Vasculita - ce este această boală? Simptomele, cauzele și tratamentul

Vasculita este o inflamație autoimună a peretelui vascular. În acest sindrom, pot fi afectate orice vase de calibru diferit: arteriole, vene, artere, venule, capilare.

În cursul dezvoltării sale, patologia conduce la complicații din partea diferitelor organe, care se datorează întreruperii fluxului normal de sânge în aceste părți ale corpului. În funcție de ceea ce a provocat boala și cum, vasculita este împărțită în primar și secundar.

În majoritatea cazurilor, boala este benignă. Se pot îmbolnăvi pe toți - un adult sau un copil. Vasculita are un număr mare de subspecii și clasificări, acestea diferă în funcție de severitate, localizare și etiologie. Separat izolate vasculita hemoragică, care afectează vasele de sânge ale pielii, rinichilor, tractului gastro-intestinal, articulațiilor.

Cauzele vasculitei

Ce este această boală și care sunt cauzele vasculitei: cauza principală a acestei boli este inflamația pereților vaselor de sânge. Cel mai frecvent este vasculita la nivelul picioarelor, tratamentul cărora trebuie inițiat în timp util.

  1. Etiologia vasculitei primare nu este încă stabilită cu precizie. Principala cauză posibilă este considerată tulburări autoimune.
  2. Vasculita secundară poate apărea pe fondul infecțiilor cronice, acute, vaccinării, cancerului, supraîncălzirii sau răcirii severe, leziunilor termice ale pielii, inclusiv arsurile solare.

Adesea, boala apare ca urmare a unei reacții alergice la medicamente. În prezent, sunt cunoscute mai mult de 150 de medicamente, a căror utilizare declanșează dezvoltarea vasculitei. Aceste produse includ: medicamente cu sulf, substanțe radiopatice, vitamine B, tuberculostatice, analgezice, preparate de iod, antibiotice etc. În plus, trebuie acordată atenție manifestărilor alergice după introducerea anumitor vaccinuri, serice. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii.

Fiecare dintre acești factori poate provoca începutul procesului de schimbare a structurii antigenice a țesutului, care formează baza vaselor. Ca rezultat, începe procesul autoimun, în care organismul va începe să perceapă propriile țesuturi ale organismului ca străine. Ca rezultat, sistemul imunitar uman începe să atace propriul țesut, dăunând vaselor de sânge.

clasificare

Există un număr mare de tipuri diferite de vasculite, fiecare dintre acestea fiind însoțită de o leziune a unui anumit tip de vase și de propriile sale simptome specifice. Cele mai des întâlnite.

  1. Hemoragie vasculită. Apare cu simptome de vasculită superficială, caracterizată prin leziuni ale capilarelor pielii, articulațiilor, tractului gastrointestinal și rinichilor. Se bazează pe creșterea producției de complexe imune, creșterea permeabilității vasculare și deteriorarea pereților capilare.
  2. Sistemic - o boală care apare odată cu înfrângerea vaselor de sânge mari și mici. Se întâmplă frecvent ca o alergie sau ca răspuns la prezența unei infecții în organism. Acesta este tratat cu Prednisolone, Pyrazolone, acid acetilsalicilic.
  3. Wegener's granulomatosis - vasculita, în care există o leziune a vaselor mici ale tractului respirator superior, plămânilor și rinichilor.
  4. Urtikarny - poate acționa ca o boală independentă de natură alergică, precum și o manifestare a bolilor sistemice. În afară, vasculita urticarie este foarte asemănătoare cu manifestarea urticariei, numai blisterele în timpul acestei boli durează mult mai mult (1-4 zile).
  5. Alergice - deteriorarea vaselor de sânge în diferite reacții alergice.

În plus, vasculita poate fi primară - se dezvoltă ca boală independentă și secundară - apare ca o manifestare a unei alte boli.

Simptomele vasculitei

Când simptomele vasculitelor pot fi diferite. Acestea depind de natura leziunii, de tipul vasculitei, de localizarea procesului inflamator, precum și de severitatea bolii subiacente.

În cazul leziunilor cutanate, pe suprafața sa apare o erupție cutanată. Dacă sunt afectați nervii, sensibilitatea persoanei este pierdută, exacerbată sau dispare complet. Când circulația sanguină a creierului este deranjată, apare un accident vascular cerebral.

Printre simptomele comune ale vasculitei la adulți se numără slăbiciunea și oboseala, pierderea apetitului, paloare, creșterea temperaturii corpului și multe altele. Primul semn al bolii este mic, abia vizibil, hemoragii progresiv progresive pe piele, în timp ce manifestările rămase sunt absente sau apar puțin mai târziu.

Simptomele leziunilor la nivelul extremităților inferioare:

  • erupții cutanate și pete hemoragice;
  • blistere de sânge;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • dureri articulare sau dureri musculare;
  • slăbiciune;
  • mâncărimea pielii din zona afectată.

Boala se caracterizează printr-un curs lung și cronic, cu exacerbări ocazionale, dificultăți de tratament și progresie.

Tratamentul vasculitelor

Tratamentul vasculitei, precum și diagnosticul bolii, ar trebui tratate de un reumatolog. Numai el este capabil, folosind simptomele pe care pacientul le indică, să tragă o concluzie despre ce formă de vasculită în fața sa și să prescrie un tratament individual.

Trebuie avut în vedere că aproape toate tipurile de vasculite au un caracter progresiv cronic, deci terapia trebuie să fie complexă și de lungă durată.

Pentru tratamentul vasculitelor prescrise medicamente care suprimă producția de anticorpi care reduc sensibilitatea țesuturilor: citostatice (ciclofosfamidă), glucocorticosteroizi (prednisolon). Pot fi prescrise proceduri cum ar fi hemosorbția și plasmefereza. Tratamentul necesar pentru vasculita hemoragică sunt antibioticele. Pacienții cu forme obliterante de vasculită, tromboză a arterelor mari, dezvoltarea stenoză a arterelor principale prezintă tratament chirurgical.

În ceea ce privește vasculita alergică primară, în cele mai multe cazuri se trece pe cont propriu, fără a necesita absolut nici un tratament special. Când boala afectează organele importante pentru viață (creier, inimă, plămâni, rinichi), pacientul are nevoie de terapie intensivă și agresivă.

Dacă există dorința de a utiliza orice remedii folclorice pentru tratamentul vasculitei, atunci acestea trebuie, de asemenea, să fie discutate cu medicul dumneavoastră.
Prognosticul bolii poate fi variat. De regulă, vasculita afectează numai pielea. Dar există, de asemenea, astfel de tipuri de boli care sunt capabile să cauzeze vătămări grave organelor vitale și să ducă la moarte. La pacienții cu vasculită fără tratament specific cu terapie imunosupresoare, prognosticul nu este favorabil, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este de 10% din numărul total de pacienți.

Dieta pentru vasculita

Dieta pacientului cu vasculita se bazează pe motivele care au dus la apariția bolii. În primul rând, această dietă vizează eliminarea posibilității reacțiilor alergice. Prin urmare, în timpul exacerbării și după un timp după aceea, pacientul trebuie să adere la o dietă hipoalergenă strictă.

Nu renunțați la utilizarea legumelor proaspete, a fructelor (cu excepția celor care provoacă alergii), a produselor lactate, în special a brânzei de vaci, a fructelor uscate și a diferitelor cereale. De exemplu, unele medicamente măresc tensiunea arterială, ceea ce înseamnă că consumul de cafea, carne grasă, conserve, carne afumată, brioșe, sare ar trebui să fie limitată.

Problemele și natura gătitului. Atunci când exacerbarea nu poate mânca alimente prăjite, este mai bine să treceți la fierte sau fierte. În general, o dietă cu vasculită ar trebui să se bazeze pe forma bolii și a caracteristicilor individuale ale organismului, prin urmare, atunci când elaborează o dietă, este foarte important să asculți opiniile medicului.

Vasculita revizuire: ceea ce este, cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: caracteristicile vasculitei, ce este această boală și cum să o tratați. Tipuri de patologie, metode de tratament.

Vasculita - ce este? Acesta este un grup de boli însoțite de inflamație și necroza ulterioară (necroza) a peretelui vascular. Acest grup de patologii duce la o deteriorare semnificativă a circulației sângelui în țesuturile din jurul vasului. Diferitele forme ale acestor boli prezintă atât simptome caracteristice, cât și simptome comune (febră, pierdere în greutate, erupție care persistă atunci când este presată, dureri articulare). Dacă nu este tratată, focalizarea primară se poate răspândi și poate provoca afecțiuni altor țesuturi sau organe. Ulterior, boala poate duce la dizabilitate și chiar la moarte.

În timp ce vasculita este încă insuficient studiată și experții nu au ajuns la o opinie comună despre cauzele și mecanismele dezvoltării inflamației, clasificării și tacticii terapiei. Acum, această boală este menționată ca boli sistemice de țesut conjunctiv, iar reumatologii sunt implicați în tratamentul acesteia. Dacă este necesar, pot fi implicați în terapie bolile infecțioase și dermatologii.

Potrivit statisticilor, vasculita este la fel de frecventă atât pentru bărbați, cât și pentru femei și, cel mai adesea, acestea sunt detectate la copii și la vârstnici. În fiecare an, numărul pacienților reumatologi crește, iar experții consideră că această creștere a incidenței este asociată cu administrarea necontrolată a stimulentelor imune și a degradării mediului.

Tipuri de vasculite

O boală cum ar fi vasculita este clasificată în funcție de diferiți parametri.

Pentru cauza principală, se disting următoarele două forme ale bolii:

  1. Primary - deteriorarea peretelui vascular provocată de motive inexplicabile, probabil că este declanșată de eșecuri în sistemul imunitar.
  2. Secundar - înfrîngerea peretelui vascular este o reacție la infecție (tuberculoză, hepatită, sifilis), leziuni sistemice (colagen, lupus eritematos sistemic, artrită reactivă), sarcoidoza, cancer umflate infestare vierme sau substanțe chimice.

Prin severitatea vasculitei pot fi:

  • ușoară - se manifestă doar printr-o erupție mică și nu cauzează deteriorarea stării generale;
  • grad moderat - pacientul are o erupție profundă, dureri articulare, sânge în urină și starea generală este moderată (pierderea apetitului, slăbiciune);
  • severă - pacientul prezintă o erupție profundă, apar tulburări semnificative la nivelul organelor și articulațiilor, apar sângerări pulmonare și intestinale, se dezvoltă insuficiență renală și starea generală este severă.

În funcție de tipul vaselor inflamatorii, se disting următoarele forme de vasculită:

  • capilarele - pereții capilare inflamate;
  • arteriolită - pereți arteriolari inflamați;
  • arteritis - pereți arteriali inflamați;
  • flebită - pereți venoși inflamați.

În funcție de localizarea vaselor afectate, se disting astfel de forme și tipuri de vasculite:

Arterita temporală a celulelor gigante

Leziunile cutanate - angiita leucocitară cutanată, nodoza periarteritică, arterita cutanată

Defecțiuni ale articulațiilor - vasculită hemoragică

Boala cardiacă - aortită izolată

Simptome comune

Simptomele vasculitelor sunt extrem de diverse, iar cel mai caracteristic simptom al acestor afecțiuni este o erupție pe piele. Severitatea semnelor bolii și starea generală a pacientului depinde în mare măsură de forma și tipul de vasculită. În cazurile severe și în absența tratamentului, boala poate deveni cauza handicapului sau debutul morții.

Semnele erupțiilor cutanate cu vasculită pot fi variate, dar un număr de ele pot distinge această afecțiune de altele:

  • apariția erupției cutanate este adesea asociată cu infecția;
  • erupții cutanate apare pe fondul bolii alergice, sistemice, autoimune sau reumatice;
  • erupția cutanată este relativ simetrică;
  • primele elemente ale erupției cutanate apar exact pe picioare (de obicei în zona picioarelor);
  • elementele erupției cutanate sunt predispuse la hemoragie, edem și necroză;
  • o erupție cutanată este adesea reprezentată de diferite elemente care își schimbă culoarea, dimensiunea și forma în timp.

La pacienții cu vasculită, aceste tipuri de leziuni pot fi detectate:

  1. Spoturi. Ele sunt roșii sau roz, care nu cresc deasupra nivelului elementelor cutanate ale erupției cutanate. Cauzată de fluxul sanguin ca răspuns la inflamație.
  2. Puropura hemoragică. Elementele de erupție cutanată apar cu afectarea semnificativă a peretelui vaselor și a hemoragiei. Erupții cutanate poate arăta ca un spot violet sau teleangioectasia. Dimensiunile elementelor cu contururi neregulate pot ajunge la 3-10 mm. După un timp, erupția cutanată devine albastră și apoi devine gălbuie. După apăsarea erupției nu dispare.
  3. Urticarie. O astfel de erupție cutanată este declanșată de o reacție alergică și este însoțită de arsură, furnicături și mâncărime. Apare ca bule roz sau roșii cu contururi neregulate.
  4. Noduri subcutanate. Astfel de elemente ale erupției cutanate sunt cauzate de creșterea necontrolată a țesutului conjunctiv și a epidermei. Acestea sunt noduli semicircali sau plini. Dimensiunile lor pot varia de la câteva milimetri până la 1-2 cm. Sunt dureroase și, în timp, un centru de necroză poate apărea în centrul lor datorită unei deprecieri semnificative a circulației sângelui. Ulterior, pielea din acest loc al nodulului devine negru și începe să fie sfâșiată.
  5. Bule. Încălcarea permeabilității pereților vasculați într-o anumită zonă a sângelui duce la eliberarea părții lichide din sânge sub piele. În astfel de locuri, bulele apar mai mari de 5 mm. Ele sunt umplute cu conținut transparent în care pot fi incluziuni de sânge.
  6. Ulcere și eroziune. Nodulele subcutanate formate în timpul vasculitei se destind în cele din urmă, iar eroziunea (deteriorarea suprafeței) sau defectele mai profunde ale pielii, ulcerații, apar în locul lor. Atunci când sunt infectați, pot feri.

intoxicație

Vasculita este însoțită de tulburări circulatorii care duc la formarea de toxine, otrăvirea corpului și schimbări în metabolism. Aceste procese determină pacientul să experimenteze următoarele simptome:

  • reducerea toleranței la efort și a slăbiciunii;
  • pierderea apetitului și scăderea în greutate (până la 0,3-1 kg în fiecare lună);
  • frecvente somnolență;
  • dureri de cap (gradul de intensitate a acestora depinde de gravitatea bolii);
  • temperatura crește până la 37,5-40 de grade (în funcție de gravitatea bolii).

Leziunile sistemului nervos

Efectele toxinelor și deteriorarea țesutului nervos cauzate de tulburările circulatorii și hemoragiile vasculite provoacă următoarele simptome:

  • scăderi puternice în starea psiho-emoțională;
  • crize de crampe;
  • slăbiciune musculară, paralizie incompletă a brațelor și picioarelor,
  • schimbări de sensibilitate (mai des în tipul de "șosete" și "mănuși" - adică în aceste zone ale corpului);
  • hemoragii la nivelul creierului, care duc la apariția unui accident vascular cerebral hemoragic.

Afecțiuni vizuale

Observată în vasculită, aprovizionarea insuficientă cu sânge și alimentația organelor de vedere pot cauza lezarea lor unică sau bilaterală:

  • deteriorarea progresivă progresivă a vederii (până la orbirea completă);
  • umflarea și înroșirea ochiului;
  • sentimentul de dificultate la mutarea ochiului;
  • ochi proeminenți.

Tulburări respiratorii

Prezența unei reacții inflamatorii și permeabilitatea vasculară afectată la vasculită conduce la edeme și inflamații ale diferitelor părți ale sistemului respirator. Ca urmare, se pot dezvolta următoarele afecțiuni respiratorii:

  1. Lungi nas lung.
  2. Sinuzită prelungită și sinuzită.
  3. Distrugerea pereților ososi ai sinusului maxilar sau a septului nazal.
  4. Bronșită prelungită cu componentă astmatică.
  5. Astm bronșic.
  6. Pleurezia.
  7. Pneumonie.
  8. Bronșiectazie.

La rupturile pereților vaselor la pacient se dezvoltă sângerări bronhopulmonare cu intensitate diferită.

Leziuni la rinichi

Multe tipuri de vasculite duc la malnutriție și la funcția renală. Inițial, pacientul prezintă semne de scădere a funcției, manifestată prin următoarele simptome:

  • dureri de spate inferioare;
  • febră;
  • umflare;
  • reducerea producției de urină;
  • proteine ​​și sânge în urină.

Ulterior, circulația sanguină afectată și nutriția în țesuturile renale devin mai pronunțate, iar țesuturile acestor organe sunt mai mult afectate. Datorită acestor modificări, pacientul dezvoltă insuficiență renală acută și apoi cronică.

Încălzirea în comun

Vasculita este însoțită de o leziune a sacului articular, care este cauzată de penetrarea fluidului în el, de dezvoltarea inflamației și edemului. Este articulațiile genunchiului care sunt primele care suferă mai des, iar pacientul are următoarele simptome:

  • roșeață, umflături și erupții cutanate în zona genunchiului;
  • durere intensă care duce la afectarea funcționării motorului.

După câteva zile, procesul inflamator se deplasează la articulațiile adiacente, iar durerea din genunchi devine mai slabă. De obicei, astfel de daune comune se elimină și nu duc la consecințe ireversibile.

Leziuni ale sistemului digestiv

Deteriorarea pereților vaselor de sânge din mesenter și intestine provoacă o circadie a sângelui afectată și duce la apariția hemoragiilor. Ca urmare, se dezvoltă o reacție inflamatorie și apar următoarele simptome la un pacient cu vasculită:

  • durere abdominală paroxistică și intensă, agravată la jumătate de oră după masă;
  • greață și vărsături;
  • frecvente scaune de natură apoasă (uneori cu incluziuni ale sângelui).

Dăunele masive ale vaselor de sânge pot provoca atrofie, distrugerea treptată și ruperea peretelui intestinal. Cu astfel de leziuni la scară largă, pacientul dezvoltă peritonită.

tratament

Tratamentul vasculitei trebuie să fie complex, iar tacticile sale depind de severitatea și tipul bolii. Ea poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu sau în condițiile unui departament de reumatologie.

Indicațiile pentru spitalizarea unui pacient cu vasculită sunt următoarele:

  1. Formă moderată sau severă.
  2. Debutul sau exacerbarea bolii.
  3. Perioada de gestație
  4. Vârsta copiilor.
  5. Hemoragie vasculită.

În timpul fazei acute a erupției cutanate, pacienții sunt sfătuiți să observe repausul la pat, care contribuie la dispariția erupției cutanate și la stabilizarea circulației sângelui. La o săptămână după apariția ultimelor elemente ale erupției cutanate, regimul se extinde treptat.

Terapia de droguri

Alegerea anumitor medicamente pentru tratamentul vasculitelor poate fi efectuată numai de un medic, luând în considerare datele examinării pacientului, severitatea și tipul bolii. În formă ușoară, medicația este prescrisă timp de 2-3 luni, în caz de severă severă, timp de aproximativ 6 luni, și în formă severă, până la un an. Dacă vasculita este recurentă, atunci pacientul este tratat cu cursuri de 4-6 luni.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru tratamentul vasculitei:

  • antiinflamatoare nesteroidiene (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminarea reacțiilor inflamatorii, durerilor articulare, umflați și erupții cutanate;
  • agenți antiplachetari (Aspirină, Curantil etc.) - subțiriază sângele și împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • anticoagulante (heparină și altele) - încetinesc coagularea sângelui și împiedică formarea cheagurilor de sânge;
  • enterosorbente (Nutriclins, Thioverol etc.) - lega toxinele si substantele bioactive formate in timpul bolii in lumenul intestinal;
  • glucocorticosteroizi (Prednisolon, etc.) - au efect antiinflamator în vasculita severă, suprimă producerea de anticorpi;
  • citostatice (azatioprină, ciclofosfamidă, etc.) - sunt atribuite cu ineficiența glucocorticosteroizilor și progresia rapidă a vasculitei, inhibă producția de anticorpi;
  • antihistaminice (Suprastin, Tavegil etc.) - sunt prescrise numai copiilor aflați în stadiile inițiale ale vasculitei în prezența alergiilor la medicamente sau alimente.

Terapie non-medicament

Când vasculita pentru a purifica sângele de substanțe care cauzează și agravează boala, medicul curant poate recomanda ca pacientul să efectueze diverse metode de chirurgie gravitatională a sângelui:

  1. Imunosupresia - sângele venos este purificat prin trecerea prin dispozitiv cu imunosorbent.
  2. Hemosorbția - sângele trece prin instalație cu un sorbent care îl curăță de anticorpi, complexe imune și antigene.
  3. Plasmafereza - sângele trece printr-un aparat special, curățând sau înlocuind plasmă.

Dieta hipoalergenică și nutriție

Vasculita adesea predispune la apariția unei reacții alergice și, pentru a preveni astfel de complicații, pacienții sunt sfătuiți să excludă următoarele alimente din dieta lor:

  • ouă;
  • ciocolată;
  • fructe roșii și fructe de pădure (în special căpșuni și căpșuni);
  • citrice;
  • miere, jeleu regal, polen;
  • produse cu amelioratori de aromă, stabilizatori, vopsele și arome nenaturale (cârnați, brânzeturi aromate, paiete, biscuiți, chipsuri etc.);
  • ciuperci;
  • coacerea produselor de patiserie;
  • conserve;
  • cafea și ceai puternic;
  • mâncăruri picante, sărate și prăjite;
  • alcool;
  • produse individuale intolerabile.

În cazul în care se recomandă semne de afectare a rinichilor, se recomandă dieta numărul 7 și, dacă se dăunează organelor digestive, se recomandă dieta numărul 4.

Medicamente din plante, metode neconvenționale și tradiționale

Auto-tratamentul vasculitelor este inacceptabil, deoarece luarea anumitor plante medicinale poate provoca alergii și agrava cursul bolii. În absența contraindicațiilor, un reumatolog poate recomanda următoarele remedii pe bază de plante, metode neconvenționale și folclorice:

  • lichenice rădăcină;
  • ceaiuri din plante pe bază de calendula, coada-calului, mugurii de plop, succesiune, flori de pădure, menta, șarpe etc.
  • hirudoterapia (lipitori medicali).

previziuni

Prognosticul acestei boli depinde de tipul și forma ei, de vârsta pacientului, de prezența complicațiilor și de oportunitatea inițierii terapiei. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani a pacienților cu vasculită severă, a căror tratament a fost inițiat imediat și cu utilizarea de glucocorticosteroizi și citostatici, este de 90%. Fără tratament în timp util, această cifră este de numai 5% și duce la dizabilitate și deces.

Astfel de cazuri clinice pot face ca prognosticul vasculitelor să fie mai rău:

  1. Leziuni la rinichi.
  2. Înfrângerea sistemului nervos central.
  3. Înfrângerea vaselor coronare și aortei.
  4. Înfrângerea sistemului digestiv.
  5. Dezvoltarea vasculitei după 50 de ani.

Aceste fapte înseamnă că persoanele cu astfel de boli au nevoie de o monitorizare constantă și de respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului. O astfel de atitudine față de sănătatea lor îi va ajuta să evite dezvoltarea unor complicații grave.

Cum să tratați vasculita

Vasculita este un răspuns autoimun la țesutul uman atunci când apar procese inflamatorii în pereții vaselor de sânge. Boala este afectată de diferite vase - vene și artere mari, cele mai mici venule și arteriole. În funcție de vasul afectat, se disting arterele, flebita, arteriolita și capilarul, dar în practica medicală o astfel de divizare este rareori realizată, combinând patologia cu vasculita.

Numele bolii includ procese patologice de diferite tipuri, dar toate acestea se caracterizează prin caracteristici precum distrugerea circulației normale a sângelui vaselor de sânge și a necrozei tisulare. Vasculita este primară și secundară, apărută pe fundalul unor patologii, de exemplu diabetul. Este extrem de important să se stabilească diagnosticul corect și legătura cu alte patologii, pentru a ști cum să tratați vasculita și cum să rezistați la agravarea simptomelor bolii.

Vasculita afectează ambele vase mari și mici. Odată cu înfrângerea venelor și arterelor adânci, semnele de vasculită nu pot să apară pentru o lungă perioadă de timp, dar vasculita pe corp și extremități dă pete roșii caracteristice care nu trec. Cu toate acestea, înfrângerea oricărei vase duce la consecințe grave, astfel încât vasculita trebuie tratată cât mai curând posibil.

Când apar semne de vasculită, mulți pacienți nu știu unde să trateze boala sau ce specialist să contacteze. Dacă este suspectată vasculita, este indicată o consultare a unui flebolog, specialist în vase. Medicul care îl urmează va examina pacientul și, dacă diagnosticul este confirmat, el va ghida pacientul în continuare. Sunt posibile consultații terapeutice, dermatologi, reumatologi, infecțiologi.

Un grad ușor de vasculită este de obicei tratat pe bază de ambulatoriu, dar pentru forme severe, pacienții trebuie spitalizați. De asemenea, medicii insistă asupra spitalizării copiilor, femeilor însărcinate, pacienților cu vasculită hemoragică și vasculitei în stadiul inițial pentru a observa dinamica patologiei.

Durata terapiei depinde de gradul de boală. Dacă opriți boala într-un stadiu incipient, tratamentul poate dura aproximativ două luni, severitatea medie fiind tratată timp de aproximativ șase luni, iar vasculita severă trebuie tratată timp de aproximativ un an sau mai mult.

Tratamentul medicamentos al vasculitelor hemoragice și alergice

Medicii au predicții încurajatoare în tratarea unei boli numai în stadiul inițial al dezvoltării acesteia, când terapia aduce rezultate tangibile. Din păcate, vasculita avansată este dificil de tratat. Cu ajutorul pacienților cu această patologie sunt rezolvate câteva aspecte fundamentale:

  • realizarea remisiunii susținute a bolii;
  • scurtarea perioadei de recidivă;
  • prevenirea modificărilor necrotice în țesuturi;
  • prevenirea complicațiilor;
  • creșterea calității vieții și durata acesteia.

Tratamentul conservator al vasculitei implică tratamentul sistemic pe termen lung al bolii. Eliminarea numai a simptomelor patologiei este prea mică, astfel încât pacientul este considerat sănătos. Este posibil să se vindece vasculita? Pacienții care întâlnesc întâi un astfel de diagnostic se întreabă.

Din păcate, chiar și în cazul tehnologiilor moderne, nu este posibil să se încetinească complet procesele autoimune, deoarece acest lucru duce la alte complicații mai grave. Cu toate acestea, vasculita nu este o condamnare la moarte, deși practic nu este vindecabilă. Identificat într-un stadiu incipient, vasculita poate fi controlată prin respectarea tuturor recomandărilor medicilor. Cel mai important lucru pentru pacienții care suferă de vasculită este obținerea unei remisiuni prelungite, astfel încât simptomele patologiei să fie exacerbate cât mai rar posibil.

În tratamentul patologiei medicamentelor imunosupresoare utilizate în cea mai mare parte.

Acestea sunt medicamente care suprima sistemul imunitar, împiedicând-o să distrugă celulele propriului corp. Întrucât, în suprimarea imunității, organismul este lipsit de apărare împotriva diferitelor patologii infecțioase, pe lângă imunosupresoare, glucocorticosteroizi și citostatice.

Prednisonul și dexametazona rămân printre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru vasculită. Datorită acțiunii acestor medicamente, se elimină umflarea țesuturilor și a vaselor, riscul de sindrom ischemic este redus semnificativ. În faza acută, se administrează o doză de încărcare a acestor medicamente și doza se calculează individual. Dar, dacă aveți nevoie de terapie de întreținere, dozele mici de medicament pot prelungi perioada de remisiune și pot preveni procesele distructive în pereții vasculari.

În grupul de medicamente citostatice, un efect bun este observat în tratamentul vasculitei în ciclofosfan. Același medicament este o componentă a chimioterapiei pentru bolile oncologice, deoarece mecanismele de dezvoltare a modificărilor patologice sunt foarte asemănătoare. Dacă boala este severă, tratamentul cu ciclofosfamidă este suplimentat cu prednison. În paralel, pacienții trebuie să ia mijloace pentru a extinde lumenul vaselor - acesta este Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodectin sau acid nicotinic. Curantil, Heparin, Fraxiparin și Trental vor fi utile pentru a evita cheagurile de sânge.

Tromboza în vasculita în vase de orice calibru este o complicație extrem de gravă a patologiei.

Dacă vasculita are o etiologie alergică, agenții de desensibilizare sunt adăugați la agenții enumerați mai sus, de exemplu, injecții de clorură de calciu la fiecare zi, antihistaminice. Printre antihistaminice, Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin au devenit cunoscute. Preparatele sunt selectate strict individual, deoarece dozele standard nu ajută toți pacienții. Diazolin și Suprastin utilizate anterior nu sunt practic recomandate astăzi, deoarece acțiunea lor este extrem de slabă.

În același timp cu tratamentul medicamentos al naturii vasculite alergice, pacienții trebuie să urmeze o dietă și să elimine acele produse alergene pentru ele. Merită să considerăm că alergenii nu pot fi doar alimente, ci și medicamente. De exemplu, vasculita poate fi cauzată de Lincomicină, Zeporin, Eritromicină. În acest caz, medicii hotărăsc abolirea acestor medicamente și numirea analogilor.

Când este tratat cu imunosupresoare, este foarte important să se efectueze o terapie de întreținere. Prin urmare, medicii prescriu vitamine - rutină, acid ascorbic, biotină.

Regimuri de tratament pentru diferite grade de severitate a bolii

Pentru a trata angiita cu severitate variabilă este necesară pentru diferite scheme. Primul grad de severitate al bolii este caracterizat prin leziuni vasculare și apariția unor pete de pigmentare simptomatice superficiale. Pielea este afectată de erupții mici limitate, în care temperatura nu crește, nu există mușchi și dureri articulare. Un test de sânge cu o leziune de gradul I dă valori normale, cu excepția ratei de sedimentare a eritrocitelor, care crește.

Pentru pacienții care suferă de acest tip de boală, sunt indicate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, dintre care se pot menționa Nimesulide, Indometacin, Meloxicam. Medicamente antibacteriene pentru tratarea unei boli sunt doxiciclină, ciprofloxacină, azitromicină.

Pentru a distruge microbii, sunt prezentate chinolinele - clorochina, hidroxiclorochina și desloratadina, levocetirizina, fexofenadina sunt arătate ca antihistaminice.

În cel de-al doilea grad de patologie, starea pacienților se caracterizează printr-o deteriorare semnificativă. Pielea este afectată nu mai local, ci peste tot. Temperatura corporală depășește subfibrilul, iar testul de sânge oferă o depășire a limitelor admise de majoritatea indicatorilor. Pacienții suferă de slăbiciune, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, se observă neuropatie. Cu acest grad de boală, regimul de tratament este mai complicat, un număr mai mare de medicamente din diferite grupuri sunt prescrise.

Pacienților li se prescriu glucocorticoizi sistemici - Betametazona, Prednisolon și pentru a reduce efectele nocive ale acestor medicamente asupra organismului, sunt utilizați inhibitori ai pompei de protoni, dintre care Omeprazolul este important. Ca și în cazuri ușoare, pacienții trebuie să ia Nimesulid, Doxycycline sau Meloxicam. Medicamentele antibacteriene pentru pacienții cu vasculită severă sunt azitromicina, ofloxacina și amoxicilina.

Antibioticele sunt esențiale în tratamentul vasculitelor.

Pe măsură ce angioprotectorii prezintă medicamente Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Dintre medicamentele antihistaminice, medicii recomandă Cetirizine, Ebastin, Levocetirizin. Pentru a elimina toxinele folosind medicamentul Dextran.

Tratamentul topic al vasculitei

Tratamentul exterior al pielii cu vasculită se bazează pe utilizarea de unguente și creme pentru a îmbunătăți starea vaselor. Acestea includ Troxevasin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Aplicații utile Dimexidum.

La primul grad de leziune a pielii este suficient să se utilizeze unguentele Betametazonă, Furoat de Mometazonă, Aceponat de metilprednisolonă. Cel de-al doilea grad de leziuni ale pielii trebuie tratați prin metode precum Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Dacă apar răni, se recomandă tratarea vasculitei pe picioare, brațe și corp cu 2% sulfatază de argint. Lipsurile de tripsină și chimiterpsină vor fi de ajutor.

Metode suplimentare de tratare a vasculitei

În plus față de intervențiile conservatoare de medicamente, medicii încearcă să ajute pacienții cu vasculită în diferite alte moduri. Recent, în tratamentul patologiei se utilizează nu numai medicamente, ci și alte metode de tratament, cum ar fi plasmefereza, iradierea UV a sângelui și hemoxigenarea - saturarea sângelui cu oxigen.

Rezultatele pozitive în tratamentul vasculitelor dau hemocorrecție extracorporeală. Datorită acestei tehnici, este posibil să se purifice sângele pacienților din diferite substanțe toxice și alergeni care provoacă vasculită. Când hemosorbtsii sânge este purificat folosind sorbenți. Pentru aceasta, sângele este luat dintr-o venă și trecut prin filtre într-un aparat special, care conține sorbenți. Astfel, sângele este curățat și se întoarce în sângele pacientului. După procedură, sănătatea pacienților este îmbunătățită semnificativ, fiind stimulată circulația sângelui și nutriția chiar și a celor mai îndepărtate locuri de țesut.

Cu ajutorul hemosorbției, pacienții pot obține o remisiune pe termen lung.

O varietate de astfel de terapii este imunosupresia. Principiul procedurii este același, dar sângele este curățat cu un imunosorbant, care elimină propriile anticorpi și complecși din sânge care provoacă auto-distrugerea pereților vaselor.

Cu ajutorul plasmaferezei, pacienții primesc purificarea sângelui prin separarea plasmei și a sângelui. Celulele sanguine revin în sânge cu o porțiune din plasmă donator și apoi se injectează plasma membrana proprie prin membrana.

Alimentație alimentară cu vasculită

Pacienții care suferă de vasculită, este important să se limiteze în dietă, în special, să elimine din dietă toate alimentele care pot provoca inflamații sau pot provoca o deteriorare a pacientului. Medicii acordă o atenție deosebită corecției nutriției - trebuie să mănânci de șase ori pe zi în porții mici, astfel încât organismul are timp să proceseze produsele primite și să scoată la iveală produsele lor de dezintegrare. Pentru a face acest lucru, cantitatea de aport de lichide pe zi trebuie să fie de cel puțin doi litri (în cazul în care rinichii nu sunt afectați). Pentru a îmbunătăți fluxul de urină, aportul de sare este limitat.

Când apare vasculita, pacienții sunt în mare parte lipsiți de rezerve de calciu. Pentru ao completa, produsele lactate fermentate cu conținut scăzut și mediu de grăsimi vor fi utile. Și pentru a nu provoca o deficiență de potasiu, este necesar să mâncați fructe uscate - stafide, prune și caise uscate. Aceste produse pot fi interzise numai dacă pacientul este diagnosticat cu insuficiență renală.

Mâncărurile cu aburi sunt recomandate pentru consum, în special legume, cereale de lapte, pește macră fiert și carne, ouă, fructe de padure și fructe sub orice formă. Alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic, conservele, alimentele prajite, acre și condimentate sunt interzise.

Mijloace medicinale de medicină tradițională

Desigur, vasculita nu poate fi vindecată numai prin remedii folclorice. Această boală autoimună complexă necesită tratament cu un număr de produse farmaceutice, dar acest lucru nu înseamnă că, împreună cu acestea, nu se pot utiliza remedii folclorice. Înainte de a fi tratat prin metode tradiționale, este necesar să se coordoneze acest lucru cu medicul, este posibil ca medicul să corecteze tratamentul sau să prescrie decocțiile și infuzările necesare.

Îmbunătățirea coagulării sângelui va ajuta la metodele de ierburi, care conțin cantități suficiente de vitamina K. Datorită lui, coagularea are loc mai bine, nu vor exista hemoragii subcutanate. Ca tratament, sunt potrivite decocțiile de urzică, rinichi alpinist, flori arnica, pungă de păstor, șarpe și sunătoare. Nu trebuie să fiți prea zeloși în a lua aceste medicamente și să depășiți doza, deoarece poate duce la tromboză, blocarea vaselor de sânge și agravarea proceselor inflamatorii, ceea ce este mult mai rău pentru un pacient cu vasculită.

La tratarea vasculitei, vitamina K nu trebuie să fie ingerată prea mult - pacienții ar trebui să plătească pentru alimentele pe care le consumă.

Pentru a scuti procesul inflamator, este necesar sa preparati si sa faceti tincturi de tricot, lingonberry, coacaze negre, elecampane, calendula, radacina de lemn dulce. Pentru a întări pereții vaselor de sânge, se pot folosi decocții potrivite pentru rumegă, merișoare, coacăze. Ceai verde și ceai utile de la șolduri, precum și compot din chokeberry. Varza albă poate fi adăugată la compoziția salatelor în acest scop. În cazul în care vasculita are o caracteristică alergică sau este însoțită de o alergie, pentru a elimina aceasta, pacienții sunt recomandați să decoreze oregano, balsam de lămâie, sunătoare, cremă neagră, urzică, mămăligă, bujor deviant.

Afecțiunile cutanate ale vasculitei pot fi eliminate cu ajutorul aplicațiilor din perfuzii pe bază de plante. Rădăcină, menta, bătrână, coada-calului va fi utilă. Într-un decoct de plante țesătură de bumbac scufundat și se impune pe locurile afectate pentru cel puțin o jumătate de oră. În timpul nopții, puteți impune muguri de mesteacăn, împământați în făină, cu grăsimi nutritive. Un kilogram de grăsime se topește într-o stare lichidă, se pune un pahar de rinichi uscați și se amestecă până se omogenizează. Apoi amestecul este prăjit în cuptor la căldură scăzută timp de trei ore timp de șapte zile. Instrumentul rezultat poate fi utilizat în ziua următoare, lubrifiând suprafața pielii noaptea sub bandaj.

Tratamentul vasculitelor este un proces extrem de dificil și de lungă durată. Nu toți pacienții reușesc să obțină o remisiune stabilă, dar pot fi deja considerați un succes imens în tratarea bolii. Aceasta înseamnă că organismul și-a compensat forțele maxime pentru a asigura procesele vitale și pentru a încetini procesele distructive din pereții vaselor.

Vasculita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul vasculitelor

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta împreună cu dvs. boala vasculitei, precum și simptomele, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul, remediile populare, prevenirea și alte informații utile. Deci

Vasculita - ce este această boală?

Vasculita (vasculum lat) este un nume colectiv pentru un grup de boli vasculare caracterizate prin inflamație și distrugerea pereților vaselor de sânge - artere, capilare, vene și altele.

Sinonime de vasculită - angiită, arterită.

Prin natura patologiei seamănă cu vasculita ateroscleroza - bazată pe o îngroșare a peretelui vasului, datorită căruia lumenul este redus fluxul sanguin, circulația sângelui, precum și alimentarea cu sânge normală a unei părți a corpului, un organ.

Sângele, în plus față de furnizarea de nutrienți pentru toate organele, le oferă și oxigen. În mod natural, din cauza tulburărilor circulatorii, organele "foame" eșuează în munca lor și, cu întreruperea completă a alimentării cu sânge, încep să moară deloc.

Cauzele vasculitei până în prezent (din 2017) nu sunt pe deplin înțelese. Există doar ipoteze, de exemplu, o combinație a caracteristicilor geneticii (predispoziție), infecțiilor (stafilococ, virusurile hepatitei) și factorii de mediu adversi.

Clasificarea vasculita implică un număr mare de tipuri și forme, cu toate acestea, în funcție de cauza, acestea sunt împărțite în (boala independent) primar și secundar (apare în fundalul altor boli). Localizarea sunt vasculita ale pielii, în cazul în care alte organe nu sunt deteriorate, și consecințele interne ale care pot fi grave, nu numai bolile cardiovasculare, dar, de asemenea, fatale.

În formă, cele mai populare sunt - urticarie, alergică, cutanată, sistemică și vasculită hemoragică.

Vasculita - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447.6.

Simptomele vasculitei

Simptomele comune ale vasculitei sunt:

  • Creșterea oboselii, slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Paloare a pielii;
  • Lipsa apetitului, greață, vărsături uneori;
  • Pierderea in greutate;
  • Exacerbarea bolilor cardiovasculare;
  • Dureri de cap, amețeli, leșin;
  • Funcția vizuală defectuoasă;
  • Sinuzita, uneori cu formarea de polipi în nas;
  • Deteriorarea rinichilor, a plămânilor, a tractului respirator superior;
  • Degradarea sensibilității - de la minim la hipersensibilitate;
  • Artralgie, mialgie;
  • Erupții cutanate.

Simptomele (manifestările clinice) ale vasculitelor sunt în mare măsură dependente de tipul, localizarea și forma bolii, astfel încât ele pot diferi ușor, dar simptomul principal este o încălcare a circulației normale.

Complicații ale vasculitei

  • Pierderea vederii;
  • Necroza rinichilor;
  • Boala coronariană (CHD);
  • Infarctul miocardic;
  • accident vascular cerebral;
  • Moartea.

Cauzele vasculitei

După cum am menționat deja, etiologia vasculitei nu este pe deplin înțeleasă, cu toate acestea, există date confirmate cu privire la unele dintre cauze.

Cauza vasculitei poate fi:

  • Predispoziția genetică;
  • Infecția organismului în contextul unei imunități slăbite;
  • Hiperactivitatea sistemului imunitar pentru infecție;
  • Reacția alergică la unele medicamente;
  • Procesele inflamatorii în glanda tiroidă;
  • Procese autoimune;
  • Complicații ale bolilor, cum ar fi artrita reactivă, glomerulonefrita, sindromul Schwartz-Jampel, lupusul eritematos sistemic.

Tipuri de vasculite

Clasificarea vasculitei, conform Conferinței Consensului de la Chapel Hill din 2012, este următoarea:

Pentru a forma:

Primar - dezvoltarea bolii este cauzată de inflamația pereților vaselor de sânge;

Secundar - dezvoltarea bolii se datorează reacției vaselor la fundalul altor boli. Secundar poate fi:

  • Vasculita asociată cu virusul hepatitei B (HBV);
  • Vasculita crioglobulinemică asociată cu virusul hepatitei C (VHC);
  • Vasculita asociată cu sifilis;
  • ANCA-vasculita (ANCA) asociată cu medicamente;
  • Imunocomplex vasculită asociată cu medicamente;
  • Vasculita asociată cu afecțiuni oncologice (syn "vasculita paraneoplazică")
  • Alte vasculite.

După localizare:

1. Vasculita a vaselor de sânge mari:

- Arterita celulară gigantică (HCA, boala Horton, arterita temporală, arterita senilă) este o boală autoimună caracterizată prin inflamația granulomatoasă a ramurilor principale ale aortei, cel mai adesea ramurile arterelor carotide și temporale. În multe cazuri, combinate cu polimialgie reumatismală, durere și o anumită rigiditate în articulațiile brațului și umerilor pelvieni, precum și o creștere a ESR. Cauza este considerată a fi o infecție umană cu hepatită, herpes, gripa și alți viruși. Se întâmplă în special la persoanele cu vârsta de 50 de ani.

- Arterita Takayasu (aortoarterita nespecifică) este o boală autoimună în care se dezvoltă un proces inflamator productiv în pereții aortei și ramurile acesteia, conducând la obliterare. Cu progresia bolii, se observă astfel de procese patologice ca - formarea granuloamelor fibroase, distrugerea fibrelor elastice, necrotizarea celulelor musculare netede ale peretelui vasului de sânge, după care, după o perioadă de timp, este posibilă îngroșarea intimă și căptușirea vasului mijlociu. Uneori, un puls poate dispărea în mâini, din cauza căruia boala are un nume diferit - "boala non-puls". Potrivit statisticilor, arterita Takayasu se dezvoltă cel mai adesea la femei, într-o proporție aproximativă cu bărbații de la 8 la 1, tinerii devenind pacienți, între 15 și 30 de ani.

2. Vasculita de vase medii:

- nodoasă (poliarterita nodoasă, periarterita nodoasă) - o boală inflamatorie a peretelui arterial de calibru mic și mijlociu a vaselor de sânge care duc la dezvoltarea anevrisme, tromboza, infarcte. În același timp, leziunile renale (glomerulonefrita) sunt absente. Cauzele principale sunt considerate intoleranță la unele medicamente, precum și persistența virusului hepatitei B (HBV).

- boala Kawasaki este o afecțiune acută și febrilă caracterizată prin leziuni inflamatorii ale pereților venelor și arterelor cu diametru mic, mediu și mare, care este adesea combinată cu sindromul limfatic mucoasei. Apare în principal la copii.

3. Vasculita de vase mici:

- vasculita asociată cu ANCA (AAV):

  • polyangiitis microscopica (MPA) - nu este pe deplin înțeles boala care este asociat cu dezvoltarea de anticorpi la citoplasmă neutrofile, datorită cărora procesul inflamator se dezvoltă în mai multe organe (adesea victime devin plămânii și rinichii), iar granulomul nu este format. Medicii nota următoarele caracteristici clinice SBS: dezvoltarea severa sindromului pulmonar-renal (aproximativ 50%), leziuni renale (aproximativ 90%), plămân (de la 30 la 70%), piele (70%), ochi (aproximativ 30% ), sistemul nervos periferic (aproximativ 30%), tractul gastrointestinal (aproximativ 10%).
  • Granulomatoza Wegener (SBS, granulomatoza Wegener) - boala grea si rapid progresiva autoimuna caracterizata prin inflamatie granulomatoasa a peretilor vaselor mici si medii de sange dimensiune (capilare, venule, arteriole și artere), cu implicarea în procesul de ochi patologice, ale tractului respirator superior, plămân, rinichi și alte organe. În absența unui tratament adecvat, acesta poate fi fatal în decurs de 1 an. Medicii nota următoarele caracteristici clinice SBS: leziune a tractului respirator superior (90% sau mai mult), rinichii (aproximativ 80%), plămân (de la 50 la 70%), ochi (circa 50%), piele (25 până la 35% ), sistemul nervos periferic (de la 20 la 30%), inimă (20% sau mai puțin), tractul gastrointestinal (circa 5%).
  • granulomatoza eozinofilica cu polyangiitis (sindromul EGPU, Churg-Strauss) - o boală autoimună cauzată de un exces de sânge și este eozinofile canalelor sanguine, caracterizate prin inflamația granulomatoasă a pereților vaselor mici și mijlocii, cu implicarea tractului respirator superior în procesul patologic, plămâni, rinichi și alte organe. Adesea însoțită de astm, nas curbat și alte sinuzite, febră, dificultăți de respirație, eozinofilie.

- vasculita imunocomplexă a vaselor mici:

  • Imunoglobulină-o vasculită asociată (vasculită hemoragică, purpura Schönlein-Henoch, boala Schönlein-Genoch, purpura alergică);
  • vasculita crioglobulinemică - se caracterizează prin deteriorarea pereților vaselor mici, în special a rinichilor și a pielii, cauza principală fiind o cantitate excesivă de crioglobuline în serul de sânge, din cauza cărora se acumulează inițial pe pereții vaselor de sânge și după ce acestea se schimbă.
  • Hipocomplexie vasculită urticarie (vasculită anti-C1q);
  • Boala anti-GBM.

4. Vasculita care poate afecta vasele de sange de diferite dimensiuni:

  • Boala lui Behcet se caracterizează prin inflamație în arterele și vene de calibru mic și mediu, însoțite de recurențe frecvente de ulcere în membranele mucoase ale gurii, ochilor, pielii, genitale, precum și leziuni ale plămânilor, rinichilor, stomacului, creierului și altor organe.
  • Sindromul Kogan.

5. Vasculita sistemică:

  • Hemoragia vasculară (Schönlein-Henoch purpura) se caracterizează prin inflamația aseptică a pereților vaselor mici (arteriole, venule și capilare), prin microtromboze multiple, care se dezvoltă în principal în vasele pielii, rinichilor, intestinelor și altor organe. Adesea însoțită de artralgie și artrită. Cauza principală a vasculitei hemoragice este acumularea excesivă de complexe imune circulante în sânge, care sunt dominate de antigeni, datorită cărora se așează pe suprafața interioară a peretelui sângelui (endoteliu). După reactivarea proteinelor, peretele vascular se schimbă;
  • Lupus vasculită;
  • Boala lui Behcet;
  • - vasculita reumatoidă;
  • Vasculita în sarcoidoză;
  • Artera arterială;
  • Alte vasculite.

6. Vasculita de organe individuale:

  • Arterită cutanată;
  • Angiita leucocitelor cutanate - caracterizată printr-un proces inflamator izolat al vaselor de sânge din piele, fără glomerulonefrită asociată sau vasculită sistemică;
  • Angiita primară CNS;
  • Aortrita izolată;
  • Alte vasculite.

Diagnosticul vasculitei

Diagnosticul vasculitelor include următoarele metode de examinare:

Când vasculita este caracterizată de o creștere a ESR, concentrația CRP, trombocitoza moderată, anemia normocromică normocitară, Ab la citoplasma neutrofilelor (ANCA) și CEC, sinuzita prelungită sau otita, glomerulonefrita.

Tratamentul vasculitelor

Eficacitatea tratamentului vasculitei depinde în mare măsură de diagnosticarea la timp și precisă, tratamentul organelor afectate și bolile asociate. În unele cazuri, boala se rezolvă pe cont propriu, ca și în cazul vasculitei alergice primare.

Terapia complexă a vasculitelor include:

1. tratamentul medicamentos;
2. Metodele de tratament prin fizioterapie;
3. Dieta;
4. Măsuri preventive (la sfârșitul articolului).

Este important! Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

1. Tratamentul medicamentos al vasculitei

Tratamentul medicamentos al vasculitelor sistemice vizează următoarele obiective:

  • Suprimarea reacțiilor imunopatologice care stau la baza acestei boli;
  • Menținerea remisiunii stabile și pe termen lung;
  • Tratamentul recurenței bolii;
  • Prevenirea dezvoltării unor boli și complicații minore;

Medicamente pentru vasculita:

Glucocorticoizii sunt un grup de medicamente hormonale cu proprietăți antiinflamatorii, anti-alergice, imunoregulatoare, antistres, anti-șoc și alte proprietăți. În acest caz, acești hormoni joacă unul dintre cele mai importante roluri în tratamentul arterei celulare uriașe (HCA) și arteritei Takayasu, care, în multe cazuri, contribuie la realizarea unei remisiuni stabile și prelungite. În cazul unui răspuns foarte rapid la utilizarea glucocorticoizilor, reacția poate fi considerată ca o caracteristică suplimentară de diagnosticare a HCA și polimialgiei reumatice (RPM).

Printre glucocorticoizi pot fi distinse: "Prednisolone", "Hydrocortisone".

Medicamente citostatice (citostatice) - un grup de medicamente anticanceroase care încalcă și încetinesc mecanismele, diviziunea, creșterea și dezvoltarea tuturor celulelor corpului, ceea ce este deosebit de important în prezența tumorilor maligne (canceroase). De asemenea, eficace în jad.

O eficacitate bună în terapie trebuie acordată administrării simultane a citostaticelor cu glucocorticoizi, în special în cazurile de tratare a unei astfel de vasculite ca ANCA, urtikarny, hemoragie, crioglobulinemică, arterită de celule gigantice, arterită Takayasu. Durata citostatică este de la 3 la 12 luni.

Printre citostatice se pot distinge: "Ciclofosfamida", "Metotrexatul", "Doxorubicina", "Fluorouracil".

Anticorpii monoclonali sunt anticorpi produși de celulele imune care au proprietăți imunosupresoare și antitumorale care s-au dovedit a fi eficiente împotriva cancerului de piele (melanom), a cancerului de sân și a leucemiei limfatice. Medicamentele din grupul de anticorpi monoclonali nu sunt mai puțin eficiente decât citostaticele și sunt utilizate în tratamentul vasculitei ANCA. Numirea este recomandabilă în cazul utilizării nedorite a medicamentelor citotoxice. Contraindicațiile la recepție sunt prezența virusului hepatitei B (HBV), a testului tuberculinic pozitiv intracutanat, a neutropeniei, precum și a nivelurilor scăzute ale IgG (imunoglobuline de clasă G).

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se pot distinge: "Rituximab".

Imunosupresoarele sunt un grup de medicamente care suprimă acțiunea sistemului imunitar. Este prescris în asociere cu glucocorticoizi.

Printre anticorpii monoclonali împotriva vasculitei se pot distinge: "Azatioprină", ​​"Micofenolat de mofetil".

În prezența contraindicațiilor la "Azatioprină" poate fi numit "Leflunomid".

"Mycophenolate micofenolat" este prescris ca tratament alternativ la pacienții cu vasculită sistemică refractară sau recurentă, de exemplu, leziuni renale, cu o creștere a sângelui periferic ALT și AST de 3 ori sau mai mult, precum și o scădere a trombocitelor (100 x 109 / l) și leucocite (2,5 × 109 / l), medicamentul este luat pentru a se opri.

Imunoglobulină umană normală - este prescris pentru leziuni renale severe, complicații infecțioase, alveolită hemoragică.

Terapia antiinfecțioasă - se utilizează în cazurile de etiologie infecțioasă sau de boli infecțioase concomitente.

În prezența bacteriilor sunt prescrise medicamente antibacteriene - Trimethoprim, Sulfamethoxazol.

Dacă virușii sunt prezenți, sunt prescrise medicamente antivirale - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

În hepatită, medicamentele sunt prescrise de un hepatolog, în funcție de tipul de virus al hepatitei.

Terapia de detoxifiere - folosită pentru a lega toxinele și substanțele biologic active, precum și eliminarea lor din organism.

Ca medicamente de detoxifiere pot fi distinse: "Atoksil", "Nutriclins", "Polifan", "Enterosgel".

Medicamentele nesteroidiene antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise pentru focare persistente și necrotice, tromboflebită cu vasculită nodulară.

Printre AINS pot fi distinse - "Acid acetilsalicilic", "Ibuprofen", "Indometacin", "Fenilbutazon".

Anticoagulante - un grup de medicamente care împiedică formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge.

Printre anticoagulante pot fi identificate - "Warfarin", "Heparin".

Tratamentul antihistaminic se utilizează atunci când pacientul este alergic la medicamente sau la alimente.

Printre antihistaminice pot fi identificate - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".

Tratamentul vasculitelor la copii include, de asemenea, terapia prin transfuzie.

Poate fi de asemenea utilizat:

  • hemosorbția;
  • Inhibitori ai ACE;
  • Vasodilatatoare.

2. Tratamentul fizioterapeutic al vasculitei

Plasmofare - ajută la îmbunătățirea sănătății rinichilor, reducând riscul de a dezvolta insuficiență renală terminală.

3. Dieta pentru vasculita

O dietă cu vasculită are un caracter hipoalergenic, care este important atunci când natura alergică a bolii.

Alimentele din grupul extrem de alergeni sunt excluse din dietă - ouă, lapte integral, fructe de mare (scoici), caviar, căpșuni, căpșuni, banane, cantalup, mango, curmal, fructe citrice, roșii, morcovi,, conserve alimentare industriale, precum și alimentele individuale intolerabile.

În nefrita severă, se prescrie dieta nr. 7, cu o tranziție treptată la o dietă hipoclorită. Cand sindromul abdominal arata utilizarea dieta numarul 1.

Tratamentul vasculitelor

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice împotriva vasculitei, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră!

Colecție 1. Se amestecă 4 linguri. linguri de flori aurii, fructe de japoneza Sophora, frunze de urzica, iarba de iarba si trestie rosie. 1 lingura. lingura turnati un pahar de apa clocotita, infuzati medicamentul timp de o ora, tulpina. Infuzia trebuie administrată în timpul zilei, de 2-3 ori.

Colecție 2. Se amestecă 3 linguri. linguri de flori de calendula, flori de brad, frunze de menta, iarba de iarba, coada-calului si o succesiune de muguri de plop. 1 lingura. lingura se toarna un pahar de apa clocotita, se lasa sa se acopere si se lasa mediu sa se infuzeze timp de 1 ora, tulpina. Infuzia trebuie să ia 100 ml în timpul zilei, la fiecare 3 ore.

Badan cu frunze groase. Este folosit pentru a curăța sângele. Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 2 linguri. linguri de frunze uscate de bergenia se ingrosa intr-un termos si se toarna un pahar de apa clocotita. Instrumentul trebuie infuzat peste noapte, dupa ce este filtrat, adaugati 1 lingura. lingura de miere și bea dimineața, pe stomacul gol.

Bitter ierburi. Se utilizează pentru curățarea intestinelor, care este obligatorie în tratamentul vasculitei. Pentru gătit înseamnă că aveți nevoie de 2 linguri. lingurați una din plantele amare (pelin, tansy, elecampane, imortelle) să adormiți într-un termos și turnați 1 litru de apă clocotită, infuzați timp de 2 ore, drenați. Beți perfuzia ar trebui să fie răcită, diluată cu apă fiartă la cald într-un raport de 1 la 1 (jumătate de cană), de două ori pe zi, cu 30 de minute înainte de mese.

Ceai verde. Ceaiul verde intareste peretii vaselor de sange, isi scade permeabilitatea, scade nivelul colesterolului "rau" in sange, creste tonul muschiului inimii. Pentru efectul terapeutic, trebuie să beți ceai verde puternic de 3 ori pe zi, un pahar. Cea mai mare eficiență este obținută atunci când este luată simultan cu alte remedii folclorice.

Profilaxia vasculitelor

Prevenirea vasculitei este necesară nu numai pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, ci și pentru scopurile sale terapeutice, ceea ce va contribui la accelerarea recuperării și la minimizarea dezvoltării complicațiilor.

Măsurile preventive includ:

  • Evitarea stresului;
  • Nu utilizați medicamente fără a vă consulta un medic;
  • Nu lăsați diverse boli să-și urmeze cursul, astfel încât acestea să nu devină cronice, în special de natură infecțioasă;
  • Refuzul obiceiurilor proaste - fumatul, consumul de alcool;
  • Menținerea greutății corporale normale;
  • Conduceți un stil de viață activ, mutați mai mult;
  • Încercați să nu utilizați alimente nesănătoase și nocive;
  • Utilizarea alimentelor predominant îmbogățite cu vitamine și microelemente.
Pinterest