Cum de a scuti angina la domiciliu: simptome, primul ajutor

Durerea acută în piept este un companion frecvent al bolii coronariene și a leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronare. Principalul motiv pentru această condiție este discrepanța dintre necesitatea miocardică de oxigen și cantitatea sa reală care se încadrează în cardiomiocite cu sânge. Prin urmare, toți pacienții și rudele imediate care suferă de patologii ale sistemului cardiovascular ar trebui să știe cum să ușureze angina la domiciliu.

Acest lucru este necesar pentru a ajuta pacientul înainte de sosirea unei ambulanțe, în plus, acțiunile corecte în majoritatea cazurilor pot salva o persoană de la complicații grave.

Există mai multe soiuri ale acestei boli:

  • Angina pectorală (stabilă și progresivă). Simptomele apar de obicei pe fondul unei eforturi fizice intense, într-o situație stresantă, în timpul sexului. În cazuri grave, un atac începe după urcarea obișnuită în sus sau cu o scădere dramatică a temperaturii.
  • Angina de odihnă. S-au manifestat deja pe fondul bolilor avansate ale sistemului cardiovascular, cu creșterea tensiunii arteriale în mod constant, stenoză aortică, creșteri aterosclerotice, îngustarea lumenului vaselor coronare. Debutul unui atac este dificil de prezis, simptomele apar brusc, în orice moment al zilei, deși acest lucru se întâmplă mai des noaptea.

Fără asistență de urgență, hipoxia musculară cardiacă progresează, ceea ce poate duce la infarct miocardic acut.

Recunoasterea atacului anginei poate fi urmatoarele simptome:

  • Durere. Are o natură ascuțită, difuză, este localizată în spatele coastei și dă brațului stâng, piciorului, maxilarului inferior. Senzațiile sunt atât de puternice încât pacientul trebuie să-și ia o poziție forțată, îndoind și apăsând brațul pe piept.
  • Dificultăți de respirație. Sentimentul de lipsă de aer face ca pacientul să respire mai profund, dar încercarea de a respira adânc intensifică doar durerea din piept.
  • Tahicardia, senzația de "fluturare" a inimii din spatele sternului, pulsația "dă" urechilor.
  • Amorteala degetelor, adesea au o nuanta albastra.
  • Paloarea.
  • Selecția de sudoare rece lipicioase.
  • Scăderea tensiunii arteriale scăzute sau invers.

Diferența principală dintre infarctul miocardic și angină pectorală, care poate fi eliminată la domiciliu, este ameliorarea simptomelor cu comprimate de nitroglicerină timp de 1-3 minute.

Riscul de a dezvolta o formă stabilă și progresivă a bolii crește odată cu fumatul, consumul de alcool, diabetul zaharat, excesul de greutate, creșterea coagulării sângelui și inactivitatea fizică.

În plus, medicii observă că atacul anginei este mai probabil să apară la bărbați.

Pentru tratamentul medical tradițional al bolii, medicii oferă o gamă de medicamente:

  • anticoagulante, cele mai frecvente fiind acidul acetilsalicilic (Aspirina), clopidogrelul;
  • Blocurile β-adrenergice (Anaprilin, Betalol, Nebivolol, Egilok) sunt prescrise pentru aproape toți pacienții cu boală cardiacă coronariană;
  • medicamentele care reduc lipidele (rosuvastatina, tulpina, acidul nicotinic, Lipanor, Exlip) opresc progresia aterosclerozei prin scăderea nivelului de colesterol și a lipoproteinelor cu densitate scăzută;
  • Inhibitorii ACE (Anaprilin, Lisinopril, Captopril) sunt o alternativă la beta-blocantele, dar uneori sunt prescrise în combinație cu acestea;
  • Antagoniștii de calciu (Verapamil, Diltiazem) sunt adesea utilizați pentru angina cu intoleranță la nitrați, în starea post-infarct.

Cu toate acestea, în ciuda varietății de medicamente oferite pentru tratamentul bolii, mulți oameni preferă să ia un atac de stenocardie la domiciliu. În acest scop, tinctura de păducel, menționată în mod repetat în programele Elenei Malysheva, rețete populare bazate pe usturoi și plante medicinale sunt utilizate pe scară largă.

Dar, înainte de a lua diferite mijloace de medicină alternativă, este necesar să oprim principalele simptome ale unui atac de angină pectorală.

Pentru a face acest lucru:

  1. Opriți orice exercițiu.
  2. Stați într-un scaun confortabil.
  3. Beți droguri din grupul de nitrați.
  4. Deschideți fereastra pentru a asigura aer curat.
  5. Îndepărtați gâtul, burta și hainele toracice.

Mulți recomandă puncte reflexe de masaj pe gât, genunchi, încheietura mâinii și articulația umărului. Dacă după 5-10 minute după încercarea de a scuti angina la domiciliu, starea pacientului nu se ameliorează, trebuie apelată o ambulanță, dar chiar și ameliorarea simptomelor nu este un motiv pentru a amâna o vizită la medic.

Cum să tratați angina la domiciliu: remedii folclorice, în special luând nitroglicerină

Nitroglicerina, principala unealtă pentru tratamentul anginei la domiciliu, se referă la medicamente farmacologice din grupul de nitrați. Mecanismul său de acțiune este eliberarea oxidului nitric. Relaxează mușchii peretelui vascular, reduce sarcina asupra miocardului și nevoia de oxigen. În plus, nitrații elimină spasmul arterelor coronare ale inimii.

O caracteristică a nitroglicerinei este absorbția sa rapidă din membranele mucoase, deci se recomandă administrarea sub formă de tablete sublingual (sub limbă) sau ca un aerosol.

În prezent, există mai multe tipuri de acest medicament:

  • cu rază scurtă de acțiune (se numește și "normal") este utilizat numai pentru ameliorarea accidentelor vasculare cerebrale;
  • prelungit, folosit pentru a preveni atacurile de durere în piept.

Nitroglicerina poate fi luată în mai multe moduri:

  • Soluție de alcool 1%. Aplicați 1-2 picături sub limbă sau pe o bucată de zahăr, numai că nu este înghițită, dar se păstrează în gură până se dizolvă complet. De asemenea, acest medicament este utilizat pentru angină ușoară în asociere cu mentol, tinctură de crin din vale și belladonna (picături Votchala).
  • Tablete 0,25-1 mg. Așezați sub limbă și țineți-l până se dizolvă.
  • Ulei 1% soluție de capsule de nitroglicerină care conține 0,5 sau 1 mg de medicament. Metoda de aplicare este aceeași ca și pentru tablete, numai capsula poate fi zdrobită anterior cu dinți.
  • Aerosol. Se pulverizează în cavitatea bucală, în poziție șezândă, 1-2 doze (dar nu mai mult de 3) timp de 15 minute. O doză conține 0,4 mg de nitroglicerină.

Nitrații, inclusiv nitroglicerina, sunt rapid dependenți. Din acest motiv, ele nu pot fi utilizate în mod continuu pentru a trata angina la domiciliu. Adesea, după ce ați luat medicamentul, apare o durere de cap, care este ușurată de analgezicele obișnuite.

Rețetele de medicină alternativă oferă următoarele modalități de combatere a bolii:

  • Într-o cratiță cu 1 litru de vin roșu dulce de casă, adăugați 10 ml de oțet 9%, 12 tulpini cu frunze de patrunjel de grădină obișnuită și gătiți timp de 5 minute. Scoateți din căldură, îndepărtați spuma și adăugați 250 g de miere mai, apoi încălziți la căldură scăzută timp de 5 minute. Apoi, se răcește, se deplasează, sticlă și se păstrează în frigider. Luați 2 linguri. de două ori pe zi.
  • Zdrobiti capul de usturoi, turnati un pahar de ulei de floarea-soarelui nerafinat, insistati-va pentru o zi. Luați 1 lingurita, amestecând cu aceeași cantitate de suc de lamaie pe stomacul gol.
  • Combinați în proporții egale iarba de Adonis, flori de lavandă și frunze de rozmarin. 1 linguriță colectarea se toarnă un pahar de apă clocotită și se lasă timp de o jumătate de oră. Luați 100 ml de două ori pe zi. În paralel, mâncați 4 linguri. semințe de dovleac curățate pe zi.
  • Se prepară un amestec de plante medicinale: izvor sochevichnik, gri zhelushushnik, munte arnica, sazynik european, parfum aromat. 15 g de colectare se toarnă 500 ml apă fierbinte și se infuzează timp de o oră. Tulpina și ia jumătate din sticlă cu adăugarea de 0,5 lingurițe. miere de trei ori pe zi timp de o lună, apoi faceți o pauză de 2 săptămâni și apoi repetați supa timp de încă 10 zile. Aceste tratamente sunt recomandate de două ori pe an - în toamnă și primăvară. În paralel, se recomandă să luați 0,2 g mumie dimineața pe stomacul gol.
  • Mananca 1 lingura. pulpă de fructe de pădure feijoa cu o jumătate de oră înainte de mese dimineața și seara.
  • Peel și grătar 1 kg de rădăcini de țelină, se adaugă 100 g de rizomi zdrobiți de hrean și catei de usturoi și 2 lămâi măcinate într-un măcinător de carne. Pentru a sustine un amestec de exact o zi, apoi ia 1 lingura. de trei ori pe zi. Cu o aciditate crescută a stomacului, această sumă este redusă la jumătate.

Există multe modalități de tratare a anginei la domiciliu. Cu toate acestea, cel mai bun rezultat poate fi obținut prin combinarea lor cu metodele clasice de terapie medicamentoasă. În plus, nu trebuie să uităm că un pacient cu boli cardiovasculare ar trebui să fie în mod regulat examinat de un cardiolog.

Simptomele unui atac de angină pectorală, asistența de urgență pentru pacient și medicamentele pentru oprire

Simptomele unui atac de angină pectorală, durerea intensă provoacă slăbiciune și amețeli. Apare senzația rece

Există situații în care pacientul trebuie ajutat imediat. Angina este doar un astfel de caz. Acest articol va discuta semnele generale ale unui atac de angină și acțiunile care trebuie luate înainte de sosirea medicului. Vom învăța, de asemenea, să vă opriți singur un atac cu ajutorul drogurilor.

Angina: simptome și semne

Când simptomele anginei pot fi destul de diverse. Unii pacienți simt o presiune puternică în piept, care este însoțită de dureri plictisitoare. Alții au o greutate în spatele sternului, care se extinde adânc în gât. Uneori colorarea dureroasă a unui atac este exprimată mult mai strălucitoare. Durerea intensă provoacă slăbiciune și amețeli. Apare o transpirație rece, victima are o teamă puternică.

După câteva minute, aceste și alte simptome pot să dispară - persoana se va simți din nou perfect. Dar angină este înșelătoare și poate reveni oricând.

Când apare angină? Atacurile scurte apar de obicei dimineața. De exemplu, în vreme rece și vânt sau atunci când oamenii se grăbesc cu transportul public. Un astfel de atac se numește angina pe termen lung. Cu toate acestea, și alți factori îl pot provoca: un prânz consistent, un exercițiu excesiv, o mare experiență emoțională și alte tulburări.

Există încă o angină de odihnă care apare noaptea. Spasmele se manifestă adesea la pacienții cu ateroscleroză sau hipertensiune arterială.

Simptomele anginei pectorale în boala ischemică

Și aici (angina pe boala ischemică a inimii) simptomele sunt și mai diverse. Acestea pot fi:

  • Senzație de durere sau senzație de arsură ciudată în zona toracică
  • Presiune ca ceva strâns
  • Lipsă de aer, probleme de respirație

Zona dureroasă în timpul unui atac stenocardic este, de asemenea, diferită. La unii pacienți, jumătatea stângă a corpului poate afecta, în timp ce în altele poate fi administrată maxilarului inferior.

În același pacient, convulsiile pot apărea și în moduri diferite, fără a menționa frecvența acestora.

Simptome de angină "instabilă"

Majoritatea pacienților care merg la un cardiolog sunt diagnosticați cu angina stabilă. Aceasta este o afecțiune care se caracterizează prin dureri în piept în anumite situații. Este pe termen scurt, îndepărtat ușor cu nitroglicerină, nu necesită spitalizare de urgență.

Între timp, angina stabilă este adesea contrară instabilității. În acest caz, vorbim despre o creștere a crizelor care apar chiar și într-o stare calmă. Ele practic nu sunt îndepărtate prin preparate convenționale, devin mai lungi și mai dureroase.

Cu o formă instabilă, este necesar să se limiteze nu numai shake-urile fizice, ci și emoționale. Astfel de pacienți sunt spitalizați imediat, sunt monitorizați în mod continuu și sunt tratați în spitalizare. Nu puteți să vă închideți ochii și să faceți astfel de atacuri ușor - apariția acestora poate precede un atac de cord.

Cum să distingem angina de infarctul miocardic?

De fapt, nu este întotdeauna posibil să se traseze imediat o linie clară între angină pectorală care apare și infarctul miocardic mai grav. Pacientul își poate îndura forma "pe picioare", dar mai des are un curs sever deja în stadiul inițial. Infarctul miocardic acut apare întotdeauna sub forma unui atac de durere ascuțită și prelungită.

Sentimentul că pieptul este stors din interior este foarte dureros și neplăcut. Pacientul se poate plânge că în interiorul "se stinge ca un viciu". Este posibil să existe frică și anxietate pentru viață - în măsura în care pacientul se va grăbi în jurul apartamentului. Apoi excitarea poate fi înlocuită de slăbiciune, mai ales dacă atacul durează mai mult de o oră.

Angina atac: Primul ajutor

Mai întâi, opriți imediat orice încărcare și stați confortabil. Dacă a apărut o durere ascuțită în pat, se recomandă așezarea și coborârea picioarelor. Pentru a asigura accesul maxim la aer, scoateți îmbrăcămintea exterioară și deschideți fereastra.

Să trecem prin medicamente eficiente. O tabletă cu nitroglicerină este plasată sub limbă sau se injectează o singură doză de nitromint. Dacă pacientul nu se simte mai bine, luăm din nou medicamentele. Cu simptome care durează mai mult de douăzeci de minute, numim o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor poate mesteca 250 mg de aspirină obișnuită.

Dacă se înregistrează pentru prima dată un atac stenocardic, dacă durerea din piept este deosebit de gravă, însoțită de slăbiciune severă și transpirație și, uneori, vărsături, este mai bine să chemați un medic cât mai curând posibil. Doar un specialist este capabil să evalueze adevărata stare de lucruri și să introducă un medicament eficient. Să se bazeze numai pe nitroglicerină nu poate - în unele cazuri nu poate da efectul dorit.

Dacă simptomele unui atac seamănă cu un atac de cord, pacientul va fi trimis la un spital și va fi examinat mai atent.

Astăzi, toate departamentele de cardiologie sunt echipate cu unități separate de terapie intensivă, precum și unități pentru terapie intensivă. Pacienții cu bolnavi severi sunt plasați acolo și sunt plasați sub control strict strans.

Angina pectorală și infarctul miocardic se pot dezvolta brusc, fără precursori. Pentru o lungă perioadă de timp se poate părea că o persoană este complet sănătoasă. Cu toate acestea, dacă astfel de pacienți "sănătoși" sunt examinați înainte de a fi admiși la spital, pot fi detectate numeroase anomalii ale funcționării inimii. De exemplu, ateroscleroza sau probleme metabolice.

Cum de a reduce riscul de angină și infarct miocardic?

Astăzi, în multe țări ale lumii, este disponibil screening profilactic anual pentru boala coronariană ascunsă și tulburări vasculare. Aceasta este una dintre principalele modalități de a evalua starea reală a propriei sănătăți și de a reduce riscul unui atac.

După 40 de ani, fără excepție, oamenii trebuie să-și reducă aportul de grăsimi, să renunțe sau cel puțin să restricționeze consumul de alcool, să renunțe la fumat, să încerce să reducă excesul de greutate și să evite stresul.

Îndepărtarea unui atac de angină pectorală: medicamente

De ce este atat de eficient nitroglicerina pentru angina pectorala? Principiul său de acțiune constă în extinderea vaselor venoase. Presiunea din ventriculul stâng scade datorită dilatării venoase. Nevoia de miocard pentru oxigen este redusă.

Nitrații au un anumit efect asupra arterei coronare. Ca rezultat al reacției chimice, se formează oxid nitric, care are un efect de relaxare endotelial. Arterele epicardice se extind, fluxul sanguin este redistribuit spre zonele afectate. Datorită scăderii presiunii intraventriculare, fluxul de sânge este restabilit în alte părți ale miocardului.

Reluarea atacului este după cum urmează. Luați 1-3 comprimate de nitroglicerină la fiecare cinci minute, punându-le sub limbă. De asemenea, puteți găsi la vânzare aerosoli speciali, care conțin și nitroglicerină. Efectul său vine mult mai rapid decât pilulele.

Atenție: acest articol prezintă un proces descriptiv de luare a medicamentelor, dar nu un ghid pentru acțiune. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist.

Îmbunătățirea medicamentelor pentru atacurile cerebrale

Are nitroglicerina creșterea tensiunii arteriale sau mai mică?

"Nitroglicerina" nu este un agent specific pentru hipertensiune. Scopul principal al medicamentului - ameliorarea și prevenirea spasmelor vasculare în zona inimii (angina). Angina pectorală se manifestă prin atacul durerii severe compresive din partea stângă a pieptului, slăbiciune, dificultăți de respirație și senzație de lipsă de oxigen. "Nitroglicerina" aproape instantaneu (în decurs de 1-3 minute) și extinde efectiv lumenul vaselor de sânge, inclusiv arterele coronare și vasele cerebrale, precum și ameliorarea spasmei musculaturii netede a inimii. În plus față de ameliorarea anginei, medicamentul reduce rapid și semnificativ tensiunea arterială (BP). Acest efect este mai degrabă un efect secundar al nitroglicerinei.

Atenție! Cu indicatori pentru tonometru sub 100/60 mm Hg. Art. ia "nitroglicerina" categoric imposibil.

Deoarece presiunea scade brusc, o persoană se poate simți amețită, slabă și chiar slabă din cap. În acest caz, pulsul este umplut, dat literalmente pacientului în urechi, este de asemenea posibilă creșterea lui. Durerea din inima se îndepărtează de obicei, dar persoana simte slăbiciune, pierderea coordonării mișcărilor. Ridicându-se dintr-un pat sau dintr-un scaun, el poate cădea pur și simplu (stare de disregulare ortostatică). Această condiție trece treptat, dar după ce ați luat medicamentul, este mai bine pentru pacient să se culce pentru o vreme.

Monitorizarea BP ar trebui monitorizată la fiecare 10-15 minute până se stabilizează. Dacă tensiunea arterială "a zburat" prea mult, trebuie să oferiți pacientului un ceai dulce puternic (cafeaua la miez nu este întotdeauna acceptabilă). O supradoză a medicamentului poate provoca stop cardiac, este necesar să utilizați cu atenție și cu atenție acest agent extrem de puternic. Instrucțiunile de utilizare a medicamentului nu furnizează tratament specific pentru hipertensiunea arterială "nitroglicerină".

Forme de dozare "nitroglicerină" (NG)

Medicamentul este disponibil sub următoarele forme:

  • comprimate sublinguale (sublinguale), conțin 0,5 mg NG;
  • capsule într-o coajă de gelatină conținând 0,5 ml sau 1 ml soluție 1% de ulei de NG;
  • alcool 1% soluție în flaconul 5 și 10 ml (picături). În prezent, rareori utilizate și utilizate;
  • pulverizare sublinguală (0,4 mg NG per doză, excipient alcool etilic);
  • concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile în fiole de 2, 5 și 10 ml. 1 ml de concentrat conține 1 mg de NG.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului conform instructiunilor:

  • angină (încetarea atacurilor și profilaxia pe termen scurt a atacurilor înaintea încărcăturii intenționate) - tablete, capsule, spray;
  • infarct miocardic acut, edem pulmonar, stenocardie instabilă - soluție perfuzabilă.

Pentru a opri un atac de angină pectorală, instrucțiunea recomandă să se dizolve de la 1 la 2 comprimate. În timpul zilei este permisă administrarea a cel mult 6 comprimate. Capsule cu un atac de angină mai bine să mușcă. Capsulele conțin 0,5 sau 1 mg de NG, adică o capsulă pe recepție. Foarte convenabil spray sublingual (0,4 mg NG per doză). Dar atunci când se aplică un spray, nu este întotdeauna posibil să reziste la dozajul exact: în special, atunci când un pacient, în special o persoană în vârstă, în panică apasă sprinklerul cu degetele slăbite - o dată în plus și apoi din nou. Inima "eliberează", dar se întunecă în ochi și tensiunea arterială scade brusc.

Criza, cauzele și simptomele hipertensive

Criza hipertensivă - o creștere accentuată a tensiunii arteriale cu mai mult de 30% din valoarea sa normală de lucru. În primul rând, este necesar să se încerce reducerea presiunii într-o criză hipertensivă cu medicamente prescrise de un medic, care trebuie luate în mod continuu de către hipertensivi.

Nu este un secret faptul că mulți pacienți cu hipertensiune arterială nu sunt pregătiți psihologic pentru a lua medicamente prescrise pentru viață. După un curs scurt de tratament, când se simt mai bine, se oprește să ia pastile zilnice sau să le bea ocazional. Consecința poate fi sindromul de retragere, în special pronunțat cu eliminarea beta-blocantelor, "clofelin".

Alte cauze posibile ale dezvoltării crizei hipertensive:

  • șoc psiho-emoțional, stres;
  • o schimbare bruscă a condițiilor meteorologice, a presiunii atmosferice;
  • abuzul de alimente sarate;
  • abuzul de alcool (în special, mahmureala);
  • boli de rinichi;
  • eliberarea catecolaminelor de către feocromocitom (tumoră adrenală hormonală activă).

Criza hipertensivă este adesea însoțită de stare de panică, frisoane, înroșire și umflare a feței, afectare vizuală, dureri de cap, grețuri și vărsături, tahicardie. În multe cazuri, există durere în inimă. În cazuri complicate, pot apărea edeme pulmonare, insuficiență renală acută cu scăderea volumului urinar.

Cum să oferiți prim ajutor pentru criza hipertensivă?

  • Mai întâi de toate, ar trebui să măsurați presiunea și să vă asigurați că este într-adevăr ridicată. La rate extreme, apelați imediat o ambulanță.
  • Cu indicatorii de tensiune arterială care nu depășesc 30% din lucrătorul mediu, ar trebui să încercați să reduceți presiunea cu ajutorul medicamentelor prescrise anterior, care trebuie luate în mod continuu de către hipertensiv. Atenție! Majoritatea nu acționează instantaneu.
  • Dacă, după ce ați luat medicamentul prescris, presiunea nu scade, pacientul suferă de dureri de cap, greață, vărsături, tinitus, vedere încețoșată, panică, sună o ambulanță. Nu vă puneți în panică - nu mai înspăimântați pacientul. Presiunea crește, inclusiv ca rezultat al reacției la frică.
  • Ar trebui să fie convenabil să plasați pacientul într-o poziție înclinată, pentru a asigura accesul la aer proaspăt, pentru a dezactiva îmbrăcămintea sub presiune. Îi poți da "Corvalol", "Valocordin", tinctură de mamă. Dacă pacientul este rece, cereți-i să-și coboare picioarele într-un bazin de apă fierbinte, ceea ce va ajuta la reducerea presiunii prin extinderea vaselor periferice.

"Nitroglicerina" în criza hipertensivă

Dacă ambulanța nu călătorește mult timp, pacientul este bolnav, presiunea este critică, este logic să se aplice nitroglicerina. Utilizarea "nitroglicerinei" la presiune ridicată este justificată în caz de urgență, înainte de sosirea "Urgenței" când vine vorba de prevenirea accidentului vascular cerebral, a anevrismului aortic, a infarctului miocardic și a altor complicații care amenință viața la un pacient. Chiar dacă nu suferă durere în inimă - dați-i "nitroglicerina" în doza inițială utilizată pentru a opri atacul anginei (1 comprimat sau 1 capsulă sau 1 doză de spray sublingual). Dacă un pacient din trusa de prim ajutor a scăzut, o doză de 1-2 picături sub limbă sau 2 picături pe bucată de zahăr, care trebuie absorbită. Efectul medicamentului este scurt, dar vă veți reduce tensiunea arterială pentru o perioadă scurtă de timp, până când veți primi îngrijiri medicale calificate.

Desigur, acțiunea "nitroglicerinei" trebuie monitorizată prin măsurarea tensiunii arteriale la fiecare 10 (aproximativ) minute. Dacă presiunea nu este redusă considerabil, puteți adăuga maximum un comprimat sau o doză de spray. Extrem de scăzută a presiunii ar trebui să nu fie permisă, deoarece acest lucru poate provoca o perturbare a alimentării cu sânge a creierului și a rinichilor. În primele două ore, este acceptabilă scăderea tensiunii arteriale cu 20-25%. De exemplu, dacă tensiunea arterială este de 200/120 mm Hg. Art., Este permis să se reducă la 150/90. Acțiunea "nitroglicerinei" durează aproximativ 30 de minute.

Este important! Aceasta nu este o metodă de tratare a hipertensiunii, este o modalitate de a evita un accident vascular cerebral înainte de a primi asistență medicală calificată.

Contraindicații absolute la utilizarea nitroglicerinei în criza hipertensivă:

  • puls lent (mai puțin de 50 de bătăi pe minut);
  • hemoragie (dacă vedeți un pacient cu paralizie parțială a mâinilor, torsiune a feței, tulburări de vorbire, tulburări ale conștienței, cel mai probabil apare deja și nu se poate administra nitroglicerină);
  • leziuni recente la cap;
  • vârsta copiilor;
  • sarcinii.

Acordați atenție la termenul de valabilitate al nitroglicerinei, poate fi depozitat într-un loc răcoros timp de cel mult 2 ani. În cazul în care termenul de valabilitate este de peste, eficacitatea medicamentului este necunoscută și nu poate fi luată.

Dacă un pacient a luat recent medicamente vasodilatatoare, medicamente hipotensive sau diuretice, precum și alcool, efectul hipotensiv (reducerea presiunii) al nitroglicerinei crește. Fii atent!

Angină pectorală: semne, asistență de urgență

Un atac de angină pectorală poate fi considerat o stare de preinfecție și, de aceea, trebuie acordată cu promptitudine și corectă ajutorul cu dureri cardiace grave. Acțiunile coordonate în astfel de situații pot ameliora considerabil starea pacientului și pot preveni apariția unor complicații grave. În viața de zi cu zi, toată lumea se poate confrunta cu o situație în care ajutorul de urgență va fi necesar pentru un iubit, un vecin, un coleg sau doar un străin pe stradă. În acest caz, este extrem de important să știți pe ce motive să recunoaștem un atac al anginei și cum să ușurați starea pacientului.

Cardialgia (durerea) cu stenocardie se dezvoltă pe fondul lipsei de oxigen în miocardul provocat de ischemie (adică insufiente de sânge pentru fibrele musculare din cauza îngustării vaselor coronare). Lipsa oxigenului din mușchiul inimii este deosebit de vizibilă în timpul stresului fizic și psiho-emoțional, deoarece în aceste stări crește nevoia de a crește semnificativ. Datorită lipsei de nutriție a miocardului, acidul lactic se acumulează în acesta, ceea ce provoacă durere.

Semne de angina pectorală

Simptomele unui atac stenocardic sunt puține, dar destul de caracteristice și în cele mai multe cazuri sunt rareori confundate cu alte boli. Principalul simptom al unei astfel de afecțiuni este o durere bruscă care apare în spatele sternului sau în stânga sternului, care apare după stres fizic sau psiho-emoțional, hipotermie și, uneori, în repaus. Cea mai frecventă cauză a unui atac este mersul rapid (mai ales în vreme caldă, rece sau vânt), scări de alpinism și supraalimentare. În stadiile ulterioare ale bolii coronariene, un atac de angină pectorală se poate dezvolta în timpul somnului sau pe fundalul unei odihnă absolută.

Cardialgia este opresivă sau arzătoare în natură, iar majoritatea pacienților experimentează iradierea (reflexia) în jumătatea stângă a corpului (brațul, scapula, stomacul, gâtul, vertebrele cervicale, maxilarul inferior). Uneori durerea poate fi dată în mâna dreaptă. Când se culcă, crește cardiagia.

Natura durerii in timpul unui atac de angina pe pacienti descrie in diferite moduri:

Durata durerii este de aproximativ 5 minute (mai puțin de 15-20). De regulă, după ce cauza provocatoare este eliminată (activitate fizică, frig, stres), poate trece pe cont propriu sau dispare în 2-3 minute de la administrarea comprimatului de nitroglicerină.

Cardialgia cu angina este adesea însoțită de o anxietate marcată a pacientului sau de frica de moarte. În timpul unui atac de angină pectorală la un pacient poate apărea:

  • greață și vărsături;
  • paloare;
  • transpirație;
  • amețeli;
  • vărsături sau arsuri la stomac;
  • dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație;
  • senzație de bătăi de inimă și frecvență cardiacă crescută;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • amorțeală și răceală a membrelor.

Semne de atacuri de angină pectorală atipică

În unele cazuri, un atac de angină pectorală are loc atipic sau nu este însoțit de cardială. Astfel de tipuri de boală complică în mod semnificativ recunoașterea lor.

La unii pacienți, durerea din inimă este complet absentă și se simte numai în zonele de iradiere tipică:

  • în lamele umărului (dreapta sau stânga);
  • în degetele IV și V ale mâinii stângi;
  • în stânga sau în dreapta;
  • în vertebrele cervicale;
  • în maxilarul inferior;
  • în dinți;
  • în laringe sau faringe;
  • în ureche;
  • în abdomenul superior.

La unii pacienți, angina începe cu amorțirea celui de-al patrulea și a cincea degete a mâinii stângi și slăbiciune musculară severă a membrelor superioare. După un timp, ei primesc cardiagia și alte semne de angină pectorală.

Adesea, pacienții descriu o angina pectorală ca fiind scurtarea respirației, care limitează brusc activitatea fizică și apare în timpul inhalării și exhalării. Această afecțiune poate fi însoțită de tuse, care se agravează atunci când se încearcă deplasarea.

La unii pacienți, poate apărea un atac de angină pectorală în varianta collaptoidă. Cu acest curs, tensiunea arterială a pacientului scade brusc, apar amețeli, greață și slăbiciune severă.

Un atac de angină pectorală poate fi resimțit prin episoade de aritmie, care apare la vârful efortului fizic. Astfel de aritmii sunt întrerupte prin administrarea de nitroglicerină.

În cazuri rare, un atac de angină pectorală nu este însoțit de durere. În astfel de cazuri, ischemia miocardică se manifestă prin slăbiciune severă sau dificultăți de respirație, cauzate de contractilitatea cardiacă scăzută sau de relaxarea incompletă a miocardului.

Toate formele atipice de stenocardie sunt mai frecvent observate la pacienții cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă, după infarctul miocardic sau la pacienții vârstnici. Simptomele care însoțesc astfel de forme de ischemie miocardică sunt eliminate după întreruperea stresului fizic sau emoțional și luarea nitroglicerinei.

Primul ajutor

Cel mai adesea, durerea din mediu cu angina apare în timpul mersului pe jos sau a altei activități fizice. În astfel de cazuri, pacientul trebuie să oprească imediat mișcarea și să ia o poziție confortabilă. Când apare cardiagia în timpul somnului, trebuie să vă așezați în pat și să vă coborâți picioarele.

În timpul unui atac de angină pectorală este interzis să se ridice, să meargă și să efectueze orice acțiune asociată cu activitatea fizică. Pacientul trebuie să asigure curgerea aerului proaspăt, să îndepărteze îmbrăcămintea care îi împiedică respirația și să asigure cele mai confortabile condiții de temperatură.

O persoană care suferă de cardială trebuie să ia o tabletă de nitroglicerină sau o tabletă Nitrolingval sub limbă. De asemenea, pentru a elimina atacul anginei pot fi utilizate medicamente sub formă de spray-uri: Isoket sau Nitrominat. Acestea sunt injectate sub limbă și o injecție este o doză de medicament. După administrarea acestor medicamente nitrate, pacientul poate fi rugat să ia o tabletă zdrobită de Aspirină și în prezența semnelor de excitare emoțională, Corvalol sau Valokardin.

Apelarea unei ambulanțe pentru un atac de angină pectorală este recomandată în astfel de situații:

  • angină pectorală a apărut pentru prima dată;
  • natura atacului sa schimbat (a devenit mai lungă, durerea este mai intensă, scurtarea respirației, vărsăturile etc.) au apărut;
  • cardiagia nu a fost eliminată prin administrarea tabletelor de nitroglicerină;
  • durerea crește.

Pentru îndepărtarea mai rapidă a anginei după administrarea preparatelor de mai sus se recomandă efectuarea unui masaj ușor (sau auto-masaj) al feței, gâtului, gâtului, umerilor, încheieturilor, jumătății stângi ale articulațiilor toracice și genunchiului. Astfel de acțiuni vor permite pacienților să se relaxeze și să elimine tensiunea.

Adesea, un atac de angină pectorală este însoțit de o durere de cap severă. Pentru al elimina, un pacient poate lua o pastilă de analgezic non-narcotic (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

După astfel de evenimente, este necesar să numărați pulsul și să măsurați tensiunea arterială. În cazul tahicardiei severe (mai mult de 110 bătăi pe minut), pacientul trebuie să ia 1-2 comprimate de Anaprilin și, în cazul unei creșteri semnificative a tensiunii arteriale, 1 comprimat de Clofelin (sub limbă).

Durerea din inimă după administrarea nitroglicerinei sau a altor medicamente nitrate trebuie eliminată după 2-3 minute, în absența unui astfel de efect, pacientul trebuie să repete consumul de medicamente. În timpul unui atac, nu mai pot fi administrate mai mult de trei comprimate de nitroglicerină și Nitrolingval sau nu mai mult de trei injecții de Isoket sau nitrominat.

De obicei, după măsurile luate, un atac de stenocardie este eliminat în 2-5 (mai puțin de 10) minute. În prezența cardiagiei timp de 15 minute după administrarea nitroglicerinei, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe, deoarece această condiție a pacientului poate duce la apariția infarctului miocardic.

Dacă un atac de angină pectorală a fost rezolvat de unul singur, atunci pacientul este sfătuit să limiteze orice stres fizic sau emoțional, să respecte odihna de pat și să-i contacteze pe un medic.

În unele cazuri, în timpul unui atac de angină pectorală este contraindicată administrarea de nitroglicerină?

Pacientul sau rudele sale ar trebui să fie conștienți de faptul că atunci când se detectează semne de tensiune arterială scăzută (cu un curs colapsant al anginei), este contraindicată administrarea de medicamente din grupul de nitrați organici (Nitroglycerin, Isoket, etc.). Urmatoarele semne pot indica hipotensiune arteriala:

  • pacientul prezintă o slăbiciune severă;
  • amețeli;
  • paloare;
  • transpirația rece

În astfel de cazuri, succesiunea acțiunilor ar trebui să fie după cum urmează:

  1. Așezați pacientul.
  2. Sunați la o ambulanță.
  3. Dă-i să ia pastila aspirină zdrobită.
  4. Pentru a reduce durerea, puteți utiliza analgezice de tablete (Baralgin, Sedalgin, etc.).

Îngrijire de urgență pentru angina pe termen lung

Îngrijirea de urgență pentru angina pe termen lung poate fi asigurată numai de un medic.

Dacă este necesar, administrarea repetată de nitroglicerină (1-2 comprimate sub limbă), urmată de injectarea intravenoasă cu jet de analgezice non-narcotice (Baralgin, Maksigan, Analgin) cu 50 ml de soluție de glucoză 5%. Antihistaminice (Pipolfen, Dimedrol) sau tranchilizante (Seduxen, Relanium) pot fi utilizate pentru a spori efectul analgezic și pentru a oferi un efect sedativ.

În absența anesteziei, analgezicele narcotice (Promedol, clorhidrat de morfină, Omnopon) sunt administrate pacientului în asociere cu droperidol sau tranchilizant. Neuroleptanalgezia (administrarea intravenoasă a Talomonal sau un amestec de Fentanyl și Droperidol) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a elimina durerea din inimă.

Cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, care apare adesea după administrarea medicamentelor din grupul de nitrați organici (Nitroglycerin, Isoket și alții), soluția de poliglucin este administrată pacientului (intravenos, 50-60 picături pe minut). Dacă nu există efect, se recomandă administrarea a 0,2 ml soluție 1% de Mezaton.

Când se ameliorează un atac de angină pe fondul creșterii persistente a tensiunii arteriale, pot fi utilizați agenți hipotensivi și vasodilatatori (Dibazol, Papaverine, Platyphyllinum etc.).

După stabilizarea stării pacientului care a suferit un atac de angină pectorală, se recomandă efectuarea unui examen electrocardiografic dinamic și a unui număr de alte proceduri de diagnostic. Pe baza datelor obținute, medicul va putea prescrie tratamentul ulterior al bolii coronariene.

Cum de a ajuta cu un atac de angină pectorală. Spune cardiologul V. A. Abduvaliyeva


Urmăriți acest videoclip pe YouTube

Angina pectorală: semne, cauze, clasificare Angina pectorală este numită una dintre cele mai comune forme de boală coronariană, care se caracterizează prin apariția durerii paroxistice în...

Prinzmetal angina pectoris: caracteristici ale simptomelor și tratamentului Angina pectorală este una dintre afecțiunile care însoțesc boala ischemică a inimii și este cauzată de fluxul sanguin insuficient la miocard. Există...

Heart shunting: tipuri de intervenții chirurgicale și de reabilitare

Bypassul cardiac este o intervenție chirurgicală pentru a restabili circulația coronariană normală.

Este prescris în caz de obstrucție a fluxului sanguin în vase, ceea ce duce la apariția modificărilor ischemice ale mușchiului inimii și la apariția unui atac de cord.

Ce este această operațiune?

Dezvoltarea bolii coronariene apare cel mai adesea ca urmare a leziunii intime a vaselor aterosclerotice și a fluxului sanguin afectat prin acestea.

Din punct de vedere clinic, la un pacient, acest fenomen este exprimat în apariția durerii toracice. Dacă miocită nu primesc oxigen pentru o lungă perioadă de timp, atunci necroza se dezvoltă în acest loc și se formează țesutul cicatricial.

  1. Pentru a restabili fluxul de sânge, se utilizează crearea de ocoluri (anostomoză). O vena saphenous poate fi folosită în acest scop.
  2. Un capăt al vasului este suturat de către chirurg la aorta, iar al doilea este conectat la vasul coronarian, ușor sub locul leziunii.
  3. Dacă este luată o arteră situată pe suprafața interioară a zonei toracice, aceasta este de obicei deja atașată la aorta și ar trebui adusă doar în fluxul cardiac aortic.
  4. În ultimul caz, succesul operației este mai mare, iar durata de funcționare a unei astfel de anostomoză este calculată în ani.

Scopul unei astfel de operațiuni este de a restabili fluxul sanguin la locul ischemiei. De regulă, după ce aprovizionarea cu sânge este normalizată, atacurile dureroase ale pacientului se opresc și riscul de a dezvolta infarct miocardic devine minim.

Prin urmare, întrebarea despre cât de mulți oameni trăiesc după o intervenție chirurgicală by-pass, ar trebui spus că, printr-o operație reușită efectuată în mod corespunzător, o persoană poate trăi multă vreme.

Dar, în același timp, ar trebui să urmați recomandările medicului pentru o nutriție adecvată și să luați, dacă este necesar, medicamente pentru a preveni recidiva.

Tipuri de intervenție

Există mai multe tipuri de astfel de operațiuni:

  1. Odată cu trecerea pacientului la mașina inimii pulmonare. Acest lucru vă permite să opriți temporar activitatea inimii și activitățile sale sunt efectuate temporar de echipamente speciale. În acest caz, miocardul este protejat prin farmacologie sau frig. Pentru a efectua o operație pe o inimă nefuncțională este cea mai convenabilă opțiune.
  2. Intervenția chirurgicală asupra inimii de lucru se realizează numai atunci când chirurgul are o vastă experiență. Dar, prin această metodă, timpul său este redus, iar procentul de complicații este redus.
  3. Metoda cea mai inovatoare este penetrarea endoscopică, care este metoda cea mai puțin invazivă, și permite pacientului să se recupereze rapid după intervenția chirurgicală.

Metoda de tratament depinde de gradul de calificare al specialistului, de experiența acestuia, precum și de disponibilitatea echipamentului necesar în clinică.

Pentru a se pregăti pentru operație, trebuie să treci prin toate examinările care sunt standard în acest caz - teste de laborator, cardiogramă, agniografie și echoCG.

Unele studii se fac pe bază de ambulatoriu, iar altele - în spital. Este foarte important ca o persoană să fie pozitivă și să creadă în recuperarea sa.

Cum să te comporți după o intervenție chirurgicală?

Perioada postoperatorie pe care o persoană o petrece pentru prima dată în terapie intensivă. Există, sub supravegherea specialiștilor, că activitatea mușchiului cardiac este restabilită.

În funcție de metoda de operare, șederea în acest aparat poate dura aproximativ 10 zile. Restaurarea are loc mai întâi în condiții staționare, apoi continuă într-un centru de reabilitare.

Reabilitarea este după cum urmează.

  • Tratamentul cusăturilor cu soluții antiseptice. Uneori pacientul simte durere și disconfort în această zonă. În condițiile unei reparații normale a țesuturilor, suturile sunt îndepărtate într-o săptămână.
  • Sternul se vindecă în șase luni. Pentru a accelera procesul, se recomandă purtarea unui bandaj special.
  • Pentru a preveni umflarea picioarelor, se utilizează tricotaje medicale speciale (ciorapi sau ciorapi). În același timp, în această perioadă, efortul fizic și ridicarea greutății ar trebui evitate.
  • Pentru a compensa sângele atunci când este pierdut, medicul poate picta o dietă bogată în fier, de obicei, într-o lună, hemoglobina revine la normal.
  • Un complex de exerciții ajută la restabilirea funcției respiratorii normale, în plus, împiedică dezvoltarea pneumoniei.
  • Adesea, după manevrare, pacientul dezvoltă o tuse. Aceasta nu este o abatere de la normă.
  • Se recomandă ca după operație să nu se afle în mod constant într-o singură poziție, ci să se schimbe.
  • După reducerea intensității sau încetării traumatismelor, puteți începe o creștere treptată a activității fizice. În primul rând, pacientul este lăsat să se ridice și să meargă în sală, apoi să se deplaseze de-a lungul coridorului și să iasă. Durata plimbării și a kilometrajului este negociată individual cu un specialist.

După descărcarea de gestiune

După ce pacientul este eliberat, cel mai bine este pentru el să finalizeze procesul de reabilitare într-un sanatoriu. Puteți reveni la o muncă normală într-o lună sau două.

Înainte de aceasta, ar trebui să vizitați un medic și să treceți un test de stres. Aceasta va evalua eficiența tratamentului și gradul de aprovizionare cu sânge a inimii în zona afectată a miocardului.

Recuperarea reușită este absența modificărilor în timpul electrocardiogramei, precum și durerea și dificultatea respirației în timpul testării.

Îmbunătățirea anginei pectorale

Principalele criterii clinice pentru un atac de angină sunt:

1) paroxismal (arsură, presare, compresiune, durere de coacere în spatele sternului, cu sau fără iradiere, pe fondul stresului fizic sau emoțional);

2) durată scurtă (de la 20-30 secunde până la 5-10 minute);

3) dispariția rapidă a durerii după întreruperea activității fizice sau administrarea nitroglicerinei.

Nitrații și medicamentele asemănătoare cu nitrații sunt singurul grup de medicamente indicat pentru ameliorarea anginei pectorale.

În acest scop, nitroglicerina cu acțiune scurtă este de obicei utilizată în forme de dozare sublinguale și aerosoli:

Tab. Nitroglicerini 0,5 mg

Aerosoli Isosorbidi dinitratis 1,25 mg în doză

Tablete de nitroglicerină 0,5 mg sublingual (dacă gura este uscată - pre-umezită.) Evaluați rezultatul în 5 minute.

Dacă durerea toracică persistă, luați o altă comprimat de nitroglicerină 0,5 mg sublingual și evaluați din nou rezultatul în 5 minute.

Dacă durerea toracică persistă, luați o altă comprimat de nitroglicerină 0,5 mg sublingual și un comprimat de aspirină de 325 mg fără a mesteca un strat enteric. În acest caz, se stabilește diagnosticul de sindrom coronarian acut.

Îmbunătățirea durerii în infarctul miocardic

Lipsa efectului utilizării nitroglicerinei (sub formă de aerosol, tablete, capsule) este o indicație absolută pentru utilizarea analgezicelor.

Medicamentele de bază pentru ameliorarea durerii sunt analgezicele narcotice. Toate celelalte analgezice au un înțeles suplimentar.

Morfină (soluție Sol 1% Morthini hydrochlorid în fiole de 1 ml (10 mg)).

Este un agonist al receptorilor opioizi.

Îndepărtează rapid durerea (începutul efectului când este administrat intravenos în 3-5 minute, durata - 3-5 ore).

Are un efect sedativ pronunțat.

La pacienții cu infarct miocardic, morfina se administrează fracționat intravenos (la o diluție de 1:10 într-o soluție fiziologică de clorură de sodiu) în doza inițială de 2-4 mg și apoi 2-6 mg la fiecare 10-15 minute (în total nu mai mult de 20-30 mg pe zi) până la ameliorarea durerii sau apariția efectelor secundare (greață, vărsături, bradicardie sinusală, hipotensiune arterială, semne de depresie a centrului respirator).

Reacțiile adverse vagotonice sunt eliminate prin administrarea intravenoasă a 0,5-1,0 ml de soluție de sulfat de atropină 0,1% și semne de depresie a centrului respirator prin administrarea intravenoasă a 1-2 ml soluție de naloxonă 0,01%.

În cazul absenței morfinei sau a prezenței contraindicațiilor la utilizarea acesteia, pot fi utilizate neuroleptanalgezii, analgezice non-narcotice, oxidul de azot.

Fentanil (soluție Sol 0,505% în fiole de 1 ml (0,05 mg)).

Droperidol (soluție Sol 0,25% Droperidoli în fiole de 1 ml (2,5 mg)).

Se utilizează administrarea combinată de fentanil analgezic narcotic (1-2 ml dintr-o soluție 0,005%) și droperidol neuroleptic (2-4 ml dintr-o soluție 0,25%). Amestecul se administrează intravenos, încet, după diluarea prealabilă în 10 ml de soluție salină sub controlul tensiunii arteriale și a ratei de respirație.

Doza inițială de fentanil este de 0,1 mg (2 ml), iar pentru pacienții cu vârsta peste 60 de ani, cu o greutate corporală mai mică de 50 kg sau boli pulmonare cronice - 0,05 mg (1 ml).

Efectul medicamentului, ajungând la un maxim în 2-3 minute, durează 25-30 minute, până la maximum 1 oră, care trebuie luat în considerare în timpul reluării durerii și înainte de a transporta pacientul.

Cu tensiune arterială sistolică mai mică de 95 mm Hg. Art. droperidolul nu trebuie utilizat.

Tramadol (soluție Sol Tramadoli 5% în fiole de 1 ml (50 mg)). Acesta aparține grupului de analgezice non-narcotice opioide. Introducerea intramusculară în 1-2 ml.

Dacă sindromul durerii nu se oprește, puteți aplica oxidul de azot.

La începutul introducerii somnului narcotic, concentrația de oxid de azot în amestecul de aer ar trebui să fie de 60-80%, de îndată ce stadiul narcotic al analgeziei este atins, concentrația de oxid de azot este redusă la 40-50%.

Îmbunătățirea atacurilor anginoase

Persoanele cu boală cardiacă coronariană se plâng deseori de durere din spatele sternului. Bufeurile în inimă, care apar la vârful stresului fizic sau emoțional, se numesc angină pectorală.

Știind cum să oferiți în mod adecvat primul ajutor și ce medicamente să faceți pe tot parcursul bolii vă va ajuta să evitați complicațiile grave și să vă îmbunătățiți calitatea vieții sau a vieții oamenilor apropiați de dumneavoastră.

De ce apare un atac al durerii și cum apare

Pentru a înțelege patogenia durerii din inimă, este necesar să aflăm care boli duc la apariția anginei pectorale. În 85% din cazuri, angina este un simptom al bolii coronariene (CHD), la rândul ei, CHD este o manifestare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor coronariene ale inimii.

A doua cauză a anginei pectorale este vasospasmul sau așa-numita angina pectorală a Prinzmetal.

Durerea poate apare și în cazul hipertrofiei ventriculare stângi a ventriculului stâng, indiferent de originea bolii.

Durerea intensă provoacă slăbiciune și amețeli.

Esența oricărei dintre bolile de mai sus este că miocardul primește mult mai puțin sânge decât are nevoie, ceea ce duce la următoarele:

  • leziune vasculară;
  • hipoxie miocardică;
  • activarea sistemului nervos simpatic;
  • eliberarea catecolaminelor și îmbunătățirea vasospasmului;
  • ischemie crescută;
  • care leagă metabolismul anaerob;
  • reducerea contractilității;
  • scăderea conductivității electrice a sistemului de conducere cardiacă;
  • acumularea de produse oxidate;
  • angină durere ischemică.

Al doilea mecanism al anginei este deteriorarea endoteliului vaselor coronare.

Caracteristici ale anginei pectorale cu leziuni vasculare:

  • distrugerea endoteliului vascular printr-o placă aterosclerotică;
  • eliberarea de serotonină, urmată de vasospasm;
  • perturbări în activitatea sistemelor de tromboxan și prostacyclină;
  • ischemia miocardică;
  • acumularea de produse oxidate;
  • încălcarea contractilității și conductivității;
  • angină durere.

Durerea, de regulă, are o imagine clasică, dar în formele atipice, boala coronariană poate să apară fără simptome.

Când simptomele anginei pot fi destul de diverse

Caracteristicile cursului bolii la bărbați și femei

Potrivit statisticilor, bărbații suferă de boală coronariană și angină, în special, mult mai des decât femeile.

Există mai multe motive pentru acest fenomen:

  • în timpul vieții hormonale (testosteronul are un efect mai agresiv asupra vaselor de sânge și a miocardului);
  • condițiile de viață și de muncă. De regulă, bărbații au mult mai multe șanse să lucreze în întreprinderi unde este necesară utilizarea forței fizice și continuarea activității;
  • stilul de viață și obiceiurile proaste, sexul mai puternic este influențat de obiceiurile distructive mult mai des decât femeile și, în combinație cu fondul hormonal și munca fizică, aceasta conduce la dezvoltarea aterosclerozei vaselor coronare.

Un atac dureros al stenocardiei la barbati si femei are o imagine clinica similara, diferenta putand fi doar in intensitatea manifestarii cauzelor atacului si varsta medie la care apare stenocardia.

Cauza femeilor, ca regulă, este stresul emoțional, schimbările în condițiile de temperatură sau tulburările hormonale.

Angina se manifestă prin disconfort în spatele sternului, durere arzătoare și senzație de presiune asupra pieptului. Durerea poate fi dată brațului, maxilarului, lamei umărului și zonei interscapulare. La vârful unui atac dureros, femeile, mai des decât bărbații, au un sentiment de moarte.

Convulsiile pot apărea, de asemenea, în mod diferit la același pacient, fără a menționa frecvența acestora.

La bărbați, angina este declanșată de efort fizic, de contact sexual sau de episoade de presiune crescută.

Manifestările anginei la bărbați nu sunt mult diferite de manifestările femeilor, în plus, imaginea clinică este atât de diversă încât manifestările ei pot fi identice atât la bărbați, cât și la femei.

Cum să elimini atacul acasă

Pentru a ușura atacul anginei, există trei metode principale:

  • încetarea exercițiului sau reducerea stimulului care a provocat atacul. Pentru a îmbunătăți rezultatul, trebuie să vă ocupați de o poziție specială;
  • terapia medicamentoasă, care se desfășoară în momentul atacului și prevenirea acestuia;
  • tratamentul chirurgical, recomandat pentru angina instabilă și progresivă.

În primul caz, dacă stenocardia a avut loc în timpul efortului fizic, acestea trebuie oprite imediat, luând o poziție șezândă. Trebuie să vă reamintim că luarea unei poziții orizontale poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Dacă un atac de angină a avut loc într-o poziție orizontală, încercați să coborâți picioarele pentru a reduce preîncărcarea inimii.

O tabletă cu nitroglicerină este plasată sub limbă sau se injectează o singură doză de nitromint.

Pentru tratamentul medicamentos, medicamentul ales este "nitroglicerina" la o doză de 0,5 mg per comprimat. Ar trebui să fie luate cu un interval de 10-15 minute nu mai mult de trei comprimate pe zi, unele surse scrie că puteți lua până la șase comprimate.

Cea mai eficientă metodă de introducere a "nitroglicerinei" este sublingual (sub limbă), puteți utiliza tablete sau picături speciale. Inhalarea nitroglicerinei utilizează recenzii bune, avantajul său fiind ușurința de utilizare, viteza efectului primar și durata medicamentului.

Dacă sunteți hipersensibil, "nitroglicerina" poate fi înlocuită cu "nitrozorbid".

Efectele secundare ale nitraților: cefalee, greață și amețeli.

Un mod simplu de ameliorare a anginei pectorale este de a lua "Validol", care irită crisoreceptorii limbii și extinde reflexiv vasul coronarian.

În tratamentul complex al anginei, puteți lua în plus astfel de medicamente:

  • beta-blocante;
  • Inhibitori ai ACE;
  • blocante ale canalelor de calciu;
  • agenți antiplachetari;
  • statine.

De mare importanță este recepția agenților antiplachetari ("Aspirina"), cu boală cardiacă ischemică, manifestată prin angina, "Aspirina" reduce semnificativ riscul formării cheagurilor de sânge.

250 mg de aspirină pot fi mestecate înainte de sosirea medicilor.

Drogurile pot fi luate nu numai în timpul unui atac, ci și în momentele în care apar precursorii anginei. "Nitroglicerina" este, de asemenea, luată pentru profilaxie înainte de exercițiu sau de act sexual.

Caracteristicile diagnosticului unui atac

Pentru a diagnostica un atac, medicul trebuie să ia anamneză și să evalueze complet imaginea clinică. Punctul important este că atacul dureros trece după administrarea "nitroglicerinei" sau la întreruperea activității fizice.

De asemenea, este important să se efectueze examinări instrumentale și funcționale. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să treceți astfel de examinări:

  • 12 electrocardiografe cu plumb;
  • Ecografia inimii;
  • dacă sunt suspectate aritmii, monitorizarea Holter;
  • Teste de exerciții pentru a determina clasa bolii.

În cazul anginei instabile, se efectuează angiografie coronariană, cu această manipulare este posibilă determinarea exactă a locului de ocluzie a vaselor și plasarea stentului endovascular.

De ce este important să te înregistrezi la un cardiolog?

Dacă aveți angină pectorală, trebuie să vă adresați cardiologului sau terapeutului cât mai curând posibil. După diagnosticare, un medic calificat va putea să vă evalueze starea și necesitatea unui tratament medical sau chirurgical.

Medicul vă va ajuta să vă modificați viața, să vă spuneți ce produse vă pot agrava boala.

În ciuda tuturor celor menționate mai sus, sarcina principală a medicului este de a vă extinde viața cu ajutorul terapiei cu medicamente. Evaluarea corectă a situației, medicul prescrie medicamente pentru tratamentul bolii coronariene și ameliorarea atacurilor anginoase.

Aceste medicamente includ:

  • beta-blocante - Nebivalol, Atenolol;
  • statine - Atorvastatin;
  • Inhibitori ai ACE - "Enalapril", "Perindopril";
  • agenți antiplachetari - Aspirina Cardio, warfarină.

Cardiologul va selecta doza necesară pentru dumneavoastră și va monitoriza starea miocardului dumneavoastră.

Sănătatea dvs. este numai în mâinile voastre, iar dacă doriți să o păstrați, un medic calificat vă va ajuta să faceți acest lucru.

Pinterest