Criza vasculară

Criza vasculară este o încălcare acută tranzitorie a hemodinamicii întregului sistem sau a fluxului sanguin local provocat de tulburări de ton vascular, adică ca urmare a hipotensiunii sau hipertensiunii arteriale, a disfuncției țesuturilor arterelor și venelor, precum și a hipotensiunii venelor. Un atac tipic se dezvoltă pe fundalul proceselor patologice funcționale și organice din sistemul nervos central și endocrin, cu hipertensiune și alte anomalii asociate cu reglarea afectată a tonusului vascular, precum și cu leziuni ale peretelui vasului în sine.

Criza vasculară poate fi regională și sistemică. Prima variantă a acestui atac este caracterizată de localizarea tulburărilor în țesuturi și organe cu aportul lor de sânge, care depind de angiostonie. Dintre tulburările regionale se emite migrene, hemicranie, nevralgie de migrenă, sindromul Raynaud, crize hipertensive.

Varianta sistemică a unei crize vasculare este caracterizată de schimbări în natura patologică a rezistenței generale la fluxul sanguin în periferie sau în volumul total al venelor acolo. Acest tip de criză vasculară se manifestă sub forma unei creșteri sau scăderi a tensiunii arteriale și a simptomelor unui plan secundar pentru insuficiența funcției cardiace.

De regulă, această patologie de orice tip necesită practic asistență medicală de urgență. Alegerea medicamentelor este determinată de patogeneza stării patologice.

Crize vasculare critice

Criza distoniei vegetative-vasculare este o formă acută a sindromului, caracterizată printr-o tulburare psiho-vegetativă care apare ca urmare a încălcării proprietăților funcționale ale complexului reticular și se manifestă prin diferite tulburări vegetative, neurotice, endocrine și metabolice. De regulă, acest lucru se manifestă printr-o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului.

Astăzi, criza vegetativ-vasculară are mai multe opțiuni, care diferă între ele prin conținutul și excesul de diferite substanțe active conținute în sânge și caracterizate printr-o proprietate biologică. Există patru crize vegetativ-vasculare, cum ar fi hiperventilația, simpatic-suprarenale, insulină vegetativă-vestibulară și vaginală.

Practic, toate patologiile au în esență o cantitate în exces de acetilcolină, norepinefrină, hormoni steroizi, adrenalină și alte substanțe biologic active din organism. Totuși, toate manifestările unei crize vegetative-vasculare depind nu numai de concentrația acestor substanțe, ci și de trăsăturile caracteristice ale unui singur corp uman, precum și de sensibilitatea sa față de aceste substanțe active.

Starea de tip adamant simpatic-adrenal se dezvoltă adesea în acei oameni care se disting prin inhibarea divizării parasimpatice a ANS (sistemul nervos vegetativ) cu predominanța influenței părții simpatice a ANS. În momentul unei crize vegetativ-vasculare de acest tip, pacienții devin agitați, sunt prea agitați, simt anxietate, care se transformă într-o stare de frică puternică. În plus, mulți oameni suferă de disconfort în inimă, în zona capului și se dezvoltă tahicardia. În viitor, există o creștere a tensiunii arteriale, pacienții suferă de frisoane, iar extremitățile superioare și inferioare devin complet reci.

Tipul vaginal de criză vegetativ-vasculară, de regulă, se dezvoltă la pacienții cu vagotonie, unde tonul părții parasimpatice a NA vegetativ predomină asupra părții simpatice. Această patologie se caracterizează prin slăbiciune în organism, amețeli și greață. La pacienții cu criză de insulină vaginală, există o lipsă de aer și se simte o scufundare a inimii. Pulsul devine umplutură slabă, tensiunea arterială începe să scadă, apare transpirația și pacientul are o creștere a motilității intestinale. Când pacientul se află într-o poziție orizontală, starea sa revine la normal. La un moment dat în vârful unei crize vasculare, vărsăturile se pot deschide, fără a aduce o ușurare generală.

Apariția atacului de hiperventilație începe cu faptul că pacientul nu este suficient de aer și nu este capabil să respire pe deplin. Cu o rată de respirație mai mare de treizeci pe minut, pacientul pierde dioxid de carbon în cantități mari. Și provoacă tahicardie, tensiune arterială crescută și tetanică de hiperventilație, care se caracterizează prin tensiunea musculară la nivelul membrelor. În același timp, există senzație de frig și umiditate în mâini și picioare.

Tipul vestibular vegetativ se caracterizează prin semne de amețeli și simptome de tulburări dispeptice. În chiar momentul unei astfel de afecțiuni, tensiunea arterială fluctuează în mod semnificativ, dar, de cele mai multe ori, scade, provocând hipotensiune. O astfel de criză vegetativ-vasculară se formează după o schimbare a poziției corpului pacientului și, uneori, chiar și cu o mișcare bruscă a capului.

De regulă, toate tipurile de boli pot avea o durată cuprinsă între cinci minute și două ore, uneori până la câteva zile (în cazuri foarte grave).

Crizele vasculare cauzează

Cauza principală a crizei vasculare sunt tulburările caracteristice ale tonului vascular. În acest caz, procesele de reglare a caracterului nervos și umoral al acestui ton sunt încălcate. În plus, formarea diferitelor tipuri de crize vasculare poate fi afectată de multe boli. De regulă, acestea pot include hipertensiune arterială, diverse procese patologice care apar în vasele periferice, precum și în sistemul nervos central. În plus, formarea unei crize vasculare contribuie la unele boli în care substanțele vasoactive, adică, hormonii sub formă de aldosteron, serotonină, adrenalină etc., curg excesiv în sânge.

Factorii etiologici caracteristici care provoacă apariția unei crize vasculare pot fi procesele inflamatorii în vase, degerăturile și ateroscleroza. Toate aceste motive conduc la schimbări în sensibilitatea pereților vaselor de sânge și a aparatului receptor.

Hemodinamica cu deficiențe este, de asemenea, considerată una dintre cauzele dezvoltării unei crize vasculare. Aceasta se referă în principal la coagularea aortei, deoarece se caracterizează printr-o îngustare a aortei în regiunea isthmus și este o patologie congenitală.

Simptome de criză vasculară

În cazul unei crize vasculare, există o schimbare bruscă în umplerea vaselor de sânge cu vasele de sânge, care este cauza tulburării circulației sanguine periferice și centrale a sângelui. Criza vasculară se manifestă sub forma unui atac sau atac. În plus, în funcție de zona de distribuție a tulburărilor hemodinamice, există crize vasculare de leziuni regionale și sistemice. Crizele regionale includ angioedem, angiotrofneuroza, migrena, care rezultă din afectarea aportului de sânge la țesuturi și organe. Crizele hipotonice, vegetative și hipertensive sunt sistemice.

Simptomele unei crize vasculare sunt caracterizate de o varietate de manifestări clinice. De exemplu, atunci când un atac cerebral crește brusc durerea în cap, începe să facă zgomot în urechi. Apoi, pacientul se poate simți amețit de greață și vărsături, intermitent muște înaintea ochilor. O persoană își pierde coordonarea și crește tensiunea arterială. În unele cazuri, sensibilitatea este întreruptă cu paralizia tranzitorie a membrelor. Este extrem de rar să observați că pacientul nu este complet orientat în timp și spațiu, este în mod constant în stare de somnolență. În plus, pot să apară convulsii, memoria poate fi perturbată și psihicul și motilitatea pot fi excitate.

Manifestările clinice ale migrenei sunt dureri plictisitoare în cap, apăsarea naturii, apariția greaței și slăbiciune. De asemenea, pot apărea dureri în cap în formă de pulsații în orice jumătate. Migrația survine de obicei în trei, diferite în ceea ce privește natura durerilor de cap, etapelor.

Imaginea simptomatică a crizelor vasculare ale sistemului vegetativ constă în subspecii lor. De exemplu, în cazul speciilor simpatic-suprarenale, pacienții au o stare puternică, excitată, încep să tremure, sunt neliniștiți, îngrijorați. Apare un sentiment de atac de panică, membrele devin reci, ritmul cardiac și creșterea tensiunii arteriale, iar în zonele capului și inimii, pacienții au senzații destul de neplăcute. Atunci când pacienții cu atacuri de hiperventilație încep să apară brusc de aer, se dezvoltă rapid dificultăți de respirație, tahicardie, creșterea presiunii și pacientul se transpiră foarte mult. În plus, mușchii de pe antebrațele, mâinile, picioarele și picioarele se strâng.

Simptomele tipului de insulină vasculară a unei crize vasculare sunt caracterizate de insuficiență cardiacă, lipsă de aer în plămâni, amețeli, greață și slăbiciune. Odată cu evoluția crizei vasculare, tensiunea arterială scade brusc, transpirația pacientului și peristaltismul intestinal crește. Ca rezultat, apare voma, dar nu devine o ușurare a pacientului.

Atunci când tipul vegetativ-vestibular al pacientului are greață, vărsături, amețeli, căderi de presiune, dacă pacientul își schimbă poziția corpului.

Criza cerebrovasculară

Aceasta este o stare a organismului caracterizată printr-o complicație a unei crize hipertensive, în care creierul și inima sunt afectate și necesită spitalizare urgentă prin furnizarea asistenței medicale calificate necesare pentru a evita moartea.

Simptomele crizei cerebrovasculare constau în dureri de cap severe, care sunt în principal localizate în gât și, uneori, sunt comune. Pe măsură ce crește presiunea și edeme vasogenice ale creierului, durerea din cap devine mai intensă, iar apoi pacientul începe să se simtă rău și începe vărsăturile. În viitor, se dezvoltă un sentiment de frică de lumină, aparatul vestibular este perturbat și se observă perturbații vizuale. Uneori, pe fundalul unei crize hipertensive, complicată de forma acută de encefalopatie, se dezvoltă crize epileptiforme și simptome ale unei proprietăți învelite. În plus, pot apărea uneori simptome ale neurologiei cerebrale generale.

De regulă, o criză cerebrovasculară este diagnosticată pe baza istoricului pacientului, a datelor privind tensiunea arterială și a simptomelor clinice. Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc studii sub forma măsurării presiunii fundului și a RMN-ului creierului utilizând modul T2. Dar diagnosticul de laborator poate detecta modificări ale indicatorilor care indică cauzele hipertensiunii, și nu numai ea, dar și alte boli care au contribuit la dezvoltarea unui atac cerebrovascular.

Tratamentul crizei vasculare

În centrul tratării diferitelor tipuri de crize vasculare este furnizarea de asistență medicală de urgență. La alegerea medicamentelor, punctul de plecare este patogeneza crizei. De exemplu, în dezvoltarea oricărui atac vegetativ-vascular la început, este necesar să se picureze 20 până la 25 picături de Corvalol, Valocordin sau Valoserdina în zahăr sau în apă.

Cu sentimente de bătăi frecvente ale inimii și o creștere accentuată a tensiunii arteriale pot fi luate Obzidan sau Anapralin în cantitate de un comprimat. Dar pentru a înlătura entuziasmul nervos este necesar să se dizolve Diazepam 1-2 buc.

Un pacient care suferă de boli hipertensive ar trebui să aibă întotdeauna cu el medicamente care să prevină criza hipertensivă. De regulă, utilizați Captopril sau Nifedipină ca ajutor de urgență. În același timp, se recomandă dizolvarea preparatului de tabletă, dar nu și înghițirea. Uneori, aceasta ajută la reducerea tensiunii arteriale a medicamentelor diuretice, de exemplu, cum ar fi Furosemide, Veroshpiron. În plus, în momentul unui atac hipertensiv, este imposibil să se reducă drastic presiunea cu mai mult de 25% din indicatorii originali. De asemenea, dacă timp de două ore nu este posibilă oprirea crizei vasculare prin utilizarea comprimatelor preformate, echipa de ambulanță va fi chemată.

Astfel, principalul punct în tratamentul crizelor vasculare este asistența în timp util pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, deoarece consecințele oricărui atac pot fi dezamăgitoare. De exemplu, cu o variantă cerebrală a bolii, se poate dezvolta encefalopatia și accidentul vascular cerebral. În astmatică - astmul cardiac și edemul pulmonar. În alte cazuri - insuficiență renală acută și infarct miocardic.

Insuficiență vertebro-bazilară: apariția, semnele, diagnosticul, tratamentul complex

Insuficiență vertebro-bazilară (VBN) - afectarea funcției creierului datorită fluxului sanguin afectat în arterele bazilare și vertebrale. Artera bazilară este artera principală a creierului, în care arterele rămase converg în timp ce se apropie de creier. Datorită insuficienței vasculare, celulele creierului nu primesc o nutriție suficientă, ceea ce duce la tulburări funcționale ale sistemului nervos central.

Oficial, pentru ICD 10, VBN este numit sindromul sistemului arterial vertebrobasilar.

Cei mai sensibili la VBN sunt acei oameni care au fost diagnosticați cu osteochondroză, în care există o circulație (scăderea fluxului sanguin) de sânge în principalele artere ale coloanei vertebrale. Fiecare al treilea pacient cu osteocondroză este supus unei insuficiențe vertebro-bazilare.

Insuficiența vertebro-bazilară poate apărea la persoanele de toate vârstele.

Deoarece boala dobândită este complet reversibilă. Dar dacă nu este diagnosticată la timp și tratamentul nu este început, există o mare probabilitate de a obține un accident vascular cerebral.

Cauzele sindromului sistemului vertebro-bazilar arterial

Există multe motive pentru insuficiența vertebro-bazilară. Următoarele sunt cele mai populare și mai probabile:

  1. Predispoziția congenitală la boală. Poate fi atât patologii diferite în dezvoltarea și structura vaselor de sânge, cât și predispoziția genetică. De exemplu, anomalia Kimmerly sau displazia fibromusculară, hipoplazia arterelor vertebrale.
  2. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale cervicale. Sport sau transport.
  3. Inflamația pereților vaselor de sânge. De exemplu, boala Takayasu sau altă arterită.
  4. Stenoza leziunii vaselor principale. Încălcarea permeabilității vaselor de sânge datorată aterosclerozei.
  5. Diabetul zaharat. În această boală se caracterizează prin afectarea arterelor mici ale creierului.
  6. Hipertensiune. Creșterea permanentă a tensiunii arteriale.
  7. Sindromul antifosfolipidic. Apare în principal la tineri. În acest sindrom, tromboza crește adesea și permeabilitatea arterială este afectată.
  8. Stratificarea (disecția) arterelor vertebro-bazilare. Zidul arterei este deteriorat și sângele scade între țesuturile sale.
  9. Tromboza arterelor vertebrale sau bazilare.
  10. Stoarcerea arterei bazilare sau vertebrale datorată unei hernii, spondilolistezii, spondiloză sau musculare scalene excesiv mărită.

Simptomele bolii

Comprimarea arterei vertebrale

Toate simptomele insuficienței vertebro-bazilare sunt împărțite permanent și temporar. Simptomele temporare apar, de obicei, cu atacuri ischemice tranzitorii (TIA). Pot dura de la câteva ore până la câteva zile. În mod obișnuit, pacienții se plâng de presiune în partea din spate a capului, amețeli severe și disconfort la nivelul coloanei vertebrale cervicale.

Simptome persistente sunt prezente la pacienți tot timpul. Acestea cresc treptat odată cu dezvoltarea bolii. Frecvente și agravări în care vin atacuri ischemice. Iar atacurile ischemice pot duce la accidente vasculare vertebro-bazilare.

Deci, VBN are următoarele simptome persistente:

  • Frecvente dureri de cap occipitale. Poate fi pulsatoriu sau presiune.
  • Tinitus, tulburări de auz. Zgomotul poate fi de timbre diferite. Dacă boala este inițiată și nu este tratată, tinitusul devine permanent.
  • Distragere, slăbirea memoriei, concentrarea slabă a atenției.
  • Diverse afectări vizuale. Zboară sau ceață înaintea ochilor tăi. Uneori există o împărțire a obiectelor (diplopia) sau neclaritatea conturului lor. Frecvența și pierderea câmpurilor vizuale.
  • Deteriorarea semnificativă a soldului.
  • Slăbiciune și oboseală. În după-amiaza, pacienții cu VBN simt un declin complet al forței și slăbiciunii.
  • Atacuri de vertij, uneori ajungând la leșin. De obicei, amețeli apare la pacienții cu o lungă poziție incomodă a gâtului. De exemplu, după ce dormiți sau lucrați la un computer fără a vă mișca. Amețeli severe pot fi însoțite de greață.
  • Schimbarea frecventă a dispoziției, iritabilitate. La copii - plângând fără motiv.
  • Senzație de căldură, transpirație și tahicardie fără niciun motiv aparent.
  • Gâdilind, senzație de buimă în gât. Unele răgușeală.

Dar, în stadiile ulterioare ale bolii, sunt posibile tulburări de vorbire și de înghițire, atacuri de cădere (căderi bruște) și accidente ischemice cu severitate variabilă. Astfel de accidente vasculare cerebrale sunt legate de accident vascular cerebral în bazinul vertebral-bazilar, adică tulburări acute de circulație cerebrală în arterele vertebrale.

Insuficiență vertebro-bazilară la copii

Anterior, sa crezut că VBN poate apărea numai la persoanele de vârstă medie și mai în vârstă. Dar sa dovedit că sindromul vertebro-bazilar nu este mai puțin frecvente la copii. Se observă la copii foarte mici de 3-5 ani și la cei mai în vârstă de la 7 la 14. De obicei, VBN la copii apare din cauza anomaliilor congenitale ale arterelor basilare sau vertebrale. De asemenea, un risc poate fi orice deteriorare a coloanei vertebrale a copilului, care nu este complet consolidată, atunci când jucați sport sau educație fizică.

La copii, în majoritatea cazurilor, sindromul arterei vertebro-bazilare este ușor de corectat. Tratamentul medicamentos nu este practic utilizat. În cazuri extreme și severe, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Există anumite semne de insuficiență vertebro-bazilară la copii. Dacă părintele detectează aceste simptome în copilul dvs., trebuie să contactați imediat un specialist pentru a obține un diagnostic mai precis.

Simptomele insuficienței vertebro-bazilare la copii:

  1. Copilul a răpit postura.
  2. Copilul a suferit o leziune a măduvei spinării în timp ce juca sport sau exerciții fizice.
  3. Copilul plânge de multe ori, devine obosit rapid și a crescut somnolența.
  4. Copilul nu tolerează entuziasmul. Până la leșin, amețeli și greață.
  5. Copilul stă permanent în casă într-o poziție incomodă, de parcă ar fi fost împiedicat împreună.

De asemenea, unele diagnostice, realizate în copilăria timpurie, pot provoca apariția VBN. De exemplu, encefalopatia perinatală. Sau dacă copilul a suferit o leziune vertebrală în timpul nașterii.

În orice caz, părinții ar trebui consultați cu promptitudine de către un medic. Dacă boala este diagnosticată rapid, prognosticul va fi mai mult decât favorabil.

Diagnosticul insuficienței vertebro-bazilare

Sindromul insuficienței vertebro-bazilare este destul de prost diagnosticat. În primul rând, diferiți oameni au VBN în moduri diferite. În al doilea rând, este uneori dificilă separarea simptomelor obiective ale pacienților de cele subiective. În al treilea rând, simptomele insuficienței vertebro-bazilare pot fi inerente în multe alte boli.

În primul rând, specialistul trebuie să afle cauza bolii.

  • Doppler cu ultrasunete. Se evaluează mișcarea fluxului sanguin prin arterele sistemului vertebro-bazilar. Există ocluzii, viteza este bună.
  • Angiografie. Un agent de contrast este injectat în arterele studiate, se ia în considerare starea pereților arterelor și diametrul acestora.
  • Imaginea cu raze X a coloanei vertebrale. Pentru a evalua starea sa globală.
  • Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Foarte bun pentru detectarea herniei.
  • Teste funcționale cu hiperventilație. Vă permite să studiați modificările funcționale ale sistemului cardiovascular.
  • Termografia termică. Evaluarea stării unei anumite părți a corpului prin câmpuri termale.
  • Rheoencephalography. Folosind această procedură, se analizează alimentarea cu sânge a creierului.
  • Teste funcționale cu flexiune și extensie. Pentru detectarea spondilolistezei
  • Angiografia domnului. Se face pentru a studia cursul vaselor creierului.
  • Analiza biochimică a sângelui.

Amintiți-vă: în niciun caz nu vă faceți un diagnostic. Auto-medicația nu poate decât să dăuneze. Pentru diagnosticul corect, trebuie să vizitați mai întâi neurologul.

Diagnostice diferențiale

După cum sa descris deja mai sus, este ușor să confundați boala vertebro-bazilară cu multe alte boli. Aceeasi imagine clinica in VBN poate fi cu urmatoarele boli: labirintita acuta, scleroza multipla, boala Meniere, neuroma acustica, diferite tulburari emotionale si mentale, neuronita vestibulara si altele.

În scleroza multiplă, nu există tulburări auditive la pacienți, iar amețelile sunt mai lungi.

În boala lui Meniere, pacientul nu are boală vasculară, dar este prezentă amețeli.

În cazul vertijului pozitiv, se observă amețeli prin schimbarea bruscă a poziției sau prin înclinarea frecventă și rapidă a capului. De obicei, vertijul pozițional apare la persoanele în vârstă, iar cauza este instabilitatea aparatului de presiune și vestibulară, și nu a vaselor vertebrale.

Atunci când tulburările depresive anxioase sau alte tulburări emoționale la pacienți există o "ușurință" în cap, greață și boală de mișcare. Aceste simptome nu sunt simptomele VBN. Cel puțin obiectiv.

Tratamentul medical

După diagnosticare și diagnoză, specialistul prescrie cel mai potrivit tratament. Dacă boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare sau când simptomele nu se manifestă pe deplin, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă sunt prezente toate simptomele insuficienței vertebro-bazilare acute, pacientul este plasat într-un spital pentru a monitoriza și a preveni accidentele vasculare cerebrale.

De obicei, medicul prescrie un tratament cuprinzător al insuficienței vertebro-bazilare - medicație în combinație cu fizioterapia.

Unele forme de VBN nu pot fi tratate deloc. De aceea, determinarea rapidă a cauzei bolii de insuficiență vertebro-bazilară este principala garanție a tratamentului de succes.

Nu există un tratament general, pentru fiecare pacient cu tratament cu VBN trebuie să fie ales strict individual.

Atunci când se prescrie un specialist în tratamentul drogurilor, următoarele medicamente sunt de obicei utilizate:

  1. Vasodilatatoare (vasodilatatoare). Pentru prevenirea ocluziilor. Adesea, tratamentul cu acest tip de medicament începe în primăvara sau toamna. În primul rând, sunt prescrise doze mici, apoi dozele sunt crescute treptat. În absența efectului dorit la un pacient atunci când se utilizează un medicament, uneori mai multe medicamente sunt combinate cu un efect similar.
  2. Reducerea coagulării sângelui (agenți antiplachetari). Pentru a preveni cheagurile de sânge. Cel mai popular medicament este acidul acetilsalicilic. Pacientul trebuie să consume pe zi de la 50 la 100 mg. Dar trebuie să fiți atenți cu acidul acetilsalicilic, în special pentru persoanele care suferă de boli ale tractului gastro-intestinal, deoarece pot provoca sângerări gastrice, astfel încât aspirina nu trebuie administrată pe stomacul gol. Unele aspirine nu pot avea efecte, așa că trebuie înlocuite cu alți agenți antiagregante: dipiridamol sau ticlopidină.
  3. Metabolice și nootropice. Pentru o mai bună funcționare a creierului. De exemplu, piracetam, glicină, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Medicamente care reglează presiunea.

De asemenea, medicamentele prescrise obligatorii, scutind principalele simptome: dureri de medicamente (dacă este necesar), somnifere si antidepresive, medicamente pentru a reduce amețeli, antiemetice.

Tratamentul cu un singur medicament pentru VBI nu poate fi vindecat. Prin urmare, în complexul prescris special fizioterapie și fizioterapie.

Există următoarele tipuri de terapii adecvate pentru pacienții cu insuficiență vertebro-bazilară:

  • Masaj. Îmbunătățește perfect circulația sângelui.
  • Gimnastică terapeutică (terapie de exerciții). Cu exerciții regulate, puteți elimina spasmele musculare, îmbunătăți postura și întăriți coloana vertebrală.
  • Terapie manuală
  • Hirudoterapia. Leac terapie. Efect pozitiv asupra pacienților cu boală vasculară.
  • Reflexoterapie. De exemplu, acupunctura. Este folosit pentru a scuti spasmele musculare.
  • Terapia magnetica.
  • Purtarea unui corset de gât.

Dacă tratamentul complex, inclusiv terapia fizică și tratamentul medicamentos, este ineficient, atunci este prescris tratamentul chirurgical. Dar nu-ți fie frică. Nu toată lumea este prescrisă, metodele non-chirurgicale de tratament ajută majoritatea pacienților cu insuficiență vertebrobazilară.

Chirurgia este efectuată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în artera bazilară sau vertebrală. Destul de angioplastie comune, care permite introducerea în stent arterei vertebrale speciale, nu da slam închis lumenului arterei și menținerea circulației sanguine normale.

În ateroscleroza, este utilizată endarterectomia, în care placa aterosclerotică este îndepărtată din arteră.

Și cu ajutorul microdiscectomiei stabilizează coloanei vertebrale.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pot ajuta numai în combinație cu medicamentele. Acestea trebuie utilizate pentru a spori eficacitatea tratamentului primar și nu pentru al înlocui.

Vitamina C

Pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge recomanda consumul de fructe de pădure, cum ar fi afine, afine, cătină. În general, toate alimentele care conțin o cantitate mare de vitamina C diluează foarte bine sângele. Lămâi, portocale, kiwi, coacăze și altele.

Usturoiul

Nu rău promovează lichefierea și usturoiul. Puteți utiliza următoarea rețetă:

3 capete mari de carne de usturoi. Puneți masa rezultată într-un borcan și puneți borcanul într-un loc rece și rece. După 2-3 zile, presați amestecul. La extractul rezultat se adaugă aceeași cantitate de suc de lămâie și miere. Păstrați amestecul în frigider. Bea 1 lingura. pentru noapte.

Castanul de cal

Castanul de castan poate fi de asemenea utilizat ca mijloc de reducere a coagulării sângelui.

Se amestecă 500 de grame de semințe de castan împreună cu coaja. Se toarnă 1,5 litri de vodcă. Insistați o săptămână, apoi tulpina. Luați o linguriță cu 30 de minute înainte de mese, de cel mult 3 ori pe zi.

Rețete pentru hipertensive

Pentru hipertensiune arterială, următoarele taxe ajută:

  • Se amestecă 20 de grame de balsam de lamaie cu 40 de grame de stigmă de porumb, se adaugă sucul dintr-o lămâie. Se toarnă amestecul rezultat de litru de apă clocotită. Insistați o oră. Beți jumătate de pahar 30 de minute după mese, de 3 ori pe zi. Beți o săptămână, apoi faceți o pauză de o săptămână. Repetați un curs de cel puțin trei ori.
  • Se amestecă rădăcina, mătasea de porumb, menta și valeria în proporții egale. Puneți într-un borcan. Vreau un articol. l. Se amestecă un pahar de apă clocotită. Insistați o jumătate de oră. Beți 1/3 cană înainte de mese. Curs de o lună.

vasodilatatoare

Următoarele rețete sunt recomandate pentru extinderea vaselor:

  • 20 de grame de fructe de păducel umplute cu un pahar de apă clocotită. Cinci minute pentru a păstra într-o baie de apă. Apoi insistați o jumătate de oră. Bea 1 lingura. Cu 20 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi.
  • Am combinat farmacia de mușețel, sunătoare, șarpe, imortel, muguri de mesteacăn în aceleași proporții. Luați un borcan cu un capac strâns și puneți amestecul acolo. Se bea o lingura. amestecați jumătate de litru de apă clocotită. Am învelit tara cu un prosop, așteptați 30 de minute. Împărțiți infuzia în două părți. Beți o porție dimineața și seara, cu o jumătate de oră înainte de mese. De asemenea, în amestec puteți pune o lingură de miere. Cursul este de o lună.

Gimnastica terapeutică cu insuficiență vertebro-bazilară

Cu insuficiență vertebro-bazilară, exercițiile de lumină ajută cel mai eficient, în care nu este nevoie să se facă mișcări ascuțite. Sunt executați fără prea mult efort. Remedial gimnastica ar trebui să se facă în mod regulat, fără întrerupere. Cel mai bun moment pentru a practica este dimineața. După gimnastică, se recomandă să faceți un duș sau să faceți un masaj relaxant. Ritmul exercițiului nu ar trebui să fie rapid, ar trebui să vă simțiți confortabil să le faceți. Și nu uitați de respirație. Trebuie să respirați ușor prin nas.

Mai jos sunt cele mai eficiente exerciții prezentate pentru utilizare la pacienții cu disfuncție vertebro-bazilară:

  1. Sosete împreună, poziție dreaptă. Ne plecăm cu capul înainte, ajungem la piept cu bărbia. Ne întărim timp de câteva secunde. Reveniți la poziția de pornire. Repetați de 10 ori.
  2. Acum înclinați capul în lateral. Primul drept. Nu ne ridicăm umerii, încercăm să ajungem la umărul nostru drept la urechile noastre. Ne întărim timp de câteva secunde. Reveniți la poziția de pornire. Repetați același lucru, dar acum ne plecăm spre stânga. Facem exercițiul de 10 ori.
  3. Rotiți încet capul mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic. De 10 ori.
  4. Trageți coroana în sus. Fixați poziția pentru câteva secunde. Ne relaxăm. Repetați de 10 ori.
  5. Trageți încet capul înainte. Apoi reveniți încet și în poziția inițială.
  6. Suntem drepți. Mâinile pe laturi. Ridicați-vă mâinile în sus și alăturați-vă palmelor. Așteptăm câteva secunde. Noi renuntam. Faceți exercițiul de 10 ori.
  7. Facem întoarcerea la stânga și la dreapta, la fiecare întoarcere ne fixăm poziția pentru o vreme. De 10 ori.
  8. Acum ridicăm piciorul drept, ne prindem timp de 5 secunde. Omite. Ridicați piciorul stâng, înghețați din nou timp de 5 secunde. Omite. Repetați de 10 ori.
  9. Ne ridicăm la 30 cm de ușă. Palmele se învecinează cu pragul. Palmi la nivelul umărului. Ajungeți în acest fel de 15 ori.
  10. Dacă vă simțiți bine, vârsta și pregătirea fizică, puteți efectua următorul exercițiu: efectuați un salt cu o întoarcere în jurul axei proprii. Efectuați 10 salturi în fiecare direcție.
  11. Stați pe un picior. Cu cât mai mult cu atât mai bine. Dacă sunteți bine în acest sens, puteți complica exercițiul - stați cu ochii închiși. După schimbarea piciorului.

Video: un set de exerciții pentru coloana vertebrală

Prevenirea insuficienței vertebro-bazilare

Dacă sunteți în pericol de această boală și doriți să o împiedicați să apară sau doriți să încetinească ritmul de dezvoltare a bolii, atunci trebuie să urmați câteva reguli:

  • Urmați dieta. Ar trebui să încercați să mănânce mai multe dintre următoarele produse: fructe de mare, usturoi, boabe acru, fructe citrice, roșii, ardei gras rosu, branza de vaci conținut scăzut de grăsime. Merită să renunțați: pâine albă, cârnați, carne afumată, conserve, prăjite și grase.
  • Eliminați obiceiurile proaste, dacă acestea există. Fumatul și alcoolul nu contribuie la vindecare și prevenire.
  • Mananca mai putin sare.
  • Exercitiile moderate sunt utile atat pentru mentinerea corpului cat si pentru un prognostic mai favorabil pentru VBH. Gimnastica terapeutică pentru insuficiența vertebro-bazilară este de mare importanță pentru bunăstarea pacienților cu această boală.
  • Controlul tensiunii arteriale.
  • Nu stați mult timp într-o poziție incomodă.
  • Asigurați-vă că patul, saltea și perna sunt confortabile pentru dvs.
  • Încercați să evitați stresul puternic și mai puțin nervos.
  • Faceți o plimbare în aerul proaspăt.
  • Încercați să înotați mai mult. Puteți să vă înscrieți în piscină și să o vizitați cel puțin o dată sau de două ori pe săptămână.

Pentru a preveni reapariția bolii, este necesară o examinare preventivă cu un medic o dată sau de două ori pe an. De asemenea, este necesar să se efectueze cursuri de tratament preventiv.

perspectivă

Un prognostic favorabil poate fi dat numai cu tratamentul corect prescris de un specialist calificat. În plus, tratamentul ar trebui să înceapă imediat după diagnosticare. Pacientul este obligat să respecte cu strictețe toate cerințele medicului. Numai atunci putem să ne așteptăm la o evoluție ușoară a bolii și la o scădere a simptomelor.

Dacă este netratat sau cu tratament necorespunzător, prognosticul este extrem de nefavorabil pentru pacient, se poate dezvolta insuficiență cronică vertebrală-bazilară. Va exista o deteriorare constantă a sănătății, atacuri ischemice frecvente și lungi. Și ulterior - dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a encefalopatiei discirculatorii. Că, în cele din urmă, va duce la tulburări cerebrale grave ireversibile.

Tratamentul poate dura destul de mult - de la câteva luni până la câțiva ani. Principalul lucru este să ai răbdare.

Sindromul sistemului arterial vertebrobazilar (VBN): cauze, diagnostic și prognostic

1. Caracteristici anatomice 2. Etiologie 3. Manifestări clinice 4. Diagnostic 5. Tratament

În practica unui neurolog, există boli care sunt destul de dificil pentru a diagnostica. Unul dintre aceste diagnostice include insuficiența vertebro-bazilară. În ciuda faptului că neurologia stării patologice este bine studiată, principalele sale simptome sunt adesea găsite în alte boli ale sistemului nervos. Complexitatea diagnosticului se datorează și faptului că insuficiența vertebrală-bazilară nu este o boală uniformă, dar poate corespunde condițiilor patologice de diferite origini.

Insuficiența vertebro-bazilară (VBI) este o patologie tranzitorie, reversibilă a creierului. Se manifestă ca o încălcare a activității funcționale a structurilor cerebrale, care sunt furnizate de sistemul arterelor vertebrale și bazilare și se formează datorită unei scăderi a fluxului sanguin în aceste vase.

VBN acționează ca un diagnostic independent. Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) criptează această patologie ca fiind "sindromul sistemului arterial vertebrobazilar" (cod G45.0). Cu toate acestea, în practica clinică, este folosit ca o definiție a diferitelor boli ale genezei:

Caracteristici anatomice

Bazinul vascular vertebrobazilar include două artere vertebrale, artera principală și artera cerebrală posterioară. Zonele de alimentare cu sânge ale sistemului vascular vertebro-bazilar:

Distrugerea acută a hemocirculației în bazinul vertebrrobasilar este o boală mai periculoasă decât catastrofele vasculare carotide. Această patologie este însoțită de simptome neurologice focale și complicații severe intracerebrală.

Arterele vertebrale sunt situate într-un canal special al proceselor transversale ale vertebrelor cervicale. Această caracteristică anatomică determină efectul asupra fluxului sanguin al capului și posibilitatea de deformare vasculară în prezența unei patologii a coloanei vertebrale cervicale.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, artera vertebrală stângă este mai mare decât cea dreaptă și furnizează un volum mai mare de sânge la nivelul creierului. Prin urmare, patologia arterei vertebrale stângi dă semne clinice mai luminoase ale bolii.

etiologie

Datorită numărului semnificativ de variante de insuficiență vertebro-bazilară, cauzele profunde care provoacă această patologie pot fi, de asemenea, foarte diverse. Principalii factori care diminuează fluxul sanguin în arterele vertebrale și bazilare sunt:

  • ateroscleroza vaselor extracraniene și cerebrale;
  • coagulopatie;
  • anomalii ale arterelor sistemului vertebro-bazilar (tortuozitate patologică);
  • vasculita;
  • compresia externa (extravazala) a arterelor vertebrale;
  • patologia nodului simpatic autonom stellat, care inervază toate arterele bazinului vertebral-bazilar.

Hipertensiunea, hipercolesterinemia, inactivitatea fizică, fumatul, intoxicația cu alcool, diabetul zaharat, situațiile stresante pot servi drept aspecte suplimentare care provoacă dezvoltarea insuficienței vertebro-bazilare.

Structurile cerebrale care alimentează sângele din bazinul vertebral-bazilar sunt mai rezistente la hipoxie decât zonele alimentate de sistemul vascular carotidic. De exemplu, o criză hipoxică acută care durează 4-5 minute cauzează moartea neuronilor în cortexul cerebral, în timp ce pentru necroza celulelor stem, ischemia vasculară trebuie să dureze de 3-4 ori mai mult.

Așa-numita compresie extravasală a arterelor vertebrale și iritarea trunchiului simpatic paravertebral merită o atenție deosebită. Deformarea vaselor datorită localizării lor anatomice poate provoca chiar și exerciții cu rotații și excremente ascuțite ale capului. Insuficiența vertebrobaziană datorată comprimării externe a vaselor este mai frecventă, dacă există:

Manifestări clinice

Simptomele bolii sunt cauzate de deteriorarea centrelor nervoase înglobate în structurile care alimentează sângele bazinului vascular vertebral-bazilar. Boala se poate manifesta:

  • tulburări vestibulare - vertij sistemic, greață, vărsături, nistagmus spontan;
  • sindromul cerebelos. Este homolateral (pe partea afectată) sau bilaterală. Incertitudinea mersului, neregulile în efectuarea testelor de coordonare, tremorul intenționat, tonusul muscular redus, lipsa muncii prietenoase a mușchilor sunt notate;
  • tulburări vizuale. Hoimanopia homonimică sau cvadrant, agnosia vizuală, fotopsia, pierderea acuității vizuale sunt cele mai frecvent diagnosticate;
  • leziune a nervilor cranieni (diplopie, hipoestezie facială, asimetrie a feței, pareză a mușchilor masticatori, pierderea auzului, patologia înghițită, vocea care nu sună, sufocarea asupra mâncării, dizartria). Sindroamele alternative care afectează nucleele nervilor cranieni pe o parte și patologia căilor de pe partea opusă sunt adesea observate;
  • sindrom piramidal. Poate fi exprimată ca o asimetrie ușoară a reflexelor și a stării de stomac în membre, și parezei grosiere până la plegii;
  • tulburări senzoriale cerebro-conductive;
  • atacuri de cădere (atacuri de cădere, sincopă);
  • sindroame psiho-vegetative: tulburări de somn, anxietate, frică, labilitate emoțională;
  • sindromul cefalgic, manifestat prin dureri de cap severe la nivelul gâtului.

Se credea anterior că circulația în bazinul vascular vertebral-bazilar se găsește numai la adulți. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Anomaliile congenitale ale vertebrelor cervicale și ale mușchilor gâtului provoacă dezvoltarea sindromului arterei vertebrale la copii. Coloana vertebrală este în mod obișnuit curbată, există semne de slăbiciune a mușchilor din centura superioară a umărului, brâul umărului și gâtului, la copiii din primii trei ani de viață - plânsul nemotivat și somnolența constantă. În plus, odată cu dezvoltarea discirculației vertebro-bazilare, copilul este predispus la leșin.

diagnosticare

În orice formă de VBN, medicul trebuie să suspecteze o catastrofă vasculară acută, ca cea mai severă patologie. Prin urmare, algoritmul de diagnosticare ar trebui să fie în concordanță cu activitățile efectuate de medici în timpul accidentărilor. Diagnosticarea standard a VBN include:

  • Ultrasunete Doppler și examinare duplex a vaselor capului și gâtului;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • angiografie;
  • raze X ale coloanei vertebrale cervicale;
  • electroencefalograf;
  • întrebări neuropsihologice.

tratament

Pacienții cu sindrom de insuficiență acută vertebral-bazilar suspectat necesită spitalizare de urgență și ședere spital. Este posibil să se trateze forme cronice și vertebrale ale bolii pe bază de ambulatoriu. Singura excepție este decompensarea patologiei existente.

Tratamentul de bază pentru insuficiența vertebro-bazilar ar trebui să includă:

  • corectarea tulburărilor respiratorii;
  • sprijinirea sistemului cardiovascular;
  • normalizarea metabolismului apei și electroliților;
  • scutirea de sindrom convulsiv (dacă este necesar);
  • lupta împotriva umflarea creierului.

Lipsa tratamentului formelor acute de discirculare vertebro-bazilară are un prognostic foarte nefavorabil și crește brusc probabilitatea de a dezvolta accidente vasculare cerebrale.

Amețeli, dureri de cap, greață, vărsături și alte manifestări particulare ale bolii trebuie tratate cu mijloace simptomatice.

După clarificarea formei bolii și identificarea factorilor de risc, terapia este trimisă pentru a elimina cauzele profunde ale dezvoltării VBN - normalizarea tensiunii arteriale, indicatorii de colesterol, glucoza din sânge, compensarea bolilor de fond. Anomaliile în formele vertebrale ale bolii necesită sfatul unui chirurg de a decide cu privire la eliminarea promptă a cauzei bolii.

Simptomele circulației vertebro-bazilare la copii, de regulă, răspund bine la corecția cu mijloace non-medicamentoase. Aceștia sunt desemnați pentru masaj, exerciții fizice specifice, fizioterapie. Prognosticul bolii este favorabil.

Pentru a mentine functia creierului si pentru a opri deficitul neurologic existent cu orice varianta a VBN, prescrie:

  • agenți neuroprotectori;
  • antioxidanți;
  • Vazoprotektory;
  • Agenți nootropi și vestibulotropi.

După stabilizarea stării pacientului pentru a reduce efectul mecanic extravazal asupra arterelor vertebrale, acestea sunt prescrise:

  • fizioterapie;
  • masajul gâtului și zonei gulerului;
  • terapie fizică;
  • terapie manuală;
  • tracțiunea hardware a coloanei vertebrale cervicale;
  • acupunctura;
  • pneuri speciale pentru gât.

Timp de mulți ani, știința medicală în general și, în special, neurologia, au considerat că patologia cerebrovasculară este o problemă prioritară. În acest sens, insuficiența vertebro-bazilarică deține o poziție puternică în fruntea forurilor acute și cronice ale tulburărilor circulatorii. Indiferent de cauzele proceselor discirculatorii, diagnosticarea și tratamentul tardiv al bolii pot duce la consecințe grave, cum ar fi dezvoltarea infarctului cardiac al tulpinii cerebrale. Cazurile lansate ale bolii sunt mai puțin susceptibile de a vindeca și reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

Crizele vasculare și simptomele acestora

Criza vasculară este o afecțiune patologică caracterizată printr-o schimbare bruscă a umplerii sângelui a vaselor de sânge în asociere cu afectarea circulației periferice și centrale a sângelui.

Termenul "criză" înseamnă o manifestare accentuată a bolii, astfel încât aceasta se dezvoltă întotdeauna brusc, sub formă de atac sau atac.

Cauzele crizelor vasculare

Principala cauză a crizelor este o tulburare a tonusului vascular. Când se întâmplă acest lucru, o încălcare a reglementării sale nervoase și umorale. Această afecțiune poate apărea cu o mulțime de boli, printre care:

  • hipertensiune;
  • patologia sistemului nervos central;
  • patologia vaselor periferice;
  • modificări ale aparatului receptor al vaselor (inflamația pereților lor, degerături, ateroscleroză);
  • hemodinamica afectată (defecte cardiace congenitale și vase majore, de exemplu, coarctarea aortică);
  • patologiile asociate cu un dezechilibru al substanțelor vasoactive (adrenalină, aldosteron, serotonină, etc.).

clasificare

În funcție de prevalența tulburărilor hemodinamice, crizele vasculare sunt împărțite în:

  • sistemice (hipertensive, hipotonice, crize vegetative);
  • (migrenă, angioedem, angiotroponeuroză).

Crizele sistemice apar atunci când capacitatea totală a venelor periferice este întreruptă sau rezistența periferică a fluxului sanguin este modificată. În acest caz, poate apărea o scădere sau o creștere a tensiunii arteriale. În plus, în astfel de condiții există semne de perturbare a activității cardiace de natură secundară. Cu o creștere accentuată a presiunii, va avea loc o criză hipertensivă, cu o scădere a presiunii - un colaps vascular sau o criză hipotonică.

Crizele regionale au loc în încălcarea alimentării cu sânge a unui țesut sau a unui organ. Aici la presiune înaltă poate să apară o scădere semnificativă a fluxului sanguin la organ sau chiar încetarea acestuia. În caz de hipotensiune arterială, dimpotrivă, fluxul sanguin la organ este depășit. Cu presiune redusă în vene și o încălcare a tonusului vascular în ele, fluxul de sânge din organe și țesuturi este perturbat. Când se întâmplă acest lucru, stagnarea sângelui în vene și capilare. Boli, cum ar fi boala Raynaud (ischemie de deget), migrene (dureri severe în orice parte a capului) și hipertensiune arterială (crize cerebrale) sunt direct legate de tulburările de flux sanguin regional.

Mai jos luăm în considerare cele mai frecvente crize vasculare și simptomele acestora.

Criza vasculară cerebrală

De regulă, criza vasculară cerebrală apare la pacienții cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, astfel încât acestea sunt mai des însoțite de un concept mai general - criză hipertensivă. În plus, acestea pot apărea pe fundalul aterosclerozei arterelor cerebrale. Din plângeri pot fi identificate dureri de cap bruscă, care cresc rapid. Adesea ele sunt combinate cu zgomot în urechi sau cap. În plus, amețeli, mișcări de "muște" înaintea ochilor, incoordinație, greață și vărsături sunt frecvente. La măsurarea tensiunii arteriale se observă rate ridicate. Un număr de pacienți pot prezenta simptome de afectare a creierului focal sub forma unei tulburări de sensibilitate, paralizie tranzitorie a membrelor, reflexe tendonului neregulat etc. Mai puțin frecvent cu acest tip de criză se observă somnolență, tulburare de orientare în spațiu și timp, convulsii, agitație psihomotorie și tulburări de memorie.

migrenă

Migrenă este una dintre opțiunile pentru criza vasculară regională. De obicei începe să deranjeze tinerii cu vârsta cuprinsă între 20-22 de ani și afectează 20% din populație. Se manifestă o durere de cap plictisitoare, zdrobitoare, adesea în combinație cu greață și slăbiciune. Există, de asemenea, dureri de cap pulsante în jumătate sau un sfert din cap. În timpul unui atac migrenos, există o primă fază, care durează 15-45 de minute, în care nu există nici o durere încă, dar un spasm al vaselor cerebrale este deja prezent. A doua fază este caracterizată de vasodilatație atonică și patologică, care se manifestă printr-o durere de cap pulsantă. În a treia fază a crizei, apare edem perivascular, iar durerea în cap este deja plictisitoare și opresivă.

Crize vasculare critice

Criza vasculară se dezvoltă cu concentrații ridicate de adrenalină, norepinefrină, acetilcolină, steroizi și alte substanțe biologic active. Crizele vegetative sunt împărțite în următoarele tipuri.

Crizele suprarenale simpatice. Apar la pacienții cu prevalență a funcției sistemului nervos autonom autonom simpatic asupra parasimpaticului. În același timp, excitare, anxietate, anxietate, senzație de frică (atac de panică), frisoane, răceală mâinile și picioarele, senzații neplăcute în cap și inimă, ritm cardiac crescut, tensiune arterială crescută.

Crize vaginale. Apariția la pacienții cu predominanță a componentei parasimpatice a sistemului nervos autonom. Aceste afecțiuni patologice încep cu amețeli, slăbiciune, greață, sentimente de lipsă de aer și înfundare în inimă. Tensiunea arterială scade, există transpirații grele și motilitatea intestinului crește. La vârful unei crize, vărsăturile pot apărea fără ușurință. Sănătatea pacientului se îmbunătățește oarecum, dând organismului o poziție orizontală.

Crizele de hiperventilație. Principala plângere în această formă de patologie va fi o lipsă acută de aer (frecvența mișcărilor respiratorii de până la 30 sau mai multe pe minut). Cu astfel de dificultăți de respirație, organismul își pierde dioxidul de carbon, ceea ce duce la tahicardie, presiune crescută, transpirație. În plus, poate apărea tetania hiperventilației - tensiunea musculară a mâinilor, antebrațelor, picioarelor și picioarelor.

Crize vestibulare vegetative. În această formă de atac, simptomele apar sub formă de greață, vărsături și amețeli. Există, de asemenea, episoade de scădere a tensiunii arteriale. Această formă de criză poate fi provocată de o schimbare bruscă a poziției corpului, o mișcare bruscă a capului.

tratament

Tratamentul de urgență este necesar pentru a elimina crizele vasculare. Atunci când aleg medicamente, ele sunt ghidate de tipul de patologie. În unele cazuri, pacientul are nevoie de spitalizare de urgență și, dacă încearcă să-l refuze, ar trebui să știe că consecințele acestui lucru pot fi foarte neplăcute. Dacă simptomele crizelor vasculare îl deranjează pe pacient mai mult de o dată, atunci ar trebui să contacteze un specialist competent. Diagnosticul nu este de obicei dificil, este mai important să se determine cauza principală a stării patologice și să se corecteze tratamentul bolii de bază. Dacă medicul poate să aleagă medicamentele și dozajul lor individual, atunci respectând recomandările medicale ale crizelor, puteți să le evitați cu totul și să trăiți o viață normală.

Criza vasculară: simptome și tratament

Recent, subiectul tulburărilor vasculare, în special crizele, a devenit din ce în ce mai frecvent. Se acordă o atenție deosebită acestor state, care se reflectă în înțelegerea modernă a acestor condiții.

Etiologia crizelor vasculare

Crizele vasculare nu au loc fără cauze și condiții specifice. Mai des se duc la:

  • Încălcarea raportului BAS de reglementare, care are efectul maxim asupra tonusului vascular. Acest grup include în primul rând: un grup de catecolamine - adrenalină și norepinefrină; mineralocorticoizi - aldosteron; serotonina, angiotensina, auriculina.
  • Schimbări structurale în pereții vaselor de sânge. Această categorie include diferite încălcări care duc la o încălcare a elasticității țesuturilor pereților vaselor de sânge, precum și imposibilitatea unui răspuns adecvat ca răspuns la factorii chimici sau fizici standardi. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu modificări aterosclerotice, diverse tulburări metabolice (inclusiv ereditare), diabet zaharat, degeraturi ale extremităților, boli inflamatorii.
  • Diverse tipuri de patologie endocrină, precum și răspunsul organismului la modificările hormonale din organism la anumite perioade de viață - pubertate și menopauză.
  • Defectele sistemului cardiovascular, atât congenital cât și dobândite - coarctarea aortică, defectele valvulare ale inimii cu tulburări hemodinamice semnificative.
  • Patologia sistemelor nervoase periferice și centrale cu dereglarea tonusului vascular.
  • Patologia vaselor periferice.
  • Droguri asociate cu terapia aleasă în mod necorespunzător, auto-medicamente, încălcări ale regimurilor prescrise și doze de medicamente, precum și administrarea deliberată a agenților farmacologici în doze mari.
  • Un grup separat include bolile, una dintre manifestările clinice ale cărora sunt simptome asociate cu o încălcare a tonusului vascular - în principal: hipertensiunea, precum și diferite tipuri de hipertensiune arterială simptomatică.

Acestea nu sunt, ca atare, cauze ale crizelor, dar provoacă schimbări dramatice în tonul vascular, în condiții critice și care pun în pericol viața, cum ar fi diferite tipuri de șocuri.

Este important! Manifestările clinice ale crizelor vasculare duc adesea la mai mulți factori care sporesc acțiunile unii altora. Uneori este extrem de dificil să se determine cauza exactă predominantă, în special în stadiile ulterioare ale bolii, când mulți factori devin la fel de grei.

Clasificarea crizelor vasculare

Inițial, în timpul studiului crizelor vasculare, au fost propuse numeroase abordări ale clasificării ca o boală independentă.

Cele mai frecvente din ultimii ani au devenit o clasificare, împărțind crizele vasculare în:

  • Crize vasculare sistemice. Acest grup de tulburări hemodinamice se caracterizează prin manifestări asociate cu modificări ale tonusului vascular în toate sau majoritatea vaselor din întregul organism. Astfel, cu o creștere a rezistenței totale la fluxul sanguin periferic datorată unui spasm de artere mici, arteriole și capilare, există o cantitate insuficientă de sânge pentru toate țesuturile, cu o creștere generală a presiunii arteriale sistemice - hipertensiune cu fenomene de insuficiență cardiacă relativă (mușchiul cardiac funcționează cu o sarcină). În căderea rezistenței vasculare generale în combinație cu depunerea de sânge în patul venos cu încălcări ale fluxului de sânge există o scădere a tensiunii arteriale - hipotensiune.
  • Crizele vasculare de natură non-sistemică, numite adesea regionale sau organe. În aceste cazuri, principalele manifestări clinice sunt asociate cu vase hiper- sau hipotonice ale unuia dintre organele interne sau membre.

Opțiunile clinice pentru crizele vasculare

Un punct extrem de important în care trebuie acordată o atenție deosebită - apariția rapidă a manifestărilor clinice. În anumite circumstanțe poate fi destul de pronunțată și necesită furnizarea de îngrijiri medicale pacientului, adesea cu spitalizare ulterioară

Opțiunile sistemului pentru crize:

  • hipertensivă
  • criza hipotonică (colaps);
  • crizele vegetative.

Opțiunile non-sistem pentru crize:

  • criza cerebrală
  • migrenă;
  • angioedem;
  • angiotrofonevroz.

Simptomele crizelor vasculare în funcție de tipuri

Manifestarea clinică a crizelor vasculare poate fi:

  • hipertensivă;
  • criza hipotonică;
  • tulburări vegetative-vasculare;
  • criza cerebrală;
  • migrenă;
  • angioedem;
  • angiotrofonevroz

Criza hipertensivă

Criza hipertensivă se caracterizează printr-o creștere semnificativă a valorilor tensiunii arteriale sistolice și diastolice (foarte rar, în unele boli, se observă doar presiunea sistolică) cu manifestări clinice caracteristice. Acestea includ, în primul rând, o durere de cap pulsantă, mai frecvent în regiunea occipitală, tinitus ritmic, pâlpâirea punctelor negre înaintea ochilor.

Pielea gâtului și în special a feței devine hyperemică, spălată cu sclera injectată. Sângerări frecvente în sclera unui ochi. Orice mișcare, entuziasmul în această stare duce la o creștere a disconfortului. Există frecvent greață și vărsături, care nu ușurează pacientul, pot exista tremurări ale membrelor sau tremor, senzație de lipsă de aer, palpitații și durere în zona inimii. De regulă, durerea plictisitoare intensitatea medie. Pacienții au tendința de a reduce activitatea fizică, adesea stând cu picioarele în jos.

Criza hipotonică

Caracteristica principală a acesteia este scăderea bruscă a valorilor tensiunii arteriale. Aceste afecțiuni sunt însoțite de amețeli severe, slăbiciune și slăbiciune, greață ușoară, care totuși rareori poate provoca vărsături. Persoana se simte "lipsa sau pierderea conștiinței".

Întotdeauna există o transpirație profundă în mâini și picioare. Pentru o persoană, o schimbare a posturii devine caracteristică: o persoană în picioare leșină ușor "alunecări pe perete", iar persoana care ședea cade. Pentru crize vasculare hipotonice caracterizate prin zgomot constant și tinitus, o paloare ascuțită a pielii și transpirație persistentă pe frunte.

Crize vegetative vasculare

Crizele vasco-vasculare se pot manifesta ca:

  • Criza vasculară adrenală simpatică - apare cu o creștere accentuată a activității părții simpatice a sistemului nervos central și a creșterii nivelului de catecolamine, în principal adrenalină și noradrenalină. Acești pacienți sunt agitați, neliniștiți, activi. Aceste crize sunt însoțite de un sentiment puternic de anxietate și frică. Palpitațiile cardiace sunt caracteristice - tahicardie, frisoane severe, dureri de cap și disconfort toracic. Terminalele sunt uscate și reci la atingere.
  • Tipul vag-insular de criză vasculară - asociată cu predominanța influenței diviziunii parasimpatice a sistemului nervos central. Principalele manifestări sunt transpirația profundă, slăbiciunea, tinitul, creșterea motilității intestinale, greața severă. Din partea inimii - întreruperi în lucrarea inimii.
  • Tipul de hiperventilație a crizei vasculare - caracterizat prin faptul că, ca răspuns la o ușoară schimbare a tonusului vascular, există o lipsă acută de aer, ceea ce duce la o scurtă durată a respirației (tahipnee). Respirația zgomotoasă provoacă adesea rapid hiperventilație, tahicardie, transpirație și un fel de tetanie - un spasm puternic al mușchilor membrelor superioare.
  • Tipul de vestibulare de criză vasculară - se observă cel mai adesea în prezența patologiei din partea sistemului nervos central, cum ar fi: leziuni ale capului, accident vascular cerebral, encefalopatie, precum și în anumite tipuri de boli ale ORL. Principalele manifestări în acest caz sunt semne de amețeală, grețuri, deficiențe de coordonare a mișcărilor și, adesea, incapacitatea de a merge și de a naviga în spațiu.

Criza cerebrală

În marea majoritate a cazurilor, se dezvoltă pe fondul modificărilor aterosclerotice din vasele cerebrale și este însoțită de o durere de cap ascuțită și tulburări vestibulare, greață și vărsături repetate, amețeli, precum și mișcări fine ale brațelor. Adesea, acest tip de criză regională este însoțită de agitație, tulburări de memorie sau tulburări de memorie, dezorientare parțială și somnolență generală, cu incapacitatea persistentă de a adormi o persoană.

Sensibilitate ridicată la sunete puternice și puternice, precum și la lumină puternică. În cazurile severe, pacienții încearcă să fie singuri într-o cameră cu lumini slabe, deoarece discursul obișnuit, televiziunea sau radioul de lucru îi determină să aibă o durere de cap severă.

migrenă

Migrenele se caracterizează printr-o schimbare a tonusului vascular de la spasmul inițial la expansiune. În același timp, edem perivascular pronunțat (perivascular) al țesutului cerebral a fost confirmat experimental. Inițial, iritabilitatea apare, pulsând, apoi o durere de cap intensă, care acoperă întotdeauna doar jumătate din cap - așa-numita hemicranie.

angioedem

Prin natura sa, este strâns asociată cu patologia alergică și se remarcă prin creșterea eliberării în țesuturi a unui număr mare de anumite substanțe, în principal serotonina. În acest caz, pe anumite zone ale pielii și membranelor mucoase, apare umflarea, o creștere a unei părți a corpului în dimensiune.

Un punct important care distinge acest tip de criză vasculară locală este absența pruritului caracteristic și a decolorării pielii sau a membranelor mucoase.

Angiotrofonevroz

Angiotrofroza nu este un tip pur de criză vasculară. Din partea navelor, această condiție se caracterizează printr-o schimbare destul de rapidă a spasmului și expansiune într-o anumită parte a corpului. Membrelor sunt de obicei cele mai afectate, în special degetele. De obicei, aceasta contribuie la încălcarea inervației.

Procesele emergente devin treptat permanente, ceea ce conduce rapid la modificări distrofice ale țesuturilor, ceea ce face posibilă luarea în considerare a unor cazuri atât de grave precum bolile separate, inclusiv cele ereditare - boala Raynaud, sclerodermia sistemică. Din aceste poziții, doar etapele inițiale pot fi atribuite crizelor locale angiotrofoneurotice.

Tratamentul crizelor vasculare

Orice tip de criză vasculară, ca o stare acută și uneori gravă, necesită asistență exclusiv calificată. Și pentru a se auto-medicina ("vecinul a avut același lucru și acest lucru la ajutat...") este inacceptabil, ineficient și, uneori, pur și simplu periculos pentru sănătate.

Atunci când un stat seamănă pentru prima dată cu o criză vasculară, care, apropo, poate fi adesea la locul de muncă și în locurile publice, este pur și simplu necesar să chemați imediat o ambulanță. Medicul vă va examina și va pune la dispoziție măsurile terapeutice necesare, după care va decide livrarea dumneavoastră la spital.

Într-un spital sau o clinică, trebuie să faceți o examinare amănunțită pentru a afla dacă aveți orice boală, precum și cauzele care conduc la crize. Acest lucru vă va ajuta să selectați tratamentul adecvat și să selectați recomandările necesare, atât în ​​ceea ce privește tratamentul de curs, cât și în ceea ce privește tratamentul de întreținere și luarea de medicamente în cazurile de urgență.

Doctor-terapeut, Sovinskaya Elena Nikolaevna

10,213 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi

Pinterest