Hipotensiune în timpul sarcinii

În timp ce poartă un copil, o femeie se confruntă adesea cu o presiune neregulată. Hipotensiunea în timpul sarcinii apare mult mai des decât hipertensiunea arterială. Această condiție este o variantă a normei, în care trebuie să vă relaxați mai mult și să mergeți pe aerul proaspăt. Dar, uneori, ar trebui să fie alertat și să devină un pretext pentru a căuta asistență medicală calificată. În același timp, starea generală de sănătate a mamei viitoare și simptomele însoțitoare sunt de o mare importanță.

Aproximativ 12% dintre femeile care poartă un copil, predispuse la hipotensiune arterială, uneori, primele simptome ale unor astfel de condiții apar din a 2-a săptămână, dar cel mai adesea - la sfarsitul trimestrului I st.

Ce este hipotensiunea?

Normal sunt indicatorii tonometrului 120 la 80 mm Hg. Art. Cu o scădere periodică a numărului la 100 la 60 mm Hg. Art. și mai jos vorbim despre hipertensiune arterială, dacă ratele scăzute persistă de mult timp - despre hipotensiune arterială. Această condiție apare ca urmare a unei circulații mai slabe a sângelui în vase, o scădere a rezistenței lor periferice. Hipotensiunea este primară și secundară, în funcție de factorul etiologic. Tabelul prezintă cauzele scăderii tensiunii arteriale.

• predispoziție genetică;
• patologia cardiovasculară;
• afecțiuni ale sistemului endocrin;
• întreruperea glandelor suprarenale.

• hepatita;
• pierdere de sânge;
• hipoglicemie;
• ciroza hepatică;
• medicamente;
• ulcer de stomac;
• hipotiroidism;
• patologia tractului gastro-intestinal;
• infecție;
• anemie;
• Boala Addison.

Cauzele hipotensiunii la femeile gravide

Hipotensiunea la femeile gravide provoacă o varietate de motive:

• creșterea hormonală;
• apariția circulației placentare;
• defecțiuni ale glandei tiroide;
• toxemia;
• perturbarea sistemului circulator;
• alergii;
• creșterea stresului asupra sistemului cardiovascular;
• subțirime.

Este foarte important ca femeile gravide să mănânce o dietă echilibrată, deoarece aceasta poate reduce tensiunea arterială.

Există mulți factori care provoacă o scădere suplimentară a presiunii și contribuie la înrăutățirea stării unei femei gravide:

• înghețarea cu oxigen;
• ecologie;
• nutriție neechilibrată;
• stresul fizic și mental;
• cuve calde;
• deshidratare;
• beriberi;
• lipsa de odihnă adecvată și activitatea fizică;
• stres;
• îmbâcseală;
• modul de somn greșit;
• suprasolicitarea emoțională;
• deficit de fier;
• foarte obosit

Cel mai adesea, hipotensiunea în timpul sarcinii apare la femeile care, înainte de concepție, au avut patologii cardiovasculare și care au hipotensiune arterială periodic.

simptome

Adesea, hipotensiunea la femeile gravide nu este însoțită de manifestări clinice severe. O femeie simte periodic obosit, ușor rău, somnoros. Dar, uneori, apar simptome patologice cu presiune scăzută:

• varice;
• amețeli, dureri de cap;
• slăbiciune, oboseală, letargie;
• paloare, membrele și nasul albastru, pulsul slab;
• scăderea libidoului;
• dependența meteorologică, sensibilitatea la lumină și sunet;
• pierderea atenției, confuzie, somnolență;
• afectarea coordonării, termoreglarea, transpirația;
• greață, vărsături, amărăciune în gură, arsuri la stomac;
• apatie, depresie;
• tulburări de somn, pierderea apetitului;
• schimbări de dispoziție;
• lipsa de aer, lipsa de oxigen;
• durere in inima, membre;
• întunecarea ochilor, leșin;
• flatulență, constipație.

Înapoi la cuprins

Riscuri pentru sarcină și făt

Hipotensiunea arterială temporară, care nu este însoțită de simptome patologice, nu reprezintă o amenințare gravă pentru viitorul mamă și copil. De-a lungul timpului, obișnuindu-se cu sarcina suplimentară, starea unei femei se normalizează singură. Dacă semnele de hipotensiune arterială sunt puternic pronunțate, femeia gravidă trebuie monitorizată constant de către un medic. Tabelul prezintă principalele riscuri pe care le implică presiunea scăzută pentru sănătatea viitorului mamă și copil.

• toxicoza timpurie;
• avort spontan;
• preeclampsie;
• anomalii ale travaliului;
• placentar insuficiență;
• nașterea prematură.

• sindromul hipoxiei intrauterine;
• fetal moartea fetală;
• sindromul de întârziere a creșterii fetale;
• greutatea corporală mică a copilului la naștere;
• încălcări ale dezvoltării embrionare.

Măsuri de diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect pentru o femeie însărcinată, trebuie să contactați specialiști cu profil îngust:

• terapeut;
• un oftalmolog;
• un neurolog;
• cardiolog;
• endocrinolog.

Pentru a determina cauza patologiei, verificați sănătatea femeii însărcinate și starea fătului, se recomandă următoarele măsuri de diagnosticare:

• cercetare fizică;
• electroencefalogramă;
• teste de laborator ale sângelui și urinei (generale și biochimice);
• ecocardiografie;
• ophthalmoscopy;
• ultrasunete a rinichilor, glandelor suprarenale, fetus;
• hormoni tiroidieni;
• electrocardiogramă cardiacă;
• studii diferențiale;
• monitorizarea tensiunii arteriale zilnice.

Înapoi la cuprins

Tratamentul patologiei

Dacă, în timpul studiilor de diagnosticare, nu se găsesc probleme de sănătate la femeia gravidă și patologiile de dezvoltare ale fătului, medicii recomandă eliminarea cauzelor tensiunii arteriale scăzute, normalizarea zilei și dieta, revizuirea unor obiceiuri, monitorizarea regulată, raportarea celor mai mici modificări ale stării de sănătate. Dacă există o cauză principală, eliminați-o mai întâi. În acest caz, presiunea este normalizată independent. Uneori, lupta cu hipotonie, pentru a evita consecințe grave, complicații în timpul sarcinii, nașteri anormale, folosesc diferite medicamente auxiliare și nemedicamentoase mijloace. Medicul prescrie tipul, doza, frecvența și durata utilizării pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Gimnastica va ușura simptomele și va ușura afecțiunea.

Pentru a crește presiunea femeilor gravide se recomandă:

• gimnastica;
• acupunctura;
• proceduri contrastante de apă;
• o alimentație echilibrată;
• fizioterapie;
• plante și ceaiuri din plante;
• masaj;
• curele elastice;
• balneoterapie.

Când hipotensiunea este prescrisă pentru medicamentul fetus:

• legume;
• homeopatice;
• îmbunătățirea metabolismului.

Potențialul nociv al efectelor adverse ale medicamentelor asupra fătului este mult mai mic decât amenințarea reală reprezentată de hipotensiunea patologică.

Caracteristicile tratamentului complicațiilor de gestație

Adesea, în cazurile de hipotensiune arterială gravă la femeile gravide, nu este o livrare naturală, ci o secțiune cezariană. Cele mai frecvente complicații ale gestației datorate hipotensiunii:

• activitate slabă a forței de muncă;
• hemoragie postpartum.

Sticlă de apă rece pe abdomenul inferior, utilizată pentru a elimina sângerarea.

În primul caz, pentru a da naștere în mod normal, o femeie trebuie să aibă o odihnă bună și să câștige forță. Dacă este necesar, utilizați medicamente, stimulând activitatea generică. În al doilea - totul este mult mai complicat. Dacă măsurile preventive nu au ajutat și după naștere s-au deschis sângerări severe, medicii folosesc următoarele metode terapeutice:

• îndepărtarea părților de placentă;
• eliberarea ureei;
• aplicarea frigului pe abdomenul inferior;
• contracția crescută a miometrului;
• corectarea coagulopatiei;
• terminale privind parametrii pentru Baksheev;
• înlocuirea sângelui, terapia antianemică, hemostatică;
• examinarea pereților uterului;
• masajul extern al uterului;
• extirparea și laparotomia uterului.

Înapoi la cuprins

Instrucțiuni de prevenire

Cea mai bună măsură preventivă este planificarea sarcinii. Pentru a preveni hipotensiunea ar trebui:

• normalizează tiparele de somn;
• zilnic plimbare pe aer proaspăt;
• să se angajeze în exerciții moderate;
• echilibrat și mâncat în mod regulat;
• utilizați moderat ceai și cafea dulci;
• nu fi nervos, nu coplesit;
• controla independent tensiunea arterială;
• ia vitaminele și mineralele necesare.

În timpul sarcinii, ar trebui să fii mai atent la bunăstarea ta, să monitorizezi orice schimbări. Dacă presiunea scăzută cauzează disconfort, este însoțită de o imagine clinică patologică și cauzează îngrijorare, ar trebui să vă adresați imediat unui medic și să urmați măsurile de diagnostic necesare. După aflarea cauzei tratamentului, este necesar să se angajeze numai sub supravegherea unui profesionist. Dacă se respectă toate recomandările, terapia adecvată și prevenirea adecvată, presiunea scăzută nu va reprezenta o amenințare pentru viața și sănătatea viitoarei mame și a copilului.

Sarcina Hipotensiune: Este presiunea scăzută periculoasă?

Modificările în corpul femeii în timpul sarcinii afectează toate organele și sistemele, inclusiv sistemul circulator.

Multe femei experimentează efectele unui fond hormonal reconfigurator asupra tensiunii arteriale.

Reducerea tensiunii arteriale (hipotensiunea) în stadiile incipiente ale gestației este un proces complet natural. Dar mama insarcinata ar trebui sa fie, de asemenea, constienta de indicatorii acceptabili de tensiune arteriala scazuta, dincolo de care hipotensiunea va reprezenta un risc pentru sanatatea ei si dezvoltarea corespunzatoare a copilului.

Care este presiunea normală în timpul sarcinii?

Presiunea unei femei gravide trebuie măsurată în mod constant. Este recomandabil să faceți acest lucru nu numai la cabinetul medicului, ci și acasă. În aceste scopuri, este util să aveți un monitor de tensiune arterială acasă.

În general, hipertensiunea arterială este mult mai periculoasă pentru femeia gravidă decât hipotensiunea. Dar dacă starea dvs. de sănătate a început să se deterioreze și indicele de presiune a scăzut sub 100/60, nu trebuie să ezitați să contactați un medic.

Dacă presiunea femeii înainte de concepție a fost redusă și mama insarcinată sa simțit confortabilă, situația se poate schimba în primele luni de gestație.

Presiunea redusă poate crește manifestările toxemiei: o femeie este mai des îngrijorată de boala de dimineață, se simte periodic amețită, în fața ochilor ei apar "negri" negre.

Cauze și simptome ale tensiunii arteriale scăzute în timpul sarcinii

Femeile cu hipotensiune arterială sunt familiarizate cu următoarele semne de tensiune arterială scăzută:

• O mare oboseală în timpul zilei de lucru, chiar dacă ați dormit numărul necesar de ore;
• Scade performanța și nivelul de atenție;
• Scăderea respirației chiar și cu ușoare eforturi fizice;
• Sună în urechi;
• Bătăile inimii rapide nerezonabile;
• Sensibilitate la intemperii, migrenă și amețeli;
• Leșin.

Cel mai adesea, fetele tinere cu un fizic fragil și o lipsă de greutate corporală sunt predispuse la scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii.

La femeile gravide, hipotensiunea apare datorită unei modificări a nivelurilor hormonale, când toate sistemele sunt "reglate" astfel încât să creeze cele mai bune condiții pentru dezvoltarea fătului.

Uneori, scăderea tensiunii arteriale în timpul sarcinii este un simptom al altor tulburări nedorite, cum ar fi bolile de stomac, reacțiile alergice, tulburările de sănătate ale glandei tiroide sau ale glandelor suprarenale.

Care este pericolul unei presiuni reduse în timpul sarcinii?

Presiunea scăzută în timpul sarcinii este nedorită nu numai din cauza sănătății proaste a mamei, ci și din cauza deteriorării circulației sanguine. Ca rezultat al scăderii tensiunii arteriale, un copil în curs de dezvoltare poate prezenta o lipsă de oxigen.

Relația dintre scăderea aportului de sânge la țesuturile placentei și dezvoltarea depreciată a fost în mod repetat confirmată de medici.

Reducerea alimentării cu sânge a țesuturilor placentei duce la insuficiență placentară: fătul primește nu numai o cantitate insuficientă de oxigen, ci și nutrienții necesari dezvoltării corespunzătoare.

Dacă nu se ia nicio măsură, tensiunea arterială scăzută poate duce la dezvoltarea preeclampsiei. Această complicație care apare în fazele târzii ale sarcinii atrage grave încălcări ale organelor interne ale femeii și amenință o livrare cu succes.

În etapele ulterioare, femeile gravide nu sunt sfătuite să doarmă pe spate, deoarece uterul extins presează pe vena cava, ceea ce face circulația sanguină slabă. Dacă femeia gravidă se întoarce noaptea, presiunea poate scădea dramatic în timpul somnului.

Efectele tensiunii arteriale scăzute pot afecta, de asemenea, după nașterea unui copil.

Cu o circulație slabă a sângelui, corpul este mai greu de recuperat de la naștere și va fi mai greu pentru o mamă tânără să suporte încărcările inevitabile asociate cu îngrijirea copilului.

Ce trebuie să faceți cu reducerea presiunii în timpul sarcinii?

Trebuie acordată atenție tratamentului hipotensiunii arteriale în timpul gestației. Metodele standard de creștere a presiunii funcționează în conformitate cu următorul mecanism: pereții vaselor de sânge se îngustează, ceea ce determină o mișcare mai rapidă a sângelui.

Dacă un astfel de instrument este luat de o femeie însărcinată, pereții și vasele placentei se vor îngusta, ceea ce este inacceptabil pentru alimentarea optimă a copilului cu elementele necesare.

Aceste medicamente care v-au ajutat să faceți față hipotensiunii arteriale înainte de sarcină și nu au cauzat efecte secundare, pot fi acum foarte periculoase. Dacă utilizați medicamente în această poziție, atunci numai cele prescrise de medic.

Căile loiale de a mări presiunea fără a recurge la medicamente, sunt destul de multe. Cel puțin câteva dintre aceste metode vă vor ajuta să vă simțiți mai bine:

1 Ieși din pat este lent, după trezire este mai bine să stai într-o poziție liniștită timp de 5-7 minute.

Cu o creștere accentuată poate apărea un atac de amețeală și greață.

Cu o toxicoză puternică, mama insarcinată poate chiar să își piardă conștiința din cauza căderii de presiune.

2 Aranjați-vă o mică gustare înainte de micul dejun.

Biscuiții nesărați, pâinea integrală sau merele pot ajuta la reducerea atacurilor de dimineață și la "pregătirea" stomacului pentru un mic dejun mai substanțial.

Toate femeile însărcinate au nevoie de eforturi fizice ușoare și în special de cei care suferă de semne de tensiune arterială scăzută.

Dacă vremea permite, alerga dimineața. Lucrați în sala de gimnastică cu o minge de fitness, înscrieți-vă pentru dans sau înot - toate acestea vă vor ajuta să fiți în formă bună și să evitați posibilele probleme de presiune.

4 Recepția unui duș de contrast are, de asemenea, un efect bun asupra stării de sănătate, cu presiune redusă în timpul sarcinii. Merită să ieșiți din duș numai după un duș rece.

5 Dacă vă simțiți rău, ar trebui să vă culcați pe canapea și să vă ridicați picioarele cu suportul de pe perete sau pe spatele canapelei. Descărcarea sângelui din extremitățile inferioare va oferi o cantitate mai bună de țesut cerebral cu oxigen.

În plus, această metodă este o excelentă prevenire a venelor varicoase, de asemenea, frecventă la femeile gravide în perioadele ulterioare.

6 Unele alimente pot, de asemenea, să atenueze hipotensiunea.

Sub presiune redusă, este permisă creșterea dozei zilnice de sare la 9 g (în ciuda faptului că persoanele cu tensiune arterială normală se recomandă să utilizeze până la 6 g).

Este important ca sarea să fie iodată sau marină.

Supa îmbogățită cu proteine ​​va fi, de asemenea, utilă pentru mama viitoare.

Supele pe bază de bulion de carne de vită, pui de casă sau curcan pot fi consumate de până la 5 ori pe săptămână.

Bine în lupta împotriva rădăcină de țesut cu presiune redusă. Acesta poate fi adăugat la supă ca un condiment, dar țelina este cel mai bine arătată în forma sa proaspătă.

Țelina poate fi adăugată la salate, dar destul de puțin - nu toate femeile gravide cum ar fi aroma ascuțită a rădăcinii.

Același produs contribuie la creșterea hemoglobinei, iar mulți se confruntă, de asemenea, cu problema anemiei în timpul gestației.

Există multe persoane hipotonice printre cei care nu pot trăi o zi fără o ceașcă de cafea tare. În timpul sarcinii va trebui să uitați de această băutură, în special despre cafeaua instantă foarte dăunătoare. Pentru a vă simți viguros dimineața, puteți bea o băutură din cicoare, care este foarte asemănătoare gustului și proprietăților cu cafeaua naturală.

Femeile însărcinate pot bea doar ocazional cafea proaspătă, dar numai sub formă de cappuccino sau latte. Laptele reduce activitatea cafeinei și reduce efectele nocive ale băuturii asupra stomacului.

Hipotensiunea în timpul sarcinii este periculoasă, dar curabilă

Hipotensiunea în timpul sarcinii este un fenomen periculos care poate provoca multe complicații. Dacă această boală are un curs sever, corpul viitor al mamei este slab alimentat cu sânge, din cauza căruia fătul primește mai puțin oxigen decât este necesar. Acest lucru poate duce la nașterea prematură și chiar la avortul spontan. De ce femeile gravide dezvoltă hipotensiune arterială?

Cauze de presiune scăzută

Cauzele acestui fenomen nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că boala se dezvoltă datorită faptului că activitatea aparatului neurohumoral, care reglează tonusul vascular, este întreruptă.

Hipotensiunea patologică este cronică și acută. Acestea din urmă se pot dezvolta din cauza insuficienței vasculare și cardiace. La femeile gravide cu mișcări bruște sau în picioare prelungite, se pot produce leșin și colaps. Sindromul hipotonic datorat insuficienței vasculare acute se manifestă uneori într-o poziție pe spate. Acest lucru se întâmplă numai la mamele viitoare. Motivul pentru aceasta este comprimarea venei cava inferioare. Cel mai adesea, prezența unui astfel de sindrom este detectată la sfârșitul sarcinii.

Pana in prezent, nu exista un consens cu privire la daca hipotonia este considerata o boala independenta sau este o consecinta a unui fel de patologie. Cu toate acestea, este clar că circulația sângelui încetinește și tonul vaselor venoase scade, ceea ce afectează tonul general al corpului. Prin urmare, hipotonia este sensibilă la schimbările în presiunea atmosferică, durerile de cap le suferă și se învârt rapid. Este clar că pentru femeile însărcinate acest lucru complică viața chiar mai mult decât pentru alte persoane. Acum este timpul să acordăm mai multă atenție simptomelor hipotensiunii, care se manifestă în mod clar în timpul sarcinii.

Simptome și complicații

Hipotensiunea arterială este adesea detectată la femeile gravide la sfârșitul primului trimestru. Există cazuri în care se desfășoară fără manifestări clinice speciale. Cu toate acestea, vom enumera toate simptomele posibile care pot apărea la femeile gravide cu presiune redusă:

• letargie;
• apatie;
• oboseală crescută;
• slăbiciune;
• performanță redusă;
• senzație de lipsă de respirație;
• dureri de cap;
• tulburări de somn;
• iritabilitate;
• amețeli;

• durere in inima;
• sensibilitate sporită la vorbire, zgomot și lumină puternică;
• schimbări de dispoziție;
• greață;
• paloare;
• tulburare de termoreglare;
• dureri recurente la nivelul mușchilor și articulațiilor;
• schimbări de dispoziție;
• leșin;
• varice;
• puls rare.

Unele dintre aceste simptome, cum ar fi dureri de cap, leșin, slăbiciune și amețeli, pot apărea mai ales dacă o femeie gravidă se află într-o cameră înfundată de mult timp, este foame sau ia o baie fierbinte. Probabil cel mai neplăcut simptom al hipotensiunii este hipotensiunea ortostatică. Se manifestă într-o creștere accentuată dintr-o poziție așezată sau orizontală. În același timp, există o întunecare în ochi, o senzație de slăbiciune a picioarelor și pierderea conștiinței. În plus, dacă apare hipotensiune în timpul sarcinii, pot apărea complicații. Acestea includ:

• sarcina prematură;
• preeclampsie;
• toxicoza timpurie;
• creșterea intrauterină a copilului;
• anomalii ale travaliului;
• nașterea prematură.

În acest sens, este foarte important să se diagnosticheze boala în timp și să se înceapă tratamentul acesteia.

Tratamentul bolii

1. Putere. Nutriția trebuie să se bazeze pe un aport ridicat de alimente proteice. Evitați aportul alimentar abundent. Cel mai bine este să utilizați un sistem fracționat: de 4-6 ori pe zi în porții mici. În după-amiaza și dimineața, femeile gravide sunt sfătuite să folosească ceai puternic, de preferință ceai verde și cafea.
2. Restul complet. Cel mai bine este sa dormi 10 ore pe noapte si cateva ore in timpul zilei.
3. Mergând în aerul proaspăt.
4. Gimnastică specială, care poate include exerciții în piscină.

Femeile gravide nu se pot implica în plante medicinale și medicamente. Acest lucru poate provoca complicații grave, mai ales că multe dintre acestea nu pot fi folosite într-o astfel de situație specială. Nu ar trebui să încercați singur nici o metodă de tratament. Întotdeauna trebuie să consultați un medic.

Dacă o femeie însărcinată a leșinat, trebuie să urmați pașii următori:

1. puneți-o astfel încât capul să fie la același nivel cu inima, este de dorit să fie o cameră răcoroasă;
2. dă-i aportul de amoniac (deci femeile însărcinate sunt sfătuite să o transporte cu ele);
3. atunci puteți oferi femeii însărcinate o substanță tonică (de aceea este mai bine să numiți o ambulanță), remedii tonice pe bază de plante: eleutherococcus, păducel, ginseng, lemongrass și așa mai departe;
4. pentru a apărea o femeie cu ceai dulce cu lamaie.

Sarcina este o perioadă foarte responsabilă și sensibilă. Toate acțiunile, într-un fel sau altul, afectează atât sănătatea copilului cât și sănătatea mamei sale. Acest lucru ar trebui să vă încurajeze să depuneți toate eforturile pentru ca toate cele 9 luni de la purtarea copilului dumneavoastră să treacă în siguranță, atunci se va naște sănătos și fericit!

Hipotensiune în timpul sarcinii

Sarcina este o condiție în care toate forțele corpului sunt mobilizate pentru a oferi cele mai bune condiții posibile pentru dezvoltarea unei noi vieți. Desigur, este rezonabil să spunem că sarcina este o condiție stresantă pentru o femeie. Nu este un secret pentru nimeni că, în timpul sarcinii, toate bolile cu care se confruntă mama însărcinată se pot "târî în lumină", ​​chiar dacă au trecut neobservate înainte de concepție. Aceasta se aplică și hipotensiunii (hipertensiunii).

În timpul sarcinii, tensiunea arterială a unei femei scade adesea ușor. Prin urmare, presiunea obișnuită ușor redusă, care nu interferează cu viața normală a unei femei, se poate transforma într-o scădere puternică și puternică a ei, ceea ce implică o varietate de probleme diferite. În cazurile severe de hipotensiune arterială, corpul unei femei gravide este mai rău alimentat cu sânge, iar copilul primește mai puțin oxigen. În acest caz, poate exista riscul de avort spontan sau de naștere prematură. Prin urmare, femeile care au hipotensiune arterială înainte de sarcină trebuie să fie atente în special pentru a monitoriza presiunea și, dacă scade brusc, consultați imediat un medic.

Cu toate acestea, mai des, hipotonia unei femei însărcinate nu provoacă probleme grave din partea fătului, ci complică foarte mult viața mamei însărcinate. Dacă o femeie gravidă rămâne o perioadă lungă de timp, se află într-o cameră înfundată, ia o baie fierbinte sau este pur și simplu foame, atunci hipotensiunea poate manifesta slăbiciune, amețeli, dureri de cap, chiar și leșin. În plus, hipotonia este adesea asociată cu schimbări drastice în starea de spirit a femeilor însărcinate - de la euforia și dragostea întregii lumi până la lacrimi, frică și un sentiment de neputință și inutilitate. Trebuie avut în vedere faptul că, în timpul sarcinii, aceste schimbări de dispoziție sunt într-o oarecare măsură caracteristice tuturor, dar pentru femeile gravide cu hipotensiune ar putea să se manifeste foarte puternic. Prin urmare, femeile gravide cu tendință la hipotensiune ar trebui să ia toate măsurile pentru a evita astfel de afecțiuni.

Pentru femeile însărcinate cu hipotensiune arterială, toate remediile utilizate frecvent pentru creșterea presiunii sunt bune.

Alimentele ar trebui să fie variate, cu un conținut ridicat de alimente proteice. Mâncarea abundentă trebuie evitată, este dăunătoare nu numai pentru presiune, ci și pentru sarcină, mai ales în perioadele ulterioare. Cel mai bine este să adere la sistemul de hrană fracționată, adică să mănânci de cel puțin 4-6 ori pe zi, dar în cantități mici. Ceaiul puternic, în special ceaiul verde, și cafeaua sunt utile femeilor însărcinate cu hipotensiune în dimineața și după-amiaza.

Este foarte important pentru mamele viitoare, precum și pentru toate hipotonia, o odihnă bună - cel puțin 10 ore de somn de noapte și 1-2 ore de odihnă în timpul zilei. Plimbări zilnice indispensabile în aerul curat, gimnastică specială, cursuri în piscină. Tratamentele cu apă sunt în general extrem de benefice pentru femeile gravide cu hipotensiune. Acestea pot fi recomandate și un duș răcoros și duș rece (întotdeauna cu capul) sau băi de contrast pentru mâini sau picioare.

Singurul lucru pe care nu trebuie să-l implicați în femeile gravide este tratamentul hipotensiunii cu medicamente sau ierburi, deoarece multe dintre ele sunt contraindicate în timpul sarcinii. Prin urmare, înainte de a utiliza orice droguri, este necesar să consultați un medic, o sarcină de conducere sau un cardiolog. Dacă acest lucru înseamnă că femeia folosită înainte de sarcină este contraindicată pentru ea, medicul va prescrie un alt medicament cu efect similar.

În cazul în care apare un atac de sănătate proastă sau leșin asociat cu o scădere bruscă a presiunii, trebuie acordată un prim ajutor unei femei însărcinate. Mai întâi de toate, trebuie să o puneți (de preferință într-o cameră răcoroasă) astfel încât capul să fie la același nivel cu inima. Dacă se poate administra inconștientă pentru a inhala amoniacul. După ce femeia sa recuperat, este util pentru ea să ia 35-40 picături de cordiamină sau un tonic similar, să mănânce puțin și să bea un pahar de ceai dulce puternic cu lamaie.

În caz de hipotensiune, o femeie însărcinată trebuie să acorde o atenție deosebită tuturor examinărilor, în special ultrasunetelor fetale, care se efectuează de mai multe ori în timpul sarcinii. Acest lucru este foarte important deoarece hipotensiunea arterială în timpul sarcinii poate cauza probleme precum hipotrofia fetală, care apare la sfârșitul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, cu hipotensiune arterială severă, aportul de sânge la uter, placentă și făt este afectat. În acest caz, copilul viitor primește cantități insuficiente de nutriție și oxigen, ceea ce poate duce la o stare de înfometare la oxigen și la o încetinire a creșterii fătului. Hipotensiunea unei femei gravide în timpul administrării operative, adică în timpul unei operații cezariană, poate avea consecințe periculoase. De obicei, în aceste cazuri, prevenirea hipotensiunii induse de medicamente se efectuează înainte de intervenția chirurgicală.

O femeie care dă naștere unui copil sănătos trebuie să țină cont de particularitățile corpului ei înainte de concepție. Hipotensiunea nu poate fi în niciun caz o contraindicație pentru sarcină și livrare sigură, în special dacă mama în așteptare trece examenele necesare înainte de sarcină. Ea trebuie să viziteze o consultație cu un cardiolog și un fizioterapeut, să respecte regimul zilnic, să mănânce în mod corespunzător, să-și facă exerciții moderate etc. În cazul în care o femeie gravidă cu hipotensiune îi îngrijește de sănătatea ei în general și de presiunea în special, probabilitatea unei sarcini sigure și nașterea unui copil sănătos este foarte mare.

Descrierea presiunii scăzute în timpul sarcinii

Reducerea tensiunii arteriale în timpul nașterii se întâmplă destul de des.

Scăderea tensiunii arteriale, poate una dintre cele mai frecvente plângeri dintre femeile gravide. Dar ginecologii consideră că o astfel de afecțiune patologică este norma și sunt luate pentru a elimina această problemă numai în cazuri deosebit de grave.

Dar acest lucru nu inseamna deloc ca o femeie insarcinata cu o tensiune arteriala scazuta nu trebuie sa consulte un medic. Într-adevăr, în ciuda faptului că hipotensiunea arterială în această perioadă este considerată o reacție naturală a corpului, ea poate, de asemenea, să reprezinte o amenințare pentru viața copilului și sănătatea mamei.

• Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
• Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta!

Ce indicatori sunt normele

Tensiunea arterială este determinată pe baza a doi indicatori:

Rata tensiunii arteriale variază în funcție de vârsta persoanei și de caracteristicile individuale ale organismului. La bărbați, presiunea este întotdeauna ușor mai mare decât la femei, iar la copii este mai mică decât la adulți.

De exemplu, la vârsta de 10 ani, norma tensiunii arteriale este considerată a fi 100/70 mm Hg. Art. De la 16 la 20 de ani, indicii cresc ușor, și anume: sistol 110-120 mm Hg. Arte, diastolice 70-80.

Cu cât persoana devine mai în vârstă, tensiunea arterială crește, dar în nici un caz nu trebuie să depășească 140/90 mm Hg. Art. Cu excepția persoanelor peste 60 de ani, deoarece tensiunea arterială normală la această vârstă este de 150/90.

Presiunea în timpul sarcinii se abate de obicei de la normă, poate fi atât ridicată, cât și scăzută. Prin urmare, femeile trebuie să efectueze monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale pentru a evita orice complicații.

Presiunea scăzută în timpul sarcinii în stadiile incipiente îngrijorează viitoarele mame mult mai des. În BP 100/70, femeia simte amețeli și somnolență constantă, tot ceea ce este necesar în această perioadă este să se odihnească mai mult. Dacă indicatorii ating 90/60, atunci simptomele sunt foarte agravate, problema trebuie raportată medicului.

Cum se masoara tensiunea arteriala?

Pentru auto-monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu, cel mai bine este utilizarea unui monitor electronic de tensiune arterială. Acest dispozitiv vă permite să determinați cele mai exacte rezultate ale presiunii fără a necesita cunoștințe și aptitudini speciale.

Tonometrul electronic are un tablou digital pe care sunt evidențiate indicatorii de presiune sistolică și diastolică, precum și numărul de bătăi ale pulsului.

Pentru a măsura presiunea, se utilizează de asemenea un dispozitiv mecanic compus din mai multe părți, și anume: un manometru, manșete cu furtun, la sfârșitul cărora există o pere și un fonendoscop.

Un contor mecanic, spre deosebire de cel electronic, are un preț mai accesibil, însă, pentru a afla cum să determine indicatorii exacți cu ajutorul acestuia, este necesar să avem nu numai cunoștințe teoretice, ci și abilități practice.

Pentru a măsura tensiunea arterială la măsurare au fost corecte, este necesar să se efectueze procedura conform tuturor regulilor:

• este necesar să se odihnească aproximativ 10 minute înainte de măsurare;
• Nu beți băuturi care conțin cafeină;
• nu beți alcool;
• eliberați mâna de haine;
• brațul cu manșetă nu trebuie să fie în greutate, ci să fie în stare de repaus.

Manșeta trebuie fixată chiar deasupra cotului (aproximativ 3 cm) și asigurați-vă că acesta este situat deasupra arterei brahiale. După aceasta, trebuie să îți puneți mâna pe masă sau pe pernă.

Pentru un dispozitiv electronic la acest capăt al pregătirii, puteți începe măsurarea presiunii apăsând un buton special de pornire. Rezultatul va fi afișat pe ecranul dispozitivului.

În cazul în care dispozitivul este mecanic, după fixarea manșetei, trebuie să așezați fonendoscopul pe cot și să pompiți aerul cu o pere, până când săgeata de pe manometrul ajunge la 210 mm Hg. Art.

Mai mult, este necesar să scăpați încet aerul din manșetă până când auziți prima lovitură, care va fi un indicator al presiunii sistolice, iar ultima - diastolică.

Cel mai bine este să măsurați tensiunea arterială cu un dispozitiv mecanic cu asistență, deoarece este puțin dificil să țineți un fonendoscop și să lucrați cu o pere, care, în plus, poate afecta rezultatele indicației.

Mecanismul de scădere a presiunii în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, se produc multe modificări în organism. Contextul hormonal se schimbă, datorită creșterii uterului și deplasării organelor, funcționarea sistemului circulator fiind perturbată. O femeie incepe sa aiba probleme cu tensiunea arteriala, care nu pot fi trecute cu vederea, intrucat acestea sunt intotdeauna insotite de simptome severe.

Cel mai adesea în perioada de gestație există o presiune redusă. Hipotensiunea la femeile gravide poate dura o perioadă lungă de timp și adesea nu se aplică proceselor patologice periculoase.

În special, presiunea scăzută vă face să știți despre dvs. în 1 trimestru. Acest lucru se explică prin schimbările hormonale acute care afectează activitatea sistemului vascular.

Caracteristicile și detaliile masajului pentru hipotensiune ar putea fi găsite aici.

Dacă o tensiune arterială mică este însoțită de o ușoară indispoziție, care nu aduce multă neliniște, atunci puteți ignora sindromul care a apărut. Dacă indicatorii de presiune au scăzut la 90/60 mm Hg. Art. și durerile de cap, vărsăturile și amețelul s-au asociat cu hipotensiunea, trebuie să vă informați medicul.

Simptomele de presiune scăzută la femeile gravide:

• amețeli, însoțite de întunecarea ochilor;
• chinurile de somn cronice;
• letargie și slăbiciune;
• lipsa de aer și dificultăți de respirație la mers;
• sunete sau tinitus;
• depresie;
• greață;
• vărsături;
• dureri de cap;
• lipsa de coordonare;
• pierderea conștiinței

Cu cât presiunea este mai mică, cu atât simptomele sunt mai acute. Cel mai adesea, stare generală de rău, datorită tensiunii arteriale scăzute, femeile gravide se simt dimineața.

Leșinarea poate apărea cu o creștere accentuată. Prin urmare, pentru a evita această stare, se recomandă să vă ridicați încet, mai întâi asumându-vă o poziție de ședere și apoi ridicându-vă.

Cauzele încălcărilor

După cum sa menționat mai sus, principala cauză a scăderii tensiunii arteriale la femeile gravide este restructurarea fondului hormonal. De asemenea, în salturile din tensiunea arterială afectează stresul, care se confruntă cu corpul datorită ajustării.

Cel mai adesea, tensiunea arterială scăzută este observată la femeile care au suferit periodic hipotensiune arterială înainte de concepție, precum și la cei care au probleme cu vasele de sânge. Odată cu apariția în uterul copilului, volumul de circulație a sângelui crește semnificativ, de vreme ce acum trebuie să fie pompat timp de două.

Inima și sistemul vascular slab nu îndeplinesc această sarcină, pe fundalul căreia există o presiune scăzută în timpul sarcinii.

De asemenea, cauza tensiunii arteriale scăzute în timpul gestației poate fi:

• rigiditate;
• defecte cardiace congenitale sau dobândite;
• epuizarea fizică;
• ereditare;
• boli infecțioase;
• reacție alergică;
• defecțiuni ale glandei tiroide;
• lipsa de somn;
• factor de mediu;
• deficit de vitamina;
• mâncăruri neregulate.

În 2 trimestre, deficitul de fier este adesea cauza unei presiuni scăzute. Cu progresia anemiei, până la mijlocul termenului, se dezvoltă hipotensiunea, care se manifestă destul de acut.

În plus, presiunea poate să scadă datorită exacerbării ulcerelor gastrice și duodenale. De asemenea, unul dintre motive este lipsa funcției suprarenale.

Pentru a provoca o scădere a tensiunii arteriale poate perturba sistemul endocrin. Prin urmare, atunci când apare o presiune scăzută, însoțită de stare generală de rău, este necesară consultarea medicului.

Pericol pentru femei și pentru făt

Tensiunea arterială scăzută este caracterizată de o deteriorare a circulației sângelui în placentă, motiv pentru care copilul nu primește suficienți nutrienți și oxigen. În prezența hipertensiunii arteriale severe în primul trimestru, sarcina poate duce la avort spontan sau la moarte fetală.

Presiunea redusă a trimestrului al doilea crește riscul de afectare a fătului. Adesea, datorită tratamentului tardiv al hipotensiunii severe, un copil se naște cu dizabilități de dezvoltare. De asemenea, hipertensiunea arterială în acest moment este adesea cauza non-dezvoltării sarcinii.

În cel de-al treilea trimestru, hipotensiunea arterială severă poate duce la hipoxie fetală și, de asemenea, are un efect negativ asupra travaliului, deoarece femeia nu poate să se îndrepte în mod corespunzător, iar uterul este redus slab. Adesea, tensiunea arterială foarte scăzută este un indicator pentru operația cezariană.

Sarcina cu prezența hipotensiunii este însoțită de debutul precoce al toxemiei și de gestația târzie - un proces patologic caracterizat printr-o deteriorare a rinichilor, creierului și vaselor de sânge ale mamei.

Pronunțată scăderea tensiunii arteriale în timpul perioadei de purtare a unui copil crește probabilitatea de avort spontan de câteva ori.

Ce să faceți

Dacă tensiunea arterială joasă apare o dată și se manifestă prin ușoare disconfort și somnolență, atunci nu este nevoie de medicamente. Dacă tensiunea arterială scăzută este permanentă și cauzează o sănătate precară a femeii, ar trebui să consultați un medic pentru a rezolva această problemă.

Medicamentele pentru reglarea tensiunii arteriale sunt prescrise doar dacă indicatorii lor au scăzut sub norma critică (90/60), deoarece o astfel de afecțiune poate afecta negativ starea de sănătate și dezvoltarea fătului. În cazuri speciale, atunci când medicamentele nu ajută, femeia însărcinată este plasată într-un spital și tratamentul ulterior este strict sub supravegherea personalului medical.

Când presiunea redusă brusc, însoțită de amețeală și stare generală de rău, este necesară chemarea brigăzii de ambulanță. În nici un caz, nu puteți să tratați singuri tensiunea arterială critică, tot ce se poate face înainte de sosirea medicilor - picături de băutură care ajută la starea hipotonică, cum ar fi Cordiamin sau Gutron. Doza aplicată este indicată în instrucțiunile medicamentelor, de obicei este de aproximativ 30 de picături.

Pentru a evita căderea în caz de leșin, este mai bine să excludeți orice activitate fizică și să vă culcați înainte de sosirea ambulanței.

Cum să îmbunătățiți performanța în moduri sigure

În cazul hipertensiunii arteriale minore, ginecologii nu prescriu medicamente pacienților, sfătându-i să evite administrarea de medicamente din motive de siguranță pentru sănătatea copilului și să îndure bolile pe cont propriu.

Pentru ameliorarea afecțiunii și pentru normalizarea presiunii, fără a recurge la medicație, trebuie respectate următoarele recomandări:

1. Toate femeile însărcinate, este important să adere la o nutriție adecvată. Alimentele ar trebui să fie utile și variate, la fiecare 3-4 ore. În dieta viitorului mama trebuie să includă mai multe fructe, legume, produse lactate, precum și cereale și cereale.
2. Ar trebui să fie amintit despre un somn complet și beneficiile sale pentru femei în timpul sarcinii. Nu numai somnul de noapte este important, dar și somnul în timpul zilei.
3. După trezire, trebuie să dați corpului o trezire normală. O creștere accentuată poate provoca o scădere a tensiunii arteriale, însoțită de pre-inconștiență.
4. O gustare ușoară ajută la evitarea slăbiciunii de dimineață de la hipotonie, fără a ieși din pat. Pentru a face acest lucru, seara ar trebui să puneți biscuiți sau biscuiți lângă pat, astfel încât să nu trebuie să mergeți la bucătărie dimineața.
5. Contra duș va contribui la promovarea unui tonus bun al vaselor de sânge. Dar asigurați-vă că apa nu este prea rece.
6. Exercitiile fizice usoare vor ajuta de asemenea la intarirea peretilor vaselor de sange si la normalizarea tensiunii arteriale.
7. Compresorul ciorapi ajuta la prevenirea apariției venelor varicoase și păstrează vasele de sânge în formă bună.
8. Femeile aflate într-o poziție care suferă de tensiune arterială scăzută ar trebui să bea o cantitate mare de apă pe zi. Lipsa de lichid reduce volumul sanguin, ceea ce duce la o circulație slabă și la scăderea tensiunii arteriale.

De asemenea, puteți utiliza diferite tincturi din plante pentru a regla presiunea, care crește circulația sângelui și întărește vasele de sânge.

Dar amintiți-vă că multe plante medicinale și chiar unele fructe de padure sunt contraindicate femeilor însărcinate, așa că înainte de a începe tratamentul medicamentos tradițional, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă ai leșinat

Pierderea conștienței cu scăderea tensiunii arteriale se întâmplă destul de des. Această condiție este extrem de nedorită pentru femeile gravide, deoarece o cădere poate duce la rănirea copilului sau la riscul de avort spontan.

Pentru a evita căderea cu un om slab, trebuie să fiți conștienți de simptomele care îl preced.

Înainte de pierderea conștienței în timpul scăderii tensiunii arteriale, se observă următoarele simptome:

• inima palpitații;
• întunecarea ochilor;
• amețeli;
• senzația de pulsație puternică în lobul temporal;
• transpirație grea;
• schimbări bruște în termoreglarea (febră sau frisoane).

Dacă apar simptomele de mai sus, este necesar să vă culcați sau să vă așezați cât mai repede posibil, sprijinindu-vă spatele pentru a evita căderea. Asigurați-vă că informați oamenii din apropiere că vă simțiți rău.

Ce să faci dacă o femeie însărcinată a leșinat? Mai întâi trebuie să suni o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, femeia trebuie așezată orizontal, eliberând sternul și gâtul de hainele jenante, precum și un curent de aer proaspăt (deschiderea ferestrei în cameră). Pentru a ajuta la recâștigarea conștienței, amoniacul poate umezi o vată de bumbac cu ea și o poate aduce nasului unei femei însărcinate.

După ce femeia vine la el însuși, ar trebui să-i oferi ceai dulce cald sau apă cu zahăr.

Ce trebuie să știți

Pentru a preveni slăbiciunea și reducerea presiunii în timpul sarcinii, este necesar să se evite foametea. Lipsa de nutriție în această perioadă afectează puternic starea de sănătate a mamei și a copilului.

Femeile gravide ar trebui să mănânce de cel puțin 5 ori pe zi, dar nu și porțiuni prea mari, deoarece excesul de greutate în timpul sarcinii complică procesul de naștere. Un mic dejun complet și o cină ușoară vor ajuta la evitarea bolii și slăbiciunii de dimineață.

Simțiți boala ușoară, trebuie să mâncați imediat ceva sau să beți apă dulce (ceai). Între o masă completă, ar trebui să mâncați fructe, iaurt, sucuri proaspete sau sandvișuri cu conținut scăzut de grăsimi. Utile în starea hipotonică sunt produsele care conțin vitaminele B și C.

Femeile gravide care suferă de presiune scăzută nu ar trebui să se supraîncălzească și să rămână în camere înfundate. Nu faceți plajă în lumina directă a soarelui și evitați transportul public în timpul orelor de vârf.

Nu abuzați de cafeină pentru a mări presiunea. În timpul sarcinii, este mai bine să refuzați în totalitate cafeaua și ceaiul puternic, deoarece acestea pot dăuna copilului.

dietă

Corpul din perioada de purtare a unui copil de cele mai multe ori stie ca are nevoie sa normalizeze statul. Adesea, gravidă trage pe sare sau acru. O astfel de dependență se explică prin lipsa de sare, care este necesară pentru a menține presiunea normală.

Femeile gravide care suferă de hipotensiune ar trebui să mănânce aproximativ 9 grame de sare pe zi, precum și să bea suficiente lichide.

Sarea iodată trebuie inclusă în dieta femeilor însărcinate, are un efect pozitiv asupra glandei tiroide și elimină problemele legate de circulația sângelui.

Dimineata ar trebui sa inceapa cu utilizarea de cereale si produse lactate. O parte importantă a alimentării unei femei însărcinate sunt sucurile proaspete și legumele fierte. De asemenea, este necesar să mănânci 4-5 nuci pe zi.

Singurul lucru care ar trebui să fie redus în dieta hipotoniei este alimentele care conțin cantități mari de potasiu, cum ar fi caise uscate, dovlecei, pepeni, roșii, pește și cartofi coapte. Cel mai bine este să eliminați complet utilizarea usturoiului, deoarece este un produs care dilată vasele de sânge și reduce presiunea.

De asemenea, aveți grijă să mâncați struguri, caise uscate, prune, lingonberries, păducel, viburnum, cranberries și piersici - toate aceste delicatese afectează reducerea tensiunii arteriale.

Principiile și principiile tratamentului hipotoniei gastrice sunt descrise în următorul articol.

Modele de prevenire a diferitelor forme de hipotensiune sunt descrise în această publicație.

Pentru a face dieta corectă, ridicați produsele necesare va ajuta medicul. Prin urmare, o femeie gravidă cu apariția unei tensiuni arteriale scăzute ar trebui să contacteze un ginecolog pentru consultații complete și asistență suplimentară.

Tratamentul hipotensiunii hepatice în timpul sarcinii

Hipotensiunea este caracterizată de o scădere a tensiunii arteriale ≤100 / 60 mm Hg. (pentru femei sub 25 de ani) și ≤105 / 65 mm Hg (cu vârsta peste 30 de ani).

Sinonime

Hipotensiunea arterială, hipotensiunea arterială, distonia neurochirurgicală de tip hipotonic, boala hipotonică.

Codul ICD
I 95 Alte afecțiuni ale sistemului circulator și nespecificate (I 95.0 - I 95.9).

EPIDEMIOLOGIA HIPOTONIEI ARTERIALE ÎN RAPORTARE

Prevalența variază foarte mult - de la 0,6% la 29,1%. În timpul sarcinii, hipotensiunea arterială este mai frecvent diagnosticată la sfârșitul primului trimestru, mai puțin frecvent la 17-24 săptămâni. La 7,08% hipotensiunii arteriale în timpul sarcinii veniturile fără manifestări clinice, dar o scădere în perfuzie a diferitelor organe cauze mai multe complicatii atat mama si fat.

Dintre populația generală, hipotensiunea este observată în 5-7% din cazuri, iar în rândul femeilor însărcinate, în 10-12% din cazuri.

CLASIFICAREA HIPOTONIEI ARTERIALE ÎN RAPORTARE

Hipotensiunea arterială primară (esențială) se manifestă în două variante:
● hipotensiunea fiziologică este o condiție ereditară constituțională pentru reglarea tonusului vascular și a tensiunii arteriale (care nu se manifestă clinic);
● o boală cu simptome clinice tipice (astenie neurocirculatorie).

hipotensiune secundara apare boli infecțioase, atunci când boala Addison, boala ulcer peptic, hipotiroidism, anemie, hipoglicemie, hepatită acută și cronică, ciroză hepatică, sub acțiunea unui număr de medicamente și alte produse.

Dacă hipotensiunea arterială se manifestă doar printr-o scădere a tensiunii arteriale, aceasta se referă la o etapă stabilă (compensată) a bolii. Într-un stadiu instabil (subcompensat) se simt simptome subiective, performanța scade. În hipotensiune arterială decompensat observați apariția paroxismele vegetative (tulburări severe de sănătate, apariția de slăbiciune bruscă, letargie, greață, crampe dureri în abdomen), crizele hipotone, de multe ori au leșinuri, somn perturbat apare akrozianoz, a pierdut capacitatea de câștig, și calitatea vieții pacienților reduse.

În prezent, cercetătorii interni aderă la clasificarea hipotensiunii, dezvoltată de N.S. Molchanov (1962).

● Fiziologic.
● Patologică.
- Acută.
- cronice:
● neurocirculator;
● simptomatic.

VS Rakut (1981) a propus o clasificare funcțională a hipertensiunii la femeile gravide conform mai multor criterii.
● Primar, existent înainte de sarcină (simptomatic / asimptomatic).
● Secundar, care apare în timpul sarcinii (simptomatic / asimptomatic).

ETIOLOGIA HIPOTONIEI ÎN RAPORTARE

Există mai multe teorii care explică apariția hipotensiunii arteriale:

● endocrină constituțională - hipotensiunea apare din cauza lipsei funcției suprarenale;
• hipotensiunea arterială vegetativă - arterială se dezvoltă datorită predominării influențelor parasimpatice asupra reglării sistemului cardiovascular;
● Hipotensiunea arterială neurogenică - arterială apare sub influența factorilor psihologici.

Etiologia și patogeneza hipertensiunii arteriale încă nu este complet clară. Se crede că factorul care contribuie la dezvoltarea hipotensiunii arteriale la femeile gravide este apariția unui sistem circulator suplimentar uteroplacental.

Placenta produce hormoni care suprimă funcția glandei pituitare, ca urmare a reducerii producției de substanțe sub presiune, ceea ce contribuie la apariția hipotensiunii arteriale.

patogeneza

Tensiunea arterială scăzută poate fi rezultatul:

● reducerea volumului de percuție și a ejecției mintale a inimii;
● reducerea rezistenței vasculare periferice;
● deficiență de BCC;
● reducerea revenirii venoase la inimă.

În centrul unei hipotensiune arterială primară este creșterea tonusului a disfuncției sistemului nervos autonom parasimpatic, și mai mari centre de regulament vasomotorie, ceea ce duce la o scădere a rezistenței vasculare periferice totale; o creștere compensatorie a capacității cardiace este insuficientă pentru a normaliza tensiunea arterială.

Dacă hipotensiunea gravidă joacă un rol important în răspunsul imun Ar placenta si fatul, având ca rezultat reducerea sau excreție crescută a unor substanțe biologice, în special, catecolaminele acetilcolina, serotonina, histamina. Acetilcolina este considerată ca un factor care contribuie la scăderea tensiunii arteriale. Geneza hipotensiunii gravide joacă un rol scăderea concentrației de serotonină - substanță activă suficient vasculare. Unii cercetători atribuie hipotensiunea la toxicoza sarcinii.

Patogeneza complicațiilor gestaționale

În timpul sarcinii, există circumstanțe predispozante pentru dezvoltarea bolii hipotonice. Aceasta este o creștere a tonului diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom; schimbări în centrele vegetative superioare ale reglementării vasomotorii; inhibarea tuturor funcțiilor predominante în timpul excitației; scăderea rezistenței vasculare periferice totale; prezența unui depozit suplimentar de sânge (pat uteroplacentar); numeroase modificări ale sistemelor hormonale și neurotransmițătoare cu prevalența efectelor vasodilatatoare asupra celor vasoconstrictoare.

Încălcarea reglementării vegetative suprasegmentale, a cărei manifestare include hipotensiunea arterială, servește drept fond inițial favorabil dezvoltării toxicozei timpurii a femeilor însărcinate.

Principala complicație a sarcinii cu hipertensiune arterială este întreruperea spontană. Hipotensiunea contribuie la dezvoltarea retardării creșterii intrauterine datorită fluxului sanguin uteroplacentar redus.

Imagine clinică a hipoteniei în timpul sarcinii

Plângeri femeile cu hipotensiune arterială extrem de variate și numeroase: letargie, apatie, senzație de slăbiciune și oboseală în dimineața, o capacitate redusă de muncă, un sentiment de lipsă de aer singur, si dispnee la munca moderata fizice, sub formă de pastă, sau umflarea picioarelor și picioare în după-amiaza. Majoritatea pacienților au raportat instabilitate emoțională iritabilă, tulburări de somn, scăderea libidoului. Poate apariția plângerilor din tractul gastro-intestinal: greutate în regiunea epigastrică, gust amar în gură, pierderea poftei de mâncare, răsucirea aerului, arsuri la stomac, flatulență, constipație. Preocupat de durerile de cap și de durerea din inimă.

Pe baza prevalenței localizării sindromului durerii, sunt emise forme predominant cardiace sau cerebrale de hipotensiune arterială primară. Durerea de cap este uneori singura reclamație a pacientului, apare adesea după somn, muncă fizică sau psihică. Natura durerii poate fi diferită: durerea plictisitoare, constrictivă, arcândă sau pulsantă afectează adesea regiunea fronto-temporală sau fronto-parietală și durează de la câteva ore la 2-3 zile. Hipotensiunea arterială primară se caracterizează prin amețeli periodice cu sensibilitate sporită la lumină puternică, zgomot, vorbire puternică și stimuli tactili, uimitoare la mers și la leșin.

Un număr de pacienți dezvoltă hipotensiune arterială (hipotensiune ortostatică): atunci când se deplasează dintr-o poziție orizontală în poziție verticală, apare hipotensiunea posturală cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale sistolice predominant și pierderea conștienței.

Stările sincopale (datorită ischemiei cerebrale generalizate reversibile) sunt cele mai severe manifestări ale hipotensiunii. Hipotensiunea poate apărea cronic și acut (crize hipotonice). Crizele apar ca state colaps care durează câteva minute. În timpul crizei, tensiunea arterială scade la 80/50 mm Hg. și mai puțin, creșterea durerii de cap și amețeli, pot să apară vărsături. Adesea, pacienții observă o slăbiciune ascuțită, un sentiment de urechi. Pielea și membranele mucoase devin palide, apare o transpirație rece.

DIAGNOSTICA HYPOTONIEI ÎN RAPORTARE

istorie

Este necesar să se colecteze informații despre povara ereditară a bolilor cardiovasculare în familie, să se analizeze evoluția sarcinii și a nașterii, o atenție specială ar trebui acordată cantității de tensiune arterială în timpul mamei în timpul sarcinii.

Examenul fizic

Fizicul fizic și paloarele pielii sunt deseori detectate, pot fi acrocianoză, hiperhidroză, temperatură scăzută a pielii la nivelul mâinilor și picioarelor. La evaluarea stării sistemului nervos autonom se acordă atenție dermografiei roșii. În timpul auscultării, un mic murmur sistolic poate fi detectat la vârful inimii. În hipotensiunea arterială severă sunetele pot fi ușor camuflate. La măsurarea valorii tensiunii arteriale se înregistrează declinul acesteia.

Teste de laborator

Rezultatele studiilor privind hipotensiunea arterială primară, de regulă, nu depășesc limitele normale.

• teste clinice de sânge;
• analiza urinei;
• hormoni tiroidieni.

Studii instrumentale

Monitorizarea tensiunii arteriale zilnice. Acest studiu permite identificarea deviațiilor inițiale în ritmul zilnic și valoarea tensiunii arteriale.

Electrocardiograma. Dacă hipotensiune relevă adesea bradicardie sinusală, migrația supraventriculara pacemaker AV bloc I masura sindrom ventricule repolyaritsatsii precoce scăderea tensiunii, uneori - exprimat aritmie respiratorie, aritmie.

Ecocardiografie. Studiul este efectuat pentru a confirma modificările funcționale ale sistemului cardiovascular.

Electroencefalograf. Vă permite să înregistrați biopotențialii patologice ale creierului.

Ophthalmoscopy. La examinare, un optometrist în 80% din cazuri relevă schimbări în fundus sub formă de expansiune și congestie a venelor retinei.

Ecografia rinichilor și a glandelor suprarenale.

Sarcina complicații

Complicații tipice ale hipotensiunii arteriale:

● toxicoza timpurie (până la 80%);
● amenințarea cu avort spontan;
● FPN (până la 33%);
● preeclampsie (până la 20-25%);
● muncă prematură (până la 20%).

La naștere, cu o frecvență de până la 27%, apar anomalii ale activității de muncă (de regulă, disfuncția uterină hipotonică).

În 6,7-25% din cazuri, apar toxicoze timpurii și preeclampsie. În 7,5% din cazuri, se observă avort spontan, în 56,5% dintre cazuri - avort spontan. Frecvența detectării sindromului SRP variază de la 8 la 33%. PS și frecvența nașterii copiilor care cântăresc mai puțin de 2500 g este de două ori mai mare la femeile cu hipotensiune arterială decât la femeile cu tensiune arterială normală.

Diagnostice diferențiale

Hipotensiunea arterială arterială primară și secundară se diferențiază, eliminând diferite procese patologice care duc la scăderea persistentă a tensiunii arteriale.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu ulcer gastric, boli infecțioase, afecțiuni alergice, hipotiroidism, insuficiență suprarenală.

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Consultarea specialiștilor este necesară pentru confirmarea prezenței hipotensiunii arteriale secundare și rezolvarea problemei de curație a sarcinii.

Prezentarea terapeutului de consiliere și a endocrinologului.

Un exemplu de formulare a diagnosticului

Sarcina 24 săptămâni. Hipotensiunea arterială primară (subcompensată).

TRATAMENTUL HYPOTONIEI ÎN RAPORTARE

Hipotensiunea arterială arterială primară fiziologică (constituțională) nu necesită corecție medicală. Cu hipotensiune arterială simptomatică, se recomandă efectuarea unui complex atât al metodelor de corecție a medicamentelor, cât și al altor metode de corecție. Tratamentul hipotensiunii arteriale secundare necesită expunerea la boală, care este formarea acesteia.

Obiectivele tratamentului

Normalizați tonul vascular, reduceți frecvența complicațiilor de sarcină și naștere.

Indicatii pentru spitalizare

Forma decompensată de hipotensiune arterială, formă subcompensată în cazul complicațiilor de sarcină.

Tratamentul non-medicament al hipotensiunii hepatice în timpul sarcinii

● Optimizarea modului (somn 9-10 h / zi, ședere zilnică în aer proaspăt timp de cel puțin 2 ore).
● Gimnastica de dimineață, urmată de procedurile de apă (contrast și duș ventilator).
● Activitate fizică adecvată (înot și un complex de gimnastică fortificatoare).
● În absența contraindicațiilor - masaj general, masaj al zonei gâtului, mâini și mușchi de vițel, picioare.
● O dieta cu continut adecvat de vitamine si oligoelemente.
● Fizic și balneoterapie (electrosleep, proceduri de apă - salină-conifere, băi salvie și minerale, dușul lui Charcot, ventilator și duș circular).
● Acupunctura.
● Purtarea ciorapilor elastici, bandajarea membrelor inferioare pentru a normaliza întoarcerea venoasă în timpul bolii varicoase.

Tratamentul medicamentos pentru hipotensiunea arterială în timpul sarcinii

Preparatele pe bază de plante care afectează sistemul nervos vegetativ (pantocrin, extract de Eleutherococcus, tinctură de lemongrass, extract de Rhodiola, tinctură de Aralia, tinctură de Zamaniha) sunt utilizate pe scară largă în tratamentul hipotensiunii arteriale. Acestea sunt prescrise împreună cu preparate pe bază de plante cu efect sedativ (infuzie sau decoct de rădăcină valeriană, mămăligă). Un efect pozitiv este dat de utilizarea preparatelor din rădăcinile lor de Aralia mancuriene, cafeină (0,05-0,1 g, 2-3 p / zi).

Pentru durerile de cap, analgezicele sunt ineficiente, în timp ce iau cofeina și rămân într-o poziție orizontală, simptomele durerii sunt ușurate rapid. Este recomandabil să se prescrie medicamente care afectează proprietățile reologice ale sângelui (dipiridamol, doze mici de acid acetilsalicilic) și starea peretelui vascular (acid ascorbic + rutozid).

Pentru prevenirea sarcinilor, complicațiile prescriu un curs de medicamente cu efecte metabolice (inosină, potasiu și magneziu aspartină, Actovegin ©). Pentru tratamentul crizelor, se administrează efedrină (0,5 ml de soluție 5% subcutanată), cafeină (1,0 ml soluție 10% intramuscular).

Prevenirea și prognosticul complicațiilor gestaționale

Un mijloc eficient de tratament și prevenire a hipotensiunii arteriale este fizioterapia, gimnastica de dimineață este foarte importantă. Proceduri utile pentru apă: duș, băi, picior de contrast, masaj. Somnul ar trebui să dureze 10-12 ore pe zi. Atât somnul de noapte, cât și somnul de 1-2 ore în timpul zilei sunt de ajutor. Starea mai proastă a picioarelor prelungite, primirea bai fierbinți, șederea prelungită într-o cameră înfundată și fierbinte.

Caracteristicile tratamentului complicațiilor de gestație

Tratamentul complicațiilor de gestație pe trimestre

Femeile gravide cu hipotensiune arterială sunt expuse riscului creșterii PS și SM.

În primul trimestru, sarcina este însoțită de amenințarea cu avortul. În același timp, petreceți terapie sedativă, antistres, antispasmodică și hormonală. Având un avort care a început, agenții hemostatici sunt utilizați pentru a opri sângerarea.

Odată cu dezvoltarea toxicozei timpurii la femeile gravide, principalele componente ale tratamentului sunt dieta (alimentele trebuie luate în porții mici la fiecare 2-3 ore, răcite și culcate); regim terapeutic și de protecție cu eliminarea emoțiilor negative; electroanalgezia, acupunctura, psihoterapia și hipnoterapia. Terapia medicamentoasă trebuie să fie cuprinzătoare și include următoarele medicamente: reglarea funcției sistemului nervos central și blocarea reflexului gag; mijloace de perfuzare pentru rehidratare, detoxificare și nutriție parenterală; pentru normalizarea tulburărilor metabolice.

Odată cu dezvoltarea FPN în trimestrele II și III, terapia care are ca scop normalizarea funcției sistemului nervos central, este îmbunătățită fluxul sanguin uteroplacentar, care afectează proprietățile reologice ale sângelui, îmbunătățește funcția trofică a placentei și normalizează procesele metabolice. În identificarea sindromului ZRP se utilizează medicamente care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar, activarea sistemelor enzimatice și a proceselor metabolice în placentă, eliminarea tahicardiei fetale, creșterea imunității nespecifice a placentei.

Odată cu dezvoltarea preeclampsiei în trimestrul III, se efectuează farmacoterapia: medicamente care reglează funcția sistemului nervos central; diuretice, terapie antihipertensivă; medicamente care normalizează parametrii de sânge reologici și de coagulare; terapie de detoxifiere; medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacent; antioxidanți, vitamine, hepatoprotectori; mijloace care afectează metabolismul; imunomodulatori.

Tratamentul formelor asimptomatice de hipotensiune arterială nu este necesar. Când forme de decompensate de tratament în spitalizare.

Tratamentul hipotensiunii arteriale la femeile gravide începe cu utilizarea de metode non-farmacologice: controlul de muncă și de odihnă, aderența zilei (noapte de somn de cel puțin 6 ore în timpul zilei obligatoriu de somn de 2-3 ore), scopul terapiei fizice cu tratamente de apă tonică, acțiunea de eliminare a factorilor nocivi, excesivă psiho-emoțională și activitatea fizică; complete și variate patru mese pe zi cu ceai sau cafea dimineața și nu (noaptea!); aeroterapie, fizioterapie (iradiere cu raze ultraviolete, electroforeză pe zona de guler de calciu), terapie, masaj si auto-masaj, electrosleep. Tratamentul specific pentru comorbidități și igienizarea focarelor de infecție este foarte important.

Terapia medicamentoasă se desfășoară individual, luând în considerare severitatea simptomelor bolii. Atribuiți stimulatori biogeni (tinctură de rădăcină de ginseng, lemongrass, Eleutherococcus, etc.) de 2 ori pe zi, pe stomacul gol sau imediat după masă. Poate că utilizarea de cafeină la 0,05-0,1 g; poate fi combinat cu difenhidramina (50 mg fiecare) sau diazepam (5 mg pe noapte).

Pentru crizele hipotonice se utilizează cafeină, injecții de cordiamină, precum și efedrină, soluție de glucoză 40%. Pentru a îmbunătăți circulația utero-placentară folosind dipiridamol, tocoferol, inozină, acid ascorbic, vitaminele B1, B6, precum și pentoxifilină. Terapia cu oxigen și acupunctura, reflexoterapia electro- sau laser sunt eficiente.

Tratamentul complicațiilor la naștere și în perioada postpartum.

La femeile cu hipotensiune arterială, tipul întârziat de dezvoltare a travaliului poate fi confundat cu slăbiciunea primară a travaliului. O astfel de stare este asociată cu o epuizare semnificativă a resurselor energetice ale organismului ca urmare a unui metabolism mai lent, care este tipic femeilor cu hipotensiune arterială. Rodostimularea în astfel de cazuri duce la discoordinația forțelor generice. Pentru a depăși cu succes această condiție, o femeie ar trebui să dea odihnă și să doarmă.

Femeile cu hipotensiune arterială tolerează slab pierderile de sânge; se constată stări severe de collapit, chiar și cu sângerări relativ mici.

Tactica tratamentului hemoragiei la începutul perioadei postpartum.

● Cu o întârziere în uterul părților placentei, este indicată îndepărtarea lor.
● În cazul coagulopatiei, corecția este afișată în funcție de modificări.
● Dacă există o încălcare a contractilității uterine în cazul unei pierderi de sânge care depășește 0,5% din greutatea corporală, se utilizează următoarele metode:

• eliminarea vezicii urinare cu un cateter moale;
• masajul extern al uterului;
• rece pe abdomenul inferior;
• înseamnă ameliorarea reducerii miometrului;
• examinarea manuală a pereților uterului postpartum;
• terminale privind parametrii pentru Baksheev;
• laparotomie și histerectomie (cu ineficiența activităților desfășurate).
• hemostatic, substituție sanguină și terapie antianemică.

Termeni și metode de livrare Chiar și stadiul de decompensare a hipotensiunii arteriale nu este o indicație pentru avort sau pentru livrarea timpurie. Livrarea în perioada integrală se realizează prin canalul de naștere, cu prevenirea complicațiilor caracteristice ale actului de muncă. Spitalizarea în avans este indicată pentru livrare. În administrarea livrării la timp, este necesară anestezia completă, protecția farmacologică a fătului și prevenirea sângerării. COP efectuează indicații obstetricale.

Perioade aproximative de invaliditate

Determinată de severitatea și forma hipotensiunii arteriale, complicațiile sarcinii și eficacitatea măsurilor terapeutice.

PREVENIREA HIPOTONIEI ÎN RAPORTARE

Prevenirea hipotensiunii arteriale implică implementarea unui număr de măsuri de igienă:

● respectarea regimului zilei (somn de noapte timp de cel puțin 8 ore, dimineața și gimnastica industrială, proceduri de tonifiere a apei);
● organizarea corespunzătoare a muncii;
● complete și variate patru mese;
● eliminarea stresului psiho-emoțional.

INFORMAȚII PACIENTE

● Hipotensiunea crește probabilitatea complicațiilor în timpul sarcinii și poate agrava prognosticul acesteia.
● În cazul hipotensiunii arteriale, ar trebui să se efectueze auto-monitorizarea tensiunii arteriale.
● Este necesară monitorizarea regulată în timpul sarcinii.
● Este recomandabil să se recomande măsuri profilactice și să se efectueze un complex de efecte non-medicament la toți pacienții cu hipotensiune.
● În cazul hipotensiunii arteriale în timpul sarcinii, sunt necesare examinări regulate, prevenirea și tratamentul tulburărilor sistemului placentar.

PREVIZIUNI

Prognosticul bolii depinde de tratamentul complex, precum și de regimul zilnic. Adesea, hipotensiunea este observată pe tot parcursul vieții ca limită între sănătatea normală și boală.