Revizuirea completă a tahicardiei ventriculare: esența patologiei, a cauzelor și a tratamentului

Din acest articol veți afla: cum funcționează inima în tahicardia ventriculară, de ce apare, ce simptome se manifestă și care este pericolul acesteia. Tipuri, modificări ECG, metode de diagnosticare și regim de tratament.

Tahicardia ventriculară (abreviată ca VT) este una dintre cele mai adverse și periculoase tipuri de aritmii. Aceasta nu este o boală independentă, ci o manifestare sau consecință a unei patologii grave a mușchiului inimii. Se caracterizează printr-o creștere a contracțiilor ventriculare cu mai mult de 100 de bătăi pe minut. În acest caz, sursa de excitație electrică nu este un nod sinusal, așa cum se presupune fiziologic, ci o concentrare în mușchiul ventriculului, care generează impulsuri electrice patologice, foarte frecvente.

Impulsul patologic în tahicardia ventriculară

Un scurt rezumat al faptelor despre această patologie:

  • O astfel de tahicardie începe de multe ori și se oprește brusc.
  • Duce la o întrerupere semnificativă a inimii și fluxul sanguin general.
  • Severitatea manifestărilor clinice este asociată cu durata și severitatea tahicardiei ventriculare.
  • Simptomele sale caracteristice sunt adesea observate de către cardiologi cu boală cardiacă ischemică și infarct miocardic.
  • Această tulburare a ritmului cardiac este extrem de periculoasă datorită dezvoltării colapsului - o scădere bruscă a tensiunii arteriale, cu o deteriorare a alimentării cu sânge a organelor vitale - și o moarte subită. Prin urmare, necesită asistență medicală imediată.

O astfel de tulburare a ritmului nu este complet vindecată, dar este extrem de important să opriți atacurile de tahicardie cât mai repede posibil pentru a evita moartea de la stop cardiac.

Diagnosticul și tratamentul patologiei au implicat un cardiolog. În centrele specializate din marile orașe, puteți contacta arhitmologul.

Mecanismul de dezvoltare a tahicardiei ventriculare

Tahicardia - o creștere a numărului de bătăi cardiace mai des de 80 de bătăi pe minut. Frecvența pulsului poate fi o variantă a normei în timpul stresului, suprasolicitarea fizică, febra, alergarea, după ce a consumat cafea puternică etc. În aceste cazuri, impulsurile electrice apar în nodul sinusal și apoi se răspândesc de la atriu la ventriculi. Acest proces este fiziologic corect. Ritmul este normalizat după un timp scurt.

Transmiterea unui impuls electric într-o inimă sănătoasă

Tahicardia ventriculară nu este niciodată norma - este un semnal formidabil al unei probleme în mușchiul inimii care necesită îngrijiri de urgență. Ventriculele încep să se contracte în mod independent, procesul excitației lor are loc în ordine inversă - fără impulsuri din nodul sinusal, care sunt blocate. Celulele miocardice au o particularitate: spre deosebire de celulele musculare obișnuite, ele sunt capabile de automatism, adică de generarea automată a excitației. Din acest motiv, în situații critice, inima bate la ultimul, salvând viața unei persoane. Cu tahicardie ventriculară non-paroxistică, frecvența contracțiilor ajunge la 130 și la paroxism, până la 220 batai pe minut și mai mult.

Cu batai inimii prea frecvente, ventriculele nu au timp să se umple complet cu sânge. Ca urmare, volumul scăderii emisiilor de sânge, scăderea tensiunii arteriale, organele și țesuturile nu sunt suficient furnizate cu sânge, prin urmare oxigenul și substanțele nutritive sunt inadecvate, iar excreția toxinelor și a produselor de descompunere este perturbată.

Sistemul circulator al omului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Focalizarea patologică a contracțiilor, numită ectopică în medicină, apare adesea în miocardul ventriculului stâng.

Cauzele tahicardiei ventriculare

Cea mai frecventă cauză a acestor tulburări de ritm cardiac este boala cardiacă. Printre acestea se numără:

  1. Infarct miocardic acut. În 90% din cazuri provoacă dezvoltarea tahicardiei ventriculare.
  2. Boala cardiacă coronariană cu insuficiență circulatorie în regiunea ischemică a mușchiului cardiac.
  3. Reumatismul sau boala inflamatorie a inimii. De exemplu, miocardita - inflamația miocardului, deseori infectată.
  4. Diferite tipuri de cardiomiopatie - leziuni ale mușchiului cardiac cu dezvoltarea de procese distrofice și sclerotice în acesta.
  5. Anevrismul, în special în zona ventriculului stâng, este o proeminență a peretelui unei artere sau aorte mari, cu posibilă ruptură.
  6. Defectele congenitale ale dezvoltării cardiace, de exemplu, defectele sunt modificări ireversibile în structurile inimii.
  7. Displazia aritmogenică a ventriculului drept este o înlocuire treptată progresivă a țesutului muscular cu țesut conjunctiv sau gras.
  • Intervenția chirurgicală la nivelul inimii.
  • Perturbarea reglării endocrine sau nervoase conduce la o schimbare în cursul proceselor electrice din țesutul cardiac.
  • Schimbarea echilibrului electrolitic este o scădere a conținutului de potasiu, magneziu și alți electroliți implicați în procesele metabolice ale organismului.
  • Supradozajul anumitor medicamente - glicozide cardiace, beta-blocante, medicamente antiaritmice.
  • Intoxicarea din cantități excesive de alcool sau utilizarea de surogate, precum și din substanțe narcotice, în special cocaina.
  • Patologie ereditară. Dintre acestea, sindromul Brugada, în care riscul de fibrilație ventriculară este contracția haotică frecventă înaltă a diferitelor zone. Pe electrocardiogramă, există schimbări specifice care indică prezența unei astfel de boli genetice.

Dacă un pacient nu are nici o boală cardiacă dobândită și anomalii congenitale ale dezvoltării sale, dar există tahicardie ventriculară, cauza care este de neînțeles, atunci este considerată idiopatică.

Tipuri de tahicardie ventriculară

Non-paroxismal - adesea manifestat prin extrasistole de grup. Nu are caracter paroxismal. Nu necesită măsuri de urgență, dar este imposibil să se tragă cu tratament.

Polimorf - are mai multe focare de producție de impulsuri în miocard. Deseori se dezvoltă cu boli genetice sau supradozaj de medicamente.

VT paroxismal de modificări specifice tipului instabil pe electrocardiogramă sunt înregistrate timp de 30 de secunde.

Cronică - o perioadă lungă de timp, uneori câteva luni, în care pacientul a repetat în mod repetat perioade relativ scurte de tahicardie ventriculară. Cu un curs continuu recurent, tulburările circulatorii cresc treptat.

Simptomele patologiei

Inițial, boala este asimptomatică. Se detectează numai în timpul examinării pacientului, în special în timpul monitorizării zilnice a lui Holter, în caz de plângeri la inimă. VT la pacienți se manifestă în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii cardiace subiacente.

Monitorizarea zilnică Holter

Urmatoarele semne indica debutul tahicardiei ventriculare:

  • Palpitațiile se simt ca o fluturare frecventă a inimii. Pacientul simte cum funcționează.
  • Apariția de "comă" în gât, "greață".
  • Dificultăți de respirație.
  • Crush sau rez în spatele sternului.
  • Vertijul, până la pre-leșin sau pierderea conștiinței.
  • Sharp slabiciune.
  • Blanarea pielii, transpirația rece.
  • Insuficiență vizuală: dublarea, estomparea obiectelor, apariția "muștelor" sau "cercurilor negre" în fața ochilor.
  • Un sentiment de panică și teamă.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit de un cardiolog după un diagnostic cuprinzător, incluzând:

  1. Clarificarea și analiza plângerilor pacientului.
  2. Istoria cazurilor. Studiu privind prezența sau absența unei predispoziții ereditare sau a unor boli genetice existente, precum și posibilele transferuri de infarct miocardic. Medicul constată medicamentele pe care le ia pacientul etc.
  3. Examinarea fizică constă în mai multe manipulări care ajută medicul să decidă în mod obiectiv starea generală a subiectului și în special despre lucrarea inimii sale. Cardiologul efectuează o examinare externă a pielii și membranelor mucoase, măsoară tensiunea arterială, numără numărul bătăilor inimii, ascultă sunetele inimii cu un stetoscop. Dar, cu VT, dacă nu există nici un atac, un asemenea sondaj nu este foarte eficient. Prin urmare, sunt necesare următoarele studii.

În plus față de examinările de mai sus în diagnosticul de teste de încărcare informative VT. Unul dintre ele, ergometria bicicletelor, este studiul muncii inimii pe fundalul unei sarcini care crește treptat. Pacientul sta pe un ergometru de bicicletă (bicicletă specială de exerciții) și pe pedale, simulând ciclismul. În același timp, este înregistrată o electrocardiogramă.

Tahicardie ventriculară: modificări ECG

Tahicardia ventriculară la ECG se manifestă prin anumite criterii:

  • Ritmul cardiac depășește 100-140 bătăi pe minut și poate ajunge până la 300.
  • Abaterea în stânga axei electrice a inimii (EOS).
  • Extinderea complexului QRS 0.14-0.16 sec.
  • Deformarea complexelor, reflectând contracția ventriculilor. Schimbarea formei lor nu este observată la toate tipurile de VT. Pe această bază, medicul poate determina forma de tahicardie. Cu tipul polimorf al VT la ECG, se observă modificări semnificative ale QRS de la ciclu la ciclu. Cu tahicardie bidirecțională, nu numai acest complex, dar și EOS, se schimbă în fiecare ciclu.

tratament

Tahicardia ventriculară nu poate fi complet vindecată. În acest caz, este vorba despre cea mai rapidă posibilă restaurare a ritmului normal în timpul unui atac și o scădere a frecvenței apariției acestuia. Tratamentul medicamentos este necesar pentru a efectua, iar cu tahicardie paroxistică susținută, trebuie acordată imediat asistență medicală. Pentru a normaliza pulsul poate fi un impuls electric în timpul terapiei electropulse.

Principalele obiective ale terapiei

  • Tratamentul bolii subiacente care provoacă tahicardie ventriculară.
  • Asistență la timp și competentă în atacurile de tahicardie paroxistică pentru a restabili bataile corecte ale inimii.
  • Prevenirea episoadelor recurente ale VT.

Terapia de droguri

  1. Medicamente antiaritmice. Restaurați și mențineți ritmul cardiac corect.
  2. Beta-adrenoblocantele - reduc rata pulsului, reduc A / D.
  3. Antagoniști ai calciului. Acestea slăbesc forța contracțiilor inimii, normalizează ritmul, diluează vasele de sânge, reduc tensiunea arterială.

La debutul fibrilației ventriculare, singura modalitate imediată de a restabili ritmul este de a defibrila cu o sarcină electrică. Dar acest lucru trebuie făcut foarte repede, deoarece într-o chestiune de câteva minute pacientul poate muri.

Tratamentul chirurgical

  • Implantarea unui cardioverter-defibrilator, restabilind ritmul contracțiilor inimii. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru perioadele frecvente de tahicardie paroxistică susținută.
  • Ablația prin radiofrecvență - o operațiune care urmărește distrugerea sursei patologice a ritmului printr-un impuls de radiofrecvență, în cazurile în care localizarea sa este precis stabilită.
  • Implantarea unui stimulator cardiac artificial - pacemaker - un dispozitiv mic care este cusut sub piele în zona armpitului stâng, cu un electrod sonde fixat în ventriculul drept sau în atrium. Aparatul impune ritmul corect în inimă și îi ajută să nu se rătăcească.

Posibile complicații ale VT

  • Fibrilația ventriculară - o contracție neregulată, foarte frecventă și neregulată a diferitelor fibre ale ventriculelor.
  • Insuficiența cardiacă este o afecțiune care se dezvoltă cu un curs lung de VT și este cauzată de slăbirea treptată a capacității contractile a mușchiului cardiac.
  • Probleme pulmonare: scurtarea respirației, edem pulmonar.
  • Decesul brusc din cauza stopării cardiace.

perspectivă

Fără tratament, datele de prognostic pentru VT sunt extrem de nefavorabile. Pacienții mor de fibrilație ventriculară, de insuficiență acută sau de stop cardiac. Tratamentul adecvat, inițiat în timp util, îmbunătățește semnificativ prognosticul. Dacă paroxizmele sunt oprite în timp, funcția contractilă a miocardului nu este redusă, insuficiența cardiacă este absentă, atunci pacienții trăiesc o viață normală de mai mulți ani.

Prin urmare, la primele semne ale unui puls neregulat frecvent, mai ales dacă diagnosticul de tahicardie ventriculară a fost deja stabilit, este vital să se consulte imediat un cardiolog și să înceapă imediat tratamentul prescris de el.

Tahicardia ventriculară: apariția, formele, manifestările, diagnosticul, tratamentul

tahicardie ventriculară - un tip de tulburare de ritm cardiac, care apare aproape intotdeauna din cauza deteriorarea gravă a mușchiului inimii, se caracterizează prin afectarea semnificativă a hemodinamicii intracardiace și generale, și este capabil de cauza de deces.

În general, o tahicardie se numește o frecvență cardiacă rapidă - mai mult de 80 de bătăi pe minut. Dar, dacă tahicardia sinusală, care apare datorită stresului, excitației, consumului de cafeină etc., este mai fiziologică, atunci unele tipuri de tahicardii sunt patologice. De exemplu, tahicardia supraventriculară sau supraventriculară, tahicardia din joncțiunea AV (tahicardie reciprocă, tardivă nodulară) necesită deja asistență medicală imediată. În cazul în care este vorba de o creștere a frecvenței cardiace, a cărei sursă este miocardul ventriculelor inimii, asistența trebuie acordată imediat.

munca sistemului de conducere cardiaca este normala

În mod normal, stimularea electrică, care duce la o contracție normală a mușchiului inimii, începe în nodul sinusal, treptat "scufundând" mai jos și cuprinzând mai întâi atria și apoi ventriculii. Între atriu și ventriculi se află nod atrioventricular, un fel de "comutator" cu o lățime de bandă pentru impulsuri de aproximativ 40-80 pe minut. De aceea, inima unei persoane sănătoase se bate ritmic, cu o frecvență de 50-80 de bătăi pe minut.

Odată cu înfrângerea miocardului de impulsuri nu poate merge mai departe, pentru că pentru ei există un obstacol în forma intactă electric în acest țesut ventricular loc, iar impulsurile sunt returnate, așa cum se agitau în una microcenters. Aceste focare pe tot parcursul miocardului ventricular conduc la reducerea lor mai frecventă, iar frecvența contracțiilor cardiace poate ajunge la 150-200 bătăi pe minut sau mai mult. Acest tip de tahicardie este paroxistic și poate fi stabil și instabil.

Tahicardia ventriculară susținută este caracterizată de apariția unui paroxism (un atac brusc și brusc de palpitații) pentru mai mult de 30 de secunde, conform unei cardiograme cu prezența complexelor ventriculare modificate multiple. Tahicardia ventriculară susținută este probabil să fie transformată în fibrilație ventriculară și indică un risc foarte mare de a dezvolta mortalitate cardiacă subită.

Tahicardia ventriculară paroxistică instabilă este caracterizată prin prezența a trei sau mai multe complexe ventriculare modificate și crește riscul de deces cardiac brusc, dar nu la fel de semnificativ ca stabil. Tahicardia ventriculară instabilă poate fi observată, de obicei, cu bătăi premature ventriculare frecvente și apoi vorbește despre bătăi cu joguri de tahicardie ventriculară.

Prevalența tahicardiei ventriculare

Acest tip de tulburări de ritm cardiac nu este atât de rar - la aproape 85% dintre pacienții cu boală cardiacă ischemică. Paroxismele de tahicardie sunt observate de două ori mai des la bărbați decât la femele.

Cauzele tahicardiei ventriculare

Tahicardia ventriculară în marea majoritate a cazurilor indică prezența oricărei patologii a inimii la pacient. Cu toate acestea, în 2% din toate cazurile de tahicardie, nu este posibilă identificarea cauzei apariției acesteia, iar apoi tahicardia ventriculară se numește idiopatică.

Dintre motivele principale, trebuie remarcat următoarele:

  1. Infarct miocardic acut. Aproximativ 90% din toate cazurile de tahicardie ventriculară sunt cauzate de modificări ale infarctului în miocardul ventricular (de obicei stânga, datorită particularităților alimentării cu sânge a inimii).
  2. Sindroame congenitale caracterizate prin anomalii ale activității genelor care sunt responsabile pentru microstructurile din celulele mușchiului cardiac - pentru activitatea canalelor de potasiu și sodiu. Perturbarea acestor canale duce la procese necontrolate de repolarizare și depolarizare, ca urmare a unei reduceri accelerate a ventriculilor. În prezent, sunt descrise două sindroame similare - sindromul Jervella-Lange-Nielsen, combinat cu surzenia congenitală și sindromul Romano-Ward, care nu este combinat cu surzenia. Aceste sindroame care însoțesc tahicardie ventriculară de tip „piruetă“, atunci când inima este formată atât de multe focare de excitație, că aceste complexe cardiograma și ventriculare polimorfe politopnye apar ca ondulate complexe care se repetă schimbă în sus și în jos izoliniilor relative. Adesea acest tip de tahicardie se numește "inimă de balet".
    În plus față de aceste două sindroame, sindromul Brugada (cauzat, de asemenea, de sinteza depreciată a canalelor de potasiu și sodiu) poate duce la paroxismul tahicardiei ventriculare și la moartea subită cardiacă; Sindromul SVC sau sindromul Wolff-Parkinson-White, care se caracterizează printr-o tendință spre contractii ventriculare premature foarte frecvente datorită prezenței grinzilor conductoare suplimentare între atrii și ventricule (Kent și Maheyma); și sindromul Clerk-Levy-Cristesko (sindrom CLC), de asemenea cu un pachet suplimentar de James. Ultimul sindrom pre-excitație doi ventricular caracterizată prin faptul că, de la atrii la ventricule este nu numai impulsurile fiziologice la ritmul de 60-80 pe minut, dar, de asemenea, o suplimentare „reset“ impulsuri prin fascicule suplimentare, ca urmare a ventriculelor sunt un fel de „dublu“, și capabil de stimulare dă paroxismul tahicardiei.
  3. Utilizarea excesivă a medicamentelor antiaritmice - chinidină, sotalol, amiodaronă etc., precum și diuretice beta-agoniste (salbutamol, formoterol) (furosemid).
  4. Orice modificări ale miocardului ventricular cauzate de inflamație (miocardita și postmiokarditichesky cardio acută), violarea arhitectonică a (boli de inima, cardiomiopatie) sau modificări postinfarct (infarct miocardic).
  5. Intoxicări, de exemplu, intoxicații cu alcool și substituenți ai acestuia, precum și supradoze de droguri, în special cocaina.

În plus față de principalele cauze ale predispoziției la apariția tahicardiei ventriculare, trebuie remarcate factorii provocatori care pot servi drept declanșator al dezvoltării paroxismei. Acestea includ intense, inacceptabile pentru activitatea fizică a pacientului, consumul excesiv de alimente, o puternică încărcătură emoțională și stres, schimbările bruște de temperatura aerului ambiant (sauna, baie de aburi, baie de aburi).

Semne clinice

Simptomele tahicardiei ventriculare se pot manifesta atât la tineri (sindroame genetice congenitale, defecte cardiace, miocardită, otrăvire) și peste 50 de ani (IHD și atacuri de cord).

Manifestările clinice pot varia foarte mult la același pacient la momente diferite. Tahicardia ventriculară se poate manifesta numai cu senzații neplăcute de bătăi rapide sau neregulate ale inimii și poate fi detectată numai pe un ECG.

Cu toate acestea, de multe ori atac tahicardie ventriculară manifestat violent cu starea generală gravă a pacientului cu pierderea cunoștinței, dureri în piept, dificultăți de respirație, și poate chiar să conducă imediat la fibrilație ventriculară și asistolie (stop cardiac). Cu alte cuvinte, pacientul poate prezenta moartea clinică cu încetarea activității cardiace și respiratorii. Este imposibil să se prevadă modul în care tahicardia ventriculară se va manifesta și se va comporta la un pacient în funcție de boala de bază.

Diagnosticul tahicardiei ventriculare

Diagnosticul se face pe baza ECG, înregistrată în momentul paroxismului. tahicardie ventriculară Criterii - Stock ECG cu trei sau mai complecși alterate, ventriculare deformate QRST, cu o frecvență de 150-300 pe minut, cu ritmul sinusal stocat provenit din nodul sinusal.

exemplu de paroxism al VT pe ECG

Tahicardia cu pirouetă se manifestă printr-o creștere și scădere a valorii amplitudinii frecvențelor complexe QRST cu o frecvență de 200-300 pe minut.

Tahicardia ventriculară polimorfică este caracterizată prin prezența complecșilor modificați, dar cu diferite forme și dimensiuni. Acest lucru sugerează că în țesutul ventriculelor există mai multe focare de excitație patologică, de la care se desfășoară complexele polimorfe.

În cazul în care rezultatele monitorizării și nu a reușit să se înregistreze și să specificați tipul de tahicardie paroxistică, tahicardie ar trebui să fie declanșator - care este, de a aplica teste de stres (cu exercitii - test de covor rulant) sau de studiu intracardiacă electrofiziologic (EPS). Mai des, astfel de metode sunt necesare pentru a declanșa o alergare la tahicardie, ao repara și apoi a examina în detaliu, pentru a evalua semnificația și prognosticul clinic în funcție de subtipul de tahicardie. De asemenea, pentru a evalua prognosticul, se efectuează o ultrasunete a inimii (Echo-CS) - se estimează fracția de ejecție și contractilitatea ventriculilor inimii.

În orice caz, criteriile pentru selectarea pacienților pentru efectuarea unui EFI cu tahicardie ventriculară suspectată sau cu un paroxism de tahicardie deja înregistrat sunt determinate individual.

Tratamentul tahicardiei ventriculare

Terapia acestui tip de tahicardie constă din două componente - reducerea paroxismului și prevenirea apariției paroxismelor în viitor. Un pacient cu tahicardie ventriculară, chiar instabil, necesită întotdeauna spitalizare de urgență. În legătură cu posibilitatea tahicardiei ventriculare în fundalul extrasistoliei ventriculare frecvente, pacienții cu ultimul tip de aritmie necesită de asemenea spitalizare.

Relieful paroxismului de tahicardie ventriculară poate fi realizat prin administrarea medicamentelor și / sau prin utilizarea cardioversiei electrice - defibrilare.

De obicei, defibrilarea se efectuează la pacienții cu tahicardie ventriculară susținută, precum și cu tahicardie instabilă, însoțită de tulburări hemodinamice severe (pierderea conștienței, hipotensiune, colaps, șoc aritmogen). În conformitate cu toate regulile defibrilației, se transmite o injectare electrică către inima pacientului prin peretele pieptului anterior la 100, 200 sau 360 J. În același timp, se efectuează ventilarea artificială a plămânilor (când se oprește respirația), cardioversia poate fi alternată cu masajul indirect al inimii. Se efectuează de asemenea introducerea medicamentelor în vena subclaviană sau periferică. La stoparea cardiacă se utilizează administrarea intracardială a adrenalinei.

Dintre medicamente, lidocaina (1-1,5 mg / kg greutate corporală) și amiodarona (300-450 mg) sunt cele mai eficiente.

Pentru prevenirea paroxismelor în viitor, pacientul este prezentat luând comprimate de amiodaronă, doza fiind selectată individual.

Cu paroxisme frecvente (mai mult de două ori pe lună), pacientul poate fi recomandat pentru implantarea unui pacemaker (EX), dar este un defibrilator cardioverter. În plus față de acesta din urmă, ECS poate îndeplini funcțiile unui stimulator cardiac artificial, dar acest tip este utilizat în alte tulburări de ritm, de exemplu, în sindromul nodului sinusal și în blocade. Cu tahicardii paroxistice, este implantat un defibrilator cardioverter, care, atunci când apare o tahicardie ventriculară, "reîncarcă" instantaneu inima și începe să se contracte în ritmul corect.

În cazul insuficienței cardiace severe congestive în stadiile terminale, atunci când implantarea unui EKS este contraindicată, pacientului i se poate oferi un transplant de inimă.

complicații

Cea mai formidabilă complicație este fibrilația ventriculară, care se transformă în asistol și conduce la dezvoltarea unei clinice și fără moartea biologică a pacientului.

Fibrilația ventriculară este etapa terminală care urmează VT. Pericol de deces

În plus, un ritm cardiac neregulat, când inima bate sânge, ca într-un mixer, poate duce la formarea de cheaguri de sânge în cavitatea inimii și de a le răspândi la alte nave mari. Astfel, pacientul este probabil să aibă complicații tromboembolice în sistemul arterelor pulmonare, arterelor cerebrale, membrelor și intestinelor. Toate acestea în sine pot duce deja la un rezultat deplorabil, cu sau fără tratament.

perspectivă

Prognoza tahicardiei ventriculare fără tratament este extrem de nefavorabilă. Cu toate acestea, capacitatea contractilă intactă a ventriculilor, absența insuficienței cardiace și timpul pentru începerea tratamentului modifică în mod semnificativ prognosticul spre bine. Prin urmare, ca și în cazul oricărei boli de inimă, este vital ca pacientul să consulte un medic în timp și să înceapă imediat tratamentul recomandat.

Tratamentul medicamentos al tahicardiei ventriculare, prevenirea crizelor și prognosticul

Atacurile bătăilor inimii ritmice cu ritm cardiac de la 140 la 220 pe minut, la care sursa de impulsuri patologice se află în ventricule, necesită asistență medicală imediată. Tratamentul tahicardiei ventriculare include oprirea paroxismului cu restabilirea ritmului cardiac normal și terapia ulterioară pentru prevenirea aritmiilor. Relieful paroxismului poate fi realizat cu medicație sau stimulare electrică. Există, de asemenea, tratamente chirurgicale pentru această tulburare de ritm.

Citiți în acest articol.

Tratamentul staționar

Cu o boală cum ar fi tahicardia ventriculară paroxistică, tratamentul unui atac este efectuat în condiții staționare. În cazurile severe, spitalizarea în unitatea de terapie intensivă este necesară.

Dacă tahicardia se manifestă cu scurte perioade scurte de extrasistole de grup pe fundalul extrasistolelor ventriculare constante, nu este însoțită de o deteriorare semnificativă a sănătății, astfel de episoade nu se opresc, ci încearcă să găsească terapia antiaritmică potrivită pentru utilizare permanentă.

Preparate

Medicamente care pot fi utilizate pentru ameliorarea unui atac:

  • lidocaina bolus intravenos, apoi picurare;
  • procainamid intravenos foarte lent;
  • disopiramida;
  • etmozin;
  • aymalin.

Eficacitatea tratamentului tahicardiei cu lidocaină nu depășește 30%. Cu toate acestea, avantajul evident al acestui medicament este acțiunea sa rapidă și toxicitatea redusă. Novocainamida administrată cu ineficiența lidocaină. El oprește atacul de aritmie în 66-83% din cazuri.

Preparate pentru tratamentul tahicardiei ventriculare cu ineficiențele enumerate mai sus:

  • cordaron (eficiența atinge 100%);
  • bretilium;
  • mexiletine;
  • propanorm;
  • bonnekor.

Dozajul și rata de administrare a acestor medicamente sunt determinate de către medic și ajustate conform înregistrării ECG constante folosind un monitor de noptieră.

Pe fondul unui interval QT extins, un pacient poate prezenta tahicardie ventriculară (VT) de tip "pirouetă". Aceasta poate fi cauzată de o boală congenitală (sindromul Jervell-Lange-Nielsen și sindromul Romano-Ward).

Dar, de cele mai multe ori, prelungirea intervalului QT apare ca efect secundar de a lua medicamente antiaritmice (chinidină, procainamidă, ritimicină, etmozină), antidepresive, antibiotice de eritromicină, medicamente diuretice, nifedipină. O astfel de tahicardie ventriculară are simptome și un tratament care este oarecum diferit de cel obișnuit VT paroxistic. Atacurile sunt mai severe, adesea însoțite de amețeli, leșin, dureri în piept.

Cuplarea tipului VT "pirouette" include:

  • eliminarea medicamentelor care au provocat aritmia;
  • introducerea intravenoasă a clorurii de potasiu și a sulfatului de magneziu (magnezie);
  • intravenos lidocaina sau obzidan.

Tratamentul cu electropulse

Reducerea unui atac VT cu ajutorul impulsurilor electrice se realizează în două moduri:

Defibrilarea se efectuează atunci când este imposibilă ameliorarea atacului VT cu medicamente. În plus, este imediat prescris într-o stare severă a pacientului (edem pulmonar, scădere de presiune, apariția durerii în spatele sternului).

Pacientul este imersat într-un somn de droguri, după care se aplică mai multe descărcări electrice folosind un defibrilator.

Dacă defibrilarea este ineficientă, se efectuează stimularea - transesofagiană sau endocardică. Această procedură este însoțită de un risc ridicat de fibrilație ventriculară, deci trebuie să aveți pregătit un defibrilator. Stimulatorul este programat astfel încât să aplice stimuli unici și perechi la miocard. Acestea inhibă activitatea focalizării ectopice și opresc tahicardia.

Dacă VT paroxismal este repetată în mod constant și nu poate fi tratată cu medicamente, este instalat un pacient cardioverter-defibrilator permanent. Acesta este un dispozitiv miniatural care este cusut sub piele și atunci când apare un paroxism, VT provoacă automat o descărcare electrică - un analog al defibrilației. Ca rezultat, ritmul cardiac este restabilit. Implantarea unui cardioverter-defibrilator a ajutat la salvarea vieților a sute de pacienți cardiaci.

De asemenea, un pacient cu paroxisme frecvente poate suferi o operație chirurgicală - îndepărtarea unei părți a căptușelii interioare a inimii (endocard), în care se află centrul aritmiei. Se detectează utilizând o examinare instrumentală complexă în timpul unui atac de aritmie în centre cardiologice foarte specializate.

Prevenirea paroxismelor

Medicamentele antiaritmice permanente sunt recomandate pacienților cu paroxism de VT frecvent. Unul dintre următoarele medicamente este de obicei prescris:

Eficacitatea lor este de 30%. Acesta este evaluat în funcție de rezultatele monitorizării zilnice a ECG. Selectarea se face prin metoda "încercare și eroare" până când se găsește cel mai potrivit pentru pacient.

Dacă medicamentele antiaritmice nu provoacă întreruperea paroxismelor, pacientului i se recomandă tratamentul chirurgical.

perspectivă

Aritmia poate fi complicată de fibrilația ventriculară, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, șocul cardiac și un rezultat nefavorabil. Prognosticul pentru tahicardia ventriculară depinde de tipul și severitatea bolii cardiace subiacente.

Astfel, în perioada acută (inițială) a infarctului miocardic, VT apare destul de des, dar este întreruptă cu succes. Treptat, accentul de deteriorare este înlocuit de țesutul conjunctiv, instabilitatea electrică dispare și VT nu se repetă. La persoanele cu un singur episod de tahicardie, prognosticul este favorabil.

Stilul de viață după recuperare

Unele condiții de viață pot provoca dezvoltarea aritmiei, pe care pacientul ar trebui să o evite:

  • Este necesar să se renunțe la efortul fizic intens și la toate acțiunile care provoacă palpitații cardiace.
  • Este interzis să beți alcool, să fumați, să beți multă cafea sau ceai puternic.
  • Trebuie să luați în mod constant medicamentele prescrise și să vizitați medicul în timp pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
  • Se recomandă să urmați toate recomandările unui profesionist din domeniul sănătății cu privire la tratamentul bolii cardiace care cauzează aritmie.

Încetarea unui atac de tahicardie ventriculară se efectuează prin administrarea intravenoasă a medicamentelor. În unele cazuri, se utilizează defibrilarea sau stimularea.

După restaurarea ritmului, mulți pacienți sunt prescrisi cu un aport constant de medicamente antiaritmice. Cu ineficiența lor, se recomandă tratamentul chirurgical, în special, implantarea unui cardioverter-defibrilator.

Videoclip util

Pentru simptomele, diagnosticul și tratamentul tahicardiei ventriculare, consultați acest videoclip:

Primul ajutor adecvat și în timp util pentru tahicardie poate salva vieți. Ce poate și trebuie făcut acasă în timpul unui atac? Cum să furnizați asistență de urgență pentru tahicardie paroxistică, supraventriculară?

Dacă se detectează extrasistol, este posibil ca medicamentul să nu fie necesar imediat. Bataile premature supraventriculare sau ventriculare ale inimii pot fi practic eliminate doar prin modificări ale stilului de viață.

Adesea preparatul Lidocaine este folosit ca anestezic, dar și-a găsit aplicația în cardiologie. Se administrează intravenos și intramuscular cu aritmii de diverse etiologii.

Uneori, tratamentul remediilor populare este foarte eficient. Plantele cu tahicardie, presiune și aritmii vor contribui la îmbunătățirea stării, dar cu condiția să nu fie complicate și să nu devină cronice.

Puteți lua pastile de inima numai după ce ați consultat un cardiolog. Faptul este că numai el poate alege care sunt necesare pentru a reduce bătăile inimii sale, deoarece nu toată lumea va ajuta de la un ritm puternic, rapid, tahicardie, aritmie.

Există tahicardie supraventriculară la adulți și copii. Simptome - palpitații bruște de inimă, amețeli și altele. Nu întotdeauna citirile ECG reflectă problema. Reluarea atacurilor paroxisme NT poate fi efectuată pe cont propriu, dar fără tratament în viitor nu este suficientă.

O schimbare a ritmului cardiac, pe care doctorii o numesc tahicardie ventriculară paroxistică, reprezintă o amenințare mortală. Se întâmplă polimorfic, în formă de arbore, bidirecțional, instabil, monomorf. Cum arata ea pe un ECG? Cum să oprești un atac?

Pentru extrasistole, fibrilație atrială și tahicardie se utilizează droguri, atât noi cât și moderne, precum și cele ale vechii generații. Clasificarea efectivă a medicamentelor antiaritmice vă permite să selectați rapid din grupuri, pe baza indicațiilor și contraindicațiilor

Adesea, aritmia și atacul de cord sunt însoțite în mod inextricabil unul de celălalt. Cauzele tahicardiei, fibrilației atriale, bradicardiei sunt înrădăcinate în încălcarea contractilității miocardice. La întărirea stentării aritmiei și, de asemenea, la stoparea aritmiilor ventriculare se efectuează.

Simptomele și tratamentul tahicardiei ventriculare: cele mai bune medicamente și metode eficiente de prevenire

Tahicardia ventriculară este o încălcare a ritmului cardiac, care este cauzată de deteriorarea mușchilor acestui organ. Dacă nu este tratată, patologia poate provoca moartea unei persoane. În acest articol vom răspunde la întrebarea care sunt simptomele și metodele de tratament ale tahicardiei ventriculare.

Caracteristici ale patologiei

Ritmul bătăilor inimii unei persoane sănătoase variază de la 50 la 80 de bătăi / 60 de secunde. Dacă miocardul este afectat, ritmul cardiac este de 150-200 bătăi / 60 de secunde. Această afecțiune se numește paroxismul tahicardiei ventriculare. Există un tip de patologie stabilă și instabilă.

Tabelul 1. Două tipuri de tahicardie ventriculară:

Fiți atenți! Acest tip de tulburări de ritm cardiac apare la 86% dintre pacienții cu boală coronariană. Tahicardia ventriculară paroxistică de 4 secunde este de două ori mai frecventă la bărbați.

Cum este clasificată boala?

Există două forme ale bolii: monomorf și polimorf.

Al doilea formular include:

  • blocarea piciorului drept al mănunchiului Său;
  • bidirecțional tahicardie ventriculară paroxistică fuziformă;
  • blocarea piciorului stâng al lui;
  • ventriculară tip pirouette.

Există, de asemenea, mai multe tipuri de tahicardie.

Tabelul 2. Clasificarea tahicardiilor:

Cauzele patologiei

Principalele cauze care contribuie la dezvoltarea bolii sunt prezentate în tabel.

Tabelul 3. De ce se dezvoltă tahicardia ventriculară:

În 3% din cazuri, cauza exactă a patologiei nu poate fi stabilită. De aceea, pacientul este diagnosticat cu tahicardie ventriculară idiopatică.

Dacă pe ECG se dovedește că tahicardia sinusală este întreruptă de extrasistolele ventriculare, atunci motivul pentru aceasta poate fi o defecțiune a glandei tiroide.

Manifestări clinice

Simptomele asociate includ:

  • pierderea conștiinței;
  • amețeli severe;
  • dificultăți de respirație;
  • durere toracică.

Fiți atenți! Unul dintre cele mai specifice semne este de multe ori sincopa recurente.

Efectuarea unui diagnostic

O cerință esențială pentru tahicardia ventriculară este un ECG.

  • ia în considerare puterea impulsurilor;
  • înregistrarea activității electrice a inimii;
  • ia în considerare frecvența impulsurilor.

Tipul de patologie este determinat pe baza curbelor obținute.

Diagnosticarea la domiciliu

Dacă apare necesitatea, pacientul este transferat pentru a purta dispozitive miniaturale portabile. Ei pot înregistra un ECG la domiciliu.

Tabelul 4. Acasă ECG:

Simptomatologie ECG

Semnele principale ale ECG ale tahicardiei ventriculare sunt prezentate în tabel.

Tabelul 5. Semnele principale ECG:

Cum pot ajuta?

Tratamentul implică oprirea paroxismului și prevenirea apariției acestuia în viitor. Indiferent de tipul de patologie, pacientul necesită o cameră urgentă în spital.

Răsărit de atac

Îngrijirea de urgență implică introducerea:

  1. 80-120 ml Lidocaină. Medicamentul este injectat într-o metodă cu jet.
  2. 2,0 ml de ATP. Medicamentul este injectat în metoda jetului de vena. Se diluează nu este necesar.
  3. 10,0 Novocainamidă, cuplată cu soluție salină 20,0. Medicamentul este administrat prin jet. În același timp, medicul se angajează să monitorizeze nivelul tensiunii arteriale.
  4. 150 mg cordaronă și 20,0 ml de soluție salină. Medicamentul este injectat în metoda venei, cu jet.
  5. În cazul tahicardiei de tip piruettete prin metoda jet, se injectează încet 10 mg de sulfat de magneziu 2,4% amestecat cu 20,0 ml soluție salină.
  6. Pentru a ușura tulburările neurologice, 2 ml de Relanium se injectează intravenos.
  7. Pentru a elimina hipotensiunea arterială, se recomandă administrarea a 0,2-0,5 ml soluție 1% Mezaton.

Fiți atenți! Efectul inhibitor al lidocainei variază de la 12 la 67%. Acționează repede, dar nu pentru mult timp. Toxicitatea medicamentului este mică. O doză mare de medicamente poate provoca efecte secundare.

Pentru a preveni apariția unui atac tahicardic, se efectuează stimularea. Principalul efect secundar al manipulării este transformarea tahicardiei în fibrilație ventriculară.

Tratament ulterior

Placa conține medicamente care sunt destinate terapiei ulterioare.

Tabelul 6. Tratamentul suplimentar al tahicardiei ventriculare paroxistice:

Cauzele tahicardiei ventriculare, simptomele și tratamentul bolii

Tahicardia ventriculară este una dintre manifestările de aritmie, o tulburare a ritmului cardiac periculos. De obicei, inima unei persoane sănătoase bate la o rată de 90 de bătăi pe minut. Un impuls electric este generat în nodul sinusal, pompat sânge în camerele inferioare și mai departe de-a lungul arterei pulmonare și aortei, saturați organele vitale, mușchii și celulele cu oxigen. Cu oricare dintre aritmii, ritmul cardiac este deranjat, organele interne și inima în sine nu primesc suficient sânge și, în plus, cu oxigenul. Aceasta implică consecințe extrem de negative și adesea ireversibile. Trebuie remarcat faptul că mortalitatea datorată atacurilor de tahicardie rămâne una dintre cele mai mari dintre toate bolile sistemului cardiovascular.

Tahicardia ventriculară este cel mai periculos tip de tahiaritmie.

Cu tahicardie ventriculară, ritmul cardiac crește de la 90 de bătăi. Trebuie înțeles că tahicardia poate fi la o persoană sănătoasă. Ritmul cardiac poate crește ca urmare a stresului fizic sau emoțional, cum ar fi teama, furia sau bucuria. Conform acestui criteriu, medicii disting două tipuri: tahicardii fiziologice și patologice.

Tahicardia ca patologie trebuie avută în vedere cu o creștere a numărului de bătăi de inimă în repaus. Apoi, acest fenomen poate fi un simptom al tulburărilor sistemelor vegetative sau endocrine. Deseori, servește ca un semn al tulburărilor hemodinamice, a bolilor coronariene și a atacului de cord. Deoarece tahicardia ventriculară se manifestă în principal sub forma convulsiilor, este deosebit de periculoasă deoarece nu vine în timp. În multe cazuri, tahicardia devine precursor al infarctului miocardic. Întârzierea îngrijirii medicale sau acțiunile incorecte de prim ajutor, care de multe ori trebuie să fie acordate altora, pot costa viața persoanei vătămate.

Varietăți de tahicardie

Pentru a trata tratamentul și prevenirea, trebuie să înțelegeți esența bolii. După cum sa menționat mai sus, rata cardiacă crescută poate apărea, de asemenea, la persoanele sănătoase, în anumite condiții. Dar, în același timp, impulsul electric este generat într-un loc fiziologic corect și, după ce se înlătura încărcarea sau stimulul, ritmul cardiac revine repede la normal. În tahicardia ventriculară, ventriculele se contractă singure, iar funcția nodului sinusal este blocată.

Celulele miocardice au o specificitate în comparație cu alte celule musculare - se pot micsora în mod arbitrar, datorită acestui fapt, în situații critice contracțiile continuă, ajută la creșterea timpului pentru pacient pentru a salva vieți. Dar, în condiții normale, această caracteristică se transformă într-o patologie, deoarece ventriculele, în scădere, nu au timp să se umple cu sânge, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale și la saturația inadecvată a organelor cu oxigen. Prin criterii medicale, tahicardia, ca orice boală, diferă în proprietățile și timpul de apariție.

Forma bolii

Polimorf (catecholaminergic) - această formă de patologie se manifestă prin prezența mai multor vetre (extrasistole). Monomorf - are un accent de impulsuri involuntare, cea mai comună formă de tahicardie. Se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli de inimă, de exemplu, atac de cord, boală cardiacă coronariană sau tulburări vegetovasculare.

Timp de atac și curs (paroxism)

Unul dintre principalii factori care evaluează severitatea stării pacientului este durata atacului și a frecvenței cardiace. O batai rapide a inimii de 130 de bătăi pe minut de durată variabilă se numește paroxism. Prin urmare, denumirea de tahicardie paroxistică.

Tipuri de tahicardie

Paroxismal - are un debut brusc, clar marcat și sfârșitul unui atac. Frecvența șocurilor este de peste 130 pe minut, în unele cazuri până la 650 batai pe minut. Impulsuri extraordinare pot apărea în atriile, articulațiile ventriculare și în ventriculele însele. Tahicardia paroxistică este împărțită în subspecii:

  1. Tahicardia susținută paroxistică este caracterizată de o durată mai mare de 30 de secunde. Una dintre cele mai periculoase tipuri de tahicardie. Are un risc crescut de infarct miocardic și deces. Efect extrem de negativ asupra hemodinamicii (capacitatea inimii de a pompa sânge).
  2. Paroxysmal instabil - atacul durează mai puțin de 30 de secunde. Este dificil de diagnosticat datorită duratei reduse. Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea tahicardiei este un ECG zilnic.
  3. Cronică - caracterizată printr-un curs lung în care complicațiile din ischemie cresc treptat. Uneori, forma cronică de tahicardie poate dura câteva luni. În acest timp, pacientul are atacuri de tahicardie ventriculară.

Non-paroxismal - nu are manifestări paroxistice, este diagnosticat în spital. Pacienții cu acest tip de vT sunt tolerați destul de bine. Dar este necesar să se supună unui examen la fiecare șase luni pentru a face o cardiogramă și a fi observat de un cardiolog.

Tipuri de localizare

Tahicardia sinusală - se numește și nodulară, apare atunci când există o defecțiune a nodului sinusal. Acest lucru este adesea asociat cu diferite defecte cardiace, supradozaj de droguri sau stres frecvent. Această specie este împărțită în subspecii. Despre cele mai frecvente dintre ele vom vorbi mai mult:

  1. Neurogenic - se dezvoltă la persoanele care suferă de nevroză, depresie și alte afecțiuni emoționale. De asemenea, este deosebit de susceptibilă la persoanele care suferă de stres sau de teamă.
  2. Forma de dozare - apare ca o reacție la diferite medicamente. În unele cazuri, este o reacție normală la medicație. Antidepresivele și hormonii pot provoca palpitații ale inimii. De asemenea, forma de dozare se poate dezvolta datorită incompatibilității medicamentelor.
  3. Hipoxic - se dezvoltă pe fondul foametei de oxigen a organelor. Această formă este o consecință a astmului și a altor boli similare. Interesant este faptul că tahicardia hipoxică se poate dezvolta pe fundalul unor frecvente dureri de gât și alte boli infecțioase.
  4. Myogenic - este o consecință a unei încălcări a muncii inimii în sine. Se pot dezvolta ca o consecință a atacurilor de inimă sau a altor defecte cardiace.
  5. Toxic - se poate dezvolta din cauza bolilor infecțioase, cronice. De exemplu, tuberculoza poate provoca tahicardie ca atare sau provoca un atac ca reacție la medicamente. De asemenea, la risc sunt persoanele care suferă de amigdalită cronică și alte boli. Această formă se dezvoltă când organismul este intoxicat cu otrăvuri și alte substanțe. Alcoolul și fumatul excesiv pot provoca tahicardie toxică.

Tahicardie supraventriculară - este supraventriculară. Se caracterizează printr-un atac brusc cu o frecvență de contracții de aproximativ 250 pe minut. Pacientul poate simți teama sau anxietatea. Însoțită de dureri în piept și senzație de puls în diferite părți ale corpului.

Tahicardia ventriculară - în sine, poate fi un precursor al infarctului miocardic. Acesta este cel mai periculos tip de boală.

Datorită întreruperii mușchilor, inima nu este complet pompată cu sânge. O complicație a acestui tip de tahicardie poate fi fibrilația ventriculară - reducerea fibrelor miocardice individuale. Ritmul cardiac în astfel de cazuri crește la 600 sau mai multe batai ale inimii pe minut. Probabilitatea decesului este foarte mare, deoarece inima nu poate rezista la o astfel de sarcină. Se dezvoltă frecvent în miocardită sau în primele 48 de ore după un atac de cord. Doctorii înșiși împart tahicardiile ventriculare în două tipuri: asociate cu ischemia miocardică și nu. Un exemplu este tahicardia cu pirouetă.

Cauzele dezvoltării

Motivele pentru dezvoltarea tahicardiei de orice tip pot fi multe. Acestea afectează diferite sfere ale vieții. Apariția ei poate provoca iritante emoționale, furie puternică, frică. De asemenea, apariția acestei deviații poate fi în defecte cardiace congenitale, consumul de alcool, intoxicația corpului.

Dar motivul principal este considerat boala ischemică a inimii. Fibrele miocardice, deteriorate de ischemie prelungită sau cicatrizate, creează focare suplimentare pentru reducerea fibrelor, creând impulsul extraordinar. Prin urmare, specialiștii împart tahicardia în ischemică și non-ischemică. Cea de-a doua cauză principală a tuturor cazurilor de tahicardie este miocardita (afectarea fibrelor miocardice, în principal datorită inflamației). Mai puțin frecvent, atacurile de tahicardie apar la oameni după infarctul miocardic - aproximativ 2-5% din cazuri. Riscul principal se încadrează în prima zi după boală.

Ciudatei tahicardii este faptul că poate apărea brusc la oameni, inclusiv la tineri, care nu au avut probleme de inimă înainte. Doctorii numesc acest tip de tahicardie - idiopatică

Primul ajutor și tratament

Tratamentul pentru orice anomalie din inima de natură patologică trebuie prescrisă de un medic. Nu numai oamenii bolnavi, dar sănătoși vor fi folosiți din când în când pentru a vizita un cardiolog. Pericolul tahicardiei este nevoia de a oferi primul ajutor în primele secunde ale atacului. Se numește cauza principală a morții subite la om. Contracțiile miocardice contradictorii pot provoca fibrilația ventriculară și moartea.

Prin urmare, este important să ne întâlnim și să ajutăm în mod competent victima înainte de sosirea unei ambulanțe.

  1. O lovitură precordială este o lovitură ascuțită a treimii inferioare a pieptului de la o distanță de aproximativ 20 cm cu un pumn.
  2. Efectul poate avea o respirație profundă. În acest moment, victima este tensionată, afectând astfel nervul vag
  3. Masajul sinusului carotid. Se efectuează atunci când pacientul se află pe spate, fixând artera carotidă dreaptă.

Dificultatea de a oferi primul ajutor pentru tahicardie este necesitatea de a monitoriza constant ritmul cardiac. Este extrem de periculos să se facă efecte mecanice asupra inimii în cazul infarctului miocardic.

Medicamentul poate opri un atac cu următoarele medicamente:

  • "Verapamil";
  • "Lidocaina" - are cea mai scăzută toxicitate, doza tradițională de 6 - 8 mg. soluție intravenoasă 2%;
  • „Procainamidă“.

Apoi, ca o regulă, începeți introducerea "Amiodarone". O mai mare eficiență este demonstrată de picurătorii cu ATP adenozin trifosfat. Acestea sunt plasate în spital și monitorizarea constantă a ritmului cardiac pe ECG. Este important să se elimine cauza principală a atacului, ischemiei sau tulburărilor electrolitice.

Este foarte periculos să vă luați singur medicamentele. Tipul de tahicardie este foarte important în numirea medicamentelor.

Atunci când tahicardiile asociate cu intoxicația, nu utilizați glicozide.

Cu tahicardie atrială, stimularea mecanică a miocardului și a ATP poate fi ineficientă.

Atunci când tahicardia paroxistică cu sindromul de excitație prematură a ventriculelor medicamente periculoase care provoacă o creștere a frecvenței cardiace, în special, "Verapamil".

simptome

Cu excepția convulsiilor idiopatice, pacienții știu deja la ce tip de tahicardie individuală și cum poate fi oprită. Dar toți au un număr de simptome comune:

  • sentimentul slab;
  • apatie;
  • crize de anxietate gratuită;
  • leșin;
  • venete umflate în gât;
  • paloare;
  • durere în regiunea inimii, pacientul este dificil să țină poziția în poziție verticală;
  • transpirație;
  • amețeli;
  • tahipnee;
  • hipotensiune arterială;
  • atacuri de palpitații la intervale diferite.

Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea tahicardiei este testul ECG. Pentru a urmări atacurile, se poate face pe tot parcursul zilei. Cu această patologie, controlul ritmului, calității și localizării contracțiilor cardiace joacă un rol primordial în alegerea tacticii de tratament.

profilaxie

Astăzi, prevenirea ia medicamente antiaritmice și corecția stilului de viață al pacientului. Deoarece tahicardia are o natură diferită și, de regulă, este o consecință a altor boli, măsurile preventive sunt selectate individual. Alternativa la luarea unor astfel de medicamente este endovasculara (intervenția prin puncție) sau intervenția chirurgicală. Medicul va decide ce metodă este adecvată, individual. În orice caz, toate vă permit să controlați efectiv atacurile. Este important să fii mai puțin nervos, să nu uiți că unele emoții negative sunt deja un simptom și este mai bine să treci la el.

Pinterest