Shunting: o descriere a principalelor tipuri de operațiuni

Acesta este un tip special de operație care urmărește să creeze o cale de by-pass vascular pentru a ocoli zona înfundată și pentru a relua fluxul sanguin normal către organe și țesuturi.

O bypass în timp util vă permite să preveniți infarctul cerebral, care poate fi declanșat de moartea neuronilor din cauza unei cantități insuficiente de nutrienți care curg prin sânge.

Shunting vă permite să rezolvați două sarcini principale - de a lupta împotriva obezității sau de a restabili circulația sângelui, ocolind locul unde navele au fost deteriorate dintr-un motiv sau altul.

Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie generală.

Pentru a restabili fluxul sanguin obstrucționat pentru un nou "vas", este selectată o zonă specifică a altui vas - de obicei, arterele toracice sau venele coapsei sunt folosite în astfel de scopuri.

Scoaterea unei părți a vasului pentru șunt nu afectează circulația sângelui în zona în care au luat materialul.

Apoi, pe vasul care va conduce sângele în loc de cel deteriorat, faceți o incizie specială - o șunt va fi introdusă aici și o va potrivi navei. După procedură, pacientul trebuie să facă mai multe examinări pentru a asigura funcționarea completă a șuntului.

Există trei tipuri principale de manevrare: restabilirea fluxului sanguin în inimă, creier și stomac. Apoi, considerăm aceste tipuri ceva mai mult.

  1. Îndepărtarea vaselor de sânge ale inimii
    Insuficiența cardiacă este, de asemenea, numită coronariană. Ce este o intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare? Prin această operație, fluxul de sânge către inimă este restabilit, ocolind îngustarea vasului coronarian. Arterele coronare contribuie la aprovizionarea cu oxigen a mușchiului cardiac: dacă funcționarea acestui tip de vas este întreruptă, atunci procesul de aprovizionare cu oxigen este de asemenea perturbat. Cu grefarea bypass arterială coronariană, artera toracică este cel mai adesea aleasă pentru șunt. Numărul shunturilor introduse depinde de numărul de nave în care sa produs reducerea.
  2. Bypass gastric
    Sarcina de a manevra stomacul este destul de diferită de manevrarea inimii - un ajutor în corecția greutății. Stomacul este împărțit în două părți, dintre care unul se conectează la intestinul subțire. Astfel, o parte a corpului nu este implicată în procesul de digestie, astfel încât o persoană are posibilitatea de a scăpa de kilogramele în plus.
  3. Brain arterial bypass
    Acest tip de manevră servește la stabilizarea circulației sângelui în creier. În același mod ca și prin mutarea vaselor inimii, fluxul de sânge este redirecționat pentru a ocoli artera, care nu mai poate furniza cantitatea necesară de sânge către creier.

Ce este manevrarea inimii și a vaselor de sânge: AKSH al inimii după un atac de cord și contraindicații

Care este ocolirea inimii și a vaselor de sânge? Cu ajutorul intervenției chirurgicale, este posibil să se creeze un flux sanguin nou, care să permită restabilirea în întregime a circulației sanguine a mușchiului inimii.

Cu manevră puteți:

  • să reducă în mod semnificativ numărul de accidente vasculare cerebrale sau chiar să scape de acestea;
  • reduce riscul de a dezvolta diverse boli cardiovasculare și, prin urmare, crește speranța de viață;
  • prevenirea infarctului miocardic.

Ce este inima bypass după un atac de cord? Aceasta este restaurarea fluxului sanguin în zona în care vasele de sânge sunt deteriorate ca urmare a unui atac de cord. Cauza atacului de cord este suprapunerea arterei cauzată de placa aterosclerotică formată.

Miocardul nu primește suficient oxigen, astfel încât pe mușchiul inimii apare o zonă mortă. Dacă acest proces este diagnosticat în timp, zona mortă se va transforma într-o cicatrice, care servește drept canal de legătură pentru un flux sanguin nou prin șunt, totuși, există cazuri destul de frecvente atunci când moartea mușchiului cardiac nu este detectată la timp și persoana moare.

În medicina modernă, există trei grupuri principale de indicații pentru chirurgia cardiacă și by-pass:

  • Primul grup este miocardul ischemic sau angină, care nu răspunde la medicație. De regulă, acest grup include pacienții care suferă de ischemie acută ca urmare a stentării sau angioplastiei, care nu au ajutat la scăderea bolii; pacienți cu edem pulmonar datorită ischemiei; pacienții cu un test de stres pozitiv puternic în ajunul unei operațiuni planificate.
  • Al doilea grup este prezența anginei pectorale sau a ischemiei refractare, în care operația de by-pass va permite menținerea funcționării ventriculului stâng al inimii, precum și reducerea semnificativă a riscului de ischemie miocardică. Aceasta include pacienții cu stenoză a arterelor și a vaselor coronare ale inimii (de la 50% stenoză), precum și leziuni ale vaselor coronare cu posibila dezvoltare a ischemiei.
  • Al treilea grup - nevoia de manevrare ca operație auxiliară înainte de operația principală a inimii. De obicei, chirurgia bypass este necesară înainte de intervenția chirurgicală la supapele cardiace, datorită ischemiei miocardice complicate, anomaliilor coronariene (cu risc semnificativ de moarte subită).

În ciuda rolului semnificativ al manevrării în restaurarea fluxului sanguin uman, există anumite indicații pentru această operație.

Măsurarea nu poate fi efectuată dacă:

  • toate arterele coronare ale pacientului sunt afectate (leziuni difuze);
  • ventriculul stâng afectat de cicatrizare;
  • insuficiență cardiacă congestivă detectată;
  • boli pulmonare cronice de tip nespecific;
  • insuficiență renală;
  • boli oncologice.

Uneori, ca contraindicație se numește un pacient tineri sau bătrâni. Cu toate acestea, dacă, în afară de vârstă, nu există contraindicații pentru manevrare, atunci pentru a salva viața, intervenția chirurgicală va fi efectuată.

Operația by-pass arterei coronare: o operație și cât durează vatra după CABG

Operația pentru chirurgia bypassului arterei coronare poate fi de mai multe tipuri.

  • Primul tip este inima bypass cu crearea de bypass cardiopulmonare și cardioplegie.
  • Al doilea tip este AKSH pe o inimă continuă fără flux sanguin artificial.
  • Al treilea tip de chirurgie cardiacă CABG lucrează cu o inimă de lucru și cu un flux sanguin artificial.

Operația cu CABG poate fi efectuată cu sau fără circulație artificială. Nu trebuie să vă faceți griji, fără a menține circulația sângelui, inima nu se va opri în mod artificial. Organul este fixat în așa fel încât lucrările asupra arterelor coronare stoarse să fie efectuate fără interferențe, deoarece sunt necesare acuratețe maximă și precauție.

Operația bypass arterială coronariană fără a menține fluxul sanguin artificiale are avantajele sale:

  • celulele sanguine nu vor fi deteriorate;
  • operațiunea va dura mai puțin;
  • reabilitarea este mai rapidă;
  • nu există complicații care ar putea apărea datorită fluxului sanguin artificial.

CABG chirurgie cardiacă vă permite să trăiți o viață completă pentru mulți ani după operație.

Speranța de viață va depinde de doi factori principali:

  • din materialul din care a fost preluat șuntul. Un număr de studii arată că șuntul din vena femurală timp de 10 ani după operație nu este blocat în 65% din cazuri, iar șuntul din artera antebrațului în 90% din cazuri;
  • de la responsabilitatea pacientului însuși: cât de atent sunt recomandările pentru recuperare după intervenția chirurgicală, dacă dieta sa schimbat, dacă obiceiurile rele sunt abandonate etc.

Îndepărtarea inimii: cât durează operația, pregătirea, etapele principale și posibilele complicații

Înainte de operația CABS, trebuie să efectuați proceduri speciale de pregătire.

Mai întâi, înainte de operație, ultima masă se desfășoară seara: alimentele trebuie să fie ușoare, însoțite de apă potabilă necarbonată. În zonele în care vor fi făcute incizii și gardul de șuntare, părul trebuie ras atent. Înainte de operație, intestinele sunt curățate. Medicamentele necesare sunt luate imediat după cină.

În ajunul operației (de obicei cu o zi înainte), chirurgul de operație prezintă detaliile operației de by-pass și examinează pacientul.

Specialistul în gimnastica respiratorie vorbește despre exerciții speciale care vor trebui efectuate după operație pentru a accelera reabilitarea, deci trebuie să le înveți în avans. Este obligat să predea lucrurile personale asistentei pentru depozitare temporară.

Etape de

În prima etapă a operației CASH, anestezistul injectează un preparat special în vena pacientului, astfel încât să adoarmă. Un tub este introdus în trahee, ceea ce vă permite să controlați procesele respiratorii în timpul intervenției chirurgicale. O sondă inserată în stomac previne posibila ejecție a stomacului în plămâni.

În etapa următoare, pieptul pacientului este dezvăluit pentru a asigura accesul necesar în zona de operare.

În cea de-a treia etapă, inima pacientului este oprită, legând circulația artificială a sângelui.

În timpul conectării fluxului arterial artificial, cel de-al doilea chirurg îndepărtează șuntul de la celălalt vas (sau vena) pacientului.

Șuntul este introdus astfel încât fluxul sanguin, ocolind zona afectată, să permită asigurarea integrală a fluxului de nutrienți către inimă.

După ce lucrarea inimii este restabilită, chirurgii verifică performanța șuntului. Apoi, cavitatea toracelui este suturată. Pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă.

Cât durează o intervenție chirurgicală by-pass de inimă? De regulă, procesul durează de la 3 la 6 ore, însă este posibilă o altă durată a operației. Durata depinde de numărul de șocuri, de caracteristicile individuale ale pacientului, de experiența chirurgului etc.

Puteți să întrebați chirurgul cu privire la durata preconizată a operației, dar durata exactă a acestui proces va fi posibilă numai după sfârșit.

De regulă, apar posibile complicații după descărcarea de gestiune a pacientului.

Aceste cazuri sunt destul de rare, dar trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați următoarele semne:

  • cicatricea postoperatorie este înroșită, descărcarea devine din ea (culoarea descărcării nu este importantă, deoarece descărcarea însăși nu ar trebui să existe în principiu);
  • febră mare;
  • frisoane;
  • oboseală severă și dificultăți de respirație fără un motiv aparent;
  • creșterea rapidă în greutate;
  • schimbare bruscă a impulsului.

Principalul lucru - nu intră în panică dacă observi unul sau mai multe simptome în tine. Este posibil ca aceste simptome să fie oboseală normală sau boală virală. Pentru a identifica diagnosticul exact poate fi doar un doctor.

Operație bypass arterială coronariană: viață, tratament și dietă după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană

Imediat după terminarea operației de intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian, pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă. Pentru o perioadă de timp după intervenția chirurgicală, anestezia își continuă acțiunea, astfel încât membrele pacientului sunt fixate astfel încât mișcarea necontrolată să nu dăuneze persoanei.

Respirația este susținută de un dispozitiv special: de regulă, în prima zi după operație, acest dispozitiv este oprit, deoarece pacientul se poate respira. Catetere speciale și electrozi sunt de asemenea conectate la corp.

O reacție complet normală la operația efectuată este o creștere a temperaturii corpului, care poate persista o săptămână.

Transpirația greoaie în acest caz nu ar trebui să îi sperie pe pacient.

Pentru a accelera recuperarea, dacă se efectuează o intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian, este necesar să înveți cum să efectuați exerciții speciale de respirație, care să permită restabilirea eficienței plămânilor după operație.

De asemenea, este necesară stimularea tusei pentru a stimula secreția secretului în plămâni și, în consecință, pentru a le recupera mai repede.

Prima dată după operație va trebui să poarte un corsete toracic. Poți să dormi pe partea ta și să te întorci numai după permisiunea medicului tău.

După intervenție chirurgicală, pot apărea dureri, dar nu puternice. Aceste dureri sunt cauzate în locul unde sa făcut incizia de a introduce șuntul, deoarece acest loc este vindecat. Atunci când alegeți o poziție confortabilă de durerea pe care o puteți scăpa.

Pentru dureri severe, ar trebui să consultați imediat un medic. Recuperarea completă după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană apare numai după câteva luni, astfel încât disconfortul poate persista de foarte mult timp.

Cusăturile sunt îndepărtate din rană în ziua 8 sau 9 după operație. Descărcați pacientul după 14-16 zile în spital.

Destul de des există cazuri când pacienții doresc să rămână în spital pentru încă câteva zile, deoarece consideră că procesul de reabilitare într-o instituție medicală nu sa încheiat încă.

Nu este nevoie să vă faceți griji: medicul știe exact când este momentul să-i eliberați pe pacient pentru recuperare acasă.

Viața după

Motto-ul fiecărei persoane care a trecut prin chirurgia bypassului arterei coronare ar trebui să fie fraza: "Moderarea în totul".

Pentru a vă recupera de la manevrare, trebuie să luați medicamente. Medicamentele trebuie să fie doar cele recomandate de medic.

Dacă trebuie să luați medicamente pentru a lupta împotriva altor boli, asigurați-vă că informați medicul despre acest lucru: este posibil ca unele dintre medicamentele prescrise să nu poată fi combinate cu pacientul care a luat deja medicamente.

Dacă ați fumat înainte de operație, va trebui să uitați de acest obicei pentru totdeauna: fumatul crește în mod semnificativ riscul unei repetări a operației by-pass. Pentru a lupta împotriva acestei dependențe, renunțați la fumat înainte de operație: în loc să faceți pauze pe o pauză de fum, beți apă sau lipiți un plasture de nicotină (dar nu îl puteți lipi după o intervenție chirurgicală).

Destul de des, pacienții care au experimentat un șunt, se pare că recuperarea este prea lentă. Dacă acest sentiment nu se termină, atunci ar trebui să consultați un medic. Cu toate acestea, de regulă, aceasta nu are o cauză gravă de excitare.

Sanatoriile cardio-reumatologice speciale ajută la recuperare după șuntare. Cursul de tratament în aceste instituții variază de la patru la opt săptămâni. Cel mai bine este să urmați un tratament sanatoriu cu o frecvență de excursii o dată pe an.

Dieta. După intervenția by-pass arterei coronare, va fi necesară corectarea întregului stil de viață al pacientului, inclusiv alimentația. Dieta va trebui să reducă cantitatea de sare, zahăr și grăsimi consumate.

Odată cu abuzul de produse periculoase, riscul unei reapariții a situației crește, dar deja cu șunți - fluxul sanguin din ele poate face colesterolul format pe pereți dificil. Trebuie să vă controlați greutatea.

Operația de ocolire a inimii nu este ceva specific în practica medicală. Puteți cere comentarii despre chirurgi de la prieteni care au trecut prin această procedură sau puteți citi recenzii pe Web. Ca regulă, procedura merge bine. Gradul de recuperare și de recuperare a pacientului depinde în mare măsură de acțiunile pacientului.

Indicatii pentru efectuarea bypass-ului a vaselor inimii si dupa viata

Operația, în timpul căreia este creată o cale de by-pass pentru alimentarea cu sânge a unei regiuni a mușchiului cardiac, se numește intervenție chirurgicală by-pass. Folosit în îngustarea arterelor inimii pentru a restabili puterea miocardului. Pentru șunt utilizat o parte din venă a piciorului sau artera radială. O intervenție chirurgicală reduce manifestările bolii coronariene și îmbunătățește calitatea vieții pacienților.

Citiți în acest articol.

Motivele operațiunii

Chirurgia bypass arterială coronariană poate îmbunătăți fluxul sanguin coronarian, ceea ce duce la scăderea frecvenței sau la încetarea durerii în inimă, cauzată de boala coronariană. Pacienții sunt încărcați mai bine, îmbunătățesc performanța și starea psihologică. Astfel de operații reduc riscul de infarct miocardic.

Indicații principale pentru instalarea șuntului:

  • Boala arterei coronare: îngustarea critică a stenozei stângi sau simultane a mai mult de două vase.
Gradul de îngustare a arterelor coronare din cauza aterosclerozei
  • Anevrismul inimii pe fondul sclerozei coronariene.
  • Angina 3 sau 4 grade - atacuri cu efort fizic normal sau în repaus.
  • Imposibilitatea stentării.
  • Reducerea arterelor coronare, combinata cu defecte ale structurii inimii sau anevrismului dupa un atac de cord.

Nu este prescrisă nicio operație pentru bolile grave ale organelor interne care nu permit intervenția abdominală.

Inspecții înainte de exploatarea vasului de manevră

Partea principală a informațiilor despre starea de circulație a sângelui în mușchiul inimii poate fi obținută după angiografia coronariană și scanarea inimii în timpul cardiografiei computerizate multislice. Ambele metode permit evaluarea gradului de leziune vasculară și determinarea tacticii operației.

Starea generală a corpului și comorbiditățile detectate în timpul următoarelor studii:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • coagulogramă, spectru lipidic;
  • analiza urinei;
  • radiografia plămânilor;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • ecou și electrocardiografie;
  • diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor inferioare.

Cum să faceți o intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare

O intervenție chirurgicală poate fi efectuată atât pe inima de lucru cu ajutorul unui aparat special (fără circulație cardiopulmonară), cât și prin conectarea sistemului cardiac-pulmonar și oprirea contracțiilor miocardice independente.

În cel de-al doilea caz, cardioplegia este efectuată pentru a proteja împotriva daunelor: inima este irigată cu o soluție rece, iar acetilcolina, sărurile de potasiu, este injectată în artere. Circulația sanguină are loc printr-un dispozitiv special, în care sângele este filtrat, saturat cu oxigen, menținut la o anumită temperatură.

Pentru șunt, se utilizează o parte din artera sau vena pacientului, unul dintre capete este cusut la aorta, iar celălalt este în continuare la locul de îngustare. După aceea, mașina inimii-pulmonar este deconectată, iar inima își restabilește activitatea. Întreaga operație poate dura între 3 și 6 ore.

Una dintre opțiuni poate fi by-passul mamar-coronarian. În acest caz, artera toracică proprie acționează ca un șunt, care se conectează la vasul coronar.

Au fost dezvoltate tehnici care oferă tăieturi minime în piept prin care se introduc endoscoape. Chirurgul face instalarea de șuturi cu ajutorul lor. Astfel de operațiuni necesită echipamente speciale și calificări de medici. Posibilitatea pentru acest lucru este în clinici străine și Moscova unică. Durata întregii operațiuni nu depășește 3 ore; recuperarea este mult mai rapidă.

Pentru informații despre cum să efectuați o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană, consultați acest videoclip:

Primele zile după operație

Din camera de operație, pacienții intră în unitatea de terapie intensivă, unde se efectuează ventilarea artificială a plămânilor, se efectuează cateterizarea tractului urinar, alimentarea se face prin introducerea amestecurilor de perfuzie și apoi prin tubul nazogastric. Acești pacienți sunt recomandați pentru terapia cu antibiotice și pentru introducerea analgezicelor.

Studiul activității inimii (conform electrocardiografiei) are loc sub forma monitorizării, precum și a parametrilor de bază ai suportului de viață al corpului. După ce starea sa stabilizat, terapia ulterioară constă în restabilirea respirației spontane și al hrănirii. Pentru a face acest lucru, în camera postoperatorie, tubul gastric și cateterul sunt îndepărtate. Alocați exerciții de respirație și extindeți treptat intervalul de mișcare.

Exerciții de respirație pentru pacienți după CABG

Posibile complicații și tratamentul acestora după o intervenție chirurgicală by-pass

Dezvoltarea complicațiilor după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană depinde de prezența anomaliilor cardiace concomitente la pacient, modificări ale plămânilor, rinichi, diabet zaharat și, de asemenea, cât de urgent a fost prescrisă intervenția chirurgicală.

Cel mai adesea există încălcări ale ritmului contracțiilor și sângerărilor la locul anastomozei. Consecințele probabile pot fi:

  • tromboză venoasă;
  • insuficiență renală;
  • îngustarea sau închiderea șuntului;
  • tulburări circulatorii acute în miocard sau creier;
insultă
  • complicații locale: infecții ale rănilor, cicatrici postoperatorii de cheloid.

Rezultatele operației și prognoza pentru pacient

Dacă leziunea arterelor coronare nu are o răspândire mare, pacientul a suferit o intervenție chirurgicală de by-pass la timp, după care după operație stilul său de viață poate fi complet plin. Deoarece porțiunea ischemică a miocardului este hrănită, durerea încetează, atacurile anginei dispar complet sau sunt perturbate numai în timpul efortului fizic ridicat.

Rezultatele pe termen lung ale tratamentului chirurgical:

  • reduce riscul de infarct miocardic;
  • restaurarea capacității de lucru și a toleranței la încărcături;
  • nu există riscul de deces subit al bolii coronariene acute;
  • speranța de viață este în creștere;
  • terapia medicamentoasă este necesară numai sub formă de cursuri preventive.
Mortalitatea după PTCA și AKSH pe termen lung

Durata șuntului în medie este de aproximativ 10 ani, după care este necesar un tratament chirurgical repetat pentru înlocuirea acestuia. Pentru ca această perioadă să fie mai lungă, trebuie să faceți un curs complet de reabilitare după intervenție chirurgicală.

Costul intervenției chirurgicale by-pass arterei coronare

Procedura de manevră este destul de costisitoare, deoarece necesită echipament special pentru operarea și gestionarea pacientului după el. Prețurile variază de la 100 la 500 de mii de ruble în Moscova. În funcție de complexitatea intervenției chirurgicale și de numărul de șocuri necesare, pot apărea modificări ale prețului inițial.

În spitale, pot fi asigurate îngrijirea postoperatorie și reabilitarea la diferite niveluri, deci trebuie să selectați clinici cu reputație pozitivă. În străinătate (de exemplu, în instituțiile medicale din Israel), ocolirea poate costa între 800 și 1500 mii de ruble.

Recuperare dupa inima bypass

Tratamentul chirurgical nu elimină cauza bolii - modificări vasculare aterosclerotice, ci doar consecințele acesteia. Prin urmare, pentru a evita răspândirea procesului la alte nave, este necesar să se schimbe modul de viață și alimentația.

Principalele direcții pentru prevenirea complicațiilor după intervenție chirurgicală și recuperare timpurie:

  • alimente dietetice cu grăsimi animale reduse;
  • respectarea recomandărilor pentru o creștere treptată a activității fizice;
  • încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
  • plimbări zilnice în aer proaspăt;
  • menținerea unui nivel normal al tensiunii arteriale, ritmului cardiac, controlul cel puțin o dată pe zi;
  • purtarea tricotajelor de compresie - ciorapi sau furtune pentru chiloți;
  • terapie medicamentoasă profilactică;
  • examinarea periodică și consultarea unui cardiolog.

Recomandări după operație

Pentru ca tratamentul chirurgical să nu fie inutil, este necesar să se respecte următoarele reguli după externarea din spital:

  • În fiecare zi trebuie să mergeți cel puțin 20 de minute, treptat, durata plimbărilor crește la 1 oră.
  • Luați timp să vă relaxați, în exerciții de respirație prioritare, tehnici de meditație.
  • În dieta trebuie să înlocuiți produsele din carne, în special carnea de porc, mielul, carnea de rață cu pește. Excludeți alimentele prăjite, untul, organele comestibile.
  • Alimentele nu sunt sărate în timpul gătitului, rata lor este de 0,5 linguri pe zi, se adaugă la mesele gata.
  • Dulciurile și produsele de patiserie din făină albă sunt înlocuite cu miere (o lingură de linguri pe zi) și fructe uscate.
  • Greutatea în exces trebuie redusă.

Astfel, tratamentul arterei coronare prin metoda chirurgiei bypassului arterei coronare ajută pacienții să-și recâștige sănătatea, dacă după operație sunt respectate recomandările pentru o nutriție adecvată și o activitate fizică, renunțarea la obiceiurile proaste.

Videoclip util

Pentru restaurarea după altoirea bypass arterială coronariană, consultați acest videoclip:

Reabilitarea după manevrarea vaselor de inimă este foarte importantă. Recomandările medicului privind dieta, nutriția, regulile de comportament în perioada postoperatorie cu manevre coronariene sunt importante. Cum să organizezi viața după? Se aplică dizabilitatea?

Dieta obligatorie este atribuită după manevrare. Nutriția corectă după intervenția chirurgicală a inimii implică o dietă anti-colesterol, prin care puteți evita depunerea colesterolului. Ce poate manca dupa bucla?

Dacă se efectuează angiografia coronariană a vaselor de inimă, studiul va arăta trăsăturile structurale pentru tratamentul ulterior. Cum o fac? Cât durează impactul probabil? Ce formare este necesară?

Revascularizarea miocardică se realizează destul de des. Principalele tipuri de chirurgie - laser direct și indirect. Poate fi indicat un trombus sau îngustarea pereților arteriali. După ce li se prescriu medicamente antiagregante ca agent anti-trombotic și pentru a preveni accidentul vascular cerebral.

Cu ischemie severă, nu este atât de ușor să ușurați starea pacientului și să îmbunătățiți circulația sângelui. Aceasta va ajuta la ocolirea vaselor inferioare. Cu toate acestea, ca orice intervenție pe picioare, are contraindicații.

Pentru a preveni accidentul recurent, cu presiune ridicată și alte probleme cu arterele, se recomandă efectuarea stentului vaselor cerebrale. Deseori, operațiunea îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

O funcție importantă este jucată de circulația coronariană. Caracteristicile sale, un model de mișcare pe scară mică, vasele de sânge, fiziologia și regulamentul sunt studiate de către cardiologi pentru probleme suspectate.

Se efectuează reconstrucția vaselor după ruptura lor, leziuni, formarea de cheaguri de sânge etc. Operațiunile pe nave sunt destul de complexe și periculoase, necesită un chirurg de înaltă calificare.

Este necesară ocolirea vaselor cerebrale în cazul tulburărilor circulatorii severe, în special după un accident vascular cerebral. Consecințele pot agrava starea pacientului fără a se respecta perioada de reabilitare.

Chirurgie by-pass arterială coronariană (CABG): indicații, conducere, reabilitare

Arterele coronare sunt vase care se extind de la aorta la inimă și care alimentează mușchiul inimii. În cazul depunerii plăcilor pe peretele lor interior și a suprapunerii semnificative din punct de vedere clinic a lumenului lor, fluxul sanguin către miocard poate fi restabilit utilizând intervenția chirurgicală bypass pentru arterele coronare (CABG). În ultimul caz, o șunt (bypass) este adus la arterele coronare în timpul operației, ocolind zona de ocluzie a arterei, datorită căreia fluxul sanguin afectat este restabilit și mușchiul inimii primește un volum adecvat de sânge. Ca o șunt între artera coronară și aorta, de regulă, se utilizează artera toracică sau radială internă, precum și vena saphenoasă a membrelor inferioare. Artera toracică internă este considerată cea mai fiziologică auto-șunt, iar oboseala ei este extrem de scăzută, iar funcționarea ca șunt a fost calculată de zeci de ani.

O astfel de operație are următoarele aspecte pozitive: o creștere a speranței de viață la pacienții cu ischemie miocardică, o scădere a riscului de infarct miocardic, o îmbunătățire a calității vieții, o creștere a toleranței la efort, o reducere a nevoii de utilizare a nitroglicerinei, adesea foarte slab tolerată de către pacienți. În ceea ce privește intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, partea leului de pacienți răspunde mai mult decât bine, deoarece practic nu sunt deranjați de dureri în piept, chiar și cu o încărcătură semnificativă; nu este nevoie de prezența constantă a nitroglicerinei în buzunar; dispar temerile de atac de cord și deces, precum și alte nuanțe psihologice caracteristice persoanelor cu angină.

Indicatii pentru chirurgie

Indicațiile pentru CABG sunt detectate nu numai prin semne clinice (frecvența, durata și intensitatea durerilor în piept, prezența infarctului miocardic sau riscul atacului cardiac acut, reducerea funcției contractile a ventriculului stâng în funcție de ecocardiografie), dar și în funcție de rezultatele obținute în timpul angiografiei coronariene (CAG ) - o metodă invazivă de diagnosticare cu introducerea unei substanțe radiopatice în lumenul arterelor coronare, care indică cel mai bine locul ocluziei arterei.

Principalele indicații identificate în timpul angiografiei coronariene sunt următoarele:

  • Artera coronariană stângă este impracticabilă cu mai mult de 50% din lumenul său,
  • Toate arterele coronare sunt impracticabile cu mai mult de 70%
  • Stenoza (îngustarea) a trei artere coronare, manifestată clinic prin atacuri de angină pectorală.

Indicatii clinice pentru AKSH:

  1. Angină pectorală stabilă de 3-4 clase funcționale, slab accesibile la terapia medicamentoasă (atacuri repetate de durere toracică în timpul zilei, care nu au fost oprite prin utilizarea de nitrați cu acțiune scurtă și / sau cu acțiune îndelungată)
  2. Sindromul coronarian acut, care poate să se oprească în stadiul anginei instabile sau să se dezvolte în infarct miocardic acut, cu sau fără ridicarea segmentului ST pe un ECG (cu focalizare mare sau cu focalizare mică)
  3. Infarctul miocardic acut nu mai târziu de 4-6 ore de la debutul unui atac dureros,
  4. Reducerea toleranței la efort, detectată în timpul testelor de încărcare - test de banda de alergare, ergometria bicicletei,
  5. Ischemia severă nedureroasă a fost detectată în timpul monitorizării zilnice a tensiunii arteriale și ECG la Holter,
  6. Necesitatea intervenției chirurgicale la pacienții cu defecte cardiace și ischemia miocardică concomitentă.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru chirurgia by-pass includ:

  • Reducerea funcției contractile a ventriculului stâng, care este determinată în funcție de ecocardiografie ca o scădere a fracției de ejecție (EF) mai mică de 30-40%
  • Starea generală gravă a pacientului datorată insuficienței renale sau hepatice în stadiu terminal, accident vascular cerebral acut, afecțiuni pulmonare, cancer,
  • Leziunea difuză a tuturor arterelor coronare (atunci când plăcile sunt depuse în întregul vas și este imposibil să se aducă un șunt, deoarece nu există o zonă ne-afectată în arteră)
  • Insuficiență cardiacă severă.

Pregătirea chirurgiei

Operația de by-pass poate fi efectuată în mod obișnuit sau în regim de urgență. Dacă un pacient intră în cabinetul vascular sau cardiac cu infarct miocardic acut, imediat după un preparat preoperator scurt se efectuează coronarografia, care poate fi extinsă înainte de operația de stent sau de by-pass. În acest caz, se efectuează numai testele cele mai necesare - determinarea grupului de sânge și a sistemului de coagulare a sângelui, precum și dinamica ECG.

În cazul unei admiteri preconizate a unui pacient cu ischemie miocardică la un spital, se efectuează o examinare completă:

  1. ECG,
  2. Ecocardioscopia (ultrasunete a inimii),
  3. Radiografia pieptului,
  4. Testele clinice clinice privind sângele și urina,
  5. Test de sânge biochimic cu definiția coagulării sângelui,
  6. Teste pentru sifilis, hepatită virală, infecție cu HIV,
  7. Angiografia coronariană.

Cum funcționează?

După prepararea preoperatorie, care include administrarea intravenoasă de sedative și tranchilizante (fenobarbital, fenazepam etc.) pentru a obține cel mai bun efect din timpul anesteziei, pacientul este dus în camera de operație, unde operația va fi efectuată în următoarele 4-6 ore.

Manipularea este efectuată întotdeauna sub anestezie generală. Anterior, accesul operativ a fost realizat folosind o sternotomie - disecția sternului, operațiile de la un mini-acces în spațiul intercostal spre stânga în proiecția inimii sunt din ce în ce mai îndeplinite.

În majoritatea cazurilor, în timpul operației, inima este conectată la aparatul inimii-pulmonar (AIC), care în această perioadă de timp efectuează circulația sângelui prin corp în loc de inimă. Este, de asemenea, posibilă efectuarea manetei pe inima de lucru, fără conectarea AIC.

După fixarea aortei (de obicei 60 de minute) și conectarea inimii la dispozitiv (în majoritatea cazurilor timp de o oră și jumătate), chirurgul selectează un vas care va fi un șunt și îl va conduce la artera coronariană afectată, învelind celălalt capăt la aorta. Astfel, fluxul sanguin către arterele coronare se va realiza din aorta, ocolind zona în care se află placa. Pot exista mai multe aruncări - de la două la cinci, în funcție de numărul de artere afectate.

După ce toate șuvoaiele au fost cusute în locurile potrivite, se aplică bretele metalice pe marginile sternului, țesutul moale este suturat și se aplică un bandaj aseptic. De asemenea, este afișat drenaj, de-a lungul căruia fluidul hemoragic (sângeros) curge din cavitatea pericardică. După 7-10 zile, în funcție de rata de vindecare a plăgii postoperatorii, suturile și bandajul pot fi îndepărtate. În această perioadă se efectuează pansamente zilnice.

Cât de mult este o operație de by-pass?

Operația CABG se referă la asistența medicală de înaltă tehnologie, deci costul său este destul de ridicat.

În prezent, astfel de operațiuni se efectuează în conformitate cu cotele alocate din bugetul regional și federal dacă operația va fi efectuată într-o manieră planificată pentru persoanele cu boală coronariană și angina pectorală, precum și gratuit în cadrul politicilor OMS dacă operația este efectuată urgent pentru pacienții cu infarct miocardic acut.

Pentru a obține o cotă, pacientul trebuie să fie urmărit cu metode de examinare care să confirme necesitatea intervenției chirurgicale (ECG, angiografie coronariană, ultrasunete la inimă etc.), susținută de o sesizare din partea unui cardiolog și a unui chirurg cardiac. Așteptarea cotelor poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Dacă pacientul nu intenționează să se aștepte la cote și poate să-și permită operațiunea pentru servicii cu plată, atunci el poate aplica oricărui stat (în Rusia) sau unei clinici private (în străinătate) care practică astfel de operațiuni. Costul aproximativ al manevrei este de 45 mii de ruble. pentru intervenția foarte operațională, fără costul consumabilelor de până la 200 de mii de ruble. cu costul materialelor. Cu supape de inimă protetice comune cu manevră, prețul este de la 120 la 500 mii ruble. în funcție de numărul de supape și șuvițe.

complicații

Complicațiile postoperatorii se pot dezvolta din inimă și din alte organe. În perioada postoperatorie precoce, complicațiile cardiace sunt reprezentate de necroza miocardică acută perioperatorie, care se poate dezvolta în infarct miocardic acut. Factorii de risc pentru atac de cord sunt în principal în timpul funcționării mașinii inimii-pulmonare - cu cât inima nu își îndeplinește funcția contractilă în timpul operației, cu atât este mai mare riscul de afectare a miocardului. Afecțiunea cardiacă postoperator se dezvoltă în 2-5% din cazuri.

Complicațiile din alte organe și sisteme sunt rare și sunt determinate de vârsta pacientului, precum și de prezența bolilor cronice. Complicațiile includ insuficiența cardiacă acută, accident vascular cerebral, exacerbarea astmului bronșic, decompensarea diabetului zaharat etc. Prevenirea apariției unor astfel de afecțiuni este o examinare completă înainte de operația by-pass și pregătirea cuprinzătoare a pacientului pentru intervenții chirurgicale cu corectarea funcției organelor interne.

Stilul de viață după operație

Rana postoperatorie începe să se vindece în termen de 7-10 zile după manevrare. Sternul, fiind un os, vindecă mult mai târziu - la 5-6 luni după operație.

În perioada postoperatorie timpurie, se iau măsuri de reabilitare împreună cu pacientul. Acestea includ:

  • Alimentația alimentară,
  • Gimnastica respiratorie - pacientului i se oferă un fel de balon, umflat care, pacientul îndreaptă plămânii, ceea ce împiedică dezvoltarea stazei venoase în ele,
  • Gimnastica fizica, situata mai intai in pat, apoi plimbandu-se de-a lungul coridorului - in prezent, pacientii tind sa activeze cat mai repede posibil, daca nu este contraindicata datorita severitatii generale a afectiunii, pentru a preveni stagnarea sangelui in venele si complicatiile tromboembolice.

În ultima perioadă postoperatorie (după externare și ulterior) se continuă exercițiile recomandate de medicul de fizioterapie (medicul de terapie exercițiu), care întăresc și antrenează mușchiul inimii și vasele de sânge. De asemenea, pacientul pentru reabilitare trebuie să urmeze principiile unui stil de viață sănătos, care include:

  1. Încetarea completă a fumatului și consumului de alcool,
  2. Respectarea principiilor de bază ale alimentației sănătoase - excluderea alimentelor grase, prajite, picante, sărate, consum mai mare de legume și fructe proaspete, produse lactate, carne slabă și pește,
  3. Activitate fizică adecvată - mersul pe jos, exerciții de dimineață ușoară,
  4. Realizarea nivelului țintă al tensiunii arteriale, realizată cu ajutorul medicamentelor antihipertensive.

Încredere în dizabilități

După operația de by-pass cardiac, invaliditatea temporară (în conformitate cu lista bolnavă) se eliberează pentru o perioadă de până la patru luni. După aceea, pacienții sunt trimiși la ITU (expertiză medicală și socială), în timpul căreia se decide să se atribuie unui pacient un anumit grup de persoane cu dizabilități.

Grupa III este atribuită pacienților cu perioadă postoperatorie necomplicată și cu 1-2 clase de angină pectorală, precum și cu sau fără insuficiență cardiacă. Lucrul în domeniul profesiilor care nu reprezintă o amenințare la adresa activității cardiace a pacientului este permis. Activitățile interzise includ munca la înălțime, cu substanțe toxice, pe teren, profesia de conducător auto.

Grupa II este atribuită pacienților cu o perioadă postoperatorie complicată.

Grupa I este atribuită persoanelor cu insuficiență cardiacă cronică severă care necesită îngrijirea persoanelor neautorizate.

perspectivă

Prognoza după manevrare este determinată de un număr de indicatori, cum ar fi:

  • Durata de funcționare a șuntului. Utilizarea arterei toracice interne este considerată a fi cea mai lungă, deoarece viabilitatea acesteia este determinată la cinci ani după intervenția chirurgicală la mai mult de 90% dintre pacienți. Aceleași rezultate bune se observă și atunci când se utilizează artera radială. Vena saphnică mai mare are rezistență la uzură mai mică, iar viabilitatea anastomozei după 5 ani se observă la mai puțin de 60% dintre pacienți.
  • Riscul de infarct miocardic este de numai 5% în primii cinci ani după operație.
  • Riscul de deces cardiac subită este redus la 3% în primii 10 ani după intervenția chirurgicală.
  • Toleranța la exerciții fizice se îmbunătățește, frecvența atacurilor anginei scade, iar la majoritatea pacienților (aproximativ 60%) angina pectorală nu se întoarce deloc.
  • Statisticile mortalității - mortalitatea postoperatorie este de 1-5%. Factorii de risc includ preoperatorie (vârsta, numărul de atacuri de cord transferate, zona de ischemie miocardică, numărul arterelor bolnave, caracteristicile anatomice ale arterelor coronare inainte de operatie) si postoperator (natura shunt și timpul de by-pass cardio-pulmonar).

Pe baza celor de mai sus, trebuie remarcat faptul că intervenția de bypass - o alternativă la tratamentul medicamentos pe termen lung a bolii coronariene si angina pectorala, se reduce semnificativ riscul de infarct miocardic și riscul de moarte subită cardiacă, precum și a îmbunătăți în mod semnificativ puterea pacientului calitatea vieții. Astfel, în majoritatea cazurilor de chirurgie de manevră, prognosticul este favorabil, iar pacienții trăiesc după o intervenție chirurgicală by-pass pentru mai mult de 10 ani.

Operația de by-pass arterei coronare: cum funcționează operația și reabilitarea

Depunerea plăcilor pe interiorul arterelor coronare conduce la îngustarea lor și reducerea debitului. Situația actuală provoacă dezvoltarea unei boli periculoase - boala coronariană (CHD). Dacă diagnosticul este confirmat, pacientul este prescris manevra coronariană (CABG). Esența sa este redusă la instalarea de nave de by-pass pe nave sau, după cum le numesc medicii, se îndepărtează. În cazul finalizării cu succes a intervenției chirurgicale, fluxul sanguin literalmente "conduce în jurul" zonei blocate. Shunts sunt plasate folosind o artera toracica radiala sau interna.

Cine are nevoie de intervenții chirurgicale și când

În cardiologie, există o serie de semne clinice, în prezența cărora CABG este numit obligatoriu.
Și anume:

  • prezența durerii în regiunea toracică;
  • numărul de infarcturi miocardice transferate de pacient;
  • probabilitatea reapariției;
  • afectarea funcției de contracție a ventriculului stâng - determinată pe baza ecocardioscopiei efectuate;
  • o reducere de ½ în permeabilitatea arterei venoase stângi;
  • permeabilitatea tuturor arterelor coronare nu depășește 30%;
  • prezența anginei de clasa III sau IV, care nu este supusă unui tratament conservator;
  • disponibilitatea ACS;
  • infarct miocardic acut la cel mult 6 ore de la debutul durerii;
  • prezența tipului de ischemie nedureroasă;
  • boli cardiace, complicate de ischemie miocardică.

Dikul: "Ei bine, a spus el de o sută de ori! Dacă picioarele și spatele sunt SICK, toarnă-l în adâncime. »Citește mai mult»

  • starea gravă a pacientului;
  • prezența leziunilor difuze ale majorității arterelor coronare.

Completează lista cu insuficiență cardiacă acută.

Costul operării

Stabilită pe baza sondajului. De îndată ce cardiologul determină gravitatea stării de sănătate a pacientului și cantitatea de manipulări necesare, se formează o estimare. Trebuie să înțelegeți imediat că nu va fi mic. Pragul inferior al prețului este de aproximativ 150 de mii de ruble, iar cel superior se situează între 450 și 600 mii. Dacă operația se desfășoară în instituții medicale de conducere străine, pacientul va avea nevoie de cel puțin 800.000 - 17.000.000.

Puncte importante înainte de operație

Intervenția se desfășoară într-o ordine planificată sau de urgență. Când pacientul este admis cu semne de infarct miocardic acut, operațiile chirurgicale sunt efectuate fără întârziere. Toate antrenamentele sunt reduse la angiografia coronariană. Scopul său este de a determina starea reală a arterelor coronare. Aceasta completează etapa pregătitoare în cazurile de urgență a ECG în dinamică, furnizarea analizei grupului de sânge și a indicelui de coagulare a acesteia.

Necesitatea unui sondaj

În cazul intervenției chirurgicale planificate, cursul pregătitor durează mai mult timp.

Pacientul este supus următoarelor tipuri de examinări:

  • examen ultrasonografic;
  • ECG;
  • raze X;
  • analiza generală a urinei și a sângelui;
  • biochimie de sânge;
  • test pentru boli cu transmitere sexuală și hepatită;
  • angiografia coronariană.

După colectarea și analizarea detaliată a rezultatelor, cardiologul ia o decizie cu privire la oportunitatea intervenției chirurgicale.

Cum să efectuați vase de by-pass ale inimii

Pacientului i se administrează sedative și tranchilizante special selectate. Scopul lor este de a îmbunătăți efectul anesteziei generale aplicate. După un timp, pacientul este livrat la masa de operație. Durata operațiunii variază între 4,5 și 7 ore. Chirurgul utilizează una din cele 2 metode. Prima este o sternotomie sau o disecție a sternului. A doua metodă, considerată mai puțin traumatică, implică o întrerupere minimă a integrității țesuturilor moi. Chirurgul face o incizie pe partea stângă în decalajul dintre coaste.

  • Fixarea la 60 de minute a aortei;
  • Conexiune de 1,5 ore a inimii cu dispozitivul;
  • medicul selectează nava;
  • își desfășoară abordarea asupra zonei afectate a arterei coronare;
  • produce o fișă a unuia dintre capetele sale către aorta;
  • se asigură că fluxul sanguin trece cu succes zona îngustată patologic;
  • numărul de șuturi instalate depinde de numărul de artere afectate;
  • după finalizarea tuturor cusăturilor de șunturi, se instalează oțeluri speciale pe osul sânului;
  • scopul lor este de a sutura tesutul moale deteriorat;
  • bandajul este aplicat.

Medicul arată cu atenție scurgerea utilizată. După 7-11 zile, scoateți cusăturile și bandajul. Intervalul de timp specificat este modificat în sus sau în jos.

Povestiri ale cititorilor noștri

Aproximativ 1 an în urmă picioarele mele au început să facă rău teribil și au apărut vene varicoase... După ce am încercat fără remedii toate remediile folclorice, m-am întors la medici, care în cele din urmă nu m-au ajutat, ci doar m-au certat că am întârziat tratamentul. Odată ce am săturat depresiv Internetul în căutarea diferitelor metode de tratament, am fost atras de o notă a flebologului. El a spus că a fost găsită mântuirea de la VARIKOZA, citând un nou remediu unic pentru venele varicoase, care este foarte eficient în tratamentul bolilor. Și nu veți crede în doar 15 zile, vene varicoase au dispărut!

Ceea ce așteaptă pacientul după operație

După terminarea CABG, medicul trimite pacientul la terapie intensivă. Durata efectului medicamentelor administrate variază de la 1 la 5 ore după terminarea procedurii. În ordine necondiționată se eliberează invaliditate temporară de 4 luni. De îndată ce perioada de timp specificată a expirat, pacienții sunt supuși expertizei medicale și sociale obligatorii. Scopul său este de a determina oportunitatea alocării unui anumit grad de handicap.

În primele zile după manevrare

Când pacientul se trezește după acțiunea anesteziei, efectul unei "conștiințe proaste" de la anumite medicamente continuă de ceva timp. În acest sens, este conectat la un ventilator. Fără eșec, pacientul este fixat pentru a exclude mișcările involuntare. Electrozii sunt instalați pe corp, înregistrând toate semnele vitale.


În absența contraindicațiilor, medicul îndepărtează tubul respirator. În timpul perioadei de recuperare, pacientul se odihnește cald și complet. Rudele nu trebuie să-și facă griji dacă se înregistrează o ușoară creștere a temperaturii corpului în primele zile. Vorbim despre reacția standard a organismului la intervenție. Pacientul se află sub supravegherea non-stop a medicilor.

Posibile complicații

Dezvoltați în diverse sisteme. Multe se bazează pe predispoziția individuală a pacientului:

  • forma acută de necroză miocardică perioperatorie;
  • atac de cord sau dezvoltarea stării de preinfecție;
  • întreruperea pancreasului;
  • patologia astmatică.

Sarcina medicului este de a lua măsuri preventive.

Viața în afara spitalului

Medicul oferă pacientului recomandări specifice bazate pe rezultatele examinării. O persoană până la sfârșitul zilelor sale refuză obiceiuri proaste. Dieta strictă și exercițiul moderat - baza unei recuperări complete. Dieta este formată după cum urmează:

  • respingerea sarei și mirodeniilor;
  • pariu pe proteine;
  • creșterea consumului de uleiuri vegetale;
  • respingerea grăsimilor saturate;
  • consumul moderat de fructe și legume;
  • respingerea meniurilor de grăsime și de prăjit.

Rezultate așteptate după manevrare

Prognosticul privind speranța de viață după intervenție chirurgicală se face de către medic pe baza unei analize detaliate a unui număr de factori. Se deschide lista duratei de utilizare a șuntului stabilit și a riscului de infarct miocardic. Sa demonstrat clinic că probabilitatea apariției unei moarte subită cardiacă pentru prima dată la 10 ani după by-passul vascular este redusă la 2-3%. Adesea, oamenii operați au raportat o toleranță mai mare la efort fizic. Respectând cu strictețe recomandările medicilor, o persoană va fi capabilă să reducă la minimum toate riscurile de complicații.

Perioada de recuperare

Oferă exerciții menite să îmbunătățească sistemul respirator. Pacientul primește ceva asemănător unui balon pe care trebuie să îl umflați într-un ritm moderat. Scopul procedurii este de a îmbunătăți funcționarea plămânilor, împiedicând dezvoltarea stagnării venoase. Al doilea tip de exercițiu implică efectuarea unei gimnastică fizică. Începe în stadiul în care pacientul se află în poziția în sus. Exercițiile sunt efectuate sub supravegherea unui medic. După ceva timp, persoana se mișcă puțin de-a lungul coridorului. Intensitatea sarcinii depinde de severitatea stării de sănătate.

Sfaturi și trucuri

După descarcarea de la spital, pacientul trece printr-un curs complet de reabilitare. Este împărțită în părți ambulatorii și în spitale. În plus față de implementarea obligatorie a sfaturilor unui medic, trebuie să vă străduiți să fiți în permanență în condițiile de temperatură recomandate. Proiectul și căldura nu sunt permise. Sarcina pacientului este de a învăța abilitățile de bază ale auto-monitorizării stării de sănătate. Numai în acest fel poate fi observată o problemă iminentă într-un stadiu incipient.

Recenzii pentru pacienți

concluzie

Operația by-pass arterei coronare se efectuează în cazurile în care artera nu este capabilă să treacă ritmic circulația sanguină. Problema apare după îngustarea patologică a lumenului. Intervenția operațională se desfășoară într-o manieră planificată sau urgentă. Indiferent de tipul său, pacientul trece testele și trece prin anumite tipuri de examinări. În absența contraindicațiilor, persoana este trimisă la biroul chirurgului. După terminarea intervenției, vine timpul pentru reabilitarea. Programul și durata lui sunt determinate de persoana în haina albă.

Pinterest