Fibrilația atrială a inimii: cauze și metode de tratament

Fibrilația atrială este una dintre cele mai frecvente forme de tulburare a ritmului cardiac. Un alt nume pentru patologie este fibrilația atrială.

În prezența acestei boli, o persoană se plânge de atacuri bruște de tahicardie. În aceste momente îi pare că inima este pe cale să "sară din piept". Uneori, alte senzații sunt posibile, ca și cum inima se oprește câteva secunde, după care începe să bată cu o răzbunare. În timpul perioadei de "decolorare" a inimii, mâinile unei persoane încep să se agită, simte o slăbiciune puternică și se tremura pe tot corpul.

Boala se caracterizează prin întreruperi puternice în activitatea mușchiului inimii. Atriile încetează să se contracte în mod normal, în schimb, se "tremură", ducând la scăderea cantității de sânge care intră în ventricule. Uneori, ele încep să producă o vibrație aritmică, care determină o persoană să aibă neliniștit neliniște de frică, atacuri de panică și o deteriorare puternică a stării generale.

Fibrilația atrială este însoțită de frecvente tahicardii, ceea ce duce la o lipsă acută de aer, dificultăți de respirație și vertij. Uneori greață, cu nevoia ulterioară de a vomita. La unii pacienți, astfel de afecțiuni cauzează sincopă - pierderea conștiinței pe termen scurt. Ca multe alte boli de inima, fibrilatia atriala are o relatie apropiata cu varsta pacientului. Riscul dezvoltării patologiei crește semnificativ după ce pacientul atinge vârsta de 40 de ani, dar episoadele bolii devin deosebit de puternice la 70-80 de ani.

Ce este?

Prin fibrilația atrială se presupune o încălcare a funcției contractile a mușchiului cardiac cauzată de dezorganizarea activității atriale. Această patologie se caracterizează printr-o creștere bruscă a frecvenței cardiace, până la 600 batai pe minut.

În același timp, numărul contracțiilor ventriculare și atriale devine, de asemenea, aritmic, adică aceste procese nu coincid cu celelalte în timp.

De ce se dezvoltă fibrilația atrială?

Cauzele fibrilației atriale sunt împărțite în două grupe:

  • cardiace, direct legate de activitatea inimii;
  • extracardiac - alți factori, datorită impactului căruia a existat o încălcare a funcției contractile a mușchiului inimii.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre aceste grupuri.

Cauzele cardiace ale ma

Acest grup de cauze ale fibrilației atriale include:

  • condiții postoperatorii;
  • bolile arterelor coronare ale inimii;
  • hipertensiunea arterială persistentă;
  • defecte cardiace (congenitale și dobândite);
  • cardiomiopatie.

Există mult mai multe cauze extracardiace ale fibrilației atriale.

Cauzele extracardiace ale MA

Acest grup include:

  • intervenții chirurgicale anterioare în regiunea inimii;
  • afecțiuni endocrine (diabet zaharat, tirotoxicoză, etc.);
  • procesele obstructive care apar în organele sistemului respirator și care au o natură cronică;
  • viruși patogeni;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
  • boli cauzate de afectarea funcției sistemului nervos central.

Factorii care predispun la dezvoltarea fibrilației atriale pot fi de asemenea:

  • medicamente necontrolate;
  • terapia cu antibiotice;
  • sindromul oboselii cronice;
  • stresul frecvent;
  • izbucniri emoționale;
  • exercitarea excesivă;
  • consumul de alcool;
  • fumatul excesiv;
  • Abuzul de cafea și alte băuturi care conțin cafeină în cantități mari (de exemplu, așa-numita "energie").

Fibrilația atrială poate să apară nu numai la pacienții vârstnici, ci și la tineri. În acest caz, putem vorbi despre dezvoltarea unor astfel de patologii ca prolapsul valvei mitrale. O astfel de boală este latentă în majoritatea cazurilor, deci poate fi detectată numai în timpul examinărilor profilactice.

clasificare

Fibrilația atrială are propriile soiuri, conform cărora simptomele acesteia diferă. Boala este clasificată în funcție de următoarele criterii:

  • curs clinic;
  • rata de contracție a ventriculilor inimii.

Luați în considerare aceste forme de aritmie separat.

Tipuri de aritmii în cursul clinic

Fibrilația atrială conform clasificării cursului clinic este:

  1. Paroxistica. Această formă de fibrilație atrială se caracterizează prin debutul brusc al unui atac, a cărui durată poate ajunge la 6-7 zile. Dar, de regulă, nu durează mai mult de o zi. Starea patologică trece pe cont propriu și nu necesită intervenție medicală.
  2. Persistente. Această formă de fibrilație atrială poate dura până la 7 zile. Docked numai prin luarea de medicamente.
  3. Cronică, care poate deranja pacientul pe o perioadă lungă de timp, fără să cedeze tratamentului medical.

Chiar dacă boala este ușoară, nu poate fi considerată sigură pentru sănătatea umană. Orice eșecuri în activitatea inimii implică o amenințare, deci este inacceptabil să le ignorăm!

Clasificarea MA pentru frecvența contracției ventriculare

Dacă luăm în considerare clasificarea fibrilației atriale în funcție de frecvența contracțiilor ventriculare, atunci poate fi:

  • bradisistol, în care rata ventriculară este redusă la 60 batai pe minut;
  • normosistol cu ​​o frecvență de contracții de la 60 la 90 batai / min;
  • tahistystolic când rata de contracție a ventriculilor inimii depășește 90 batai pe minut.

simptome

Destul de frecvent, fibrilația atrială poate să apară fără simptome vizibile, astfel încât este aproape imposibil să se identifice fără a fi supuse unor măsuri speciale de diagnosticare instrumentală. De regulă, detectarea patologiei apare complet întâmplător, atunci când este examinată prezența altor devieri în starea de sănătate a pacientului.

În cazul în care aritmia se manifestă în continuare, semnele apariției sale pot fi următoarele:

  • creșterea bruscă a bătăilor inimii, însoțită de pulsarea venelor gâtului;
  • slăbiciune, slăbiciune generală;
  • oboseală;
  • dureri de inimă, asemănătoare durerii la angina (senzație de presiune în inimă);
  • amețeli sistematice;
  • lipsa de coordonare a mișcărilor în momentul atacului;
  • dificultăți de respirație, chiar și în eforturi ușoare și într-o stare de odihnă absolută;
  • transpirație excesivă;
  • semiconscious de stat;
  • sincopă;
  • poliurie.

Când patologia devine cronică, pacientul nu mai este chinuit de disconfort și de alte senzații neplăcute în regiunea inimii. Treptat, persoana începe să se obișnuiască cu boala.

diagnosticare

Pentru diagnosticul corect, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical special. Schema de diagnosticare constă în următoarele activități.

  1. Examinarea vizuală a pacientului, în timpul căreia poate fi stabilită prezența bolii care a condus la dezvoltarea fibrilației atriale.
  2. Antecedente medicale bazate pe plângerile pacientului.
  3. Studii clinice ale urinei și sângelui. Astfel de proceduri vor ajuta de asemenea la identificarea patologiilor care pot determina MA.
  4. Analiza biochimică a sângelui.
  5. O electrocardiogramă care ajută la detectarea defecțiunilor inimii.
  6. Testul hormonal.
  7. KhMEKG - monitorizarea cardiogramei, efectuată pe parcursul mai multor zile prin metoda lui Holter. Procedura ajută la stabilirea cu exactitate a perioadelor în care apar aritmii, chiar dacă starea pacientului nu sa schimbat.
  8. Echocardiografia, care ajută la identificarea modificărilor structurale ale mușchiului cardiac.
  9. Transmitere ecografică transesofagiană, care ajută la detectarea cheagurilor de sânge în atriu sau în urechile lor. Efectuată prin introducerea sondei în esofagul pacientului.
  10. Chist X-ray.
  11. Încercarea de încărcare efectuată utilizând un simulator special. În timpul unui exercițiu fizic, medicul evaluează activitatea mușchiului cardiac.

Cum se trateaza fibrilatia atriala?

Tratamentul aritmiei depinde de forma sa. Astfel, metodele de terapie utilizate în MA paroxistică nu sunt adecvate pentru stoparea stării patologice în forma cronică a bolii.

Caracteristici ale tratamentului fibrilației atriale paroxistice

În acest caz, toate eforturile sunt îndreptate spre restabilirea ritmului cardiac sinusal. Dacă au trecut mai mult de 48 de ore de la dezvoltarea paroxismului, atunci întrebarea privind o altă strategie de tratament este decisă individual pentru fiecare persoană. În acest caz, ar trebui să dureze cel puțin 3 săptămâni după administrarea warfarinei sau a altor medicamente similare. Cu toate acestea, toate măsurile care vizează eliminarea patologiei necesită internarea obligatorie a pacientului.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a restabili ritmul cardiac:

  • terapia cu medicamente care utilizează novocinamidă, Korglikon, strofantin (intravenos) și cordaronă (oral);
  • tratamentul cu medicamente care reduc frecvența cardiacă - beta-blocante (Carvedilol, Nebilet etc.), antiaritmice (Propanorm, Allapinin), agenți antiplachetari (Aspirin Cardio, TromboAss etc.);
  • cardioversia, care este utilizată cu ineficiența terapiei medicamentoase. O astfel de manipulare se desfășoară într-o unitate specială de terapie intensivă de cardiologie și necesită introducerea anesteziei intravenoase. Tehnica procedurii se bazează pe utilizarea unei mici descărcări de curent electric, cu care medicul "face" bătăile inimii în ritmul corect.

În cazul în care atacurile de aritmie se reapare adesea, 2 decizii pot fi luate de către un medic:

  1. Traduceți forma paroxistică a MA într-o permanentă, și abia apoi tratați patologia.
  2. Realizați o intervenție chirurgicală de urgență.

În plus față de cele de mai sus, există și alte tehnici, a căror utilizare contribuie la scăderea bolii. Există și alte abordări prin care puteți uita despre simptomele neplăcute pentru o lungă perioadă de timp.

Terapia cu warfarină și noile anticoagulante

Dacă se produce fibrilație atrială, toți pacienții, cu excepția persoanelor care au atins vârsta de 65 de ani, precum și pacienții cu risc scăzut de apariție a complicațiilor, sunt prescrise anticoagulante orale. De regulă, se utilizează tablete.

Administrarea warfarinei începe cu o doză minimă de 2,5 mg, dar treptat, aceasta va crește la 5 mg. În acest caz, pacientul trebuie să efectueze în mod regulat studii de control pentru a evalua dinamica pozitivă a tratamentului, precum și pentru a înțelege modul în care medicamentul afectează sănătatea generală a pacientului. Dacă abilitatea de a controla INR este absentă, pacientului i se pot prescrie alte medicamente - Aspirina sau Klopidorgel.

Asemenea anticoagulante binecunoscute ca Dabigatran, Apixaban etc. nu au fost considerate pentru o lungă perioadă de timp noutăți, prin urmare acestea sunt denumite anticoagulante orale obișnuite. Nu se poate spune despre Edoksaban. Acest medicament a trecut deja 3 faze de teste clinice. Dar, până când este înregistrată, aplicarea sa nu se efectuează cu MA.

Când este indicată intervenția chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al fibrilației atriale are obiective proprii. De exemplu, dacă există o boală de inimă care a provocat aritmii, intervenția chirurgicală a inimii împiedică apariția unor focare noi ale bolii. Deși, desigur, nu putem exclude posibilitatea reapariției patologiei.

Deci, cu alte patologii cardiace, este mai util să folosiți ablația laser. Se desfășoară la:

  1. Fibrilație atrială permanentă, care este însoțită de insuficiență cardiacă rapid progresivă;
  2. Insuficiența terapiei antiaritmice de droguri;
  3. Intoleranță la medicamente utilizate pentru a trata MA.

Ablația prin radiofrecvență implică expunerea zonelor bolnave ale atriilor la un electrod special, cu un senzor radio la capăt. Electrodul este introdus în artera femurală, dar înainte de aceasta pacientul este injectat cu anestezie generală. Procesul este controlat de televiziunea cu raze X. Procedura este absolut sigură, iar riscul de rănire este redus la minimum.

Implantarea stimulatoarelor cardiace

În unele cazuri, medicul poate decide să introducă pacientului un dispozitiv special - un stimulator cardiac. Acest dispozitiv este, de asemenea, numit un driver artificial pentru ritm cardiac. Cu aceasta, puteți normaliza ritmul cardiac.

Un stimulator cardiac poate fi o singură cameră (stimulează numai contracția atrială) și două camere (stimulează contracțiile atriale și ventriculare). Dispozitivele moderne pot fi ușor adaptate la ritmul vieții unei persoane, ceea ce face posibil ca el să nu se gândească la intensitatea activității fizice efectuate. În plus, dispozitivul își amintește toate datele despre încărcările care au apărut recent, pe baza cărora medicul va putea să facă calcule și să evalueze activitatea inimii pacientului.

Tehnica de funcționare

Funcționarea introducerii stimulatorului electric se realizează în 7 etape:

  1. Medicul face o incizie a pielii în partea inferioară a claviculei;
  2. În cadrul unui control atent cu raze X, un electrod special este introdus în inimă;
  3. Medicul testează activitatea electrozilor;
  4. Capetele electrozilor inserați sunt fixați în locul potrivit; faceți-o cu ajutorul unor vârfuri speciale sau corkscrews;
  5. O crestătură este realizată în țesutul gras subcutanat, unde carcasa stimulatorului va fi ulterior plasată;
  6. Stimulatorul implantat este conectat la electrozi;
  7. Site-ul inciziei este suturat.

Nu credeți că instalarea unui stimulator cardiac va afecta negativ calitatea vieții pacientului. Dimpotrivă, în cazul fibrilației atriale, dispozitivul face inima mai puternică și mai durabilă. Cu toate acestea, din momentul operației, pacientul trebuie să-și amintească mereu că poartă un dispozitiv destul de complicat. Pentru a nu face rău, va trebui să ia măsuri de precauție.

Reguli de putere

Deoarece aritmia este adesea însoțită de alte patologii ale sistemului cardiovascular, este foarte important să se urmeze o dietă pentru a preveni noi atacuri. Acesta va ajuta la evitarea stresului inutil asupra inimii, îmbogățind corpul cu vitamine și minerale esențiale.

Pentru a face acest lucru, din dieta ar trebui să fie excluse:

  • dulciuri;
  • toate produsele care conțin zahăr (inclusiv fructe);
  • săruri și produse din sare;
  • carne afumată;
  • muraturi;
  • cârnați;
  • grăsimi și pește;
  • unt de unt, margarină;
  • produse de panificație;
  • produse de cofetărie.

În locul hranei "dăunătoare", pacientului i se recomandă să mănânce mai multe fructe și legume - crude, fierte sau aburite. În această formă, își păstrează toate proprietățile benefice și îmbogățesc corpul cu fibre, care este foarte util pentru metabolismul normal.

Prognoza vieții, complicații și consecințe

În cele mai multe cazuri, complicațiile bolii apar datorită accesului tardiv la medic, precum și datorită nerespectării tuturor recomandărilor medicului. Mulți pacienți, după ce au observat primul progres, au oprit tratamentul sau au început să ia medicamente la discreția lor. Dispneea, amețeli, durere în inimă și atacuri ascuțite de lipsă de aer - acestea sunt principalele motive pentru a merge la un cardiolog.

Fibrilația atrială este tratată complet? Nu există un singur răspuns, deoarece depinde de mulți factori. Medicii dau cel mai favorabil prognoză de tratament dacă au început într-un stadiu incipient de dezvoltare. Complicațiile sunt posibile numai dacă simptomele deranjante ale patologiei au fost ignorate pentru o lungă perioadă de timp. Și nu contează, conștient că persoana a neglijat vizita la medic sau a scos indispoziția pentru manifestarea oboselii sau a epuizării fizice. În acest caz, întârzierea în vizita la cabinetul cardiolog poate fi plină de tromboză a vaselor inimii.

Fără nici un tratament pentru fibrilația atrială, prognozele sunt extrem de nefavorabile. O disfuncționalitate a atriilor poate duce la progresia patologiei care a determinat apariția fibrilației atriale. Consecințele acestui lucru pot fi imprevizibile.

Fibrilația atrială a inimii

Inima va funcționa ca un MOTOR!

Veți uita de tahicardie, dacă înainte de culcare.

Inima umană creează și conduce impulsuri electrice printr-un sistem special. În mod normal, corpul este redus de 60-80 de ori pe minut, cu aproximativ aceeași frecvență. Unele boli ale inimii și ale altor sisteme ale corpului conduc la tulburări de conducere și ritm, ca urmare a faptului că se observă contracții asincrone ale miocardului. Boala care duce la astfel de modificări patologice se numește aritmie. Există multe tipuri de aritmii, unele dintre acestea fiind destul de periculoase pentru viața umană. Fibrilația atrială a inimii sau fibrilația atrială este o tulburare cardiacă gravă care necesită diagnostic și tratament urgent.

Ce este fibrilația atrială

Fibrilația atrială în limba latină înseamnă "nebunia inimii". Termenul "fibrilație atrială" servește drept sinonim și definiția bolii este după cum urmează: fibrilația atrială este un tip de tahicardie supraventriculară caracterizată prin activitate atrială haotică, cu reducerea acesteia cu o frecvență de 350-700 pe minut. Această tulburare a ritmului cardiac este destul de frecventă și poate să apară la orice vârstă - la copii, vârstnici, bărbați și femei de vârstă mijlocie și mai mică. În până la 30% dintre cazuri, nevoia de îngrijire de urgență și spitalizare pentru tulburări de ritm este asociată tocmai cu consecințele fibrilației atriale. Odată cu vârsta, frecvența bolii crește: dacă până la 60 de ani, aceasta se observă la 1% dintre pacienți, apoi mai târziu boala este înregistrată la deja 6-10% dintre oameni.

În fibrilația atrială, contracția atrială apare sub formă de șchiopătări, atriile par să tremure, prin ele există o răsplată pâlpâitoare, cu grupuri separate de fibre care lucrează necoordonate unele față de altele. Boala conduce la o încălcare regulată a activității ventriculului drept și stâng, care nu poate arunca o cantitate suficientă de sânge în aorta. Prin urmare, la pacienții cu fibrilație atrială, se găsește adesea un deficit pulsatoriu în vasele mari și o frecvență cardiacă neregulată. Diagnosticul final poate fi făcut pe baza unui ECG, care reflectă activitatea electrică patologică a atriilor și, de asemenea, dezvăluie natura aleatorie, inadecvată a ciclurilor cardiace.

Patogenia bolii, adică mecanismul dezvoltării acesteia, este după cum urmează. Baza patologiei este reintroducerea excitației în mușchiul inimii, cu reapariția primară și reintrarea în diferite moduri. Fibrilația atrială este cauzată de circulația excitației în zona fibrelor Purkinje și de flutterul atrial prin circulația impulsurilor de-a lungul căilor conductive. Pentru a re-impulsa a avut loc, trebuie să aveți în zona miocardului cu conductivitate defectuoasă. Pâlpâirea apare după debutul extrasistolilor atriali, când apare după contracția atrială normală, dar nu în toate fibrele. Datorită particularităților funcționării nodului atrioventricular, este observată și neregularitatea ventriculilor în fibrilația atrială. Impulsurile slabe din nodul AV se estompează atunci când se deplasează de-a lungul acestuia și, prin urmare, numai cele mai puternice impulsuri din atriu intră în ventricule. Ca rezultat, contracția ventriculară nu apare pe deplin, apar diverse complicații ale fibrilației atriale.

Care este pericolul bolii?

Întrucât la pacienții cu fibrilație atrială există o eșec de ieșire cardiacă, în timp acest lucru poate provoca insuficiență cardiacă. Deoarece există aritmie, insuficiența circulatorie cronică progresează și se poate transforma într-o formă acută. Insuficiența cardiacă este mai frecventă la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică și defecte cardiace, în special cu stenoză mitrală. Este foarte dificil și poate fi însoțit de edem pulmonar, astm cardiac, stop cardiac și deces. Moartea poate apărea, de asemenea, pe fundalul unei forme aritmogene a șocului cardiogen cauzată de o scădere gravă a producției cardiace.

În contextul contracției atriale asincrone, sângele poate stagna, ceea ce creează condiții prealabile serioase pentru tromboză. De obicei, se formează cheaguri de sânge în atriul stâng, de unde intră cu ușurință în vasele cerebrale și provoacă accident vascular cerebral ischemic. Dacă nu este posibilă stoparea fibrilației atriale într-o fază incipientă, riscul de accident vascular cerebral este de 6% pe an. Astfel de accidente vasculare cerebrale sunt o boală foarte gravă și provoacă consecințe grave în viitor. Tromboza cerebrală acută a creierului se poate dezvolta cu paroxism prelungit de aritmie (mai mult de 2 zile), dacă nu este posibilă ameliorarea unui atac în timp.

Factorii de risc pentru dezvoltarea complicațiilor severe ale fibrilației atriale sunt prezența diabetului zaharat la pacient, vârsta peste 70 de ani, PEI anterioară sau tromboembolismul altor localizări, hipertensiunea arterială severă, insuficiența cardiacă congestivă.

Tipuri de fibrilație atrială

Există mai multe clasificări ale fibrilației atriale care sunt utilizate în cardiologia modernă. Prin natura cursului de aritmie pot fi:

  • cronică (formă permanentă sau permanentă) - continuă până la tratamentul chirurgical și este determinată de ineficiența cardioversiei electrice;
  • persistentă - durează mai mult de 7 zile;
  • tranzitorie (forma de paroxism) - dezvoltarea bolii are loc în decurs de 1-6 zile, în timp ce atacul fibrilației atriale paroxistice poate fi primar și recurent.

Prin tipul tulburării ritmului atrial, boala este împărțită în două forme:

  1. Fibrilația atrială sau fibrilația atrială. Această patologie determină o reducere a grupurilor individuale de fibre miocardice, astfel încât nu există o reducere globală coordonată a întregului atrium. O parte din impulsuri persistă în joncțiunea atrioventriculară, cealaltă parte trece în mușchiul inimii ventriculilor, forțându-i să se contracteze și cu ritmul greșit. Paroxismul fibrilației atriale conduce la o reducere ineficientă a atriilor, ventriculele se umple cu sânge în diastol, prin urmare, nu se produce descărcarea normală a sângelui în aorta. Fibrilația atrială frecventă prezintă un risc crescut de a dezvolta fibrilație ventriculară - de fapt stop cardiac.
  2. Fularul atrial. Este o accelerare a bătăilor inimii la 400 de bătăi pe minut, în care atriul contractează corect, menținând în același timp un ritm real și coordonat. Întreruperea diastolică în timpul tremurului lipsește, atriile sunt reduse aproape continuu. Debitul de sânge în ventricule este redus brusc, descărcarea sângelui în aorta este perturbată.

Formele de fibrilație atrială, care se diferențiază în funcție de frecvența contracției ventriculare după disfuncționalitatea atriilor, sunt următoarele:

  • forma tahistystolică sau tachiforma (contracții ventriculare de la 90 pe minut);
  • forma normosistolică (reducerea ventriculilor 60-90 pe minut);
  • forma bradisistă sau bradiformă (contracțiile ventriculare apar la tipul de bradiaritmie - mai puțin de 60 pe minut).

Fibrilația atrială poate fi atribuită uneia din cele patru clase în funcție de gravitatea cursului:

  1. clasa I - fără simptome;
  2. a doua clasă - semne minore ale bolii, fără complicații, activitatea vitală nu este ruptă;
  3. a treia clasă - stilul de viață sa schimbat, există simptome pronunțate de patologie;
  4. clasa a IV-a - aritmie severă, provocând handicap, viața obișnuită devine imposibilă.

Cauzele aritmiei

Nu toate cauzele bolii sunt cauzate de boli de inima si de alte tulburari grave. Până la 10% din toate cazurile de fibrilație atrială sub formă de crize paroxistice se datorează cauzelor simultane, iar cea de lider se referă la persoanele care preferă să bea alcool în cantități mari. Vinul, băuturile spirtoase și cafeaua sunt băuturi care perturba echilibrul electroliților și metabolismului, ceea ce implică un tip de patologie - așa-numita "aritmie de sărbătoare".

În plus, fibrilația atrială apare adesea după o suprasolicitare puternică și pe fondul stresului cronic, după operație, accident vascular cerebral, alimente prea grase, abundente și supraalimentare noaptea, cu constipație prelungită, mușcături de insecte, îmbrăcăminte prea înghesuite,. Ventilatoare pentru a sta pe o dieta, iau medicamente diuretice in cantitati excesive sunt, de asemenea, la risc pentru a obtine fibrilatie atriala. La un copil și la un adolescent, boala apare adesea latent, încețoșată și provocată de prolapsul valvei mitrale sau de alte defecte cardiace congenitale.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, fibrilația atrială este cauzată de cauze cardiogene și de afecțiuni ale sistemului vascular. Acestea includ:

  • cardioscleroză cu etiologie diferită;
  • miocardită acută;
  • distrofia miocardică;
  • boli reumatice ale inimii;
  • defecțiuni ale supapelor (defecte ale supapei);
  • boală arterială coronariană;
  • cardiomiopatie;
  • uneori - infarct miocardic;
  • inima pulmonară cronică;
  • hipertensiune;
  • boala arterială coronariană cu ateroscleroză;
  • pericardită;
  • leziuni ale nodului sinusal - stimulator cardiac;
  • insuficiență cardiacă;
  • tumorile inimii - angiosarcomas, mixom.

Cauzele non-cardiace ale fibrilației atriale și ale flutterului pot fi:

  • tirotoxicoza (hipertiroidism);
  • feocromocitom;
  • alte tulburări hormonale;
  • otrăvire cu otrăvuri, substanțe toxice, monoxid de carbon și alte gaze toxice;
  • supradoze de medicamente - antiaritmice, glicozide cardiace;
  • IRR (rare);
  • sarcini neuropsihice grele;
  • boala pulmonară obstructivă;
  • infecții virale grave, bacteriene;
  • șoc electric.

Factorii de risc pentru dezvoltarea fibrilației atriale sunt obezitatea, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, bolile renale cronice, mai ales când sunt combinate unul cu celălalt. Adesea, sub masca fibrilației atriale, există o altă patologie - SSS - un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, atunci când acesta încetează să-și îndeplinească pe deplin activitatea. Până la 30% dintre persoanele cu fibrilație atrială și flutter au istoric familial al bolii, adică teoretic pot fi moștenite. În unele cazuri, nu este posibil să se stabilească cauza bolii, prin urmare aritmia este considerată idiopatică.

Simptomele manifestării

Etapele inițiale ale bolii nu dau adesea o imagine clinică. Uneori se observă anumite manifestări după exercițiu, de exemplu, în timpul exercițiilor fizice. Semnele obiective de fibrilație atrială chiar și în acest stadiu pot fi detectate numai în timpul examinării. Pe măsură ce progresează patologia, apar simptome caracteristice care depind în mare măsură de forma fibrilației atriale și de faptul dacă boala este permanentă sau se manifestă ca un atac.

Forma tahisistolică a bolii este mult mai rău acceptată de oameni. Cursa cronică conduce la faptul că o persoană se adaptează să trăiască cu aritmie și nu observă simptomele acesteia. De obicei, pacientul are inițial forme paroxisme de fibrilație atrială, iar apoi se stabilește forma sa permanentă. Ocazional, pe tot parcursul vieții, ca influență a factorilor provocatori, se pot produce răni rare ale bolii și nu se stabilește o boală permanentă.

Senzațiile în dezvoltarea aritmiilor pot fi după cum urmează (o listă specifică de simptome depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de tipul de boală care a provocat pâlpâirea sau fluturarea):

  • senzație de lipsă de respirație;
  • greutate, furnicături în inimă;
  • ascuțit, șchiopătând haotic din inimă;
  • tremor;
  • slăbiciune;
  • transpirație excesivă;
  • mâini și picioare reci;
  • teama puternica, panica;
  • o creștere a cantității de urină;
  • puls neordonat, ritm cardiac.

Paroxismul fibrilației atriale poate duce la amețeli, grețuri, leșin și apariția unui atac Morgagni-Adams-Stokes, care se oprește rapid prin administrarea de medicamente antiaritmice. Cu o complicație a fibrilației atriale a insuficienței cardiace, pacientul apare edem al extremităților, durere asemănătoare anginelor în inimă, scăderea performanței, scurtarea respirației, dificultatea respirației și creșterea ficatului. Datorită deteriorării miocardului, această evoluție este naturală, prin urmare, este important să se înceapă tratamentul urgent al bolii cât mai curând posibil.

Deservirea este

De obicei, un cardiolog cu experiență poate face un diagnostic prezumtiv deja în timpul unei examinări externe, numărului de pulsuri, auscultării inimii. Diagnosticul într-un stadiu incipient al studiului ar trebui să fie pus cu extrasistoli frecvenți. Semnele caracteristice ale fibrilației atriale sunt:

  • puls neregulat, care este mult mai rar decât ritmul cardiac;
  • fluctuațiile semnificative ale volumului tonurilor inimii;
  • raze umede în plămâni (cu edem, insuficiență cardiacă congestivă);
  • Un monitor de tensiune arterială reflectă tensiunea arterială normală sau scăzută în timpul unui atac.

Diagnosticul diferențial cu alte tipuri de aritmii este posibil după examinarea ECG. Interpretarea cardiogramei la fibrilația atrială este următoarea: absența unui val P, o distanță diferită între complexele contracțiilor ventriculare, undele mici de fibrilație atrială în loc de contracții normale. La flutter, dimpotrivă, se observă valuri mari de tremurături, aceeași periodicitate a complexelor ventriculare. Uneori, ECG prezintă semne de ischemie miocardică, deoarece vasele inimii nu se supun nevoii sale de oxigen.

În plus față de ECG standard în 12 conductori, monitorizarea Holter este efectuată pentru a formula cu mai multă precizie diagnosticul și pentru a căuta forma paroxistică. Acesta vă permite să detectați fibrilația atrială scurtă sau flutterul atrial, care nu este fixat pe un ECG simplu.

Alte metode de diagnosticare a fibrilației atriale și a cauzelor acesteia sunt:

  1. Ecografia inimii cu doppler. Este necesar să se găsească leziuni organice ale inimii, tulburări ale valvei, cheaguri de sânge. O metodă de diagnosticare mai informativă este ultrasonografia transesofagiană.
  2. Testele hormonilor tiroidieni. Asigurați-vă că vă recomandăm pentru prima dată identificarea fibrilației atriale, precum și reapariția bolii după efectuarea cardioversiei.
  3. Chest X-ray, RMN, CT. Este esențial pentru evitarea congestiei în plămâni, căutarea cheagurilor de sânge și evaluarea configurației inimii

Primul ajutor

Tratamentele pentru formele persistente și paroxisme ale bolii variază foarte mult. Odată cu apariția unui atac, ar trebui să se facă o ușurare de urgență a paroxismelor pentru a restabili ritmurile cardiace. Este necesar să se restabilească ritmul cardiac cât mai curând posibil de la început, deoarece orice atac este potențial periculos pentru dezvoltarea complicațiilor severe și a morții.

Primul ajutor la domiciliu trebuie să includă un apel către brigada de ambulanță, în fața căruia persoana trebuie plasată într-o poziție orizontală. Dacă este necesar, trebuie efectuat un masaj indirect al inimii. Permite să primească medicamente antiaritmice prescrise de un medic în doza obișnuită. Standardele pentru tratarea tuturor pacienților cu atacul fibrilației atriale sugerează că este spitalizat pentru a găsi cauza patologiei și diferențierea cu forma cronică de aritmie.

Este posibil să opriți un atac cu astfel de medicamente:

  • Quinidina (există multe contraindicații pentru medicament, deci nu este utilizat în fiecare caz și numai sub control ECG);
  • Disopiramida (nu trebuie administrat pentru adenom de prostată, glaucom);
  • procainamida;
  • Bancor;
  • Alapinin;
  • Etatsizin.

Pentru a preveni insuficiența cardiacă acută, pacientul este, de obicei, prescris glicozide cardiace (Korglikon). Protocolul de tratament pentru flutterul atrial implică administrarea intravenoasă a Finoptin, Isoptin, dar dacă clipește, nu va fi un tratament eficient. Alte medicamente antiaritmice nu vor putea să normalizeze ritmul cardiac, deci nu se aplică.

Cardioversia electrică este o procedură dureroasă, dar mult mai eficientă pentru restabilirea ritmului sinusal. Este de obicei utilizat în cazul în care aritmia nu trece după administrarea medicamentului, precum și pentru stoparea paroxismului de aritmie cu insuficiență ventriculară stângă. Înainte de acest tratament, se administrează sedative sau se administrează o anestezie generală pentru o perioadă scurtă de timp. Evacuările încep de la 100 jouli, crescând fiecare cu 50 jouli. Cardioversia ajută la repornirea activității inimii și elimină atacul fibrilației atriale.

Metode de tratament

Terapia etiotropică în hipertiroidism și alte afecțiuni ajută la stoparea dezvoltării fibrilației atriale, dar cu alte condiții prealabile pentru apariția acesteia, este necesar un tratament simptomatic. Recomandările clinice în forma asimptomatică a patologiei sugerează tactici observaționale, însă numai în absența unui deficit de puls și a unei frecvențe cardiace care să nu depășească 100 bătăi pe minut.

Tratamentul medicamentos

Odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace, a patologiilor organice ale inimii, a unui grad pronunțat de fibrilație atrială, patologiile trebuie tratate mai activ, de aceea pot fi prescrise astfel de tablete și injecții:

  • glicozide cardiace pentru prevenirea și tratamentul insuficienței cardiace;
  • beta-blocante pentru a reduce stagnarea în cercurile mici și cele mari de circulație a sângelui;
  • anticoagulante pentru scăderea sângelui și prevenirea trombozei, precum și înainte de tratamentul planificat al aritmiilor;
  • enzime trombolitice cu tromboză existentă;
  • diuretice și vasodilatatoare pentru edem pulmonar și astm cardiac.

Tratamentul anti-recidivă al acestei boli se desfășoară o perioadă lungă de timp - uneori timp de mai mulți ani. Pacientul trebuie să ia medicamentele prescrise de medic, singurul motiv pentru a-l întrerupe este intoleranța și lipsa de efect.

Operații și alte tratamente

După restaurarea ritmului sinusal, mulți pacienți sunt recomandați să efectueze exerciții de respirație, care vor contribui la îmbunătățirea bătăilor inimii și la normalizarea conducerii. Sunt recomandate și gimnastică terapeutică specială și puteți juca sport doar cu o lungă absență a recidivei bolii.

Tratamentul chirurgical este planificat în absența rezultatelor din efectuarea terapiei conservatoare, adică atunci când pastilele de consum sunt ineficiente. Sunt utilizate următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  1. Ablația cateterului radiofrecvență. Această metodă este o cauterizare a zonei patologice din miocard, care este sursa de aritmie. În timpul tratamentului, medicul aduce conductorul prin artera femurală direct la inimă, dă un impuls electric care elimină toate încălcările.
  2. Ablația cu instalarea unui stimulator cardiac. Este necesară pentru tipuri grave de aritmii în care ritmul sinusal este perturbat. Înainte ca stimulatorul cardiac să fie suturat, legătura lui sau a nodului atrioventricular este distrusă, provocând o blocadă completă și apoi este implantat un stimulator cardiac artificial.
  3. Instalarea unui defibrilator cardioverter. Acest dispozitiv este suturat subcutanat în pieptul superior și este folosit pentru a opri imediat atacul de aritmie.
  4. Operațiunea "labirint". Această intervenție se desfășoară pe inima deschisă. Pe atriu, tăieturile se fac sub forma unui labirint care va redirecționa impulsurile electrice, iar organul va continua să funcționeze în mod normal.

Alimente și remedii folclorice

După aprobarea de către un medic, nu vă puteți limita la medicamentele conservatoare și aplicați tratamentul popular al fibrilației atriale. Următoarele sunt cele mai eficiente rețete folk pentru această boală:

  1. Pentru a colecta și usca fructe de padure de viburnum. În fiecare zi, preparați un pahar de fructe de pădure cu 2 cesti de apă clocotită, foc, gătiți timp de 3 minute. Apoi, lăsați decocția timp de o oră, luați 150 ml de trei ori pe zi timp de cel puțin o lună.
  2. Se taie iarba șarpetei, se umple cu jumătate din sticlă, se completează cu vodca. Lăsați produsul timp de 10 zile într-un loc întunecos. Luați o linguriță de tinctură împotriva fibrilației atriale de două ori pe zi înainte de mese pe lună.
  3. Se fierbe 1/3 ceașcă de semințe de mărar, 250 ml apă fiartă, se lasă într-un termos timp de o oră. Se strecoară perfuzia, băutură, împărțită în 3 părți, de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul de terapie este de 14 zile.
  4. Grângeți 100 de grame de nuci, adăugați o jumătate de litru de miere. Consumați un stomac gol pe o lingură în fiecare dimineață timp de cel puțin o lună.
  5. Grind o ceapă mică și un blender de mere, luați o lingură de amestec de trei ori pe zi după mese timp de 14 zile.

Foarte important în flickerul atrial este alimentația alimentară, consumul numai alimentelor corecte. Schimbarea dietei contribuie adesea la reducerea manifestărilor clinice ale bolii. Refuzul ar trebui să fie din carnea grasă, carnea afumată, o abundență de unt, deoarece această hrană contribuie numai la dezvoltarea aterosclerozei și progresia aritmiilor. Alimentele picante, oțetul, excesul de sare și alimentele dulci au un efect negativ asupra inimii. În dieta ar trebui să fie carne slabă, pește, legume, fructe, produse lactate. Numărul meselor pe zi - 4-6, în porții mici.

Ce să nu faci

Pacienții cu fibrilație atrială nu pot opri în mod independent administrarea medicamentelor pe care le-au prescris de către medic. De asemenea, nu se recomandă efectuarea unor astfel de acțiuni:

  • ignorați modul de zi;
  • uitați de somn și odihnă adecvate;
  • ia alcool;
  • a fuma;
  • sport practică și alte activități fizice;
  • permite stres, tulpina morală;
  • planifică o sarcină fără un control prealabil al stării de sănătate de către cardiolog și obstetrician;
  • încercați să eliminați atacul acut al remediilor folclorice de aritmie.

Prognoză și prevenire

Prognosticul vieții și calitatea acesteia sunt determinate de gravitatea aritmiei și de starea care a provocat-o. Cu defecte cardiace, dezvoltarea insuficienței cardiace este rapidă, fără tratament chirurgical, pacienții trăiesc numai până la apariția formei acute de ischemie cardiacă sau a altor complicații grave. Scăderea speranței de viață, de regulă, și cu aritmii pe fundalul infarctului miocardic, cardiomiopatie dilatativă, cardioscleroză extensivă. Prognosticul de tromboză, tromboembolism și alte complicații se agravează. Mai multe despre scara de risc pentru complicațiile tromboembolice.

Dacă nu există patologii organice ale inimii, starea funcțională a miocardului este normală, atunci prognosticul este favorabil.

Pentru prevenirea fibrilației atriale și a flutterului, sunt importante următoarele măsuri:

  • tratamentul în timp util al tuturor bolilor cardiace și extracardiace care pot provoca aritmii;
  • nefumător, alcool, junk food;
  • reducerea stresului fizic și moral, odihna regulată;
  • consumul unor cantități mari de alimente vegetale, consumul de vitamine, minerale;
  • activitate fizică moderată;
  • evitarea stresului, dezvoltarea tehnicilor de auto-instruire;
  • dacă este necesar, luând sedative;
  • controlul colesterolului și a glucozei din sânge.

Sunteți unul dintre milioane de oameni care au o inimă rea?

Și toate încercările tale de a vindeca hipertensiunea au fost nereușite?

Și te-ai gândit deja la măsuri radicale? Este de înțeles, pentru că o inimă puternică este un indicator al sănătății și un motiv de mândrie. În plus, este cel puțin longevitatea omului. Și faptul că o persoană protejată împotriva bolilor cardiovasculare pare mai tânără este o axiomă care nu necesită dovadă.

Prin urmare, vă recomandăm să citiți interviul cu Alexander Myasnikov, care spune cum să se vindece hipertensiunea arterială rapid, eficient, fără proceduri costisitoare. Citiți articolul >>

Este tratată fibrilația atrială

Pentru ce se utilizează anaprilin?

Unul dintre primele B-blocante care au fost utilizate pentru tratarea bolilor cardiovasculare a fost propranololul. Acest medicament este mai cunoscut sub numele de anaprilin. Deoarece medicamentul este un blocant neselectiv al B-adrenoreceptorilor, utilizarea sa este în prezent limitată. Dar există situații în care acest medicament are beneficii.

Particularitățile acțiunii B-blocantelor neselective

Ca orice medicament din acest grup, anaprilinul blochează B1-adrenoreceptorii localizați în inimă și rinichi. Datorită acestui fapt, formarea reninei este redusă și activitatea RAAS este suprimată. Propranololul reduce frecvența contracțiilor cardiace, intensitatea acestora, care este însoțită de o scădere a debitului cardiac. Cu aceste mecanisme, medicamentul ajută la reducerea tensiunii arteriale.

Anaprilinul reduce activitatea nodului sinusal-atrial, precum și focarele de activitate patologică situate în atriu, joncțiunea AV, ventricule. Medicamentul are un efect de stabilizare a membranei. De aceea, medicamentul poate fi utilizat pentru tulburări de ritm.

Pe măsură ce forța contracțiilor cardiace și frecvența lor scade, nevoia de mușchi al inimii pentru oxigen scade, din cauza căruia atacurile anginei apar mai puțin frecvent.

Spre deosebire de B-blocantele selective, anaprilinul acționează în plus asupra adrenoreceptorilor B2, care se află în peretele bronhiilor, uterului, intestinelor, în mușchii netede ai arterelor, în mușchii scheletici, în glandele salivare, în ochi și în alte organe. De aceea, blocarea efectului stimulator al catecolaminelor conduce la efectele corespunzătoare. Propranololul mărește tonul uterului, micșorează presiunea intraoculară, din cauza cărora indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt extinse în comparație cu B-blocantele selective. Dar numărul de reacții adverse crește în mod semnificativ în același timp.

După administrarea pilulei, propranololul este absorbit destul de repede. După 1-1,5 ore, concentrația substanței active în sânge atinge un maxim. Hipotensive persistă timp de până la o zi. Biodisponibilitatea este de aproximativ 30%, dar după mâncare crește. Timpul de înjumătățire este cuprins între două și trei ore. Asociat cu proteinele plasmatice cu 90-95%. Afișează medicamente în special prin rinichi. Pătrunde în laptele matern și prin bariera placentară.

Indicații pentru utilizare

Luați comprimate de anaprilin pentru multe boli:

  1. Tensiune arterială crescută cu hipertensiune esențială și simptomatică.
  2. IHD: stenocardie stabilă și instabilă, infarct miocardic (din a cincea zi).
  3. Tahiaritmiile, inclusiv fundalul diferitelor boli. Propranololul ajută la tratarea eficientă a tahicardiei sinusale. Tratabil: tahicardie supraventriculară, extrasistol, fibrilație atrială.
  4. Bolile cardiace: stenoza subaortică, prolapsul valvei mitrale, cardiomiopatia hipertrofică.
  5. Tulburări autonome: crize simpatiocadrenale la pacienții cu sindrom diencefalic, distonie neurocirculativă, atacuri de panică, tulburări autonome în timpul menopauzei.
  6. Sindromul hipertensiunii portale în ciroza hepatică.
  7. Thirotoxicoza - pentru a elimina tahicardia, ameliorarea crizei tirotoxice, în pregătirea tratamentului chirurgical.
  8. Tremorul esențial.
  9. Tratamentul general al feocromocitomului (obligatoriu cu alfa-blocante).
  10. Sindromul de întrerupere.
  11. Prevenirea atacurilor migrene.
  12. Slăbiciunea primară a travaliului și prevenirea complicațiilor postpartum.
  13. Hemangioame la nou-născuți.

Contraindicații pentru tratament

Indelui poate fi utilizat numai în absența contraindicațiilor:

  • presiune scăzută;
  • sinoatrial și blocarea AV de 2-3 grade;
  • HR mai mic de 55 pe minut;
  • SSS (sindrom sinusal bolnav);
  • insuficiență cardiacă severă (acută și cronică);
  • varianta anginei (Prinzmetala);
  • astm bronșic și tendința spre bronhospasm;
  • socul cardiogen;
  • în primele zile după infarctul miocardic acut;
  • afecțiuni circulatorii în arterele periferice (boala lui Raynaud etc.);
  • hipersensibilitate.

Luați pastile cu prudență în următoarele condiții:

  • diabetul zaharat și tendința la hipoglicemie;
  • boli cronice ale sistemului bronhopulmonar, emfizem;
  • întreruperea ficatului și a rinichilor;
  • psoriazis;
  • colita spastică;
  • slăbiciune musculară;
  • vârstă avansată;
  • sarcinii;
  • perioada de lactație.

Metode de tratament

Antiapulina trebuie administrată numai la recomandarea unui medic și trebuie făcută corect. Puteți bea pastile indiferent de masă. Doza minimă este de 20 mg, maximum - 320 mg pe zi. În cazuri excepționale, doza poate ajunge la 640 mg.

În prezența comprimatelor de înaltă presiune începe să iau 40 mg dimineața și seara. Creșteți gradual doza la cea necesară. Doza zilnică poate fi împărțită în 2 sau 3 doze. Un astfel de tratament este cel mai eficient în stadiul inițial de hipertensiune arterială sau o creștere episodică a tensiunii arteriale, însoțită de o frecvență cardiacă rapidă. Preferabil pentru tineri.

Dacă trebuie să tratați angina, începeți cu 20 mg de 3 ori pe zi. Doza poate fi crescută în timp până la maxim, dar nu mai mult de 240 mg.

Puteți lua anaprilin și cu tremurături esențiale și pentru prevenirea atacurilor de migrenă. Utilizați doze mici: 40 mg de 2-3 ori pe zi, maximum - 160 mg. Nu uitați că propranololul scade tensiunea arterială, astfel încât utilizarea dozelor mari poate provoca hipotensiune.

Medicamentul este uneori folosit pentru a stimula travaliul și, de asemenea, pentru a preveni complicațiile postpartum, deoarece stimulează contracțiile uterine. Dozele sunt mici: 20 mg de trei până la șase ori pe zi.

Există o formă injectabilă de medicamente. Este folosit pentru a calma tulburările de ritm și accidentele vasculare cerebrale. Medicamentul a fost introdus intravenos. Sunt disponibile și picături de ochi care ajută la glaucom.

Efecte secundare

Efectele negative după administrarea anaprilinei sunt mult mai mari decât cele ale B-blocantelor selective.

  1. În primul rând, medicamentul acționează asupra sistemului cardiovascular, determinând adesea o scădere pronunțată a frecvenței contracțiilor cardiace, a blocării intracardiace, a hipotensiunii și a insuficienței cardiace. Perturbată circulația periferică din cauza unui spasm al arterelor.
  2. Reacția sistemului nervos se manifestă sub formă de amețeli, dureri de cap, tulburări de somn. Sunt coșmaruri. Labilitatea emoțională este adesea observată, viteza reacțiilor mentale și motorii scade. Sunt posibile halucinații, depresie, dezorientare în spațiu și timp, amnezie pe termen scurt, tulburări de sensibilitate și parestezii.
  3. Tractul gastrointestinal răspunde la tulburările dispeptice ale medicamentelor, care se manifestă prin greață, vărsături, scaun afectat. Deoarece medicamentul crește tonul mușchilor netezi ai intestinului, precum și arterele, există dureri în stomac. Se poate dezvolta tromboza arterelor mezenterice si colita ischemica.
  4. Organele respiratorii răspund, de asemenea, cu o reacție caracteristică la medicație. Creșterea tonusului muscular al bronhiei se manifestă sub formă de bronhospasm și laringospasm, dificultăți de respirație, tuse, durere toracică.
  5. Modificări ale ochilor: keratoconjunctivită, tulburări vizuale și ochi uscați.
  6. Tulburări ale sistemului sanguin: o scădere a conținutului de leucocite, agranulocitoză, purpură trombocitopenică, o creștere a parametrilor hepatici, conținutul de colesterol și fracțiile sale aterogene.
  7. Alte reacții: manifestări ale pielii sub formă de erupții cutanate, alopecie, mâncărime, exacerbarea psoriazisului; încălcarea funcției sexuale până la impotență; Boala lui Peyronie; durere articulară; hipoglicemia și febra.

Ce ar trebui să știi

Dacă propranololul trebuie utilizat mult timp și este necesar să îl anulați, atunci acest lucru ar trebui făcut foarte atent. Dozajul este redus treptat. Dacă opriți imediat consumul de pilule, atunci există un sindrom de întrerupere. Aceasta se manifestă prin creșterea simptomelor bolii de bază.

Glicemia trebuie monitorizată în mod constant la pacienții cu diabet zaharat, pentru a nu pierde hipoglicemia. Această condiție este mult mai periculoasă decât zahărul, deoarece creierul suferă de o lipsă de energie.

Având în vedere că propranololul scade reactivitatea organismului (motor și mental), persoanele care conduc un vehicul sau lucrează în condiții periculoase trebuie să fie deosebit de atente.

Nu puteți utiliza medicamentul în același timp cu anumite medicamente:

  • antipsihice și anxiolitice;
  • blocante ale canalelor de calciu (diltiazem și verapamil);
  • alcool conținând mijloace.

Diverse medicamente antihipertensive, simpatolitice, inhibitori de MAO, anestezice sporesc capacitatea de scădere a presiunii. Reduceți eficacitatea tratamentului cu AINS, glucocorticoizi și estrogeni.

Propranololul în sine crește activitatea agenților tireostatici și a medicamentelor care tonifică uterul. Dar reduce eficacitatea medicamentelor pentru alergii. Incetineste excretia de lidocaina si aminofilina, prelungeste actiunea cumarinelor si relaxantelor musculare nedepolarizante.

Dacă tratamentul chirurgical este planificat utilizând anestezie (cloroform, eter), tratamentul trebuie întrerupt.

Dacă tratamentul bolii coronariene cu acest B-blocant este planificat pentru o lungă perioadă de timp, este de dorit să luați simultan glicozide cardiace.

Tabletele pot conține 10 și 40 mg de substanțe active. Un pachet conține 30 sau 50 de bucăți. Termenul de valabilitate este de 4 ani.

concluzie

Anaprilin are o nișă proprie pentru utilizare. Dar dacă efectele sale suplimentare nu sunt necesare, atunci medicamentul ar trebui înlocuit cu un blocant selectiv B. Cât durează tratamentul, ce doză trebuie administrată în același timp, doar un doctor poate determina. El este capabil să ia în considerare toate riscurile unei astfel de terapii, pe care pacientul însuși nu o poate face. Auto-medicația este periculoasă și duce adesea la agravarea cursului bolii subiacente, precum și a stării generale.

Fibrilația atrială: simptome și tratament

Fibrilația atrială este o boală în care ritmul cardiac normal este perturbat. În mod normal, inima contractează la intervale regulate pentru a împinge efectiv sângele. Ritmul corect este stabilit datorită nodului sinusal, după care atriul și ventriculurile încep să se contracte în același ritm - sinusul. Când impulsurile electrice încep să treacă într-un ritm greșit, apar fluturarea sau pâlpâirea mușchilor inimii. Prin urmare, acest proces patologic se numește fibrilație atrială a inimii.

Tipuri de boli

Există mai multe tipuri de afectare a funcției atriale:

  • Fibrilația atrială paroxistică este o formă mai frecventă, în care există atacuri acute în contextul ritmului cardiac normal. Episoade similare, cu asistență la timp oferită, sunt oprite pentru o zi, uneori atacul trece singur.
  • Tipul persistent este caracterizat printr-o durată mai lungă - 7-10 zile și atacul nu poate fi oprit singur. În această formă, medicamentul sau chiar tratamentul chirurgical este necesar (când boala este întârziată timp de 5-7 luni).
  • O formă constantă este numită ritm cardiac normal alternat cu aritmie. Durata bolii - de la 1 an la mai mulți ani. Deoarece este imposibil să restabilești complet un ritm normal, această formă este adesea considerată cronică.

Conform cursului clinic, fibrilația atrială poate fi pronunțată și asimptomatică.

Semne ale bolii

Simptomele fibrilației atriale ale inimii variază în funcție de forma bolii și de tipul de patologie concomitentă. În plus, semnele de fibrilație atrială a inimii depind de caracteristicile individuale ale unui anumit pacient (sănătatea sistemului cardiovascular).

Principalele simptome ale fibrilației atriale sunt:

  • slăbiciune în corp, oboseală;
  • inima palpitații;
  • tulburări autonome (hiperhidroza palmelor și picioarelor, chistulgie, frisoane sau febră, durere sau furnicături pe piept, paloare a pielii);
  • dificultăți de respirație;
  • amețeli, până la pierderea conștiinței;
  • deficit de puls, care se manifestă într-o nepotrivire a numărului de unde de impuls și a bătăilor inimii;
  • atacuri de panică.

Pericolul bolii este ca pacientul singur să nu determine simptomele fibrilației atriale, iar tratamentul în acest caz va fi întârziat și nu foarte eficient. În absența unor proceduri de diagnosticare în timp util, boala devine cronică, care practic nu este supusă terapiei.

Tratamentul conservator al bolii

Tratamentul fibrilației atriale include mai multe metode de bază. Mai jos ni se spune despre cele mai populare.

Consumul de droguri

Tratamentul pilulelor de fibrilație atrială ajută la restabilirea ritmului cardiac corect. Aceste fonduri sunt numite antiaritmice. Majoritatea pacienților își pot lua propriile medicamente prescrise în cazul unui atac. În unele cazuri, injecția intravenoasă este prescrisă pentru a restabili ritmul.

Medicamentele antiaritmice pentru fibrilația atrială sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Este strict contraindicată implicarea în auto-tratament, este important să se respecte cu strictețe mărturia medicului, deoarece majoritatea instrumentelor au contraindicații. De exemplu, unele medicamente antiaritmice au un efect proaritmic, ca urmare a apariției unui atac acut de fibrilație atrială după administrarea medicamentului.

Cardioversia electrică

Dacă paroxismul fibrilației atriale (atac abrupt) nu răspunde la terapia medicamentoasă și apare o amenințare gravă la adresa sănătății pacientului, apoi se prescrie cardioversia electrică pentru a restabili ritmul cardiac. Pacientul se aruncă într-o stare de somn timp de câteva minute, timp în care ritmul normal este restabilit utilizând o descărcare specială a curentului electric aplicată unei anumite faze a ciclului cardiac.

Această metodă are mai multe dezavantaje: în primul rând, pacientul trebuie să fie scufundat într-o stare de somn; în al doilea rând, pentru a efectua cardioversia, trebuie să aveți echipament specializat. De asemenea, această procedură se realizează numai în spital, cu ajutorul personalului înalt calificat.

Principalele avantaje ale metodei sunt eficiența ridicată a procedurii, deoarece ritmul este normalizat în aproape toate cazurile (medicamentele în tratamentul fibrilației atriale contribuie la restabilirea ritmului doar în 70% din cazuri). Această metodă este mai sigură decât tratamentul medicamentos, deoarece nu are efecte secundare. Datorită tehnologiei moderne, oamenii de știință au dezvoltat dispozitive speciale care sunt cusute sub piele (cardiovertere). Ei nu pot capta doar semne de fibrilație atrială, ci și să le îndepărteze. Cu toate acestea, până la cardioverters nu sunt larg răspândite.

Ablația radiofrecventa a inimii (RFA)

RFA în fibrilația atrială: feedback-ul pacientului arată că această procedură este cea mai eficientă și mai sigură. Această metodă garantează 85% că boala nu va mai avea loc. RFA se recomandă să se aplice atunci când procesul patologic devine cronic sau se dezvăluie o intoleranță la medicație.

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care se tratează fibrilația atrială cu ablația radiofrecventa? Scopul procedurii este de a restabili ritmul sinusal normal prin căuterizarea unei mici suprafețe în inimă. Înainte de ablația radiofrecventa, pacientul trebuie să fie supus unei examinări cardiace complete (de exemplu, este necesară o rezonanță magnetică și o tomografie computerizată a inimii, precum și o ecocardiografie transesofagiană).

Metoda RFA se efectuează în camera de operare, unde se efectuează controlul cu raze X în modul dorit. Această procedură este numită și ablația cateterului, deoarece cateterul echipat cu electrozi este introdus în cavitatea inimii. Dacă se găsesc focare patologice în miocard, medicul le distruge.

Cateterele sunt introduse în principal prin vene femurale prin puncția pielii în zona înghinită și, în unele cazuri, prin vena subclaviană. După aceasta, locul puncției trebuie tratat cu anestezic pentru a elimina durerea. În timpul procedurii, anestezia generală nu este utilizată, de obicei, pacientul, cu excepția anesteziei locale, este prescris pastile de dormit sau sedative.

Metode hibride

Tratamentul fibrilației atriale a inimii cu metode hibride include o combinație de mai multe terapii, astfel încât să puteți obține rezultate mai bune și o recuperare mai rapidă.

Metode tradiționale de tratament

Tratamentul fibrilației atriale cu remedii folclorice nu poate fi fundamental, ci doar un plus față de terapiile conservatoare. Există câteva dintre cele mai eficiente metode care au un efect pozitiv asupra normalizării ritmului cardiac. Înainte de a începe tratamentul cu medicamentele folclorice, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.

Reteta decoction de fructe de padure. Luați o cană de viburnum uscat, turnați 200 ml apă fiartă, apoi aduceți la fierbere la căldură scăzută. După ce bulionul este acoperit cu un capac, acesta poate fi consumat înainte de a lua mâncare de 3-4 ori pe zi, 150 ml.

Rețetă decoace marar. Luați 1/3 de pahar plin cu semințe de mărar și turnați 200 ml apă fiartă. După aceea, înfășurați recipientul cu o cârpă groasă și lăsați bujorul să se infuzeze timp de 25 de minute. După filtrarea printr-un filtru mic, decoctul este gata de utilizare. Este necesar să utilizați înainte de a lua alimente de 3 ori pe zi, 60-70 ml.

Tinctura de boabe de păducel. Paducelul este cunoscut ca cel mai bun tratament pentru majoritatea bolilor cardiovasculare. Tinctura poate fi cumpărată gata în orice farmacie. Este necesar să consumați înainte de a mânca 25-30 picături de 2-3 ori pe zi.

Tinctura de ierburi de iarba. Ia planta proaspata tocata si umple-o cu un recipient de 500 ml. După aceasta, se toarnă șarpea cu o soluție de alcool de 70% și strâns apropiată. Lăsați tinctura timp de 10-12 zile într-o cameră întunecată și uscată, apoi împingeți-o prin tifon. Gata tinctura trebuie sa bei de 2 ori pe zi pentru 1 lingurita. înainte de a lua mâncare.

Prognoza și consecințele

Prognosticul vieții pentru fibrilația atrială depinde de boala care a cauzat acest tip de boală. Dacă pacientul nu are boală cardiacă sau tulburări tromboembolice, atunci prognosticul este favorabil și boala poate reduce pur și simplu calitatea vieții.

Mulți pacienți se întreabă cât timp trăiesc cu fibrilația atrială? Nu există un răspuns neechivoc la această întrebare, deoarece totul depinde de complicațiile pe care le-a cauzat această patologie. Cu ajutorul metodelor moderne de medicină, puteți efectua cu succes prevenirea și tratarea ritmurilor anormale ale inimii. Boala fatală devine numai în absența unui tratament adecvat și în timp util. Măsurile profilactice includ tratamentul bolii subiacente, este, de asemenea, important să ne amintim că fibrilația atrială și alcoolul sunt concepte incompatibile.

Consecințele aritmiilor cardiace pâlpâitoare sunt asociate cu bolile care o însoțesc. De exemplu, cu tahicardie (ritm cardiac crescut), inima începe să lucreze pentru uzură, ducând la dureri în piept. În combinație cu aritmia pâlpâitoare, tahicardia produce angină sau un atac de cord. De asemenea, datorită aritmiilor, capacitatea de lucru a mușchilor cardiace scade, ceea ce poate contribui la apariția insuficienței cardiace.

Video despre fibrilația atrială:

Buteyko gimnastica cu aritmii, ca metodă alternativă de tratare a patologiei

  • stres constant și defecțiuni nervoase;
  • eșecul sistemului nervos central - traumatism cranial, tulburări circulatorii, tumori cerebrale;
  • poate fi de asemenea cauzată de o încălcare a compoziției biochimice a sângelui;
  • otrăvire cu diverse substanțe (toxice sau droguri);
  • boala miocardică.

Apariția aritmiilor poate contribui la constipația persistentă, la consumul de alimente în cantități mari, limitând circulația îmbrăcămintei. În special la risc pentru boli de inima sunt "diabetici" în stadiul de obezitate sau la joasă / înaltă presiune.

Ce simptome indică dezvoltarea aritmiilor?

După cum am definit deja mai sus, aritmia are o serie de tipuri de boli care diferă în simptome diferite.

De exemplu, o funcționare defectuoasă a sistemului corpului în caz de tahicardie sinusală este însoțită de contracții ale inimii cu o frecvență de 90 de bătăi pe minut. Acest indicator poate fi mai mare. În acest caz, o persoană care are o astfel de boală de inimă, cel mai adesea suferă de scurtarea respirației, o bătăi puternice ale inimii. El este în mod constant slab și rupt, și cu puțină efort fizic el devine repede obosit.

Dacă o persoană are de-a face cu tahicardie paroxistică, ritmul cardiac va ajunge până la 240 de bătăi. Atacul poate dura de la un minut la 2-3 zile și este însoțit de "sărituri" ale inimii, urinare frecventă, diaree, leșin, etc.

Cu extrasistolele, care se caracterizează prin tremurări ascuțite cu scufundări, "miezul" nu simte nici un disconfort. În plus, boala nu poate fi tratată, deoarece nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. De fapt, aritmia sinusurilor, care apare cel mai adesea la tineri și la mamele care se așteaptă. Dar, în scopurile profilaxiei, se recomandă efectuarea unor exerciții terapeutice pentru aritmii.

Mai gravă în această privință, patologia cardiacă este fibrilația atrială, care este însoțită de durere și tremurături în piept. Particularitatea acestei boli este că atriile nu sunt complet reduse, iar ventriculile o fac de la aproximativ 100 la 150 de bătăi pe minut. Anomaliile anormale pot să însoțească chiar și malformațiile inimii.

Adesea, aceste boli ale inimii schimbă modul de viață al unei persoane care încearcă să se adapteze condițiilor cât mai mult posibil pentru a se simți mai confortabil în societate. În acest scop, există numeroase programe și metode care vizează tratarea bolilor în "nuclee". Metoda Buteyko este recunoscută ca una dintre cele mai eficiente.

Metoda Buteyko: tratăm aritmia cu ajutorul gimnasticii

Gimnastica Buteyko în caz de aritmie a devenit populară și a dobândit practică medicală nu numai în Rusia, ci și în Franța și Canada, SUA și Austria, Germania și Marea Britanie și Bulgaria.

Această metodă este de a forma o respirație adecvată. Inițial, metoda de eliminare a respirației adânci a fost dezvoltată pentru tratamentul astmului bronșic. Dar, în timp, autorul tehnicii a realizat că nu numai această boală poate fi tratată cu ajutorul gimnasticii dezvoltate.

Esența gimnasticii terapeutice cu aritmia lui Buteyko este relaxarea diafragmei, cu care încercăm să reducem adâncimea respirației.

Un set de exerciții pentru dezvoltarea unei respirații adecvate:

  1. Atunci când efectuați gimnastică, trebuie să respirați ușor prin nas, astfel încât burta și pieptul să rămână nemișcați. Apoi țineți respirația timp de 5 secunde. și expirați încet și continuu. Ar trebui să dureze aproximativ 4-5 secunde. Pauzăm pentru același timp și repetă exercițiul de 10 ori.
  2. Combinând diafragma și respirația toracică. Ne relaxăm și luăm o respirație completă timp de 7 secunde și jumătate, umplem mai întâi diafragma și apoi partea toracică. Expirați apoi încet, începând cu plămânii. Pauză de 5 secunde. Repetați de 10 ori.
  3. În momentul pauzelor, facem un masaj relaxant pe nas.
  4. Realizați de zece ori respirația completă, mai întâi cu partea stângă a nasului și apoi cu dreapta.
  5. Cu o respirație plină și trasă în stomac, țineți respirația timp de 7 secunde și jumătate. Lichidare excesivă. 5 secunde odihnă. Repetați exercițiul de 10 ori.
  6. Realizăm 12 respirații și exhalări. De regulă, o respirație durează aproximativ 2 secunde. Exercițiu de făcut pentru un minut.
  7. Facem o respirație foarte rară.

Buteyko susține că această gimnastică întărește sistemul cardiovascular și previne apariția unor noi boli de inimă.

Metode de tratament contraindicațiilor Buteyko

Nu există multe contraindicații pentru utilizarea acestei gimnastică, prin urmare majoritatea pacienților cu aritmie o pot folosi.

Gimnastica cu aritmie este interzisa persoanelor cu urmatoarele afectiuni:

  • abaterile mintale când o persoană nu poate înțelege esența și nu poate desfășura procesul;
  • anomalii cu sângerări severe;
  • amigdalită cronică;
  • boli infecțioase.
Pinterest