Defecte cardiace dobândite - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Se pare că inima noastră este foarte fragilă și bolile pe care le-ați suferit pot provoca defecte cardiace dobândite. Această boală este periculoasă, deoarece în stadiile incipiente poate dura mult timp fără semne și în viitor poate duce la complicații grave.

Experții recomandă să-și monitorizeze sănătatea, să trateze toate bolile infecțioase, să se supună unui examen medical la timp. Această publicație este utilă oricui dorește să știe care sunt defectele cardiace dobândite, cauzele și măsurile preventive.

Defecte cardiace dobândite - caracteristice

În plus față de boala cardiacă congenitală, există boli de inimă dobândite. Boala cardiacă dobândită se dezvoltă după naștere și este rezultatul deteriorării valvei sau septei camerelor inimii la diferite boli, cel mai adesea ca urmare a reumatismului.

Boala cardiacă dobândită poate avea forma unei modificări a formei supapei, înțependu-i supapele. Ca urmare a acestei modificări, supapele cardiace nu pot închide complet deschiderile dintre camerele inimii. Din cauza unei astfel de închideri incomplete, o parte din sânge revine în acele părți ale inimii de unde a venit.

Aceasta creează o sarcină suplimentară asupra inimii, crește masa și duce la oboseală a inimii. Această variantă a bolilor cardiace dobândite se numește insuficiență de valve. O altă formă de boală cardiacă dobândită este deteriorarea valvei inimii prin fuziunea supapelor sale.

Aceasta duce la o îngustare a deschiderii dintre camerele inimii, care, de asemenea, interferează cu fluxul sanguin normal, blocând-o parțial. Această boală de inimă se numește stenoză. Dacă două tipuri de boli de inimă dobândite - insuficiența valvei și stenoza - afectează sistemul cardiovascular în același timp, aceștia vorbesc despre boala cardiacă combinată.

Un pacient cu deficiență cardiacă își poate ignora aproape boala, deoarece capacitatea de rezervă cardiacă este cu adevărat enormă și compensează activitatea departamentului afectat datorită îmbunătățirii activității altor părți ale inimii. În aceste cazuri, care se numesc boală cardiacă compensată, doar un cardiolog poate dezvălui semnele bolii: acestea sunt sunete caracteristice ale inimii, modificări ale tonurilor inimii și mărimi.

Dar posibilitățile inimii umane nu sunt nelimitate, iar progresia bolii duce la epuizarea rezervelor și la dezvoltarea insuficienței cardiace. În acest caz, boala cardiacă se numește decompensată, starea de decompensare poate fi exacerbată de exacerbări ale bolilor cardiovasculare, exerciții fizice exorbitante, suprasolicitare psihologică, boli infecțioase, sarcină și naștere.

Însă încălcarea despăgubirii, ca regulă, este reversibilă: cardiologul prescrie tratamentul pacientului, în funcție de tipul bolii de inimă și de severitatea acesteia. Modul de viață al pacientului este de asemenea important, mai ales în perioada de decompensare, ar trebui să fie blând, dar este rezonabil să refuzi activitatea fizică numai într-o stare extrem de gravă.

Este important să urmați recomandările cardiologului privind dieta, uneori destul de stricte. Dacă tratamentul conservator nu produce rezultate, cardiologul îl poate referi la pacient. Intervenția chirurgicală pentru bolile de inimă oferă deseori rezultate excelente, salvând pacientul nu numai din cauza consecințelor bolilor cardiace, ci și eliminarea defectului în sine.

Mecanism de dezvoltare

Defectele inimii dobândite se formează ca urmare a expunerii la diferiți factori etiologici (cauzali) care conduc la o încălcare a integrității anatomice a supapelor de inimă. Supapele sunt structuri de țesut conjunctiv sub formă de supape și petale.

Cu ajutorul lor, în timpul contracției (sistolului) și al relaxării (diastolei) inimii, sângele din cavitățile sale se mișcă numai în direcția dorită fără curent invers (regurgitare).

Există două mecanisme principale pentru dezvoltarea defectelor, care includ:

  • Violarea care duce la închiderea incompletă a pliantelor ventilului - în timpul diastolului, sângele revine parțial (de exemplu, din ventricul până la atrium sau trunchiurile arteriale mari, reprezentate de trunchiul aortei și pulmonar, în ventricule).
  • Modificările în care diametrul valvei scade (stenoza) - în acest caz, trecerea sângelui este dificilă.

Miocardul (muschiul inimii), pentru a împinge volumul necesar de sânge prin supapa stenotică, trebuie să facă mai multă muncă.

Aceasta conduce mai întâi la hipertrofia (îngroșarea) miocardului, urmată de subțierea și dilatarea (dilatarea) inimii cavităților. Astfel de modificări determină o expansiune treptată a supapelor cu închiderea insuficientă a supapelor lor și regurgitarea sângelui.

Indiferent de mecanismul de dezvoltare (insuficiență sau stenoză) a defectelor valvulare, se dezvoltă insuficiența cardiacă, în care sângele în volum insuficient intră în sânge.

clasificare

Astăzi, în cardiologia practică, toate defectele dobândite sunt împărțite în mai multe tipuri principale în funcție de diferite criterii:

  • Numărul de supape afectate este monoporci (doar o supapă a fost modificată - mitrală, tricuspidă, aortică) și defecte combinate (2 sau mai multe valve cardiace sunt afectate).
  • Forma funcțională - include stenoza și insuficiența supapelor, precum și deformarea supapelor, care de obicei este un precursor al insuficienței lor (cea mai comună opțiune fiind prolapsul valvei mitrale).
  • Circulația sanguină - compensată (circulația sanguină sau hemodinamica este aproape neschimbată), subcompensată (o ușoară scădere a hemodinamicii se dezvoltă) și decompensată (insuficiență cardiacă severă).

O astfel de clasificare clinică a bolilor cardiace dobândite este necesară pentru stabilirea unui diagnostic și alegerea celui mai adecvat și eficient tratament.

Defectele inimii dobândite pot fi diferite și sunt separate în funcție de diferite criterii. Vom vorbi despre principalele.

  1. Din tipul de înfrângere:
    • Eșecul este o patologie când supapele supapei nu se închid complet, ca urmare a fluxului de sânge înapoi de la ventricul până la atrium în timpul contracției.
    • Strângerea (stenoza) - din cauza cicatrizării frunzei de supapă, acestea nu sunt complet îmbinate și desfășurate, motiv pentru care nu toate sângele curge de la atrium la ventricul.
  2. În funcție de supapa afectată:
    • Defectul valvei mitrale.
    • Defecta supapa tricuspidă.
    • Aortic valve disease.
    • Boala valvulară pulmonară.
  3. Prin numărul de supape afectate:
    • Defecțiune monoclapanică - o supapă este lovită.
    • Un defect simplu este defectarea sau contracția unei singure supape.
    • Defecte combinate - și defecțiuni și îngustarea unei valve.
    • Defecte combinate - două supape sau mai mult de două sunt afectate.
  4. În funcție de starea de circulație:
    • Compensat defect - nu există nici o insuficiență circulatorie.
    • Decompensate - există semne de tulburări circulatorii.

motive

Încălcarea integrității anatomice a structurilor inimii se dezvoltă datorită diferitelor modificări ale țesutului conjunctiv pe baza supapelor sub acțiunea mai multor motive principale, care includ:

  • Endocardita este o reacție inflamatorie a stratului interior al peretelui inimii, care se extinde treptat la supape și conduce la o schimbare a proprietăților și structurii lor.
  • Reumatismul este o patologie autoimună sistemică, caracterizată prin faptul că sistemul imunitar începe să producă autoanticorpi care infectează propriul țesut conjunctiv, în special zona supapelor și articulațiilor cardiace.
  • Leziuni translocate ale pieptului (vânătăi, fracturi ale coastelor sau sternului), care, în diferite grade, au afectat inima și au dus la o întrerupere graduală a structurii sale anatomice.
  • Ateroscleroza - deteriorarea arterelor datorate depunerii colesterolului în pereții lor, cu formarea plăcilor aterosclerotice și modificări ale proprietăților pereților vaselor de sânge. Dezvoltarea unui astfel de proces patologic poate avea loc în aparatul de supapă, ceea ce duce la defectele acestuia.
  • Sifilisul terțiar este un curs pe termen lung al acestei boli infecțioase cu transmitere sexuală, în care microorganismele patogene (patogene) se răspândesc în organism, parțial depozitate în supapele inimii, ducând la formarea unor focare specifice de inflamație și distrugere tisulară (gumma) cu o încălcare a integrității.
  • Sepsisul este un proces purulente care rezultă din dezvoltarea unui proces de infecție bacteriană în sânge, cu afectarea frecventă a structurilor inimii.

Impactul simultan al mai multor cauze duce la o formare mai rapidă a bolilor de inimă dobândite, precum și la un curs sever cu insuficiență cardiacă severă.

Cea mai frecventă și principală cauză a bolii este reumatismul, care reprezintă aproximativ 60-70% din toate cazurile de defecte cardiace dobândite.

Simptomele bolilor cardiace dobândite

Simptomele bolii depind de supapa afectată sau de o combinație de supape afectate. Pacientul poate fi deranjat de palpitații cardiace, scurtarea respirației, umflături și alte manifestări ale insuficienței cardiace, episoade de amețeală și pierderea conștienței, dureri toracice în timpul exercițiilor fizice, întreruperi în activitatea inimii.

Manifestări clinice ale celor mai frecvente defecte:

  1. Insuficiența valvei mitrale.

În stadiul de compensare, nu există plângeri, cu o scădere a funcției contractile a ventriculului stâng și o creștere a presiunii în circulația pulmonară, există plângeri despre:

  • dificultăți de respirație mai întâi la efort și apoi în repaus;
  • palpitații;
  • durere în zona inimii naturii ischemice (datorită decalajului de dezvoltare a colateraliilor coronariene cu hipertrofie miocardică);
  • tuse uscată;
  • există umflături la nivelul picioarelor, durere în hipocondrul drept (datorită măririi ficatului și a întinderii capsulei).
  • Stenoza valvei mitrale.
    • dificultăți de respirație, mai întâi la efort, apoi în repaus;
    • tuse uscată sau cu o mică cantitate de spută mucoasă;
    • răgușeala (simptomul Ortner);
    • hemoptizie (siderofagii apar în spută - "celule ale defectelor inimii");
    • durere in inima, palpitatii, intreruperi; deseori se dezvoltă fibrilația atrială;
    • slăbiciune, oboseală crescută (așa cum este caracteristic pentru fixarea volumului minute - lipsa unei creșteri adecvate a volumului mic al inimii în timpul exercițiului fizic).
  • Insuficiența valvei aortice.

    Starea generală de sănătate este satisfăcătoare în etapa de compensare a defectului; Cu plângerile de decompensare apar pe:

    • inima durere caracter anginoase nekupiruyuschiesya slab sau nitroglicerină (insuficiență coronariană datorată relativă datorită hipertrofie miocardică, deteriorarea alimentarii cu sange a arterelor coronare, la o presiune diastolică scăzută în aorta și datorită compresiei straturilor subendocardiace volum excesivă de sânge);
    • amețeli, tendințe la leșin (asociate cu malnutriția creierului);
    • scurtarea respirației la început cu efort fizic și apoi în repaus (apare atunci când funcția contractilă a ventriculului stâng scade);
    • umflarea, greutate și durere în hipocondrul drept (cu dezvoltarea insuficienței ventriculului drept).
  • Stenoza valvei aortice.

    De lungă asimptomatică, principalele reclamații apar atunci când orificiul aortic se restrânge cu mai mult de 2/3 (mai puțin de 0,75 cm2):

    • stoarcerea durerii în spatele sternului în timpul efortului (reducerea circulației coronare);
    • amețeli, leșin (agravarea circulației cerebrale).
  • În viitor, cu o scădere a funcției contractile a ventriculului stâng apar: atacuri de astm cardiac; dispnee în repaus; oboseală, umflarea extremităților inferioare.

    Stenoza mitrală

    Manifestată prin compactarea sau fuziunea supapelor, reducând zona de deschidere a supapei mitrale. Ca urmare, fluxul sanguin de la atriul stâng la ventriculul stâng este împiedicat, atriul stâng începe să lucreze cu sarcină crescută.

    Aceasta duce la o creștere a atriului stâng. În ventriculul stâng sângele intră într-un volum mai mic. Datorită scăderii zonei orificiului mitral, presiunea în atriul stâng crește, iar apoi în venele pulmonare, prin care sânge îmbogățit cu oxigen din plămâni intră în inimă.

    În mod tipic, presiunea în arterele pulmonare începe să crească atunci când diametrul găurii devine mai mic de 1 cm, comparativ cu un 4-6 cm normal, iar un spasm apare în arterele pulmonare, ceea ce agravează procesul. Astfel se formează așa-numita hipertensiune pulmonară, a cărei existență îndelungată duce la scleroza arteriolilor cu obliterația lor, care nu poate fi eliminată nici după eliminarea stenozei.

    În același timp, atriul stâng și apoi inima dreaptă sunt hipertrofate și extinse. La începutul formării acestui defect, simptomele sunt greu de observat. În viitor, scurgerea respirației, tusea în timpul efortului fizic, și apoi în repaus, ajung în prim plan.

    Hemoptizie, durere persistentă în inimă, tulburări ale ritmului (tahicardie, fibrilație atrială) pot apărea. În cazul în care procesul merge departe, atunci în timpul exercițiului, se poate dezvolta edem pulmonar.

    Există semne fizice de stenoză mitrală: murmur diastolic în inimă, există un tremur corespunzător în piept ("pisica pisicii"), marginile inimii se schimbă. Un specialist cu experiență poate face de multe ori un diagnostic după o examinare atentă a pacientului.

    Insuficiență mitrală

    Eșecul supapei este exprimat în posibilitatea revenirii sângelui înapoi la atrium în timpul contracției ventriculului stâng, deoarece între atriul stâng și ventricul există un mesaj care nu este închis de către fluturele supapei în momentul contracției. O astfel de defecțiune este cauzată fie de deformarea supapei ca urmare a procesului de modificare a țesutului, fie de căderea (prolapsul) datorită întinderii camerelor inimii în timpul supraîncărcării lor.

    Insuficiența mitrală compensată durează de obicei de mai mulți ani, atriul stâng și ventriculul stâng se intensifică în inima afectată, se dezvoltă prima hipertrofie a mușchilor acestor părți și apoi cavitățile încep să se extindă (dilatarea).

    Apoi, datorită scăderii volumului vascular cerebral, eliberarea minutelor de sânge din inimă începe să scadă, iar numărul sângelui returnat (regurgitare) din atriul stâng crește. Stagnarea sângelui începe în circulația pulmonară (pulmonară), presiunea în ea crește, sarcina asupra ventriculului drept crește, hipertrofează și se extinde.

    Aceasta duce la decompensarea rapidă a activității cardiace și la dezvoltarea insuficienței ventriculului drept. Dacă mecanismele compensatorii nu au timp să se dezvolte cu insuficiență acută a valvei mitrale, boala poate face debutul cu edem pulmonar și poate fi fatală.

    Manifestările clinice ale insuficienței mitrale în stadiul compensat sunt minime și nu pot fi observate de către pacient. Decompensarea de început se caracterizează prin scurtarea respirației, toleranța slabă la efort și apoi, atunci când crește congestia în circulația pulmonară, apare astmul cardiac.

    În plus, pot apărea dureri în zona inimii, palpitații inimii, întreruperi în activitatea inimii. Insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă duce la stagnarea sângelui în circulația sistemică. Creșterea ficatului, cianoza buzelor, membrelor, edemul picioarelor, lichidul în stomac și tulburările de ritm cardiac (50% dintre pacienți au fibrilație atrială) apar.

    Nu este dificil să se diagnosticheze insuficiența mitrală în prezent cu metodele instrumentale de examinare disponibile: ECG, ecocardiogramă, metode de diagnostic radiologic, ventriculografie și altele.

    Cu toate acestea, examinarea unui cardiolog atent pe baza anamnezei, auscultării, percuției și palpării va face posibilă elaborarea algoritmului corect de examinare și luarea măsurilor în timp util pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a procesului de formare a defectelor.

    Stenoza aortică

    Acest defect este detectat între PPP adesea în 80-85% din cazuri, este format ca urmare a reumatismului, în 10-15% din cazuri achiziționate pe un fond a procesului aterosclerotic, urmată de depunerea de calciu in placi aterosclerotice (calcifiere).

    Există o îngustare a gurii aortei în locul valvei lunare aulun. Timp de mai mulți ani, ventriculul stâng a lucrat cu tensiune tot mai mare, totuși, când rezervele sunt epuizate, atriul stâng, cercul pulmonar și apoi secțiunile drepte ale inimii încep să sufere. Gradientul de presiune crește între ventriculul stâng și aorta, care este direct legată de gradul de îngustare a orificiului.

    Eliberarea sângelui din ventriculul stâng devine mai puțin, alimentarea cu sânge a inimii se deteriorează, ceea ce se manifestă prin angina, tensiunea arterială scăzută și pulsul slab, insuficiența cerebrală cu simptome neurologice, inclusiv amețeli, cefalee, pierderea conștienței.

    Apariția reclamațiilor la pacienți începe atunci când zona gurii aortei scade cu mai mult de jumătate. Atunci când apar reclamații, acest lucru indică un proces amplu, un grad ridicat de stenoză și un gradient de înaltă presiune între ventriculul stâng și aorta. În acest caz, este vorba despre tratamentul care trebuie efectuat ținând cont de corecția chirurgicală a defectului.

    Insuficiență aortică

    Aceasta este o patologie a valvelor, în care ieșirea din aorta nu se suprapune complet, sângele are capacitatea de a reveni la ventriculul stâng în faza de relaxare. Pereții ventriculului se îngroașă (hipertrofiat), deoarece trebuie să pompezi mai mult sânge.

    Cu hipertrofia ventriculului, deficitul său nutrițional se manifestă treptat. O masă mare de mușchi necesită un flux mai mare de sânge și oxigen. În același timp, datorită faptului că o parte din sânge în diastolă înapoi în ventriculul stâng, a redus gradientului-ventriculară aortic stâng (determină fluxul sanguin coronarian) și, ca urmare a sângelui în arterele inimii primește mai puțin.

    Angina apare. Există senzații de pulsații în cap, gât. Caracterizat prin manifestări neurologice, cum ar fi: greață, amețeală, leșin brusc, mai ales în timpul exercițiilor fizice, cu o schimbare a poziției corpului. Hemodinamica marii cercuri de circulatie a sangelui cu acest defect se caracterizeaza prin: presiune sistolica mare, tahicardie compensatorie scazuta, pulsatii crescute ale arterelor mari, incluzand aorta.

    În stadiul de decompensare, dilatarea (dilatarea) ventriculului stâng se dezvoltă, eficiența sistolului scade, crește presiunea în el, apoi în atriul stâng și în circulația pulmonară. Există semne clinice de stagnare în circulația pulmonară: scurtarea respirației, astmul cardiac.

    O examinare amănunțită a cardiologului poate permite medicului să suspecteze sau chiar să facă un diagnostic de insuficiență aortică.

    Deoarece simptomele cunoscute sub numele de „dansul carotidei“ - armat pulsația arterelor carotide, „puls capilar“, care este revelat prin apăsarea pe unghie falanga DE Myusse- simptom atunci când capul pacientului se leagănă în ritmul fazele ciclului cardiac, pulsul și alți elevi sunt identificate încă din etapa departe de proces.

    Dar palparea, percuția, auscultarea și luarea unei istorii atente vor dezvălui boala în stadiile inițiale și vor împiedica progresia bolii.

    Stenoza tricuspidă

    Acest defect apare rar ca o patologie izolată. Se exprimă prin îngustarea deschiderii existente între ventriculul drept și atriul drept, care sunt separate de o supapă tricuspidă.

    Cel mai adesea apare cu reumatism, endocardită infecțioasă și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv; uneori există o îngustare a găurii ca urmare a formării de mixom - o tumoare care sa format în atriul drept, mai puține ori există alte motive.

    Hamodinamica este perturbată ca urmare a faptului că nu întregul sânge din atrium poate intra în ventriculul drept, care în mod normal ar trebui să apară după sistolul atrial. Atriul este supraîncărcat, întins, sângele stagnează în circulația sistemică, crește ficatul, apare edemul extremităților inferioare, fluidul în cavitatea abdominală.

    Din ventriculul drept, mai puțin sângele intră în plămâni, determină apariția scurgerii respirației. În stadiul inițial al simptomelor nu pot fi, aceste tulburări hemodinamice apar mai târziu - insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, tromboză, cianoză a unghiilor, buze, icter al pielii.

    Această patologie adesea însoțește alte defecte, manifestate sub formă de insuficiență a valvei tricuspice. Datorită stagnării venoase, ascitele se dezvoltă treptat, ficatul și splina cresc în mărime, se observă o presiune venoasă ridicată, fibroza hepatică și o scădere a funcției sale.

    Cea mai comună combinație este stenoza mitrală și insuficiența mitrală. Cu această combinație patologică, cianoza și scurtarea respirației sunt observate în stadiile incipiente. Defectul aortic se caracterizează prin stenoză și insuficiență a supapei în același timp, de obicei are semne subtile de două stări.

    La defectele combinate sunt lovite câteva supape și în fiecare dintre ele pot fi atât patologii izolate, cât și combinația lor.

    diagnosticare

    Deficiențele inimii dobândite sunt diagnosticate de un cardiolog, fiind, de asemenea, prescrise tratamentul. Diagnosticul este următorul:

    1. Se efectuează o examinare vizuală, medicul ascultă plângerile pacientului, efectuează percuție (percuție) și ausculta (asculta) inima. Dacă există simptome caracteristice, cum ar fi murmur în zona inimii, deplasarea mușchiului cardiac și altele, medicul poate suspecta un defect și poate prescrie un diagnostic suplimentar al bolii.
    2. Se efectuează o ECG (electrocardiografie) și, dacă este necesar, poate fi efectuată monitorizarea zilnică a ECG Holter, ceea ce vă permite să monitorizați ritmul cardiac în timpul zilei.
    3. Ecocardiografie cu doppler.
    4. X-ray este atribuit la piept.
    5. Tomografia cu rezonanță magnetică și computerizată pe piept, care permite studierea mai detaliată a regiunii musculare a inimii.
    6. Teste de laborator, care includ un test de sânge în diferite direcții.

    tratament

    Metodele medicale și chirurgia sunt folosite pentru a trata defectele cardiace. Defectele cardiace pot fi compensate pe deplin, ceea ce înseamnă că pacientul va uita de boala sa. Dar pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesar să se diagnosticheze și să se trateze corect bolile de inimă.

    Tratamentul cu medicamente trebuie utilizat pentru ameliorarea procesului inflamator in inima, dupa care trebuie efectuata o interventie chirurgicala pentru a elimina bolile de inima.

    Tratamentul conservator este eficient numai în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor de inimă și necesită o monitorizare dinamică obligatorie de către un cardiolog. PPS trebuie tratați chirurgical atunci când:

    • Insuficiența cardiacă progresează.
    • Modificările patologice din supapă afectează semnificativ hemodinamica.
    • Conduita terapie conservatoare nu are efectul dorit.
    • Și există preocupări în ceea ce privește apariția unor complicații grave.

    Operația de eliminare a defectului este efectuată de obicei pe inima deschisă, iar probabilitatea finalizării cu succes a unei astfel de operații este cea mai mare, cu cât intervenția chirurgicală a fost efectuată mai devreme. Fără tratamentul chirurgical, pot fi eliminate numai complicațiile defectului: insuficiență circulatorie sau tulburări ale ritmului cardiac.

    Indiferent de care anomalii ale activității inimii se găsesc la pacienți: defecte cardiace congenitale sau dobândite, tratamentul trebuie prescris de un cardiolog calificat care va selecta metode de tratament pentru tratamentul defectelor cardiace, indiferent dacă tratamentul antiinflamator sau intervenția chirurgicală cardiacă congenitală.

    Medicul va prescrie, de asemenea, un set de măsuri preventive care pot preveni reumatismul cardiac. Bolile de inimă, dacă au originea in utero, sunt dificil de prevenit, deoarece prea mulți factori dincolo de controlul nostru provoacă apariția. Dar boala cardiacă dobândită la copii și adulți este adesea rezultatul tratamentului necorespunzător sau chiar absența acestuia.

    Nu credem că o boală infecțioasă netratată poate provoca boli de inimă, ale căror consecințe pot fi foarte grave: de la invaliditate la moarte. Prin urmare, ar trebui acordată cea mai mare atenție prevenirii, diagnosticării și tratamentului bolii!

    Tratamentul chirurgical al bolilor cardiace dobândite

    Tratamentul depinde de tipul de patologie:

    1. Boala cardiacă aortică.

    Tratamentul chirurgical al pacienților cu insuficiență aortică este indicat pentru toți pacienții simptomatici din clasa funcțională NYHA II sau mai mare, precum și cu o fracție de ejecție mai mică de 20-30% sau cu un diametru sistolic final mai mare de 55 mm.

    O indicație suplimentară este și diametrul final diastolic, apropiat de 70 mm. Pacienții cu leziuni mai severe ale funcției contractile a ventriculului stâng prezintă un risc semnificativ mai mare de intervenție chirurgicală și mortalitate postoperatorie.

    Înlocuirea valvei aortice este indicată pentru toți pacienții cu stenoză aortică cu simptome ale bolii, precum și pentru pacienții fără simptome cu un gradient de presiune transvalvulară înalt (mai mare de 60 mmHg), o zonă de deschidere ≤ 0,6 cm2, patologie coronariană sau altă valvă, până la a modului în care se dezvoltă decompensarea ventriculului stâng.

    Corecția chirurgicală a defectelor aortice se realizează cu ajutorul protezelor cu cadru mecanic, biologic și proteze fără rame sau cu alogrefe criogenice.

    La unii pacienți, este posibilă reconstrucția valvei aortice. În cazul inelelor aortice înguste, materialul plastic din rădăcina aortică este realizat cu material biologic pentru a obține o hemodinamică optimă. Operațiile sunt efectuate atât din accesul standard, cât și din cel minim invaziv.

  • Mitrale defecte cardiace.

    Indicatiile chirurgicale pentru stenoza mitrala sunt determinate de zona orificiului atrioventricular stang.

    Stenoza mitrală cu o suprafață MK mai mică de 1 cm2 este considerată critică. La pacienții cu activitate fizică sau la pacienții cu o masă corporală mare, o îngustare a deschiderii de 1,2 cm2 poate fi, de asemenea, critică. Astfel, indicația pentru intervenția chirurgicală la pacienții cu stenoză mitrală este o reducere a zonei MK mai mică de 1,5 cm2 și o clasă funcțională NYHA II și mai funcțională.

    Indicația pentru intervenția chirurgicală pentru insuficiența mitrală este zona de deschidere efectivă a regurgitării cu mai mult de 20 mm2, gradul II sau mai mare de ogurgare și clasa funcțională II-III NYHA. Tratamentul chirurgical al insuficienței mitrale trebuie efectuat înainte ca CSI să atingă 40-50 ml / m2, deoarece o creștere de peste 60 ml / m2 implică un prognostic nefavorabil. Corecția chirurgicală a bolii mitrale se realizează cu ajutorul protezelor cu proteze mecanice și biologice.

    La implantarea de proteze la pacienții cu insuficiență cardiacă severă, este necesar să se păstreze aparatul chordal natural sau să se importe cordoane artificiale din politetrafluoretilenă.

    La 30-40% dintre pacienți este posibil să se efectueze operații de reconstrucție pe valva mitrală. Pentru aceasta se folosesc diverse metode de reconstrucție: antineoplastia pe inele dure și moi, rezecția supapelor, implantarea acordurilor artificiale și plasticul de la marginea la margine. Restaurarea funcției normale a supapei mitrale la majoritatea pacienților nu necesită terapie anticoagulantă pe toată durata vieții.

    Operațiile pe valva mitrală se efectuează din sternotomie standard, precum și din minitoracotomia pe partea dreaptă.

  • Elimină supapa tricuspidă.

    Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru stenoza tricuspidă sunt zonele cu orificiu eficient 50 mm Hg, grosimea peretelui pancreasului> 7 mm, diametrul ventriculului stâng> 55 mm, PV al prostatei. Modalitățile de reducere a diametrului inelului de supapă tricuspidă constau în menținerea unui plastic cu șnururi și folosind inele corective flexibile sau flexibile.

    În unele cazuri, atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală corectivă, se utilizează o supapă bioprotetică.

  • Infecțioasă și endocardită protetică.

    Etiologia endocarditei infecțioase sa schimbat semnificativ datorită utilizării active a antibioticelor în întreaga lume. În prezent, rolul principal este atribuit stafilococului și florii gram-negative, precum și infecțiilor fungice.

  • Din punct de vedere al intervenției chirurgicale în patogeneza endocarditei infecțioase, cel mai important este distrugerea rapidă a aparatului valvular al inimii. Aceasta duce la o creștere catastrofică a insuficienței cardiace, deoarece miocardul nu are timp să se adapteze la o încălcare bruscă a hemodinamicii.

    Decizia privind necesitatea unui tratament chirurgical apare, de regulă, cu dezvoltarea "endocarditei infecțioase complicate": modificări ale stării hemodinamice; persistența și prevalența infecției; dezvoltarea focarelor metastatice de infecție; embolice sistemice. În aceste cazuri, tratamentul chirurgical este mai de succes decât abordarea terapeutică.

    Principala problemă a tratamentului chirurgical este de a preveni recurența infecției și dezvoltarea endocarditei protetice. Baza pentru alegerea tacticii este reprezentată de schimbările anatomice identificate pe masa de operație: gradul leziunii inelului fibros și a țesuturilor înconjurătoare, precum și prezența vegetațiilor, abceselor, fistulelor, lacrimelor de proteze.

    O importanță deosebită în ultimii ani a fost acordată intervențiilor chirurgicale de reconstrucție, în special dacă endocardita este afectată de valvele mitrale sau tricuspidiene. Pentru înlocuirea defectelor supapelor după tratamentul chirurgical, plasticul este utilizat cu țesuturi proprii, auto sau xenopericard.

    În prezent, clinica utilizează vane mecanice, biologice artificiale, precum și alogrefete:

    În cadrul RSPC, au fost elaborate și aplicate două modificări ale valvelor artificiale dubluri în clinica: PLANIX-T și PLANIX-E.

    Diferența în proiectarea celei mai recente versiuni a supapei cardiace artificiale dublu-frunze artificiale din modelul anterior este că corpul protezei este acoperit cu oxid de titan, care asigură o înaltă durabilitate și o inerție biologică.

    Înălțimea înaltă a mecanismului pivotant împiedică aprinderea supapelor cu țesut cardiac și permite creșterea unghiului de deschidere a supapelor până la 900.

    Frunzele protezei sunt formate din țesuturi biologice: o supapă xeno-aortică, o supapă pericardică. Se folosesc două tipuri de bioproteze: cadru (țesutul biologic este fixat pe un cadru rigid sau flexibil) și fără rame.

    Utilizarea alogrefelor criogenice este o tendință modernă în tratamentul chirurgical al leziunilor valvulare.

    Apariția în ultimii ani a tehnologiei criogenice moderne a creat condiții pentru conservarea pe termen lung a viabilității obiectelor biologice, ceea ce asigură funcția lor normală în organism după implantare.

    Operația de eliminare a defectului este efectuată de obicei pe inima deschisă, iar probabilitatea finalizării cu succes a unei astfel de operații este cea mai mare, cu cât intervenția chirurgicală a fost efectuată mai devreme. Fără tratamentul chirurgical, pot fi eliminate numai complicațiile defectului: insuficiență circulatorie sau tulburări ale ritmului cardiac.

    În prezent, se efectuează următoarele tipuri de tratament chirurgical al defectelor inimii dobândite:

    • din plastic;
    • operațiuni de conservare a supapelor;
    • proteze de inimă protetice cu proteze mecanice și biologice;
    • reconstrucția rădăcinii aortice;
    • valve protetice cu conservarea structurilor subvalvulare;
    • intervenția chirurgicală pentru a restabili ritmul sinusal al inimii;
    • operația de atrioplastie a atriului stâng;
    • bioprotetice pentru malformații cu endocardită infecțioasă;
    • proteze de inimă prostate în asociere cu o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană pentru boala coronariană.

    Chirurgia pentru afecțiuni cardiace oferă adesea rezultate foarte bune, salvând pacientul nu numai din cauza consecințelor bolilor cardiace, ci și eliminarea defectului în sine.

    Gimnastica terapeutică

    Gimnastica va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului cu defecte cardiace, dar nu ar trebui să uităm de anumite limitări. Activitatea excesivă poate agrava situația. Prin urmare, se recomandă efectuarea de seturi de exerciții sub supravegherea medicului (cel puțin în prima etapă) și oprirea la primul disconfort.

    Terapia fizică poate include următoarele exerciții (în ordine):

    • mersul pe jos;
    • exerciții pentru membrele superioare și centurile de umăr;
    • încălzirea mușchilor corpului;
    • încălziți membrele inferioare;
    • exerciții de respirație;
    • exerciții pentru membrele inferioare;
    • încălzirea mușchilor corpului;
    • exerciții de respirație;
    • exerciții pentru membrele superioare și centurile de umăr;
    • mersul pe jos;
    • exerciții de respirație.

    Plimbarea este un exercițiu de bază care trebuie inclus în fiecare sesiune. Vă permite să activați activitatea întregului organism, pregătindu-l pentru sarcini ulterioare. În primul rând, mersul pe jos este efectuat într-un ritm lent, atunci trebuie să faceți o accelerare treptată.

    La sfârșitul lecției, se efectuează și mișcarea lentă - aceasta ajută la normalizarea circulației sângelui. Atunci când efectuați exerciții asupra mușchilor corpului, principala problemă nu este să fiți zeloși și să faceți totul într-un ritm calm. Aceste exerciții sunt efectuate nu mai mult de 2 ori.

    Exercițiile pe membrele superioare și centurile de umăr sunt concepute pentru a dezvolta abilitățile adecvate de respirație și pentru a întări mușchii acestor zone. Exercițiile pe membrele inferioare sunt necesare pentru extinderea vaselor de sânge care sunt departe de inimă, astfel încât este posibilă eliminarea stagnării.

    Exercițiile de respirație au o importanță deosebită, deoarece stimulează fluxul sanguin către plămâni și mușchiul inimii, alimentând-o cu oxigen, asigurând o nutriție normală a creierului.

    Prevenirea și prognoza PPS

    Nu există astfel de măsuri preventive, care să fie salvate în proporție de 100% din boala cardiacă dobândită. Dar există o serie de măsuri care vor reduce riscul de defecte cardiace. Aceasta înseamnă următoarele:

    • tratamentul în timp util al infecțiilor cauzate de streptococ (în special angina pectorală);
    • profilaxia bitilinei în caz de febră reumatică;
    • luând antibiotice înainte de procedurile chirurgicale și dentare atunci când există riscul de endocardită infecțioasă;
    • prevenirea sifilisului, sepsisului, reumatismului: reabilitarea focarelor infecțioase, alimentația, munca și odihna;
    • respingerea obiceiurilor proaste;
    • prezența unui exercițiu moderat, exerciții disponibile;
    • călire.

    Prognosticul pentru viața și capacitatea de muncă a persoanelor cu defecte cardiace depinde de starea generală, starea de sănătate a persoanei, rezistența fizică. Dacă nu există simptome de decompensare, persoana poate trăi și lucra ca de obicei.

    În cazul în care se dezvoltă insuficiența circulatorie, forța de muncă trebuie fie facilitată, fie oprită, tratamentul sanatorial este prezentat în stațiunile specializate.

    Este necesar să fie monitorizat de către un cardiolog pentru a monitoriza dinamica procesului și, atunci când boala progresează, determină în timp indicațiile pentru chirurgia cardiacă pentru boala cardiacă.

    Dezvoltarea defectelor inimii dobândite

    Defectele inimii dobândite sunt un grup de boli care sunt însoțite de încălcări ale structurii și ale funcțiilor principale ale supapelor. Defectul compensat poate fi asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp. Pe fondul bătăilor inimii decompensate este adesea perturbată, există plângeri de lipsă de respirație, slăbiciune generală. Dobândi o boală pot oameni de diferite vârste. În majoritatea cazurilor, este indicată o metodă chirurgicală de tratament, deoarece tratamentul convențional nu aduce adesea efectul așteptat. Boala cardiacă dobândită - ce este, de ce și cum se manifestă, hemodinamică și simptome - mai târziu în acest articol.

    clasificare

    Formarea patologiei congenitale apare chiar și în stadiul dezvoltării fetale, iar după nașterea nou-născutului trebuie examinată temeinic în pediatrie. Boala este adesea rezultatul factorilor externi și interni.

    În primul caz, dezvoltarea condițiilor de viață nefavorabile, condițiile de mediu, expunerea la substanțe chimice sau droguri. În al doilea rând, apariția bolii este cauzată de o predispoziție genetică, tulburări hormonale. Persoanele cu acest diagnostic au dreptul la dizabilități.

    Particularitatea defectelor inimii dobândite este aceea că o anomalie poate să apară la orice vârstă din cauza influenței negative a altor afecțiuni. Studierea caracteristicilor procesului patologic implicat în știința patologiei. Tipologia se efectuează în funcție de semnalul etiologic, gradul manifestărilor clinice, localizarea, forma funcțională a bolilor.

    Vicii combinate

    Caracterizat prin înfrângerea simultană a două sau trei supape de inimă și găuri. Formată după lupus eritematos anterior. De asemenea, provoacă reumatism, ateroscleroză sau leziuni. Decompensarea se dezvoltă foarte repede.

    Manifestările clinice depind de prevalența semnelor unui defect asupra celuilalt. De exemplu, la pacienții cu diagnostic de defect aortic mitral cu predominanță de stenoză, se observă bătăi rapide ale inimii, aritmie, spută și sânge. Aceste simptome sunt caracteristice stenozei mitrale. În unele cazuri, defectul nu se manifestă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp este compensat de influența unui alt defect.

    Deseori cauza morții este pneumonia și insuficiența cardiovasculară. În cursul tratamentului, se determină o leziune care va face posibilă stabilirea gamei de manipulări operative și a terapiei viitoare.

    Vicii combinate

    Cu acest tip de boală, se observă simultan stenoză și insuficiență. Simptomele patologiei - scurtarea respirației și decolorarea pielii și membranelor mucoase (dobândesc o nuanță albăstrui). Dacă insuficiența este dominantă, tensiunea arterială se menține în intervalul normal. În caz contrar, crește.

    Principalele cauze ale acestui tip de patologie sunt dezvoltarea endocarditei reumatoide. Manifestări clinice subiective:

    • excreția sângelui cu spută în timpul tusei;
    • dificultăți de respirație;
    • pielea devine palidă;
    • durere în regiunea inimii;
    • scăderea capacității de muncă;
    • sentiment de slăbiciune generală, stare de rău, oboseală.

    În fazele ulterioare, malformația dobândită se manifestă prin pulsarea intensă și umflarea venelor în gât, mărirea ficatului și umflarea periferică. Decompensarea are loc foarte repede. Starea pacientului este complicată de criza hipertensivă, hipertensiunea arterială, fibrilația atrială.

    Insuficiență mitrală

    Cauza principală a defectelor cardiace dobândite, în care se dezvoltă insuficiența mitrală, este o boală reumatică. Datorită funcționării slabe a valvei din ventriculul stâng, sângele este aruncat înapoi în atrium.


    Există trei tipuri de deficiențe:

    • Funcțională. Cauzează o încălcare a sistemului muscular, care este responsabil pentru închiderea supapei fluture.
    • Relativă. Ea este cauzată de influența negativă a miocarditei, ca rezultat al slăbirii fibrelor musculare circulare.
    • Organicul. Cauzată de boala reumatismală a inimii.

    Acest tip de boală este adesea diagnosticată ocazional, în timpul examinărilor preventive. Stadiul decompensat provoacă dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii și, după un timp, cauzează puf, vene umflate în gât și ficat mărit.

    Etapa compensată se poate forma și se poate desfășura fără simptome vizibile. Starea sănătății umane nu este degradată, presiunea este menținută în limitele normale.

    Stenoza valvei mitrale

    Există o contracție a deschiderii atrioventriculare. Acest lucru complică fluxul normal de sânge de la atriu la ventriculul stâng. Pe fondul încărcăturilor excesive, se extinde semnificativ. Ca rezultat, starea hipertrofică a ventriculului drept este diagnosticată.

    Pacienții indică adesea bătăi rapide ale inimii, durere (furnicături). Stagnarea duce adesea la eliberarea sângelui împreună cu sputa la tuse. Cu o examinare mai aprofundată a unui adult, poate fi urmărită prezența fardului cianotic și a acroceanozelor, iar copilul poate avea probleme cu dezvoltarea fizică.

    Tensiunea arterială rămâne de obicei în limitele normale. În timp, presiunea sistolică scade, iar scaderea diastolică. Această formă de patologie aparține categoriei de defecte severe.

    Insuficiență tricuspidă

    Dezvoltarea biciuirii în regiunea vanei atrioventriculare. Principalele cauze ale formei organice constau în endocardita septică și reumatoidă, iar eșecul este, în majoritatea cazurilor, rezultatul rănirii.

    Adesea, patologia este cauzată de defecte cardiace mitrale, împotriva cărora ventriculul drept funcționează de mai multe ori, ceea ce duce la schimbarea sa. Gaura nu se închide complet, iar sângele se întoarce în zona atriului drept. Ea intră și ea de la venele goale. Se dezvoltă hipertrofia.

    În timpul diastolului, sângele în volume mult mai mari este trimis în ventriculul drept, deoarece se alătura și sângelui care rămâne în atrium. Aceasta duce la creșterea dureroasă a acesteia. Compensarea se realizează prin îmbunătățirea funcționării ventriculului și a atriumului drept. Dar acest proces nu durează pentru totdeauna și, după un timp, încărcăturile suplimentare cauzează stagnare venoasă.

    Principalul simptom este o umflare pronunțată a extremităților inferioare. De asemenea, au primit plângeri de durere în hipocondrul drept, greutate, care apare pe fundalul unui ficat mărit. Pielea dobândește o nuanță albăstrui (în unele cazuri galben), vene de gât umflă, poate fi urmărită o ruptură pronunțată.

    La examinarea mai detaliată, medicul notează pulsația intensă (zona ventriculului drept), retragerea în timpul sistolului și proeminența în timpul diastolului. Însoțită de circulația sanguină afectată grav. Cu stagnare prelungită, performanța rinichilor și a ficatului (adesea conducând la fibroză) se deteriorează, apar probleme în funcționarea tractului gastro-intestinal.

    Stenoza aortică

    Caracteristică a bolii: se îngustează orificiul aortic, ceea ce afectează în mod negativ fluxul de sânge venind din zona ventriculului stâng.

    Cel mai adesea se dezvoltă după reumatism, ateroscleroză, anomalii congenitale. De patru ori mai frecvent la bărbați.

    Din cauza unei încălcări a alimentării cu sânge a miocardului, senzațiile dureroase apar în inimă. Amețeli, amețeli și frecvente dureri de cap apar ca urmare a aprovizionării insuficiente a sângelui la nivelul creierului. Pielea devine palidă, pulsația este ușoară. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale sistolice și la creșterea diastolică.

    De mai mulți ani, pacientul nu poate observa modificări, nu există simptome vizibile. Există riscuri mari pentru un curs complicat de boală și deces.

    Tratamentul în timp util și eficient garantează o rată de supraviețuire de cinci ani în 80% dintre cazuri, o perioadă de zece ani la 70%. Principalul simptom semnificativ al prognosticului este insuficiența ventriculului stâng. Principala recomandare a medicilor este implementarea unor măsuri preventive care să vizeze prevenirea factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii, monitorizarea regulată de către medic.

    Insuficiența valvei aortice

    Dezvoltat datorită conexiunii insuficiente a supapelor, care blochează gaura aortică, iar sângele revine în regiunea ventriculului stâng. Endocardita reumatică devine un factor în formarea patologiei și, într-o măsură mai mică, infecție, traumă, sifilis sau ateroscleroză.

    Pe fundalul leziunilor reumatice, procesele inflamatorii au un efect negativ asupra stării supapelor supapei. Aceasta duce la o diminuare a dimensiunii. Sifilisul și ateroscleroza au un efect distructiv asupra aortei. Extinde și întârzie clapeta supapelor. Datorită procesului septic, părțile sale se dezintegrează, ceea ce poate duce la cicatrizarea supapelor și scăderea în viitor.

    Adesea, patologia se manifestă sub formă de dureri de cap intense, amețeli și creșterea pulsației în cap și gât. Datorită circulației sanguine înrăutățite la un pacient, apare o pierdere de conștiență pe termen scurt (mai ales dacă o persoană se schimbă brusc dintr-o poziție orizontală în poziție verticală).

    Deseori, semnele bolii nu se pot manifesta pentru mult timp. Compensarea se face prin funcționarea intensivă a ventriculului stâng, ceea ce duce la apariția insuficienței coronariene. Ea devine o cauză a durerii, după un timp există dificultăți de respirație, senzație de slăbiciune generală, oboseală, pielea poate deveni palidă. Există pulsații crescute, presiunea sistolică este crescută, iar presiunea diastolică este redusă.

    diagnosticare

    Pentru a determina originea bolii, experții efectuează o inspecție în mai multe etape. În timpul examinării, medicii iau în considerare istoricul pacientului, starea sa este studiată în condiții de efort fizic și de odihnă completă. Cu o examinare atentă au fost evidențiate cianoza, umflarea, poziția și structura venei periferice. Pentru a determina tipul de defect, medicii asculta zgomotul cardiac si tonul. Dintre metodele moderne de diagnostic emit:

    • Electrocardiograma - a observat ritmul cardiac, tipul de aritmie, semne de boala arterelor coronare. Dacă este suspectată insuficiența aortică, pot fi efectuate manipulări suplimentare cu încărcătura.
    • Raze X - metoda instrumentală, care determină gradul de congestie pulmonară, tip defect rafinament. Efectuate în diferite proiecții folosind contrastul.
    • Phonocardiography - înregistrează tonuri și zgomote, clarifică încălcările în activitatea corpului.
    • Ecocardiografia - cu ajutorul acestuia, medicii determină tipul de defect, starea orificiului, valvele și fracția de ejecție a inimii.

    Pentru informații mai precise, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică. In laborator test efectuat reumatoid determinat de colesterol și zahăr în corpul pacientului. El este, de asemenea, orientat spre livrarea testelor de urină și de sânge.

    Tratamentul bolilor cardiace dobândite la adulți

    Principiul conservator are în principal scopul de a preveni eventualele recidive ale afecțiunilor primare (de exemplu, endocardita infecțioasă, ateroscleroza). Chirurgia se aplică numai după consultarea unui medic, ținând seama de recomandările sale și în termenele stabilite de el.

    Pentru îndepărtarea parțială sau completă a stenozei mitrale, cheltuiește comisurotomia. În timpul procedurii, orificiul atrio-gastric se lărgește, iar clapele supapelor topite sunt separate. Indicările pentru înlocuirea valvei mitrale sau aortice reprezintă o evoluție a eșecului.

    Cât durează reabilitarea? Aceasta depinde de starea pacientului, de tipul intervenției chirurgicale și de tipul procesului patologic.


    Tratamentul defectelor inimii dobândite într-o formă combinată implică și intervenția unui chirurg. În timpul operațiunii în locul supapei distruse aruncate artificial.

    Defectul defectat trebuie tratat simptomatic dacă operația nu aduce rezultatul dorit. Tip de medicament folosit pentru terapie. De exemplu, pacienților li se recomandă să administreze medicamente diuretice, cardioprotectoare, vasodilatatoare, medicamente antitrombotice.

    Recomandări și prevenire suplimentare

    Este suficient să urmați o listă simplă de reguli pentru a ajuta inima să lucreze în afara pereților spitalului. Inițial, este necesar să se pună în aplicare planul de tratament prescris, luând în mod regulat medicamente prescrise de medic.

    Măsurile de prevenire vizează tratamentul bolii subiacente, care a dus la apariția bolilor cardiace. De asemenea, este necesar să se respecte regulile unui stil de viață sănătos: un sistem echilibrat de nutriție, odihnă adecvată, condiții de lucru confortabile și de viață, refuzul obiceiurilor proaste, băuturile care conțin cafeină. Aplicați orice metodă populară pentru a preveni acest lucru numai după ce ați consultat un medic.

    perspectivă

    Decompensarea și prognosticul ulterior depind de infecția corpului, supratensiunea fizică, situațiile stresante, recurența atacurilor reumatice. Progresia patologiei este sursa dezvoltării insuficienței cardiace.

    Cauza morții este în decompensare rapidă în formă acută.

    Capacitatea ulterioară de lucru a pacientului depinde de starea sănătății sale, de severitatea activității planificate. Odată cu dezvoltarea eșecului, o persoană este autorizată să desfășoare activități profesionale simple care nu sunt asociate cu un volum de muncă intens, regim. Este necesar să se ia în considerare faptul că simptomele și manifestările clinice sunt exacerbate numai de activitatea emoțională și fizică a bolilor cardiace congenitale și dobândite.

    Defectele dobândite - un caz clinic serios, care este încă studiat. Atât un adult cât și un copil pot dobândi această formă a bolii. Simptomele și tratamentul defectelor cardiace depind de forma bolii și de factorii care au cauzat aceasta. Adesea principalii factori pentru dezvoltarea patologiei sunt boala arterială cronică, tipurile de boli cardiace reumatice, endocardita infecțioasă, lupusul. Este important să treceți prin toate etapele examinării pentru a stabili starea exactă a pacientului și pentru a diagnostica corect afecțiunea. Pentru mulți pacienți, după operația efectuată, un prognostic favorabil suna, unii primesc doar terapie cu medicamente. În timpul perioadei de reabilitare, este important să urmați toate instrucțiunile medicului, să mențineți un stil de viață sănătos, să minimalizați situațiile stresante și să desfășurați activități simple de muncă.

    Pinterest