Brainul tulpinii cerebrale

Motivele pentru accident vascular cerebral: tromboză, embolie, hipertensiune arterială, anevrism, traume grave, care conduc la formarea de hematoame, blocarea vaselor de sânge. Dacă circulația sângelui din tulpina creierului este tulbure, este diagnosticat accident vascular cerebral. Acest site important este o legătură care transmite semnalele de creier către organele întregului corp.

Tulpina este cea mai veche parte a creierului, afectează munca ambelor emisfere, oferind un efect de control și de reglare. Nucleul acestui departament reprezintă legătura de închidere a arcurilor simple și complexe reflexe, reglează înghițirea, respirația și sunt responsabile de funcționarea inimii și de termoreglarea corpului.

În cazurile severe, devine cauza încetării hrănirii acestei părți a creierului, atrofia și imposibilitatea muncii tuturor organelor interne.

Mecanismul apariției

În conformitate cu mecanismul de accident vascular cerebral stem, hemoragie și ischemică se disting. Primul se datorează ruperii arterei care alimentează creierul, provoacă hemoragie. Cauza este hipertensiunea sau patologia vasculară congenitală, exprimată în subțierea lor. Al doilea tip, ischemic, se caracterizează prin blocarea vasului, cauzată de obstrucția vasului datorită penetrării unei plăci aterosclerotice sau a trombului în lumen.

Nu numai mecanismul de apariție, ci și fluxul: accident vascular cerebral hemoragic vine instantaneu, și accident vascular cerebral ischemic treptat, simptomele sale cresc.

Medicii care efectuează tratamentul utilizează metode diferite pentru diferite tipuri de accident vascular cerebral. Ce este mai ușor ischemic, poate dăuna formei hemoragice a bolii.

simptome

Hemoragia cerebrală are simptome acute. Ischemic, care se dezvoltă treptat, de la mai multe ore până la zile, se manifestă prin amorțirea feței sau a unei părți a corpului, furnicături, durere oculară, afectare vizuală, pierderea echilibrului. Cele mai pronunțate simptome ale ambelor tipuri sunt paralizia.

Dacă apare un accident vascular cerebral ischemic, astfel de manifestări ar trebui să alerteze familia și pacientul însuși:

  • bruscă paloare, roșeață a întregii sau a părții feței;
  • respirație scurtă și rapidă, uneori cu șuierătoare;
  • diminuarea clarității vorbirii;
  • amețeli;
  • transpirație;
  • scăderea și tensiunea pulsului;
  • creșterea temperaturii;
  • crește tensiunea arterială.

perspectivă

Tulburarea de maladie este fatală în două treimi din cazuri. O prognoză mai favorabilă este posibilă la pacienții tineri și în cazurile în care pacientul este rapid în clinică, a cărei specializare este tratamentul accidentului vascular cerebral. Personalul acestei instituții are neurologi și neurochirurgi, există echipament special - tomograf și alte dispozitive. În mod ideal, tomografia computerizată se efectuează în prima oră a bolii.

Un bun prognostic îi conferă pacientului o conservare a conștiinței, capacitatea de a evalua ceea ce se întâmplă îi permite să participe la reabilitare.

diagnosticare

Tomografia computerizată elimină hemoragia. Această procedură este efectuată pentru câteva secunde, pacientul are timp să-și rețină respirația odată și rezultatul este deja pregătit. Dacă se exclude hemoragia, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Este nevoie de o jumătate de oră, dar acest tip de cercetare oferă mult mai multe informații.

Dacă timpul permite, o scanare cu ultrasunete a vaselor, angiografie. Informațiile obținute permit medicului să prescrie un tratament adecvat.

tratament

În cazul accidentului hemoragic, tratamentul principal este intervenția chirurgicală. Se efectuează o craniotomie deschisă pentru a elimina un hematom. O metodă mai puțin invazivă este introducerea prin gaura forată de trombolitice, care promovează resorbția hematomului. Al doilea tip de operații este contraindicat în patologiile vasculare, anevrisme. Este ideal pentru hipertensiune.

Intervalul de timp permis pentru a preveni consecințele teribile ale accidentului vascular cerebral ischemic este de câteva ore. În acest timp, este necesar să se restabilească circulația sângelui în arterele care suferă de embolie. Tromboliza sistemică va supraviețui bolii cu pierderi minime. Pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor este necesară respectarea mai multor condiții:

  • timpul minim scurs de la debutul bolii;
  • lipsa operațiunilor cu puțin timp înainte de accident vascular cerebral.

efecte

Ce se întâmplă cu creierul după un accident vascular cerebral.

Disconfortul vorbelor

La o treime dintre pacienți, accidentul vascular cerebral provoacă tulburări de vorbire: vorbire inarticulată, liniștită, neclare. O astfel de încălcare corectează tratamentul cu participarea unui vorbitor terapeut.

Tulburare de înghițire

Această caracteristică caracterizează cel mai clar stroke stem. Simptomele disfuncției de înghițire (disfagie) sunt mai mult de jumătate dintre pacienți. Pentru recuperarea parțială sau completă, prognosticul este incert. Există tehnici de atenuare a acestei afecțiuni - pentru a învăța pacientul să înghită alimente moi, frecate.

Limitarea motorului limbii

Efectele comune ale bolii sunt mișcările spontane și necoordonate ale brațelor și picioarelor. Pentru a restabili mișcările în primele două luni, o perspectivă pozitivă, dinamica ulterioară încetinește. Îmbunătățirile treptate sunt observate pe tot parcursul anului, mai târziu - rareori apare o recuperare.

Lipsa de coordonare

Amețeli - un companion frecvent al accidentului vascular cerebral, trece repede în cursul tratamentului. Prognoza pentru eliminarea completă a lui este incertă.

Insuficiență respiratorie

Incapacitatea de a respira pe cont propriu este rezultatul deteriorării creierului stem. Tratamentul are un prognostic nefavorabil, pacientul este complet dependent de aparatul de respirație artificială. Dacă centrul respirator nu este complet distrus, în timpul vegherii, pacienții pot respira pe cont propriu, dar într-un vis se pot opri opririle de scurtă durată.

Instabilitatea hemodinamică

Un prognostic nefavorabil este o scădere a ritmului cardiac, vorbește despre severitatea stării pacientului și despre posibilitatea decesului.

Termoreglare instabilă

Severitatea efectelor accidentului vascular cerebral afirmă o încălcare a termoregulării. În prima zi după debutul bolii, temperatura corpului crește brusc și este greu de corectat. Efectele adverse au o scădere semnificativă a temperaturii, care poate fi un precursor al morții celulelor cerebrale.

Afecțiuni vizuale

Accident vascular cerebral ischemic, care afectează tulpina, se caracterizează prin mișcări oculare afectate. Unul sau ambele globule oculare pot începe mișcarea spontană în direcții diferite, cu imposibilitatea de a fixa ochiul asupra subiectului.

Terapia și reabilitarea până la recuperare includ menținerea funcțiilor organismului, eliminarea stresului emoțional și fizic, eliminarea supresiei și restabilirea circulației sanguine. Cu cât este mai tânăr pacientul, cu cât este mai rapid în mâinile medicilor calificați, cu atât va fi mai favorabil prognosticul, cu atât vor fi mai puțin distrugătoare consecințele.

Vă sfătuim să citiți, de asemenea, un articol despre ce fel de dietă este necesară după un accident vascular cerebral.

Examinarea exhaustivă a accidentului vascular cerebral: cauze, simptome și tratament

Din acest articol veți afla: cursul bolii stem, simptomele acesteia. Posibile complicații, prognoză, cum să tratezi patologia.

Sindromul de mișcare - moartea (moartea, distrugerea) celulelor nervoase din cea mai importantă parte a creierului - trunchiul său - ca rezultat al tulburărilor acute ale circulației cerebrale.

Ca și în cazul oricărui alt accident vascular cerebral, țesutul distrus își pierde funcția. Dar cu procesul de localizare în portbagaj există o amenințare imediată pentru viață. În această zonă sunt localizate centrele nervoase care reglează cele mai importante funcții de menținere a activității vitale a corpului - respirator și cardiovascular (vasomotor).

Prin urmare, tulburările circulatorii din portbagaj cauzează tulburări de dezactivare persistente (paralizia completă a membrelor, a feței și chiar a actului de înghițire) sau determină moartea în câteva ore după declanșarea bolii. Astfel de trăsături distincte ale accidentului de tulpină au permis să o distingă ca o formă separată de loviturile de orice altă localizare.

Este posibil să supraviețuiți câtorva (aproximativ 20%), sub rezerva tratamentului precoce (în primele 3 ore) pentru îngrijirea medicală. Prognoza pentru recuperarea completă nu este mai mare de 2-3%. Neuropathologi (neurologi) sunt implicați în tratament împreună cu specialiști în resuscitare.

Care sunt caracteristicile patologiei

Sindromul vascular cerebral se datorează faptului că vasele care aduc sânge în această parte a creierului nu sunt capabile să le furnizeze substanțe nutritive și oxigen. Când se întâmplă acest lucru, moartea celulelor, a cărei funcție nu va fi capabilă să preia restul neuronilor.

Tulpina creierului este o zonă specială nu numai pentru sistemul nervos, ci și pentru organism ca întreg, deoarece conține centrele principale care îi susțin viabilitatea.

O scurtă excursie în anatomie

Trunchiul este cea mai veche parte a creierului. Datorită importanței sale, ocupă cel mai adânc loc în craniu - la baza sa (în partea de jos). Prin aceasta, toate informațiile de la organele senzoriale trec în cortexul cerebral, iar toate impulsurile motorice provin din cortex spre măduva spinării, trunchiul trecând direct în ea. Secțiunile anatomice ale trunchiului și funcțiile pentru care sunt responsabile sunt descrise în tabel.

Funcțiile stemului creierului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Brain prognostic hemoragie

Motivele pentru accident vascular cerebral: tromboză, embolie, hipertensiune arterială, anevrism, traume grave, care conduc la formarea de hematoame, blocarea vaselor de sânge. Dacă circulația sângelui din tulpina creierului este tulbure, este diagnosticat accident vascular cerebral. Acest site important este o legătură care transmite semnalele de creier către organele întregului corp.

Tulpina este cea mai veche parte a creierului, afectează munca ambelor emisfere, oferind un efect de control și de reglare. Nucleul acestui departament reprezintă legătura de închidere a arcurilor simple și complexe reflexe, reglează înghițirea, respirația și sunt responsabile de funcționarea inimii și de termoreglarea corpului.

În cazurile severe, devine cauza încetării hrănirii acestei părți a creierului, atrofia și imposibilitatea muncii tuturor organelor interne.

Mecanismul apariției

În conformitate cu mecanismul de accident vascular cerebral stem, hemoragie și ischemică se disting. Primul se datorează ruperii arterei care alimentează creierul, provoacă hemoragie. Cauza este hipertensiunea sau patologia vasculară congenitală, exprimată în subțierea lor. Al doilea tip, ischemic, se caracterizează prin blocarea vasului, cauzată de obstrucția vasului datorită penetrării unei plăci aterosclerotice sau a trombului în lumen.

Nu numai mecanismul de apariție, ci și fluxul: accident vascular cerebral hemoragic vine instantaneu, și accident vascular cerebral ischemic treptat, simptomele sale cresc.

Medicii care efectuează tratamentul utilizează metode diferite pentru diferite tipuri de accident vascular cerebral. Ce este mai ușor ischemic, poate dăuna formei hemoragice a bolii.

Hemoragia cerebrală are simptome acute. Ischemic, care se dezvoltă treptat, de la mai multe ore până la zile, se manifestă prin amorțirea feței sau a unei părți a corpului, furnicături, durere oculară, afectare vizuală, pierderea echilibrului. Cele mai pronunțate simptome ale ambelor tipuri sunt paralizia.

Dacă apare un accident vascular cerebral ischemic, astfel de manifestări ar trebui să alerteze familia și pacientul însuși:

  • bruscă paloare, roșeață a întregii sau a părții feței;
  • respirație scurtă și rapidă, uneori cu șuierătoare;
  • diminuarea clarității vorbirii;
  • amețeli;
  • transpirație;
  • scăderea și tensiunea pulsului;
  • creșterea temperaturii;
  • crește tensiunea arterială.

Tulburarea de maladie este fatală în două treimi din cazuri. O prognoză mai favorabilă este posibilă la pacienții tineri și în cazurile în care pacientul este rapid în clinică, a cărei specializare este tratamentul accidentului vascular cerebral. Personalul acestei instituții are neurologi și neurochirurgi, există echipament special - tomograf și alte dispozitive. În mod ideal, tomografia computerizată se efectuează în prima oră a bolii.

Un bun prognostic îi conferă pacientului o conservare a conștiinței, capacitatea de a evalua ceea ce se întâmplă îi permite să participe la reabilitare.

diagnosticare

Tomografia computerizată elimină hemoragia. Această procedură este efectuată pentru câteva secunde, pacientul are timp să-și rețină respirația odată și rezultatul este deja pregătit. Dacă se exclude hemoragia, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Este nevoie de o jumătate de oră, dar acest tip de cercetare oferă mult mai multe informații.

Dacă timpul permite, o scanare cu ultrasunete a vaselor, angiografie. Informațiile obținute permit medicului să prescrie un tratament adecvat.

În cazul accidentului hemoragic, tratamentul principal este intervenția chirurgicală. Se efectuează o craniotomie deschisă pentru a elimina un hematom. O metodă mai puțin invazivă este introducerea prin gaura forată de trombolitice, care promovează resorbția hematomului. Al doilea tip de operații este contraindicat în patologiile vasculare, anevrisme. Este ideal pentru hipertensiune.

Intervalul de timp permis pentru a preveni consecințele teribile ale accidentului vascular cerebral ischemic este de câteva ore. În acest timp, este necesar să se restabilească circulația sângelui în arterele care suferă de embolie. Tromboliza sistemică va supraviețui bolii cu pierderi minime. Pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor este necesară respectarea mai multor condiții:

  • timpul minim scurs de la debutul bolii;
  • lipsa operațiunilor cu puțin timp înainte de accident vascular cerebral.

efecte

Ce se întâmplă cu creierul după un accident vascular cerebral.

Disconfortul vorbelor

La o treime dintre pacienți, accidentul vascular cerebral provoacă tulburări de vorbire: vorbire inarticulată, liniștită, neclare. O astfel de încălcare corectează tratamentul cu participarea unui vorbitor terapeut.

Tulburare de înghițire

Această caracteristică caracterizează cel mai clar stroke stem. Simptomele disfuncției de înghițire (disfagie) sunt mai mult de jumătate dintre pacienți. Pentru recuperarea parțială sau completă, prognosticul este incert. Există tehnici de atenuare a acestei afecțiuni - pentru a învăța pacientul să înghită alimente moi, frecate.

Limitarea motorului limbii

Efectele comune ale bolii sunt mișcările spontane și necoordonate ale brațelor și picioarelor. Pentru a restabili mișcările în primele două luni, o perspectivă pozitivă, dinamica ulterioară încetinește. Îmbunătățirile treptate sunt observate pe tot parcursul anului, mai târziu - rareori apare o recuperare.

Lipsa de coordonare

Amețeli - un companion frecvent al accidentului vascular cerebral, trece repede în cursul tratamentului. Prognoza pentru eliminarea completă a lui este incertă.

Insuficiență respiratorie

Incapacitatea de a respira pe cont propriu este rezultatul deteriorării creierului stem. Tratamentul are un prognostic nefavorabil, pacientul este complet dependent de aparatul de respirație artificială. Dacă centrul respirator nu este complet distrus, în timpul vegherii, pacienții pot respira pe cont propriu, dar într-un vis se pot opri opririle de scurtă durată.

Instabilitatea hemodinamică

Un prognostic nefavorabil este o scădere a ritmului cardiac, vorbește despre severitatea stării pacientului și despre posibilitatea decesului.

Termoreglare instabilă

Severitatea efectelor accidentului vascular cerebral afirmă o încălcare a termoregulării. În prima zi după debutul bolii, temperatura corpului crește brusc și este greu de corectat. Efectele adverse au o scădere semnificativă a temperaturii, care poate fi un precursor al morții celulelor cerebrale.

Afecțiuni vizuale

Accident vascular cerebral ischemic, care afectează tulpina, se caracterizează prin mișcări oculare afectate. Unul sau ambele globule oculare pot începe mișcarea spontană în direcții diferite, cu imposibilitatea de a fixa ochiul asupra subiectului.

Terapia și reabilitarea până la recuperare includ menținerea funcțiilor organismului, eliminarea stresului emoțional și fizic, eliminarea supresiei și restabilirea circulației sanguine. Cu cât este mai tânăr pacientul, cu cât este mai rapid în mâinile medicilor calificați, cu atât va fi mai favorabil prognosticul, cu atât vor fi mai puțin distrugătoare consecințele.

Vă sfătuim să citiți, de asemenea, un articol despre ce fel de dietă este necesară după un accident vascular cerebral.

Accident vascular cerebral hemoragic - o formă clinică a accidentului cerebrovascular acut (ONMK). În 85% din cazuri, această formă se dezvoltă în încălcarea integrității (rupturii) vaselor intracraniene. Și 15% din accidentele hemoragice sunt asociate cu o permeabilitate crescută a peretelui vascular.

Potrivit medicilor, accidentul hemoragic este cel mai periculos tip sever de accident vascular cerebral, deoarece este caracterizat printr-o ruptură directă a vaselor cerebrale și hemoragia ulterioară în țesutul cerebral. Firește, consecințele unei astfel de condiții sunt, de asemenea, cele mai periculoase, iar prognoza pentru recuperare poate fi dezamăgitoare.

Un astfel de prognostic este asociat cu faptul că, după un accident vascular cerebral hemoragic, umflarea, compresia și moartea țesutului cerebral are loc incredibil de rapid, ceea ce înseamnă că medicii au un timp minim pentru a oferi îngrijiri de urgență și șansa de viață poate fi ușor pierdută.

clasificare

Clasificarea infarctului hemoragic conform ICD 10 se bazează pe localizarea hemoragiei. În funcție de aceasta, există patru tipuri de boli:

  • intracerebrală, atunci când hematomul este localizat în parenchimul țesutului nervos;
  • subarahnoidul care apare la deteriorarea vaselor arahnoidului;
  • ventricular, în care sângele se găsește într-unul din cele patru ventricule ale creierului sau ale apeductului său;
  • tipul mixt este vorbit cu combinația primelor trei.

În diferite zone ale leziunii, se pot dezvolta simptome specifice, permițând chiar și după examinarea pacientului să sugereze localizarea hematomului.

Accident vascular cerebral hemoragic - ce este?

Aceasta este o leziune a creierului care se dezvoltă ca urmare a deteriorării peretelui vascular și, ca rezultat, hemoragia apare în țesutul sau în spațiul dintre membranele creierului. În acest din urmă caz, accident vascular cerebral hemoragic, tratamentul este extrem de operațional. În special, dacă a existat o revărsare de cantități mari de sânge.

Boala apare adesea brusc, în timpul zilei, la momentul tensiunii arteriale (criza hipertensivă), cu o forță fizică puternică sau o suprasolicitare emoțională.

Accident vascular cerebral este o condiție foarte periculoasă, deoarece în această secțiune sunt localizate centrele nervoase vitale, precum și nucleul nervilor cranieni. Atunci când hemoragia în trunchi, în plus față de dezvoltarea paraliziei bilaterale, sensibilitate și înghițire afectată, o pierdere bruscă de conștiență cu dezvoltarea rapidă a comă, disfuncții ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare datorate deteriorării centrelor respiratorii și vasomotorii. În astfel de cazuri grave, probabilitatea de deces atinge 80-90%.

Mecanismul de declanșare a hemoragiei parenchimatice este o încălcare a permeabilității și / sau integrității vaselor structurilor interne ale creierului. Ca urmare, sângele curge sau penetrează prin peretele vascular. Apare o dezorganizare (încălcare) a muncii neuronilor cu moartea lor rapidă. Mai mult decât atât, țesutul cerebral suferă atât din impregnarea sângelui, cât și din eliberarea acestuia prin vasul "colaps" mult mai mult decât cu accident vascular cerebral hemoragic în membranele creierului. Prin urmare, chiar și o cantitate mică de sânge poate provoca daune mari.

În cazul hemoragiei subarahnoide, pe de altă parte, în cazul unei rupturi a vasului, sângele exercită mai puțină presiune asupra celulelor creierului. Dar se răspândește foarte repede, ceea ce mărește zona "înfrângerii". Pentru toate tipurile de accidente hemoragice caracterizate prin dezvoltarea rapidă a edemului cerebral.

cauzele

De ce apare accident vascular cerebral hemoragian și ce este? Creierul cerebral poate apărea din cauza patologiilor congenitale și dobândite, care conduc la următoarele procese:

  • modificări anatomice, distrugerea arterelor în hipertensiunea arterială;
  • formarea și ruptura anevrismelor intracraniene, malformații arteriovenoase, fistule durale și fistule carotide-cavernoase;
  • eliberarea de sânge din microangiom, plăci amiloide (cu angiopatie amiloidă);
  • tromboza venelor intracraniene;
  • inflamația septică a arterelor.

Cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral hemoragic este o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Criza hipertensivă duce la spasm și paralizie a arterelor cerebrale și a arteriolelor. Ca urmare, există o cantitate insuficientă de sânge pentru țesutul cerebral. Cu alte cuvinte, ischemia, rezultând într-un metabolism perturbat, promovând creșterea permeabilității vasculare a plasmei și a elementelor formate.

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, simptomele se dezvoltă acut, ele sunt după cum urmează:

  1. dureri de cap care se dezvoltă rapid - mai ales foarte severe, însoțite de greață, vărsături, bufeuri și pulsațiilor în cap, dureri în ochi, atunci când se uită la lumini strălucitoare sau de rotație în jurul valorii de elevi, apariția unui cerc roșu în fața ochilor,
  2. Încălcări ale procesului respirator, palpitații.
  3. Constiinta de diferite grade de gravitate - stupoare, uluire sau coma.

Poate că instalarea bruscă a bolii, cu dezvoltarea unei crize epileptice. Pe plaja fondul de sănătate plin, în timp ce emoții puternice la locul de muncă, în timpul traumei cu oamenii plâng cade, aruncă capul pe spate, bate în convulsii, respirație răgușit, spume gura lui (eventual cu sânge din cauza mușcăturii limbii).

De regulă, accidentul hemoragic este unilateral, adică afectează partea dreaptă sau cea stângă. Alte complicații vor depinde de partea afectată a creierului.

Pentru a diagnostica un atac la alte persoane:

  1. Cereți să zâmbiți, dacă zâmbetul este asimetric, atunci probabilitatea unui accident vascular cerebral este mare.
  2. Ridicați mâinile persoanei și cereți-i să se țină în fața dvs., dacă o mână coboară, atunci există și riscul unei convulsii.
  3. Adresați-vă cea mai simplă întrebare - dacă vorbirea este schimbată, atunci acesta este, de asemenea, un semn de accident vascular cerebral.

La primele manifestări ale unui accident vascular cerebral, va fi necesară asistență medicală imediată - trebuie să apelați o ambulanță și să trimiteți pacientul la spital.

diagnosticare

Diagnosticul "accident vascular cerebral hemoragic" într-o instituție medicală se bazează pe următoarele metode de cercetare:

  • tomografie computerizată (CT) a creierului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului;
  • Electrocardiograma;
  • angiografia cerebrală;
  • lombare (lombare).

Pe baza datelor din toate studiile, pacientul este prescris tratament - un set de măsuri de urgență care stabilizează starea pacientului și apoi elimină efectele unui accident vascular cerebral.

Tratamentul accident vascular cerebral hemoragic

În cazul unui accident vascular cerebral diagnosticat hemoragic, tratamentul constă dintr-un set de măsuri de urgență și o perioadă ulterioară de recuperare (reabilitare), efectuată în etape. Terapia terapeutică trebuie începută în primele 2-4 ore de la apariția simptomelor în departamentul neurologic sau neurochirurgicale al spitalului. Dacă accidentul este extins, pacientul poate cădea într-o comă, care necesită spitalizare în unitatea de terapie intensivă.

Principala sarcină a medicilor este menținerea funcționării normale a organelor și a sistemelor, în special a celor vitale. În acest scop, sunt introduse medicamente care sprijină activitatea inimii. În caz de insuficiență respiratorie, se efectuează intubarea traheală și pacientul este conectat la un ventilator. În cazul accidentului hemoragic, este necesară scăderea tensiunii arteriale cât mai curând posibil pentru a elimina sângerările ulterioare. Se recomandă menținerea tensiunii arteriale sistolice la 130 mm Hg. Este necesară combaterea edemului cerebral, introducerea medicamentelor diuretice.

De asemenea, de multe ori tratamente chirurgicale. El este invocat în cazurile în care există o hemoragie extensivă (40 ml de sânge sau mai mult) în cerebel indus anevrism și a dus la deformarea trunchiul cerebral, hidrocefalie obstructiva si subcorticale hematom extensiv (3 cm diametru).

În timpul operației, chirurgul trebuie să îndepărteze complet cheagurile de sânge de pe suprafața creierului, dăunând la minimum țesuturile, reducând astfel cantitatea de substanțe neurotoxice din hemoragia rezultată și reducând presiunea intracraniană.

efecte

Complicațiile de accident vascular cerebral hemoragic pot să apară atât în ​​perioada acută cât și pentru mult timp după apariția hemoragiei.

Printre cele mai frecvente sunt:

  1. Funcțiile motorului afectate, pareza și paralizia.
  2. Tulburări de vorbire, dificultăți de scriere, citire și numărare.
  3. Modificări ale percepției.
  4. Încălcări în domeniul gândirii, tulburări de memorie, pierderea abilității de a învăța.
  5. Schimbarea comportamentului, manifestată sub formă de agresiune, reacție întârziată, frică, etc.
  6. Modificări în sferele emoționale și senzuale (depresie, schimbări de dispoziție, anxietate, stima de sine scăzută).
  7. Încălcarea urinării și defecării.
  8. Durere care nu se oprește cu analgezice.
  9. Tulburări epileptice.

Consecințele accidentului hemoragic, de regulă, rămân pentru tot restul vieții. Tulburările motorii și ale funcției senzoriale, vorbirea, înghițirea necesită o atenție constantă din partea rudelor care se ocupă de bolnavi. În caz de imposibilitate de mișcare și de mers pe jos, este necesar să se asigure prevenirea rănilor de presiune.

reabilitare

Recuperarea este un proces lung și necesită atât pacientul, cât și rudele sale apropiate, răbdarea, rezistența, perseverența și credința. Pentru a restabili funcția motorului, se utilizează un set de măsuri, inclusiv:

  • terapie fizică
  • masaj
  • cursuri pe simulatoare speciale.

Pentru a restabili vorbirea, aveți nevoie de cursuri cu un vorbitor-terapeut și un psiholog. Perioada de reabilitare depinde de severitatea leziunilor cerebrale. De regulă, cu un accident vascular cerebral extins, reabilitarea durează câțiva ani. Adesea, pacienții mențin insuficiența motorului până la sfârșitul vieții. Potrivit statisticilor, numai 15-20% dintre pacienți revin la viața normală.

Prognoza de recuperare

Prognosticul pentru accident vascular cerebral hemoragic este, în general, nefavorabil. Mortalitatea totală atinge 60-70%, după eliminarea hematoamelor intracerebrală - aproximativ 50%. Aproximativ 90% dintre pacienți, într-o stare de stupoare sau comă, mor în primele cinci zile, în ciuda terapiei intensive.

  1. Principalele cauze ale decesului atât pentru pacienții operați, cât și pentru cei neoperați, sunt creșterea umflării și dislocării creierului (30-40%).
  2. A doua cauză cea mai frecventă este reapariția hemoragiei (10-20%).

Aproximativ 2/3 din pacienții cu AVC rămân invalizi. Principalii factori care determină rezultatul bolii, iau în considerare volumul hematomului, descoperirea concomitentă a sângelui în ventricule, localizarea hematomului în brainstem, înainte de a lua anticoagulante, bolile cardiace precedente, vârsta înaintată.

Tulburarea de maladie este considerată una dintre cele mai periculoase leziuni ale creierului. Această patologie se dezvoltă pe fondul unei încălcări grave a fluxului sanguin. Cel mai adesea, boala afectează persoanele în vârstă de peste 60 de ani. Patologia și-a luat numele din localizarea fluxului sanguin afectat. Dacă există o ruptură sau un blocaj al unui vas în creierul stem, medicii vor diagnostica un accident vascular cerebral. Cauzele patologiei, pericolul și riscurile acesteia.

Care este tulpina creierului?

Tulpina creierului uman este un organ special care menține creierul și sistemul nervos în contact cu restul corpului nostru. Aici sunt transmise semnale care ne fac bataile inimii, respiratia noastra pulmonara si bratele si picioarele noastre sa se miste. Nu există un singur sistem în corpul nostru care să nu depindă de tulpina creierului. Trunchiul se află adânc în craniu sub emisfere. Atunci când circulația sanguină este afectată, apare imediat o tumoare, trunchiul se schimbă și este încălcat, ceea ce duce la dizabilitate sau moartea pacientului.

Cilindrul este împărțit în trei părți. Primul este medulla. El este responsabil pentru respirație, ritm cardiac, tuse, strănut, clipire și înghițire. Tulburările funcționale ale medulla oblongata pot duce la stop cardiac sau depresie respiratorie, care este periculoasă din punct de vedere fatal.

A doua parte a creierului stem este podul. Prin acest pod este conexiunea creierului cu măduva spinării și cu cerebelul. Prin acest pod se transmite toate informațiile auditive. În această secțiune, încep nervii ternari, faciali, statoacustici și abductori.

Încălcările acestei părți a trunchiului sunt pline de surditate, paralizie facială și alte complicații.

A treia parte a trunchiului este miezul central. Această parte a trunchiului este responsabilă pentru mișcarea corpului, mișcări inconștiente. Încălcările din această parte a trunchiului conduc la limitări în mișcare.

Cauzele patologiei

Tulburările de mișcare apar datorită sângerării în brainstem sau blocării fluxului sanguin. Cu o sarcină crescută pe vasele de creier, pereții lor devin mai subțiri și mai slabi. În orice moment, poate apărea o ruptură a vasului, iar apoi un accident vascular cerebral este inevitabil.

Motivele pentru care vasele pot deveni slabe și fragile sunt mai multe, dintre care cele mai frecvente:

  • Ateroscleroza.
  • Diabetul zaharat.
  • Hipertensiune 2,3,4 grade.
  • Vasculită reumatică.
  • Predispoziție ereditară.
  • Excesul de greutate.

În plus, riscul de accident vascular cerebral crește în prezența obiceiurilor proaste. Alcoolul și fumatul afectează în mod negativ starea peretelui vascular, cauzând fragilitatea și fragilitatea acestuia. De asemenea, în grupul de risc sunt pacienții vârstnici, schimbarea pereților vaselor care apar de la vârste înaintate. Medicii recomandă acordarea unei atenții speciale sănătății lor femeilor în perioada climatică. Primul avertizor al unui accident vascular cerebral este tensiunea arterială ridicată.

Tipuri de accident vascular cerebral

Brainul cerebral este de două tipuri, în funcție de schimbările patologice care au apărut în vase. Dacă fluxul sanguin a fost blocat de o placă aterosclerotică sau din alte motive, apare necroza celulelor cerebrale. Un astfel de accident vascular cerebral se numește ischemic. Acesta poate fi, de asemenea, numit un infarct cerebral. Prognosticul pentru pacienți în acest caz este adesea optimist, medicii restabilește circulația sângelui și multe complicații pot fi evitate. Principalul lucru în care pacientul a fost internat în spital în primele 40 de minute după atac. Cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral ischemic este ateroscleroza.

Accidentul hemoragic al creierului este mult mai periculos. Apare atunci când nava izbucnește și începe hemoragia în creier. Aceasta formează un hematom, care copleșește nervii și interferează cu funcționarea normală a sistemelor. Edemul cerebral și hipertensiunea arterială pot fi adesea fatale. Hemoragia din tulpina creierului poate să apară în orice boală cardiovasculară.

Ce este accident vascular cerebral? Aceasta este o deteriorare a celulelor stem din creier. Datorită faptului că există nucleele tuturor terminațiilor nervoase, un accident vascular cerebral în brainstem este bogat în simptome. Simptomele depind de locul în care sa produs o modificare patologică.

De asemenea, manifestările patologiei depind în mod direct de forma leziunii.

Accident vascular cerebral ischemic se manifestă prin următoarele simptome:

  • Paralizia facială pe o parte.
  • Limbajul deviază în lateral.
  • Paralizia unei părți a corpului.
  • Tulburare de coordonare.
  • Dificultate de înghițire și respirație.
  • Pleoapa este coborâtă.

Cu toate acestea, începutul patologiei nu se manifestă întotdeauna prin semne evidente. Cu leziuni mici, poate exista o ușoară pierdere de senzație în palat, față, braț etc. Pacienții au adesea disfuncții de vorbire. Nu pot spune o propoziție lungă, limba este țesută. La primul semn al unei patologii periculoase, trebuie urgentă chemată o ambulanță.

Accidentul hemoragic este întotdeauna manifestat prin simptome vii care cresc rapid. Atacul începe cu o încălcare a coordonării și a vorbirii. Mai departe, paralizia se unește, este posibilă o pierdere a conștiinței și o comă.

Principalele simptome ale hemoragiei în brainstem sunt:

  • Paralizia feței sau a părților corpului.
  • Viziune redusă.
  • Discurs indistinct
  • Pierderea conștiinței, comă.
  • Amețeli și greață.
  • Căldură și febră.
  • Severitatea respirației.
  • Eșecul ritmului cardiac.

Pentru orice semne de accident vascular cerebral, ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Spitalizarea pacientului în prima oră după atac marește șansele de supraviețuire. Merită menționat faptul că, potrivit statisticilor, în cazul spitalizării târzii, 2 din 3 pacienți mor în primele 24 de ore.

Infarctul cerebral este tratat cu terapie medicamentoasă, care include anticoagulante și medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale.

De asemenea, pacientul este prescris pentru tratamentul bolilor concomitente.

Accidentul hemoragic este cel mai adesea tratat chirurgical. Craniotomia deschisă permite pacientului să scape de un hematom, care este o amenințare cu moartea. După intervenția chirurgicală, pacientul este prescris medicamente.

efecte

Un accident vascular cerebral al creierului este periculos nu numai fatal, ci și un procent mare de pacienți cu dizabilități. Adesea, persoanele care au avut o confiscare nu pot merge și nici măcar nu stau pe cont propriu. Ei au disfuncționalitate în vorbire și devin complet dependenți de persoanele care le îngrijesc. În plus, pacienții pot, în orice moment, să atace sau să dezvolte complicații periculoase. Cu acest curs de boală, pacienții cel mai adesea mor.

Cea mai comună cauză de deces după un accident vascular cerebral este umflarea creierului stem. Hematomul apare, încalcă trunchiul și, ca urmare, are loc stopul cardiac sau respirator. Această complicație se dezvoltă în primele zile după atac.

În perioada ulterioară, pacientul poate dezvolta astfel de complicații precum:

  • Pneumonie.
  • Blocarea venei.
  • Bolile infecțioase ale rinichilor și ale tractului urinar.
  • Sângerări interne.
  • Inima atac.

Acestea sunt numai acele complicații care pot duce la moartea pacientului, dar există și altele care agravează semnificativ îngrijirea pacientului și îi aduc multă suferință, printre care:

  • Așadar
  • Dificultate la înghițire.
  • Tulburări psiho-emoționale.

Acei pacienți care se pot mișca puțin, adesea răniți ca urmare a căderilor. Grija pentru pacienții post-accident vascular cerebral necesită o răbdare specială de la rude. Tratamentul poate dura ani de zile și adesea nu aduce rezultatele dorite.

Proiecții de recuperare

Previziunile medicilor depind direct de simptomele pe care le are pacientul. Prognozele cele mai favorabile la acei pacienți ale căror simptome nu sunt pronunțate, activitatea fizică a rămas și discursul nu a fost afectat.

Prognoză nefavorabilă. Medicii se îndoiesc de recuperarea completă a pacienților dacă au următoarele simptome:

  • Înghițirea disfuncției.
  • Paralizia membrelor.
  • Amețeli.
  • Perturbarea mișcării ochilor.

Trebuie remarcat că prognoza pentru pacient depinde și de vârsta și de starea fizică a acestuia. Cu cât pacientul este mai tânăr și cu cât are mai multe boli asociate, cu atât este mai mare șansa de recuperare. De asemenea, o importanță deosebită pentru starea ulterioară a pacientului care a suferit un infarct cerebral, are rata de spitalizare. Cu cât o persoană este luată mai devreme la spital, cu atât mai multe șanse medicii trebuie să prevină schimbările patologice extensive în celulele stem.

reabilitare

Planul de reabilitare a pacientului trebuie elaborat individual de către medicul curant. Reabilitarea este necesară în primul rând pentru a atenua simptomele bolii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Atunci când tulburările de vorbire sunt recomandate clasei cu un vorbitor terapeut, pacienții cu probleme de înghițire trebuie să stăpânească tehnici speciale pentru a învăța cum să înghită alimente moi, cei care au paralizia membrelor sunt prescrise masaje și exerciții speciale.

Pentru reabilitarea eficientă este foarte importantă participarea rudelor pacientului. Persoanele apropiate pot oferi asistență neprețuită pentru restabilirea stării de sănătate a pacientului. Pacientul are nevoie de îngrijire, sprijin și înțelegere constantă.

Dacă rudele respectă în mod clar toate recomandările medicului, șansele de recuperare parțială sau completă cresc foarte mult.

Adesea, chiar și un mic progres necesită destul de mult timp. Dacă vă confruntați cu o astfel de boală în familia dvs., principalul lucru nu este să renunțați. De exemplu, capacitatea motorie a extremităților este restabilită în decurs de un an, alte afecțiuni pot fi tratate și mai mult. Cel mai adesea, o persoană nu va putea niciodată să se întoarcă la o viață plină de viață, dar există șansa ca el să se poată servi.

profilaxie

Măsurile de prevenire a bolii includ tratamentul prompt al tuturor bolilor care pot provoca infarct cerebral. În primul rând, grupul de risc include pacienții cu ateroscleroză și hipertensiune arterială. De asemenea, ar trebui să se acorde o atenție deosebită sănătății lor persoanelor care suferă de diabet și care prezintă o predispoziție ereditară asupra bolilor cardiovasculare.

Brainul cerebral este o patologie care nu trece fără urmă. Toți cei expuși riscului trebuie să-și amintească faptul că un stil de viață sănătos le poate salva de la moarte sau handicap. Tratamentul bolilor precum hipertensiunea arterială, ateroscleroza și diabetul zaharat trebuie să fie la timp. Un accident vascular cerebral se declanșează brusc și dacă nu-ți pasă de tine, consecințele pot fi dureroase. La primele semne de boli care pot declanșa un accident vascular cerebral, trebuie să consultați un medic și să vă revedeți stilul de viață.

Accident vascular cerebral hemoragic - simptome, consecințe în cazul în care partea dreaptă și cea stângă a creierului sunt deteriorate

Afectarea hemoragică (hemoroidală) este o încălcare acută a circulației cerebrale, cu o descoperire a vaselor de sânge și hemoragie în creier. Acesta este cel mai grav dezastru al creierului. Se întâmplă spontan, iar la persoanele de peste 35 de ani și, potrivit statisticilor, se numără printre primele cinci patologii care se termină cu moartea. Acest lucru se explică prin faptul că, ca urmare a unui astfel de accident vascular cerebral hemoragie apare în creier, urmată de formarea de edem.

În continuare, în articol vom răspunde la întrebarea: ce este această boală, de ce este mortală, care sunt posibilele consecințe și prognoze pentru o persoană.

Ce este accident vascular cerebral hemoragic?

Accident vascular cerebral hemoragic este o hemoragie acută în creier din cauza ruperii sau a permeabilității vasculare crescute. O astfel de încălcare a circulației cerebrale este diferită de accidentul clasic (ischemic), care apare mai des (70% dintre pacienți).

Afectarea hemoragică este o boală extrem de gravă, adesea fatală. Acest lucru se datorează particularității vaselor cerebrale - acestea se diminuează prost și este foarte dificil să opriți sângerarea atunci când acestea sunt deteriorate. Agenții hemostaticii convenționali nu penetrează în vasele creierului, numai hematoamele sunt îndepărtate în mod operativ și nu sunt utilizate pentru a strânge vasul de sângerare.

Mecanismul de declanșare a hemoragiei este criza hipertensivă, efortul fizic inadecvat, stresul, insolația (supraîncălzirea la soare), rănirea.

Fiți atenți! Severitatea stării este determinată de mărimea vasului de spargere, în funcție de care până la 100 ml de sânge poate intra în creier. Ulterior, aceasta distruge celulele, deplasează țesutul, provoacă dezvoltarea hematomului și umflarea creierului.

motive

Acest tip de accident vascular cerebral este de 8-15%, restul de 85-92% sunt accident vascular cerebral ischemic în natură. Se poate dezvolta la orice vârstă (chiar și la copii sub un an) și la persoane de ambele sexe, dar cel mai adesea se observă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 70 de ani.

În 75% din toate cazurile de accident vascular cerebral hemoragic, hipertensiunea devine cauza.

Motivele care conduc la apariția unui accident vascular cerebral hemoragic sunt:

  • hipertensiune arterială;
  • anevrism cerebral;
  • malformații arteriovenoase ale creierului;
  • vasculita;
  • angiopatie cu amiloid;
  • hemaglutinare;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • terapie anticoagulantă și / sau fibrinolitice;
  • tumorile cerebrale primare și metastatice (în procesul de creștere, ele cresc în pereții vaselor de sânge, provocând astfel leziunile lor);
  • fistula carotidă-cavernoasă (legătura patologică dintre sinusul cavernos și artera carotidă internă);
  • encefalita;
  • hemoragie în glanda pituitară;
  • hemoragii subarahnoide idiopatice (adică acele hemoragii din spațiul subarahnoid al creierului, cauza cărora nu poate fi stabilită).

Factorii care determină progresul bolilor de mai sus și creșterea probabilității unui accident vascular cerebral hemoragic:

  • Excesul de greutate;
  • Dezechilibre alimentare, gras, alimente de carne;
  • fumat;
  • Băuturi alcoolice;
  • medicamente;
  • Vârsta, procesul de îmbătrânire;
  • Leziuni traumatice și vertebrale;
  • Căderi solare și de căldură;
  • Stare lungă într-o stare de stres, suprasolicitare nervoasă;
  • Muncă fizică greu;
  • Intoxicația cu.

Persoanele cu tendință crescută la accident vascular cerebral hemoragic - un grup de risc pentru apariția acestei boli:

Conform statisticilor, rata mortalității în prima lună de la debutul bolii ajunge la 80% chiar și în țările cu un nivel ridicat de dezvoltare a medicinei. Supraviețuirea după accident vascular cerebral hemoragic este mică și semnificativ mai mică decât în ​​cazul infarctului cerebral. În primul an, 60-80% dintre pacienți mor și mai mult de jumătate dintre supraviețuitori rămân definitiv invalizi.

Cel mai periculos este sângerarea în trunchiul cerebral. Această structură este direct legată de măduva spinării și controlează funcțiile vitale de bază: respirația, circulația sângelui, termoreglarea, bătăile inimii. Brainul tulpinii cerebrale este adesea fatal.

În funcție de zona de localizare, distingem următoarele tipuri de accident vascular cerebral hemoragic:

  • Hemoragie la nivelul periferiei creierului sau în grosimea țesutului;
  • Hemoragia ventilatorului - localizată în ventriculele laterale;
  • Subarahnoid - hemoragie în spațiul dintre mantaua tare, moale și arahnoidă a creierului;
  • Tipul combinat: apare cu hemoragie extensivă, care afectează mai multe zone ale creierului.

Intracerebral poate fi în diferite zone, din cauza a ceea ce acest tip de accident vascular cerebral este împărțit în:

  • lateral - localizat în nucleele subcortice;
  • lobar - în lobii ale creierului, capturarea materiei albe și gri;
  • medial - în zona talamusului;
  • mixt - hematoamele apar în mai multe locuri deodată.

Există următoarele etape ale bolii:

  1. Insula. În primele 24 de ore de la momentul hemoragiei. Este esențial ca asistența medicală calificată să fie furnizată în această perioadă.
  2. Acută. Începe o zi după un accident vascular cerebral și durează 3 săptămâni.
  3. Subacută. Acesta începe de la a 22-a zi de boală și durează până la 3 luni.
  4. Recuperarea precoce. De la trei luni la șase luni.
  5. Recuperarea târzie. De la șase luni la un an.
  6. Etapa consecințelor la distanță. Se începe un an după un accident vascular cerebral și durează până când efectele sale dispar, în unele cazuri, pentru viață.

Simptome și semne caracteristice

Simptomele pot spune despre un accident vascular cerebral iminent, cum ar fi:

  • durere severă în globulele oculare;
  • pierderea soldului;
  • furnicături sau amorțeală a picioarelor, a mâinilor sau a părților corpului;
  • dificultăți de înțelegere a vorbirii sau slurred vorbire a persoanei însuși.

Simptome similare sunt observate numai la jumătate din pacienții cu accident vascular cerebral hemoragic; aceleași manifestări pot vorbi despre un accident vascular cerebral ischemic dezvoltat sau un atac ischemic tranzitoriu (numit în mod obișnuit "microstroke").

Probabilitatea mare de accident vascular cerebral de tip hemoragic este indicată de:

  • amețeli;
  • Schimbarea sensibilității pielii;
  • Puls intermitent;
  • Rush de sânge pe față;
  • Amorțirea unuia sau a mai multor membre;
  • Durere de cap constantă;
  • Atacuri de greață și vărsături care nu provoacă ușurință.

Semnele unui accident vascular cerebral hemoragic la o persoană conștientă:

  • Creșterea rapidă a durerilor de cap;
  • Greață, vărsături;
  • Palpitații cardiace;
  • Intoleranța luminii strălucitoare, "cercurilor" și "mlaștinilor" înaintea ochilor;
  • pareza, paralizia brațelor, picioarelor, mușchilor faciali;
  • Discurs greu.

Patru etape distincte ale regresiei conștiinței sunt împărțite:

  • Uimitoare - privirea neînțeleasă a pacientului, răspuns slab la ceilalți;
  • Îndoială - seamănă cu un vis cu ochii deschiși, aspectul este direcționat în spațiu;
  • Sopor - seamănă cu un somn profund, o reacție slabă a elevilor, o atingere ușoară a corneei ochiului pacientului este însoțită de un răspuns, reflexul de înghițire este păstrat;
  • Coma - somn adânc, nu există reacții.

În 65-75% din cazuri, accident vascular cerebral hemoragic are loc în timpul zilei, când o persoană este cât mai activă posibil. Se manifestă ca o pierdere bruscă de conștiență în câteva secunde. În acest timp, pacienții au timp numai să emită un strigăt puternic, care este cauzat de o durere de cap severă, acordând atenție altora. După aceea, persoana pierde conștiința și cade.

43-73% din hemoragii se termină cu o descoperire a sângelui în ventriculele creierului. Când sângele trece prin ventriculi, starea pacientului devine mai gravă - se dezvoltă comă, apar semne patologice bilaterale și reflexe de protecție:

  • hemiplegia este combinată cu neliniștea motrică a membrelor paralizate (mișcările violente apar conștiente (pacienții trag o pătură pe ei înșiși, ca și cum ar vrea să se ascundă cu o pătură)
  • hormetonium, simptomele afectării sistemului nervos autonom (frisoane, transpirații reci, o creștere semnificativă a temperaturii). Apariția acestor simptome este prognostic nefavorabilă.

Ruptura unui vas de sânge și sângerarea în creier în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic

Semnele neurologice focale sunt asociate cu funcționarea defectuoasă a unei anumite părți a sistemului nervos. Cel mai adesea se dezvoltă hemoragii hemisferice, care se caracterizează prin astfel de simptome:

  • Hemiplegia sau hemipareza - o pierdere totala sau partiala a activitatii motorii a bratelor si picioarelor, se dezvolta pe partea opusa leziunii.
  • Tonusul muscular redus și reflexele tendonului.
  • Hemihypesthesia - este o încălcare a sensibilității.
  • Pareza ochiului - în acest caz, globurile oculare sunt îndreptate spre leziune.
  • Mydriasis - acest simptom este expansiunea pupilului pe partea hemoragiei.
  • Omiterea colțului gurii.
  • Smoală triunghi nasolabial.
  • Tulburări de vorbire în înfrângerea emisferei dominante.
  • Dezvoltarea reflexelor patologice.

Despre progresia bolii și apariția edemului cerebral indică:

  • manifestat strabism;
  • reacția lentă a elevilor la lumină;
  • asimetrie față;
  • schimbarea ritmului și profunzimii respirației;
  • încălcarea activității cardiace;
  • Mișcări plutitoare ale globilor oculari;
  • scăderea severă a tensiunii arteriale.

O femeie are o față înclinată în accident vascular cerebral hemoragic.

Primele 2,5-3 săptămâni după hemoragie este cea mai dificilă perioadă a bolii, deoarece în această etapă severitatea stării pacientului se datorează umflarea progresivă a creierului, care se manifestă prin dezvoltarea și creșterea dislocării și a simptomelor cerebrale.

Mai mult decât atât, dislocarea creierului și edemul său este principala cauză a decesului în perioada acută a bolii, când complicațiile somatice menționate anterior se alătură simptomelor de mai sus (rinichi și ficat decompensat, pneumonie, diabet etc.).

Consecințe umane

Consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic, dacă există un flux copios de sânge din rețeaua vasculară: mișcarea spațială a anumitor unități structurale ale creierului și contracția mecanică a trunchiului, o consecință frecventă a căreia este moartea victimei.

Dacă nu s-au întâmplat astfel de evenimente, după o anumită perioadă de timp (în medie de la 1 până la 2 săptămâni), se observă o scădere treptată a puffiness și o restabilire netedă a circulației sângelui în țesuturile cerebrale, dar aproape întotdeauna complicațiile după un accident vascular cerebral hemoragic persistă pe toată durata vieții.

Cele mai frecvente efecte sunt:

  • încălcarea funcțiilor motorii - chin, paralizie a picioarelor sau a brațelor. Nu contează cât de teribil s-ar părea, dar aceste consecințe sunt printre cele mai acceptabile, deoarece nu implică schimbări de personalitate sau afectarea funcțiilor creierului;
  • dezechilibru al urinării și defecării;
  • o schimbare în percepție, dezvoltarea demenței;
  • tulburări de vorbire, prin numărare, scriere;
  • afectarea memoriei, pierderea orientării în spațiu și timp;
  • schimbarea complexelor comportamentale - suspiciune, agresiune, reacție lentă;
  • epilepsie;
  • comă vegetativă.

După un accident vascular cerebral hemoragic al creierului, pacienții intră adesea într-o comă. Aceasta înseamnă că o persoană rămâne în viață, dar nu reacționează la stimuli externi. Cel mai adesea, prognosticul medicilor pentru o comă este dezamăgitor.

Rezultatul fatal

Probabilitatea de deces în accident vascular cerebral hemoragic, în funcție de starea pacientului:

  • Conștiință clară - până la 20%
  • Stun - până la 30%;
  • Îndoială (confuzie ușoară) - până la 56%;
  • Sopor (subcomitet - depresie profundă a conștiinței) - până la 85%
  • Coma - până la 90%.

Hemoragie și leziuni cerebrale pe partea dreaptă și pe partea stângă

Un accident vascular cerebral hemoragic poate afecta atât partea stângă cât și cea dreaptă a creierului. Să ne uităm la consecințele pe care le întâmpină oamenii în înfrângerea acestor departamente.

Pinterest