Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare - fotografie, simptome și tratament

Inflamația pereților adâncului, sub stratul muscular, a venelor în picioare, cu formarea simultană a cheagurilor de sânge în ele, se numește tromboflebită a venelor adânci ale extremităților inferioare. Această patologie este o complicație a bolii varicoase.

Statisticile spun că cel mai adesea tromboflebita la nivelul extremităților inferioare apare la femei. Medicii asociază acest fapt cu purtarea de pantofi incomod și cu utilizarea contraceptivelor hormonale. Sarcina poate provoca, de asemenea, apariția tromboflebitei.

În funcție de natura fluxului, se disting forme acute, subacute și cronice de tromboflebită.

motive

De ce apare tromboflebita și ce este? Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este un proces inflamator, o complicație a bolii varicoase (etapa următoare cu o atitudine neglijentă față de tine). Această zonă este inflamată datorită formării unui cheag de sânge. Destul de des, această boală este unilaterală: este afectată doar o gamă sau o coapse.

Factorii care contribuie la boală:

  • predispoziție genetică;
  • prelungit în picioare sau așezat;
  • restul strict al patului pentru o lungă perioadă de timp;
  • o istorie a venelor varicoase;
  • tendința de a crește coagularea sângelui;
  • boli oncologice;
  • perioada de gestație;
  • excesul de greutate;
  • vârstă și bătrânețe.

Tromboflebita poate fi de asemenea clasificată în funcție de forma fluxului:

  1. Tromboflebita acută se dezvoltă foarte repede, în doar câteva ore;
  2. Tromboflebita cronică se dezvoltă imperceptibil și treptat, iar perioadele de exacerbare apar rar;
  3. Migrarea tromboflebitei afectează mai multe nave dintr-o dată. Focurile noi de inflamație apar regulat, dar dispar complet cu timpul, fără a lăsa urme.

Trebuie să ne amintim că această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece se pot întâmpla două lucruri rele: un blocaj al unui vas de sânge și separarea unui cheag de sânge și transferul ulterior în sânge. Consecințele unor astfel de fenomene pot fi fatale pentru o persoană.

simptome

În tromboflebita venei profunde ale extremităților inferioare, simptomele și tratamentul sunt interdependente. În cele mai multe cazuri, pacientul are următoarele semne:

  1. Durerea la nivelul piciorului în care se dezvoltă tromboflebita. Adesea, temperatura membrelor bolnave este mai mică decât cea sănătoasă.
  2. Temperatura corpului crește puternic, uneori marca termometrului poate atinge 40 de grade.
  3. Se produce umflarea membrelor inferioare.
  4. Pielea este palidă, pielea devine tensionată, tensionată.

Localizarea trombozei poate fi, de asemenea, diferită - gât, gleznă, șold. Ocazional, boala se dezvoltă fără simptome vizibile - aceasta duce la o complicație severă și, în viitor, la o moarte neașteptată.

Tromboflebită: fotografie

Cum arată tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

diagnosticare

Înainte de tratarea tromboflebitei venelor profunde ale extremităților inferioare, este necesar să se efectueze un diagnostic competent. Medicul vă va cere să vă dezbrăcați și să examinați partea interioară și exterioară a fiecărui picior de la picior până la înghițire. În același timp pot fi identificate astfel de semne ale bolii:

  • umflate vene superficiale;
  • umflarea piciorului și a piciorului inferior;
  • blueness ale pielii la locurile selectate;
  • zona dureroasă de-a lungul venei;
  • hipertermie (febră) din zonele individuale ale pielii.

Uneori, imaginea clinică a TVP nu permite efectuarea unui diagnostic prin simpla identificare a simptomelor și semnelor bolii. În astfel de cazuri, se folosesc metode mai complexe de diagnosticare:

  1. Ecografia este o metodă de detectare a cheagurilor de sânge în lumenul venelor profunde ale picioarelor. Cel mai frecvent utilizat ultrasunete doppler duplex, cu ajutorul căruia puteți identifica cheagurile de sânge și puteți evalua viteza și direcția fluxului sanguin în vase.
  2. D-dimerul este o substanță eliberată în sânge în timpul degradării (resorbției) unui cheag de sânge. La nivelul normal, este foarte probabil ca nu există tromboză în corpul pacientului și nu este necesară o examinare ulterioară (ultrasunete a venelor). Trebuie avut în vedere faptul că un D-dimer ridicat în sânge nu indică întotdeauna în mod fiabil DVT, deoarece nivelul acestuia poate crește după intervenții chirurgicale, leziuni sau în timpul sarcinii. Pentru a confirma diagnosticul se efectuează o examinare suplimentară.
  3. Tomografia computerizată - o metodă utilizată pentru diagnosticarea TVP este destul de rară. Pentru a detecta cheaguri de sânge în vase, contrastul este injectat intravenos și apoi sunt preluate o serie de imagini cu raze X, procesate de un computer pentru a obține o imagine detaliată.
  4. Venografia este o metodă de imagistică a vaselor prin introducerea unui agent de contrast în venele piciorului. Contrastul cu fluxul de sange in venele adanci si cresterea piciorului, poate fi detectat cu raze X. Această metodă vă permite să identificați cheaguri de sânge în vasele de sânge, atunci când testul de sânge pentru D-dimer și ultrasunete nu a putut confirma sau respinge TBV.

Complicațiile TVP

Cea mai periculoasă complicație a DVT este embolismul pulmonar. Dacă un embolus detașat este mic și blochează o arteră cu diametru mic, cel mai adesea nu provoacă nici un simptom.

Dacă un cheag de sânge acoperă un vas suficient de mare în plămâni, se poate dezvolta:

  1. Lipsă de respirație și dificultăți de respirație.
  2. Dureri toracice sau disconfort.
  3. Tuse cu descărcare de sânge.
  4. Bătăi de inima accelerate sau non-ritmice.
  5. Scăderea tensiunii arteriale, leșin, confuzie.
  6. Creșterea anxietății sau a nervozității.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Tratamentul cu tromboflebită venoasă profundă

Atunci când apar simptome de tromboflebită venoasă profundă a extremităților inferioare, tratamentul poate fi fie conservator, fie chirurgical, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului și de evoluția bolii.

Principiile terapiei conservatoare sunt următoarele:

  1. Creșterea piciorului dureros.
  2. Poziția ridicată a membrelor.
  3. Este obligatorie prescrierea anticoagulantelor în tratamentul tromboflebitei, care dizolvă trombii și previne formarea de cheaguri noi. Acestea includ comprimate de warfarină și injecții cu heparină sau fraxiparină. Cu ajutorul acestora, indicatorii de hemostază sunt obligați să fie monitorizați.
  4. Microcirculație îmbunătățită (pentoxifilina este prescrisă în acest scop).
  5. De asemenea, utilizați analgezice, medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, soluții care îmbunătățesc proprietățile reologice (lichide) ale sângelui (reopoliglicină), vitamine și antioxidanți.
  6. Unguentele, gelurile pot reduce inflamația, pot ușura durerea, pot reduce nivelul de coagulare a sângelui. Dar, cu tromboflebita din venele profunde ale membrelor inferioare, acestea sunt ineficiente, prin urmare medicamentele in pastile si injectii sunt prescrise in plus.
  7. Următorul punct pentru tratamentul unui pacient cu un diagnostic de tromboflebită la extremitățile inferioare este utilizarea de ciorapi de compresie și mișcări active. Cu ajutorul bandajării elastice, simptomele trombozei profunde sunt reduse semnificativ: umflături și durere. Ciorapi cu compresie de la 23 la 32 mm Hg sunt de obicei utilizați, iar lungimea este ajustată în funcție de subiectul trombozei. Deci, un pacient cu tromboflebită a venei femurale și a vaselor pelvine necesită ciorapi până la faldurile inghinale, cu uzură constantă, indiferent de localizarea cauzei bolii, sunt recomandate ciorapi pentru genunchi.

Terapia combinată a acestor metode în combinație cu mișcările active aduce rezultate excelente. Reduce în mod semnificativ intensitatea durerii și umflături. Progresia procesului de tromboză contribuie la hipo și adinamie. Prin urmare, pacientul este sfătuit să meargă înainte de apariția durerii la picioare, dacă nu există contraindicații.

fizioterapie

Există mai multe metode de tratament fizioterapeutic utilizat în DVT a picioarelor.

  1. UHF - sub influența câmpurilor electrice de înaltă frecvență în zonele afectate, a stimulat fluxul limfatic, circulația sângelui, procesele de regenerare în general.
  2. Electroforeza - medicamentele sunt injectate prin piele folosind un curent electric.
  3. Magnetoterapia - sub influența unui câmp magnetic, caracteristicile sângelui sunt îmbunătățite.
  4. Aplicațiile cu parafină sunt utile în cazul amenințării formării ulcerelor trofice. Tehnica nu este utilizată în tromboflebita acută.

Hirudoterapia (terapia cu leech) poate fi utilizată și pentru tromboflebita acută a venelor profunde ale extremităților inferioare.

operație

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei venelor profunde ale extremităților inferioare este efectuat cu ineficiența terapiei medicamentoase, cu risc crescut de complicații embolice și tromboză ascendentă. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o intervenție chirurgicală deschisă și endovasculară.

  1. Filtrele Cava sunt instalate într-o venă în timpul formării cheagurilor de sânge flotante. Implantarea unui filtru cava este indicată pentru pacienții cu contraindicații la utilizarea anticoagulantelor. Vena cava inferioară este principalul vas principal prin care sângele se deplasează de la extremitățile inferioare, organele interne ale cavității pelvine și cavitatea abdominală până la inimă și plămâni. Prin urmare, în cazul tratamentului ineficient al trombozei, vă recomandăm să implantați filtrul în vena cava inferioară pentru a preveni dezvoltarea tromboembolismului (migrarea trombilor prin sistemul inferior vena cava). Un filtru în vena cava inferioară este introdus de obicei prin vena femurală, dar poate fi injectat și prin vena cava superioară (gât și sistem de extremități superioare).
  2. Cusarea venei inferioare inferioare este efectuată dacă nu este posibilă implantarea unui filtru. Ca și cu cheaguri multiple de sânge sau recidivă a bolii. În acest caz, o "clip" (clemă specială) este aplicată pe zona afectată a navei și este cusută. Acest lucru vă permite să blocați parțial canalul, lăsând o anumită libertate pentru fluxul sanguin. Dezavantajul este deteriorarea fluxului de sânge din venele membrelor inferioare.

După operație (oricare dintre acestea), trebuie să purtați un bandaj sau ciorapi de compresie. În acest caz, primele trei zile nu sunt permise, în general, să le elimine, deoarece există o mare probabilitate de formare a unor noi flebolite.

Nutriție și dietă

Nutriția pentru tromboflebită nu impune restricții stricte. Dar trebuie să urmați niște reguli. Meniul trebuie să conțină produse care să consolideze vasele de sânge și să prevină coagularea sângelui:

  • ceapa si usturoiul;
  • diverse legume: roșii, morcovi, sfecla;
  • fructe cu coajă lemnoasă și fructe uscate: smochine, caise uscate, stafide;
  • pește și fructe de mare;
  • mare cenușă;
  • produse lactate: brânză de vaci, kefir, iaurt;
  • cereale: orice cereale și boabe germinate;
  • fructe de pădure: afine, lingonberries, struguri, cătină albă;
  • pepeni: pepeni verzi, pepeni;
  • uleiuri vegetale: semințe de in, măsline;
  • condimente: ghimbir, scorțișoară, ardei iute.

Limitați consumul de alimente care dăunează vasele de sânge sau măresc coagularea sângelui:

  • grăsimi animale: untură;
  • cafea puternică;
  • carne, în special în formă prăjită și afumată (felurile de mâncare din carne pot fi consumate de 2-3 ori pe săptămână);
  • vase de carne puternice;
  • mâncăruri murate;
  • leguminoase: fasole, mazăre;
  • banane, trandafiri sălbatici și coacăze negre;
  • coacere, brioșă, produse de cofetărie;
  • băuturi alcoolice.

Evitați produsele care conțin vitamina K care este implicată în coagularea sângelui:

  • spanac;
  • broccoli;
  • porc și ficat de vită;
  • varză verde;
  • năsturel.

Cum să tratăm tromboflebita la domiciliu?

Tratamentul la domiciliu este posibil dacă boala nu a depășit tibia și nu există niciun pericol ca un trombus să intre în sistemul venoas profund. Numai un medic poate determina acest lucru, așa că consultați un specialist înainte de a începe tratamentul.

Dacă boala a început acut, apoi observați odihna patului, asigurați-vă că piciorul a fost ridicat. Pentru a spori efectul, combinați metodele tradiționale de tratament cu terapia locală de medicamente.

Tratament local:

  1. Unguente care conțin heparină: Lioton-gel, Hepatrombin. Îmbunătățește circulația sanguină, elimină fluidul care stagnează în țesuturi și previne creșterea unui cheag de sânge. Aplicați pe zona afectată de 2-3 ori pe zi.
  2. Unguent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Unguent de indometacin, Deep-relif, Indovazin. Îndepărtați durerea, înlăturați în mod eficient inflamația. Utilizați o cantitate mică de medicament de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 10 zile.
  3. Unguent cu rutozidom: Venoruton, Rutozid. Îmbunătățește starea peretelui venoasă, reduce pufarea și reduce durerea. Aplicați de două ori pe zi, o cantitate mică de gel frecat până se absorb complet. După îmbunătățire, un unguent sau gel se utilizează o dată pe zi.

profilaxie

Măsurile preventive sunt următoarele:

  • purtând pantofi confortabili și haine care nu comprimau zona membrelor;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • sporturi de joc;
  • pierdere în greutate;
  • odihna, mai ales pentru picioare, este recomandat sa dormi uneori cu picioarele ridicate si sa faci un masaj.

Deci, tromboflebita nu poate fi tratată ușor, deoarece complicațiile acestei boli pot fi foarte grave. Este important să refuzați auto-tratamentul și să începeți să urmați sfatul medicilor. Acest lucru va ajuta să continuați să fiți o persoană fizic activă.

perspectivă

Mulți pacienți, după primul episod de TVP, dezvoltă o recădere a bolii. Frecvența re-dezvoltării bolii depinde de tratament:

  • Fără utilizarea terapiei anticoagulante timp de 3 luni, tromboembolismul venos se dezvoltă la 50% dintre pacienți.
  • În timpul terapiei anticoagulante, riscul de recidivă în cursul anului este de aproximativ 8%.
  • Riscul reapariției cheagurilor de sânge reduce utilizarea ciorapilor de compresie.

Probabilitatea emboliei pulmonare depinde de localizarea cheagurilor de sânge - cu cât cresc mai sus prin venele piciorului, cu atât este mai mare pericolul. În absența tratamentului pentru embolismul pulmonar, aproximativ 3% dintre pacienții cu TVP mor.

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: simptome, tratament, prevenire

Tromboza venoasă se caracterizează prin apariția unui cheag de sânge (tromb) în lumenul venos. Un cheag de sânge cauzează afectarea circulației sanguine, modifică structura și dimensiunea venelor. Tromboza poate să apară fără plângeri, în 20% din cazuri, apar dureri și restricții de mișcare în membrele pacientului.

Pericol de tromboză

Vă rugăm să rețineți: complicațiile de tromboză pot fi în pericol viața.

Aproximativ 25% din populație suferă de o varietate de tromboze. Mai multă patologie a venelor este frecventă la femei (de 5-6 ori mai des decât la bărbați). Medicamentele necontrolate, excesul de greutate, factorii de mediu contribuie la dezvoltarea bolii.

Cel mai adesea, tromboza afecteaza venele piciorului. Rețeaua venoasă a extremităților inferioare este formată din două părți - superficiale și profunde. Procesele care apar cu venele superficiale, putem vedea vizual. Dar patologia venelor din extremitățile inferioare rămâne adesea nerecunoscută, datorită inaccesibilității sale externe.

Cele mai multe tromboze ale venelor din extremitățile inferioare apar în secțiunea profundă. Un cheag de sânge se formează în câteva zile și este atașat slab de peretele venei. În acest moment se poate rupe și se poate deplasa de-a lungul patului vascular al corpului, provocând blocarea aproape a oricărei părți a sistemului circulator.

Cauzele trombozei venoase la nivelul extremităților inferioare

Cele mai frecvente cauze ale trombozei sunt:

  • ereditare și congenitale boli vasculare - slăbiciunea peretelui venelor, funcționarea insuficientă a supapelor veninoase, vene varicoase (vene varicoase), fistule (șunturi între artere și vene, care conduc la injecția sângelui arterial în vene);
  • tumorale - determinând o creștere a coagulării sângelui, îngroșarea și formarea cheagurilor;
  • factorul hormonal - disfuncția glandelor endogene și exogene, insuficiența hormonală în timpul sarcinii, terapia hormonală. Sex hormonii sexuali (progesteron și estrogen) contribuie la formarea cheagurilor de sânge;
  • corp supraponderal - cu obezitate în organism în cantități mari, se formează un analog al hormonilor sexuali feminini - leptina, care determină o aderență crescută (aderență) a trombocitelor, care afectează coagularea sângelui și contribuie la formarea trombilor;
  • leziuni cu sângerare, fracturi și intervenții chirurgicale - conduc la formarea sporită a tromboplastinei tisulare, care cauzează cheaguri de sânge și vigilență trombotică;
  • pareza și paralizia picioarelor - inervarea fiziologică deteriorată și imobilitatea musculară cu atrofie determină o încetinire a fluxului sangvin în vene, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge;
  • procese infecțioase severe - afecțiuni septice (infecție generală a sângelui), procese purulente în vrac, arsuri ale unei suprafețe mari ale corpului, inflamație marcată a plămânilor. Microorganismele eliberează toxine care contribuie la formarea de mase trombotice;

Factorii care contribuie la aparitia cheagurilor de sange:

  • vârstă avansată;
  • stilul de viață sedentar și locul de muncă (lucrătorii din birouri);
  • sarcini super-grele;
  • obezitate;
  • consumul de alcool și fumatul.

Cum se formează un cheag de sânge (mecanism de dezvoltare)

Cea mai comună teorie a trombozei este triada Virchow.

Se compune din trei mecanisme principale pentru dezvoltarea procesului trombotic:

  1. Deteriorarea (modificarea) peretelui venei. Ruptura traumatică a endoteliului (stratul interior) al venelor, comprimarea mecanică sau întinderea creează condiții pentru formarea unui cheag de sânge.
  2. Creșterea coagulării sângelui. Izolarea tromboplastinei tisulare, a trombinei și a altor factori de coagulare în sânge conduce la coeziunea celulelor sanguine și la formarea suplimentară a substanțelor care contribuie la acest proces.
  3. Încălcarea proceselor dinamice ale fluxului sanguin. Spațiul lung de pat, imobilitatea forțată, formările de colesterol (plăcile) din vase contribuie la întreruperea fluxului normal de sânge prin vas. Fluxul asemănător vârtejului rezultat favorizează și condițiile de formare a trombilor.

Simptome de tromboză venoasă profundă a extremităților

În formarea unui cheag de sânge, pacienții notează:

  • crescând în greutate seara în picioare,
  • arsuri, presiuni, dureri dureroase și durere până la sfârșitul zilei;
  • parestezia piciorului inferior (senzație de amorțeală și "buze");
  • edeme severe și o creștere a volumului extremităților inferioare;
  • paloare și cianoză a pielii, subțierea pielii;
  • inflamația venelor (flebită), creșterea locală și generală a temperaturii.

La examinare, medicul determină:

  • tonul lucios al pielii;
  • umflarea și afectarea sensibilității la tuse;
  • perfecționarea desenului și umplerea sângelui a venelor superficiale ale piciorului inferior (datorită fluxului de sânge prin colater din vene profunde);
  • temperatura inferioară a piciorului bolnav, comparativ cu cea sănătoasă.

Diagnostic și teste

Pentru a confirma diagnosticul de tromboză venoasă profundă a extremităților, se efectuează o examinare cu raze x a vaselor venoase, flebografie.

Flebograma identifică clar semnele de tromboză venoasă:

  • "Vena tăiată" - spargerea fluxului de contrast din zona afectată;
  • scăderea semnificativă a lumenului venei;
  • Suprafața interioară "brută" a vasului ca urmare a formării plăcilor de colesterol;
  • Forme necolorate îmbinate cu pereții venelor (trombi).

Doppler cu ultrasunete - vă permite să evaluați proprietățile mișcării sângelui prin vene, datorită reflexiei undelor ultrasonice din celulele sanguine. Metoda de diagnosticare a traumatismului cu precizie de 90%. Dopplerografia măsoară viteza fluxului sanguin, volumul fluxului sanguin, diferența dintre acești indicatori pe membrele simetrice.

Semnele specifice ale testelor funcționale au o semnificație informativă:

  • Simptomul lui Homan - poziția pacientului pe spate cu picioarele îndoite la genunchi. Medicul deține o flexiune pasivă a piciorului. În caz de durere și disconfort în mușchiul gastrocnemius, se poate concluziona că există un cheag de sânge;
  • Testul lui Moses - se efectuează în două etape: - când se strânge tibia în direcția din față în spate. A doua etapă - stoarcerea piciorului în direcția laterală. Dacă există o tromboză venoasă profundă, durerea se manifestă numai în primul caz;
  • Test Lovenberg - impunerea unei manșete de sfigmomanometru în partea de mijloc a tibiei și o creștere a presiunii în acesta la 150 mm Hg. Art. provoacă durere sub manșetă în mușchii piciorului, indicând tromboza;
  • Semnul Lisker - când bateți suprafața creasta tibiei în față, există durere în os. Aceasta este în favoarea trombozei;
  • semn de louvel - apariția sau creșterea durerii la picioarele inferioare la tuse sau strănut;
  • test de marș - de la degetele de la picioare la înghițirea pacientului, se aplică un bandaj elastic în runde continue. Pacientului i se cere să meargă câteva minute. Apoi, bandajul este îndepărtat. În cazul durerii și a venelor sifone dilatate vizibile, se concluzionează că există o tromboză;
  • Testul lui Pratt - 1 - situată, circumferința tibiei este măsurată, apoi piciorul este ridicat și corpul de examinare golește venele de suprafață cu o mișcare de mișcare a mâinilor. Bandajul elastic este aplicat pe picior (de la degete în sus). După câteva minute de mers pe jos pacientul, bandajul este îndepărtat. Odată cu apariția durerii și disconfortului, precum și cu creșterea volumului piciorului, există o suspiciune de tromboză;
  • mayo-pratt - într-o poziție predominantă pe o suprafață plană, o pernă este așezată sub picioarele pacientului. Specialistul eliberează venele de suprafață cu un masaj și aplică un turnichet în partea superioară a coapsei. Cu turnajul pus, pacientul este oferit să meargă aproximativ o jumătate de oră. Odată cu apariția durerilor ascuțite în picioarele inferioare și cu un sentiment de plinătate, puteți vorbi despre tromboză.

Studiul este completat cu sfigmografie, termometrie pielii, flebotonometrie și tehnici de radioizotop.

Tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților

În cazuri ușoare, tratamentul ambulatoriu este permis. Dar, în orice caz, cu odihnă pentru o perioadă de până la 2 săptămâni.

Tratamentul conservator

Se bazează pe mai multe grupuri specifice de medicamente:

  • anticoagulante cu acțiune directă - Heparina este cel mai frecvent utilizată. Mecanismul de tratament se bazează pe "diluarea" sângelui prin reducerea funcționării trombinei și prin creșterea producției de antitrombină. Dozele de heparină sunt selectate individual de către medic. Acesta este introdus sub formă de injecție. Sunt utilizate forme moderne, prelungite (cu acțiune extinsă) - Clexane, Fraxiparin;
  • anticoagulante indirecte - Warfarin, Coumadin. Aceste medicamente împiedică formarea trombinei, suprimând forma sa anterioară - protrombină. Aceste medicamente sunt prescrise sub supravegherea strictă a personalului medical pentru a evita posibilele complicații sub formă de sângerare;
  • substanțe enzimatice cu proprietăți trombolitice - Streptokinaza, Urokenaz. Dispune de capacitatea unei bune dizolvări a cheagurilor de sânge formate și de izolarea în continuare a coagulării sângelui. Sunt introduse în condiții staționare sub formă de soluții de picurare.
  • medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui - Reosorbilakt, Reopoliglyukin, etc.) Aceste soluții terapeutice îmbunătățesc microcirculația sângelui, reducând vâscozitatea și capacitatea de a se coagula. Sunt introduse sub formă de perfuzii picurare în cantități cuprinse între 200 și 1000 ml, câteodată mai mult;
  • medicament antiinflamator - Voltaren, Indometacin, Aspirină etc. au capacitatea de a reduce durerea, subtierea sângelui, ameliorarea proceselor inflamatorii și umflarea. Atribuiți sub formă de tablete și formulare injectabile.

Terapia medicamentoasă este completată de bandajarea membrelor afectate cu un bandaj elastic. Este important să se respecte metoda corectă - bandajul este aplicat în poziție predominantă, cu vene colapsate, runde de la degete și deasupra.

Fiți atenți: în loc de bandaje, puteți folosi o îmbrăcăminte de compresie specială (ciorapi, șosete). Mărimea și gradul de comprimare sunt alese de către medic. Este necesar să vă puneți lenjeria într-un pat, înainte de a vă ridica și să vă îndepărtați atunci când există posibilitatea de a vă culca.

Tratamentul chirurgical al trombozei

Operația este atribuită dacă:

  • cu dezvoltarea unei inflamații pronunțate a venelor - tromboflebită;
  • cu probabilitatea unui cheag de sânge și a riscului de embolie pulmonară (PE);
  • răspândirea procesului trombotic;
  • un cheag de sânge nu este fixat pe peretele vasului (flotație).

Operația este contraindicată în:

  • prezența fazei acute a procesului;
  • în cazul bolilor decompensate ale inimii și ale sistemului respirator;
  • fazele acute ale infecțiilor.

Metode de tratament chirurgical al trombozei

Medicina moderna cunoaste o mare varietate de metode de protectie a drepturilor de autor in tratamentul trombozei venoase la extremitatile inferioare. Sarcina noastră este să ne cunoaștem pe cei principali.

trombectomia

Cele mai frecvent utilizate metode de operare, care au rolul de a elimina trombusul existent (până la 7 zile), restabilește circulația sanguină normală prin vas sau prin colaterală.

Operațiunea Troyanova - Trendelenburg

Printr-o incizie in zona inghinala, se secreta o vena mare saphenoasa, care poate fi suturata in diverse moduri sau fixata cu cleme speciale care permit trecerea sangelui, dar fixeaza cheagurile de sange separate.

Instalarea de filtre

Filtrele umbrelă speciale sunt inserate în cavitatea venei cava inferioare. Astfel, se creează un obstacol în calea răspândirii cheagurilor de sânge prin sânge și prin intrarea lor în vase importante.

Metode de medicină tradițională în tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare

Pentru a atenua starea și obstacolele în calea dezvoltării și răspândirii cheagurilor de sânge, este recomandat pentru tratamentul la domiciliu:

  • suc de ceapa cu miere (se amestecă sucul cu miere în proporții egale, insistă 3 zile și păstrează timp de 10 zile în frigider). Luați o lingură de trei ori pe zi. Efectul se datorează prezenței anticoagulantelor naturale;
  • tinctura de acacia alba - contine glicozide si uleiuri care au capacitatea de a dilua sangele. Tincturați pielea peste tromboză și luați 5 picături pe cale orală de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună;
  • decoctarea conurilor de hamei. Luați o jumătate de cană de 4 ori pe zi timp de o lună.

Nutriție și dietă

Cu greutatea excesivă trebuie să scăpați de ea. În dieta ar trebui să fie suficientă hrană fortificată. Ar trebui să se acorde prioritate fructelor și legumelor care contribuie la consolidarea zidurilor vaselor de sânge - rosehip, varză, mărar, usturoi, pepene verde, sorrel.

Produse utile care conțin cupru - fructe de mare. Cuprul este o sursă de material pentru elastină, care face parte din peretele venelor.

Este important: limită - alcool, exces de grăsime, ciocolată și cafea, maioneză.

Prevenirea trombozei la nivelul extremităților inferioare

Ca măsură preventivă, regimul motor, jogging-ul și plimbările lungi reprezintă modalități naturale de prevenire a bolilor venelor.

Umplerea și băile regulate în apă rece, care durează câteva minute, reduc semnificativ riscul apariției bolilor vasculare. Renunțarea la fumat și alcool sunt, de asemenea, benefice pentru sănătatea venelor.

Dacă există semne de vene varicoase, o vizită timpurie la un medic și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor vor împiedica progresul bolii și apariția complicațiilor.

16,879 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Tromboza venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge). Practic, tromboza venoasă profundă se formează în membrele inferioare și este mult mai puțin frecventă cu alte localizări. La femei, predispoziția este mai mult la această boală din cauza utilizării contraceptivelor orale de combinație. Cauza morții poate fi embolia pulmonară dacă nu există tratament. Tromboza venoasă profundă apare la 20% dintre rezidenți. Sindromul post-trombotic se poate forma ca o complicație tardivă. De asemenea, formarea de cheaguri de sânge, posibil în vene superficiale, dar, de regulă, este destul de rară în acest caz, există complicații.

Cauze de tromboză venoasă profundă

Dacă căptușirea interioară a pereților venoși este deteriorată ca urmare a efectelor chimice, alergice, mecanice, precum și în prezența unei boli infecțioase, există posibilitatea formării unei tromboze venoase profunde. Acest lucru poate apărea și atunci când fluxul sanguin este încetinit sau tulburările de coagulare sunt afectate.

Tromboza venelor profunde ale picioarelor are loc în caz de stagnare, adică cu imobilitate sau imobilitate timp îndelungat. De asemenea, se întâmplă în cazul unei poziții fixe cu picioarele coborâte, în timpul călătoriilor lungi pe transport, la persoanele care lucrează în picioare sau în picioare. Un mic tromb care sa format pe peretele venos poate provoca inflamații, după care apar diverse leziuni. Într-o felie a acestui lucru, va începe formarea altor clustere de sânge. Tromboza venoasă profundă se caracterizează prin prezența mai multor grupuri de sânge în vena profundă, având ca rezultat inflamarea peretelui vascular.

Tromboza primară a venelor profunde este flebotromboza, care se distinge prin faptul că un cheag de sânge are o fixare instabilă. Tromboza venoasă profundă secundară este tromboflebita, în urma căreia căderea interioară a venelor devine inflamată.

Persoanele cele mai afectate de boală:

- în vârstă înaintată;

- în timpul intervenției chirurgicale;

- în prezența unei tumori a pancreasului, a plămânului și a stomacului;

- în timpul sarcinii, în perioada postpartum;

- dacă este prezent sindromul antifosfolipidic;

- cu greutate în exces;

- când utilizați medicamente hormonale;

- cu un nivel ridicat de homocisteină și fibrinogen;

- la deficiența proteinelor C, S și antitrombinei.

Contracția musculară asigură o ușoară revenire a sângelui prin venele. În perioada postoperatorie, pacientul, având o boală cronică, menține o poziție fixă ​​de mult timp, având ca rezultat formarea cheagurilor de sânge.

Tromboza venoasă profundă poate apărea în membrele superioare în următoarele cazuri:

- în prezența unui cateter. Un cateter care a fost prezent timp îndelungat și începe să irită pereții venoși, provocând formarea cheagurilor de sânge;

- în prezența unui cardiofibrilator sau stimulator cardiac implantat;

- în prezența tumorilor maligne;

- la încărcarea excesivă a atleților (halterofilii, înotătorii, jucători de baseball). Prin compresia venelor din membrele superioare ale mușchilor instruiți ai brațului de umăr, boala se dezvoltă.

Tulburările hemodinamice semnificative determină tromboza venoasă profundă a piciorului inferior și din acest motiv diagnosticul este mai dificil. Pacientul nu suferă de o afecțiune generală și, eventual, asimptomatic.

Simptome de tromboză venoasă profundă

Tromboza venoasă profundă este întotdeauna însoțită de mai multe simptome care indică o scădere a fluxului venos, menținând în același timp un flux arterial. Simptomele depind întotdeauna de localizarea leziunii (mesenteric, portal, venele retinale). Semnul vizibil este umflarea și decolorarea pielii la locul cheagului de sânge. Poate fi și roșeață și senzație de greutate și căldură în picioare. Durerile vor crește zilnic. Poate exista un sindrom de durere pronunțat, care este însoțit de dureri în piept, episoade de tuse, febră. Aceasta contribuie la separarea și migrarea unui cheag de sânge în vasele pulmonare. Tromboza venoasă profundă a picioarelor poate fi asimptomatică și poate duce la complicații letale.

Tromboza venelor adânci ale piciorului poate manifesta durere în mușchi (vițel sural), care va crește în articulația gleznei atunci când se mișcă. Această boală se manifestă clinic destul de slab. Poate că manifestarea durerii doar pe palpare sau pe durere va fi arcul local. Aspectul membrelor va rămâne neschimbat și, ocazional, temperatura poate crește datorită fluxului sanguin crescut prin vena superficială asociată cu hipertensiunea. Se produce în special în zona gleznelor semnificative, precum și în picioare sau coapse. Cu ajutorul unui electrotermometru este posibil să se obțină informații fiabile cu privire la aspectul sănătos și asimetria temperaturii pielii pacientului.

Pacientul va experimenta un exces de vene saphenous. Rigiditatea mișcărilor nu este caracteristică trombozei venoase profunde, cu toate acestea, mulți pacienți pot prezenta semne de flebită aseptică și periflebită. Tromboza venei femurale este mai pronunțată. Totul depinde de îngustarea lumenului vasului și de răspândirea cheagurilor de sânge. Pacientul va avea o coapsă și o gleznă mărită în volum. Poate că o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, temperatura corpului va ajunge la 38 ° C.

În funcție de forma și locul de dezvoltare a tromboflebitei, vor apărea simptomele corespunzătoare. Puffiness va apărea, de asemenea, în zona ochiului. Vasele saphenoase sunt cel mai adesea afectate. Există dureri severe la locul trecerii venei. La palpare, vena este tare și umflată, provocând durere.

Localizarea unui cheag de sânge, nu numai în peretele vasului deteriorat, dar și în lumen, poate fi observată în tromboza acută profundă a venei. În acest caz, fluxul de sânge va fi blocat. În tromboza venoasă profundă, de cele mai multe ori, fluxul de sânge în vena saphenoasă are loc prin intermediul celui comunicativ. Cursul bolii va fi asimptomatic, totuși, colateralele venoase vor fi vizibile pe piciorul inferior, abdomenul inferior, pe articulațiile șoldului, pe coapse.

Dacă există vreo cheag de sânge în vena femurală, pacientul va avea simptome mai severe. Durerea va fi în partea interioară a coapsei, pielea se va umfla și va deveni roșie, durerea va fi acută. Vasele superficiale se umflă. Dacă lumenul este parțial obstrucționat, va exista o ușoară durere la nivelul piciorului, în zona inferioară, în peretele abdominal anterior și în zona gluteală. Pielea devine culoare albă în cazul închiderii complete a lumenului. Pacientul restricționează mișcarea, devine slab.

Tromboza venoasă profundă profundă

Aceasta este o inflamație a pereților venoși, ca urmare a formării unui cheag de sânge, care închide lumenul. Tromboza venoasă profundă acută poate afecta diferite părți ale corpului. Femeile sunt cele mai susceptibile la această boală. Reacțiile alergice, bolile infecțioase (pneumonie, amigdalită, osteomielită, fierbe, flegmon etc.) și leziuni contribuie la dezvoltare.

Tridul Virchow combină principalii factori patogeni: fluxul lent al sângelui, structura vasculară modificată a peretelui, proprietățile sanguine coagulante îmbunătățite. Inflamația începe în membrana venoasă interioară, ducând la formarea unui tromb.

Tromboza venoasă profundă începe cu edeme ușoare și dureri severe în vena safenă. Acestea se pot răspândi pe întregul membru inferior sau pot fi localizate în coapse, picioare, picior. Temperatura corpului atinge 39 ° C, pacienții se simt slabi. Dungile roșii sunt vizibile pe partea inflamată. Pielea este strălucitoare și tensionată, se formează edem, datorită căruia piciorul crește cu 2 cm. Temperatura pielii crește și ea.

În tromboza acută a piciorului, debutul este acut cu dureri intense. După câteva zile, vasele superficiale expandate sunt vizibile. Circulația circulatorie începe să se dezvolte. Membrul este rece. Cu înălțimea ridicată a membrelor, durerea și senzația de plinătate sunt reduse. Durerea întărită în partea afectată provoacă o respirație profundă și tuse. Mișcarea restricționată a gleznei.

Pentru un diagnostic în stadiul inițial, se identifică simptomele:

- Bishhard. Durerea se va intensifica cu un deget apăsat pe interiorul călcâiului sau gleznei.

- Homans. În cazul în care flexia din spate a picioarelor va provoca dureri ascuțite în mușchi (vițel).

- Opittsa-Ramines folosind un aparat cu manșetă pentru măsurarea presiunii. Aerul este suflat de pere până la 50 mm și în prezența inflamației se va produce o durere ascuțită în vene, care scade cu o scădere a presiunii în manșetă.

- Lovenberg. Ei au pus o manșetă pe treimea mijlocie a piciorului și aplică o presiune de 80 mm, care poate provoca o creștere intensă a durerii la nivelul mușchilor vițelului.

Odată cu înfrângerea venelor pelvine și de șold din segmentele trunchiului și a extremităților, edem, senzații dureroase care radiază în zona gurii, este prezentă cianoza. Temperatura corpului poate atinge 40 ° C și este însoțită de transpirație și frisoane. Vasele superficiale ale peretelui abdominal anterior și coapsă se extind, pielea devine palidă, pe partea leziunii membrelor începe să crească brusc. Edemul poate merge la organele genitale. Când mișcările sunt observate dureri severe în articulații.

Tromboza venoasă profundă ileofemorală acută include următoarele forme clinice:

1. Flegele albastre, care este însoțită de o umflare pronunțată a membrelor și o scădere a BCC.

2. Flegmasa albă, însoțită de absența pulsației arteriale, precum și de prezența spasmei arteriale reflexice.

În acest caz, toate venetele membrelor sunt supuse bolii. Membrana este mărită de mai multe ori, pielea devine purpurie. La aderarea infecției se va indica umplerea cu petechiae lichide fetide și întunecate. Temperatura pielii scade. În arterele distal ale membrelor nu există pulsații. Există dificultăți de respirație, tahicardie, anemie. Tensiunea arterială este redusă, se dezvoltă o stare septică și un șoc hipovolemic. Este posibil dezvoltarea de gangrene.

Există întotdeauna pericolul ruperii unui cheag de sânge și al migrării sale în vasele de inimă, vasele cerebrale, ochii și plămânii. De regulă, ele sunt infectate și servesc ca sursă de răspândire a infecțiilor cum ar fi celulita, abcesul, sepsisul. Insuficiența respiratorie va crește, de asemenea. Simptomele se vor dezvolta de la câteva ore până la câteva zile.

Tromboza venoasă profundă

Principala sarcină în diagnosticul trombozei venoase profunde este de a determina localizarea unui cheag de sânge și gradul de deteriorare. Diagnosticarea corectă vă permite să obțineți un efect maxim în tratamentul și detectarea bolii într-un stadiu incipient. Semne indicând un tromb:

- Creșterea temperaturii și roșeață a pielii la locul venelor varicoase;

- Durere la palpare;

- Un cablu dureros apare de-a lungul zonei afectate;

- După ședere și plimbări lungi, apar dureri de tras în picioare;

Cu unul sau mai multe simptome, un diagnostic precis nu poate fi determinat. Un număr întreg de sânge, un test de marker tumoral, o coagulogramă, precum și un studiu D-dimer, deoarece confirmă prezența trombozei.

Un test de sânge poate detecta un răspuns inflamator: ESR crescut, concentrație crescută de peptide C reactive și fibrinogen, leucocitoză. Coagulograma indică schimbarea exactă a creșterii coagulării sângelui. Cu tromboza venoasă profundă a venelor profunde, concentrația crescută de D-dimer în primele șapte zile rămâne ridicată.

Scanarea duplex este cea mai obișnuită metodă de anchetă. Cu toate acestea, în cazul în care există cheaguri de sânge deasupra vătămii și în caz de îndoială, radiografia duplex este utilizată pentru examinarea duplex. Spre deosebire de examinările cu ultrasunete, obțineți informații mai fiabile. Pacientul este injectat cu un agent de contrast în venă, după care sunt examinați pe radiografie. Acest lucru vă permite să localizați cheaguri de sânge. Poate, CT sau MR - angiografie.

Pe tromboza venoasă profundă parietală va indica prezența suprapunerii parietale și fluxul sanguin liber după scanarea duplex, care nu se suprapun lumenului venos. În cazul dezvoltării suspectate a emboliei, un studiu al plămânilor se efectuează utilizând raze X, inclusiv cu un marker radioactiv. În plus, el prescrie ecocardiografia și ecg.

Sonografia Doppler oferă informații fiabile despre vena femurală. Cu toate acestea, explorând venele profunde ale piciorului, informațiile fiabile vor fi mult mai puțin. De asemenea, această metodă permite determinarea prezenței cheagului de sânge cu curs asimptomatic. Aceasta se întâmplă în cazul închiderii incomplete a lumenului.

Următoarele semne vor indica prezența trombozei venoase profunde:

- Nu se schimbă mișcarea sângelui în arterele femurale în timpul inhalării. Aceasta indică prezența sa între miocard și vena femurală.

- După expulzarea sângelui din vene a piciorului de către medic, fluxul sanguin nu va crește în partea femurală. Aceasta indică prezența unui cheag de sânge între coapsă și tibie.

- în vena anterioară, popliteală, femurală și tibială a încetinit viteza sângelui.

- Mișcarea sângelui diferă de diferite membre.

Flebografia este studiul venelor prin introducerea unui agent de contrast în ele bazat pe iod. Nu dăunează sănătății. Prezența trombozei venoase profunde va fi indicată prin:

- lumenul îngust al navei;

- obstrucția unui agent de contrast într-o venă;

- contururile vasculare neuniforme vor indica prezența plăcilor și a venelor varicoase;

- trombusul parietal este rotunjit și nu este vopsit cu substanță.

Astăzi, cu ajutorul dispozitivelor, cercetarea se desfășoară în mai multe moduri. Bazele cercetării sunt radiațiile cu raze x și ultrasunete. Acestea diferă în funcție de doză, de gradul de invazivitate, de durata și costul procedurilor. Cele mai frecvente:

- Angiografia cu ultrasunete bazată pe diferite abilități de absorbție și reflectare a undelor ultrasunete. Când efectuați utilizarea cartografiere color a fluxului sanguin. Dezavantajul acestei metode este dependența mare a rezultatelor obținute în ceea ce privește caracteristicile tehnice ale dispozitivului și calificările medicale.

- Direcția și viteza fluxului sanguin în diferite zone vasculare vă permit să determinați ultrasunetele Doppler. Această metodă de anatomie și structură nu oferă date.

- Phleboscintigrafia. Un medicament care conține izotopi radioactivi cu o perioadă minimă de degradare este injectat într-o venă. Dispozitivul înregistrează modul în care agentul de contrast este distribuit prin fluxul sanguin.

- Pentru studiul venelor la nivelul extremităților inferioare folosind un agent de contrast care conține iod, aplicați venografia.

Metodele cele mai moderne pentru diagnosticarea trombozei venoase profunde sunt tomografia computerizată multispirală și imagistica prin rezonanță magnetică. Medicii folosesc aceste metode numai dacă nu au primit un rezultat precis din cauza unui alt diagnostic.

La efectuarea ultrasunetelor, este necesar să se ia în considerare faptul că precizia informațiilor depinde de sensibilitatea aparatului doppler de culoare. Această metodă vă permite să identificați tromboza venoasă profundă, densitatea, fixarea unui cheag de sânge la pereții coronarieni, lungimea, prezența unei zone plutitoare, gradul de obstrucție. Studiul permite determinarea timpului de formare a cheagului de sânge, studierea prezenței ocolului și a densității ecoului. Scanarea duplex în studiul cu ultrasunete poate detecta supapele venoase deteriorate.

În cazul suspiciunii de tromboză venoasă profundă, ambele membre sunt întotdeauna diagnosticate. Diagnosticul expus: vasele inferioare goale, ileale, femurale, picior, perforante și vene superficiale. În cazul edemului picioarelor, sunt diagnosticate vasele ambelor membre. Acest lucru se datorează faptului că formarea unui cheag de sânge într-un singur loc poate declanșa formarea cheagurilor de sânge asimptomatice în alte părți ale sistemului venoas.

Pentru a identifica tromboza venoasă profundă, se folosește o tehnică de compresie, care se bazează pe presiunea zonei piciorului unde este localizată vena profundă. Diagnosticul captează întregul volum al membrelor de la vintre până la picior. În absența unui cheag de sânge, pereții venoși se vor închide atunci când sunt presați. Dacă închiderea este absentă sau incompletă, există acumulare de sânge în lumen. Despre tromboza venoasă profundă spun următoarele semne:

- la presare nu există închiderea pereților venoși;

- nu există un flux de sânge crescut deasupra punctului de presiune;

- a încălcat umplerea lumenului vaselor de sânge.

Pentru pacienții cu puffiness, excesul de greutate, diagnosticul este dificil. Rezultatele cele mai exacte pot fi obținute prin examinarea poplitealului, sural și a venelor din partea superioară a coapsei. La diagnosticarea piciorului inferior, precizia informațiilor atinge 50%. O atenție deosebită se acordă structurilor anatomice ale venelor femurale superficiale.

Tratamentul trombozei venoase profunde

Dacă se detectează tromboza venoasă profundă, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Ea poate fi efectuată atât în ​​ambulator și în spital, totul depinde de gravitatea și stadiul bolii. Embolismul trombozei venoase profunde este tratat numai prin intervenție chirurgicală.

Tromboza ocluzivă venoasă profundă este tratată în mod conservator. De regulă, anticoagulantele sunt prescrise pentru a reduce coagularea sângelui, reducând astfel probabilitatea apariției unor noi formațiuni. Principalul medicament este Heparina și derivații săi.

Scopul tratamentului este inadmisibilitatea tranziției la cheaguri de sânge plutitoare. Heparina poate fi utilizată numai în spital, pentru a evita diverse complicații, sub supraveghere medicală strictă. Cu toate acestea, prescriindu-se Heparina, există întotdeauna riscul de sângerare. Dozajul medicamentului depinde de indicatorii de coagulare a sângelui prin metoda APTTV.

Heparine cu greutate moleculară scăzută sunt cel mai convenabil tratament. Pacientul poate injecta independent medicamentul subcutanat. În acest caz, supradozajul este exclus, puteți, de asemenea, efectua fără a verifica sângele pentru coagulare.

Dacă este necesar, tratamentul conservator, acesta poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu, având medicamentele necesare. Efectuarea tratamentului în ambulatoriu necesită un examen ecografic obișnuit, cu cele mai mici modificări ale stării.

În clinică, puteți trata trombii neembolici din venele femurale, respectând toate regulile. În prima zi de diagnostic, trebuie să începeți injectarea. Coagulantele orale indirecte (Coumadin, Warfarin) pot fi administrate în a 3-a zi de injecții cu globuline cu greutate moleculară mică. De asemenea, la trei zile după administrarea medicamentelor, pacientul trebuie să doneze sânge. Restul testelor se efectuează conform instrucțiunilor medicului. De regulă, în primele șapte zile, sângele este administrat de 3 ori, apoi de 2 ori pe săptămână și de 1 dată, în prima lună de admitere. Apoi, anticoagulante indirecte sunt luate timp de trei luni cu donarea de sânge la fiecare două săptămâni.

Dacă nu se observă o deteriorare, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete de două ori pe durata a două săptămâni și apoi, după cum este prescris de un medic. Dacă nu există dinamică sau situația generală sa înrăutățit, spitalizarea este necesară, ar trebui să fie diagnosticată cu privire la cancer. Este de la tromboza venoasă profundă cel mai adesea fatală.

Pacienții cu TVP ar trebui să poarte în mod regulat articole de tricotat clasa 2 sau 3. În cazul bolii arteriale obliterante cronice ale membrelor inferioare, purtarea lenjeriei de compresie elastică ar trebui să fie extrem de atentă. Compresia este contraindicată la pacienții a căror presiune sistolică regională a arterei tibiale posterioare este mai mică de 80 mm. De asemenea, terapia anticoagulantă obligatorie prescrisă. Se recomandă utilizarea Fondaparinkus sau NMG.

Tromboliza este o procedură în care cheagurile de sânge se dizolvă. Se efectuează numai de către chirurgi. Odată cu introducerea unui cateter, se injectează trombolitice în vasul ocluziu. De regulă, un astfel de tratament este prescris numai în cazuri grave, datorită apariției sângerărilor. Cu toate acestea, datorită acestei metode, cheagurile de sânge de dimensiuni mari pot fi dizolvate. Cel mai mare efect poate fi obținut prin dizolvarea formării în vena cava superioară.

Trombectomie venoasă - îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor. Se produce numai în caz de boală severă, deoarece există o probabilitate mare de necroză. Când forma plutitoare, setați filtrul Cava. Această metodă de tratament este singura pentru cei care sunt anticoagulante contraindicate. De asemenea, în absența îmbunătățirii după tratament, filtrul este implantat în vena cavă inferioară.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru TVP sunt restabilirea permeabilității patului venoas, conservarea funcției supapelor venoase, reducerea severității bolii post-trombotice. Volumul operației depinde de prevalența și localizarea cheagurilor de sânge, precum și de prezența patologiei, durata bolii, severitatea stării generale a pacientului.

Puteți utiliza, de asemenea, remedii folk în același timp, pe lângă medicamente. Acizii grași, care fac parte din uleiul de pește, sunt capabili să distrugă fibrina, care este implicată în formarea unui cheag de sânge. Aplicați o varietate de băi de picioare de ierburi înainte de culcare.

Îmbunătățirea trombozei venoase profunde

Prevenirea include mai multe măsuri diferite care abordează cauza care poate provoca tromboză venoasă profundă. În primul rând, este necesar:

- opriți fumatul;

- asigurați-vă că duceți un stil de viață sănătos;

- cu colesterol ridicat ar trebui să fie, de asemenea, sigur de a lupta;

- purtarea ciorapilor de compresie;

- vă protejați de exerciții excesive;

- abandonează tocurile înalte;

- luați în mod regulat un duș de contrast;

- alimentele ar trebui să fie raționale;

- în timpul ședinței prelungite, este necesară masarea vițeilor, mersul regulat.

Cultul fizic joacă rolul cel mai important și fundamental în prevenirea trombozei venoase profunde. Clasele zilnice chiar și pe termen scurt pot preveni apariția bolii. Dacă bănuiți formarea cheagurilor de sânge, ar trebui să vă protejați de purtarea pantalonilor, a șosetelor, a corseturilor și a curelelor strânse, evitați supraîncălzirea (baie de aburi, saună). Nu trebuie să luați băi fierbinți și să vă depilați cu ceară fierbinte.

Prevenirea preventivă este un proces destul de complicat datorită numărului mare de factori de risc. În spital, profilaxia se efectuează cu ajutorul unei terapii anticoagulante și dezagregante selectate în mod corespunzător. În cazul unui stil de viață sedentar, gimnastica regulată și educația fizică sunt necesare pentru a evita stagnarea.

În cazul imobilizării forțate (zbor aer, călătorie lungă), beți multă apă și trebuie să vă mișcați în mod regulat degetele și picioarele. Este necesar să se evite răceala pe membre și să nu se contacteze pacienții infecțioși. În cazul prevenirii reapariției bolii, este necesar să se ia vitaminele B12, B6, E, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie medicală.

Pinterest