evidențiată prin oboseală ridicată, apariția scurgerii respirației, umflarea, intoleranța la efort fizic.

Dacă o persoană nu primește tratamentul necesar, boala poate provoca complicații periculoase - șoc cardiogen și edem pulmonar.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!

Principiile terapiei

Tratamentul acestei boli ar trebui să vizeze creșterea speranței de viață a pacientului și îmbunătățirea calității acestuia. De asemenea, este foarte important să se trateze bolile concomitente. Aceasta va reduce manifestările patologiei și va crește toleranța la efort fizic.

Terapia insuficienței cardiace este utilizarea de medicamente care afectează legăturile patogenetice individuale ale bolii. Datorită utilizării lor, este posibil să se oprească dezvoltarea bolii și să se reducă severitatea manifestărilor.

Tratamentul bolii trebuie să includă următoarele componente:

  • revascularizarea miocardică și tratamentul antianginal al ischemiei;
  • normalizarea tensiunii arteriale în dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
  • tratamentul tulburărilor tiroidiene;
  • tratamentul chirurgical al defectelor cardiace.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea medicamentelor diuretice, a glicozidelor cardiace, a inhibitorilor ACE etc. Dacă există indicații, pacienții pot folosi medicamente pentru aritmii, anticoagulante.

Medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace

Există o varietate de medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace, care ajută la reducerea severității simptomelor bolii.

Beta-blocante

Drogurile din această categorie sunt ușor de identificat după nume, deoarece toate au sfârșitul "lol".

Experții recomandă adesea să luați medicamente cu durată lungă de acțiune, deoarece este suficient să le consumați doar o dată pe zi. De exemplu, la persoanele în vârstă există riscul lipsei unui medicament.

Toate beta-blocantele pot fi împărțite în mai multe categorii:

  • mijloace pentru prima, a doua, a treia generație;
  • medicamente cardio selective și neselective;
  • agenți care au activitate simpatomimetică internă și medicamente care nu o au;
  • medicamente lipofile și hidrofile.

bisoprolol

Bisoprololul este un medicament care aparține categoriei beta-blocantelor și este folosit pe scară largă pentru tratamentul insuficienței cardiace. După trecerea inițială prin ficat, se pierde maxim 20% din medicament. Remediul este derivat în mod egal din ficat și rinichi. Bisoprololul se leagă de proteinele plasmatice cu 35%.

Aproximativ 98% din medicament părăsește corpul cu urină și aproximativ 2% se excretă în bilă. Timpul de înjumătățire durează 10-12 ore, ceea ce vă permite să aplicați instrumentul doar o dată pe zi.

Bisoprololul are un număr de avantaje față de alte medicamente din acest grup:

  1. Este suficient să o luați doar o dată pe zi.
  2. Instrumentul nu bea neapărat pe stomacul gol. Acest lucru se poate face după mese.
  3. Medicamentul are o selectivitate ridicată, care oferă un număr mult mai mic de efecte secundare.
  4. Instrumentul nu duce la scăderea potenței la bărbați.
  5. Medicamentul este considerat un agent neutru în ceea ce privește procesele metabolice. Nu afectează metabolismul trigliceridelor, glucozei și colesterolului.
  6. Medicamentul este autorizat să folosească persoanele în vârstă.
  7. La vânzare există numeroase medicamente generice, ceea ce îl face mai accesibil.

În ciuda faptului că instrucțiunea către medicament conține multe efecte secundare, bisoprololul este mult mai bine tolerat decât beta-blocantele generației vechi. Pacienții rareori se plâng de reacții corporale negative.

Cu toate acestea, bisoprololul poate declanșa următoarele afecțiuni:

  • Există dureri de cap, oboseală, depresie, anxietate crescută.
  • O persoană poate suferi o slăbiciune generală sau se poate plânge de oboseală cronică.
  • Uneori există halucinații și o conștiință de diminuare, apare cosmaruri.
  • Dacă o persoană are sindrom Raynaud sau claudicare intermitentă, sensibilitatea membrelor este afectată.
  • Uneori există probleme cu ritm cardiac, bradicardie sinusală, modificări ale conductivității mușchilor inimii, hipotensiune, spasme vasculare, dureri în piept.
  • Uneori starea se înrăutățește în insuficiența cardiacă - aceasta se manifestă sub forma apariției scurgerii respirației, umflarea.
  • Apare uscăciunea gurii, greata și vărsăturile, durerea abdomenului, scaunul afectat.
  • Uneori, activitatea ficatului suferă și funcționarea gusturilor este perturbată.

Când se utilizează bisoprolol cu ​​medicamente pentru inhalare pentru anestezie generală sau administrare intravenoasă a fenitoinei, efectul său cardiodepresiv și probabilitatea scăderii presiunii cresc.

Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare faptul că medicamentul poate reduce eficacitatea insulinei și a medicamentelor pentru a reduce zahărul. De asemenea, beta-blocantele ascund manifestările hipoglicemiei. În acest caz, bisoprololul nu acționează atât de agresiv ca medicamentele vechii generații.

Sub influența bisoprololului scade clearance-ul lidocainei și xantinelor, cu excepția diphilinei. Aceasta duce la o creștere a conținutului lor în plasmă.

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, a contraceptivelor hormonale și a estrogenului scade capacitatea bisoprololului de a reduce presiunea.

Există, de asemenea, medicamente care, atunci când sunt utilizate cu bisoprolol, cresc riscul de a dezvolta bradicardie, agravează insuficiența cardiacă și pot duce chiar la stop cardiac:

  • metildopa;
  • amiodoron;
  • rezerpina;
  • glicozide;
  • verapamil;
  • alte medicamente pentru tratamentul aritmiilor.

metoprolol

Acesta este un beta-blocante selective, care reduce efectul stimulativ al adrenalinei și catecolaminelor. Datorită acestui fapt, este posibil să se prevină creșterea frecvenței pulsului și creșterea contractilității inimii.

Cu insuficiență cardiacă stabilă clasa II, 25 mg de medicament se utilizează o dată pe zi. După 2 săptămâni de tratament, doza poate fi dublată, apoi dublată la fiecare 14 zile. Pentru tratamentul pe termen lung, se administrează o doză de întreținere de 200 mg o dată pe zi.

În caz de patologie cronică din clasa III-IV, administrarea începe de la 12,5 mg o dată pe zi. După 1-2 săptămâni, doza este dublată. Persoanele care tolerează în mod obișnuit medicamentul, puteți crește suma fondurilor de două ori la fiecare 14 zile, până când atinge valoarea maximă de 200 mg.

Reacțiile adverse frecvente includ următoarele:

  • bradicardie;
  • dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice;
  • dureri de cap;
  • oboseală ridicată;
  • hipotensiunea ortostatică;
  • amețeli;
  • membrele reci;
  • tulburări de somn;
  • scaune anormale, greață, durere în abdomen.

În cazuri mai rare, se pot produce următoarele efecte:

  • umflarea membrelor;
  • durere in inima;
  • erupție cutanată;
  • stare depresivă;
  • bronhospasm;
  • probleme de vedere;
  • apariția excesului de greutate.

Există, de asemenea, o serie de contraindicații privind utilizarea acestui medicament:

  • sensibilitate ridicată la componentele sculei;
  • reacții alergice;
  • suspectat de atac de cord acut;
  • vârsta de până la 18 ani.

Dacă o persoană are multe contraindicații cardiace, adecvarea utilizării metoprololului trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.

Este important să rețineți că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc eficacitatea metoprololului în reducerea presiunii.

Atunci când se utilizează alte medicamente pentru hipertensiune, proprietățile medicamentului, dimpotrivă, cresc. Este interzisă combinarea metoprololului cu verapamil sau diltiazem.

De ce există o tuse cu insuficiență cardiacă și cum să scăpați de ea, citiți link-ul.

Glicozide cardiace

Prin acest termen se înțeleg medicamentele specifice de natură vegetală sau sintetică. Aceasta afectează miocardul și afectează pozitiv funcționarea inimii.

În procesul de hidroliză, substanța activă se descompune în zaharuri, numite glicone, iar agliconele sunt componente fără zahăr.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor asociate cu aglicone. Resturile de zahăr nu afectează inima, dar contribuie la solubilitatea glicozidelor cardiace și le ajută să se lege de proteinele plasmatice.

digoxină

Acest medicament este utilizat pentru insuficiența cardiacă congestivă, care este cronică. Se obține din substanțe vegetale, și anume lână fosilă. Instrumentul are un efect inotrop și vasodilatator. De asemenea, produce un efect moderat diuretic.

Prin utilizarea medicamentului pentru stagnare, care însoțește insuficiența cardiacă, este posibil să se obțină un efect vasodilatator. Datorită efectului diuretic ușor, umflarea este redusă și scurtarea respirației este redusă.

Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, utilizarea fondurilor începe cu o doză de întreținere, care este egală cu 0,125-0,25 mg pe zi.

Este important să rețineți că digoxina nu poate fi utilizată în astfel de cazuri:

  • angina instabilă;
  • bradicardie puternică;
  • tamponada cardiacă;
  • probleme de ritm cardiac;
  • stenoza mitrală;
  • intoxicarea cu glicozide;
  • infarctul miocardic;
  • intoleranță individuală la medicament;
  • Wolff-Parkinson-White.

De asemenea, medicamentul poate avea efecte secundare:

Medicamentul nu poate fi combinat cu alcalii și acizi. Combinația cu taninurile și sărurile metalice este inacceptabilă. Este important să se considere că combinația cu insulină, produse de sare de calciu, diuretice, hormoni glucocorticosteroizi, simpatomimetice crește riscul otrăvirii cu glicozide.

Dacă combinați digoxina cu verapamil, eritromicină, chinidină, crește concentrația acestuia în sânge. Este important să ne amintim că chinidina împiedică eliminarea completă a digoxinei. Atunci când se combină cu amfotericina B crește riscul de supradozaj.

Combinația cu reserpină, propranolol, fenitoină crește riscul de aritmie. În același timp, produsele antiacide, neomicină și potasiu reduc efectul terapeutic. Cantitatea de digoxină din sânge scade atunci când este combinată cu sulfosalazină și rifampicină.

Blocante ale receptorilor angiotensinei II

Această categorie de medicamente reduce reduce sistemul renină-angiotensină-aldosteron, ceea ce vă permite să obțineți multe rezultate pozitive. Cu toate acestea, aceste medicamente au o cantitate mică de efecte secundare.

Deci, pacienții practic nu se plâng de tuse uscată, care adesea însoțește utilizarea inhibitorilor ECA.

Atacand

În caz de insuficiență cardiacă, este obișnuit să se prescrie 4 mg de medicament o dată pe zi. Apoi, puteți dubla treptat cantitatea - aproximativ o dată la 2 săptămâni. Doza maximă este de 32 mg pe zi.

Atacand poate fi combinat cu alte medicamente utilizate în insuficiența cardiacă - glicozide cardiace, inhibitori ECA, medicamente diuretice.

Cel mai adesea atunci când utilizați acest instrument există astfel de efecte secundare:

  • scăderea severă a presiunii;
  • insuficiență renală;
  • creșterea cantității de potasiu, uree și creatinină.

În cazuri mai rare, apar astfel de reacții:

  • leucopenia;
  • neutropenie;
  • agranulocitoză;
  • hiperkaliemia;
  • dureri de cap;
  • greață;
  • amețeli;
  • slăbiciune generală;
  • o creștere a numărului de enzime hepatice, o funcționare defectuoasă a organelor;
  • reacții alergice;
  • durere în spate;
  • probleme la rinichi.

Utilizarea atacandanului cu alte mijloace pentru reducerea presiunii crește efectul hipotensiv. Dacă o combinați cu medicamente de potasiu, se poate dezvolta hiperkaliemia.

Diuretice - antagoniști ai aldosteronului

În sens larg, diureticele sunt înțelese ca medicamente care cresc formarea de urină. Cu toate acestea, un efect diuretic semnificativ poate fi obținut numai prin reducerea reabsorbției de sodiu.

Sub influența antagoniștilor de aldosteron, producția de potasiu, calciu și magneziu este redusă. Rezultatele depind de concentrația de aldosteron.

spironolactona

Prin utilizarea acestui instrument, excreția de sodiu, clor și apă este crescută, iar excreția de potasiu și uree este de asemenea redusă. În plus, medicamentul reduce aciditatea titrată a urinei. Durerea crescută determină un efect hipotensiv. Rezultatele notabile pot fi obținute la 2-5 zile de tratament.

Volumul zilnic este determinat individual. Cu edem, se prescrie 100-200 mg pe zi, care se împarte în 2-3 doze. Medicamentul este luat zilnic timp de 2-3 săptămâni. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat după 10-14 zile.

Combinația de spironolactonă cu medicamente pentru reducerea presiunii crește efectul hipotensiv. Dacă combinați unealta cu inhibitori ECA, există riscul de hiperkaliemie. Dacă combinați spironolactona cu preparate de potasiu, această încălcare poate apărea, de asemenea. Un efect similar apare atunci când este combinat cu losartan, candesartan, eprosartan.

Când se utilizează medicamentul cu salicilați, efectul său diuretic este redus, care este cauzat de blocarea excreției de canrenonă prin rinichi. Dacă se combină mijloace cu kolestiramin, uneori există o alcaloză hipocloremică.

Când se combină cu carbonatul de litiu, crește nivelul de litiu în sânge. Dacă suplimentați utilizarea spironolactonei cu norepinefrină, sensibilitatea vaselor la acesta din urmă scade.

Efectele secundare din utilizarea medicamentului pot afecta diferite organe și sisteme:

Principalele contraindicații privind utilizarea acestui instrument includ următoarele:

  • Boala lui Addison;
  • hiponatremie;
  • hiperkaliemia;
  • hipercalcemie;
  • anurie;
  • insuficiență hepatică sau renală;
  • diabetică nefropatie;
  • diabet zaharat;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • intoleranță individuală;
  • acidoză metabolică.

În combinație cu spironolactona, suplimentele de calciu nu sunt prescrise. Alte diuretice sunt contraindicate, ceea ce poate întârzia acest element în organism. Nu este necesară combinarea medicamentului cu carbenoxolonă, deoarece există riscul reținerii de sodiu.

Dacă există necesitatea combinării spironolactonei cu alte diuretice sau a mijloacelor de reducere a presiunii, dozajul acestuia este redus.

Medicamente simpatomimetice

Astfel de medicamente au un efect asupra adrenoreceptorilor. Există agenți simpatomimetici direcți care acționează asupra structurilor adrenergice - acestea includ norepinefrina, adrenalina.

Sunt izolate și medicamentele indirecte care eliberează mediatorul sau previne apariția acestuia. Pentru ei apar tiramina, fenamina, melipramina.

dopamina

În cantități mici, acționează în principal pe receptorii dopaminergici, provocând vasodilatație. În doze moderate, stimulează receptorii beta1-adrenergici postsynaptici.

Datorită acestui fapt, este posibil să se obțină un efect pozitiv inotrop și o creștere a volumului mic al sângelui. Când este consumat în doze mari, stimularea adrenoreceptorilor α1 ajunge în prim plan.

Volumul de dopamină este determinat individual, luând în considerare severitatea șocului, indicatorii de presiune și răspunsul pacientului. Pentru a crește contractilitatea miocardică și pentru a crește diureza, este necesară o picurare intravenoasă de 100-250 μg pe minut. Dacă se cere aplicarea unei presiuni, doza este crescută la 300-700 mg / min.

Durata tratamentului poate fi de 28 de zile. Volumul maxim pentru adulți cu picături intravenoase este de 1,5 mg / min.

Atunci când este combinat cu un medicament diuretic crește efectul său diuretic. Dacă combinați dopamina cu inhibitori MAO, stimulatorul cardiac și efectul de presiune sunt crescute.

Utilizarea dopaminei cu antidepresive triciclice provoacă o creștere a acțiunii sale. Se poate dezvolta aritmie sau tahicardie. Apariția hipertensiunii arteriale severe este de asemenea posibilă.

Combinația dintre dopamină și octadină crește efectul simpatomimetic. Există cazuri de hipertensiune severă după combinarea medicamentului cu fenitoină.

Dacă combinați dopamina cu medicamentele inhalate pentru anestezie generală, probabilitatea de tulburări grave ale ritmului cardiac crește. Alte medicamente simpatomimetice cresc efectul cardiotoxic al dopaminei.

Când se utilizează butirofenona și beta-blocantele scade eficacitatea dopaminei. De asemenea, medicamentul reduce efectul hipotensiv al metildopa, guanadrela, guanetidina. Dacă o combinați cu levodopa, există riscul de aritmie.

Combinarea cu hormoni tiroidieni poate crește efectul ambelor medicamente. Când se combină cu ergometrina, oxitocina, efectul vasoconstrictorului este crescut, iar amenințarea de ischemie și gangrena apare. În cazuri complexe apare amenințarea hipertensiunii arteriale și chiar a hemoragiei intracraniene.

Combinația de dopamină cu glicozide cardiace crește riscul de tulburări ale ritmului cardiac. În plus, medicamentul reduce efectul antianginal al nitraților. Ca urmare, efectul presor al medicamentelor simpatomimetice este redus și amenințarea hipotensiunii arteriale crește.

Din punct de vedere farmaceutic, dopamina nu poate fi combinată cu soluții alcaline, săruri de fier, tiamină.

Este important să rețineți că acest medicament are un efect asupra majorității sistemelor corporale, provocând diverse efecte secundare:

Pinterest