AV block 1 grad - cea mai comună formă de boală de inimă

Congenital sau moștenit defecte cardiace, ar trebui să fie numit una dintre cele mai frecvente cauze ale mortalității care apar în copilărie, și uneori în copilărie, iar unele dintre soiurile lor pot fi detectate în timpul examinării în 3,5-4,5% din total nou-născuți pe tot parcursul anului. Aproximativ 1,5% din acest indicator este alcătuit din diferite forme de stare vicială congenitală, care poate fi considerată incompatibilă cu viața ulterioară. În acest caz, blocul atrioventricular de gradul întâi, care reprezintă cea mai frecvent diagnosticată formă de defecte cardiace transmise cu ereditate prin combinarea a numeroase patologii diferite, este un simptom al aportului de sânge anormal între ventriculele atriale și cardiace.

Care este specificația pe care o are blocada de gradul 1 și cum poate să apară această neregularitate în activitatea sistemului cardiac cel mai adesea în copilărie sau la adulți?

Caracteristicile manifestării și ale evoluției bolii

Varietatea anatomică a manifestărilor anormale ale dezvoltării și activității inimii sugerează o formă de simptome clinice. În timpul funcționării, atunci când există un prim bloc de grad, există un proces de îndepărtare a sângelui din cavitatea de lucru a jumătatea stângă a mușchiului inimii într-o altă treime - această manifestare are loc în vecinătatea dislocarea celor două ramuri ale inimii si regiunea atriala.

Blocajul cu 1 grad de gradul 1 are loc în mod regulat la începutul copilăriei, pe parcursul întregului an de viață - aproximativ 62% din situațiile identificate. O caracteristică distinctivă specifică a acestei stări patologice poate fi numită încetinirea dezvoltării copilului, pielea lui devenind palidă și aparent drenată. Copiii bolnavi sunt extrem de dificili de a experimenta chiar și o ușoară măsură sau un grad de exercițiu intens, în timp ce în zona mușchiului inimii pot fi auzite imediat zgomote.

În plus, cel mai adesea poate fi detectată formarea activă a cocoșului inimii, iar mușchiul inimii este crescut semnificativ în parametrii săi și în mai multe direcții.

Pentru adulți, boala este în special descoperită în timpul unei examinări parțiale sau complete, în prezența unor semne specifice de boală cardiacă congenitală. Aceste manifestări ar trebui luate în considerare:

• deteriorarea treptată și vizibilă a bunăstării generale chiar și cu stres fizic sau emoțional scăzut;
• simptome frecvente ale scurgerii respirației;
• se manifestă în mod regulat excreția de sânge a pielii;
• nu sa observat ritm suficient de neted cu contracții musculare;
• apariția frecvenței apariției bolilor bronhopulmonare.

Pentru ca un adult să detecteze un bloc atrioventricular, acesta poate deveni real datorită apariției altor frecvente murmure care apar în zona inimii și care sunt destul de clar identificate. În punerea în aplicare a sondajului privind treimea superioară a mușchiului cardiac au ascultat pronunțate murmure diastolice și sistolice. Blocarea blocului AV de gradul I pe ecg ceea ce arată cu rezultatele sale: ritmul cardiac devine inegal, zgomotul afectează cardiograma obținută în timpul examinării.

Numirea metodelor de expunere permite persoanelor care au găsit patologia cardiacă considerată în corpul lor să își îmbunătățească mai bine starea generală de bine și starea lor, precum și să prelungească viața, deoarece în timpul blocului cardiac, perioada și durata vieții sunt scăzute: este în intervalul 40-52 de ani.

Soiurile bolii

În funcție de zona de afectare a mușchiului cardiac, simptomele externe existente și măsurile de progresie a blocadei pot fi cu siguranță împărțite.

În prezent, există trei tipuri sau tipuri principale care au un bloc atrioventricular și aceste forme sunt recunoscute atunci când sunt în conformitate cu caracteristicile anatomice specifice ale bolii:

• forma incompletă sau parțială - se înregistrează aici un defect primar care afectează septul interatrial și împărțirea cuspului anterior în supapa mitrală;
• de intermitent cu patologie observat ca prezenta unui defect primar în septul atrial și deteriorarea generală a rezistenței și pierderea formei în valva mitrală prospect anterior, ca parte a tricuspida cercevea;
• și o formă lungă, care se caracterizează prin apariția simptomelor inel comun valvelor atrioventriculare, astfel, în paralel cu primul defect în defectele septale și variațiile în furnizarea septului interventricular.

Clasificarea suplimentară pe care o blocase ne permite să împărțim formularul complet în trei soiuri:

1. Tipul A, care poate fi descris prin prezența unei separări parțiale a frunzei în părțile din stânga și din dreapta; ele sunt împărțite prin intermediul fixărilor: acordurile trec de la zona din dreapta până la ventriculul stâng al mușchiului inimii;
2. tip B - în timpul dezvoltării sale, compușii trec de la o parte a ventriculului la o supapă specifică;
3. Tipul C se caracterizează prin absența conexiunilor din față.

Acum este necesar să studiem motivele pentru care apare adesea blocada.

Ratele frecvente de apariție

În prezent, motivele exacte pentru apariția și dezvoltarea lui Mobitz nu au fost identificate. Dar, conform opiniei celor mai mulți oameni medicali care studiază Mobitz, există o serie de motive care pot fi considerate factori stimulatori pentru apariția sa.

Acestea ar trebui să includă următoarele cauze probabile:

• indicatorul ereditar - simptomele diferitelor tipuri de modificări ale activității cardiace devin deseori motivul detectării mobilității;
• modificări ale activității cromozomiale;
• moment genetic.

Modificări și disfuncții în activitatea mușchilor cel mai adesea considerate a fi ereditare, iar definiția lor permite în timp util începe cel mai bun tratament care datează posibilitatea de a face o viață relativ normală, fără a patologiilor pacientului și o mare parte din durata acestuia.

Simptome, simptome care ajută la diagnosticare

Cele mai frecvente opțiuni pentru mobitz ar trebui să fie numite oboseală ridicată, care începe să se manifeste chiar și cu o mică cantitate de stres fizic și psihologic, și adesea are dificultăți de respirație severe. În același timp, pielea este aproape tot timpul drenată de sânge, iar dezvoltarea fizică la copiii cu mobitz este lentă. Pacienții suferă de boli respiratorii cu o intensitate și durată diferite.

Caracteristica poate fi un zgomot care apare frecvent de natură diferită în inimă, relevă punerea în aplicare a studiului general direcții diferite, frecvent vizibile de către pacient și aritmie în ritm și întreruperilor tempo, ca ritmul cardiac.

Deservirea este

Acțiunile de diagnostic care necesită blocare a inimii includ:

• electrocardiogramă, care face posibilă identificarea existenței abaterilor în ritmul și activitatea inimii;
• examenul radiologic aprofundat - cu ajutorul acestuia, devine posibil să se identifice un câștig sau o ușoară modificare a modelului pulmonar, bulgări și o creștere a arterei cardiace;
• ecocardiografie;
• cardiace;
• angiocardiografie.

Aceste metode de diagnostic care sunt necesare pentru efectuarea unui diagnostic al blocului cardiac pot detecta prezența anomaliilor în activitatea inimii, tulburări în activitatea atriilor cardiace atriale și stângi și a ventriculilor.

Metoda de tratament

Caracteristicile tratamentului care pot fi recomandate la detectarea unui bloc de inimă se bazează pe un diagnostic întreg efectuat anterior. La urma urmei, tipul de tratament depinde de tipul și forma bolii.

Tratament terapeutic

Metodele terapeutice sunt rareori utilizate, deoarece severitatea manifestărilor pe care le are blocul cardiac necesită măsuri terapeutice mai grave, iar metodele chirurgicale utilizate în prezent fac posibilă îmbunătățirea stării pacientului, prelungirea vieții acestuia.

Din acest motiv, cea mai preferată metodă de expunere, atunci când este diagnosticat un bloc de inimă, ar trebui să fie numită intervenție chirurgicală exclusivă, cu scopul de a schimba cursul modificărilor cardiace.

Opțiuni de tratament pentru droguri

Un specialist, atunci când este detectat un bloc de inimă, utilizează adesea medicamente care sunt utilizate pentru toate tipurile de insuficiență cardiacă. Dar având în vedere eficacitatea insuficientă a acestora cu un număr mai mare de specii, pe care o are blocada tranzitorie, se recomandă o operație chirurgicală.

Potrivit mai multor cardiologi, medicamentele care sunt prescrise în special pentru acest tip de patologie ar trebui luate în considerare:

• nitroglicerină. Acțiunea activă a medicamentului este utilizată pentru a stabiliza pacientul în cazul dezvoltării excesive a patologiei pentru restabilirea normei în starea unei persoane;
• Inhibitori ai ACE care ajută la reducerea indicatorilor de grad și tensiune arterială;
• diverși beta-blocanți vor face o reducere reală a manifestărilor indicatorilor de presiune în recuperarea ritmului cardiac;
• toate tipurile de diuretice ajută la apariția unei pufări extinse, expulzând lichidul acumulat din țesuturi.

Dar luarea unei decizii operaționale oferă ocazia de a salva viețile majorității pacienților.

chirurgie

Datorită intervenției chirurgicale efectuate la timp, este posibilă neutralizarea între procesul atrial și cel dintre procesul de control al ventriculului, fabricarea / conservarea țesutului supapei.

Atunci când se utilizează un echipament specific pentru intervenții chirurgicale pe mușchiul inimii, se aplică un plasture, realizat dintr-un material special testat din punct de vedere medical și neutru - cu ajutorul căruia este împiedicată interacțiunea ambelor părți ale ventriculelor. Acum, pot fi aplicate chiar și câteva patch-uri în funcție de situație.

Măsuri preventive

Diagnosticarea în timp util prevede în cele mai timpurii perioade detectarea acestei variante de activitate patologică cardiacă, pentru a implementa intervenția necesară. Procesul de instalare a patch-urilor de monitorizare a mesajului și reglarea supapei musculare cardiace face posibilă păstrarea funcționării corecte a inimii cât mai mult posibil, ceea ce o face mai lungă și salvează viața unei persoane.

Cele mai frecvente dificultăți de tratament

În anumite situații, poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală (sau repetată). Acest lucru este mult mai probabil să agraveze prognoza prestabilită, crescând rata mortalității unei alte intervenții cu 25-40%.

Prognostic probabil al bolii

La implementarea intervenției chirurgicale în avans, acest prognostic de supraviețuire de 15 ani este de 60%. Cu toate acestea, în condițiile de implementare a intervenției chirurgicale secundare (sau ulterioare), acest prognostic se agravează inițial cu 2,5-5%.

Ce este blocarea AV: cauze, diagnostic și tratament

Din acest articol, veți afla: ce este blocarea AV, modul în care tratamentul și prognosticul depind de severitatea vieții, de cât timp este stimulat stimulatorul cardiac, cum să vă mențineți inima acasă.

Blocul atrio-ventricular este terminarea unui impuls nervos între atriu și ventriculii inimii.

Acest lucru se întâmplă cu cel mai sever bloc atrioventricular (gradul 3)

Munca coordonată a inimii este coordonată de sistemul autonom de conducere al inimii. Se compune din fibre musculare speciale care sunt capabile să efectueze un impuls nervos. "Liderul" sistemului autonom de conducere al inimii este sistemul nervos vegetativ.

Particularitatea sistemului de conducere cardiacă este că fibrele sale pot genera independent impulsul necesar contracției. Numărul de impulsuri scade de sus în jos.

Sistemul conductiv al inimii se numește autonom, deoarece el însuși produce impulsuri pentru a reduce miocardul. Aceasta oferă o persoană o marjă de siguranță pentru supraviețuire. Cu leziuni grave, pierderea conștiinței și alte catastrofe, inima continuă să bată, sporind șansele de viață.

În mod normal, nodul sinusal generează un ritm cu o frecvență de 60-90 bătăi pe minut. Cu această frecvență, atriile sunt reduse. Sarcina părții atrioventriculare este de a întârzia undele de excitație pe calea către ventricule. Contracția ventriculilor începe numai după ce atriile și-au terminat activitatea. Frecvența părții atrioventriculare este de 40-60 de impulsuri. Căci viața deplină a acestui lucru nu este suficientă, dar mai bună decât nimic.

Atrioventricular nod - parte a sistemului de conducere cardiacă

Starea în care pulsul nu este condus de la nodul sinusal se numește bloc AV. Cu cât nivelul este mai mic, cu atât este mai mic numărul de impulsuri pe care le primește inima. Reducerea ritmului cardiac face ca circulația sângelui să fie ineficientă, în cazuri grave de viață amenințătoare.

Cardiologul se ocupă de tratamentul blocului cardiac. Ar trebui să fie abordată în cazul în care o persoană simte întreruperi. După 40 de ani, este recomandabil să consultați un cardiolog în fiecare an pentru a "prinde" problema într-un stadiu incipient. Formele inițiale de blocade răspund bine la tratament, puteți trăi cu ei de mai mulți ani. În cazul blocajelor cu severitate moderată, acestea pot fi compensate prin administrarea regulată de medicamente și prin alternarea adecvată a exercițiilor și odihnei. Cazurile severe sunt tratate prin implantarea unui stimulator cardiac, cu care puteți trăi cu succes până la vârsta înaintată.

Blocul atrioventricular

Atrioventricular (atrioventricular) bloc (bloc atrioventricular) - funcția de conducere încălcare, care se exprimă în încetinirea sau oprirea trecerea unui impuls electric între atrii și ventricule și duce la dereglarea ritmului cardiac și hemodinamica. Blocarea AV poate fi asimptomatică sau însoțită de bradicardie, slăbiciune, amețeli, accidente vasculare cerebrale și pierderea conștienței. Blocul atrioventricular este confirmat prin electrocardiografie, monitorizarea ECG Holter, EFI. Tratamentul blocului atrioventricular poate fi un medicament sau o intervenție chirurgicală cardiacă (implantarea stimulatorului cardiac).

Blocul atrioventricular

La blocul atrioventricular cardiac este încetinirea sau încetarea completă a pulsului de la atrii la ventricule datorită leziunilor nodului AV adecvat, bundle blocului His sau ramură. În acest caz, cu cât nivelul leziunii este mai mic, cu atât mai mari sunt manifestările blocadei și prognosticul nesatisfăcător. Prevalența blocului atrioventricular este mai mare la pacienții cu cardiopatologie concomitentă. Printre persoanele cu boală de inimă se situează gradul AV-blocadă I în 5% din cazuri, gradul II - în 2% din cazuri, blocul AV de gradul III se dezvoltă de obicei la pacienții cu vârsta peste 70 de ani. Decesul cardiac brusc, conform statisticilor, apare la 17% dintre pacienții cu AV-blocadă completă.

Nodul atrioventricular (nodul AV) face parte din sistemul de conducere cardiacă, asigurând o reducere constantă a atriilor și a ventriculilor. Miscarea impulsurilor electrice de la nodul sinusal incetineste in nodul AV, facand posibila reducerea atriilor si fortarea sangelui in ventricule. După o scurtă întârziere, impulsurile se propagă de-a lungul legăturii lui și a picioarelor sale spre ventriculii din dreapta și stânga, contribuind la excitația și contracția lor. Acest mecanism asigură reducerea alternativă a miocardului atriilor și ventriculilor și menține hemodinamica stabilă.

Clasificarea blocadei AV

În funcție de nivelul la care se dezvoltă perturbarea unui impuls electric, sunt izolate blocarea atrioventriculară proximală, distală și combinată. În blocada AV proximală, conducerea impulsului poate fi perturbată la nivelul atriilor, nodului AV, trunchiul pachetului Său; distală - la nivelul liniilor ramurii lui; când sunt combinate - se observă tulburări de conducere pe mai multe niveluri.

Având în vedere durata de bloc atrioventricular aloca acut sale (infarct miocardic, supradozaj de medicamente, etc...), intermitent (intermitent - în BCI însoțite de insuficiență coronariană tranzitorie) și formele cronice. Conform criteriilor electrocardiografice (decelerare, periodicitate sau absența completă a conducerii impulsurilor la ventricule), există trei grade de bloc atrioventricular:

• I grad - conducerea atrioventriculară prin nodul AV este încetinită, dar toate impulsurile din atriu ajung la ventricule. Nu este recunoscută clinic; pe ECG, intervalul P-Q este prelungit> 0.20 secunde.
• Grad II - bloc atrioventricular incomplet; nu toate impulsurile atriale ajung la ventricule. Despre ECG - pierderea periodică a complexelor ventriculare. Există trei tipuri de gradul Mobitz AV-blocadă II:

1. Tip I Mobittsa - întârzierea fiecărui impuls ulterior în nodul AV, are ca rezultat o întârziere totală a uneia dintre ele și precipitarea complexului ventricular (perioada Samoilova - Wenckebach).
1. Mobitz Tip II - O întârziere critică de impuls se dezvoltă brusc, fără a precede prelungirea perioadei de întârziere. În același timp, se observă absența fiecărui al doilea (2: 1) sau al treilea (3: 1) puls.

• Gradul III - (bloc atrioventricular complet) - încetarea completă a trecerii impulsurilor de la nivelul atriilor la ventricule. Contractul de atriu sub influența sinusului nod, ventriculele în propriul lor ritm, de cel puțin 40 de ori pe minut, ceea ce nu este suficient pentru a asigura circulația sanguină adecvată.

Blocarea atrioventriculară a gradelor I și II este parțială (incompletă), blocarea gradului III - completă.

Motive pentru dezvoltarea blocadelor AV

Conform etiologiei, blocul atrioventricular funcțional și organic diferă. Blocaj AV-funcțional datorită tonului crescut al sistemului nervos parasympatic. Gradul I și II al blocului atrio-ventricular în cazuri izolate observate la persoanele tinere fizic sănătoase, sportivi instruiți, piloți. De obicei, se dezvoltă într-un vis și dispare în timpul activității fizice, ceea ce se explică prin creșterea activității nervului vag și este considerat o variantă a normei.

Blocajele AV ale genezei organice (cardiace) se dezvoltă ca rezultat al fibrozei idiopatice și sclerozei sistemului de conducere cardiacă în diferite boli. Cauze bloc AV cardiac poate servi procese reumatice în miocard, kardiosklerosis, insuficienta cardiaca sifilitica, septul interventricular miocardic, boală cardiacă, cardiomiopatie, mixedem, boala țesutului conjunctiv difuze, miocardita diverse geneză (autoimună, difteria, thyrotoxic), amiloidoza, sarcoidoza, hemocromatoza, tumori cardiace etc. Cu blocade AV cardiace, la început poate fi observată blocarea parțială, totuși, pe măsură ce progresează cardiopatologia, se dezvoltă o blocadă a stadiului III. Yeni.

Diferitele proceduri chirurgicale pot duce la dezvoltarea blocajelor atrioventriculare: înlocuirea valvei aortice, defectele inimii congenitale, RFA atrioventriculară a inimii, cateterizarea inimii drepte etc.

Forma congenitala a blocarii atrioventriculare (1:20 000 de nou-nascuti) este destul de rara in cardiologie. În cazul blocurilor AV congenitale, nu există zone ale sistemului de conducere (între atriu și nodul AV, între nodul AV și ventriculii sau ambele picioare ale ramificației sale), cu dezvoltarea unui nivel adecvat de blocadă. La un sfert de nou-născuți, blocarea atrioventriculară este combinată cu alte anomalii congenitale ale inimii.

Printre cauzele bloc atrioventricular nu mai puțin frecvente medicamente intoxicației: glicozide cardiace (digitalice), beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu (verapamil, diltiazem, cel puțin - corinfar), medicamente antiaritmice (chinidina), sărurile de litiu, unele medicamente și combinații ale acestora.

Simptomele blocadei AV

Natura manifestărilor clinice ale blocadei atrioventriculare depinde de nivelul tulburărilor de conducere, gradul de blocadă, etiologia și severitatea bolilor cardiace concomitente. Blocajele care s-au dezvoltat la nivelul nodului atrioventricular și nu provoacă bradicardie nu se manifestă clinic. Clinica AV-blocadă cu această topografie a încălcărilor se dezvoltă în cazurile de bradicardie severă. Datorită ritmului cardiac scăzut și căderii fluxului sanguin al inimii în timpul efortului fizic, acești pacienți au slăbiciune, dificultăți de respirație și, uneori, atacuri de angină pectorală. Datorită scăderii fluxului sanguin cerebral, pot fi observate amețeli, senzații tranzitorii de confuzie și leșin.

Când blocul atrioventricular de gradul II, pacienții simt pierderea valului pulsului ca întreruperi în zona inimii. Când blocul AV de tip III, există atacuri de Morgagni-Adams-Stokes: încetinirea ritmului cardiac la 40 sau mai puțin bătăi pe minut, amețeli, slăbiciune, închiderea la culoare a ochilor, scurte pierderea conștienței, durere în inimă, cianoza feței, poate - crampe. Blocada AV congenitală la pacienții din copilărie și adolescență poate fi asimptomatică.

Complicațiile blocadei AV

Complicațiile blocajelor atrioventriculare se datorează în principal unei încetiniri pronunțate a ritmului, care se dezvoltă pe fundalul unei leziuni organice a inimii. Cea mai obișnuită evoluție a blocadei AV este însoțită de apariția sau agravarea insuficienței cardiace cronice și de dezvoltarea aritmiilor ectopice, inclusiv a tahicardiei ventriculare.

Cursul blocului atrioventricular complet poate fi complicat de dezvoltarea atacurilor Morgagni-Adams-Stokes asociate cu hipoxia creierului, ca urmare a bradicardiei. Debutul unui atac poate fi precedat de o senzație de căldură în cap, de mișcări de slăbiciune și de amețeală; în timpul unui atac, pacientul devine palid, apoi cianoza și pierderea conștiinței se dezvoltă. În acest moment, pacientul poate avea nevoie să efectueze un masaj indirect al inimii și ventilația mecanică, deoarece asistolul pe termen lung sau adăugarea de aritmii ventriculare crește probabilitatea de deces cardiac subită.

Episoadele repetate ale pierderii conștienței la pacienții vârstnici pot duce la dezvoltarea sau agravarea tulburărilor intelectuale-mentale. Mai puțin frecvent, blocarea AV poate genera șoc cardiogen aritmogen, mai frecvent la pacienții cu infarct miocardic.

În condițiile insuficienței aprovizionării cu sânge în timpul blocadelor AV, se observă uneori fenomene de insuficiență cardiovasculară (colaps, sincopă), exacerbarea bolilor coronariene și a bolilor renale.

Diagnosticați blocada AV

Atunci când se evaluează istoricul pacientului în caz de suspiciune de atrioventricular fapt bloc constatator migrat infarct miocardic in trecut, miocardita si alte kardiopatology, medicamente încălcarea conducerii atrioventriculare (digitalice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, etc.).

În timpul auscultării ritmului cardiac, se aude ritmul corect întrerupt de pauzele lungi, indicând pierderea contracțiilor ventriculare, bradicardie, apariția tunului Strazhesko I. Se determină o creștere a pulsației venei cervicale în comparație cu arterele carotide și radiale.

Pe o electrocardiogramă, blocarea AV a primului grad se manifestă prin prelungirea intervalului P-Q> 0,20 s; Gradul II - ritm sinusal cu pauze, ca urmare a depunerii complexelor ventriculare după valul P, apariția complexelor Samoilov-Wenckebach; Gradul III - o scădere a numărului de complexe ventriculare cu un factor de 2-3 în comparație cu atrialul (de la 20 la 50 pe minut).

Efectuarea monitorizării Holter zilnice electrocardiografică dacă blocul AV permite compararea senzațiile subiective modificări ale electrocardiogramei pacientului (de exemplu, leșin brusc bradicardie), evaluarea gradului de bradicardie și comunicarea blocadă cu activitatea pacientului, administrarea medicamentului pentru a determina prezența indicațiilor pentru implantarea stimulatorului cardiac și altele.

Cu ajutorul unui studiu electrofiziologic al inimii (EFI), se specifică topografia blocului AV și se determină indicațiile pentru corecția chirurgicală. Cu prezența cardiopatologiei concomitente și pentru detectarea acesteia în timpul blocării AV, se efectuează ecocardiografie, MSCT sau IRM ale inimii.

Efectuarea de studii suplimentare de laborator cu bloc AV prezentat în prezența bolilor și stărilor concomitente (așa cum sunt definite la nivelul electrolitului din sânge atunci când hiperkaliemia, conținutul antiaritmice la activitatea enzimei supradozajul în infarctul miocardic).

Tratamentul blocadelor AV

Atunci când gradul atrioventricular de bloc I, care are loc fără manifestări clinice, este posibilă doar o observare dinamică. Dacă blocarea AV este cauzată de medicație (glicozide cardiace, medicamente antiaritmice, beta-blocante), este necesară o ajustare a dozei sau o anulare completă.

Când blocul AV geneza cardiac (infarct miocardic, miocardita, kardiosklerosis și colab.) Tratamentul efectuat β-adrenostimulyatorov (izoprenalina, orciprenalina) prezentat în continuare pacemaker implantat.

Isoprenalina (sublingual), atropina (intravenos sau subcutanat) sunt medicamente de prim ajutor pentru ameliorarea atacurilor lui Morgagni-Adams-Stokes. Când se prescriu simptome de insuficiență cardiacă congestivă, diuretice, glicozide cardiace (cu prudență), vasodilatatoare. Ca terapie simptomatică pentru forma cronică a blocadelor AV, tratamentul se efectuează cu teofilină, extract de belladonna, nifedipină.

O metodă radicală de tratare a blocurilor AV este instalarea unui pacemaker (EX), restabilirea ritmului normal și ritmului cardiac. Indicațiile pentru implantarea EX-endocardic sunt prezența unui istoric al convulsiilor Morgagni-Adams-Stokes (chiar și una singură); viteza ventriculară mai mică de 40 pe minut și perioadele de asisolitate de 3 secunde sau mai mult; Blocarea AV a gradului II (gradul II de către Mobitz) sau gradul III; bloc complet AV, însoțit de angină pectorală, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială ridicată etc. Pentru a decide problema operației, consultați un chirurg cardiac.

Prognoza și prevenirea blocajelor AV

Impactul blocului atrioventricular dezvoltat asupra viitoarei vieți și a capacității de lucru a pacientului este determinat de o serie de factori și, mai presus de toate, de gradul și gradul de blocadă, boala de bază. Prognosticul cel mai grav pentru blocarea AV de gradul III: pacienții sunt cu dizabilități, dezvoltarea insuficienței cardiace.

Aceasta complică prognosticul dezvoltării blocadei AV distalice datorită amenințării blocării complete și a unui ritm ventricular rar, precum și apariția lor în fundalul infarctului miocardic acut. Implantarea imediată a stimulatorului cardiac poate crește speranța de viață a pacienților cu blocade AV și poate îmbunătăți calitatea vieții. Blocada atrioventriculară congenitală completă prognostic mai favorabilă decât cea dobândită.

De obicei, bloc atrioventricular din cauza bolii de bază sau stări patologice, prin urmare, prevenirea acestuia este de a elimina factorii cauzali (tratamentul bolilor de inima, necontrolate de medicamente care afectează recepția de excepție conducerea impulsurilor și altele asemenea. D.). Pentru prevenirea exacerbării gradului de blocare AV este indicată o implantare a stimulatorului cardiac.

Tratamentul blocării AV 1 grad: ce este important de reținut?

Blocul AV 1 grad face parte din categoria bolilor cardiovasculare. Se caracterizează prin prezența unor simptome destul de extinse, care îi permit să fie determinată de pacientul de sine stătător. Tratamentul blocării AV de gradul I trebuie efectuat în condiții staționare de către specialiști cu experiență.

Ce este blocarea AV 1 grad?

Un bloc anti-ventricular este o boală care determină transmiterea unui impuls nervos către sistemul de conducere cardiacă pentru a fi deranjat.

Boala poate fi în formă transversală.

Boala poate avea o formă transversală, care se caracterizează printr-o încălcare, deoarece situl Ashoff-Tawara este afectat.

Când se observă blocarea longitudinală, conductivitatea este de asemenea încălcată. Blocul anti-ventricular are loc cu o creștere a intervalului PQ, mai mare de 0,2 s. Este diagnosticat la 0,5% dintre pacienții tineri.

Nu există semne de boli de inimă. De asemenea, această boală poate apărea la pacienții vârstnici. Cea mai frecventă cauză a apariției acesteia la această vârstă este o boală izolată a sistemului de conducere.

Cea mai comună încălcare la nivelul nodului AV. Există, de asemenea, o scădere a nodului AV în sine. Gradul 1 al blocului AV poate fi cronic, ceea ce necesită o monitorizare constantă a pacientului, precum și utilizarea anumitor tratamente.

Această afecțiune patologică este foarte frecvent observată în bolile cardiace ischemice: ischemia sau infarctul miocardic.

Cauza blocadei atrioventriculare în bolile izolate ale sistemului de conducere cardiacă. Aceste boli includ boala Leva sau Lenegra.

Aflați despre blocarea AV din acest videoclip.

Cauzele bolii

Există un număr foarte mare de motive pentru care apare această afecțiune patologică.

Blocul atrioventricular poate fi observat în timpul tratamentului cu anumite medicamente:

• DET-blocante;
• Unii antagoniști ai calciului;
• digoxină;
• Medicamente antiaritmice care au un efect chinidină.

În defectele cardiace congenitale, în majoritatea cazurilor, există blocada AV, care este adesea diagnosticată în cursul lupusului la femei. Dacă pacientul are o transpunere a arterelor principale, acest lucru poate duce la blocarea atrioventriculară.

De asemenea, cauza acestei afecțiuni patologice sunt defectele la nivelul septului interatrial.

În cele mai multe cazuri, boala progresează în bolile miocardice:

Blocarea AV apare la miocardită.

Dezvoltarea patologiei poate fi observată în miocardită, endocardită infecțioasă, care sunt clasificate ca boli inflamatorii.

În cazul tulburărilor metabolice: hiperkaliemia și hipermagneziemia, se observă dezvoltarea blocării atrioventriculare. În cazul insuficienței suprarenale primare, acest proces poate fi de asemenea observat.

Cauza blocului atrioventricular este foarte adesea cauzată de deteriorarea nodului AV, care apare ca urmare a intervenției chirurgicale în inimă, a cateterismului de organe, a iradierii mediastinale, a distrugerii cateterului.

Prezența tumorilor, și anume melanomul, mezoteliomul, rabdomiosarcomul, limfogranulomatoza pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea blocadei AV.

Există mai multe motive neurogenice pentru care poate apărea afecțiunea patologică. Acestea includ reacții vasovagale. De asemenea, boala poate să apară ca urmare a sindromului sinusului carotidei.

În miotonia atrofică, care aparține categoriei bolilor neuromusculare, se poate observa și dezvoltarea bolii.

Blocul atrioventricular este un proces patologic destul de grav care se desfășoară pe inimă. Aceasta poate apărea ca rezultat al dezvoltării diferitelor boli și patologii.

Manifestări clinice ale bolii

În cele mai multe cazuri, blocul atrioventricular în prima etapă practic nu se manifestă. Dar la unii pacienți se manifestă foarte precis. Acest lucru se datorează faptului că este însoțit de simptome de boli care rezultă. La pacienții tineri, acesta este un fenomen fiziologic normal.

Nivelul tulburărilor de conducere afectează în mod direct blocada AV.

Nivelul tulburărilor de conducere afectează în mod direct natura blocului AV. Severitatea și etiologia bolii, datorită căruia apare, afectează, de asemenea, manifestarea simptomelor. Manifestările clinice nu au nici o blocadă, a cărei dezvoltare se observă la nivelul nodului atrioventricular.

Ca rezultat al dezvoltării lor, pacienții dezvoltă adesea bradicardie, care este principalul lor simptom. Dacă se pronunță bradicardia, atunci blocul atrioventricular este însoțit de semne ale acestei boli.

În acest caz, pacienții se plâng de apariția de slăbiciune, dificultăți de respirație și chiar atacuri de angină pectorală. Acest lucru se datorează unui PCHS mic și unei scăderi a emisiilor de sânge din inima.

Odată cu apariția acestei boli la pacienți, fluxul sanguin cerebral scade, ceea ce duce la apariția amețelii. Caracteristica lor este că o persoană se simte confuză.

Pentru a determina blocul atrioventricular în majoritatea cazurilor este destul de dificil datorită absenței simptomelor. Dar, în unele cazuri, se poate face. Când apar primele simptome ale bolii, este imperativ să solicitați ajutor medical.

Tratamentul blocării AV 1 grad

Tratamentul gradului AV bloc 1 este de a monitoriza în mod constant medicul pentru pacient numai în cazul în care continuă fără simptome. Dacă starea patologică apare ca urmare a administrării anumitor medicamente, atunci doza lor este ajustată sau complet anulată. Foarte des, patologia este cauzată de glicozide cardiace, B-blocante, medicamente antiaritmice.

Blocul atrioventricular apare ca urmare a apariției infarctului miocardic

Blocul atrioventricular, care are geneza cardiaca si care apare ca urmare a dezvoltarii infarctului miocardic, a cardiosclerozei, a miocarditei, etc., necesita utilizarea B-adrenosmulator pentru tratament. Cel mai adesea, pacientii sunt prescrise Isoprenaline, Orciprenaline si analogii lor. După terminarea cursului de administrare a medicamentelor, este implantat un stimulator cardiac.

Pentru a obține un atac al lui Morgana-Adams-Stokes, Isadrin este subvaginal. Administrarea subcutanată sau intravenoasă a atropinei poate fi de asemenea efectuată. Dacă un pacient este diagnosticat cu insuficiență cardiacă congestivă, atunci sunt prescrise glicozide cardiace, diuretice, vasodilatatoare.

Primul dintre medicamente trebuie luat cât mai atent posibil. Dacă un pacient are o formă cronică de bloc atrioventricular, aceasta necesită utilizarea terapiei simptomatice. Cel mai adesea în acest caz este prescris Belloid, Teopek, Corinfar.

Dacă toate metodele de tratament de mai sus s-au dovedit a avea un efect redus, atunci se aplică metodele cardinale.

Acestea sunt atașate la instalarea stimulatorului cardiac, care ajută la restabilirea ritmului normal și ritmului cardiac. Dacă un pacient are o confiscare a lui Morgana-Adams-Stokes, atunci este obligatoriu pentru el să efectueze implantarea EX-ului endocardic.

De asemenea, această procedură este efectuată atunci când:

• hipertensiune arterială;
• Congestivă insuficiență cardiacă;
• Angina pectorală cu bloc AV complet.

Dacă un pacient are un ritm ventricular mai mic de patruzeci pe minut, atunci este imperativ pentru el să efectueze procedura.

Tratamentul blocului atrioventricular este utilizarea terapiei medicamentoase. Cu ineficiența sa este utilizarea intervenției chirurgicale.

Caracteristicile tratamentului copiilor

Conform statisticilor, blocul atrioventricular la copii apare în 12% din cazuri. La această vârstă la copii, foarte des boala progresează. Motivul apariției fătului AV este patologia dezvoltării în interiorul uterului mamei.

Fătul poate fi afectat de diverse infecții.

Foarte des, pierderea fetale apare ca urmare a unei varietăți de infecții: Streptococcus, Staphylococcus, Chlamydia, etc. În unele cazuri, boala este rezultatul unei predispoziții genetice. Dacă se efectuează o procedură chirurgicală cu corectarea defectelor cardiace, aceasta poate duce și la blocarea atrioventriculară.

Copiii care dezvoltă această boală se obosesc foarte repede. Pacientii mici care pot vorbi se plang de dureri de cap si de dureri in zona inimii. În unele cazuri, copiii pot avea o lipsă de atenție. În timpul exercițiului, copilul are dificultăți de respirație. El devine foarte slab. În starea critică a bebelușului, este implantat un stimulator cardiac artificial.

Tratamentul blocului atrioventricular la copii depinde direct de cauzele sale. Cel mai adesea, prima etapă a bolii nu este tratată. Cel mai adesea, copiii sunt tratați cu terapie medicamentoasă.

Utilizarea unui medicament specific se efectuează în funcție de evoluția clinică a bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Blocul atrioventricular la copii este diagnosticat foarte des. Dacă boala nu progresează și nu are boli asociate, atunci copilul este pur și simplu monitorizat. În caz contrar, medicamentele sunt folosite pentru tratament sau chirurgie.

Este eficace utilizarea medicamentelor tradiționale?

Tratamentul blocului atrioventricular în primul grad se poate face cu ajutorul medicinii tradiționale. Foarte des, gălbenușurile de ou obișnuite sunt folosite pentru a trata patologia.

Medicina tradițională oferă o varietate de rețete.

Pentru prepararea medicamentului, fierbeți 20 de ouă, separați gălbenușurile de ele, puneți-le pe o farfurie și adăugați ulei de măsline.

Instrumentul rezultat trebuie să fie cuprins în cuptor timp de 20 de minute. După acest timp, mașina este răcită și introdusă în frigider. Luând medicamentul pentru 1 linguriță. cu o zi înainte de mese. La sfârșitul unui curs de tratament de zece zile, trebuie să luați aceeași pauză. După ce acest curs este repetat.

Foarte des, tratamentul blocului cardiac se poate face cu ajutorul trandafirului sălbatic. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați fructele în cantitate de 5 linguri. Ele sunt plasate într-o jumătate de litru de apă. Fructele gătite se încălzesc cu miere și se toarnă în bulionul rezultat. Luați medicamentul este necesar înainte de mese pentru un sfert de ceașcă, ceea ce va duce la îmbunătățire.

De asemenea, pentru tratamentul bolii pot fi folosite rădăcinile valeriene. Acceptarea medicamentelor populare se face înainte de mese. O singură doză de medicament este o lingură. Acest medicament se caracterizează printr-un efect sedativ, care reia sistemul cardiovascular.

De asemenea, tratamentul blocului atrioventricular poate fi efectuat folosind coada-calului. Acest instrument este caracterizat printr-un efect benefic asupra activității inimii și a vaselor de sânge. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați două lingurițe de ierburi zdrobite și turnați un pahar cu apă clocotită. Infuzia medicamentului trebuie să se facă în decurs de 15 minute. Primirea unui remediu național se efectuează la fiecare două ore. O singură doză de medicament este de două lingurițe.

Blocul atrioventricular este o boală cardiacă destul de gravă, caracterizată prin prezența a trei etape. În prima etapă a bolii, caracterizată prin simptome destul de slabe, pacientul este monitorizat în principal. Dacă există complicații, se efectuează tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Blocarea atrioventriculară (AV) de 1 grad - ceea ce este și cum trebuie tratată

Gradul 1 de bloc atrio-ventricular este un simptom patologic (mai puțin frecvent fiziologic) determinat pe electrocardiogramă, care reflectă o perturbare a conducerii unui impuls nervos de-a lungul sistemului de conducere cardiacă.

Pentru a înțelege ce este această condiție și cum se tratează AV-blocada de 1 grad, este necesar să se clarifice faptul că există un sistem conducător în inimă care are o ierarhie clară. Nodul AV (site-ul Asoff-Tavara) este localizat în septul interatrial și este responsabil pentru efectuarea semnalului la contracția de la atriu la ventriculi.

epidemiologie

Gradul 1 de blocadă AV este o condiție destul de comună. Incidența crește proporțional cu vârsta, deoarece în timp riscul de a dezvolta boli de inimă (în special IHD) crește semnificativ.

Există dovezi că gradul AV - bloc 1 este observat la 5% dintre persoanele cu afecțiuni cardiace. În ceea ce privește copiii, frecvența lor de apariție variază de la 0,6 la 8%.

clasificare

În funcție de frecvența și frecvența dezvoltării:

• rezistent - este identificat și rămâne în viitor;
• tranzitorie (tranzitorie) - a fost descoperită odată, dar ulterior a dispărut;
• intermitent - după ce a avut loc determinarea, dar apoi a apărut din nou.

În funcție de localizarea blocului blocat, blocajul AV este împărțit în:

• proximală (perturbarea părții nodului cel mai apropiat de atriu);
• distal (partea afectată în apropierea ventriculilor);
• Există blocade de tip combinat.

Prin valoare predictivă

• Relativ favorabil: blocarea AV proximală a gradului 1 de natură funcțională;
• Adverse: blocada este plină de tip acut, cu extensie QRS (bloc distal).

Cauzele blocadei AV

Cauzele bolii pot fi împărțite în organice și funcționale.

Există, de asemenea, o serie de sindroame în care există o degenerare izolată a nodului AV și a legăturii lui.

1) Atunci când mai întâi există o leziune parțială anatomică (structurală) a sistemului conductor. Aceasta se observă, de exemplu, cu implicarea nodului în fibroză după leziunea miocardică, cu miocardită, boală cardiacă ischemică, boala Lyme. Se întâmplă abdominala abia congenitală (copiii suferă de mame cu pacienți cu FHTC). Nodul AV este adesea implicat în infarct miocardic inferior.

2) Cu blocada funcțională, morfologia nodului nu este ruptă, numai funcția suferă, ceea ce, bineînțeles, este mai ușor de corectat.

Această condiție apare atunci când prevalează sistemul nervos parasympatic, se iau medicamente antiaritmice (beta-blocante - bisoprolol, atenolol, blocanții canalelor de calciu - verapamil, diltiazem, glicozide - korglikon, strofantin);

De asemenea, merită spus că, în mod normal, se poate produce și blocarea AV a gradului i, tratamentul nu este necesar. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu sportivi profesioniști, tineri.
3) Modificări degenerative ale nodului AV în patologia genetică.

Ei se dezvoltă cu mutații în gena care codifică sinteza proteinelor de canal de cardiomiocit de sodiu.

Următoarele sindroame sunt specifice: Leva, Lenegra, calcificarea idiopatică a nodului.

manifestări

Ce este inima bloc? În acest caz, criteriul ECG diagnostic pentru această condiție este o prelungire a intervalului PQ de mai mult de 0,2 s, în timp ce dinții P sunt normali, complexele QRS nu cad.

Din punct de vedere clinic, această stare nu se manifestă în nici un fel, deoarece inima se contractă în mod corespunzător, deși mai rar decât în ​​mod normal.

Prin urmare, această constatare privind EKG nu indică necesitatea tratamentului, mai degrabă este necesară monitorizarea stării.

Poate apariția simptomelor în timpul acțiunii declanșatorului - fizic. încărcare. La apariția atacurilor sincopale (leșin), amețeli, blocarea la gradul al doilea (etapa următoare) ar trebui suspectată.

Programul de monitorizare a pacienților

Pentru a observa evoluția unei blocade incomplete în timp și pentru a începe corectarea acesteia în timp, sunt afișate următoarele:

• studii ECG repetate (multiplicitatea este determinată de medic);
• monitorizarea zilnică (Holter) ECG.

Desigur, ECG oferă informații complete despre tulburările de ritm, care este blocada AV de 1 grad. Dar, pentru a identifica cauzele, va fi util și cercetarea suplimentară, de exemplu, ecocardiografia. Determinarea concentrației medicamentelor luate în sânge, studiul compoziției ionice a sângelui poate fi important din punct de vedere diagnostic.

tratament

Gradul 1 blocada AV nu implică tratamentul medicamentos. Controlul dinamic al stării acestor persoane este afișat. Cu toate acestea, în cazul în care cauza este identificată și supusă eliminării, trebuie făcută.

Odată cu dezvoltarea patologiei ca urmare a administrării medicamentelor - reducerea dozei sau anularea medicamentelor prin selectarea altor medicamente, în cazul tulburărilor electrolitice - corectarea echilibrului electrolitic. Rezumând, putem spune că blocada AV de gradul 1 funcțional poate și ar trebui să fie afectată, în cazul unei leziuni organice a unui nod, este necesară alegerea tacticii de așteptare.

Cu o blocadă dovedită de tip funcțional, puteți ajusta cu atenție tonul inervației autonome. Aplicați medicamente precum belloid, teopek.

Caracteristici la copii

Încălcarea impulsului pentru inimă la copii este destul de comună. Acest lucru se datorează patologiei sarcinii care rezultă din boli materne (diabet, SLE), factori de mediu etc.

Rata de inimă este estimată la sugari în mod diferit decât la adulți: ritm cardiac de 100 bate / min. deja considerată bradicardie și necesită atenție. Prin urmare, blocul AV de gradul I la naștere este vizibil.

Următoarele simptome sunt observate: paloare sau cianoză, letargie, slăbiciune, respingerea pieptului, transpirație crescută. În același timp, manifestările clinice cu gradul 1 nu pot fi.

perspectivă

Cu tulburări funcționale, este favorabil, cu tulburări organice, evoluția progresivă a patologiei este probabilă. Blocada atrioventriculară distală este mult mai periculoasă în ceea ce privește riscul complicațiilor decât cele proximale.

profilaxie

Nu există măsuri speciale pentru prevenirea blocării AV de gradul întâi.

Ca măsură de profilaxie secundară (prevenirea progresiei), este posibilă evidențierea monitorizării stării, implantarea unui stimulator cardiac (cu deteriorare).

Blocul atrioventricular (AV) al inimii: cauze, grade, simptome, diagnostic, tratament

În mod normal, frecvența contracțiilor inimii umane este de 60-80 bătăi pe minut. Acest ritm asigură în mod suficient alimentarea cu sânge a vaselor în momentul bătăilor inimii, pentru a satisface pe deplin necesitățile organelor interne pentru oxigen.

Conduita normală a semnalelor electrice datorită lucrării coordonate a fibrelor conductoare ale miocardului. Impulsurile electrice ritmice sunt generate în nodul sinusal, apoi se răspândesc prin fibrele atriale la joncțiunea atrioventriculară (nodul AV) și mai departe de-a lungul țesutului ventriculilor (vezi imaginea din stânga).

Un bloc pentru efectuarea unui impuls poate avea loc la fiecare dintre cele patru nivele. Prin urmare, blocarea sinoatrială, intraatrială, atrioventriculară și intraventriculară este izolată. Blocajul intra-atrial nu prezintă un pericol pentru organism, sinoatrialul poate fi o manifestare a sindromului sinusului bolnav și poate fi însoțit de bradicardie severă (un puls rare). Blocul atrioventricular (AV, AV), la rândul său, poate conduce la tulburări hemodinamice severe, dacă sunt detectate perturbații de conducere la nodul corespunzător de gradul 2 și 3.

statistică

Conform statisticilor OMS, prevalența blocadei AV prin rezultatele monitorizării ECG zilnice atinge următoarele cifre:

• La persoanele sănătoase de vârstă fragedă, blocarea a 1 grad este înregistrată până la 2% din totalul studiului,
• La tinerii cu patologie funcțională sau organică a inimii și a vaselor de sânge, blocul 1 grad este înregistrat în 5% din toate cazurile,
• La persoanele mai în vârstă de 60 de ani cu patologia principală a inimii, blocarea AV 1, 2 și 3 grade apare în 15% din cazuri,
• La persoanele mai în vârstă de 70 de ani - în 40% din cazuri,
• La pacienții cu infarct miocardic, blocarea AV de 1, 2 sau 3 grade este înregistrată în mai mult de 13% din cazuri,
• Iatrogenic (medicament), AV-blocada apare în 3% din cazuri la toți pacienții
• Blocul atrioventricular ca cauză a decesului subită cardiacă apare în 17% din toate cazurile.

motive

Gradul 1 de blocare a AV poate apare în mod normal la persoanele sănătoase, dacă nu există leziuni de fond ale miocardului. În majoritatea cazurilor, este tranzitorie (tranzitorie). Acest tip de blocadă adesea nu provoacă manifestări clinice, așa că este detectat în timpul ECG planificat în timpul examinărilor medicale preventive.

De asemenea, gradul 1 poate fi detectat la pacienții cu distonie vegetativo-vasculară hipotonică, când predomină efectele parasimpatice asupra inimii. Cu toate acestea, blocarea persistentă de 1 grad poate indica o boală cardiacă mai gravă.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, gradele 2 și 3 indică faptul că pacientul are o leziune organică a miocardului. Aceste boli includ următoarele (în ceea ce privește detectarea blocadei):

1. Boala coronariană. Datorită faptului că, în timpul ischemiei, miocardul suferă de o lipsă cronică de oxigen (hipoxie) pe termen lung, eficiența mușchiului cardiac scade drastic. Există leziuni ale țesuturilor microscopice, nu sunt reduse complet și nu conduc impulsuri. Dacă aceste focare se află la marginea atriilor și a ventriculilor, atunci există obstacole în calea pulsului și se dezvoltă un blocaj.
2. Infarct miocardic acut și subacut. Mecanismul blocadei este similar, numai cauza impulsurilor afectate este atât focarul țesutului ischemic, cât și țesutul miocardic necrotic (mort).
3. Defecte cardiace congenitale și dobândite. Mecanismul de dezvoltare a blocadei este o încălcare gravă a structurii morfologice a fibrelor musculare, deoarece defectele cardiace conduc la formarea cardiomiopatiei -
   camere de schimbare a structurii inimii.
4. Cardioscleroză, în special după miocardită. Aceasta este înlocuirea țesutului inimii obișnuite cu fibre cicatrice, pe care impulsurile nu le pot conduce deloc, rezultând un obstacol pentru ele.
5. Hipertensiunea arterială, de lungă durată și care duce la cardiomiopatie ventriculară stângă hipertrofică sau obstructivă. Mecanismul de dezvoltare a blocadei este similar cu bolile anterioare.
6. Boli ale altor organe - boli endocrinologice (diabet zaharat, în special tip 1, hipotiroidism - lipsa hormonilor din sânge secretați de glanda tiroidă etc.); peptic ulcer; otrăvire și intoxicație; febră și boli infecțioase; leziuni cerebrale traumatice.

simptome

Simptomele gradului AV bloc 1 pot fi limitate sau absente cu totul. Cu toate acestea, pacienții prezintă adesea simptome cum ar fi oboseală, slăbiciune generală, senzație de respirație în timpul efortului, amețeli și senzații de întrerupere a inimii, leșin cu mișcări de muște înaintea ochilor, tinitus și alți precursori ai ceea ce este acum omul va leșina. Acest lucru este în special pronunțat atunci când mersul pe jos sau de funcționare, deoarece inima cu o blocadă nu este în măsură să furnizeze un flux complet de sânge la creier și mușchi.

AV-blocada 2 și 3 grade se manifestă mai pronunțată. În timpul unei bătăi rare a inimii (mai puțin de 50 pe minut), pacientul poate să cadă pentru o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 2 minute). Acest lucru se numește un atac MES (Morgagni-Edems-Stokes) și reprezintă o amenințare la adresa vieții, deoarece acest tip de tulburare de conducere poate duce la stop cardiac complet. Dar, de obicei, pacientul își recapătă conștiența, în miocard, în sens giratoriu și căile suplimentare sunt activate și inima începe să se contracte cu o frecvență normală sau puțin mai rară. Cu toate acestea, un pacient cu un atac MES trebuie examinat prompt de către un medic și spitalizat la un spital cardiologic, aritologic sau terapeutic al spitalului, deoarece ulterior se va decide problema necesității de instalare a stimulatorului cardiac sau a stimulatorului cardiac artificial.

În cazuri extrem de rare, un pacient, după un atac al unui MEA, nu poate să-și recapete conștiința, cu atât mai mult ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil.

Diagnosticarea blocului AV

Algoritmul de diagnosticare a tulburărilor de ritm în general și a blocării AV constă în următoarele măsuri:

Dacă pacientul are plângerile de mai sus, sunați la echipa de ambulanță sau examinați terapeutul (cardiolog / aritmolog) în clinica de la locul de reședință cu o electrocardiogramă.

La ECG, semne precum scăderea parametrului care reflectă contracțiile ventriculare (bradicardie), o creștere a distanței dintre undele P responsabile de contracțiile atriale și complexele QRS responsabile de contracțiile ventriculare vor fi imediat vizibile. Cu blocarea AV 2 grade, Mobitz de tip 1 și Mobitz de tip 2, care se manifestă prin pierderea periodică ECG a contracțiilor ventriculare, se disting. La gradul 3, un impuls extrem de rar apare datorită blocului transversal complet, a atriilor în ritmul lor obișnuit și a ventriculelor în propriile lor (cu o frecvență de 20-30 pe minut sau mai puțin).

După ce pacientul este spitalizat în departamentul de terapie, cardiologie sau aritmologie, el este supus unor metode instrumentale de examinare suplimentară:

• Ecografia inimii (ecocardioscopia), pentru a clarifica natura patologiei miocardului, dacă este cazul; Contractilitatea țesutului muscular și fracția de ejecție a sângelui în vasele mari sunt de asemenea estimate.
• Monitorizarea Holter a tensiunii arteriale și ECG în timpul zilei, cu evaluarea ulterioară a gradului de blocadă, frecvența apariției acesteia și legătura cu exercițiul fizic,
• Testele de exerciții sunt folosite la pacienții cu ischemie miocardică și insuficiență cardiacă cronică.

În orice caz, un plan de examinare exactă pentru un pacient poate fi prescris de un medic numai în timpul unui examen intern.

Tratamentul blocadei AV

Pacienții cu bloc atrioventricular 1 grad de tratament nu este necesar dacă nu are o patologie organică a inimii sau boli ale altor organe.

În cazuri ușoare, este de obicei suficient să corectați stilul de viață - să renunțați la alimentele prăjite, să mâncați în mod corespunzător, să petreceți mai mult timp în aer liber și să eliminați obiceiurile proaste. În prezența distoniei vegetative-vasculare, sufletele de contrast influențează benefic sistemul cardiovascular.

În cazul în care pacientul spune slăbiciune, oboseală și o scădere a activității însoțită de scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac lent (nu mai puțin de 55 pe minut), este posibil de cursuri de a lua Tinctură de ginseng, Schisandra sau Ginseng Siberian ca un tonic și tonic preparate, dar numai în urma consultării cu medicul dumneavoastră.

Atunci când blocarea AV 2 și 3 grade, în special însoțită de atacuri sau echivalente ale MEA, pacientul necesită un tratament complet.

Astfel, terapia bolii cardiace subiacente sau a altor organe ajunge în prim plan. In timp ce radacina cauza diagnosticele efectuate blocada si primii pasi in pacient blocada tratament este prescris medicamente, cum ar fi atropină, izadrin, glucagon și prednisolon (subcutanat, intravenos, sau tablete, în funcție de droguri). În plus, pilulele pot aloca teopek, aminofilină sau corinfar (nifedipină, cordaflex).

De regulă, după tratamentul bolii de bază, conducerea la nodul AV este restabilită. Cu toate acestea, cicatricea format în unitatea de suprafață poate da o conductivitate stabilă în încălcarea acestui punct, iar apoi eficacitatea terapiei conservatoare este discutabilă. În astfel de cazuri, este preferabil ca pacientul să instaleze un stimulator cardiac artificial care va stimula contracțiile atriale și ventriculare cu o frecvență fiziologică, asigurând pulsul ritmic corect.

Instalarea unui EKS poate fi efectuată în mod gratuit în conformitate cu cotele obținute în departamentele regionale ale Ministerului Sănătății.

Sunt posibile complicații ale blocadei AV?

Se pot dezvolta de fapt complicații ale blocadei atrioventriculare și sunt destul de grave și pun în pericol viața. De exemplu, un atac al unui MEA datorat unui puls rar pronunțat, cu un bloc AV complet, poate duce la moarte subită cardiacă sau șoc aritmogen. În plus față de complicațiile acute, la pacienții cu blocare AV lungă, cursul insuficienței cardiace cronice este agravat, iar encefalopatia dysciculară se dezvoltă ca rezultat al fluxului sanguin constant în vasele cerebrale.

Prevenirea complicațiilor nu este doar un eveniment, inițial destinat apariției bolilor cardiovasculare severe. Accesul în timp util la un medic, diagnosticul complet și tratamentul adecvat vor ajuta la identificarea blocadei în timp și la evitarea dezvoltării complicațiilor.

Prognoza bolii

Din punct de vedere prognostic, gradul 1 al blocului AV este mai favorabil decât 2 și 3 grade. Cu toate acestea, în cazul unei terapii selectate corespunzător, la 2 și 3 grade, riscul de complicații este redus, iar calitatea vieții și durata acesteia la pacienți se îmbunătățesc. EKS stabilit, în conformitate cu o serie de cercetări, crește autentic supraviețuirea pacienților în primii zece ani.