Cauzele, simptomele și tratamentul hipertensiunii pulmonare

Din acest articol veți afla: ce este hipertensiunea pulmonară. Cauzele bolii, tipurile de presiune crescută în vasele plămânilor și modul în care se manifestă patologia. Caracteristici ale diagnosticului, tratamentului și prognosticului.

Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune patologică în care există o creștere treptată a presiunii în sistemul vascular al plămânilor, ceea ce duce la creșterea insuficienței ventriculului drept și, în cele din urmă, se termină cu moartea prematură a unei persoane.

Peste 30 - sub sarcină

Când apare o boală în sistemul circulator al plămânilor, apar următoarele modificări patologice:

  1. Vasoconstricție sau spasm (vasoconstricție).
  2. Reducerea capacității peretelui vascular de a se întinde (elasticitatea).
  3. Formarea cheagurilor de sânge mici.
  4. Proliferarea celulelor musculare netede.
  5. Închiderea lumenului vaselor de sânge din cauza cheagurilor de sânge și a zidurilor îngroșate (obliterație).
  6. Distrugerea structurilor vasculare și înlocuirea acestora cu țesut conjunctiv (reducere).

Pentru ca sângele să treacă prin vasele modificate, există o creștere a presiunii în tulpina arterei pulmonare. Aceasta duce la o creștere a presiunii în cavitatea ventriculului drept și duce la o încălcare a funcției sale.

Astfel de schimbări în fluxul sanguin se manifestă prin creșterea insuficienței respiratorii în stadiile incipiente și prin insuficiența cardiacă severă în stadiul final al bolii. De la bun început, incapacitatea de a respira în mod normal impune restricții semnificative asupra vieții obișnuite a pacienților, forțându-i să se limiteze la stres. Scăderea rezistenței la forța fizică este sporită odată cu evoluția bolii.

Hipertensiunea pulmonară este considerată o boală foarte gravă - fără tratament, pacienții trăiesc mai puțin de 2 ani, iar de cele mai multe ori au nevoie de ajutor în îngrijirea lor (gătit, curățarea camerei, cumpărarea de alimente etc.). În timpul tratamentului, prognosticul se ameliorează într-o oarecare măsură, dar este imposibil să se recupereze complet de boală.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Problema diagnosticării, tratării și observării persoanelor cu hipertensiune arterială pulmonară este practicată de medicii de multe specialități, în funcție de cauza dezvoltării bolii, care poate fi: terapeuți, pulmonologi, cardiologi, specialiști în boli infecțioase și genetică. Dacă este necesară corecția chirurgicală, chirurgii vasculare și toracice se alătură.

Clasificarea patologiei

Hipertensiunea pulmonară este boala primară, independentă numai în 6 cazuri la 1 milion de populație, această formă include forma nerezonabilă și ereditară a bolii. În alte cazuri, modificările patului vascular al plămânilor sunt asociate cu orice patologie primară a unui organ sau sistem de organe.

Pe această bază a fost creată o clasificare clinică a creșterii presiunii în sistemul arterei pulmonare:

Hipertensiunea pulmonară: simptome și tratament, risc de boală

Hipertensiunea pulmonară este o afecțiune care se manifestă în diferite boli și se caracterizează prin creșterea presiunii în arterele pulmonare.

În plus, acest tip de hipertensiune provoacă o sarcină crescută asupra inimii, rezultând un proces hipertrofic în ventriculul drept.

Persoanele vârstnice care au deja vârsta de peste 50 de ani sunt cele mai susceptibile la această boală. Atunci când sunt strânse cu tratament, simptomele hipertensiunii arteriale pulmonare se vor agrava, pot duce la complicații grave, chiar și la moartea pacientului.

Descrierea bolii, cauzele ei

Hipertensiunea arterială pulmonară se formează pe fundalul altor boli care pot avea cauze complet diferite. Hipertensiunea se dezvoltă datorită proliferării stratului interior al vaselor pulmonare. Când se întâmplă acest lucru, îngustarea lumenului și eșecurile în alimentarea cu sânge a plămânilor.

Principalele boli care duc la dezvoltarea acestei patologii includ:

  • bronșită cronică;
  • fibroza țesutului pulmonar;
  • defecte cardiace congenitale;
  • bronșiectazie;
  • hipertensiune arterială, cardiomiopatie, tahicardie, ischemie;
  • vasculare la plămâni;
  • hipoxie alveolară;
  • niveluri ridicate ale celulelor roșii din sânge;
  • vasospasm.

Există, de asemenea, o serie de factori care contribuie la apariția hipertensiunii pulmonare:

  • boala tiroidiană;
  • intoxicarea organismului cu substanțe toxice;
  • utilizarea pe termen lung a antidepresivelor sau a supresoarelor de apetit;
  • utilizarea substanțelor narcotice administrate intranazal (prin inhalare prin nas);
  • Infecția cu HIV;
  • boli oncologice ale sistemului circulator;
  • ciroza hepatică;
  • predispoziție genetică.

Simptome și semne

La începutul dezvoltării sale, hipertensiunea pulmonară practic nu se manifestă și, prin urmare, pacientul nu poate merge la spital până la apariția unor stadii severe ale bolii. Presiunea sistolică normală în arterele pulmonare este de 30 mm Hg, iar presiunea distală este de 15 mm Hg. Simptomele pronunțate apar doar atunci când acești indicatori cresc de 2 ori sau mai mult.

În stadiile inițiale ale bolii pot fi identificate pe baza următoarelor simptome:

  • Dificultăți de respirație. Aceasta este principala caracteristică. Poate să apară brusc chiar și într-o stare calmă și să crească brusc cu o activitate fizică minimă.
  • Pierderea in greutate, care are loc treptat, indiferent de dieta.
  • Senzațiile neplăcute ale abdomenului - ca și cum ar sparge cu ea, tot timpul se simte o greutate inexplicabilă în regiunea abdominală. Acest simptom indică faptul că stagnarea sângelui a început în vena portalului.
  • Leșin, vrăji frecvente amețitoare. Se ridică dintr-o cantitate inadecvată de oxigen la creier.
  • Slăbiciune persistentă în corp, sentiment de neputință, stare de rău, însoțită de o stare depresivă psihică depresivă.
  • Atacuri frecvente de tuse uscată, voce răgușită.
  • Heart palpitații. Se produce ca urmare a lipsei de oxigen în sânge. Cantitatea de oxigen necesară pentru viața normală, în acest caz, vine numai cu respirație rapidă sau cu o creștere a frecvenței cardiace.
  • Tulburări intestinale, însoțite de creșterea gazelor, vărsături, greață, durere în abdomen.
  • Durerea din partea dreaptă a corpului, sub coaste. Dovezi de întindere a ficatului și de mărire a dimensiunii acesteia.
  • Durere compresivă în piept, cel mai adesea în timpul efortului fizic.

Aflați și despre modul în care această boală se manifestă la sugari. Această revizuire detaliată vă va ajuta.

Citiți despre această hipertensiune pulmonară primară complexă și prost studiată, clinica, diagnosticul și tratamentul acesteia.

În etapele ulterioare ale hipertensiunii pulmonare apar următoarele simptome:

  • Când tuse, se secretă sputa, în care sunt prezente cheaguri de sânge. Acest lucru indică dezvoltarea edemelor în plămâni.
  • Durere severă în piept, însoțită de eliberarea de transpirații reci și atacuri de panică.
  • Eșecul ritmului cardiac (aritmie).
  • Durerea în zona ficatului, care rezultă din întinderea cochiliei sale.
  • Acumularea de lichid în abdomen (ascite), insuficiență cardiacă, umflături extinse și picioare albastre. Aceste semne indică faptul că ventriculul drept al inimii nu mai face față sarcinii.

Stadiul terminal al hipertensiunii pulmonare se caracterizează prin:

  • Formarea cheagurilor de sânge în arterele pulmonare, care cauzează sufocarea, distrugerea țesuturilor, atacurile de cord.

Edem pulmonar acut și crize hipertensive, care apar de obicei noaptea. În aceste atacuri, pacientul suferă de o lipsă acută de aer, sufocă, tuse, în timp ce scuipă sputa cu sânge.

Pielea este albastră, vena jugulară vibrează în mod semnificativ. În astfel de momente, pacientul se confruntă cu frică și panică, este exagerat, mișcările sale sunt haotice. Astfel de atacuri se termină de obicei în moarte.

Un cardiolog diagnostichează boala. Este necesar să se consulte un medic la primele semne ale bolii: dificultăți de respirație severe cu efort normal, durere toracică, oboseală constantă, apariția edemului.

diagnosticare

Dacă este suspectată hipertensiunea pulmonară, pe lângă o examinare generală și palpare pentru un ficat mărit, medicul prescrie următoarele examinări:

  • ECG. Detectează patologia din ventriculul drept al inimii.
  • CT. Vă permite să determinați dimensiunea arterei pulmonare, precum și alte boli ale inimii și ale plămânilor.
  • Ecocardiografie. În cursul acestei examinări, se verifică viteza mișcării sângelui și starea vaselor.
  • Măsurarea presiunii în artera pulmonară prin introducerea unui cateter.
  • Radiografia. Detectează starea arterei.
  • Teste de sânge.
  • Verificați efectul activității fizice asupra stării pacientului.
  • Angiografie. În vase se injectează un colorant, ceea ce indică starea arterei pulmonare.

Numai o gamă completă de examinări vă va permite să stabiliți un diagnostic precis și să decideți tratamentul ulterior.

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

Metode de terapie

Hipertensiunea pulmonară este destul de tratabilă cu succes dacă boala nu a trecut încă în stadiul terminal. Medicul prestează tratament în conformitate cu următoarele sarcini:

  • determinarea cauzei bolii și eliminarea ei;
  • scăderea presiunii în artera pulmonară;
  • prevenirea formării cheagurilor de sânge.

medicament

În funcție de simptome, prescrieți următoarele mijloace:

  • Glicozidele cardiace - de exemplu, Digoxin. Îmbunătățește circulația sângelui, reduce probabilitatea apariției aritmiilor și are un efect benefic asupra inimii.
  • Preparate pentru reducerea vâscozității sângelui - Aspirină, Heparină, Gurudină.
  • Vasodilatatoare care relaxează pereții arterelor și facilitează fluxul sanguin, reducând astfel presiunea în arterele pulmonare.
  • Prostaglandinele. Împiedicați spasmele vasculare și cheagurile de sânge.
  • Medicamente diuretice. Acestea vă permit să eliminați excesul de lichid din organism, reducând astfel umflarea și reducând încărcătura inimii.
  • Mucolitice - Mucozolvin, Acetilcisteină, Bromhexin. Cu o tuse puternică, este mai ușor să îndepărtați mucusul din plămâni.
  • Antagoniști ai calciului - Nifedipină, Verapamil. Relaxați vasele de sânge ale plămânilor și pereții bronhiilor.
  • Trombolitice. Se dizolvă cheagurile de sânge formate și se împiedică formarea de noi, precum și îmbunătățirea permeabilității vaselor de sânge.

operațiuni

Cu eficacitatea scăzută a tratamentului medicamentos, medicul ridică problema intervenției chirurgicale. Operațiile pentru hipertensiunea pulmonară sunt de mai multe tipuri:

  1. Studiu atrial.
  2. Transplantul pulmonar.
  3. Transplantul cardiopulmonar.

În plus față de metodele de tratare a hipertensiunii pulmonare prescrise de către medic, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări pentru a se reface cu succes: opriți complet fumatul sau narcoticele, reduceți efortul fizic, nu stați într-un loc mai mult de două ore pe zi, eliminați sau reduceți cantitatea de sare din dietă.

Ce este hipertensiunea pulmonară și cum să o tratezi

Hipertensiunea pulmonară (LH) este o boală care crește presiunea în artera pulmonară. În mod normal, presiunea sistolică în circulația pulmonară trebuie să fie de 18-25 mm Hg, diastolică - 6-10 mm Hg și presiune medie specifică - în intervalul 12-16 mm Hg. Diagnosticul de "hipertensiune pulmonară" se face dacă presiunea medie specifică depășește 30 mm Hg. în timpul efortului fizic și 25 mm Hg în repaus.

Această boală agravează în mod semnificativ starea pacientului și are un prognostic nefavorabil. În unele cazuri, se dezvoltă încet, astfel încât pacienții să nu suspecteze de mult timp că au hipertensiune pulmonară și să înceapă tratamentul într-o etapă târzie. Dar amintiți-vă că, în orice caz, totul nu este pierdut: dacă ați fost diagnosticat cu această boală, vă puteți îmbunătăți starea dumneavoastră grație unor remedii folclorice speciale. Reduce presiunea în artera pulmonară și ameliorează simptomele neplăcute.

Stadiul hipertensiunii pulmonare

Deci, știm ce înseamnă LH, acum este momentul să vorbim despre etapele sale. Pe baza presiunii măsurate în artera pulmonară, boala este împărțită în trei grupe:

  • hipertensiunea pulmonară pulmonară - corespunde unei presiuni medii specifice de 25-36 mm Hg;
  • moderată hipertensiune pulmonară - presiunea este de 35-45 mm Hg;
  • hipertensiune pulmonară severă - presiunea este mai mare de 45 mmHg.

Bineînțeles, cu cât este mai severă boala, cu atât prognosticul este mai rău.

Cauzele și tipurile de PH

Cauza LH este o creștere constantă a presiunii în vasele pulmonare. Acest lucru se poate datora următorilor factori:

  • boala cardiacă, boala valvulară (regurgitare mitrală) sau sindromul Eisenmenger în anomalii congenitale;
  • boli pulmonare cum ar fi pneumoconioza, boala pulmonară obstructivă cronică (COPD), sindromul de apnee în somn;
  • boli de țesut conjunctiv cum ar fi artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic etc.;
  • complicații după tromboembolismul pulmonar;
  • alte afecțiuni care afectează vasele pulmonare (infecție cu HIV, hipertensiune portală, otrăvire toxică la medicamente).


Hipertensiunea pulmonară în ceea ce privește cauzele apariției este împărțită în 4 grupe:

  • hipertensiunea arterială pulmonară - provocată în principal de bolile țesutului conjunctiv, infecția HIV, hipertensiunea portală, defectele inimii;
  • hipertensiune pulmonară venoasă - se dezvoltă ca urmare a bolilor valvei stângi sau a ventriculului stâng al inimii;
  • hipertensiunea pulmonară asociată cu boli respiratorii sau hipoxie - apare în principal din cauza bolii pulmonare interstițiale, BPOC, tulburărilor respiratorii în timpul somnului, bolii cronice de munte;
  • hipertensiunea pulmonară asociată cu tromboembolismul cronic - provocată de blocarea arterelor pulmonare.

Hipertensiunea pulmonară primară

Forma primară este denumită uneori și termenul "hipertensiune pulmonară idiopatică". Se întâmplă rar (aproximativ 2 cazuri la un milion de persoane), etiologia sa este necunoscută. Boala este mai des diagnosticată la femeile de vârstă mijlocie. Factorii de risc, pe lângă cele de mai sus, sunt un istoric familial al hipertensiunii, al bolilor infecțioase și al hipertensiunii portale.

Hipertensiunea pulmonară primară apare cu un spasm al vaselor de sânge în circulația pulmonară. În acest caz, există coagularea excesivă a sângelui. Prognoza este foarte nefavorabilă. Cu toate acestea, dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune pulmonară primară, nu vă disperați. Mai bine trageți-vă împreună și începeți tratamentul cu medicamente populare - acest lucru va ajuta la prelungirea vieții de mulți ani.

Hipertensiunea pulmonară secundară

Se dezvoltă pe fundalul altor boli - astm bronșic, defecte cardiace, fibroză pulmonară, hipertensiune arterială, lupus eritematos sistemic etc. Astfel, pentru a scăpa de LH, trebuie să vindecați mai întâi boala primară, dacă este posibil.

simptome

Primele semne de hipertensiune pulmonară sunt un sentiment de oboseală continuă și dificultăți de respirație, mai ales după exerciții fizice. Este dificil pentru pacienți să meargă, să urce pe scări, să se aplece și să facă treburile casnice obișnuite. În stadiile ulterioare ale bolii apar următoarele simptome:

  • tuse uscată;
  • răgușeală;
  • durere toracică;
  • tuse cu sânge;
  • albăstruie de buze;
  • leșin;
  • membrele reci.

Hipertensiunea pulmonară la nou-născuți se manifestă prin contracția locurilor pliabile pe piept, scurtarea respirației și cianoza pronunțată a pielii. În acest caz, tratamentul cu oxigen nu dă rezultate.

Prognoza și consecințele

Orice tip de LH produce același rezultat: creșterea rezistenței vasculare pulmonare. Astfel de condiții forțează ventriculul drept să lucreze mai mult, ducând la hipertrofie cardiacă și dilatare în ventriculul drept. Ca rezultat, se dezvoltă insuficiența cardiacă congestivă și insuficiența valvei mitrale. Suprasolicitarea excesivă a ventriculului drept din cauza unei boli pulmonare se numește "inimă pulmonară". Aceste modificări conduc la o scădere a capacității cardiace, iar dacă boala nu este tratată, aceasta duce și la deces.
Prognoza depinde de neglijarea LH. Dacă aveți grijă de dvs., urmați câteva recomandări și faceți tratament, puteți opri dezvoltarea bolii.

tratament

Deci, deja știți ce este hipertensiunea pulmonară și care sunt simptomele ei. Acum este momentul să luați în considerare tratamentul.
Dacă aveți LH idiopatic (primar), atunci se efectuează un tratament paliativ, ceea ce vă permite să prelungiți durata de viață a pacientului și să-i îmbunătățiți calitatea. În cazul hipertensiunii pulmonare secundare, bolile care au condus la această problemă sunt eliminate.

Mai jos, oferim sfaturi despre stilul de viață al pacienților și remedii folclorice care reduc presiunea din artera pulmonară.

Dieta și stilul de viață

Pacienții trebuie să evite situațiile în care simptomele bolii se agravează. Renunțați la efort fizic, nu vă ridicați la înălțimi mari, nu zburați în avioane. În cazul în care starea de sănătate se deteriorează, poate fi utilizată respirația cu oxigen.

Este foarte important să încercați să evitați stresul, deoarece crește tensiunea arterială și frecvența cardiacă. Pentru a combate stresul, utiliza meditația, mersul pe jos în aerul curat, întâlnirile cu prietenii, hobby-urile și alte căi potrivite.

În ceea ce privește dieta, principala regulă aici este reducerea aportului de sare. Înlocuiți-l cu alte condimente. De asemenea, pacienții trebuie să bea nu mai mult de 1,5 litri de apă pe zi, pentru a nu crește presiunea. În mod natural, alcoolul și țigările cu această boală sunt complet interzise.

Usturoiul

Un ușor subtip al hipertensiunii pulmonare poate fi complet vindecat cu usturoi. Faptul este că acest produs extinde vasul circulației pulmonare, înlătură congestia venelor, reducând astfel presiunea. De asemenea, este foarte bun pentru inimă și, de fapt, problemele inimii conduc adesea la LH.

Reteta cea mai usoara este sa mancati 2 catei de usturoi in fiecare dimineata pe stomacul gol cu ​​un pahar de apa. Dacă vă este frică de respiratia urat mirositoare, frunze de mentă de usturoi zazhayutsya.

Bine ajută ceaiul de usturoi. Nu vă fie teamă de un astfel de nume exotic - o astfel de băutură este foarte gustoasă și sănătoasă. Aceasta va ajuta la restabilirea nu numai a sistemului circulator și respirator, ci și a întregului corp. Ingrediente pe portie:

  • 1 cățel de usturoi;
  • 1 pahar de apă;
  • un mic ghimbir (aproximativ 7-8 grame);
  • 1 lingura de suc de lamaie;
  • 1 lingură de miere.

Puneți apa la foc. Când începe să fiarbă, adăugați un cuib de usturoi, ghimbir și o lingură de miere pre-zdrobite. Se amestecă bine și se lasă să bea timp de aproximativ 20 de minute. Apoi presați perfuzia rezultată. La sfârșit adăugați suc de lămâie. Vă recomandăm să beți acest ceai pe stomacul gol de două ori pe zi.

trifoi

Trifoiul este foarte util pentru sistemul cardiovascular și vă va ajuta cu boala. Poate fi folosit în moduri diferite.

Dacă este posibil, plantați un trifoi într-o oală la domiciliu și mâncați lăstarii tineri ai acestei plante. O lingura de iarba va fi suficienta.

Poți de asemenea să faci ceai din flori uscate de trifoi. Un pahar de apă va avea nevoie de o linguriță de plante zdrobite. Se toarnă apă clocotită peste trifoi, se lasă timp de 15 minute, apoi se bea. Pe zi ia 2-3 pahare de acest medicament.

foxglove

Foxglove vă va salva de dureri în piept și de respirație puternică, dar trebuie să beți cu atenție, crescând dozajul și monitorizând starea corpului.

Pregătiți o tinctură de alcool la o viteză de 1 parte foxglove uscată pe 10 părți alcool cu ​​o putere de 70 de grade. Insistați amestecul timp de 2 săptămâni, apoi tulpina. Începeți cu o doză de 3 picături de două ori pe zi. Tinctura trebuie dizolvată într-o cantitate mică de apă și să bea pe stomacul gol. După aproximativ o săptămână, doza poate fi mărită la 5 picături, apoi după o săptămână până la 7 picături. Apoi treceți la 10 picături de tinctură de două ori pe zi. Cursul tratamentului durează între 2 și 4 luni.

păducel

Paducelul dilata vasele de sange, ajutand la reducerea presiunii sistolice si diastolice in artera pulmonara. Poate fi folosit în mai multe moduri.

Prima metodă este ceaiul. Pentru a face o băutură, turnați o lingură de desert cu flori uscate și frunze de păducel într-o cană și turnați un pahar cu apă clocotită. Țineți geamul în stare acoperită timp de 15 minute, apoi presați băutura. Este necesar să beți pe 1 pahar dimineața și seara.

Cea de-a doua cale - vindecarea vinului. Veți avea nevoie de 50 de grame de fructe de pădure coapte și 500 ml de vin dulce roșu natural. Puneți boabele într-un mortar, încălziți vinul la aproximativ 80 ° C. Se toarnă vinul cald într-un borcan de sticlă sau sticlă, se adaugă păducelul, se închide capacul și se lasă timp de 2 săptămâni, apoi tulpina. Beți în fiecare seară înainte de culcare, 25 ml din acest vin.

Al treilea mod - tinctura de alcool. Combinați florile de păducel cu alcool într-un raport de 1: 10 și lăsați într-un borcan de sticlă timp de 10 zile, apoi tulpina. Bea aproximativ jumătate de linguriță din această tinctură dimineața și seara pe un stomac gol.

Vărsător alb

Va fi mult mai ușor pentru pacient dacă începe să ia vâsc alb. Seara, se toarnă o linguriță de ierburi cu un pahar de apă rece, lăsați amestecul să se infuze peste noapte. Dimineața, încălziți-l și beți-l. Deci, trebuie să faceți în fiecare zi.

Puteți de asemenea să faceți vin de vâsc. Veți avea nevoie de 50 de grame de plante și 500 ml de vin uscat alb. Conectați aceste ingrediente și lăsați timp de o săptămână, apoi tulpina. Luați 25 ml de două ori pe zi înainte de mese.

Rowan fructe

Fructele de cenușă de munte au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular. Prin urmare, ceaiul obișnuit, înlocuiți ceaiul din această plantă. O lingură de paste de fructe într-un cerc, adăugați o cantitate mică de zahăr și 200 ml apă fiartă. Se amestecă și bea. O zi este recomandată pentru a lua 3 porții din acest ceai.

Colecția de vrăjitori

Există o bună colecție de plante, care este recomandată de vindecătorii experimentați. Se amestecă în părți egale adonis iarbă, rădăcină valeriană, frunze de menta, iarbă de iarbă de la St. John și semințe de mărar. Noaptea într-un termos prepara o lingura de acest amestec cu un litru de apă clocotită și se lasă până dimineața. Aceasta va fi servirea dvs. pentru întreaga zi, trebuie să beți perfuzia între mese. Cursul de tratament continuă timp de 2 luni, apoi trebuie să faceți o pauză de cel puțin 2 săptămâni.

Tratamentul de suc și smoothie

Sucul este un medic care participă în mod natural, care va ajuta să facă față multor probleme, inclusiv LH. Vom oferi câteva dintre cele mai eficiente rețete.

Suc de inimă

În hipertensiunea pulmonară, este necesar să se sprijine activitatea inimii. Pentru a face acest lucru, gatiti acest amestec:

  • 2 pahare de struguri roșii;
  • 1 grapefruit;
  • 1 lingurita de flori de tei tocate;
  • ¼ linguriță de cuișoare, praf.

Combinați toate aceste ingrediente și amestecați într-un blender. Bețișoarele de băut ar trebui să fie imediat după preparare, se recomandă să luați un pahar pe zi. După o săptămână veți observa evoluții pozitive.

Suc de a normaliza presiunea

Conectați următoarele componente:

  • 1 suc de grapefruit;
  • suc de la 2 portocale;
  • 6 verigi de pătrunjel proaspăt;
  • 2 linguri de flori de păducel;
  • 3 kiwi tăiate și tăiate.

Se amestecă totul într-un mixer și se bea imediat după gătire. Luați acest medicament dimineața și seara, astfel încât sângele și presiunea pulmonară să fie întotdeauna normale.

Suc de scurtime

Dacă sunteți dispnee, petreceți o lună de tratament cu astfel de sucuri:

  • 5-6 frunze proaspete de păpădie;
  • 1 lingură de flori de trifoi roșu;
  • 1 măr roșu;
  • 1 ceasca de varza de Bruxelles tocata;
  • 1 morcov mare;
  • 0,5 cani de patrunjel tocat.

Din măr, morcov și germeni de Bruxelles strângeți sucul, amestecați sucul, adăugați patrunjelul, trifoiul roșu și frunzele de păpădie tocate fin. Luați sucul pe stomacul gol și 1 sticlă de două ori pe zi.

Suc de ameliorare a bunăstării generale

  • jumătate de pepene galben;
  • 1 pahar de căpșuni proaspete;
  • o bucată de rădăcină de ghimbir de 2,5 cm lungime;
  • 1 portocaliu;
  • 1 grapefruit;
  • ¼ pahare de iaurt natural (fără aditivi);
  • o jumătate de mână de grâu.

Strângeți sucul din portocale, pepeni, căpșuni și grapefruit. Ginger Grate. Se amestecă sucurile, se adaugă ghimbirul, iaurtul și germenii de grâu. Beți sănătoși!

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Hipertensiunea pulmonară 1, 2 grade - tratament, simptome și prognostic

Problemele de inimă apar din mai multe motive. Creșterea presiunii în artera pulmonară este una dintre ele. Această încălcare a 1, 2 grade de dezvoltare nu are aproape nici un simptom și semne, dar necesită un tratament obligatoriu - numai în acest caz va exista un prognostic pozitiv de viață pentru o persoană.

Ce este

Contrar numelui, boala "hipertensiune pulmonară" se află în problemele nu cu plămânii, ci cu inima, când crește presiunea arterială a arterei pulmonare și a vaselor care vin de la ea. Cel mai adesea, patologia este provocată de alte probleme cardiace, în cazuri rare este considerată patologie primară.

Pentru această parte a sistemului circulator, presiunea normală este de până la 25/8 milimetri de mercur (sistolic / diastolic). Hipertensiunea este indicată atunci când valorile cresc peste 30/15.

Analizând statisticile medicale, putem spune că hipertensiunea pulmonară se întâmplă rareori, dar chiar și gradul 1 este foarte periculos, care trebuie tratat, altfel prognosticul vieții este nefavorabil și o săritură bruscă a presiunii poate duce la moartea pacientului.


Foto 1. Artera pulmonară în condiții normale și hipertensiune arterială

Cauzele bolii sunt reducerea diametrului interior al vaselor de sânge ale plămânilor, deoarece endoteliul, care este un strat vascular intern, crește excesiv în ele. Ca urmare a deprecierii fluxului sanguin, aprovizionarea unor părți îndepărtate ale trunchiului și membrelor cu sânge se deteriorează, ceea ce are anumite simptome și semne, pe care le vom discuta mai jos.

Muschiul inimii, primind semnalele corespunzătoare, compensează aceste deficiențe, începând să lucreze și să contracteze mai intens. Cu existența unei astfel de probleme patologice, există o îngroșare a stratului muscular în ventriculul drept, ceea ce duce la un dezechilibru în activitatea întregii inimi. Un fenomen similar a primit chiar și un nume separat - inima pulmonară.

Hipertensiunea pulmonară poate fi detectată cu o electrocardiogramă, totuși, într-o primă fază, modificările vor fi minore și pot fi ratate, astfel încât pentru diagnosticarea corectă și tratamentul la timp, oamenii de vârstă trebuie să știe ce este hipertensiunea pulmonară, semnele și simptomele acesteia. Doar în acest caz, boala poate fi identificată și tratată prompt, menținând în același timp un bun prognostic al vieții.

Codul ICD-10

Hipertensiunea pulmonară conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10 aparține clasei - I27.

motive

Cauza exactă a bolii până în prezent nu a putut fi găsită. Creșterea anormală a endoteliului este adesea asociată cu dezechilibrele interne ale corpului, datorită nutriției necorespunzătoare și consumului de elemente cum ar fi potasiu și sodiu. Aceste substanțe chimice sunt responsabile pentru îngustarea și dilatarea vaselor de sânge, cu deficiența lor poate apărea spasm vascular.

O altă cauză obișnuită a hipertensiunii pulmonare este un factor ereditar. Prezența patologiei în oricare din rudele de sânge ar trebui să fie motivul pentru o examinare îngustă și, dacă este necesar, un tratament într-un stadiu incipient, când simptomele nu sunt încă manifestate.

Adesea, anomalii apar în alte boli de inimă - boli cardiace congenitale, boli pulmonare obstructive și altele. În astfel de cazuri, hipertensiunea pulmonară este diagnosticată ca o complicație și este necesar să acționăm în primul rând pe cauza ei.

Cauza dovedită este consumul de aminoacizi specifici care afectează creșterea endoteliului. Cu câteva decenii în urmă, sa constatat că consumul de ulei de rapiță, în care sunt prezenți acești aminoacizi, a condus la o creștere a numărului de cazuri de boală. Ca rezultat, s-au efectuat studii care au confirmat faptul că există o concentrație mare de triptofan în rapița, ceea ce provoacă hipertensiune pulmonară moderată și crește riscul de consecințe grave.

În unele cazuri, motivele sunt în utilizarea contraceptivelor hormonale, a medicamentelor pentru scăderea bruscă a greutății corporale și a altor mijloace care conduc la încălcarea funcționalității interne a corpului uman.

Simptomele depind de grad

Învățarea despre hipertensiunea pulmonară la un stadiu incipient este un mare succes, deoarece în majoritatea situațiilor nu există simptome vizibile. Cu toate acestea, dacă vă uitați mai îndeaproape și vă ascultați, puteți găsi unele semne de hipertensiune arterială moderată.

Principalele simptome sunt capacitățile fizice reduse, atunci când o persoană simte în mod constant o slăbiciune generală, pentru care nu există motive evidente. Adesea, în timpul examinării, se constată apariția diferitelor etape. Să analizăm ce grade de hipertensiune pulmonară sunt, ce simptome diferă, ce amenință și ce tratament au nevoie.

  1. Primul grad (I) este exprimat printr-un impuls rapid, prezența efortului fizic este percepută relativ ușor, nu se observă alte simptome, ceea ce complică diagnosticul.
  2. În gradul II (II), pacientul se simte deja în mod clar slab, suferă de dificultăți de respirație, amețeli și dureri în piept.
  3. La un pacient cu gradul III (III), o stare confortabilă se produce numai în timpul inactivității, orice efort fizic provoacă o exacerbare a simptomelor de dispnee, oboseală etc.
  4. Gradul IV (IV) este considerat cel mai sever. Hipertensiunea pulmonară a acestei etape este însoțită de oboseală cronică, observată chiar și după o trezire nocturnă, toate semnele sunt prezente chiar și în repaus, sângele poate fi expectorat, apariția de vâscozități și umflarea venelor gâtului. Cu orice încărcătură, toate simptomele s-au agravat dramatic, însoțite de cianoză a pielii și posibilă edem pulmonar. O persoană, de fapt, se transformă într-o persoană cu dizabilități care are dificultăți chiar și în îngrijirea de bază.

Hipertensiunea pulmonară de 1 grad diferă doar în cazul bătăilor inimii rapide, un medic cu experiență este capabil să o detecteze pe ECG și să trimită pentru examinarea suplimentară a vaselor pulmonare. Gradul 2 hipertensiune pulmonară se caracterizează prin simptome mai pronunțate, care nu pot fi ignorate și este important să nu se amâne vizita unui cardiolog sau terapeut.

Este foarte important să se detecteze încălcările cât mai curând posibil. Este dificil să o faci, dar, în cele din urmă, prognoza vieții depinde de ea și cât timp va trăi pacientul.

diagnosticare

Procesul de diagnosticare este nu mai puțin important, deoarece este foarte ușor să pierdeți boala "dincolo de ochi" într-un stadiu incipient de dezvoltare. Mai întâi de toate, hipertensiunea pulmonară se observă pe ECG. Această procedură este punctul de plecare pentru detectarea și tratamentul acestei boli.

Cardiograma va observa funcționarea anormală a miocardului cardiac, care este prima reacție a inimii la probleme cu caracter pulmonar. Dacă luăm în considerare procesul de diagnostic în general, acesta constă în următorii pași:

  • ECG, în care există o suprasarcină în ventriculul drept;
  • Raza X care prezintă câmpuri pulmonare pe periferie, existența deplasării limitei inimii de la normă în direcția corectă;
  • Realizarea testelor respiratorii când se verifică ce reprezintă dioxidul de carbon expus;
  • Procedura ecocardiografică. Această ultrasunete a inimii și a vaselor de sânge, permițând măsurarea presiunii în artera pulmonară.
  • Scintigrafia, care permite examinarea detaliată a vaselor necesare folosind izotopi radioactivi;
  • Dacă este necesar, clarificarea raze X a prescris CT sau RMN mai precise;
  • Fezabilitatea tratamentului viitor este evaluată utilizând cateterizarea. Această metodă primește informații despre tensiunea arterială în cavitățile dorite.

Tratamentul hipertensiunii pulmonare

Detectarea patologiei este o sarcină dificilă, dar nu este mai ușor de tratat hipertensiunea. Eficacitatea tratamentului este determinată în mare măsură de stadiul de dezvoltare, în stadii incipiente, exista tehnici de terapie conservatoare folosind medicamente într-o evoluție gravă atunci când prognosticul este slabă, există o amenințare la adresa vieții și este imposibil de a recupera medicamente, intervenții chirurgicale prescrise.

Cardiologul se ocupă de tratament. Atunci când simptomele sunt detectate și confirmate în primul rând, este necesar să se reducă probabilitatea de consecințe grave care însoțesc hipertensiunea pulmonară. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  1. În prezența sarcinii, de a refuza gestație și mai mult, deoarece inima unei mame la un moment dat este supus unor forțe, care amenință moartea mamei și a copilului.
  2. Să mănânci limitat, să nu transferi, să urmezi o dietă cu o scădere a consumului de grăsimi și săruri. De asemenea, este necesar să nu beți prea mult - până la un litru și jumătate de lichid pe zi.
  3. Nu fi zeloasă cu efortul fizic, descărcarea sistemului cardiovascular deja supraîncărcat.
  4. Pentru a furniza vaccinurile necesare care protejează împotriva bolilor, care sunt modalități de a exacerba indirect boala.
Din punct de vedere psihologic, pacientul are nevoie de ajutor suplimentar, deoarece tratamentul și viața ulterioară trebuie adesea schimbate complet pentru a evita situațiile riscante. Dacă această boală este o complicație secundară a unei alte patologii, atunci terapia necesită în primul rând boala principală.

Tratamentul foarte conservator al hipertensiunii pulmonare durează uneori câțiva ani, când este necesar să se ia în mod regulat un complex de medicamente prescrise care suprimă progresia proliferării endoteliale. În această perioadă, pacientul trebuie să ia:

  • Antagoniști care suprimă procesul de diviziune celulară patologică.
  • Medicamente care nu permit formarea unui cheag de sânge în vase și reduc spasmul lor.
  • Utilizați terapia cu oxigen, care are drept scop saturarea sângelui cu oxigen. Procedura nu este necesară cu hipertensiune pulmonară moderată, iar dacă severă, este necesar în mod constant.
  • Mijloace de subțiere a sângelui și accelerarea fluxului acestuia.
  • Medicamente cu efect diuretic.
  • Glicozoidele sunt alocate pentru a normaliza ritmul bătăilor inimii.
  • Dacă este necesar, medicamentele sunt luate pentru a extinde lumenul arterial, ceea ce scade indicatorii de tensiune arterială.
  • Tratamentul cu oxid nitric se efectuează cu eficiență scăzută a altor metode. Ca rezultat, indicele de presiune din întregul sistem vascular scade.

chirurgie

Chirurgia este utilizată în condiții în care hipertensiunea pulmonară provoacă, de exemplu, boala de inimă cianotică care nu poate fi tratată prin alte mijloace.

Ca terapie chirurgicală se efectuează septostomia atrială a balonului, atunci când partiția dintre atriu este tăiată și extinsă cu un balon special. Datorită acestui fapt, aprovizionarea cu sânge oxigenat duce la atriul drept, ceea ce reduce simptomele și severitatea hipertensiunii pulmonare.

În cel mai sever curs poate fi necesar să se transplanteze plămânii sau inima. O astfel de operație este foarte complicată, are multe limitări și există mari dificultăți în găsirea de organe donatoare, în special în Rusia, cu toate acestea, medicina modernă este capabilă să efectueze astfel de manipulări.

profilaxie

Măsurile profilactice de prevenire a hipertensiunii pulmonare sunt foarte importante. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele aflate în grupuri de risc - în prezența unei boli de inimă, dacă există rude cu aceeași boală, după 40-50 de ani. Prevenirea constă în menținerea unui stil de viață sănătos, în special, este important:

  1. Opriți fumatul, deoarece fumul de tutun este absorbit de plămâni și intră în sânge.
  2. Atunci când o profesie dăunătoare, de exemplu, minerii, constructorii, ei trebuie să respire în mod constant aerul murdar, saturat cu microparticule. Astfel, este necesar să se respecte toate reglementările privind protecția muncii pentru acest tip de activitate.
  3. Consolidați sistemul imunitar.
  4. Nu permiteți supraîncărcarea psihologică și fizică, care afectează sănătatea sistemului cardiovascular.

Câți oameni trăiesc cu o astfel de boală este imposibil de spus cu siguranță. La moderat și respectarea tuturor recomandărilor cardiolog, hipertensiune pulmonara are o perspectiva pozitiva.

Autor: editor de site, data 28 martie 2018

Hipertensiunea pulmonară: apariția, semnele, formele, diagnosticul, terapia

Hipertensiunea pulmonară (PH) este caracteristică bolilor care sunt complet diferite atât de motivele apariției acestora, cât și de semnele determinante. LH este asociat cu endoteliul (stratul interior) al vaselor pulmonare: se extinde, reduce lumenul arteriolelor și perturbe fluxul sanguin. Boala este rară, doar 15 cazuri la 1 000 000 de persoane, dar rata de supraviețuire este foarte scăzută, mai ales cu forma primară de LH.

Creșterea rezistenței în circulația pulmonară, ventriculul drept al inimii este forțat să întărească contracțiile pentru a împinge sângele în plămâni. Cu toate acestea, nu este adaptat anatomic la sarcina de presiune pe termen lung, iar LH în sistemul arterelor pulmonare se ridică peste 25 mmHg. la odihnă și 30 mm Hg cu efort fizic. În primul rând, într-o perioadă scurtă de compensare, se observă o îngroșare a miocardului și o creștere a secțiunilor cardiace drepte și apoi o scădere bruscă a forței contracțiilor (disfuncții). Rezultatul - o moarte prematură.

De ce se dezvoltă LH?

Motivele pentru dezvoltarea PH nu sunt încă determinate complet. De exemplu, în anii 1960, sa observat o creștere a numărului de cazuri în Europa, asociată cu utilizarea inadecvată a contraceptivelor și a mijloacelor de a scădea în greutate. Spania, 1981: complicații sub formă de leziuni musculare care au început după popularizarea uleiului de rapiță. Aproape 2,5% din 20 000 de pacienți au fost diagnosticați cu hipertensiune arterială pulmonară. Rădăcina răului a fost triptofanul (aminoacidul) care era în ulei, fiind dovedit științific mult mai târziu.

Funcție defectuoasă (disfuncție) a endoteliului vascular al plămânilor: cauza poate fi o predispoziție genetică sau influența factorilor externi nocivi. În orice caz, se schimbă echilibrul normal al schimbului de oxid nitric, tonul vascular se schimbă în direcția spasmului, apoi inflamația, începe creșterea endoteliului și diminuează lumenul arterelor.

Creșterea conținutului de endotelină (vasoconstrictor): cauzată fie de creșterea producției sale în endoteliu, fie de o scădere a defalcării acestei substanțe în plămâni. Se observă în forma idiopatică a LH, defecte cardiace congenitale la copii, boli sistemice.

Sinteza sau disponibilitatea de oxid nitric (NO), scăderea nivelului de prostacyclină, excreția suplimentară a ionilor de potasiu - toate abaterile de la normă conduc la spasmul arterial, creșterea peretelui muscular vascular și a endoteliului. În orice caz, etapa finală de dezvoltare este afectarea fluxului sanguin în sistemul arterei pulmonare.

Semne ale bolii

Hipertensiunea pulmonară moderată nu dă niciun simptom pronunțat, acesta este pericolul principal. Semnele de hipertensiune arterială pulmonară severă se determină numai în perioadele târzii de dezvoltare, când presiunea arterială pulmonară crește, în comparație cu norma, de două sau de mai multe ori. Presiunea în artera pulmonară: sistolică 30 mm Hg, diastolică 15 mm Hg.

Simptome inițiale ale hipertensiunii pulmonare:

  • Insuficiență de respirație inexplicabilă, chiar și cu puțină activitate fizică sau în repaus complet;
  • Pierdere în greutate treptată, chiar și în cazul unei alimentații normale și bune;
  • Astenie, senzație constantă de slăbiciune și lipsă de putere, starea deprimată - indiferent de sezon, vreme și timp al zilei;
  • Tuse uscată persistentă, voce răgușită;
  • Disconfort abdominal, senzație de greutate și "spargere": începutul stagnării sângelui în sistemul venei portal, care conduce sânge venos din intestin către ficat
  • Amețeli, leșin - manifestări ale foametei de oxigen (hipoxie) a creierului;
  • In palpitații cardiace, în timp, pulsația venei jugulare devine vizibilă pe gât.

Explicații ulterioare ale PH:

  1. Spută cu dungi de sânge și hemoptizie: semnal de creștere a edemului pulmonar;
  2. Atacuri de angină (dureri în piept, transpirație rece, senzație de frică de moarte) - un semn de ischemie miocardică;
  3. Aritmii (aritmii cardiace) după tipul de fibrilație atrială.

Durerea din hipocondrul din dreapta: un cerc mare de circulație a sângelui este deja implicat în dezvoltarea stagnării venoase, ficatul a crescut și coaja (capsula) sa întins - deci există durere (ficatul însăși nu are receptori de durere, sunt localizați numai în capsulă)

Umflarea picioarelor, în picioare și picioare. Acumularea de lichid în abdomen (ascite): manifestarea insuficienței cardiace, staza sângelui periferic, faza de decompensare - un pericol direct pentru viața pacientului.

Terminalul LH:

  • Cheagurile de sânge din arterele plămânilor duc la moartea (infarctul) țesutului activ, creșterea asfixiată.

Crizele hipertensive și atacurile de edem pulmonar acut: mai des întâlnite noaptea sau dimineața. Ele încep cu un sentiment de lipsă severă a aerului, apoi se face o tuse puternică, sputa sângeroasă este eliberată. Pielea devine albăstruie (cianoză), venele din gât pulsează. Pacientul este emoționat și speriat, pierde auto-control, se poate mișca erratic. În cel mai bun caz, criza se va încheia cu o descărcare abundentă de urină ușoară și descărcare necontrolată a fecalelor, în cel mai rău caz - fatală. Cauza decesului poate fi suprapunerea unui tromb (tromboembolism) al arterei pulmonare și a insuficienței cardiace acute ulterioare.

Principalele forme ale LH

  1. Hipertensiunea pulmonară idiopatică primară (din greacă și patos idios - «boală particulară") PH secundar conjugat diagnostic separat fix, spre deosebire de alte boli. Variante de LH primar: LH familială și predispoziție vasculară ereditară la dilatare și hemoragie (telangiectasia hemoragică). Motivul - mutații genetice, frecvența a 6 - 10% din toate cazurile de LH.
  2. LH secundar: se manifestă ca o complicație a bolii de bază.

Bolile sistemice de țesut conjunctiv - sclerodermia, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic.

Congenital defecte cardiace (cu sângerare de la stânga la dreapta) la nou-născuți, care apar în 1% din cazuri. După corectarea fluxului sanguin al operației, rata de supraviețuire a acestei categorii de pacienți este mai mare decât la copiii cu alte forme de PH.

Stadiile late de disfuncție hepatică, patologii pulmonare și pulmonare vasculare în 20% dau o complicație sub formă de LH.

Infecția cu HIV: PH este diagnosticat în 0,5% din cazuri, rata de supraviețuire timp de trei ani scade la 21% comparativ cu primul an - 58%.

Intoxicare: amfetamine, cocaină. Riscul se ridică de trei zeci de ori dacă aceste substanțe au fost utilizate mai mult de trei luni la rând.

Bolile de sânge: în unele tipuri de anemie la 20 - 40% dintre pacienții cu LH sunt diagnosticați, ceea ce crește mortalitatea.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este cauzată de inhalarea prelungită a particulelor de cărbune, azbest, șisturi și gaze toxice. Deseori găsită ca o boală profesională în rândul mineri, muncitorilor din industria periculoasă.

Sindromul de apnee în somn: încetarea parțială a respirației în timpul somnului. Periculoase, găsite la 15% dintre adulți. Consecința poate fi LH, accident vascular cerebral, aritmii, hipertensiune arterială.

Cronică tromboză: observată la 60% după intervievarea pacienților cu hipertensiune pulmonară.

Leziunile inimii, jumătatea stângă: defectele dobândite, boala coronariană, hipertensiunea. Aproximativ 30% este asociată cu hipertensiunea pulmonară.

Diagnosticarea hipertensiunii pulmonare

Diagnosticul LH precapilar (asociat cu BPOC, hipertensiune arterială pulmonară, tromboză cronică:

  • Presiune în artera pulmonară: medie ≥ 25 mm Hg în repaus, mai mare de 30 mm - la tensiune;
  • Presiunea crescută a plierii arterei pulmonare, tensiunea arterială în interiorul atriumului stâng, endostolic ≥15 mm, rezistența vaselor pulmonare ≥ 3 unități. Lemn.

LH postcapilară (pentru bolile din jumătatea stângă a inimii):

  1. Presiunea arterei pulmonare: ≥25 media (mmHg)
  2. Inițial:> 15 mm
  3. Diferență ≥12 mm (PH pasivă) sau> 12 mm (reactivă).

ECG: suprasarcina dreapta: marirea ventriculara, marirea atriala si ingrosarea. Extrasystole (contracții extraordinare ale inimii), fibrilație (contracție haotică a fibrelor musculare) ale ambelor atriuri.

Examinarea cu raze X: creșterea transparenței periferice a câmpurilor pulmonare, rădăcinile pulmonare sunt mărită, marginile inimii sunt deplasate spre dreapta, umbra din arcul arterei pulmonare lărgite este vizibilă la stânga de-a lungul conturului inimii.

fotografie: hipertensiune pulmonară pe raze X

Testele respiratorii funcționale, analiza calitativă și cantitativă a compoziției gazelor din sânge: nivelul insuficienței respiratorii și severitatea bolii sunt detectate.

Echocardiografia: metoda este foarte informativă - vă permite să calculați presiunea medie în artera pulmonară (SDLA), să diagnosticați aproape toate defectele și inima. LH este recunoscut deja în stadiile inițiale, cu un SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafia: pentru LH cu închiderea lumenului arterei pulmonare cu un tromb (tromboembolism). Sensibilitatea metodei este de 90-100%, specifică pentru tromboembolism cu 94-100%.

Imagine computerizată (CT) și rezonanță magnetică (RMN): la rezoluție înaltă, combinată cu utilizarea unui agent de contrast (cu CT), ne permite să evaluăm starea plămânilor, arterele mari și mici, pereții și cavitățile inimii.

Introducerea unui cateter în cavitatea inimii "corecte", testarea reacției vaselor de sânge: determinarea gradului de PH, problemele de flux sanguin, evaluarea eficacității și relevanței tratamentului.

Tratament LH

Tratamentul hipertensiunii pulmonare este posibil numai în asociere, combinând recomandări generale pentru reducerea riscului de exacerbări; terapia adecvată a bolii subiacente; tratamentul simptomatic al manifestărilor comune ale PH; metode chirurgicale; tratamentul remediilor populare și metodelor neconvenționale - doar ca auxiliare.

Recomandări privind reducerea riscurilor

Vaccinarea (gripă, infecții pneumococice): pentru pacienții cu boli sistemice autoimune - reumatism, lupus eritematos sistemic etc. pentru prevenirea exacerbarilor.

Controlul nutriției și activitatea fizică dozată: în caz de insuficiență cardiovasculară diagnosticată de orice origine (origine), în funcție de stadiul funcțional al bolii.

Prevenirea sarcinii (sau, după indicații, chiar întreruperea acesteia): sistemul circulator al mamei și copilului este conectat împreună, creșterea încărcăturii inimii și a vaselor de sânge ale unei femei gravide cu LH poate duce la deces. Conform legilor medicinei, prioritatea pentru salvarea vieții aparține întotdeauna mamei, dacă nu este posibilă salvarea simultană.

Suport psihologic: toți oamenii cu boli cronice sunt în permanență sub stres, echilibrul sistemului nervos este perturbat. Depresia, un sentiment de inutilitate și împovărare pentru alții, iritabilitatea față de fleacuri este un portret psihologic tipic oricărui pacient "cronic". Această stare agravează prognoza pentru orice diagnostic: o persoană trebuie să vrea să trăiască în mod necesar, altfel medicamentul nu-l va putea ajuta. Convorbirile cu psihoterapeutul, plăcerea pentru suflet, comunicarea activă cu tovarășii în nenorocire și oamenii sănătoși reprezintă o bază excelentă pentru a obține un gust pentru viață.

Terapie de susținere

  • Medicamentele diuretice elimină lichidul acumulat, reducând povara asupra inimii și reducând umflarea. Compoziția electrolitică a sângelui (potasiu, calciu), tensiunea arterială și funcția renală sunt cu siguranță controlate. Supradozajul amenință cu pierderi prea mari de apă și pierdere de presiune. Cu o scădere a nivelului de potasiu, începutul aritmiei, crampele musculare indică o reducere a nivelului de calciu.
  • Trombolitice și anticoagulante dizolvă cheagurile de sânge deja formate și împiedică formarea de noi, asigurând patența vaselor. Este necesară monitorizarea constantă a sistemului de coagulare a sângelui (trombocite).
  • Oxygen (oxigenoterapie), 12-15 litri pe zi, printr-un umidificator: pentru pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (COPD) și ischemia inimii, ajută la restabilirea oxigenării sângelui și la stabilizarea stării generale. Trebuie amintit că prea multă concentrație de oxigen inhibă centrul vasomotor (MTC): respirația încetinește, vasele de sânge se dilată, scade presiunea, o persoană își pierde conștiința. Pentru funcționarea normală, organismul are nevoie de dioxid de carbon, după ce crește conținutul său în sânge, SCC "dă comanda" să respire.
  • Glicozidele cardiace: ingredientele active sunt izolate din digitalis, dintre care cele mai cunoscute medicamente sunt Digoxin. Îmbunătățește funcția inimii, crește fluxul de sânge; luptă împotriva aritmiilor și a spasmului vascular; reduce umflarea și scurtarea respirației. În caz de supradozaj - excitabilitate crescută a mușchiului cardiac, aritmii.
  • Vasodilatatoare: peretele muscular al arterelor și arteriolelor se relaxează, lumenul crește și fluxul de sânge se îmbunătățește, presiunea în sistemul arterei pulmonare scade.
  • Prostaglandine (PG): un grup de substanțe active produse în corpul uman. În tratamentul LH, se utilizează prostacicline, ameliorează spasmele vasculare și bronșice, împiedică formarea cheagurilor de sânge și blochează creșterea endoteliului. Medicamente foarte promițătoare, sunt eficiente în PH pe fundalul HIV, bolilor sistemice (reumatism, sclerodermă etc.), defecte cardiace, precum și a formelor de PH și familială și idiopatică.
  • Antagoniști ai receptorului endotelinei: vasodilatație, suprimarea proliferării (proliferării) endoteliului. În cazul utilizării prelungite, scurtarea respirației scade, persoana devine mai activă, presiunea revine la normal. Reacțiile nedorite la tratament - edem, anemie, insuficiență hepatică, prin urmare, utilizarea medicamentelor este limitată.
  • Oxidul nitric și inhibitorii PDE de tip 5 (fosfodiesterază): utilizați în principal pentru LH idiopatică, dacă terapia standard nu este justificată, dar anumite medicamente sunt eficiente pentru orice formă de LH (sildenafil) Acțiune: reducerea rezistenței vasculare și a hipertensiunii arteriale asociate, ca urmare, o rezistență crescută la activitatea fizică. Oxidul de azot este inhalat zilnic timp de 5-6 ore, până la 40 ppm, un curs de 2-3 săptămâni.

Tratamentul chirurgical al PH

Septostomia atrială a balonului: efectuată pentru a facilita evacuarea sângelui bogat în oxigen în interiorul inimii, de la stânga la dreapta, datorită diferenței de presiune sistolică. Un cateter cu un balon și o lamă este introdus în atriumul stâng. Lama taie septul dintre atriu, iar balonul umflat deschide deschiderea.

Transplantul pulmonar (sau complexul pulmonar-inima): efectuat din motive de sănătate, numai în centre medicale specializate. Operația a fost efectuată pentru prima dată în 1963, dar până în 2009 au fost efectuate anual peste 3 000 de transplanturi de plămân cu succes. Principala problemă este lipsa organelor donatoare. Plamanii iau doar 15%, inima - de la 33%, iar ficatul si rinichii - de la 88% din donatori. Contraindicații absolute pentru transplant: insuficiență renală și hepatică cronică, infecție cu HIV, tumori maligne, hepatită C, prezența antigenului HBs, precum și fumatul, cu medicamente și alcool timp de șase luni înainte de operație.

Tratamentul remediilor populare

Utilizați numai într-un complex, ca mijloace auxiliare pentru îmbunătățirea generală a sănătății. Nici un tratament propriu!

  1. Fructe rowan rowan: o lingura intr-un pahar de apa fiarta, ½ ceasca de trei ori pe zi. Amigdina conținută în boabe reduce senzitivitatea celulelor la hipoxie (concentrație mai scăzută a oxigenului), reduce edemul datorat efectului diuretic, iar setul de vitamine și minerale are un efect benefic asupra întregului organism.
  2. Adonis (primavara), planta: o lingurita intr-un pahar de apa clocotita, 2 ore pentru a insista, pana la 2 linguri pe stomacul gol, de 2-3 ori pe zi. Folosit ca diuretic, ameliorator de durere.
  3. Suc de dovleac proaspăt: jumătate de sticlă pe zi. Conține multă cantitate de potasiu, utilă în anumite tipuri de aritmii.

Clasificare și prognoză

Clasificarea se bazează pe principiul deficienței funcționale în PH, varianta este modificată și asociată cu manifestări de insuficiență cardiacă (OMS, 1998):

  • Clasa I: LH cu fizic normal. activitate. Sarcinile standard sunt bine tolerate, ușor pentru LH, eșec de 1 grad.
  • Clasa II: activitatea LH plus a scăzut. Confortul se află într-o poziție calmă, dar amețeli, dificultăți de respirație și dureri în piept încep deja cu efort normal. Hipertensiune pulmonară ușoară, simptome crescute.
  • Clasa III: LH cu inițiativă redusă. Probleme chiar și la sarcini scăzute. Gradul ridicat de tulburări ale fluxului sanguin, deteriorarea prognozei.
  • Clasa IV: LH cu intoleranță la activitate minimă. Dispneea, oboseala este simțită și în odihnă completă. Semne de insuficiență circulatorie ridicată - manifestări congestive sub formă de ascite, crize hipertensive, edem pulmonar.

Prognoza va fi mai favorabilă dacă:

  1. Rata de dezvoltare a simptomelor LH este mică;
  2. Tratamentul îmbunătățește starea pacientului;
  3. Presiunea din sistemul arterei pulmonare scade.

Prognoze adverse:

  1. Simptomele PH se dezvoltă dinamic;
  2. Semnele de decompensare a sistemului circulator (edem pulmonar, ascite) cresc;
  3. Nivelul de presiune: în artera pulmonară mai mare de 50 mm Hg;
  4. Cu PH idiopatic primar.

Prognosticul general pentru hipertensiunea arterială pulmonară este asociat cu forma LH și a fazei bolii predominante. Mortalitatea pe an, cu metodele actuale de tratament, este de 15%. Idiopatic PH: supraviețuirea pacienților după un an este de 68%, după 3 ani - 48%, după 5 ani - doar 35%.

Pinterest