Cum coagularea cu laser a venelor varicoase - indicatii pentru tratamentul cu laser a venelor varicoase, recenzii si preturi

Boala varicoasă a extremităților inferioare se referă la cea mai frecventă patologie vasculară și, conform datelor statistice, devine din ce în ce mai tânără de la an la an.

Varicele venoase se manifestă prin venele păianjenilor, venele care sunt extinse și vizibile pe gât, iar în timpul scurgerilor prelungite duce la umflarea și oboseala constantă a piciorului.

Dar cel mai rău lucru este că boala este adesea complicată de ulcere trofice și de tromboză venoasă profundă, ceea ce are consecințe foarte neplăcute.

Când este nevoie de intervenții chirurgicale

Tratamentul conservator al venelor varicoase nu se termină întotdeauna cu succes, iar pentru a evita complicațiile pacientului, medicii - flebologi sugerează operații pentru a corecta modificările patologice ale vaselor.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este de a normaliza fluxul sanguin în vene schimbate, indicațiile pentru un astfel de tratament includ:

  • expansiunea patologică revelată a venelor situate în straturile hipodermice;
  • varice, combinate cu oboseală crescută, modificări ale pielii, umflături;
  • au arătat semne de scurgere a sângelui în nave profund localizate;
  • modificări trofice în pielea picioarelor, care cresc și nu pot fi tratate - pete roșii, tulburări de sensibilitate, atrofie, ulcere;
  • tromboflebită acută.

Tehnicile pentru efectuarea operațiilor chirurgicale au fost dezvoltate destul de mult, tipul de operație este ales nu numai pe baza dorinței pacientului, dar și a stării pereților venelor și a bolilor asociate.

Tipuri disponibile de intervenții chirurgicale

În mod tradițional, procedurile chirurgicale au fost utilizate pentru a restabili fluxul sanguin normal în extremitățile inferioare timp de câteva decenii. Scopul operației este eliminarea unei părți a venei inoperante, cel mai adesea utilizând o flebectomie combinată.

Zona afectată a vasului este îndepărtată prin micro incizii în piele. Operația se efectuează sub anestezie sau anestezie locală. Flebologii folosesc de asemenea ligarea, care constă în legarea venei de ambele părți, scleroterapia - introducerea unei substanțe speciale, sub influența căreia vasul se prăbușește.

Medicina modernă oferă pacienților posibilitatea de a utiliza și terapia cu laser pentru detectarea venelor varicoase.

Tratamentul cu laser al bolii

Baza tratării cu laser a venelor varicoase este utilizarea fluxului luminos de mare energie, sub influența căruia apare fotocoagularea, adică toate straturile venei sunt distruse și colapsate.

Acuratețea direcției fasciculului laser sub controlul dispozitivului nu asigură nici o deteriorare a țesutului înconjurător și traume minime ale țesutului.

Câteva tehnici au fost dezvoltate pentru coagularea cu laser a venei varicoase, ele diferă în etape și indicații.

Esența efectului este una - o bliț laser provoacă coagularea straturilor interioare ale venei, după care cad și se formează un mic flagel la locul vasului afectat.

De-a lungul timpului, este complet absorbit, ceea ce înseamnă că fluxul sanguin general este normalizat, sângele oprește stagnarea în vasul dilatat, schimbările de piele, vene spider dispar.

Beneficiile terapiei cu laser

Din ce în ce mai mulți pacienți recurg la terapia cu laser în tratamentul venelor dilatate și a ramurilor vasculare, iar acest fapt se explică printr-o serie de avantaje:

  • tratamentul venelor varicoase cu un laser este efectuat pe bază de ambulatoriu, adică pacientul nu trebuie să meargă la spital, iar a doua zi este foarte capabil;
  • când este expus la laser, anestezia generală nu este utilizată, nu există durere în timpul și după intervenție;
  • procedura nu provoacă un defect cosmetic - nu există cicatrici, vânătăi și cicatrici pe piele;
  • perioadă scurtă de reabilitare;
  • cel mai mic număr de recăderi și complicații.

Utilizarea unui laser permite pacientului să renunțe la medicamente scumpe, ceea ce afectează în mod pozitiv starea organelor interne.

Tipuri de operații cu laser

Flebologii utilizează pe scară largă două tipuri de expunere la laser, fiecare dintre ele având propriul grup de indicații și contraindicații, astfel încât medicul evaluează beneficiile fiecărei tehnici pentru un anumit pacient.

  1. Coagularea laser endovasală a venelor varicoase este o tehnică intravasculară, în care energia termică a laserului duce la coagularea vasului, colapsul și resorbția acestuia. Se folosește pentru identificarea diametrului venelor nu mai mari de 10 mm, a cursului lor uniform și a modificărilor trofice.
  2. Coagularea percutană cu laser este o tehnică pentru tratarea venelor fără contact cu pielea. Indicațiile sunt vene spider pentru vene varicoase. Dupa folosirea unui laser conform acestei tehnici, defectul de piele dispare aproape instantaneu.

Pe baza datelor obținute, flebologul concluzionează că o intervenție laser specială este adecvată.

Coagulare laser endovasal

Coagularea endovasală cu laser a venei varicoase este desemnată prin termeni abreviat - EVLK sau EVLO. Îndepărtarea unei vene în EVHR nu are loc, acțiunea intravasculară a unui laser cu temperatură înaltă conduce la adeziunea pereților, apoi vena este înlocuită în acest moment de țesutul conjunctiv.

Indicații pentru EVLK:

  • varice cu performanțe insuficiente ale valvei;
  • varice cu semne de tulburări trofice;
  • ulcer trofice care sunt greu de tratat prin metode conservative.

La alegerea metodei EFLA, medicul evaluează caracteristicile anatomice ale vaselor, terapia cu laser este efectuată în următoarele cazuri:

  • diametrul venei nu depășește un centimetru;
  • venă care are nevoie de lipire are un curs direct;
  • venele sinuoase fac dificilă trecerea directă a fibrei.

Tehnica EVLK

Nu există pregătire specială pentru EVLK, pacientul trebuie mai întâi să facă o examinare a stării venelor, să treacă teste de sânge necesare pentru operație și să primească admiterea de la un medic generalist (medicul determină dacă există contraindicații).

De asemenea, trebuie mai întâi să alegeți o îmbrăcăminte de compresie, care este necesară după coagularea cu laser.

EVLK se efectuează pe bază de ambulatoriu, cu anestezie locală cu un analgezic adecvat, a cărui injecție este plasată în jurul venei.

Înainte de introducerea fibrei se efectuează o scanare duplex și, sub control, venele și limitele insuficienței supapelor sunt marcate pe picior și se observă confluența vaselor adiacente.

Apoi, pacientul este anesteziat, locul de puncție este dezinfectat pe piele, se efectuează o puncție și se introduce fibra în sine. Furnizarea de radiații laser, monitorizarea temperaturii și a locului de expunere este efectuată în mod continuu utilizând ultrasunetele Doppler.

Pacientul este la birou de la 30 de minute la o oră, după care ciorapii de compresie se pun pe picior și se fac să meargă în jurul biroului timp de cel puțin 40 de minute. Apoi, după ce a primit recomandările adecvate, pacientul se poate întoarce acasă.

Examinarea după ce doctorul EVLK efectuează aproximativ 3 zile, este necesară o monitorizare periodică de cel puțin șase luni.

Complicații după terapia cu laser

Există mult mai puține complicații după EVLK decât după intervenția chirurgicală tradițională și toate acestea sunt împărțite în auto-administrare și necesită numirea unei terapii adecvate.

Complicațiile temporare includ:

  1. Durerea în picior pentru câteva zile. Cel mai adesea, sindromul durerii este cauzat de o lenjerie de compresie incorectă aleasă, adică compresivă.
  2. Mai puțină durere la unii pacienți se datorează injectării unui medicament anestezic sau perforație a venei. Sânii trece destul de repede.
  3. O temperatură scăzută este considerată o reacție normală și apare ca răspuns la coagularea proteinelor.
  4. Tensiunea venei, care interferează cu mișcarea, este foarte rară și se desfășoară independent într-o lună.

Complicațiile grave includ:

  • tromboflebită - inflamația peretelui venei;
  • tromboza care necesită tratament imediat.

Cu toate semnele de complicații, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care trebuie să prescrie o terapie extrem de eficientă.

Coagularea laserului percutanat

Coagularea laser percutanată pentru vene varicoase se realizează prin iradierea vaselor de sânge fără contact cu pielea. Sub influența unui laser, pereții venei sunt încălziți la 70 de grade, în urma căruia sunt lipite.

Indicațiile pentru realizarea tehnicii pentru venele varicoase sunt singura îndepărtare a rețelei vasculare, iar diametrul vaselor nu trebuie să depășească 3 mm.

În tratamentul venelor varicoase, metoda combinată este utilizată pe scară largă: mai întâi, vasele afectate cu un diametru mare sunt tratate prin scleroterapie, apoi venele mici expandate sunt îndepărtate prin coagulare percutanată.

Tehnica de coagulare cu laser percutan

Nu există un preparat special, pielea este tratată cu gel anestezic la locul de expunere.

Echipamentul special este folosit pentru a controla temperatura, timpul de expunere la laser și zonele de venei de spider pe picior.

În prima sesiune, în majoritatea cazurilor, până la 80% din vene dilatate mici sunt îndepărtate, pentru dispariția lor completă sunt necesare până la 4 proceduri, efectuate la intervale regulate.

După expunerea la laser, rămân pete roșii, care dispar pe cont propriu în câteva zile. Actovegin unguent accelerează vindecarea, de asemenea, într-o lună este necesar să se protejeze picioarele de la soare.

Complicații după procedură

După tratamentul cu laser cu laser, complicațiile sunt reversibile și dispar în câteva zile, acestea includ:

  • hiperemie și umflături ușoare;
  • albirea pielii în câteva săptămâni;
  • senzație de arsură;
  • formarea de cruste mici care dispar într-o săptămână.

Recenzile pacienților supuși tratamentului cu laser

Fiecare pacient încearcă să obțină informații de la pacienți care au suferit deja tratament cu laser înainte de a alege o metodă de tratament pentru vene varicoase.

Recenzile de la persoanele care au suferit coagularea cu laser a venelor varicoase ajută la alegerea corectă:

  1. "EVLK făcea cu câteva luni în urmă, înainte de operație eram îngrijorat de greutatea în picioare, vizibile, vene proeminente. Acum, chiar și la sfârșitul zilei, mă simt excelent, sunt fericit să port rochii scurte vara. Nu există cicatrici, deși după procedură pigmentul nu a dispărut timp de câteva săptămâni, acum este aproape imperceptibil "- Natalya, 43 de ani.
  2. "A fost tratat cu vene varicoase timp de mai mulți ani cu pastile și purta ciorapi. Rezultatul a fost minim, nu am putut decide o operație chirurgicală. La sfatul prietenilor, am decis să încerc coagularea cu laser și am făcut procedura acum câteva săptămâni. Cel mai neplăcut lucru este să purtați ciorapi de compresie, dar, de asemenea, a supraviețuit. Acum există o vânătă de-a lungul venei, dar nimic altceva nu deranjează "- Igor, 45 de ani.
  3. "După naștere, un reticul vascular a apărut pe picioarele unui picior, crema și unguentul nu au ajutat, dar am vrut să port o fustă fără probleme în timpul verii. Sa întors la un flebolog, a sfătuit coagularea percutană cu un fascicul laser. Operația a avut loc cu câteva zile în urmă. Imediat după aceasta, am observat că toate capilarele dispărute aproape au dispărut, doar câteva rămase nesăbuite. Pentru a le elimina, vor fi necesare alte 2-3 sesiuni. Procedurile sunt nedureroase, după care se înregistrează doar arsuri. Mă bucur și îi sfătuiesc pe toți "- Katya, 29 de ani.

Costul tratamentului cu laser

Prețurile pentru tratamentul cu laser a varicelor cu coagulare laser percutanat sunt în limita a 6 mii de ruble, prețul poate scădea sau crește în funcție de zonă.

Coagularea laser endovasală a venelor varicoase este o procedură costisitoare, costul acesteia depinzând de mărimea venei și de localizarea acesteia și variază între 20 și 50 mii de ruble.

Video: Chirurgia varicoasă a venei laser

Tipul de chirurgie laser prescrisă pentru varicozitate depinde de diagnosticul și de complexitatea cazului particular. Dar, în orice caz, se preferă metodele minim invazive, cum ar fi coagularea cu laser a venei endoluminale (EKV).

Coagularea endovasculară cu laser a varicelor (EVLK)

Varicele varice - o boală în care există distrugerea aparatului valvular al venelor inferioare, ca urmare a apariției unui flux de sânge incomplet, venele se extind treptat. Inițial, acesta este doar un defect pur cosmetic, dar odată cu evoluția bolii apar simptome clinice, inclusiv complicații periculoase - tromboflebită și tromboembolism.

Întrucât mecanismul venelor varicoase se află încă în defectul anatomic, metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente aici. În ciuda publicității în creștere a fondurilor din această boală, orice medicament poate fi considerat doar un mijloc de prevenire a progresiei bolii în stadiile inițiale.

Este logic că cea mai radicală metodă de tratament a acestei patologii este chirurgia. Scopul operației este eliminarea în sine a patului venoas extins. Acest lucru se realizează fie prin înlăturarea venei varicoase, fie prin obliterarea acestuia (adică prin întărirea pereților și închiderea lumenului).

Până recent, cea mai comună procedură pentru venele varicoase a fost flebectomia, adică îndepărtarea completă a unei vene insolvente, o procedură destul de traumatică și neplăcută efectuată sub anestezie generală, după care au rămas cicatrici și hematoame pe termen lung.

În ultimele decenii, în practică au fost introduse și alte metode de tratament chirurgical al venelor varicoase: electrocoagulare, metode criocurgice, scleroterapie, ablație radiofrecventă și altele. Cu toate acestea, din toate metodele minime invazive propuse, metoda de coagulare endovasală (endovenoasă) a venei laser a primit cea mai mare popularitate.

Beneficiile coagulării cu laser a venelor varicoase

Coagularea venoaselor endovasale (EVLK) a fost folosită pentru prima oară cu puțin peste 10 ani în urmă. Astăzi, această procedură este principala metodă de tratare a venelor varicoase în străinătate, iar în fiecare zi popularitatea acesteia crește și în Rusia. Această operațiune este în continuă îmbunătățire.

Principalele avantaje ale coagulării cu laser a venelor varicoase:

  • Minim invaziv. În loc de tăieturi multiple, se efectuează o puncție. După intervenție chirurgicală, aproape nu există hematoame subcutanate.
  • Nu este nevoie de anestezie generală sau de anestezie spinală.
  • Nedureros. Operația se efectuează sub anestezie locală, pacientul nu simte deloc durerea sau observă un disconfort minor.
  • Nu este necesară abilitatea de a efectua intervenții chirurgicale în ambulatoriu, spitalizare.
  • Nu este nevoie de reabilitare pe termen lung. După 1,5-2 ore după procedură, puteți reveni la modul normal. Dizabilitatea nu este afectată.
  • Cel mai mic procent de complicații comparativ cu alte metode.
  • Posibilitatea unei operații în prezența ulcerului trofic.
  • Coagularea cu laser poate fi repetată de mai multe ori.

Esența tratamentului cu laser varicos

Indicații pentru EVLK - este prezența venelor varicoase. EVLK cel mai frecvent propus, cu extensii minore ale afluenilor venoși.

EVLK nu se utilizează la extinderea venei saphenoide cu diametrul mai mare de 10 mm, precum și în prezența unei vene dilatate foarte înaltă. În aceste cazuri, această procedură va fi ineficientă și imposibilă din punct de vedere tehnic.

Dacă există mai mulți afluenți varicoși extinși, îndepărtarea lor este, de asemenea, necesară. Tratamentul cu un laser în acest caz devine inexistent din punct de vedere economic (această metodă este destul de scumpă).

Tratamentul laser al venelor varicoase este o metodă destul de tânără, astfel că dezvoltarea și îmbunătățirea acesteia continuă. Există discuții despre puterea optimă a laserului, fiind dezvoltate și implementate noi fibre.

Esența metodei de coagulare cu laser este că efectul energiei laser determină sângele să "se fierbe" în interiorul vasului, temperaturile ridicate afectează peretele interior al venelor, apare o arsură termică și lipesc pereții venei cu obturarea lumenului.

Aceasta elimină substratul anatomic al venelor varicoase - venele lizibile dispare și se transformă într-un cordon de țesut conjunctiv (sau pur și simplu o cicatrice), care nu este vizibil sub piele. În viitor, există, de obicei, o resorbție completă a venei.

Cum este procedura EVLK?

În versiunea clasică EVLK exclude orice tăieturi.

  • Sub controlul cu ultrasunete, o venă care urmează să fie distrusă cu laser este marcată într-o poziție verticală: proiecția venei este pur și simplu desenată cu un marker pe piele. Afluenții săi se disting de asemenea.
  • Printr-o puncție mică (după anestezie locală preliminară) se efectuează o puncție de vena cu un cateter venos special. De fapt, injectarea anestezicului înainte de puncție este singura senzație dureroasă în timpul acestei operații.
  • Un ghid laser de lumină este introdus prin cateter. Sub controlul cu ultrasunete, ghidajul de lumină se efectuează la fistula venoasă.
  • Se efectuează anestezie tumecentă - infiltrarea în jurul venei modificate cu o soluție combinată care conține lidocaină, adrenalină și anestezic fizic. soluție. O astfel de infiltrație asigură nu numai anestezie, ci protejează și țesutul înconjurător de arsuri.
  • Apoi, o foarte EVLO - comutate radiații laser produs și invers fibră de tracțiune la o anumită viteză (fibră de viteză, de obicei, un standard, este dezvoltat pe baza studiilor clinice, dar poate varia în funcție de diametrul venei și lungimea de undă laser).
  • Influxurile de extracție extinsă sunt sclerose sau eliminate prin microproces.
  • După procedură se aplică un bandaj de compresie (role latex speciale pe venă, sunt atașate pe piele cu un tencuială) și ciorapi de compresie cu gradul II de compresie.

Ciorapii de compresie sunt achiziționați în avans, care - sfătuiesc medicul la consultarea preliminară.

Contraindicații pentru tratamentul cu venei laser

Principalele contraindicații sunt:

  • Inflamații ale pielii și țesutului subcutanat la locul procedurii propuse.
  • Diametrul venei este mai mare de 1 cm.
  • Încălcarea funcției de mers pe jos din cauza altor boli (artroza, consecințele unui accident vascular cerebral, alte boli ale extremităților inferioare).
  • Bolile infecțioase acute sau decompensarea bolilor cronice somatice.
  • Bolile de stenozare ale arterelor inferioare. În aceste boli, aportul de sânge la picioare este întrerupt, iar EVLH poate agrava situația.
  • Numărul crescut de trombocite din sânge (crește riscul de formare a trombilor).
  • Istoricul repetat al trombozei.
  • Sarcina și alăptarea.
  • Obezitatea este ridicată, deoarece complică compresia postoperatorie necesară.

Pregătirea pentru EVLK

Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să faceți o examinare. De regulă, se atribuie un set standard de analize:

  • Analiza generală a sângelui, a urinei.
  • Analiza biochimică.
  • Studiul coagulării sângelui.
  • Sânge pentru markerii hepatitei virale, HIV, sifilis.
  • ECG.
  • Fluorografie.
  • Examinarea de către un terapeut.
  • Ginecolog pentru femei.

În plus față de examinarea standard, este necesară o examinare cu ultrasunete a vaselor picioarelor.

Ciorapi pre-achiziționați și compresivi. Acestea sunt selectate individual de medicul-phlebolog. De regulă, acestea pot fi achiziționate în aceeași clinică în care este planificată operația sau într-un salon specializat.

Înainte de operație, trebuie să vă radeți picioarele.

Video: pregătirea și progresul operației

Perioada postoperatorie

Întreaga operațiune durează nu mai mult de 40 de minute. După operație, mersul pe jos este necesar pentru o oră, după care pacientul poate merge acasă.

  • După 2-3 zile, este necesară controlul unui medic cu ultrasunete obligatorie.
  • Dacă este necesară o intervenție chirurgicală la celălalt picior, este prescris cel puțin o săptămână mai târziu.
  • Tricotajele de compresie nu sunt îndepărtate timp de cinci zile, apoi timp de 1,5-2 luni sunt purtate numai în timpul zilei. În acest sens, nu se recomandă efectuarea operațiunii în sezonul fierbinte.
  • Plimbarea zilnică este recomandată în pași rapizi de cel puțin o oră.
  • Uneori, pe locul venei obliterate și în locurile de străpungere rămân mici vânătăi și pigmentare.
  • Timp de câteva săptămâni, ar trebui să evitați sarcini statice prelungite pe picioare, ședere prelungită, vizite la baie și saună, băi fierbinți.

Posibile consecințe și complicații ale EVLK

Procedura EVLV provoacă inflamarea aseptică și necroza venelor.

În consecință, pot exista:

  • Durere moderată în membre pentru 2-3 zile.
  • Tensiunea de-a lungul venei, disconfort atunci când se îndoaie și se îndoiesc.
  • O scurtă creștere a temperaturii la numerele de subfebril.
  • Apariția vânătăilor.

Toate aceste simptome neplăcute sunt de scurtă durată și dispar în câteva zile.

Este, de asemenea, necesar să se ia în considerare posibilitatea reapariției bolii: obliterația insuficientă a lumenului venei duce la recanalizare - restabilirea fluxului sanguin în ea și re-expansiune. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când recomandările postoperatorii nu sunt urmate.

Mai rar, pot apărea complicații mai grave - tromboflebita unei vene coagulate sau tromboză venoasă profundă. Aceste complicații apar în ziua a 4-6a după operație, este necesar să vă amintiți despre posibilitatea apariției acestora și a simptomelor în care trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:

  • Apariția durerii severe la nivelul piciorului.
  • Creșterea temperaturii peste 38 de grade.
  • Aspectul roșeață, compactarea, durerea de-a lungul venei.
  • Apariția edemului picioarelor.

Principalul dezavantaj al îndepărtării prin laser a venei varicoase este costul acesteia. Această operație este plătită. Costul operațiunii este de la 30 la 60 de mii de ruble. Prețul depinde în principal de volumul operațiunii (luarea în considerare a lungimii venei, necesitatea îndepărtării și numărul afluenților săi), tipul de echipament utilizat (tratarea cu un laser radial este mai scumpă). Prețurile pentru tricotajul de compresie nu sunt, de asemenea, mici și nu ar trebui să economisiți pe el.

Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a pacienților care au suferit obturarea cu laser a venelor sunt doar pozitive. Fără anestezie, fără durere semnificativă! La 40 de minute după operație poți merge, după 2 ore poți să te duci acasă și să te întorci la afacerea obișnuită. Efectul este vizibil după câteva zile: fără durere, fără umflături, fără mușcături sub piele. Opinia principală a pacienților: chirurgia EVLK merită banii.

Cum este coagularea cu laser a venelor varicoase

Pro și contra procedurii

Coagularea la laser, în tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare, aleg mai mult de jumătate dintre pacienți. Procedura este nedureroasă, nu are aproape nici un efect secundar. Dar intervenția în integritatea corpului se întâmplă în continuare, iar acest lucru este, în orice caz, un anumit risc.

Avantajele coagulării cu laser:

  1. Nedureros. Înainte de procedură, pacienții primesc anestezie locală. Singurul lucru care se simte rău la începutul procedurii este o puncție, care nu provoacă durere.
  2. Durata operațiunii. Coagularea cu laser durează până la 40 de minute. Reducerea timpului de funcționare minimizează trauma țesuturilor, elimină durerea. Operația nu necesită anestezie generală.
  3. Eficiență. Rezultatele terapeutice și cosmetice pozitive apar imediat după finalizarea procedurii.
  4. Tratamentul ambulatoriu. Pentru operație nu este nevoie de spitalizare. Pacienții vin la sesiune în ziua procedurii și părăsesc clinica după câteva ore.
  5. Reabilitare rapidă. Coagularea prin laser a tuturor metodelor cunoscute de tratament a venelor varicoase ale extremităților inferioare are cea mai scurtă perioadă de recuperare. Acest lucru se datorează faptului că în timpul operației se efectuează o singură puncție, care provoacă o deteriorare minimă a corpului. După câteva ore, pacienții se întorc la rutina lor obișnuită. După o zi pot lucra fără restricții.
  6. Fără complicații. Riscul de infecție a plăgilor și a proceselor inflamatorii este minim, conform statisticilor, poate apărea la una din mii de pacienți. Hematomii, hemoragiile apar foarte rar și se vindecă în câteva zile.
  7. Posibilitatea operării în cazuri speciale. Nu toate metodele de tratament ale venelor varicoase sunt utilizate în formarea ulcerului trofic, coagularea cu laser este posibilă cu un astfel de defect. Dacă este necesar, laserul poate fi folosit de mai multe ori.

Dezavantajele tratamentului cu laser:

  • Costul ridicat al procedurii. Prețurile ridicate pentru coagularea cu laser se datorează în primul rând faptului că în Rusia au început tratamentul cu laser relativ recent, concurența nu este foarte mare și este necesar un echipament scump pentru organizarea clinicilor. În St. Petersburg, operațiunea costă de la 11 la 40 de mii de ruble, la Moscova - 12-38 mii ruble. Cele mai mici prețuri în Irkutsk: o sesiune - 6 mii ruble.
  • Vânătăi puternice, hematoame. Formarea de hematoame și vânătăi este posibilă prin introducerea unor doze mari de anestezie.
  • Creșterea temperaturii. O creștere a temperaturii la 37,5 grade este considerată admisibilă în primele zile. Dacă temperatura durează mai mult, pentru a evita dezvoltarea procesului inflamator, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise.
  • Apariția trombozei este o consecință a încălcării procedurii de procedură.
  • Puternicitatea membrelor, senzația de frig, arsură, furnicături exprimate ușor, trec independent.

Este important! Pentru a exclude apariția complicațiilor, este necesar să urmați toate recomandările specialiștilor și să solicitați ajutor din partea medicilor profesioniști competenți.

Tipuri de coagulare cu laser

Pentru tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare folosind un laser, se folosesc două metode:

  • percutanata coagulare cu vena laser;
  • coagularea laserului endovasal al venelor.

Coagularea percutanată este efectuată pentru a înlătura rețeaua vasculară. Diametrul venelor tratate nu trebuie să depășească 3 mm. Procedura are loc fără contact cu pielea, vasele sunt expuse direct la radiații laser, pereții cărora sunt încălzite la 70 de grade.

Operația nu necesită pregătire prealabilă, imediat înaintea procedurii, pielea este tratată cu un gel antiseptic.

În funcție de dimensiunea suprafeței tratate, se efectuează 2-4 sesiuni. Zona tratată poate schimba culoarea pielii (se transformă în alb). În cazuri rare, senzația de arsură se simte, umflarea este posibilă. Efectele secundare sunt ale lor.

Coagularea endovasculară (EVL) este o metodă modernă care nu îndepărtează vena. Efectul laser este efectuat din interiorul venei, este "sigilat" sub influența radiației. Locul vârfului se transformă în țesut conjunctiv. Operația este controlată prin ultrasunete. După operație este necesară purtarea lenjeriei de compresie.

Indicatii si contraindicatii

Decizia de a efectua o procedură de coagulare cu laser este luată de un chirurg phlebologist. Cu o ușoară expansiune a venelor care nu cauzează simptome neplăcute, medicul prescrie un tratament conservator și face recomandări pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

Coagularea laser endovasală a venelor varicoase este prescrisă dacă vene varicoase nu numai că sunt atractive din punct de vedere estetic, ci și periculoase pentru sănătate. Indicații pentru procedură:

  • funcționarea defectuoasă a supapelor vasculare;
  • formarea de vene spider;
  • dilatarea fluxurilor venoase;
  • violarea tibiei trofice;
  • vena varicos saphenous (nu mai mult de 10 mm).

Există contraindicații în care medicul nu va da consimțământul pentru efectuarea terapiei cu laser.

Inflamația pielii, a stratului subcutanat la locul procedurii propuse.

Pacienți cu mobilitate limitată. După operație, pentru a obține cel mai mare efect și a preveni complicațiile, este necesară mișcarea activă.

Obezitatea. Efectuarea tratamentului cu laser implică purtarea lenjeriei de compresie. În cazul obezității, este imposibil să se asigure o comprimare.

Bolile cronice. Dacă se dezvoltă vene varicoase din cauza bolii ischemice, nu se efectuează coagularea endovasală, pentru a evita agravarea bolii. Cu trombofilie datorită posibilității formării cheagurilor de sânge, hemofiliei - dezvoltarea sângerărilor extinse. Operația nu este indicată pentru forme severe de alergie, disfuncție hepatică.

Sarcina și alăptarea. Medicamentele contra durerii pot dăuna copilului.

Pregătirea și progresul operației

Înainte de efectuarea coagulării cu laser trebuie examinată.

  1. Anamneza. Într-o conversație orală, medicul face o istorie medicală completă. Afișează motivele pentru apariția ei și clarifică simptomele. Detectează prezența sau absența unei reacții la medicamente.
  2. Studii clinice:
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
  • teste de sânge (total, pentru coagulare, pentru RW);
  • analiza urinei.

Seara, în ajunul procedurii, după o cină ușoară, pacienții fac o clismă de curățare. În ziua operației nu puteți mânca și bea băuturi.

EVLK petrec în clinici de o zi. Pacienții vin cu o concluzie și trimitere de la un medic generalist și un chirurg phlebologist. Când tu trebuie să ai o îmbrăcăminte de compresie.

Procedura începe cu o scanare duplex a membrelor inferioare, care va fi coagulată. Medicul stabilește limitele venei cu un marker, marchează locurile supapelor și vasele adiacente.

Următoarea etapă este dezinfecția pielii și anestezia. Injectările anestezice sunt plasate în jurul întregii zone a venei care va fi supusă la iradierea cu laser. Punctul de introducere a fibrei este dezinfectat.

Efectul termic al radiației laser pe suprafața interioară a unui vas este principiul de bază al metodei de coagulare endovasală. Ghidajul de lumină este introdus în vena bolnavă la locul rănirii, apoi începe radiația pulsată și ghidajul lumina începe încet să se miște în direcția opusă. O parte din energia laserului afectează suprafața interioară a venei. Restul energiei este absorbit de sânge, transformându-l în vapori de căldură. Expunerea termică duce la coagularea proteinelor în endoteliul deteriorat. În același timp, endoteliocitele viabile sunt conservate. În viitor, ele vor deveni sursa regenerării țesuturilor vasului deteriorat.

Întreaga operație, din momentul puncției până la ieșirea fibrei din venă, este controlată de ultrasunetele Doppler.

Dacă nu există complicații, întreaga procedură nu durează mai mult de 40 - 45 de minute. După EVLK, pacientul este pus pe lenjerie de comprimare.

Perioada de reabilitare

Imediat după ce coagularea cu laser a venei varicoase a fost făcută pacientului, el trebuie să se deplaseze în decurs de 40 de minute, după care părăsi clinica.

Compresoare lenjerie (ciorapi) nu se îndepărtează primele 5 zile, în viitor compresie se efectuează în timpul zilei, timp de două luni.

Medicul efectuează un examen după trei zile, face o angioscanning, cu care afișează starea vaselor operate: elasticitatea, parametrii fluxului sanguin și permeabilitatea.

Perioada de reabilitare nu durează mai mult de 1,5 luni, timp în care toate efectele intervenției chirurgicale dispar. Locul laserului este înlocuit într-un an de țesutul conjunctiv.

Pacienții care au fost supuși procedurii EVLK nu necesită repaus de pat și o listă bolnavă.

Cum este tratamentul venelor varicoase la nivelul picioarelor cu un laser?

Boala boala varicoasă nu este doar o problemă cosmetică, ci și o patologie gravă, care este însoțită de consecințe periculoase pentru sănătate. Tratamentul venelor varicoase cu ajutorul unui laser este unul dintre modurile cele mai moderne, cu impact scăzut și fiabil pentru a face față bolii într-un stadiu incipient. Vă permite să obțineți un efect estetic excelent, are un risc minim de complicații și o perioadă scurtă de reabilitare.

Terapia tradițională de medicamente în combinație cu exercițiile de fizioterapie și purtarea lenjeriei corective oferă, de asemenea, rezultate bune, dar nu elimină cauza principală a bolii. Pentru a rezolva radical problema vaselor bolnave, este necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia clasică de eliminare (flebectomie) este dificilă pentru pacienți, deoarece este foarte traumatică și este asociată cu un risc ridicat de complicații infecțioase. Această metodă devine treptat un lucru din trecut. Se înlocuiește cu proceduri minim invazive (scleroterapie, terapie cu laser), care dau un rezultat excelent și vă permit să scapi rapid și fără durere de vene varicoase.

Tratamentul cu laser: esența procedurii

Cu vene varicoase, corecția cu laser este considerată tratamentul cel mai fiabil și mai eficient. Baza acestei metode este folosirea efectului termic pentru a coagula vasele de sânge. Pur și simplu, o fibră optică introdusă în vasul afectat în timpul unei operații radiază un curent de energie. Această radiație este absorbită de hemoglobina sângelui cu eliberarea de căldură care încălzește celulele sanguine și pereții vasului. Ca rezultat, sângele este stors din vas și vena însăși este "sigilată". Fluxul de sânge este complet oprit, iar fluxul venos din țesuturile din jur este deja realizat prin alte vene sănătoase.

Purtarea lenjeriei de compresie după tratamentul venelor varicoase cu ajutorul unui laser consolidează efectul, creând o presiune suplimentară asupra vasului și care nu permite ca fluxul sanguin să revină la vena deteriorată. Vasul crește în timp cu țesutul conjunctiv. Respectarea prevenirii venelor varicoase nu va permite producerea de leziuni la alte vene, astfel încât boala va fi vindecată pentru totdeauna.

Avantajul metodei este morbiditatea sa scăzută, absența pierderilor de sânge și incizii mari. Deoarece nu există poarta de intrare pentru infecție, riscul de deteriorare a țesuturilor adiacente și posibilele complicații este minimizat.

Tratamentul bolii varicoase cu ajutorul unui laser este o procedură cu impact redus, nu necesită o pregătire specială și este efectuată sub anestezie locală. Operația se desfășoară numai într-o instituție medicală specializată, operația fiind efectuată prin monitorizare cu ultrasunete în timp real. Adică, chirurgul utilizează ultrasunete pentru a urmări progresul LED-ului prin venă. Înainte de operație, pacientul trebuie să facă obiectul examinării necesare, în timpul căruia este clarificată localizarea vaselor venoase afectate și este selectată metoda cea mai optimă de coagulare cu laser.

Când se atribuie o operație: indicații

Baza pentru operația de tratament a venelor varicoase cu laser este varicele saphenous (mari și mici). Laserul este utilizat în cazul în care gurile acestor venele sunt lărgite cu nu mai mult de 1 cm, navele înșiși au un curs uniform fără coturi ascuțite, iar ramurile lor sunt sănătoase sau ușor mărită. Adică, laserul este eficient numai în stadiul inițial al venelor varicoase, cu un grad mic de severitate a procesului și numai atunci când este aplicat venei saphenoase. În cazul în care boala este neglijată și vasul afectat este dilatat cu mai mult de 1 cm, este posibil ca venă să fie ulterior dezlegată din nou și tratamentul va fi ineficient.

Laserul laser are un efect terapeutic într-o zonă foarte mică - aceasta vă permite să evitați impactul său negativ asupra țesutului înconjurător. Prin urmare, utilizarea terapiei cu laser pe suprafețe mari ale vaselor deteriorate, precum și pe venele profunde, este ineficientă. În aceste cazuri, este necesar să se utilizeze alte metode de tratament chirurgical care sunt mai potrivite pentru această situație (de exemplu, flebectomia clasică).

Contraindicații

Cu excepția acelor cazuri în care laserul va fi ineficient, există situații în care utilizarea acestuia poate dăuna sănătății pacientului. Există o mulțime de contraindicații pentru o procedură laser, ele pot fi împărțite în absolută și relativă:

Contraindicații absolute

Cu contraindicații absolute, este absolut imposibil să se efectueze manipulări terapeutice. Lista acestor condiții include:

  • tendința la tromboză și tromboflebită;
  • tulburări cronice ale sângelui și circulației limfatice la picioare;
  • vătămări grave la pereții venelor.

În aceste boli, laserul poate deteriora pereții vaselor de sânge sau poate provoca tromboză venoasă masivă. De asemenea, contraindicațiile includ incapacitatea de a se mișca activ și de a purta ciorapi de compresie. Fără aceste măsuri, în perioada postoperatorie, tratamentul cu laser poate pierde complet eficacitatea și, în plus, provoacă inflamație în vas.

Contraindicații relative

Contraindicații relative - cele în care operația trebuie amânată temporar. Acestea sunt procese inflamatorii la nivelul pielii picioarelor, în special în apropierea locului puncției viitoare, exacerbării bolilor cronice. În acest caz, trebuie să tratați mai întâi comorbiditățile și numai apoi să efectuați operația. Dacă acest lucru nu se face, atunci există un risc foarte mare de complicații în perioada postoperatorie, atât de la venele operate cât și de la boală, ceea ce constituie o contraindicație pentru tratamentul cu laser.

Operația nu trebuie efectuată în timpul sarcinii și alăptării, deoarece în această perioadă imunitatea este slăbită, iar încărcătura pe membrele inferioare este mai mare decât de obicei. Din același motiv, este dificil să se efectueze tratament cu laser pentru venele varicoase la persoanele supraponderale - acestea suferă mai puțin de anestezie și din cauza încărcăturii grele de pe picioare, complicațiile sunt posibile în perioada postoperatorie.

Descrierea tratamentului venelor varicoase în picioare cu un laser

În ciuda costului ridicat de tratare a venelor varicoase pe picioare cu laser, această procedură câștigă din ce în ce mai multă popularitate datorită simplității și eficacității sale. Pentru a determina prezența indicațiilor pentru intervenții chirurgicale, efectuați ultrasunete pre-duplex. Ajută la vederea structurii venelor, amploarea leziunilor și scăderea fluxului sanguin. Dacă starea vaselor de sânge ale pacientului permite tratamentul cu laser, este prescrisă o operație.

Nu este necesară pregătirea specială a pacienților în ziua procedurii. Dacă este necesar, puteți lua un sedativ. Înainte de operație, se efectuează o altă angioscanning duplex, toate manipulările având loc sub controlul ultrasunetelor. Scala mică a operației permite evitarea anesteziei generale și a complicațiilor asociate - tratamentul cu laser este efectuat sub anestezie locală, care anesteză punctele de puncție.

Esența operației de tratare a venelor varicoase cu laser este aceea că printr-o mică puncție în pielea piciorului inferior, un vas de lumină conectat la aparatul laser este introdus în vasul deteriorat. Apoi, folosind radiația laser, vasul deteriorat coagulează, după care ghidajul lumina este îndepărtat, locul puncției este tratat cu un antiseptic local și se aplică un pansament steril. Operația în sine durează aproximativ 15-30 de minute (pentru prelucrarea unui picior).

După ce a fost forțat să se așeze pe masa de operație, se recomandă să vă mișcați încet și încet într-o poziție verticală - mai întâi să stați jos și doar să vă ridicați. Acest lucru va evita colapsul vascular în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului. Nu mai există restricții. După o anumită perioadă de timp, pacientul se poate întoarce acasă.

Perioada postoperatorie

Înainte de operație, pacientul trebuie să cumpere în prealabil ciorapi sau ciorapi de compresie. Gradul de comprimare este negociat cu medicul în avans.

După ce vena varicoasă este îndepărtată cu ajutorul laserului, ar trebui să puneți imediat pe un picior de compresie pe picior. În primele două zile trebuie să-l purtați tot timpul, fără al elimina. Apoi, dacă nu există complicații, medicul vă va permite să scoateți lenjeria medicală pentru noapte. Durata purtării tricotului medical este redusă treptat, deoarece vasul operat devine în final îngroșat cu țesut conjunctiv. Din cauza nevoii de a purta lenjerie de compresie, ei încearcă să prescrie o operație pentru sezonul rece, astfel încât pacientul să nu aibă disconfort în timpul purtării prelungite a ciorapilor. În plus, bunăstarea pacienților cu boli vasculare este mult mai bună în vreme rece decât în ​​căldură.

În prima săptămână după tratamentul venelor varicoase cu laser, ar trebui să evitați sarcini semnificative pe picioare, ridicarea greutății, nu ar trebui să vizitați o baie, o saună sau o piscină. În viitor, trebuie să creșteți treptat gradul de activitate fizică. Vă recomandăm mersul pe jos, alergatul și ciclismul, aerobicul, înotul. Pacientul poate juca sport, merge pe distanțe lungi, conduce un vehicul. Contracția musculaturii picioarelor striate va efectua funcția unei pompe suplimentare și va contribui la îmbunătățirea fluxului venos din membrele inferioare. Acesta este un mecanism natural, a cărui utilizare va ajuta la evitarea repetării venelor varicoase după intervenția chirurgicală.

Poți ajunge la locul de muncă, dacă nu este asociat cu efort fizic greu sau cu picioare îndelungate pe picioare, poți să faci aproape imediat, chiar și în ziua operației. Lucrările la domiciliu fezabile se pot face, de asemenea, la câteva zile după intervenție. Poți și ar trebui să te plimbi în primele minute după operație, purtând lenjerie de comprimare.

Posibile complicații

Tratamentul varicelor cu laser este deosebit de popular datorită perioadei scurte de reabilitare, absenței durerii și riscului minim de complicații. Cu toate acestea, ele nu sunt complet excluse. În timpul operației, pot apărea dureri atunci când anestezia este efectuată incorect. După procedură, sindromul durerii se poate manifesta de-a lungul venei operate. Dacă durerea nu se diminuează în termen de două zile, este necesar să se consulte un medic - acesta poate fi un semn de complicații grave.

Erori în manipulare pot provoca arsuri ale pielii și țesuturilor moi, hematoame la locul puncției, supurație și procese inflamatorii. În cazuri rare, este posibilă tromboza venoasă, inclusiv venele adânci, ceea ce duce la o deteriorare considerabilă a stării pacientului. Ar trebui să consultați imediat un medic dacă:

  • în primele două zile, durerea de-a lungul venei și la locul puncției nu scade sau se înrăutățește;
  • semne de inflamație apărute pe piele în apropierea locului de puncție - roșeață și creștere a temperaturii locale, apariția focarelor purulente;
  • când mersul pe jos sunt dureri în mușchii picioarelor, umflături, senzație de greutate;
  • a apărut pigmentare patologică pe pielea picioarelor;
  • febra a crescut;
  • au existat și alte senzații neplăcute în picioare - o încălcare a sensibilității, parestezii.

Pentru a diagnostica aceste complicații în timp, se recomandă ca un medic, un flebolog, să vină la flebolog în a doua zi după operație și apoi să vină în mod regulat pentru o inspecție de rutină.

Măsuri preventive

Experții recomandă să urmeze măsuri preventive simple pentru a preveni posibila reapariție a bolii:

  • este necesar să vă monitorizați greutatea și să împiedicați apariția de kilograme în plus;
  • evita șederea prelungită sau în picioare într-o singură poziție, scapă de obiceiul de a sta în picioare "picior la picior";
  • recomandă o nutriție adecvată și completă, renunțând la obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul);
  • pantofii ar trebui să fie aleși confortabil, din materiale naturale și pe un toc mic, stabil;
  • trebuie să renunți la un stil de viață sedentar, să încerci să te miști mai mult, să joci sport și să nu renunți la efort fizic moderat.

Avantajele terapiei cu venele laser

Tratamentul cu laser al bolii varicoase are multe avantaje semnificative față de alte metode de intervenție chirurgicală. Listați principalele avantaje ale terapiei cu laser:

  • nu este nevoie să plasați pacientul în spital, procedura se efectuează în ambulatoriu;
  • operația este efectuată sub anestezie locală, care este bine tolerată de către pacienți;
  • Procedura permite obținerea unui efect cosmetic excelent, deoarece accesul la vena afectată se realizează printr-o puncție mică. Deoarece nu există tăieturi, nu există cicatrici sau alte defecte pe piele;
  • Utilizarea echipamentelor moderne face posibilă dispersarea uniformă a radiației laser în interiorul unei vene și realizarea procesării sale de înaltă calitate. Ca urmare, după intervenția pe piele nu rămân hematoame;
  • în timpul procedurii laser, ambele picioare pot fi procesate simultan, manipulările durează doar 30-40 de minute;
  • perioadă scurtă și nedureroasă de reabilitare. La o oră după operație, pacientul se întoarce acasă și, după câteva zile, se poate întoarce la stilul său de viață obișnuit;
  • Astăzi, cu laser de coagulare a navelor considerate a fi cel mai eficient și sigur tratarea venelor varicoase, care evită complicațiile (tromboflebită, infecții secundare).
Consul de tratament cu laser

Cu toată atractivitatea sa, această metodă are mai multe dezavantaje, printre care:

  • incapacitatea de a folosi metoda terapiei cu laser pentru varicele severe;
  • în cazul în care diametrul venei saphenoasă este prea mare, este necesar să se combine terapia cu laser cu chirurgia clasică și să se evite incizii în piele;
  • Un alt dezavantaj este purtarea obligatorie a articolelor de îmbrăcăminte de compresie timp de 7 zile după operație;
  • Principalul dezavantaj pentru mulți pacienți este prețul "mușcăturii" pentru procedură.

Înainte de a vă decide cu privire la terapia cu laser, ar trebui să cântăriți argumentele pro și contra, să faceți o examinare completă și să consultați un specialist cu experiență.

Costul tratamentului laser al varicelor

Prețul tratamentului pentru vene varicoase cu laser este unul din dezavantajele semnificative ale acestei metode. Acesta poate varia foarte mult, în funcție de gradul de complexitate, de caracteristicile individuale ale pacientului, de echipamentul utilizat, de starea clinicii și de calificarea chirurgilor. În medie, procedura va costa între 28 000 și 40 000 de ruble. Dar la această sumă trebuie să adăugați costul examinării, diagnosticării și consultării flebolistului. Cu toate acestea, operațiunea nu este o situație de urgență, iar comportamentul și cheltuielile financiare asociate intervenției pot fi planificate în avans.

Feedback-ul cu privire la tratamentul varicelor cu laser este, în general, pozitiv. Pacienții spun că procedura este ușor tolerată și în timpul manipulărilor nu există practic nici o durere. Unele disconforturi sunt resimțite numai la puncția și introducerea fibrei în venă. Perioada postoperatorie trece, de asemenea, cu ușurință, fără complicații grave, deși mulți pacienți observă o ușoară tragere a durerii de-a lungul venei operate. Dar aceste consecințe neplăcute sunt ușor de îndepărtat prin administrarea de analgezice pentru pilule.

opinii

Revizuirea №1

Pentru prima dată cu vene varicoase am avut de a face față în timpul sarcinii. Dar despre orice operațiune din acel moment și nu a putut gândi. După nașterea copilului, viața se centrează în jurul ei: nopți nedormite, îngrijire, hrănire. Când am văzut din nou un doctor, sa dovedit că boala progresează, iar medicamentele ar face puțin pentru a ajuta. Medicul a recomandat terapia cu laser. Ca rezultat, totul a mers bine, nu a existat nici o durere, numai după intervenție am simțit disconfort și senzații de naștere în piciorul meu. Pentru a distribui corect sarcina, imediat după procedură, puneți pe ciorapi de compresie. Am reușit să revin la stilul meu de viață obișnuit în câteva zile și sunt foarte mulțumit de rezultat.

Examinați numărul 2

Venele din picioare au început să apară după 30 de ani. De-a lungul timpului, starea sa înrăutățit, trebuia să merg la o întâlnire cu un flebolog într-o clinică plătită. Doctorul a spus că coagularea cu laser este cea mai bună opțiune pentru mine. Operația a fost efectuată sub anestezie locală, vena inflamată a fost "sudată" de-a lungul întregii lungimi printr-o puncție inconștientă. După procedură, ciorapii de slăbire au fost puse pe picior pentru a distribui în mod egal încărcătura și au fost forțați să meargă în jurul salonului. Două ore mai târziu, lasă-te acasă. Nu au existat semne de interferență asupra piciorului și o mică vânătăie la locul de puncție a dispărut după câteva zile.

Examinați numărul 3

Acum trei luni, o venă bolnavă a fost îndepărtată cu un laser. Operația a mers fără complicații. Un ușor disconfort a fost doar atunci când instrumentul a fost injectat în venă. În ziua imediat următoare procedurii am putut să mă întorc la viața obișnuită, nici măcar nu trebuia să iau lista bolnavă. Procedura este scumpă, pentru un picior a trebuit să plătesc mai mult de 35.000 de ruble, dar merită banii.

Terapia cu laser (coagularea cu laser): beneficiile și posibilele efecte adverse

Din păcate, patologiile vasculare au statut global. Ele sunt supuse unor persoane de vârste și genuri diferite. Diverse motive pot servi la dezvoltarea varicelor a extremităților inferioare, și sunt destul de multe dintre ele. Prin urmare, statisticile privind înregistrarea bolilor vasculare cresc inexorabil. Cu toate acestea, știința și medicina nu stau în picioare, iar numărul metodelor de tratament este deja o listă impresionantă.

Conținutul articolului

Alegerea regimului terapeutic rămâne cu medicul curant. Selectarea acestuia este determinată de stadiul în care sunt detectate patologia vasculară, dinamica bolii, starea generală a stării de sănătate a pacientului și alți factori. La discreția sa, specialistul poate include în regimul de tratament metode conservatoare, operative sau simbioza lor.

Metodele conservatoare includ terapia cu medicamente și fără medicamente. Aceste metode de tratament pot fi singurele în stadiul inițial al bolii, cu primele semne ale manifestării acesteia, iar în 99% din cazuri se adaugă metodele operaționale.

Metodele operaționale sunt utilizate în forme avansate de patologie vasculară. De regulă, gradul II de vene varicoase este deja considerat a fi. Metodele operaționale sunt împărțite în invazive și minim invazive. Toate acestea au indicații și contraindicații, precum și argumentele pro și contra lor.

Una dintre cele mai populare metode terapeutice moderne a recunoscut procedeul EVLK (coagularea endovasală cu laser) a venelor inferioare. Persoana nepregătită este dificil de înțeles termenii medicali. Prin urmare, se pune întrebarea, ce este și ce se face?

EVLK (coagularea cu laser) a venelor inferioare: pregătirea, tehnica procedurii, indicații și contraindicații

Care este metoda EVLK de tratare a venelor varicoase? Endovasculare și coagulare cu laser endovenos a extremităților inferioare (EVLT) - un proces minim invaziva de a scoate afectate de varice.

Cum se realizează coagularea endovasală cu laser a venelor varicoase? Această metodă a fost practicată timp de aproximativ un deceniu, astfel încât procedura de coagulare cu laser va fi îmbunătățită până în prezent. EVLK este caracterizat ca o manipulare de înaltă tehnologie și destul de complicată, care necesită nu numai echipamente de înaltă calitate, ci și, în special, o pregătire profesională ridicată a personalului medical.

Aceasta este o procedură chirurgicală intravasculară percutană. Prin urmare, coagularea cu laser a venei varicoase și a telangiectaziei (venei spinoase) pe picioare asigură introducerea unui cateter periferic în patul venos. Prin care pătrunde o lumină laser subțire pentru cauterizarea țesuturilor. Sub influența sa apare o arsură termică și o aderență ulterioară a pereților vasculari cu obliterația lumenului. Procedura se va efectua sub anestezie locală (un amestec scăzut de anestezice), efectul acesteia fiind calculat timp de 6-10 ore. Prin adăugarea unui vasoconstrictor la amestec, în plus față de efectul anestezic, se obține, de asemenea, un vasoconstrictor. Aceasta reduce riscul de formare a hematoamelor după EVLK.

Efectuarea tuturor etapelor EVLK se efectuează utilizând scanarea duplex. Astfel, specialistul controlează laserul și poziția sa în vas. Fără pre-marcarea venei, tratamentul cu laser al venelor varicoase durează aproximativ 40 de minute. Dacă este necesar, în ziua următoare se efectuează scleroterapia sau miniflebectomia afluenților mari varicoși ai venei safene mari și mici. Acest lucru se datorează faptului că coagularea endovasală cu laser are limitări asupra expansiunii admisibile a afluenților varicoși ai venei mari saphenoasă (BVP) și, mai rar, a celor mici. Pentru ca procedura să fie eficientă, venele trebuie să aibă o prelungire de cel mult 10 mm în diametru. De aceea, dacă după tratamentul cu metoda EVLK unele venele rămân vizibile, nu este nevoie să vă faceți griji. Acestea vor fi eliminate prin introducerea sclerozaților în gura venoasă sau puncția, apoi venirea și îndepărtarea fizică. După cum arată rezultatele studiilor, în astfel de cazuri, în perioada postoperatorie, există un bun efect cosmetic clinic și de durată, fără semne de recidivă. În plus, în general, reabilitarea socială a pacienților este accelerată (dacă recomandările medicale încep să fie observate imediat după operație).

Coagularea laser a vaselor de sânge în picioare: stadiul pregătitor

Care este preparatul pentru coagularea cu laser? Pregătirea nu este dificilă. Pentru ca coagularea laserului endovascular a venelor membrelor inferioare să fie efectuată, este necesară:

  • starea generală de sănătate a pacientului de screening (de sânge și urină clinice generale teste, analize de sânge pe RW, o analiză cuprinzătoare a indicatorilor de coagulare a sângelui, teste de sânge pentru hepatita virală B și C, SIDA, HIV și sifilis);
  • examinarea venelor și a vaselor de sânge (UZDS);
  • concluzia terapeutului cu privire la absența contraindicațiilor.

Este necesar să se pregătească în prealabil haină de compresie medicală. El va avea nevoie imediat după tratamentul cu laser pentru vene varicoase (EVLK). De regulă, medicul prescrie pentru aceste scopuri tricotaje clasa II de compresie, și va fi necesar să-l poarte timp de cel puțin 3-5 zile.

EVLK (coagularea cu laser) a venelor inferioare: indicații și contraindicații

Dacă coagularea vasculară la nivelul laserului este prescrisă pe picioare, indicațiile sunt puține: prezența venei spider și a varicelor (2 grade), tulburări trofice ale piciorului inferior, cursul direct al patului venos și un număr mic de afluenți.

Îndepărtarea vaselor de sânge, într-o manieră precum coagularea cu laser, are mai multe contraindicații:

  • supraponderal (obezitate);
  • bolile arterelor inferioare, însoțite de formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții interiori ai vaselor de sânge;
  • deplasarea limitată a pacientului datorată bolilor sistemului musculoscheletal, unui accident vascular cerebral etc.
  • boli infecțioase;
  • inflamația pielii și țesutului subcutanat;
  • hipertensiune;
  • unele boli cronice.

Este posibil să faceți EVLK în prezența cheagurilor de sânge? O condiție prealabilă pentru operație - absența cheagurilor de sânge în segmentul superior al venei saphenoase. Prin urmare, prezența cheagurilor de sânge se aplică și contraindicațiilor.

Coagularea venoasă laser este permisă în timpul sarcinii și pentru cât timp? Este interzisă funcționarea EVLK în timpul sarcinii și după naștere, în timpul alăptării. Femeile gravide și care alăptează sunt recomandate în cazul metodelor non-medicament de terapie conservatoare, deoarece Este necesar să se excludă toate riscurile posibile pentru dezvoltarea intrauterină și sănătatea unui copil deja născut.

Reabilitarea după coagularea cu laser a extremităților inferioare

Cei cărora le este prescris EVLK (coagularea subcutanată la nivelul laserului) a venelor de extremitate inferioară sunt interesați dacă este necesar să se deschidă o listă bolnavă? Pentru a elimina venele varicoase prin această metodă, nu este necesar să fiți în spital pentru o perioadă lungă de timp. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu și nu necesită repaus de pat. Revenirea la modul obișnuit de viață și responsabilitățile de lucru vor fi a doua zi. Singurul lucru care necesită timp este reabilitarea. Recuperarea după vena maximă EVLK poate dura o lună și jumătate. În această perioadă de timp este important să se efectueze în mod responsabil toate recomandările primite de la medicul curant.

Regimul zilei după coagularea cu laser

Regimul zilnic în perioada postoperatorie necesită regularitate. Corelarea corectă între starea de veghe și somn, activitatea și odihna, precum și consumul de alimente, efectuarea procedurilor de wellness etc. Pentru a ajuta organismul să recupereze și pentru a reduce riscul de recidivă, este necesar să se facă anumite adaptări la stilul de viață. Modul zilei și programul acesteia vor trebui să fie aduse mai aproape de respectarea regulilor unui stil de viață sănătos.

Ce nu trebuie făcut după coagularea cu laser?

Există anumite contraindicații și limitări după procedura de îndepărtare a venelor varicoase. Mai întâi de toate, trebuie să scapi de obiceiurile proaste. Alcoolul și fumatul după coagularea cu laser sunt interzise, ​​cel puțin pentru perioada de reabilitare. De asemenea, nutriția trebuie să fie echilibrată și corectă pentru a controla greutatea.

În termen de câteva săptămâni după EVLK, ar trebui să încetați să luați băi calde, precum și băi de vizitare, saune și piscine. În conformitate cu interdicția se încadrează în reprezentanții favorit de lenjerie sex paturi corecte, și procedurile de îngrijire a corpului în saloanele de frumusețe. Femeile vor trebui, de asemenea, să schimbe "piciorușele" pantofilor mai confortabili, cu un călcâi redus, stabil.

Sport după coagulare cu laser

Din cauza complicațiilor și a recurenței, unii pacienți se întreabă dacă este permis sportul și alergarea după EVLK? În primul rând, după coagularea cu laser a venelor și a miniplebectomiei, trebuie să începeți imediat mișcarea, ceea ce va reduce riscul formării cheagurilor de sânge. Începând cu ziua după operație, mersul zilnic ar trebui să dureze cel puțin 1,5-2 ore. Există o particularitate - în timpul primelor 3-5 zile, pacientul trebuie să rămână în ciorapi de compresie în jurul ceasului. În plus, purtarea lenjeriei medicale este asigurată numai în timpul zilei și timp de până la două luni.

Sportul este permis și chiar necesar! Dar nu toate tipurile de acest lucru sunt permise în timpul perioadei de reabilitare. Este important să se elimine efortul fizic semnificativ, cum ar fi ridicarea în greutate, antrenamentul în greutate în săli de sport, etc. Pot rula după coagularea cu laser a venelor? Experții interzic rularea rapidă, ca formă de încărcări de șoc. Acestea includ, de asemenea, salturi și jiggări. Astfel de sarcini după intervenția chirurgicală sunt foarte nedorite.

Complicații după EVLK

Ca orice altă operație, coagularea cu laser a venelor inferioare prezintă posibile complicații. Efectele nedorite ale coagulării cu laser în perioada postoperatorie sunt rare, iar unele chiar extrem de rare (1: 10.000). Prin urmare, metoda este recunoscută ca fiind cea mai eficientă. Cu toate acestea, este necesar să fim conștienți de astfel de complicații după operarea EVLK:

  • tromboflebită;
  • tromboza venoasă profundă;
  • embolism pulmonar;
  • arsuri;
  • paresteziile;
  • hipertermie.

Există vreo durere după EVLK și cât durează ultima oară? Ce trebuie făcut dacă piciorul trage și există umflături? Care dintre următoarele poate fi considerată o complicație după EVLK? O venă mare după coagularea cu laser înainte de formarea țesutului conjunctiv poate forma un cordon strâns cu roșeață. De regulă, o astfel de sigilare la locul puncției și înroșirea are loc la 7-10 zile după coagularea cu laser endovasal (EVLT). Acest fenomen nu este norma, ci este temporar. În plus, regresează rapid cu utilizarea aplicațiilor locale. Unii pacienți notează durerea și amorțeala piciorului în primele două zile după coagularea cu laser a venelor. Aceste disconforturi sunt cel mai probabil asociate cu purtarea neobișnuită a tricotului medical, decât cu procedura de tratament în sine. S-au observat rareori dureri și tensiuni costisitoare de-a lungul patului venos. Nu durează mai mult de o lună și jumătate și trec independent. Trebuie menționat faptul că în prima zi, ca răspuns la coagularea proteinelor peretelui vaselor, poate să apară o temperatură care să nu depășească 38 ° C. După EVLK, medicul va informa pacientul cu privire la toate complicațiile posibile și va da recomandări cu privire la modul de a se comporta în acest sau acel caz.

Sarcina după EVLK

Efectuarea sarcinilor cu EVLK vene nu poate interfera. Dimpotrivă, atunci când planifică sarcina, soluția la problema cu venele varice este absolut pasul potrivit. Prin urmare, la întrebarea dacă se face coagulare cu laser sau nu, răspunsul este evident. Deoarece în timpul sarcinii, sarcina vaselor va crește și se va produce agravarea 100% a bolii. Sarcina exclude și chirurgia. Numai în situații dificile, atunci când situația este critică, medicul curant poate prescrie o metodă radicală de tratare a venei varicoase unei femei însărcinate.

Când se produce sarcină după EVLK, trebuie luate măsuri pentru a preveni apariția recidivelor. În acest scop, sunt prezentate tricotaje medicale elastice de gradul scăzut de compresie, exerciții de gimnastică, auto-masaj al extremităților și aplicarea cremelor de venoasă tonică. Crema de picioare "NORMAVEN®" este ideală pentru calitățile sale în perioada de gestație. Compoziția sa este naturală, ceea ce înseamnă că produsul este sigur pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului.

Pinterest