De ce apare cardiomiopatia funcțională?

Funcția principală a miocardului este eliberarea sângelui în vasele de sânge, ceea ce asigură circulația continuă în organism. Unele boli afectează cursul normal al acestui proces. Una dintre ele este considerată cardiopatie funcțională. Fără tratament, aceasta duce la adăugarea de complicații care pun în pericol viața.

Informații generale

Cardiopatia funcțională la adulți și copii este un grup de boli cardiace neinflamatorii care sunt declanșate de metabolismul celular afectat sau sunt asociate cu tulburări de dezvoltare congenitală. Codul ICD este Q20.

Alocați grupului organic și funcțional al bolii. Acesta din urmă descrie starea în care disfuncția aparatului miocardic și valvular nu este încă observată. Aceasta diferă de patologia vizibilă în absența modificărilor anatomice.

Un astfel de proces este temporar, iar schimbările apar la nivel microscopic. După o anumită perioadă de timp, când mecanismele compensatorii sunt epuizate, se observă încălcări în activitatea miocardului și a structurii. Nivelul funcțional devine treptat organic. Până la 95% din aceste tulburări necesită nu doar tratament conservator, ci și chirurgical.

În cele mai multe cazuri, o dezvoltare anormală a inimii se găsește în copilărie la copiii de 2-3 ani. Diagnosticul îi sperie pe toți părinții atunci când un copil este bolnav. Acest lucru se datorează unei conștientizări insuficiente.

Boala nu modifică hemodinamica, care se observă în caz de defecte și alte tulburări. La majoritatea pacienților, pe măsură ce cresc, manifestările dispar pe cont propriu.

clasificare

Cunoscând ce este cardiopatia funcțională, se recomandă monitorizarea copilului. Pentru o diagnosticare corectă, modificările sunt împărțite în grupuri în funcție de clasificare după cum urmează:

  1. Prolapsul valvei mitrale.
  2. Unul sau mai mulți mușchi papillari.
  3. Locație incorectă.
  4. Mobilitate sporită a corzilor în cavitățile inimii prin creșterea lungimii.
  5. Mișcați mușchii papilari.
  6. Atașați acorduri în afara clapetelor frontale sau posterioare.
  7. Extinderea inelului la locul de fixare a supapei tricuspid.
  8. Offset bridă septală.
  9. Creșterea sau scăderea lumenului aortic.
  10. Schimbarea numărului de supape ale valvei tricuspice la un copil sau adult.
  11. Prolapsul valvular în vena cavă inferioară.
  12. Anevrism de diferite mărimi situate în septul interventricular sau interatrial.
  13. Fereastra ovală nedilatată.

Dacă la adolescență modificările funcționale listate nu dispar, atunci patologia se numește displazie de țesut conjunctiv.

Cardiopatie funcțională la copil

Cardiopatia apare cel mai adesea sub influența unor factori necunoscuți. Motivele considerate a fi principalele în dezvoltarea bolii sunt următoarele:

  • predispoziție genetică;
  • a suferit anterior un atac de cord;
  • cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
  • defecțiuni ale aparatelor de ventilație;
  • tahicardie persistentă;
  • deficiența vitaminelor și microelementelor;
  • tulburări metabolice - diabet, obezitate;
  • alcoolism;
  • curs complicat de sarcină;
  • radioterapie sau chimioterapie;
  • consumul de droguri;
  • bolile infecțioase din trecut;
  • acumularea de fier în miocard - hemocromatoză;
  • formarea de granuloame în peretele inimii datorită inflamației;
  • acumularea de proteine ​​anormale în miocard;

Aproape toti pacientii au o combinatie de mai multe cauze.

Factori de dezvoltare

Un loc special este ocupat de o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Când PCF acordă importanță cifrelor mai mari de 140/90 mm.rt. Dacă cauza acestor manifestări nu este patologia cardiacă, atunci este posibilă dezvoltarea altor forme. Mai des semne de cardiomiopatie hipertrofică sau dilatate.

Cu o creștere semnificativă a presiunii, sarcina asupra miocardului și a vaselor de sânge crește. Pereții își pierd elasticitatea anterioară, iar în timp procesul de circulație a sângelui devine dificil.

Hipertensiunea arterială este cea mai predispusă la persoanele de peste 55 de ani care suferă de afecțiuni renale și tulburări de reglementare a hormonilor.

Toate celulele inimii sunt bogate în diferite proteine. Dacă există vreun defect, lucrarea pereților musculare se schimbă. Dacă în timpul examinării nu este posibil să se stabilească cauza simptomelor, atunci ele sunt înclinate spre predispoziția genetică la cardiomiopatie.

Cu o deficiență de oxigen în țesuturi, se dezvoltă treptat ischemia. La majoritatea pacienților, tulburarea apare în patologia arterelor inimii. Persoanele în vârstă au tendința de a ateroscleroza. Lumenul peretelui vascular este îngustat datorită depunerii colesterolului.

Patologia devine un factor predispozant pentru dezvoltarea cardiopatiei functionale. Vârsta este mai veche de 50 de ani, fumatul, obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială.

Patologia apare nu numai la copii mici și vârstnici. Femeile gravide, care se află în a treia perioadă sau în primele luni după naștere, sunt expuse riscului de îmbolnăvire. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și unei modificări temporare a hemodinamicii.

În mod normal, femeile cresc volumul de sânge circulant. În plus, organismul este afectat de stres, tensiune arterială. Odată cu apariția unui nou-născut, se produce o cardiopatie secundară. Ele sunt reversibile. Tratamentul în timp util al bolilor, împotriva cărora au existat simptome, duce la restabilirea sănătății.

simptome

Simptomele cardiopatiei funcționale nu sunt specifice. Cele mai multe dintre ele (indiferent dacă este vorba de un copil sau de un adult) indică numai boli de inimă. Ele devin motivul pentru a merge la medic. Principalele caracteristici sunt următoarele:

  • tuse;
  • dificultăți de respirație;
  • modificarea culorii pielii;
  • tahicardie;
  • oboseală, care nu trece după odihnă;
  • leșin și amețeli;
  • dureri în piept.

Lipsa de respirație se manifestă ca o ușoară lipsă de aer. În unele cazuri, este vorba de sufocare. Aspect caracteristic pe fundalul activității fizice, după stres. Originea sa poate fi explicată prin prezența stagnării în circulația pulmonară. Despre patologia din cavitățile stângi ale inimii se spune și tusea. Poate fi cu sau fără flegm. În cazul în care încălcările sunt exprimate, atunci acest simptom îngrijorează mai mult pacientul.

Caracterizată de bătăile inimii accelerate și de menținerea unui ritm normal. Cel mai adesea, în forma funcțională a cardiomiopatiei, aceasta nu se produce în repaus. Cu exerciții fizice excesive și stres, apare tahicardia. După odihnă, ritmul cardiac se normalizează treptat.

Prin reducerea eliberării sângelui în vasele de sânge, pielea pacientului devine palidă. Acest lucru se datorează lipsei de oxigen, care trebuie să fie saturat cu țesuturi. În același timp, unii dintre ei au picioare reci, degete și degetele de la picioare. Manifestări similare pot fi explicate prin același proces.

Dacă cardiopatia este agravată și tratamentul nu este efectuat, apare umflarea. Motivul creșterii lor este asociat cu probleme în inima dreaptă. Aproape fiecare pacient se confruntă cu semne comune ale bolii. Copiii mai mari și adulții, după odihnă, nu simt o creștere puternică. În timpul zilei, sunt somnoroși, diferă în apetit redus, repede obosiți.

diagnosticare

Înainte de numirea tratamentului este important un diagnostic competent. Scopul său este de a evalua starea pacientului, de a căuta cauza și de eventualele riscuri de complicații. Studiul include următoarele proceduri:

  • sondaj;
  • inspecție;
  • teste de sânge - generale și biochimice;
  • ECG (electrocardiografie);
  • EchoCG (ecocardiografie);
  • CT (tomografie computerizată);
  • analiza genetică.

Când efectuați sondarea, trebuie să colectați cantitatea maximă de informații. Datele obtinute vor ajuta la diagnosticarea si descoperirea cauzei manifestarilor cardiopatiei. Înainte de a începe vindecarea, trebuie să luați sânge pentru teste. Aceasta este prima etapă a diagnosticului.

Evaluarea rezultatelor face posibilă suspectarea aterosclerozei, a patologiei renale sau a altor cauze probabile. Unul dintre principalele studii este EchoCG. Acesta oferă o imagine completă a activității miocardului, care este afișat pe monitor.

Metoda cea mai eficientă este luată în considerare atunci când se confirmă prolapsul uneia dintre supape. În prezența fluxului sanguin invers (regurgitare) sau a modificărilor, acesta este unul decisiv. Dificultăți apar cu diagnosticul de aranjament anormal al acordurilor.

Pentru fiecare pacient, un ECG este un pas obligatoriu. Este deosebit de important atunci când se asociază o aritmie, conducerea de-a lungul mușchiului inimii este perturbată. În cazul în care există îndoieli în diagnoză, scrieți o recomandare pentru tomografia computerizată.

Modificările țesuturilor moi vor fi măsurate cel mai bine pe un monitor comparativ cu imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Din acest motiv, această opțiune de cercetare este cea mai potrivită. În cazuri rare, sângele este luat pentru analiza genetică. O singură boală a sistemului cardiovascular cu o predispoziție familială este suficientă.

tratament


Tratamentul adecvat al unui pacient cu cardiopatie funcțională implică abordări de droguri și non-droguri. Indiferent de cauza bolii, fiecare trebuie să urmeze recomandările:

  1. Modul rațional de muncă și odihnă.
  2. O alimentație corectă, cu excepția alimentelor grase, prăjite, limitând sarea și dulceața.
  3. În timpul zilei, trebuie să beți până la 2,5 litri de apă.
  4. Sportul, educația fizică trebuie să fie în viața fiecărui pacient. Încărcăturile optime vor ajuta corpul să fie în formă bună și să nu aibă un impact negativ.
  5. Balneoterapie.
  6. Masaj de curs.
  7. Deplasați zilnic în aer curat cel puțin o oră. Este recomandat să faceți acest lucru aproape înainte de culcare, pentru a vă asigura cel mai bun somn și odihnă adecvată.
  8. Proceduri de fizioterapie.

Terapia medicamentoasă nu este indicată pentru fiecare pacient. Această etapă este necesară în prezența încălcărilor hemodinamicii, prin combinarea simultană a mai multor anomalii și semne care împiedică activitatea. Medicamente prescrise care vizează întărirea corpului, îmbogățirea cu vitamine. Cele mai importante sunt:

  • citocrom C;
  • Vitamine B;
  • acid nicotinic;
  • L-carnitină;
  • potasiu și magneziu.

În funcție de condiție și de necesitate, pot să introducă în plus sedative și nootropice. Dintre sedative, cel mai bine este să folosiți remedii pe bază de plante - valerian, motherwort, new-passit.

Dacă există semne de aritmie, se recomandă ca pacienții să utilizeze comprimate din grupul beta-blocantelor:

Introducerea altor medicamente trebuie să aibă indicații stricte. Tratamentul chirurgical pentru cardiopatia funcțională nu este aplicabil. În cazuri rare, operațiile sunt efectuate atunci când mai multe anomalii de dezvoltare perturba activitatea vitală a pacientului.

Este important să ne amintim că boala poate dispărea singură, dar este necesar să ajute inima să accelereze recuperarea. Sub rezerva recomandărilor, cea mai mare parte a muncii se face pentru a elimina încălcările. Pacienții adulți trebuie să explice că scăpând de cauză, va fi posibil să se recupereze. Cei mai comuni factori sunt considerați obiceiuri proaste cu care trebuie să lupte.

De ce apare cardiomiopatia la copii, identificarea și tratamentul acestora?

Înfrângerea muschiului inimii, în care nu este întotdeauna posibilă stabilirea cauzei, însoțită de insuficiență circulatorie, se numește cardiomiopatie. La copii, poate fi primar cu disfuncție mitocondrială și secundar, pe fondul bolilor cardiace și interne ale organelor. Pentru a identifica necesitatea unui diagnostic cuprinzător. Tratamentul vizează îmbunătățirea funcției contractile a miocardului, restabilirea ritmului, prevenirea tromboembolismului.

Citiți în acest articol.

Cauzele cardiomiopatiei la copii

Patologia miocardică la un copil poate fi ereditară sau poate apărea sub influența unor factori dăunători. Unul dintre mecanismele de dezvoltare a formei primare este disfuncția mitocondrială. În celulele inimii sunt afectate "stațiile" energetice (mitocondriile), al căror rol principal este formarea și utilizarea energiei pentru contracțiile cardiomiocitelor. Nu este exclusă influența infecției virale (FLU, enterovirus, Coxsackie, herpes) asupra acestui proces.

Apariția cardiomiopatiei secundare este precedată de următoarele stări:

  • hipoxie cu ischemie miocardică neonatală;
  • diabet zaharat;
  • hipotiroidismul și tirotoxicoza;
  • intoxicație;
  • boli alergice și autoimune;
  • miocardită;
  • afectarea imunității și reglarea endocrină.

Tipuri, forme și caracteristicile acestora

dilatat

În forma bolii, se produce dispariția excesivă a tuturor cavităților inimii, în special a ventriculului stâng. Aceasta duce la o scădere a contractilității miocardice, la dezvoltarea insuficienței circulatorii, care se caracterizează prin rezistență la tratament, decompensare rapidă.

Procesele congestive sunt observate mai întâi în țesutul pulmonar, iar apoi în ficat, apare edemul. Pentru a crește debitul cardiac, celulele inimii cresc în volum. Stretched și hipertrofiat miocardul este mai rău furnizate cu sânge, care provoacă ischemie, aritmie, și formarea de cheaguri de sânge în cavitățile inimii conduce la complicații tromboembolice.

hipertrofie

Principala manifestare este o creștere a grosimii miocardului cu o scădere a capacității ventriculare. Are două tipuri de flux: obstructive (asimetrice, stenoze subaortice) și ne-constructive (simetrice).

Atunci când hipertrofia obstructivă cel mai adesea septul interventricular, împiedică eliberarea sângelui din ventriculul stâng, întrerupe mișcarea valvei mitrale Cusps Hypertrophy, și apoi expansiune, afectează atrium stâng, cu decompensare, apare hipertensiunea pulmonară.

Forma non-obstructivă se caracterizează printr-o creștere uniformă și o alungire redusă a mușchiului cardiac, care reduce fluxul sanguin în timpul perioadei diastolice. O mulțime de sânge se acumulează în plămâni, iar presiunea se acumulează în vase. Datorită proliferării stratului muscular, nevoia de oxigen crește, iar creșterea arterelor este mult mai lentă. Prin urmare, se dezvoltă ischemia miocardică.

metabolic

Apare în cazul tulburărilor metabolice pe fundalul patologiei sistemului endocrin, a bolii renale, a consumului insuficient de vitamine și proteine ​​sau a suprapunerii fizice (inima sportivă patologică). Însoțită de disfuncție mitocondrială, distrofie miocardică, slăbirea funcției sale contractile, instabilitatea ritmului.

Și aici mai multe despre defectele septului interatrial.

aritmogen

Datorită distrugerii virale sau chimice a miocardiocitelor, celulele conjugate sau grase se formează la locul țesutului funcțional al mușchiului cardiac. Acest lucru perturbă formarea și conducerea impulsului inimii. Există aritmii de contracții, dintre care multe pot pune viața în pericol.

restrictiv

Creșterea intensivă a țesutului fibros care acoperă stratul muscular, aparatul de supapă, duce la compactarea pereților unuia sau a doi ventriculi. Aceasta reduce capacitatea lor, capacitatea de relaxare în diastol.

O creștere a mărimii inimii este asociată cu hipertrofia atrială, fiind însoțită inițial de o reacție inflamatorie (eozinofilă), apoi se formează formarea de cheaguri de sânge în arterele coronare.

Primar și secundar

Bolile primare din copilărie au cel mai adesea o origine congenitală. Acestea includ forma hipertrofică, dilatată, restrictivă și aritmogenă. O infecție sau o intoxicație poate fi un declanșator pentru dezvoltarea sau progresia lor. Cardiomiopatiile secundare sunt, de asemenea, numite miocardiodistrofie, ele fiind întotdeauna rezultatul bolilor alergice, autoimune, endocrine, malnutriției și funcției renale.

Simptomele patologiei

La copiii mici, se observă slăbiciune și oboseală, apetit scăzut, somn superficial și neliniștit, transpirație, letargie sau stare de moodiness crescută. Pentru vârstă mai înaintată se caracterizează plângerile legate de:

  • dificultăți de respirație în timpul activității fizice;
  • amețeli; Inima bate intermitent
  • senzație de bătăi de inimă;
  • dureri musculare;
  • întreruperi de ritm;
  • sentimentul unei inimi scufundate.

Durerile de inimă sunt ușoare, sub formă de disconfort sau severe, durere, înjunghiere, constricție. În cazul în care partea posterioară diafragmatică a miocardului este afectată, atunci durerea în stomac, greață și vărsături se unește.

Umplerea scăzută a sângelui în arterele cavității abdominale la copii este însoțită de distensie a intestinelor, crampe abdominale și scaune frecvente. Datorită depășirii plămânilor cu sânge, apare o tuse, uneori însoțită de eliberarea de dungi de sânge cu spută.

Fluxul de sânge insuficient la creier duce la dureri de cap, amețeli, sindrom convulsivant, leșin. Durata lungă de cardiomiopatie inhibă dezvoltarea fizică și mentală a copilului.

Holter și alte metode de anchetă

La un examen medical, pot fi detectate percuții, ascultarea inimii și a plămânilor:

  • paliditatea pielii, modelul de marmură, cianoza buzelor, vârfurile degetelor, umflarea picioarelor sau a spatelui inferior, fața (cu pat de odihnă);
  • impulsul apical este mutat spre stânga și slăbit;
  • ficatul iese din arcul costal;
  • marginile inimii sunt extinse;
  • tonurile pot fi sonore în stadiul inițial al bolii și apoi primul ton este mutat (cu excepția formei hipertrofice), iar al doilea este amplificat deasupra arterei pulmonare;
  • Zgomotele de intensitate și conducere variabile sunt asociate cu o insuficiență relativă a valvei în timpul expansiunii cavităților inimii;
  • tulburări ale ritmicității contracțiilor cardiace;
  • sângerări congestive în plămâni pe fundalul unei respirații slăbite.

Pentru diagnostic necesită cercetări suplimentare. Una dintre metodele importante este monitorizarea ECG. T

Deoarece cele mai multe forme de cardiomiopatie duc la aritmii care pun în pericol viața, care nu sunt întotdeauna posibile pentru a fi detectate cu un studiu ECG standard, este necesară o cardiogramă pentru înregistrarea în timpul zilei de către Holter. Această metodă vă permite să detectați congestia și hipertrofia miocardică, schimbări care apar în timpul exercițiilor fizice. Detectarea este posibilă:

Multe informații pot fi obținute la efectuarea ultrasunetelor inimii în modul de scanare duplex:

  • hipertrofia zidurilor; Hipertrofia pereților miocardici
  • contractilitate redusă;
  • obstrucția fluxului sanguin;
  • defectarea valvei;
  • expansiunea cavităților;
  • scăderea umplerii ventriculare a diastolului.

Este important ca, cu cardiomiopatie, să existe o imagine normală cu ultrasunete, care să nu-i elimine diagnosticul. Examenul "standardul de aur" al copiilor cu această boală include biopsia, se recurge atunci când este imposibil să se stabilească diagnosticul prin alte metode.

Dar dezavantajul său mare este că nu este întotdeauna posibil să ajungeți în zona miocardului modificat, iar riscul de complicații este destul de ridicat.

La efectuarea unei căutări de diagnosticare, datele obținute de la:

  • X-ray - cardiomegalie, congestie în plămâni, ajută la excluderea pneumoniei;
  • IRM a inimii - modificări structurale ale pereților, severitatea hipertrofiei sau întăririi, expansiunea cavităților;
  • scintigrafia perfuziei - reducerea difuză a acumulării radiofarmaceutice;
  • biochimie sanguină - creșterea enzimelor cardio-specifice;
  • analiza imunologică - informativă în caz de tulburări autoimune alergice.

Tratamentul cardiomiopatiei la copii

În caz de insuficiență cardiacă severă la un copil, sunt internați în spital, tratamentul de urgență din cadrul departamentului de cardiologie este indicat în timpul unui atac de fibrilație atrială, tahicardie, extrasistol, fibrilație tromboembolică, edem pulmonar și șoc cardiogen. În cazuri mai puțin complicate, tratamentul ambulatoriu cu un cardiolog este posibil.

Terapia complexă a cardiomiopatiei la copii include diverse medicamente, în funcție de tipul acestora.

Ce este cardiomiopatia la copii?

Cardiomiopatia este o boală care implică deteriorarea tuturor straturilor inimii (endocard, miocard și pericard). În același timp, cauzele bolii nu sunt clarificate pe deplin.

Cardiomiopatia se caracterizează printr-o creștere a inimii și insuficienței cardiace. Frecvența apariției acestei boli la populație nu depășește 0,06%.

clinică

Se acceptă să se facă distincția între cele trei tipuri principale ale acestei boli:

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!
  • stagnant (dilatat);
  • restrictivă;
  • Hipertrofica.

Semnele cardiomiopatiei sunt împărțite în două grupe:

  • întârzierea creșterii intrauterine;
  • adynamia (neputință);
  • dificultățile asociate adaptării nou-născutului;
  • dezvoltarea fizică tardivă.
  • sufocare;
  • sindrom de detresă respiratorie;
  • cianoză a anumitor părți ale corpului din cauza alimentării sangvine a acestora;
  • hipertrofia cardiacă;
  • tonuri de inima slăbite;
  • dificultăți de respirație;
  • hipertrofie hepatică;
  • umflarea membrelor;
  • palpitații ale inimii însoțite de durere;
  • nici o umflare pronunțată a pielii.

Există, de asemenea, semne care ajută la stabilirea formei de patologie:

  • Extindeți toate cavitățile inimii, adică are loc dilatarea. În acest caz, stratul muscular își pierde parțial funcțiile contractile.
  • Cardiomiopatia dilatativă la copii în stadiul inițial nu este aproape vizibilă, deoarece boala nu se manifestă. Ulterior apar simptome de insuficiență cardiacă a tipului ventriculului stâng. Aceste simptome se manifestă cel mai adesea după ce pacientul suferă de ARVI.
  • În timpul radiografiei, se observă o mărire a inimii. Pe ECG, se constată prezența blocajelor și se înregistrează modificări ale complexului OTCHZ și valului R al ultrasunetelor inimii, care ajută la aflarea faptului că pereții inimii au grosime normală și cavitățile sale sunt dilatate.
  • Cele mai caracteristice pentru copii de la o vârstă fragedă. Această boală se manifestă sub forma proliferării excesive și a îngroșării peretelui inimii, mai exact a ventriculului stâng.
  • În stadiile inițiale, este aproape imposibil să se determine prezența bolii, deoarece nu este însoțită de nici un simptom. Mai târziu, pacientul are dificultăți de respirație, tahicardie, ficatul devine mai mare. Alte semne de insuficiență cardiacă apar.
  • Limitele inimii s-au extins foarte mult. O radiografie arată că organul a început să semene cu o minge. Multe modificări sunt înregistrate în timpul unui ECG.
  • Este imposibil să se vindece cardiomiopatia restrictivă, orice tratament este ineficient. Copiii cu un astfel de diagnostic trăiesc în medie o perioadă de 1 an și 4 luni după debutul bolii.
  • Se exprimă prin creșterea ventriculului stâng al inimii (în special septul său interior). În acest caz, expansiunea corpului nu are loc. Mișcarea sângelui din ventriculul stâng este grav afectată.
  • În stadiul inițial, boala nu se manifestă. Un pic mai târziu, pacientul începe să simtă durere în inimă și dificultăți de respirație. Omul începe să se obosească repede.
  • Cu ajutorul ECG, este posibil să se determine o creștere a ventriculului stâng. Principala metodă utilizată pentru diagnosticarea cardiomiopatiei hipertrofice este o Echo-KG bidimensională.

În detaliu despre simptomele cardiomiopatiei, vom spune aici.

clasificare

formă

Astăzi este obișnuit să se izoleze forme inovatoare, mixte și dobândite de cardiomiopatie. Acestea din urmă apar datorită impactului asupra corpului de factori adversi. Medicii diagnostichează cel mai adesea forma congenitală în primele 2 săptămâni de viață a nou-născutului.

Cardiomiopatia dobândită poate să apară la un copil la orice vârstă. Cel mai adesea, această formă afectează copiii cu vârste între 7 și 12 ani. La adolescenți după 15 ani, boala poate să apară din cauza modificărilor hormonale din organism.

Cardiomiopatiile în cea mai mare parte au următoarele manifestări:

  • îngroșarea septului dintre ventriculele inimii;
  • anastomoza vaselor;
  • constricție sau chiar închiderea completă a valvei cardiace;
  • Deviația EOS;
  • dezvoltarea patologică a unuia dintre ventricule;
  • scăderea conductivității impulsurilor electrice;
  • dezvoltarea patologică sau amplasarea incorectă a navelor mari.

Toate aceste forme de patologie pot determina o schimbare a ritmului cardiac. Ele pot provoca insuficiență pulmonară sau cardiacă. Circulația sanguină poate scădea dramatic. O persoană are edem datorat acestor boli.

Este aproape imposibil să vindecați cardiomiopatia la copii. Această boală este malignă. Terapia cu medicamente poate ameliora starea pacientului, dar nu-l vindeca.

Adesea această boală duce la moarte. Puteți evita moartea cu un transplant de inimă. Astăzi, acest organ este transplantat nu numai la adulți, ci și la copii de orice vârstă.

Cardiomiopatia se poate dezvolta în următoarele zone ale inimii:

  • ventriculul stâng;
  • ventricul drept;
  • septul interventricular.

Se acceptă distingerea următoarelor tipuri de cardiomiopatie la copii:

  • Această formă a bolii este caracterizată de o creștere a mușchiului.
  • O astfel de schimbare patologică poate duce la o îngustare a aortei, dacă creșterea a avut loc pe partea stângă a inimii.
  • Acest lucru crește în mod semnificativ sarcina pe ventriculul stâng, datorită necesității de a împinge sângele în aorta.
  • Această boală este caracteristică copiilor a căror volum ventricular depășește norma.
  • Mușchii inimii sunt în același timp mai întinși și prea subțiri.
  • Rata de circulație a sângelui este redusă în mod serios datorită incapacității mușchilor de a contracta în mod normal.
  • În cazul cardiomiopatiei dilatate, pot fi detectate simptomele unei afectări acute a circulației sanguine.
  • Cardiomiopatia cardiovasculară și metabolică la copii nu este alocată într-un grup separat.
  • Acest tip de boală este considerată o manifestare a bolilor sistemice.

Simptomele cardiomiopatiei la copii

Cardiomiopatia la copii nu are semne caracteristice. Ele nu au întotdeauna o legătură directă cu forma patologică.

Această boală poate fi diagnosticată la un nou-născut care are deja tulburări grave ale sistemului circulator. La adolescenți, cardiomiopatia nu este întotdeauna detectată imediat, uneori ei învață despre patologie din întâmplare în timpul ECG, de exemplu.

După diagnosticarea bolii, sunt prescrise studii suplimentare, inclusiv Echo-KG. Această tehnică vă permite să găsiți toate patologiile disponibile și defectele mușchiului cardiac, pentru a determina tipul de cardiomiopatie.

Este important ca pacienții cât mai puțin posibil să fie supuși stresului. Activitatea fizică gravă este, de asemenea, contraindicată pentru aceștia. Este mai bine să limitezi mersul pe jos. Secțiunile sportive și sporturile active afectează în mod negativ sănătatea, agravând cursul bolii.

Principalul simptom care indică prezența cardiomiopatiei este durerea în piept, și anume în zona inimii. Poate dura câteva minute și câteodată câteva zile.

De asemenea, pacientul se plânge de o scurtă durată de respirație. La inceput, ea incepe sa apara in timpul sportului, iar apoi poate merge cu mersul normal. Copilul se obosește repede. Dezvoltarea cardiomiopatiei perturbă inima. Ca urmare, organele nu au suficient sânge și oxigen pentru funcționarea normală.

Cardiopatia dysplastică apare cel mai frecvent la copiii care suferă de reumatism. Un tip secundar de patologie poate apărea la pacienții cu astm, pneumonie. Boala se dezvoltă rapid. Este diagnosticat mai repede decât alte tipuri de cardiopatie.

Simptome suplimentare pot fi în unele cazuri:

  • transpirație;
  • greutate în spatele sternului;
  • umflatura.

Prezența simptomelor permite medicului să facă un diagnostic preliminar. Concluziile finale se fac numai după o examinare completă a copilului.

tratament

Astăzi, în tratamentul cardiomiopatiei la copii, se folosește în principal un tratament conservator. Pacientii sunt prescrise fonduri care pot imbunatati procesele metabolice in organism. Aceste medicamente includ vitamine și anabolice.

Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai probabil să se vindece complet copilul cardiomiopatiei. Este important să efectuați diagnosticările necesare și să prescrieți tratamentul corect.

Dacă boala este însoțită de insuficiență cardiacă, tratamentul cu medicamente vizează eliminarea edemelor și reducerea încărcăturii inimii. Pentru aceasta, se folosesc glicozide și diuretice.

Atunci când alege un medicament, medicul acordă o atenție specială vârstei pacientului, caracteristicilor cardiomiopatiei. De asemenea, el evaluează preliminar starea tuturor organelor interne ale pacientului.

Vom explica în continuare cauzele și simptomele cardiomiopatiei postpartum.

De aici puteți afla clasificarea OMS a cardiomiopatiei.

Metodele de tratare a cardiomiopatiei depind în mare măsură de varietatea acesteia. Acestea pot fi completate cu interferoterapie și alte tehnici de fizioterapie.

Dacă sacul inimii este mărit, pacientul este prescris cu un transplant de inimă.

Cardiomiopatie la copii

Cardiomiopatia este un complex de diverse boli de inimă, asociate în majoritatea cazurilor cu modificări ale țesutului muscular. Această categorie nu include hipertensiunea pulmonară și arterială, tulburările valvei.

În cursul bolii emit:

  • cronice,
  • subacută,
  • cardiomiopatie acută.

Există mai multe tipuri de cardiomiopatie tipice ale mecanismului:

  • dilatat,
  • hipertrofică,
  • restrictiv.

motive

Există multe motive care pot duce la probleme în procesele musculare ale sacului inimii. În medicină, cardiomiopatia este clasificată după origine. Există trei grupuri principale:

  • idiopatică, aceasta include tulburările care s-au format singure fără influența bolilor majore. Acestea includ toate tipurile de displazie ventriculară dreaptă;
  • specific, acest grup constă în boli cauzate de tulburări infecțioase, toxice și metabolice din organism;
  • care nu pot fi clasificate, aceste boli includ fibroelastoza miocardică, miocardita idiopatică a Fidler. Aceste patologii sunt extrem de rare.

La copiii de diferite vârste, diferiți factori de cardiomiopatie sunt predominanți. La copiii cu vârsta de până la un an, principalele cauze ale bolilor sunt:

  • predispoziție genetică
  • anomalii congenitale ale inimii, ale sistemelor circulatorii și endocrine,
  • dezvoltarea anormală intrauterină.

Principalele cauze ale cardiomiopatiei la copiii mai mari:

  • infecții virale
  • tulburări de ritm cardiac
  • ereditar.

La adolescenți, principalii factori pentru apariția bolii sunt:

  • viteză de creștere rapidă
  • exercitarea excesivă
  • experiențe emoționale excesive.

simptome

Există o clasificare a bolii la manifestarea imaginii clinice. În același timp, indiferent de tipul cardiomiopatiei la copil, apar procese metabolice ireversibile în sacul inimii, ceea ce duce la tulburări metabolice, distrofie miocardică ulterioară și insuficiență cardiacă în creștere treptată.

  • Cardiomiopatia hipertrofică. Clinica rareori se manifestă în formă pronunțată. Din păcate, foarte des, se poate observa un lăcomie și o moarte subită la un copil bolnav. Printre posibilele simptome ale acestui tip de patologie se numesc ritm cardiac, leșin periodic și amețeli.
  • Cardiomiopatia restrictivă este o scădere lentă în elasticitatea mușchilor miocardici și dezvoltarea treptată a bolii miocardice și a insuficienței cardiace. Simptomele se vor schimba în timp ce boala progresează. La bebeluși, pielea albastră este observată atunci când plânge și apare o tentă albăstrui pe mâini și picioare în timpul efortului fizic, o întârziere în dezvoltare, lentă constantă. Copiii în vârstă au semne precum senzația de lipsă de aer, membrele albastre și o reticență în a juca jocuri active. În adolescență, un copil poate vorbi despre un sentiment constant de oboseală și slăbiciune, senzații dureroase în piept, bătăi frecvente ale inimii și probleme cu respirația.
  • Datorită cardiomiopatiei dilatate. Aceasta este cea mai comună variantă a bolii. În același timp, manifestările clinice apar de asemenea cu vârsta. La sugari, semnele principale sunt probleme de hrănire din cauza lipsei de aer, a câștigului scăzut în greutate. Copiii de 3 ani sau mai în vârstă pot avea ascite, tuse umedă, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, oboseală, cu puțină efort fizic și slăbiciune generală.
  • Cardiomiopatie dysmetabolică. Această boală este un simptom sau o consecință a unei boli sistemice, astfel încât clinica bolii subiacente va domina. Adesea, cardiomiopatia este observată în cazul tumorilor maligne, al problemelor supraponderale, al diabetului zaharat, al tirotoxicozei și al altor afecțiuni patologice.

Diagnosticul cardiomiopatiei la un copil

Modificările patologice ale pungii inimii pot fi detectate de rezultatele unei electrocardiograme, care este prescrisă în timpul examinărilor medicale preventive. Pentru a face un diagnostic precis, sunt necesare studii suplimentare:

  • ecocardiografie,
  • dopllerografiya,
  • tomografie,
  • scintigrafie
  • biopsie cu ac.

complicații

Cu detectarea în timp util și tratamentul precoce, este posibil un curs invers de cardiomiopatie la un copil.

În cele mai multe cazuri, din cauza simptomelor ușoare, tratamentul începe mai târziu, astfel încât medicul poate doar să mențină starea, dar să nu o îmbunătățească.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii fără intervenție medicală, apar patologii cardiace multiple, ceea ce poate duce la infarctul și moartea copiilor.

tratament

Ce puteți face

Când se găsește o boală la un copil, părinții trebuie să-și amintească câteva reguli care vor ajuta la tratament:

  • păstrați calm, nu treceți experiențele lor la copil, deoarece stresul emoțional intensifică progresia bolilor de inimă;
  • pentru a crea un climat favorabil în casă, aceasta se referă nu doar la temperatura și umiditatea aerului, ci și la atmosfera psihologică din familie;
  • să respecte pe deplin și pe deplin toate cerințele specialiștilor;
  • nu se auto-medichează
  • Nu utilizați medicamente tradiționale fără consimțământul medicului dumneavoastră.

Ce face medicul

După primirea rezultatelor unui examen medical profilactic, medicul poate prescrie studii suplimentare pentru a face un diagnostic corect și pentru a identifica cauzele cardiomiopatiei.

În funcție de starea generală a micului pacient, tipul și stadiul bolii sale, medicul dezvoltă un regim individual de tratament.

Dacă boala a fost detectată în stadiul inițial, atunci este posibilă o vindecare completă cu ajutorul unui tratament medical conservator.

În cazul în care cardiomiopatia se dezvoltă deja în insuficiență cardiacă, medicul prescrie medicamente simptomatice.

În cele mai severe cazuri, sunt indicate intervențiile chirurgicale și transplantul de inimă.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor genetice, autoimune și ereditare nu este încă posibilă.

Numai cardiomiopatia dobândită poate fi prevenită. Pentru aceasta, urmați aceste instrucțiuni:

  • să viziteze regulat medicul și să efectueze examinări programate;
  • vindeca orice boala copilarie complet, nu elimina simptomele lor;
  • întări imunitatea cu ajutorul vitaminelor, întărirea, gimnastica zilnică și plimbările în aerul proaspăt;
  • urmați regulile unei alimentații echilibrate, limitați consumul de alimente grase, picante, afumate;
  • la copiii mai mari, spuneți copilului despre pericolele de fumat și de alcool;
  • arătați copiilor dvs. un bun exemplu de comportament și un stil de viață sănătos.

Cardiomiopatie la copii

Cardiomiopatia la un copil este o boală de inimă care este asociată cu o formare anormală a structurii inimii și a tuturor țesuturilor sale. Fără un tratament adecvat, patologia duce la insuficiență cardiacă severă, la o dezvoltare întârziată a copilului și la moarte subită bruscă. Cardiomiopatia este exprimată în mai multe forme, dintre care unele se dezvoltă lent și asimptomatic.

motive

Cardiomiopatia la copii se dezvoltă în moduri diferite. Cauza exactă a bolii nu poate fi stabilită în toate cazurile. Factorii care contribuie la dezvoltarea patologiei diferă în funcție de vârsta pacientului.

Factorii care provoacă dezvoltarea cardiomiopatiei la sugari:

  • genetică
  • malformații fetale

Copiii școlari în formarea patologiei joacă un rol:

  • predispoziție genetică
  • boli infecțioase virale (de exemplu, gripa)
  • stare de stres

Cauzele cardiomiopatiei la adolescenți:

  • creșterea rapidă a corpului în "decalajul în dezvoltare" al organelor interne
  • stres fizic sau psiho-emoțional excesiv

Modificările patologice în ventriculul drept al inimii, ca regulă, apar "de la sine", fără influența factorilor externi sau a bolilor corpului. Extinderea ventriculului stâng este aproape întotdeauna asociată cu procese patologice în bronhii, plămâni, cu o încălcare a stării endocrine sau cu un eșec al metabolismului (metabolismului).

Clasificarea bolilor

Cardiomiopatia la o vârstă fragedă se formează înainte de nașterea copilului, în cursul dezvoltării fetale. În școală, declanșarea dezvoltării modificărilor patologice ale țesuturilor musculare cardiace poate fi suprasolicitarea fizică și emoțională.

Există următoarele forme ale bolii în funcție de mecanismul de dezvoltare a acestora:

  • dilatat
  • hipertrofie
  • aritmogen
  • restrictiv

Cardiomiopatia aritmogenică se dezvoltă ca rezultat al proceselor pronunțate de transformare a țesuturilor miocardice de la musculare la grase sau fibroase, adesea maligne. Patologia afectează ventriculul drept. Boala are o natură genetică sau se dezvoltă ca o complicație a bolii subiacente.

Cardiomiopatia restrictivă este o boală în care țesuturile miocardice își pierd gradual elasticitatea și devin rigide (rigide). Umplerea inimii cu sânge scade, scăderea puterii cardiace. Fenomenele de insuficiență cardiacă cresc treptat blândețea pielii, oboseală, letargie, umflarea picioarelor, balonare.

Formele dilatate și hipertrofice ale bolii sunt mult mai frecvente.

Datorită cardiomiopatiei pediatrice dilatate

Cea mai obișnuită patologie miocardică este cardiomiopatia dilatativă la copii (DCMP). Boala este o dilatare pronunțată (dilatare) a pereților inimii, cu o scădere simultană a contractilității acestora. Boala este dificilă, deși de ani de zile se poate dezvolta fără simptome severe. Sfârșitul bolii este insuficiența cardiacă, dizabilitatea, moartea.

În prezent, nu există o metodă specifică dezvoltată pentru diagnosticarea unei forme dilatate a bolilor de inimă. Este adesea imposibil să se stabilească cauza exactă și debutul la un copil din cauza cursului latent și a dezvoltării lente a patologiei. Simptomele bolii sunt determinate de gradul de insuficiență cardiacă.

La copiii cu cardiomiopatie sunt posibile următoarele simptome:

  • întârzierea creșterii în greutate la sugari
  • plictisitor pentru leșin
  • re-pneumonie fără niciun motiv aparent
  • slăbiciune fizică, apatie

La examinarea unei note copil:

  • scăderea tensiunii arteriale
  • puls slab
  • blueness, piele palidă
  • deplasarea marginilor inimii
  • sunete separate

Cardiomiopatia dilatativă la copii, numită congestivă, duce la formarea cheagurilor de sânge, stagnarea sângelui în circulația pulmonară (mică). Această caracteristică se manifestă în timpul examinării cu raze X a ochiului vascular vascular grav în imagine.

Prognosticul pentru copii este nefavorabil, deoarece boala este încăpățânată, malignă, dificil de tratat cu terapie conservatoare și deseori se termină cu o moarte subită. Tratamentul eficient al bolii este transplantul de inimă.

Cardiomiopatia hipertrofică

Cardiomiopatia hipertrofică la un copil este exprimată printr-o creștere a grosimii peretelui ventriculului stâng al inimii sau septului interventricular, menținând în același timp limitele organului. Pericolul acestei forme de boală constă în dezvoltarea asimptomatică și manifestarea bruscă a sincopului, urmată de moarte. Cardiomiopatia pediatrică de acest tip provoacă moartea subită a tinerilor sportivi în timpul unei antrenamente sau competiții intense.

Cardiomiopatia hipertrofică la copii diferă de alte forme ale bolii prin faptul că nu există semne de insuficiență cardiacă. Psihologia suspectată poate fi prin leșin, durere în piept, dificultăți de respirație nemotivate. Cu toate acestea, o astfel de manifestare apare numai la un pacient din 7. Există forme obstructive de cardiomiopatie hipertrofică și non-obstructivă.

Tulburările ritmului cardiac, extinderea ventriculară sunt determinate de studiile instrumentale:

  • Electrocardiografia (ECG) - prezintă un ritm cardiac anormal specific pentru această patologie.
  • Echocardiografia (ultrasunete a inimii) - arată starea (grosimea) pereților inimii și mărimea ventriculilor

Cardiomiopatia la sugari este ereditară și constă în formarea aleatorie a fibrelor musculare ale pereților inimii, înlocuind o parte a mușchilor cu fragmente fibroase.

tratament

Alegerea tratamentului pentru cardiomiopatie la un copil depinde de stadiul și tipul bolii. Odată cu diagnosticarea precoce, terapia medicamentoasă, împreună cu eforturile părinților, pot prezenta rezultate excelente - cardiomiopatia se inversează și copilul se recuperează complet.

Tratamentul cardiomiopatiei pediatrice pentru insuficiența cardiacă vizează menținerea calității vieții copilului și compensarea manifestărilor bolii. Este necesar să minimalizați circulația defectuoasă și să eliminați simptomele insuficienței cardiace. Complexul măsurilor terapeutice este selectat individual, după o examinare completă a copilului.

Este posibil să se trateze o boală medicală până la trecerea la o formă severă de insuficiență cardiacă. Pentru tratamentul ulterior la un copil, se determină potențialul de contractilitate miocardică. Acest lucru este important pentru alegerea tacticii pentru a sustine circulatia sangelui in anticiparea unui organ donator.

Ce pot face părinții?

Este imposibil să se evite dezvoltarea cardiomiopatiei la copii, deoarece cauza patologiei este adesea ereditară sau idiopatică (nedetectabilă). Rolul părinților este să ridice cu atenție un copil.

Dacă bănuiți că o încălcare a inimii copilului ar trebui să se adreseze unui pediatru sau unui reumatolog. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a procedurii inimii este accesibilă, fără durere și extrem de informativă.

Dacă credeți că copilul dvs. are:

  • periodic transforma buzele albastre, triunghi nazolabial
  • uneori scurtarea respirației
  • umflătură

Dacă copilul dumneavoastră oboseste repede, de cele mai multe ori este lent, lipsit de inițiativă, apoi consultați un medic. Poate că își va salva viața.

Cardiomiopatie la copii

Cardiomiopatia (CMP) este o boală a mușchiului cardiac. Definiția înseamnă "cardio" în latină, "inimă", "mio" - "mușchi", "terasă" - "boală". Aceasta nu este o singură boală, ci un grup de afecțiuni patologice cu cauze diferite de dezvoltare, fiecare dintre acestea afectează mușchiul inimii. Acestea pot afecta forma inimii, mărimea și grosimea pereților musculare și transmiterea semnalelor prin camerele inimii.

Cardiomiopatia afectează activitatea inimii, reducând astfel capacitatea sa de pompare a sângelui în organism. Deteriorarea miocardului depinde de tipul cardiomiopatiei care a apărut la o anumită persoană.

În procesul de diagnosticare, CMP utilizează diferite metode de cercetare, dar cele mai informative - instrumente instrumentale. Pentru a înțelege ce este cardiomiopatia și cum afectează sistemul cardiovascular, trebuie să știți puțin despre inimă și cum funcționează.

Video: Cardiomiopatia - caracteristici generale

Inima: Structura și funcțiile

Inima este centrul sistemului circulator la om. El pompează sânge în tot corpul, facilitând transportul de oxigen, care este sursa de energie pentru toate celulele și organele corpului. Cu o oxigenare suficientă, ei pot lucra eficient.

Inima este o puternică pompă musculară. Are patru camere: două pe partea dreaptă și două pe partea stângă. Aceste perechi de camere sunt separate printr-un perete, numit partiție.

Două atriuri (camerele superioare) colectează sânge care curge spre inimă. Atriul drept primește sânge din corp, iar atriul stâng primește sânge din plămâni. Pereții atriilor sunt subțiri și elastici.

Două ventricule (camerele inferioare) primesc sânge din atriul situat deasupra. Ei împing sângele din inimă: ventriculul drept trimite sânge plămânilor, iar stânga în toate părțile corpului. Pereții ventriculilor sunt groși și puternici, care pot forța sângele din inimă în timpul contracției. Ventriculul stâng are cel mai gros perete, deoarece trebuie să furnizeze sânge pentru majoritatea organelor și sistemelor corporale. Ventilările inimii sunt cel mai adesea afectate de cardiomiopatie.

Există patru supape în inimă care ajută sângele să curgă într-o singură direcție, prin camerele inimii și mai departe de-a lungul vaselor.

Inima pompeaza sangele in organism prin relaxarea ritmica si contractia miocardului (muschiului inimii). În același timp, impulsurile electrice se propagă de-a lungul inimii în mod sincron cu contracțiile, care în mod normal ar trebui să fie transmise pe toată inima într-un mod regulat, ritmic și ordonat. Acest lucru asigură că diferitele camere ale inimii se micsorează și se relaxează în ordinea dorită. Ca rezultat, fluxul sanguin călătorește în direcția cea bună: de la inimă la plămâni pentru a lua oxigen și înapoi în inimă, astfel încât să poată pompa sânge către restul corpului.

Când cardiomiopatia se dezvoltă, echilibrul indicat este perturbat. În funcție de tipul de cardiomiopatie, se observă anumite modificări ale inimii, care conduc, în cele din urmă, la întreruperea procesului de eliminare a dioxidului de carbon, a lichidului și a altor produse metabolice din organism.

Tipuri de cardiomiopatie

Diferitele tipuri de cardiomiopatie sunt descrise în funcție de modul în care acestea afectează mușchiul inimii.

Datorită cardiomiopatiei dilatate (DCMP) - mușchiul ventriculului stâng se mărește. Pereții camerei, așa cum se întâmplă, se întind, devin mai subțiri și mai slabi, ca urmare a faptului că ventriculul nu pompează sângele din inimă către vase atât de eficient.

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) - mușchiul ventriculului se îngroașează (numit "hipertrofie"), ceea ce face ca cavitatea camerei ventriculare să fie mai mică. Îngroșarea musculară nu este asociată cu o creștere a încărcăturii
inima, deoarece cauza principală este cardiomiopatia. Dacă îngroșarea este în zona septului, aceasta poate afecta fluxul de sânge din inimă (așa-numita cardiomiopatie obstructivă hipertrofică).

Cardiomiopatia aritmogenică a ventriculului drept (AKMP PZh, cunoscută și sub denumirea de cardiomiopatie aritmică) se caracterizează prin moartea celulelor urmată de înlocuirea acestora cu țesut cicatricial sau cu grăsime. Acest lucru face ca muschiul inimii sa se intinda, sa devina mai subtire si mai slab, ceea ce face ca acesta sa nu poata scoate sangele din inima.

Cardiomiopatie restrictivă (RCMP) - mușchiul inimii devine rigid și nu se poate relaxa în mod corespunzător, făcând dificilă umplerea cu sânge a camerei. În stadiile ulterioare ale dezvoltării, camerele afectate se extind și sângele nu poate ieși din ea în mod normal.

Miciardul ventriculului stâng noncompact (LBM) - mușchiul inimii nu se dezvoltă normal în făt. Celulele musculare nu sunt compacte (nu sunt amplasate dens), ceea ce contribuie la formarea miocardului "spongios". Această modificare a structurii mușchiului cardiac afectează funcția generală a organului.

Sindromul Tacocubo sau sindromul "inimă ruptă" - această cardiomiopatie rară se dezvoltă de obicei în timpul stresului foarte sever (din cauza a ceea ce boala a fost numită "inima frântă"). Ventriculul stâng se mărește și
slăbit. Patologia se desfășoară adesea temporar, astfel încât pacientul devine mai bun.

Cauzele cardiomiopatiei

Cardiomiopatia poate apărea la orice persoană, la orice vârstă. Se estimează că boala afectează aproximativ 160.000 de persoane din Marea Britanie, care este de 1 din 500 de persoane. Deși mulți oameni se nasc cu cardiomiopatie, simptomele
se poate dezvolta până la vârsta adultă, iar pentru unii dintre aceștia o astfel de condiție nu se manifestă și nu progresează în mod special.

Cardiomiopatia este deseori definită ca o boală genetică. Aceasta înseamnă că a apărut o mutație (schimbare) în ADN-ul uman, care afectează dezvoltarea inimii și modul în care aceasta funcționează. Unele mutații apar spontan când copilul se dezvoltă în uter, iar unele sunt transmise (moștenite) de la părinte. Deoarece cardiomiopatia poate fi moștenită, în unele familii există o probabilitate mare de a dezvolta un ILC. Din acest motiv, dacă cardiomiopatia este considerată genetică, se recomandă ca rudele apropiate ale pacientului, cum ar fi părinții, frații, surorile, copiii (cunoscuți ca rudele de primă linie), să fie verificați pentru prezența bolii.

Alte cauze ale cardiomiopatiei includ:

  • virale infecții care au tropism pentru muschiului inimii;
  • boli autoimune (care afectează sistemul imunitar);
  • unele medicamente (inclusiv cele utilizate pentru tratarea cancerului) sau toxine (de exemplu consumul de alcool, droguri sau fumatul).

În timpul examinării pacientului, medicii îi pun de obicei întrebări despre istoricul bolii și despre viața sa și, dacă este necesar, fac unele teste pentru a afla cauza și tipul cardiomiopatiei.

Simptome cardiomiopatie

Simptomele cardiomiopatiei pot fi asociate cu unul sau mai multe mecanisme de dezvoltare a bolii:

  • Încălcarea conductivității electrice a inimii.
  • Scăderea sau încălcarea fluxului sanguin în inimă.
  • Furnizarea slabă a organismului cu oxigen și nutrienți.
  • Eliminarea slabă a metaboliților din organism.

Deși diferite tipuri de cardiomiopatie afectează funcționarea inimii în moduri diferite, există simptome comune care apar în diferite tipuri de ILC.

Simptomele cardiomiopatiei la copii pot include următoarele.

  1. Oboseala - datorită deteriorării circulației și a nivelului de oxigen din sânge, celulele și organele nu o primesc în cantități suficiente, ceea ce reduce "forța" corpului.
  2. Durerea de respirație - datorită acumulării de lichid (numit edem) în plămâni, respirația este dificilă.
  3. Edemul în abdomen și glezne - se dezvoltă pe fondul creșterii cantității de lichid din organism.
  4. Palpitații (simțind că inima bate prea repede, greu sau "flutter") sunt cauzate de ritmuri cardiace anormale (aritmii) atunci când inima bate prea repede sau aleatoriu. Aceasta se poate datora impulsurilor electrice care controlează ritmul normal al inimii, determinând perturbarea conductivității.
  5. Dureri toracice sau senzație de "strângere" în piept - deși cauza simptomului nu este întotdeauna complet clară, poate fi asociată cu o scădere a fluxului sanguin din inimă. De asemenea, acest lucru se poate întâmpla când inima este sub presiune crescută (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice), deoarece trebuie să muncească mai mult pentru a furniza organismului oxigen.
  6. Amețeli sau leșin - cauzate de nivelurile scăzute de oxigen sau de aportul de sânge în creier. În unele cazuri, duce la pierderea conștienței sau la leșin.

Dacă copiii mai mari pot spune că sunt îngrijorați, atunci cei foarte mici care nu pot vorbi încă nu sunt capabili de acest lucru. în astfel de cazuri, atenția părinților ajută, care pot observa că copilul a devenit capricios, de multe ori "isterie", fără nici un motiv, plânge foarte mult sau doar whimpers. Sugarii nu cântăresc bine, uneori refuză să suge din cauza bolilor cardiace grave.

Diagnosticul cardiomiopatiei

Dacă există o suspiciune că copilul ar putea avea cardiomiopatie, acesta este de obicei referit la un medic pediatru sau cardiolog pediatru. La recepție, medicul va pune întrebări despre simptome, va studia istoricul medical și de familie și va efectua unele cercetări pentru a afla dacă există cardiomiopatie.

Teste de rutină de diagnostic pentru cardiomiopatia suspectată

  • ECG (electrocardiografie) - metoda permite studierea activității electrice a inimii și determinarea aritmiilor (ritm cardiac anormal). Un ECG poate fi efectuat în timpul exercițiilor fizice (dacă exercițiile fizice duc, de obicei, la simptome) sau este instalat un monitor portabil "Holter", care poate înregistra ritm cardiac în timpul zilei.
  • Echo KG (ecocardiografie) este o scanare cu ultrasunete care se bazează pe utilizarea undelor sonore pentru a crea imagini 2- și 3-dimensionale. Acest test vă permite să examinați structura inimii și este folosit pentru a vedea dacă mărimea organului este mărită și dacă există o îngroșare a mușchiului cardiac. Imaginile se mișcă, astfel încât să puteți vedea și cum funcționează inima. Doppler ecocardiografia determină viteza și fluxul de sânge prin camerele inimii, care ajută și la verificarea funcționării acesteia.
  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - acest tip de scanare permite obținerea de imagini de înaltă calitate și este folosit pentru a studia structura detaliată a inimii și modul în care sângele curge prin cavitățile sale. RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a măsura orice zonă a miocardului îngroșat.

Video: Cardiomiopatia nou-născută

Pot fi utilizate și alte metode de diagnostic, necesitatea cărora este considerată în funcție de rezultatele testului prezentate mai sus. Practic, toate eforturile se concentrează pe diagnosticarea cardiomiopatiei sau pe căutarea unei alte cauze a simptomelor.

Tratamentul cardiomiopatiei la copii

Tratamentul cardiomiopatiei vizează reducerea și eliminarea oricăror simptome ale bolii și reducerea probabilității diferitelor complicații. Terapia depinde de tipul de cardiomiopatie și de manifestările clinice. Dacă copilul nu are simptome, tratamentul nu poate fi efectuat deloc. Dar copiii care au manifestări ale bolii trebuie să primească un tratament special.

În funcție de simptomele și caracteristicile unui anumit copil, se elaborează un regim de tratament, cel mai adesea cu utilizarea de medicamente.

Tratamentul medicamentos

  • Inhibitorii ACE (inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei) - reduc necesarul de oxigen al inimii și facilitează procesul de pompare a sângelui.
  • Blocanții receptorilor de angiotensină II reduc necesarul de oxigen al inimii și facilitează circulația sângelui. Acestea pot fi utilizate în loc de inhibitori ECA.
  • Medicamentele antiaritmice controlează ritmul cardiac și ajută la eliminarea aritmiilor (ritmuri cardiace anormale).
  • Anticoagulantele ("diluanții de sânge") împiedică formarea de cheaguri de sânge și se utilizează în prezența fibrilației atriale (un ritm cardiac anormal care cauzează fluxul sanguin neuniform prin camerele inimii).
  • Blocatoarele beta reduc povara asupra inimii și pot ajuta la dureri în piept, dificultăți de respirație și palpitații.
  • Blocanții canalului de calciu reduc forța de contracție a inimii. Unele medicamente reduc tensiunea arterială reducând rigiditatea arterelor, în timp ce altele elimină durerea toracică și aritmii.
  • Diuretice - reducerea formării edemelor prin creșterea excreției apei în urină. De asemenea, acestea scad tensiunea arteriala.

Tratamentul chirurgical

Dispozitivul Boston Scientific (imagine de la Boston Scientific © 2017 Boston Scientific Corporation).

Stimulatoarele cardiace controlează ritmul cardiac datorită stimulării sale electrice constante. Acest lucru asigură că inima bate normal (așa-numitul "ritm sinusal" este menținut). Unii stimulatori, denumiți stimulatori biventriciali, sunt utilizați în terapia de resincronizare cardiacă pentru a trimite semnale electrice de pe ambele părți ale inimii, ceea ce ajută la contractarea camerelor împreună.

Defibrilatoarele cardioverter implantabile controlează ritmul cardiac și, dacă apare o aritmie periculoasă, trimit un impuls electric inimii, ceea ce permite restabilirea ritmului normal. Unele dispozitive sunt în plus stimulatoare cardiace.

Dispozitivul auxiliar pentru ventriculul stâng este pompele artificiale care ajută sângele pompei de inimă. Dispozitivele sunt utilizate numai dacă există probleme foarte grave cu funcția inimii. Acești pacienți așteaptă, în principal, transplantul de inimă.

Tratamentele chirurgicale pot fi utilizate în prezența cardiomiopatiei hipertrofice, în care mușchiul inimii îngroșat împiedică scoaterea sângelui din inimă. Această obstrucție poate fi redusă chirurgical sau prin injectarea de alcool medicinal în zona de îngroșare (numită ablația septului de alcool). În timpul intervenției chirurgicale, o parte din mușchiul îngroșat este tăiat, adică se face așa numita miecomie chirurgicală.

Într-un număr mic de cazuri, poate fi necesar un transplant de inimă. Aceste riscuri cresc cel mai adesea la copiii cu cardiomiopatie restrictivă decât la alte tipuri de CMP. Cu toate acestea, un transplant de inimă este rareori necesar și majoritatea copiilor nu au nevoie de ea.

Complicațiile cardiomiopatiei

Uneori cardiomiopatia conduce la complicații care se dezvoltă datorită funcției cardiace afectate. Unele tratamente pentru cardiomiopatie sunt concepute pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, dar în unele cazuri trebuie încă respectate.

Cele mai frecvente complicații ale CMP

  • Aritmiile sunt ritmuri anormale ale inimii care fac bataile inimii prea repede, prea lent sau neregulate. Unele aritmii sunt temporare și nu provoacă perturbări pe termen lung. Cu toate acestea, unele dintre ele sunt periculoase și, prin urmare, este necesar un tratament urgent (deoarece acestea pot contribui la formarea cheagurilor de sânge sau pot determina stop cardiac). Aritmiile sunt tratate cu medicamente antiaritmice sau dispozitive implantate care controlează ritmul cardiac.
  • Cheagurile de sânge sau cheagurile de sânge se pot forma în inimă atunci când circulația sanguină este slabă. De exemplu, într-o aritmie numită fibrilație atrială, mușchiul inimii nu se contractă în mod corespunzător, făcând fluxul sanguin către atriu turbulent, care poate provoca cheaguri de sânge. cheaguri de sânge, se deplasează cu fluxul sanguin, duce la dezvoltarea de accident vascular cerebral, astfel încât medicamentul poate fi utilizat pentru normalizarea ritmului cardiac (medicamente antiaritmice) și diluarea sângelui pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor (anticoagulante).
  • Interzicerea cardiacă este o încetare bruscă a activității cardiace, ca urmare a faptului că sângele se oprește din circulație în organism. Acest lucru poate apărea din cauza unor aritmii periculoase, cum ar fi fibrilația ventriculară. Astfel de cazuri sunt uneori numite moarte subită. Persoanele care sunt expuse riscului de stop cardiac ar trebui să aibă un defibrilator implant care să controleze inima și să o normalizeze în orice aritmie și condiții de șoc periculoase.

Astfel, o astfel de boală nefavorabilă precum cardiomiopatia la copii poate lua forme amenințătoare de dezvoltare, prin urmare este extrem de important să se vadă imediat un medic dacă apar primele simptome suspecte.

Pinterest