De ce cauza decesului devine cardioscleroză post-infarct și este posibil să se evite consecințele fatale?

Recent, cardioscleroza postinfarcție este o cauză foarte frecventă de deces.

Aceasta se datorează prevalenței largi a bolilor cardiace coronariene, lipsei tratamentului rațional al bolii subiacente și măsurilor preventive eficiente împotriva complicațiilor patologiei cardiace.

Principalele aspecte ale formării diagnosticului

Post-infarctul de scleroză cardiacă (PICS) este o consecință a afectării miocardice cu focalizare mare suferită de formarea unei zone de necroză (țesut mort), urmată de înlocuirea acestor zone cu fibre de țesut conjunctiv. După cum explică medicii, aceasta este o "cicatrice" în inimă.

Zonele formate nu sunt capabile să reducă, să excite și să conducă un impuls nervos. Ele nu susțin funcționarea normală a mușchiului cardiac, care se reflectă în simptomele clinice, semnele de diagnosticare.

Astfel, pentru formarea cardiosclerozei post-infarct, sunt necesare 3 condiții:

  1. Prezența unui pacient cu boală cardiacă ischemică.
  2. Infarctul miocardic acut, cu focalizare mare, focalizat pe orice localizare. Varianta mică de patologie focală nu este însoțită de necroza regiunii musculare cardiace.
  3. Reconstrucția zonelor afectate cu formarea structurilor țesutului conjunctiv grosier.

Există cazuri în care PICS devine primul semn al leziunilor aterosclerotice ale arterelor coronare. Acesta este detectat în astfel de situații întâmplător în timpul examinării pentru o altă boală sau postum.

Termenul de formare a cardiozclerozei postinfarcționale în medicina modernă este considerat a fi de 29 de zile de la data lezării acute a mușchiului cardiac (din ziua 1 a infarctului miocardic). Până în acest moment, nu au loc creșteri ale fibrelor țesutului conjunctiv și reorganizarea zonelor de necroză.

simptome

Nu există simptome unice caracteristice cardiosclerozei. De mult timp, patologia poate să nu se manifeste și să fie asimptomatică.

Cu toate acestea, cu o interogare atentă, pacienții prezintă următoarele plângeri:

  • greutate în partea stângă a pieptului;
  • dureri în regiunea inimii care se comprimă în natură, apar și agravate de suprasolicitarea fizică, de stres, arestată după luarea nitraților;
  • dispneea este mult mai probabil să fie permanentă;
  • pulsul mare;
  • sentiment de bătăi neregulate ale inimii, senzație de estompare cu următoarele contracții;
  • slăbiciune, oboseală;
  • performanță scăzută;
  • lipsa de anduranță cu efort fizic;
  • creșterea sau scăderea valorilor tensiunii arteriale;
  • umflatura.

Aceste simptome la fiecare pacient au propria gravitate. Ei nu determină diagnosticul, ci indică doar severitatea afecțiunii.

diagnosticare

Detectarea cardiosclerozei post-infarct trece prin mai multe etape:

  1. Colectarea informațiilor generale - plângeri, istoria vieții și a bolilor, prezența bolilor cronice, tratamentul acestora.
  2. Examinarea generală a pacientului.
  3. Testele de laborator pentru a identifica factorii de risc, determină severitatea patologiei. Un semn nefavorabil este apariția în analizele de anemie și insuficiență renală.
  4. Instrumente de diagnoză instrumentală, incluzând:
  • ECG cu înregistrarea modificărilor cicatriciale cu focalizare mare în miocardul atriilor și ventriculilor;
  • o radiografie de cercetare a plămânilor pentru a determina limitele inimii și semnele eșecului ventriculului stâng;
  • ECHO-KG - ultrasunete, care permite determinarea procesului de localizare, gradul de deteriorare a miocardului și remodelarea lui;
  • Monitorizarea ECG Holter timp de 24 de ore pentru înregistrarea aritmiilor ventriculare (fatale) (atribuire obligatorie);
  • ABPM - măsurarea tensiunii arteriale pe parcursul zilei pentru a detecta crize hipertensive și episoade de hipotensiune arterială (adesea însoțite de aritmii care pun viața în pericol);
  • Un studiu angiografic al vaselor cardiace ne permite să evaluăm adevărata imagine a leziunii aterosclerotice și să determinăm tactica viitoare a managementului pacientului.

Ecografia inimii este considerată a fi singura metodă pe care se face diagnosticul final.

În cardioscleroza post-infarct, sunt detectate zone de hipo- și akinezie ale diferitelor părți ale miocardului (care nu participă la contracție) și o fracție de ejecție scăzută.

Opțiunile de tratament

Pentru a vindeca această patologie nu este posibilă. Prin urmare, scopul terapiei este:

  • prevenirea decesului subită cardiacă;
  • avertizarea asupra aritmiilor care pun în pericol viața;
  • obstrucția cardiomiopatiei ischemice;
  • controlul tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace;
  • îmbunătățirea calității vieții pacienților;
  • creșterea supraviețuirii pacienților.

Astfel de obiective sunt atinse prin atribuirea unei întregi game de activități, incluzând:

  • component non-drog;
  • terapie conservativă;
  • tratamentul chirurgical.

Primul paragraf include recomandări generale pentru menținerea unui stil de viață sănătos, refuzul țigărilor și a alcoolului.

Blocul de droguri este utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

  • beta-blocante: metoprolol, carvedilol, bisoprolol;
  • Inhibitori ai ACE: lisinopril, enalapril;
  • sartanov: Valsartana;
  • medicamente antiaritmice: Cordarone, Sotalol;
  • diuretice: Diuver, Furosemid, Lasix;
  • antagoniști ai hormonului mineralocactic: Veroshpiron, Spironolactone, Inspra;
  • medicamente pentru scăderea lipidelor: atorvastatină, rozvastatină;
  • dezagreganți: Aspirină Cardio, Cardiomagnyl, Acid acetilsalicilic, Plavix, Lopirel, Zilt;
  • medicamente antihipoxice: MW preductal, Predizin;
  • Omega-3 acizii grași polinesaturați: Omacor.

Regimul de tratament necesar este selectat de către medicul curant.

Intervenția chirurgicală este indicată pentru ineficiența măsurilor conservatoare și a modificărilor bruște progresive ale miocardului.

complicații

PEAKS, care cauzează consecințe grave, devine o cauză frecventă a morții. Acestea includ:

  • cardiomiopatia ischemică;
  • repetate infarct miocardic "de-a lungul cicatricei";
  • ventricular tahicardie;
  • tulburări de conducere ale tipului de bloc atrioventricular;
  • edem pulmonar și insuficiență ventriculară stângă acută;
  • moarte subită cardiacă.

Dacă asistența de urgență nu este furnizată la timp, oricare dintre aceste condiții duce la deces.

Acești pacienți sunt întotdeauna localizați în unități de terapie intensivă sau unități de terapie intensivă la departamentele de cardiologie.

profilaxie

Nu există măsuri specifice pentru a preveni dezvoltarea PICS și a complicațiilor sale. Toată prevenirea este redusă la respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicale și a controlului dinamic. Cu toate acestea, chiar și cu regimul de tratament cel mai rațional ales, au loc decese.

Astfel, cauza decesului în scleroza cardiacă postinfarcată poate fi oricare dintre complicațiile sale. Tratamentul eficient și prevenirea specifică nu există. Patologia poate fi identificată numai prin examenul instrumental, care reduce incidența reală a bolii. Toate acestea demonstrează pericolul grav al acestei probleme.

Post-infarctul cardiosclerozei: cauze, manifestări, cum să eviți moartea

Fiecare dintre noi știe că infarctul miocardic este una dintre cele mai periculoase stări ale unei persoane, care duce adesea la moarte.

Cu toate acestea, chiar dacă pacientul a beneficiat de asistență medicală în timp, un atac de cord poate fi resimțit mult timp de simptome și boli neplăcute, dintre care unul se numește cardiocicroză post-infarct.

Ce este

Cardioscleroza este un proces patologic care afectează miocardul: țesutul fibrelor musculare este înlocuit cu țesutul conjunctiv, ceea ce duce la întreruperea funcționării acestuia.

Potrivit statisticilor, cardioscleroza devine cea mai frecventă cauză a decesului și invalidității persoanelor aflate în stadiul post-infarct și cu diferite forme de IHD.

Cauze, tipuri și forme

Cea mai comună cauză a sclerozei cardiace este infarctul miocardic. O cicatrice caracteristică se formează la 2-4 săptămâni după leziunea țesutului, astfel încât acest diagnostic este făcut pentru toți pacienții care au suferit o boală.

Puțin mai rar, cardioscleroza se dezvoltă ca o complicație a altor boli: miocardită cardiacă, ateroscleroză, boală ischemică și distrofie miocardică.

Post-infarctul cardiosclerozei este de obicei clasificat în funcție de distribuția procesului patologic. Pe această bază, boala este împărțită într-o formă focală și difuză.

  • Focal post-infarct cardioscleroza se caracterizează prin apariția în miocard a cicatricelor individuale, care pot fi atât mari, cât și mici (formă focală mare și focală mică a bolii).
  • În cardioscleroza difuză, țesutul conjunctiv se dezvoltă uniform pe tot parcursul miocardului.

Pericol și complicații

Principalul pericol al cardiosclerozei este acela că țesutul nou format nu poate efectua o funcție contractilă și conduce impulsuri electrice, respectiv organul nu își îndeplinește pe deplin activitatea.

În cazul în care patologia progresează, miocardul începe să se extindă puternic, diferite părți ale inimii sunt implicate în proces, ca urmare a căruia apar defecte, fibrilație atrială, afectarea circulației sângelui în organele interne, edem pulmonar și alte complicații.

simptome

Manifestările clinice ale cardiosclerozei post-infarct depind de prevalența procesului patologic și de localizarea acestuia - cu atât cicatricea și țesutul mai puțin sănătos, cu atât mai mare este probabilitatea apariției complicațiilor. Pacienții cu această boală sunt îngrijorați de următoarele simptome:

  • scurtarea respirației care apare după exerciții fizice și în repaus și crește în poziție predispusă;
  • palpitații ale inimii și durere presantă în stern;
  • cianoza sau buzele și membrele albastre, care apare ca urmare a întreruperii proceselor de schimb de gaz;
  • aritmii rezultate din modificări sclerotice în căi;
  • performanță scăzută, senzație constantă de oboseală.

Simptomele concomitente ale bolii pot fi anorexia, umflarea venelor gâtului, mărirea patogenă a ficatului, umflarea membrelor și acumularea de lichide în cavitățile corpului.

Deoarece cardiozăcleroza postinfarcată poate duce la consecințe grave și chiar moarte, cu orice senzație neplăcută în zona inimii, eșecuri ale ritmului cardiac, dificultăți de respirație și alte manifestări similare, este necesar să se consulte cât mai curând cu un cardiolog (mai ales dacă aceștia însoțesc pacientul într-o stare postinfarcțională ).

diagnosticare

După infarctul miocardic, diagnosticul de cardioscleroză se face automat, dar uneori se întâmplă ca pacientul să nu fie conștient de multă vreme de prezența bolii. Pentru a le diagnostica, se folosesc următoarele metode:

  • Examinare externă. Atunci când ascultați sunete din inimă, este posibil să dezvăluiți slăbirea primului ton la vârf, uneori - murmurul sistolic în zona supapei mitrale și a ritmului cantului.
  • Electrocardiograma. Aceste studii prezintă schimbări focale caracteristice infarctului miocardic, precum și schimbări difuze ale miocardului, blocarea legăturii din grupul His, hipertrofia ventriculară stângă și dreaptă, defecte ale mușchilor cardiace.
  • Ecografia inimii. Evaluează funcția contractilă a miocardului și vă permite să identificați formarea cicatricilor, precum și modificări ale formei și mărimii inimii.

  • Radiografia. O radiografie toracică este diagnosticată cu o creștere moderată a volumului inimii, în principal datorită secțiunilor sale din stânga.
  • Ecocardiografie. Una dintre metodele cele mai informative de diagnosticare a cardiozclerozei post-infarct. Acesta vă permite să determinați localizarea și volumul țesutului degenerat, anevrismul cardiac cronic, precum și încălcările funcției contractile.
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni. Se efectuează după introducerea izotopului și vă permite să distingeți focurile țesutului modificat, care nu participă la reducere, de la sănătos.
  • Angiografie. Studiul este efectuat pentru a determina gradul de îngustare a arterelor coronare.
  • Ventikulografiya. Determină tulburări de mișcare ale supapei mitrale, ceea ce indică o încălcare a funcționalității mușchilor papilari.
  • Angiografia coronariană. Realizat pentru a evalua circulația coronariană și alți factori importanți.
  • tratament

    Până în prezent, nu există o singură metodă de tratament pentru cardioscleroza post-infarct, deoarece funcția zonei afectate nu poate fi restabilită.

    Următoarele medicamente sunt prescrise ca agenți conservanți pentru tratamentul cardiosclerozei:

    • Inhibitori ai ACE care încetinesc procesul de cicatrizare a miocardului;
    • anticoagulante pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge;
    • medicamente metabolice pentru îmbunătățirea nutriției miocitare;
    • beta-blocante pentru a preveni dezvoltarea aritmiilor;
    • diuretice, reducând acumularea de lichid în cavitățile corpului.

    În cazurile cele mai dificile, se utilizează metode chirurgicale de tratament: îndepărtarea anevrismului împreună cu intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, angioplastie balonală sau stenting (pentru a îmbunătăți performanța țesuturilor viabile ale miocardului).

    Atunci când apare o aritmie ventriculară, în pacient este instalat un defibrilator cardioverter și în cazul unui bloc atrioventricular este instalat un stimulator cardiac electric.

    Dieta foarte importanta (respingerea sarii, alcoolului, cafeei, produselor care contin colesterol), controlul consumului de lichide, respingerea obiceiurilor proaste si terapia fizica. Tratamentul sanitar și staționar poate fi de asemenea parte din terapia complexă.

    Previziuni și prevenire a supraviețuirii

    Prognosticul pentru această boală depinde de procentul de afectare a țesutului, de gradul de modificare a mușchiului inimii și de starea arterelor coronare. Dacă cardioscleroza are loc fără simptome pronunțate și aritmii cardiace, pacientul are un bun prognostic.

    Cu complicații cum ar fi aritmii și insuficiență cardiacă, tratamentul va dura mult mai mult și va avea un efect mai redus, iar în diagnosticul anevrismului există un pericol direct pentru viață.

    Ca o măsură preventivă, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos și să se monitorizeze starea inimii dumneavoastră, supusă în mod regulat electrocardiografiei și examenelor de specialitate. În caz de manifestare a bolii ischemice, care poate duce la apariția unui atac de cord, medicul poate prescrie medicamente care întăresc activitatea cardiovasculară, medicamente antiaritmice, vitamine (potasiu, magneziu etc.).

    Post-infarctul cardiosclerozei este o boală periculoasă care duce adesea la consecințe grave, inclusiv cauza morții. Dar, cu atitudinea corectă față de propria sănătate, nu puteți numai să minimalizați manifestările sale neplăcute, ci și să vă extindeți viața cu câteva decenii.

    Post-infarct cardioscleroză: cauze, simptome, diagnostic, cum să tratăm, consecințe

    Post-infarctul cardioscleroza este o formă de boală cardiacă ischemică cronică, exprimată în formarea țesutului cicatrizat în miocard (mușchi cardiac) după necroză suferită datorită obstrucției arterelor coronare.

    Proliferarea țesutului conjunctiv într-o zonă limitată a miocardului duce la întreruperea funcției contractile în acesta, care afectează în mod inevitabil atât hemodinamica intracardică, cât și cea generală. Reducerea contractilității implică o scădere a volumului de sânge aruncat de inimă în circulația mare a sângelui în sistol, ceea ce determină ca organele interne să experimenteze hipoxia și să sufere modificări caracteristice acestei stări.

    Postinfarcția cardioscleroză, ca și alte forme de boală ischemică, apare destul de des, deoarece numărul de atacuri de cord este în continuă creștere. Psihologia non-infecțioasă dobândită a inimii este încă liderul în numărul cazurilor și deceselor cauzate de bolile cardiovasculare din întreaga lume. Chiar și în țările dezvoltate cu un nivel ridicat de îngrijire medicală, problema bolilor cronice ale inimii și vaselor de sânge rămâne destul de relevantă.

    Stilul de viață, nivelurile ridicate de stres, în special în rândul locuitorilor megalopolisurilor, alimentelor de calitate scăzută și obiceiurilor alimentare individuale, contribuie la schimbarea vaselor și a mușchilor cardiovasculare, care sunt foarte greu de combătut, chiar și cu cele mai moderne metode de tratament.

    Activitatea preventivă activă nu este, de asemenea, capabilă să îmbunătățească statisticile, deoarece medicii nu pot face ca pacienții să se mute mai mult sau să renunțe la alimentele preferate și obiceiurile proaste. În cele mai multe cazuri, vina pentru infarctul cardiac și cardioscleroza ulterioară se datorează pacienților înșiși, iar conștientizarea acestui fapt poate veni atunci când trebuie să treceți de la prevenire la tratament activ pe tot parcursul vieții.

    Printre cei diagnosticati cu cardiocicroza post-infarct, barbatii predomina, adesea, de varsta de lucru. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece infarctul miocardic arată o tendință clară de "întinerire", care afectează din ce în ce mai frecvent persoanele cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. La femei, vasele de inima sunt afectate mai tarziu, in timpul menopauzei, datorita efectului protector al hormonilor sexuali, prin urmare, atat atherosclerotice cat si post-infarct cardioscleroza sunt detectate in ele mai tarziu - cu 65-70 de ani.

    IHD și cardioscleroza post-infarct aparțin clasei I20-25 în conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, inclusiv boala ischemică în sine și formele sale specifice. Cardiografia postinfarctă este codificată în rubrica bolii ischemice cronice - I25, ca un atac de cord în trecut.

    Cardiologi post-infarct cardioscleroza este considerată o formă independentă de boală coronariană (cod ICD 10 - I25.2), precum și atac de cord, angina, aritmii și alte tipuri de leziuni ischemice. Este nevoie de aproximativ 6-8 săptămâni pentru a forma o cicatrice, adică după o perioadă de un an și jumătate până la două luni după necroza mușchiului, putem vorbi despre prezența unei cicatrici formate.

    Diagnosticul unei cicatrici post-infarct este următorul: IHD (boala ischemică a inimii): cardiocicroză post-infarct. Mai mult, manifestările de patologie sunt indicate sub formă de aritmii, insuficiență cardiacă cronică (CHF), cu indicarea stadiului, gravității, soiurilor etc.

    Cauzele postinfarcării Cardioscleroza

    Cauzele cardiosclerozei post-infarct sunt:

    • Transferat atac de cord acut pe fundalul aterosclerozei și cicatrizării ulterioare;
    • Distrofia miocardică;
    • Necroza datorată arteriospasmului.

    Necroza din mușchiul inimii, la rândul său, provine din leziunea organică a arterelor inimii prin procesul aterosclerotic. În cazuri rare, fluxul sanguin este întrerupt datorită vasospasmului sau distrofiei miocardice, iar apoi arterele inimii pot fi destul de acceptabile. Cardioscleroza ca formă de boală cardiacă ischemică apare în legătură cu ateroscleroza arterelor, în alte cazuri va fi codificată de ICD ca o altă patologie.

    dezvoltarea unui atac de cord urmat de formarea unei cicatrici sclerotice datorată unei plăci aterosclerotice în artera coronară care alimentează mușchiul inimii

    Recuperarea miocardului după moartea celulelor musculare este posibilă numai în detrimentul țesutului conjunctiv nou format, deoarece cardiomiocitele nu sunt capabile să se înmulțească din nou și să compenseze defectul care a apărut. Centrul de scleroză înlocuiește necroza după câteva săptămâni, timp în care, la locul cicatrizării, compoziția celulară se modifică de la neutrofile, concepute pentru a limita zona de necroză și pentru a împărți produsele de descompunere ale celulelor, la macrofagele care absoarbă resturile de țesuturi.

    Hipoxia în zona miocardului distrus stimulează migrarea nu numai a celulelor sanguine, ci și o creștere a activității elementelor țesutului conjunctiv - fibroblastele care produc fibre de colagen. Aceste fibre vor forma ulterior baza unei cicatrici dense.

    Centrul format al cardiozclerozei postinfarcționale are aspectul unui țesut dens alb, dimensiunea și localizarea acestuia fiind determinată de localizarea atacului cardiac anterior. Consecințele și profunzimea tulburării inimii depind direct de mărimea și localizarea cicatricilor. De fapt, cardioscleroza se întâmplă:

    Cu cât este mai mare cicatricea, cu atât este mai afectată afectarea hemodinamică, deoarece țesutul conjunctiv nu se poate contracta și nu conduce impulsuri electrice. Este imposibilitatea de a efectua care cauzează blocada intracardială și patologia ritmului.

    Dacă necroza a ocupat o suprafață mare și cel mai adesea acest lucru se întâmplă în atacurile de cord transmurale care "penetrează" întreaga grosime a miocardului, atunci se spune despre cardioscleroza post-infarct mare-focală. După o necroză mică, concentrarea creșterii țesutului conjunctiv va fi de asemenea mică - cardioscleroză focală mică.

    Pe fondul de cicatrice în formă de inimă va încerca să compenseze scăderea contractilității miocardice prin hipertrofia celulelor lor, dar această hipertrofia compensatorie nu poate exista pentru o lungă perioadă de timp, pentru că mușchiul nu este obtinerea de suficiente alimente și se confruntă cu o sarcină crescută.

    Mai devreme sau mai târziu, hipertrofia va fi înlocuită de expansiunea camerelor inimii datorită slăbicirii și epuizării cardiomiocitelor, rezultând insuficiență cardiacă, purtând un curs progresiv cronic. Modificările structurale vor apărea în alte organe cu insuficiență de flux sanguin.

    kardiosklerosis Macrofocal, în care rumenul dislocă unul dintre pereții ventriculului stâng, este plină cu formarea de anevrisme cronică, atunci când nu există nici o reducere a părților corespunzătoare ale miocardului, ci variază în țesutul conjunctiv doar dens. Anevrismul inimii cronice devreme și destul de repede poate duce la insuficiență gravă a organelor.

    Deoarece atacurile de inima apar de obicei in peretii ventriculului stang, ca cea mai implicata parte a inimii, ulterior cardioscleroza va fi acolo. Din același motiv, tulburările hemodinamice vor afecta în mod inevitabil și alte organe care alimentează sângele din aorta și ramurile acesteia, deoarece ventriculul stâng oferă sânge întregului cerc mare.

    Manifestări și complicații ale post-infarctului cardioscleroză

    Simptomele cardiosclerozei post-infarct depind de mărimea și localizarea cicatricii, dar aproape întotdeauna constă în:

    • Creșterea insuficienței de organe;
    • Patologia impulsurilor nervoase.

    Dacă cicatricea este abia vizibilă și a apărut după o mică necroză focală, atunci simptomele ar putea să nu fie deloc, însă acest fenomen este mai degrabă o excepție de la regulă. În majoritatea absolută a cazurilor, este imposibilă evitarea eșecului circulator.

    Cele mai frecvente simptome ale cardiosclerozei post-infarct sunt:

    1. Dificultăți de respirație;
    2. Creșterea impulsului sau a neregulilor;
    3. Oboseală și slăbiciune;
    4. Umflarea.

    Pe măsură ce contractilitatea miocardică scade, scurtarea respirației crește, ceea ce crește în poziția în sus și în timpul efortului fizic. Pacienții au tendința de a ocupa o poziție semi-așezată pentru a ușura încărcarea vasului vascular și a plămânilor.

    Se caracterizează prin slăbiciune, oboseală și în cazuri avansate de CHF este dificil pentru pacient să efectueze chiar și sarcini simple în gospodărie, să meargă afară, să pregătească alimente, să facă duș etc. Aceste acțiuni provoacă o creștere a scurgerii respirației, posibil amețeli, agravarea aritmiilor.

    Un semn specific de insuficiență cardiacă constă în tuse uscată și dificultăți de respirație noaptea când pacientul se culcă. Acest fenomen se numește astm cardiac datorită stagnării sângelui în plămâni. Aceste simptome te fac să te trezești, să stai jos sau să te ridici. Sângele se strecoară în venele din jumătatea inferioară a corpului, descărcând oarecum plămânii și inima, astfel încât pacientul se simte ușurat după aproximativ un sfert de oră sau chiar mai devreme.

    Astmul cardiac este deosebit de periculos în cazul hipertensiunii concomitente, deoarece presiunea exercitată asupra ventriculului stâng încălzește și mai mult contractilitatea acesteia, ca urmare a insuficienței acute a ventriculului stâng și a edemului pulmonar - o complicație potențial fatală.

    Sindromul Durerea nu este considerat un companion indispensabil cardioscleroză dupa un atac de cord, dar cele mai multe dintre pacienți în cauză cu privire la durerea de tip angină - în piept, piept stanga, extins la brațul stâng sau sub omoplatul. Cu cât este mai mare cicatricea, cu atât este mai probabil ca durerea să fie atacată. Dacă există scleroză difuză a miocardului, atunci fenomenul anginei pectorale este aproape inevitabil.

    Extinderea camerelor inimii perturbă activitatea jumătății drepte a acesteia, complică întoarcerea venoasă, provoacă stagnarea venelor, care se manifestă prin edeme. La început se observă numai la sfârșitul zilei, sunt localizate pe picioare și picioare, dar o creștere a CHF le agravează, iar în insuficiența cardiacă severă, edemul nu mai merge în dimineața, ridicându-se în sus - în brațe, perete abdominal, față.

    În timp, există o acumulare de lichid în cavități - abdominale, toracice, pericardice. Stadiile avansate ale bolii sunt caracterizate de cianoză a pielii, umflarea venelor din gât, o creștere a mărimii ficatului și umflarea totală.

    Ritmul tulburărilor este un simptom caracteristic chiar și în zonele mici de scleroză în miocard. Impulsul care trece prin sistemul conductor întâlnește un obstacol sub formă de țesut cicatricial în calea sa și fie oprește, fie își schimbă direcția. Deci, există tahicardie, blocadă, fibrilație atrială, extrasistole.

    Aritmiile se manifestă printr-un sentiment de disconfort, un sentiment de bătăi inimii crescute sau de estompare în piept, slăbiciune, amețeli și leșin sunt frecvente în timpul blocajelor.

    Blocada atrio-ventriculară și tahicardia paroxistică, în care pulsul poate atinge 200 sau mai multe bătăi pe minut, sunt cele mai periculoase. Cu o blocadă completă, dimpotrivă, se dezvoltă bradicardie severă, iar inima se poate opri în orice moment.

    În anevrismul cronic, probabilitatea formării de trombi intracardici crește brusc și cheagurile de sânge se pot rupe și migrează într-un cerc mare - sindromul tromboembolic. O astfel de complicație se poate manifesta prin insuficiența renală, afectarea circulației sanguine în creier cu o clinică de accident vascular cerebral. Ruptura anevrismică va provoca insuficiență cardiacă acută pe fondul hetamponadei pericardice și a morții pacientului.

    • Deficiență cardiacă decompensată;
    • Sindromul tromboembolic;
    • Fibrilație ventriculară sau stop cardiac;
    • Ruptura miocardică în zona cicatricilor.

    diagnosticare

    Diagnosticul cardiosclerozei post-infarct se bazează pe informații privind bolile anterioare, stilul de viață al pacientului și prezența patologiei cardiace în rude apropiate. Dacă diagnosticul de infarct miocardic a fost stabilit în timp util, este mult mai ușor să presupunem cauza insuficienței organelor crescute sau a aritmiei, iar o examinare suplimentară confirmă numai presupunerea medicului curant.

    În unele cazuri, cardiologii se confruntă cu un atac de cord care nu a fost diagnosticat în trecut, pe care pacientul la suferit, după cum se spune, pe picioarele sale. Astfel de pacienți au nevoie de o examinare cuprinzătoare, care include:

    1. Electrocardiograma;
    2. ecocardiografie;
    3. Chist raze X;
    4. Studiu radiocontrast al permeabilității vasculare coronariene;
    5. Tomografia inimii;
    6. Analiza biochimică a sângelui cu studiul spectrului lipidic etc.

    La examinare, medicul atrage atenția asupra culorii pielii, gravității edemului. În timpul examinării, pot fi detectate deplasarea marginilor inimii, slăbirea tonurilor, apariția zgomotului suplimentar și modificările ritmului. O radiografie va arata o crestere a dimensiunii inimii.

    ECG-ul dă numai semne indirecte ale modificărilor ischemice în miocard - hipertrofia secțiunilor din stânga, blocarea căilor, extrasistole etc. Segmentul ST este deplasat în jos de la izolină, de obicei prezentat prin ischemie.

    Dacă a trecut puțin timp de la formarea unei cicatrici sau este relativ mică, se folosesc teste suplimentare cu o sarcină - banda de alergare, ergometria bicicletei, monitorizarea zilnică.

    Metoda cea mai informativă de diagnosticare este ultrasunetele, care detectează anevrismele, stabilește volumul camerelor inimii și grosimea pereților lor, dezvăluie focarele de contractilitate cardiomiocitelor afectate și mobilitatea anormală a zonelor musculare individuale.

    tratament

    Tratamentul cardiografiei postinfarctionale poate fi conservator sau chirurgical. Nu vizează eliminarea cicatricilor, care este complet imposibil de îndepărtat fie cu medicamente, fie cu bisturiul unui chirurg, ci pentru a împiedica progresia CHF, eliminarea anomaliilor ritmului, prevenirea necrozei repetate.

    Stilul de viață, munca și odihna sunt revizuite în stadiul diagnosticării atacului de cord acut. Ar trebui excluse obiceiurile rele. Pacienților li se recomandă să limiteze activitatea fizică și suprasolicitarea emoțională, dieta și consumul regulat de medicamente prescris de un cardiolog.

    Pentru a reduce sarcina asupra inimii și a încetini ateroscleroza, trebuie să limitați cantitatea de lichid și de sare pe care o bei, să schimbați dieta în direcția legumelor, fructelor, carnea și peștii slabi, renunțând la grăsimea animală sub orice formă, murăturile, alimentele afumate, alimentele prajite și alimentele convenționale.

    În tratamentul cardiozăclerozei postinfarcționale, pacientul ia un număr de medicamente din diferite grupuri. Aceasta este de obicei:

    • Inhibitori ai ACE - enalapril, lisinopril și alții, care normalizează tensiunea arterială și fluxul sanguin în organe;
    • Nitrați - acțiune lungă sau rapidă - nitroglicerină, dinitrat de izosorbid, ajutând la ameliorarea atacurilor anginei și îmbunătățirea funcției contractile a inimii;
    • Blocantele beta-adrenergice - metoprolol, bisoprolol, atenolol - elimină tahicardia, reduce povara asupra unei inimi bolnave, îmbunătățește perfuzia organelor;
    • Diuretic - furosemid, verospiron, aldacton - combaterea edemelor, reducerea sarcinii inimii prin eliminarea excesului de lichid;
    • Mijloace de îmbunătățire a metabolismului și de creștere a rezistenței tisulare la hipoxie - inozină, preparate ATP, amestec polarizator de potasiu, mildronat, tiotriazolin;
    • Vitamine și oligoelemente (în special - grupa B, magneziu, potasiu);
    • Anticoagulante și agenți antiplachetari - aspirină, cardio, cardiomagnilă și alte medicamente care conțin aspirină, warfarină.

    Majoritatea medicamentelor trebuie să le ia pe viață. Se referă în special la antiaritmice, medicamente antihipertensive, acid acetilsalicilic.

    Debutul precoce al prevenirii active a CHF severă poate contribui la prelungirea activității de viață activă și a capacității de muncă și, de asemenea, reduce riscul celor mai periculoase complicații.

    În formele severe de boală coronariană cronică, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Aceasta poate consta în implantarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator cardioverter, chirurgie by-pass aorto-coronariană, stenting și plastica vaselor cu ocluzie marcată a arterelor inimii cu plăci aterosclerotice. Anevrisme mari pot fi rezecate.

    Prognosticul cardiosclerozei postinfarctice este întotdeauna grav, deoarece complicațiile ei reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Pentru a încetini progresia patologiei, este important să luați medicamente prescrise, să evitați situațiile stresante și, cel mai important, să tratați rapid un atac de cord, fără a încerca să părăsiți clinica cât mai curând posibil și să începeți nivelul obișnuit de responsabilități și de muncă.

    Pacientul ar trebui să aibă grijă de el însuși, dar nu trebuie să renunțe la sarcini moderate, cum ar fi o plimbare cu aer curat, vizite la piscină sau tratamente spa dacă medicul curant îl consideră sigur. Dizabilitatea este indicată pentru pacienții cu insuficiență cardiacă cronică neglijată, care împiedică activitatea de muncă. Grupul este stabilit pe baza gradului de invaliditate și a rezultatelor unui sondaj cuprinzător.

    Simptomele post-infarctului cardioscleroză

    Post-infarctul cardiosclerozei se dezvoltă după infarctul miocardic. Insuficiență cardiacă - necroză tisulară la nivelul inimii. În eventualitatea unui timp, țesutul cardiac afectat de atac de cord va fi înlocuit cu o substanță conjunctivă. Acest proces perturbă activitatea inimii, afectează negativ starea întregului organism și este dificil de tratat.

    Diagnosticarea acestei boli nu provoacă nici o dificultate, cu ajutorul ultrasunetelor este determinată de zona mușchiului inimii, predispus la boală. Diagnosticul se poate face după două luni de la data unui atac de cord. Pacientul se confruntă cu dificultăți de respirație, oboseală excesivă, edem, aritmie cardiacă și boli de inimă.

    Recunoașterea independentă a bolii este extrem de dificilă, se poate presupune doar dezvoltarea ei. Principalul simptom al cardiosclerozei post-infarct va fi modificarea ritmului și conservarea durerii. Dacă se întâlnesc simptome, este necesar să se consulte un medic pentru examinare și tratament ulterior.

    Post-infarctul cardiosclerozei este cauza unor astfel de patologii precum:

    Cauzele bolii pot fi distrofia miocardică și leziunile cardiace, dar o astfel de evoluție la un pacient este extrem de rară.

    Manifestări clinice ale bolii

    Cel mai frecvent simptom al cardiosclerozei post-infarct este scurtarea respirației. Respirația constantă intermitentă și lipsa de aer se datorează faptului că presiunea în cercul mic al circulației sanguine crește, ca urmare a schimbării gazului, ceea ce duce la consecințe dezastruoase.

    Lipsa respirației poate fi cauzată de alte boli ale corpului uman, de exemplu, anemia, obezitatea și patologiile pulmonare pot, de asemenea, provoca deteriorări respiratorii. Nu luați în considerare scurtarea respirației, ca indicator al cardiosclerozei post-infarct, până când tratamentul altor boli nu este finalizat.

    Această boală poate fi cauza deteriorării respirației pacientului pe timp de noapte. 3-4 ore după adormire, presiunea intrathoracică crește, capacitatea plămânilor scade, iar pacientul se trezește involuntar cu dureri de tuse și torace. Atacul are loc la jumătate de oră după începerea tratamentului, dar persoana poate doar să adoarmă într-o poziție așezată.

    Următoarele simptome sunt o manifestare clară a bolii coronariene, dacă se observă în combinație:

    • tuse uscată;
    • reducerea activității fizice datorită oboselii rapide;
    • inima palpitații;
    • albăstruie de buze, triunghi mucus și nazolabial;
    • edeme simetrice pe picioare și picioare;
    • flatulență;
    • congestie în ficat și rinichi.

    În funcție de stadiul bolii, simptomele vor crește. Odata cu dezvoltarea cardiosclerozei post-infarct intr-o arie larga a inimii, prognosticul bolii este dezamagitor si, cel mai probabil, pacientul va muri brusc. Tratamentul bolii este extrem de dificil.

    Etapele sindromului postinfarcție

    Strazhesko - Vasilenko clasifică boala în 4 etape:

    • Prima etapă se manifestă numai în timpul exercițiilor fizice. Insuficiența respirației, palpitațiile apar datorită faptului că încălcările au avut loc în cercul mic al circulației sângelui. În rest, pacientul nu are plângeri. Amenabile pentru tratament.
    • A doua etapă a primei clase este caracterizată de o scurtă durată a respirației și de un ritm cardiac perturbat. Până la sfârșitul zilei apare umflarea picioarelor, care dispare după odihnă.
    • A doua etapă a celei de-a doua clase înseamnă încălcări semnificative ale hemodinamicii. Pacientul notează stagnarea cercurilor mici și mari de circulație a inimii. Umflarea se deranjează constant, umflarea tuturor părților corpului, inclusiv a feței. Pacientul suferă în mod constant de scurtarea respirației și de aritmiile.
    • A treia etapă aproape întotdeauna se termină nefavorabil din cauza schimbărilor ireversibile în funcționarea organelor interne. Nu poate fi tratat.
    • Există o altă clasificare, conform căreia cardiocicrhea postinfarcție este împărțită în 4 etape, de la boli ușoare până la severe. Ultima etapă a bolii este aproape întotdeauna definită ca fiind cauza morții multor oameni în vârstă. Statisticile arată că un pacient cu speranță de viață a bolii cardiace ischemice este redus cu o medie de 7 ani.

    complicații

    Infarctul miocardic și sindromul post-infarct pot duce la moartea pacientului, dar aceste boli sunt, de asemenea, periculoase deoarece provoacă apariția multor complicații care amenință viața pacientului:

    • dereglarea ritmului cardiac, ducând la deteriorarea întregului corp;
    • apariția fibrilației atriale este o complicație dezastruoasă pentru pacient;
    • apariția contracțiilor extraordinare ale miocardului;
    • datorită blocării cardiace, funcțiile de pompare ale miocardului pot fi afectate;
    • anevrismul vascular la risc de hemoragie internă;
    • insuficiența cardiacă cronică este cea mai periculoasă complicație a unui atac de cord pentru pacient.

    Cum să eviți moartea subită de la sindromul postinfarcție?

    Cei apropiați de pacient trebuie să fie pregătiți pentru moartea sa subită din cauza stopării cardiace datorată dezvoltării asistolului. Exacerbarea sindromului post-infarct și dezvoltarea unui șoc cardiogen pot fi cauza rezultatului letal. Persoana care a suferit această boală este obligată să monitorizeze cu mare atenție sănătatea lor.

    Pentru a vă proteja de efectele dăunătoare ale insuficienței cardiace, trebuie să efectuați în mod regulat studii clinice ale corpului, în special pentru a măsura tensiunea arterială, frecvența pulsului.

    Prevenirea bolilor

    Această boală cardiacă practic nu este supusă tratamentului, deci este mai bine să se prevină apariția acesteia și să se respecte măsurile preventive de reducere a riscului de infarct miocardic, sunt prezentate mai jos:

    • Observați munca inimii, faceți cardiograma la fiecare șase luni. Dacă un atac de cord nu poate fi prevenit, este necesar un tratament prompt.
    • Vindecă în sanatoriu. Oferă toate procedurile, regimul și regimul alimentar, ceea ce duce la recuperarea pacientului sau la menținerea sănătății sale la nivelul cerut.
    • Mâncați bine și urmați o dietă sănătoasă. Uitați de băut alcool și cafea.
    • Executați o varietate de sarcini fizice, dar nu exagerați. În funcție de vârstă și de sănătatea generală, poate fi necesar să consultați un medic.
    • Restul mai mult.
    • Somnul ar trebui să fie de 7-8 ore pe zi.
    • Urmăriți spectacole pline de umor, faceți mai multe glume și zâmbiți.
    • Chat cu oameni buni.
    • Plimbati si respirati mai mult aer curat.

    Funcționarea corectă a inimii este posibilă numai cu o îngrijire corespunzătoare, îngrijire pentru el și tratamentul în timp util al pacientului. Pentru a vă proteja complet de apariția atacului de cord și, în consecință, pentru a vă proteja de sindromul post-infarct, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos pe tot parcursul vieții, să vă protejați de tot felul de stres și să vă odihniți mai mult.

    Tratamentul cardiografiei postinfarctionale (pix)

    În lumea modernă nu există o metodă specifică pentru tratamentul insuficienței cardiace. Vârfurile la pacienți sunt percepute ca fiind extrem de dificile, iar situația este complicată de faptul că toate metodele folosite pot doar să amelioreze simptomele bolii și să îmbunătățească bunăstarea pacientului, dar să nu scape de cauza bolii. Pacientul este obligat să ia medicamente pentru viață.

    Zonele afectate ale inimii nu sunt supuse recuperării. Tratamentul cardiozclerozei postinfarcționale are ca scop stoparea dezvoltării proceselor patologice care pot provoca complicații. Eficacitatea tratamentului poate fi monitorizată de bunăstarea generală a pacientului și de reducerea simptomelor bolii.

    Tratamentul post-infarct cardioscleroză este foarte similar cu metodele medicale utilizate în tratamentul bolii coronariene, singura diferență fiind adăugarea de medicamente concepute pentru a corecta insuficiența cardiacă și pentru a restabili ritmul cardiac.
    Cel mai adesea, sunt prescrise pacienții cu cardi-ciroză postinfarcție:

    • diuretice;
    • Inhibitorii ACE, încetinirea procedurii de restructurare a structurii miocardului;
    • anticoagulante care împiedică formarea cheagurilor de sânge;
    • medicamente care îmbunătățesc nutriția miocitarelor;
    • beta-blocante.

    Dacă se detectează anevrisme, pacientul trebuie urgent să înceapă tratamentul, primul pas al căruia va fi îndepărtarea chirurgicală a anevrismului. Un pacient cu boli de inima este sfatuit sa efectueze angioplastie cu balon.

    Dacă toate metodele de tratament nu au adus rezultate, atunci pot fi aplicate următoarele proceduri de tratament al bolii:

    • Extinderea vaselor coronare pentru a normaliza volumul de sânge care trece prin ele.
    • Pentru a efectua o operație de inimă, care are un nume - bypass. Esența sa este de a crea o cale de ocolire a zonei afectate a unui vas de sânge cu ajutorul unor șuturi.
    • Stenting - restaurarea lumenului arterelor afectate datorită implantării unei structuri metalice în cavitatea vasului.
    • Electroforeza a fost aplicată inimii. Medicamentele de statină sunt utilizate care sunt livrate direct la locul de rănire al pacientului.
    • Psihoterapia - efecte asupra unei persoane prin îmbunătățirea stării sale mentale. Această metodă de tratare nu numai că nu interferează cu eliminarea cauzelor bolii, dar stabilește și persoana potrivită și îl ajută să facă față situației actuale.

    Un mare beneficiu pentru pacient va aduce terapia spa în munți. Presiunea sporită și aerul curat de munte facilitează bunăstarea unei persoane care suferă de pix. Și, de asemenea, ajută terapia fizică, normalizarea tensiunii arteriale și atenuarea stării pacientului.
    Este necesar să limitezi efortul fizic și să urmezi o dietă specială.

    Dacă un pacient are oa treia cardiocicroză post-infarct, atunci i se acordă odihnă în pat. Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie redusă la un litru până la doi litri.

    Nutriție în sindromul postinfarcției

    Consumul de sare în cardioscleroza post-infarct nu trebuie să depășească trei grame pe zi. Este necesar să se monitorizeze greutatea pacientului, o creștere a masei sale poate fi o dovadă a retenției excesului de apă, caz în care se face o creștere a dozei de medicamente diuretice.

    Atunci când pixul este important pentru a vă monitoriza dieta, de exemplu, pentru a exclude din alimentație alimente care conțin grăsimi animale, colesterol și utilizați sare cu prudență. Corpul pacientului cu cardioscleroză post-infarct necesită celuloză, care este conținută în leguminoase, sfeclă, varză. Pacientul trebuie să mănânce pește, fructe de mare, uleiuri vegetale, fructe de pădure, legume și fructe, deoarece conțin acizi grași.

    Persoanele cu scleroză cardiacă postinfarcată trebuie să-și schimbe obiceiurile, însă durata și calitatea vieții depind de aceasta. Doar respectarea măsurilor preventive și a prescripțiilor medicului poate ajuta la revenirea la modul de viață anterior.

    Prognoza bolii

    Penajul prognoza pentru pacient depinde de localizarea leziunii miocardice, precum și de stadiul bolii.
    Dacă este afectată o circulație mare, care este furnizată de ventriculul stâng, fluxul sanguin scade cu aproape 20%, ceea ce duce la o deteriorare a calității vieții.

    O astfel de imagine clinică înseamnă că tratamentul medical va susține numai viața și va împiedica progresul bolii, dar este deja imposibil de recuperat. Supraviețuirea pacienților cu cardi-glicemie postinfarcție de cel mult cinci ani, desigur, dacă nu vorbim de un transplant de inimă.

    Supraviețuirea pacienților este determinată de raportul dintre țesutul miocardic deteriorat și stadiul bolii, stadiul bolii, starea arterelor. Dacă se dezvoltă cardioccleroză multifocală postinfarcată, atunci cu o scădere a fluxului sanguin cu mai mult de 25%, speranța de viață a pacientului nu va depăși trei ani.

    Post-infarctul cardiosclerozei este periculos pentru pacient prin faptul că este mai probabil să se recidiveze. Acesta este motivul pentru care medicii insistă asupra respectării tuturor măsurilor preventive secundare care evită repetarea problemei.

    Un pacient cu cardioscleroză post-infarct trebuie să respecte toate prescripțiile medicului, dieta, să nu-și facă griji, să elimine efortul fizic, să rămână adesea în aer proaspăt și să fie examinat în mod regulat, deoarece nu trebuie să uitați că boala coronariană se poate întoarce și apoi șansele de supraviețuire vor fi zero.

    Prevenirea adecvată și respectarea recomandărilor medicului vă vor ajuta să vă extindeți viața și să slăbiți efectul post-infarctului cardiosclerozei asupra corpului, cel mai important fiind să nu uitați de el și să nu renunțați. Inima este un motor care uneori trebuie reparat.

    Dezvoltarea cardiozicrozei postinfarctionale

    Ce este post-infarctul cardiosclerozei? Aceasta este una dintre formele ischemiei, care se caracterizează prin înlocuirea anumitor secțiuni ale miocardului cu țesuturile conjunctive. Simptomele principale includ scurtarea respirației, umflarea, oboseala rapidă, slăbiciunea, decolorarea pielii (dobândește o nuanță albăstruică datorită alimentării sanguine slabe a capilarelor). Pacienții sunt adesea îngrijorați de aritmie. Patologia este diagnosticată pe baza datelor din istoricul medical, angiografia coronariană, electrocardiografia și ecocardiografia. Terapia este complexă, include administrarea de medicamente diuretice, medicamente care reglează ritmul inimii, poate fi nevoie de intervenții chirurgicale.

    clasificare

    Există două tipuri morfologice ale procesului patologic - difuz și focal. În primul caz, țesutul conjunctiv este distribuit uniform pe tot corpul. Adesea apare pe fundalul ischemiei. În boala cicatricială sau focală, se dezvoltă formări diferite (de cele mai multe ori focale mici). În cele mai multe cazuri, se dezvoltă ca urmare a unui atac de cord. Conform clasificării etiologice, există următoarele tipuri de boală:

    • Post-infarctul cardiosclerozei (cod conform MKB 10) are un caracter focal al schimbărilor.
    • Aterosclerotică. Este un soi difuz care se dezvoltă pe fundalul ischemiei. IHD este, la rândul său, rezultatul bolii coronariene cu ateroscleroză. Inima nu primește în cantitate suficientă volumul de sânge saturat cu oxigen de care are nevoie. Datorită deteriorării continue a inimii crește dimensiunea, apare aritmia.
    • Myocardiosclerosis. Tipul de boală miocardic, care este o consecință a progresiei miocarditei (inflamația mușchiului cardiac). Deseori apare pe fundalul leziunilor reumatice, ca urmare a gripei, a difteriei și a numeroaselor alte patologii. Celulele stem ale inimii se schimbă și aceste schimbări sunt distructive. Funcția de reducere este semnificativ deteriorată.

    Manifestările clinice sunt cauzate de cauzele procesului patologic. O caracteristică caracteristică a oricărei forme de boală este o tulburare a ritmului inimii. Alte semne ale bolii depind de mărimea și prevalența leziunilor.

    Cauzele bolii

    Dezvoltarea procesului patologic este o consecință a unui atac de cord. Dar o criză amânată nu este singurul factor care contribuie la apariția necrozei focale a mușchiului inimii. Pacienții cu vasele rănite anterior, inflamația miocardică sau bolile cardiovasculare sunt în pericol.

    Zonele supraaglomerate cu țesut conjunctiv au dimensiuni și locații diferite. Activitatea inimii suplimentare a organului depinde de aceasta. Astfel de modificări implică consecințe critice, deoarece creșterile noi nu pot îndeplini funcția de contracție, impulsurile electrice nu se realizează. Intrarea conducerii și ritmul intracardiac sunt perturbate. În acest context, se dezvoltă insuficiența cardiacă, mușchiul este hipertrofiat.

    Simptomele patologiei

    Semne clinice de cardioscleroză pot să apară în funcție de gradul de prevalență a acesteia. Cele mai multe leziuni, cu atat mai mare este probabilitatea de a dezvolta tulburari de ritm cardiac si insuficienta cronica.

    Ca o regulă, toți pacienții pot fi urmăriți o serie de simptome comune:

    • Heart palpitații.
    • Aritmie. O complicație gravă este dezvoltarea tahicardiei ventriculare, care poate fi adesea fatală.
    • Apariția scurgerii respirației. Îngrijorează pacientul atât în ​​repaus, cât și în timpul efortului, adesea agravat atunci când persoana se află într-o poziție predispusă.
    • Puffiness începe să se manifeste ca urmare a acumulării treptate a fluidului în organism.

    Pe fondul dezvoltării patologiei, circulația sanguină este în mod semnificativ deteriorată. Capilarele sunt slab furnizate cu sânge, ca urmare pielea devine albăstruie. Prognosticul extrem de nefavorabil pentru pacient este apariția anevrismului în forma cronică în zona ventriculului stâng. În astfel de cazuri, probabilitatea formării cheagurilor de sânge crește foarte mult, iar ruptura anevrismului duce adesea la moarte.

    Leziunea ventriculului stâng este adesea însoțită de tuse, împreună cu care sunt emise spută și dungi de sânge. Când o persoană se află într-o poziție orizontală, scurtarea respirației devine mult mai puternică, adesea cu progresia dezvoltării progresiei tractului respirator. Pacienții nu tolerează nicio activitate fizică. Pacienții la care boala este extrem de negativă pentru funcția de contracție cardiacă se plâng adesea de atacuri bruște de astm noaptea. Dar, de asemenea, trec repede, trebuie doar să schimbăm poziția.

    Leziunea ventriculară dreaptă provoacă dureri în zona toracică, în timp, ficatul crește în mărime. Există bufeuri, membrele devin albăstrui, venele din gât se umflă.

    diagnosticare

    Diagnosticul se face pe baza unui studiu al istoricului medical al pacientului, al unei examinări cu ultrasunete a mușchiului inimii și al angiografiei coronariene. Cardioscleroza post-infarct este vizibilă pe ECG (electrocardiogramă), poate fi urmărită ca rezultat al tomografiei cu emisie de pozitroni.

    La un ECG, semnele unui infarct trecut au fost înregistrate. Pentru a stabili prezența anevrismelor, tulburări de conducere cardiacă și ritm, medicul primește, după ce a studiat cardiograma. La ecocardiografie este posibil să se urmărească locația exactă și mărimea răspândirii țesutului conjunctiv. Este de asemenea determinată extinderea anevrismelor.

    Angiografia este efectuată pentru a determina nivelul modificărilor aterosclerotice. Este posibil să se distingă zonele de mușchi cardiac afectate de un atac de cord din zona care se află în ischemie utilizând PET-CT a inimii. Această metodă de cercetare se realizează după ce un agent de radioizotop este injectat în corpul uman. Doctorii înregistrează radiații atât în ​​timpul încărcărilor cât și în repaus.

    tratament


    Tratamentul cardiografiei postinfarctionale este complex. Metoda terapeutică depinde de pacient. O persoană trebuie să-și schimbe radical stilul de viață, făcând o alegere în favoarea unei alimentații sănătoase și echilibrate, exercitarea fizică moderată. Este necesar să eliminați toate obiceiurile proaste (consumul de alcool, fumatul). Este necesar să se țină seama de faptul că inițial, de foarte mult timp, pacienții urmează o dietă fără sare.

    După finalizarea cursului principal de tratament, tratamentul în starea sanitară este adesea prescris (durata sejurului este determinată de medic). Fizioterapie bine stabilită și metode de reflexologie, care are asemănări cu acupresura. Conform indicațiilor medicale, poate fi folosit și pentru boala coronariană, deoarece nu dă efecte secundare (cu condiția ca procedurile să fie efectuate corect, care trebuie efectuate exclusiv de un specialist în acest domeniu). Ca urmare, tensiunea arterială și circulația sanguină sunt normalizate, iar impactul negativ al factorilor de stres este redus.

    Tratamentul medicamentos se bazează pe oprirea bolii, ameliorarea stării pacientului, prevenirea complicațiilor. Baza terapiei este consumul de diuretice, inhibitori, nitrați, beta-blocanți.

    Există metode populare menite să restabilească funcționalitatea inimii. Dar aplicarea acestor metode este necesară numai după consultarea medicului dumneavoastră. Auto-tratamentul în astfel de cazuri este inacceptabil.

    Intervenția chirurgicală poate fi necesară doar în acele cazuri în care pacientul a avut un anevrism în zona miocardului viu. În astfel de circumstanțe, se efectuează ocolirea. În timpul intervenției chirurgicale, se aplică și rezecția (îndepărtarea) pereților subțiri. Cazuri severe de tulburări de conducere și de ritm cardiac. Medicii efectuează implantarea unui stimulator cardiac. Procedura implică utilizarea anesteziei generale, precum și aparatul care asigură circulația artificială a sângelui.

    Prognoză și prevenire

    Cursul procesului patologic poate ataca grav un atac de cord. Pe fondul dezvoltării bolii, apare adesea angina postinfarcție, insuficiența cardiacă acută și anevrismul ventricular. Pentru a atenua simptomele, pacientul trebuie să urmeze cu atenție toate recomandările medicului, să vindece afecțiunea în timp util, urmând cursurile de terapie prescrise.

    De ce este post-infarctul cardioscleroza o cauză obișnuită a morții? Moartea unui pacient poate să apară în aceste cazuri dacă, după măsurile de remediere, în special după operație, funcția de ejecție ventriculară nu depășește douăzeci și cinci de procente. Moartea are loc peste trei ani.

    Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar să se trateze prompt un atac de cord. Ar trebui să efectueze regulat exerciții de gimnastică, să adere la o dietă echilibrată, să ia medicamente prescrise și complexe de vitamine, asigurați-vă că urmați.

    Pinterest