Transcrierea ECG și analiza cardiogramă

Decodificarea ECG a electrocardiogramei este considerată a fi un proces complex, pe care numai un diagnosticist sau un cardiolog poate să o facă. Ei efectuează decodarea, dezvăluind diferite defecte și tulburări ale mușchiului inimii unei persoane. Această metodă de diagnostic este folosită astăzi în toate instituțiile medicale. Procedura poate fi efectuată atât în ​​clinică, cât și în ambulanță.

Electrocardiografia este o știință în care sunt studiate regulile procedurii, modalitățile de decodificare a rezultatelor obținute și se explică momente și situații inexplicabile. Odată cu dezvoltarea internetului, decodificarea ECG poate fi realizată chiar și independent, folosind cunoștințe speciale.

O electrocardiogramă este decodificată de un specialist diagnostic care utilizează procedura stabilită care determină valorile normale și abaterile acestora.

Există o evaluare a frecvenței cardiace și a frecvenței cardiace. În starea normală, ritmul trebuie să fie sinus, iar frecvența - de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sunt calculate intervalele care caracterizează durata momentului de reducere. Formule speciale se aplică aici.

Intervalul normal (QT) este de 390 - 450 ms. Dacă intervalul este întrerupt, dacă este prelungit, diagnosticul poate suspecta ateroscleroza, reumatismul sau miocardita la pacient, precum și IHD. De asemenea, intervalul poate fi redus și acest lucru indică prezența hipercalcemiei bolii. Acești parametri sunt calculați conform unui program automat specializat care oferă un rezultat fiabil.

Poziția EOS se calculează din conturul de-a lungul înălțimii dinților. Dacă indicii sunt semnificativ mai mari decât unul pe celălalt, se observă o abatere a axei, suspectate defecte de activitate vitală a ventriculului drept sau stâng.

Indicatorul care prezintă activitatea ventriculilor, complexul QRS, se formează în timpul trecerii impulsurilor electrice către inimă. O normă este luată în considerare atunci când nu există undă Q defectă și distanța nu depășește 120 ms. Atunci când intervalul specificat este deplasat, este obișnuit să se vorbească despre un defect de conducere sau altceva se numește blocarea picioarelor pachetului Gis. În cazul blocadei incomplete, poate fi suspectată hipertrofia pancreasului sau a VH în funcție de localizarea liniei pe ECG. Decodificarea descrie particule ST, care reflectă timpul de recuperare al poziției inițiale a mușchiului față de depolarizarea completă. La normal, segmentele trebuie să cadă pe izolină, iar undele T, care caracterizează activitatea celor două ventricule, ar trebui să fie asimetrice și îndreptate în sus. Ar trebui să fie mai lungă decât complexul QRS.

Doar medicii care se ocupă în mod special de acest lucru pot interpreta corect indicatorii ECG, dar adesea un asistent medical de ambulanță cu o mulțime de experiență poate recunoaște cu ușurință defecte cardiace comune. Și acest lucru este extrem de important în situații de urgență.

Atunci când descrie și descifrează o procedură de diagnosticare, descriu diferite caracteristici ale muncii inimii, care sunt indicate prin numere și litere latine:

  • PQ - un indicator al conductivității atrioventriculare de timp. O persoană sănătoasă este de 0,12 - 0,2 s.
  • R - o descriere a activității atriilor. Se poate spune despre hipertrofia atrială. La o persoană sănătoasă, rata este de 0,1 s.
  • QRS - complex ventricular. În starea normală, indicele este de 0,06 - 0,1 s.
  • QT este un indicator care poate indica ischemie cardiacă, foamete de oxigen, tulburări de inimă și tulburări de ritm. Numărul normal nu trebuie să fie mai mare de 0,45 s.
  • RR - decalajul dintre punctele superioare ale ventriculelor. Afișează constanța contracțiilor inimii și vă permite să numărați frecvența acestora.

Cardiograma inimii: decodificarea și bolile principale diagnosticate

Decodificarea unei cardiograme este un proces lung, care depinde de mulți indicatori. Înainte de descifrarea cardiogramei, este necesar să înțelegem toate deviațiile muncii inimii.

Fibrilația atrială se caracterizează prin contracții neregulate ale mușchilor, care pot fi complet diferite. Această încălcare este dictată de faptul că ceasul nu stabilește un nod sinusal, cum ar trebui să apară într-o persoană sănătoasă, ci în alte celule. Ritmul cardiac în acest caz variază de la 350 la 700. În această stare, nu se produce umplerea completă a ventriculilor cu sângele care intră, ceea ce provoacă foametea oxigenului, de care suferă toate organele din corpul uman.

Un analog al acestei stări este fibrilația atrială. Impulsul în această stare va fi fie sub valoarea normală (mai mică de 60 de batai pe minut), fie aproape de valoarea normală (60-90 batai pe minut) sau peste rata specificată.

Pe electrocardiogramă, puteți observa contracții frecvente și permanente ale atriilor și, mai puțin frecvent, ventricule (de obicei 200 pe minut). Acest flutter atrial, care se găsește adesea în faza acută. Dar, în același timp, acesta este transferat mai ușor de pacient decât să clipească. Defectele de circulație sanguină în acest caz sunt mai puțin pronunțate. O emoție poate să apară ca urmare a intervențiilor chirurgicale pentru diverse boli cum ar fi insuficiența cardiacă sau cardiomiopatia. La momentul examinării unei persoane, fluturarea poate fi detectată din cauza bătăilor rapide ale ritmului cardiac și a unui puls, a venelor umflate în gât, a transpirației crescute, a slăbiciunii generale și a scurgerii respirației.

Tulburare de conducere - acest tip de tulburare cardiacă se numește blocade. Apariția este adesea asociată cu tulburări funcționale, dar există, de asemenea, rezultatul intoxicației de altă natură (pe fondul alcoolului sau al consumului de droguri), precum și a diferitelor boli.

Există mai multe tipuri de tulburări, care arată cardiograma inimii. Interpretarea acestor încălcări este posibilă prin rezultatele procedurii.

Sinoatrial - cu acest tip de blocaj, există o dificultate în obținerea impulsului din nodul sinusal. Rezultatul este un sindrom de slăbiciune a nodului sinusal, o scădere a numărului de contracții, defecte ale sistemului circulator și, ca rezultat, scurtarea respirației, slăbiciunea generală a corpului.

Atrioventricular (blocarea AV) - caracterizată printr-o întârziere a excitației în nodul atrioventricular mai mare decât timpul stabilit (0,09 secunde). Există mai multe grade de acest tip de blocare.

Numărul de contracții depinde de amploarea gradului, ceea ce înseamnă că defectele de flux sanguin sunt mai dificile:

  • Gradul I - orice comprimare atrială este însoțită de un număr adecvat de contracții ventriculare;
  • Gradul II - o anumită cantitate de contracție atrială rămâne fără comprimare ventriculară;
  • Gradul III (bloc transversal absolut) - atria și ventriculile sunt comprimate independent una de cealaltă, ceea ce este bine evidențiat prin decodificarea cardiogramei.

Defectul conducerii prin ventriculi. Impulsul electromagnetic din ventriculi către mușchii inimii se propagă prin trunchiurile mănunchiului lui, picioarele și ramurile picioarelor. Un blocaj poate apărea la fiecare nivel și acest lucru afectează imediat electrocardiograma cardiacă. În această situație, se observă că întârzierea excitației unuia dintre ventricule este întârziată, deoarece impulsul electric trece în jurul blocajei. Doctorii împart blocarea în blocuri complete și incomplete, precum și blocarea permanentă sau non-permanentă.

Hipertrofia miocardică este bine evidențiată prin cardiograma inimii. Interpretare pe electrocardiogramă - această stare arată îngroșarea secțiunilor individuale ale mușchiului cardiac și întinderea camerelor inimii. Acest lucru se întâmplă cu suprasarcină cronică regulată a corpului.

Apoi, să vorbim despre cum să descifrăm cardiograma prin transformările funcției contractile miocardice, există câteva modificări:

  • Sindromul de repolarizare precoce a ventriculilor. Adesea, este o normă pentru sportivii profesioniști și pentru cei cu masă corporală înaltă congenitală. Imaginea clinică nu oferă și deseori trece fără modificări, prin urmare, interpretarea ECG este complicată.
  • Diferite tulburări difuze în miocard. Acestea indică o tulburare a hrănirii miocardice, ca rezultat al distrofiei, inflamației sau cardiosclerozei. Tulburările sunt complet susceptibile la tratament, adesea asociate cu o tulburare a echilibrului de apă și electrolitic al organismului, medicație și exerciții fizice grele.
  • Modificări individuale ST. Un simptom evident al tulburării de aprovizionare cu miocard, fără o foamete de oxigen viu. Apare în timpul unui dezechilibru al hormonilor și al dezechilibrului electrolitic.
  • Distorsiunea valului T, depresia ST, scăzută T. Pisica din spate a ECG arată starea ischemiei (foametea de oxigen a miocardului).

În plus față de tulburările în sine, poziția lor în mușchiul inimii este, de asemenea, descrisă. Principala caracteristică a acestor tulburări este reversibilitatea acestora. Indicatorii, de regulă, sunt furnizați pentru compararea cu studii vechi pentru a înțelege starea pacientului, deoarece este aproape imposibil să citiți ECG-ul în acest caz. Dacă suspectați un atac de cord, se efectuează cercetări suplimentare.

Există trei criterii pentru caracterizarea unui atac de cord:

  • Etapa: acută, acută, subacută și cicatricială. Durata de la 3 zile până la o condiție de-a lungul vieții.
  • Volum: focalizare mare și focalizare mică.
  • Locație.

Indiferent de atacul cardiac, este întotdeauna un motiv pentru a pune o persoană sub supraveghere medicală strictă, fără întârziere.

Rezultatele ECG și descrierea ritmului cardiac

Rezultatele ECG oferă o oportunitate de a analiza starea inimii umane. Există diferite moduri de a descifra ritmul.

Sinus - aceasta este semnătura cea mai comună pe electrocardiogramă. Dacă, pe lângă ritmul cardiac, nu sunt indicați alți indicatori, acesta este cel mai de succes prognoză, ceea ce înseamnă că inima funcționează bine. Acest tip de ritm sugerează o stare sănătoasă a nodului sinusal, precum și sistemul de conducere. Prezența altor înregistrări dovedește defectele și abaterile de la normă. Există, de asemenea, un ritm atrial, ventricular sau atrioventricular, care arată ce celule stabilește ritmul în anumite părți ale inimii.

Aritmia sinusală este adesea normală la tineri și copii. Acest ritm este caracterizat prin ieșirea nodului sinusal. Cu toate acestea, intervalele dintre contracțiile inimii sunt diferite. Acesta este adesea asociat cu tulburări fiziologice. Aritmia sinusală trebuie monitorizată cu atenție de un cardiolog, pentru a evita dezvoltarea bolilor grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu predispoziție la boli de inimă, precum și dacă aritmia este cauzată de boli infecțioase și de defectele cardiace.

Bradicardie sinusală - caracterizată prin contracția ritmică a mușchiului cardiac cu o frecvență de aproximativ 50 de batai. La o persoană sănătoasă, această afecțiune poate fi adesea observată într-o stare de somn. Un astfel de ritm se poate manifesta în oameni implicați profesional în sport. Ei au dinți ECG diferiți de dinții unei persoane obișnuite.

Bradicardia permanentă poate caracteriza slăbiciunea nodului sinusal, care se manifestă în astfel de cazuri în cazuri mai rare în orice moment al zilei și în orice condiție. Dacă o persoană are pauze în timpul contracțiilor, este prescris intervenția chirurgicală pentru a înființa stimulatorul.

Ekstarsistoliya. Acesta este un defect de ritm care se caracterizează prin contracții extraordinare în afara nodului sinusal, după care rezultatele EKG arată o pauză de lungime mărită, numită compensatorie. Pacientul simte că bătăile inimii sunt inegale, haotice, prea frecvente sau prea lenești. Uneori, pacienții sunt deranjați de pauze în ritm cardiac. Există adesea o senzație de furnicături sau jolte neplăcute în spatele sternului, precum și un sentiment de frică și goliciune în stomac. Adesea aceste condiții nu duc la complicații și nu reprezintă o amenințare pentru oameni.

Tahicardia sinusală - cu această tulburare, frecvența depășește 90 de curse normale. Există o diviziune fiziologică și patologică. Sub înțelegerea fiziologică, apariția unei astfel de condiții la o persoană sănătoasă cu anumite stres fizic sau emoțional.

Poate fi observată după ce ați luat băuturi alcoolice, cafea, băuturi energizante. În acest caz, condiția este temporară și trece destul de repede. Forma patologică a unei astfel de afecțiuni este caracterizată de bătăile inimii periodice care deranjează o persoană într-o stare de odihnă.

Cauzele tipului patologic pot fi creșterea temperaturii corpului, diverse boli infecțioase, pierderi de sânge, o ședere îndelungată fără apă, anemie etc. Medicii trata boala care stau la baza, iar tahicardia este oprită numai în timpul unui atac de cord sau al unui sindrom coronarian acut.

Tahicardie paroxistică - cu această afecțiune, o persoană are o bătăi rapide a inimii, exprimată într-o formă, care durează de la câteva minute până la câteva zile. Pulsul poate crește până la 250 batai pe minut. Există o formă ventriculară și supraventriculară de astfel de tahicardie. Principalul motiv pentru această condiție este defectul trecerii unui impuls electric într-un sistem de conducție. Această patologie este complet susceptibilă la tratament.

Puteți opri atacul la domiciliu cu:

  • Ține-ți respirația.
  • Tusea forțată.
  • Imersiune în apa rece a feței.

Sindromul WPW este o varianta a tahicardiei supraventriculare. Principalul instigator al atacului este un pachet de nervi suplimentar, care se află între atriu și ventriculi. Pentru a elimina acest defect, este necesară intervenția chirurgicală sau tratamentul medical.

CLC - extrem de similar cu tipul anterior de patologie. Prezența unui pachet de nervi suplimentar contribuie la excitația timpurie a ventriculilor. Sindromul, de regulă, este înnăscut și se manifestă într-o persoană cu atacuri de ritm rapid, lucru foarte bine demonstrat de dinții ECG.

Fibrilația atrială - poate fi caracterizată prin convulsii sau permanentă. Persoana se simte flutter pronunțat.

ECG al unei persoane sănătoase și semne de schimbare

ECG-ul unei persoane sănătoase include mulți indicatori care sunt utilizați pentru a evalua sănătatea umană. ECG-ul inimii joacă un rol foarte important în procesul de identificare a anomaliilor în activitatea inimii, cea mai teribilă fiind infarctul miocardic. Numai cu ajutorul datelor de electrocardiogramă pot fi diagnosticate zone necrotice de infarct. Electrocardiografia determină adâncimea leziunilor musculare ale inimii.

Normele ECG ale unei persoane sănătoase: bărbați și femei

Normele ECG pentru copii

ECG al inimii este de mare importanță în diagnosticul de patologii. Cea mai periculoasă boală cardiacă este infarctul miocardic. Doar o electrocardiogramă va putea recunoaște zonele necrotice ale unui atac de cord.

Semnele de infarct miocardic pe un ECG includ:

  • zona de necroză este însoțită de schimbări în complexul Q-R-S, rezultând un val de Q profund;
  • zona de distrugere este caracterizată prin deplasarea (înălțimea) segmentului S-T, netezirea valului R;
  • zona ischemică modifică amplitudinea și face valul T negativ.

Electrocardiografia determină adâncimea leziunilor musculare ale inimii.

Cum să descifrați cardiograma inimii

Nu toată lumea știe cum să descifreze cardiograma inimii. Cu toate acestea, bine-versat în indicatori, puteți decomprima independent ECG și de a detecta modificări în funcționarea normală a inimii.

Primul pas este determinarea indicatorilor frecvenței cardiace. În mod normal, ritmul cardiac ar trebui să fie sinus, restul sugerând o posibilă dezvoltare a aritmiei. Modificările ritmului sinusal sau ritmului cardiac sugerează dezvoltarea tahicardiei (accelerarea ritmului) sau a bradicardiei (încetinirea ritmului cardiac).

Datele anormale ale dinților și intervalele sunt de asemenea importante, deoarece este posibilă citirea cardiogramei inimii prin indicatorii lor:

  1. Prelungirea intervalului QT indică dezvoltarea bolii coronariene, a bolilor reumatismale, a afecțiunilor sclerotice. Scurtarea intervalului indică hipercalcemia.
  2. Unda modificată Q este un semnal de defecțiune a miocardului.
  3. Ascuțirea și creșterea înălțimii valului R indică o hipertrofie a ventriculului drept.
  4. Valul P divizat și dilatat indică hipertrofia atriului stâng.
  5. O creștere a intervalului PQ și a unei conduceri impulsive depreciate pot avea loc cu blocul atrioventricular.
  6. Gradul de abatere de la isolină din segmentul R-ST diagnostichează ischemia miocardică.
  7. Ridicarea segmentului ST peste isolină reprezintă o amenințare la adresa unui atac de cord acut; segmentul declinului înregistrează ischemia.

Există o altă metodă de a citi singur cardiograma inimii. Aceasta necesită un conducător electrocardiografic. Ajută la descifrarea ECG la o viteză de 25 mm / s sau 50 mm / s.

Cardioline constă din diviziuni (scale) care definesc:

  • frecvența cardiacă (HR);
  • Intervalul QT;
  • milivolți;
  • linii izoelectrice;
  • durata intervalelor și segmentelor.

Acest dispozitiv simplu și ușor de utilizat este util pentru toată lumea să aibă o decodare ECG independentă.

Ce este un ECG, cum să te descifrezi?

Din acest articol veți afla despre această metodă de diagnosticare, ca ECG al inimii - ceea ce este și arată. Cum se înregistrează electrocardiograma și cine poate descifra cu cea mai mare precizie. Veți învăța, de asemenea, cum să detectați independent semnele unei ECG normale și a unor boli cardiace majore care pot fi diagnosticate prin această metodă.

Ce este un ECG (electrocardiogramă)? Aceasta este una dintre metodele cele mai utile, mai accesibile și mai informative pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă și pe înregistrarea lor grafică sub formă de dinți pe un film de hârtie specială.

Pe baza acestor date, se poate judeca nu numai activitatea electrică a inimii, ci și structura miocardului. Acest lucru înseamnă că utilizarea unui ECG poate diagnostica multe boli cardiace diferite. De aceea, auto-decodarea ECG de către o persoană care nu are cunoștințe medicale speciale este imposibilă.

Tot ceea ce poate face o persoană simplă este doar o estimare aproximativă a parametrilor individuali ai unei electrocardiograme, indiferent dacă acestea corespund normei și despre ce patologie pot vorbi. Dar concluziile finale privind încheierea ECG pot fi făcute numai de către un specialist calificat - un cardiolog, precum și un terapeut sau medic de familie.

Principiul metodei

Activitatea contractilă și funcționarea inimii sunt posibile datorită faptului că impulsurile electrice spontane (descărcări) apar în mod regulat în ea. În mod normal, sursa lor este situată în partea superioară a organului (în nodul sinusal, situat în apropierea atriumului drept). Scopul fiecărui puls este să treacă prin căile nervoase conductive prin toate departamentele miocardului, determinând reducerea lor. Când impulsul apare și trece prin miocardul atriilor și apoi al ventriculilor, contracția lor alternativă are loc - sistol. În perioada în care nu există impulsuri, inima se relaxează - diastol.

ECG-diagnosticul (electrocardiografia) se bazează pe înregistrarea impulsurilor electrice care apar în inimă. Pentru a face acest lucru, utilizați un dispozitiv special - un electrocardiograf. Principiul activității sale este de a prinde pe suprafața corpului diferența în potențialele bioelectrice (descărcări) care apar în diferite părți ale inimii la momentul contracției (în sistol) și relaxare (în diastol). Toate aceste procese sunt înregistrate pe o hârtie specială sensibilă la căldură sub forma unui graf format din dinți ascuțiți sau emisferici și linii orizontale sub formă de goluri între ele.

Ce altceva este important să știți despre electrocardiografie

Evacuările electrice ale inimii nu trec numai prin acest organ. Deoarece corpul are o bună conductivitate electrică, forța impulsurilor stimulatoare ale inimii este suficientă pentru a trece prin toate țesuturile corpului. Cel mai bine, ele se extind până la piept în zona inimii, precum și la nivelul extremităților superioare și inferioare. Această caracteristică stă la baza ECG și explică ce este.

Pentru a înregistra activitatea electrică a inimii, este necesar să fixați un electrod de electrocardiografie pe brațe și picioare, precum și pe suprafața anterolateral a jumătății din stânga a pieptului. Acest lucru vă permite să prindeți toate direcțiile de propagare a impulsurilor electrice prin corp. Căile de urmărire a evacuărilor între zonele de contracție și relaxare a miocardului sunt numite conduceri cardiace și pe cardiogramă este desemnat ca:

  1. Conductori standard:
    • Eu - primul;
    • II - al doilea;
    • W - al treilea;
    • AVL (analog al primei);
    • AVF (analog celui de-al treilea);
    • AVR (imagine oglindă a tuturor cablurilor).
  2. Pieptul conduce (diferite puncte pe partea stângă a pieptului, situat în zona inimii):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Semnificația conducătorilor este că fiecare dintre ei înregistrează trecerea unui impuls electric printr-o anumită parte a inimii. Datorită acestui fapt, puteți obține informații despre:

  • Deoarece inima este localizată în piept (axa electrică a inimii, care coincide cu axa anatomică).
  • Care este structura, grosimea și natura circulației sanguine a miocardului atriilor și ventriculilor.
  • Cât de regulat în nodul sinusal există impulsuri și nu există întreruperi.
  • Dacă toate impulsurile sunt efectuate pe traseele sistemului de conducere și dacă există obstacole în calea lor.

Din ce constă o electrocardiogramă

Dacă inima avea aceeași structură a tuturor departamentelor sale, impulsurile nervoase trec prin ele în același timp. În consecință, pe ECG, fiecare descărcare electrică ar corespunde numai unui singur vârf, ceea ce reflectă contracția. Perioada dintre contracțiile (impulsurile) pe EGC are forma unei linii orizontale plate, numită izoline.

Inima umană constă din jumătățile drepte și stângi, care alocă partea superioară - atria și cea inferioară - ventriculele. Deoarece au dimensiuni, grosimi diferite și împărțite prin partiții, impulsul cu viteze diferite trece prin ele. Prin urmare, dinții diferiți sunt înregistrați pe ECG, corespunzând unei anumite părți a inimii.

Ce înseamnă degetul?

Secvența distribuției excitării sistolice a inimii este după cum urmează:

  1. Originea descărcărilor electropulsului are loc în nodul sinusal. Deoarece este situat aproape de atriul drept, acest departament se reduce primul. Cu o întârziere mică, aproape simultan, atriul stâng este redus. Acest moment este reflectat pe ECG de către undele P, motiv pentru care se numește atrial. El este în față.
  2. Din atriu, deversarea trece prin ventriculi prin nodul atrioventricular (atrioventricular) (o acumulare de celule nervoase miocardice modificate). Ei au o bună conductivitate electrică, astfel încât întârzierea nodului nu are loc în mod normal. Acesta este afișat pe ECG ca un interval P - Q - linia orizontală dintre dinții corespunzători.
  3. Stimularea ventriculilor. Această parte a inimii are cel mai gros miocard, astfel încât valul electric trece prin ele mai mult decât prin atriu. Ca rezultat, cel mai înalt dinte apare pe ECG-R (ventricular), cu fața în sus. Acesta poate fi precedat de un val mic Q, a cărui vârf se află în direcția opusă.
  4. După terminarea sistolului ventricular, miocardul începe să se relaxeze și să restabilească potențialul energetic. Pe un ECG, se pare că undele S (cu fața în jos) - absența completă a excitabilității. După ce apare un mic val T, îndreptat în sus, precedat de o linie orizontală scurtă - segmentul S-T. Ei spun că miocardul sa recuperat pe deplin și este gata să facă următoarea contracție.

Deoarece fiecare electrod atașat la membre și piept (plumb) corespunde unei anumite părți a inimii, aceiași dinți arată diferit în diferite conduceri - în unele sunt mai pronunțate și în altele mai puțin.

Cum să descifrăm o cardiogramă

Decodarea ECG secvențială atât la adulți cât și la copii implică măsurarea dimensiunii, lungimii dinților și intervalelor, evaluând forma și direcția acestora. Acțiunile dvs. cu decodificarea ar trebui să fie după cum urmează:

  • Desfaceți hârtia din ECG-ul înregistrat. Poate fi îngustă (aproximativ 10 cm) sau lată (aproximativ 20 cm). Veți vedea câteva linii zimțate care rulează pe orizontală, paralele între ele. După un mic decalaj în care nu există dinți, după întreruperea înregistrării (1-2 cm), linia cu mai multe complexe de dinți începe din nou. Fiecare astfel de diagramă afișează un plumb, deci înainte de a se indica desemnarea exact a conducătorului (de exemplu, I, II, III, AVL, V1 etc.).
  • Într-una din conductele standard (I, II sau III), în care cel mai mare val R (de obicei cel de-al doilea), se măsoară distanța dintre ele, dinții R (interval R - R - R) și se determină valoarea medie a indicatorului numărul de milimetri cu 2). Este necesar să numărați ritmul cardiac într-un minut. Amintiți-vă că astfel și alte măsurări pot fi efectuate cu o riglă cu o scală milimetrică sau calculați distanța de-a lungul benzii ECG. Fiecare celulă mare pe hârtie corespunde la 5 mm, iar fiecare punct sau celulă mică din interiorul acesteia este de 1 mm.
  • Evaluați decalajele dintre dinții R: ele sunt identice sau diferite. Acest lucru este necesar pentru a determina regularitatea ritmului cardiac.
  • Evaluați și măsurați în mod consecvent fiecare dinte și intervalul pe ECG. Determinați conformitatea acestora cu indicatorii normali (tabelul de mai jos).

Este important să vă amintiți! Acordați întotdeauna atenție vitezei benzii - 25 sau 50 mm pe secundă. Acest lucru este fundamental pentru calcularea ritmului cardiac (HR). Dispozitivele moderne indică frecvența cardiacă pe bandă, iar calculul nu este necesar.

Cum se calculează frecvența contracțiilor cardiace

Există mai multe modalități de a număra numărul de bătăi de inimă pe minut:

  1. De obicei, ECG este înregistrat la 50 mm / sec. În acest caz, calculați ritmul cardiac (frecvența cardiacă) prin următoarele formule:

Cum arată un ECG în condiții normale și patologice?

Ceea ce ar trebui să arate ca un ECG normal și complexe de dinți, care sunt cele mai des întâlnite și ceea ce arată, sunt prezentate în tabel.

Decodarea ECG la adulți și copii, normele din tabele și alte informații utile

Patologia sistemului cardiovascular este una dintre cele mai frecvente probleme care afectează persoanele de toate vârstele. Tratamentul în timp util și diagnosticarea sistemului circulator pot reduce semnificativ riscul apariției unor boli periculoase.

Astăzi, metoda cea mai eficientă și disponibilă de a studia activitatea inimii este o electrocardiogramă.

Reguli de bază

Atunci când studiază rezultatele examinării unui pacient, medicii acordă atenție unor astfel de componente ale ECG ca:

Există parametri stricți ai normei pentru fiecare linie de pe bandă ECG, cea mai mică abatere de la care poate indica perturbări în activitatea inimii.

Analiza cardiogramă

Întregul set de linii ECG este examinat și măsurat matematic, după care medicul poate determina câțiva parametri ai mușchiului cardiac și a sistemului său conductiv: ritm cardiac, ritm cardiac, stimulator cardiac, conducție, axa electrică a inimii.

Astăzi, toți acești indicatori sunt examinați prin electrocardiografe de înaltă precizie.

Ritmul sinusal al inimii

Acesta este un parametru care reflectă ritmul bătăilor inimii care apar sub influența nodului sinusal (normal). Aceasta arată coerența muncii tuturor părților inimii, secvența proceselor de tensiune și relaxare a mușchiului inimii.

Ritmul este foarte ușor de determinat de cei mai înalți dinți ai lui R: dacă distanța dintre ele este aceeași pe întreaga durată a înregistrării sau se abate cu nu mai mult de 10%, atunci pacientul nu suferă de aritmie.

Numărul de bătăi pe minut poate fi determinat nu numai prin numărarea impulsului, ci și prin ECG. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți viteza cu care a fost efectuată înregistrarea ECG (de obicei 25, 50 sau 100 mm / s), precum și distanța dintre cei mai înalți dinți (de la un vârf la altul).

Prin înmulțirea timpului de înregistrare de un milimetru cu lungimea segmentului R-R, se poate obține frecvența cardiacă. În mod normal, performanța sa variază de la 60 la 80 de bătăi pe minut.

Sursa de excitare

Sistemul nervos autonom al inimii este proiectat în așa fel încât procesul de contracție depinde de acumularea de celule nervoase într-una din zonele inimii. În mod normal, este un nod sinusal, impulsurile de la care se deosebesc în sistemul nervos al inimii.

În unele cazuri, alte noduri (atriale, ventriculare, atrioventriculare) pot să-și asume rolul de pacemaker. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea undei P, care este greu de remarcat, chiar deasupra izolinei.

Ce este caricioscleroza post-miocardică și cum este periculoasă? Este posibil să se vindece rapid și eficient? Sunteți în pericol? Afla totul!

Cauzele sclerozei cardiace și principalii factori de risc sunt discutate în detaliu în următorul articol.

Informații detaliate și complete despre simptomele sclerozei cardiace pot fi găsite aici.

conductibilitate

Acesta este un criteriu care arată procesul de transmitere a impulsurilor. În mod normal, impulsurile sunt transmise secvențial de la un stimulator cardiac la altul, fără a schimba ordinea.

Axă electrică

Indicatorul se bazează pe procesul de stimulare a ventriculilor. Analiza matematică a dinților Q, R, S în conductele I și III permite calcularea unui anumit vector rezultat al excitației lor. Acest lucru este necesar pentru a stabili funcționarea liniilor ramurii lui.

Unghiul de înclinare obținut pe axa inimii este estimat de valoarea: 50-70 ° normal, 70-90 ° deviație spre dreapta, deviație 50-0 ° spre stânga.

Dinți, segmente și intervale

Dinții sunt zonele ECG situate deasupra izolinei, înțelesul lor este după cum urmează:

  • P - reflectă procesele de contracție atrială și de relaxare.
  • Q, S - reflectă procesele de excitare a septului interventricular.
  • R - procesul de stimulare a ventriculilor.
  • T - procesul de relaxare a ventriculelor.

Intervale - zone ECG situate pe izolină.

  • PQ - reflectă timpul de propagare a pulsului de la atriu la ventricule.

Segmente - zone ECG, inclusiv spațiu și vârf.

  • QRST este durata contracției ventriculare.
  • ST este momentul excitării complete a ventriculilor.
  • TP este timpul diastolului electric al inimii.

Norma la bărbați și femei

Interpretarea ECG a inimii și a normelor indicatorilor la adulți sunt prezentate în acest tabel:

Rezultate sănătoase ale copilului

Interpretarea rezultatelor măsurătorilor ECG la copii și a normelor acestora în acest tabel:

Diagnosticări periculoase

Ce condiții periculoase pot fi identificate prin citirea ECG în decodare?

bătăi

Acest fenomen se caracterizează printr-un eșec al ritmului inimii. O persoană simte o creștere temporară a frecvenței contracțiilor urmată de o pauză. Este asociat cu activarea altor stimulatoare cardiace, trimiterea unui volley suplimentar de impulsuri împreună cu nodul sinusal, ceea ce duce la o reducere extraordinară.

aritmie

Se caracterizează printr-o schimbare a frecvenței ritmului sinusal, când impulsurile au frecvențe diferite. Numai 30% din aceste aritmii necesită tratament, deoarece capabile să provoace boli mai grave.

În alte cazuri, poate fi o manifestare a activității fizice, o schimbare a nivelelor hormonale, rezultatul febrei și nu amenință sănătatea.

bradicardie

Se produce atunci când un nod sinusoidal este slăbit, incapabil să genereze impulsuri cu frecvența adecvată, ca urmare a ritmului cardiac încetinind, până la 30-45 bătăi pe minut.

tahicardie

Fenomenul opus, caracterizat de o creștere a ritmului cardiac de peste 90 de bătăi pe minut. În unele cazuri, tahicardia temporară apare sub influența efortului fizic puternic și a stresului emoțional, precum și în perioada bolilor asociate febrei.

Tulburări de conduită

În plus față de nodul sinusal, există și alte stimulatoare cardiace care stau la baza celei de-a doua și a treia ordine. În mod normal, conduc impulsuri de la un pacemaker de prim ordin. Dar dacă funcțiile lor slăbesc, o persoană poate simți slăbiciune, amețeli cauzate de opresiunea lucrării inimii.

De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, deoarece ventriculile se vor micșora mai puțin sau aritmically.

De ce pot exista diferențe în performanță

În unele cazuri, când se efectuează o reanaliză a ECG, sunt detectate abateri de la rezultatele obținute anterior. Cu ce ​​se poate conecta?

  • Ora diferită a zilei. De obicei, se recomandă efectuarea unui ECG dimineața sau după-amiaza, când organismul nu a avut timp să fie influențat de factorii de stres.
  • Load. Este foarte important ca pacientul să fie calm când înregistrează un ECG. Eliberarea hormonilor poate crește ritmul cardiac și poate distorsiona performanța. În plus, înainte de efectuarea studiului nu este recomandat să se angajeze în muncă fizică grea.
  • Meselor. Procesele digestive afectează circulația sanguină, iar alcoolul, tutunul și cofeina pot afecta ritmul cardiac și presiunea.
  • Electrozi. Impunerea necorespunzătoare a acestora sau deplasarea accidentală pot schimba serios performanța. Prin urmare, este important să nu se miște în timpul înregistrării și să se degreseze pielea din zona aplicării electrozilor (utilizarea cremelor și a altor produse de piele înainte de examinare este extrem de nedorită).
  • Context. Uneori, dispozitivele străine pot afecta performanța electrocardiografului.

Aflați totul despre recuperarea după un atac de cord - cum să trăiți, ce să mâncați și ce să tratăți pentru a vă susține inima?

Este grupul de invaliditate pus după un atac de cord și ce să se aștepte în planul de lucru? Vom spune în revizuirea noastră.

Infarct miocardic infarct miocardic, infarct miocardic, al peretelui posterior al ventriculului stâng - ceea ce este și de ce este periculos?

Metode suplimentare de anchetă

căpăstru

Metoda de studiu pe termen lung a activității inimii, posibil datorită unui recorder portabil compact, care poate înregistra rezultatele pe un film magnetic. Metoda este deosebit de bună atunci când este necesar să se investigheze patologiile care apar în mod periodic, frecvența și timpul de apariție a acestora.

pista de atletism

Spre deosebire de o EKG normală, care este înregistrată în repaus, această metodă se bazează pe analiza rezultatelor după exercițiu. Cel mai adesea acest lucru este folosit pentru a evalua riscul posibilelor patologii care nu sunt detectate pe un ECG standard, precum și atunci când se prescrie un curs de reabilitare pentru pacienții care au suferit un atac de cord.

phonocardiography

Vă permite să analizați tonurile și zgomotele inimii. Durata acestora, frecvența și timpul de debut se corelează cu fazele activității cardiace, ceea ce face posibilă evaluarea funcționării supapelor, riscurile carditei endo-reumatice.

Un ECG standard este o reprezentare grafică a muncii tuturor părților inimii. Mulți factori îi pot afecta precizia, deci trebuie să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Examinarea relevă majoritatea patologiilor sistemului cardiovascular, dar pot fi necesare teste suplimentare pentru un diagnostic precis.

În cele din urmă, oferim să urmărim un curs video despre descifrarea "ECG sub puterea tuturor":

Electrocardiografie (ECG): teoria de bază, eliminarea, analiza, detectarea patologiilor

Aparatul folosit în scopuri practice în anii 70 ai secolului al XIX-lea de către englezul A. Waller, care înregistrează activitatea electrică a inimii, continuă să servească cu credincioșie omenirea până în ziua de azi. Desigur, de aproape 150 de ani, el a suferit numeroase schimbări și îmbunătățiri, însă principiul muncii sale, bazat pe înregistrarea impulsurilor electrice care se propagă în mușchiul inimii, a rămas același.

Acum aproape fiecare echipă de ambulanță este echipată cu un electrocardiograf portabil, ușor și mobil, care vă permite să îndepărtați rapid ECG-ul, să nu pierdeți minute prețioase, să diagnosticați patologia cardiacă acută și să livrați prompt pacientul la spital. Pentru infarctul miocardic cu focalizare mare, tromboembolismul pulmonar și alte afecțiuni care necesită măsuri de urgență, numărarea continuă timp de câteva minute, astfel încât o electrocardiogramă luată urgent salvează mai mult de o viață în fiecare zi.

ECG interpretare pentru echipa medic cardiologie - ca de obicei, și în cazul în care indică prezența unei boli cardiovasculare acute, echipa imediat, inclusiv sirena, se duce la spital, în cazul în care, ocolind camera de urgenta, va livra pacientul la unitatea de terapie intensiva pentru tratament de urgență. Diagnosticul cu ajutorul unui ECG a fost deja făcut și timpul nu este pierdut.

Pacienții vor să știe...

Da, pacienții doresc să știe ce dinți de neînțeles pe bandă, lăsat de înregistrator, înseamnă că, prin urmare, pacienții vor să descifreze ECG înainte de a merge la medic. Cu toate acestea, lucrurile nu sunt atât de simple și, pentru a înțelege înregistrarea "dificilă", trebuie să știți ce este "motorul" uman.

Inima mamiferelor, din care face parte bărbatul, este alcătuită din 4 camere: două atriuri, dotate cu funcții auxiliare și având pereți relativ subțiri și două ventricule, care poartă sarcina principală. Partea stângă și cea dreaptă a inimii diferă de asemenea. Furnizarea sângelui în cercul mic este mai puțin dificil pentru ventriculul drept decât împingerea sângelui în circulația principală a stângii. Prin urmare, ventriculul stâng este mai dezvoltat, dar suferă mai mult. Cu toate acestea, nevăzând diferența, ambele părți ale inimii ar trebui să funcționeze uniform și armonios.

Inima este eterogenă în structura și activitatea sa electrică, deoarece elementele contractile (miocardul) și ireductibil (nervii, vasele de sânge, valvele, țesutul gras) diferă între ele prin diferite grade de răspuns electric.

De obicei, pacienții, în special cei mai în vârstă, sunt îngrijorați: există semne de infarct miocardic asupra ECG, ceea ce este de înțeles. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să aflați mai multe despre inimă și cardiogramă. Și vom încerca să oferim această ocazie vorbind despre dinți, intervale și conduceri și, desigur, despre unele boli cardiace comune.

Abilități cardiace

Pentru prima dată, învățăm despre funcțiile specifice ale inimii din manualele școlare, deci ne imaginăm că inima are:

  1. Automatism datorită generării spontane a impulsurilor, care apoi provoacă excitația;
  2. Excitabilitatea sau capacitatea inimii de a fi activată sub influența impulsurilor excitatorii;
  3. Conducerea sau "capacitatea" inimii de a furniza impulsuri de la locul producerii lor la structurile contractile;
  4. Contractilitatea, adică capacitatea mușchiului cardiac de a reduce și a se relaxa sub controlul impulsurilor;
  5. Tonicitate, în care inima în diastol nu își pierde forma și asigură activitate ciclică continuă.

În general, mușchiul inimii într-o stare liniștită (polarizarea statică) este neutru din punct de vedere electric, iar biocurenții (procesele electrice) din el sunt formați sub influența impulsurilor incitante.

Biotoki din inima poate fi scris

Procesele electrice din inimă sunt cauzate de mișcarea ionilor de sodiu (Na +), care sunt inițial în afara celulei miocardice, în interiorul ei și de mișcarea ionilor de potasiu (K +), care se grăbesc din interiorul celulei spre exterior. Această mișcare creează condițiile de schimbare a potențialelor transmembranare pe parcursul întregului ciclu cardiac și depolarizări repetate (excitație, apoi reducere) și repolarizări (trecerea la starea inițială). Toate celulele miocardice au activitate electrică, dar depolarizarea spontană lentă este caracteristică numai celulelor sistemului de conducere, de aceea ele sunt capabile de automatism.

Incitarea care se răspândește prin sistemul conductiv acoperă în mod constant inima. Început în site-ul sinoatrială (sinus) (peretele atriul drept), care are un puls automatism maxim trece prin mușchiul atrial, nodul atrioventricular, ventriculonector cu picioarele sale și ghidate la ventriculi, amestecând cu secțiuni ale sistemului care efectuează înainte de manifestarea propriei sale automatism.

Excitarea care apare pe suprafața exterioară a miocardului lasă această parte electronegativă în ceea ce privește zonele pe care excitația nu le-a atins. Totuși, datorită faptului că țesuturile corporale au conductivitate electrică, biocurenții sunt proiectați pe suprafața corpului și pot fi înregistrați și înregistrați pe o bandă în mișcare sub forma unei curbe - o electrocardiogramă. ECG constă din dinți, care se repetă după fiecare bătăi de inimă și arată prin ele despre acele tulburări care există în inima omului.

Cum să luați un ECG?

Poate că mulți pot răspunde la această întrebare. Dacă este necesar, este de asemenea ușor să faceți un ECG - în fiecare clinică există un electrocardiograf. Eliminarea tehnicii ECG? Se pare doar la prima vedere că ea este atât de familiară pentru toată lumea, și, între timp, numai lucrătorii din domeniul sănătății care au primit o pregătire specială în eliminarea electrocardiogramei o știu. Dar abia putem intra în detalii, pentru că nimeni nu ne va permite să facem această lucrare fără pregătire.

Pacienții trebuie să știe cum să se pregătească corect: adică este recomandat să nu fugi, să nu fumezi, să bei alcool și droguri, să nu te implici în muncă fizică tare și să nu bei cafea înainte de procedură, altfel poți să trișezi ECG. Tahicardia va fi cu siguranță asigurată, dacă nu și altceva.

Deci, este un dezbrăcate pacient liniștit de la brâu în sus, scuti piciorul și a pus pe canapea, iar asistenta va lubrifia soluție specială locurile potrivite (conduce), va pune electrozii pe care firele la aparat sunt de diferite culori, și va elimina cardiograma.

Medicul îl va descifra apoi, dar dacă sunteți interesat, puteți încerca să vă dați seama de dinții și intervalele pe cont propriu.

Danturi, conduceri, intervale

Poate că această secțiune nu va fi de interes pentru toată lumea, atunci puteți omite acest lucru, dar pentru cei care încearcă să înțeleagă propriile lor ECG-uri, ar putea fi util.

Dinții din ECG sunt indicați cu litere latine: P, Q, R, S, T, U, în care fiecare reflectă starea diferitelor părți ale inimii:

  • R - depolarizarea atrială;
  • QRS dinți complex - depolarizare ventriculară;
  • T - repolarizarea ventriculară;
  • Un undă U subexpusă poate indica repolarizarea porțiunilor distal ale sistemului ventricular.

Dinții îndreptate în sus sunt considerați pozitivi, iar cei care coboară - negativi. În același timp, dinții Q și S pronunțați, fiind mereu negativi, urmează valul R, care este întotdeauna pozitiv.

Pentru înregistrarea ECG, de regulă sunt utilizate 12 conductori:

  • 3 standard - I, II, III;
  • 3 conduceri de membre unipolare armate (conform Goldberger);
  • 6 copii cu un singur fir armat (conform lui Wilson).

În unele cazuri (aritmii, localizarea anormală a inimii) este necesar să se folosească conductori toracici și bipolari suplimentari unipolari și Neb (D, A, I).

Când se descifrează rezultatele ECG, se efectuează o măsurare a duratei intervalelor dintre componentele sale. Acest calcul este necesar pentru a estima rata de frecvență, în cazul în care forma și mărimea dinților în diferite conduce va indica natura ritm care apar fenomene electrice în inimă, și (într-o anumită măsură), activitatea electrică a secțiunilor individuale ale miocardului, adică, electrocardiograma arată modul în care inima noastră în sau altă perioadă.

Video: o lecție despre dinți, segmente și intervale de ECG

Analiza ECG

Decodificarea ECG mai strictă se realizează prin analizarea și calcularea zonei dinților atunci când se utilizează conductori specifici (teoria vectorilor), totuși, în practică, acestea sunt de obicei ocolite de un astfel de indicator ca direcția axei electrice, care este vectorul QRS total. Este clar că fiecare piept este aranjat în felul său și inima nu are un aranjament atât de strict, raportul de greutate al ventriculelor și conductivitatea în interiorul lor este, de asemenea, diferit pentru toată lumea, deci orientarea orizontală sau verticală a acestui vector este indicată atunci când este decodificată.

Analiza ECG este efectuată de către medici într-o ordine consecutivă, determinând normele și încălcările:

  1. Evaluați ritmul cardiac și măsoară frecvența cardiacă (cu un ECG normal - ritm sinusal, ritm cardiac - de la 60 la 80 de bătăi pe minut);
  2. Calculați intervalele (QT, normă - 390-450 ms) care caracterizează durata fazei de contracție (sistol) utilizând o formulă specială (de multe ori folosesc formula Bazetta). Dacă acest interval este extins, medicul are dreptul să suspecteze boala arterei coronare, ateroscleroza, miocardita, reumatismul. Și hipercalcemia, dimpotrivă, duce la o scurtare a intervalului QT. Conducerea impulsurilor reflectate prin intervale se calculează utilizând un program de calculator, ceea ce sporește semnificativ fiabilitatea rezultatelor;
  3. Poziția EOS începe să numere de la conturul la înălțimea dinților (normală R este întotdeauna mai mare S) și în cazul în care S este mai mare decât R, iar axa deviază spre dreapta, apoi gândiți-vă la încălcarea activității ventriculului drept, în cazul în care, dimpotrivă - la stânga și la înălțimea de S este mai mare decât R în al II-lea și III conduce - hipertrofia suspectă a ventriculului stâng;
  4. Aceștia studiază complexul QRS, care se formează atunci când conduc impulsuri electrice la mușchiul ventriculelor și determină activitatea acestora din urmă (norma este absența unui val patologic Q, lățimea complexului nu este mai mare de 120 ms). Dacă acest interval este deplasat, atunci se vorbește despre blocade (complete și parțiale) ale picioarelor ramificației sau tulburări de conducere. Mai mult, blocarea incompletă a pachetului drept al lui este un criteriu electrocardiografic pentru hipertrofia ventriculului drept, iar blocarea incompletă a piciorului stâng al mănunchiului lui poate indica hipertrofia stângii;
  5. Descrie segmente ST, care reflectă perioada de recuperare a stării inițiale a mușchiului inimii după depolarizare completă (situat în mod normal, pe liniile de contur) și unda T proces caracteristică depolarizarea ambelor ventricule, care este îndreptată în sus, asimetrice, amplitudinea acesteia este sub prongs de durata este mai lungă QRS complexe.

Numai medicul efectuează decodificarea, deși unii paramedici de ambulanță vor recunoaște adesea patologia comună, care este foarte importantă în caz de urgență. Dar mai întâi trebuie să cunoașteți rata ECG.

Aceasta este o cardiogramă a unei persoane sănătoase, a cărei inimă funcționează ritmic și corect, dar ceea ce înseamnă acest record, nu toată lumea știe, care se poate schimba în diferite condiții fiziologice, cum ar fi sarcina. La femeile gravide, inima ocupă o poziție diferită în piept, astfel încât axa electrică este deplasată. În plus, în funcție de perioadă, se adaugă încărcătura inimii. ECG în timpul sarcinii și va reflecta aceste schimbări.

Indicatorii cardiograma sunt excelenți și la copii, care se vor "dezvolta" împreună cu bebelușul, prin urmare se vor schimba corespunzător în funcție de vârstă, după numai 12 ani, electrocardiograma copilului începe să se apropie de ECG adult.

Diagnosticul cel mai dezamăgitor: atac de cord

forme private de infarct miocardic

Diagnosticul cel mai grav pe ECG, desigur, este un infarct miocardic, în semn de recunoaștere a care ECG are un rol important, deoarece este (primul!) Este necroza, determină localizarea și adâncimea leziunii, poate fi distinsă de anevrisme miocardic acut și cicatrici anterioare.

Semnele clasice ale infarctului miocardic pe ECG de înregistrare este considerat un Q profund dinte (OS), supradenivelarea segmentului ST, care deformează R, aplatizare-l, și în continuare apariția isoscel subliniat negativ unda T supradenivelarea segmentului ST Un astfel seamana vizual spatar pisica ( „pisică“). Cu toate acestea, infarctul miocardic se distinge cu undă Q și fără ea.

Video: semnele unui atac de cord asupra unui ECG

Când ceva nu este în regulă cu inima

Adesea, în concluziile ECG se poate găsi expresia: "hipertrofie ventriculară stângă". Ca o regulă, o astfel de cardiogramă are oameni ale căror inimă de mult timp a avut o sarcină suplimentară, de exemplu, în timpul obezității. Este clar că ventriculul stâng în astfel de situații nu este ușor. Apoi axa electrică deviază spre stânga, iar S devine mai mare decât R.

hipertrofia ventriculelor stângi (stânga) și dreapta (dreapta) ale inimii pe un ECG

Video: hipertrofie cardiacă la ECG

Aritmia sinusală este un fenomen interesant și nu trebuie să fie speriată, deoarece este prezentă la oameni sănătoși și nu dă niciun simptom sau consecință, ci mai degrabă servește la relaxarea inimii, deci este considerată o cardiogramă a unei persoane sănătoase.

Video: Aritmii ECG

Încălcarea conducerii intraventriculare a impulsurilor se manifestă în blocarea atrioventriculară și blocarea pachetului lui. Blocada bloc de ramură dreaptă - înălțime și dinte R în piept dreapta conduce, blocarea piciorului stâng - un mic R și dinte adâncimea S în pieptul drept duce, în pectoral stâng - R lărgite și zimțată. Extinderea complexului ventricular și deformarea acestuia sunt caracteristice ambelor picioare.

Blocajul atrioventricular care provoacă o încălcare a conducerii intraventriculare, exprimată în trei grade, determinată de modul în care exploatația atinge ventriculul: încet, uneori sau deloc.

Dar toate acestea se poate spune, „flori“, deoarece simptomele sau nu la toate, sau ele nu au o astfel de afișare teribil de, de exemplu, pot să apară dificultăți de respirație, amețeli și oboseală în timpul bloc atrioventricular, iar apoi numai în gradul 3 și 1 din ei O diplomă pentru tineri instruiți este în general foarte ciudat.

Video: blocarea EKG

Video: blocarea EKG-urilor

Metoda Holter

HMC ECG - ce este această abreviere atât de incomprehensibilă? Și acesta este numele înregistrării pe termen lung și continuu a unei electrocardiograme utilizând un aparat portabil de înregistrare cu bandă, care înregistrează ECG pe o bandă magnetică (metoda Holter). O astfel de electrocardiografie este folosită pentru a detecta și înregistra diverse neregularități care apar periodic, astfel încât ECG normal nu este întotdeauna capabil să le recunoască. În plus, abateri pot să apară la un anumit moment sau în anumite condiții, prin urmare, pentru a compara acești parametri cu înregistrarea ECG, pacientul ține un jurnal foarte detaliat. În el, el descrie sentimentele sale, stabilește timpul pentru odihnă, somn, veghe, orice activitate, notează simptomele și manifestările bolii. Durata unei astfel de monitorizări depinde de scopul pentru care a fost programat studiul, totuși, deoarece cea mai comună este înregistrarea ECG în timpul zilei, se numește zilnic, deși echipamentul modern permite monitorizarea să dureze până la 3 zile. Un dispozitiv implantat sub piele este chiar mai lung.

Monitorizarea zilnică a Holter este prescrisă pentru tulburări de ritm și conducere, forme nedureroase ale bolii coronariene, Prinzmetal angina pectoris și alte afecțiuni patologice. De asemenea, indicațiile pentru utilizarea holterului sunt prezența la pacient a unui pacemaker artificial (controlul funcționării acestuia) și utilizarea medicamentelor antiaritmice și a medicamentelor pentru tratamentul ischemiei.

Pregatirea pentru monitorizarea Holter este, de asemenea, usoara, insa barbatii ar trebui sa se rade pe site-ul unde sunt atasati electrozii, deoarece parul va distorsiona inregistrarea. Deși se crede că monitorizarea zilnică a antrenamentului special nu necesită, dar pacientul este de obicei informat că poate și nu poate. Desigur, nu vă puteți scufunda în baie, dispozitivul nu vă place tratamentele cu apă. Sunt cei care, din păcate, nu acceptă suflete. Dispozitivul este sensibil la magneți, microunde, detectoare de metale și linii de înaltă tensiune, deci este mai bine să nu îl testați pentru putere, acesta înregistrează încă incorect. Nu-i place sinteticele și tot felul de bijuterii din metal, așa că pentru o vreme ar trebui să treci la haine de bumbac, dar să uiți de bijuterii.

Video: doctor despre monitorizarea holterului

Bicicletă și ECG

Toată lumea a auzit ceva despre o astfel de bicicletă, dar nu toată lumea a fost la ea (și nu toată lumea poate). Faptul că formele ascunse ale insuficienței coronariene tulburări circulatorii ale excitabilitate și conductivitate slab detectat pe o electrocardiograma, luat singur, prin urmare, a decis să folosească așa-numitele teste de stres pentru biciclete, în care ECG este înregistrat cu doză crescătoare (și, uneori, permanente) sarcini. În timpul unui exercițiu ECG cu sarcină, răspunsul general al pacientului la această procedură, tensiunea arterială și pulsul sunt controlate în paralel.

tipuri de ECG de stres: cu bicicleta de exerciții și banda de alergare

Rata maximă a impulsului în timpul ciclului de testare depinde de vârstă și este de 200 de batai minus numărul de ani, adică de cei de 20 de ani care își pot permite 180 batai pe minut, dar în 60 de ani deja vor fi 130 de bătăi pe minut.

Testul bicicletei este atribuit, dacă este necesar:

  • Pentru a clarifica diagnosticul bolii coronariene, tulburările de ritm și de conducere care apar într-o formă latentă;
  • Pentru a evalua eficacitatea tratamentului bolii coronariene;
  • Selectați medicamentul cu un diagnostic confirmat de boală coronariană;
  • Alegeți regimuri și sarcini de antrenament în timpul reabilitării pacienților care au avut un infarct miocardic (înainte de expirarea unei luni de la debutul infarctului miocardic, acest lucru este posibil numai în clinici specializate!);
  • Oferiți o evaluare prognostică a pacienților cu boală coronariană.

Cu toate acestea, efectuarea ECG cu o sarcină are contraindicații sale, în special, suspectat infarct miocardic, angina, anevrism aortic, unele aritmii, insuficiență cardiacă congestivă într-un stadiu oarecare, accident vascular cerebral și tromboflebita sunt un obstacol în calea efectuarea testului. Aceste contraindicații sunt absolute.

În plus, există o serie de contraindicații relative: unele defecte cardiace, hipertensiune arterială, tahicardie paroxistică, extrasistolie frecventă, bloc atrioventricular etc.

Ce este fonocardiografia?

Metoda PCG sau fonocardiografică a studiului vă permite să prezentați grafic simptomele sonore ale inimii, să o obiecționați și să potriviți corect tonurile și zgomotele (forma și durata acestora) cu fazele ciclului cardiac. În plus, fonografia ajută la determinarea anumitor intervale de timp, de exemplu tonul Q - I, tonul de deschidere al valvei mitrale - ton II, etc. Cu PCG, o electrocardiogramă este de asemenea înregistrată simultan (o condiție prealabilă).

Metoda de phonocardiografie este un dispozitiv simplu și modern, care vă permite să selectați componentele de înaltă și joasă frecvență ale sunetelor și să le faceți mai convenabile pentru percepția cercetătorului (comparabilă cu auscultația). Dar, în captarea zgomotului patologic, PCG nu depășește metoda auscultatorie, deoarece nu are o sensibilitate mai mare, astfel încât medicul cu un stetoscop nu îl înlocuiește.

Fonocardiografia este prescrisă în cazurile în care este necesar să se clarifice originea murmurelor cardiace sau diagnosticul de boală cardiacă valvulară, să se determine indicațiile pentru intervenții chirurgicale pentru boala cardiacă și, de asemenea, să apară simptome auscultatorii neobișnuite după infarctul miocardic.

Într-un studiu dinamic care utilizează necesitatea PCG în cazul bolii cardiace reumatice active, pentru a determina modelul de formare a defectelor cardiace și cu endocardita infecțioasă.

Pinterest