Criza hipertensivă

Criza hipertensivă - o afecțiune însoțită de o creștere bruscă critică a tensiunii arteriale, pe fondul căreia sunt posibile tulburări neuro-vegetative, tulburări hemodinamice cerebrale, dezvoltarea insuficienței cardiace acute. Criza hipertensivă apare cu dureri de cap, zgomote în urechi și cap, greață și vărsături, vedere încețoșată, transpirații, confuzie, tulburări senzoriale și de termoreglare, tahicardie, perturbări în inimă, și așa mai departe. D. Diagnosticul de criză hipertensivă se bazează pe tensiunii arteriale, manifestări clinice, auscultarea datelor, ECG. Măsurile de salvare a crizelor hipertensive includ repausul patului, scăderea treptată a tensiunii arteriale cu utilizarea medicamentelor (antagoniști ai calciului, inhibitori ECA, vasodilatatoare, diuretice etc.).

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este considerată în cardiologie ca o condiție de urgență care apare atunci când apare o bruscă, individuală excesivă a tensiunii arteriale (sistolice și diastolice). Criza hipertensivă se dezvoltă la aproximativ 1% dintre pacienții cu hipertensiune arterială. Criza hipertensivă poate dura de la câteva ore până la câteva zile și nu duce numai la apariția tulburărilor neurovegetative tranzitorii, ci și la tulburările de flux sanguin cerebral, coronar și renal.

Atunci când criza hipertensivă crește substanțial riscul de complicații severe, amenințătoare de viață (accident vascular cerebral, hemoragie subarahnoidiană, infarct miocardic, ruptura unui anevrism al aortei, edem pulmonar, insuficiență renală acută, etc.). În acest caz, afectarea organelor țintă se poate dezvolta atât la înălțimea unei crize hipertensive, cât și cu o scădere rapidă a tensiunii arteriale.

Cauzele și patogeneza crizei hipertensive

În mod tipic, o criză hipertensivă se dezvoltă pe fundalul bolilor care apar cu hipertensiune arterială, dar poate apărea și fără o creștere stabilă precoce a tensiunii arteriale.

Crizele hipertensive apar la aproximativ 30% dintre pacienții hipertensivi. Cel mai adesea acestea apar la femeile care suferă de menopauză. Adesea criză hipertensivă complică în termen de leziuni aterosclerotice ale aortei si ramurilor sale, boli renale (glomerulonefrita, pielonefrita, Nephroptosis), nefropatie diabetică, periarterita nodoasă, lupus eritematos sistemic, nefropatie gravidă. Cursul critic al hipertensiunii arteriale poate fi observat în feocromocitomul, boala Itsenko-Cushing și hiper-aldosteronismul primar. O cauză obișnuită a crizei hipertensive este așa-numitul "sindrom de abstinență" - încetarea rapidă a tratamentului cu medicamente antihipertensive.

În prezența condițiilor de mai sus declanșează dezvoltarea hipertensiv crizei poate fi excitare emoțională factori meteorologici, hipotermie, activitate fizică, abuzul de alcool, aportul alimentar excesiv de sare, dezechilibru electrolitic (hipokalemie, hipernatremie).

Patogenia crizelor hipertensive în diferite condiții patologice nu este aceeași. Baza crizei hipertensive la hipertensiune arterială este o încălcare a controlului neurohumoral al modificărilor în tonusul vascular și activarea efectului simpatic asupra sistemului circulator. O creștere accentuată a tonului arteriol contribuie la o creștere patologică a tensiunii arteriale, ceea ce creează o sarcină suplimentară asupra mecanismelor de reglare a fluxului sanguin periferic.

Criza hipertensivă a feocromocitomului datorită nivelurilor crescute de catecolamine în sânge. În glomerulonefrita acută ar trebui să se vorbească despre renală (filtrare renală redusă) și factori extrarenali (hipervolemie), care contribuie la dezvoltarea crizei. În cazul secreției de aldosteron crescute hiperaldosteronismul primar însoțită de redistribuirea electroliți în organism: o excreție de potasiu întărit în urină și hipernatremie, ceea ce duce în final la creșterea rezistenței vasculare periferice, etc...

Astfel, în ciuda diferitelor motive, hipertensiunea arterială și disreglementarea tonusului vascular sunt puncte comune în mecanismul de dezvoltare a diferitelor variante de crize hipertensive.

Clasificarea crizelor hipertensive

Crizele hipertensive sunt clasificate conform mai multor principii. Luând în considerare mecanismele de creștere a tensiunii arteriale, se disting tipurile hiperkinetice, hipokinetice și aukinetice de criză hipertensivă. Crizele hiperkinetice sunt caracterizate de o creștere a capacității cardiace cu tonul vascular periferic normal sau redus - în acest caz apare o creștere a presiunii sistolice. Mecanismul de dezvoltare a crizei hipokinetice este asociat cu o scădere a capacității cardiace și o creștere accentuată a rezistenței vaselor periferice, ceea ce duce la o creștere predominantă a presiunii diastolice. Crizele hipertensive aucinetice se dezvoltă cu o ieșire cardiacă normală și tonus vascular periferic crescut, ceea ce duce la un salt ascuțit atât la presiunea sistolică, cât și la presiunea diastolică.

Pe baza reversibilității simptomelor, există o versiune necomplicată și complicată a unei crize hipertensive. Acesta din urmă cuvânt de spus în cazul în care criza hipertensivă însoțită de o deteriorare a organelor și servește cauza hemoragic sau accident vascular cerebral ischemic, encefalopatie, edem cerebral, sindrom coronarian acut, insuficienta cardiaca, delaminare anevrism aortic, infarct miocardic acut, eclampsie, retinopatie, hematurie, etc. În funcție de localizarea complicațiilor care au apărut în timpul unei crize hipertensive, acestea din urmă sunt împărțite în cardiace, cerebrale, oftalmice, renale și vasculare.

Având în vedere sindromul clinic predominant, distingem forma neuro-vegetativă, edematoasă și convulsivă a crizelor hipertensive.

Simptomele crizei hipertensive

Criza hipertensivă cu predominanța sindromului neuro-vegetativ este asociată cu o eliberare accentuată semnificativă de adrenalină și, de obicei, se dezvoltă ca urmare a unei situații stresante. Criza neuro-vegetativă este caracterizată de un comportament agitat, agitat, nervos al pacienților. Există transpirații crescute, înroșirea feței și a gâtului, uscăciunea gurii, tremuratul mâinii. În timpul acestei forme de criză hipertensivă însoțită de un simptome cerebrale pronunțate: dureri de cap intense (difuze sau localizate în occipital sau regiunea temporală), zgomotul senzație în cap, amețeli, greață și vărsături, tulburări de vedere ( „voal“, „pâlpâirea muște“ în fața ochilor). În forma neuro-vegetativă a crizei hipertensive, este detectată tahicardia, creșterea predominantă a tensiunii arteriale sistolice, creșterea presiunii pulsului. În perioada de rezolvare a crizei hipertensive, se observă urinare frecventă, în timpul căreia se secretă o cantitate crescută de urină ușoară. Durata unei crize hipertensive este de la 1 la 5 ore; o amenințare la adresa vieții pacientului nu apare de obicei.

Formele edematoase sau de apă-sare de criză hipertensivă sunt mai frecvente la femeile supraponderale. În centrul unei crize este dezechilibrul sistemului renină-angiotensină-aldosteron, sistemul de reglementare și a fluxului sanguin renal, bcc permanența și apă-sare metabolismului. Pacienții cu formă edematoasă de criză hipertensivă sunt suprimați, apatici, somnolenți, prost orientați în timpul stabilirii și în timp. La examinarea externă, palparea pielii, umflarea feței și umflarea pleoapelor și a degetelor atrage atenția. De obicei, o criză hipertensivă este precedată de o scădere a diurezei, slăbiciune musculară, întreruperi în activitatea inimii (extrasistole). Într-o formă edematoasă a unei crize hipertensive, se observă o creștere uniformă a presiunii sistolice și diastolice sau o scădere a presiunii pulsului datorită unei creșteri mari a presiunii diastolice. Criza hipertensivă de sare de apă poate dura de la câteva ore la zile și are, de asemenea, un curs relativ favorabil.

Formele neuro-vegetative și edematoase ale crizelor hipertensive sunt uneori însoțite de amorțeală, senzație de arsură și strângere a pielii, o scădere a sensibilității tactile și a durerii; în cazuri severe, hemipareză tranzitorie, diplopie, amauroză.

Cursul cel mai sever formă particulară convulsiv de criză hipertensivă (o encefalopatie hipertensivă acută), care se dezvoltă în încălcarea reglementării tonul arteriolelor cerebrale ca răspuns la o creștere bruscă a tensiunii arteriale sistemice. Umflarea creierului care rezultă poate dura până la 2-3 zile. La înălțimea unei crize hipertensive, pacienții au convulsii clonice și tonice, pierderea conștienței. Uneori după încheierea atacului, pacienții pot rămâne inconștienți sau dezorientați; amnezia și amauroza tranzitorie persistă. Forma convulsivă a crizei hipertensive poate fi complicată de hemoragie subarahnoidă sau intracerebrală, pareză, comă și moarte.

Diagnosticarea crizei hipertensive

Trebuie să ne gândim la o criză hipertensivă atunci când creșterea tensiunii arteriale depășește valorile individuale tolerabile, dezvoltarea relativ bruscă, prezența simptomelor cardiace, cerebrale și vegetative. O examinare obiectivă poate fi detectată tahicardie sau bradicardie, aritmii cardiace (de obicei aritmia), o limite extensie de percuție relativă inimii dullness lăsat fenomene auscultatorie (galop accent sau divizarea II tonul a aortei, raluri în plămâni, respirație grea și colab.).

Tensiunea arterială poate crește în grade diferite, de regulă, într-o criză hipertensivă, este mai mare de 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Art. Tensiunea arterială se măsoară la fiecare 15 minute: inițial pe ambele mâini, apoi pe braț, unde este mai mare. La înregistrarea ECG, se evaluează prezența ritmului cardiac și tulburărilor de conducere, hipertrofiei ventriculare stângi și modificărilor focale.

Pentru punerea în aplicare a diagnosticului diferențial și evaluarea severității unei crize hipertensive, specialiștii pot fi implicați în examinarea unui pacient: un cardiolog, un oftalmolog și un neurolog. Volumul și fezabilitatea studiilor de diagnostic suplimentare (EchoCG, REG, EEG, monitorizarea tensiunii arteriale de 24 ore) se determină individual.

Tratamentul crizei hipertensive

Crizele hipertensive de diferite tipuri și genezi necesită tactici de tratament diferențiate. Indicațiile pentru spitalizare în spital sunt crize hipertensive inadecvate, crize repetate, necesitatea unor cercetări suplimentare care vizează clarificarea naturii hipertensiunii arteriale.

Cu o creștere critică a tensiunii arteriale pentru pacient, se oferă odihnă completă, odihnă la pat și o dietă specială. Locul de frunte în ameliorarea crizei hipertensive aparține terapiei de urgență prin care se urmărește reducerea tensiunii arteriale, stabilizarea sistemului vascular, protejarea organelor țintă.

Pentru scăderea tensiunii arteriale la pacientii cu necomplicate hipertensivi valori de criză blocante utilizate ale canalelor de calciu (nifedipina), vasodilatatoare (nitroprusiat de sodiu, diazoxid), inhibitori ACE (captopril, enalapril), ß-blocante (labetalol), agoniști ai receptorilor de imidazolină (clonidină) etc. Grupuri Preparate. Este extrem de important să se asigure o reducere treptată și lină a tensiunii arteriale: aproximativ 20-25% din valoarea inițială pentru prima oră, în următoarele 2-6 ore - la 160/100 mm Hg. Art. În caz contrar, cu o scădere excesiv de rapidă, este posibilă provocarea dezvoltării catastrofelor vasculare acute.

Tratamentul simptomatic al crizelor hipertensive include terapia cu oxigen, administrarea glicozide cardiace, diuretice,, antiemetic, anxiolitic, analgezice, medicamente antianginoase, antiaritmice anticonvulsivante. Se recomandă să se efectueze sesiuni de Hirudoterapia proceduri de distragere (baie de picioare fierbinte, apă caldă sticla de la picioare, muștar).

Rezultatele posibile ale tratamentului crizei hipertensive sunt:

  • ameliorarea stării (70%) - caracterizată prin scăderea tensiunii arteriale cu 15-30% din cea critică; o scădere a severității manifestărilor clinice. Nu este nevoie de spitalizare; Aceasta necesită alegerea unei terapii adecvate antihipertensive pe bază de ambulatoriu.
  • progresia crizei hipertensive (15%) - manifestată printr-o creștere a simptomelor și prin adăugarea de complicații. Spitalizarea este obligatorie.
  • lipsa efectului tratamentului - nu există o dinamică a reducerii tensiunii arteriale, manifestările clinice nu cresc, dar nu se opresc. Este necesară o schimbare sau spitalizare.
  • complicație iatrogenă (10-20%) - apar când bruscă sau reducerea excesivă a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială, colaps), care unește efectele secundare ale medicamentelor (bronhospasm, bradicardie și altele.). Se indică spitalizarea în scopul observării dinamice sau a terapiei intensive.

Prognoza și prevenirea crizei hipertensive

Atunci când se furnizează asistență medicală adecvată în timp util și adecvat, prognosticul pentru o criză hipertensivă este condițional favorabil. Cazurile de deces asociate cu complicații apărute într-o creștere bruscă a tensiunii arteriale (accident vascular cerebral, edem pulmonar, insuficiență cardiacă, infarct miocardic, etc.).

Pentru a preveni crizele hipertensive ar trebui să adere la terapia antihipertensivă recomandată, monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, limitarea aportului de sare și alimente grase, pentru a monitoriza greutatea, că admiterea de alcool și fumatul, pentru a evita situațiile de stres, crește activitatea fizică.

În caz de hipertensiune arterială simptomatică, sunt necesare consultații de specialiști îngust - un neurolog, un endocrinolog și un nefrolog.

Tratamentul crizei hipertensive la domiciliu

Tensiunea arterială ridicată este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular. Hipertensiunea provoacă complicații grave, ducând la deteriorarea vaselor de sânge. Pe fondul unei presiuni crescute periodic sau constant, se poate dezvolta o criză hipertensivă. Aceasta este o condiție în care victima are nevoie de asistență medicală de urgență. Tratamentul include ameliorarea simptomelor cu medicamente și alte proceduri care reduc presiunea, pentru a preveni consecințele grave.

Ce este o criză hipertensivă

Aceasta este o afecțiune gravă, care se caracterizează printr-o creștere accentuată semnificativă a tensiunii arteriale la valori critice, însoțită de tulburări neurovegetative. În același timp, celulele endoteliale care alcătuiesc pereții vaselor de sânge sunt deteriorate. Trombocitele și moleculele de fibrinogen sunt transformate în fibrină în apropierea micro-tulburărilor. Formarea cheagurilor de sânge, înfundarea vaselor de sânge care interferează cu circulația sângelui și cu eliberarea oxigenului în țesuturi și organe. Cu cât este mai mare presiunea crescută, cu atât este mai gravă deteriorarea.

Crizele hipertensive provoacă complicații în funcție de organul care a suferit ca rezultat al hipoxiei sau hemoragiei. Printre efectele sale se numara urmatoarele stari:

  • accident vascular cerebral, infarct miocardic, angina pectorală;
  • ruptură aortică, hemoragie subarahnoidă, disecție a anevrismului;
  • umflarea plămânilor, a creierului;
  • încălcarea conștiinței, a memoriei;
  • afectarea ochilor, retinopatia;
  • încălcarea rinichilor, inimă;
  • în timpul sarcinii - eclampsie.

Cauzele crizei hipertensive

Cauza principală este hipertensiunea în absența tratamentului adecvat și în timp util. Riscul unei crize este mărit de următorii factori:

  • leziuni cerebrale traumatice, tulburări ale sistemului nervos;
  • unele tumori;
  • boală renală severă (glomerulonefrită acută, pielonefrită);
  • afecțiuni ale sistemului endocrin (diabet zaharat, hipertiroidism), tulburări hormonale;
  • unele tipuri de intervenții chirurgicale pentru pacienții cu hipertensiune arterială;
  • istoria operațiunilor pe vase mari, cap, gât;
  • consumul de droguri, alcoolul, fumatul;
  • mananca cantitati mari de sare, alimente sarate;
  • stres, obezitate, exerciții excesive;
  • schimbări de vreme, toamnă și iarnă;
  • în timpul sarcinii - preeclampsie.

Unii factori (abuzul de sare, prezența excesului de greutate) conduc la o creștere a volumului sanguin circulant, la o creștere a capacității cardiace. Altele (stres, alcool, fumat) - cresc tonul vaselor de sange si rezistenta lor, eliberarea de adrenalina, norepinefrina, ducand la un spasm. Aceasta duce la o creștere rapidă a presiunii.

Clasificarea crizelor hipertensive

În funcție de factorii care au determinat dezvoltarea acestei stări, există două tipuri de criză:

  • Primul tip (necomplicat). Apare atunci când adrenalina (hormonul suprarenal) este eliberată în sânge. Datorită creșterii puternice a presiunii sistolice. Ar putea dura câteva minute sau ore. Caracterizată de:
  1. roșeața pielii;
  2. bătăi rapide ale inimii, puls, respirație;
  3. tremor;
  4. cefalee, amețeli.
  • Al doilea tip (stare mai gravă). Cauzată de eliberarea în sânge a norepinefrinei, creșterea presiunii sistolice și diastolice. Durata durează de la câteva ore până la câteva zile. Următoarele simptome sunt observate:
  1. durere severă la nivelul capului și inimii;
  2. greata, varsaturi profunde;
  3. tinitus;
  4. afectare vizuală.

Simptomele crizei hipertensive

În cazul unei crize de presiune crescută, pot exista simptome comune comune tuturor pacienților și specifice, în funcție de organele afectate. Primul grup include următoarele semne:

  • durere toracică acută;
  • dureri de cap;
  • tulburări psihomotorii, confuzie, agitație, anxietate, slăbiciune;
  • greață, vărsături;
  • dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, puțin adânc;
  • sângerare din nas;
  • crampe, leșin.

Simptomele specifice pot varia în funcție de diferite persoane, în funcție de durata crizei și de gradul de tulburări dezvoltate. Acestea includ următoarele simptome:

  • cu afectarea inimii - durere toracică, aritmie;
  • la ruptură aortică - durere în spate;
  • cu edem pulmonar - dificultăți de respirație;
  • în caz de leziuni ale creierului - conștiență modificată, convulsii, parestezii (senzație falsă de arsură, înțepături în diferite părți ale corpului).

diagnosticare

Prezența unei crize este determinată prin măsurarea presiunii sistolice (superioare) și diastolice (inferioare) utilizând un tonometru de orice tip (mecanic, automat, semi-automat). Presiunea superioară în starea de criză poate ajunge la un nivel de 170-280 mm Hg, în partea de jos - 110-140 mm Hg. Tratamentul stomatologic se efectuează cu control simultan al tensiunii arteriale, al stării neurologice, al metabolismului apei-sare. Într-un set de spitale, următoarele metode sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul:

  • analiza biochimică a sângelui (determinarea colesterolului, a trigliceridelor, a creatininei, a ureei, a glucozei);
  • analiza urinei;
  • monitorizarea cardiacă (Holter);
  • ecou și electrocardiografie;
  • ultrasunete (ultrasunete) a inimii și a rinichilor.

tratament

Odată cu dezvoltarea acestei condiții, trebuie să oferiți imediat asistență medicală primită victimei și să apelați la un medic sau să-l livrați cât mai curând posibil la spital. Pentru a preveni deteriorarea organelor interne ar trebui să ia măsuri pentru a reduce tensiunea arterială. Primul ajutor pentru criza hipertensivă include următoarele manipulări:

  1. Este necesar să plasați pacientul pe pat într-o poziție înclinată, să deblocați și să slăbiți toate hainele de stoarcere, aruncați ușor capul înapoi.
  2. Poți pune o răceală pe spatele capului.
  3. Pentru a preveni gagging-ul, nu dați apă.
  4. A fost recomandat să se calmeze pacientul, să i se dea un sedativ (Corvalol, Validol, Valocordin).
  5. Dacă pacientul a fost prescris anterior medicamente pentru hipertensiune arterială, utilizați-l în doza obișnuită pentru pacient, fără a lua în considerare timpul administrării anterioare a acestor medicamente.

Trebuie avut în vedere faptul că tensiunea arterială trebuie redusă treptat: cu 30 mm Hg. în primele 30 de minute, la 40-60 mm Hg. - într-o oră. O scădere bruscă a nivelului său poate duce la ischemie cerebrală, miocard, rinichi, colaps, detașarea retinei. Într-un cadru spitalicesc, tratamentul unei crize hipertensive prin standarde implică administrarea la pacient a medicamentelor intravenoase care acționează în conformitate cu următoarea schemă:

  • în prima oră de tratament, o scădere a presiunii cu 20-25%;
  • după 2 ore de tratament, stabilirea presiunii la 160/100 mm Hg;
  • în 1-2 zile normalizarea tensiunii arteriale.

Terapia de droguri

Atunci când acordați prim ajutor victimei, administrați medicamentul într-una din următoarele categorii:

  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (captopril);
  • blocante ale canalelor de calciu (corinfar);
  • adrenomimetic alfa (clofelin);
  • nitrați (nitroglicerină).

Pentru a depăși criza, se folosesc mai multe tipuri de instrumente:

Tratamentul crizei hipertensive

Scăderea bruscă a tensiunii arteriale poate apărea la pacienții cu hipertensiune arterială, precum și la persoanele care nu suferă de hipertensiune datorită stresului, bolii și influenței factorilor adversi. Pentru prima dată când a apărut o criză, se recomandă tratamentul într-un spital pentru a stabili cu precizie cauzele care au cauzat-o.

Standarde de tratament intern

Crizele hipertensive sunt rezultatul stresului, precum și o exacerbare bruscă a hipertensiunii. Ele reprezintă o încălcare a funcțiilor creierului, a rinichilor, a sistemului nervos autonom și a fluxului sanguin în vasele coronare. Caracterizat de riscul de a dezvolta o astfel de complicație formidabilă, cum ar fi edem pulmonar, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

Cauzele crizelor depind de numeroși factori, de la predispoziția genetică, stilul de viață, tulburările hormonale, bolile somatice, condițiile dăunătoare de muncă, tulburările psiho-emoționale. Dar factorul principal este considerat a fi hipertensiune arterială progresivă.

Crizele se disting prin tipuri (1, 2):

  1. Pe termen scurt. Plămânii se opresc repede și trec în câteva ore. Presiunea crește până la 180/110 mm Hg. Art. Există dureri în gât și în temple, tremurând în corp, amețeli, înroșirea feței, senzație de greață, bătăi rapide ale inimii, agitație generală.
  2. Durabil (greu). Poate dura câteva zile. Există toate simptomele, ca la tipul 1, dar încă vărsături, amorțeală și furnicături în organism, confuzie și stupoare.

Diagnosticarea crizelor împarte condițiile de urgență în două tipuri principale - complicate și necomplicate. Puteți să le trimiteți sub forma unei astfel de tabele:

Indicațiile pentru spitalizare sunt toate crize complicate cu tulburări de ritm și conducere cardiacă, encefalopatie hipertensivă, atac ischemic tranzitor, afectat circulația sângelui în creier, insuficiență coronariană acută sau insuficiență ventriculară stângă.

Pacienții cu complicații sunt internați în departamentul cardiologic sau neurologic din unitatea de terapie intensivă. Trebuie să fie diagnosticați.

Pentru crize necomplicate

IMPORTANT! Crizele necomplicate sunt supuse tratamentului spitalicesc. Dacă apariția convulsiilor a apărut pentru prima dată, nu este oprită la stadiul pre-sanitar, repetată în decurs de 2 zile - există riscul complicațiilor inimii și vaselor de sânge.

Pacienții sunt internați în departamentul de terapie de la locul de reședință. Înainte de sosirea ambulanței și a spitalizării în spital, trebuie să asistați repede bolnavii cu toate mijloacele la îndemână și să încercați să eliminați criza hipertensivă:

  1. Pentru a desface hainele jenante, pentru a face accesul aerului, pentru a stabili pacientul astfel încât capul să fie mai înalt decât membrele inferioare.
  2. Dați una dintre medicamente (Captopril, Nifedipină, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitroglicerină, Farmadipin, Anaprilin).
  3. Puneți "Validol" sub limbă și picurați 30 de picături de "Valocardine", "Corvalol" sau tinctură de valeriană.
  4. Puteți pune tencuieli de muștar pe gâtul tău.
  5. Asigurați-vă moral persoana și nu lăsați-o pe ea.

Tratamentul crizei hipertensive se efectuează în funcție de tipul de urgență. Medicul decide ce fel de asistență trebuie să îi ofere pacientului și de unde să înceapă. Tactica aleasă și diagnosticarea necesară.

Problema utilizării parenterale a dispozitivelor medicale (intravenos, într-un mușchi), un loc (acasă, un departament terapeutic sau într-o unitate de terapie intensivă) este rezolvată. Se colectează anamneza și se investighează cauzele crizei, se selectează metode adecvate de gestionare a pacientului. De exemplu, tratamentul unei femei gravide și al unui pacient cu un accident vascular cerebral va varia semnificativ.

IMPORTANT! Scopul tratamentului medicamentos în spitalizare este identificarea posibilelor cauze ale unei situații de urgență, normalizarea stării de bine, susținerea emisiilor cardiace, fluxul sanguin renal, prevenirea și controlul complicațiilor, selectarea medicamentelor antihipertensive (adecvate pentru un anumit pacient), luând în considerare reacțiile adverse.

Pentru o criză complicată

Etapele terapiei spitalizate pentru o criză cu complicații sunt asistența medicală de urgență necesară (după evaluarea stării generale) și efectuarea examinărilor. Tratamentul unei crize hipertensive complicate începe cu acordarea de asistență pacientului chiar și în stadiul pre-sanitar.

Diagnosticul implică implementarea unor astfel de activități necesare:

  • Un test de sânge general (aici este important numărul de leucocite, de exemplu, hemoliza indică prezența unei forme complicate).
  • Teste sanguine biochimice (necesare pentru a exclude uremia).
  • O analiză de rutină a urinei cu complicații va indica întotdeauna o proteinurie mai mare și prezența sângelui.
  • Test "Express" - prezența zahărului în sânge (necesar pentru a detecta hipoglicemia).
  • ECG - indică modificări ischemice în activitatea cardiacă.

De asemenea, pot prescrie o radiografie toracică (arată stagnarea circulației pulmonare), tomografie computerizată (dacă suspectează prezența tulburărilor circulatorii ale creierului).

IMPORTANT! Prognosticul poate fi nefavorabil pentru pacient numai în absența unei terapii adecvate și în cazul tratamentului târziu unui medic. Acceptarea medicamentelor antihipertensive, selecția lor individuală profesională contribuie la redresare și la un procent redus al rezultatelor slabe, chiar și într-o situație complicată.

Medicamente antihipertensive pentru crize hipertensive complicate:

  1. Crizele cu simptome neurologice. Tulburările neurologice secundare pot să apară după normalizarea tensiunii arteriale.

Tactica: evaluarea stării generale, selectarea medicamentelor, consultarea obligatorie a unui neuropatolog, tomografia computerizată. Pacientul este observat în unitatea de terapie intensivă până când starea este normalizată. Urmărind respirația, circulația sângelui. Poate aplica intubație traheală. Dintre medicamentele antihipertensive se utilizează picurare intravenoasă "Nitroprusid sodic", "Labetalol", "Nitroglicerină", ​​"Hidralazină" (cu eclampsie la femeile gravide), "Phenoldapan" (nu pentru glaucom). Aceste medicamente au un efect de lungă durată.

  1. Formă malignă. Este progresiv.

Tactica: evaluarea stării, numirea "Nitroprusside", "Labetalola". Diureticele sunt interzise. Tensiunea arterială este mai mare de 181/106 și până la 235/122 mm Hg. Art., Care persistă mai mult de o oră - referire la unitatea de terapie intensivă, tratament.

  1. Stratificarea anevrismului aortic.


Tactica: diagnosticarea, scăderea imediată a tensiunii arteriale după evaluarea stării și efectuarea intervenției chirurgicale în forma A (proximală); cu forma B (distală) - utilizarea medicamentelor și observarea. Se utilizează labetalol sau nitroprusid.

  1. Eșecul ventriculului stâng și edemul pulmonar.

Tactica: examinarea, evaluarea, utilizarea "Nitroprusidei" ("nitroglicerina"), doze mici de diuretice ("Lasix", "Furasemida").

  1. Stările ischemice ale miocardului.

Tactica: examinarea, evaluarea stării, clarificarea diagnosticului cu ajutorul diagnosticării EKG, utilizarea nitraților, beta-blocantele. Cu ineficiență, se prescrie nitroprusidă. În același timp, se aplică medicamente antitrombotice. Rareori conduceți reperfuzia miocardică. Aplicați "Obzidan" (din tahicardie), "Droperidol" (din durere), diuretice.

Tactici: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamina", antagoniști ai calciului, beta-blocante în asociere cu alfa-blocante.

Tactici: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (dacă a fost bypass).

Tactica: examinarea, evaluarea stării, teste de urină, utilizarea beta-blocantelor, diuretice ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), controlul activității renale.

IMPORTANT! La femeile gravide cu crize, administrarea intravenoasă de "sulfat de magneziu" este utilizată ca profilaxie sau tratament al sindromului convulsiv.

În plus față de terapia hipertensivă principală, pacientului îi sunt prescrise medicamente simptomatice: pentru greață și vărsături - metoclopromid; cefalee - orice analgezic; tulburări vegetative - diazepam. Sunt utilizate și alte medicamente antihipertensive, cum ar fi Esmalol, Ebrantil sau Urapidil. Ultimul remediu reduce cu fermitate tensiunea arterială și nu are efecte secundare. Această proprietate este utilizată cu protocoalele de gestionare a pacienților cu crize, în conformitate cu standardele actuale.

Tactica tratamentului crizei necomplicate

Terapia unei crize necomplicate vizează stoparea stării, stabilizarea acesteia, sprijinirea terapiei. A rămâne în spital aici nu este întotdeauna necesară - este posibilă tratarea unei crize hipertensive la domiciliu.

La domiciliu, puteți lua medicamentele înăuntru, cu dozajul exact și controlul calculat de medic. Tratamentul în cadrul departamentului terapeutic poate oferi pacientului, la cererea acestuia, precum și diagnosticarea hipertensiunii arteriale, un curs de medicamente prescris.

Când un pacient intră într-un spital cu o criză hipertensivă, tratamentul se efectuează în câteva ore, reducând treptat presiunea. Performanța bună este obținerea unui număr de până la -20%. Medicamentele antihipertensive sunt selectate cu atenție de medicul curant, luând în considerare vârsta pacientului, starea corpului, bolile asociate și tendința de alergii. Ea necesită monitorizarea tensiunii arteriale și controlul acesteia, pentru a evita dezvoltarea unei stări hipotensive stabile.

Cum să tratăm o formă necomplicată de patologie? Ca antihipertensive, le este prescris un inhibitor ECA, Captopril (25 mg), Stimulant alfa-adrenoreceptor Clonidină (0,3 mg), Labetalol (100 mg). Remediile simptomatice sunt de asemenea prescrise.

IMPORTANT! În prezent, utilizarea de medicamente, cum ar fi „clorhidrat de drotaverină“ ( „No-Spa“) și „efect hipotensiv nemarcate papaverina“, nu este practic, prin urmare, acestea nu sunt folosite în terapia crizelor hipertensive. Toate medicamentele de mai sus sunt esențiale.

Etape de tratament în ambulatoriu

În ambulatoriu, când se oprește o formă necomplicată a crizei, pe baza următoarelor principii:

  1. Măsurile terapeutice se efectuează după evaluarea stării pacientului; terapia hipertensivă este prescrisă.
  2. Presiunea este redusă treptat într-o oră, atingând o scădere a performanței până la 25% din numărul inițial de atac.
  3. Ajutați la prevenirea dezvoltării complicațiilor inimii și vaselor de sânge.
  4. Factorii exogeni și endogeni sunt eliminați și reduși.

Tratamentul terapeutic pentru îngrijirea ambulatorie se efectuează cu "Nifedipină" ("Kordaflex") până la 20 mg, cu beta-blocant "Propranolol" 10-20 mg, cu inhibitor ECA "Captopril" de până la 50 mg. Acest grup de medicamente reduce în mod constant numărul mare de tensiune arterială timp de 30 minute până la 1 oră.

Etapele și regulile sunt de a oferi îngrijiri de urgență, de a efectua diagnostice, de a selecta medicamentul antihipertensiv (sau de a înlocui unul prescris anterior), de a aplica tratament simptomatic, de a exclude un factor provocator, de a monitoriza pacientul.

În cazul în care ambulatoriu de tratament pot fi aplicate remedii folk sub formă de colecții de plante care pot fi utilizate sub formă de infuzii și decocții.

IMPORTANT! Dacă pacientul a luat deja orice medicament antihipertensiv înainte de începerea tratamentului, atunci medicul trebuie să ia în considerare acest fapt și să prescrie medicamentul antihipertensiv, ținând cont de interacțiunea cu medicamentul anterior acceptat.

Viața după o criză hipertensivă

Recuperarea pacientului după o criză hipertensivă are loc conform metodelor standard, care sunt efectuate de terapeut și psiholog.

Reabilitarea este necesară pentru organism, datorită faptului că, după o criză (chiar dacă tensiunea arterială sa recuperat), persoana poate avea o durere de cap pentru o perioadă lungă de timp și bunăstare generală. Prin urmare, se utilizează terapie medicală, terapie pe bază de plante și o dietă specială, cu excepția carbohidraților. De asemenea, organismul are nevoie de o mulțime de apă și de utilizarea constantă a medicamentelor antihipertensive, care sunt selectate special pentru fiecare pacient.

După o criză hipertensivă, starea generală a pacientului este observată de un terapeut și de un neuropatolog. De ceva timp, medicii recomandă să rămână în pat și apoi să înceapă o activitate fizică moderată, necesară pentru a îmbunătăți aportul de sânge la țesuturi și metabolismul oxigenului. O mica gimnastica dimineata, inotul, ciclismul, mersul pe jos pentru o jumatate de ora tonile corpului.

Medicamentul pe bază de plante se bazează pe acțiunea diuretică a ceaiurilor din plante. Calmurile sunt prescrise, consultarea unui psiholog (din cauza fobiilor și a durerilor de cap). Ajutorul și sprijinul persoanelor apropiate, eliminarea situațiilor stresante, activitățile zilnice pozitive și hobby-urile nu vor fi superfluă.

Recuperarea pacientului ar trebui să fie însoțită de aportul de complexe de vitamine, în special de grupul B (de exemplu, Neurovitan), precum și de măsuri preventive care vor întări corpul și vor preveni recidivarea crizei. Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool sau droguri). Acesta va fi un tratament sanatoriu util la statiune. Schimbarea situației, starea într-un centru de sănătate, vizionarea unui medic, aer curat și alimente speciale vor ajuta la restabilirea corpului.

Pacienții trebuie să își controleze presiunea, să respecte regimul de odihnă și muncă, să-și monitorizeze greutatea, starea psiho-emoțională (evită nevrozele informaționale), să doarmă suficient, să mănânce legume și fructe, să excludă alimentele dulci, grase și sărate. Dieta poate include: cereale, pește, carne de pasăre, nuci, brânză de vaci, brânzeturi.

Dacă o persoană lucrează noaptea - trebuie să schimbați programul de lucru al zilei. Lucru zgomot este mai bine să înlocuiască mai calm. După consultarea unui medic, este permisă utilizarea medicamentelor homeopatice, acupuncturii, tehnicilor de relaxare, exercițiilor de respirație. Se folosesc metode fizioterapeutice (masaje, vibroacustice ale aparatului "Vitafon"), balneoterapie, băi calde de picioare.

Saună este permis să viziteze la 1 și 2 etape ale bolii, fără crize. În cazul etapelor 3 sunt interzise băile.

Îndeplinirea tuturor instrucțiunilor medicului, măsuri de întărire și restaurare a corpului după o criză hipertensivă, modificări ale stilului de viață vor ajuta la prevenirea apariției unor condiții de hipertensiune arterială și combatere a hipertensiunii arteriale. În cazul unei crize hipertensive, trebuie să vă consultați un medic și să fiți examinat în detaliu. Să vă binecuvânteze!

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă este o condiție de urgență care este cauzată de o tensiune arterială crescută excesivă și care se manifestă într-o imagine clinică a unei leziuni a unui organ țintă specific. Când este necesar să se reducă urgent tensiunea arterială pentru a preveni deteriorarea organelor terțe. O astfel de afecțiune patologică este una dintre cele mai frecvente cauze obișnuite de a numi mașini medicale de ambulanță. În Europa de Vest în ultimii douăzeci de ani, a existat o scădere a apariției crizelor hipertensive la pacienții cu hipertensiune arterială. Acest lucru se datorează îmbunătățirii gestionării hipertensiunii arteriale și creșterii diagnosticului în timp util al acestei boli.

Crize de criză hipertensivă

Cauza crizelor în hipertensiune variază. Crizele hipertensive au loc în prezența de a dezvolta hipertensiune orice origine (boală hipertensivă și hipertensiune arterială simptomatică la diferite tipuri), dar, de asemenea, cu întreruperea rapidă a medicamentelor care scad tensiunea arterială (medicamente antihipertensive). Această afecțiune este numită și "sindromul de întrerupere".

Cauze care contribuie la apariția crizelor hipertensive:

Criza hipertensivă în feocromocitom este o consecință a creșterii sângelui de catecolamine. De asemenea, apare și în glomerulonefrita acută.

Când sindromul Cohn apare aldosteron hipersecreție, ceea ce duce la cresterea excretiei de potasiu și promovează redistribuirea în corpul electrolit, conducând astfel la acumularea de sodiu și o creștere a rezistenței vasculare periferice în cele din urmă.

Criza hipertensivă Ocazional se dezvoltă datorită mecanismului reflex al reacției, ca răspuns la lipsa de oxigen (hipoxie) sau ischemia cerebrală (aplicarea ganglioblokatorov, utilizarea simpatomimetice, medicamente antihipertensive, de asemenea, anula).

Riscul de crize hipertensive se regăsește în afectarea acută a anumitor organe țintă. Tulburările de circulație regională a sângelui sunt detectate sub formă de encefalopatie hipertensivă acută, insuficiență coronariană acută, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă acută. Deteriorarea organelor țintă apare atât la vârful crizei, cât și ca urmare a unei scăderi accentuate a presiunii arteriale, în special la vârstnici.

Identificați 3 mecanisme pentru dezvoltarea crizei hipertensive:
- creșterea tensiunii arteriale cu o reacție excesivă a vaselor cerebrale vasoconstrictoare;
- încălcarea circulației cerebrale locale;
- crize hipotonice.

Simptome de criză hipertensivă

Principalul simptom al unei crize de hipertonice o creștere bruscă a tensiunii arteriale, care se manifestă creștere semnificativă în circulație a creierului și rinichi, din cauza care crește substanțial riscul de complicații grave ale cardiovasculare (infarct miocardic, accidentul vascular cerebral, hemoragie, subarahnoidiană, disecție anevrism aortic, insuficiență renală acută, edem pulmonar, insuficiență coronariană acută etc.).

Dezvoltarea unei crize hipertensive se manifestă: excitare nervoasă, griji, anxietate, bătăi rapide ale inimii, transpirații reci, senzație de lipsă de aer, tremor, gâscă umflături, înroșirea feței.

Din cauza circulației cerebrale afectate apar: greață, amețeli, vărsături, vedere încețoșată.
Simptomele crizelor hipertensive sunt foarte diverse. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptom, care are loc în primele stadii în dezvoltarea crizelor, este o durere de cap, care, de asemenea, pot fi însoțite de vărsături, greață, amețeli, tinitus. De regulă, această durere de cap crește odată cu strănutul, mișcarea capului, mișcările intestinale. Mai mult, este însoțită și de durere în ochi în timpul mișcărilor oculare și fotofobiei.

În cazul unui viraj maligne in dezvoltarea de dureri de cap esențial Hipertensiunea arterială apare ca urmare a unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale și a presiunii intracraniene, edem cerebral al creierului și este însoțită de greață, vedere încețoșată.
De asemenea, o altă manifestare comună a crizelor hipertensive este amețeli - se pare că obiectele din jur, așa cum erau, "se rotesc". Amețeala sunt două variante: 1) amețeala care apare și este îmbunătățită prin schimbarea poziției capului, 2) amețeala care apare, indiferent de prevederile capului și nu este însoțită de un sentiment de miscare.

Ajutați-vă cu criza hipertensivă

Primul ajutor pentru criza hipertensivă:

În funcție de complexitatea stării pacientului, trebuie să apelați o ambulanță.

Puneți pacientul într-o poziție semi-așezată (de exemplu, într-un scaun), asigurați-vă odihnă, puneți o pernă mică sub cap.

O persoană care suferă de hipertensiune arterială trebuie să discute în prealabil cu medicul dumneavoastră despre ce medicamente ar trebui să ia pentru a scuti o criză hipertensivă. De regulă, poate fi Kapoten (½-1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit) sau Corinfar (1 comprimat sub limbă până când este complet absorbit).

De asemenea, este util să luați un sedativ (Valocordin, Corvalol).

Este necesar să se fixeze valorile presiunii arteriale și ale ratei pulsului. Nu puteți lăsa pacientul nesupravegheat. Următoarele sfaturi medicale vor fi oferite de medicul care a sosit.

Dacă nu este posibilă scăderea unei crize hipertensive sau dacă există complicații sau dacă a apărut pentru prima dată, un astfel de pacient are nevoie de spitalizare urgentă într-un spital de cardiologie.

La arestarea crizei hipertensive utilizate cel mai adesea:

- Clonidina (medicament pentru scăderea tensiunii arteriale), 0,2 mg orală, apoi 0,1 mg pe oră până la scăderea presiunii; prin metoda intravenoasă de picurare 1 ml de 0,01% în 10 ml de clorură de sodiu 0,9%.

- Nifedipina (un blocant al canalelor de calciu, dilată vasele coronariene și periferice și relaxează mușchii netezi) prin 5 din tabelul 10 mg. mestecați, apoi puneți sub limbă sau înghiți; cu precauție la encefalopatia hipertensivă, insuficiența cardiacă cu edem pulmonar, umflarea capului nervului optic.

- nitroprusiat de sodiu (vasodilatator), intravenos sub formă de picături într-o doză de 0.25-10 mg / kg pe minut, după doza este crescută la 0,5 mg / kg pe minut la fiecare 5 minute. Ea va fi relevantă și în cazul dezvoltării simultane a encefalopatiei hipertensive, insuficienței renale, cu anevrism aortic disectiv. Dacă nu există un efect pronunțat în decurs de 10 minute după atingerea dozei maxime, administrarea este întreruptă.

- Diazoxid (vasodilatator direct) 50 mg-150 mg bolus intravenos timp de 10-30 secunde sau administrare lentă de 15 mg-30 mg pe minut timp de 20-30 minute. Pot apărea efecte secundare, cum ar fi: tahicardie, hipertensiune arterială, greață, angina pectorală, edem, vărsături.

- Captopril (inhibitor ACE) 25-50 mg sub păgân.

- Labetalol (beta-blocant) 20-80 mg bolus intravenos la fiecare 10-15 minute sau 50-300 mg metoda picurare la 0,5-2 mg pe minut. Recomandat pentru encefalopatie, insuficiență renală.

- Fentolamina (blocant alfa-adrenergic) 5-15 mg administrat o dată pe cale injectabilă intravenos cu o criză hipertensivă asociată cu feocromocitom.

- Enalapril (inhibitor ACF) prin injectare intravenoasă timp de 5 minute la fiecare 6 ore la o doză de 0,625-1,25 mg, diluate în 50 ml de soluție de glucoză 5% sau în soluție fiziologică; în criză hipertensivă la pacienții cu exacerbare a bolii coronariene, encefalopatie, insuficiență cardiacă congestivă cronică.

Când se oprește o criză hipertensivă, medicamentele enumerate mai sus pot fi utilizate atât în ​​combinație, cât și în combinație cu alți agenți antihipertensivi, în special cu beta-blocante și diuretice.

Tratamentul de criză hipertensivă

Într-o criză hipertensivă cu complicații, orice întârziere a tratamentului poate duce la consecințe ireversibile. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă și continuă imediat administrarea intravenoasă a unuia dintre medicamentele enumerate mai jos.

Medicamente pentru / în introducerea crizelor complicate hipertensive

Criza hipertensivă de urgență

În cazul crizei hipertensive, îngrijirea de urgență este prevăzută cu un scop, care urmărește reducerea tensiunii arteriale la o persoană cât mai curând posibil, altfel nu poate fi evitată deteriorarea ireversibilă a organelor interne.

Prin urmare, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente pentru a avea întotdeauna în mână dacă aveți nevoie pentru a scuti o criză hipertensivă într-o situație de urgență: fie Corinfar, fie Capoten cu o tensiune arterială sistolică mai mare de 200 mm Hg sau Clofelin este sublingual Efectul apare după o jumătate de oră. a scăzut cu douăzeci și cinci la sută, nu este necesar să se reducă mai repede. Măsurile de mai sus vor fi suficiente, dar dacă cu utilizarea acestor medicamente starea pacientului nu se ameliorează sau se agravează, dimpotrivă, este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe medicale. Tratamentul precoce al medicului și solicitarea asistenței medicale de urgență într-o criză hipertensivă vor asigura un tratament eficient și vor evita consecințele iremediabile.

Chemând 03 pentru a apela echipa de asistență medicală de urgență, este necesar să se formuleze (în mod clar) dispecerului simptomele pacientului și indicatorii presiunii arteriale a acestuia. Practic, spitalizarea poate fi evitată, cu condiția ca criza hipertensivă la pacient să nu fie complicată de deteriorarea organelor interne. Dar, de asemenea, trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că spitalizarea poate fi necesară dacă a apărut o criză hipertensivă.

Înainte de sosirea ambulanței este necesar:

Un pacient cu un episod de criză hipertensivă în pat ar trebui să pună câteva perne suplimentare, dându-i astfel o poziție semi-așezată a corpului. Această măsură foarte importantă este necesară pentru prevenirea sufocării sau a scurgerii respirației și se poate întâmpla adesea în timpul unei crize hipertensive.

Dacă o persoană este deja în tratament ambulatoriu pentru hipertensiune arterială, trebuie să ia o doză (extraordinară) de medicamente antihipertensive. De droguri va funcționa cel mai bine într-un mod mai bun, dacă luate într-un mod sublingual, ca să spunem așa, prin resorbție sub limbă.

Se urmărește, în mod cert, scăderea presiunii indicilor arteriali cu 30 mm. mercur în decurs de o jumătate de oră și 50 mm. mercur în termen de o oră de la tensiunea arterială inițială. Când a fost posibil să se realizeze o scădere bună, nu trebuie să întreprindeți alte metode de scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, este periculos să "spargeți" tensiunea arterială la niveluri normale foarte sever, deoarece acest lucru poate duce la tulburări circulatorii cerebrale, uneori ireversibile.

De asemenea, puteți lua medicamente sedative, de exemplu Valokardin, pentru a obține o normalizare a stării emoționale emoționale a pacientului, pentru al ajuta să scape de frică, de panică și de anxietate.

O persoană cu o criză hipertensivă înainte de sosirea medicului nu ar trebui să ia toate drogurile diferite fără a avea nevoie urgentă. Acesta este un risc extrem de inutil. Ar fi mai corect să așteptăm sosirea echipei de ambulanță de urgență, care va selecta cel mai potrivit medicament și va fi capabil să-l injecteze. Aceeași echipă de medici, dacă este necesar, poate decide spitalizarea pacientului în spital sau poate decide tratamentul său în ambulatoriu, adică la domiciliu. După ameliorarea unei crize hipertensive, este necesar să se consulte un cardiolog sau un medic general pentru a putea găsi cel mai bun agent hipotensiv pentru tratamentul adecvat al hipertensiunii arteriale.

După o criză hipertensivă

Consecințele unei crize hipertensive pot fi cu adevărat înfricoșătoare. Pot fi schimbări ireversibile în organele și sistemele interne, care, în viitor, vor afecta în mod necesar calitatea vieții pacientului. Pentru a trăi în mod normal, în viitor, după atacul crizei hipertensive, este necesar să se observe prevenirea.

Prevenirea crizelor hipertensive este o măsură cuprinzătoare obligatorie, care include următoarele:

1. Monitorizarea continuă a tensiunii arteriale. Este necesar să se facă o regulă, indiferent de starea generală a sănătății, pentru a măsura presiunea arterială de câteva ori pe zi.

2. Medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale, prescrisă de medicul curant, pentru viață. Dacă recurgeți la o astfel de terapie, precum și o dată pe lună, nu uitați să vizitați medicul dumneavoastră, crizele hipertensive pot fi prevenite în majoritatea cazurilor.

3. Dacă este necesar, ar trebui să încercați să evitați tot felul de situații stresante. Pentru a face acest lucru, puteți recurge la unele metode psihoterapeutice (de exemplu, hipnoza sau formarea autogenă). Este necesar să includeți activitatea fizică în rutina zilnică.

4. Este absolut necesar să excludem nicotina și alcoolul din stilul tău de viață. Tocmai cu abuzul lor apare un spasm ascuțit și persistent al vaselor de sânge, consecințele cărora pot fi foarte tragice.

5. Este necesar să controlați cu atenție greutatea, deoarece pacienții cu obezitate, de regulă, au un nivel ridicat de zahăr în sânge, care în timpul unei crize hipertensive amenință cu complicații grave.

6. De asemenea, ajustările dietetice pentru criza hipertensivă trebuie ajustate. Este strict interzis să se utilizeze sare de masă, deoarece este în ea este sodiu, care reține apă în organism. Medicamentele pentru crize hipertensive produc efectul cât mai eficient posibil dacă dieta este lipsită de săruri în cazul crizelor hipertonice. Prin urmare, este important să aderați la o nutriție rațională adecvată într-o criză hipertensivă.

Prevenirea crizelor hipertensive în ordinea necesității nu este necesară fără control asupra cantității de lichid consumat. Deoarece presiunea arterială în timpul unei crize hipertensive excesive este ridicată, lichidele ar trebui să fie băut nu mai mult de un litru și jumătate pe zi. Băuturile care conțin sodiu trebuie eliminate complet. O dietă cu o criză hipertensivă ar trebui să fie prescrisă de medicul curant sau, cel mai bine, de un nutriționist.

Recuperarea după o criză hipertensivă se face în ordinea obligatorie și în funcție de un program individual pentru fiecare pacient specific.

Dacă pacientul se află deja pe o odihnă stabilă în pat, începe să efectueze activități fizice de reabilitare care sunt concepute pentru a rezolva următoarele sarcini:

- echilibrarea stării neuro-psihologice a pacientului;

- nu o școală ascuțită pentru sarcini fizice ale corpului uman;

- coborârea vaselor tonului;

- îmbunătățirea calității sistemului vascular al inimii

Recuperarea după suferința unei crize hipertensive include în mod necesar clase individuale și de grup de cultură fizică medicală.

Pinterest