Anemie de deficit de fier - simptome și tratament

Anemia cu deficit de fier este o boală caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Conform rezultatelor cercetărilor din lume, aproximativ 2 miliarde de oameni suferă de această formă de anemie de severitate variabilă.

Copiii și femeile care alăptează sunt cele mai susceptibile la această boală: fiecare al treilea copil din lume suferă de anemie, aproape toate femeile care alăptează au anemie de diferite grade.

Această anemie a fost descrisă pentru prima dată în 1554, iar preparatele pentru tratamentul ei au fost aplicate pentru prima dată în 1600. Este o problemă serioasă care amenință sănătatea societății, deoarece nu are un impact mic asupra performanței, comportamentului, dezvoltării mentale și fiziologice.

Acest lucru reduce semnificativ activitatea socială, dar, din păcate, anemia este adesea subestimată, deoarece treptat o persoană se obișnuiește cu o scădere a stocurilor de fier din corpul său.

Cauzele anemiei cu deficit de fier

Ce este? Printre cauzele anemiei cu deficit de fier, există mai multe. Deseori există o combinație de motive.

Deficitul de fier este adesea experimentat de oameni a căror corp necesită o doză crescută de acest oligoelement. Acest fenomen este observat cu creșterea creșterii organismului (la copii și adolescenți), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Prezența unui nivel suficient de fier în organism depinde în mare măsură de ceea ce mâncăm. Dacă dieta este dezechilibrată, aportul alimentar este neregulat, alimentele greșite sunt consumate, atunci toate acestea împreună vor cauza o lipsă de fier în organism cu alimente. Apropo, principalele surse alimentare de fier sunt carne: carne, ficat, pește. Foarte mult fier în ouă, fasole, fasole, soia, mazăre, nuci, stafide, spanac, prune, rodie, hrișcă, pâine neagră.

De ce apare anemia de deficit de fier și ce este? Principalele motive ale acestei boli sunt următoarele:

  1. Insuficiența administrării de fier în dietă, în special la nou-născuți.
  2. Întreruperea aspirației.
  3. Sânge cronică de sânge.
  4. Creșterea nevoii de fier cu creștere intensă la adolescenți, în timpul sarcinii și alăptării.
  5. Hemoliza intravasculară cu hemoglobinurie.
  6. Încălcarea transportului de fier.

Chiar și sângerarea minimă la 5-10 ml / zi va duce la pierderea a 200-250 ml de sânge pe lună, ceea ce corespunde aproximativ 100 mg de fier. Și dacă sursa de sângerare latentă nu este stabilită, ceea ce este destul de dificil datorită absenței simptomelor clinice, atunci după 1-2 ani pacientul poate dezvolta anemie cu deficiență de fier.

Acest proces are loc mai repede în prezența altor factori predispozanți (absorbția insuficientă a fierului, consumul insuficient de fier, etc.).

Cum se dezvoltă IDA?

  1. Organismul mobilizează fierul. Nu există anemie, fără plângeri, deficit de feritină poate fi detectat în timpul studiului.
  2. Țesutul mobilizat și fierul transportului, sinteza hemoglobinei este salvată. Nu există anemie, piele uscată, slăbiciune musculară, amețeli, semne de gastrită. Examinarea a evidențiat o deficiență a fierului seric și o scădere a saturației transferinei.
  3. Toate fondurile sunt afectate. Apare anemie, cantitatea de hemoglobină scade, iar apoi celulele roșii sângelui scad.

grade

Gradul de anemie a deficitului de fier în conținutul de hemoglobină:

  • ușor - hemoglobina nu scade sub 90 g / l;
  • mediu - 70-90 g / l;
  • severă - hemoglobină sub 70 g / l.

Nivelurile normale de hemoglobină din sânge:

  • pentru femei - 120-140 g / l;
  • pentru bărbați - 130-160 g / l;
  • la nou-născuți - 145-225 g / l;
  • copii 1 lună - 100-180 g / l;
  • copii 2 luni. - 2 ani. - 90-140 g / l;
  • la copii 2-12 ani - 110-150 g / l;
  • copii de 13-16 ani - 115-155 g / l.

Cu toate acestea, semnele clinice ale severității anemiei nu corespund întotdeauna gravității anemiei în funcție de criteriile de laborator. Prin urmare, clasificarea propusă a anemiei în funcție de severitatea simptomelor clinice.

  • Gradul 1 - fără simptome clinice;
  • 2 grade - slăbiciune moderată exprimată, amețeli;
  • Gradul 3 - există toate simptomele clinice ale anemiei, invalidității;
  • Gradul 4 - reprezintă starea gravă a precomului;
  • Gradul 5 - se numește "comă anemică", durează câteva ore și este fatal.

Semnele etapei latente

Deficitul de fier latent (ascuns) din organism poate duce la simptomele sindromului sideropenic (deficit de fier). Ele au următorul caracter:

  • slăbiciune musculară, oboseală;
  • pierderea atenției, dureri de cap după efort psihic;
  • la sare și mâncare picantă, picantă;
  • durere în gât;
  • pielea uscată palidă, paliditatea membranelor mucoase;
  • fragile și palmele unghiilor palide;
  • părul pielii.

Oarecum mai târziu, se dezvoltă sindromul anemic, a cărui severitate este cauzată de nivelul hemoglobinei și de celulele roșii din sânge, precum și de viteza anemiei (cu cât se dezvoltă mai repede, cu atât mai grave vor fi manifestările clinice) boli.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Anemia de deficit de fier se dezvoltă încet, astfel încât simptomele sale nu sunt întotdeauna pronunțate. Anemia deseori exfoliază, deformează și rupe unghiile, împarte părul, pielea devine uscată și palidă, în colțurile gurii sunt lipiri, slăbiciune, indispoziție, amețeli, dureri de cap, pâlpâirea muștelor înainte de apariția ochilor, leșin.

Foarte des la pacienții cu anemie se observă o schimbare a gustului, apare o dorință irezistibilă pentru produsele nealimentare, cum ar fi creta, lutul și carnea brută. Multe încep să atragă mirosuri ascuțite, cum ar fi benzină, vopsea emailată, acetonă. Imaginea completă a bolii se deschide numai după un test de sânge general pentru principalii parametri biochimici.

Diagnosticarea IDA

În cazuri tipice, diagnosticul de anemie cu deficit de fier nu este dificil. Adesea boala este detectată în analize, transmisă pe un motiv complet diferit.

În general, un test de sânge manual indică o scădere a hemoglobinei, un indice de culoare al sângelui și hematocrit. Atunci când se efectuează un KLA pe analizor, modificările sunt detectate în indicii de eritrocite care caracterizează conținutul de hemoglobină în eritrocite și mărimea eritrocitelor.

Identificarea acestor modificări este motivul pentru studiul metabolismului fierului. Mai multe detalii despre evaluarea metabolismului fierului sunt prezentate în articolul privind deficitul de fier.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

În toate cazurile de anemie cu deficit de fier, înainte de începerea tratamentului, este necesară stabilirea cauzei imediate a acestei afecțiuni și, dacă este posibil, eliminarea ei (cel mai adesea, eliminarea sursei de pierdere de sânge sau tratarea bolii subiacente complicată de sideropenie).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii și adulți trebuie să fie justificat patogenic, cuprinzător și menit nu numai să elimine anemia ca pe un simptom, ci și să elimine deficitul de fier și să-și replemeze rezervele în organism.

Tratamentul clasic al anemiei:

  • eliminarea factorului etiologic;
  • organizarea unei alimentații adecvate;
  • cu suplimente de fier;
  • prevenirea complicațiilor și recurența bolii.

Cu o organizare adecvată a procedurilor de mai sus, puteți conta pe eliminarea patologiei în câteva luni.

Preparate din fier

În majoritatea cazurilor, deficitul de fier este eliminat cu ajutorul sărurilor de fier. Cel mai accesibil medicament care se utilizează astăzi pentru tratarea anemiei cu deficit de fier este comprimatele de sulfat de fier, conține 60 mg de fier și se administrează de 2-3 ori pe zi.

Alte săruri de fier, cum ar fi gluconat, fumarat, lactat, au de asemenea proprietăți bune de absorbție. Având în vedere faptul că absorbția fierului anorganic cu alimente scade cu 20-60% cu alimente, este mai bine să luați astfel de medicamente înainte de mese.

Reacții adverse posibile din suplimentele de fier:

  • gustul metalic în gură;
  • disconfort abdominal;
  • constipație;
  • diaree;
  • greață și / sau vărsături.

Durata tratamentului depinde de abilitatea pacientului de a absorbi fierul și continuă până când numărul de celule din sânge (numărul de celule roșii din sânge, hemoglobina, indicele de culoare, nivelul fierului seric și capacitatea de legare a fierului) sunt normalizate.

După eliminarea semnelor de anemie cu deficit de fier se recomandă utilizarea aceluiași medicament, dar într-o doză profilactică redusă, deoarece concentrarea principală a tratamentului nu este atât eliminarea semnelor de anemie, cât și reaprovizionarea deficitului de fier în organism.

dietă

Dieta pentru anemia de deficit de fier este consumul de alimente bogate in fier.

Este arătată o alimentație bună cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor care conțin fier de heme (carne de vită, carne de vită, miel, carne de iepure, ficat, limbă). Trebuie reamintit faptul că sporirea ferozorpției în tractul gastrointestinal este favorizată de acidul ascorbic, citric, succinic. Oxalații și polifenolii (cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte, ciocolată), calciu, fibre dietetice și alte substanțe inhibă absorbția fierului.

Cu toate acestea, indiferent cât de mult consumăm carne, numai 2,5 mg de fier va ajunge în sânge din ea pe zi - acesta este cât de mult poate absorbi organismul. Și din complexele care conțin fier se absoarbe de 15-20 de ori mai mult - de aceea nu este întotdeauna posibilă rezolvarea problemei anemiei cu ajutorul unei singure diete.

concluzie

Anemia cu deficit de fier este o condiție periculoasă care necesită o abordare adecvată a tratamentului. Numai administrarea pe termen lung a suplimentelor de fier și eliminarea cauzei sângerării vor conduce la scăderea patologiei.

Pentru a evita complicațiile grave ale tratamentului, testele de sânge de laborator trebuie monitorizate continuu pe tot parcursul tratamentului bolii.

Anemie de deficit de fier la adulți și copii

Anemia de deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie. Potrivit diverselor surse, aceasta reprezintă 80-90% din toate anemiile. Observațiile medicale spun că 30% dintre adulți au un deficit de fier. La vârstnici - 60%. Boala este mai frecventă în rândul populației feminine.

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), anemia cu deficit de fier poate fi găsită în clasa "Boli ale sângelui... Anemia asociată cu nutriția". Codurile atribuite includ:

  • forma secundară de anemie din cauza pierderii cronice de sânge (D 50.0);
  • alte specii, inclusiv nespecificate (D 50.8 și D 50.9).

Clasificările clinice sunt mai convenabile pentru înțelegerea mecanismului bolii și a alegerii tratamentului.

De ce deficiența de fier cauzează boală

S-a stabilit că mecanismul bolii este asociat cu o deficiență a mineralelor din fier în sânge. Rolul lui este dificil de exagerat. Într-adevăr, din numărul total, 70% sunt direct implicați în construirea hemoglobinei. Aceasta înseamnă că fierul este un material indispensabil pentru reținerea celulelor roșii de oxigen și pentru transferul ulterior de la veziculele pulmonare la țesut.

Orice varianta de deficit de fier duce la o scadere a sintezei hemoglobinei si a starii de oxigen a intregului organism.

Alte mecanisme care afectează nivelurile de fier

Este important nu doar aportul de minerale cu alimente (fierul nu este produs în organism), ci și procesul corect de asimilare și transfer.

O proteină specială (transferină) este responsabilă de absorbția moleculelor de fier din duoden. Oferă Fe la măduva osoasă, unde sunt sintetizate celulele roșii din sânge. Organismul formează un "depozit" în celulele hepatice pentru reaprovizionarea rapidă în cazul unei deficiențe acute. Stocurile sunt stocate ca hemosiderin.

Stocuri și pierderi

Dacă vă descompuneți toate formele care conțin fier în părți, obțineți următoarele:

  • 2/3 cade pe hemoglobină;
  • pentru stocurile din ficat, splină și măduvă osoasă sub formă de hemosiderină - 1 g;
  • pe formularul de transport (fier de ser) - 30,4 mmol / l;
  • pentru enzima respiratorie citocrom oxidază - 0,3 g

Acumularea începe în perioada prenatală. Fătul are parte de fier din organismul matern. Anemia mamei este periculoasă pentru formarea și menținerea organelor interne la copil. Și după naștere, copilul ar trebui să-l primească doar cu mâncare.

Îndepărtarea excesului de minerale se produce cu urină, fecale, prin glandele sudoripare. La femeile de la adolescență la menopauză există încă o cale de sângerare menstruală.

Aproximativ 2 g fier se îndepărtează pe zi, deci nu trebuie să provină o cantitate mai mică din alimente.

Menținerea echilibrului adecvat pentru a asigura respirația țesuturilor depinde de buna funcționare a acestui mecanism.

Cauzele anemiei

Cauzele anemiei cu deficit de fier pot fi simplificate după cum urmează:

  • deficit de fier;
  • creșterea producției;
  • consumul necompensat;
  • a împiedicat transferul din intestin către organele care formează sânge.

Creșterea consumului se face:

  • cu o mare exercițiu fizic în sportivi, cu o pregătire îmbunătățită;
  • la gravide, în timpul alăptării;
  • cu transpirație excesivă în căldură, febră mare.

Normele în 2 g nu sunt suficiente.

Afecțiunile intestinale asociate diareii și absorbției depreciate contribuie la lipsa de absorbție a fierului din alimente. Astfel de complicații de severitate variabilă sunt așteptate după intervenția chirurgicală pentru a elimina o parte din stomac, duoden. Deoarece în stomac și în 12 glande duodenale, fierul este legat de acidul clorhidric și este legat de transferină prin proteina sa de transfer. Starea pancreasului are un efect semnificativ. În cazul pancreatitei, funcția de aspirație este afectată.

Tipuri de pierderi cronice de sânge

Scăderea cronică a sângelui este considerată cea mai frecventă cauză. Mai întâi procedează în mod ascuns (perioada latentă), apoi cauzează semne clinice. Sursele acestor pierderi de sânge sunt:

  • stomac și intestine (ulcer peptic, colită necrotică, fisuri anale, vene varicoase esofagiene și hemoroizi, tumori maligne);
  • boli genitale la femei (sângerare uterină disfuncțională, tumori uterine, endometrioză);
  • hemoptizie prelungită (tuberculoză pulmonară, tumoare malignă în țesutul pulmonar sau bronhii, bronhiectază);
  • sânge în urină (urolitiază, boală rinichi polichistică, tumoare malignă, polipi);
  • sângerări nazale frecvente (cu hipertensiune, patologie vasculară).

Alte motive

Alimentarea slabă a alimentelor este cea mai frecventă cauză a anemiei cu deficit de fier în copilărie și adolescență, la vegetarieni și la cei care se obligă la diete de foame.

Consecințele genetice pentru fetele născute de la mame care au avut anemie în timpul sarcinii au fost dezvăluite: manifestările timpurii ale deficienței de fier sunt posibile la fete.

În cazul infecțiilor cronice pe termen lung (tuberculoză, sepsis, bruceloză), moleculele de fier sunt capturate de celulele sistemului imunitar, iar în sânge se găsește o deficiență.

simptome

Anemia de deficit de fier nu se manifestă în timpul cursului inițial latent al bolii. Simptomele clinice sunt mascate de diverse alte afecțiuni și nu cauzează suspiciune la pacient.

Cel mai adesea, "backdating" a fost găsit:

  • slăbiciune în creștere
  • amețeli,
  • a crescut oboseala
  • dureri de cap.

Aceste manifestări se obosesc cu efort fizic, tensiune nervoasă.

Simptome mai pronunțate ale bolii care contribuie la anemie.
În viitor, statul devine mai greu: somnolență, invaliditate, zgomot în cap, paloare a pielii. Cu astfel de plângeri, pacienții sunt forțați să consulte un medic.

Diagnosticarea deficienței de fier

Pentru diagnosticul corect al anemiei, medicul trebuie să compare simptomele clinice cu numărul de sânge.

Numărul total de sânge arată un nivel scăzut al globulelor roșii, un indice de culoare scăzut, o cantitate insuficientă de hemoglobină.

  • Numărul de eritrocite la femei este determinat a fi mai mic de 3,7 x 10 2 / l, pentru bărbații mai mic de 4,0 x 10 l / l.
  • Indicator de culoare - conținutul de hemoglobină calculat condiționat, într-un singur eritrocit, indică utilitatea celulelor sanguine sintetizate. În mod normal, indicele este de 0,85 - 1,05. În funcție de mărimea sa, anemia se deosebește printr-o normocromă, hiperchromică (saturația depășește 1,05) și hipocromă (un indicator de mai jos 0,85 vorbește despre celulele roșii din sânge de slabă calitate).
  • Cel mai scăzut nivel de hemoglobină pentru bărbați este de 130 g / l, pentru femei 120 g / l.

Concentrația de fier în ser este determinată prin metode biochimice - limita normală inferioară este de 12-32 μmol / l pentru bărbați, 10-30 pentru femei.

Capacitatea transferinei de a lega și de a transfera fier se numește funcția serică de legare a fierului. În mod normal, este de 54-72 μmol / l la bărbați, 45-63 la femei. În condiții de deficit de fier, indicatorul crește.

Nivelul de feritină din sânge (o proteină care convertește fierul din divalent în trivalent insolubil, care acumulează în continuare) arată corectitudinea procesului de absorbție a fierului, capacitatea organismului de a se acumula. Norma este de 12-300 ng / ml pentru bărbați și 12-150 pentru femei. Cu anemie, aceasta scade chiar și în stadiul slab al bolii.

Toți indicatorii sunt importanți pentru un diagnostic complet.

Cum este severitatea bolii

Determinarea gradului de manifestare clinică este necesară pentru a decide problema tratamentului, alegerea medicamentului, metoda de administrare. Cea mai simplă clasificare a anemiei la nivelul hemoglobinei.

Există 3 grade de severitate:

  1. cu hemoglobină ușoară este redusă, dar rămâne aproximativ 90 g / l;
  2. cu o hemoglobină medie rămasă în intervalul de la 90 la 70 g / l;
  3. cu hemoglobină severă este mai mică de 70 g / l.

O altă opțiune ia în considerare manifestările clinice ale anemiei:

  • gradul I - simptomele clinice sunt absente;
  • gradul doi - slăbiciune moderată pronunțată, amețeli;
  • a treia - există toate simptomele clinice ale anemiei, invalidității;
  • a patra este o condiție gravă a precomiei;
  • al cincilea este numit "comă anemică", durează câteva ore și este fatal.

Cum să tratați dieta anemiei

O formă ușoară de deficit de fier poate fi tratată cu o dietă specială, cu condiția să nu se deterioreze stomacul, intestinul sau pancreasul.

Este important să rețineți că fierul din proteine ​​și grăsimi din alimente este absorbit numai cu 1/4 - 1/3, iar din compoziția fructelor și legumelor - cu 80%. Sa dovedit că vitaminele joacă un rol important, din care mai multe fructe și legume decât în ​​carne. O importanță deosebită este acordată conținutului de vitamine din grupa B și acidului folic, vitaminei C.

Produse care conțin nivele ridicate de fier: limbă de vită, pui, curcan, ficat, pește de mare, hrișcă și mei, ouă, verdețuri. Fructe: mere, piersici, curmale, gutui și afine.

Adăugarea de vitamina C poate fi cauzată de coacăze, citrice, castraveți, varză.

Se recomandă limitarea produselor care încalcă absorbția fierului: ceai negru, lapte sub orice formă.

Terapia de droguri

Terapia modernă cu preparate de fier se efectuează începând cu cel de-al doilea grad de anemie a deficitului de fier. Medicamentele trebuie să îndeplinească cerințele pentru compensarea și restabilirea formării sângelui. Terapia cu fier este utilizată atunci când este imposibil să se realizeze acest lucru cu o singură dietă.

Având în vedere faptul că principala cale de absorbție a fierului este prin intestin, avantajele în terapie sunt date comprimatelor. Eficacitatea injecției intramusculare este mai mică decât atunci când se administrează medicamente tabletate. Atunci când se tratează medicamentele în injecții, efectele secundare sunt mai des detectate.

Pentru tratamentul terapeutic, este suficientă o cantitate de 80 până la 160 mg de fier sub formă pură (320 mg de sulfat). Controlul dozajului este efectuat de un medic.

Tabletele sunt recomandate să înghită fără mestecare, beți multă apă.

Toate medicamentele sunt împărțite în preparate feroase și feroase. Diferențele lor necesită suplimentarea tratamentului în primul caz cu vitamina C, în al doilea - cu aminoacizi.

Preparate populare de fier feros:

  • Sorbifer Durules,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab,
  • Aktiferrin,
  • Totem,
  • Hemofer prolongatum (sulfat).

Medicamente ferice:

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul este în mod necesar coordonat cu ginecologul și pediatrul.

Efectele secundare ale medicamentelor manifestate în:

  • dureri în regiunea epigastrică, constipație prelungită;
  • placa întunecată pe dinți după administrarea de pilule sau sirop;
  • reacții alergice.

Recomandări populare

Folosirea remediilor folk poate fi folosită în plus față de complexul general de tratament.

  1. La domiciliu, puteți găti și se amestecă în cantități egale de suc de sfecla, ridichi și morcovi. Se recomandă să luați o lingură înainte de mese pentru un curs de 3 luni.
  2. Șolduri șold, trifoi infuzate după o jumătate de oră de fierbere. Puteți bea în loc de ceai.
  3. Urzica se fierbe singură sau în combinație cu rădăcini de păpădie și flori de șarpe. Pentru gust puteți adăuga niște miere.
  4. Hreanul ras cu miere este recomandat femeilor gravide cu o lingurita inainte de masa.
  5. Recolta de coacăze negre cu zahăr va ajuta la protejarea întregii familii de anemie.

Pentru aplicarea acestor metode există o contraindicație: o reacție alergică la componente.

Prevenirea anemiei cu deficit de fier necesită un echilibru în dietă. Nici o dietă nu poate fi aplicată fără pierderea corpului. Pasiunea pentru vegetarianism, postul poate provoca o patologie pronunțată. Pe fondul consumului de carne și a lipsei de alimente în fructe și legume, este, de asemenea, imposibil să se mențină sănătatea.

O importanță deosebită este diagnosticul și tratamentul sângerărilor cronice (nazale, hemoroizi, menstruale). Ridicarea băieților și fetelor nu ar trebui să fie construită pe "boli rușinoase". La vârsta adultă, avem oameni care refuză în mod categoric să fie examinați de un proctolog și sunt admiși la spitalizare într-o formă inoperabilă de cancer, și femei care se aduc la dietă pentru a completa anorexia. Nu ratați oportunitatea în timp pentru a umple deficiența de fier și a restabili sănătatea.

Simptomele anemiei cu deficit de fier, tratament și cauze

Anemia cu deficit de fier (anemie) este un sindrom patologic caracterizat printr-o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Este hipoxia principală a țesuturilor și a organelor, din cauza lipsei de germeni eritroci, este redus puțin oxigen în celule.

Această condiție este deosebit de periculoasă pentru creier. În timpul hipoxiei, celulele nervoase mor, ceea ce duce la o degradare graduală a individului. În stadiile inițiale ale bolii, persoana simte oboseală constantă și performanță scăzută. Dacă pentru aceste simptome se efectuează un test de sânge de laborator, se determină prin scăderea nivelului de hemoglobină și a globulelor roșii.

Ce este?

Anemia este un sindrom complex clinic și hematologic, manifestat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Anemia este o boală destul de frecventă și, potrivit diverselor surse, incidența variază de la 7 la 17% din populație.

Anemia de deficit de fier este o anemie microchiotică (reducerea dimensiunii eritrocitelor), hipocromă (scăderea conținutului de hemoglobină în eritrocite), care se dezvoltă ca urmare a deficienței absolute a fierului în organism.

De ce deficiența de fier cauzează boală

S-a stabilit că mecanismul bolii este asociat cu o deficiență a mineralelor din fier în sânge. Rolul lui este dificil de exagerat. Într-adevăr, din numărul total, 70% sunt direct implicați în construirea hemoglobinei. Aceasta înseamnă că fierul este un material indispensabil pentru reținerea celulelor roșii de oxigen și pentru transferul ulterior de la veziculele pulmonare la țesut.

Orice varianta de deficit de fier duce la o scadere a sintezei hemoglobinei si a starii de oxigen a intregului organism.

Alte mecanisme care afectează nivelurile de fier

Este important nu doar aportul de minerale cu alimente (fierul nu este produs în organism), ci și procesul corect de asimilare și transfer.

O proteină specială (transferină) este responsabilă de absorbția moleculelor de fier din duoden. Oferă Fe la măduva osoasă, unde sunt sintetizate celulele roșii din sânge. Organismul formează un "depozit" în celulele hepatice pentru reaprovizionarea rapidă în cazul unei deficiențe acute. Stocurile sunt stocate ca hemosiderin.

Dacă vă descompuneți toate formele care conțin fier în părți, obțineți următoarele:

  • 2/3 cade pe hemoglobină;
  • pentru stocurile din ficat, splină și măduvă osoasă sub formă de hemosiderină - 1 g;
  • pe formularul de transport (fier de ser) - 30,4 mmol / l;
  • pentru enzima respiratorie citocrom oxidază - 0,3 g

Acumularea începe în perioada prenatală. Fătul are parte de fier din organismul matern. Anemia mamei este periculoasă pentru formarea și menținerea organelor interne la copil. Și după naștere, copilul ar trebui să-l primească doar cu mâncare.

Îndepărtarea excesului de minerale se produce cu urină, fecale, prin glandele sudoripare. La femeile de la adolescență la menopauză există încă o cale de sângerare menstruală.

  • Aproximativ 2 g fier se îndepărtează pe zi, deci nu trebuie să provină o cantitate mai mică din alimente.

Menținerea echilibrului adecvat pentru a asigura respirația țesuturilor depinde de buna funcționare a acestui mecanism.

cauzele

O condiție necesară pentru dezvoltarea deficienței este consumul exces de fier în țesuturi de la primirea acestuia. Deficitul de fier este provocat de următoarele afecțiuni (enumerate după gradul de prevalență):

cronică (pierdere zilnică de sânge 5-10 ml)

  • sângerări nazale frecvente;
  • stomac și sângerări intestinale;
  • menstruație profundă;
  • patologia rinichilor cu hematurie caracteristică.

Acut (pierdere masivă de sânge)

  • leziuni, arsuri extinse;
  • donarea necontrolată;
  • sângerări patologice (de exemplu sângerări uterine în oncopatologie etc.).

Insuficiență de alimentare cu fier

  • diete epuizante și post;
  • nutriție neechilibrată;
  • vegetarianismul.

Reducerea absorbției de fier

  • boli ale tractului digestiv, infestării cu vierme;
  • senile și copilăria.

Creșteți nivelul de fier necesar

  • creștere activă (1-2 ani și adolescență);
  • sarcina, alăptarea (necesarul de fier crește cu jumătate până la 30 mg / zi);
  • formarea ciclului menstrual;
  • activitate fizică, sport;
  • inflamații frecvente (infecții virale respiratorii acute, etc.).

Anemie congenitală la copii

  • sarcina prematură
  • anemie la o femeie însărcinată.

Grade de severitate

În funcție de adâncimea deficienței de fier, există 3 grade de severitate a IDA:

  1. Valorile ușor de hemoglobină se situează în intervalul 110 - 90 g / l;
  2. Conținutul mediu de Hb variază între 90 și 70 g / l;
  3. Nivelul hemoglobinei scade sub 70 g / l.

O persoană începe să se simtă bolnavă deja în stadiul de deficiență latentă, dar simptomele vor deveni vizibile numai cu sindromul sideropenic. Înainte de apariția imaginii clinice a anemiei cu deficit de fier, va dura încă 8 până la 10 ani pentru a fi completată și numai atunci o persoană care are un interes scăzut în sănătatea sa află că are anemie, adică când hemoglobina scade considerabil.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Principalele semne ale anemiei cu deficit de fier la femei și bărbați sunt:

  • dificultăți de respirație;
  • încălcarea gustului și mirosului;
  • susceptibilitatea la boli infecțioase;
  • insuficiența limbajului;
  • oboseală crescută;
  • modificări ale pielii (peeling și roșeață) și unghii / păr (exfoliere, pierdere);
  • înfrângerea membranelor mucoase (de exemplu, ulcerații asemănătoare stomatitelor pot apărea în cavitatea bucală);
  • dizabilități intelectuale - concentrarea atenției scade, copilul începe să absoarbă insuficient materialele de învățare, scade memoria;
  • slăbiciune musculară.

În imaginea clinică a anemiei cu deficit de fier, există două sindroame principale:

Sindromul anemic

Acest sindrom se manifestă prin semne nespecifice caracteristice tuturor anemiilor:

  • dificultăți de respirație care apar cu efort minim;
  • întreruperi în lucrarea inimii;
  • amețeli atunci când se schimbă poziția corpului;
  • tinitus.

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de rata de scădere a hemoglobinei. Anemia cu deficit de fier are un curs cronic, astfel încât pacienții sunt capabili să se adapteze la manifestările sale.

În unele cazuri, primele reclamații privind anemia cu deficit de fier pot fi:

  • leșin;
  • atacurile de angina pectorală;
  • decompensarea leziunilor vasculare ale creierului.

Giposideroz

Simptomele hiposiderozelor sunt asociate cu o lipsă de fier în țesuturi. Aceasta este urmată de:

  • deteriorarea structurii părului prin exfolierea vârfurilor;
  • semne de astenie;
  • excesul de uscăciune a pielii, supus unei corecții minime cu ajutorul produselor cosmetice hidratante;
  • modificări patologice ale unghiilor, strivire transversală a plăcii unghiei, o schimbare a formei acesteia;
  • încălcarea proprietăților protectoare ale organismului cu boli virale frecvente;
  • apariția stomatitei angulare, manifestată prin fisuri cu zone de inflamație în colțurile gurii;
  • semne de leziuni inflamatorii ale limbii;
  • decolorarea pielii până la o nuanță de culoare verzuie palidă;
  • obiceiuri alimentare obișnuite (dorința de a mânca cretă, cenușă și alte substanțe);
  • dependență de mirosuri neobișnuite;
  • albastru din cauza modificărilor distrofice ale corneei pe fundalul deficienței de fier.

Conform studiilor recente efectuate de pediatri și hematologi, copiii cu deficiență tisulară de fier au retard mintal. Acest lucru este asociat cu mielinizarea depreciată a fibrelor nervoase cu o scădere a activității electrice a creierului. De asemenea, la pacienții tineri există un risc crescut de apariție a insuficienței cardiace, cu toate acestea, nu există mecanisme clare de afectare a miocardului la hiposideroză.

diagnosticare

Diagnosticul afecțiunii, precum și determinarea severității acesteia se efectuează în funcție de rezultatele studiilor de laborator. Următoarele modificări sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier:

  • o scădere a conținutului hemoglobinei în sânge (norma pentru femei este de 120-140 g / l, pentru bărbați - 130-150 g / l);
  • poikilocitoză (modificarea formei globulelor roșii din sânge);
  • o scădere a concentrației de feritină (norma pentru femei este de 22-180 μg / l, pentru bărbați, 30-310 μg / l);
  • microcitoza (prezența unor dimensiuni anormal de mici a globulelor roșii);
  • hipocromie (indice de culoare - mai mică de 0,8);
  • scăderea concentrației serice de fier (femei normale - 8,95-30,43 mol / l pentru bărbați - 11,64-30,43 mol / l);
  • reducerea saturației transferinei cu fier (norma este de 30%).

Pentru tratamentul eficient al anemiei cu deficit de fier, este important să se stabilească cauza acesteia. Pentru a detecta sursa pierderii cronice de sange este prezentat:

  • FEGDS;
  • clisma bariu;
  • ultrasunetele organelor pelvine;
  • X-ray a stomacului cu contrast;
  • colonoscopie;
  • studii de sânge ocult fecal.

În cazurile complexe de diagnostic, se efectuează puncția măduvei osoase roșii, urmată de examinarea histologică și citologică a punctului obținut. O scădere semnificativă a sideroblastelor indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de anemie hipocromă (talasemie, anemie sideroblastică).

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Asigură tratamentul anemiei feriprive numai lungi de primire preparate de fier ferici către interior în doze moderate, cu o creștere semnificativă a hemoglobinei, spre deosebire de a îmbunătăți bunăstarea nu va rapid - după 4-6 săptămâni.

De obicei, atribuite orice medicament feros - de obicei, este de sulfat de fier - mai bine forma de dozare prelungită în doze terapeutice mari timp de câteva luni, iar apoi doza este redusă la minimum pentru încă câteva luni și apoi (în cazul în care cauza anemiei persistă) prelungește recepția minimă de susținere doze în timpul săptămânii, lunar, de mai mulți ani.

Astfel, această practică este bine justificată în tratamentul femeilor tardiferon cu cronice post-hemoragic anemie deficit de fier, ca urmare a multor ani de giperpolimenorrei - un comprimat dimineața și seara zilei de 6 luni consecutive, urmat de un comprimat pe zi, 6 luni mai mult, și apoi câțiva ani, în fiecare zi, timp de o săptămână în cursul lunii. Acest lucru oferă o sarcină de fier cu aspectul de menstruație prelungită abundentă în timpul perioadei de menopauză. Un anacronism fără sens este determinarea nivelelor de hemoglobină înainte și după menstruație.

Când agastralnoy (gastrectomie pentru tumori) anemie efect bun oferă recepție doză minimă în mod continuu timp de mai mulți ani și introducerea de vitamina B12 pentru 200 micrograme pe zi, intramuscular sau subcutanat, timp de patru săptămâni în fiecare an pentru viață.

Femeile gravide cu deficit si anemie de fier (o ușoară scădere a hemoglobinei și a numărului de globule roșii din cauza polyplasmia fiziologice moderată și nu necesită tratament) este atribuit doza medie de sulfat feros către interior la naștere și în timpul alăptării, în cazul în care copilul nu apare diaree, care de obicei se întâmplă rar.

Suplimente de fier populare

În prezent, atenția medicilor și a pacienților prezintă o gamă largă de medicamente care măresc conținutul de fier în organism.

Cele mai eficiente medicamente pentru creșterea concentrației de fier includ:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferropleks;
  • gemofer;
  • Ferrotseron; (vopsele de urină roz);
  • tardiferon;
  • Ferrogradumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Preparatele pentru administrare parenterală sunt prescrise pentru a încălca absorbția de fier în tractul gastrointestinal (gastrectomie, ulcer peptic și ulcer duodenal 12 în faza acută, rezecția porțiunilor mari ale intestinului subțire).

Atunci când se prescriu medicamente pentru administrarea intravenoasă și intramusculară, trebuie să vă amintiți în primul rând despre reacțiile alergice (senzație de căldură, bătăi ale inimii, dureri în spatele sternului, mușchiul spatelui și a gambelor, gustul metalic în gură) și posibila dezvoltare a șocului anafilactic.

Lista medicamentelor care conțin ferum nu este un ghid pentru acțiune; prescrierea și calcularea dozei este activitatea medicului curant. Dozele terapeutice sunt prescrise până când nivelul hemoglobinei este normalizat, apoi pacientul este transferat în doze profilactice.

Cât timp trebuie să iau suplimente de fier?

  1. Dacă tratamentul este eficace, atunci în 10-12 zile numărul de celule roșii în sânge - reticulocite - crește brusc în sânge.
  2. După 3-4 săptămâni hemoglobina se ridică.
  3. După 1,5-2 luni, plângerile dispar.
  4. Deficitul de fier în țesuturi poate fi eliminat numai după 3 luni de administrare continuă a preparatelor din fier - acesta este cât de mult trebuie tratamentul continuat.

Astfel, anemia cu deficit de fier este o boală frecventă și bine studiată, dar nu benignă. Un nivel scăzut de hemoglobină este doar vârful aisbergului, sub care există schimbări majore în țesuturile asociate cu deficiența de fier. Din fericire, medicamentele moderne pot elimina aceste probleme - cu condiția ca tratamentul să fie finalizat, iar cauzele, dacă este posibil, să fie eliminate.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu fier sunt: ​​gustul metalic în gură, întunecarea smalțului dinților, erupțiile cutanate alergice și tulburările digestive datorate efectului iritant asupra mucoasei tractului digestiv, în special asupra intestinelor (scaun lichid, greață, vărsături). Prin urmare, doza inițială de medicamente ar trebui să fie de 1 / 3-1 / 2 terapeutice, urmată de creșterea lor la o doză completă timp de câteva zile, pentru a evita apariția efectelor secundare pronunțate.

Administrarea intramusculară a preparatelor de fier se efectuează numai în conformitate cu indicații stricte datorită dezvoltării efectelor secundare locale și sistemice pronunțate. Indicatiile pentru administrarea intramusculara a suplimentelor de fier sunt urmatoarele: boli ale tractului digestiv (sindrom de absorbtie intestinala afectata, colita ulcerativa, enterocolita cronica, sangerare gastro-intestinala) si intoleranta la medicamente care contin fier atunci cand sunt luate pe cale orala.

Contraindicațiile la numirea preparatelor din fier sunt anemia, nu datorită deficienței de fier (hemolitic, aplastic), hemosideroză, hemocromatoză.

dietă

Asociația Internațională pentru Hematologie susține că, odată cu normalizarea comportamentului alimentar al pacientului cu semne de anemie ușoară a deficienței de fier, se poate normaliza în mare măsură numărul de sânge și nu se utilizează suplimente de fier pentru a elimina deficiența de fier. Pacienții cu anemie severă au demonstrat utilizarea unei diete specializate ca adjuvant al tratamentului principal.

Principiile fundamentale ale alimentației terapeutice în cazul anemiei cu deficit de fier reprezintă o restrângere severă a consumului de grăsimi, atât de origine vegetală, cât și de origine animală, precum și îmbogățirea cu alimente care conțin cantități mari de proteine. Sa dovedit că absorbția fierului de către organism nu este în niciun fel afectată de carbohidrați, astfel încât consumul lor nu trebuie limitat.

Pentru a completa nivelul de fier necesar formării sanguine normale, este necesar să se includă în alimentația pacientului o cantitate mare de alimente care conțin fier (ficat, limbă de vită, carne slabă de curcan, pește roșu, hrișcă și cereale, afine și piersici). Un procent mare de fier se regăsește și în toate tipurile de verdețuri, carne de vită și ouă. Printre fructe ar trebui să fie preferat curmal japonez, gutui și mere în formă brută sau coapte.

Pacienții cu anemie cu deficit de fier se recomandă să excludă complet produsele lactate și ceaiul negru din dietă, deoarece conțin substanțe care inhibă absorbția fierului. Și, dimpotrivă, produsele sinergice care ar trebui folosite în cantități mari împreună cu produsele care conțin fier sunt cele care conțin un procent mare de vitamina C (sorrel, coacăz, varză, fructe proaspăt stoarse și sucuri de citrice cu pulpă).

Caracteristicile anemiei în timpul sarcinii

Motivele pentru dezvoltarea anemiei cu deficit de fier la femei sunt considerate perioade de menstruație severă, precum și procese de sarcină și naștere. Cu toate acestea, deficitul de fier în perioada de fertilitate nu se produce întotdeauna, există condiții prealabile speciale:

  • anemie cronică la femeie;
  • boli ale organelor interne;
  • sarcinile frecvente și nașterea;
  • care poartă gemeni sau tripleți;
  • toxicoza acută sau dieta nesănătoasă.

Anemia de deficit de fier la femeile gravide este exprimată prin simptome care sunt ușor confundate cu toxemia și doar cu deficiențe marcate devin evidente.

Cu boala asimptomatică, un test de sânge va ajuta la descoperirea anemiei, iar în stadii severe simptomele sale sunt: ​​amețeli, scurtarea respirației, paloare și uscăciunea pielii, modificări ale gustului și căderii părului. Anemia nu dispar întotdeauna după naștere, este adesea necesară tratarea acesteia chiar și în timpul sarcinii. Tratamentul pentru o femeie gravidă prescrie un medic, ținând cont de cauzele de deficiență. Femeile sunt prescrise un curs de preparate bivalente de fier în combinație cu acid folic.

Complicațiile anemiei cu deficit de fier

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții.

  • imunitate redusă
  • o complicație rară și gravă este coma hipoxică,
  • creșterea bătăilor inimii, ceea ce duce la creșterea stresului asupra inimii și, eventual, a insuficienței cardiace,
  • femeile gravide cresc riscul de naștere prematură și de întârziere a creșterii fetale,
  • la copii, deficitul de fier cauzează creșterea și întârzierea dezvoltării,
  • hipoxia datorată deficienței de fier complică cursul bolilor cardiopulmonare existente (boala coronariană, astmul, bronhiectazele și altele).

profilaxie

Experții OMS au formulat principalele dogme ale măsurilor preventive care vizează reducerea prevalenței anemiei cu deficit de fier în rândul populației. Principalele modalități de a atinge acest obiectiv sunt:

  • utilizarea în alimentație a alimentelor, îmbogățită cu fier ușor de digerat;
  • utilizarea de agenți care îmbunătățesc absorbția fierului (diverse vitamine menționate mai sus);
  • tratamentul focarelor cronice de infecție.

Prevenirea trebuie efectuată, conform experților Organizației Mondiale a Sănătății, la nivel de populație, deoarece cele mai vechi semne de anemie cu deficit de fier sunt observate la aproape 25% din populația lumii. Și aceasta nu este o figură mică, iar consecințele bolii sunt foarte neplăcute.

În plus, prevenirea anemiei cu deficit de fier este împărțită în primar, secundar și, în consecință, terțiar. Scopul principal este eliminarea principalului factor care contribuie la anemizarea organismului, iar cel secundar este de a detecta în timp util simptomele, de a diagnostica în timp util și de a trata boala corect. Scopul prevenirii terțiare este de a minimiza posibilele complicații.

perspectivă

În numărul copleșitor de cazuri, anemia cu deficit de fier este corectată cu succes, semnele și simptomele anemiei se diminuează. Cu toate acestea, dacă nu sunt tratate, apar complicații și boala progresează.

Dacă aveți un nivel scăzut al hemoglobinei, atunci trebuie să faceți o examinare completă clinică și de laborator și să identificați cauza anemiei. Un diagnostic corect este cheia succesului tratamentului.

Anemie de deficit de fier - cauze, simptome, tratament, dietă și prevenirea IDA

Anemia de deficit de fier este un sindrom cauzat de deficiența de fier și duce la hemoglobinopoieza afectată și hipoxia tisulară. Se întâmplă, de regulă, cu pierderi cronice de sânge sau cu aport insuficient de fier în organism. Manifestările de deficit de fier sunt prezente în 60% din populația adultă după 50 de ani. Simptomele anemiei de deficit de fier în perioada latentă sunt adesea ratate sau luate pentru alte boli.

motive

Anemia de deficit de fier (IDA) a fost mai bine cunoscută sub numele de anemie. Este cea mai obișnuită patologie a sistemului sanguin și cea mai comună anemie.

Codul pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10: anemie cu deficit de fier - D50.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), mai mult de 2 miliarde de oameni de pe planetă au deficit de fier în organism. Fierul face parte din cele mai multe enzime, este componenta principală a hemoglobinei. Fără ea, procesul hematopoietic și respirația, diferite reacții vitale oxidative și de reducere sunt imposibile.

Dezvoltarea deficienței de fier și a anemiei ulterioare se pot datora diferitelor mecanisme. Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier este cauzată de pierderea cronică de sânge:

  • copilarie menstruatie,
  • sângerare uterină disfuncțională;
  • sângerarea gastrointestinală de la eroziuni ale membranei mucoase a stomacului și a intestinelor,
  • ulcerații gastroduodenale,
  • hemoroizi,
  • fisuri anale etc.

Principalele cauze ale deficienței în organism sunt considerate:

  • o dietă neechilibrată (malnutriția poate duce la apariția anemiei cu deficit de fier atât la copii, cât și la adulți);
  • lipsa de vitamine;
  • cerințe crescute de fier;
  • boli ale tractului gastro-intestinal.

Cauza de deficit congenital de fier în organism poate fi:

  • anemie severă de deficiență de fier la mamă;
  • sarcina multiplă;
  • prematuritate.

În cazul infecțiilor cronice pe termen lung (tuberculoză, sepsis, bruceloză), moleculele de fier sunt capturate de celulele sistemului imunitar, iar în sânge se găsește o deficiență.

Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi din cauza lipsei de fier în organism, iar acest lucru este de înțeles: există o degradare naturală a funcțiilor hematopoietice și diverse boli determină, de asemenea, pierderi de sânge, de exemplu, infecții și inflamații, leziuni și eroziune.

Rolul fierului la om

Dintre microelementele necesare pentru activitatea vitală a corpului nostru și sănătatea completă, fierul este unul dintre cele mai importante. Fără fier, formarea hemoglobinei și a mioglobinei - celulele roșii și pigmentul muscular - nu pot să apară.

Funcția de fier este transferul de oxigen din plămâni prin sistemul circulator la toate organele și țesuturile corpului. Cu lipsa acestui oligoelement, corpul suferă în ansamblu.

Deficiența acestei substanțe în organism poate apărea în cazul unor modificări ale sistemului digestiv, de exemplu, poate fi gastrită cu aciditate scăzută sau disbacterioză.

Principalele locuri ale fierului în organism sunt:

  • hemoglobina heroocitară - 57%;
  • mușchii - 27%;
  • ficat - 7 - 8%.

Motivele pentru lipsa fierului sunt multe: diete stricte, refuzul hranei pentru carne, exerciții fizice intense, antrenament sportiv, sarcină și alăptare. Corpul suferă o lipsă acută de fier în timpul pierderii de sânge și a intervenției chirurgicale.

Corpul unui adult conține aproximativ 4 grame de fier. Această cifră variază în funcție de sex și vârstă.

Nivelul normal de fier din sânge este:

  • la copiii cu vârsta de până la 24 de luni - de la 7.00 la 18.00 μmol / l;
  • adolescenți de 14 ani - între orele 9.00 și 22.00;
  • pentru bărbați adulți - de la 11.00 la 31.00;
  • pentru femei adulte - de la 9.00 la 30.00.

Pentru a nu provoca anemie cu deficit de fier, este suficient doar să se asigure aportul de fier din alimente în cantitate de 2 g pe zi, deoarece o astfel de cantitate de fier este îndepărtată zilnic din organism.

Sugarii și copiii mici au nevoie de o cantitate mare de fier, deoarece cresc repede. Deficitul de fier poate duce la anemie.

Cauzele de deficit de fier la un copil pot fi:

  • patologia sarcinii, în care fluxul de fier la făt este perturbat (toxicoză, amenințare de încetare, boală sau anemie a mamei în timpul sarcinii);
  • prematuritate, fetus multiplu;
  • hrănirea artificială timpurie, hrănirea cu lapte de vaca sau de capră, alimentația dezechilibrată a copilului;
  • creșterea ratei de creștere (la copiii prematuri, copiii cu greutate mare la naștere, în a doua jumătate a anului și în cel de-al doilea an de viață);
  • sângerări (inclusiv la unele fete în perioada de formare a ciclului menstrual) sau o încălcare a absorbției intestinale (enterita cronică, sindroame ereditare).

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Baza tuturor manifestărilor clinice ale anemiei cu deficit de fier este deficitul de fier, care se dezvoltă în cazurile în care pierderea de fier depășește consumul de alimente cu alimente (2 mg / zi). Inițial, rezervele de fier din ficat, splină, mărirea măduvei osoase se reflectă într-o scădere a nivelului de feritină din sânge.

Până în momentul dezvoltării anemiei de fier emit:

  • Forma congenitala, simptomele care apar din primele zile ale vietii si agravate cu varsta.
  • Forma dobândită, manifestări care se dezvoltă după acțiunea factorilor etiologici.

În perioada de deficit de fier latent, apar multe plângeri subiective și semne clinice caracteristice anemiei cu deficit de fier. Pacienții notă:

  • slăbiciune generală
  • stare de rău,
  • scăderea capacității de lucru.

Deja în această perioadă s-ar putea să existe o perversiune a gustului, uscăciune și furnicături ale limbii, o încălcare a înghițitului cu senzația unui corp străin în gât, o bătăială a inimii, lipsa de respirație.

Dacă un pacient are o scădere moderată a cantității de fier, el rămâne în stare să lucreze mult timp și aceste sau alte simptome apar doar cu activitate fizică excesivă.

Pe lângă semnele caracteristice ale anemiei, IDA se manifestă:

  • scăderea tensiunii arteriale pe fundalul unui puls rapid;
  • paliditatea și uscăciunea pielii;
  • preferințele originale ale gustului, exprimate în consumul de carne și cretă brut;
  • fragile unghii și căderea părului.

În prezența simptomelor de mai sus, trebuie să consultați un specialist și să efectuați teste sanguine generale și biochimice.

Etape și grade

În timpul formării stărilor de deficiență a fierului, viteza de dezvoltare a procesului, stadiul bolii și gradul de compensare sunt importante, deoarece IDA are cauze diferite și poate proveni dintr-o altă boală (de exemplu sângerări repetate la ulcer gastric sau ulcer duodenal, patologie ginecologică sau infecții cronice).

Anemia de deficit de fier este:

  • cu un grad ușor, indicele hemoglobinei este redus, dar rămâne aproximativ 90 g / l;
  • cu un grad moderat, hemoglobina rămâne între 90 și 70 g / l;
  • cu hemoglobină severă este mai mică de 70 g / l.

Pentru a determina cu mai multă severitate severitatea bolii, clasificarea este adoptată:

  • Nu există simptome clinice;
  • Moderată severitate;
  • Sindrom anemic sever;
  • precomă;
  • Coma.

Simptomele anemiei cu deficit de fier depind de stadiul bolii:

Etapa 1

În prima etapă a deficienței de fier, manifestările clinice sunt absente

Stadiul latent

Stadiul latent este observat cu o scădere a concentrației de oligoelement seric. Testele de sânge de laborator într-o astfel de situație arată o creștere a transferinei cu o scădere a numărului de sideroblaste de măduvă osoasă.

Nivelul hemoglobinei în această etapă rămâne destul de ridicat, iar semnele clinice se caracterizează printr-o scădere a toleranței la efort.

Cu progresia deficitului de fier semnele sunt agravate:

  • slăbiciune crescută (incontinența urinară este posibilă);
  • dimineata amețeli până la leșin (leșin poate să apară și cu deficit de fier prelungit);
  • perversiunea gustului (dorința de a mânca cretă, pământ, cenușă, vopsea mirositoare, benzină etc.);
  • palpitații, dificultăți de respirație (se dezvoltă chiar și după o sarcină minimă).

Etapa 3

Manifestările clinice exprimate care unesc două sindroame anterioare. Manifestările clinice apar din cauza foametei la oxigen a țesuturilor și se găsesc sub forma:

  • tinitus,
  • tahicardie,
  • sincopă,
  • amețeli,
  • sindromul astenic etc.

complicații

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții. Este posibilă dezvoltarea următoarelor complicații:

  • lag în creștere și dezvoltare, care este în mod caracteristic pentru copii;
  • comă anemică;
  • infecții complicate;
  • insuficiența organelor interne.

diagnosticare

Un doctor de orice specialitate poate suspecta prezența anemiei la o persoană, pe baza manifestărilor externe ale bolii. Totuși, determinarea tipului de anemie, identificarea cauzelor și prescrierea tratamentului adecvat ar trebui făcută de un hematolog.

Examinare generală (determinată de culoarea pielii (posibila paliditate), pulsul poate fi rapid, presiunea arterială (sânge) este redusă).

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier se bazează în principal pe teste de laborator.

Test de sânge

Poate fi determinată prin reducerea numărului de eritrocite (celule sanguine roșii, rata 4,0-5,5h10 9 / litru), o scădere a hemoglobinei (celulele roșii din sânge într-un anumit compus, transportă oxigenul, rata de 130-160 g / l).

Test de sânge biochimic

Odată cu dezvoltarea IDA în analiza biochimică a sângelui vor fi înregistrate:

  • scăderea concentrației serice a feritinei;
  • scăderea concentrației serice a fierului;
  • creșterea OZHSS;
  • scăderea saturației transferinei cu fier.

tratament

Principiile principale de tratare a anemiei cu deficit de fier includ eliminarea factorilor etiologici, corecția dietă, înlocuirea deficienței de fier în organism. Tratamentul etiotropic este prescris și condus de specialiști gastroenterologi, ginecologi, proctologi etc.; patogenetic - de către hematologi.

Programul de tratament al anemiei cu deficit de fier:

  • eliminarea cauzei bolii;
  • produse alimentare de sănătate;
  • ferrotherapy;
  • prevenirea recidivei.

Aportul de fier din alimente poate compensa numai pierderea zilnică normală. Utilizarea preparatelor de fier este o metodă patogenetică pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier. Preparatele utilizate în prezent conțin fier feros (Fe ++), deoarece este mult mai bine absorbit în intestin. Suplimentele de fier se aplică de obicei pe cale orală.

Obligatorie de prescriere a preparatelor de fier: în primele trei luni de tratament de anemie - în doze terapeutice, ulterior - în profilactice. Preparatele de fier sunt prescrise în interiorul meselor, stoarse cu sucuri de fructe proaspete sau apa nu trebuie spălată cu lapte.

Preparatele din fier nu pot bea lapte, ceai sau cafea - aceste produse leagă fierul și reduc intrarea în sânge. Luarea suplimentelor de fier poate provoca:

  • greață,
  • vărsături,
  • dureri abdominale
  • constipație,
  • înnegrirea dinților (dacă medicamentele sunt utilizate sub formă de picături).

Lista medicamentelor utilizate în tratamentul anemiei cu deficit de fier:

  • Gectofer (Jectofer);
  • Conferința (Conferon);
  • Maltofer (Maltofer);
  • Sorbifer durules;
  • Tardiferon (Tardiferon);
  • Ferramid (Ferramidum);
  • Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
  • Ferroplex (Ferroplex);
  • Ferroceron (Ferroceron);
  • Ferrum lek.
  • Totem (tothema)

Manifestările de efecte secundare de la consumul de droguri sunt:

  • gustul metalic în gură;
  • întunecarea dinților și a gingiilor;
  • durere epigastrică;
  • tulburări dispeptice datorate iritației mucoasei gastrointestinale (greață, râgâială, vărsături, diaree, constipație);
  • scaun de colorare întunecată;
  • reacții alergice (de obicei, prin tipul de urticarie);
  • necroza mucoasei intestinale (în caz de supradozaj sau otrăvire cu AF salin).

Anemia severă de deficiență de fier, care este tratată într-un spital, necesită instalarea cauzei pierderii fierului. Simultan cu eliminarea cauzelor, se elimină simptomele patologice ale bolii.

Medicamentele injectabile sunt utilizate exclusiv în spital (trebuie să puteți oferi îngrijire anti-șoc), sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

  • venofer (soluția este strict pentru administrare intravenoasă, doza și rata de administrare sunt calculate individual).
  • cosmofer (soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară, doza și metoda de administrare sunt calculate individual).
  • ferrinzhekt (soluție pentru introducerea unui / în sau în sistemul de dializă).

Nutriție și dietă în timp ce așteptați

Scopul urmărit prin alimentația terapeutică pentru anemie este de a furniza organismului toate substanțele nutritive, vitaminele și oligoelementele, în special fierul, care este necesar pentru creșterea nivelului de hemoglobină.

Aceasta dieta sporeste apararea organismului, isi restabileste functiile si imbunatateste calitatea vietii pacientului.

Corpul poate să lipsească atît heme, cît și non-heme:

  1. Heme fier - găsit în produse de origine animală. Dintre aceste produse, corpul nostru absoarbe până la 35% din microelementul dorit.
  2. Fierul non-heme este leguminoase, semințe și nuci (dovleac, susan), fructe uscate (stafide, caise uscate), legume întunecate, cereale bogate în fier pentru micul dejun.
Pinterest