Tratamentul venelor varicoase prin coagulare cu laser. Există adevărul în picioare

Varicele sau vene varicoase în viața de zi cu zi sunt adesea denumite "boala picioarelor obosite". Dar, de fapt, factorii care o provoacă sunt mult mai complicați. Și boala în sine nu este doar un defect cosmetic inofensiv. Boala varicoasă a extremităților inferioare conduce la apariția insuficienței venoase cronice - o afecțiune, rezultatul final fiind apariția ulcerelor trofice venoase.

Desigur, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, avem de-a face cu o boală varicoasă de severitate moderată, care este în prezent efectiv și practic fără tratament recidivant. Dar mai întâi de toate.

Ce este boala varicoasa periculoasa?

Este dificil să spunem cât de frecvent este boala venoasă varicoasă: mulți pacienți consideră că este un defect cosmetic și nu merg la medic. Potrivit oamenilor de știință occidentali, cel puțin un sfert din populație suferă în Statele Unite și Europa. În Rusia, patologia a fost înregistrată în peste 30 de milioane de persoane [1]. În același timp, potrivit unor studii, nu mai mult de 18% știu despre boala lor și nu mai mult de 8% primesc tratament [2].

Boala varicoasă a extremităților inferioare este o boală în care se modifică structura peretelui venei. Recipientele devin mai lungi, sinuoase, în zonele de subțiere a pereților lumenul se extinde, formând noduri.

Cu vene varicoase, raportul celor două principale proteine ​​structurale ale pereților venoși este rupt: colagen și elastină. Dacă colagenul formează rigiditate, atunci elastina, așa cum sugerează și numele său, este responsabilă de elasticitate - capacitatea peretelui venei de a reveni la starea inițială. La pacienții cu vene varicoase, cantitatea de proteină din peretele venoasă este redusă [4]. De asemenea, colagenul se schimbă: în loc de colagenul tip III care predomină în mod normal, responsabil pentru elasticitate, conținutul de colagen de tip I crește - rigid, menținând deformarea reziduală. În plus, numărul de celule musculare netede [5], care reglează lumenul vasului, se schimbă, de asemenea, capacitatea de a interacționa între ele [6]. Aceste modificări patologice sunt ereditare. Apoi intră în joc factorii externi:

  • sarcini statice prelungite - necesitatea de a sta în picioare sau de a sta în picioare;
  • excesul de greutate;
  • sarcina și nașterea.

Unii experți citează constipația cronică, îmbrăcămintea stransă, presiunea intra-abdominală crescută și tocurile înalte, perturbând funcționarea normală a musculaturii picioarelor inferioare, ca factori predispozitivi.

Individ sau în combinație, acești factori măresc presiunea din interiorul sistemului venos al membrelor inferioare. Peretele veneu alterat încetează să "mențină" presiunea, lumenul venelor se extinde. Ca urmare a extinderii lumenului venei, supapele care opresc fluxul de sânge într-o singură direcție nu mai funcționează decât. Există un reflux - ieșire inversă. Presiunea din vena afectată crește și mai mult, iar cercul vicios se închide.

Presiunea venoasă crescută în combinație cu o schimbare a structurii peretelui cu timpul declanșează un răspuns inflamator - inițial numai pe suprafața supapelor și peretele interior al vaselor. Treptat, proteinele inflamatorii și celulele sanguine încep să "scurgeri" prin pereții venoși deteriorați în țesuturile din jur. Acolo ele sunt distruse, eliberând substanțele active - mediatorii inflamatorii. Ele afectează celulele din jur și atrag limfocite, a căror funcție este de a îndepărta țesutul deteriorat. Ca urmare, se dezvoltă edem, indurație (îngroșarea) pielii picioarelor inferioare și hiperpigmentare. Aceste procese pot provoca ulcere venoase. Inflamația prelungită a peretelui venoase contribuie, de asemenea, la creșterea coagulării sângelui. În combinație cu congestia venoasă, aceasta conduce la faptul că trombii încep să se formeze în vena varicoasă. Există tromboflebită - o altă complicație periculoasă a venelor varicoase.

Manifestările venelor varicoase sunt împărțite în obiective și subiective. Simptomele subiective sunt plângerile pacientului despre:

  • greutate in picioare;
  • oboseală;
  • parestezii - lovituri de gâscă, modificări ale sensibilității;
  • arderea musculara;
  • durere la picioare, caracteristică a cărei - intensitatea scade după o plimbare;
  • umflarea seara;
  • "Sindromul picioarelor neliniștite" - o afecțiune în care disconfortul la picioare împiedică somnul;
  • crampe de noapte în membrele inferioare.

Combinația dintre aceste simptome și severitatea lor este individuală și nu se corelează întotdeauna cu modificările din pereții venoși și din țesuturile înconjurătoare.

Combinația dintre plângerile subiective și schimbările obiective în țesuturile extremităților inferioare subliniază clasificarea modernă a venelor varicoase și a insuficienței venoase cronice:

  • C0 - există plângeri, dar aparent nu există schimbări, înfrângerea venelor poate fi detectată doar cu o examinare și teste speciale;
  • Apar păianjeni C1 (denumirea științifică este telangiectasia) sau o rețea de vene dilatate intracutanate devine vizibilă (vene varicoase reticulare);
  • C2 - diametrul venei saphne dilatate depășește 3 mm, apar noduri varicoase;
  • C3 - piciorul afectat devine constant umflat;
  • C4 - există modificări ale țesuturilor înconjurătoare: pielea se întunecă (hiperpigmentare), eczema se dezvoltă, induce țesutul subcutanat;
  • C5 - stadiul ulcerului vindecat;
  • C6 - stadiul ulcerului deschis.

Începând cu a patra etapă, modificările trofice descrise în piele nu mai pot fi complet eliminate. Chiar și o boală varicoasă tratată în acest stadiu nu va duce la resorbția completă a hiperpigmentării sau indurației. În plus, este necesar să ne amintim o complicație destul de periculoasă - tromboembolism.

De aceea, nu trebuie să amânăm tratamentul bolii varicoase decât până mai târziu, mai ales pe fundalul realizărilor flebologiei moderne.

Metode moderne de tratament a venelor varicoase

Modelele moderne pot fi considerate metode și tehnici care îndeplinesc mai multe criterii: invazivitate minimă (traumă), eficiență ridicată, probabilitate redusă de recăderi și complicații, perioadă scurtă de reabilitare.

  • Conservatoare. Aceasta include utilizarea de ciorapi de compresie, unguente și medicamente venotonice (medicamente pentru administrare orală). Concepțiile clinice moderne sugerează că venotonica poate reduce manifestările subiective (plângerile) în stadiile incipiente ale bolii și reduce umflarea, dar nu afectează starea peretelui venoase în sine. Diferitele tipuri de unguente au același efect. Tricotajele de compresie sunt considerate a fi un tratament foarte eficient pentru venele varicoase, deoarece acestea reduc manifestările de insuficiență venoasă, ameliorează plîngerile subiective ale pacientului și previne progresia venei varicoase. Cu toate acestea, ciorapi de compresie nu este capabil de a vindeca vene varicoase - vene dilatate nu va functiona corect.
  • Remedierea chirurgicală tradițională. Vena saphnă mare sau mică afectată este legată în locul intrării în sistemul venoas profund, după care este îndepărtată cu ajutorul unei sonde metalice speciale. Această operație este eficientă, dar destul de traumatizantă și necesită o recuperare îndelungată. Probabilitatea complicațiilor postoperatorii este ridicată - hematoame, parestezii postoperatorii și nevralgii.
  • Scleroterapia. Un preparat special este introdus în vena varicoasă, care "leagă" pereții. Procedura este mai puțin traumatică și este recomandată pentru tratamentul venelor cu diametru mic. Cu toate acestea, este rar folosit pentru a elimina trunchiul inactiv al venei safene mari și mici, deoarece se caracterizează printr-o rată de recurență mai mare. În plus, poate o astfel de complicație neplăcută, ca hiperpigmentarea în cadrul întăririi.
  • Coagularea laser endovenoasă (EVLK) este un tip minimal invaziv, sigur, modern și eficient de tratament al venelor varicoase. Are următoarele nume sinonime: ablația laser endovasculară, coagularea endovasală a venelor inferioare, obliterația laser endovenoasă (EVLO). Dar oricare ar fi numele, tehnica de coagulare cu laser rămâne aceeași. O fibră optică radială este inserată în venă printr-o puncție. Apoi, folosind o pompă specială în jurul venei, se pompează o soluție anestezică, care nu numai că anestează procedura, ci și stoarce venele, reducând diametrul acesteia și protejând astfel țesuturile din jur de supraîncălzire. Pentru procedură se utilizează laserele vasculare moderne, care generează două valuri: una dintre ele este absorbită de hemoglobina sângelui, cea de-a doua prin peretele vascular. Viena este preparată. Toate etapele (poziția fibrei, infiltrarea soluției în jurul venei, procesul de "berii" în sine) sunt monitorizate în timp real prin dispozitive cu ultrasunete. Durata procedurii EVLK pe un membru este de 30-60 de minute.
  • Avantajele metodei:
    • Traumatism minim, care permite efectuarea procedurii în ambulatoriu și sub anestezie locală;
    • Puteți pleca acasă imediat după operație;
    • recuperare rapidă;
    • rezultat bun cosmetic: fără urme și cicatrici;
    • eficiență ridicată, rată scăzută de recurență.

Deoarece coagularea cu laser endovenoasă este considerată în prezent una dintre cele mai avansate, cu un impact redus și cu cele mai puțin invazive tipuri de tratament pentru vene varicoase, luați în considerare această tehnică mai detaliat.

Indicații pentru coagularea cu laser

Principala indicație este venele varicoase, indiferent de diametrul trunchiului venoas și variantele structurii sale anatomice. Datorită perfecțiunii echipamentelor moderne - lasere cu două valuri și ghiduri radiante luminoase, a fost extinsă gama de indicații EVLK.

Contraindicații la procedură

În majoritatea cazurilor, ele sunt reduse la condiții somatic severe ale pacientului:

  • tromboza (obstrucție, ocluzie, blocaj) a venelor profunde;
  • de diabet zaharat decompensat de tip 1;
  • ateroscleroza arterială severă și ischemia membrelor inferioare;
  • boli cardiovasculare severe: boli cardiace ischemice, în special angină de repaus, infarct miocardic extins cu scăderea producției cardiace, forme severe de aritmii cardiace, accidente vasculare cerebrale [8];
  • tulburări hemoragice severe atât în ​​direcția scăderii, cât și a creșterii;
  • sarcina și alăptarea;
  • idiosincrazia anestezicului utilizat;
  • imposibilitatea activității fizice imediat după procedură;
  • incapacitatea de a folosi tricotaje de compresie.

Caracteristic, vârsta pacientului nu este o contraindicație.

Cum se coagulează prin laser vene

Cu puțin înainte de manipulare, trebuie să achiziționați ciorapi de compresie de gradul 2 de comprimare (25-32 mm Hg). Detalii despre exact dimensiunea dorită, spuneți medicului. Coagularea laserului endovascular nu necesită nici o pregătire specială.

Toate etapele obliterației laser endovenoase au loc sub îndrumare constantă cu ultrasunete.

  1. Înainte de începerea procedurii, vena este "marcată": medicul plasează urme pe piele care corespund locurilor de curgere a sângelui invers, afluxul în venele afluenților.
  2. La începutul manipulării, apare anestezia locală, iar vena este perforată (perforată). Senzațiile în acest caz nu diferă de injecția intravenoasă obișnuită. Cu un cateter special în venă se găsește un ghidaj radial de lumină.
  3. Apoi, în jurul venelor creează o "ambreiaj" de protecție a medicamentului anestezic. Sub control ultrasonic, folosind o pompă specială, medicul introduce un anestezic local în spațiul din jurul navei. Acest lucru permite nu numai să amorțească, dar și să protejeze țesutul înconjurător de căldura excesivă a laserului.
  4. Procedura în sine EVLO varice. În fibrele moderne, radiația laser este furnizată uniform pe toată circumferința dispozitivului, asigurând o încălzire uniformă a venei din interior. După extracția fibrei, pacientul este supus monitorizării cu ultrasunete a stării vasului tratat, precum și a venelor adânci ale membrelor.
  5. Pacientul este pus pe lenjerie de compresie.

Imediat după terminarea manipulării, pacientul trebuie să facă o plimbare de cel puțin 40 de minute.

Posibile complicații

Acestea sunt puține, sunt temporare, iar probabilitatea complicațiilor se datorează în principal utilizării echipamentului medical depășit și calificării scăzute a medicului.

  • Tromboza venoasă profundă - poate apărea la pacienții cu tendință de creștere a trombozei. Prin urmare, pentru a preveni această complicație, pacienții sunt prescrise medicamente care reduc coagularea sângelui. De regulă, ele sunt utilizate timp de 4-5 zile după intervenție.
  • Tromboflebita - cea mai des asociată cu intensitatea insuficientă a expunerii la laser.
  • Pigmentarea în cursul venei tratate se rezolvă în decurs de 1,5-2 luni.
  • Sentimentul unei "vene întinse" - trece de 1,5 luni.

Pentru a preveni cât mai mult posibil dezvoltarea oricăror complicații, trebuie să urmați câteva reguli simple, respectarea cărora este necesară pentru reușita reabilitării.

reabilitare

În prima zi, pot fi dureri dureroase și dureroase de-a lungul venelor. Pentru a le elimina, anestezicele convenționale sunt suficiente. Temperaturile pot crește în primele zile. Suficient pentru a lua mijloacele tradiționale de reducere a acesteia.

În general, pentru o reabilitare reușită trebuie să respectați două condiții principale - purtarea lenjeriei de compresie și menținerea unei activități fizice suficiente.

  • Compresoare lenjerie - în primele 5 zile nu este îndepărtat chiar și în timpul somnului de noapte. Acest lucru este necesar pentru ca vena să fie complet "lipită împreună" și vindecată. Tricotajele uzate nu sunt uzate decât în ​​timpul zilei. Este suficient să purtați lenjerie de compresie timp de 2,5-3 luni, dar în cazul prezenței factorilor de risc (sedentar, munca în picioare, luarea hormonilor sexuali feminini) este de dorit purtarea suplimentară a tricotului de compresie.
  • Activitatea fizică - se recomandă să mergeți în fiecare zi timp de cel puțin o oră. Dar sporturile intensive vor trebui abandonate timp de aproximativ o lună.

În timpul lunii trebuie să evitați băi calde, vizite la baie și saună.

Evaluarea eficienței metodei

Analiza publicațiilor străine și interne arată că eficacitatea coagulării cu laser a venelor varicoase variază de la 93 la 100% [9]. Eșecurile pot fi cauzate de mai multe grupuri de factori:

  • caracteristicile anatomice ale venei operate;
  • încălcări ale performanței tehnice a EVLK (putere insuficientă a laserului, comprimare insuficientă a soluției anestezice a venei);
  • nerespectarea de către pacient a regulilor regimului postoperator (de obicei - respingerea compresiei).

Rezultatele imediate și pe termen lung ale coagulării cu laser a venelor inferioare sunt mai bune decât cele ale ablației radiofrecvente și ale scleroterapiei și sunt comparabile cu tehnicile chirurgicale tradiționale. În acest caz, tratamentul bolii varicoase cu un laser este mult mai bine tolerat, timpul de reabilitare este mai scurt, iar numărul de complicații este mai mic decât în ​​cazul operațiilor clasice.

Cât de mult este procedura EVLK?

Procedura de coagulare laser endovasal necesită echipamente de înaltă tehnologie și consumabile costisitoare de unică folosință (fibre optice), ceea ce explică costul acesteia. În Moscova, prețurile pentru tratarea venelor varicoase cu laser variază în intervalul de la 35 la 75 mii ruble pe limbaj. Suma totală va depinde de volumul și complexitatea procedurii, de echipamentul medical folosit și de calificările medicului.

Deci, coagularea laser endovenoasă este o metodă eficientă modernă pentru tratamentul venelor varicoase. Oferă rezultate clinice excelente și, de fapt, nu lasă urme. Expunerea minimă la traume vă permite să vă întoarceți la o viață normală (cu restricții minore) în ziua intervenției chirurgicale, fără a cere un regim de spitalizare și niciun fel de condiții speciale pentru recuperare.

Cum sa alegi o clinica

Spune Ermak Mikhail Yuryevich, chirurg vascular, flebolog "Clinica de tehnologii medicale inovatoare" Gradient ":

"Rezultatul coagulării cu laser a venei de extremitate inferioară depinde în mare măsură de profesionalismul personalului medical, precum și de caracteristicile tehnice ale echipamentului utilizat. Aceasta înseamnă că echipamentul utilizat trebuie să fie modern, iar medicii trebuie calificați. Prin urmare, aș recomanda alegerea unei clinici care să se specializeze în acest tip de serviciu, de zece ani de activitate și are o experiență dovedită. Aceasta este, de exemplu, clinica noastră "Gradient". Folosim numai echipamentul avansat al producătorilor mondiali, diferă în politica de prețuri la prețuri accesibile și tratăm în mod responsabil instruirea personalului medical. "

P.S. Clinica de inovații tehnologice medicale "Gradient" este situată în centrul Moscovei, lângă stațiile de metrou Chistye Prudy și Turgenevskaya. Funcționează zilnic și șapte zile pe săptămână - între orele 9.00 și 21.00.

Licență №LO-77-01-012106 din 12 aprilie 2016 eliberată de Departamentul de Sănătate
Orașul Moscova

Unele clinici medicale pot oferi servicii de tratare a venei varicoase utilizând tehnologii moderne, cum ar fi coagularea cu laser a venelor inferioare.

Reduceri și promoții sezoniere - o mare oportunitate de a salva!

La consultarea inițială, puteți pune întrebări chirurgului, precum și aflați mai multe despre tratamentul varicelor.

Costul coagulării cu laser a venelor inferioare poate depinde de stadiul bolii, de cantitatea de tratament și de calificările medicului.

Serviciul de coagulare cu laser a venelor din extremitățile inferioare poate fi recomandat pentru extinderea varicoasă a influxurilor venoase.

Coagularea prin laser a venelor de extremitate inferioară durează aproximativ 60 de minute și nu necesită spitalizare.

Atunci când alegeți o clinică, trebuie să acordați atenție experienței și calificărilor medicilor, echipamentelor folosite, precum și reputației organizației medicale.

  • 1 A.V.Litynsky, P.I. Polyakov, S.G.Gorelik. Probleme actuale ale bolii varicoase a extremităților inferioare (epidemiologie, diagnostic, tratament) și caracteristicile sale în grupurile de vârstă mai înaintată. Geriatrie Chirurgie, 2012.
  • 2 V. Yu Bogachev, I. A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V.Golovanova. Bolile cronice ale venelor inferioare: o privire modernă asupra problemei "vechi". Chirurgie. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud și colab. Importanța factorului familial în boala varicoasă. Studiu clinic efectuat pe 134 de familii, Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneza venei varicoase.BritishJournalofSurgery.2009.
  • 5 S. V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Boala cronică: ereditară sau dobândită? Chirurgie. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevahin et al. Orientări clinice rusești pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor cronice venoase. Flebologie. 2013.
  • 7 R. Weiss. Varice și vene. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Coagularea laserului endovascular în tratamentul venei varicoase. Chirurgie știri. 2013.

În general, costul echipamentelor medicale și calificările medicilor din clinică sunt lucruri interdependente, deoarece investitorii care au investit în echipamente scumpe de înaltă tehnologie pentru EVLO sunt puțin probabil să aibă încredere în personalul său mediocru și riscă reputația clinicii. În același timp, trebuie să se înțeleagă că prețurile ridicate nu reprezintă încă o garanție a obliterației cu laser a calității venoase. Costul poate fi exagerat datorită chiriilor scumpe sau a unei politici opace de stabilire a prețurilor.

Terapia cu laser (coagularea cu laser): beneficiile și posibilele efecte adverse

Din păcate, patologiile vasculare au statut global. Ele sunt supuse unor persoane de vârste și genuri diferite. Diverse motive pot servi la dezvoltarea varicelor a extremităților inferioare, și sunt destul de multe dintre ele. Prin urmare, statisticile privind înregistrarea bolilor vasculare cresc inexorabil. Cu toate acestea, știința și medicina nu stau în picioare, iar numărul metodelor de tratament este deja o listă impresionantă.

Conținutul articolului

Alegerea regimului terapeutic rămâne cu medicul curant. Selectarea acestuia este determinată de stadiul în care sunt detectate patologia vasculară, dinamica bolii, starea generală a stării de sănătate a pacientului și alți factori. La discreția sa, specialistul poate include în regimul de tratament metode conservatoare, operative sau simbioza lor.

Metodele conservatoare includ terapia cu medicamente și fără medicamente. Aceste metode de tratament pot fi singurele în stadiul inițial al bolii, cu primele semne ale manifestării acesteia, iar în 99% din cazuri se adaugă metodele operaționale.

Metodele operaționale sunt utilizate în forme avansate de patologie vasculară. De regulă, gradul II de vene varicoase este deja considerat a fi. Metodele operaționale sunt împărțite în invazive și minim invazive. Toate acestea au indicații și contraindicații, precum și argumentele pro și contra lor.

Una dintre cele mai populare metode terapeutice moderne a recunoscut procedeul EVLK (coagularea endovasală cu laser) a venelor inferioare. Persoana nepregătită este dificil de înțeles termenii medicali. Prin urmare, se pune întrebarea, ce este și ce se face?

EVLK (coagularea cu laser) a venelor inferioare: pregătirea, tehnica procedurii, indicații și contraindicații

Care este metoda EVLK de tratare a venelor varicoase? Endovasculare și coagulare cu laser endovenos a extremităților inferioare (EVLT) - un proces minim invaziva de a scoate afectate de varice.

Cum se realizează coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase? Această metodă a fost practicată timp de aproximativ un deceniu, astfel încât procedura de coagulare cu laser va fi îmbunătățită până în prezent. EVLK este caracterizat ca o manipulare de înaltă tehnologie și destul de complicată, care necesită nu numai echipamente de înaltă calitate, ci și, în special, o pregătire profesională ridicată a personalului medical.

Aceasta este o procedură chirurgicală intravasculară percutană. Prin urmare, coagularea cu laser a venei varicoase și a telangiectaziei (venei spinoase) pe picioare asigură introducerea unui cateter periferic în patul venos. Prin care pătrunde o lumină laser subțire pentru cauterizarea țesuturilor. Sub influența sa apare o arsură termică și o aderență ulterioară a pereților vasculari cu obliterația lumenului. Procedura se va efectua sub anestezie locală (un amestec scăzut de anestezice), efectul acesteia fiind calculat timp de 6-10 ore. Prin adăugarea unui vasoconstrictor la amestec, în plus față de efectul anestezic, se obține, de asemenea, un vasoconstrictor. Aceasta reduce riscul de formare a hematoamelor după EVLK.

Efectuarea tuturor etapelor EVLK se efectuează utilizând scanarea duplex. Astfel, specialistul controlează laserul și poziția sa în vas. Fără pre-marcarea venei, tratamentul cu laser al venelor varicoase durează aproximativ 40 de minute. Dacă este necesar, în ziua următoare se efectuează scleroterapia sau miniflebectomia afluenților mari varicoși ai venei safene mari și mici. Acest lucru se datorează faptului că coagularea endovasală cu laser are limitări asupra expansiunii admisibile a afluenților varicoși ai venei mari saphenoasă (BVP) și, mai rar, a celor mici. Pentru ca procedura să fie eficientă, venele trebuie să aibă o prelungire de cel mult 10 mm în diametru. De aceea, dacă după tratamentul cu metoda EVLK unele venele rămân vizibile, nu este nevoie să vă faceți griji. Acestea vor fi eliminate prin introducerea sclerozaților în gura venoasă sau puncția, apoi venirea și îndepărtarea fizică. După cum arată rezultatele studiilor, în astfel de cazuri, în perioada postoperatorie, există un bun efect cosmetic clinic și de durată, fără semne de recidivă. În plus, în general, reabilitarea socială a pacienților este accelerată (dacă recomandările medicale încep să fie observate imediat după operație).

Coagularea laser a vaselor de sânge în picioare: stadiul pregătitor

Care este preparatul pentru coagularea cu laser? Pregătirea nu este dificilă. Pentru ca coagularea laserului endovascular a venelor membrelor inferioare să fie efectuată, este necesară:

  • starea generală de sănătate a pacientului de screening (de sânge și urină clinice generale teste, analize de sânge pe RW, o analiză cuprinzătoare a indicatorilor de coagulare a sângelui, teste de sânge pentru hepatita virală B și C, SIDA, HIV și sifilis);
  • examinarea venelor și a vaselor de sânge (UZDS);
  • concluzia terapeutului cu privire la absența contraindicațiilor.

Este necesar să se pregătească în prealabil haină de compresie medicală. El va avea nevoie imediat după tratamentul cu laser pentru vene varicoase (EVLK). De regulă, medicul prescrie pentru aceste scopuri tricotaje clasa II de compresie, și va fi necesar să-l poarte timp de cel puțin 3-5 zile.

EVLK (coagularea cu laser) a venelor inferioare: indicații și contraindicații

Dacă coagularea vasculară la nivelul laserului este prescrisă pe picioare, indicațiile sunt puține: prezența venei spider și a varicelor (2 grade), tulburări trofice ale piciorului inferior, cursul direct al patului venos și un număr mic de afluenți.

Îndepărtarea vaselor de sânge, într-o manieră precum coagularea cu laser, are mai multe contraindicații:

  • supraponderal (obezitate);
  • bolile arterelor inferioare, însoțite de formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții interiori ai vaselor de sânge;
  • deplasarea limitată a pacientului datorată bolilor sistemului musculoscheletal, unui accident vascular cerebral etc.
  • boli infecțioase;
  • inflamația pielii și țesutului subcutanat;
  • hipertensiune;
  • unele boli cronice.

Este posibil să faceți EVLK în prezența cheagurilor de sânge? O condiție prealabilă pentru operație - absența cheagurilor de sânge în segmentul superior al venei saphenoase. Prin urmare, prezența cheagurilor de sânge se aplică și contraindicațiilor.

Coagularea venoasă laser este permisă în timpul sarcinii și pentru cât timp? Este interzisă funcționarea EVLK în timpul sarcinii și după naștere, în timpul alăptării. Femeile gravide și care alăptează sunt recomandate în cazul metodelor non-medicament de terapie conservatoare, deoarece Este necesar să se excludă toate riscurile posibile pentru dezvoltarea intrauterină și sănătatea unui copil deja născut.

Reabilitarea după coagularea cu laser a extremităților inferioare

Cei cărora le este prescris EVLK (coagularea subcutanată la nivelul laserului) a venelor de extremitate inferioară sunt interesați dacă este necesar să se deschidă o listă bolnavă? Pentru a elimina venele varicoase prin această metodă, nu este necesar să fiți în spital pentru o perioadă lungă de timp. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu și nu necesită repaus de pat. Revenirea la modul obișnuit de viață și responsabilitățile de lucru vor fi a doua zi. Singurul lucru care necesită timp este reabilitarea. Recuperarea după vena maximă EVLK poate dura o lună și jumătate. În această perioadă de timp este important să se efectueze în mod responsabil toate recomandările primite de la medicul curant.

Regimul zilei după coagularea cu laser

Regimul zilnic în perioada postoperatorie necesită regularitate. Corelarea corectă între starea de veghe și somn, activitatea și odihna, precum și consumul de alimente, efectuarea procedurilor de wellness etc. Pentru a ajuta organismul să recupereze și pentru a reduce riscul de recidivă, este necesar să se facă anumite adaptări la stilul de viață. Modul zilei și programul acesteia vor trebui să fie aduse mai aproape de respectarea regulilor unui stil de viață sănătos.

Ce nu trebuie făcut după coagularea cu laser?

Există anumite contraindicații și limitări după procedura de îndepărtare a venelor varicoase. Mai întâi de toate, trebuie să scapi de obiceiurile proaste. Alcoolul și fumatul după coagularea cu laser sunt interzise, ​​cel puțin pentru perioada de reabilitare. De asemenea, nutriția trebuie să fie echilibrată și corectă pentru a controla greutatea.

În termen de câteva săptămâni după EVLK, ar trebui să încetați să luați băi calde, precum și băi de vizitare, saune și piscine. În conformitate cu interdicția se încadrează în reprezentanții favorit de lenjerie sex paturi corecte, și procedurile de îngrijire a corpului în saloanele de frumusețe. Femeile vor trebui, de asemenea, să schimbe "piciorușele" pantofilor mai confortabili, cu un călcâi redus, stabil.

Sport după coagulare cu laser

Din cauza complicațiilor și a recurenței, unii pacienți se întreabă dacă este permis sportul și alergarea după EVLK? În primul rând, după coagularea cu laser a venelor și a miniplebectomiei, trebuie să începeți imediat mișcarea, ceea ce va reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Începând cu ziua după operație, mersul zilnic ar trebui să dureze cel puțin 1,5-2 ore. Există o particularitate - în timpul primelor 3-5 zile, pacientul trebuie să rămână în ciorapi de compresie în jurul ceasului. În plus, purtarea lenjeriei medicale este asigurată numai în timpul zilei și timp de până la două luni.

Sportul este permis și chiar necesar! Dar nu toate tipurile de acest lucru sunt permise în timpul perioadei de reabilitare. Este important să se elimine efortul fizic semnificativ, cum ar fi ridicarea în greutate, antrenamentul în greutate în săli de sport, etc. Pot rula după coagularea cu laser a venelor? Experții interzic rularea rapidă, ca formă de încărcări de șoc. Acestea includ, de asemenea, salturi și jiggări. Astfel de sarcini după intervenția chirurgicală sunt foarte nedorite.

Complicații după EVLK

Ca orice altă operație, coagularea cu laser a venelor inferioare prezintă posibile complicații. Efectele nedorite ale coagulării cu laser în perioada postoperatorie sunt rare, iar unele chiar extrem de rare (1: 10.000). Prin urmare, metoda este recunoscută ca fiind cea mai eficientă. Cu toate acestea, este necesar să fim conștienți de astfel de complicații după operarea EVLK:

  • tromboflebită;
  • tromboza venoasă profundă;
  • embolism pulmonar;
  • arsuri;
  • paresteziile;
  • hipertermie.

Există vreo durere după EVLK și cât durează ultima oară? Ce trebuie făcut dacă piciorul trage și există umflături? Care dintre următoarele poate fi considerată o complicație după EVLK? O venă mare după coagularea cu laser înainte de formarea țesutului conjunctiv poate forma un cordon strâns cu roșeață. De regulă, o astfel de sigilare la locul puncției și înroșirea are loc la 7-10 zile după coagularea cu laser endovasal (EVLT). Acest fenomen nu este norma, ci este temporar. În plus, regresează rapid cu utilizarea aplicațiilor locale. Unii pacienți notează durerea și amorțeala piciorului în primele două zile după coagularea cu laser a venelor. Aceste disconforturi sunt cel mai probabil asociate cu purtarea neobișnuită a tricotului medical, decât cu procedura de tratament în sine. S-au observat rareori dureri și tensiuni costisitoare de-a lungul patului venos. Nu durează mai mult de o lună și jumătate și trec independent. Trebuie menționat faptul că în prima zi, ca răspuns la coagularea proteinelor peretelui vaselor, poate să apară o temperatură care să nu depășească 38 ° C. După EVLK, medicul va informa pacientul cu privire la toate complicațiile posibile și va da recomandări cu privire la modul de a se comporta în acest sau acel caz.

Sarcina după EVLK

Efectuarea sarcinilor cu EVLK vene nu poate interfera. Dimpotrivă, atunci când planifică sarcina, soluția la problema cu venele varice este absolut pasul potrivit. Prin urmare, la întrebarea dacă se face coagulare cu laser sau nu, răspunsul este evident. Deoarece în timpul sarcinii, sarcina vaselor va crește și se va produce agravarea 100% a bolii. Sarcina exclude și chirurgia. Numai în situații dificile, atunci când situația este critică, medicul curant poate prescrie o metodă radicală de tratare a venei varicoase unei femei însărcinate.

Când se produce sarcină după EVLK, trebuie luate măsuri pentru a preveni apariția recidivelor. În acest scop, sunt prezentate tricotaje medicale elastice de gradul scăzut de compresie, exerciții de gimnastică, auto-masaj al extremităților și aplicarea cremelor de venoasă tonică. Crema de picioare "NORMAVEN®" este ideală pentru calitățile sale în perioada de gestație. Compoziția sa este naturală, ceea ce înseamnă că produsul este sigur pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului.

Cum este coagularea cu laser a venelor varicoase

Pro și contra procedurii

Coagularea la laser, în tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare, aleg mai mult de jumătate dintre pacienți. Procedura este nedureroasă, nu are aproape nici un efect secundar. Dar intervenția în integritatea corpului se întâmplă în continuare, iar acest lucru este, în orice caz, un anumit risc.

Avantajele coagulării cu laser:

  1. Nedureros. Înainte de procedură, pacienții primesc anestezie locală. Singurul lucru care se simte rău la începutul procedurii este o puncție, care nu provoacă durere.
  2. Durata operațiunii. Coagularea cu laser durează până la 40 de minute. Reducerea timpului de funcționare minimizează trauma țesuturilor, elimină durerea. Operația nu necesită anestezie generală.
  3. Eficiență. Rezultatele terapeutice și cosmetice pozitive apar imediat după finalizarea procedurii.
  4. Tratamentul ambulatoriu. Pentru operație nu este nevoie de spitalizare. Pacienții vin la sesiune în ziua procedurii și părăsesc clinica după câteva ore.
  5. Reabilitare rapidă. Coagularea prin laser a tuturor metodelor cunoscute de tratament a venelor varicoase ale extremităților inferioare are cea mai scurtă perioadă de recuperare. Acest lucru se datorează faptului că în timpul operației se efectuează o singură puncție, care provoacă o deteriorare minimă a corpului. După câteva ore, pacienții se întorc la rutina lor obișnuită. După o zi pot lucra fără restricții.
  6. Fără complicații. Riscul de infecție a plăgilor și a proceselor inflamatorii este minim, conform statisticilor, poate apărea la una din mii de pacienți. Hematomii, hemoragiile apar foarte rar și se vindecă în câteva zile.
  7. Posibilitatea operării în cazuri speciale. Nu toate metodele de tratament ale venelor varicoase sunt utilizate în formarea ulcerului trofic, coagularea cu laser este posibilă cu un astfel de defect. Dacă este necesar, laserul poate fi folosit de mai multe ori.

Dezavantajele tratamentului cu laser:

  • Costul ridicat al procedurii. Prețurile ridicate pentru coagularea cu laser se datorează în primul rând faptului că în Rusia au început tratamentul cu laser relativ recent, concurența nu este foarte mare și este necesar un echipament scump pentru organizarea clinicilor. În St. Petersburg, operațiunea costă de la 11 la 40 de mii de ruble, la Moscova - 12-38 mii ruble. Cele mai mici prețuri în Irkutsk: o sesiune - 6 mii ruble.
  • Vânătăi puternice, hematoame. Formarea de hematoame și vânătăi este posibilă prin introducerea unor doze mari de anestezie.
  • Creșterea temperaturii. O creștere a temperaturii la 37,5 grade este considerată admisibilă în primele zile. Dacă temperatura durează mai mult, pentru a evita dezvoltarea procesului inflamator, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise.
  • Apariția trombozei este o consecință a încălcării procedurii de procedură.
  • Puternicitatea membrelor, senzația de frig, arsură, furnicături exprimate ușor, trec independent.

Este important! Pentru a exclude apariția complicațiilor, este necesar să urmați toate recomandările specialiștilor și să solicitați ajutor din partea medicilor profesioniști competenți.

Tipuri de coagulare cu laser

Pentru tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare folosind un laser, se folosesc două metode:

  • percutanata coagulare cu vena laser;
  • coagularea laserului endovasal al venelor.

Coagularea percutanată este efectuată pentru a înlătura rețeaua vasculară. Diametrul venelor tratate nu trebuie să depășească 3 mm. Procedura are loc fără contact cu pielea, vasele sunt expuse direct la radiații laser, pereții cărora sunt încălzite la 70 de grade.

Operația nu necesită pregătire prealabilă, imediat înaintea procedurii, pielea este tratată cu un gel antiseptic.

În funcție de dimensiunea suprafeței tratate, se efectuează 2-4 sesiuni. Zona tratată poate schimba culoarea pielii (se transformă în alb). În cazuri rare, senzația de arsură se simte, umflarea este posibilă. Efectele secundare sunt ale lor.

Coagularea endovasculară (EVL) este o metodă modernă care nu îndepărtează vena. Efectul laser este efectuat din interiorul venei, este "sigilat" sub influența radiației. Locul vârfului se transformă în țesut conjunctiv. Operația este controlată prin ultrasunete. După operație este necesară purtarea lenjeriei de compresie.

Indicatii si contraindicatii

Decizia de a efectua o procedură de coagulare cu laser este luată de un chirurg phlebologist. Cu o ușoară expansiune a venelor care nu cauzează simptome neplăcute, medicul prescrie un tratament conservator și face recomandări pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Coagularea laser endovasală a venelor varicoase este prescrisă dacă vene varicoase nu numai că sunt atractive din punct de vedere estetic, ci și periculoase pentru sănătate. Indicații pentru procedură:

  • funcționarea defectuoasă a supapelor vasculare;
  • formarea de vene spider;
  • dilatarea fluxurilor venoase;
  • violarea tibiei trofice;
  • vena varicos saphenous (nu mai mult de 10 mm).

Există contraindicații în care medicul nu va da consimțământul pentru efectuarea terapiei cu laser.

Inflamația pielii, a stratului subcutanat la locul procedurii propuse.

Pacienți cu mobilitate limitată. După operație, pentru a obține cel mai mare efect și a preveni complicațiile, este necesară mișcarea activă.

Obezitatea. Efectuarea tratamentului cu laser implică purtarea lenjeriei de compresie. În cazul obezității, este imposibil să se asigure o comprimare.

Bolile cronice. Dacă se dezvoltă vene varicoase din cauza bolii ischemice, nu se efectuează coagularea endovasală, pentru a evita agravarea bolii. Cu trombofilie datorită posibilității formării cheagurilor de sânge, hemofiliei - dezvoltarea sângerărilor extinse. Operația nu este indicată pentru forme severe de alergie, disfuncție hepatică.

Sarcina și alăptarea. Medicamentele contra durerii pot dăuna copilului.

Pregătirea și progresul operației

Înainte de efectuarea coagulării cu laser trebuie examinată.

  1. Anamneza. Într-o conversație orală, medicul face o istorie medicală completă. Afișează motivele pentru apariția ei și clarifică simptomele. Detectează prezența sau absența unei reacții la medicamente.
  2. Studii clinice:
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
  • teste de sânge (total, pentru coagulare, pentru RW);
  • analiza urinei.

Seara, în ajunul procedurii, după o cină ușoară, pacienții fac o clismă de curățare. În ziua operației nu puteți mânca și bea băuturi.

EVLK petrec în clinici de o zi. Pacienții vin cu o concluzie și trimitere de la un medic generalist și un chirurg phlebologist. Când tu trebuie să ai o îmbrăcăminte de compresie.

Procedura începe cu o scanare duplex a membrelor inferioare, care va fi coagulată. Medicul stabilește limitele venei cu un marker, marchează locurile supapelor și vasele adiacente.

Următoarea etapă este dezinfecția pielii și anestezia. Injectările anestezice sunt plasate în jurul întregii zone a venei care va fi supusă la iradierea cu laser. Punctul de introducere a fibrei este dezinfectat.

Efectul termic al radiației laser pe suprafața interioară a unui vas este principiul de bază al metodei de coagulare endovasală. Ghidajul de lumină este introdus în vena bolnavă la locul rănirii, apoi începe radiația pulsată și ghidajul lumina începe încet să se miște în direcția opusă. O parte din energia laserului afectează suprafața interioară a venei. Restul energiei este absorbit de sânge, transformându-l în vapori de căldură. Expunerea termică duce la coagularea proteinelor în endoteliul deteriorat. În același timp, endoteliocitele viabile sunt conservate. În viitor, ele vor deveni sursa regenerării țesuturilor vasului deteriorat.

Întreaga operație, din momentul puncției până la ieșirea fibrei din venă, este controlată de ultrasunetele Doppler.

Dacă nu există complicații, întreaga procedură nu durează mai mult de 40 - 45 de minute. După EVLK, pacientul este pus pe lenjerie de comprimare.

Perioada de reabilitare

Imediat după ce coagularea cu laser a venei varicoase a fost făcută pacientului, el trebuie să se deplaseze în decurs de 40 de minute, după care părăsi clinica.

Compresoare lenjerie (ciorapi) nu se îndepărtează primele 5 zile, în viitor compresie se efectuează în timpul zilei, timp de două luni.

Medicul efectuează un examen după trei zile, face o angioscanning, cu care afișează starea vaselor operate: elasticitatea, parametrii fluxului sanguin și permeabilitatea.

Perioada de reabilitare nu durează mai mult de 1,5 luni, timp în care toate efectele intervenției chirurgicale dispar. Locul laserului este înlocuit într-un an de țesutul conjunctiv.

Pacienții care au fost supuși procedurii EVLK nu necesită repaus de pat și o listă bolnavă.

Cum este tratamentul venelor varicoase la nivelul picioarelor cu un laser?

Boala boala varicoasă nu este doar o problemă cosmetică, ci și o patologie gravă, care este însoțită de consecințe periculoase pentru sănătate. Tratamentul venelor varicoase cu ajutorul unui laser este unul dintre modurile cele mai moderne, cu impact scăzut și fiabil pentru a face față bolii într-un stadiu incipient. Vă permite să obțineți un efect estetic excelent, are un risc minim de complicații și o perioadă scurtă de reabilitare.

Terapia tradițională de medicamente în combinație cu exercițiile de fizioterapie și purtarea lenjeriei corective oferă, de asemenea, rezultate bune, dar nu elimină cauza principală a bolii. Pentru a rezolva radical problema vaselor bolnave, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia clasică de eliminare (flebectomie) este dificilă pentru pacienți, deoarece este foarte traumatică și este asociată cu un risc ridicat de complicații infecțioase. Această metodă devine treptat un lucru din trecut. Se înlocuiește cu proceduri minim invazive (scleroterapie, terapie cu laser), care dau un rezultat excelent și vă permit să scapi rapid și fără durere de vene varicoase.

Tratamentul cu laser: esența procedurii

Cu vene varicoase, corecția cu laser este considerată tratamentul cel mai fiabil și mai eficient. Baza acestei metode este folosirea efectului termic pentru a coagula vasele de sânge. Pur și simplu, o fibră optică introdusă în vasul afectat în timpul unei operații radiază un curent de energie. Această radiație este absorbită de hemoglobina sângelui cu eliberarea de căldură care încălzește celulele sanguine și pereții vasului. Ca rezultat, sângele este stors din vas și vena însăși este "sigilată". Fluxul de sânge este complet oprit, iar fluxul venos din țesuturile din jur este deja realizat prin alte vene sănătoase.

Purtarea lenjeriei de compresie după tratamentul venelor varicoase cu ajutorul unui laser consolidează efectul, creând o presiune suplimentară asupra vasului și care nu permite ca fluxul sanguin să revină la vena deteriorată. Vasul crește în timp cu țesutul conjunctiv. Respectarea prevenirii venelor varicoase nu va permite producerea de leziuni la alte vene, astfel încât boala va fi vindecată pentru totdeauna.

Avantajul metodei este morbiditatea sa scăzută, absența pierderilor de sânge și incizii mari. Deoarece nu există poarta de intrare pentru infecție, riscul de deteriorare a țesuturilor adiacente și posibilele complicații este minimizat.

Tratamentul bolii varicoase cu ajutorul unui laser este o procedură cu impact redus, nu necesită o pregătire specială și este efectuată sub anestezie locală. Operația se desfășoară numai într-o instituție medicală specializată, operația fiind efectuată prin monitorizare cu ultrasunete în timp real. Adică, chirurgul utilizează ultrasunete pentru a urmări progresul LED-ului prin venă. Înainte de operație, pacientul trebuie să facă obiectul examinării necesare, în timpul căruia este clarificată localizarea vaselor venoase afectate și este selectată metoda cea mai optimă de coagulare cu laser.

Când se atribuie o operație: indicații

Baza pentru operația de tratament a venelor varicoase cu laser este varicele saphenous (mari și mici). Laserul este utilizat în cazul în care gurile acestor venele sunt lărgite cu nu mai mult de 1 cm, navele înșiși au un curs uniform fără coturi ascuțite, iar ramurile lor sunt sănătoase sau ușor mărită. Adică, laserul este eficient numai în stadiul inițial al venelor varicoase, cu un grad mic de severitate a procesului și numai atunci când este aplicat venei saphenoase. În cazul în care boala este neglijată și vasul afectat este dilatat cu mai mult de 1 cm, este posibil ca venă să fie ulterior dezlegată din nou și tratamentul va fi ineficient.

Laserul laser are un efect terapeutic într-o zonă foarte mică - aceasta vă permite să evitați impactul său negativ asupra țesutului înconjurător. Prin urmare, utilizarea terapiei cu laser pe suprafețe mari ale vaselor deteriorate, precum și pe venele profunde, este ineficientă. În aceste cazuri, este necesar să se utilizeze alte metode de tratament chirurgical care sunt mai potrivite pentru această situație (de exemplu, flebectomia clasică).

Contraindicații

Cu excepția acelor cazuri în care laserul va fi ineficient, există situații în care utilizarea acestuia poate dăuna sănătății pacientului. Există o mulțime de contraindicații pentru o procedură laser, ele pot fi împărțite în absolută și relativă:

Contraindicații absolute

Cu contraindicații absolute, este absolut imposibil să se efectueze manipulări terapeutice. Lista acestor condiții include:

  • tendința la tromboză și tromboflebită;
  • tulburări cronice ale sângelui și circulației limfatice la picioare;
  • vătămări grave la pereții venelor.

În aceste boli, laserul poate deteriora pereții vaselor de sânge sau poate provoca tromboză venoasă masivă. De asemenea, contraindicațiile includ incapacitatea de a se mișca activ și de a purta ciorapi de compresie. Fără aceste măsuri, în perioada postoperatorie, tratamentul cu laser poate pierde complet eficacitatea și, în plus, provoacă inflamație în vas.

Contraindicații relative

Contraindicații relative - cele în care operația trebuie amânată temporar. Acestea sunt procese inflamatorii la nivelul pielii picioarelor, în special în apropierea locului puncției viitoare, exacerbării bolilor cronice. În acest caz, trebuie să tratați mai întâi comorbiditățile și numai apoi să efectuați operația. Dacă acest lucru nu se face, atunci există un risc foarte mare de complicații în perioada postoperatorie, atât de la venele operate cât și de la boală, ceea ce constituie o contraindicație pentru tratamentul cu laser.

Operația nu trebuie efectuată în timpul sarcinii și alăptării, deoarece în această perioadă imunitatea este slăbită, iar încărcătura pe membrele inferioare este mai mare decât de obicei. Din același motiv, este dificil să se efectueze tratament cu laser pentru venele varicoase la persoanele supraponderale - acestea suferă mai puțin de anestezie și din cauza încărcăturii grele de pe picioare, complicațiile sunt posibile în perioada postoperatorie.

Descrierea tratamentului venelor varicoase în picioare cu un laser

În ciuda costului ridicat de tratare a venelor varicoase pe picioare cu laser, această procedură câștigă din ce în ce mai multă popularitate datorită simplității și eficacității sale. Pentru a determina prezența indicațiilor pentru intervenții chirurgicale, efectuați ultrasunete pre-duplex. Ajută la vederea structurii venelor, amploarea leziunilor și scăderea fluxului sanguin. Dacă starea vaselor de sânge ale pacientului permite tratamentul cu laser, este prescrisă o operație.

Nu este necesară pregătirea specială a pacienților în ziua procedurii. Dacă este necesar, puteți lua un sedativ. Înainte de operație, se efectuează o altă angioscanning duplex, toate manipulările având loc sub controlul ultrasunetelor. Scala mică a operației permite evitarea anesteziei generale și a complicațiilor asociate - tratamentul cu laser este efectuat sub anestezie locală, care anesteză punctele de puncție.

Esența operației de tratare a venelor varicoase cu laser este aceea că printr-o mică puncție în pielea piciorului inferior, un vas de lumină conectat la aparatul laser este introdus în vasul deteriorat. Apoi, folosind radiația laser, vasul deteriorat coagulează, după care ghidajul lumina este îndepărtat, locul puncției este tratat cu un antiseptic local și se aplică un pansament steril. Operația în sine durează aproximativ 15-30 de minute (pentru prelucrarea unui picior).

După ce a fost forțat să se așeze pe masa de operație, se recomandă să vă mișcați încet și încet într-o poziție verticală - mai întâi să stați jos și doar să vă ridicați. Acest lucru va evita colapsul vascular în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului. Nu mai există restricții. După o anumită perioadă de timp, pacientul se poate întoarce acasă.

Perioada postoperatorie

Înainte de operație, pacientul trebuie să cumpere în prealabil ciorapi sau ciorapi de compresie. Gradul de comprimare este negociat cu medicul în avans.

După ce vena varicoasă este îndepărtată cu ajutorul laserului, ar trebui să puneți imediat pe un picior de compresie pe picior. În primele două zile trebuie să-l purtați tot timpul, fără al elimina. Apoi, dacă nu există complicații, medicul vă va permite să scoateți lenjeria medicală pentru noapte. Durata purtării tricotului medical este redusă treptat, deoarece vasul operat devine în final îngroșat cu țesut conjunctiv. Din cauza nevoii de a purta lenjerie de compresie, ei încearcă să prescrie o operație pentru sezonul rece, astfel încât pacientul să nu aibă disconfort în timpul purtării prelungite a ciorapilor. În plus, bunăstarea pacienților cu boli vasculare este mult mai bună în vreme rece decât în ​​căldură.

În prima săptămână după tratamentul venelor varicoase cu laser, ar trebui să evitați sarcini semnificative pe picioare, ridicarea greutății, nu ar trebui să vizitați o baie, o saună sau o piscină. În viitor, trebuie să creșteți treptat gradul de activitate fizică. Vă recomandăm mersul pe jos, alergatul și ciclismul, aerobicul, înotul. Pacientul poate juca sport, merge pe distanțe lungi, conduce un vehicul. Contracția musculaturii picioarelor striate va efectua funcția unei pompe suplimentare și va contribui la îmbunătățirea fluxului venos din membrele inferioare. Acesta este un mecanism natural, a cărui utilizare va ajuta la evitarea repetării venelor varicoase după intervenția chirurgicală.

Poți ajunge la locul de muncă, dacă nu este asociat cu efort fizic greu sau cu picioare îndelungate pe picioare, poți să faci aproape imediat, chiar și în ziua operației. Lucrările la domiciliu fezabile se pot face, de asemenea, la câteva zile după intervenție. Poți și ar trebui să te plimbi în primele minute după operație, purtând lenjerie de comprimare.

Posibile complicații

Tratamentul varicelor cu laser este deosebit de popular datorită perioadei scurte de reabilitare, absenței durerii și riscului minim de complicații. Cu toate acestea, ele nu sunt complet excluse. În timpul operației, pot apărea dureri atunci când anestezia este efectuată incorect. După procedură, sindromul durerii se poate manifesta de-a lungul venei operate. Dacă durerea nu se diminuează în termen de două zile, este necesar să se consulte un medic - acesta poate fi un semn de complicații grave.

Erori în manipulare pot provoca arsuri ale pielii și țesuturilor moi, hematoame la locul puncției, supurație și procese inflamatorii. În cazuri rare, este posibilă tromboza venoasă, inclusiv venele adânci, ceea ce duce la o deteriorare considerabilă a stării pacientului. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă:

  • în primele două zile, durerea de-a lungul venei și la locul puncției nu scade sau se înrăutățește;
  • semne de inflamație apărute pe piele în apropierea locului de puncție - roșeață și creștere a temperaturii locale, apariția focarelor purulente;
  • când mersul pe jos sunt dureri în mușchii picioarelor, umflături, senzație de greutate;
  • a apărut pigmentare patologică pe pielea picioarelor;
  • febra a crescut;
  • au existat și alte senzații neplăcute în picioare - o încălcare a sensibilității, parestezii.

Pentru a diagnostica aceste complicații în timp, se recomandă ca un medic, un flebolog, să vină la flebolog în a doua zi după operație și apoi să vină în mod regulat pentru o inspecție de rutină.

Măsuri preventive

Experții recomandă să urmeze măsuri preventive simple pentru a preveni posibila reapariție a bolii:

  • este necesar să vă monitorizați greutatea și să împiedicați apariția de kilograme în plus;
  • evita șederea prelungită sau în picioare într-o singură poziție, scapă de obiceiul de a sta în picioare "picior la picior";
  • recomandă o nutriție adecvată și completă, renunțând la obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul);
  • pantofii ar trebui să fie aleși confortabil, din materiale naturale și pe un toc mic, stabil;
  • trebuie să renunți la un stil de viață sedentar, să încerci să te miști mai mult, să joci sport și să nu renunți la efort fizic moderat.

Avantajele terapiei cu venele laser

Tratamentul cu laser al bolii varicoase are multe avantaje semnificative față de alte metode de intervenție chirurgicală. Listați principalele avantaje ale terapiei cu laser:

  • nu este nevoie să plasați pacientul în spital, procedura se efectuează în ambulatoriu;
  • operația este efectuată sub anestezie locală, care este bine tolerată de către pacienți;
  • Procedura permite obținerea unui efect cosmetic excelent, deoarece accesul la vena afectată se realizează printr-o puncție mică. Deoarece nu există tăieturi, nu există cicatrici sau alte defecte pe piele;
  • Utilizarea echipamentelor moderne face posibilă dispersarea uniformă a radiației laser în interiorul unei vene și realizarea procesării sale de înaltă calitate. Ca urmare, după intervenția pe piele nu rămân hematoame;
  • în timpul procedurii laser, ambele picioare pot fi procesate simultan, manipulările durează doar 30-40 de minute;
  • perioadă scurtă și nedureroasă de reabilitare. La o oră după operație, pacientul se întoarce acasă și, după câteva zile, se poate întoarce la stilul său de viață obișnuit;
  • Astăzi, cu laser de coagulare a navelor considerate a fi cel mai eficient și sigur tratarea venelor varicoase, care evită complicațiile (tromboflebită, infecții secundare).
Consul de tratament cu laser

Cu toată atractivitatea sa, această metodă are mai multe dezavantaje, printre care:

  • incapacitatea de a folosi metoda terapiei cu laser pentru varicele severe;
  • în cazul în care diametrul venei saphenoasă este prea mare, este necesar să se combine terapia cu laser cu chirurgia clasică și să se evite incizii în piele;
  • Un alt dezavantaj este purtarea obligatorie a articolelor de îmbrăcăminte de compresie timp de 7 zile după operație;
  • Principalul dezavantaj pentru mulți pacienți este prețul "mușcăturii" pentru procedură.

Înainte de a vă decide cu privire la terapia cu laser, ar trebui să cântăriți argumentele pro și contra, să faceți o examinare completă și să consultați un specialist cu experiență.

Costul tratamentului laser al varicelor

Prețul tratamentului pentru vene varicoase cu laser este unul din dezavantajele semnificative ale acestei metode. Acesta poate varia foarte mult, în funcție de gradul de complexitate, de caracteristicile individuale ale pacientului, de echipamentul utilizat, de starea clinicii și de calificarea chirurgilor. În medie, procedura va costa între 28 000 și 40 000 de ruble. Dar la această sumă trebuie să adăugați costul examinării, diagnosticării și consultării flebolistului. Cu toate acestea, operațiunea nu este o situație de urgență, iar comportamentul și cheltuielile financiare asociate intervenției pot fi planificate în avans.

Feedback-ul cu privire la tratamentul varicelor cu laser este, în general, pozitiv. Pacienții spun că procedura este ușor tolerată și în timpul manipulărilor nu există practic nici o durere. Unele disconforturi sunt resimțite numai la puncția și introducerea fibrei în venă. Perioada postoperatorie trece, de asemenea, cu ușurință, fără complicații grave, deși mulți pacienți observă o ușoară tragere a durerii de-a lungul venei operate. Dar aceste consecințe neplăcute sunt ușor de îndepărtat prin administrarea de analgezice pentru pilule.

opinii

Revizuirea №1

Pentru prima dată cu vene varicoase am avut de a face față în timpul sarcinii. Dar despre orice operațiune din acel moment și nu a putut gândi. După nașterea copilului, viața se centrează în jurul ei: nopți nedormite, îngrijire, hrănire. Când am văzut din nou un doctor, sa dovedit că boala progresează, iar medicamentele ar face puțin pentru a ajuta. Medicul a recomandat terapia cu laser. Ca rezultat, totul a mers bine, nu a existat nici o durere, numai după intervenție am simțit disconfort și senzații de naștere în piciorul meu. Pentru a distribui corect sarcina, imediat după procedură, puneți pe ciorapi de compresie. Am reușit să revin la stilul meu de viață obișnuit în câteva zile și sunt foarte mulțumit de rezultat.

Examinați numărul 2

Venele din picioare au început să apară după 30 de ani. De-a lungul timpului, starea sa înrăutățit, trebuia să merg la o întâlnire cu un flebolog într-o clinică plătită. Doctorul a spus că coagularea cu laser este cea mai bună opțiune pentru mine. Operația a fost efectuată sub anestezie locală, vena inflamată a fost "sudată" de-a lungul întregii lungimi printr-o puncție inconștientă. După procedură, ciorapii de slăbire au fost puse pe picior pentru a distribui în mod egal încărcătura și au fost forțați să meargă în jurul salonului. Două ore mai târziu, lasă-te acasă. Nu au existat semne de interferență asupra piciorului și o mică vânătăie la locul de puncție a dispărut după câteva zile.

Examinați numărul 3

Acum trei luni, o venă bolnavă a fost îndepărtată cu un laser. Operația a mers fără complicații. Un ușor disconfort a fost doar atunci când instrumentul a fost injectat în venă. În ziua imediat următoare procedurii am putut să mă întorc la viața obișnuită, nici măcar nu trebuia să iau lista bolnavă. Procedura este scumpă, pentru un picior a trebuit să plătesc mai mult de 35.000 de ruble, dar merită banii.

Pinterest