Hemoragie vasculită - cauze, simptome și tratament

Hemoragia vasculară este considerată o boală care este un tip de vasculită imună a vaselor mici și se caracterizează printr-o formare crescută a complexelor imune, o creștere a permeabilității pereților vasculari.

Această patologie se poate dezvolta în 2-3 săptămâni după amigdalita, gripa sau scarlată acută. Hemoragie vasculită la copii este mai frecventă decât la adulți.

În mod special susceptibili la copii de la 4 la 12 ani. Băieții sunt bolnavi de 2 ori mai des decât fetele.

motive

De ce apare vasculita hemoragică și ce este? Hemoragia vasculară este de asemenea menționată ca boala Schönlein-Genoch sau toxicoza capilară. Boala este o inflamație capilară aseptică (fără infecție) cauzată de efectele dăunătoare ale complexelor imune. Manifestată toxicoza capilară cu hemoragii (hemoragii), o încălcare a coagulării intravasculare a sângelui și tulburări de circulație sanguină în vasele mici de sânge.

Cauzele vasculitei hemoragice la adulți și copii sunt împărțite în mai multe tipuri:

  • complicații după o boală infecțioasă (amigdalită, gripa și SARS, scarlatină și varicela) cauzate de viruși, bacterii sau paraziți;
  • alimente sau alergii la medicamente;
  • hipotermie sau intoleranță individuală la vaccin;
  • predispoziție genetică.

Principiul mecanismului vasculitei hemoragice este formarea complexelor imune. În timpul circulației în sânge, aceste complexe sunt capabile să se depună pe suprafețele interioare ale pereților vaselor mici și astfel să provoace daune cu apariția inflamației aseptice ulterioare.

Când inflamația peretelui vascular scade elasticitatea. Ca rezultat, devine permeabil și formează lumeni, ceea ce duce la depozitele de fibrine și cheaguri de sânge. Pe baza acestui fapt, semnalul patologic al vasculitei este microtromboza și sindromul hemoragic (vânătăi).

clasificare

În funcție de varianta clinică a cursului vasculitei hemoragice este:

  • piele;
  • articular;
  • abdominal (adică din partea abdomenului);
  • rinichi;
  • combinate. Orice combinații sunt posibile. Cea mai comună opțiune de piele-articulație, care altfel este numită simplu.

În funcție de evoluția bolii pot fi:

  • fulgere rapidă (pentru câteva zile);
  • acut (până la 30-40 zile);
  • prelungit (timp de 2 luni sau mai mult);
  • recurente (reapariția semnelor de boală de 3-4 ori sau mai mult pe parcursul mai multor ani);
  • cronice (simptomele clinice persistă mai mult de 1,5 ani sau mai mult), cu exacerbări frecvente sau rare.

Gradul de activitate al bolii:

Manifestări clinice

Frecvența manifestărilor clinice principale ale vasculitei hemoragice la copii și adulți:

  • erupție pe piele (erupție cutanată hemoragică) - 100%;
  • sindrom articular (dureri la articulațiile gleznei) - 70%;
  • sindrom abdominal (durere abdominală) - 60%;
  • afectarea rinichilor - 30-35%;

În această boală, pot fi afectate vasele din orice zonă, inclusiv rinichii, plămânii, ochii, creierul. Hemoragia vasculară fără afectarea organelor interne este cea mai favorabilă boală în acest grup.

Simptomele vasculitei hemoragice

În cazul vasculitei hemoragice, simptomele sunt foarte diverse, dar toți pacienții au leziuni cutanate. Se poate manifesta chiar la începutul bolii și după apariția altor simptome. Cel mai tipic este apariția purpurii - hemoragii mici (1-3 mm), care sunt palpabile. Această erupție cutanată este simetrică și este localizată inițial pe picioare și picioare, în viitor se poate răspândi mai sus. În plus față de purpură, pot apărea și alte elemente ale erupției cutanate (vezicule, pecete, eritem și chiar zone de necroză).

Simptomele vasculitei hemoragice, cum ar fi deteriorarea suprafețelor articulare, se găsesc la 70% dintre pacienți. Acest simptom apare adesea împreună cu erupții cutanate în prima săptămână a bolii. Deteriorarea articulațiilor poate fi nesemnificativă și poate provoca senzații dureroase de scurtă durată, dar poate fi și mai extinsă atunci când sunt afectate nu numai suprafețele mari (glezna și genunchiul), ci și suprafețele articulare mici. Există umflături și modificări ale formei suprafeței articulare, iar senzațiile dureroase pot dura între 2 ore și 5 zile. Cu toate acestea, boala nu provoacă o deformare severă a suprafețelor articulare.

Cel mai grav este înfrângerea tractului gastro-intestinal. Uneori durerile abdominale apar chiar înainte de erupție cutanată. Ele apar cu apariția hemoragiilor pe peretele intestinal și sunt crampe în natură. Adesea, astfel de dureri apar în ombilic, în zona iliacă dreaptă, subcostală și seamănă cu o imagine a unui abdomen acut cauzat de apendicită, obstrucție intestinală sau perforare ulcerală. Durerile durează în majoritate trei zile. Dar uneori până la zece zile. Adesea sunt însoțite de greață și vărsături sângeroase, precum și de apariția sângelui în fecale. În unele cazuri, se dezvoltă sângerări intestinale, care este însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale și de colaps.

Semnele mai rare de vasculită includ afectarea renală sub formă de glomerulonefrită și sindrom pulmonar, care se manifestă prin tuse și scurtarea respirației.

Diferența de simptome la copii și adulți

  • Debutul bolii este șters, simptomele sunt mai blânde.
  • Sindromul abdominal apare la doar 50% dintre pacienți și este rareori însoțit de greață și vărsături.
  • Afecțiunile renale conduc la apariția glomerulonefritei cronice difuze, cu formarea insuficienței renale cronice.
  • Mai mult de 30% din copii dezvoltă febră.
  • Caracterizată prin debutul și evoluția acută a bolii.
  • Sindromul abdominal este însoțit de un scaun lichid cu dungi de sânge.
  • Adesea, rinichii sunt implicați în proces încă de la început, cu detectarea hematuriei și proteinuriei în testele de urină.

Hemoragie vasculită: fotografie

Pe măsură ce vasculita hemoragică arată pe picioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale simptomelor.

complicații

Eventualele complicații ale vasculitei hemoragice includ:

  • obstrucție intestinală;
  • pancreatită;
  • perforarea ulcerului gastric și intestinal;
  • peritonită;
  • anemie posthemoragică;
  • DIC cu trombocitopenie;
  • tromboză și atacuri de cord în organe;
  • tulburări cerebrale, nevrită.

Complicațiile vasculitei hemoragice se găsesc numai în cazurile de tratament tardiv, deci este foarte important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Se știe că orice boală este mult mai ușor de tratat la începutul dezvoltării acesteia. Auto-medicamentele, medicamentele necontrolate sau medicamentele tradiționale vor duce la o agravare a stării pacientului.

diagnosticare

Dacă se suspectează o vasculită hemoragică, medicul examinează pacientul, colectează anamneza, prescrie examenele de laborator și diagnostic care vor ajuta la realizarea unei imagini complete a bolii și vor prescrie tratamentul adecvat.

Următoarele teste sunt considerate principalele metode de diagnostic pentru vasculita hemoragică:

  1. Coagulare.
  2. Detectarea complexelor imune circulante (CIC).
  3. Determinarea claselor de imunoglobuline A (crescute) și G (reduse), crioglobuline și componente ale sistemului de complement.
  4. Analiza biochimică (fracțiuni de proteine, CRP, antistreptolizină O, seromucoid).
  5. Testul de sânge general (dezvoltat) cu calculul valorilor absolute ale indicatorilor unei formule de leucocite.

Tratamentul vasculitei hemoragice

Unele manifestări ale sindromului pielii pot sugera un regim ambulatoriu (dar de odihnă în pat!) Cu respectarea obligatorie a unei diete speciale (cu excepția cărnii, a peștelui, a ouălor, a alergenilor obligatorii, a produselor noi) și a medicației de prescriere. Cu toate acestea, perioada acută necesită o ședere spitalicească, supraveghere medicală constantă și, în cazul implicării organelor interne în procesul patologic - utilizarea unui număr mare de medicamente prescrise de scheme speciale și în anumite doze.

Natura tratamentului pentru vasculita hemoragică variază în funcție de faza bolii:

  • debut, recadere, remisiune;
  • forma clinică - simplă (piele), amestecată, cu leziuni renale;
  • severitatea manifestărilor clinice - ușoare (sănătate satisfăcătoare, erupții cutanate, posibile dureri la nivelul articulațiilor), moderate (erupții cutanate multiple, dureri articulare sau artrită, dureri abdominale recurente, urme de sânge sau proteine ​​în urină), angioedem recurent, dureri abdominale persistente, sângerări gastrointestinale, sânge în urină, sindrom nefrotic, insuficiență renală acută);
  • natura cursului bolii este acută (până la 2 luni), prelungită (până la 6 luni), cronică (recidivă sau apariția nefritei Schonlein-Genoch).

Schema de tratament pentru droguri include:

  1. Disagregarea - clopotele 2-4 miligrame / kilogram pe zi, picurare intravenoasă trentală.
  2. Heparina în doza de 200-700 unități pe kilogram de masă pe zi, subcutanat sau intravenos, de 4 ori pe zi, se anulează treptat, cu o scădere a dozei unice.
  3. Activatori de fibrinoliză - acid nicotinic.
  4. În cazurile severe, este prescrisă terapia cu plasmafereză sau cu glucocorticosteroizi.
  5. În cazuri excepționale, se utilizează citostatice, cum ar fi azatioprina sau ciclofosfamida.

Durata tratamentului vasculitei hemoragice la copii și adulți depinde de severitatea bolii și de forma sa clinică. De obicei durează 2-3 luni cu ușoară, de 4-6 luni, moderate și până la un an, cu un curs sever de boală Schönlein-Genoch, cu recidive și nefrită.

Terapia pacienților cu vasculită hemoragică este complicată de faptul că în prezent nu există medicamente care să suprime efectiv principalul proces patologic, indiferent de localizarea acestuia. Este necesar să se excludă efectul efectelor antigenice active în mod deliberat, în special a celor care au coincis în mod cronologic cu manifestările clinice ale bolii.

dietă

În timpul tratamentului este foarte important să se prevină sensibilizarea suplimentară a pacientului. Prin urmare, este necesară o dietă care exclude extractele, ciocolata, cafeaua, citricele, căpșunile, ouăle, conservele industriale industriale și produsele slab tolerate de către pacient.

Dieta specială este prescrisă în plus față de sindroamele pronunțate abdominale sau renale. Deci, în cazul jadului greu, se recomandă să urmați dieta nr. 7 fără săruri și carne.

Ce doctor să contactezi

Hemoragia vasculară la copii și adulți este tratată de un reumatolog. Odată cu înfrângerea de diverse organe au nevoie de consiliere de către specialiști: un dermatolog (piele), gastroenetrologa (intestin), neurolog (creier), Nefrologie (rinichi), cardiologie (inima), pneumolog (plămân). O examinare imunologică este de dorit pentru diagnosticarea în timp util a complicațiilor după administrarea de medicamente.

perspectivă

În vasculita hemoragică, prognosticul este destul de favorabil. În cazuri rare, moartea poate să apară în faza acută a bolii, datorată complicațiilor tractului gastrointestinal (sângerare, invaginație, infarctul intestinului). Decesul poate fi, de asemenea, o consecință a insuficienței renale acute sau a afectării sistemului nervos central.

Unii pacienți cu vasculită hemoragică pot prezenta o boală renală cronică. La aproximativ 25% dintre pacienții cu leziuni renale în faza acută a bolii, schimbările în sedimentele urinare persistă de câțiva ani; rezultatul final al bolii la acești pacienți nu este cunoscut.

Hemoragie vasculită

Hemoragia vasculară este o boală care reprezintă diferite tipuri de patologii care apar în organismul uman. Această boală este destul de extensivă și afectează sistemele circulatorii, ale pielii, renale, gastrointestinale și articulare. De regulă, vasculita hemoragică apare la copii de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 4 și 15 ani, dar poate apărea și la adulți.

În cele mai multe cazuri, apariția acestei boli este precedată de infecții. În copilărie, se poate dezvolta după vaccinare. Doctorii nu exclud cazurile de vasculită hemoragică după o mușcătură de insecte sau ca urmare a administrării medicamentului. Această boală te face să te întrebi, apare foarte repede și, în același timp, poate curge instantaneu în forma cronică.

motive

Hemoragia vasculită are și un alt nume - boala Schönlein-Genoch. Boala poate fi declanșată de diferiți factori, dar în majoritatea cazurilor boala poate provoca microorganisme de natură virală, bacteriană sau infecțioasă. Vasculita apare la copii din cauza hipotermiei severe sau după boală: gripa, durere în gât, varicelă sau ARVI.

Potrivit oamenilor de știință, dezvoltarea bolii Schönlein-Genoch poate fi cauzată de:

  • vaccinarea sau utilizarea medicamentului (acest lucru se datorează intoleranței corpului oricărei componente);
  • mănâncă anumite alimente;
  • abuzul de raze ultraviolete;
  • intoxicații biologice;
  • leziune: dislocare, fractură, entorsă, vânătăi;
  • insectă;
  • hipotermie severă sau supraîncălzire;
  • temperaturi scăzute.

Această boală afectează aproape întregul corp și este considerată o boală imunocomplexă. Dezvoltarea patologiilor apare datorită producției puternice de complexe imune care subțiază vasele de sânge, ceea ce duce la pătrunderea plasmei în țesutul muscular.

formă

Există mai multe forme de vasculită hemoragică, luați-le în detaliu.

Forma simplă de vasculită hemoragică

Simplu sau piele. Se manifestă printr-o erupție cutanată care are o nuanță burgundă. În cele mai multe cazuri, petele sunt localizate la nivelul piciorului și apoi se răspândesc în membrele superioare și fese. Uneori, erupțiile pot apărea pe stomac sau pe spate. Erupțiile cutanate sunt însoțite de arsură severă și mâncărime. După câteva săptămâni, erupția începe să se estompeze și apoi dispare fără urmă.

Articulara. Manifestarea acestei forme este tipică pentru adulți. Se înregistrează mici hemoragii la extremitățile inferioare și superioare, care se pot transforma într-una mai mare. Țesuturile musculare atrofie, provocând umflături severe. Forma articulară a vasculitei hemoragice determină dureri severe în articulații și, uneori, în zona țesutului muscular. Cu un tratament prompt, simptomele bolii dispar în șapte zile.

Abdominală. Este considerată cea mai gravă formă a bolii de la Shenlein-Genoch. Ca și alte tipuri de vasculite, se manifestă o erupție cutanată caracteristică pe piele, dar este agravată de durere severă în cavitatea abdominală, urmată de hemoragie în peretele intestinal.

Pentru forma abdominala se caracterizeaza prin greață și vărsături neîncetate, diaree cu sânge și febră. Pacienții au piele palidă, anorexie prelungită și palpitații. Tratamentul acestei forme de vasculită implică spitalizarea în spital sub supraveghere medicală strictă.

Specialiștii prescriu medicamente și o dietă specială. Dacă boala este însoțită de sângerări gastrointestinale prelungite, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În caz contrar, sângerarea prelungită este plină de perforare intestinală sau peritonită. După câteva săptămâni de tratament, erupția cutanată devine o umbră palidă, iar hemoragiile dispar treptat.

Renală sau latentă. Simptomele manifestării formei renale pot fi foarte diferite. În cele mai multe cazuri - este o erupție cutanată, complicată de glomerulonefrită acută, care poate deveni cronică. În absența tratamentului, se poate dezvolta insuficiență renală. Cu toate acestea, în timp util, prognosticul poate fi cel mai favorabil.

Mixt. Această formă este caracterizată de erupții puternice pe piele, care sunt însoțite de tulburări nervoase. Cu un tratament inadecvat, vasculita mixtă poate duce la encefalopatie cerebrală, edem pulmonar sau genital.

clasificare

Fesele și picioarele afectate de vasculita hemoragică

Pentru fiecare persoană, boala poate să apară în moduri diferite. La unii oameni, simptomele apar instantaneu și, cu un tratament adecvat, boala diminuează, în altele, durează câteva luni, treptat trecând într-o formă recurentă sau cronică.

În funcție de tipul fluxului, vasculita hemoragică este împărțită în:

  1. Fulger rapid. Acest formular este tipic pentru copiii cu vârsta cuprinsă între cinci și șapte ani. Apare instantaneu și se stinge după câteva zile;
  2. Sharp. Boala poate să apară timp de aproximativ o lună;
  3. Tergiversările. Tratamentul vasculitei poate dura două până la trei luni, și uneori mai mult;
  4. Recurente. - manifestarea periodică a bolii cu o frecvență de cinci sau șase ori în câțiva ani;
  5. Cronică. Vasculita curge in forma cronica si la cea mai mica scadere a imunitatii se manifesta cu o frecventa "de neinteligibil".

simptome

Hemoragie vasculară la copil

În primul rând, lucrătorul medical acordă atenție semnalelor externe. Erupția cutanată este primul indicator. La început, acestea par a fi mici hemoragii de nuanță roșie sau burgundă, iar apoi se măresc treptat în dimensiune. În unele cazuri, erupția cutanată este însoțită de arsură severă și mâncărime, care sunt adesea insuportabile în măsura în care o persoană își pieptănă pielea în sânge.

Temperatura ridicată a corpului este caracteristică acestei boli. Pentru mulți oameni, temperatura crește la 39 de grade. Starea este caracterizată ca lentă și apatică. Există dureri severe în articulații și țesut muscular.

Pentru a diagnostica boala prescrie:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • Ecografia rinichilor pentru a exclude forma renală a bolii;
  • examenul endoscopic;
  • electrocardiogramă.

tratament

Atunci când efectuați un diagnostic de vasculită hemoragică, tratamentul la copii și adulți implică o odihnă strictă în pat. În formă acută și fulminantă, spitalizarea este posibilă. O atenție deosebită este acordată unei diete speciale, în care este strict interzisă consumul de alimente care pot provoca reacții alergice. Acestea includ ciocolata, citrice, cafea, pui, oua, fructe rosii si legume.

Adolescenți și adulți li se recomandă antiagregante și anticoagulante, care împiedică aderarea trombocitelor și a globulelor roșii la vasele de sânge. Dacă este necesar, medicii prescriu două medicamente diferite care au același efect. Acest lucru va reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge și slăbirea sângelui. Cele mai frecvente medicamente includ:

Având în vedere că apariția bolii este direct legată de diverse reacții alergice, utilizarea antihistaminicelor va fi foarte utilă. Acestea includ:

În forma abdominală a bolii, medicamentele enterosorbante sunt prescrise. Cu vărsături severe și diaree cu sânge, medicii prescriu Heparina.

Dacă boala se varsă într-o formă deosebit de severă și nu există o dinamică pozitivă, tratamentul vasculitei hemoragice la adulți va necesita terapie hormonală sau transfuzie de sânge. Nu mai puțin utile vor fi stabilizatorii membranelor, care fac pereții vaselor de sânge mai rezistenți, împiedicând sângele să pătrundă în țesutul muscular. Vitaminele și oligoelementele ajută la creșterea imunității, care ajută organismul să facă față bolii.

În cele mai multe cazuri, tratamentul durează de la două săptămâni la o lună. Dacă pacientul este într-o stare deosebit de gravă, măsurile terapeutice continuă până când se obțin dinamica pozitivă.

Trebuie remarcat faptul că copiii cu vârste cuprinse între 4 și 10 ani se recuperează rapid. În cazuri rare, boala se poate extinde într-o formă cronică sau recurentă. Cu toate acestea, aceste forme sunt mai caracteristice populației adulte. Copiii se recuperează rapid fără consecințe grave.

Persoanele adulte sunt mult mai greu de tratat. Boala nu se varsă numai în forma cronică, ci poate fi și complicată de dezvoltarea unor consecințe grave, incluzând eroziunea intestinului sau a stomacului, peritonita, necroza, perforarea intestinului. Aceste consecințe necesită intervenții chirurgicale grave. În caz contrar, complicațiile dezvoltate pot fi fatale.

Odată cu diagnosticarea în timp util a bolii, tratamentul este aproape întotdeauna de succes. Potrivit statisticilor, 60% dintre pacienți se recuperează fără consecințe grave.

Hemoragie vasculită: fotografii, cauze și metode de tratament la copii și adulți

Hemoragia vasculară are și numele de purpură alergică, toxicoză capilară sau, pe numele autorilor care au descris, boala lui Shenlein-Genoch. Boala este inclusă într-un grup extins de vasculite, inflamația vaselor de sânge de diferite tipuri și mărimi.

Particularitatea reacției peretelui vascular este condițiile aseptice (absența agentului patogen) și rolul dominant al unei reacții alergice pronunțate. Boala este însoțită de tromboză crescută, microcirculație a sângelui afectată în țesuturi și organe interne, ceea ce duce la deteriorarea rinichilor, a articulațiilor și a organelor digestive.

Mai susceptibile la toxicoza capilară, bărbați cu vârsta sub 20 de ani, copii între 7 și 13 ani. Incidența în aceste populații variază între 14 și 24 la 10000.

Ce este?

Hemoragia vasculară este o boală sistemică reumatică caracterizată prin inflamația cronică a capilarelor, arteriolelor și venulelor care hrănesc pielea, articulațiile, organele abdominale și rinichii. Un alt nume pentru vasculita hemoragică este boala Schönlein-Genoch.

cauzele

Cauzele bolii nu sunt stabilite cu precizie. Se consideră a fi autoimună. Cu toate acestea, a fost dezvăluită o legătură cu factorii de activare a proceselor patologice. Acestea includ:

  • leziuni traumatice ale pielii și vaselor de sânge;
  • transferate boli infecțioase virale și bacteriene, se acordă o importanță deosebită inflamației acute și cronice din tractul respirator superior (gripa, ARVI, amigdalită, sinuzită), rujeolă, frecvent dureri în gât, varicelă, tifos, boli streptococice;
  • vaccinări pentru vaccinarea de rutină, utilizarea profilactică a imunoglobulinelor;
  • alimente alergice;
  • restructurarea organismului în tumori maligne și benigne;
  • schimbările la femei în timpul sarcinii;
  • efectul unor doze crescute de radiații solare (cu bronzare prelungită), fluctuații de temperatură, radiații;
  • reacții alergice la medicamente (de obicei antibiotice, sedative și antihipertensive);
  • tulburări metabolice în afecțiunile endocrine (diabet);
  • predispoziție genetică în familie.
  • consumul de uz casnic și profesional, toxicoinfectarea;
  • copiii au infestări cu viermi;
  • reacție la mușcături de insecte.

Hemoragia vasculară la adulți se dezvoltă mai des la vârste înaintate, cu imunitate slabă și afectată.

Simptomele vasculitei hemoragice, foto

Manifestările bolii depind de organele și sistemele acoperite. Hemoragia vasculară se poate manifesta ca unul sau mai multe grupuri de simptome (vezi foto). Mai multe dintre următoarele:

  • leziuni cutanate;
  • vătămări corporale;
  • leziuni ale tractului gastro-intestinal;
  • sindromul renal;
  • în cazuri izolate - leziuni ale plămânilor și ale sistemului nervos.

Cel mai caracteristic este debutul acut al bolii, însoțit de o creștere a temperaturii la numerele febrile. Pot exista cazuri în care creșterea temperaturii este absentă.

  1. Sindromul pielii (sau purpura) apare la fiecare pacient. Se manifestă sub formă de erupție hemoragică simetrică mică sau punctată-papulară, localizată în principal pe suprafețele extensor ale extremităților inferioare (mai puțin adesea superioare), în jurul articulațiilor mari și pe fese. Erupțiile cutanate pot fi reprezentate de elemente unice și pot fi intense, combinate cu angioedem. De regulă, erupțiile sunt caracter recurent ca un val. La estomparea erupțiilor, pigmentarea rămâne. În cazul recidivei frecvente, scalarea pielii are loc la locul erupției cutanate.
  2. Sindromul articular este adesea observat simultan cu pielea, cea mai caracteristică a acesteia pentru adulți. Cel mai adesea, articulațiile mari ale picioarelor sunt acoperite de proces, cel mai rar - cot și încheietura mâinii. Durerea, înroșirea și umflarea sunt observate. Tipic de vasculită hemoragică este natura volatilă a leziunilor articulare. În 25% din cazuri, durerile articulare migratorii preced leziunile cutanate. Sindromul articular, care rareori durează o săptămână în timp, este uneori combinat cu mialgie și edem de extremități inferioare.
  3. La 2/3 dintre pacienți se observă și sindromul abdominal. Se caracterizează prin dureri abdominale de natură spastică, greață, vărsături, sângerări gastrice. În același timp, fenomene cu adevărat amenințătoare de viață sunt observate la doar 5% dintre pacienți.
  4. Sindromul renal este mai puțin frecvent (40 până la 60% din cazuri) și nu se dezvoltă imediat. Se manifestă sub formă de hematurie (excreție de sânge cu urină) de severitate variabilă, în cazuri rare este posibilă apariția glomerulonefritei (inflamația rinichilor) sub formă hematurică sau nefrotică. Mai des, glomerulonefrita se manifestă în primul an al bolii, apare rar în următoarea reapariție a vasculitei hemoragice sau după dispariția tuturor celorlalte manifestări ale bolii.

În cazuri izolate, se observă plângeri pulmonare - sângerare, hemoragie. De asemenea, rareori există leziuni ale sistemului nervos - dureri de cap, convulsii, pot apărea encefalopatie sau polineuropatie.

Hemoragie vasculară la copii

Simptomele vasculitei la copii, în funcție de frecvența apariției lor, sunt distribuite după cum urmează:

  • erupții cutanate sub formă de papule și pete roșii - 100% din cazuri
  • artrita și durerea articulară - 82%
  • dureri abdominale - 63%
  • afectarea rinichilor (glomerulonefrita) - 5-15%.

Cel mai adesea, recuperarea are loc spontan. Prin urmare, boala este relativ favorabilă în copilărie, mai ales dacă se respectă regulile de nutriție și se începe eliminarea unui posibil factor cauzal. După ce inflamația dispare, riscul de recurență este maxim în primele 3 luni, dar poate mai târziu.

După recuperare, trebuie să se respecte principiile nutriției dietetice pe tot parcursul anului și să se evite contactul cu alergenii care penetrează prin tractul respirator.

Sindromul de piele este prezent în imaginea clinică a vasculitei. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • apariția unei erupții numite purpură;
  • simetria sa;
  • purpura se ridică deasupra pielii și este bine palpabilă;
  • simultan cu acesta pot fi pete roșii, cosuri, blistere, care se caracterizează prin prurit;
  • erupții primare la nivelul picioarelor, mai târziu se răspândesc în șolduri și fese;
  • după câteva zile, erupțiile de roșu strălucitor devin maro și apoi devin palide și dispar;
  • uneori pot exista leziuni pigmentate care persistă o lungă perioadă de timp.

Dezvoltarea glomerulonefritei apare de obicei în decurs de o lună de la apariția primelor simptome ale bolii. Leziuni ale rinichilor pot apărea cu manifestări minime sau pot fi predispuse la un flux agresiv. În funcție de aceasta, semnele clinice și de laborator ale glomerulonefritei sunt foarte diverse. Acestea includ:

  • proteinele din urină;
  • edem, uneori foarte pronunțat în ceea ce privește sindromul nefrotic, în care pierderea de proteine ​​în urină poate ajunge la 3,5 g pe zi;
  • dureri lombare;
  • roșeața urinei (hematurie brută) sau numai prezența microscopică a celulelor roșii din sânge (micro hematuria);
  • creșterea presiunii crescute.

Sindromul abdominal este o consecință a ischemiei intestinale. La copii, se caracterizează prin:

  • greață;
  • vărsături;
  • apariția venelor sângeroase în fecale;
  • vărsat dureri peste tot în stomac pentru colici;
  • durerea crește după mâncare;
  • scaune libere.

Forma abdominală a vasculitei hemoragice seamănă cu un "stomac ascuțit", care necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în această boală este contraindicată, deoarece cauza leziuni ale vaselor de sânge. Este necesară o terapie medicamentoasă adecvată.

Sindromul artritic în vasculita hemoragică are simptome tipice care îl diferențiază de sindromul articular în alte boli (osteoartrită, artrită reumatoidă, guta). Acestea includ:

  • lipsa distrugerii articulației;
  • simetria leziunii;
  • lipsa migrației durerii;
  • leziuni frecvente ale articulațiilor gleznei și genunchiului.

Tratamentul unui copil cu vasculită hemoragică trebuie început în spital. De obicei, a oferit o odihnă de pat de trei săptămâni, urmată de expansiune.

Cum este diagnosticată vasculita hemoragică?

Este suficient de ușor să expuneți o boală Schönlein-Henoch unui pacient cu toate cele trei simptome principale.

Există diferențe mici în cursul bolii la copii și adulți.

  • Mai mult de 30% din copii dezvoltă febră.
  • Caracterizată prin debutul și evoluția acută a bolii.
  • Sindromul abdominal este însoțit de un scaun lichid cu dungi de sânge.
  • Adesea, rinichii sunt implicați în proces încă de la început, cu detectarea hematuriei și proteinuriei în testele de urină.
  • Debutul bolii este șters, simptomele sunt mai blânde.
  • Sindromul abdominal apare la doar 50% dintre pacienți și este rareori însoțit de greață și vărsături.
  • Afecțiunile renale conduc la apariția glomerulonefritei cronice difuze, cu formarea insuficienței renale cronice.

diagnosticare

Diagnosticul bolii este efectuat în mod cuprinzător. Mai întâi, medicul efectuează un studiu oral, în timpul căruia constată plângerile pacientului, adună anamneza. În viitor, pot fi atribuite următoarele studii:

  • Ecografia organelor abdominale și a rinichilor.
  • Determinarea duratei sângerării.
  • Desfășurați testele cu manșetă, precum și eșantioanele hamurilor și alungirii.
  • Examenul fecal
  • Realizarea studiilor imunologice, precum și a biochimiei sângelui.
  • Studii virologice pentru identificarea hepatitei.
  • Examinarea endoscopică a tractului gastro-intestinal.
  • Un test de sânge poate detecta un număr crescut de leucocite și ESR. Tulburările imunologice sunt de asemenea observate sub forma unei creșteri a imunoglobulinelor A și a unei scăderi a nivelului de imunoglobuline G.
  • În timpul examinării fizice, medicul verifică funcționarea articulațiilor, examinează cu atenție pielea pentru a detecta modificările de culoare și eventualele erupții cutanate. În cazul în care se detectează umflarea zonei feței, aceasta poate indica o perturbare a funcționării normale a sistemului urinar. De asemenea, trebuie să verificați impulsul.

Boala trebuie distinsă de următoarele afecțiuni și condiții:

  • Endocardita endocrită.
  • Vasculita sistemică (sindromul Goodpasture, nodoza periarteritică, boala Behcet).
  • Tulburări difuze ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic).
  • Meningococemie.
  • Pulpă macroglobulinemică Waldenstrom.
  • Yersiniosis.
  • Boala lui Crohn.

În plus, poate fi prescrisă o procedură trepanobiopsy și o examinare a măduvei osoase.

Tratamentul vasculitei hemoragice

În primul rând, este necesară o dietă (alimentele alergice sunt excluse). În al doilea rând, odihnă strictă în pat. În al treilea rând, terapia medicamentoasă (medicamente antiplachetare, anticoagulante, corticosteroizi, imunosupresoare, azatioprină, precum și terapie antitrombotică).

Aplicați următoarele medicamente:

  • activatori de fibrinoliză - acid nicotinic.
  • Heparina în doza de 200-700 unități pe kilogram de masă pe zi, subcutanat sau intravenos de 4 ori pe zi, se anulează treptat, cu o scădere a dozei unice.
  • dezagreganți - clopote 2-4 miligrame / kilogram pe zi, picurare intravenoasă trentală.
  • În cazurile severe, este prescrisă terapia cu plasmafereză sau cu glucocorticosteroizi.
  • În cazuri excepționale, se utilizează citostatice, cum ar fi azatioprina sau ciclofosfamida.

Practic, evoluția bolii este favorabilă, iar terapia imunosupresoare sau citostatică este rar utilizată (de exemplu, cu dezvoltarea nefritei autoimune).

  • Durata tratamentului vasculitei hemoragice depinde de forma clinică și severitatea: 2-3 luni - pentru ușoară; 4-6 luni - cu moderată; până la 12 luni - în cazul unui curs recurent sever și jad de Schönlein - Genoh; în cazul unui curs cronic, aceștia sunt tratați cu cursuri repetate timp de 3-6 luni.

Copiii trebuie să fie la dispensar. Deținut timp de 2 ani. Primele 6 luni pacientul vizitează medicul lunar, apoi - 1 o dată la 3 luni, apoi - 1 dată în 6 luni. Prevenirea se efectuează cu ajutorul reabilitării focarelor de infecție cronică. Investigați periodic fecalele pe ouăle de helminth. Acești copii sunt contraindicați în sport, în diverse fizioterapii și în expunerea la soare.

Răspunsuri la întrebări

Ce înseamnă o dietă hipoalergenică?

  • În primul rând, alimentele extrem de alergene, cum ar fi ouă, ciocolată, citrice, cafea și cacao, pește de mare și fructe de mare, nuci ar trebui să fie excluse din consum. De asemenea, este necesar să refuzați alimentele grase și prăjite. În regimul alimentar ar trebui să fie dominată de produse lactate cu mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi, fierte și fierte. Sunt permise mere verzi, porii de cereale, carne de curcan si de iepure, uleiuri vegetale.

Care este prognosticul vasculitei hemoragice?

  • De regulă, prognosticul, în special în forma ușoară a bolii, este favorabil. Vasculita hemoragică severă este plină de recurența bolii și de apariția complicațiilor (nefrită, complicată de insuficiența renală). În cazul fulgerului, probabilitatea decesului este ridicată în câteva zile după declanșarea bolii.

Sunt pacienții cu vasculită hemoragică luați la înregistrarea dispensarului?

  • Înmatricularea la adulți după înregistrarea bolii amânate nu este indicată. Copiii trebuie supravegheați timp de doi ani. În primele șase luni, în fiecare lună, în următoarele șase luni în fiecare trimestru și în ultimul an la fiecare 6 luni. Copiii nu trebuie să meargă la sport, fizioterapia și insolarea (expunerea la soare) sunt contraindicate.

Este posibil să se dezvolte complicații și consecințe după vasculita hemoragică și care dintre acestea?

  • Da, boala poate duce la obstrucție intestinală și peritonită, insuficiență renală cronică, disfuncție a organelor interne (inimă, ficat), anemie și hemoragie pulmonară, copiii pot dezvolta diateza hemoragică.

Cum să preveniți exacerbările?

Pacientul, după externare din spital, nu trebuie să uite de boala sa la domiciliu. Bineînțeles, până atunci ar fi știut deja totul despre natura bolii, prevenirea exacerbărilor, comportamentul în viața de zi cu zi, alimentația și modul de viață al zilei. După ce a intrat în atmosfera familială, pacientul nu va lua niciun medicament fără prescripție medicală, nu se va arunca pe produse care pot provoca o recidivă (alergeni), dar va mânca pe deplin și în fiecare seară vor începe să facă plimbări ușoare în aer proaspăt.

În plus, o persoană este contraindicată:

  • Excesivă anxietate, stres mental;
  • Vaccinări (posibile numai din motive de sănătate);
  • Munca fizică grea (copiii sunt scutiți de lecțiile de educație fizică);
  • hipotermie;
  • Introducerea imunoglobulinelor (antistafilococic, tetanic etc.).

Datorită faptului că vasculita hemoragică este predominant o boală din copilărie, sunt recomandate recomandări pentru copii mici (sau părinți?):

  • La fiecare șase luni, copilul vizitează medicul curant (în absența exacerbărilor);
  • Observație clinică timp de cel puțin 5 ani în cazul în care rinichii sunt sănătoși, dar dacă sunt învinși, controlul poate fi pe tot parcursul vieții;
  • Copiii sunt complet scutiți de educația fizică timp de un an, apoi sunt transferați grupului pregătitor;
  • De trei ori pe an există o vizită obligatorie la dentist și otolaringolog;
  • Teste regulate de urină (generale și în conformitate cu Nechyporenko) și analize ale fecalelor pentru helminți;
  • Vaccinările sunt excluse timp de 2 ani, iar după această perioadă se efectuează vaccinarea de rutină, dar cu permisiunea medicului curant și sub "acoperirea antihistaminică";
  • Respectarea dietei antialergice - 2 ani;

Sfaturi pentru părinți sau alte rude despre tratamentul la domiciliu, prevenirea recidivei, alimentația și comportamentul la școală și la domiciliu.

Hemoragie vasculară la adulți: simptome, diagnostic și tratament

Hemoragie vasculită, care se dezvoltă la adulți și la copii, are și alte denumiri, cum ar fi purpura alergică, toxicoza capilară. În practica medicală, este indicată boala Schönlein-Genoch sau purpura Schönlein. De ce apare o boală, ce simptome indică evoluția bolii și cum se tratează? Merită înțeleasă în detaliu.

Cât de periculoasă este purpura alergică și ce amenință lipsa tratamentului sau ignorarea bolii?

Hemoragie vasculită

Înainte de a determina simptomele, trebuie să vă dați seama ce este vasculita hemoragică. Medicii consideră că este o boală dobândită, adică se pot îmbolnăvi după naștere. Caracterizează prezența și dezvoltarea bolii de deteriorare a vaselor. În primul rând, capilarele și venuletele mici cu arteriole sunt afectate. Există o inflamație aseptică neplăcută, care rupe treptat structura pereților acestor vase, ceea ce sporește cheagurile de sânge.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, toarnă-l în adâncime. »Citește mai mult»

De-a lungul timpului, procesul captează de pe vasele de piele, de asemenea și vasele din organele parenchimatoase. Acesta este modul în care vasculita hemoragică se dezvoltă în etape, etiologia căreia se caracterizează printr-o erupție roșiatică. Este cauzată de deteriorarea vaselor mici, subcutanate. Astfel de erupții sunt denumite separat - purpură alergică, reumatoidă sau vasculară.

cauzele

De ce vasculita hemoragică, apoi boala lui Schönlein-Genoch, se dezvoltă apoi rapid? La urma urmei, se știe deja că boala nu este infecțioasă, ceea ce înseamnă că nu există bacterii. Capilarii înșiși din anumite motive, inflamați, suferă de acțiunile sistemului imunitar. Oamenii de știință au identificat mai multe motive specifice:

  1. Sau complicații, după o anumită boală infecțioasă cunoscută (de exemplu, dureri în gât sau gripă, posibil ARVI, de asemenea scarlatină, posibil varicela), o boală virală sau bacteriologică.
  2. Alimentele sau alergiile medicamentoase s-au manifestat.
  3. Au apărut hipotermie sau intoleranță individuală (de obicei pentru medicamente sau vaccinuri).
  4. Există o predispoziție genetică.

Educația, evoluția ulterioară a patogenezei vasculite hemoragice afectează complexele imune. Apoi, sistemul de protecție din corp începe să trimită grupuri de celule imune și care circulă cu sângele, se pot lăsa și se acumulează în interiorul suprafeței pereților diferitelor vase mici. Ulterior, pereții sunt deteriorați, o leziune aseptică cu drepturi depline se dezvoltă rapid.

Când peretele vascular însuși este inflamat, proprietățile sale de elasticitate sunt reduse. Permeabilitatea crește și rezultatul va fi lacunele, ceea ce duce apoi la depuneri complete și periculoase ale substanței - fibrină, cheaguri de sânge. Acesta este modul în care este diagnosticată vasculita hemoragică, simptomele acesteia fiind microtromboza, de asemenea un simptom hemoragic. Acestea din urmă pot fi văzute - vânătăi.

Soiurile bolii

Tratamentul, vasculita hemoragică oficială depinde întotdeauna de determinarea tipului de boală în sine.

La locul de dezvoltare:

  • piele;
  • articular;
  • abdominală (adică pe abdomen);
  • rinichi;
  • combinate atunci când sunt posibile orice opțiuni. mai des este o formă piele - articulară, se mai numește simplu.

Separat, boala este împărțită în funcție de variantele dezvoltării ulterioare:

  • fulgere rapidă (când fluxul va dura mai multe zile);
  • acută (aceasta este de 30 de zile, dar maxim 40 de zile);
  • prelungit (lung, 2 luni, chiar mai mult);
  • recurente (după tratament, simptomele apar din nou, până la 3, chiar 4 ori, câțiva ani);
  • cronice (cele mai multe dintre simptomele clinice nu pot chiar să dispară după tratament, sunt stocate, uneori se manifestă) și există perioade de exacerbare.

Este important să vedem gradul de activitate:

Manifestări clinice

În principiu, cel mai simplu mod de a determina vasculita hemoragică, atunci când forma pielii. La urma urmei, erupția cutanată va fi vizibilă. Cum se divide medicina:

  1. O erupție cutanată (strălucitoare, roz sau roșu) este o piele, este o erupție hemoragică - toate 100%.
  2. Sindromul articular (va exista durere în articulațiile gleznei) - 70%.
  3. Sindromul abdominal (caracteristic - durere, numai în abdomen) - 60%.
  4. Leziuni ale rinichilor - 35%.

Simptomele bolii

De obicei, cea mai frecventă dintre varietățile de simptome este erupția alergică în sine (de exemplu, roșeață). Se manifestă fie la începutul bolii, înainte de alte semne, fie la sfârșit.

Purpurii sunt hemoragii speciale cu mici puncte (1-2, mai puțin frecvent 3 mm) care sunt clar palpabile. Dacă te uiți, erupția este simetrică, perfect vizibilă. Inițial acoperă picioarele sau picioarele, apoi se poate răspândi mai departe. În plus, pot apărea alte elemente (acestea sunt vezicule sau petete, eritemul este posibil, mai puține ori zone de necroză).

Nu întotdeauna, uneori sunt extinse dacă sunt afectate cele mari (acestea sunt gleznele, genunchii) și suprafețele articulare mici. Apoi, întreaga articulație suferă. Există o umflătură rapidă în curs de dezvoltare, iar senzațiile dureroase sunt ele însele strălucitoare, de lungă durată. Pacientul suferă de 2, apoi de 5 zile. Apoi, boala doar îi chinuie pe om cu durere, articulațiile sunt ușor deformate, fără mari schimbări.

Hemoragie vasculita, forma abdominala, apare atunci cand leziunea in stomac sau intestine este mai rau. Apoi, înainte de erupție poate apărea durere în interiorul abdomenului. Cauza este hemoragiile formate pe pereți, în interiorul intestinelor. Durerile sunt periodice, au un caracter cramping. Observând durerea, medicii uneori fac altceva, diagnostic diferențial, suspectează apendicita sau obstrucția intestinală. La urma urmei, pacientul se plânge, arătând regiunea subcostală sau iliacă ca sursă a durerii. În general, astfel de atacuri au o durată medie de 2, poate 3 zile. Dar există chinuri lungi, zece zile.

Uneori durerea poate fi însoțită de greață neplăcută, chiar vărsături sau manifestări de sânge în scaun. Frecvente sângerare intestinală, care este însoțită de o scădere a tensiunii arteriale, chiar se prăbușește.

Desigur, este mai ușor să se identifice semnele varietăților cutanate-hemoragice ale vasculitei. Erupția este întotdeauna vizibilă, determinând, în același timp, natura bolii în curs de dezvoltare.

Rare, simptome care apar rareori includ, de exemplu, leziuni renale, care se manifestă prin glomerulonefrită sau sindrom pulmonar, este o tuse, scurtarea respirației.

Simptomele pot varia, în funcție de cine este bolnav, de un copil sau de un adult.

  • natura bolii este ușoară tolerabilă, simptomele însele sunt șterse, dar este mai dificil de identificat;
  • sindromul abdominal are o probabilitate de doar 50% și rareori este însoțit de greață sau vărsături bruște;
  • afectarea rinichilor va deschide calea către o glomerulonefrită cronică și difuză, urmată de o insuficiență renală deplină.
  • 30% dintre pacienți vor suferi o febră;
  • natura bolii este mai acută, mai ales începutul;
  • sindromul abdominal este un scaun lichid, dungi de sânge sunt vizibile în interior;
  • dacă este un tip de vasculită cu hemoragie cutanată, erupția cutanată este vizibilă;
  • mai des în proces afectează rinichii (și, imediat), un test de sânge, urina va dezvălui rapid boala.

După cum puteți vedea, simptomele, tratamentul va varia. deseori, împreună cu tratamentul, medicii pregătesc o dietă separată pentru vasculita hemoragică, mai ales atunci când au fost identificate alergii. Analizând simptomele și patogeneza, se poate înțelege pericolul vasculitei în sine și ce complicații pot apărea după ea.

Diagnosticul bolii

Suspectând vasculita hemoragică, medicul examinator efectuează imediat o examinare completă, completă, care include sondajul pacientului. Ajută la determinarea cronologiei, a caracteristicilor bolii, pentru a colecta anamneza. Mai mult, atribuie diferite examene de laborator și de diagnostic, iar rezultatele acestora vor contribui apoi la completarea imaginii bolii. În același timp, pentru a determina cauzele, tratamentul nu este lent pentru a numi.

Diagnosticarea diferențială specială este posibilă dacă metodele standard nu sunt suficiente.

  1. Coagulare.
  2. Detectarea dezvoltării complexelor imune (analiza CIC).
  3. Definiția immunoglobulins. O clasă A este necesară (ele sunt ridicate), dacă G (dimpotrivă, redus), de asemenea, crioglobulinele cu componente din sistemul complement.
  4. Analiza biochimică specială (fracțiuni de proteine ​​dezvăluite, separat CRP, de asemenea antistreptolizină O, urmată de serumucoid).
  5. Analiza generală (dezvoltată) la sânge, unde se calculează valori pentru o formulă leucocitară.

Este evident că lista de teste este îndreptată în mod specific la studiul sângelui. La urma urmei, purpuriu la adulți ca un ghid clar pentru medici că ceva ciudat se întâmplă în vasele pacientului.

Povestiri ale cititorilor noștri

Aproximativ 1 an în urmă picioarele mele au început să facă rău teribil și au apărut vene varicoase... După ce am încercat fără remedii toate remediile folclorice, m-am întors la medici, care în cele din urmă nu m-au ajutat, ci doar m-au certat că am întârziat tratamentul. Odată ce am săturat depresiv Internetul în căutarea diferitelor metode de tratament, am fost atras de o notă a flebologului. El a spus că a fost găsită mântuirea de la VARIKOZA, citând un nou remediu unic pentru venele varicoase, care este foarte eficient în tratamentul bolilor. Și nu veți crede în doar 15 zile, vene varicoase au dispărut!

  • Ecografia rinichilor (dacă este necesar);
  • Ecografie abdominala;
  • biopsia rinichilor sau a pielii;
  • endoscopice.

Depinde de ce boală suspectează doctorul.

Diagnosticul diferențial este posibil, este:

  1. Testul Pinch - piele specială (zonă) comprimată, identificând astfel posibilele hemoragii subcutanate.
  2. Exemplu de turnietă - impuneți un turnichit, apoi monitorizați hemoragiile.
  3. Testul cu manșetă - o manșetă obișnuită cu tonometru și hemoragii subcutanate pot fi observate când se injectează aer, creând presiune.

Tratamentul vasculitelor

Se întâmplă diferit, în funcție de tipul bolii găsite.

Dacă este ușoară, este o boală hemoragică, apoi poate un regim de ambulatoriu (important - pat!), Unde, împreună cu medicamentele, vasculita hemoragică este tratată cu o dietă. Specialistul oferă pacientului o listă de produse în care este exclusă carnea, precum și pește, ouă, nu există alergeni obligatorii, în special toate produsele noi. Desfaceți separat alimentele aprobate.

Dacă este acut - pacientul este tratat, se află în spital. Există o monitorizare constantă, urmărirea bolii. Depinde de medicul care vindecă și de tipul de boală. dacă vasculita a afectat deja organele interne din apropierea locului, atunci alți specialiști se pot alătura tratamentului. Dozajul, lista de medicamente aici sunt diferite.

Este important! O dietă pentru vasculită este considerată parte a tratamentului, dacă este prescrisă. Durata acestuia este determinată de medic.

Natura tratamentului va determina faza bolii:

  1. Descoperit debut (bolnav pentru prima dată) sau recadere, perioadă de remisiune dezvăluită.
  2. Clasificarea formei clinice - este simplu (piele) sau rinichi afectați mixt.

În măsura în care toate manifestările clinice sunt severe - ele sunt ușoare (atunci când starea de sănătate este bună sau satisfăcătoare, există lumină, erupții cutanate și dureri care nu sunt ascuțite în articulații). Atunci când sunt moderate (când multiple, erupții cutanate, dureri ascuțite, prelungite - articulațiile suferă, există durere periodică, numai în abdomen, sânge sau proteine ​​- se arată analiza urinei).

Grele (această scurgere erupții cutanate, elemente de necroză au de asemenea recurente, în plus, angioedem,, durere persistentă severă - care suferă regiunea a abdomenului, sângerare - care suferă de tractul gastro-intestinal, sânge în urină este marcată, există sindrom nefrotic, de asemenea, cunoscut sub numele de insuficiență renală, forma acută).

Ceea ce este important este natura dezvoltării bolii - este o boală acută sau prelungită, probabil, boală Schönlein-Genoch cronică, vor apărea simptomele.

Când vasculita hemoragică este detectată în timpul sarcinii, natura și durata tratamentului vor fi monitorizate de către ginecolog. Este important să salvați sănătatea ambilor pacienți.

  • persoanele în vârstă;
  • femeile gravide;
  • care au infecții frecvente;
  • există o tendință la diferite reacții atopice (alergii);
  • prejudiciu.

Cine vindecă apoi vasculita hemoragică? Este principala terapie cu care reumatologul se ocupă de obicei. El observă, atunci când este identificat, face o formulare specială pentru diagnostic. Dacă există complicații, medicii individuali sunt conectați (aceștia sunt chirurgi sau nefrologi, gastroenterologi sau ginecologi). Când stadiul acut este marcat, pacienții sunt neapărat spitalizați. Asigurați-vă că monitorizați, respectați o dietă separată, odihnă la pat.

Terapia de bază (medicamente):

Enterosorbentele (care sunt carbonul activat, de asemenea enetrosgelul, etc.) atrag și atrag toxinele, "lucrează" în intestine, apoi scot totul.

Dezagregați medicamente (acest lucru este chimicale, aspirină simplă, de asemenea trental sau ticlopidină) - ajutați sângele, îmbunătățind microcirculația și prevenind formarea de cheaguri noi, periculoase.

Anticoagulante (aceasta este și heparina, de asemenea Fraxiparina) - va îmbunătăți reologia sângelui, va crește și fluiditatea, reducând în același timp coagularea. Utile atunci când este evidențiată vasculita trombocitopenică.

Antihistaminice (acesta este tavegil sau ketotifen, de asemenea claritină) - când se observă reacții alergice.

În același timp, se efectuează o perfuzie cu perfuzie obișnuită (aceasta este administrată intravenos, se utilizează picuratoare) de soluții - substanțele nocive atât de diferite sunt îndepărtate mai repede, în același timp, sângele este diluat.

Glucocorticoizii (acest lucru este prednison, de asemenea, methylprednisolone) - au un antihistaminic, pronunțat anti-inflamator cu un efect imunosupresor. Ele pot ajuta atunci cand sindromul rinichilor sau articulatiilor este gasit.

Antibiotice, diferite antimicrobiene - când trebuie să neutralizați infecția.

Terapie suplimentară (și alternativă) care tratează vasculita hemoragică, ajutând medicamentele principale:

Diverse medicamente nesteroidiene, și anume medicamente antiinflamatoare (acestea sunt diclofenac sau ibuprofen, de asemenea indometacin) - servesc ca antipiretice, în același timp suprima durerea, în același timp suprima inflamația.

Unele vitamine sunt stabilizatoare de membrane, ajută la întărirea peretelui vascular afectat și, în același timp, la prevenirea hemoragiilor noi.

Citostatica - ajuta la oprirea cresterii celulelor tumorale existente, in acelasi timp inhiba (daca este necesar) sistemul imunitar, suprimand astfel in mod eficient o reactie alergica rapida.

Plasmafereza, hemodializa - dacă este necesar, aceasta este purificarea sângelui.

Preparatele de calciu - compensează rapid lipsa de săruri de calciu.

Definiția drogurilor, durata tratamentului - toate vor determina rezultatele diagnostice ale medicului. La urma urmei, sindromul Shenlein-Genoh este o boală complexă care are variații și caracteristici de dezvoltare.

Pinterest