Ce este hipertensiunea pulmonară și cum să o tratezi

Hipertensiunea pulmonară (LH) este o boală care crește presiunea în artera pulmonară. În mod normal, presiunea sistolică în circulația pulmonară trebuie să fie de 18-25 mm Hg, diastolică - 6-10 mm Hg și presiune medie specifică - în intervalul 12-16 mm Hg. Diagnosticul de "hipertensiune pulmonară" se face dacă presiunea medie specifică depășește 30 mm Hg. în timpul efortului fizic și 25 mm Hg în repaus.

Această boală agravează în mod semnificativ starea pacientului și are un prognostic nefavorabil. În unele cazuri, se dezvoltă încet, astfel încât pacienții să nu suspecteze de mult timp că au hipertensiune pulmonară și să înceapă tratamentul într-o etapă târzie. Dar amintiți-vă că, în orice caz, totul nu este pierdut: dacă ați fost diagnosticat cu această boală, vă puteți îmbunătăți starea dumneavoastră grație unor remedii folclorice speciale. Reduce presiunea în artera pulmonară și ameliorează simptomele neplăcute.

Stadiul hipertensiunii pulmonare

Deci, știm ce înseamnă LH, acum este momentul să vorbim despre etapele sale. Pe baza presiunii măsurate în artera pulmonară, boala este împărțită în trei grupe:

  • hipertensiunea pulmonară pulmonară - corespunde unei presiuni medii specifice de 25-36 mm Hg;
  • moderată hipertensiune pulmonară - presiunea este de 35-45 mm Hg;
  • hipertensiune pulmonară severă - presiunea este mai mare de 45 mmHg.

Bineînțeles, cu cât este mai severă boala, cu atât prognosticul este mai rău.

Cauzele și tipurile de PH

Cauza LH este o creștere constantă a presiunii în vasele pulmonare. Acest lucru se poate datora următorilor factori:

  • boala cardiacă, boala valvulară (regurgitare mitrală) sau sindromul Eisenmenger în anomalii congenitale;
  • boli pulmonare cum ar fi pneumoconioza, boala pulmonară obstructivă cronică (COPD), sindromul de apnee în somn;
  • boli de țesut conjunctiv cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc.;
  • complicații după tromboembolismul pulmonar;
  • alte afecțiuni care afectează vasele pulmonare (infecție cu HIV, hipertensiune portală, otrăvire toxică la medicamente).


Hipertensiunea pulmonară în ceea ce privește cauzele apariției este împărțită în 4 grupe:

  • hipertensiunea arterială pulmonară - provocată în principal de bolile țesutului conjunctiv, infecția HIV, hipertensiunea portală, defectele inimii;
  • hipertensiune pulmonară venoasă - se dezvoltă ca urmare a bolilor valvei stângi sau a ventriculului stâng al inimii;
  • hipertensiunea pulmonară asociată cu boli respiratorii sau hipoxie - apare în principal din cauza bolii pulmonare interstițiale, BPOC, tulburărilor respiratorii în timpul somnului, bolii cronice de munte;
  • hipertensiunea pulmonară asociată cu tromboembolismul cronic - provocată de blocarea arterelor pulmonare.

Hipertensiunea pulmonară primară

Forma primară este denumită uneori și termenul "hipertensiune pulmonară idiopatică". Se întâmplă rar (aproximativ 2 cazuri la un milion de persoane), etiologia sa este necunoscută. Boala este mai des diagnosticată la femeile de vârstă mijlocie. Factorii de risc, pe lângă cele de mai sus, sunt un istoric familial al hipertensiunii, al bolilor infecțioase și al hipertensiunii portale.

Hipertensiunea pulmonară primară apare cu un spasm al vaselor de sânge în circulația pulmonară. În acest caz, există coagularea excesivă a sângelui. Prognoza este foarte nefavorabilă. Cu toate acestea, dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune pulmonară primară, nu vă disperați. Mai bine trageți-vă împreună și începeți tratamentul cu medicamente populare - acest lucru va ajuta la prelungirea vieții de mulți ani.

Hipertensiunea pulmonară secundară

Se dezvoltă pe fundalul altor boli - astm bronșic, defecte cardiace, fibroză pulmonară, hipertensiune arterială, lupus eritematos sistemic etc. Astfel, pentru a scăpa de LH, trebuie să vindecați mai întâi boala primară, dacă este posibil.

simptome

Primele semne de hipertensiune pulmonară sunt un sentiment de oboseală continuă și dificultăți de respirație, mai ales după exerciții fizice. Este dificil pentru pacienți să meargă, să urce pe scări, să se aplece și să facă treburile casnice obișnuite. În stadiile ulterioare ale bolii apar următoarele simptome:

  • tuse uscată;
  • răgușeală;
  • durere toracică;
  • tuse cu sânge;
  • albăstruie de buze;
  • leșin;
  • membrele reci.

Hipertensiunea pulmonară la nou-născuți se manifestă prin contracția locurilor pliabile pe piept, scurtarea respirației și cianoza pronunțată a pielii. În acest caz, tratamentul cu oxigen nu dă rezultate.

Prognoza și consecințele

Orice tip de LH produce același rezultat: creșterea rezistenței vasculare pulmonare. Astfel de condiții forțează ventriculul drept să lucreze mai mult, ducând la hipertrofie cardiacă și dilatare în ventriculul drept. Ca rezultat, se dezvoltă insuficiența cardiacă congestivă și insuficiența valvei mitrale. Suprasolicitarea excesivă a ventriculului drept din cauza unei boli pulmonare se numește "inimă pulmonară". Aceste modificări conduc la o scădere a capacității cardiace, iar dacă boala nu este tratată, aceasta duce și la deces.
Prognoza depinde de neglijarea LH. Dacă aveți grijă de dvs., urmați câteva recomandări și faceți tratament, puteți opri dezvoltarea bolii.

tratament

Deci, deja știți ce este hipertensiunea pulmonară și care sunt simptomele ei. Acum este momentul să luați în considerare tratamentul.
Dacă aveți LH idiopatic (primar), atunci se efectuează un tratament paliativ, ceea ce vă permite să prelungiți durata de viață a pacientului și să-i îmbunătățiți calitatea. În cazul hipertensiunii pulmonare secundare, bolile care au condus la această problemă sunt eliminate.

Mai jos, oferim sfaturi despre stilul de viață al pacienților și remedii folclorice care reduc presiunea din artera pulmonară.

Dieta și stilul de viață

Pacienții trebuie să evite situațiile în care simptomele bolii se agravează. Renunțați la efort fizic, nu vă ridicați la înălțimi mari, nu zburați în avioane. În cazul în care starea de sănătate se deteriorează, poate fi utilizată respirația cu oxigen.

Este foarte important să încercați să evitați stresul, deoarece crește tensiunea arterială și frecvența cardiacă. Pentru a combate stresul, utiliza meditația, mersul pe jos în aerul curat, întâlnirile cu prietenii, hobby-urile și alte căi potrivite.

În ceea ce privește dieta, principala regulă aici este reducerea aportului de sare. Înlocuiți-l cu alte condimente. De asemenea, pacienții trebuie să bea nu mai mult de 1,5 litri de apă pe zi, pentru a nu crește presiunea. În mod natural, alcoolul și țigările cu această boală sunt complet interzise.

Usturoiul

Un ușor subtip al hipertensiunii pulmonare poate fi complet vindecat cu usturoi. Faptul este că acest produs extinde vasul circulației pulmonare, înlătură congestia venelor, reducând astfel presiunea. De asemenea, este foarte bun pentru inimă și, de fapt, problemele inimii conduc adesea la LH.

Reteta cea mai usoara este sa mancati 2 catei de usturoi in fiecare dimineata pe stomacul gol cu ​​un pahar de apa. Dacă vă este frică de respiratia urat mirositoare, frunze de mentă de usturoi zazhayutsya.

Bine ajută ceaiul de usturoi. Nu vă fie teamă de un astfel de nume exotic - o astfel de băutură este foarte gustoasă și sănătoasă. Aceasta va ajuta la restabilirea nu numai a sistemului circulator și respirator, ci și a întregului corp. Ingrediente pe portie:

  • 1 cățel de usturoi;
  • 1 pahar de apă;
  • un mic ghimbir (aproximativ 7-8 grame);
  • 1 lingura de suc de lamaie;
  • 1 lingură de miere.

Puneți apa la foc. Când începe să fiarbă, adăugați un cuib de usturoi, ghimbir și o lingură de miere pre-zdrobite. Se amestecă bine și se lasă să bea timp de aproximativ 20 de minute. Apoi presați perfuzia rezultată. La sfârșit adăugați suc de lămâie. Vă recomandăm să beți acest ceai pe stomacul gol de două ori pe zi.

trifoi

Trifoiul este foarte util pentru sistemul cardiovascular și vă va ajuta cu boala. Poate fi folosit în moduri diferite.

Dacă este posibil, plantați un trifoi într-o oală la domiciliu și mâncați lăstarii tineri ai acestei plante. O lingura de iarba va fi suficienta.

Poți de asemenea să faci ceai din flori uscate de trifoi. Un pahar de apă va avea nevoie de o linguriță de plante zdrobite. Se toarnă apă clocotită peste trifoi, se lasă timp de 15 minute, apoi se bea. Pe zi ia 2-3 pahare de acest medicament.

foxglove

Foxglove vă va salva de dureri în piept și de respirație puternică, dar trebuie să beți cu atenție, crescând dozajul și monitorizând starea corpului.

Pregătiți o tinctură de alcool la o viteză de 1 parte foxglove uscată pe 10 părți alcool cu ​​o putere de 70 de grade. Insistați amestecul timp de 2 săptămâni, apoi tulpina. Începeți cu o doză de 3 picături de două ori pe zi. Tinctura trebuie dizolvată într-o cantitate mică de apă și să bea pe stomacul gol. După aproximativ o săptămână, doza poate fi mărită la 5 picături, apoi după o săptămână până la 7 picături. Apoi treceți la 10 picături de tinctură de două ori pe zi. Cursul tratamentului durează între 2 și 4 luni.

păducel

Paducelul dilata vasele de sange, ajutand la reducerea presiunii sistolice si diastolice in artera pulmonara. Poate fi folosit în mai multe moduri.

Prima metodă este ceaiul. Pentru a face o băutură, turnați o lingură de desert cu flori uscate și frunze de păducel într-o cană și turnați un pahar cu apă clocotită. Țineți geamul în stare acoperită timp de 15 minute, apoi presați băutura. Este necesar să beți pe 1 pahar dimineața și seara.

Cea de-a doua cale - vindecarea vinului. Veți avea nevoie de 50 de grame de fructe de pădure coapte și 500 ml de vin dulce roșu natural. Puneți boabele într-un mortar, încălziți vinul la aproximativ 80 ° C. Se toarnă vinul cald într-un borcan de sticlă sau sticlă, se adaugă păducelul, se închide capacul și se lasă timp de 2 săptămâni, apoi tulpina. Beți în fiecare seară înainte de culcare, 25 ml din acest vin.

Al treilea mod - tinctura de alcool. Combinați florile de păducel cu alcool într-un raport de 1: 10 și lăsați într-un borcan de sticlă timp de 10 zile, apoi tulpina. Bea aproximativ jumătate de linguriță din această tinctură dimineața și seara pe un stomac gol.

Vărsător alb

Va fi mult mai ușor pentru pacient dacă începe să ia vâsc alb. Seara, se toarnă o linguriță de ierburi cu un pahar de apă rece, lăsați amestecul să se infuze peste noapte. Dimineața, încălziți-l și beți-l. Deci, trebuie să faceți în fiecare zi.

Puteți de asemenea să faceți vin de vâsc. Veți avea nevoie de 50 de grame de plante și 500 ml de vin uscat alb. Conectați aceste ingrediente și lăsați timp de o săptămână, apoi tulpina. Luați 25 ml de două ori pe zi înainte de mese.

Rowan fructe

Fructele de cenușă de munte au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular. Prin urmare, ceaiul obișnuit, înlocuiți ceaiul din această plantă. O lingură de paste de fructe într-un cerc, adăugați o cantitate mică de zahăr și 200 ml apă fiartă. Se amestecă și bea. O zi este recomandată pentru a lua 3 porții din acest ceai.

Colecția de vrăjitori

Există o bună colecție de plante, care este recomandată de vindecătorii experimentați. Se amestecă în părți egale adonis iarbă, rădăcină valeriană, frunze de menta, iarbă de iarbă de la St. John și semințe de mărar. Noaptea într-un termos prepara o lingura de acest amestec cu un litru de apă clocotită și se lasă până dimineața. Aceasta va fi servirea dvs. pentru întreaga zi, trebuie să beți perfuzia între mese. Cursul de tratament continuă timp de 2 luni, apoi trebuie să faceți o pauză de cel puțin 2 săptămâni.

Tratamentul de suc și smoothie

Sucul este un medic care participă în mod natural, care va ajuta să facă față multor probleme, inclusiv LH. Vom oferi câteva dintre cele mai eficiente rețete.

Suc de inimă

În hipertensiunea pulmonară, este necesar să se sprijine activitatea inimii. Pentru a face acest lucru, gatiti acest amestec:

  • 2 pahare de struguri roșii;
  • 1 grapefruit;
  • 1 lingurita de flori de tei tocate;
  • ¼ linguriță de cuișoare, praf.

Combinați toate aceste ingrediente și amestecați într-un blender. Bețișoarele de băut ar trebui să fie imediat după preparare, se recomandă să luați un pahar pe zi. După o săptămână veți observa evoluții pozitive.

Suc de a normaliza presiunea

Conectați următoarele componente:

  • 1 suc de grapefruit;
  • suc de la 2 portocale;
  • 6 verigi de pătrunjel proaspăt;
  • 2 linguri de flori de păducel;
  • 3 kiwi tăiate și tăiate.

Se amestecă totul într-un mixer și se bea imediat după gătire. Luați acest medicament dimineața și seara, astfel încât sângele și presiunea pulmonară să fie întotdeauna normale.

Suc de scurtime

Dacă sunteți dispnee, petreceți o lună de tratament cu astfel de sucuri:

  • 5-6 frunze proaspete de păpădie;
  • 1 lingură de flori de trifoi roșu;
  • 1 măr roșu;
  • 1 ceasca de varza de Bruxelles tocata;
  • 1 morcov mare;
  • 0,5 cani de patrunjel tocat.

Din măr, morcov și germeni de Bruxelles strângeți sucul, amestecați sucul, adăugați patrunjelul, trifoiul roșu și frunzele de păpădie tocate fin. Luați sucul pe stomacul gol și 1 sticlă de două ori pe zi.

Suc de ameliorare a bunăstării generale

  • jumătate de pepene galben;
  • 1 pahar de căpșuni proaspete;
  • o bucată de rădăcină de ghimbir de 2,5 cm lungime;
  • 1 portocaliu;
  • 1 grapefruit;
  • ¼ pahare de iaurt natural (fără aditivi);
  • o jumătate de mână de grâu.

Strângeți sucul din portocale, pepeni, căpșuni și grapefruit. Ginger Grate. Se amestecă sucurile, se adaugă ghimbirul, iaurtul și germenii de grâu. Beți sănătoși!

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Hipertensiunea pulmonară: simptome, prognostic și tratament la copii și adulți

Hipertensiunea pulmonară face parte din complexul de simptome al unui număr de patologii, ca urmare a creșterii presiunii în artera pulmonară. În același timp, sarcina pe inimă crește în mod repetat. În marea majoritate a cazurilor, hipertensiunea pulmonară este o boală secundară care se dezvoltă pe fundalul diferitelor patologii. Hipertensiunea pulmonară la nou-născuți este o consecință a hipoxiei intrauterine.

Despre boala

ICD-10 hipertensiunea pulmonară este denumită I27.2. Patologia este caracterizată prin creșterea tensiunii arteriale în sistemul vaselor și arterelor pulmonare. Diagnosticul se face atunci când tensiunea arterială în artera pulmonară crește peste 35 mm Hg.

Această formă de hipertensiune arterială se dezvoltă pe fondul bolilor plămânilor, sistemului cardiovascular și leziunilor arterelor pulmonare.

Patologia se caracterizează prin progresie rapidă. Creșterea tensiunii arteriale în artera pulmonară este rapidă, provoacă rapid dezvoltarea unui număr de simptome de natură generală. În ciuda apariției rare, patologia rămâne insuficient studiată și duce deseori la moarte.

Tratamentul în timp util al hipertensiunii pulmonare este împiedicat de mai mulți factori - aceasta este o "blurtare" generală a simptomelor, ceea ce complică diagnosticarea în timp util a bolii și absența unor medicamente specifice, care vizează eliminarea tulburărilor de presiune în artera pulmonară, fără a afecta întregul corp.

Hipertensiunea pulmonară primară este o boală gravă care nu poate fi complet vindecată. În stadiile târzii ale dezvoltării patologiei, prognosticul este slab.

Cauzele bolii

Există două tipuri de boală - hipertensiunea pulmonară primară și secundară. Hipertensiunea pulmonară primară este, de asemenea, numită idiopatică. Hipertensiunea pulmonară idiopatică este extrem de rară, iar cauzele dezvoltării patologiei sunt necunoscute. Există o teorie a predispoziției ereditare asupra acestei forme a bolii, dar nu a fost confirmată sau respinsă.

Natura genetică a hipertensiunii idiopatice rămâne sub semnul întrebării, însă există opinia că boala poate fi transmisă în mai multe generații. De exemplu, dacă bunicile sau bunicile au fost diagnosticate cu această patologie, există riscul de a dezvolta boala la nepoți și strănepoți.

În această formă a bolii, apar modificări patologice în ventriculul drept. La inspectarea depozitelor aterosclerotice dintr-o arteră pulmonară ajung la lumină.

Așa-numita "inimă pulmonară" - o patologie periculoasă provocată de LH

În cele mai multe cazuri, medicii experimentează hipertensiunea pulmonară secundară. Printre cauzele hipertensiunii pulmonare de acest tip se numără:

  • a patologiei țesutului conjunctiv;
  • boli autoimune;
  • HIV;
  • defecte cardiace congenitale;
  • boli pulmonare.

Hipertensiunea secundară a plămânilor este o complicație a unui număr de boli. În total, există mai mult de 100 de boli diferite care pot da complicații plămânilor și pot provoca o creștere bruscă a presiunii în arterele pulmonare. Printre aceste cauze se numără atât factorii infecțioși, cât și cei autoimunici care duc la afectarea circulației sângelui în plămâni.

Presiunea crescută în arterele pulmonare poate apărea pe fundalul bolilor cronice ale tractului respirator, de exemplu, bronșită și astmul bronșic. Tuberculoza poate da, de asemenea, complicații sub formă de tulburări de presiune în artera pulmonară.

Printre bolile de țesut conjunctiv, hipertensiunea pulmonară poate însoți lupusul eritematos, vasculita, sclerodermia sistemică.

Următorii factori pot provoca o creștere a presiunii în arterele plămânilor:

  • mitrale defecte de supapă;
  • insuficiență cardiacă;
  • comprimarea arterei pulmonare;
  • creșterea rezistenței vasculare pulmonare.

De asemenea, cauza hipertensiunii pulmonare (LH) poate lua anumite medicamente și medicamente pentru chimioterapie. Circulația sanguină afectată în vasele plămânilor este de asemenea cauzată de emfizem pulmonar.

LH poate fi o complicație de aproximativ o sută de boli, astmul este unul dintre ele.

Cauze ale PH la nou-născuți și copii

Hipertensiunea pulmonară este diagnosticată la 10% dintre nou-născuții care au nevoie de terapie intensivă în primele zile de viață. În același timp, hipertensiunea arterială pulmonară primară este diagnosticată în cel mult 1% din cazuri. Această formă de patologie este cea mai periculoasă și, cel mai adesea, nu răspunde la tratament.

Hipertensiunea pulmonară secundară la nou-născuți se poate datora următoarelor cauze:

  • tulburări intrauterine (hipoxie, hipoglicemie, hipocalcemie);
  • încălcarea dezvoltării navelor pulmonare;
  • boli cardiace congenitale;
  • creșterea fluxului de sânge către plămâni.

Printre factorii care cresc riscul dezvoltării hipertensiunii pulmonare la sugari există infecții izolate pe care o femeie le-a suferit în timpul sarcinii, cancer și anumite grupuri de medicamente administrate în perioada de gestație.

Hipertensiunea pulmonară la un copil la vârsta de doi luni și la copii mai mari poate fi cauzată de boli respiratorii severe. La sugari și nou-născuți, hipertensiunea pulmonară poate să apară în primele zile de viață datorită arterelor incomplet formate ale plămânilor (așa-numitele vase embrionare). O astfel de patologie poate fi observată la copiii prematuri care au suferit hipoxie intrauterină severă.

Hipertensiunea pulmonară poate fi diagnosticată la copiii prematuri.

Clasificarea LH

Când cauza dezvoltării face distincția între hipertensiunea pulmonară primară sau idiopatică (PLH) și PH secundară. Forma idiopatică a bolii este cea mai nefavorabilă, deoarece din cauza imposibilității determinării fiabile a cauzei dezvoltării patologiei, este imposibil să se selecteze un tratament. Această formă a bolii în 80% din cazuri duce la deces. Prognosticul pentru forma secundară a bolii este mai favorabil, procentul de supraviețuire în rândul pacienților este mult mai mare.

Clasificarea hipertensiunii pulmonare descrie severitatea bolii în funcție de amploarea presiunii în arterele pulmonare și de sensibilitatea efortului fizic.

În funcție de gradul de creștere a tensiunii arteriale, hipertensiunea pulmonară este împărțită în trei grade:

  • Primul grad este caracterizat de o creștere a presiunii până la 45 mm Hg și este considerată moderată;
  • al doilea grad LH este o creștere a presiunii în plămâni de până la 65 mm Hg;
  • cel mai greu grad al treilea, în care presiunea din plămâni crește peste 65 mm Hg.

Hipertensiunea pulmonară are un efect negativ asupra întregului organism ca întreg, ducând la scăderea și apoi la pierderea completă a capacității de lucru. Natura tulburărilor circulatorii și severitatea simptomelor disting patru etape ale hipertensiunii pulmonare.

Prima etapă este o formă relativ ușoară a bolii. Pacientul tolerează destul de bine activitatea fizică, simptomele sunt ușoare, capacitatea de lucru nu suferă.

A doua etapă sau grad de hipertensiune pulmonară se caracterizează prin oboseală și toleranță redusă pentru efort fizic prelungit.

A treia etapă a bolii afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Exercitiile cauzeaza o crestere a simptomelor de circulatie slaba in plamani.

A patra etapă a bolii este însoțită de o creștere rapidă a simptomelor cu cea mai mică efort. Performanță semnificativ redusă. Simptomele specifice depind de gradul de hipertensiune pulmonară la pacient.

Simptome în diferite etape

Simptomele bolii depind de tipul hipertensiunii pulmonare, gradul de creștere a presiunii și stadiul de PH.

Semnele frecvente de hipertensiune pulmonară:

În hipertensiunea pulmonară, simptomele sunt împărțite în mod specific și subiectiv. Principalul simptom al bolii este scurtarea respirației, a cărei severitate crește odată cu efortul fizic.

În prima fază a bolii, scurtarea respirației este ușoară, nu deranjează pacientul în repaus. În același timp, exercițiul greu este bine tolerat de către pacient și nu provoacă o deteriorare semnificativă a bunăstării. În acest stadiu, poate exista oboseală crescută în timpul exercițiilor fizice.

În cea de-a doua etapă a bolii, nu există simptome în repaus, dar în timpul exercițiului se constată scurtarea respirației. Simptomele afecțiunilor circulatorii - amețeli, pierderea coordonării mișcărilor, senzația de lipsă a aerului - alăturați-vă. Simptomele specifice apar cu sarcini care depășesc nivelul obișnuit pentru pacient.

Cu LH a treia etapă, orice activitate fizică, chiar nesemnificativă, este însoțită de simptomele enumerate mai sus. Durerea de respirație apare cu efort minim și afectează foarte mult viața de zi cu zi a pacientului. Orice sarcini sunt însoțite de amețeală severă, dezorientare, posibilă încețoșare a conștiinței și stare pre-inconștientă.

A patra etapă a bolii este cea mai gravă. Dispneea îngrijorează pacientul chiar și în repaus. Orice sarcină minimă provoacă toate simptomele de mai sus. Pacientul simte în permanență o defalcare, o somnolență severă, capacitatea de a munci este redusă semnificativ. Toate acțiunile gospodăriei sunt însoțite de oboseală severă.

Simptomul principal este dispneea persistentă.

Cum de a recunoaște boala?

Hipertensiunea pulmonară este o boală periculoasă, cu simptome destul de vagi. Este natura generală a simptomelor care devine factori care complică diagnosticul în timp util. Pacienții înșiși, care se confruntă cu o astfel de boală, nu acordă atenție simptomelor inițiale. Trebuie reținut faptul că lipsa tratamentului în timp util poate conduce la consecințe ireversibile, până la un rezultat de zbor.

Natura simptomului principal, care este scurtarea respirației, va ajuta la distingerea hipertensiunii pulmonare de alte boli. Destul de des, pacienții hipertensivi experimentați iau dispnee pulmonară ca fiind cardiacă, ceea ce duce la pierderea timpului prețios și progresia rapidă a bolii.

Spre deosebire de dispneea cardiacă, senzația de lipsă a aerului în hipertensiunea pulmonară nu seamănă cu o schimbare a poziției corpului. Pacientul se poate așeza și se poate așeza, dar ușurarea nu vine imediat.

În plus față de scurtarea respirației, există simptome de tulburări ale sistemului respirator și a circulației sângelui. Pacienții se plâng de umflarea severă a picioarelor. Puffiness nu depinde de încărcare și de timpul din zi, poate apărea în orice moment.

Datorită unei încălcări a alimentării cu sânge a plămânilor, este prezentă o tuse uscată, neproductivă. Poate fi paroxismal sau permanent.

Datorită expansiunii arterei pulmonare, durerea din zona toracică este prezentă. În același timp, mărimea ficatului crește datorită schimbărilor în circulația sanguină.

Pacienții pot simți o bătăi neregulate ale inimii în momentul efortului fizic. Uneori, acest lucru duce la apariția leșinului. În general, starea de sănătate a pacienților cu PH este slabă - se plâng de o lipsă de tărie, de somnolență constantă, de lipsă de eficiență și de slăbiciune generală. Hipertensiunea pulmonară la copii se manifestă prin scăderea concentrației, a pasivității și a lipsei de dorință de a face ceva. Copiii evită jocurile în aer liber, preferă să se odihnească.

La copii, boala manifestă apatie.

diagnosticare

Pacienții vin la un cardiolog sau medic generalist cu o plângere de constanta respirație. Această afecțiune este un simptom al diferitelor patologii, incluzând diagnosticul cardiovascular, prin urmare, diagnosticul diferențial al hipertensiunii pulmonare. Se face un diagnostic atunci când se măsoară presiunea în repaus (în mod normal nu mai mare de 20 mm Hg) și la momentul încărcării (în mod normal, nu mai mult de 30 mm Hg). Examenele necesare:

  • examinarea fizică de către terapeut;
  • ECG;
  • ecocardiografie;
  • CT a plămânilor;
  • măsurarea presiunii în vase;
  • încercarea la presiune sub sarcină.

În primul rând, istoria familiei este colectată. Cazurile de hipertensiune pulmonară la cei dragi ar trebui să-l avertizeze pe medic. Examinarea fizică ajută la evaluarea stării generale a pacientului. Asigurați-vă că verificați ficatul, starea pielii, măsurătorile tensiunii arteriale și frecvența cardiacă. Medicul verifică, de asemenea, sistemul respirator al pacientului, evaluează starea plămânilor.

ECG și ecocardiografia este necesară pentru a evalua performanța miocardului și a detecta modificări în ventriculul drept, deoarece hipertensiunea pulmonară își mărește volumul. EchoCG vă permite să evaluați viteza fluxului sanguin și starea arterelor mari. Asigurați-vă că măsurați presiunea într-o stare de stres, precum și o evaluare a stării generale a corpului în timpul mersului intensiv.

Diagnosticul final se face pe baza datelor obținute cu privire la mărimea presiunii din artera pulmonară.

Principiul tratamentului

Tratamentul hipertensiunii pulmonare este un proces lung și laborios. Începe cu identificarea și eliminarea cauzelor dezvoltării acestei boli. Există foarte puține medicamente specifice care reduc presiunea în artera pulmonară.

Singurul medicament care poate fi achiziționat în farmacii pentru tratamentul LH este Traklir. Costul de ambalare a acestor tablete este de aproximativ 150 de mii de ruble. Nu există analogii ale acestui medicament pe piața farmaceutică a țărilor CSI. Acest lucru se datorează faptului că hipertensiunea pulmonară este o boală rară. Medicamentele pentru această patologie nu sunt practic dezvoltate, iar medicamentele disponibile sunt produse în cantități limitate din cauza lipsei de cerere. Înlocuirea altor medicamente Traklir nu va funcționa.

Traklir - singurul medicament de până acum

Beneficiile acestui medicament sunt eficacitate ridicată, chiar și cu hipertensiune pulmonară severă. Medicamentul acționează direct asupra circulației pulmonare. Medicamentul blochează receptorii responsabili numai de creșterea tonului vaselor pulmonare, reducând astfel presiunea în arterele pulmonare. Medicamentul nu afectează alți receptori, dar crește puterea cardiacă fără a afecta frecvența cardiacă.

În hipertensiunea pulmonară, medicamentul este luat pentru un curs lung, ceea ce face ca acest medicament să fie inaccesibil pentru mulți pacienți. În primele 4 săptămâni, medicamentul este administrat într-o doză mică, dar de 4 ori pe zi. Apoi, măriți doza și continuați să luați medicamentul de două ori pe zi. Un ambalaj conține 56 de comprimate.

În plus, medicul poate prescrie:

  • antispastice pentru a îmbunătăți bunăstarea generală;
  • medicamente pentru scăderea sângelui, pentru normalizarea fluxului sanguin;
  • inhalatoare pentru a normaliza respirația;
  • diuretice pentru complicațiile cardiace.

Pacientul trebuie să primească o dietă și să facă recomandări cu privire la regimul de băut. Cantitatea de sare consumată este redusă la 2 g pe zi, iar apa este lăsată să bea nu mai mult de un litru și jumătate, și aceasta se referă nu numai la apă, ci și la băuturi.

Asigurați-vă că monitorizați în mod regulat viscozitatea sângelui. Dacă este necesar, prescrieți medicamente care subțiază sânge sau conduceți sânge. O creștere a hemoglobinei la valori ridicate în hipertensiunea pulmonară poate fi amenințată de apariția complicațiilor.

Posibile complicații

Hipertensiunea pulmonară poate provoca dezvoltarea următoarelor boli:

  • edem pulmonar;
  • ventriculul drept;
  • pulmonar tromboză arterială.

În cazul hipertensiunii pulmonare, apare o creștere a ventriculului drept. În acest caz, inima nu poate compensa întotdeauna sarcina crescută, ceea ce duce la apariția eșecului. Potrivit statisticilor, eșecul ventriculului drept cauzează moartea în LH.

Boala duce la modificări ale ventriculului drept al inimii.

Edemul pulmonar și tromboza arterială pulmonară sunt condiții critice care amenință viața pacientului. Lipsa asistenței medicale în timp util duce la moarte.

perspectivă

În cazul hipertensiunii pulmonare, prognosticul este dezamăgitor. Lipsa tratamentului pentru hipertensiune duce la deces în doi ani. Hipertensiunea pulmonară acută, cu o creștere rapidă a presiunii și deteriorarea inimii, poate provoca moartea în șase luni.

Dacă tratați hipertensiunea pulmonară cu Traklir, prognosticul este destul de favorabil. Pacientul poate trăi mulți ani, dar cu condiția unei medicații constante. În același timp, lucrarea inimii nu are o importanță prea mică. În cazul insuficienței ventriculare drepte, este necesar să se elaboreze corect un regim de tratament care să țină cont de medicamentele de acțiune cardioprotectoare.

În unele cazuri, este posibil să se prelungească durata de viață a pacientului cu 5 ani în timp ce se iau medicamente diuretice și antihipertensive. Medicul poate prescrie beta-blocante pentru scăderea tensiunii arteriale.

Supraviețuirea depinde de forma bolii. Hipertensiunea pulmonară primară sau hipertensiunea pulmonară are un prognostic dezamăgitor. La nou-născuți, moartea survine în primele 24 de ore.

Cu hipertensiunea secundară, cu condiția unei terapii adecvate, viața pacientului poate fi extinsă timp de 5 ani.

Hipertensiunea pulmonară

Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune patologică amenințătoare cauzată de o creștere persistentă a tensiunii arteriale în sângele arterei pulmonare. Creșterea hipertensiunii pulmonare este graduală, progresivă și în cele din urmă determină dezvoltarea insuficienței cardiace ventriculare drepte, care duce la decesul pacientului. Hipertensiunea pulmonară este cea mai frecventă la femeile tinere de 30-40 de ani care suferă de această boală de 4 ori mai des decât bărbații. Oligosymptomatic compensat pentru hipertensiune pulmonara duce la faptul că acesta este adesea diagnosticat numai în stadii severe, atunci când pacienții cu aritmii cardiace, crize hipertensive, hemoptizie, atacuri de edem pulmonar. În tratamentul hipertensiunii pulmonare, se utilizează vasodilatatoare, dezagregante, anticoagulante, inhalări de oxigen, diuretice.

Hipertensiunea pulmonară

Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune patologică amenințătoare cauzată de o creștere persistentă a tensiunii arteriale în sângele arterei pulmonare. Creșterea hipertensiunii pulmonare este graduală, progresivă și în cele din urmă determină dezvoltarea insuficienței cardiace ventriculare drepte, care duce la decesul pacientului. Criteriile pentru diagnosticarea hipertensiunii pulmonare sunt indicatori ai presiunii medii în artera pulmonară de peste 25 mm Hg. Art. în repaus (la o rată de 9-16 mm de mercur) și peste 50 mm de mercur. Art. sub sarcină. Hipertensiunea pulmonară este cea mai frecventă la femeile tinere de 30-40 de ani care suferă de această boală de 4 ori mai des decât bărbații. Există hipertensiune pulmonară primară (ca boală independentă) și secundară (ca o versiune complicată a cursului bolilor respiratorii și circulatorii).

Cauze și mecanisme de dezvoltare a hipertensiunii pulmonare

Nu sunt identificate cauze importante ale hipertensiunii pulmonare. Hipertensiunea pulmonară primară este o boală rară, cu o etiologie necunoscută. Se presupune că, într-un aspect de factori relevanți, cum ar fi bolile autoimune (lupus eritematos sistemic, scleroderma, artrita reumatoida), antecedente familiale, care au primit contraceptive orale.

În dezvoltarea hipertensiunii pulmonare secundare, multe boli și defecte ale inimii, vaselor de sânge și plămânilor pot juca un rol. Cel mai adesea hipertensiune pulmonară secundară este o consecință a insuficienței cardiace congestive, stenoza mitrală, defect septal atrial, boala pulmonară obstructivă cronică, tromboză, venele pulmonare și ramurile arterei pulmonare, plămâni hipoventilație, boală arterială coronariană, miocardita, ciroza hepatica si altele. Se crede că riscul de a dezvolta hipertensiune pulmonara este mai mare la pacienții infectați cu HIV, dependenții de droguri, persoanele care iau supresoare pentru apetitul. În mod diferit, fiecare dintre aceste condiții poate determina o creștere a tensiunii arteriale în artera pulmonară.

Dezvolta hipertensiune pulmonara precedata de o îngustare progresivă a ramurilor mici și mijlocii ale sistemului vascular arterei pulmonare (capilare, arteriole) datorită îngroșarea coroidei interior - endoteliului. În caz de deteriorare severă a arterei pulmonare, este posibilă distrugerea inflamatorie a stratului muscular al peretelui vascular. Deteriorarea pereților vaselor de sânge duce la apariția trombozei cronice și a obliterației vasculare.

Aceste modificări în patul vascular pulmonar determină o creștere progresivă a presiunii intravasculare, adică hipertensiunea pulmonară. Creșterea constantă a tensiunii arteriale în patul arterei pulmonare crește sarcina pe ventriculul drept, determinând hipertrofia pereților. Progresia hipertensiunii pulmonare conduce la o scădere a capacității contractile a ventriculului drept și la decompensarea acestuia - insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă (inima pulmonară) se dezvoltă.

Clasificarea hipertensiunii pulmonare

Pentru a determina severitatea hipertensiunii pulmonare, există 4 clase de pacienți cu insuficiență cardiopulmonară.

  • Clasa I - pacienți cu hipertensiune pulmonară fără tulburări ale activității fizice. Încărcăturile normale nu provoacă amețeli, scurtarea respirației, dureri în piept, slăbiciune.
  • Clasa II - pacienți cu hipertensiune pulmonară, care cauzează afectarea minoră a activității fizice. Starea de repaus nu provoacă disconfort, totuși, activitatea fizică obișnuită este însoțită de amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept, slăbiciune.
  • Clasa III - pacienți cu hipertensiune pulmonară, care determină afectarea semnificativă a activității fizice. Activitatea fizică nesemnificativă este însoțită de amețeli, dificultăți de respirație, dureri toracice, slăbiciune.
  • Clasa IV - pacienți cu hipertensiune pulmonară, însoțite de amețeli severe, dificultăți de respirație, dureri în piept, slăbiciune cu efort minim și chiar în repaus.

Simptomele și complicațiile hipertensiunii pulmonare

În stadiul de compensare, hipertensiunea pulmonară poate fi asimptomatică, prin urmare, boala este adesea diagnosticată în forme severe. Manifestările inițiale ale hipertensiunii pulmonare sunt observate cu o creștere a presiunii în sistemul arterei pulmonare de 2 sau mai multe ori comparativ cu norma fiziologică.

Odată cu dezvoltarea hipertensiunii pulmonare, lipsa inexplicabilă a respirației, scăderea în greutate, oboseala în timpul activității fizice, palpitațiile, tusea, răgușeala vocii apar. Relativ devreme în clinica de hipertensiune pulmonară, amețeli și leșin poate să apară din cauza unei tulburări de ritm cardiac sau a dezvoltării hipoxiei cerebrale acute. Ulterior, manifestările hipertensiunii pulmonare sunt hemoptizia, durerea toracică, umflarea picioarelor și picioarelor, durerea în ficat.

Specificitatea scăzută a simptomelor hipertensiunii pulmonare nu permite efectuarea unui diagnostic bazat pe plângeri subiective.

Cea mai frecventă complicație a hipertensiunii pulmonare este insuficiența cardiacă dreaptă, însoțită de o tulburare de ritm - fibrilația atrială. În stadiile severe de hipertensiune pulmonară, se dezvoltă tromboza arterială pulmonară.

Când hipertensiunea pulmonară în patul vascular pulmonar pot să apară crize hipertensive, convulsii edem pulmonar manifestă: o creștere accentuată a asfixiere (de obicei, în timpul nopții), o tuse puternica cu expectorație, hemoptizie, cianoză generală severă, agitație, umflarea și pulsațiilor venelor cervicale. Criza se termină cu eliberarea unui volum mare de urină de culoare deschisă, cu densitate scăzută, defecare involuntară.

Cu complicații ale hipertensiunii pulmonare, moartea este posibilă datorită insuficienței cardiopulmonare acute sau cronice, precum și a emboliei pulmonare.

Diagnosticul hipertensiunii pulmonare

De obicei, pacienții care nu știu despre boala lor, merg la medic cu plângeri de respirație. La examinarea pacientului, se detectează cianoza, iar în timpul hipertensiunii pulmonare pe termen lung, falangele distal sunt deformate sub formă de "bastoane de tambur", iar unghiile sunt sub formă de "pahare de ceas". În timpul auscultării inimii se determină accentul de ton II și se împarte în proiecția arterei pulmonare, cu percuție se determină expansiunea limitelor arterei pulmonare.

Diagnosticul hipertensiunii pulmonare necesită participarea în comun a unui cardiolog și a unui pulmonolog. Pentru a recunoaște hipertensiunea pulmonară, este necesar să se efectueze un întreg complex de diagnostic, incluzând:

  • ECG - pentru a detecta hipertrofia inimii drepte.
  • Echocardiografia - pentru inspecția vaselor de sânge și a cavităților inimii, determină viteza fluxului sanguin în artera pulmonară.
  • Tomografia computerizată - imaginile stratului cu strat al organelor toracice prezintă arterele pulmonare extinse, precum și bolile cardiace și pulmonare cu hipertensiune pulmonară concomitentă.
  • Radiografia plămânilor - determină bombardarea trunchiului principal al arterei pulmonare, extinderea ramurilor principale și îngustarea vaselor mai mici, vă permite să confirmați indirect prezența hipertensiunii pulmonare în detectarea altor boli ale plămânilor și inimii.
  • Cateterizarea arterei pulmonare și a inimii drepte - este efectuată pentru a determina tensiunea arterială în artera pulmonară. Este cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea hipertensiunii pulmonare. Prin intermediul unei perforări în vena jugulară, sonda este adusă în părțile drepte ale inimii, iar tensiunea arterială în ventriculul drept și arterele pulmonare este determinată utilizând un monitor de presiune pe sonde. Cateterizarea cardiacă este o tehnică minim invazivă, practic fără risc de complicații.
  • Angiopulmonografia este o examinare radiopatică a vaselor pulmonare pentru a determina modelul vascular în sistemul arterei pulmonare și fluxul sanguin vascular. Se efectuează în condiții de operare cu raze X echipate special cu respectarea măsurilor de precauție, deoarece introducerea unui agent de contrast poate provoca o criză hipertensivă pulmonară.

Tratamentul hipertensiunii pulmonare

Obiectivele principale în tratamentul hipertensiunii pulmonare sunt: ​​eliminarea cauzelor sale, reducerea tensiunii arteriale în artera pulmonară și prevenirea formării trombilor în vasele pulmonare. Complexul de tratament al pacienților cu hipertensiune pulmonară include:

  1. Recepția agenților vasodilatatori care relaxează stratul muscular neted al vaselor (prazosin, hidralazină, nifedipină). Vasodilatatoarele sunt eficiente în stadiile incipiente ale dezvoltării hipertensiunii pulmonare înainte de apariția modificărilor marcate ale arteriolelor, ocluziilor și obliterațiilor acestora. În acest sens, importanța diagnosticării precoce a bolii și stabilirea etiologiei hipertensiunii pulmonare.
  2. Acceptarea agenților antiplachetari și a anticoagulanților indirecți care reduc vâscozitatea sângelui (acid acetil-salicilic, dipiridamol, etc.). Atunci când se exprimă îngroșarea stației de sânge la sângerare. Nivelul hemoglobinei până la 170 g / l este considerat optim pentru pacienții cu hipertensiune pulmonară.
  3. Inhalarea oxigenului ca terapie simptomatică pentru scurtarea respirației severe și hipoxia.
  4. Utilizarea medicamentelor diuretice pentru hipertensiunea pulmonară complicată de insuficiența ventriculului drept.
  5. Transplantul de cord și pulmonar în cazuri extrem de severe de hipertensiune pulmonară. Experiența unor astfel de operațiuni este încă mică, dar indică eficiența acestei tehnici.

Prognoza și prevenirea hipertensiunii pulmonare

Prognosticul suplimentar pentru hipertensiunea pulmonară deja dezvoltată depinde de cauza acesteia și de nivelul tensiunii arteriale în artera pulmonară. Cu un răspuns bun la terapie, prognosticul este mai favorabil. Cu cât este mai mare și mai stabil nivelul de presiune din sistemul arterei pulmonare, cu atât prognosticul este mai rău. Cu fenomene pronunțate de decompensare și presiune în artera pulmonară mai mare de 50 mm Hg. o proporție semnificativă de pacienți mor în următorii 5 ani. Hipertensiunea pulmonară primară extrem de nefavorabilă.

Măsurile preventive vizează detectarea precoce și tratamentul activ al patologiilor care duc la hipertensiune pulmonară.

Hipertensiunea pulmonară ca stare secundară

Hipertensiunea pulmonară secundară este o boală care se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale în vasele plămânilor. Cauzele care declanșează dezvoltarea sindromului hipertensiv și schimbările în circulația pulmonară sunt bolile altor organe și sisteme.

Cauzele bolii

Înainte de a vorbi despre cauzele bolii, este necesar să notăm câteva trăsături ale acestei patologii. Hipertensiunea arterială pulmonară este mai frecventă în sexul echitabil. În plus, indicatorii medii pentru bărbați și femei diferă de aproape 2 ori. În sexul corect, aceste valori sunt mai mari.

În hipertensiunea pulmonară secundară, manifestările clinice încep de la vârsta de 35 de ani și mai mult.

Boala este tipică pentru pacienții destul de tineri. În plus, prezența cazurilor familiale ale bolii poate fi considerată o trăsătură distinctivă a patologiei. S-a stabilit deja că o astfel de coincidență nu este accidentală, ci determinată prin mutația unor gene.

Conform studiilor recente, hipertensiunea arterială pulmonară poate începe să se dezvolte în organism după ce o persoană este infectată cu virusul herpesului de tip 8. Prin natura fluxului, există forme acute și cronice de insuficiență pulmonară. Cauzele afecțiunii acute sunt următoarele:

  • tromboză pulmonară sau tromboembolism pulmonar;
  • insuficiență ventriculară stângă acută;
  • statutul astmatic.

Hipertensiunea cronică a plămânilor se dezvoltă datorită unei creșteri semnificative a fluxului sanguin în vasele acestui organ. O astfel de redistribuire a sângelui în circulația pulmonară poate fi cauzată de următoarele motive:

  • dezvoltarea pneumo-sclerozei;
  • emfizem pulmonar;
  • tuberculoza;
  • sarcoidoza;
  • patologia toracelui și a coloanei vertebrale;
  • boli cardiace congenitale;
  • stenoza mitrală;
  • tumorile inimii și plămânilor;
  • vasculita pulmonară;
  • tratamentul cu agenți farmacologici ai anumitor grupuri, de exemplu contraceptive hormonale.

Termenul hipertensiune arterială înseamnă presiune ridicată. Astfel, o creștere a fluxului sanguin către plămâni sau o scădere a fluxului său de flux asigură o creștere a tensiunii arteriale în vasele sistemului respirator.

Scăderea umplerii cu aer a plămânilor, creșterea țesutului conjunctiv, hipertrofia grasă - toate acestea conduc la stagnarea sistemului de alimentare cu sânge a plămânilor. În același timp, sarcina pe jumătatea dreaptă a inimii crește, ceea ce conduce în mod constant la hipertrofia ventriculului drept și insuficiența.

Cu o sarcină crescută, ventriculul drept funcționează mai întâi cu tensiune, ca urmare a dezvoltării hipertrofiei peretelui său muscular. Aceasta este o etapă compensată a hipertensiunii pulmonare. Apoi, mușchii își pierd tonul, are loc dilatarea - expansiunea și pierderea tonusului țesutului muscular, stadiul decompensat al bolii începe și simptomele clinice ale bolii se dezvoltă în mod activ. Tratamentul trebuie să înceapă în stadiul de compensare, dar pacientul nu se consultă întotdeauna cu medicul la timp.

Simptomele bolii

Boala se dezvoltă treptat, cu o creștere a severității simptomelor. În practica clinică, este obișnuit să se facă distincția între mai multe etape în care există o severitate diferită a manifestărilor.

În prima etapă a hipertensiunii pulmonare, activitatea fizică obișnuită nu cauzează dificultăți, totuși, pacienții se plâng de un sentiment de oboseală și slăbiciune în timpul modului obișnuit de viață. Există unele dificultăți cu respirația, posibilă scurtarea respirației, care trece rapid. Aceasta este etapa în care organismul compensează pe deplin fenomenele hipertensive în sângele plămânilor. Jumătatea dreaptă a inimii datorită încărcării crescute mărește masa musculară - hipertrofată.

În a doua etapă a bolii, dacă nu există tratament, intensitatea simptomelor crește. Fenomenele oboselii cronice, slăbiciunea sunt deja mai pronunțate. Exercițiul fizic obișnuit provoacă unele dificultăți, amețeli, tinitus apare atunci când urcă scările, ridică greutăți. Mișcările corporale atunci când fac obiectul normal de lucru conduc la slăbiciune severă, oboseală, senzație de greutate în piept sau durere. Într-o astfel de evoluție a evenimentelor nu ar trebui să ezitați la anchetă și să începeți măsuri terapeutice.

Mai departe, vine etapa de decompensare ușoară. Pacienții se plâng de oboseală, slăbiciune marcată, transpirație în repaus. Ei se limitează semnificativ în activitatea fizică, capacitatea de a lucra este pierdută. În același timp, există dificultăți de respirație, amețeli, pierderea apetitului și o pierdere semnificativă în greutate. Aspectul pacientului are semne de insuficiență respiratorie: o nuanță albă a buzelor, triunghi nazolabial, plăci de unghii, paloare a pielii, răcirea extremităților. Când respiră, pacienții restricționează mișcarea toracelui datorită durerii din spatele sternului.

Tulburările de ritm cardiac însoțesc boli severe, cel mai adesea apare fibrilația atrială. Acesta este deja un semn destul de formidabil, care indică începutul mecanismelor de decompensare și dilatarea camerelor inimii la dreapta.

Dacă hipertensiunea continuă să rămână fără atenția cuvenită sau tratamentul nu dă efectul dorit, începe etapa de decompensare târzie. În această etapă, există o dizabilitate aproape completă, dificultăți de respirație severă chiar și în repaus. Pacientul practic își pierde capacitatea de a se servi. Din partea sistemului cardiovascular, există o tulburare constantă a ritmului, care este dificil de tratat.

Dilatarea severă a camerelor inimii duce la stagnare în cercul mic al circulației sângelui, astfel încât pacientul are răgușeală, tuse uscată, tensionată, cu dureri toracice, uneori cu hemoptizie.

În contextul hipertensiunii pulmonare secundare, apar simptome patologice ale organelor interne: ficat, sistem renal. Ficatul crește, durerea apare în proiecția sa. Îndepărtarea filtrației duce la apariția edemelor, în special a extremităților inferioare. Schimbările caracteristice ale degetelor mâinilor apar sub formă de "bastoane", când falangele unghiilor sunt mărite în raport cu restul. Pacienții pierd în greutate în mod semnificativ, au o nuanță albăstruie a triunghiului nazalbial, falangele unghiilor, există o răcire a membrelor, pacienții se plâng de transpirație, slăbiciune.

diagnosticare

Diagnosticul hipertensiunii pulmonare se face pe baza ansamblului rezultatelor unui examen medical: examinarea fizică, datele metodelor instrumentale de examinare. În primul rând, medicul examinează pacientul dacă există suspiciuni de creștere a presiunii în vasele pulmonare, acordând atenție schimbărilor de aspect.

Caracteristicile caracteristice includ starea tensionata a venelor cervicale vizibile. Acest lucru sugerează un exces de circulație mică a sângelui, stagnare în vasele pulmonare. Cianoza sau cianoza degetelor, în special falangele unghiilor, triunghiul nazolabil, marginea roșie a buzelor - acestea sunt semne de diagnosticare a insuficienței respiratorii.

În etapele ulterioare, schimbări caracteristice în forma degetelor apar atunci când falangele unghiilor se îngroașă și plăcile unghiilor au o formă rotunjită. Degetele, în acest caz, devin ca niște bețe și unghii ca ochelarii de ceas.

Schimbări caracteristice apar în plămâni, în timpul auscultării, se auzi zgomote cardiace, care sunt asociate cu afectarea fluxului sanguin în jumătatea dreaptă a inimii. Pe radiografia semnelor vizibile de diagnostic semnificative: modificări în limitele arterei pulmonare, plămânii, transformarea în structura țesuturilor.

Ecocardiografia și electrocardiograma confirmă modificări patologice în viteza fluxului sanguin în artera pulmonară, prezintă hipertrofia inimii drepte și tulburările ritmului. Folosind cateterizarea, se măsoară presiunea arterială pulmonară. Angiopulmonografia face posibilă determinarea naturii modelului vascular în sistemul de flux sanguin pulmonar. Tomografia computerizată oferă o imagine completă a tulburărilor nu numai în sistemul de alimentare cu sânge a organelor respiratorii, ci permite, de asemenea, identificarea comorbidităților.

tratament

Pentru tratamentul cu succes este necesară eliminarea cauzei bolii, care a dus la apariția unor fenomene hipertensive în sistemul de alimentare cu sânge pulmonar. Mai întâi, este necesar să se reducă în mod semnificativ consumul de sare de masă lichidă care provine din alimente. Aducerea unui stil de viață celor mai sănătoși este, de asemenea, extrem de importantă.

În ceea ce privește medicamentele, este necesar să se prescrie vasodilatatoare: nifedipină, hidratpazină. Relaxează peretele vascular, ceea ce ajută la reducerea presiunii. De asemenea, trebuie utilizate medicamente care reduc vâscozitatea sângelui: acid acetilsalicilic, anticoagulante de acțiune indirectă. Este important să se monitorizeze nivelul hemoglobinei, la astfel de pacienți este de dorit să se mențină până la 170 g / l.

Pentru a îmbunătăți respirația, sunt prescrise bronhodilatatoare, bronhodilatatoare. Cu un efect slab al unor astfel de medicamente prescrie prostaglandinele. Ei avertizează asupra evenimentelor tromboembolice.

Periodic, pacienții cu hipertensiune pulmonară ar trebui să urmeze cursuri de terapie cu oxigen. Pentru a reduce încărcătura pe patul vascular, tratamentul este suplimentat cu medicamente diuretice de tip preferabil de economisire a potasiului. Tratamentul, diagnosticul se face numai sub supraveghere medicală. Nici măcar nu trebuie să încercați să alegeți singur medicamente - poate fi periculos.

Pinterest