Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor metabolice vegetative, endocrine, electrolitice și alte tulburări metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

Inima aritmie ceea ce este și cum să se trateze? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate, cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm al inimii, care este diferit de ritmul sinusal obișnuit.

motive

De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburările funcționale ale reglementării nervoase sau modificările anatomice. Adesea, aritmii cardiace sunt un simptom al unei boli.

Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

  • boală coronariană datorată modificărilor structurii miocardice și extinderii cavităților;
  • miocardită datorită afectării electrice a inimii;
  • deficiențe cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
  • leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

  • dependenta de bauturile energizante si cofeina;
  • consumul excesiv de alcool și fumatul;
  • stresul și depresia;
  • exercitarea excesivă;
  • tulburări metabolice;
  • bolile cardiace cum ar fi malformațiile, boala ischemică, miocardita, hipertensiunea și alte afecțiuni;
  • întreruperea muncii și a bolilor glandei tiroide;
  • procese infecțioase și infecții fungice;
  • în perioada menopauzei;
  • bolile cerebrale.

Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

clasificare

În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

  1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bataie a inimii.
  2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a ritmului cardiac. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Poate fi funcțional și legat de respirație. Când inhalezi, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar când expiră, devin mai puțin frecvente.
  3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac la 55 de bătăi pe minut sau mai puțin. Se observă la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
  4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecvența contracțiilor în timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoacă o stare slabă, transpirație crescută, paloare și slăbiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, ca urmare a faptului că perioadele de odihnă ale mușchiului inimii sunt mult reduse.
  5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Ritmul cardiac, în același timp, variază de la 140 la 240 bătăi pe minut. Începe și dispare brusc.
  6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Senzațiile acestui tip de aritmii pot fi fie un impuls intensificat în regiunea inimii, fie o decolorare.

În funcție de severitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

Simptome ale aritmiei cardiace

În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng.

Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de sufocare, angină, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea șocului cardiogen.

Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

  1. Sentimentele frecvente, bătăile neregulate ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
  2. Erupție cardiacă și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
  3. În extrasistole, pacienții se plâng de sentimente de estompare, jolte și întreruperi în activitatea inimii.
  4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
  5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin atacuri bruște ale inimii de până la 140-220 de batai. în câteva minute
  6. Atacuri de amețeli și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Aritmie în timpul sarcinii

Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde la evenimentele așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, nu poate provoca tulburări de ritm și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% din femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți pe altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a impulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți ar putea fi amenințată de tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, astfel încât femeile cu boli de inimă să își asume în mod conștient riscul determinat de dorința lor drastică de a deveni mamă. Dar, din moment ce sa întâmplat deja o sarcină, trebuie respectate cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului: respectați programul de lucru și repaus, luați medicamentele necesare și spitalizați, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei are loc, de regulă, într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în cazul unor circumstanțe neprevăzute.

diagnosticare

Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, se utilizează monitorizarea Holter - înregistrarea în ritm cardiac în ritm cardiac în timp ce folosesc senzori speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

  • activitate fizică;
  • cartografiere;
  • examen electrofiziologic;
  • încercați cu o masă înclinată.

Tratamentul aritmiilor cardiace

În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul de tulburare a ritmului cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcționarea normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu în cadrul monitorizării ECG sistematice.

Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

  • blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
  • beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sohexal;
  • blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

  • stimularea cardiacă;
  • implantarea unui defibrilator cardioverter;
  • radiofrecventa ablatie cateter.

Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor complexe, este efectuat numai de un cardiolog. Aplicați medicamentele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave, numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

Remedii populare

Imediat, observăm că, în diagnosticul aritmiei cardiace, tratamentele populare ar trebui utilizate numai ca o completare a medicamentelor tradiționale, dar în nici un caz nu ar trebui înlocuite. De fapt, ierburile accelerează doar procesul de vindecare, dar nu reușesc să vindece complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

  1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este consumată proaspăt în porții egale pe tot parcursul zilei.
  2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Se agită bine amestecul și se pune în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
  3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaul într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Supă tulpină este depozitată în frigider, luată 1 lingură de 3 ori pe zi.
  4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

efecte

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce echivalează cu oprirea circulației sângelui și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - apare o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoza mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și se poate dezvolta edem pulmonar.

Cu blocarea sau asistolia atrioventriculară completă, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea aportului de sânge la nivelul creierului.

Tulburările tromboembolice la fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

profilaxie

Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

  1. Exerciții de dimineață sau atletism.
  2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
  3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
  4. Mențineți greutatea în limitele normale.
  5. Mențineți cel mai calm și mai echilibrat mod de viață, supus, în mod minim, emoțiilor, stresurilor și tensiunilor excesive.
  6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

Dacă apar primele semne de aritmie, atunci nu trebuie să așteptați adăugarea de simptome mai grave, contactați imediat medicul, riscul de complicații și greutatea bunăstării generale va fi mult mai mic.

perspectivă

În ceea ce privește prognosticul, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Care sunt formele aritmiei cardiace?

O inimă sănătoasă a omului este redusă într-un ritm dat, iar contracțiile de 60-90 sunt efectuate într-un minut. Schimbarea secvenței de excitație și contracție a ventriculilor inimii, precum și neregularitatea frecvenței și a forței lor, caracterizează o boală, cum ar fi aritmia.

Aritmia se manifestă sub diferite forme. Pentru a determina cu exactitate gradul de boală, trebuie să știți ce este aritmia inimii.

Cauzele bolii

Cu toate acestea, aritmiile pot fi destul de diferite. Acestea sunt cauzate de diverse boli sau condiții speciale ale corpului.

Principalii factori care provoacă boala includ următorii factori:

  • boala cardiacă ischemică;
  • afectarea inimii;
  • miocardită;
  • insuficiență cardiacă;
  • defecte cardiace;
  • experiențe puternice;
  • oboseală;
  • anemie.

Încălcarea ritmului cardiac simbolizează întotdeauna orice boli sau probleme legate de sănătate, prin urmare, nu le neglija. Prezența aritmiilor este un motiv pentru a consulta un medic pentru examinare.

Tipuri de aritmii

Care este forma de aritmie, afectează frecvența cardiacă. În acest sens, se remarcă următoarele tipuri de aritmii:

  • tahicardie;
  • bradicardie;
  • aritmia;
  • fibrilație atrială;
  • bloc de inimă.

tahicardie

Tahicardia este cel mai frecvent tip de tulburare a ritmului cardiac. Se manifestă prin palpitații inimii. Ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut.

În unele cazuri, tahicardia poate apărea și la persoanele sănătoase. Se ridică:

  • sub stres;
  • după exercițiu;
  • după ce ați luat anumite medicamente;
  • atunci când luați ceai puternic, cafea, alcool.

Tahicardia este adesea diagnosticată la copiii de vârstă preșcolară. Acest lucru nu se aplică fenomenelor patologice. Ea avansează favorabil și se referă la norma fiziologică.

Tahicardia patologică atrage multe pericole. O creștere a bătăilor inimii afectează scăderea fluxului sanguin, rezultând că tensiunea arterială scade și aportul de sânge la toate organele vitale se deteriorează.

Tahicardia, la rândul ei, este împărțită în două mai multe subspecii:

  1. Tahicardie sinusală.
  2. Tahicardie ectopică.

Tahicardia sinusală apare cel mai adesea la persoanele cu o inimă sănătoasă, dar care suferă de distonie vegetativ-vasculară. Uneori indică prezența insuficienței cardiace.

Cauza formei ectopice de tahicardie este boala cardiacă severă, cum ar fi infarctul miocardic și miocardita.

bradicardie

Dacă în timpul tahicardiei crește ritmul cardiac, apoi cu bradicardie, dimpotrivă, inima începe să bată mai încet. O persoană pare slabă și amețită, există riscul pierderii conștiinței.

Pierderea conștiinței în acest caz nu durează mai mult de 2 minute, după care persoana se trezește. Tensiunea arterială este instabilă.

Motivul pentru dezvoltarea bradicardiei poate fi unele boli:

  • creșterea presiunii intracraniene;
  • umflarea sau umflarea creierului;
  • peptic ulcer;
  • accident vascular cerebral;
  • infarctul miocardic;
  • cardio.

În plus, bradicardia poate să apară atunci când depășiți doza de medicamente sau otrăviți cu substanțe toxice.

Bradicardia poate fi legată de vârstă și poate apărea la persoanele de peste 60 de ani.

Forma pulmonară a bradicardiei nu este practic simțită, însă forma patologică are anumite simptome. Acestea includ:

  • durere in inima pieptului;
  • dificultăți de respirație;
  • edemul piciorului;
  • tinitus;
  • paloare.

În formele severe de bradicardie, medicul prescrie terapia medicamentoasă pentru a stabiliza ritmul cardiac. În cazuri rare, trebuie să recurgeți la o intervenție chirurgicală și la introducerea unui stimulator cardiac.

bătăi

Ekstrasystola se manifestă ca o bătaie extraordinară a inimii, simțită de o bătăi bruște a inimii. S-ar putea să existe o scădere a inimii, o grămadă de sânge în cap. De asemenea, caracterizată prin următoarele simptome:

  • graba de căldură;
  • slăbiciune;
  • disconfort;
  • sentiment anxios;
  • lipsa aerului;
  • amețeli;
  • leșin.

Episodic extrasystoles apar uneori la oameni relativ sanatosi. De exemplu, la femei, în timpul menstruației sau după ce ați luat cafea tare. Stresul și nevroza pot provoca convulsii extrasystolice. Adesea, această patologie este însoțită de boli cardiace grave.

Atacurile unice nu necesită tratament. Dar, dacă astfel de afecțiuni apar în mod regulat, tratamentul medical și diagnostice suplimentare vor fi necesare pentru a determina boala asociată.

Fibrilația atrială

Flicker Naya aritmia este o condiție specială care se caracterizează printr-o bătăi cardiace haotice. Anume, alternarea ritmului corect și greșit. Rata de inima in acelasi timp poate ajunge pana la 600 batai pe minut. Fibrilatia atriala este exprimata in doua forme:

  1. Fibrilație atrială (activitate atrială neregulată).
  2. Flutter atrial (aritmie cu ritm regulat).

Aceste două tipuri de fibrilație atrială sunt strâns legate unul de celălalt și se pot înlocui reciproc, dar flutterul atrial este mult mai puțin obișnuit.

În cazul unui atac de fibrilație atrială, pacientul are următoarele senzații:

  • greutate în inimă;
  • haos inima haotică;
  • slăbiciune;
  • extremitățile reci;
  • stare de panică;
  • tulburări de puls;
  • greață;
  • dificultăți de respirație.

Aritmia fatală are consecințe destul de grave. Aceasta poate contribui la formarea de cheaguri de sânge în inimă. Fibrilația atrială necesită diagnosticarea urgentă a întregului corp și numirea unui curs de tratament. Baza terapiei este tratamentul cu metoda medicamentului.

În cazuri speciale, este necesară intervenția chirurgicală, în timpul căreia este instalat un stimulator cardiac.

Cauzele bolii sunt cele mai multe cazuri de boli de inima. De asemenea, la risc se includ persoanele în vârstă.

Bloc de inimă

Blocul de inimă este o patologie gravă care poate fi fatală. Blocurile sunt împărțite în două tipuri:

  1. Blocada atrială.
  2. Blocaj ventricular.

Blocurile ventriculare pot fi o blocadă completă, în care activitatea cardiacă încetează complet. Blocarea completă necesită spitalizare imediată și tratament imediat.

Boala provoacă boli de inimă și sistemul circulator. Simptomele blocului cardiac sunt exprimate prin albastrul buzelor, slăbiciune, respirație scurtă, respirație șuierătoare în plămâni, pacientul poate pierde conștiința.

Apariția atacurilor de aritmie sugerează că ceva este în neregulă în corpul uman.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să aflați ce forme de aritmie sunt. Acest lucru va necesita o consultare cardiolog.

aritmie

Aritmia este orice încălcare a regularității sau frecvenței ritmului cardiac normal, precum și a conductivității electrice a inimii. O aritmie poate fi asimptomatică sau poate fi resimțită sub forma unei batai inimii, a încetinirii sau a întreruperii activității inimii. Uneori, aritmii sunt însoțite de amețeală, leșin, durere în inimă, senzație de lipsă de aer. Aritmiile sunt recunoscute în procesul de diagnosticare fizică și instrumentală (auscultarea inimii, ECG, CPECG, monitorizarea Holter, teste de exerciții). În tratamentul diferitelor tipuri de aritmii, se utilizează metode de terapie medicală și chirurgie cardiacă (RFA, stimulator cardiac, defibrilator cardioverter).

aritmie

Termenul "aritmii" unește tulburările de nucleare și conducerea impulsurilor electrice ale inimii, diferite în mecanismul lor de apariție, manifestări și prognoză. Ele apar ca urmare a tulburărilor sistemului de conducere cardiacă, asigurând contracții consistente și regulate ale miocardului - ritmul sinusal. Aritmiile pot provoca perturbări grave ale activității inimii sau ale funcțiilor altor organe, precum și complicațiile diferitelor patologii grave. Ele manifestă o senzație de palpitații, întreruperi, inimă estompează, slăbiciune, amețeli, durere sau presiune în piept, dificultăți de respirație, leșin. În absența tratamentului în timp util, aritmii provoacă atacuri anginoase, edem pulmonar, tromboembolism, insuficiență cardiacă acută, stop cardiac.

Conform statisticilor, încălcările conductivității și ale frecvenței cardiace în 10-15% din cazuri sunt cauza morții cauzate de bolile cardiace. Studiul și diagnosticul de aritmii se efectuează de către secția specializată de cardiologie - aritmologie. Forme aritmii tahicardie (ritm cardiac rapid mai mare de 90 de bătăi pe minut..), bradicardia (scăderea ritmului cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut..), aritmia (contracții cardiace extraordinare), fibrilatie atriala (reducerea haotice fibrele musculare individuale), blocarea sistemului de conducere și și colab.

Reducerea ritmică secvențială a inimii este asigurată de fibrele musculare speciale ale miocardului, care formează sistemul de conducere cardiacă. În acest sistem, șoferul unui ritm de ordinul întâi este nodul sinusal: în el excitarea este generată cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut. Prin miocardul atriul drept se extinde la nodul atrioventricular, dar este mai puțin excitabil și oferă o întârziere, astfel încât atrii inițial redusă și apoi, deoarece propagarea fasciculului de excitație a lui și alte diviziuni ale sistemului care efectuează, ventricule. Astfel, sistemul de conducere asigură un anumit ritm, frecvență și secvență de contracții: în primul rând, atria și apoi ventriculii. Înfrânt sistem Infarctul conductivă conduce la dezvoltarea de aritmii (aritmii), și legăturile sale individuale (nodul atrioventricular, bloc de ramură sau picioare) - la tulburările de conducere (blocade). În același timp, munca coordonată a auriculelor și a ventriculilor poate fi stricată.

Cauze ale aritmiilor

Asupra cauzelor și mecanismelor aritmiile sunt împărțite în două categorii: având o legătură cu tulburări cardiace (organice) și conexe (non-organice sau funcționale). Diferite forme de aritmii organice și blocade sunt companioni frecvente de patologii cardiace: boli cardiace coronariene, miocardita, cardiomiopatia, malformații congenitale și leziuni cardiace, insuficienta cardiaca si complicatii ale chirurgiei cardiace.

Bazele dezvoltării aritmiilor organice sunt afectarea (ischemică, inflamatorie, morfologică) a mușchiului cardiac. Acestea împiedică propagarea normală a unui impuls electric prin sistemul de conducere cardiac la diferitele sale părți. Uneori, deteriorarea afectează nodul sinusal - stimulatorul central. În timpul formării cardiosclerozei, țesutul cicatrizat previne realizarea funcției conductive a miocardului, care contribuie la apariția focarelor aritmogene și la dezvoltarea tulburărilor de conducere și ritm.

Grupul de aritmii funcționale include aritmii neurogenice, dislectrolite, iatrogenice, mecanice și idiopatice.

aritmii de dezvoltare simpatozavisimyh origine neurogenă contribuie la activarea excesivă a tonusului sistemului nervos simpatic sub stres, emoții puternice, activitate mentală sau fizică intensă, fumat, alcool, ceai și cafea tare, alimente condimentate, nevroze și așa mai departe. D. Activarea tonului simpatic cauzează, de asemenea, boli glanda tiroidă (tirotoxicoză), intoxicație, afecțiuni febrile, boli de sânge, toxine virale și bacteriene, intoxicații industriale și alte, hipoxie. Femeile cu sindrom premenstrual pot prezenta aritmii simpatice, dureri cardiace și senzații de sufocare.

Aritmiile neurogenice neurogenice sunt cauzate de activarea sistemului parasimpatic, în special a nervului vagus. aritmii Vagozavisimye apar, de obicei, pe timp de noapte și pot fi cauzate de boli ale vezicii biliare, intestine, ulcer gastric 12 ulcerul duodenal si gastric, boli ale vezicii urinare, în care activitatea crescută a nervului vag.

Aritmii digelectrolitice se dezvoltă cu dezechilibru electrolitic, în special magneziu, potasiu, sodiu și calciu în sânge și miocard. Aritmiile iatrogenice rezultă din acțiunea aritmogenică a anumitor medicamente (glicozide cardiace, β-blocante, simpatomimetice, diuretice etc.).

Dezvoltarea aritmiilor mecanice contribuie la leziuni toracice, căderi, greve, șocuri electrice etc. Aritmii idiopatice sunt considerate tulburări de ritm fără o cauză stabilită. În dezvoltarea aritmiilor, predispoziția ereditară joacă un rol important.

Clasificarea aritmiei

Eterogenitatea etiologică, patogenetică, simptomatică și prognostică a aritmiilor provoacă dezbateri despre clasificarea lor unificată. Anatomic, aritmiile sunt împărțite la atrial, ventricular, sinus, și atrioventricular. Având în vedere frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, sa propus separarea a trei grupuri de tulburări de ritm: bradicardie, tahicardie și aritmie.

Cea mai completă este clasificarea pe baza parametrilor electrofiziologici ai tulburărilor de ritm, conform cărora se disting aritmiile:

  • I. Cauzată de întreruperea formării unui impuls electric.

Acest grup de aritmii include aritmii nomotopice și heterotopice (ectopice).

Aritmiile nomotopice sunt cauzate de dereglarea automatismului nodului sinusal și includ tahicardia sinusală, bradicardia și aritmia.

Separat, în acest grup emit sindrom de slăbiciune a nodului sinusal (SSS).

Aritmii heterotomice se caracterizează prin formarea de complexe excitative ectopice miocardice pasive și active, situate în afara nodului sinusal.

Cu aritmii heterotopice pasive, apariția unui impuls ectopic se datorează încetinirii sau încălcării conducerii impulsului principal. Complicile și ritmurile ectopice pasive includ tulburări atriale, ventriculare, ale conexiunii atrioventriculare, migrația stimulatorului cardiac supraventricular, contracții pop-up.

Când heterotopie activă rezultă puls ectopică excită miocardului anterior impulsului principal stimulator cardiac ectopică și reducerea „întrerupe“ ritmul sinusal al inimii. Complexele active și ritmuri includ: aritmie (atriale, ventriculare care provine de la conexiunile atrioventriculare) și neparoksizmalnuyu tahicardie paroxistică (provenit din atrial compus atrioventriculare și forma ventriculară), flutter atrial și flicker (fibrilație) atrii și ventricule.

  • II. Aritmii cauzate de o conducere intracardială insuficientă.

Acest grup de aritmii apare ca urmare a reducerii sau încetării propagării unui impuls printr-un sistem conductor. tulburări de conducere includ sinoatrialnuyu, intraatriale, atrioventricular (I, II și gradul III) sindromul preexcitatie blocada ventricular, bloc de ramură intraventricular (una, două și trei grinzi).

  • III. Aritmii combinate.

Aritmiile care combină tulburările de conducere și de ritm includ ritmuri ectopice cu blocare de ieșire, paraziastă și disociere atrioventriculară.

Simptomele aritmiilor

Manifestările aritmiilor pot fi foarte diferite și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și a funcției miocardice a ventriculului stâng. Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

Principalele manifestări ale aritmiilor sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de sufocare, angină, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea șocului cardiogen.

Palpitațiile sunt asociate, de obicei, cu tahicardie sinusală, amețeală și leșin, cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav, scăderea cardiacă și disconfort inimii cu aritmie sinusală.

În extrasistole, pacienții se plâng de sentimente de estompare, jolte și întreruperi în activitatea inimii. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin atacuri bruște ale inimii de până la 140-220 de batai. în câteva minute Sentimentele frecvente, bătăile neregulate ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.

Aritmie Complicații

Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce echivalează cu oprirea circulației sângelui și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - apare o stare de deces clinic.

La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoza mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și se poate dezvolta edem pulmonar.

Cu blocarea sau asistolia atrioventriculară completă, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea aportului de sânge la nivelul creierului.

Tulburările tromboembolice la fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

Diagnosticul aritmiilor

Etapa primară de diagnosticare a aritmiei poate fi efectuată de un medic generalist sau de un cardiolog. Aceasta include analiza plângerilor pacientului și determinarea pulsului periferic caracteristic aritmiilor cardiace. În etapa următoare, se efectuează metode de cercetare invazive non-invazive (ECG, monitorizare ECG) și invazive (CPEPI, VEI)

O electrocardiogramă înregistrează ritmul și frecvența inimii peste câteva minute, astfel încât numai aritmii constante și persistente sunt detectate prin intermediul unui ECG. Tulburările ritmice care sunt paroxistice (temporare) sunt diagnosticate de monitorizarea zilnică a ECG a lui Holter, care înregistrează ritmul zilnic al inimii.

Pentru a identifica cauzele organice ale aritmiilor, se efectuează ecocardiografia și ecocardiografia de stres. Metodele invazive de diagnostic pot provoca în mod artificial dezvoltarea aritmiei și determină mecanismul apariției acesteia. În timpul examenului electrofiziologic intracardiac, electrozi cateterici sunt aplicați inimii, înregistrând electrograme endocardiale în diferite părți ale inimii. ECG endocardial este comparat cu rezultatul înregistrării unei electrocardiograme externe efectuate simultan.

Testul de înclinare este efectuat pe o masă ortostatică specială și simulează condițiile care pot provoca aritmii. Pacientul este plasat pe o masă într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate și apoi după administrarea medicamentului, masa este înclinată la un unghi de 60-80 ° timp de 20-45 de minute, determinând dependența tensiunii arteriale, ritmului cardiac și ritmului de schimbarea poziției corpului.

Folosind metoda studiilor electrofiziologice transesofagiene (CPEPI), stimularea electrică a inimii se realizează prin esofag și se înregistrează o electrocardiogramă transesofagiană, înregistrând ritmul cardiac și conductivitatea.

O serie de teste de diagnostic auxiliar includ testele cu sarcină (teste pas cu pas, teste de mers, teste reci și alte teste), teste farmacologice (cu izoproterinol, cu dipyridomol, cu ATP etc.) și sunt efectuate pentru a diagnostica insuficiența coronariană și posibilitatea de apreciere Despre relația încărcăturii pe inimă cu apariția aritmiilor.

Tratamentul cu aritmie

Alegerea terapiei pentru aritmii este determinată de cauzele, de tipul ritmului cardiac și de tulburările de conducere și de starea pacientului. În unele cazuri, pentru a restabili ritmul sinusal normal, este suficient să tratați boala de bază.

Uneori este necesar un tratament special pentru intervenții chirurgicale medicale sau cardiace pentru tratamentul aritmiilor. Selectarea și numirea terapiei antiaritmice se efectuează sub control sistematic ECG. Conform mecanismului de acțiune, se disting 4 clase de medicamente antiaritmice:

  • Clasa 1 - medicamente care stabilizează membranele care blochează canalele de sodiu:
  • 1A - creșterea timpului de repolarizare (procainamidă, chinidină, aylamină, disopiramidă)
  • 1B - reducerea timpului de repolarizare (trimekaina, lidocaină, meksiletin)
  • 1C - nu au un efect pronunțat asupra repolarizării (flecainidă, propafenonă, encaină, etatsizină, moracizină, bromhidrat de lappaconitină)
  • Gradul 2 - blocanții beta-adrenergici (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Gradul 3 - prelungirea repolarizării și blocarea canalelor de potasiu (sotalol, amiodaronă, dofetilidă, ibutilidă, tosilat b-Bretily)
  • Gradul 4 - blocarea canalelor de calciu (diltiazem, verapamil).

Tratamentele non-medicamentoase pentru aritmii includ stimularea, implantarea cardioverter-defibrilator, ablația radiofrecvenței și intervenția chirurgicală la inima deschisă. Acestea sunt efectuate de către chirurgi cardiaci în departamente specializate. Implantarea unui stimulator cardiac (EX) - un pacemaker artificial are drept scop menținerea unui ritm normal la pacienții cu bradicardie și blocări atrioventriculare. În scopuri preventive, cardioverter-defibrilatorul implantat este suturat pacienților care prezintă un risc ridicat de debut brusc al tahiaritmiilor ventriculare și efectuează automat stimulare cardiacă și defibrilare imediat după dezvoltare.

Folosind ablația radiofrecventa (RFID a inimii) prin mici perforări folosind un cateter, se efectuează căuterizarea unei porțiuni a inimii care generează impulsuri ectopice, ceea ce face posibilă blocarea impulsurilor și prevenirea apariției aritmiilor. Chirurgia cardiacă deschisă este efectuată pentru aritmii cardiace cauzate de anevrismul ventriculului stâng, bolilor cardiace valvulare etc.

Prognoză pentru aritmii

În ceea ce privește prognosticul, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

Prevenirea aritmiilor

Direcția principală de prevenire a aritmiilor este tratamentul patologiei cardiace, aproape întotdeauna complicat de perturbarea ritmului și conducerii inimii. De asemenea, este necesar să se excludă cauzele extracardice ale aritmiilor (tirotoxicoză, intoxicație și afecțiuni febrile, disfuncție autonomă, dezechilibru electrolitic, stres etc.). Se recomandă limitarea utilizării stimulanților (cofeină), excluderea fumatului și a alcoolului, auto-selecția medicamentelor antiaritmice și a altor medicamente.

Aritmie la adulți - metode de tratament

Sistemul de conducere cardiacă este alcătuit din atriul stâng, din ventriculul stâng, din banda lui, din piciorul lui de legare, din picior de legătura dreaptă, ventriculul drept, nod atrioventricular, atriul drept, nodul sinusului, vena cava superioară.

Ritmul inimii depinde de centrele speciale care transmit impulsuri de-a lungul căilor atriilor și ventriculilor. În mod obișnuit, un nod electric se naste în nodul sinusal al atriumului drept și este direcționat prin nodul gastric atrial și legătura lui în ventriculele inimii, unde provoacă o contracție la restul de 60-90 batai / min.

În orice parte a sistemului conductor, pot apărea modificări care încalcă ritmul și conductivitatea.

Aritmie - ce este? Cauzele aritmiei

Modificarea secvenței de excitație și reducere a ventriculelor inimii și atriilor, încălcarea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace cu apariția contracțiilor extraordinare și prematură se numește aritmie cardiacă.

Aritmiile cardiace apar datorită:

  • boli cardiace: miocardită, malformații, cardiomiopatie, atac de cord;
  • dezechilibru electrolitic (modificări ale nivelului sanguin de magneziu, calciu și potasiu);
  • tulburări ale sistemului nervos: nevroză, stres;
  • tulburări ale funcției tiroidiene: tirotoxicoză, hipotiroidism;
  • expunerea la substanțe toxice: nicotină, alcool, antibiotice și alte medicamente;

Deoarece natura întreruperilor în activitatea inimii este diferită, ele nu pot fi lăsate nesupravegheate pentru a exclude bolile și consecințele grave. Întreruperile pot indica defecțiuni în alte sisteme și organe importante ale corpului. Organele interne nu vor avea suficient sânge și oxigen dacă ritmul cardiac este prea lent. Dacă bătaia inimii este prea frecventă, inima nu este complet umplută cu sânge și nu se odihnește, prin urmare, emisia inimii scade și creșterea foametei cu oxigen.

Ce sunt aritmiile cardiace? Tipuri de aritmii

1. Tahicardie

Ritm corect (rapid) de tahicardie sinusală la o frecvență de 90-100 batai / min. Cauze ale aritmiei sinusale:

  • puternice emoții emoționante;
  • încărcare fizică mare a corpului;
  • distonie vasculară vegetativă;
  • insuficiență cardiacă;
  • tirotoxicoză, anemie, miocardită;
  • temperatura ridicată a corpului.

2. Tahicardie paroxistică

Cu bătăi rapide ale inimii, dar ritmul și frecvența corecte de 140-240 biți / min în timpul unui atac se produce o astfel de tahicardie. Începe brusc și poate dura câteva secunde sau zile, apoi se termină brusc. Însoțită de febră tahicardie, transpirație, disconfort în inimă, leșin și slăbiciune.

3. Bradicardie

Ritm corect (lent) de bradicardie sinusală la o frecvență de 40-60 bătăi / min. Bradicardia cu funcție tiroidiană redusă (hipotiroidism), unele boli virale, substanțe otrăvitoare apar în perioada de odihnă sau de somn la persoanele instruite fizic și sănătoase.

4. Blocul inimii

Pe fondul bradicardiei cu o frecvență mai mică de 40 de batai / min, apare blocarea inimii și este însoțită de amețeală și leșin. Motivele pentru aceasta sunt:

  • infarctul miocardic;
  • cardio;
  • miocardită;
  • medicamente: Verapamid, beta-blocante, glicozide cardiace.

5. Extrasistol

Manifestată de contracțiile premature ale inimii: batetele sau întreruperile care se estompează. Adesea suferă oameni sănătoși. Există atacuri rare până la 5 extrasistole / min, nu sunt simțite și nu necesită tratament. Tulburări frecvente de până la 6 sau mai multe extrasistole / min, cu senzația lor specifică și amețeli, necesită examinarea de către un medic.

4. Aritmie atrială

Ritmul cardiac neregulat (haotic), frecvența cardiacă de umplere diferită și frecvența de 100-150 biți / min sunt caracteristice fibrilației atriale predispuse la cheaguri de sânge. Cauze de pâlpâire persistentă sau paroxistică:

  • boala cardiacă ischemică;
  • hipertiroidism;
  • malformații mitrale;
  • alcoolism.

Aritmie cardiacă - principalele simptome comune

Când apar aritmiile:

  • discuții intensificate în zona inimii sau dispariția acestora cu senzații neplăcute;
  • transpirația excesivă și slăbiciunea generală;
  • leșin și amețeli.

Primul ajutor pentru aritmii cardiace

Odată cu apariția unei slăbiciuni și dureri severe în spatele sternului, asfixierea are primul ajutor pentru a preveni impulsurile patologice. Cauzează îngrijirea cardiacă de urgență pentru pacient. Pacientului i se administrează Valocardine sau Corvalol, este așezat convenabil pe un pat sau într-un scaun, iar fereastra este deschisă pentru a avea acces la aer curat.

Echipa cardio este diagnosticată folosind o cardiogramă, iar pacientul este trimis imediat la spital. Dacă paroxismele aritmiilor sunt periodice, atunci încearcă să oprească atacul pe cont propriu cu un medicament antiaritmie, prescris anterior de un medic, și nu sunt chemați la o ambulanță.

Cel mai eficient remediu pentru fibrilația atrială este medicamentul Propanorm sau Propafenone. Aritmii paroxistice (supraventriculare) pot fi îndepărtați prin terapia reflexă - prin "întindere" pentru a crește tonul nervului vagal.

Atenție! Este interzis:

  • apăsarea globilor oculari pentru a evita detașarea retinei;
  • Masajul arterei carotide (sinusul carotidei) - plăcile aterosclerotice pot fi afectate în această zonă. Consecințe deosebit de grave pot apărea la pacienții vârstnici.

Aritmia tratamentului inimii

Este necesar să se trateze aritmia numai prin prescripție medicală. Este foarte important să urmați o dietă cu alimente care conțin:

  • potasiu (cu caise uscate, stafide, cartofi, patrunjel, seminte, varza);
  • magneziu (cu hrișcă și grâu de ovaz, nuci și fructe uscate, drojdii și castraveți, fasole și mazăre, păstăi de fasole, spanac și varză de lucernă);
  • calciu (cu produse lactate - brânză de vaci și brânză, fructe de mare, nuci, semințe de floarea-soarelui și dovleac, sfecla și porumb, anghinare și varză).

Lipsa de potasiu duce la hipopotasemie, care va cauza întreruperi ale ritmului cardiac, indiferent de bolile sale. Acestea avertizează tahicardia prin includerea în dietă a coacăzelor negre, a fructelor uscate, a prunelor, a stafidei și a caisei uscate, miere, nuci, banane și avocado.

Medicamentele sunt prescrise individual, depinzând de boala de bază și tulburările funcționale ale sistemului nervos: nevroză, stres, distonie vasculară. Stimularea electrică este utilizată pentru fibrilația atrială cu tulburări severe și riscul de stop cardiac.

Electrostimularea temporară este efectuată de electrozi esofagieni sau endocardiali. Acestea duc la inimă un puls de la un pacemaker extern. Odată cu normalizarea ritmului cardiac, acesta este oprit și pacientul primește medicamente antiaritmice.

Pentru tratamentul aritmiilor se utilizează medicamente: Belloid sau Bellaspon, tinctură sau extract de tinctură de Valerian, Persen sau Corvalol, Novo-Passit sau Pustyrna.

Ei avertizează despre aritmie și oferă odihnă inimii, obosită de aritmie, în special medicamente atriale cum ar fi Cordaron sau Amiodarone, Sothalex sau Sotalol, Ritmonorm sau Propafenon. Potasii și magneziu suplimentează medicamentele Asparkam, Magnerot și Panangin.

Pentru stimularea electrică constantă, se efectuează o intervenție chirurgicală cardiacă și se introduce un implant - un stimulator electric cu baterii speciale. Anestezia locală este utilizată pentru al plasa sub piele sau la mușchiul toracic și se face o incizie de 4 cm.

Contracția sincronă a fibrelor inimii este restabilită prin implantarea unui defibrilator și prin utilizarea descărcărilor electrice cu o capacitate de 1-40 J. Dispozitivul este introdus în pieptul superior prin incizie, sunt introduse electrozi pentru testarea funcției automate, apoi incizia este suturată după programarea implantului.

Abluția prin radiofrecvență (RFA) - se efectuează o procedură chirurgicală minim invazivă pentru a vindeca complet anumite tipuri de aritmii în prezența unei rate prea mari a inimii și a unui deficit de puls, de exemplu în sindromul WPW.

După examinarea prin metode electrofiziologice, se efectuează un cateter special pentru a efectua mici perforări. Prin ele, anumite zone problematice ale structurilor conductive ale inimii sunt cauzate de undele radio.

Tratamentul inimii remedii aritmie cardiace

Este util să tratați aritmia cu plante medicinale:

Infuzarea păducelului: decolorăm 5 g de materii prime într-o baie de apă fierbinte de 200 ml - 15 min, filtrată și luată înainte de mese.

Infuzie: sunt necesare părți de greutate egală de mentă, valeriană, rozmarin, sunătoare și hamei. O jumătate de litru de apă clocotită am abur până la colecție (2 linguri L.) Și insistă 8 ore. Mergeți cu perfuzie fără să vă îmbogățiți și beți de trei ori pe zi. Curs - 1,5-2 luni.

Menta în compoziția altor plante medicinale sau separat, în mod eficient, tratează tulburările de ritm ale mușchiului inimii:

Infuzie: se toarnă apă clocotită 1 linguriță. mentă și insistă 1 oră. Beți pe stomacul gol înainte de micul dejun.

Infuzie din colecția de plante: veți avea nevoie de flori de calendula, menta, rădăcină, cicoare și păducel în proporții egale în greutate. Se prepară ca ceai 1 linguriță. și bea o jumătate de oră 100 ml de trei ori pe zi.

Prevenirea aritmiilor

  • extinderea surselor de meniu pentru vitamine și fibre: legume, fructe și boabe în formă brută;
  • reducerea alimentelor cu colesterol ridicat. Cum ar fi untură, untură, zahăr, unt, dulciuri, sare.

Sarea de mare conține oligoelemente necesare pentru funcționarea mușchiului inimii, astfel încât acesta este consumat la vârful unui cuțit cu un pahar de apă înainte de mese fără sare.

Pentru a facilita munca inimii, luați măsuri pentru pierderea în greutate: petreceți zilele postului pe hrișcă, brânză de vaci, iaurt și mere. Efectuați exerciții dimineața, de multe ori faceți plimbări în natură, jogging sau schi, înotați în iazuri sau bazine. Refuzați de băuturi alcoolice și fumați.

Principalele tipuri de aritmii

Aritmia este o boală în care frecvența, ritmul și forța contracțiilor cardiace sunt perturbate. Acesta este un nume generic pentru patologie, care implică diverse modificări ale ritmului cardiac.

Mecanismul aritmiei cardiace

Când boala este întotdeauna observată, frecvența cardiacă neregulată, valoarea normală a acesteia fiind de la 50 la 100 batai pe minut. Cu o frecvență mai mică a contracțiilor (mai puțin de 60 de bătăi), vorbesc despre bradyarrită, cu o frecvență accelerată (peste 100 de bătăi pe minut) - de tahiaritmiile.

Aritmia se dezvoltă adesea din cauza afectării cardiace organice. Acest lucru poate duce la defecte cardiace, atac de cord și alte boli. Aceste patologii sunt adesea însoțite de schimbări în echilibrul apă-sare, disfuncția sistemului neuro-vegetativ și intoxicația.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!

Aritmia se poate dezvolta pe fondul unei răcelii sau a unei suprasolicitări. Dezvoltarea bolii este facilitată de procesele asociate cu reabilitarea după intervenția chirurgicală cardiacă. Un alt motiv comun este abuzul de alcool și fumatul.

Clasificarea tipurilor de aritmie

Unele tipuri de aritmii nu se manifestă și nu duc la complicații grave. Astfel de tulburări includ batai atriale premature și tahicardie sinusală. Aspectul lor poate indica prezența unei alte patologii care nu au legătură cu activitatea cardiacă (de exemplu, disfuncția tiroidiană).

Cele mai grave boli sunt tahicardia, care de multe ori cauzează stoparea bruscă a cardiace și bradicardia (mai ales dacă există un bloc atrioventricular cu pierderea conștiinței pe termen scurt).

Deci, se disting următoarele tipuri de aritmii:

  • ventriculare premature bate;
  • fibrilație atrială;
  • SVT (tahicardie paroxistică supraventriculară);
  • tahicardia asociată cu glezne adiționale sau nod atrioventricular;
  • ventricular tahicardie;
  • ventricular fibrilație;
  • intervalul QT extins (parametrul sistolului electric);
  • bradiaritmie;
  • afectarea funcției nodului sinusal;
  • bloc de inimă.

Pe bază anatomică

Motivele anatomice disting următoarele tipuri de aritmii:

  • atrială;
  • ventriculară;
  • sinus;
  • atrioventricular.

atrială

În mai mult de 50% dintre cazuri, eșecurile apar în atriu sau le afectează. Aceste tulburări includ atât extrasistole atriale unice, care nu sunt periculoase în sine, cât și fibrilație atrială ireversibilă.

Între aceste condiții există mai multe tipuri de boală, care diferă unele de altele în frecvența și regularitatea ritmului. Au fost de asemenea descoperite afecțiuni intra-atriale și interatriale. Toate aceste tipuri au multe comune în comun, mai ales în ceea ce privește mecanismele de dezvoltare și terapie.

Tipuri de încălcări:

  • extrasistole, excitații reflectate, parazisturi;
  • paralizie atrială sau tahicardie sinusală;
  • pură tahicardie atrială;
  • haos tahicardie atriala;
  • flutter și fibrilație atrială;
  • bloc intra-atrial 1, 2, 3 grade.

ventriculară

Vioara prematură ventriculară este una dintre formele de tulburări de ritm, care se caracterizează prin contracția timpurie a ventriculilor. Prevalența bolii crește odată cu vârsta. Boala se manifestă sub formă de sentimente de întreruperi în activitatea inimii, amețeli, slăbiciune, senzații dureroase în regiunea inimii și lipsa aerului.

Patologia poate rezulta din deteriorarea organică a inimii sau poate fi idiopatică. În primul caz, boala ischemică sau un atac de cord conduce la boală. Aritmia ventriculară poate însoți cardioscleroza post-infarct, miocardită, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică și alte boli.

La dezvoltarea aritmiilor ventriculare idiopatice conduce fumatul, stresul, abuzul de cofeină și alcool. Boala apare la persoanele care suferă de osteocondroză cervicală.

Printre cauzele posibile ale bolii se numără:

  • intoxicație cu glicozide;
  • tratamentul cu beta-blocante și medicamente antiaritmice;
  • luând antidepresive, etc.

Conform rezultatelor studiului Holter, se disting următoarele tipuri de boli:

Conform clasificării prognostice a bolii poate avea:

Modalitățile de a trata fibrilația atrială a inimii cu remedii folclorice sunt descrise într-un alt articol.

Sedative, beta-blocante, medicamente antiaritmice sunt prescrise pentru tratament.

sinusală

Aritmia sinusală este caracterizată de o tulburare a ritmului, în care contracțiile apar la intervale neregulate, dar mențin consistența și coerența corectă. În unele cazuri, aritmia sinusală este o afecțiune fiziologică (de exemplu, în timpul exercițiilor, stresului, alimentației etc.).

Principalul motiv pentru dezvoltarea aritmiei sinusurilor - o încălcare a inimii. Primul dintre factorii posibili de dezvoltare este boala coronariană, în care miocardul este alimentat cu oxigen în cantități insuficiente. Aritmia severă sinusal, de asemenea, însoțește un atac de cord. Atunci când unele părți ale miocardului mor din cauza hipoxiei.

Ritmul cardiac este pierdut în insuficiența cardiacă, atunci când există o pompare perturbată a sângelui în inimă. Aritmia sinusală însoțește cardiomiopatia, care se manifestă sub forma modificărilor structurale ale miocardului.

Printre cauzele aritmiei sinusale, care nu sunt asociate cu boli de inima, se numara:

  • distonie vasculară vegetativă;
  • bronșită, astm;
  • diabet zaharat;
  • disfuncția tiroidiană, glandele suprarenale.

Aritmie renală reversibilă apare în timpul administrării anumitor medicamente (diuretice, glicozide, etc.). Dezvoltarea aritmiilor duce la fumat și băut alcool.

Aritmia sinusală apare la adolescenți în timpul pubertății, la femeile gravide. Încălcarea auto-trecerilor la sfârșitul pubertății și după nașterea copilului.

atrioventricular

Cu blocajul atrioventricular, transmiterea impulsului de la atriu la ventriculi este perturbată. Există un bloc funcțional (neurogenic) și organic, atrioventricular. Primul tip se datorează tonului ridicat al nervului vag, al doilea - mușchiului cardiac reumatic, aterosclerozei vaselor coronariene și altor condiții.

Există trei grade de blocare AV:

  • Când se observă un flux lent de impulsuri de la atriu la ventricule.
  • Starea nu provoacă senzații speciale.
  • Când ascultați, se observă slăbirea primului ton.
  • Terapia specială nu este necesară în acest caz.
  • Simptomele singulare de la atriu la ventricule periodic nu ajung.
  • De obicei, pacienții nu simt nimic, uneori există o senzație de inimă scufundată, care este însoțită de amețeală.
  • Simptomele cresc odată cu pierderea mai multor complexe ventriculare la rând.
  • Nu sosesc impulsuri de la atriu la ventricule, ca urmare a lansării centrului secundar de automatism.
  • Pacienții se plâng de oboseală, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație.
  • Există un atac Morgagni-Adams-Stokes.
  • Când se ascultă, se observă o lucrare slabă a inimii, se schimbă intensitatea primului ton.
  • Tensiunea arterială a crescut.

Atunci când blocarea parțială este în plin, poate să apară fibrilația ventriculară și stoparea bruscă a cardiacei. Pentru a opri fibrilația, se efectuează defibrilarea electrică, în urma căreia alimentarea circulară de excitație este întreruptă. Adoptarea măsurilor de urgență face ca procesul de fibrilație să fie reversibil.

Având în vedere ritmul cardiac și ritmul lor

Frecvența și ritmul contracțiilor sunt următoarele tipuri de aritmii cardiace:

bradicardie

În bradyarrită, frecvența contracției este mai mică de 60 de accidente vasculare cerebrale. La sportivi, o astfel de încălcare poate fi norma, dar în majoritatea cazurilor însoțește boala de inimă.

Bradyaritmia se manifestă sub formă de slăbiciune, pre-inconștiență, scurtă pierdere a conștiinței, proeminență a transpirației reci, durere în piept, amețeli.

Bradyaritmia severă, în care rata de contracție este mai mică de 40 de bătăi, duce la insuficiență cardiacă și necesită instalarea unui stimulator cardiac.

Baza bolii este afectarea capacității nodului sinusal de a produce impulsuri cu o frecvență mai mare de 60 de batai sau întreruperea livrării acestora pe căi conductive. Cu un grad moderat de boli, tulburările hemodinamice pot fi absente.

Localizarea bradiaritmiei este împărțită în următoarele tipuri:

Bradicardia poate apărea în formă acută (cu miocardită, atac de cord, intoxicație etc.) și dispare după ce boala principală a fost eliminată.

tahicardie

Tahicardia este caracterizată de o încălcare a frecvenței contracțiilor inimii, care sunt peste 90 de bătăi pe minut. Cu stres fizic sau emoțional crescut, tahicardia este considerată normală. Bolile cardiovasculare pot duce la dezvoltarea tahicardiei patologice.

Boala se manifestă sub forma unor bătăi frecvente ale inimii, pulsarea vaselor de sânge în gât, amețeli, stări pre-maduvei, pierderea conștiinței. Tahicardia poate provoca insuficiență cardiacă acută, atac de cord, moarte subită.

Baza bolii este automatismul ridicat al nodului sinusal. Sentimentul palpitațiilor inimii nu indică întotdeauna prezența bolii.

La o persoană sănătoasă, tahicardia apare în timpul exercițiilor fizice, stresului, suprasolicitării nervoase, temperaturii ridicate a aerului, sub influența unor medicamente și consumul de alcool. La copiii cu vârsta sub șapte ani, tahicardia este considerată normală.

Pinterest