Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene la copii și adulți - simptome și primele manifestări, diagnostic

Presiunea intracraniană crescută este o stare periculoasă care afectează negativ starea creierului. Ca orice boală, această patologie are semne directe și indirecte. Acesta din urmă poate indica în prealabil prezența unor probleme în organism. Observând astfel de simptome în timp, pot fi evitate complicațiile hipertensiunii intracraniene.

Ce este hipertensiunea intracraniană

Termenul "hipertensiune" se traduce literalmente ca hipertensiune sau tensiune. Este distribuită în mod egal pe întregul craniu. Această afecțiune se numește hipertensiune intracraniană (VCG). Presiunea este exercitată de lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian se deplasează de-a lungul căilor conductive. Potrivit statisticilor, această patologie la adulți este mai frecventă la bărbați. În copilărie, este la fel de comună între ambele sexe.

motive

Toți oamenii au țesuturi cerebrale înconjurate de lichior. În interiorul craniului, este sub o anumită presiune și se mișcă constant la o viteză specifică. Lichidul este actualizat în permanență datorită proceselor produselor sale, circulației și aspirației, care apar în mod regulat. Semnele directe și indirecte ale dezvoltării hipertensiunii intracraniene apar în următoarele cazuri:

  • încălcând absorbția lichidului;
  • încălcând permeabilitatea căilor prin care se mișcă lichidul cefalorahidian;
  • datorită sintezei cantității excesive de CSF.

Hipertensiunea intracraniană (intracraniană) se dezvoltă adesea ca un sindrom secundar în comparație cu alte boli. La adulți, cauzele sale indirecte sunt:

  • revărsarea pericardică;
  • infecții ale meningelor;
  • consumul de droguri sau alcool;
  • leziuni ale craniului și ale creierului, care duc la formarea de hematoame;
  • hemoragie cerebrală (hemoragie la nivelul creierului);
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • tumori cerebrale;
  • tulburări ale fluxului sanguin prin vene jugulare;
  • insuficiență cardiacă congestivă.

La nou-născuți, hipertensiunea intracraniană se formează datorită hidrocefaliei. Așa-numita picătură a creierului, care este însoțită de acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular. Sindromul hipertensiunii intracraniene la copii se poate dezvolta din următoarele motive:

  • malformații congenitale ale sistemului nervos central și ale creierului;
  • prelungirea starii de oxigen;
  • prematuritate;
  • meningită, encefalită;
  • probleme în timpul sarcinii sau la nașterea mamei;
  • neuroinfecțiile;
  • infecții intrauterine.

Hipertensiunea intracraniană benigna distribuită separat - o afecțiune temporară cauzată de efectul indirect al unor factori adversi. Aceasta este o patologie mai puțin periculoasă, deoarece nu există o comprimare a creierului de către o tumoare sau o tumoare. Cauze indirecte și directe ale hipertensiunii arteriale benigne:

  • oprirea unor medicamente;
  • deficiențe de vitamine;
  • sarcinii;
  • probleme cu regularitatea ciclului menstrual;
  • hiperparatiroidism;
  • obezitate;
  • supradozei de vitamina A.

simptome

Semnele obiective, spre deosebire de cele indirecte, apar în stadiile tardive ale bolii, când procesul patologic se dezvoltă mult timp. Ele sunt mai pronunțate. Un semn strălucitor este o durere de cap din ce în ce mai mare, care uneori chiar face ca o persoană să se trezească. Datorită sindromului de durere, pacientul formează poziția forțată a capului. În plus, greață, vărsături. Alte semne directe ale hipertensiunii intracraniene:

  • insuficiență respiratorie;
  • modificări ale țesutului osos al craniului;
  • perturbarea conștienței;
  • convulsii;
  • bradicardie;
  • probleme de vedere;
  • pareza în sus;
  • încălcarea mișcării corecte a globilor oculari;
  • lipsa de concentrare;
  • somnolență;
  • crește tensiunea arterială.

Semne indirecte

Cu ceva timp înainte de apariția simptomelor obiective, la începutul procesului de creștere a presiunii din interiorul craniului, există semne indirecte la o persoană. Ele nu sunt întotdeauna dovezi ale dezvoltării hipertensiunii intracraniene în mod specific. Semnele indirecte ale VCG sunt doar un motiv pentru ca o persoană să vadă un medic și să fie examinată. Specialistul va fi capabil să găsească în timp cauza simptomelor caracteristice hipertensiunii intracraniene sau altor patologii.

Într-o fază incipientă, creșterea presiunii intracraniene nu este însoțită de semne specifice. Unele simptome pot fi atribuite altor patologii. Acestea includ următoarele semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene la adulți:

  • vânătăi sub ochi;
  • sentimentul constant de oboseală;
  • greață ușoară;
  • vărsături bruscă dimineața, fără a fi asociate cu mâncarea;
  • iritabilitate;
  • tensiune arterială crescută;
  • dureri de cap înainte de schimbarea vremii, adică meteosensitivity;
  • sângerări nazale;
  • piele palida;
  • scăderea libidoului;
  • transpirație crescută;
  • frecvența întunecării ochilor;
  • bărbie tremurătoare;
  • probleme de dormit;
  • strabism;
  • izbucniri de agresiune, anxietate, senzație de senzație;
  • durere de cap cu tuse și mișcare.

La copii

Semnele indirecte ale hipertensiunii intracraniene sunt oarecum diferite la copii. Pentru copiii mai mari de un an, tulburările de dezvoltare fizică și psihică sunt caracteristice. Copilul devine inadecvat, o mulțime de obraznic. Un semn indirect caracteristic - copilul nu este în stare să ridice ochii în direcția frunții. Aceasta este o pareză a uite în sus. La sugarii cu hipertensiune intracraniană există și alte semne indirecte:

  • bulgăre de fontanel;
  • ochi de ochi;
  • rupe în zona temechka;
  • frecvența regurgitării;
  • exophthalmos - proeminența globilor oculari;
  • creșterea volumului capului.

Ce este hipertensiunea intracraniană periculoasă?

Datorită faptului că creierul este într-o stare comprimată în timpul hipertensiunii intracraniene, își pierde treptat funcțiile complet. Ca urmare, atrofia medulla, datorită căreia abilitățile intelectuale ale unei persoane sunt reduse semnificativ. Odată cu evoluția bolii nu apar doar semne indirecte, ci și tulburări ale reglării nervoase a organelor interne.

Dacă o persoană nu cere ajutor în timp, atunci datorită stoarcerii creierului se poate schimba și chiar se poate introduce în deschiderile craniului. Aceasta duce la moartea instantanee a unei persoane. Având în vedere locul de deplasare a țesuturilor creierului, o persoană dezvoltă diverse complicații:

  • Lobul temporal cu cârlig. Aceasta provoacă expansiunea unui elev, care pierde complet reacția la lumină. În timp, acest lucru se întâmplă cu celălalt ochi. În plus, respirația pacientului este afectată, persoana intră într-o comă.
  • În gaura craniului. În acest caz, există schimbări rapide ireversibile. Pacientul este paralizat, apoi fatal. Motivul este stoarcerea centrelor vitale ale creierului care sunt responsabile pentru respirație și alte funcții de bază.
  • Intoarcerea în cortul. Însoțită de semne dinamice: o stare de stupoare, somnolență severă, căscări prelungite, dificultăți în efectuarea unor acțiuni simple. La om, ritmul respirației este pierdut, elevii sunt strânși.

tratament

În cursul cronic al hipertensiunii intracraniene fără progresia pronunțată sau în cazul unei creșteri lentă a simptomelor, se efectuează o terapie conservatoare. Se bazează pe tratamentul cu droguri. Standardul de aur în tratamentul hipertensiunii intracraniene este diureticele. Dintre acestea, manitolul este utilizat în cazuri acute și severe. Pacientii ramasi sunt prescrise alte osmodiuretiki:

  • spironolactona;
  • furosemid;
  • hidroclorotiazidă;
  • Acetazolamida.

Medicamentele diuretice sunt prescrise la majoritatea pacienților în timpul administrării preparatelor de potasiu. Dacă diureticele nu aduc rezultatul dorit, atunci medicii utilizează glucocorticosteroizi:

  • Dexametazonă la o doză zilnică de 12 mg.
  • Administrarea parenterală de metilprednisolonă 1000 mg pe zi timp de 5 zile. Această schemă este utilizată în cazuri grave. După administrarea parenterală, pacientul este transferat la medicament în formă orală. În plus, doza terapeutică prescrisă de Diakarba (diuretic).

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos din creier utilizând Troxevasin. Doza medie a acestui medicament pe zi este de 600 mg. Eliberarea simptomelor de inflamație și sindromul de durere, sprijinirea funcției celulelor nervoase ajuta:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nimid;
  • medicamente anti-migrena - antimigren;
  • medicamente neurometabolice - Glicină, Piracetam.

A doua direcție de tratament este etiotropă. Ea își propune să elimine cauza bolii. Acest tratament se efectuează și cu medicamente, dar din următoarele grupuri:

  • antibiotice sau antivirale în funcție de cauza hipertensiunii (bacterii sau viruși);
  • vasoactive cu patologie vasculară - Vinpocetină, Aminofilină, Nifedipină;
  • venotonica cu stază venoasă - extract de cal de castan, Dihidroergocristin, Diosmin și Hesperidin.

În perioada acută a bolii, pacientul este recomandat pentru odihnă la pat. Pacientul trebuie să evite supraîncărcarea psihologică, să refuze să lucreze la un computer, să limiteze citirea și să asculte cărți, să urmărească filme. Sunt excluse și alte activități care impun o tensiune asupra vederii. Tratamentul chirurgical este indicat în cazurile în care hipertensiunea moderată intracraniană este caracterizată printr-un curs progresiv malign. Același lucru se aplică cazurilor în care presiunea nu este redusă prin acțiunea medicamentelor. Tratamentul chirurgical se desfășoară în următoarele moduri:

  • Puncție lombară. Folosind-o, o cantitate mică de lichid (până la 30 ml) este îndepărtată.
  • Trepația decompresiei craniului. Această operație împiedică creșterea edemului creierului. Este paliativ, deoarece nu elimină cauza bolii. În regiunea bolții craniene, este creată o gaură permanentă de burr, datorită căreia presiunea asupra creierului este redusă.
  • Excreția ventriculară externă. Aceasta este o operație de restabilire a fluxului de lichid cefalorahidian în cazul formelor ocluzive de hidrocefalie, dezvoltate ca urmare a unui accident vascular cerebral sau a leziunilor cerebrale.
  • Eliminarea neoplasmelor din creier. În prezența unei tumori care stoarce țesutul cerebral, rezectează-l.
  • Eliminarea hidrocefaliei prin by-pass cerebral. Se efectuează pentru tratamentul copiilor cu boala specificată. După operație, volumul capului scade ușor.

Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene, cauze

Presiunea intracraniană crescută este o condiție periculoasă pentru viața și sănătatea umană. Un astfel de risc ridicat este asociat cu faptul că creierul este responsabil pentru performanța corpului.

Prin urmare, deviațiile în starea lui - afectează grav funcționarea organelor interne și conștiința de sine a omului.

Dar este imposibil să se detecteze patologia fără o examinare specială și costisitoare, cu toate acestea, există semne de bază și indirecte ale hipertensiunii intracraniene, care chiar permit să suspecteze o anomalie în sistemul nervos central (CNS).

Principalele caracteristici

Simptomele de bază care indică o creștere a presiunii intracraniene includ:

  • amețeli;
  • dureri de cap severe, uneori combinate cu tuse sau urgenta la scaun;
  • greața și vărsăturile care apar în prima jumătate a zilei și, de asemenea, fără a lua în considerare mesele;
  • probleme de vedere, mișcări oculare obstrucționate;
  • manifestări convulsive sunt posibile;
  • dificultăți cu conștiința de sine, pierderea;
  • convoluția navelor fundus;
  • comă.

O metodă simplă pentru a determina o presiune intracraniană crescută este de a examina fundul. Cu toate acestea, examinările mai profunde cu CT, RMN sau ultrasunete (copii sub un an) sunt în plus necesare.

O importanță deosebită o are consistența acestor semne, mai ales pe fondul unei istorii negative (leziuni ale capului, inflamații sau boli infecțioase ale creierului, boli cardiovasculare).

Pentru encefalopatia hipertensivă - despre cauzele, simptomele și tratamentul acestei boli, a se vedea aici.

Pentru alte simptome și pentru tratamentul presiunii intracraniene, consultați linkul.

Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene

Unele simptome adverse pot indica, de asemenea, procese anormale în sistemul nervos central. Aceste caracteristici includ:

  • încălcarea în pachet - "somn-veghe";
  • pierderea concentrației, lipsa de atenție;
  • tremurat de bărbie sau de mâini;
  • transpirație excesivă;
  • inima palpitații;
  • inhibarea reacțiilor;
  • vânătăi sub ochi, care, la examinarea atentă, se dovedesc a fi capilare mari sau sparte;
  • meteosensibilitatea rezultată din scăderea presiunii atmosferice;
  • pasivitatea sexuală și inerția, scăderea libidoului;
  • piele de marmură.

La copii sa observat, de asemenea:

  • mărirea dimensiunii capului;
  • bulgăre de fontanel;
  • aruncați ochii pe principiul sindromului "soare setare".

cauzele

Acest fluid cefalorahidian este sintetizat în ventriculele cerebrale și se deplasează prin spații speciale subarahnoide, protejând și hrănindu-se țesuturile sistemului nervos central.

Când lichidul cefalorahidian devine prea mult, apare o presiune intracraniană excesivă pe măsură ce lichidul începe să comprime substanța cenușie.

Și sub o asemenea presiune, creierul începe să lucreze intermitent.

Ce cauzează patologia? Cel mai adesea:

  1. Leziuni la nivelul capului care cauzează hematoame, umflături sau hemoragii.
  2. Neoplasmele din țesuturile sistemului nervos central (chisturi, tumori) care împiedică circulația liberă a CSF.
  3. Afectarea creierului ischemic (cheaguri de sânge, consecințe ale asfixiei etc.).
  4. Daune daune (de exemplu, plumb) - este rar, dar, de asemenea, nu este exclus factor de influență.
  5. Infecții și boli infecțioase ale sistemului nervos central, cum ar fi meningita, encefalita etc.
  6. Anomalii congenitale în structura materiei cenușii.
  7. Supra-producția de băuturi alcoolice.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se facă o puncție cu măsurarea nivelului de presiune al lichidului cefalorahidian, precum și prelevarea de probe pentru analiză. În plus, poate fi necesară scanarea CT sau scanarea RMN a creierului.

Numai după identificarea fiabilă a cauzei hipertensiunii intracraniene se poate începe tratarea fenomenului.

Pe metode eficiente de reducere a presiunii vaselor de sânge din cap, citiți acest articol.

Hipertensiunea intracerebrală este un fenomen rar, dar destul de înspăimântător și dificil de diagnosticat. Manifestările sale sunt deseori confundate cu alte anomalii și nu oferă pacientului ajutorul necesar.

Acest lucru nu se întâmplă din cauza intenției dăunătoare a medicilor, ci din cauza cunoștințelor relativ reduse ale comportamentului sistemului nervos central. Complexitatea și costul ridicat al cercetării funcțiilor creierului în condiții obișnuite ale spitalelor joacă, de asemenea, rolul său.

Hipertensiunea intracraniană

Hipertensiunea intracraniană este un sindrom de presiune intracraniană crescută. Poate fi idiopatică sau se poate dezvolta cu diferite leziuni ale creierului. Imaginea clinică constă într-o durere de cap cu presiune asupra ochilor, greață și vărsături, uneori tulburări de vedere tranzitorii; în cazuri severe, conștientizare defectuoasă. Diagnosticul se face în concordanță cu datele clinice, cu rezultatele obținute de Echo EG, studiile tomografice, analiza lichidului cefalorahidian, monitorizarea intraventriculară a ICP și UZDG a vaselor cerebrale. Tratamentul include medicamente diuretice, terapie etiotropică și simptomatică. Potrivit mărturiei efectuate operațiile neurochirurgicale.

Hipertensiunea intracraniană

Hipertensiunea intracraniană este un diagnostic sindromologic, care se găsește adesea atât în ​​neurologia adultă, cât și în cea pediatrică. Este vorba despre creșterea presiunii intracraniene (intracraniene). Deoarece nivelul acestuia din urmă se reflectă direct în presiunea din sistemul lichidului cerebrospinal, hipertensiunea intracraniană se mai numește și sindromul CSF / hipertensiune. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este secundară și se dezvoltă datorită leziunilor capului sau a diferitelor procese patologice din interiorul craniului.

Hipertensiunea primară, idiopatică, intracraniană, clasificată ca ICD-10 ca fiind benignă, este, de asemenea, larg răspândită. Este un diagnostic al excluziunii, adică este stabilit numai după ce toate celelalte motive pentru creșterea presiunii intracraniene nu au fost confirmate. În plus, hipertensiunea intracraniană acută și cronică este izolată. Primul, de regulă, însoțește leziunile cranio-cerebrale și procesele infecțioase, al doilea - tulburări vasculare, tumori intracerebrale cu creștere lentă, chisturi ale creierului. Hipertensiunea intracraniană cronică este adesea consecința reziduală a proceselor acute intracraniene (leziuni, infecții, accidente vasculare cerebrale, encefalopatii toxice), precum și operații asupra creierului.

Cauzele și patogeneza hipertensiunii intracraniene

Creșterea presiunii intracraniene se datorează unui număr de motive care pot fi împărțite în 4 grupe principale. Prima este prezența unei mase în cavitatea craniană (tumora cerebrală primară sau metastatică, chisturi, hematoame, anevrisme cerebrale, abces cerebral). Al doilea este edemul cerebral de natură difuză sau locală, care se dezvoltă pe fundalul encefalitei, contusiei creierului, hipoxiei, encefalopatiei hepatice, accidentului ischemic și leziunilor toxice. Edemul nu este țesutul cerebral propriu-zis, însă membranele cerebrale la meningită și arahnoidită conduc, de asemenea, la hipertensiunea lichidului cerebrospinal.

Următorul grup reprezintă cauzele naturii vasculare, determinând o umplere crescută a creierului. Volumul excesiv de sânge din interiorul craniului poate fi asociat cu o creștere a influxului său (cu hipertermie, hipercapnie) sau cu dificultăți în ieșirea din cavitatea craniană (cu encefalopatie discirculatorie cu debit venos afectat). Al patrulea grup de cauze sunt tulburările lichorodinamice, care, la rândul lor, sunt cauzate de o creștere a producției de băuturi alcoolice, de o încălcare a circulației lichide sau de o scădere a absorbției lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). În astfel de cazuri, vorbim despre hidrocefalie - acumularea excesivă de lichid în craniu.

Cauzele hipertensiunii intracraniene benigne nu sunt complet clare. Mai des se dezvoltă la femei și, în multe cazuri, este asociată cu creșterea în greutate. În acest sens, se presupune un rol semnificativ în formarea ajustării endocrine a corpului. Experiența a arătat că dezvoltarea hipertensiunii intracraniene idiopatice poate fi cauzată de consumul excesiv de vitamină A în organism, de administrarea anumitor preparate farmaceutice și de eliminarea corticosteroizilor după o perioadă îndelungată de utilizare a acestora.

Deoarece cavitatea craniană este un spațiu limitat, orice creștere a mărimii structurilor din aceasta implică o creștere a presiunii intracraniene. Rezultatul este o compresie a creierului exprimată în grade diferite, ducând la modificări dismetabolice ale neuronilor. O creștere semnificativă a presiunii intracraniene este periculoasă prin deplasarea structurilor cerebrale (sindromul dislocării) prin includerea amigdalelor cerebeloase în foramenul occipital mare. Când se întâmplă acest lucru, tulpina creierului este comprimată, ducând la descompunerea funcțiilor vitale, deoarece centrele nervoase respiratorii și cardiovasculare sunt localizate în portbagaj.

Copiii etiofaktorami hipertensiune intracraniană pot acționa anomalii ale dezvoltării creierului (microcefalie, hidrocefalie congenitală, cerebrală malformatiilor arteriovenoase), traumatisme nașterii intracraniană suferit de infecție intrauterină, hipoxie fetală, asfixie nou-născut. La copiii mai mici, oasele craniului sunt mai moi, iar cusăturile dintre ele sunt elastice și pliabile. Astfel de caracteristici contribuie la o compensare semnificativă a hipertensiunii intracraniene, care asigură cursul său subclinic uneori lung.

Simptomele hipertensiunii intracraniene

Principalul substrat clinic al sindromului hipertensiv CSF este durerea de cap. Hipertensiunea intracraniană acută este însoțită de o creștere intensă a durerii de cap, de creștere cronică - periodică sau constantă. Caracterizată prin localizarea durerii în zonele fronto-parietale, simetria sa și senzația concomitentă de presiune asupra globilor oculari. În unele cazuri, pacienții descriu durerea de cap ca "arcând", "din interior, apăsând pe ochi". Adesea, împreună cu o durere de cap, există un sentiment de greață, durere atunci când se mișcă ochii. Cu o creștere semnificativă a presiunii intracraniene, greata cu vărsături este posibilă.

Creșterea rapidă a hipertensiunii intracraniene acute, ca regulă, duce la tulburări severe ale conștiinței până la comă. Hipertensiunea intracraniană cronică duce de obicei la o deteriorare a stării generale a pacientului - iritabilitate, tulburări de somn, oboseală mentală și fizică și creșterea meteosensibilității. Poate să apară în cazul crizelor hipertensive ale lichidelor - creșteri accentuate ale presiunii intracraniene, manifestate clinic prin dureri de cap severe, greață și vărsături și, uneori, pierderea conștienței pe termen scurt.

Hipertensiunea lichidului idiopatic în majoritatea cazurilor este însoțită de tulburări vizuale tranzitorii sub formă de aburire, deteriorarea clarității imaginii, dublare. Scăderea acuității vizuale este observată la aproximativ 30% dintre pacienți. Hipertensiunea intracraniană secundară este însoțită de simptomele bolii subiacente (obezitate, intoxicație, cerebrală, focală).

hipertensiune CSF la copii sub un an se manifestă schimbarea de comportament (agitație, tearfulness, toane, o renunțare la san), frecventa regurgitare „fântână“, tulburări oculomotori, bombat fontanela. Hipertensiunea intracraniană cronică la copii poate determina întârzierea mentală prin formarea oligofreniei.

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene

Stabilirea faptului de crestere a presiunii intracraniene si evaluarea gradului ei este o sarcina dificila pentru un neurolog. Faptul este ca presiunea intracranian (ICP) fluctueaza in mod semnificativ, iar clinicienii inca nu au o opinie comuna a normei sale. Se crede că valoarea ICP normală a unui adult într-o poziție orizontală este în intervalul de la 70 la 220 mm apă. Art. În plus, nu există încă un mod simplu și accesibil de a măsura cu acuratețe ICP. Echo-encefalografia oferă doar date indicative, interpretarea corectă a cărora este posibilă numai în comparație cu imaginea clinică. Ridicarea nervilor optici detectați de oftalmolog în timpul oftalmoscopiei poate indica o creștere a ICP. Cu existența pe termen lung a sindromului hipertensiv lichid cefalorahidian, examinarea radiografică a craniului dezvăluie așa-numitele "depresiuni ale degetelor"; copiii pot prezenta o schimbare a formei și subțierea oaselor craniene.

Fiabilitatea determinării presiunii intracraniene permite numai introducerea directă a acului în spațiul lichidului cefalorahidian prin puncție lombară sau puncție a ventriculilor din creier. În prezent, au fost dezvoltați senzori electronici, dar injecția lor intraventriculară este încă o procedură destul de invazivă și necesită crearea unei deschideri de trefilare în craniu. Prin urmare, numai departamentele neurochirurgice utilizează astfel de echipamente. În cazurile severe de hipertensiune intracraniană și în timpul intervențiilor neurochirurgicale, aceasta permite monitorizarea ICP. Pentru a diagnostica cauza patologiei aplica CT, MDCT si RMN a creierului, ultrasonografia craniană prin fontanelei, UZDG capul vasului, studiul de lichid cefalorahidian, tumorile intracerebrale stereotaxice biopsie.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Tratamentul conservator al hipertensiunii lichidului cefalorahidian se realizează cu caracter rezidual sau cronic, fără o progresie pronunțată, în cazuri acute, cu o creștere lentă a ICP, lipsa datelor pentru sindromul dislocării și tulburări grave ale conștiinței. La baza tratamentului se află medicamentele diuretice. Alegerea medicamentului este dictată de nivelul ICP. Manitolul și alte osmodiuretice sunt utilizate în cazuri acute și severe; furosemidul, spironolactona, acetazolamida, hidroclorotiazida sunt medicamentele de alegere în alte situații. Majoritatea diureticelor trebuie utilizate pe fundalul administrării preparatelor de potasiu (asparaginat de potasiu, clorură de potasiu).

Tratamentul paralel al patologiei cauzale. Cand leziunile cerebrale inflamatorii infecțioase atribuite tratament cauzal (antivirale, antibiotice) la toxic - detoxifiere, vasculare - terapie vasoactive (aminofilina, vinpocetină, nifedipina), stază venoasă - venotoniki (dihydroergocristine, extract de castan cal, diosmin + hesperidina) etc. Pentru a menține funcționarea celulelor nervoase în condiții de hipertensiune intracraniană, agenții neurometabolici (acid gama-aminobutiric, piracetam, glicerol n, creier de porc hidrolizat etc.). Pentru a îmbunătăți fluxul venos, se poate utiliza terapia manuală craniană. În perioada acută, pacientul ar trebui să evite supraîncărcările emoționale, să excludă munca la calculator și să asculte înregistrările audio în căști, să limiteze vizibil filmele și să citească cărți, precum și alte activități cu sarcină vizuală.

Tratamentul chirurgical al hipertensiunii intracraniene este aplicat urgent și așa cum a fost planificat. În primul caz, scopul este reducerea imediată a ICP pentru a evita dezvoltarea sindromului de dislocare. În astfel de situații, neurochirurgii suferă adesea trecerea de decompresie a craniului, în funcție de indicații - drenajul ventricular extern. Intervenția de rutină are scopul de a elimina cauza unei creșteri a ICP. Aceasta poate implica eliminarea formării maselor intracraniene, corectarea anomaliilor congenitale, eliminarea hidrocefalului cu ajutorul manșonului cerebral (cystoperitoneal, ventriculoperitoneal).

Prognoza și prevenirea hipertensiunii intracraniene

Rezultatul sindromului CSF depinde de patologia de bază, rata de creștere a ICP, oportunitatea terapiei și abilitățile compensatorii ale creierului. Odată cu dezvoltarea sindromului de dislocare poate fi fatală. Hipertensiunea intracraniană idiopatică are un curs benign și, de obicei, răspunde bine la tratament. Hipertensiunea prelungită a lichidului cefalorahidian la copii poate determina o întârziere în dezvoltarea neuropsihică prin dezvoltarea moronității sau imbecilității.

Prevenirea dezvoltării hipertensiunii intracraniene permite prevenirea patologiei intracraniene, tratarea în timp util a neuroinfecțiilor, tulburărilor discirculatorii și lichorodinamice. Măsurile preventive pot fi atribuite respectării modului normal al zilei, raționalizării muncii; evitarea supraîncărcării mentale; gestionarea adecvată a sarcinii și a nașterii.

Tensiunea intracraniană: simptome, tratament la copii și adulți

Presiunea crescuta in interiorul craniului este un sindrom periculos care duce la consecinte grave. Numele acestui sindrom este hipertensiunea intracraniană (VCG). Acest termen este tradus literalmente ca tensiune crescută sau tensiune arterială ridicată. Mai mult, presiunea este distribuită uniform pe toată suprafața craniană și nu este concentrată într-o parte separată a acesteia, de aceea are un efect dăunător asupra întregului creier.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Acest sindrom nu are întotdeauna motive evidente pentru apariția acestuia, așa că înainte de al trata, medicul trebuie să-și examineze cu atenție pacientul pentru a înțelege ce a cauzat astfel de încălcări și ce măsuri trebuie luate pentru a le elimina.

VCG datorată hematomului în cavitatea craniană

Hipertensiunea cerebrală poate apărea din diferite motive. Apare datorită formării unei tumori sau a unui hematom în craniu, de exemplu, datorită unui accident vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hipertensiunea arterială este de înțeles. O tumoare sau un hematom are propriul volum. În creștere, unul sau altul începe să preseze țesuturile înconjurătoare, care în acest caz sunt țesutul cerebral. Și deoarece forța acțiunii este egală cu forța opoziției, iar creierul nu are unde să meargă, pentru că este limitat la craniu, atunci din partea ei, începe să reziste și astfel provoacă o creștere a presiunii intracraniene.

De asemenea, hipertensiunea apare ca rezultat al hidrocefaliei (edem cerebral), boli precum encefalita sau meningita, atunci când există tulburări de echilibru a apei și a electroliților și orice leziuni traumatice ale creierului. În general, putem spune că acest sindrom apare ca urmare a acelor boli care contribuie la dezvoltarea edemului cerebral.

VCG datorită presiunii excesului de CSF asupra craniului

Uneori există o hipertensiune intracraniană la un copil. Motivul pentru aceasta poate fi:

  1. Orice malformații congenitale.
  2. Sarcina sau nașterea la mama copilului.
  3. Lipsa de oxigen.
  4. Prematuritate.
  5. Infecții intrauterine sau neuroinfecții.

La adulți, acest sindrom poate apărea și în cazul unor afecțiuni precum:

  • Congestivă insuficiență cardiacă.
  • Boala pulmonară cronică (obstructivă).
  • Probleme cu fluxul sanguin prin venele jugulare.
  • Perfuzie pericardială.

Semne de hipertensiune intracraniană

Presiunea crescută în cutia craniană pentru fiecare persoană se manifestă în moduri diferite, astfel încât semnele hipertensiunii intracraniene sunt prea diverse. Acestea includ:

  1. Greață și vărsături, care apar de obicei dimineața.
  2. Creșterea nervozității.
  3. Vânătăi permanente sub ochi, cu un stil de viață normal și un somn suficient. Dacă strângeți pielea într-o astfel de vânătaie, puteți vedea vasele dilatate.
  4. Frecvente dureri de cap și greutate generală în cap. Durerea poate fi un simptom al hipertensiunii intracraniene, în cazul în care apare dimineața sau noaptea. Acest lucru este de înțeles, pentru că atunci când o persoană minte, fluidul creierului său este produs mai activ și este absorbit mult mai lent. Abundența lichidului și provoacă presiune în cavitatea craniană.
  5. Oboseală constantă, care apare chiar și după încărcături mici, atât psihice, cât și fizice.
  6. Sarcinile frecvente ale tensiunii arteriale, stările recurente pre-inconștiente, transpirația și palpitațiile simțite de pacient.
  7. Creșterea sensibilității la extreme. O astfel de persoană se îmbolnăvește cu o scădere a presiunii atmosferice. Dar acest fenomen este destul de comun.
  8. Scăderea libidoului.

Unele dintre aceste semne în sine indică deja că pacientul poate avea sindrom de hipertensiune intracraniană, în timp ce restul poate fi observat în alte boli. Cu toate acestea, dacă o persoană a observat cel puțin câteva dintre simptomele enumerate mai sus, trebuie să consulte un medic pentru o examinare serioasă înainte de apariția complicațiilor bolii.

Hipertensiune intracraniană benignă

Există un alt tip de hipertensiune intracraniană - hipertensiune intracraniană benignă. Nu poate fi atribuită unei boli separate, este mai degrabă o afecțiune temporară provocată de anumiți anumiți factori adversi, impactul cărora ar putea provoca o reacție similară a organismului. Starea hipertensiunii benigne este reversibilă și nu la fel de periculoasă ca sindromul patologic al hipertensiunii. Cu o formă benignă, cauza unei presiuni crescute în cutia craniană nu poate fi dezvoltarea unui neoplasm sau a unui hematom. Adică, compresia creierului nu se datorează volumului strămutat de corpul străin.

Ce poate provoca această afecțiune? Sunt cunoscuți următorii factori:

  • Sarcina.
  • Vitamina deficiențe.
  • Hiperparatiroidism.
  • Întreruperea anumitor medicamente.
  • Obezitatea.
  • Încălcarea ciclului menstrual,
  • Supradozaj de vitamina A și multe altele.

Această boală este asociată cu scurgerea sau absorbția afectată a lichidului cefalorahidian. În acest caz apare CSF (CSF se numește lichid cerebrospinal sau cerebral).

Pacienții cu hipertensiune benignă la vizitarea unui medic se plâng de dureri de cap, care devin mai intense în timpul mișcărilor. Astfel de dureri pot fi chiar agravate prin tuse sau strănut. Cu toate acestea, principala diferență între hipertensiunea benignă este faptul că persoana nu prezintă semne de depresie a conștiinței, în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special și nu are consecințe.

De regulă, hipertensiunea benignă dispare independent. Dacă simptomele bolii nu dispar, medicul prescrie de obicei medicamente diuretice pentru o recuperare rapidă pentru a crește fluxul de lichid din țesuturi. În cazuri mai severe, sunt prescrise tratamentul hormonal și chiar puncția lombară.

Dacă o persoană este supraponderală și hipertensiunea arterială este o consecință a obezității, un astfel de pacient ar trebui să fie mai atent la sănătatea lor și să înceapă să lupte împotriva obezității. Un stil de viață sănătos va ajuta la scăderea hipertensiunii benigne și a multor alte boli.

Ce trebuie să faceți cu hipertensiunea intracraniană?

În funcție de cauzele sindromului, acestea ar trebui să fie și metodele de tratare a acestuia. În orice caz, numai un specialist ar trebui să afle motivele și apoi să ia anumite măsuri. Pacientul nu ar trebui să o facă singură. În cel mai bun caz, el nu va obține absolut nici un rezultat, în cel mai rău caz, acțiunile sale pot duce numai la complicații. Și, în general, atâta timp cât încearcă să-i ușureze cumva suferința, boala va produce consecințe ireversibile pe care nici un medic nu le poate elimina.

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Cu toate acestea, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi efectuat întotdeauna de el. În timpul programului de lucru nu veți "sta" pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajuta foarte bine cu hipertensiunea intracraniană, un regim special de băut, o dietă stătătoare, terapie manuală, fizioterapie și acupunctură. În unele cazuri, pacientul poate face chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot să dispară în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să le eliminăm cauza. De exemplu, dacă o persoană a dezvoltat o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a se lupta simultan cu procesul inflamator.

Există, de asemenea, cazuri mai grave. De exemplu, un pacient poate avea un blocaj al fluidului creierului. Acest lucru apare uneori după o intervenție chirurgicală sau se datorează unei malformații congenitale. În acest caz, în pacient sunt implantate șunțuri (tuburi speciale), prin care se îndepărtează lichidul excesiv din creier.

Complicațiile bolii

Creierul este un organ foarte important. Dacă el este într-o stare stricată, își pierde pur și simplu capacitatea de a funcționa în mod normal. Medulla însăși poate atrofia în acest caz, ceea ce implică o scădere a abilităților intelectuale ale unei persoane și apoi o eșec al reglementării nervoase în organele interne.

Dacă în acest moment pacientul nu cere ajutor, stoarcerea creierului conduce adesea la deplasarea acestuia și chiar și în deschiderea craniului, ceea ce duce foarte rapid la moartea persoanei. Când se stoarce și se deplasează, creierul poate introduce în foraj occipital mare sau în decupajul fosei cerebelului. În același timp, centrele vitale ale creierului sunt strânse, ceea ce duce la un rezultat fatal. De exemplu, moartea de la insuficiența respiratorie.

De asemenea, poate apărea încovoierea cârligului lobului temporal. În acest caz, pacientul are o expansiune a pupilei pe partea pe care a apărut pană și absența completă a reacției sale la lumină. Cu o presiune crescândă, al doilea elev va fi extins, va avea loc respirația și va urma coma.

Când se înțepă în subcutanarea unui muncitor, se constată o stare uluită în pacient, o stare de somnolență puternică și căscând, respirații adânci, pe care le îndeplinește foarte des, constricția elevilor, care se poate extinde apoi, sunt vizibile. Pacientul are un pattern de respirație semnificativ perturbat.

De asemenea, presiunea intracraniană mare cauzează pierderea rapidă a vederii, deoarece apare atrofia nervului optic cu această boală.

constatări

Orice semne de hipertensiune intracraniană ar trebui să fie un motiv pentru a vizita imediat un neurolog. Dacă începeți tratamentul, creierul nu a fost încă afectat de stoarcerea constantă, persoana va fi complet vindecată și nu va mai simți nici un semn de boală. Mai mult, dacă cauza este o tumoare, este mai bine să înveți despre existența ei cât mai curând posibil, până când aceasta a crescut prea mult și nu interferează cu funcționarea normală a creierului.

De asemenea, trebuie să știți că unele alte boli pot duce la o creștere a presiunii intracraniene, astfel încât aceste boli să fie tratate la timp. Astfel de afecțiuni includ cardioscleroza ateroscleroză cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate și boală pulmonară.

Tratamentul la timp al clinicii va ajuta la stoparea bolii în stadiul inițial și nu va permite dezvoltarea acesteia.

Semne indirecte ale hipertensiunii intracraniene

Presiunea intracraniană crescută (ICP) sau hipertensiunea intracraniană reprezintă o situație clinică destul de frecventă. Se crede că este diagnosticată în special la copii de vârstă precoce și preșcolară. De fapt, această problemă are o relevanță suficientă pentru adulți, deoarece au un sindrom de hipertensiune intracraniană care poate apărea din nou în multe boli. În majoritatea cazurilor, diagnosticul de ICP crescut se bazează pe un complex de semne indirecte.

Când vorbește despre creșterea numărului de ICP

Presiunea din cavitatea craniană a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) nu este constantă. Fluctuațiile sale fiziologice la un adult se situează în mod normal în intervalul de 3-15 mm Hg. Art. La copii, este ușor mai mic, cu valori acceptabile în funcție de vârstă. De exemplu, pentru nou-născuți, presiunea lichidului de 1,5-6 mm Hg este normală., iar pentru un copil de vârstă școlară preșcolară și primară - deja 3-7 mm Hg. Art.

Creșterea moderată fiziologică și tranzitorie a presiunii lichidului cefalorahidian are loc regulat:

  • când țipă;
  • tuse și strănut;
  • în timpul efortului în timpul sarcinii și a nașterii;
  • pe fundalul respirației deliberate (la persoane neinstruite);
  • în timpul orgasmului;
  • când ridică greutăți și în alte situații de zi cu zi.

Aceste episoade tranzitorii nu duc la perturbarea creierului, deși pot constitui un anumit pericol pentru persoanele cu hipertensiune arterială și patologie vasculară. Reducerea unei astfel de presiuni lichide are loc destul de rapid datorită activării compensatorii a mecanismelor licorodinamice naturale.

În cazul în care nivelul ICP nu este corectat independent și rămâne constant crescut, acestea diagnostichează sindromul hipertensiunii intracraniene (presiune intracraniană crescută). Aceasta necesită identificarea obligatorie a factorului cauzal, care va permite medicului să facă cel mai eficient regim terapeutic și să evalueze prognosticul.

Semnele unei creșteri a ICP: directe și indirecte

Singurul semn direct și lipsit de ambiguitate al hipertensiunii intracraniene este o creștere confirmată în mod instrumental de presiune a lichidului cefalorahidian. Cele mai fiabile metode de diagnosticare sunt metodele invazive, cu măsurarea nivelului de presiune în ventriculele creierului, spațiile subdural sau epidural ale craniului. Dar ele sunt rareori utilizate, datorită traumei lor și riscului de infectare a meningelor și a țesutului nervos.

În plus, diagnosticul invaziv se efectuează doar pentru a confirma fără echivoc hipertensiunea intracraniană și pentru a determina cu exactitate nivelul de creștere a ICP. În practica clinică de zi cu zi, semnele indirecte ale acestui sindrom sunt de o importanță capitală, iar multe dintre acestea se află la baza apariției unui complex de plângeri specifice. De aceea, o analiză atentă a anomaliilor la un pacient, împreună cu date din unele studii, permite medicului competent să diagnosticheze corect. În același timp, este posibilă și supradiagnosticarea, deoarece simptome similare pot apărea la un nivel normal al presiunii intracraniene.

Semne indirecte ale creșterii PIC

La adulți și copii mai mari, semnele clinice indirecte ale presiunii intracraniene crescute includ:

  • Dureri de cap ale unui caracter de spargere-presare. Acestea sunt, de obicei, însoțite de un sentiment de presiune în nas sau în interiorul globilor oculari, adesea amplificați în dimineața devreme când stau jos. Acesta este semnul cel mai frecvent și caracteristic al creșterii presiunii intracraniene. Analgezicii simple și AINS sunt ineficiente, iar scăderea nivelului total (sistemic) al tensiunii arteriale nu ajută nici ele.
  • Creșterea meteosensibilității cu deteriorarea bunăstării la schimbarea presiunii atmosferice.
  • Tulburări funcționale: instabilitatea stării de spirit cu iritabilitate crescută, adesea cu tendința de a plânge, oboseală crescută, nu întotdeauna o concentrare suficientă de atenție, tulburări de somn.
  • Tulburări vegetative: transpirație crescută, model vascular îmbunătățit cu aspect periodic de marmură a pielii și acrocianoză.
  • Sângerări nazale recurente, spontane și adesea dificil de întrerupt. Aspectul lor este asociat cu includerea unui mecanism compensator de urgență pentru reglarea presiunii intracraniene și arteriale. Dar ele nu sunt marcate în toate cazurile; persoanele cu plexuri venoase mari și bine localizate în pereții cavității nazale sunt predispuse la acestea.
  • Amețeli. Este nepermanentă, nesistemică, de obicei îngrijorată atunci când se schimbă condițiile meteorologice, sarcina nervo-emoțională, creșterea tensiunii arteriale.
  • Vărsături care nu au o legătură clară cu consumul de alimente și nu sunt explicate prin nici o intoxicare sau patologie a tractului gastro-intestinal. Și nu este întotdeauna însoțită de greață clar definită, nu duce la ușurarea ei și nu atenuează situația.
  • Viziune dublă, vedere încețoșată. Astfel de încălcări nu sunt obligatorii și tranzitorii, ele apar cu decompensarea acută a hipertensiunii intracraniene.
  • Epileptiform convulsii (convulsive și non-convulsive), cu posibile forme abortive. Se întâmplă rar și, de obicei, nu devine epileptic.
  • Tulburări mentale tranzitorii. Ele apar doar într-un număr mic de persoane cu hipertensiune intracraniană și sunt, de obicei, asociate cu decompensarea tulburărilor lichorodinamice. Acestea pot fi tulburări de percepție (de la tulburări iluzorii până la halucinoză reală), tulburări de conștiență (confuzie, stupoare), sindromul asthenopregativ, disfuncția.

De asemenea, este posibil să se suspecteze prezența hipertensiunii intracraniene prin rezultatele unor studii. De exemplu, venele dilatate și pline de sânge în fundul fundului sunt dovezi ale acestei patologii, în special în combinație cu o imagine a edemului nervului optic.

Și pe EEG cu presiune intracraniană crescută, modificările difuze sunt adesea identificate cu semne de pregătire convulsivă crescută a cortexului cerebral fără activitate focală specifică epileptică. În plus, astfel de deviații sunt posibile chiar și în absența atacurilor istorice.

Semne de creștere a ICP la copii

Principalele simptome indirecte ale hipertensiunii intracraniene la copiii din primii ani de viață:

  • Creșterea excitabilității, tremor de bărbie, slăbiciune, somn superficial cu arousale frecvente și tremurături, meteosensibilitate. Pe măsură ce copilul crește, părinții încep de multe ori să se plângă de neliniștea, distracția și tulburările comportamentale, durerile de cap apar când vremea se schimbă și când este suprasolicitat.
  • Frecvența și regurgitarea abundentă la sugari, care în unele cazuri pot fi considerate echivalentul vărsăturilor.
  • O schimbare treptată a proporțiilor și o creștere a volumului craniului cerebral, cu formarea capului hidrocefalic. În același timp, se observă extinderea și ulterioararea osificării cusăturilor și fontanelurilor, subtierea oaselor (până la densitatea pergamentului). Și cu o creștere pronunțată necompensată a presiunii intracraniene, poate chiar să apară bulgări și pulsații ale fontanelilor și uneori ballotizarea oaselor.
  • Difuze și mici simptome neurologice focale, care este o consecință a reacției țesutului cerebral la presiunea excesivă a lichidului cefalorahidian. Cel mai adesea, bebelușii au o schimbare a tonusului muscular, o conservare excesiv de lungă a reflexelor inerente în perioada neonatală. Copiii în vârstă pot prezenta tulburări psihologice și tulburări dystonice.
  • Forma venoasă îmbunătățită în regiunile temporo-parietale, pastoznost și albastru al regiunii infraorbital.

Uneori semnele de hipertensiune intracraniană sunt observate deja la un nou-născut, în acest caz vorbim despre forme congenitale pronunțate de hidrocefalie datorate infecțiilor fetale sau anomaliilor de dezvoltare. Dar, cel mai adesea, simptomele apar în prima jumătate a vieții sau în primii 2-3 ani, devenind un motiv pentru referirea la un neurolog pediatric sau chiar un psihiatru.

Aceste simptome indică întotdeauna o ICP crescută?

Este important să se înțeleagă faptul că semnele clinice indirecte ale creșterii ICP apar doar atunci când mecanismele interne compensatorii sunt perturbate și mulți pacienți cu această patologie nu fac anumite plângeri de mult timp. Mai mult, nu există o relație fără echivoc între nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian și timpul de apariție a semnelor clinice evidente.

Unii oameni simt disconfort cu un ușor exces de valori prag, alții se simt relativ sănătoși și cu o creștere lentă a hipertensiunii arteriale până la 50-60 mm Hg. Art. Prin urmare, medicul se concentrează nu numai pe plângerile prezentate, ci și pe abaterile detectate în timpul examinării și pe imaginea fondului.

Nu uitați, unele semne (forma capului hidrocefalic, un număr de simptome neuropsihiatrice, disfuncție autonomă) persistă chiar și după normalizarea presiunii intracraniene. Acest lucru se datorează ireversibilității schimbărilor evoluate. Prin urmare, identificarea acestor anomalii necesită o analiză clinică atentă pentru a evita supradiagnosticul sindromului hipertensiunii intracraniene.

Prezența a 1-3 indici indirecți ai ICP crescută nu este suficientă pentru diagnosticarea și prescrierea terapiei. Inacceptabil și de sine. Este necesar să se consulte un medic care va efectua o evaluare cuprinzătoare a imaginii clinice globale, va prescrie un studiu pentru a determina etiologia și a determina tacticile optime de tratament.

Neurologul pediatru A. Ilyashenko vorbește despre simptomele hipertensiunii intracraniene la copii:

Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți și tratamentul acesteia

O creștere a presiunii în cavitatea craniană este un sindrom serios și destul de periculos, care poate duce la consecințe grave pentru organism sau chiar moarte. Luați în considerare conceptul de hipertensiune intracraniană, ce este, modul în care se manifestă la adulți, ce simptome sunt însoțite și, de asemenea, încercați să înțelegeți cauzele acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană și gradele acesteia

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Țesutul creierului este foarte sensibil. Acest lucru se manifestă mai ales în acțiunea mecanică. Acesta este motivul pentru care natura a ajutat la protejarea creierului prin plasarea acestuia nu numai în cutia craniană, ci și într-un mediu lichid lichid - lichidul cefalorahidian. Acest fluid este localizat în interiorul craniului sub o anumită presiune, care se numește intracraniană.

Recunoașteți o condiție în care presiunea modifică valoarea într-un mod mare, puteți, printr-o puternică durere de cap arcând natura, greață, vărsături și tulburări vizuale. Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor examinării encefalografice, a ultrasunetelor vaselor cerebrale și a analizei lichidului cefalorahidian.

Este la fel de obișnuit în neurologia pediatrică și adultă. Cel mai adesea, boala este secundară și se dezvoltă ca rezultat al proceselor interne patologice sau leziunilor capului. Hipertensiunea intracraniană primară este de asemenea descoperită. Se stabilește după ce alte cauze ale creșterii presiunii nu au fost confirmate. Tratamentul acestei boli include terapia simptomatică, medicamente diuretice. Uneori este necesar din punct de vedere medical să se efectueze operații neurochirurgicale.

În funcție de severitatea hipertensiunii intracraniene, simptomele bolii pot varia semnificativ. Cu cât este mai mare presiunea, cu atât mai multe semne neurologice apar la om. Patologia este împărțită în mai multe grade:

  • slab (16-20 mm Hg Art.);
  • mediu (21-30 mm Hg);
  • pronunțată (31-40 mm Hg Art.);
  • extrem de pronunțat (mai mult de 41 mm Hg Art.).

Important: Diagnosticul hipertensiunii intracraniene se poate face atat persoanelor cu tulburari neurologice severe, cat si celor sanatosi.

Cauzele bolii

Hipertensiunea intracraniană (VCG) nu are întotdeauna manifestări evidente. Pentru a determina cauza bolii va fi nevoie de o examinare serioasă. Normal este starea unei persoane cu o anumită cantitate de creier. Dacă componentele sale încep să crească în mărime, de exemplu, apare proliferarea țesutului, crește cantitatea de CSF, apoi crește presiunea intracraniană.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sindromului sunt:

  • insuficiență cardiacă;
  • leziuni infecțioase ale corpului și ale membranelor cerebrale;
  • înghețarea cu oxigen pentru o perioadă lungă de timp;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • tumori intracraniene de diverse etiologii;
  • hidrocefalie;
  • vânătaie;
  • abcese.

La copii, hipoxia intrauterină prelungită, neuroinfecția și alte patologii ale sarcinii și nașterii pot fi cauzele presiunii intracraniene crescute. Deoarece cauzele acestei boli sunt diferite la adulți și copii, simptomele sale vor fi, de asemenea, diferite.

Semne de VCG la adulți, clasificarea bolii

La nou-născuți, această boală se manifestă prin regurgitare abundentă, care poate să apară indiferent de aportul alimentar, plâns frecvent și destul de lung, întârziere de dezvoltare. Astfel de copii nu țin bine capul, mult mai târziu încep să stea și să se târască. Semnele indirecte ale hipertensiunii intracraniene: fruntea prea proeminentă sau fontanelul care nu este încă înfundat. Pentru sugari cu presiune intracraniană crescută (ICP), sindromul "sunsetul soarelui" este caracteristic: blănurile de ochi ale copiilor se pot răsturna până acum încât numai o linie de sclera albă este vizibilă de sus.

La copii și adolescenți mai mari, simptomele hipertensiunii intracraniene pot fi:

  • tearfulness;
  • somnolență;
  • inima palpitații;
  • tensiune arterială crescută;
  • vânătăi și umflături sub ochi;
  • convulsii, greață, vărsături;
  • frecvente dureri de cap arcand sau natura opresiva.

Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin următoarele simptome la adulți: nervozitate crescută, oboseală, dependență meteo, afectare a funcției sexuale la bărbați și femei. De asemenea, posibilă afectare vizuală. Modificările au loc treptat și sunt tranzitorii la început. Blurirea, bifurcarea imaginii, apariția ușoară a neclarității. Uneori, când mișcările oculare se mișcă, apare durerea.

Motivul pentru care a provocat boala determină în mare măsură gravitatea acestor simptome. Creșterea fenomenelor bolii este însoțită de o creștere semnificativă a tuturor semnelor de hipertensiune intracraniană. Se manifestă:

  • vărsăturile persistente zilnice împotriva durerii de cap;
  • depresia funcțiilor mentale: letargie, conștiență defectuoasă;
  • tulburări respiratorii și hipertensiune arterială;
  • apariția convulsiilor generalizate.

Dacă simptomele cresc, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece fiecare dintre ele reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Astfel de semne îmbunătățite indică începutul edemului creierului, care în orice moment va duce la ciupirea lui și, ca o consecință, la moarte.

Dacă sindromul hipertensiunii intracraniene există pentru o perioadă suficient de lungă, există o umflare constantă a craniului din interior, care poate duce la modificări ale osului. Există o subțiere a oaselor craniului și pe suprafața lor interioară sunt amprente ale convulsiilor creierului. Astfel de fenomene sunt ușor de detectat cu raze X obișnuite.

Apropo, un examen neurologic nu poate dezvălui deloc orice anomalii. De aceea, este necesară o examinare cuprinzătoare a pacientului, cu sfatul unui oculist, ORL și neurochirurg.

Hipertensiune intracraniană benignă

Unul dintre tipurile comune de ICP este hipertensiunea benignă (idiopatică). Se referă la un fenomen temporar, care este declanșat de factorii adversi actuali. Această condiție este reversibilă și poate să nu constituie un pericol grav. Codul ICD 10 benign de hipertensiune intracraniană - G93.2. Următorii factori îl pot provoca:

  • obezitate;
  • sarcinii;
  • eșecuri în ciclul menstrual;
  • deficiențe de vitamine;
  • consumul excesiv de vitamina A;
  • anularea anumitor medicamente.

Principala diferență între hipertensiunea intracraniană benignă și cea clasică este aceea că pacientul nu prezintă semne de depresie a conștiinței. Starea însăși nu are consecințe periculoase și nu necesită terapie specială.

Hipertensiune acută

O astfel de boală se poate dezvolta ca rezultat al apariției tumorilor, hemoragiilor cerebrale, leziunilor craniului. Aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă. Acest tip de hipertensiune intracraniană fără tratament în orice stadiu poate fi fatală.

Hipertensiune intracraniană a lichidului venos

Această afecțiune se dezvoltă ca urmare a scurgerii sângelui din cavitatea craniană. Boala se dezvoltă ca urmare a stoarcerii venelor gâtului. Motivul pentru aceasta poate fi osteochondroza, tumori ale pieptului, cavitatea abdominală și tromboza venoasă. Prognosticul bolii este, de asemenea, nefavorabil în absența tratamentului în timp util.

Hipertensiune moderată

Această boală este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de dependență meteo și reacționează brusc la schimbările climatice. Situațiile frecvente de stres pot fi, de asemenea, cauza unei hipertensiuni moderate intracraniene. În zona de risc sunt, de asemenea, pacienții care au fost diagnosticați cu distonie vasculară. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți această afecțiune cu medicamente.

diagnosticare

Dacă se suspectează ICP, în plus față de examinarea neurologică standard, va fi necesară o istorie a unui număr de studii. În primul rând, pacientul ar trebui să viziteze oculistul pentru a detecta modificările în fundul ochiului. De asemenea, necesită radiografie a oaselor craniului sau mai multe analogi moderni și informativi: imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică (IRM). Fotografiile pot fi considerate nu doar structuri osoase, ci și țesut cerebral propriu-zis pe tema tumorilor.

Toate aceste activități vizează găsirea cauzelor dezvoltării sindromului. Anterior, pentru a măsura presiunea intracraniană utilizând un ac și un manometru special, sa efectuat puncția spinării. Până în prezent, puncția cu un scop de diagnostic este considerată inadecvată. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se stabilește un diagnostic de ICP, tinerii sunt supuși unei amânări.

tratament

Astăzi, există un număr mare de metode pentru tratarea hipertensiunii intracraniene la adulți și copii. Tratamentul conservator aplicat inițial cu medicamente. Cu ineficiența acestei metode de tratament este posibil intervenția chirurgicală. În plus față de cursul de bază, cu permisiunea medicului curant, puteți utiliza metode tradiționale pentru a reduce ICP.

Terapia de droguri

Cursul tratamentului poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului și stabilirea cauzei patologiei. Primul pas este tratarea bolii subiacente. De exemplu, dacă o tumoare cu orice etiologie sau un hematom a devenit vinovatul VCG, este necesară intervenția chirurgicală. Eliminarea acestor tumori aproape imediat duce la normalizarea stării pacientului. Nu sunt necesare alte activități.

Dacă cauza ICP este infecțioasă (meningită, encefalită), atunci va fi necesară o terapie antibiotică masivă. În unele cazuri, este posibil să se introducă medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid și aceasta necesită extracția unei părți din fluidul cefalorahidian, care va reduce în mod semnificativ presiunea intracraniană.

Agenții simptomatici care reduc ICP includ medicamente diuretice de diferite grupuri. Când se detectează o hipertensiune intracraniană benignă, tratamentul este inițiat cu ei. Cele mai frecvent utilizate sunt:

"Furosemidul" este prescris ca un curs scurt, dar în plus, este necesar să se utilizeze suplimente de potasiu. Tratamentul cu Diakarbom este selectat numai de către un medic. De obicei, terapia se efectuează în cursuri intermitente de 3-4 zile, cu o pauză obligatorie de 1-2 zile. Acest medicament nu numai că elimină excesul de lichid din organism, dar, de asemenea, reduce producția de lichid cefalorahidian, care, de asemenea, ajută la reducerea presiunii.

În plus față de cursul standard de tratament, pacientul trebuie să respecte recomandări medicale suplimentare. Ele se referă la respectarea regimului alimentar. Pacientul trebuie să reducă cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Acupunctura, terapia manuală și un set special de exerciții oferă puțin ajutor în tratarea ICP.

Intervenție chirurgicală

Cu ineficiența tratamentului medicamentos poate necesita intervenție chirurgicală. Tipul și scopul acestor activități sunt determinate de medicul curant, în funcție de starea pacientului. Cel mai adesea decide cu privire la conduita de manevră. Așa se numește crearea unui flux artificial de lichid cefalorahidian. Pentru a face acest lucru, un capăt al unui tub special (șunt) este scufundat în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului, iar celălalt capăt în cavitatea inimii sau în cavitatea abdominală. Astfel, există o scurgere constantă de exces de lichid, ceea ce duce la normalizarea ICP.

Odată cu creșterea rapidă a presiunii intracraniene, poate exista o amenințare la adresa vieții pacientului. În acest caz, recurgeți la măsuri urgente. Intubația și ventilația artificială a plămânilor sunt efectuate, pacientul este imersat într-o comă artificială cu ajutorul barbituricelor, iar lichidul în exces este îndepărtat prin puncție. Cea mai agresivă măsură este trepanarea craniului, fiind folosită numai în cazuri extrem de dificile. Esența operației este crearea unui defect al craniului pe una sau două laturi a capului, astfel încât creierul să nu se sprijine pe structurile osoase.

Procedure de terapie fizica

Fizioterapia poate ajuta la ameliorarea stării pacientului cu hipertensiune intracraniană. În aceste scopuri, pentru zona gulerului este prescrisă electroforeza cu Euphyllin. În medie, cursul tratamentului este de 10 tratamente care durează 10-15 minute. "Euphyllinum" normalizează în mod eficient activitatea rețelei vasculare a creierului, care asigură normalizarea presiunii.

Nu mai puțin eficace este terapia magnetică. Câmpul magnetic reduce tonul vaselor de sânge, contribuind astfel la normalizarea presiunii intracraniene. De asemenea, această procedură poate reduce sensibilitatea țesutului cerebral la deficitul de oxigen. În plus, terapia magnetică are un efect anti-edem, ajutând la reducerea umflarea țesutului nervos.

În unele tipuri de hipertensiune intracraniană, este posibil să se utilizeze un duș circular. Efectul procedurii se realizează prin expunerea la jeturi subțiri pe piele. Există o creștere a tonusului muscular, a circulației normale a sângelui, care are ca rezultat deversarea sângelui venos din cavitățile craniului. Gimnastica medicală nu este mai puțin eficace în această boală.

Metode tradiționale de tratament

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, tratamentul principal este uneori recomandat prin metode tradiționale care facilitează starea pacientului. Cele mai frecvent utilizate medicamente care au un efect sedativ și diuretic.

Tinctura de trifoi

Aproximativ 100 de grame de flori de trifoi de luncă sunt necesare pentru a face medicamente de casă. Acestea sunt împrăștiate într-un borcan de jumătate de litru și se toarnă alcool în vârf. Apoi, amestecul rezultat este infuzat într-un loc întunecat timp de aproximativ două săptămâni, scutind periodic bine. După această perioadă, tinctura finită este utilizată în jumătate de linguriță de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de cel puțin 30 de zile.

Infuzie de lavanda

Un alt remediu eficient pentru acasă, care ajută la tratarea hipertensiunii intracraniene, este pregătit după cum urmează: o lingură de flori de lavandă este turnată într-o jumătate de litru de apă clocotită și infuzată timp de cel puțin o oră. Apoi, instrumentul rezultat este filtrat folosind tifon și trimis la frigider. Luați medicamentul timp de o lună înainte de mese pentru 1/3 cană de trei ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza ulei de lavandă pentru a masura zona temporală.

În ciuda faptului că există multe tratamente pentru hipertensiunea intracraniană, acestea nu trebuie utilizate singure. Deoarece o afecțiune din ICP poate pune viața în pericol, efectuarea unei terapii fără prescripție medicală poate duce la consecințe imprevizibile și chiar periculoase.

Pinterest