Pregătiri pentru ameliorarea crizei hipertensive și a drogurilor

Atacul hipertensiv se numește sindrom clinic cauzat de o exacerbare bruscă a hipertensiunii arteriale. Se caracterizează printr-un salt ascuțit al indicatorilor tensiunii arteriale până la numerele individuale mari.

Creșterea rapidă a tensiunii arteriale se produce pe fundalul durerii de cap, greață, atingerea vărsăturilor, slăbiciune, tremurături ale membrelor, atac de panică, anxietate crescută și alte simptome caracteristice.

Imagine clinică

Ce spun doctorii despre hipertensiune

Am tratat hipertensiunea de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, în 89% dintre cazuri hipertensiunea arterială se termină cu un atac de cord sau accident vascular cerebral și moartea unei persoane. Aproximativ două treimi dintre pacienți mor acum în primii 5 ani de boală.

Următorul fapt este că presiunea poate fi lovită și necesară, dar aceasta nu vindecă boala însăși. Singurul medicament recomandat oficial de Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și utilizat de cardiologi în activitatea lor este NORMIO. Medicamentul afectează cauza bolii, făcând posibilă scăderea completă a hipertensiunii. În plus, în cadrul programului federal, fiecare locuitor din Federația Rusă îl poate primi GRATUIT.

Este extrem de importantă atenuarea în timp util a crizei hipertensive, deoarece fiecare minut de întârziere provoacă tulburări cerebrale, cardiovasculare și autonome în organism, pline de dizabilități și de deces.

Ce ar trebui făcut pentru a ușura criza hipertensivă necomplicată, ce medicamente sunt folosite? Luați în considerare exacerbarea hipertensiunii arteriale și aflați algoritmul pentru îngrijirea de urgență?

Etiologie și simptome

Manifestările clinice ale atacului sunt ușor de recunoscut, sunt aproape imposibil de confundat cu manifestările altor patologii. Într-o anumită categorie de oameni, se produce o criză atunci când tensiunea arterială este de 180/100, alții simt o deteriorare a stării de sănătate la 155-160 / 100-110.

Pentru fiecare persoană vor fi numerele lor tonometru, care sunt critice. De aceea este imposibil să se prevadă declanșarea crizei.

Oamenii se plâng de dureri de cap severe, greață și vărsături. Vărsăturile pot fi repetate, scutirea nu vine. Dispariția apare, devine dificil de respirație, aerul nu este suficient. Pe față, pielea devine roșie, transpirația crește.

Imaginea este completată de o deteriorare accentuată a percepției auditive și vizuale, "muștele" și "punctele" apar înaintea ochilor, claritatea obiectelor vizibile dispare. În plus, este detectată labilitatea mentală și emoțională.

Simptomele listate sunt cele mai frecvente simptome. De fapt, mult mai mult depinde de stadiul patologiei și de caracteristicile fiziologice individuale ale pacientului.

Etiologia GC se bazează pe factori:

  • Endocrin patologie.
  • Stres, tensiune intensă și anxietate.
  • Anularea medicamentelor antihipertensive.
  • Auto-medicamente pentru hipertensiune arterială.
  • Obiceiuri alimentare proaste.
  • Presiunea atmosferică scade.
  • Activitate fizică excesivă.
  • Dureri reci și respiratorii.
  • Șoc puternic, rănire etc.

În practica medicală, HA sunt împărțite în necomplicate și complicate. Al doilea este împărțit la rândul său în crize coronariene, astmatice și cerebrale.

Printre complicațiile se numără disecția peretelui aortic, dezvoltarea insuficienței renale, angină pectorală, boală coronariană, umflarea creierului, șoc cardiogen, retinopatie.

Preparate pentru ameliorarea crizei hipertensive

Tratamentul crizei hipertensive se bazează pe utilizarea de medicamente care contribuie la scăderea tensiunii arteriale și la ameliorarea stării pacientului. Farmacologie oferă o mulțime de medicamente care pot face față sarcinii.

Tabletele sau injecțiile trebuie să fie recomandate de către medicul curant, deoarece auto-medicamentul este plin de complicații negative, inclusiv ireversibile. Toate medicamentele sunt împărțite în mai multe grupuri, cu un principiu specific de acțiune.

Pentru un rezultat favorabil, se recomandă alegerea medicamentelor optime care au fost luate anterior de către pacienți, stabilirea unui program specific de utilizare și doza dorită.

Pentru ameliorarea crizei hipertensive, este permisă aplicarea:

  1. Nitroprusidul de sodiu este un medicament injectabil care are un efect vasodilatator. Folosind dozajul, puteți varia intensitatea efectelor medicamentului. Are o durată mare de depozitare, deci nu necesită actualizări frecvente. Utilizarea excesivă duce la intoxicarea organismului.
  2. Nitroglicerina ajută la scăderea tensiunii arteriale. Formulare de eliberare - pilule și injecții. Oferă un efect pe termen scurt, necesită o reînnoire constantă. În plus față de scăderea indicilor, aceasta contribuie la creșterea fluxului de sânge către inimă. Poate reduce dramatic tensiunea arterială, care este plină de deteriorare a sănătății.
  3. Injecțiile în timpul crizelor hipertensive se efectuează cu sulfat de magneziu. Este caracterizat printr-un efect pronunțat antispasmodic. Durata tratamentului este individuală, în funcție de starea inimii și a vaselor de sânge, de caracteristicile fiziologice ale pacientului.

În criza hipertensivă, medicamentele joacă un rol dominant, deoarece ajută la scăderea diabetului și DD, pentru a susține pacientul înainte de sosirea medicilor. Dar medicamentele utilizate sunt folosite cu precauție extremă.

Preparate și agenți pentru ameliorarea crizei hipertensive

Criza hipertensivă este o afecțiune care amenință sănătatea și viața unei persoane, în care există o creștere bruscă a tensiunii arteriale la un nivel de 220 până la 120 mmHg. Art. sau mai mare. Dacă nu opriți în timp un atac de hipertensiune arterială, acesta poate provoca modificări patologice în activitatea inimii, a vaselor, a creierului și a altor organe vitale.

Conceptul de cupping GK, indicii pentru manipulare

Îndepărtarea unei crize hipertensive - luând măsuri de urgență menite să reducă tensiunea arterială, stabilizând starea pacientului și prevenind consecințele care sunt periculoase pentru sănătatea sa. Termenul "oprire" înseamnă un răspuns imediat la o situație. Aceasta înseamnă că este necesar să se înceapă manipulările privind reducerea tensiunii arteriale imediat după apelarea ambulanței, înainte de sosirea medicilor.

Este necesar să se ia măsuri de urgență dacă pacientul dezvoltă rapid simptome de atac de hipertensiune arterială. Această afecțiune patologică se manifestă:

  • greață și vărsături severe;
  • amețeli;
  • transpirație crescută pe fundalul frisoanelor și tremurând în membre;
  • afectarea funcției vizuale;
  • zgomot, zgomot, strivire in urechi si pierderea auzului;
  • o grămadă de sânge pe față și pe gât, ca urmare a faptului că pielea dobândește o nuanță roșie ascuțită;
  • intensă, dificil de abordat cu dureri de cap;
  • invaliditate temporară;
  • atacuri de panică, frică gratuită, anxietate și anxietate;
  • leșin (rareori).

Astfel de simptome apar brusc, deci trebuie să acționați urgent. Cu toate acestea, este important să înțelegem care medicamente pot fi utilizate în acest scop, deoarece nu toate medicamentele antihipertensive sunt permise pentru utilizare fără supraveghere medicală.

Dacă pacientul a suferit deja o criză hipertensivă, trebuie să i se administreze un medicament pentru scăderea tensiunii arteriale, prescris de un medic. Respectarea dozei specificate de specialist este obligatorie!

Standarde și algoritm de îngrijire de urgență

În timpul ameliorării hipertensiunii arteriale, standardele de îngrijire de urgență sunt de o importanță capitală, deoarece acestea respectă faptul că depinde eliminarea cu succes a simptomelor periculoase și stabilizarea completă a stării pacientului. Potrivit acestora, scăderea tensiunii arteriale nu ar trebui să fie ascuțită - ar trebui să fie împinsă fără probleme, de preferință la 10 mm Hg. Art. în fiecare oră

În primele 2 ore de la debutul unui atac, este acceptabilă scăderea tensiunii arteriale cu 20-25% din totalul indicatorilor. În următoarele 6 ore este necesar să direcționați toate eforturile pentru a aduce presiunea până la valori de 160/100.

Dacă ignorăm această precauție, este posibil să provocăm dezvoltarea unei forme severe de hipertensiune la pacient, cu toate consecințele care decurg.

Pentru succesul unei intervenții terapeutice este necesar să se acționeze în mod consecvent. Se recomandă aderarea la următorul algoritm:

  • Așezați pacientul pe spate astfel încât capul să fie ușor ridicat.
  • Este important să se stabilizeze starea psiho-emoțională a pacientului, să se calmeze și să se elimine atacul unui atac de panică.
  • Furnizați un flux continuu de aer proaspăt. Dacă starea pacientului permite, puteți face mai multe exerciții de respirație cu el. Acestea vor elimina panica și anxietatea și, de asemenea, îmbunătățesc oarecum bunăstarea generală a unei persoane care suferă de un atac de hipertensiune arterială.
  • Atașați gheață sau un prosop înmuiat în apă cu gheață în temple și o sticlă cu apă caldă la picioarele pacientului. Procedura nu poate continua mai mult de 20 de minute.

Dați pacientului un medicament pentru a reduce tensiunea arterială în doza prescrisă de medic. Dacă pacientul nu a solicitat anterior asistență de la un cardiolog sau de la un medic generalist cu plângeri de hipertensiune arterială, nu trebuie să luați pastile la discreția dumneavoastră.

Puteți lua 30 de picături de tinctură de spirit de mumă, valeriană sau păducel, sau aceleași picături de droguri Trikardin. Conține toate plantele de mai sus. După aceea, nu se poate face nimic înainte ca echipa de ambulanță să sosească.

  • Este necesară măsurarea presiunii la fiecare 10-15 minute. Datele obținute sunt înregistrate într-un notebook - acestea vor fi utile medicului pentru corectarea sau prescrierea terapiei antihipertensive.
  • Dacă, în timpul unui episod de hipertensiune arterială, pacientul se plânge de durere în regiunea inimii, acesta este un GK complicat. În această situație, pacientului i se administrează granule de nitroglicerină sublingual (sub limbă). În plus, nu trebuie făcut nimic - este necesar să se aștepte sosirea medicilor.

    Efecte de droguri

    Pentru a elimina simptomele unui atac de hipertensiune arterială, se utilizează preparate medicale speciale. Acestea sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre ele având propriul său mecanism de acțiune și își îndeplinește sarcinile.

    Mai jos este o prezentare generală a celor mai eficiente medicamente utilizate pentru ameliorarea convulsiei hipertensive.

    Beta-blocante

    Beta-blocantele sunt un grup de medicamente antihipertensive utilizate în cazurile în care HA este însoțită de tahicardie severă. Astfel de medicamente au multe contraindicații și pot provoca o serie de efecte secundare, astfel încât acestea trebuie luate numai la recomandarea unui medic și sub supravegherea sa atentă.

    Relieful hipertensiunii arteriale se efectuează cu ajutorul unor astfel de medicamente în acest grup:

    Proksodolola. Medicamentul are proprietăți vasodilatatoare și ajută la reducerea rezistenței vasculare periferice. Pentru ameliorarea rapidă a hipertensiunii, este de preferat să se aplice agentul sub formă de soluție 1% pentru administrare intravenoasă într-o doză de 1-2 ml.

    Dacă este necesar, administrarea repetată a medicamentului se efectuează după 5 minute, deci de mai multe ori la rând. Doza maximă admisă de medicamente pentru HA nu trebuie să depășească 5-10 ml.

    Esmolol. Acesta este un medicament foarte eficient, care permite o reducere rapidă și susținută a tensiunii arteriale. Principala caracteristică a medicamentului este capacitatea acestuia de a preveni dezvoltarea infarctului miocardic.

    Introduceți soluția intravenos, încet (peste 1 minut) la o doză de 500 μg pe 1 kg de greutate corporală. În plus, doza de medicament este redusă la 50 pg / kg pe minut. În absența efectului așteptat, administrarea medicamentului se repetă în același mod.

    Preparatele de mai sus sunt interschimbabile. Aplicați-le la CC fără recomandarea unui specialist nu poate. Acest lucru se datorează dificultății de a alege doza optimă în fiecare caz, precum și lipsa de experiență în introducerea unor astfel de agenți.

    Medicamente diuretice

    Diureticele sau medicamentele care au un efect diuretic sunt necesare pentru a elimina excesul de lichide și săruri din organism. Ei își reduc presiunea asupra vaselor de sânge, oprindu-și astfel spasmul.

    Dar diureticele nu sunt adecvate ca o auto-medicatie pentru GC. Acestea trebuie combinate cu alte medicamente antihipertensive (beta-blocante sau inhibitori ECA). Mai mult, diureticele, împreună cu excesul de apă și sodiu, sunt spălate din corp și elemente benefice (calciu, magneziu, potasiu), deci nu trebuie să le abuzați.

    Pentru a scuti un atac, este recomandabil să folosiți:

    • Klopamid. Este un diuretic cu efecte de lungă durată asupra corpului. Se administrează într-o doză de 1 comprimat pentru 1 recepție. Efectul terapeutic începe cu 1-2 ore după utilizarea medicamentului și durează între 10 și 24 de ore.

    Furosemid. Acest medicament este cel mai adesea utilizat pentru scutirea HA, deoarece nu este disponibil numai sub formă de tablete, ci și sub formă de soluție pentru injecții intramusculare și intravenoase. În această situație, se preferă o injecție intravenoasă de bolus.

    O singură doză poate varia de la 20 mg la 40 mg. Dacă este necesar, acesta poate fi ajustat - totul depinde de gravitatea stării pacientului și de răspunsul său terapeutic la tratamentul efectuat.

  • Lasix. Diuretic cu acțiune rapidă, administrat intravenos. Dacă este imposibil să utilizați acest medicament intramuscular. Doza inițială de medicament poate varia de la 20 mg la 40 mg. Acesta poate fi ajustat de către un medic în funcție de gravitatea efectului terapeutic.
  • Pentru ameliorarea hipertensiunii arteriale, este preferabil să se utilizeze soluții pentru injectare. Dar dacă nu există niciunul, pacientului i se permite să ia o pastilă diuretică.

    Blocante ale canalelor de calciu

    Dacă trebuie să opriți urgent un atac de GB, puteți recurge la utilizarea de medicamente antihipertensive în acest grup:

    • Sulfat de magneziu. Medicamentul se administrează intravenos sau intramuscular la o doză de 10-20 ml.
    • Farmadipina - picături pentru administrare orală. Medicamentul conține substanța activă nifedipină și contribuie la o scădere mai rapidă a tensiunii arteriale decât la forma de tabletă a medicamentelor antihipertensive. Pentru a scuti un atac de GB luați 3-5 picături de medicamente (pentru zahăr). Efectul terapeutic apare deja după 20-40 de minute după administrarea medicamentului.

    Antagoniștii de calciu contribuie la normalizarea presiunii inimii și a rinichilor. Pentru ca medicamentul să funcționeze mai repede, pacientul trebuie să se afle într-o stare de odihnă fizică și psihică completă.

    Tratamentul simptomatic

    Când se elimină atacul hipertensiunii arteriale, este important să se stabilească starea psiho-emoțională a pacientului. Pentru aceasta, el ar trebui să primească un sedativ. În acest scop puteți utiliza:

    1. Bifren doza 1 capsulă dimineața și seara.
    2. 2 comprimate de valerian bulgară pentru 1 recepție.
    3. 30 picături de Barbovala sau Corvalol.
    4. 1 comprimat Corvortaba oral sau Corvalment - sublingual.

    Criza hipertensivă - o condiție foarte insidioasă și periculoasă care necesită o intervenție urgentă. În această situație, acordarea primului ajutor pacientului joacă un rol imens, deoarece un atac oprit în timp util reduce riscul de complicații pentru sănătatea și viața pacientului.

    Presiunea a sărit puternic: ce să facem, cum să tratăm?

    Creșterea rapidă a tensiunii arteriale (BP) este adesea o amenințare la adresa unui pacient cu hipertensiune arterială, deoarece poate duce la complicații din inimă, creier și alte organe. Oprirea unei crize hipertensive ar trebui să fie efectuată de către un medic sau un asistent medical de ambulanță conform unui algoritm special, ținând cont de orientările clinice actuale.

    Citiți în acest articol.

    Ce este o criză hipertensivă

    O criză nu este doar o creștere a presiunii peste valorile obișnuite pentru pacient. Aceasta duce la suprasolicitarea inimii și a vaselor de sânge. În aceste condiții, există premise pentru dezvoltarea complicațiilor severe. În plus față de presiunea înaltă, substanțele produse de glandele endocrine, ca răspuns la stres, încep să acționeze asupra vaselor în timpul unei crize. Acest lucru provoacă un spasm al arterelor inimii și creierului. Drept urmare, ei se pot rupe.

    Creșterea tensiunii arteriale de peste 180/120 mmHg este considerată o criză. Art. Cu toate acestea, la persoanele cu hipertensiune arterială ușoară, simptomele acestei afecțiuni pot apărea și la valori mai scăzute. În orice caz, creșterea presiunii, însoțită de o deteriorare a stării de sănătate și neobișnuită pentru semnele pacientului, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

    simptome

    Criza hipertensivă se caracterizează printr-un debut rapid. Se dezvoltă de obicei în câteva ore. Pacientul ar trebui să știe numărul obișnuit de tensiune arterială, excesul de care servește ca un semnal de la începutul crizei.

    Nu orice creștere a tensiunii arteriale este considerată o criză. Această stare patologică este însoțită de apariția plângerilor. Semne ale crizei creierului:

    • dureri de cap severe, adesea în regiunea occipitală;
    • amețeli și necoordonare;
    • greață și vărsături, fără a atenua pacientul;
    • apariția "muștelor" sau a voalului înaintea ochilor, o pierdere temporară a vederii;
    • amorțirea feței și a membrelor superioare;
    • scăderea sensibilității buzelor, a limbii;
    • slăbiciune și buzunare în mâini;
    • slăbiciune musculară bruscă în brațe sau picioare;
    • pierderea vorbirii pentru o perioadă scurtă de timp;
    • convulsivă convulsivă.

    Simptomele leziunilor cardiace:

    • apăsarea durerii în partea stângă a sânului sau în spatele sternului;
    • puls rapid;
    • întreruperi în lucrarea inimii;
    • dispnee în repaus.

    Plângerile legate de activarea sistemului nervos autonom:

    • frisoane;
    • mâinile tremurânde;
    • anxietate, frică, iritabilitate;
    • transpirație crescută;
    • senzația de căldură în corp;
    • sete;
    • după o scădere a tensiunii arteriale, este posibilă urinarea abundentă.

    Relieful hipertensiunii arteriale duce la dispariția acestor semne, adică sunt temporare, tranzitorii. Atunci când apelați o ambulanță, este recomandabil să enumerați dispecerul care primește apelul, semnele pe care le are pacientul. Acest lucru va ajuta medicii să evalueze mai exact starea pacientului și să înceapă tratamentul mai rapid.

    Acțiunile medicului de ambulanță

    Medicul care a venit la apel nu trebuie doar să examineze pacientul, să asculte inima și plămânii, să măsoare tensiunea arterială, să evalueze edemul, dimensiunea ficatului, simptomele neurologice, dar și să răspundă la următoarele întrebări:

    • A apărut o creștere a tensiunii arteriale înainte?
    • Obișnuit pentru numerele de presiune ale pacientului?
    • Cum se manifestă de obicei o creștere a tensiunii arteriale? Sunt plângerile diferite în acest moment?
    • Pacientul ia medicamente regulat? Ce medicamente sunt prescrise?
    • Momentul apariției plângerilor?
    • A încercat pacientul să scadă tensiunea arterială pe cont propriu?
    • Mai devreme a reușit să reducă presiunea brusc crescută?

    Trebuie făcută o electrocardiogramă. Ajută la identificarea contraindicațiilor pentru utilizarea grupurilor individuale de medicamente și este folosit și pentru diagnosticarea tulburărilor de flux sanguin și a ritmului coronarian.

    Pacientului i se oferă spitalizare în următoarele situații:

    • prima criză înregistrată;
    • cauza neclară a hipertensiunii;
    • ineficiența tratamentului în faza pre-sanitară;
    • criză repetată;
    • criză complicată.

    Tratamentul de criză

    La domiciliu, în absența complicațiilor, se folosesc următoarele mijloace de întrerupere a unei crize hipertensive:

    Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de comprimate. Acțiunea lor se dezvoltă în maxim o jumătate de oră și durează până la 6 ore. Efectul depinde de doză, deci este previzibil. Aceste medicamente pot fi utilizate la aproape toți pacienții, sunt ieftini și sunt disponibili în farmacii.

    Nifedipina (Corinfar) extinde activ arterele mici, reducând tensiunea arterială crescută. Dilatarea vaselor de sânge conduce la o grabă adrenalină reflexă, care determină creșterea frecvenței cardiace și roșeața feței. Atunci când o criză, ia o pastilă de 10 mg sub limbă, poate fi mestecată, dar nu înghițită. După aceasta, tensiunea arterială în 20 de minute ar trebui să scadă cu 20%. Dacă nu se întâmplă acest lucru, luați o altă pastilă. Doza maximă admisibilă - 4 comprimate de 10 mg.

    • insuficiență cardiacă clasa funcțională III - IV (scurtarea respirației și umflarea în repaus);
    • boală cardiacă severă - stenoză aortică;
    • angina severă (atacuri de durere toracică în repaus);
    • ateroscleroza severă a vaselor cerebrale (dureri de cap, amețeli în repaus, un accident vascular cerebral);
    • intoleranță la medicament.

    Dacă aveți nevoie de o ușurare rapidă și sigură a crizei hipertensive, medicamentele de alegere sunt inhibitorii ECA, în special captoprilul (capotenul). Se utilizează sub limbă într-o doză de ½ până la 2 comprimate de 25 mg. Scăderea tensiunii arteriale începe în 5 minute și durează până la 8 ore. Captoprilul nu este utilizat la femeile gravide și care alăptează, la copiii sub 18 ani, precum și la intoleranța individuală.

    Acest medicament trebuie prescris pentru insuficiență cardiacă concomitentă, după un atac de cord și la vârstnici.

    Clonidina (clonidina) dilată vasele mici, încetinește pulsul, reduce eliberarea de sânge din inimă în aorta. Când se ia sub limbă, acțiunea începe în jumătate de oră și durează până la 4 ore. Doza maximă este de 4 comprimate de 0,075 mg. Indicația principală este o creștere a tensiunii arteriale cu încetarea bruscă a tratamentului cu clonidină, precum și la pacienții cu insuficiență renală.

    Acest medicament produce multe efecte secundare. Este contraindicat în astfel de condiții:

    • ateroscleroza cerebrală, coronariană și arterele extremităților;
    • puls rare;
    • gradul atrioventricular II - III (diagnosticat prin ECG);
    • luând antidepresive sau alcool;
    • sarcina și alăptarea;
    • intoleranță.

    Utilizarea clonidinei este limitată datorită predictibilității slabe a acțiunii și a efectelor secundare. După ce a luat-o, tensiunea arterială poate crește chiar.

    Propranololul (anaprilin) ​​trebuie prescris în timpul unei crize la tineri, precum și în contextul aterosclerozei creierului și a vaselor de inimă, în special la angina pectorală. Este permisă administrarea sub limbă sau în interior a 4 comprimate de 10 mg. Efectul se dezvoltă într-o jumătate de oră și durează până la 4 ore.

    • bloc atrioventricular;
    • puls mai mic de 55 pe minut;
    • insuficiență cardiacă clasa funcțională III - IV;
    • insuficiență cardiacă acută (astm cardiac, edem pulmonar).

    Dacă tratamentul cu ajutorul comprimatelor nu a adus rezultate, pacientul este spitalizat.

    Cum să opriți o criză hipertensivă cu ineficiența comprimatelor sau cu un curs complicat:

    • enalaprilat;
    • nitroprusid de sodiu;
    • propranolol;
    • esmolol;
    • fentolamină.

    Aceste medicamente sunt administrate intravenos sub supravegherea unui medic. Atunci când le utilizați, este necesar să se evite reducerea prea rapidă a presiunii, deoarece acest lucru poate duce la o insufficiență suficientă de sânge a inimii și a creierului. Nu puteți utiliza aceste medicamente pe cont propriu.

    Furosemidul în criza hipertensivă este aplicat cu meticulozitate. Este indicată numai la insuficiența ventriculară stângă acută, care se manifestă prin sufocare în poziția de sus, apariția spumei roz din gură și o deteriorare accentuată a stării pacientului. Poate fi utilizat și la pacienții care suferă doar de respirație scurtă și de edem. Acest medicament are multe efecte secundare și contraindicații.

    În cazurile severe care nu sunt supuse terapiei convenționale, se utilizează uradipil.

    Sulfatul de magneziu nu este de obicei utilizat în crize hipertensive. De asemenea, următorii agenți nu ar trebui utilizați pentru a reduce tensiunea arterială:

    • dibazol;
    • Nospanum;
    • baralgin;
    • clonidină (cu excepția retragerii de clonidină).

    profilaxie

    Baza de prevenire a crizelor este tratamentul rațional al hipertensiunii arteriale sub controlul tensiunii arteriale. Dacă un pacient primește în mod regulat medicamente prescrise, dar nu menține tensiunea arterială în limite normale, trebuie să contactați în timp util un cardiolog sau un medic generalist pentru a corecta tratamentul.

    Cum de a preveni dezvoltarea crizei:

    • evita munca fizică și stresul;
    • renunță la alcool;
    • reducerea aportului de sare;
    • nu utilizați contraceptive orale;
    • prevenirea unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale;
    • pentru a trata tulburările menopauzei;
    • consultați un medic dacă urinarea este anormală și are probleme cu glanda prostatică;
    • Acordați atenție apariției sforăitului într-un vis și scapați de el.

    Deci, criza hipertensivă - o condiție care necesită îngrijire de urgență. Cu o evoluție ușoară a bolii, tensiunea arterială poate fi redusă la domiciliu cu ajutorul comprimatelor. Cu simptome de leziuni ale organelor interne, spitalizarea și administrarea intravenoasă a medicamentelor sunt necesare. Pentru a preveni această condiție care pune viața în pericol, este necesar să urmați toate recomandările medicilor și să conduceți un stil de viață sănătos. Principala condiție, fără de care este imposibil de prevenit o criză, este menținerea tensiunii arteriale în limitele normale cu ajutorul unui tratament constant antihipertensiv.

    ALGORITMUL DE MOVARE A CRIZEI HIPERTENSIVE

    Structura de apel a MPS la GK

    Astfel, CC rămâne un motiv destul de frecvent pentru pacienții care doresc asistență medicală și, având în vedere posibilitatea de a dezvolta complicații grave și chiar letale, necesită asigurarea unei îngrijiri adecvate de urgență în stadiul preospitalitar.

    Până în prezent, în Rusia, medicamentele care nu corespund pozițiilor moderne de terapie sunt utilizate pentru tratarea HA prin ambulanță, de exemplu: Dibazol, Drotaverină, Papaverină, Metamizol, Dimedrol, Sulfat de magneziu, Clonidină, Droperidol. Acest manual va prezenta recomandări bazate pe studii clinice internaționale și recomandări efectuate în conformitate cu medicina bazată pe dovezi și adaptate la capacitățile SMP din Rusia.

    În manualele moderne, conceptul de Cod civil este interpretat diferit. În manualul pentru medici de urgență, editat de V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko (2001) se referă la hipertensiune arterială, creșterea tensiunii arteriale (BP), care duce la afectarea acută a circulației sanguine regionale. Cu toate acestea, dat fiind faptul că în țara noastră pacienții sunt numiți "ambulanță" chiar și cu o creștere normală a tensiunii arteriale, următoarea definiție pare mai acceptabilă pentru noi:

    O creștere bruscă bruscă a tensiunii arteriale la valori individuale ridicate cu simptome minime subiective și obiective este considerată o "criză hipertensivă (hipertensivă) necomplicată". În prezența unor manifestări periculoase sau violente cu semne subiective și obiective de tulburări cerebrale, cardiovasculare și autonome, se numește "criză hipertensivă complicată".

    MOTIVE PRINCIPALE


    1. Stresul psiho-emoțional.

    ereditate

    Frecvența hipertensiunii arteriale (AH) și, prin urmare, probabilitatea de GC la persoanele predispuse la hereditate este de 5-6 ori mai mare. Sa dovedit că responsabilitatea pentru ereditate în hipertensiune arterială este o încălcare a depunerii de catecolamine, în special, norepinefrina, care la rândul ei este asociată cu o încălcare a sistemului enzimatic corespunzător.

    alimente

    S-a dovedit o valoare prognostic nefavorabilă a excesului de greutate, conținut ridicat de sare și acizi grași saturați în alimente.

    vârstă

    La femei, vârful incidenței apare la menopauză, ceea ce se explică prin scăderea producției de progesteron, ceea ce duce la scăderea activității diureticelor sodice.

    5. Modificări aterosclerotice în vasele cu ischemie a centrelor hipotalamice și modificări distrofice în ele, care încalcă regulamentul central central al circulației sângelui.

    6. Leziuni traumatice ale creierului care duc la tulburări hipotalamice.

    Boala renală

    În bolile renale acute, structura nephronului și a sistemelor de depresoare naturale ale corpului sunt deteriorate.

    8. Intoxicație pe termen lung - nicotină, alcoolică, narcotică.

    Lipsa de activitate fizica

    10. Terapia inadecvată planificată pentru hipertensiune arterială, nerespectarea de către pacienți cu prescripții medicului (62,5% dintre pacienți iau medicamente neregulat), lipsa continuității între spital și policlinică.

    11. Alte motive

    Afecțiunile renale (glomerulonefrită, nefroscleroză etc.) determină o creștere simptomatică a tensiunii arteriale în 2-3% din cazuri. Hipertensiunea renovasculară determină o creștere a tensiunii arteriale la 1-2% dintre pacienți. Boala suprarenală (sindromul Cushing, hiperaldosteronismul (sindromul Conn) și feocromocitomul se găsesc într-un număr egal de cazuri, care nu depășesc 0,1%.

    În majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu este posibil să se stabilească cauza creșterii tensiunii arteriale - în acest caz vorbesc despre hipertensiune esențială.

    patogeneza

    În patogeneza HA, se disting mecanismele vasculare și cardiace.

    1. Vasculară - datorită creșterii rezistenței periferice totale ca rezultat al creșterii tonusului arteriol vasomotor (efectele neurohumorale) și bazale (cu retenție de sodiu).


    2. Cardiac - cu o creștere a capacității cardiace ca răspuns la creșterea frecvenței cardiace, a volumului circulant al sângelui (BCC), a contractilității miocardice și a creșterii fracțiunii de expulzare.

    Semnificația clinică a izolării acestor mecanisme GC va fi prezentată mai jos.


    CLASIFICARE

    În ceea ce privește determinarea cantității de medicamente necesare și

    Estimările prognosticului sunt de interes pentru două clasificări bazate pe trăsăturile hemodinamicii centrale (A) și pe imaginea clinică a HA (B).


    A. În funcție de caracteristicile hemodinamicii centrale, ele sunt izolate.

    hiperkinetice și hipokinetice.

    B. Conform cursului clinic al izolării

    necomplicată și complicată.

    COMPLICAȚII POSIBILE:

    · Umflarea creierului;

    accident vascular cerebral acut;

    sindrom coronarian acut;

    auretică anevrism disecție.

    Imaginea clinică a HA este caracterizată printr-un debut relativ brusc (de la câteva minute la câteva ore), o tensiune arterială individuală ridicată prin prezența tulburărilor de caracter cerebral, cardiac și neurotic.

    plângeri de natură cerebrală: cefalee intensă, amețeli, greață, vărsături, vedere încețoșată, orbire tranzitorie, dublu vizibilitate, zgomote de "muște" înaintea ochilor. Poate că dezvoltarea simptomelor cerebrale focale: amorțeală a mâinilor, feței, reducerea sensibilității durerii la nivelul feței, buzelor, limbii, crawling, slăbiciune ușoară în brațele distal. Hemipareză tranzitorie (până la o zi), afazie pe termen scurt, sunt posibile convulsii;

    afecțiuni cardiace: durere în inimă, palpitații, senzație de întrerupere, dispnee poate să apară;

    plângeri de natură nevrotică și semne de disfuncție vegetativă: tremor de tip chill, senzație de frică, iritabilitate, transpirație, uneori senzație de căldură, sete, la sfârșitul crizei - urinare frecventă și excesivă cu descărcarea urinei ușoare.

    Cu o combinație de creștere bruscă a tensiunii arteriale și o durere de cap intensă, este probabil un diagnostic al unei crize hipertensive, iar în prezența celorlalte plângeri descrise mai sus, combinată cu creșterea tensiunii arteriale până la valori individuale ridicate, este fără îndoială.

    CRITERII DE DIAGNOSTIC

    Din punct de vedere clinic, GC se manifestă prin semne subiective și obiective (Tabelul 2).

    Oprirea unei crize hipertensive: algoritmi de droguri și de acțiune

    Hipertensiunea este diagnosticată în milioane de oameni. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli care poate duce la o serie de complicații grave. Dacă o persoană nu respectă recomandările medicului, acesta poate dezvolta o criză hipertensivă. Aceasta este o condiție periculoasă care duce uneori la moarte. Pacientul ar trebui să evite astfel de complicații în orice mod posibil. De asemenea, el și familia sa ar trebui să știe cum să efectueze scutirea de o criză hipertensivă.

    Cauzele crizei

    Criza hipertensivă (GK) apare din diferite motive. Acestea includ:

    • Extreme emoție și stres. Eliberarea hormonului adrenalina provoacă excitația excesivă a stării mentale. Din acest motiv, ritmul cardiac al unei persoane crește, ritmul său este foarte deranjat. Ca rezultat, pacientul crește presiunea și vine KG;
    • Tulburări endocrine. Glanda tiroidă este responsabilă pentru menținerea nivelului optim de hormoni în organism. Dacă nu se descurcă cu funcția sa, atunci persoana începe să se ridice la presiunea dincolo de limite;
    • Terapie greșită. Dacă un pacient este tratat pe cont propriu sau dacă un specialist incompetent este prins, probabilitatea este că el ia medicamente necorespunzătoare. Din acest motiv, tensiunea arterială începe să crească puternic, agravând în continuare poziția unei persoane;
    • Supratensiunii. Activitatea fizică intensă este strict contraindicată pentru persoanele care au probleme cu tensiunea arterială;
    • Boli ale organelor interne. Criza hipertensivă în acest caz poate fi o consecință a unei stări dureroase;
    • Excesul de admisie de sare. Abuzul de alcool, ceaiul și cafeaua puternică conduc, de asemenea, la o criză.

    Imaginea clinică a crizei

    GK este în mod inerent o creștere rapidă a tensiunii arteriale. Condiția dureroasă este recunoscută de simptomele caracteristice. Semnele principale ale GC, precum și hipertensiunea severă, sunt:

    • Greață și gagging;
    • amețeli;
    • Transpirație excesivă;
    • Afecțiune vizuală și auz;
    • Roșeața gâtului și a feței;
    • Durere in cap;
    • Lipsa performanței;
    • Scuturarea mainilor si picioarelor;
    • Anxietate și atacuri de panică;
    • Frisoane.

    Criza hipertensivă este o creștere bruscă și dramatică a presiunii.

    Odată cu apariția acestor simptome, pacientul este în mod necesar prevăzut cu îngrijire de urgență. Este foarte importantă arestarea în timp util a crizei hipertensive. În aceste scopuri, trebuie să utilizați medicamente care au fost prescrise anterior de un medic.

    Arestarea drogurilor de criză hipertensivă

    Pentru ameliorarea crizei hipertensive se aplică o varietate de medicamente. Un astfel de medicament trebuie ales de medic pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a evoluției bolii. Există mai multe tipuri de astfel de medicamente. Fiecare dintre ei este responsabil pentru îndeplinirea unei sarcini specifice.

    Beta-blocante

    Droguri precum beta-blocantele sunt kupirovaniya GK. Acestea sunt recomandate pentru utilizare în prezența unor contracții înalte ale inimii. În astfel de situații este obișnuit să se aplice:

    1. "Proksodolol". Medicament beta-blocant care are un efect alfa-adrenolitic. Ajută la relaxarea tonusului vascular și la reducerea rezistenței vasculare periferice;
    2. "Esmolol." Un instrument eficient care vă permite să ușurați starea pacientului în câteva minute. Principalul avantaj al acestuia este asigurarea protecției împotriva dezvoltării infarctului miocardic;
    3. "Propranolol". Scopul acestui medicament nu este întotdeauna posibil, deoarece are un număr foarte mare de contraindicații.

    diuretice

    Diureticele se numesc medicamente diuretice. Se recomandă să se ia în prezența tulburărilor hipertensive. Recepția diureticelor în timpul crizei hipertensive oferă o curățare a corpului uman din lichide în exces și depozite de sare. Atunci când GC a recomandat astfel de fonduri:

    Medicamentele diuretice au un efect diferit asupra organismului. De asemenea, ele diferă în prezența anumitor efecte secundare și contraindicații.

    Îndepărtarea lichidului în exces contribuie la reducerea rapidă a presiunii.

    Blocante ale canalelor de calciu

    Blocanții canalelor de calciu pot ajuta pacienții hipertensivi cu criză hipertensivă. Acestea dilată vasele de sânge, datorită cărora rezistența vasculară periferică scade rapid. În același timp, valorile arteriale devin mai puțin. Când GK ar trebui să ia:

    Medicamentele care aparțin grupului de antagoniști ai calciului normalizează atât tensiunea arterială inferioară, cât și cea superioară. Ele sunt mai eficiente dacă persoana este în repaus. Recepția după exercițiu nu va permite obținerea rezultatului maxim de tratament.

    Medicamente sedative

    În timpul crizei hipertensive a unei persoane se referă la un sentiment de frică și de panică. Din cauza lor, pacientul începe să se îngrijoreze și mai mult. De aceea, trebuie să i se administreze imediat un sedativ. Cele mai bune dintre toate în astfel de cazuri sunt potrivite:

    Pacienții hipertensivi trebuie să păstreze împreună cu ei pilule și tincturi care îi vor ajuta să se liniștească în momentul declanșării unei crize hipertensive.

    Standardele cuprind GK

    Reluarea unei crize hipertensive ar trebui să se desfășoare în modul pe care standardele general acceptate le dictează. Când identificați semnele de avertizare, apelați imediat ambulanța. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie să primească primul ajutor. Dacă o persoană știe să se comporte în astfel de situații, el se poate ajuta într-un moment critic.

    Dacă bănuiți o criză hipertensivă, trebuie să apelați o ambulanță

    Asistența de urgență va aduce un rezultat pozitiv dacă este oferită în timp util. În caz contrar, pacientul va avea un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Și atunci nu va exista nici o garanție că el va supraviețui GC.

    În condiții complicate, este necesar să se stabilească inițial persoana într-un scaun sau să se culce. Este recomandabil să vă asigurați că ocupă o poziție semi-așezată. În această poziție îmbunătățește fluxul sanguin din plămâni.

    Un pacient hipertonic care a fost bolnav de mult timp știe că pastilele prescrise trebuie luate atunci când se identifică o criză hipertensivă necomplicată. Ar trebui să bea doza prescrisă și să aștepte acțiunea sa. După aproximativ o jumătate de oră, trebuie să verificați tensiunea arterială pentru a vedea dacă medicamentul funcționează sau nu.

    Imediat trebuie să liniștiți sistemul nervos. În aceste scopuri, pacientului i se administrează picături speciale, de exemplu, Corvalol sau Valocordin. Este suficient să se dilueze aproximativ 30-40 de picături într-o mică parte a apei potabile, ceea ce înseamnă că a funcționat.

    Este foarte nedorit să luați antidepresive puternice sau pastile de dormit pentru crize hipertensive. Din cauza lor, poziția pacientului este semnificativ complicată. Acestea vor masca simptomele primare și nu vor permite medicului să aleagă tratamentul optim pentru pacient.

    Odată cu apariția durerii în inimă, este necesar să se dizolve "nitroglicerina". Dacă după 5 minute nu se îmbunătățește, dați pacientului o altă pastilă.

    Pentru a atenua situația, utilizați exerciții speciale de respirație. Este foarte simplu. Trebuie doar să respiri adânc, să vă rețineți scurt respirația și apoi să expirați încet. Această acțiune este repetată de mai multe ori.

    Exercițiile de respirație sunt recomandate pentru a efectua de mai multe ori pe zi. În acest caz, acestea vor contribui la reducerea tensiunii arteriale și la prevenirea crizei hipertensive. Această metodă de tratament este eficientă în special dacă nivelul tensiunii arteriale crește ușor. Gimnastica va ajuta la reducerea acesteia la rata optimă. Prin urmare, pacientul va putea evita aportul ulterior al unui medicament puternic.

    Pentru prevenirea crizelor hipertensive, efectuați exerciții de respirație bine executate

    Cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale, precum și în stadiul inițial al dezvoltării unei crize hipertensive, auto-masajul părților individuale ale corpului ajută bine. Pacientul trebuie să își frece cu grijă urechile, cu cea mai mare atenție în acest caz, este de dorit să plătească nodulilor urechilor. După ce trebuie să introduceți cu degetul mic în ureche și să efectuați o mișcare de rotație puternică. Repetați acest masaj de cel puțin 42 de ori.

    După o criză hipertensivă, în nici un caz nu ar trebui să se utilizeze sarea timp de cel puțin primele 3-4 zile. De asemenea, este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră cu privire la corectarea tratamentului planificat, care nu a salvat pacientul de la HA.

    Acțiuni de prim ajutor

    După tratamentul cu un medicament utilizat în criză hipertensivă, este necesar să așteptați sosirea unei ambulanțe. La sosire, medicul va putea efectua următoarele proceduri:

    • Examinarea pacientului;
    • Masurarea tensiunii arteriale;
    • Realizarea unui ECG.

    Aceste manipulări sunt incluse în standardele recomandate care se aplică în astfel de cazuri.

    Medicul de ambulanță trebuie să aibă o targă pentru transportul pacientului, trepied pentru sisteme și un aparat ECG. Toate acestea sunt necesare pentru diagnosticarea pacientului.

    O succesiune dovedită de acțiuni necesită ca un specialist să numească un plan specific de tratament bazat pe următoarele simptome:

    1. Medicul îi va prescrie pacientului să ia medicamentele sub formă de pilule, dacă în timpul examinării nu găsește la pacient semne de tumefiere a extremităților, asfixiere, tulburări ale ritmului inimii sau mărirea ficatului caracteristice unei crize hipertensive. De asemenea, el nu ar trebui să arate eșecuri din partea sistemului nervos central, și anume tulburări de mișcare, vorbire, amorțeală a membrelor și asimetrie a feței. Medicul este obligat să vină la pacient în aceste zile să verifice și să înregistreze starea sa actuală de sănătate;
    2. Dacă pacientul are simptome neurologice, dificultăți de respirație și dureri în piept, starea lui este gravă. Prin urmare, medicamentele utilizate pentru un astfel de diagnostic sunt administrate intravenos pacientului. Spitalizarea unei persoane este, de asemenea, necesară.

    Medicul de ambulanță examinează pacientul și decide asupra acțiunilor ulterioare.

    Dacă este necesar, medicul de ambulanță va oferi pastilele pacientului care trebuie plasate sub limbă și se vor dizolva treptat. Aceste medicamente încep să acționeze în primele 20 de minute. Nu au efecte secundare grave și contraindicații. În plus, aceste tablete asigură efect terapeutic, care se observă în 4-6 ore.

    Perioada de reabilitare după criză

    Dacă o persoană a suferit deja o criză hipertensivă, el ar trebui să fie din ce în ce mai atent la propria sănătate. Repetarea acestei afecțiuni poate duce la perturbări grave ale corpului. Terapia medicamentoasă ajută la stoparea principalelor semne de HA. În viitor, pacientul trebuie să urmeze măsuri preventive pentru a elimina complet manifestările clinice ale procesului patologic.

    Nu numai preparatele medicale, ci și ceaiurile din plante ajută la refacerea corpului după o criză hipertensivă. Bauturile calde de la mușețel, cimbru, menta și calendula au un efect pozitiv asupra stării psiho-emoționale a pacientului. În plus, ele normalizează activitatea multor organe și sisteme interne.

    Interzicerea consumului de droguri de către GK este calea cea mai optimă și eficientă de ieșire dintr-o situație dificilă. Primirea de medicamente care au un efect similar ar trebui să se efectueze numai sub supravegherea strictă a unui specialist. În nici un caz nu poate reglementa în mod independent doza de medicamente sau prescrie alte medicamente.

    Când apar primele semne ale unei crize hipertensive, este necesară chemarea urgentă a echipei de ambulanță. De asemenea, nu neglija metodele pre-medicale de tratament care ajută la atenuarea temporară a situației pacienților hipertensivi.

    Hipertensivi de criză algoritmul de criptare

    Astăzi, hipertensiunea arterială este considerată una dintre cele mai frecvente boli, deoarece fiecare a treia persoană va fi diagnosticată cu o astfel de boală.

    Și dacă nu controlați nivelul tensiunii arteriale, atunci se dezvoltă adesea complicații, ceea ce necesită îngrijiri medicale de urgență.

    De cele mai multe ori, atunci când un pacient refuză tratamentul, fără a lua medicamente adecvate, o criză hipertensivă îl va depăși.

    În acest caz, el va avea nevoie de îngrijire urgentă, care va împiedica apariția infarctului miocardic și accident vascular cerebral.

    Reluarea unei crize hipertensive se bazează pe acțiuni menite să amelioreze simptomele, ceea ce va atenua starea pacientului. În acest caz, trebuie să acționăm rapid și competent. Principala manifestare a acestei afecțiuni este o creștere accentuată a tensiunii arteriale.

    Cauzele crizei hipertensive și a simptomelor acesteia

    Cel mai adesea atacul se dezvoltă datorită influenței unor astfel de factori:

    1. schimbarea condițiilor meteorologice.
    2. excesul de sare.
    3. stres sever.
    4. consumul de alcool în cantități mari.

    În plus, poate apărea un salt brusc al tensiunii arteriale dacă pacientul oprește brusc tratamentul hipertensiunii arteriale și oprește administrarea de medicamente care scad presiunea. De regulă, acest lucru se întâmplă atunci când persoana hipertensivă întrerupe administrarea beta-blocantelor sau a clofelinei.

    Deci, cele mai frecvente simptome ale unei crize hipertensive includ:

    • insomnie;
    • o creștere semnificativă a tensiunii arteriale (140/90 mm Hg Art.);
    • vedere încețoșată;
    • oboseală;
    • greață și vărsături;
    • transpirație;
    • dureri de cap.

    Standarde pentru furnizarea de îngrijiri medicale în situații de criză hipertensivă

    Înainte de sosirea ambulanței, pacientul trebuie să primească primul ajutor. În acest scop, oamenii din clinici cu probleme cu sistemul cardiovascular sunt învățați cum să se comporte în scopuri preventive și în condiții critice.

    Este imperativ ca primul ajutor să fie în timp util. În caz contrar, poate apărea un accident vascular cerebral sau chiar un atac de cord.

    În cazul unei crize hipertensive, pacientul trebuie să fie așezat pe scaun sau să se culce. În același timp, el ar trebui să ia o poziție confortabilă (semi-ședinței). Acest lucru va îmbunătăți fluxul sanguin din plămâni atunci când mușchiul inimii începe să suprasolicite.

    Un pacient hipertensiv experimentat poate lua o doză de medicament prescrisă de un medic (de exemplu, sulfat de magneziu) și după 20-30 de minute, măsurați tensiunea arterială. De regulă, sunt utilizate grupuri medicinale care au un efect sublingual. Astfel de medicamente sunt plasate sub limbă și se dizolvă.

    Pentru a calma sistemul nervos, se folosesc picături speciale (Valocordin, Corvalol, etc.). Pentru a face acest lucru, 30-40 de picături de fonduri diluat într-o cantitate mică de apă.

    Cu toate acestea, cu o criză hipertensivă, nu trebuie să luați antidepresive puternice sau medicamente care dorm. La urma urmei, ele doar denaturează manifestările clinice ale bolii, ceea ce va face ca tratamentul ulterior să fie ambiguu.

    Dacă pacientul are dureri cardiace, trebuie să dizolve tableta de nitroglicerină. În absența îmbunătățirii în cinci minute, puteți pune o altă pilulă sub limbă.

    În plus, pentru a reduce presiunea ar trebui să dețină exerciții de respirație. Esența sa este după cum urmează: pacientul respira adânc și își reține respirația la înălțimea sa, apoi expiră încet.

    Astfel de exerciții de respirație pentru scăderea tensiunii arteriale trebuie repetate de mai multe ori. Apropo, este bine sa incepeti toate actiunile terapeutice cu gimnastica respiratorie, deoarece daca nivelul tensiunii arteriale a crescut la o inaltime nesemnificativa, atunci pacientul nu poate chiar sa ia medicamente puternice.

    În plus, ar trebui să se efectueze o procedură care distrage atenția și o compresă de gheață trebuie aplicată pe frunte, iar tencuielile de muștar pot fi plasate pe partea din spate a capului și pe vițeii picioarelor. Dacă este posibil, medicii sfătuiesc să facă băi de picioare fierbinți.

    În plus, cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale, auto-masajul anumitor părți ale corpului ajută bine. Deci, trebuie să frecați intens urechile, masindu-vă cu atenție urechile picioarelor. După ce introduceți degetul în ureche și faceți o mișcare puternică de rotație de cel puțin 42 de ori.

    În plus, după criză, cel puțin timp de 3-4 zile este necesar să renunțe la sare. Și trebuie să vă adresați medicului, poate că va schimba temporar tratamentul (o altă doză și medicamente).

    Cum se poate reduce presiunea corect?

    Trebuie remarcat faptul că, conform standardelor, presiunea superioară este considerată normală - 140/90 mm Hg. Art. În același timp, hipertensivii vârstnici se pot adapta chiar la indicii de 220/10 mm Hg. Art. Și într-o persoană tânără, simptomele unei crize hipertensive se manifestă adesea chiar la 150/90.

    Deci, regulile pentru scăderea tensiunii arteriale crescute spun că nivelul superior poate fi redus cu nu mai mult de 15-20% din cifrele inițiale timp de 60 de minute de la începerea tratamentului. Prin urmare, dacă presiunea inițială a fost de 200/120 mm Hg. Art., Apoi dupa masurile de tratament intr-o ora ar trebui sa scada pana la marcaj - 170-160 / 90 mm Hg. Art.

    Aceste recomandări ar trebui urmate, deoarece scăderea bruscă a tensiunii arteriale va duce la malnutriția cortexului cerebral și la eșecul mușchiului cardiac. În consecință, pot apărea complicații în ceea ce privește sistemul cardiovascular.

    Asistență medicală în situații de criză hipertensivă

    Dacă ajutorul de sine nu a adus rezultate și chiar medicamentele nu au ajutat (Clofelin, Validol, sulfat de magneziu), atunci ar trebui să căutați ajutor medical. Mai mult, tratamentul bolii va depinde de imaginea clinică a crizei. Există mai multe modalități de a elimina atacul.

    Prima opțiune. Dacă pacientul nu are semne de afectare a sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular și starea lui este stabilă, se efectuează tratamentul oral (tablete). În același timp, starea pacientului este monitorizată la fiecare 6-24 ore.

    A doua opțiune. Hipertensivele prezintă simptome neurologice:

    1. insuficiență vizuală;
    2. amorțirea membrelor;
    3. discurs incoerent;
    4. dificultate în mișcare;
    5. - reflexe patologice;
    6. asimetrie față;
    7. scurtarea respirației severe;
    8. disconfort în piept.

    Această afecțiune este severă, astfel încât pacientului i se administrează o injecție (sulfat de magneziu, etc.). În funcție de rezultatele tratamentului, problema spitalizării sale este rezolvată.

    Sulfatul de magneziu în criză hipertensivă

    În hipertensiune, pot fi prescrise diferite grupuri de agenți farmacologici. Dar astăzi, cele mai eficiente sunt considerate injecții cu ajutorul medicamentului sulfat de magneziu.

    Astfel, în 1 ml de produs conține 250 mg de sulfat de magneziu și apă - 1 ml. Efectul farmacologic al medicamentului este după cum urmează:

    • supresia centrului respirator;
    • eliminarea crizelor;
    • acțiune tocolitică;
    • ritm cardiac normal;
    • depresia transmiterii neuromusculare;
    • antispasmodic și hipotensiv.

    Astfel, sulfatul de magneziu este un blocant al canalelor de calciu "fiziologice", adică îl deplasează din regiunile de legare. În plus, medicamentul este utilizat pentru a reglementa excitabilitatea musculară, transmisia internă și metabolismul.

    Medicamentul nu permite ionilor de calciu să penetreze membrana presinaptică, reducând concentrația de acetilcolină în NS și CNS periferic. În plus, sulfatul de magneziu crește diureza, scade tensiunea arterială și relaxează mușchii netede.

    Durata acțiunii după injectare este de 30 de minute.

    Sulfatul de magneziu și agenții farmacologici similari nu trebuie utilizați în astfel de cazuri:

    1. perioada prenatală (120 minute înainte de naștere);
    2. hipersensibilitate la agent;
    3. bradicardie;
    4. hipotensiune arterială severă;
    5. blocul atrioventricular 1-3 grade (bloc AV);
    6. cu deficit de calciu și depresie a centrului respirator;
    7. insuficiență renală.

    Este demn de remarcat faptul că, dacă se efectuează injecții intramusculare cu ajutorul unor astfel de mijloace, acestea vor fi foarte dureroase. În același timp se pot forma infiltrații.

    Sulfatul de magneziu și alte medicamente din acest grup trebuie utilizate cu mare atenție pentru a preveni concentrația toxică a medicamentului. Deci, pentru pacienții vârstnici hipertensivi este mai bine să se reducă doza, astfel încât să nu se împovăreze rinichii.

    În plus, pentru introducerea de fonduri trebuie să pregătească o soluție de calciu, de exemplu, gluconat de calciu (10%). Și dacă este nevoie de administrarea simultană de calciu și magneziu, injecțiile se fac în diferite vene.

    Trebuie specificată doza, luând în considerare efectul terapeutic și cantitatea de ioni de magneziu din ser. Doza zilnică de sulfat de magneziu este de 40 de grame.

    În cazul unei crize hipertensive, medicamentul este administrat lent intravenos prin calculul a 5-20 ml de soluție 25%. Iar soluția înseamnă că fiolele trebuie diluate cu formulări injectabile: 5% glucoză (dextroză) și 0,9% sodiu.

    Sulfatul de magneziu are următoarele reacții secundare:

    • dificultăți de respirație;
    • anxietate;
    • • insuficiență circulatorie acută;
    • înroșirea feței;
    • paralizia nervului respirator;
    • simptome de hipermagnezie;
    • slăbirea reflexelor;
    • poliurie;
    • hipotensiune arterială;
    • atonia uterului;
    • sedare severă;
    • hiperhidroza și așa mai departe.

    În ceea ce privește interacțiunea cu alte medicamente, sulfatul de magneziu mărește efectul terapeutic al medicamentelor care slăbesc sistemul nervos central. Din punct de vedere farmaceutic, acest medicament nu este compatibil cu preparatele de calciu, polimixină.

    În sulfat, carbonați, fosfați de metal alcalin, bicarbonați, hidrocortizon de sodiu, succinit, tartrat, salicilați și alte mijloace.

    Alte medicamente utilizate în criza hipertensivă

    Cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale este adesea numit Nifedipine, care este produsă în capsule sau comprimate. De regulă, tableta este plasată sub limbă și absorbită. Tabletele cu acțiune rapidă de înaltă presiune ar trebui să fie în kitul de prim ajutor pentru fiecare hipertensiv.

    Diazoxidul poate fi, de asemenea, administrat intravenos. Dar trebuie luat foarte atent, deoarece are multe reacții adverse:

    Clonidina este administrată oral la fiecare 60 de minute. Doza inițială a agentului este de 0,2 grame, după care trebuie redusă la 0,1 grame.

    Chiar și cu hipertensiune arterială este adesea folosit Fentolamină, care este administrată intravenos. Acest medicament va fi deosebit de eficient dacă criza este asociată cu feocromocitomul.

    Metoprolol comprimate (50 mg) sunt prescrise pentru crizele la pacienții tineri. La un moment dat puteți lua de la 1/2 la 2 comprimate și trebuie să înghită sau să se dizolve.

    Efectul terapeutic se realizează după 30-45 de minute. Este de remarcat faptul că Metoprolol nu trebuie luat pentru bronșită obstructivă și astm bronșic. Ceea ce trebuie făcut în timpul unei crize, va spune celebrului vindecător din videoclipul din acest articol.

    Pinterest