Aritmie la femeile gravide

Sarcina este un proces de schimbări fiziologice grave în corpul unei femei. Toate sistemele încep să asigure în mod egal mamei și fătului. În timpul sarcinii arată cât de bine pregătit pentru maternitate și sarcină crescută a pacientului obstetrician-ginecolog.

O aritmie în timpul sarcinii, care a apărut pentru prima dată la o femeie anterior sănătoasă, indică o defecțiune a aparatului neuromuscular al inimii. Acest lucru poate fi cauzat de modificări hormonale sau tulburări de electroliză din sânge. În orice caz, este necesară examinarea, clarificarea formei de aritmie și clarificarea cauzelor.

Dacă aritmia a fost înainte de sarcină, mama insarcinată este monitorizată constant de către un ginecolog și un cardiolog. Se elaborează un plan individual de gestionare a pacientului și se aprobă un mod de livrare. Timp considerabil o femeie va trebui să petreacă în condiții staționare.

Luați în considerare formele de aritmie care sunt cele mai frecvente în timpul sarcinii.

Extrasistol la femeile gravide

Ritmul cardiac normal se formează în nodul sinusal situat în peretele atriului drept. Mai mult, impulsurile se propagă de-a lungul căilor conductive către atriul stâng și ventriculele, ceea ce duce la contracții armonioase.

Extrasistolele se formează în locuri adiționale spontane, datorate creșterii activității electrice a celulelor individuale. Acestea provin din atriu, ventricule sau heterotopice (din diferite site-uri). Poate apare în formă unică sau în grup.

Cel mai adesea, extrasistolele nu provoacă nici o clinică. Monitorizarea Holter în timpul zilei a permis stabilirea unui standard de 200 pe 24 de ore. Unele femei simt întreruperi și lovituri puternice după o perioadă de decolorare, mai puțină durere în inimă, amețeli.

Extrasistolele sunt considerate funcționale și nu provoacă îngrijorare dacă sunt asociate cu fumatul, băuturile alcoolice, consumul de cafea sau ceaiul puternic. Din păcate, această opțiune apare destul de des în stadiile inițiale ale sarcinii. O femeie trebuie convinsă să renunțe la obiceiurile proaste, să nu mai ia băuturi care conțin cafeină.

Rezultatul apare după:

  • aderarea la modul corect cu plimbări zilnice;
  • normalizarea nutriției cu un consum adecvat de fructe și legume, produse din carne;
  • ameliorarea anxietății și iritabilității datorită atitudinii atente a rudelor și conversațiilor medicului.

Atunci când se detectează extrasistole pe un ECG, ar trebui să se excludă întotdeauna o boală cardiacă organică, care nu ar putea fi manifestată anterior. Acestea includ:

  • defecte congenitale și dobândite;
  • cardiomiopatie;
  • boli reumatice ale inimii;
  • manifestări de ischemie ale secțiunilor individuale ale miocardului.

Aritmia extrasistolică în timpul sarcinii apare pe fondul intoxicației și al pierderii de potasiu în:

  • toxicoza cu vărsături prelungite;
  • otravă alimentară;
  • boli infecțioase acute;
  • boli de rinichi cu insuficiență renală;
  • hipertiroidism;
  • pronunțate reacții alergice.

Indicatorul decisiv în astfel de cazuri este monitorizarea ECG și determinarea pe ultrasunete a fracției de ejecție a sângelui care curge din ventriculul stâng în aorta. Cu o valoare normală de 60%, acesta poate fi redus la mai puțin de 40%. Acest lucru necesită intervenție medicală.

Grupuri beta-blocante grupate de droguri (bisoprolol).

Fibrilația atrială în timpul sarcinii

O tulburare a ritmului mai complexă decât un extrasistol este fibrilația atrială. Există două forme:

  • flutter - numărul de contracții atriale ajunge la 350 pe minut;
  • flicker - reducerea haotică a fibrelor cu o frecvență de până la 700 pe minut.

În această patologie, nu toate impulsurile atriale sunt purtate în ventricule. Prin urmare, acestea sunt reduse în ritmul greșit cu frecvențe diferite.

Fibrilația atrială poate să apară paroxistic sau să se mențină constant. Pacienții se plâng de:

  • pronunțate întreruperi în ritm, atingerea sentimentului de "sărituri din inimă";
  • dificultăți de respirație;
  • tremur în tot corpul;
  • amețeli la leșin;
  • teama de moarte.

Foarte rar, fibrilația atrială apare fără simptome. Când examinați, excludeți patologia deja menționată.

Pentru a restabili un ritm normal la femeile gravide se utilizează:

  • injectare lentă de soluție Novocinamid;
  • terapie cu electropulse;
  • radiofrecventa pentru a proteja fatul.

Alegerea tratamentului depinde de cazul specific și necesită o abordare individuală.

Tahicardie ventriculară la femeile gravide

Perturbarea ritmului ventricular este rar declanșată de sarcină. De obicei, tahicardia ventriculară complică diferite forme de ischemie miocardică, fiind o consecință a terapiei medicamentoase.

Cu această patologie, până la 150-200 complexe ventriculare pe minut sunt înregistrate pe un ECG. Atacul începe și se termină brusc. Prognosticul este extrem de nefavorabil, deoarece această formă de aritmie este principala care duce la deces.

În timpul unui atac, folosiți:

  • injecție cu jet de Novocainamid, Lidocaină;
  • descărcarea electrică a pulsului unui defibrilator.

În perioada interictală sunt atribuite: Amiodaronă cu beta-blocante pentru a menține ritmul. Aceste medicamente sunt vitale în orice perioadă de sarcină.

Implantarea chirurgicală a unui defibrilator sub piele este efectuată pentru a preveni eventualele întreruperi ale ritmului.

Aritmii în timpul blocajelor

Impulsul de la nodul sinusal trece prin fibrele nervoase. Diverse boli de natură inflamatorie sau focare de atac de cord pot provoca întreruperea susținută a reglementării nervoase. Blocurile sunt împărțite după severitatea manifestărilor. Simptomele gradului II - III sunt de importanță clinică: amețeli, tulburări de conștiință.

Pentru a restabili ritmul cardiac suficient, este instalat un stimulator cardiac la femeile gravide. Acest lucru vă permite să vă protejați mama și copilul. Livrarea se face prin operație cezariană. Munca independentă este contraindicată.

Medicamente antiaritmice în timpul sarcinii

Dacă este posibil, medicul încearcă să corecteze aritmia la femeile gravide cu regimul corect, nutriție. Dar în cazurile periculoase pentru viață, este necesar să se utilizeze medicamente.

În astfel de numiri, "interesele" fătului, influența drogurilor asupra dezvoltării acestuia sunt în mod necesar luate în considerare. Medicamente antiaritmice, cum ar fi Etatsizin, Droneadron, Allapinin, nu sunt recomandate în tratament. Ele nu sunt bine înțelese.

Mai puțin toxic, de aceea este permis să folosească:

  • din grupul β-blocantelor - Atenolol;
  • de la glicozide cardiace - Digoxin;
  • medicamente antiaritmice - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

De ce este mai bine pentru o femeie însărcinată cu aritmie să rămână în spital?

Următoarea trimitere la profilul ginecologic spital este adesea percepută de către o femeie și rude cu uimire. Afirmația că "ea însăși naște" nu este potrivită într-un caz particular.

Faptul este că sarcina contribuie la schimbări care împiedică în mod semnificativ utilizarea obișnuită a comprimatelor în doza terapeutică medie pentru adulți. Acestea includ:

  • o creștere semnificativă a volumului de sânge circulant - prin urmare, doza ingerată este diluată în concentrație și devine mai puțin activă, este necesară o selecție individuală a numărului de tablete;
  • conținut redus de proteine ​​(hipoproteinemie) - se agravează mai rău medicamentele care intră;
  • creșterea fluxului sanguin renal - îmbunătățește eliminarea medicamentelor din sânge.

Din aceste motive, este dificil să se trateze aritmiile la femeile gravide pe bază de ambulatoriu. În spital, există mai multe șanse de a observa reacțiile la medicament, de a monitoriza imaginea ECG în timp util, verificați testele.

Medicamentele optim selectate pot fi luate acasă. Cei apropiați nu trebuie să uită de îngrijirea viitoarei mame și a copilului, oferindu-le o nutriție și o atenție adecvată.

Aritmie în timpul sarcinii

Aritmia este o tulburare a ritmului cardiac, manifestată de o schimbare a frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace. Aritmia este un semnal al anumitor defecțiuni ale inimii. În timpul sarcinii, această patologie poate provoca tulburări circulatorii grave atât la femeie cât și la copilul ei.

motive

Dezvoltarea aritmiilor conduce la o varietate de condiții. Tulburările în activitatea inimii pot să apară atât cu, cât și fără leziuni ale țesuturilor organice. În acest din urmă caz, modificările pot să nu fie la fel de pronunțate și, de obicei, să se desfășoare într-un mod favorabil.

Cauze posibile de aritmie:

  • boli cardiace (boală ischemică, insuficiență cardiacă cronică, defecte cardiace, miocardită, cardiomiopatie);
  • hipertensiune;
  • patologia congenitală a sistemului de conducere cardiacă;
  • boala tiroidiană;
  • - patologia suprarenală (inclusiv feocromocitomul);
  • diabet zaharat;
  • otrăvire cu alcool și alte toxine;
  • luând câteva medicamente.

În unele cazuri, nu este posibil să se determine cauza exactă a aritmiei. Astfel de tulburări în activitatea inimii sunt numite aritmii idiopatice.

Factorii care provoacă exacerbarea patologiei:

  • stres;
  • activitate fizică;
  • mancatul in exces;
  • consumul de alcool;
  • tulburări ale tractului digestiv (diaree sau constipație).

Sarcina în sine este un factor de risc pentru aritmie. Așteptarea copilului mărește încărcătura inimii și a vaselor de sânge, ceea ce afectează în mod inevitabil funcționarea acestora. Aritmia se dezvoltă predominant la femeile care au o predispoziție la această patologie și suferă de diverse boli cronice.

Aritmia este o afecțiune care nu trebuie niciodată ignorată. Dacă inima bate prea repede sau mai lent, nu este capabilă să funcționeze pe deplin. Ca urmare, organele interne nu primesc suficient oxigen necesar pentru viață, ceea ce afectează în mod natural cursul sarcinii și starea fătului. Când apar primele semne de aritmie, este necesar să se consulte un medic.

simptome

Manifestările aritmiei pot fi foarte diverse:

  • creșterea sau scăderea frecvenței cardiace;
  • întreruperi în lucrarea inimii;
  • dificultăți de respirație;
  • amețeli;
  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • leșin.

În stadiile inițiale ale bolii, simțim doar o schimbare a frecvenței cardiace. Dacă aritmia persistă o perioadă lungă de timp, persoana se obișnuiește treptat și se oprește din senzație de disconfort. Dacă nu sunt tratate, semnele de insuficiență cardiacă apar în timp (scurtarea respirației, amețeli, umflarea picioarelor). Astfel de întreruperi în activitatea inimii sunt adesea observate în a doua jumătate a sarcinii datorită unei creșteri a sarcinii pe "motorul de foc".

Formele de aritmie

În funcție de tipul de afecțiuni cardiace, există mai multe tipuri de aritmii.

Tulburări de automatism

În mod normal, ritmul cardiac este inițiat de un nod sinusal situat în peretele atriumului drept. Un impuls electric care trece prin atriu la ventriculi declanșează inima. În patologia asociată cu activitatea nodului sinusal, apar următoarele afecțiuni:

  • tahicardie sinusală (frecvență cardiacă crescută de peste 90 bătăi / min cu ritm sinusal normal);
  • bradicardie sinusală (scăderea HR scade sub 60 batai / min);
  • aritmie sinusală (formarea de ritm cardiac neregulat);
  • tulburări de automatism heterotopic (condiții în care generarea contracțiilor cardiace apare în afara nodului sinusal).

Astfel de condiții sunt resimțite ca o creștere sau scădere a ritmului cardiac (HR). Poate apariția de slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație.

Tulburări de excitabilitate

Odată cu dezvoltarea estrasistului există întreruperi în activitatea mușchiului cardiac. O femeie simte tremurul și un fel de dispariție peste stern.

În cazul tahicardiei paroxistice, există atacuri de bătăi bruște ale inimii cu o frecvență de până la 160 batai / min. Atacurile pot fi oprite singur sau cu medicamente.

Tulburări de conducere

Cu tulburări de conducere, impulsul electric nu poate trece prin calea obișnuită de la nodul sinusal la atriu și în continuare la ventricule. Manifestările unor astfel de modificări pot fi foarte diverse și depind de localizarea procesului patologic.

Curs de aritmie în timpul sarcinii

Sarcina este un stres fiziologic pentru corpul unei femei. În această perioadă, nu sunt excluse întreruperile în activitatea inimii și diferitele tulburări de conducere a impulsului cardiac. Creșterea volumului sanguin circulant, conectarea placentei la circulația sistemică - toate acestea conduc la o creștere a încărcăturii sistemului cardiovascular și, în mod inevitabil, afectează starea de sănătate a mamei însărcinate.

Manifestările de patologie apar în orice stadiu al sarcinii. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de extrasistol. Pentru multe mame insarcinate, aceasta conditie este asimptomatica, este detectata doar in timpul examinarii si nu are nici un efect asupra starii fetusului. La unele femei, există întreruperi în activitatea inimii, senzații dureroase în piept, disconfort marcat. Acest stat nu adaugă pacea mamei însărcinate și, de obicei, devine un motiv pentru a căuta asistență medicală.

În timpul sarcinii, tahicardia paroxistică este foarte probabilă. Aceasta poate fi o nouă patologie sau o creștere a crizelor cu o boală existentă. Tactica tratamentului va depinde de gravitatea și frecvența atacurilor. În cazul în care ritmul cardiac crescut este însoțit de o încălcare pronunțată a stării femeii (scădere de presiune, dificultăți de respirație, amețeli), trebuie să apelați o ambulanță și să vă pregătiți pentru spitalizare într-un spital specializat.

Fibrilația atrială este o altă patologie comună care apare în timpul sarcinii. Adesea, această afecțiune a evidențiat diferite defecte cardiace, deteriorarea glandei tiroide și a altor organe interne. În cazuri severe, fibrilația atrială poate provoca insuficiență placentară și avort.

În timpul sarcinii, examinarea de rutină deseori evidențiază blocarea atrioventriculară. În multe cazuri, aceste blocaje sunt congenitale și asimptomatice. Odată cu apariția bradicardiei severe (contracție cardiacă), este prezentată o corecție chirurgicală a patologiei - implantarea unui stimulator cardiac artificial. Astfel de intervenții se efectuează în principal în perioada de 26-30 săptămâni de sarcină.

Sarcina complicații și consecințe pentru făt

Aritmia este o afecțiune care duce la întreruperea circulației normale. Procesul patologic afectează toate organele și țesuturile, inclusiv placenta. În contextul aritmiilor, se dezvoltă insuficiența placentară - o condiție în care placenta nu poate funcționa pe deplin. Fătul nu primește suficiente substanțe nutritive și oxigen. Această condiție duce în mod natural la hipoxie fetală și întârzierea dezvoltării sale prenatale.

Aritmii severe pot duce la întreruperea sarcinii în orice moment. La naștere, tulburările de ritm pot, de asemenea, să afecteze negativ cursul procesului. Unele forme de aritmie sunt indicații pentru operația cezariană.

diagnosticare

În mod normal, ritmul cardiac este de 60-80 bătăi pe minut. Cu aritmia, apare o schimbare în frecvența și ritmul contracțiilor inimii. Patologia suspectă poate fi un medic în timpul examinării inițiale a pacientului. Evaluarea ritmului cardiac este inclusă în lista de examene obligatorii în timpul sarcinii. Monitorizarea ratei cardiace trebuie efectuată la fiecare recepție.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare suplimentară:

  • ECG;
  • echoCG (ultrasunete a inimii);
  • monitorizarea ECG zilnică;
  • numărul total de sânge;
  • analiza biochimică a sângelui cu determinarea nivelului de lipide;
  • determinarea hormonilor tiroidieni;
  • Ecografia glandei tiroide.

Toate aceste metode ne permit să determinăm cauza aritmiei și să determinăm forma și severitatea bolii.

Metode de tratament

Aritmia este tratată de un medic generalist sau de un cardiolog. În multe cazuri, profesioniștii pot face fără utilizarea de droguri. Corectarea stilului de viață și eliminarea factorilor care provoacă aritmie, pot face față patologiei și pot evita apariția unor complicații grave.

De mare importanță în prevenirea convulsiilor are o dietă:

  1. Limitați sarea la 5 grame pe zi.
  2. Creșterea dietă a legumelor proaspete.
  3. Accentul pe alimente bogate în potasiu: miere, fructe uscate, coacăze negre, banane, patrunjel, varză, cartofi.
  4. Utilizarea produselor care conțin calciu și magneziu: lapte, brânză de vaci, legume, hrișcă, nuci, avocado, semințe de dovleac și floarea-soarelui.
  5. Limitați zahărul și grăsimile animale.
  6. Deținerea regulată a zilelor de repaus (numai în consultare cu medicul).

Terapia medicamentoasă este selectată pe baza formei bolii și a duratei sarcinii. Pentru tratamentul aritmiilor, sunt utilizate glicozide cardiace, simpatomimetice și alte medicamente. În unele cazuri, medicamentele sunt prescrise numai pentru ameliorarea unui atac de aritmie, în altele acestea sunt folosite pentru un curs lung în timpul sarcinii. Doza exactă și durata de recepție sunt determinate de medic după o examinare completă a pacientului.

Corecția chirurgicală se efectuează cu unele blocaje ale sistemului de conducere cardiacă și alte aritmii severe. Timpul optim pentru tratamentul chirurgical este de 26-30 de săptămâni. Din motive de sănătate, operația poate fi efectuată în orice stadiu al sarcinii.

Aritmii în timpul sarcinii

Sarcina exercită întotdeauna o povară suplimentară asupra inimii unei femei și de aceea purtarea fătului este adesea însoțită de apariția aritmiilor. Ele nu indică întotdeauna boli de inimă, deoarece motivul apariției lor poate fi atât schimbări fiziologice în fondul hormonal, cât și funcționarea sistemului nervos autonom, precum și bolile altor sisteme și organe.

În aproape jumătate din cazuri, tulburările de ritm cardiac detectate în timpul gestației sunt asociate cu tulburări funcționale care nu indică prezența unei patologii organice a inimii. La femeile gravide cu boli ale sistemului cardiovascular, se observă aritmii în 21,2% din cazuri, iar numai la 3,7% dintre femei este o patologie severă.

Există dovezi că aritmii cardiace pot avea un efect negativ asupra fătului și asupra sarcinii. Pierderea de sarcină, avortul amenințat, toxicoza târzie, hipoxia fetală, contractilitatea uterină afectată în timpul nașterii și hemoragia postpartum pot constitui o amenințare pentru viitorul mamă și copil.

În cazul apariției aritmiilor cardiace în timpul sarcinii, este necesar să se țină seama de severitatea lor, de posibila amenințare la adresa sănătății mamei și copilului care urmează, precum și de oportunitatea utilizării medicamentelor antiaritmice. În unele forme de aritmie, tratamentul nu este necesar. Terapia medicamentoasă nu este prescrisă pentru:

  • extrasistol rare în absența patologiilor inimii;
  • bradiatritămi de 40-60 bătăi pe minut, neînsoțite de hemodinamică afectată;
  • blocarea sinoariculară;
  • gradul atrio-ventricular I;
  • ritmul idioventricular accelerat;
  • ritmul joncțiunii atrioventriculare cu un număr normal de bătăi ale inimii.

În articolul nostru descriem cauzele, principalele forme ale aritmiilor cardiace și metodele de tratament a aritmiilor care apar în această perioadă crucială în viața unei femei.

motive

Pentru a elimina eficient aritmiile și a evalua posibilele consecințe, este necesar să se stabilească cauza apariției acesteia. În timpul sarcinii, poate fi cauzată de astfel de factori:

  • patologia sistemului cardiovascular;
  • predispoziție genetică;
  • tulburări endocrine;
  • tulburări digestive;
  • patologia sistemului nervos;
  • anemie;
  • boli ale sistemului respirator;
  • tulburări metabolice;
  • obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool și droguri);
  • suprasolicitarea emoțională;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • exercitarea excesivă.

Tahicardie sinusală

Cu apariția tahicardiei sinusale la femeile gravide apar plângeri de palpitații. De obicei, acestea nu sunt asociate cu patologia inimii și apar după o lungă ședere într-o cameră înfundată, mâncând, întinzându-se, îngrijorând sau exercitând fizic. Astfel de aritmii sunt naturale în timpul contracțiilor și încercărilor. De asemenea, tahicardia sinusală poate fi cauzată de anemie sau tirotoxicoză. Dacă există antecedente de anomalii cardiace, tahicardia sinusală poate apărea din cauza motivelor de mai sus sau poate indica apariția tulburărilor circulatorii.

Principalul simptom al unei astfel de tulburări de ritm este bătăile inimii. Restul imaginii clinice poate fi suplimentat cu semne de cauze sau boli care au cauzat tahicardie sinusală.

tratament

În cele mai multe cazuri, tahicardiile sinusale care nu au fost cauzate de patologiile cardiace nu necesită tratament și se îndepărtează singure în timp ce elimină cauza (golirea stomacului, asigurarea accesului la aer proaspăt etc.) sau tratarea bolii subiacente. Un rezultat bun poate fi obținut după administrarea sedativelor:

  • perfuzie sau comprimate de valerian;
  • infuzie de mistoasa de iarba.

Numirea medicamentelor antiaritmice este efectuată individual și este prezentată numai în prezența semnelor de insuficiență cardiacă. Pentru a face acest lucru, pot fi atribuite:

  • digoxină;
  • Izolanid;
  • digitoxina;
  • Clorură de potasiu;
  • Panangin;
  • verapamil;
  • Propranolol.

bătăi

Aceste extrastestole sunt mai frecvente în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt grupuri, ci singure și apar în al treilea trimestru, când diafragma se ridică mai sus datorită uterului în creștere. Extrasistolele pot fi nodale, atriale sau ventriculare, uneori vin din focare diferite.

Terapia emoțională, bolile sistemului nervos sau endocrin pot contribui la apariția lor în orice stadiu al sarcinii. În timpul nașterii, extrasistolul este fiziologic și apariția acestuia este declanșată de contracții și încercări, durere, teamă și efecte reflexe ale fluxului sanguin din uterul contractant. Imediat după naștere, astfel de aritmii dispar.

În majoritatea cazurilor, extrasistolul în timpul sarcinii este cauzat de boala cardiacă organică (miocardită, boli cardiace, cardiomiopatie etc.). Încălcările frecvente ale ritmului de această natură pot duce la apariția unui atac de angină pectorală, insuficiență cardiacă și fibrilație atrială. În viitor, cursul sarcinii și rezultatul acesteia vor depinde de severitatea patologiei care stau la baza inimii.

tratament

Aparind rar și un singur extrasistol nu necesită prescripție de medicamente antiaritmice. Dacă tulburările de ritm de această natură devin frecvente, grupate sau poliopice și cauzează senzații neplăcute, femeia este prescrisă cu medicație. Poate include astfel de medicamente:

  • infuzie de mumă sau valeriană;
  • Clorură de potasiu;
  • Panangin;
  • Inderal;
  • Verapamil.

Femeile insarcinate nu sunt recomandate sa prescrie medicamente antiaritmice care contin belladonna sau Atropine.

În unele cazuri, se poate dezvolta extrasistol din cauza supradozajului de glicozide cardiace. Pentru a opri astfel de aritmii, este necesară abolirea acestor medicamente și numirea Dipenin.

Pentru bataile precoce ventriculare polioptice și de grup, se recomandă prescrierea unor astfel de medicamente:

Tahicardie paroxistică

Tahicardia paroxistică în timpul sarcinii este mai puțin frecventă decât bătăile premature. Apariția atacurilor sale este caracteristică celei de-a doua jumătăți a sarcinii și poate fi înregistrată în caz de patologii cardiace și în absența lor.

În timpul episoadelor de tahicardie paroxistică, următoarele simptome și plângeri apar la o femeie însărcinată:

  • buimă bruscă;
  • ritm cardiac crescut la 130 (160) -200 bate pe minut;
  • senzații de disconfort în regiunea inimii.

Cu un atac prelungit, o femeie poate suferi durere în spatele sternului, cu o natură stenocardică, amețeli și slăbiciune severă. Dacă apare tahicardie paroxistică pe fondul bolilor de inimă, femeia gravidă apare greață și vărsături.
Atacurile pot fi repetate de câteva ori pe zi, iar durata acestora poate varia de la câteva secunde până la câteva zile.

Dacă o femeie nu are boală de inimă, atunci crizele de tahicardie paroxistică, care nu durează, nu au un efect negativ asupra sarcinii și fătului. Dar, în timpul unui atac pe termen lung, pot exista nereguli în activitatea inimii fetale și poate crește anxietatea uterului, ceea ce poate contribui la avort. Astfel de atacuri ar trebui să elimine medicamentele cât mai curând posibil.

tratament

În absența patologiilor inimii unei femei gravide cu tahicardie paroxistică, se recomandă:

  • luând sedative: perfuzarea de Valerian, Seduxen, Elenium;
  • mentinerea respiratiei cu strangere in timpul inhalarii;
  • apăsând pe globulele pentru 5 secunde;
  • umflarea balonului;
  • masaj energetic în zona arterelor carotide timp de 5-10 secunde.

În absența efectului, se recomandă utilizarea unor astfel de medicamente:

  • propranolol;
  • Isoptin;
  • Adenozin trifosfat de sodiu.

Atunci când apare un atac la o femeie gravidă cu boli de inimă, glicozidele cardiace sunt utilizate pentru ameliorarea unui atac de tahicardie paroxistică:

Dacă pacientul are hipotensiune arterială, atunci i se administrează administrarea intravenoasă sau intramusculară de NovoCainamide.

În formele ventriculare de tahicardie paroxistică, glicozidele cardiace, izoptinul sau adenozin trifosfatul de sodiu sunt contraindicate. În astfel de cazuri, se recomandă introducerea lidocainei și Novocainamide.

Fibrilația atrială

Fibrilația atrială apare numai cu defecte cardiace congenitale sau reumatice și uneori cu tirotoxicoză. Episoadele ei sunt observate la femei înainte de sarcină, dar pot apărea pentru prima dată și pe fundalul gestației. În unele cazuri, fibrilația atrială se dezvoltă după efectuarea comisurotomiei mitrale, care se efectuează în timpul sarcinii sau la exacerbarea reumatismului, însoțită de o încălcare a hemodinamicii.

Cardiologii disting trei forme de astfel de aritmii:

  • tahistrazol (90-200 bătăi pe minut);
  • normozistol (60-90 bătăi pe minut);
  • bradisistol (mai puțin de 60 de bătăi pe minut).

În timpul fibrilației atriale, flutterul atrial și, mai rar, fibrilația ventriculară sunt observate. În viitor, aceste tulburări pot duce la insuficiența cardiacă stadiul II-III.

O femeie însărcinată poate să nu simtă nici un episod de fibrilație atrială, iar simptomele acestei perturbări ale ritmului pot fi înregistrate doar în timp ce ascultați sunete de inimă sau alte proceduri de diagnosticare. Acest tip de aritmie provoacă o agravare treptată a insuficienței cardiace și crește riscul de tromboembolism, care este fatal. O astfel de tulburare a ritmului inimii la femeile gravide cu stenoză mitrală este deosebit de periculoasă. Conform statisticilor, fiecare cincea femeie gravidă sau parturientă și fiecare al doilea copil cu această patologie mor din cauza complicațiilor fibrilației atriale.

Nu se recomandă prelungirea sarcinii în caz de fibrilație atrială care apare înaintea celei de-a 12-a săptămâni de gestație. După această perioadă, decizia privind întreruperea acesteia se face individual, în funcție de starea generală de sănătate a femeii și a fătului.

Pentru livrarea acestor femei gravide, este preferabil să se efectueze o operație cezariană. În unele cazuri, nașterea naturală poate fi recomandată prin includerea tentativelor și anestezia completă a travaliului. Pregătirile pentru nașterea copilului și livrarea acestuia trebuie efectuate doar în condițiile spitalelor specializate cu unități de terapie intensivă și cu participarea unor cardiologi.

tratament

Fibrilația atrială persistentă este dificil de eliminat prin prescrierea terapiei medicamentoase. Pentru a netezi efectele sale, sunt atribuite glicozide cardiace, care ajută la eliminarea tahizistolului și a insuficienței circulatorii. În primul rând, aceste medicamente sunt administrate în doze mai mari, iar apoi pacientului i se administrează doze de întreținere. Terapia cu glicozide cardiace poate fi suplimentată cu clorură de potasiu și rezerpină.

Verapamil este utilizat pentru a încetini ritmul cardiac și, în absența efectului utilizării sale, se prescriu propranolol sau digoxină. În timpul paroxismului fibrilației atriale se utilizează Novocainamidă. Dacă utilizarea acestui medicament nu este suficientă, atunci Panangin și Isoptin se administrează sub control constant al tensiunii arteriale.

În timpul fibrilației atriale există riscul de tromboembolism. În acest sens, pacientului trebuie să i se prescrie anticoagulante și agenți antiplachetari (Heparin, Aspirin, Curantil, Trental).

Pentru a preveni atacurile recurente de fibrilație atrială, pacientul poate fi recomandat să ia săptămânal Novocainamid. Chinidina și Cordarone nu sunt prescrise în timpul sarcinii, deoarece au un efect negativ asupra fătului.

Odată cu dezvoltarea paroxismului flutterului atrial, este preferabil să se efectueze defibrilarea electrică. Dacă această tehnică nu este disponibilă, este prescrisă terapia medicamentoasă, care este indicată pentru fibrilația atrială paroxistică.

Wolff-Parkinson-White

Acest sindrom este observat la femeile gravide cu patologii ale inimii sau defecte, iar în absența lor este extrem de rar. Este însoțită de tahicardie paroxistică sau alte tipuri de aritmii. Cu combinația dintre sindromul Wolff-Parkinson-White și flutterul atrial, poate să apară fibrilația ventriculară, rezultând moartea femeii însărcinate.

Atacurile frecvente de tahicardie duc la decompensare circulatorie progresivă. Atunci când sindromul combinat cu cardiomiopatie hipertrofică la o femeie gravidă poate fi fatal.

Nu există simptome tipice ale acestui sindrom și poate fi detectată numai în timpul unui ECG. În cele mai multe cazuri, sindromul Wolff-Parkinson-White nu reprezintă o amenințare pentru o femeie, dar o femeie gravidă ar trebui să fie monitorizată constant de către un medic, deoarece modificările hormonale care apar în corpul ei pot crește riscul apariției aritmiilor.

tratament

Terapia medicamentoasă pentru sindromul Wolf-Parkinson-White este prescrisă numai atunci când apar episoade de aritmii. Atunci când apare un paroxism al tahicardiei supraventriculare, pacientului i se administrează NovoCainamidă sau Propranolol. Dacă este posibil, introducerea acestor medicamente este preferabilă pentru înlocuirea terapiei cu electropulse.

Pentru prevenirea consumului de droguri la femeile gravide cu aritmii, Novocainamide și Digoxin sunt recomandate. Dacă terapia medicamentoasă nu are efectul așteptat, atunci pacientul este recomandat să implanteze un stimulator cardiac artificial.

Dezvoltarea aritmiilor în timpul sarcinii este destul de frecventă, dar cu o observație adecvată, în majoritatea cazurilor acestea pot fi tratate cu succes în mod conservator. Pentru aceasta, femeile sunt prescrise medicamente antiaritmice, dozajul și selecția cărora trebuie efectuate ținând cont de efectul lor asupra fătului. Gestionarea acestor sarcini ar trebui să se desfășoare în strânsă colaborare cu medicii obstetrici-ginecologi, cardiologi și pediatrii.

Ce trebuie făcut dacă se detectează aritmia sinusală în timpul sarcinii - cauze, diagnostic și tratament

Cu siguranță fiecare femeie înțelege că perioada de a purta un copil este un moment de stres grav pe corpul ei. Acum el trebuie să folosească toate sistemele și organele într-un mod îmbunătățit pentru a oferi fătului substanțele necesare dezvoltării sale. Din acest motiv, apar diverse efecte secundare sub forma unei anumite deteriorări a stării de bine (și a aritmiei în timpul sarcinii, inclusiv). Cum înțelegem violarea ritmului inimii în viitorul mama și cum o amenință pe ea și pe copil?

Cauze ale aritmiei la mamele viitoare

Având în vedere faptul că copilul din uterul mamei viitoare crește și se dezvoltă, uterul crește și el. Ea, la rândul ei, schimba și strânge organele interne, inclusiv inima și sistemul vascular în organele pelvine. Ca rezultat, inima trebuie să funcționeze cât mai puternic posibil pentru a împinge cantitatea necesară de sânge cu oxigen și nutrienți către placentă. De regulă, în aceste momente, o femeie gravidă poate prezenta un ritm cardiac neregulat. Cu toate acestea, următoarele condiții pot fi, de asemenea, cauze ale bătăilor inimii perturbate la o femeie gravidă:

  1. Hiperactivitatea sistemului nervos simpatic.
  2. Toxicoza de lungă durată.
  3. Boli ale glandei tiroide în istorie.
  4. Anemie sau anemie.
  5. Prezența bolii cronice de inimă.
  6. Lipsa unor oligoelemente importante - electroliții din organism (iod, potasiu, magneziu, fier etc.).
  7. Stresul frecvent.
  8. Nutriție neechilibrată.
  9. Exercițiu fizic excesiv.
  10. Fumatul si consumul de alcool.

Tipuri de aritmii la femeile gravide

Aritmii la mama viitoare sunt clasificate în funcție de specie, în funcție de frecvența contracțiilor cardiace și localizarea situsurilor de excitare în zona miocardică. Următoarele sunt principalele tipuri de aritmii.

Tahicardie sinusală (aritmie)

Aritmia sinusală în timpul sarcinii este cel mai adesea o reacție normală a corpului mamei de a-și exercita, stres ușoară sau doar o ceașcă de cafea. Aici, inima viitoarei mame poate fi rapid lovita cu un ritm de 90 - 150 batai / min. În majoritatea cazurilor, acest fenomen are o durată scurtă de viață și dispare singur după eliminarea factorilor provocatori.

O aritmie sinusoidală este importantă clinic pentru o femeie însărcinată, dacă se manifestă adesea chiar în repaus. În acest caz, femeia simte atacuri de scurtă durată a respirației, lipsa de oxigen, tragerea durerii în spatele sternului. Simptomele pot fi destul de pronunțate în orice săptămână de sarcină. În acest caz, principala cauză a ritmului cardiac anormal poate fi boala cardiacă.

Aritmie extrasystolică

În perioada de gestație, tocmai acest tip de perturbare a inimii se dezvoltă cel mai adesea. Eșecurile extrasystolice în ritm cardiac sunt caracteristice pentru trimestrul III și sunt simple. Motivul pentru aceasta poate fi o diafragmă ridicată datorită uterului crescut.

Natura apariției unor astfel de aritmii depinde de nodul sinusal, care este localizat în peretele atriului drept. Din aceasta, impulsurile cardiace se duc la atriul stâng și ventriculii. Ca rezultat, se formează contracții coerente ale organelor musculare.

Cu toate acestea, dacă extrasistolele apar complet spontan în alte zone ale inimii, aceasta indică activitatea electrică a altor celule ale organului. Mama viitoare cel mai adesea nu simte nici măcar tulburări în ritmul cardiac.

Numai în cazuri rare, o femeie constată insuficiență cardiacă sau o ușoară sensibilitate în piept. În ultimul caz, acest lucru poate indica prezența unor astfel de patologii cum ar fi boala cardiacă, miocardita, cardiomiopatia etc.

Important: dacă se produce aritmie extrasistolară în timpul travaliului, este normal. Mai ales dacă o femeie are o naștere târzie. O astfel de aritmie este provocată de contracții și încercări ulterioare. Imediat după nașterea frișelor, patologia dispare.

Tahicardie paroxistică (aritmie)

Fenomenul este mai rar pentru femeile gravide decât alte tipuri de aritmii. Cel mai adesea se manifestă în 2-3 trimestre de la purtarea unui copil fără patologii miocardice. Dacă cauzele aritmiei paroxistice sunt boli de inimă și alte patologii cardiace, atunci femeia va observa dureri în piept, greață și chiar vărsături.

Important: atacurile prea lungi de tahicardie paroxistică pot duce la întreruperea dezvoltării fetale și chiar la nașterea prematură sau la întreruperea sarcinii. Atacurile de scurtă durată nu amenință femeia însărcinată și fătul cu nimic.

Fibrilația atrială

Cu acest tip de aritmie, un cardiolog dezvăluie la o femeie însărcinată pâlpâirea ventriculelor inimii sau a atriilor. Motivele pentru dezvoltarea fibrilației atriale la mama viitoare sunt doar defecte cardiace sau tirotoxicoză. La femeile sănătoase, acest tip de tulburări de ritm cardiac nu are loc. Dacă patologia nu este neutralizată, atunci mai devreme sau mai târziu aceasta va duce la 2 sau 3 grade de insuficiență cardiacă.

Fibrilația atrială aproape că nu se manifestă și se detectează numai atunci când se aude sunete cardiace sau când se efectuează o cardiogramă (ECG) în spital.

Wolff-Parkinson-White

Patologia se dezvoltă pe fundalul excitației precoce a ventriculilor inimii în timpul formării unei fascicule suplimentare Kent (un fascicul anormal între una dintre atriuri și una din ventricule). La femei, acest sindrom se întâmplă mult mai puțin frecvent decât la bărbați. Dacă boala se dezvoltă la o femeie gravidă, atunci în cele mai multe cazuri acest lucru indică faptul că femeia are un defect cardiac sau altă patologie a principalelor organe musculare.

Important: dacă sindromul Wolff-Parkinson-White este combinat cu flutter atrial, rezultatul poate fi fatal pentru o femeie gravidă din cauza fibrilației ventriculare.

Cât de periculoasă este patologia în timpul purtării unui copil?

Dacă luăm în considerare posibila amenințare de aritmie a mamei sau a bebelușului, atunci merită spus că pe termen scurt (mai puțin de 1 minut) și atacuri rare de aritmie nu afectează sănătatea mamei și a copilului.

Dacă vorbim de atacuri mai prelungite ale tulburărilor de ritm cardiac, atunci mama poate produce insuficiență cardiacă și copilul va primi sistematic mai puțini nutrienți. În consecință, acest lucru va duce la hipoxie și alte tulburări de dezvoltare ale fătului și chiar la avort spontan.

Important: unele forme și tipuri de aritmii sunt rareori principala indicație pentru o operație cezariană. A da naștere natural în acest caz este contraindicată.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul aritmiilor la femeia gravidă are propriile caracteristici. Ele constau în următoarele:

  1. Datorită schimbărilor care apar în corpul femeii, este necesară ajustarea constantă a dozei medicamentului antiaritmic.
  2. Corpul mamei viitoare poate respinge medicamentele, ceea ce va complica oarecum tratamentul.
  3. Accelerarea metabolismului și fluxul sanguin conduc la faptul că componentele medicamentului sunt eliminate din organism mai repede.

Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, un cardiolog specialist competent poate stabiliza starea unei femei însărcinate pentru o lungă perioadă de timp.

Tratamentul fibrilației atriale

Fibrilația atrială este tratată cu aceste medicamente:

Important: doza și tipul de medicament sunt selectate numai de către un specialist în funcție de trimestrul de sarcină și de starea generală a mamei viitoare.

Tratamentul aritmiilor paroxistice

Dacă femeia gravidă nu a identificat alte patologii ale inimii, aritmia este anulată prin exerciții speciale:

  • exerciții de respirație yoga (inhalarea și expirarea aerului prin nări diferite);
  • masaj al bulgăriilor cu vârfurile degetelor (presiune ușoară);
  • balon de umflare.

Dacă cauzele unei astfel de tulburări de ritm cardiac sunt patologii de organe, atunci o aritmie din spital este tratată cu ajutorul preparatelor glicozide și a altor medicamente sub supravegherea unui cardiolog.

Tratamentul aritmiilor sinusale

Aritmia sinusală este tratată cu ajutorul unor astfel de medicamente și medicamente:

  1. Adrenalina. Introdus mai mult intramuscular. Uneori la nivel local, în funcție de gravitatea patologiei.
  2. Aspirina. Este prescris foarte atent, în special în ultimele etape ale sarcinii, deoarece acidul acetilsalicilic poate încetini activitatea generică. Contraindicat la pacienții cu insuficiență renală și hepatică.
  3. Verapamil. Numit cu atenție. Ea provoacă tulburări ale tractului digestiv, tulburări ale ritmului cardiac, amețeli.

Tratamentul aritmiilor

În acest caz, pacienții sunt adesea prescrise medicamente din grupul de sedative:

  • Difenin sau clorură de potasiu.
  • Verapamil sau Panangin, etc.

Important: merită să ne amintim că nu este de dorit să prescrieți medicamente unei femei gravide în primul trimestru de sarcină (mai devreme), chiar dacă medicamentele antiaritmice sunt, în general, bine tolerate de către femeie.

Tratamentul remediilor populare

Este posibil să tratați aritmia la o femeie gravidă acasă folosind metode populare, dar numai cu consimțământul și aprobarea cardiologului participant. Utilizați următoarele instrumente:

    1. Ceapa si un mar. Un cap de ceapă este zdrobit într-o ciupercă și combinat cu piure de mere de mere proaspăt. Amestecul trebuie administrat de două ori pe zi între mesele principale.
    2. Paduv (flori). Materiile prime, în cantitate de 5 grame, se toarnă apă fierbinte (250 ml) și se evaporă într-o baie de apă timp de 15 minute. Apoi produsul este turnat și beți 70-100 ml de 2-3 ori pe zi înainte de mese.
  1. Miere și lămâie. Se amestecă 0,5 kg de lămâie zdrobită cu 0,5 litri de miere. Aici puteți adăuga nuc tăiat și caise uscate. Amestecul finit se consumă de mai multe ori pe zi.
  2. Țelină (rădăcină). Tăiați coloana vertebrală pe o răzătoare fină și combinați-o cu mărar tocat și patrunjel. Rotiți salata cu maioneză sau iaurt. Puteți sare puțin. Puteți mânca această salată o dată pe zi.

Aritmie Dieta

Pentru a normaliza activitatea inimii, în special în timpul sarcinii, merită revizuită dieta. În special, următoarele meniuri sunt excluse din meniu:

  • grăsimi și alimente prajite;
  • carne afumată și murături;
  • băuturi carbogazoase;
  • cafea, ceai negru;
  • zahăr în cantități mari.

Este de dorit introducerea unor astfel de produse în dieta:

  • banane și avocado (moderat);
  • caise uscate și nuci;
  • dovleac și dovlecei.

Important: este de dorit să se mănânce produse proaspete fără tratament termic. Conținutul bogat de potasiu din ele ajută la prevenirea nu numai a aritmiei, ci chiar a unui atac de cord.

profilaxie

Pentru a preveni aritmiile, mama viitoare ar trebui să respecte următoarele principii ale unui stil de viață sănătos:

  1. Nutriție fracționară în porții mici (de 4-6 ori pe zi).
  2. Refuzarea hranei după ora 19:00 (de preferință).
  3. Exercițiu moderat (mersul pe jos arătat).
  4. Curgerea constantă a aerului proaspăt;
  5. Evitarea stresului și stresului mental.
  6. Renunțând la fumat și alcool.

Tulburările frecvenței cardiace în timpul sarcinii se regăsesc în aproape 25% dintre femei și reprezintă o reacție normală a organismului la restructurarea acestuia. Cu toate acestea, pentru a nu pierde semnele importante, cu primele simptome de aritmie, este recomandabil să consultați un cardiolog pentru examinare și un diagnostic corect. În general, prognosticul pentru femeile gravide în cazul unor aritmii rare este favorabil.

Și este întotdeauna util să ne amintim că tratamentul independent al unei femei gravide cu preparate medicale este inacceptabil. Consecințele pot fi cele mai neașteptate.

Aritmie în timpul sarcinii

Sarcina este o perioadă de schimbări fiziologice globale în corpul femeilor. Fiecare dintre sisteme crește eficiența pentru a răspunde nevoilor mamei și fătului. Cursul acestui proces arată cât de mult este pregătit corpul feminin pentru maternitate. O aritmie în timpul sarcinii poate apărea atunci când există o perturbare a activității aparatului neuromuscular, echilibrul apei și electroliților și nivelurile hormonale. În cazul unei patologii, va fi necesar un diagnostic atent pentru diagnosticare.

Este important să ne amintim că o tulburare a ritmului cardiac în timpul sarcinii este dublu periculoasă. La urma urmei, o astfel de stare amenință viața mamei și a copilului. Prin urmare, atunci când apar primele semne de patologie, trebuie să vă informați medicul.

Cauzele aritmiei

Următorii factori pot provoca dezvoltarea aritmiilor la femeile gravide:

  • Încălcări ale sistemului cardiovascular;
  • Boli ale sistemului nervos;
  • Patologii endocrine;
  • ereditate;
  • Dezvoltarea anemiei;
  • Dieta slabă;
  • Exercițiu fizic excesiv
  • Obiceiuri proaste (alcool, droguri, fumat);
  • Patologia sistemului respirator;
  • Schimburile de viruși;
  • Stres, depresie.

Principalele tipuri de aritmii

Merită să examinăm în detaliu cele mai frecvente forme de aritmie în timpul sarcinii.

Extrasistol în timpul sarcinii

În mod normal, stimulatorul cardiac care generează impulsurile pentru a contracta inima este nodul sinusal. Din acest motiv, atria și ventriculii funcționează fără probleme. Cu toate acestea, procesele patologice pot determina formarea de extrasistole în alte locuri datorită creșterii activității electrice a unor celule. Astfel de impulsuri pot fi simple sau grupate.

Apariția patologiei necesită examinare. În mod normal, numărul de extrasistole pe zi nu trebuie să depășească 200 de batai. Extrasistolul nu provoacă simptome severe, dar pacienții notează aceste semne:

  • Întreruperi în activitatea inimii;
  • Apariția perioadelor de decolorare;
  • Durerea sternului;
  • Amețeli.

Dacă dezvoltarea aritmiilor este asociată cu obiceiuri proaste, atunci această condiție este considerată funcțională. Pentru a normaliza starea, este suficient să se respecte regimul corect, să se normalizeze alimentele, să se facă plimbări zilnice și să se elimine cauzele anxietății.

Dacă au fost detectate extrasistole în timpul ECG, este necesar să se excludă următoarele patologii cardiace:

  • Defecte congenitale sau dobândite;
  • Boala cardiacă reumatică;
  • cardiomiopatie;
  • Deteriorarea miocardică ischemică.

Boala identificată poate necesita o terapie specifică. Medicamentele antiaritmice sunt utilizate numai atunci când există riscul de întrerupere a ritmului normal cu debutul fibrilației. Factorii decisivi în scopul tratamentului sunt rezultatele ECG, determinând fracția de ejecție a sângelui care intră în aorta. Dacă indicatorul nu depășește 40%, atunci sunt necesare blocante β-adrenergice, de exemplu Bisoprolol.

Aritmie sinusală

Condiția se caracterizează prin alternarea necorespunzătoare a intervalelor inegale dintre contracțiile musculare ale inimii. Ca urmare, activitatea inimii încetinește și accelerează. Aritmia sinusală în timpul sarcinii apare la femei datorită:

  • Restructurarea sistemelor principale;
  • Boli infecțioase severe;
  • Modificări ale funcțiilor sistemului vegetativ;
  • Creșterea puternică în greutate, care crește semnificativ încărcătura inimii.

Femeile dezvoltă adesea următoarele simptome: senzație de palpitații, senzație de estompare, dificultăți de respirație, întunecare a ochilor, leșin brusc. Patologia severă necesită tratament serios după consultarea unui ginecolog, a unui cardiolog și a unui pediatru. Cu acest tip de aritmie în timpul sarcinii, medicamentele antiaritmice sunt contraindicate. Este important să luați numai acele medicamente care sunt prescrise de experți.

Pentru a normaliza starea poate necesita pierderea în greutate, luând complexe de vitamine, sport. Pentru o femeie însărcinată, este suficient să faceți exerciții regulat și în fiecare zi pentru a merge în aer curat, puteți face yoga.

Fibrilația atrială

Patologia este un dezechilibru complex al inimii, când nu toate impulsurile ajung la ventriculele din atriu. Aceasta duce la o schimbare a ritmului contracțiilor și frecvenței. Aritmia include 2 forme:

  • Flutter. Ritmul cardiac poate ajunge până la 350 de batai în 60 de secunde;
  • Pâlpâire. Ritmul cardiac este aleator, ajunge la 700 de batai.

Aritmia în timpul sarcinii poate să apară sub formă de convulsii sau să se mențină constant. Femeile au următoarele simptome: scurtarea respirației, senzația de "sărituri din inimă", tremurul întregului corp, amețeli, leșin, teama de moarte. Cu toate acestea, fibrilația atrială poate fi asimptomatică.

Tratamentul acestei patologii trebuie început urgent, deoarece boala duce adesea la formarea de cheaguri parietale de sânge. Ca urmare, există un pericol de dezvoltare a emboliei pulmonare, a trombozei cerebrale sau a arterelor coronare. Prin urmare, pentru a normaliza ritmul în timpul aritmiei în timpul sarcinii, utilizați:

  • Administrarea parenterală a Novocainamide (jet);
  • Ablația prin radiofrecvență, în timpul căreia protejează fătul;
  • Terapia cu electropulse.

Alegerea unei tehnici specifice este determinată individual.

Tahicardie paroxistică

Această aritmie în timpul sarcinii se dezvoltă mai puțin frecvent decât extrasistolul. Apariția crizelor este observată în al doilea și al treilea trimestru, indiferent de prezența bolilor cardiace. Se repetă de mai multe ori pe zi. Durata atacului variază de la câteva secunde la 2-3 zile. Tahicardia prelungită paroxistică poate duce la creșterea tonusului uterin și a avortului spontan.

Când apare un atac la femei, se observă următoarele simptome:

  • Creșterea bruscă a frecvenței cardiace până la 150-200 batai;
  • amețeli;
  • Disconfort în spatele sternului;
  • Slăbiciune generală.

Dacă patologia se dezvoltă pe fundalul patologiilor miocardice, femeile gravide dezvoltă greață și vărsături. În absența bolilor sistemului cardiovascular, tratamentul constă în utilizarea sedativelor (tinctură valeriană, Elenium). Cu ineficiența terapiei cu izoptin, propronolol. Dacă o femeie gravidă are patologie miocardică, atunci glicozidele cardiace (Strofantin, Digoxin) sunt utilizate pentru ameliorarea unui atac. Odată cu dezvoltarea hipotensiunii, tratamentul implică utilizarea Novocinamidei intramuscular.

Dezvoltarea sindromului Wolff-Parkinson-White

Această patologie se dezvoltă la femeile gravide care au antecedente de diverse afecțiuni ale miocardului. Sindromul este însoțit de tahicardie paroxistică sau alte forme de aritmie. Dacă patologia este combinată cu flutterul atrial, este posibilă fibrilația ventriculară și moartea pacientului.

Sindromul Wolff-Parkinson-White nu are simptome tipice, deci este detectat în timpul unui ECG. Practic, patologia nu amenință viața unei femei, însă necesită o monitorizare constantă. La urma urmei, orice întrerupere hormonală poate declanșa riscul de aritmie.

Tratamentul pentru sindrom este prescris doar prin dezvoltarea de aritmii. Dacă se observă tahicardie supraventriculară, Novocainamid, Propronolol se administrează pacientului. Poate folosirea terapiei cu impulsuri electrice. Dacă tratamentul nu aduce rezultatele dorite, atunci recomandă implantarea unui stimulator cardiac artificial.

Dezvoltarea blocadei la femeile gravide

În mod normal, impulsurile de la stimulatorul cardiac se desfășoară de-a lungul fibrelor nervoase. Cu toate acestea, unele boli inflamatorii, focarele de necroză pot perturba reglajul armonios. Ca urmare, se dezvoltă blocade. Patologiile de gravitate II - III care provoacă amețeli, pierderea conștienței au semnificație clinică.

Pentru a restabili un ritm normal la femei, este instalat un stimulator cardiac. Acest lucru va proteja viața mamei și viitorului copil. În astfel de cazuri, nașterea naturală va fi contraindicată, livrarea se efectuează numai prin operație cezariană.

Caracteristicile corpului unei femei gravide pot cauza anumite dificultăți în dozarea medicamentelor. Prin urmare, în caz de aritmie, este indicat tratamentul de spitalizare. Acest lucru va permite observarea reacției organismului la medicamentele utilizate, pentru a monitoriza imaginea ECG.

Pinterest