Coronarografia vaselor inimii: esența procedurii, indicații și contraindicații

Angiografia coronariană este o metodă extrem de informativă, modernă și fiabilă pentru diagnosticarea leziunilor (îngustarea, stenoza) patului coronarian. Studiul se bazează pe vizualizarea trecerii unui agent de contrast prin vasele inimii. Materialul de contrast vă permite să vedeți procesul în timp real pe ecranul unui dispozitiv special.

Arterele coronare (arterele coronare, inima) sunt vasele care alimentează sângele inimii.

Angiografia coronariană a vaselor inimii este "standardul de aur" pentru studiul arterelor coronare. Realizați procedura la pacient. Chirurgia intervențională se dezvoltă rapid și se află în concurență cu "operația mare" în tratamentul bolilor coronariene.

Doctorii acestei specialități sunt chirurgi cardiovasculare care au suferit o pregătire serioasă. Acestea sunt numite acum chirurgi intervenționali sau chirurgi endovasculare.

O cameră de operare cu raze X este o cameră în care, în condiții sterile, cu ajutorul echipamentului cu raze X, medicii efectuează examinări intracardiace și tratament. Este radiografia care permite medicului să vadă inima și arterele coronare pe parcursul întregii proceduri.

Apoi, veți afla: când se arată angiografia coronariană, vom trăi în cel mai important punct pentru pacient - cum merge procedura și când puteți ajunge la locul de muncă după aceasta. Care sunt indicațiile, posibilele complicații.

Indicatii pentru angiografia coronariana

Cine trebuie să facă cercetare? Citirile sunt foarte largi, devin tot mai mari. Considerăm că cele mai frecvente cazuri în care cercetarea este indispensabilă.

  1. În timpul dezvoltării sindromului coronarian acut (ACS) - acesta este începutul unui posibil infarct miocardic. Faptul este că infarctul miocardic (mușchiul cardiac) are mai multe etape de dezvoltare. Dacă la începutul acestui eveniment încearcă să restabilească fluxul sanguin, ACS nu se va termina cu necroza (moartea) unei părți din miocard.
  2. Suspiciuni de înfrângere a patului coronarian. Dacă pacientul are simptome de stenocardie, atunci dacă există o îngustare în funcție de angiografia coronariană, fluxul sanguin din arterele inimii trebuie restaurat înainte de apariția ischemiei sau a atacului de cord.
  3. Când se știe că există stenoză a arterei coronare (îngustarea lumenului prin plăci aterosclerotice), dar trebuie să aflați cât de exprimată este. Chirurgii cu raze X cu ochii (adică, vizual) evaluează cantitatea de stenoză. Pe ecran puteți vedea "clepsidra, când în locul stenozei, contrastul de trecere formează o îngustare. Dacă această îngustare este foarte mică, atunci rata la care se spală contrastul este evaluată (după ce fluxul sanguin normal urmează contrastul).
  4. În cazurile în care un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală cardiacă: înlocuirea a una sau mai multe supape sau o operație pentru anevrism (dilatarea) aortei. În toate aceste cazuri, medicii trebuie să determine dacă există o patologie a arterelor cardiace. Cât durează o intervenție chirurgicală? Doar o corectare a viciului sau a manevrării?
  5. Este bine cunoscut faptul că boala coronariană (boala coronariană) se dezvoltă de trei ori mai frecvent la pacienții cu rinichi transplantat decât la o populație normală de oameni de aceeași vârstă. Datorită numărului tot mai mare de transplanturi din lume, această problemă devine destul de relevantă, iar angiografia coronariană se efectuează și la astfel de pacienți.
  6. Nu mai este o raritate atunci când se efectuează un studiu la pacienți cu o inimă transplantată pentru a diagnostica angină.

Angiografia coronariană este necesară pentru sincronizare (ca urgență) și pentru tratamentul leziunilor stenote ale arterei coronare. În cazul în care îngustarea este critică (mai mult de 50% din lumenul arterei), atunci este urgent necesar să se decidă: pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sau chirurgie de angioplastie. În cazul în care contracția nu este critică, atunci poate fi suficientă medicație.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute. Dacă un pacient primește medicamente care subțiază sânge timp de foarte mult timp și nu există urgență pentru angiografia coronariană, procedura poate fi amânată timp de 7-10 zile. În acest caz, se recomandă anularea medicamentelor. Este necesar ca, după procedură, sângele să se oprească rapid și nu a existat riscul de sângerare.

Cum este procedura?

Vom revizui cursul întregii proceduri de angiografie coronariană a vaselor inimii "din partea pacientului".

Spitalizare și pregătire

Pacientul intră în departament seara sau dimineața ajung la ora stabilită pentru examen. El trebuie să aibă teste de sânge în mâinile sale (medicul va preciza care dintre ele), o electrocardiografie și rezultatele unui ultrasunete al inimii.

În camera de urgență sau în sală, pacientul va primi consimțământul de informare, care trebuie semnat (dacă nu vă schimbați opinia despre studiu). Angiografia coronariană se efectuează pe stomacul gol, durata întregii proceduri fiind de la 30 de minute la 2 ore. Descărcați pacientul a doua zi. În dimineața anterioară descărcării, se vor efectua toate testele.

Această procedură poate fi efectuată în două moduri (vorbim despre metoda standard de diagnostic planificată): prin vasele mâinii și prin artera femurală.

Metode de inserție a unui cateter pentru angiografia coronariană a vaselor de inimă

Înainte de angiografia coronariană pentru ameliorarea tensiunii nervoase se va injecta (premedicație).

De obicei, pacientul este conștient în timpul studiului și comunică cu medicul. În cazuri rare, este necesar să se scufunde pacientul într-o stare de somn medical - atunci anestezistul va fi în studiu.

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

  1. În ambele cazuri, anestezia locală este inițial realizată (cu lidocaină și alte mijloace).
  2. Un vas este perforat la șold sau braț, în interiorul vasului este introdus un cateter sau un tub. Inițial, trebuie să ajungeți la gura arterei coronare (acesta este locul unde artera coronară părăsește aorta). Chirurgul introduce un tub în vasul mâinii drepte a pacientului.
  3. Cateterul medicului se ridică direct în gura arterelor coronare. La celălalt capăt (unde au intrat prin piele) o seringă cu contrast a fost atașată la cateter. Aici este introdus. Contrastul umple arterele inimii și se spală cu sânge. În timpul întregii proceduri este înregistrată video. Medicul observă procesul de pe ecran. Monitorul poate fi rotit astfel încât pacientul să-și vadă și arterele proprii. Veți putea să discutați cu medicul. Chirurgul introduce contrastul de la seringă prin cateter. Medicul observă procesul de pe ecran.
  4. După finalizarea procedurii pe zona de puncție, medicul exercită presiune fizică cu mâinile. Aceasta este pentru a opri sângerarea.
  5. Apoi aplicați un bandaj steril de presiune (foarte strâns) și pacientul este transferat în salon. După procedură, chirurgul pune un bandaj strâns pentru pacient.

După angiografie coronariană

Pacientul nu este recomandat să iasă din pat timp de 5 până la 10 ore. O astfel de diferență este clară - de fapt, unii pacienți iau medicamente care subțierează sângele. Și nu în toate cazurile este posibil să le anulați înainte de procedură.

Puteți mânca imediat după procedură. Un chirurg va veni la secție pentru a discuta toate detaliile studiului.

Înregistrarea procedurii de angiografie coronariană este studiată și analizată în profunzime și analizată de către medici. O copie a videoclipului vă va da imediat mâinile în sala de operații.

Descărcați pacientul, dacă nu există complicații, a doua zi. Puteți începe munca într-o zi.

Complicațiile procedurii

În practică, complicațiile sunt extrem de rare - nu mai mult de 1%. De la 0,19 la 0,99% din complicațiile după acest studiu sunt raportate în literatură.

  • Sângerarea și reaplicarea unui bandaj sub presiune. După studiu, medicul care a procedat va veni la tine. El va intra atât de des cât este nevoie de situație.
  • Reacții alergice la contrast. Poate fi grețuri, vărsături, erupții cutanate. Problemele dispar de la sine sau se fac fotografii alergice.
  • Infarctul miocardic, aritmii, durere în inimă - nu mai mult de 0,05%. În secția de lângă pacient i sa permis să găsească o persoană iubită. Doi medici vor observa cu siguranță: medicul departamentului și medicul care a făcut angiografia coronariană. Astfel de complicații vor fi diagnosticate.
  • Contraindicația nefropatiei (leziuni renale acute) este însoțită de o creștere pe termen scurt a creatininei în sânge din cauza contrastului. Creatinina este un produs al metabolismului proteic, un indicator important al funcției renale. Contrastul este afișat în decurs de 24 de ore, fără a afecta rinichii.
  • Perforația și ruptura arterei coronare. Apare la 0,22% dintre pacienți. Această complicație se dezvoltă la pacienții cu ateroscleroză avansată a arterelor coronare. (Jurnalul de practica a asistentei medicale de urgenta, 2014). La mai mult de 99% dintre pacienți, complicația poate fi eliminată pe masa de operație.

constatări

Angiografia coronariană este necesară pentru ca medicul să evalueze cu ochii săi cum, unde și de ce arterele coronare sunt afectate. După examinare, pacientul va primi un diagnostic corect.

Poate că, în timpul angiografiei coronariene, veți fi corectat imediat prin arterele înguste (umflați balonul sub presiune la locul stenozei).

Procentajul complicațiilor după studiu este scăzut, iar conținutul informațiilor al metodei este fiabil și important pentru tratamentul ulterior.

Ce este angiografia coronariană, cum este efectuată, argumentele pro și contra ei

Din acest articol veți afla: ce este angiografia arterelor coronare, în funcție de ce indicații se efectuează această examinare. Pregătirea pentru angiografie coronariană, perioada de implementare și recuperare.

Angiografia coronariană (KG abreviată, un alt nume este angiografia arterei coronare) este o metodă minim invaziva pentru examinarea arterelor coronare (coronariene) (vasele care alimentează mușchiul inimii), permițându-le să fie înguste sau complet blocate.

CG este "standardul de aur" al examinării vaselor de inimă, depășind toate celelalte metode de diagnostic în exactitate. Pentru punerea sa în aplicare, medicii puncturează artera femurală sau radială prin care un cateter lung duce în arterele coronare. Contrastul este apoi injectat prin acest cateter pentru a permite vizualizarea arterelor folosind raze X. Contrastul vă permite să identificați locurile de suprapunere parțială sau completă.

KG este adesea folosit în cardiologie și chirurgie cardiacă pentru a identifica leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare și pentru a diagnostica diferite forme de boală coronariană, incluzând infarctul miocardic (MI) și angină pectorală.

Cardiologii sau chirurgii cardiologi efectuează acest examen.

Indicații pentru CG

Angiografia coronariană oferă medicilor informații importante despre starea vaselor care furnizează inima. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea diferitelor afecțiuni cardiace, la planificarea tratamentului ulterior și la îndeplinirea anumitor proceduri.

Rezultatul CG este o imagine video (angiografie), care arată locurile de îngustare sau suprapunere a arterelor coronare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Această metodă de examinare poate fi utilizată pentru a diagnostica multe afecțiuni cardiace, incluzând:

  • Boala cardiacă ischemică (CHD) este o boală în care plăcile aterosclerotice din arterele coronare perturbă alimentarea cu sânge a miocardului. Boala arterială coronariană poate duce la infarct miocardic și angina pectorală.
  • Infarctul miocardic este o boală periculoasă cauzată de încetarea bruscă a aportului de sânge la o parte din miocard datorită suprapunerii totale a lumenului arterei coronare.
  • Angina pectorală este o boală care se manifestă prin apăsarea sau apăsarea durerii în inimă cauzată de o limitare a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac.

De asemenea, CG se realizează uneori în conformitate cu următoarele indicații:

  • Prezența bolii cardiace congenitale sau dobândite înainte de operație.
  • Rezultatele patologice ale testelor neinvazive pentru evaluarea toleranței la efort (teste de rezistență).
  • Insuficiență cardiacă.

După primirea datelor CG, medicul poate efectua un diagnostic precis, poate identifica cauza simptomelor bolii și poate oferi pacientului o soluție la această problemă.

Contraindicații

Coronarografia vaselor cardiace în condiții de urgență nu are contraindicații absolute.

Contraindicații relative la CG:

  1. Insuficiență renală acută.
  2. Insuficiență renală cronică la diabet zaharat.
  3. Continuarea sângerării în tractul gastro-intestinal.
  4. O febră inexplicabilă care poate fi asociată cu o infecție.
  5. Infecție netratată.
  6. Accident vascular cerebral în perioada acută.
  7. Anemie severă.
  8. Hipertensiunea arterială de un grad înalt, care nu poate fi tratată.
  9. Încălcarea echilibrului de apă și electrolitică.
  10. Lipsa de cooperare cu pacientul din cauza patologiei mentale sau sistemice.
  11. Prezența unei boli comorbide care scurtează dramatic durata de viață preconizată sau crește riscul intervențiilor medicale.
  12. Refuzul pacientului de a efectua un tratament ulterior, care poate include stenting, manevră sau înlocuirea supapelor.
  13. Supradozaj de glicozide cardiace.
  14. Prezența alergiilor severe la contrast.
  15. Leziuni severe ale arterelor periferice, limitând accesul vascular.
  16. Decompensată insuficiență cardiacă sau edem pulmonar acut.
  17. Deteriorarea coagulării sângelui.
  18. Leziune infecțioasă a valvei aortice (endocardită).

Angiografia coronariană

Angiografia arterelor coronare se efectuează în condiții staționare într-o cameră de operare cu raze X. Un chirurg cardiac sau un cardiolog interventional, un anestezist, o asistentă medicală operativă și un anestezist sunt implicați în punerea sa în aplicare. Această examinare poate fi efectuată în funcție de indicațiile planificate, atunci când medicii pot spune în detaliu ce este angiografia coronariană și, de urgență, atunci când nu există timp pentru o explicație.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Pregătirea procedurii

În cazurile urgente, pregătirea pentru procedură este minimă, include înregistrarea prin electrocardiogramă, prelevarea de probe de sânge (nu se așteaptă rezultate, este necesară o operație imediată) și o examinare scurtă de către un medic.

Înainte de CG, pacientul trebuie să-i informeze medicul despre:

  • prezența oricăror reacții alergice;
  • luând medicamente.

Înainte de CG planificată, pregătirea pentru examinare se efectuează mai atent, include o examinare completă de către medicul care prescrie minimul necesar de examinare de laborator sau instrumental, pe baza stării pacientului și a bolilor asociate existente.

Recomandări generale în pregătirea angiografiei vasculare:

  • Luați toate medicamentele pe care le luați cu dumneavoastră la spital. Adresați-vă medicului dumneavoastră care dintre acestea să continue să luați și care dintre ele trebuie să anulați înainte de angiografia coronariană.
  • Dacă aveți diabet zaharat, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie să injectați insulină sau să luați medicamente pe cale orală înainte de CG.
  • După miezul nopții, nu mâncați și nu beți nimic înainte de anchetă.
  • Dimineața înainte de examinare, faceți un duș igienic.

anestezie

CG se efectuează de obicei sub anestezie locală, astfel încât pacientul este conștient în timpul punerii sale în aplicare, dar locul de introducere a cateterului este anesteziat.

Destul de des, pacienții sunt sedați, ceea ce îi face să fie somnoleți și relaxați. Cu toate acestea, pacienții rămân în continuare conștienți și pot urma instrucțiunile medicilor, care, uneori, în timpul examinării sunt rugați să respire adânc și să își țină respirația.

Uneori, la copiii mici, anestezia generală este utilizată pentru a efectua CG, deoarece în timpul procedurii trebuie să stați nemișcat.

monitorizarea

În timpul procedurii, monitorizarea stării pacientului, se desfășoară activitatea inimii sale. Un anestezist este de obicei responsabil pentru această parte a examenului. Electrozii sunt atașați la pacient, ceea ce îi permite să monitorizeze electrocardiograma în timp real, precum și senzorii care măsoară tensiunea arterială și saturația oxigenului din sânge.

Cursul anchetei

Angiografia coronariană durează aproximativ 30-60 de minute. Mai jos este o secvență pas cu pas a acestei proceduri:

  1. După ce ați intrat în camera de operare cu raze X, vi se va cere să vă culcați pe o masă specială. Dacă cateterul este inserat prin artera femurală în zona abdomenului, această zonă este rasă și tratată cu un antiseptic.
  2. Un cateter intravenos este plasat în antebraț, electrozi de electrocardiogramă sunt lipiți pe corp și o manșetă de presiune arterială este așezată pe umăr.
  3. Sunteți acoperit cu rufe sterile, după care punctul de puncție al arterei este anesteziat cu o injecție de anestezic local.
  4. În zona abdominală sau antebraț, artera femurală sau radială este perforată, respectiv, cu un ac. Un conductor subțire este introdus printr-un ac (seamănă cu un fir lung), de-a lungul căruia intră în lumenul vasului un introductor special.
  5. Un cateter de diagnosticare este plasat prin intermediul acestui introductor, care se deplasează prin vase către arterele coronare.
  6. După ce vârful cateterului intră în gura arterei coronare dorite, medicul injectează o cantitate mică de contrast și efectuează simultan fluoroscopie (examinare cu raze X continuă, care permite obținerea unei imagini video cu răspândirea contrastului prin vas).
  7. Introducerea contrastului poate fi repetată de mai multe ori, pentru că uneori medicii trebuie să se uite la vasele inimii din diferite unghiuri.
  8. Apoi, vârful cateterului este introdus într-o altă arteră coronariană, iar procedura de examinare se repetă.
  9. După vizualizarea ambelor artere coronare la unghiuri diferite, examinarea este finalizată, cateterul și introducătorul de diagnostic sunt îndepărtate din corp.
  10. Dacă accesul vascular a fost efectuat prin artera femurală, medicul, după îndepărtarea introducerii, apasă puternic pe locul introducerii sale timp de aproximativ 10 minute pentru a opri sângerarea. Ca o alternativă la această presiune, pot fi utilizate dispozitive speciale pentru a etanșa sau cusătură gaura din peretele arterei.
  11. Dacă introducerea a fost introdusă în artera radială, se aplică un bandaj sau o manșetă specială de umflare, care poate fi îndepărtată în 2-3 ore.

Această secvență de acțiuni poate varia în funcție de condițiile clinice. De exemplu, poate fi suplimentat cu angioplastie și stenting, în care zonele detectate de constricție sau blocare a arterelor coronare sunt extinse prin umflarea unui balon sau a unui stent. Uneori, la sfârșitul angiografiei coronariene, introducătorul nu este îndepărtat din artera perforată, deoarece intenționează să se supună angioplastiei sau stentului în a doua zi.

Recuperare după CG

După examinare, pacientul este transferat în secția postoperatorie, unde se efectuează monitorizarea medicală a stării sale. Dacă procedura a fost efectuată prin intermediul arterei radiale, imediat după transferul din sala de operație, persoana se poate așeza și este lăsat să meargă după câteva ore. Dacă CG a fost efectuată prin artera femurală, pacientul trebuie să stea pe spate, fără a îndoi piciorul corespunzător, pentru timpul indicat de medic. În același timp, se recomandă să beți multă apă, astfel încât contrastul injectat în organism să fie eliminat prin rinichi. Dacă nu există greață, puteți mânca ceva lizibil.

Majoritatea pacienților după ce CG planificat merge acasă a doua zi. În timpul săptămânii, acestea pot fi deranjate de oboseală generală, durere la locul puncției vasului și prezența unui hematom în aceeași zonă.

Exemple de recomandări după descărcarea de gestiune din spital:

  • Timp de 1-2 săptămâni, nu faceți baie, nu utilizați sauna, baia sau piscina. În acest moment puteți face un duș.
  • Dacă există un plasture la locul de puncție al vasului, acesta poate fi înlăturat a doua zi după examinare.
  • Nu conduceți mașina timp de o săptămână.
  • Nu ridicați greutăți, nu vă exercitați timp de 1-2 săptămâni.

În plus față de aceste recomandări, medicul poate prescrie anumite medicamente. Aceste instrucțiuni trebuie urmate cu atenție de către pacient.

Posibile complicații

Angiografia coronariană este considerată o procedură sigură. Dar, ca orice metodă medicală, implementarea acesteia poate fi însoțită de anumite complicații.

Riscul de complicații grave este estimat ca 1 caz la 1000 de proceduri coronariene.

Coronarografia vaselor de inimă - ceea ce este, este în siguranță atunci când este efectuată

Bolile cardiovasculare reprezintă o patologie foarte caracteristică pentru persoanele de peste 40 de ani. Și printre aceste boli, cele mai frecvente sunt asociate cu imperfecțiunea patului vascular și restrângerea puterii musculare a inimii.

Pentru a clarifica cauzele bolilor cardiace, există multe modalități de diagnosticare. Unul dintre cele mai informative controale este angiografia coronariană a vaselor inimii - ce este, este periculos să o faci și cum se face examinarea?

Informații generale

Aceasta este o manipulare invazivă, care servește pentru a determina starea vaselor care transporta sânge și oxigen către inimă. Se numesc coronarieni. Arterele coronare stângi și drepte oferă în mod normal o nutriție musculară și susțin performanța întregului organ.

În cazul evenimentelor nefavorabile, aceste artere sunt din diferite motive înguste (stenoză) sau înfundate (ocluzie). Furnizarea de sânge pentru inimă este semnificativ limitată sau se oprește într-un anumit loc în totalitate, care este cauza bolii coronariene și a atacului de cord.

Aceasta este o examinare cu raze X a lumenului vaselor coronare cu un angiograf și un agent de contrast inserat printr-un cateter chiar pe pragul arterelor inimii. Studiul este realizat din unghiuri diferite, ceea ce vă permite să creați cea mai detaliată imagine a stării obiectului sondajului.

Indicații pentru procedură

Într-o manieră planificată, se efectuează angiografie coronariană pentru:

  • confirmarea sau refuzul diagnosticului CHD;
  • clarificarea diagnosticului cu ineficiența altor metode de determinare a bolii;
  • determinarea naturii și a metodei de eliminare a defecțiunii în timpul operației viitoare;
  • revizuiri ale stării unui organ în pregătirea unei intervenții chirurgicale cu inima deschisă, de exemplu, în cazul unui defect.

În cazurile de urgență, procedura se efectuează în prezența primelor semne și simptome de atac de cord sau în starea de pre-infarct, care necesită intervenție imediată din motive de sănătate.

Luați în considerare cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană a inimii, precum și cum se procedează această procedură.

pregătire

Înainte de numirea angiografiei coronariene, este necesar să se efectueze o serie de examinări pentru a exclude sau a confirma prezența factorilor care nu permit utilizarea acestei metode de diagnosticare. Program de instruire:

  • teste de sânge (total, pentru zahăr, pentru hepatită B și C, bilirubină și alți indicatori hepatice, pentru HIV, pentru RW, pe grup și factorul Rh);
  • analiza urinei pentru patologia renală;
  • 12-conducă ECG;
  • examinarea și încheierea specialiștilor privind bolile cronice existente.

În ipoteza manipulării, pregătirea directă se face înainte de procedură:

  • medicul anulează în avans anumite medicamente, de exemplu, care reduc coagularea sângelui;
  • exclude aportul alimentar în ziua diagnosticului - pentru a evita complicațiile sub formă de vărsături, studiul este efectuat pe stomacul gol;
  • medicul colectează un istoric alergic, efectuează un test cu un agent de contrast.

Imediat înainte de angiografia coronariană, se recomandă să faceți o baie de duș, bărbierit în zona abdominală, scoateți bijuteriile din corp (cercei, inele, piercing), ochelari, proteze amovibile, lentile, folosiți toaleta.

Cum o fac?

Pacientul se află pe o masă specială. Senzorii de inima sunt atașați la piept. În zona introducerii cateterului se efectuează anestezie locală și dezinfectarea pielii. În Viena faceți o microincizie prin care se introduce cateterul.

Prin intermediul vaselor, cateterul aflat sub controlul angiografului se efectuează în gura arterelor coronare. Substanța contrastante este introdusă alternativ în fiecare dintre ele, care descrie spațiul interior al acestor vase. Fotografiere și fixare din diferite poziții. Se determină locul de stenoză sau ocluzie.

După terminarea monitorizării, cateterul este îndepărtat cu atenție din venă. Rana este suturata cu atentie. Pacientul are ceva timp să mintă, iar medicul scrie o concluzie. Acesta indică dimensiunea celui mai mic lumen din vas, gradul de îngustare și metoda recomandată de corectare a situației - intervenția chirurgicală de stent sau by-pass a vaselor inimii. În absența unor zone problematice, este dată o descriere generală a arterelor coronare.

Video despre cum se face angiografia coronariană a vaselor de inimă:

Condiții de

Cel mai adesea, angiografia coronariană se efectuează într-un spital, ca parte a unei examinări de rutină pentru boala coronariană. În acest caz, toate analizele sunt luate aici, cu câteva zile înainte de intervenție.

Poate diagnosticul și ambulatoriu. Dar pacientul trebuie să se supună în mod independent tuturor examinărilor conform listei, să obțină o opinie a cardiologului cu privire la posibilitatea de angiografie coronariană și trimiterea la aceasta, indicând scopul studiului.

În ambulatoriu, introducerea unui cateter pentru angiografia coronariană se realizează cel mai adesea prin vena radiocarpală și în braț - în perioada postoperatorie, este posibilă reducerea încărcăturii pe aceasta, spre deosebire de invazia prin vasul femural, pentru a evita sângerarea periculoasă.

Contraindicații

Un număr de state nu permit aplicarea acestei metode de diagnosticare, prin urmare recurg la cele alternative. Examinarea preliminară poate dezvălui aceste condiții:

  • hipertensiunea arterială necontrolată - intervenția poate provoca stres, ducând la o criză hipertensivă;
  • situația post-accident vascular cerebral - anxietatea poate provoca un al doilea atac al bolii;
  • sângerare internă în orice organ - când invazia poate crește pierderea de sânge;
  • boli infecțioase - virusul poate contribui la tromboza la locul inciziei, precum și peelingul zonelor pe pereții vaselor de sânge;
  • diabetul zaharat în stadiul de decompensare este o condiție a afectării renale semnificative, a zahărului în sânge ridicat, a posibilității unui atac de cord;
  • temperatura ridicată a oricărei origini - concomitent hipertensiunea arterială și bătăile rapide ale inimii pot duce la probleme cardiace în timpul și după procedură;
  • boală renală severă - un agent de contrast poate provoca leziuni ale organelor sau agrava boala;
  • intoleranța unui agent de contrast - în ajunul diagnosticării conduc un test;
  • creșterea sau scăderea coagulării sângelui - poate provoca tromboză sau pierdere de sânge.

Riscuri, complicații și consecințe

Angiografia coronariană, ca orice invazie, poate avea efecte secundare cauzate de o reacție anormală a organismului la intervenția și stresul pacientului. Rar, dar apar următoarele evenimente:

  • sângerare la poarta de intrare;
  • aritmie;
  • alergii;
  • detașarea stratului interior al arterei;
  • dezvoltarea infarctului miocardic.

Pre-examinarea procedurii este conceput pentru a preveni aceste condiții, dar, uneori, acest lucru se întâmplă. Doctorii care participă la examen se confruntă cu situația, procedura este terminată la primele semne nefavorabile, pacientul este scos dintr-o stare periculoasă și transferat la un spital pentru observație.

Recomandări după implementare

La concluzia medicului care a condus studiul, cardiologul determină modul de a trata pacientul. Dacă există dovezi, timpul de instalare a stentului este atribuit (la fel ca angiografia coronariană - folosind un cateter).

Uneori, această procedură se efectuează direct în timpul diagnosticului, dacă există un consimțământ prealabil al pacientului. Cardiologul poate prescrie, de asemenea, tratament ambulatoriu sau chirurgie by-pass arterială coronariană.

Costul diagnosticului

Dacă există o politică OMS, angiografia coronariană este indicată pentru indicații. Dar echipamentul majorității spitalelor nu permite să acoperiți toată lumea cu această metodă de diagnostic într-un timp scurt. De obicei coada durează luni, deoarece cotele pentru examinare sunt limitate. Este posibil să se facă această cercetare pe o bază comercială.

Angiografia coronariană este inclusă în lista obligatorie a procedurilor de diagnostic pentru a determina gradul de deteriorare a vaselor inimii. Procedura a fost testată și standardizată pentru o perioadă lungă de timp - aceasta servește ca o garanție a siguranței pacienților. Nivelul de cardiologie din țară vă permite să identificați patologia într-un stadiu incipient și să luați măsuri pentru a elimina sau a împiedica dezvoltarea.

Coronarul inimii

Metoda, cunoscută în medicină ca angiografie coronariană, a fost dezvoltată pentru a diagnostica fiabil procesele care apar în artera coronară. Medicii sunt interesați de gradul și localizarea îngustării navei, precum și de natura leziunii. Această metodă este cea mai eficientă în studiul bolii cardiace ischemice (CHD).

Metoda vă permite să luați decizia finală atunci când vine vorba de intervenții chirurgicale - chirurgie by-pass coronariană sau angioplastie cu balon. Angiografia coronariană se efectuează într-o ordine de urgență sau planificată - depinde de starea pacientului.

Esența metodei

Metoda se bazează pe un studiu instrumental invaziv referitor la tehnicile de contrast cu raze X. O substanță specială este introdusă în cavitatea vasului, umplând complet lumenul și vă permite să vedeți structura arterei pe o raze x. Vom vorbi despre indicații pentru această procedură de diagnosticare un pic mai târziu. Pentru a lua o decizie privind examinarea angiografică coronariană, medicul trebuie să analizeze:

  • Factorul Rh;
  • numărul total de sânge;
  • viruși pentru prezența hepatitei C și B;
  • grupul de sânge;
  • radiografia toracică;
  • RW;
  • MO;
  • ecocardiografie;
  • ECG (12 conductori).

Sunt necesare studii suplimentare. Starea pacientului este clarificată și discutată la o consultare medicală (de multe ori sunt implicați un număr de specialiști), atunci esența metodei și consecințele probabile sunt explicate pacientului.

Principiul angiografiei coronariene este redus la utilizarea unui cateter de diagnostic, care este alimentat într-una din arterele care alimentează inima pacientului examinat. Prin lumenul cateterului, un agent de contrast este introdus în vas, al cărui scop este de a tenta artera cardiacă. Apoi se face un instantaneu.

Acest lucru vă permite să evaluați gradul de funcționalitate al inimii și să identificați presupusa leziune a vaselor de sânge.

De ce?

Arterele coronare furnizează oxigen direct muschiului inimii, astfel încât îngustarea sau blocarea lor poate duce la consecințe nedorite. Insuficiența alimentării cu sânge a inimii este cauza ischemiei și, pe termen lung, infarctul miocardic.

Cauzele leziunilor arteriale pot fi mai multe:

  • plăci aterosclerotice;
  • spasm;
  • anomalii congenitale.

Cum să vă pregătiți

Bijuterii și bijuterii este cel mai bine la stânga acasă. Aproximativ 10 zile înainte de examinare, este necesar să se întrerupă utilizarea medicamentelor care sunt responsabile de subțierea sângelui (aspirină, warfarină). Merită să discutați cu medicul despre utilizarea oricărui medicament înainte de procesul coronarian. Diabetul se consulte cu un endocrinolog, deoarece luarea medicamentelor adecvate este nedorită.

Spuneți medicului dumneavoastră despre prezența (posibilă) a alergiilor la următoarele substanțe:

  • Agenți de contrast cu raze X;
  • iod;
  • procaina;
  • alcool;
  • antibiotice;
  • produse din cauciuc (mănuși).

Puteți lua cu dvs. un set standard de lucruri - papuci, periuță de dinți, pastă de dinți, prosop, săpun. Procedura nu durează mult, însă șederea în spital poate dura până la 2-3 zile. În ajunul angiografiei coronare, intestinul pacientului este pregătit cu ajutorul unei clisme. Desigur, mâncarea și orice lichid dimineața nu este necesar.

Cum să inspectați navele, memo.

Domeniul de cercetare este ras atent, apoi medicii fac o puncție a arterei. Adesea, aceasta este zona axilară sau înghinată.

În prezența unor patologii grave, este necesară o examinare suplimentară - fără aceasta, angiografia coronariană a vaselor inimii nu se face. Complicațiile pot provoca patologia renală, și anume disfuncția de filtrare. Acest lucru se explică prin faptul că agentul de contrast este excretat prin sistemul urinar.

Progresul procedurii

Cabinetul chirurgiei endovasculare - acolo este trimis pacientul la care este indicată examinarea angiografică coronariană. Pacientul este conștient de-a lungul procedurii, procesul în sine este considerat a fi un impact redus. Inițial, se efectuează anestezie locală. Un cateter pătrunde în regiunea superioară a aortei prin artera femurală și apoi în lumenul coronarian. Pentru a reduce timpul de observare, este posibil să pătrundă zona antebrațului.

A doua etapă a angiografiei coronariene este injectarea unui agent de contrast. Sângele transportă substanța prin vase - întregul proces este înregistrat folosind un angiograf, o instalație specială de înregistrare. Rezultatul este transmis monitorului, apoi trimis la stocarea datelor digitale. De asemenea, rezultatul este arătat pacientului, ceea ce se întâmplă pe ecran este explicat.

În fotografiile (sau în ecranul computerului), un agent de contrast este afișat sub forma umbrelor care transmit conturile lumenului arterial. Vasoconstricția este vizibilă imediat - nu apare niciun sânge, evidențiat de un agent de contrast. Astfel de blocaje se numesc "ocluziuni". Detectarea ocluziei este o cauză a intervenției chirurgicale imediate.

Dacă pacientul are o dorință, medicii pot implanta simultan stenturi (endoproteze vasculare). După terminarea complexului procedural, medicul oferă următoarele informații:

  • gradul leziunii arterei;
  • angiografia coronariană a vaselor afectate de inimă (înregistrarea pe suport electronic);
  • recomandări privind tacticile de tratament.

Indicatii si contraindicatii

Dacă procedura ar fi aparținând unor metode pur instrumentale, nu ar exista probleme, dar un fluid de contrast este injectat în artera. Prin urmare, împreună cu mărturia există contraindicații, despre care medicii avertizează invariabil pacientul.

Să începem cu mărturia. Angiografia coronariană este prescrisă de un chirurg cardiac în următoarele cazuri:

  • Grup de risc. Procedura este prezentată pacientului dacă medicul la indicat unui grup de risc bazat pe studii instrumentale și clinice.
  • Angina pectorală Un pacient care are un istoric de atac de cord trebuie să aibă un diagnostic coronarian angiografic.
  • Tratamentul ineficient al medicamentului pentru boala coronariană.
  • Angina pectorală instabilă. Un diagnostic similar implică terapia cu medicamente, dar dacă nu dă un rezultat previzibil, coronarografia este indicată.
  • Diagnostice precise. Un număr de patologii grave necesită confirmarea diagnosticului instrumental. Acestea includ patologia bolii aortei și valvulară, precum și boala coronariană.
  • Deteriorarea vaselor de sânge. Adesea, este necesară o intervenție chirurgicală cu inima deschisă. Pacienții cu o vârstă de peste 35 de ani necesită o atenție deosebită. Diagnosticul este de asemenea necesar înainte de supapele cardiace protetice.
  • Tulburări de ritm cardiac ventricular.
  • Inima atac.
  • Resuscitarea cardiopulmonară.

Cine este angiografia coronariană contraindicată

Studiul este considerat relativ sigur - nu există contraindicații absolute. În același timp, există o serie de motive pentru care angiografia coronariană a vaselor cardiace deteriorate poate fi transferată și chiar anulată.

Acestea sunt motivele:

  • reacție alergică la un agent de contrast care este introdus în arteră;
  • diabet zaharat;
  • insuficiență cardiacă sau renală (contraindicația este considerată relativă - după un curs de terapie intensivă, starea pacientului revine la normal);
  • probleme legate de coagularea sângelui, anemie (este necesară o intervenție medicală suplimentară);
  • boala infecțioasă acută;
  • boala ulcerului peptic (etapa acută);
  • endocardită;
  • hipertensiune arterială, care nu este supusă terapiei medicamentoase.

Pericol potențial

Rezultatul procedurii este în mare măsură pozitiv. Cu toate acestea, medicii sunt în permanență pregătiți să asiste în caz de complicații bruște - până la intervenția chirurgicală. Angiografia coronariană poate duce la următoarele complicații:

  • insuficiență cardiacă
  • sângerare în zona de perforare;
  • tromboza arterei coronare;
  • reacție alergică;
  • proiecțiile care apar la momentul diagnosticării.

Interpretarea informațiilor primite trebuie să fie perfectă - viața umană depinde de aceasta. Angiografia coronariană completă constă din:

  • proiecție dreapta (oblică frontală);
  • angiocinografia ventriculului stâng;
  • ventriculogramă (proiecție oblică stângă).

Ocazional, procesul de diagnosticare duce la formarea de hematoame și cheaguri de sânge, rana din vecinătatea puncției poate fi inflamată (o consecință a penetrării infecției).

Există, de asemenea, cazuri de perforare arterială (vasul este spart sau se formează o gaură). Din fericire, probabilitatea este extrem de scăzută - un pacient din 100 de mii examinate suferă.

Probabil complicații

Unele riscuri de complicații (deși rare) există întotdeauna. Listați cele mai frecvente probleme care afectează pacienții individuali:

  • toate tipurile de aritmii;
  • sângerare (am observat deja că acestea apar în locurile de perforări);
  • inocularea arterei intimale (stadiul acut);
  • reacție alergică;
  • infarct miocardic.

Reducerea riscului este posibilă numai prin decizii medicale ponderate. Medicul colectează anamneza, examinează pacientul și calculează probabilitatea complicațiilor.

Vă recomandăm să citiți materialul, cum să verificați navele unei persoane.

Pregătește și efectuează angiografia coronariană a vaselor de inimă

Coronarografia vaselor cardiace este una dintre metodele de diagnostic extrem de eficiente și foarte precise utilizate pentru studierea stării arterelor cardiace.

Avantajele angiografiei coronariene a vaselor de inima si a caracteristicilor sale (ceea ce este)

În timpul examinării, se injectează un agent de contrast în artera inimii. Cu ajutorul echipamentului special, se ia numărul necesar de fotografii, se efectuează angiografie coronariană.

Diagnosticarea angiografiei coronariene vă permite:

  • Pentru a studia caracteristicile circulației cardiace.
  • Identificați plăcile aterosclerotice, zonele de blocaj sau îngustarea lumenului vascular intern.
  • Identificați defectele anatomice congenitale și dobândite.
  • Rafinați imaginea clinică a ischemiei (confirmați sau respingeți diagnosticul de "boală coronariană").
  • Selectați o zonă adecvată pentru manevrarea ulterioară (dacă există premise pentru implementarea acesteia).
  • Evaluați starea stenturilor și a șunțurilor disponibile.
  • Alegeți cele mai eficiente regimuri de tratament caracterizate de un risc minim de complicații.

Înainte de a efectua o intervenție de diagnostic, mulți pacienți sunt preocupați de întrebarea dacă este periculos să faceți angiografie coronariană. Potrivit statisticilor, riscul de complicații grave este minim (un caz la câteva mii de proceduri). Apariția complicațiilor grave ale angiografiei coronariene, care nu prezintă un risc grav, este asociată cu încălcarea integrității vaselor, formarea de hematoame, cheaguri de sânge, sângerări, reacții alergice la un agent de contrast.

Avantajele angiografiei coronariene includ numărul minim de manipulări care pot provoca disconfort, durata scurtă a procedurii (în medie - mai puțin de 10-20 minute), informativă (angiografia coronariană vă permite să obțineți suficiente date pentru a planifica terapia ulterioară).

Beneficiile angiografiei coronariene, care oferă răspunsuri la numeroasele întrebări privind evoluția patologiilor cardiovasculare, depășesc substanțial riscurile potențiale, ceea ce conferă dreptului de a considera examinarea "standardul de aur" al diagnosticului ischemic.

Tipuri de diagnostice

Examinarea vaselor inimii poate fi:

  • Comună. Este efectuată angiografia coronariană a tuturor vaselor de inimă.
  • Selectivă. Un studiu privind o parte (nu toate) a navelor. Contrastul este introdus astfel încât să umple numai vasele necesare.

În funcție de tipul de echipament și de metodele de examinare a organului vital al sistemului cardiovascular, se utilizează mai multe subtipuri de angiografie.

Angiografia coronariană invazivă

Un agent de contrast este injectat în vas, se fac fotografii (frecvența de fotografiere este de câteva cadre pe secundă) înregistrată pe un film sau pe un mediu de stocare digitală. Studiul este caracterizat printr-o rezoluție spațială ridicată.

Studiu tomografic (CT sau MSCT)

Pacientul după injectarea agentului de contrast este plasat într-o tomografie multislice. Medicul, studiind imaginea tridimensională, primește date detaliate despre lumen, patologii morfologice. Dezavantajele angiografiei coronariene tomografice includ doza mare de radiații primită de pacient.

Reacția magnetică angiografică coronariană

După administrarea intravenoasă a unui radiofarmaceutic special, pacientul este plasat pe o masă, capabilă să-și schimbe poziția în raport cu sursa undelor magnetice. Unele scanere vă permit să obțineți rezultate de înaltă precizie fără contrast.

Avantajele angiografiei coronariene MTR: nu este nevoie de intervenții vasculare la scară largă, vizualizare excelentă a patului arterial, detectarea constricției vasculare, spasme, tromboembolism, ateroscleroză, hipoxie și ischemie miocardică.

Angiografia coronariană cu emisie positronică

Tehnica implică introducerea în vena a glucozei sau a altei substanțe împreună cu un positroni care emit radionuclizi (particule încărcate pozitiv). Tomograful înregistrează modificări ale intensității radiației ionizante în diferite părți ale miocardului și vaselor de sânge, creând imagini clare. Dezavantajele angiografiei coronariene PET includ costul ridicat al procedurii, doze semnificative de radiații.

Angiografia coronariană cu emisie unică a fotonului

Metoda se bazează pe generarea de imagini de către o tomografie care înregistrează radiația (razele gamma) a radiofarmaceuticului administrat. Procedura de efectuare a unui studiu care permite o evaluare cuprinzătoare a naturii leziunilor vasculare este similară diagnosticului PET.

Indicații pentru

Indicatiile cheie pentru angiografia coronariana sunt suspiciunea unui curs acut de boala coronariana, un risc crescut de complicatii, lipsa efectului din tratamentul bolii coronariene, dificultati in alegerea metodei de tratament datorita inexactitatei imaginii clinice.

Luați în considerare citirile detaliate. Angiografia coronariană se efectuează atunci când:

  • Simptome severe (acute) de atac de cord. Studiul se desfășoară cât mai curând posibil - nu mai târziu de 10-12 ore de la declanșarea atacului.
  • Șoc postinfarcție.
  • Angina pectorală (primară, progresivă, post-infarct, exacerbată după steniuneniu, manevrare).
  • Inflamația miocardică a sângelui, confirmată de rezultatele unei electrocardiograme sau de monitorizarea ECG zilnică.
  • Identificarea ischemiei după testul de stres.
  • Edem pulmonar ischemic, stagnare pulmonară.
  • Hipotensiune prelungită.
  • Aritmii severe.
  • Prezența premiselor pentru diagnosticul diferențial al patologiilor non-ischemice ale inimii.
  • Trauma la piept.
  • Senzație de sentiment în spatele sternului.
  • Endocardita.
  • Cardiomiopatie.
  • Boli ale lui Kawasaki.
  • Resuscitarea cardiopulmonară.
  • Pregătirea pentru transplantul de organe interne, intervenția cardiacă.
  • Realizarea de examene medicale profesionale (piloți, astronauți, reprezentanți ai altor profesii extreme).

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru angiografia coronariană. Există contraindicații relative, lista cărora include:

  • Intoleranță individuală la substanțele radiopatice (alergice la medicamentele utilizate în timpul angiografiei coronariene).
  • Aritmie ventriculară progresivă, hipertensiune arterială.
  • Decompensată insuficiență cardiacă.
  • Accident vascular cerebral.
  • Devieri semnificative de coagularea sanguină normală.
  • Hipokaliemie (nivel scăzut de potasiu în sânge).
  • Forme severe de anemie.
  • Sângerări active (indiferent de etiologie și dislocare).
  • Sindromul de intoxicație severă.
  • Complicațiile bolilor infecțioase.
  • Hipertermie.
  • Insuficiența renală.
  • Exacerbări ale ulcerului peptic, alte afecțiuni care afectează organele interne.
  • Decompensate diabet.
  • Tulburări psihice.

Când apar simptomele unei boli severe (sau a unui grup de boli), procedura este amânată până la ameliorarea simptomelor. Dacă există o amenințare gravă la viață (riscul de deces depășește riscul complicațiilor diagnostice), medicul curant poate decide să efectueze angiografia coronariană chiar și cu contraindicații.

Cum se face angiografie coronariană (angiografie coronariană)

Pentru a efectua angiografia coronariană, sunt necesare măsuri pregătitoare. Dacă se efectuează un diagnostic neprogramat (de urgență), pacientul este dus la o cameră chirurgicală endovasculară cu raze X fără a efectua teste, datorită probabilității mari de consecințe ireversibile ale patologiilor progresive.

În cazul organizării angiografiei coronariene planificate, se efectuează examinări, consultări cu specialiști în medicină, se efectuează proceduri de diagnostic și de laborator, se identifică contraindicații.

Spitalizare și pregătire

Pregătirea pentru angiografia coronariană a vaselor cardiace prevede următoarele examinări:

  • Analize pentru HIV, hepatită.
  • ECG, EchoCG (activitatea aparatului valvular, ventricule, dimensiunile aortei și cavităților).
  • Diagnosticul ultrasunet al inimii, arterele.
  • Teste de sânge la laborator.
  • X-ray (piept examinat).
  • Coagulare.
  • Analiza urinei

Se stabilește data și ora coronografiei. Cu câteva zile înainte de examinare, este necesar să nu mai luați medicamente care contribuie la diluarea sângelui, precum și alte medicamente, în consultare cu medicul dumneavoastră. Specialistul trebuie să fie informat despre prezența alergiilor. În ziua angiografiei coronariene nu trebuie să mâncați lichide și alimente.

Dacă pacientul are o frică și o anxietate puternică, se observă probleme cu autocontrol, apoi se efectuează injecții de sedative pentru ameliorarea tensiunii, care poate interfera cu angiografia coronariană.

Este important! Cu o deteriorare semnificativă a sănătății, exacerbări ale bolilor cronice care sporesc probabilitatea unor consecințe nedorite, angiografia coronariană este amânată (întârziată).

Ce se întâmplă în camera de operare în sine?

În timpul angiografiei coronariene a inimii, se efectuează o serie de manipulări:

  • Îndepărtarea părului din zona de perforare, dezinfecție.
  • Anestezie locală.
  • Puncția vasului, introducerea unui cateter (tubul).
  • Mutați cateterul la joncțiunea aortei cu artera cardiacă.
  • Injectați contrastul utilizând o seringă conectată la capătul tubului inserat. După intrarea medicamentului în arterele examinate, fixarea foto-video este realizată folosind echipamente speciale.
  • Scoateți cateterul, opriți sângerarea datorită presiunii excesive exercitate asupra zonei de perforare.
  • Aplicați un bandaj steril.

Angiografia coronariană necesită o investiție minimă de timp, în medie, procedura durează până la 10-20 de minute. Anterior, pacientul poate verifica cu personalul medical cât durează examenul și cum trebuie să se comporte în timpul angiografiei coronariene.

Ce se întâmplă după angiografia coronariană

Pacientul transferat în salon este prezentat pentru odihnă de pat (pentru o perioadă de 5-10 ore). Angiografia coronariană a vaselor cardiace este caracterizată de un risc crescut de sângerare postoperatorie la pacienții care utilizează medicamente care reduc coagularea sângelui.

Pentru a evita complicațiile, este necesar să petreceți mai multe zile într-o instituție medicală sub supravegherea unor specialiști cu experiență. Cât timp să stați în spital, decide medicul care urmează. Dacă nu există condiții prealabile pentru complicații, nu există plângeri, evacuarea este posibilă la o zi după intervenția diagnosticului.

Interpretarea rezultatelor și a costului diagnosticării

O tehnică eficientă de diagnostic vă permite să obțineți informații exacte despre:

  • Severitatea ischemiei progresive.
  • Localizarea zonelor de îngustare arterială.
  • Natura stenozei, ocluzie, anevrism, calcificare (difuz, local, complicat, necomplicat).
  • Placi vasculare disponibile, cheaguri de sânge.
  • Prezența dovezilor (sau a lipsei acestora) pentru intervenții chirurgicale. Principala indicație pentru utilizarea metodelor chirurgicale pentru eliminarea fenomenelor patologice este o îngustare a vasului coronarian cu cel puțin 50%.

După decodificarea rezultatelor obținute în timpul angiografiei coronariene, pacientul este informat despre procedura de tratament suplimentar și măsuri preventive.

Costul angiografiei coronariene este de la câteva sute la mai multe mii de dolari. Prețul final al examenului medical este determinat de:

  • Caracteristicile centrului medical (locație, proprietate, echipament tehnic).
  • Tipul de angiografie coronariană.
  • Calificări, experiență profesională a specialiștilor care efectuează procedura.
  • Lista de medicamente utilizate, materiale, pregătitoare, consultanță, proceduri de diagnosticare.
  • Perioada de spitalizare.

Posibile complicații

Consecințele angiografiei coronariene ale vaselor inimii se manifestă:

  • Alergii cauzate de agenți de contrast (erupție cutanată, greață, vărsături). Simptomele sunt eliminate prin utilizarea de injecții antihistaminice sau dispar fără terapie.
  • Senzații neplăcute, umflături, zone de puncție albastră, o încălcare a sensibilității.
  • Hipotonie.
  • Dificultăți de respirație.
  • Slăbiciune.
  • Senzații dureroase în inimă, manifestări aritmice, infarct (aceste complicații după angiografia coronariană apar cu o frecvență de cel mult un caz la o mie de examinări).
  • Încălcarea integrității arterei coronare (un caz pentru câteva sute de pacienți care suferă de ateroscleroză severă).
  • Tromboza.
  • Accident vascular cerebral.
  • Nefropatia cauzata de cresterea nivelului creatininei in sange datorita introducerii contrastului. Contrastul este excretat din organism în timpul zilei.
  • Înfrângerea sistemului nervos periferic.
  • Pentru persoanele cu handicap.

Pacienții cu vârsta sub 16 ani și peste 60 de ani, precum și pacienții cu forme cronice de boli cardiovasculare și alte sisteme prezintă un risc crescut de angiografie coronariană. Pentru a minimiza probabilitatea angiografiei coronariene nedorite, trebuie să se respecte precauțiile (respectați toate regulile de procedură), să se monitorizeze starea pacientului în toate etapele examinării și după terminarea acestuia.

Împărtășiți opinia dvs. cu privire la procedura de diagnosticare descrisă. Așteptăm comentariile dvs.

Pinterest