Ecocardiografia inimii: esența metodei, beneficiile acesteia, modul în care se desfășoară procedura

Din acest articol veți afla: ce este ecocardiografia inimii și cât de importantă este această metodă în diagnosticarea patologiei cardiace. Ce parametri și structuri vă permite să evaluați care boli să le identificați. Cum să vă pregătiți pentru studiu și cum merge.

Ecocardiografia este una dintre metodele cele mai informative și mai sigure pentru diagnosticarea bolilor de inimă. Acesta este un fel de ultrasunete, care face posibilă evaluarea vizuală a structurii miocardului (mușchiului inimii), supapelor de inimă, a vaselor mari de inimă și a caracteristicilor de circulație a sângelui în ele.

Există mai multe nume - sinonime: ultrasunete sau ecou al inimii, ecocardiogramă, ecocardiografie sau ecogramă a inimii. Toate aceste nume sunt aceleași cercetări. Acesta poate fi efectuat și evaluat de către medici de diagnostic ultrasunete, precum și cardiologi și chirurgi cardiaci care dețin această metodă.

Esența metodei, beneficiile acesteia

Ecocardiografia inimii se efectuează cu ajutorul unui echipament special cu ultrasunete, care conține:

  • masina cu ultrasunete;
  • un senzor care conduce prin piept și înregistrează undele ultrasonice;
  • un convertor digital care afișează pe monitor o imagine a organului examinat.

Undele ultrasunetice, care trec prin diferite părți ale inimii, sunt absorbite și reflectate în moduri diferite. Cu cât echipamentele sunt mai exacte și mai moderne, cu atât mai bine puteți vedea (vizualiza) nu numai structura generală, ci și detaliile minore ale structurii inimii și ale caracteristicilor circulatorii.

ECHO-CG împreună cu ECG (electrocardiografia) - cele mai simple, inofensive și accesibile, dar în același timp și metodele de diagnostic informativ, oferind informații complete despre starea inimii.

Indicații: cine are nevoie de un astfel de diagnostic

Ecografia inimii este indicată tuturor pacienților cu boli de inimă, precum și persoanelor cu astfel de simptome:

  1. Dureri toracice.
  2. Durerea de respirație cu efort, umflarea picioarelor și alte manifestări de insuficiență cardiacă.
  3. Oboseală, însoțită de leșin și palpitații.
  4. Transferat infarctul miocardic și tromboembolismul pulmonar.
  5. Zgomote când ascultați (auscultația) inimii.
  6. Suspiciuni ale defectelor cardiace congenitale și dobândite.
  7. Reumatismul transferat.
  8. Cianoza pielii în față, vârful nasului și urechilor, care apare sau crește odată cu încărcăturile.
  9. Creșterea marcată a tensiunii arteriale.

Având în vedere ușurința punerii în aplicare și siguranța ecocardiografiei, aceasta se face nu numai pentru a urmări patologia bolii cardiace a unei persoane, dar chiar dacă există suspiciune. Nu există contraindicații absolute.

Ce arată această procedură, ce boli dezvăluie

Diagnosticarea inimii cu ajutorul ultrasunetelor poate furniza informații de bază, dar nu toate, despre starea acestui organ.

Tabelul descrie parametrii principali ai evaluării în timpul ecocardiografiei și patologiei posibile, care este diagnosticată pe baza acestor date chiar și fără a ține seama de rezultatele ECG (electrocardiogramă).

Conform datelor obținute în timpul ECHO a inimii, unele diagnostice pot fi făcute cu exactitate, iar unele pot fi presupuse. În al doilea caz, pacienții au nevoie de o examinare mai amplă, în funcție de patologia propusă (ECG, holter, tomografie, teste de sânge).

soiuri de ecocardiografie

Nu fiecare ecocardiografie are toate capacitățile de diagnosticare a diagnosticării cu ultrasunete. În funcție de clasa echipamentului cu ultrasunete și de procedura de cercetare, există:

  1. ECHO-KG standard - ecografie unidimensională, bidimensională și tridimensională. Se mai numește și transtoracic, efectuat astfel prin contactul cu pielea din piept. Oferă informații despre structura inimii, dar nu poate determina caracteristicile circulației sângelui în el.
  2. - Studiul este extins comparativ cu standardul. Acesta determină caracteristicile fluxului sanguin în atriu, ventricule, vane și vase mari.
  3. Ecocardiografie de stres - ultrasunete a inimii în timpul testelor de stres. Poate fi necesar să se diagnosticheze numai anumite boli (de exemplu defecte de supapă).
  4. Transesofagiană ECHO - examinarea inimii cu un senzor special prin peretele esofagului în timpul fibroagroskoscopiei. Este rareori necesar, dar poate furniza informații importante despre patologie în secțiunile adânci ale miocardului.

Standardul de aur pentru ultrasunetele inimii este un ecou bidimensional cu amplificare Doppler și duplex.

Pregătirea și desfășurarea studiului

Nu este necesară pregătirea specială pentru ecocardiografia standard și Doppler a inimii, precum și pentru ECG. Aceasta înseamnă că un astfel de studiu poate fi realizat de orice persoană care are mărturie în orice moment fără restricții. Singurii factori care afectează fiabilitatea rezultatelor sunt calitatea echipamentului și calificările cardiologului.

Ecocardiograma transesofagiană se efectuează numai pe stomacul gol (ultima masă este de 8-10 ore). Și când este necesar ca pacientul să fie într-o poziție fixă ​​în scopul unei examinări detaliate - studiul este efectuat sub anestezie generală.

Procedura pentru o ECHO-KG standard este simplă și inofensivă din punct de vedere tehnic:

  • Studiul cade pe canapea. Examenul se desfășoară în două poziții: pe partea din spate și pe partea stângă.
  • Medicul reglează dispozitivul și instalează secvențial senzorul în mai multe puncte ale pieptului în proiecția inimii, aortei și arterei pulmonare. În acest moment, subiectul trebuie să se așeze liniștit și să îndeplinească toate comenzile medicului (respirați ușor, țineți respirația în timp ce inhalați, schimbați poziția etc.).
  • Pentru a îmbunătăți transmiterea semnalelor ultrasunete, se aplică un gel special pe pielea din jumătatea stângă a pieptului, de-a lungul căruia senzorul va aluneca. La sfârșitul studiului, gelul trebuie șters cu un prosop sau șervețel.

Durata totală a ecocardiografiei este de la 7-10 minute până la jumătate de oră. Cel mai important, poate fi efectuată de câte ori este necesar pentru a evalua starea inimii și dinamica procesului patologic. Tehnica este inofensivă și nedureroasă, deci nu există contraindicații absolute pentru aceasta.

Ecografia inimii - o metodă foarte precisă pentru diagnosticarea unui număr mare, dar nu toate bolile cardiace. Prin urmare, mărturia pentru punerea sa în aplicare și volumul altor examene ar trebui să fie decise de un specialist!

Ce este Echo KG al inimii și cum este efectuată?

Muschiul cardiac și buna funcționare a acestuia trebuie să fie luate în considerare constant. Este deosebit de important să-i urmăriți starea în timp. Echo KG: ce este? Această analiză, care reprezintă o ecocardiografie, este concepută pentru a ajuta la identificarea patologiilor în funcționarea organului. Acțiunea de ecocardiografie se bazează pe unde ultrasonice și capacitatea lor de a penetra în corpul uman.

Ecocardiografia este un studiu important care permite nu numai evaluarea stării inimii și a vaselor de sânge, dar și viteza fluxului sanguin. Cu ajutorul sistemului Echo KG puteți verifica funcționarea mușchiului cardiac, verificați dimensiunea cavităților și aflați ce presiune exercită asupra lor. Acest studiu vă permite să verificați și să lucrați supapele cardiace și starea camerelor. În procesul de efectuare a ecocardiografiei, medicul este capabil să determine localizarea cheagurilor de sânge, asinergia, pentru a verifica dacă există defecte cardiace și cele mai mici deviații de la normă. De multe ori metoda Echo CG este efectuată pentru a măsura presiunea din interiorul arterei pulmonare.

De ce și de ce inima Echo KG

Procedura are multe avantaje care fac posibilă numirea acesteia principala metodă de detectare a stării inimii și a bolilor acesteia. Aceasta este o metodă de diagnostic nedureroasă și extrem de informativă, care este, de asemenea, foarte rapidă și sigură.

În procesul de realizare a ecoului CG, cardiologii analizează indicatorii contracției musculare și apoi fac o concluzie la timp. Avantajul metodei este că, în timpul diagnosticării, toți indicatorii sunt afișați cu un dispozitiv cu ultrasunete atât de precis încât un cardiolog cu experiență poate suspecta dezvoltarea bolii inimii și vasculare într-un stadiu incipient.

Cine ar trebui să verifice inima cu ecocardiografie

Dacă un cardiolog, atunci când ascultă un bătăi de inimă, detectează zgomote sau tulburări de ritm, atunci îi direcționează pacientul la ecocardiografie.

Când durerile în piept, scurtarea respirației frecvente, cianoza pielii feței și a extremităților, primele semne de insuficiență cardiacă, pacientul este de asemenea trimis la studiul Echo KG pentru a verifica funcționarea inimii. Asigurați-vă că faceți procedura pentru ischemie, atât acută cât și cronică.

Dacă pacientul a suferit deja o intervenție chirurgicală la inimă sau au suferit leziuni ale organelor toracice, acestea trebuie, de asemenea, să verifice starea inimii.

Persoanele care vin la terapeut din cauza durerilor de cap frecvente sunt trimise unui cardiolog, care ulterior insistă asupra unei proceduri ecocardiografice pentru un diagnostic ulterior. La urma urmei, cauza acestei afecțiuni este adesea mici bucăți de cheaguri de sânge care migrează de la o parte a inimii la alta. Aceasta se numește defect septal.

Echo KG este un studiu realizat nu numai pentru pacienții cu boală cardiacă suspectată, dar și pentru toți cei a căror stare de organ se poate schimba dramatic din cauza tratamentului viitoare. Acestea includ, de exemplu, pacienții cu cancer supuși antibioticelor.

De asemenea, ecocardiografia trebuie efectuată pentru persoanele cu activitate fizică crescută. Nu este un secret că printre sportivii profesioniști există destul de puțini care suferă de boli cardiace grave. Adesea, în absența diagnosticii în timp util a bolii este fatală.

Cum se efectuează ecocardiografia

De obicei, studiul nu provoacă disconfort pacientului și durează de la câteva minute până la o jumătate de oră. Persoana este plasată pe canapea pe partea stângă, astfel încât cardiologul să poată vedea o imagine clară a tuturor camerelor inimii de pe monitor. Apoi medicul tratează pieptul cu gel și instalează senzorii de ecocardiografie. Diferența dintre Echo-ul CG și ECG este că, în primul caz, valurile se schimbă odată cu starea organelor toracice. Prin urmare, ecocardiografia vă permite să verificați inima dinamică. Un astfel de Echo al CG se numește transtoracic și este folosit cel mai adesea. Dar există și un alt fel, denumit transesofagian. Necesitatea unei astfel de proceduri se datorează faptului că, în unele cazuri, o cantitate mare de țesut adipos sau prezența supapelor protetice de inimă, precum și alte obstacole, împiedică efectuarea unui examen trans-local. În caz contrar, ecografia transesofagiană QG este numită transesofagiană.

În acest caz, pacientul va trebui să facă față unor disconforturi, deoarece cardiologul va introduce senzorul prin esofag. Acesta este situat în apropierea atriumului stâng, ceea ce permite medicului să vadă toate structurile organului. Cu toate acestea, dacă pacientul are boli ale esofagului, procedura va trebui abandonată.

Dacă studiul transtorokalnaya nu necesită pregătire prealabilă, atunci transesofagianul va cere pacientului să moară de foame timp de aproximativ patru ore înainte de procedura reală.

Un senzor special din ecocardiograf este situat în interiorul esofagului timp de aproximativ 12 minute.

În plus, pentru a identifica performanța inimii în timpul efortului fizic, se efectuează un ecou de stres KG. În acest caz, metodele de încărcare pot fi diferite. Pacientul este într-adevăr în desfășurarea ecoului CG poate face o sarcină, dar îl poate crea cu ajutorul unor preparate speciale care provoacă munca sporită a organului.

Când analizează indicatorii, medicul examinează rezultatele inimii într-o stare relaxată și într-o stare în timpul efortului fizic. Astfel, un cardiolog poate identifica patologia mușchiului cardiac, dacă nu se manifestă în timpul odihnei. Stresul Echo KG necesită și pregătirea în avans. Cu trei ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de orice efort fizic. Mâncarea și băutul sunt permise cu două ore înainte de studiu.

Tipuri de Echo KG

Prima este o ecocardiografie unidimensională în modul M.

Al doilea tip se referă la procedura bidimensională. Există, de asemenea, metoda Doppler Echo KG.

Cum se comportă valurile ultrasonice la modul M? Senzorul le alimentează numai pe o axă, ceea ce permite medicului să verifice inima, datorită imaginii "vedere de sus". În plus, ecocardiografia în modul M dezvăluie starea ventriculului stâng și aortei, care iese din ea și furnizează tuturor organelor sânge și oxigen.

Metoda bidimensională vă permite să verificați starea inimii în două planuri. Acest tip de ecou QG este necesar pentru analiza mișcării organelor constitutive.

Viteza fluxului sanguin este determinată prin studiul Doppler. Ca urmare a acestui diagnostic, puteți verifica umplerea ventriculului stâng.

Când se face ecoul CG, cardiologul trebuie doar să descrie rezultatul obținut în protocol. Cu alte cuvinte, este necesară o procedură. Înțelegeți independent indicatorii și stabiliți dacă totul este normal, pacientul este dificil, dar trebuie să aveți o idee generală. Interpretarea medicală implică includerea în protocol a indicatorilor obligatorii care reflectă parametrii ventriculului drept și stâng, septul dintre ele, starea pericardului, precum și supapele de organe.

Indicii care determină funcționarea ventriculelor sunt principalele. Starea stângii este determinată de parametri precum masa miocardică, indicele de masă a miocardului, volumul și mărimea ventriculului atunci când acesta este în repaus, precum și mărimea acestuia în timpul contracțiilor. De asemenea, indicatorii sunt grosimea peretelui corpului în timpul lucrului, dar nu în momentul contracției. Starea ventriculului stâng este determinată de fracția de ejecție, adică de volumul de sânge pe care inima îl aruncă la fiecare contracție. Trebuie să fie de cel puțin 55%. Dacă este mai puțin decât normal, un cardiolog poate diagnostica insuficiența cardiacă.

Un studiu al ventriculului drept se efectuează și în timpul ecocardiografiei. Medicul se uită la grosimea peretelui, indicele mărimii și mărimea în repaus.

După Echo CG, cardiologul trebuie să producă și să descifreze rezultatul normelor supapelor de inimă și pericardului. Dacă indicatorii se abat de la normă, vorbește despre insuficiență cardiacă sau stenoză.

În timpul procedurii, medicul poate constata că diametrul valvei a scăzut. Acest lucru face procesul de pompare a sângelui pentru întregul corp consumând mai mult timp. Dacă deschiderea este insuficientă, supapa nu se descurcă cu funcția sa, astfel încât fluxul sanguin se mișcă înapoi.

În timpul ecocardiografiei, cardiologul poate verifica dacă pacientul prezintă pericardită. În acest caz, inimile au format aderări la joncțiunea organului cu pericardul. De asemenea, în inimă se poate acumula o cantitate mare de lichid care îi va împiedica activitatea.

Echo KG fetus

Echocardiografia se face nu numai pentru copii și adulți, dar și pentru femeile însărcinate pentru a afla cum funcționează inima unui copil. Această procedură este prescrisă numai din motive specifice, de exemplu, dacă medicul suspectă boală cardiacă congenitală. Datorită metodei de cercetare, puteți verifica anomaliile cromozomiale. Dacă sunt detectate probleme cardiace la nivelul fătului, mama insarcinată va trebui să se supună acestei proceduri o dată la două săptămâni pentru a elimina complet eroarea medicală și pentru a vedea cum se dezvoltă patologia în timp. De asemenea, ecocardiografia poate fi prescrisă pentru un nou-născut.

Ce este ecocardiografia și cum este făcut ecoul?

Ecocardiografia este un subtip de diagnosticare a ultrasunetelor, care permite vizualizarea patologiilor cardiace, circulația sângelui între departamentele sale, frecvența și natura contracțiilor în diferite patologii. Această metodă este inclusă în lista celor mai frecvente și informative studii cardiologice.

Folosind ultrasunetele inimii, este posibil să se diagnosticheze și să se observe evoluția cardiomiopatiei de diverse etiologii, procese inflamatorii în inimă, anomalii ale structurii supapelor, stenoză a vaselor mari etc.

Essence Echo KG inima

Echocardiografia inimii se efectuează cu ajutorul unui set de echipament special, care conține:

  • senzor ultrasonic;
  • un senzor care primește unde reflectate;
  • Convertorul de date analogic în formă digitală, care arată organul studiat pe monitor.

Metoda de diagnosticare se bazează pe proprietatea țesuturilor pentru a reflecta ultrasunetele de înaltă frecvență. Schimbarea parametrilor undei depinde de densitatea structurilor inimii situate sub semnal. Examinarea pieptului în diferite planuri vă permite să construiți un model al unui organ și să determinați volumul, dimensiunile liniare, densitatea și forma camerelor sale și vasele mari potrivite pentru acesta.

În funcție de indicații, ultrasunetele inimii sunt efectuate în mai multe moduri:

  1. Transtoracică. Ecocardiografia transtoracică este efectuată de un senzor extern montat pe suprafața toracelui. Această metodă este cea mai obișnuită, deoarece face posibilă estimarea mărimii organului și a cavităților sale fără a introduce senzorul în interiorul și sarcina suplimentară.
  2. Transesofagiană. În acest studiu, inspecția este făcută senzor tubular, care este introdus în esofag. Transmitere ultrasonografică transesofagiană oferă cele mai exacte date despre structurile profunde ale inimii (valvă mitrală, septum interatrial etc.). Se efectuează în cazul unei suspiciuni de înfrângere a sistemului valvular, anevrism și abces aortic, defecte ale septului dintre atriu.
  3. Intravascular. Ecografia intravasculară este efectuată în timpul cateterizării cardiace, constând în introducerea unui senzor prin artere sau vene periferice în cavitățile cardiace și în vasele mari. Această procedură este efectuată în primul rând pentru a nu inspecta cavitățile inimii, ci pentru a căuta cheaguri de sânge sau alte obstacole în calea fluxului sanguin.
  4. Cardiografia stresului. Studiul stresului se desfășoară în prezența unei activități medicale sau fizice, stimulând activitatea inimii. Pentru acest sport pot fi folosite exerciții (alergare, exerciții pe o bicicletă staționară) sau medicamente (adenozină, dobutamine, etc.). Ecocardiografia de stres face posibilă evaluarea funcției sistemului de supape, mișcarea pereților și umplitudinea umplerii camerelor pe fundalul creșterii încărcăturii.

În unele cazuri, agenții de contrast cu microbubble sunt utilizați pentru a studia fluxul de sânge prin cavitățile și vasele inimii.

Există 4 tipuri de cardiografie cu ultrasunete:

  1. Ecocardiografie unidimensională. Studiul unidimensional (ultrasunete în modul M) implică intersecția structurilor inimii cu un singur val ultrasonic. Timpul (axa absciselor) și distanța dintre structurile investigate și senzorul de recepție (axa ordinelor) sunt înregistrate pe ecranul dispozitivului. În modul M, puteți seta dimensiunile cavităților și grosimea pereților inimii.
  2. Ecografie cu două dimensiuni. Studiul B-mode permite studierea structurii și mișcării unui organ în două proiecții. Cu ultrasunete bidimensionale se pot obține date despre contractilitatea miocardică, volumul și dimensiunile liniare ale camerelor, grosimea peretelui cavității, aparatul supapelor și structurile subvalvulare. În unele cazuri, în modul B, este imposibil să se stabilească cu exactitate limita endocardică și să se excludă leziunile în vrac.
  3. Ecocardiografie tridimensională. Ecografia tridimensională se realizează utilizând un senzor special care recepționează un semnal în mai multe direcții ale volumului investigat. Ecografia 3D vă permite să obțineți un model tridimensional al inimii și mișcarea acesteia. În comparație cu modurile M și B, studiul tridimensional reflectă mai exact structura și funcția organului, volumul și fracția ejecției ventriculare, cu toate acestea, este mai lungă și mai exigentă pentru corectitudinea ritmului inimii.
  4. Metoda echocardiografică cu analiză Doppler. Echocardiografia cu doppler vă permite să determinați viteza fluxului direct de sânge în cavitățile cardiace, prezența unui flux de sânge înapoi și diametrele valvelor și aortei. Viteza fluxului sanguin este direct proporțională cu modificarea frecvenței undei recepționate. Informațiile obținute pot fi utile pentru diagnosticarea malformațiilor congenitale și a bolilor care conduc la încălcări ale umplerii ventriculilor.

Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare în cardiologie este cardiografia cu ultrasunete transtoracice bidimensională.

Indicații și contraindicații pentru

ECHO al inimii este prescris pentru scopuri profilactice în diagnosticul și monitorizarea cursului bolilor de inimă, precum și pentru monitorizarea pacientului după operația de implantare a supapelor artificiale și după alte intervenții chirurgicale.

Indicațiile pentru cardiografia cu ultrasunete sunt:

  • hipertensiune arterială;
  • suspectate patologii ale valvei congenitale și dobândite;
  • predispoziția genetică la defectele inimii;
  • tromboembolismul arterei pulmonare și infarctul miocardic în istorie (studiul contractilității miocardice după necroza unei părți a celulelor funcționale și monitorizarea stării în timpul examinărilor preventive);
  • diagnosticarea bolii coronariene, evaluarea contractilității și umplerea ventriculului stâng la angina pectorală;
  • diagnostic diferențial de anevrism și pseudoaneuriste;
  • localizarea atipică și volumul inimii, schimbarea formei și mărimii vaselor mari, prezența neoplasmelor volumetrice pe radiograf;
  • stabilirea tipului de cardiomiopatie;
  • prezența zgomotului în timpul auscultării (ascultarea) corpului;
  • reumatism;
  • endocrine și alte patologii care provoacă disfuncție secundară miocardică.

O ecogramă a inimii este recomandată atunci când apar următoarele simptome:

  • frecvente amețeli și leșin;
  • dureri de cap cronice;
  • dificultăți de respirație severe cu stres fizic și emoțional;
  • cianoza (cianoza) a pielii din jurul buzelor, nasului, urechilor, manifestată sau agravată de efort fizic;
  • umflarea extremităților inferioare;
  • dureri în piept (dureri predominant la nivelul pieptului care se extind la nivelul gâtului, umărului stâng, lamei umărului și brațului);
  • sentimentul unei inimi scufundate, întreruperi ale ritmului inimii;
  • oboseală.

În unele cazuri, o ecogramă este atribuită în legătură cu sarcina. Femeile care poartă un copil sau intenționează să se concepe sunt sfătuite să se supună unei ultrasunete a inimii pentru următoarele indicații:

  • diabet zaharat;
  • titruri mari de anticorpi împotriva virusului rubeolic sau a rubeolei transferate în timpul gestației;
  • prezența defectelor cardiace în rude apropiate;
  • antibiotice, medicamente antiepileptice și alte medicamente embriotoxice, înainte de a 16-a săptămână de sarcină;
  • avort spontan (avort spontan și naștere prematură în istorie).

EchoCG este atribuit atât celei mai însărcinate femei cât și fătului. Studiul este efectuat transabdominal la 18-22 săptămâni de gestație.

Cardiografia cu ultrasunete preventivă, care se efectuează în absența simptomelor bolilor de inimă, se recomandă să aibă loc cu următoarea frecvență:

  • adulți și copii care nu sunt înregistrați cu cardiologie - o dată la fiecare 1-2 ani;
  • persoanele care se implică activ în sport și persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu activitate fizică ridicată - anual;
  • persoanele în vârstă (peste 60 de ani) - de 1-2 ori pe an;
  • pacienții înregistrați cu un cardiolog despre implanturi sau patologii cardiovasculare asimptomatice - de 2-3 ori pe an.

Transgruzia ultrasonografică KG nu are contraindicații absolute. Contraindicația relativă a studiului prin stern poate servi doar ca o alergie la gel, care asigură contactul acustic al senzorului și al pielii.

Contraindicații la cardiografia stresului sunt următoarele boli:

  • a anevrismului aortic;
  • embolismul pulmonar și alte nave mari;
  • insuficiență severă a sistemelor excretori, cardiovasculare și respiratorii;
  • infarctul miocardic (în primele etape).

Conducerea ecografiei transesofagiale KG este contraindicată în astfel de patologii precum:

  • vene varicoase ale esofagului;
  • proeminența (diverticul) și neoplasmele peretelui esofagian;
  • încălcarea integrității esofagului în istorie;
  • hernie diafragmatică mare;
  • osteocondroză severă, deplasare și instabilitate a vertebrelor cervicale;
  • inflamația prin radiații a mucoasei esofagiene;
  • sângerare în tractul digestiv;
  • puternic reflex gag.

Pregătirea și desfășurarea anchetei

Efectuarea ecocardiografiei și ecocardiografiei transtoracice cu analiza Doppler nu necesită o pregătire specială. Cu toate acestea, există câteva reguli generale care trebuie respectate înainte de începerea studiului:

  • Nu consumați băuturi cu cofeină și băuturi alcoolice în timpul zilei înaintea procedurii;
  • Nu fumați cel puțin 2-3 ore înainte de test;
  • să avertizeze medicul curant și medicul diagnosticant despre medicamentele consumate în mod constant;
  • dacă este necesar, săriți medicamente care afectează activitatea cardiacă în ziua procedurii;
  • nu tulburați fizic cu câteva ore înainte de studiu;
  • stai si relaxeaza timp de 15-20 de minute inainte de cardiografie.

Înainte de ultrasonografia transesofagiană, este necesar să nu mai mâncați și să beți 4-8 ore înainte de procedură. Dacă pacientul are o sondă sau implanturi dentare amovibile, aceste dispozitive trebuie îndepărtate înainte de efectuarea cardiografiei.

Interzicerea utilizării alimentelor și lichidelor este valabilă pentru examinarea intravasculară, care este efectuată simultan cu angiografia coronariană sau intervenția chirurgicală deschisă.

În timpul ultrasunetelor transtoracice, pacientul se află pe partea stângă. Această poziție a corpului vă permite să examinați simultan toate camerele inimii, asigurând convergența maximă a vârfului (partea îngustată a organului format de ventriculul stâng) și partea stângă a toracelui.

Cu un echoCG standard, diagnosticul pune un gel medical pe senzorul dispozitivului, ceea ce îmbunătățește contactul electrozilor cu pielea. Senzorul este instalat alternativ în mai multe poziții principale: fosa jugulară, în regiunea V a spațiului intercostal cu o deplasare de 1-1,5 cm spre stânga, sub procesul xiphoid (până la punctul superior dintre coastele inferioare). În timpul procedurii, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului (inhalați ușor, mențineți respirația, dacă este necesar, schimbați poziția etc.).

Datele obținute despre distorsiunea undelor ultrasonice sunt digitalizate și vizualizate pe ecran. Ecocardiograma este reprezentată ca un sector al unui cerc.

Cardiografia de stres constă în două etape:

  1. În prima etapă se efectuează ultrasunetele transtoracice standard și se calculează ocuparea camerei cardiace, ritmul și alți parametri.
  2. În cea de-a doua etapă, senzorii cu ultrasunete sunt atașați la piept, care înregistrează modificări ale activității și structurii inimii în timpul exercițiului și transmit în mod continuu date către computer. După aceea, medicamentele de stimulare sunt administrate pacientului sau sunt invitate să lucreze pe simulatoare. Cu o bună portabilitate a sarcinii minime, se recomandă creșterea vitezei de rulare sau pedalare, iar dacă vă simțiți rău și dacă presiunea crește brusc, opriți-vă.

Când ecografia transesofagiană a inimii necesită pregătire medicală pentru procedură. Pentru a elimina reflexul gag și a ușura disconfortul atunci când senzorul se mișcă, se recomandă irigarea faringelui cu soluție de Lidocaine (10%) și se recomandă Relanium (2 ml) și Atropine (1 ml soluție 0,1%) pentru a calma și reduce saliva și sucul gastric.

După pregătirea medicamentelor pentru procedură, pacientul se află pe partea stângă, ca și în cazul ultrasunetelor transtoracice. Medicul unge endoscopul cu un gel medical și îl injectează în gâtul pacientului fără a face eforturi excesive. Pentru a muta endoscopul în esofag, pacientul trebuie să facă mai multe mișcări de înghițire.

Atunci când senzorul cu ultrasunete intravascular este introdus direct în lumenul arterelor sub control de raze X.

Durata procedurii EchoCG este de 10-40 de minute, în funcție de modul și metoda de implementare a acesteia. Pentru a preveni complicațiile după ecografia transesofagiană și intravasculară, pacientul rămâne în spital timp de mai multe ore.

Principiile rezultatelor decodării

Când inima Echo KG este determinată de următorii indicatori:

  • dimensiunea corpului, carcasa interioară, musculară și externă, atriu și ventriculi la momentul tensiunii și relaxării;
  • fracție de ejecție a ficatului;
  • grosimea și structura pereților inimii;
  • mărimea deschiderilor aortei și supapelor;
  • frecvența și ritmul bătăilor;
  • volumul fluidului și prezența aderențelor în pericard (sacul inimii).

Doppler ultrasunete vă permite să explorați completitudinea și viteza fluxului sanguin, structura vaselor de sânge și gradul de stenoză.

Acuratețea rezultatelor ECHO ale inimii poate afecta:

  • caracteristicile anatomice ale pacientului (vârstă, sex, cantitate de masă de grăsime, deformări toracice, patologie pulmonară etc.);
  • calitatea echipamentului;
  • experiența medicului care efectuează diagnosticul (capacitatea de a instala senzorul la punctele corecte, în funcție de caracteristicile pacientului, de a analiza datele și de a determina zonele afectate).

Urmatoarele rezultate pot indica boli de inima:

  1. Încetinirea deschiderii supapei arteriale și închiderea acesteia în faza de tensiune (sistol), în combinație cu o fracție de ejecție a ventriculului drept crescut, indică hipertensiunea pulmonară. Presiunea sistolică ridicată și peretele îngroșat al ventriculului drept pot indica aceeași boală.
  2. Creșterea mărimii ventriculului și a peretelui atrial, descărcarea sângelui din aorta indică o conductă arterială deschisă, care este un defect congenital.
  3. Îngroșarea atrială și prezența descompunerii în perete între ele sunt semne de defect septal atrial.
  4. Creșterea volumului cavității inimii și îngroșarea pereților, prezența ejecției din stânga în ventriculul drept indică o patologie congenitală (decalaj) a septului interventricular.
  5. Reducerea deschiderii dintre ventricul și atrium, îngroșarea valvei mitrale sunt semne de stenoză.
  6. Îngroșarea pereților camerelor din stânga ale inimii, slăbirea contracției pliantelor supapei în faza sistolică indică prolapsul. Un semn suplimentar este prezența fluxului sanguin invers (regurgitare). În contextul insuficienței eliberării sângelui în vase, se dezvoltă insuficiența cardiacă.
  7. Slăbirea contracțiilor din zona musculară a inimii indică un atac de cord amânat și formarea unei cicatrici post-infarct.
  8. Prezența pauzelor, ramurilor și a altor formațiuni patologice pe valvele cardiace este un semn al endocarditei.
  9. Lipsa funcției contractile, creșterea volumului camerelor și scăderea fracțiunii de ejecție a ventriculului stâng cu până la 50% sau mai puțin indică miocardită.
  10. Depășind volumul normal (30 ml) de lichid în pericard (hidropericard) poate indica pericardită exudativă, traume, tumori, ruptura vaselor de sânge și alte boli.

De asemenea, pe ultrasunetele inimii pot fi detectate aderențe pericardice, cheaguri de sânge, zone de necroză, cicatrici și alte formațiuni patologice.

Rezultatele studiului sunt evaluate de medicul care efectuează procedura și de cardiologul care observă pacientul. Anomaliile la ultrasunete nu sunt suficiente criterii diagnostice pentru diagnosticare: datele cardiografice sunt în mod necesar comparate cu plângerile pacientului, rezultatele diagnosticelor de laborator, ECG, CT și rezultatele altor studii.

Ecoul inimii - ceea ce determină și cum să se pregătească

Inima omului are nevoie de o atenție specială, deoarece este un organon care furnizează toate celulele corpului nostru cu cele mai necesare. Când apar primele eșecuri în lucrarea sa, trebuie să ne întoarcem la un cardiolog care să-l ajute să înțeleagă cauzele încălcării.

Conform rezultatelor examinării, specialistul vă va oferi recomandări generale și, dacă este necesar, vă va prescrie un tratament. Dar pentru a nu aștepta următoarea vizită la medicul dvs. pentru a descifra testele și pentru a naviga cel puțin puțin în indicatori, trebuie doar să citiți acest articol. În aceasta veți învăța punctele principale ale procedurii de ecou și ce trebuie să faceți înainte de punerea sa în aplicare.

Care este ecoul inimii

Nu este neobișnuit să auzi o expresie incomprehensibilă în conversația doctorilor între ei sau cu pacienții - ecoul inimii. Ce este acest "ecou"? Fără un cuvânt, această expresie poate fi atribuită jargonului medical, deoarece nu este clar.

În țara noastră, termenul ultrasunete al inimii sau ultrasunetele inimii este folosit mai frecvent, în străinătate se numește sonografie sau ecografie, de aici ecoul inimii. Cu toate acestea, trebuie spus că termenul "ecou" exprimă mai exact esența metodei - reflectarea undelor ultrasunetice de la țesuturi cu densități diferite și captarea acestor valuri reflectate de un senzor special.

Ecoul inimii a devenit larg acceptat în practica cardiologilor, deoarece această metodă are un număr mare de avantaje și oferă o mulțime de informații suplimentare despre starea inimii, care uneori are o importanță decisivă în diagnosticare.

Ce dă ecoului inimii doctorului?

  • În primul rând, ecoul inimii permite evaluarea stării supapelor inimii: prezintă prolapsuri (deformări), stenoze (contracții) și eșec.
  • În al doilea rând, ecografia oferă informații despre structura inimii: grosimea zidurilor sale și prezența defectelor în ele (în cazul defectelor); dezvăluie semne de atac de cord și anevrisme post-infarct, dezvăluie expansiunea cavităților inimii și a vaselor mari.
  • În al treilea rând, ecoul inimii permite determinarea funcției de pompare a inimii - aceasta este fracția de ejecție, care este redusă la pacienții cu insuficiență cardiacă - mai mică de 55%, în cazuri mai grave, chiar mai puțin de 40%.

Dacă ecoul inimii este suplimentat cu dopplerografie - o metodă specială de cercetare desfășurată în paralel, este posibil să se măsoare presiunea în vasele mari ale inimii (aorta, artera pulmonară) și să se obțină informații fiabile despre inconsecvența aparatului de supapă.

Eșecul aparatului de supapă se poate manifesta sub forma regurgitării (reversia sângelui prin valvă) sau invers - prin creșterea gradientului de presiune (rezistența la fluxul sanguin de pe supapă care rezultă din îngustarea orificiului său).

De asemenea, pacientul va fi de ajutor să știe ce "ecoul inimii" nu poate "arăta". Rețineți că acest studiu nu va dezvălui cauza durerii toracice, cu excepția cazurilor rare. Ecoul inimii nu va permite să înțeleagă starea vaselor care hrănesc inima, inclusiv prezența plăcilor în ele.

Diagnosticarea aritmiei, blocarea diferitelor inimi, ecografie, de asemenea, nu ajută. Vă rugăm să rețineți că, deși examenul cu ultrasunete este absolut sigur, nu are contraindicații și poate fi efectuat în funcție de dorința dumneavoastră, nu este un panaceu.

Este naiv să crezi că după ce ai primit concluzia unui ecou al inimii, tu însuți vei înțelege boala ta și vei lua chiar și măsurile adecvate pentru tratamentul ei. Prin urmare, dacă aveți probleme cu inima, este mai bine să contactați imediat un specialist și acesta vă va aloca cantitatea necesară de cercetare și va evalua rezultatele obținute.

Acest lucru vă va ajuta să evitați cheltuielile inutile, să economisiți timp și să vă permiteți să stabiliți diagnosticul, dacă este cazul, și să obțineți recomandările corespunzătoare. Echocardiografia poate fi pur și simplu numită ultrasunete a inimii, această metodă aparținând categoriei de ultrasunete a sistemului cardiac. Datorită acestui fapt, următorii indicatori pot fi estimate în timp real:

  • funcția musculară a organelor;
  • starea valvei;
  • determină mărimea cavităților inimii și a pereților săi;
  • desemnează direcția și viteza fluxului sanguin intracardiac.

În plus, răspunzând la întrebarea ecoului inimii că este, este demn de remarcat faptul că această metodă de examinare permite măsurarea presiunii în artera pulmonară. De asemenea, determină activitatea contractilă a inimii.

Ecocardiografia transtoracică este deosebit de relevantă astăzi, deoarece această metodă este considerată destul de simplă. Această metodă de diagnosticare se realizează prin suprafața corpului, dar există și o metodă transesofagală de efectuare a ecocardiografiei inimii.

Rezultatele deosebit de precise pot fi obținute în timpul trecerii testelor de stres, deoarece se află într-o stare în care mușchiul inimii se află sub stres, încât pot să apară afectări ascunse. Această metodă de examinare a pacienților este deseori menționată drept stres ECHO.

ECHO prețul inimii este destul de accesibil, astfel încât toată lumea își poate permite să se supună acestui diagnostic, nu numai în caz de patologie, dar în scopuri preventive.

Tipuri de Echo-KG

Ecografia transtoracică standard a inimii este cel mai frecvent tip de studiu. Se efectuează cu ajutorul unui senzor montat pe zona toracică și include următoarele etape ale studiului:

  1. I - cu ajutorul accesului parastern, se examinează camera ventriculară stângă, ventriculul drept, atriul stâng, aorta, septul interventricular, supapa aortică, supapa mitrală și peretele posterior al ventriculului stâng;
  2. II - cu ajutorul perechilor de access aster, sunt examinate valvele mitrale și aortice, supapa și artera pulmonară, tractul de ieșire al ventriculului drept, ventriculul stâng, mușchii papilari;
  3. III - în accesul apical în poziția cu patru camere, separa interventriculară și interatrială, ventriculii, supapa atrioventriculară și atria sunt examinate, în poziția cu cinci camere, aorta ascendentă și supapa aortică, în poziția cu două camere supapa mitrală, ventriculul stâng și atriul.

Doppler Echo-KG permite evaluarea mișcării sângelui în vasele coronare și inima. În timpul executării, medicul poate:

  • măsurați viteza și determinați direcția fluxului sanguin;
  • evaluarea funcționării supapelor de inimă;
  • auzi sunetul sângelui care se mișcă prin vase și sunetul unei inimi de lucru.

Contrastul Echo-KG se realizează după introducerea soluției radio-opace în sânge, ceea ce permite medicului să efectueze o vizualizare mai precisă a suprafeței interioare a inimii.

Stresul Echo-KG se efectuează utilizând studii de ultrasunete și Doppler standard și, prin utilizarea încărcăturilor fizice sau farmacologice, vă permite să identificați zonele de posibilă stenoză a arterelor coronare.

Echo-KG transesofagian se efectuează prin instalarea senzorului prin esofag sau gât. Acest tip de acces permite unui specialist să obțină imagini ultra-precise într-un mod în mișcare. Motivul pentru numirea acestui tip de diagnosticare cu ultrasunete poate fi urmatoarele situatii:

  • riscul de disecție a anevrismului aortic;
  • abces suspectat al inelelor de supapă, rădăcină aortică sau fistulă paraprotetică;
  • necesitatea de a examina starea valvei mitrale înainte sau după operația viitoare;
  • riscul de tromboză a atriului stâng;
  • semne de funcționare defectuoasă a supapei.

Acest tip de studiu poate fi efectuat după sedarea suplimentară a pacientului.

Transmitere ecografică transesofagiană

Există cazuri în care anumiți factori interferează cu echoCG transtoracic. De exemplu, țesutul gras subcutanat, nervurile, mușchii, plămânii, precum și supapele protetice, care sunt bariere acustice în calea undelor ultrasonice.

În astfel de cazuri se utilizează ecocardiografie transesofagiană, al doilea nume fiind "transesofagian" (din latină "esofag" - esofag). Ea, ca ecocardiografia prin piept, poate fi tridimensională. În acest studiu, senzorul este introdus prin esofag, care este adiacent direct la atriul stâng, ceea ce face posibilă o mai bună vizualizare a structurilor mici ale inimii.

Un astfel de studiu este contraindicat în prezența bolii esofagiene a pacientului (vene varicoase esofagiene, hemoragii, procese inflamatorii etc.)

Spre deosebire de transtoracic, o etapă pregătitoare obligatorie pentru EchoCG transesofagian este postul pacientului timp de 4-6 ore înaintea procedurii reale. Senzorul plasat în esofag este procesat cu un gel ultrasunete și este adesea localizat într-o zonă de cel mult 12 minute.

Stres Echo KG

Pentru a studia activitatea inimii umane cu activitate fizică în timpul ecocardiografiei, conform indicațiilor efectuate:

  1. O încărcătură similară cu anumite doze;
  2. Cu ajutorul medicamentelor farmacologice provoacă o muncă intensă a inimii.

În același timp, examinați schimbările care apar cu mușchiul inimii în timpul testelor de efort fizic. Lipsa ischemiei indică adesea un mic procent din riscul unor diverse complicații cardiovasculare. Deoarece o astfel de procedură poate avea caracteristici ale unei evaluări părtinitoare, ele utilizează programe de ecou care afișează simultan imagini pe monitor, înregistrate în diferite etape ale studiului.

Această demonstrație vizuală a muncii inimii într-o stare relaxată și cu o încărcătură maximă vă permite să comparați aceste cifre. O metodă similară de cercetare este ecocardiografia de stres, ceea ce face posibilă detectarea anomaliilor ascunse în activitatea inimii, care sunt imperceptibile la odihnă.

De obicei, întreaga procedură durează aproximativ 45 de minute, nivelul de încărcare fiind selectat pentru fiecare pacient separat, în funcție de categoria de vârstă și starea de sănătate. În pregătirea pentru echoCG de stres, se pot numi următoarele acțiuni ale pacienților:

  • Îmbrăcămintea trebuie să fie liberă, nu să se răcească;
  • Cu 3 ore înainte de ecoul de stres, trebuie să opriți orice activitate fizică și consumul de alimente în cantități mari;
  • Se recomandă să beți apă și o mică gustare cu 2 ore înainte de examen.

Simptome care indică necesitatea unei ECHO

Riscul de a dezvolta patologii periculoase este redus dacă se efectuează ecocardiografia inimii la apariția primelor simptome ale bolilor. Următoarele simptome trebuie privite ca un motiv indirect de a fi diagnosticate:

  • tulburări de ritm cardiac sistemic;
  • zgomote detectate prin ascultarea unui terapeut sau a unui cardiolog;
  • disconfort în piept în inimă;
  • senzație de respirație scurtă, dificultăți de respirație; leșin;
  • fatigabilitate rapidă, cu efort fizic redus;
  • cianoza sau obtinerea ocazionala a unei nuante albe pe piele;
  • frecvente umflarea picioarelor, o creștere a mărimii ficatului, alte simptome de insuficiență cardiacă.

Fără simptome evidente ale bolilor de inimă, diagnosticul ecocardiografic este indicat femeilor gravide expuse riscului, sportivilor care suferă de efort fizic sporit, scafandrii, persoanelor care suferă adesea de boli pulmonare.

Cui și când se recomandă efectuarea unui ecou cg

Ecografia inimii se recomandă să fie efectuată în mod regulat de către adolescenți și adulți care sunt implicați activ în sport (în special tipuri extreme, scufundări, haltere). De asemenea, ecocardiografia este inclusă în lista studiilor de diagnostic pe examinările de rutină:

  • în prima lună de viață pentru diagnosticarea precoce a defectelor cardiace congenitale,
  • 6-7 ani înainte de a merge la școală
  • la 14 ani (pubertate),
  • înainte de începerea cursurilor în secțiunile sportive
  • înainte de a intra în cadet, școli militare, institute ale Ministerului Afacerilor Interne,
  • la fiecare 5 ani pentru bărbați și femei, după împlinirea vârstei de 40 de ani.

Contraindicațiile la ecocardiografie sunt practic inexistente. Ecocardiograma inimii este efectuată de un senzor superficial - transtoracic. Poziția pacientului în timpul studiului - situată pe spate sau pe partea stângă. Formarea specială nu este necesară înainte de diagnosticare.

Este recomandabil să aveți rezultatele anterioare ale ECG și ecocardiografiei cu dvs. Ecografia inimii permite diagnosticarea bolilor de inima intr-un stadiu incipient, chiar inainte de aparitia primelor simptome ale bolii.

Indicatii pentru ecocardiografie:

  • CHD (boala cardiacă ischemică),
  • Infarctul miocardic,
  • Hipertensiunea arterială și hipotensiunea arterială,
  • Defecte congenitale și dobândite ale inimii și vaselor de sânge
  • Insuficiență cardiacă cronică
  • Tulburări de ritm și de conducere,
  • reumatism,
  • Miocardită, pericardită, cardiomiopatie,
  • Controlul tratamentului medicamentos și chirurgical al bolilor inimii și supapelor.

În general, ecocardiografia face posibilă diagnosticarea bolilor în primele etape, în cazul în care asistența medicală calificată în timp util evită consecințele grave și crește șansele unei recuperări reușite.

În plus, ECHO este o procedură obligatorie pentru persoanele care au prezentat un infarct miocardic și piept rănit. Mai mult, această metodă de examinare este utilizată pentru a monitoriza pacienții care au suferit operații cardiace, precum și pentru cei care prezintă riscul de anevrism aortic.

Ecocardiografia poate fi prescrisă pacienților cu diagnostic de tromboză venoasă profundă principală, precum și persoanelor care au suferit un tratament pentru cancer cu antibiotice puternice.

Este foarte important ca ECHO al inimii să fie efectuată într-o instituție medicală specializată și cu un specialist calificat. Acest lucru se datorează faptului că nu are capacitatea de a efectua acest diagnostic și de a descifra rezultatele acestuia.

Cum să vă pregătiți pentru ultrasunete

Pentru a efectua un diagnostic cu ultrasunete trebuie într-adevăr pregătit. Desigur, în majoritatea surselor veți găsi informații că ultrasunetele inimii se pot face de mai multe ori pe zi fără pregătire prealabilă, dar acest lucru nu este valabil.

Există anumite reguli și recomandări care ar fi de dorit să fie luate în considerare înainte de a merge pe o scanare cu ultrasunete. Deci, înainte de a efectua o ultrasunete a inimii, pacientul trebuie:

  • Din punct de vedere fizic, nu vă îngrijorați, nu mergeți la sala de gimnastică, nu ridicați greutăți, nu mergeți la etajul 10 etc.;
  • Nu luați sedative;
  • Nu bea cafea;
  • Limitați consumul de alimente, adică nu mâncați prea mult;
  • Nu fi nervos.

Procedura cu ultrasunete nu este dureroasă. Durata sa este de aproximativ 20 de minute. Pacientul trebuie să ia o poziție în sus, înainte de a se desprinde complet până la talie. Un gel special va fi aplicat pe piept, iar studiul este realizat de un senzor care afișează toate datele privind mărimea inimii, locul de muncă, vasele sanguine și fluxul sanguin în general.

Investigate prin valori ultrasunete ale inimii

ECHO-ECG vă permite să evaluați următorii parametri:

  1. Mijlocul de grosime.
  2. Dimensiunea camerelor inimii - atriul și ventriculii.
  3. Rata de umplere a sângelui atriilor și ventriculilor.
  4. Contractilitatea miocardică.
  5. Starea supapelor de inimă.
  6. Prezența sau absența afectării septului interventricular, lichid în cavitatea pleurală.

O variantă a acestei metode - ecocardiografia Doppler se bazează pe efectul Doppler - o schimbare a frecvenței semnalului reflectat de la un obiect în mișcare. Pe baza acestei metode, este posibil să se judece starea de circulație a sângelui în aorta și în vasele mari. În timpul ecocardiografiei bidimensionale pe ecran, puteți obține o imagine tridimensională a inimii.

Examinarea copilului

Ecografia inimii copilului (ecocardiografia standard a copiilor) este cea mai modernă metodă de cercetare în cardiologie. În timpul CG ECHO al copilului, medicul observă activitatea inimii în timp real, poate examina toate structurile inimii copilului în timpul muncii.

Este o ultrasunete a inimii care confirmă sau exclude prezența a numeroase boli ale sistemului cardiovascular. Adesea, este foarte important să nu pierdem timpul prețios pentru tratament, astfel încât o mică patologie să nu aibă timp să se dezvolte într-o boală gravă.

Echocardiografia efectuată prompt și competent permite detectarea problemei în timp și menținerea sănătății copilului. Indicatii pentru ultrasunete ale inimii copilului:

  • Dacă medicul pediatru, atunci când este examinat după ce a auzit inima copilului dvs., detectează zgomote, vă va face referire la ecocardiografie (ultrasunete a inimii).
  • Dacă vă simțiți tremurând peste zona inimii copilului - consultați un specialist.
  • Dacă un copil se plânge de durere, tragere, durere de coasere în inimă, este mai bine să fii sigur și să faci o ecocardiografie.
  • Dacă copilul suge prost, bebelușul poate avea nevoie de o ecocardiografie (aici trebuie mai întâi să eliminați problemele cu atașarea necorespunzătoare la piept - consultați medicul pediatru despre acest lucru). Ar trebui să acordați atenție și culorii pielii din jurul gurii copilului. De obicei, când aveți probleme cardiace cu plânsul și suptul, copiii au un triunghi albastru nasolabial. Acesta este un simptom caracteristic.
  • Dacă din când în când simțiți că mâinile și picioarele copilului devin reci, fără niciun motiv aparent, acesta este motivul pentru care trebuie să aveți grijă.
  • Dacă copilul își pierde cunoștința (chiar și în timpul efortului fizic intens), trebuie să faceți o ecocardiografie și să excludeți posibilitatea bolilor cardiovasculare.
  • Oboseală, transpirație excesivă, creșterea în greutate insuficientă pentru vârstă - toate aceste lucruri pot fi cauzate de probleme cardiace și este prescris ecocardiografia.
  • Frecvența pneumoniei la un copil poate apărea, de asemenea, din cauza bolilor de inimă.
  • Dacă există rude în familia dumneavoastră cu patologii cardiace severe, CG ECHO trebuie făcută cel puțin o dată pe an copilului pentru a preveni apariția bolilor ereditare în timp, dacă apar.
  • În conformitate cu normele adoptate în țara noastră, fiecare copil la vârsta de 1 an ar trebui să primească o consultație cu un cardiolog ca parte a unui examen medical de rutină, efectuând un ECG și ECG (electrocardiogramă) înainte de aceasta

La fel ca în timpul sarcinii, o secțiune a corpului (piept) va fi șters cu gel și ghidată prin el. Un copil poate chiar să se miște, să se ferească, să vorbească în timp ce efectuează o procedură CG ecocardiograma - nu va afecta rezultatele examinării.

Pregătirea preliminară pentru ultrasunetele inimii nu este necesară. Ecocardiografia va dura aproximativ 15 minute. Rezultatele ecocardiogramei necesită interpretarea unui medic calificat. Este indicat să arătați cardiologului, împreună cu rezultatele ultrasunete ale inimii, de asemenea, un test de sânge și urină proaspăt și rezultatele cardiogramei.

Procedura este fără durere! ECHO CG se face pentru indicații grave, așa cum este prescris de un medic, și pentru reasigurare în primele ore și zile de viață a unui copil. Experții cred că metoda de ecocardiografie este complet sigură, deoarece, spre deosebire de studiile cu raze X, nu utilizează radiații, ci oscilații mecanice ale undelor.

Procedura cu ultrasunete a inimii nu necesită o pregătire specială și poate fi efectuată, dacă este necesar, de mai multe ori pe zi. Singurul lucru care trebuie făcut dacă copilul înțelege deja ce se întâmplă cu el, îl calmează, îl ajută într-un mod pozitiv. Și, în orice caz, să nu discutați cu doctorul despre boala lui și despre posibilele consecințe!

Ecoul ajută la diagnosticarea la copii:

  • Defecte cardiace congenitale, cum ar fi: ductul arterial deschis, defectul septal ventricular, defectele valvei mitrale, defectele valvei aortice și altele.

Defectele cardiace congenitale sunt susceptibile de a fi detectate chiar și în perioada prenatală, în timpul unei scanări cu ultrasunete, la o femeie însărcinată.

  • Deficiențe cardiace dobândite.
  • Cauza murmurării inimii.
  • Boala cardiacă ischemică.
  • Creșterea camerelor cardiace.
  • Hyper- și hipotrofia inimii.
  • Schimbări în pereții miocardului și încălcări ale muncii lor.
  • Cheaguri de sânge și alte neoplasme și alte patologii.
  • Cum este ultrasunetele inimii

    Pentru standardul Echo-KG nu este necesară o pregătire specială. Pacientul trebuie să ia cu el concluziile studiilor anterioare: în acest fel medicul va putea evalua eficacitatea tratamentului și dinamica bolii.

    Înainte de a efectua Echo-KG, pacientul trebuie să se calmeze, să se dezbrace până la talie și să-și ia o poziție în sus. În timpul studiului, medicul vă cere să vă activați partea stângă. De asemenea, la examinarea pacienților cu dimensiuni mari ale sânilor, specialistul poate cere femeii să ridice sânul.

    Ca și în cazul diagnosticării cu ultrasunete a altor organe, înainte de examinare se aplică un gel special pe piele, care asigură o transmitere de înaltă calitate a impulsului de la senzor la țesuturile studiate și înapoi. Ca principalele abordări pentru scanarea standard a ultrasunetelor inimii cu un senzor, se folosesc diferite puncte ale axelor inimii pe piept:

    • parasternă - într-o zonă intercostală 3-4;
    • suprasternă - în regiunea fusului jugular (deasupra sternului);
    • apical - în zona impulsului apical;
    • subkostal - în procesul xiphoid.

    La efectuarea unei scanări cu ultrasunete, medicul urmează o anumită secvență:

    1. Vizualizează aparatul valvular al inimii.
    2. Ea scanează partițiile dintre ventricule și atriu, urmărind integritatea lor în scanarea poliproiecției și polipoziției, analizează tipul de mișcare (akineză, normocineză, diskinezie sau hipokineză).
    3. Evaluă poziția relativă a septului între ventricule și supape.
    4. Analizează caracteristicile mișcării supapelor supapelor.
    5. Vizualizează dimensiunea cavităților inimii și grosimea pereților lor.
    6. Determină prezența camerelor de dilatare și severitatea hipertrofiei musculare cardiace.
    7. Efectuează Doppler și Echo-KG bidimensional pentru a elimina manevrarea patologică a sângelui în inimă, regurgitarea valvulară și stenoza.

    Atunci când se prescrie o ecocardiogramă de stres, medicul va lua în mod necesar în considerare starea de sănătate a pacientului, deoarece va fi necesar pentru el să efectueze încărcăturile folosind tehnici fizice sau farmacologice. Studiul în sine se desfășoară numai sub supravegherea unui specialist experimentat:

    1. Inițial, se efectuează un echo-KG standard.
    2. Senzori speciali sunt purtați pe corpul pacientului, care vor înregistra modificări în timpul stresului fizic sau farmacologic.
    3. Intensitatea stresului fizic sau farmacologic este determinată individual (în funcție de indicatorii pulsului și tensiunii arteriale).

    Diverse mașini de exerciții (ergometria de bicicletă sau banda de alergat într-o poziție așezată sau așezată) pot fi utilizate pentru testele cu ajutorul încărcăturii fizice, pentru administrarea farmacologico-intravenoasă a Dipiridamolului (sau adenozinei) și Dobutaminei.

    Dipiridamolul sau adenozina provoacă "furtul" muscular al inimii și dilatarea arterelor, iar Dobutamine este folosit pentru a crește cererea de oxigen la nivelul miocardului.

  • Atunci când se utilizează ca test de stres la efort, se efectuează o probă după încheierea exercițiului și când se utilizează teste farmacologice, o scanare cardiacă poate fi efectuată direct în timpul administrării medicamentului.
  • La efectuarea Echo-KG transesofagian, se utilizează accesul transesofagian. Pentru a se pregăti pentru procedura de ultrasunete transesofagiană a inimii, pacientul trebuie să se abțină de la a mânca și bea 4-5 ore înainte de examen.

    Studiul se desfășoară în următoarea ordine:

    1. Înainte de introducerea endoscopului pentru a reduce durerea și disconfortul pacientului efectuați irigarea orofaringelului cu o soluție anestezică.
    2. Pacientul este plasat pe partea stângă și un endoscop este introdus prin gură în esofag.
    3. Apoi, medicul efectuează vizualizarea structurilor inimii folosind unde de ultrasunete, care sunt recepționate și primite prin endoscop.

    Durata ultrasunetelor standard ale inimii nu durează mai mult de o oră, transesofagiană - aproximativ 20 de minute. După aceea, specialistul completează un protocol sau o formă de cercetare în care indică rezultatele și concluzionează despre diagnosticul exact sau intenționat.

    Concluzie Echo-KG se eliberează pacientului pe mâini sub formă de hârtie sau digitală. Interpretarea finală a datelor de cercetare este efectuată de un cardiolog.

    Norme în ultrasunete pentru camerele inimii

    În primul rând, oferim câteva numere care se găsesc cu siguranță în fiecare concluzie a ecocardiografiei Doppler. Ele reflectă diferiții parametri ai structurii și funcției camerelor individuale ale inimii. Dacă sunteți un pedant și descifrați responsabil datele dvs., acordați o atenție maximă acestei secțiuni.

    Poate că aici veți găsi cele mai detaliate informații în comparație cu alte surse de Internet destinate unei game largi de cititori. Diferite surse pot avea date ușor diferite; aici sunt cifrele referitoare la materialele din manualul "Normele în medicină" (Moscova, 2001).

    Parametrii ventriculului stâng:

    • Masa miocardului ventriculului stâng: bărbați - 135-182 g, femei - 95-141 g.
    • Indicele de masă al miocardului ventriculului stâng (în formă este adesea denumit LVMI): bărbați 71-94 g / m2, femei 71-89 g / m2.

    Încheiați volumul diastolic (BWW) al ventriculului stâng (volumul ventriculului pe care îl are în repaus): bărbați - 112 ± 27 (65-193) ml, femei 89 ± 20 (59-136) ml

  • Dimensiunea endostolică (CDR) a ventriculului stâng (dimensiunea ventriculului în centimetri, pe care o are în repaus): 4,6 - 5,7 cm
  • Marimea mărimii sistolice (DAC) a ventriculului stâng (dimensiunea ventriculului pe care îl are în timpul contracției): 3,1 - 4,3 cm
  • Grosimea peretelui diastolic (în afara contracțiilor inimii): 1,1 cm

    Cu hipertrofia - o creștere a grosimii peretelui ventriculului, din cauza stresului prea mare asupra inimii - această cifră crește.

    Figurile 1,2-1,4 cm indică hipertrofie nesemnificativă, 1,4-1,6 medie moderată, 1,6-2,0 medie semnificativă și o valoare mai mare de 2 cm indică un grad ridicat de hipertrofie.

  • Fracțiunea de emisie (EF): 55-60%.

    În repaus, ventriculele sunt umplute cu sânge, care nu este complet eliminat din ele în timpul contracțiilor (sistol).

    Fracția de ejecție arată cât de mult sânge, în raport cu cantitatea totală, este aruncat de inimă în timpul fiecărei contracții, în mod normal este puțin mai mult decât jumătate.

    Cu o scădere a indicelui EF, se spune despre insuficiența cardiacă, aceasta înseamnă că organismul pompează în mod ineficient sângele și poate stagna.

  • Volumul vascular cerebral (cantitatea de sânge care este emisă de ventriculul stâng într-o singură contracție): 60-100 ml.
  • Parametrii ventriculului drept:

    • Grosimea pereților: 5 ml
    • Indicele de mărime este de 0,75-1,25 cm / m2
    • Dimensiunea diastolică (dimensiunea singură) 0,95-2,05 cm

    Parametrii septului interventricular:

    • Grosime în repaus (grosime diastolică): 0,75-1,1 cm
    • Excursie (se deplasează dintr-o parte în alta în timpul contracțiilor inimii): 0,5-0,95 cm. O creștere a acestui indicator se observă, de exemplu, în unele defecte cardiace.

    Parametrii atriului drept:

    • Pentru această cameră a inimii este determinată numai valoarea BWW - volumul în repaus. O valoare mai mică de 20 ml indică o scădere a BWW, o cifră mai mare de 100 ml indică creșterea acestuia, iar un BWW mai mare de 300 ml are loc cu o creștere foarte semnificativă a atriului drept.

    Parametrii atriului stâng:

    • Dimensiune: 1,85-3,3 cm
    • Indicele de mărime: 1,45 - 2,9 cm / m2.
    • Cel mai probabil, chiar și un studiu foarte detaliat al parametrilor camerelor inimii nu vă va da răspunsuri deosebit de clare la întrebarea dvs. de sănătate.

    Puteți să vă comparați indicatorii cu cele optime și, pe această bază, să trageți concluzii preliminare despre dacă totul este cu totul normal. Pentru mai multe informații, contactați un specialist; pentru o acoperire mai largă, volumul acestui articol este prea mic.

    Norme în ultrasunete pentru supapele cardiace

    În ceea ce privește interpretarea rezultatelor inspecției supapelor, aceasta ar trebui să reprezinte o sarcină mai simplă. Trebuie doar să te uiți la concluzia generală despre starea lor. Există doar două procese patologice principale, cele mai frecvente: stenoza și insuficiența valvei.

    Termenul "stenoză" se referă la îngustarea deschiderii supapei, în care camera supremă a inimii greu pompează sângele prin ea și poate suferi hipertrofie, pe care am discutat-o ​​în secțiunea anterioară.
    Eșecul este condiția opusă.

    Dacă supapele supapei, care în mod normal împiedică curgerea inversă a sângelui, din anumite motive își încetează să-și îndeplinească funcțiile, sângele care a trecut de la o cameră a inimii la altul, revine parțial, reducând eficiența organului.

    În funcție de severitatea tulburării, stenoza și insuficiența pot fi 1,2 sau 3 grade. Cu cât este mai mare gradul, cu atât mai gravă este patologia.

    Uneori, în încheierea unei ecografii a inimii, se poate găsi o astfel de definiție ca "insuficiență relativă". În această stare, supapa însăși rămâne normală, iar tulburările de flux sanguin apar datorită faptului că apar modificări patologice în camerele adiacente ale inimii.

    Norme în ultrasunete pericardice

    Pericardul sau pericardul este "sacul" care înconjoară inima exterioară. Se coagulează cu organul în regiunea de descărcare a vaselor, în partea superioară a acestuia, iar între ea și inima în sine există o cavitate asemănătoare unei fante.
    Cea mai obișnuită patologie pericardică este un proces inflamator sau pericardită.

    Cu pericardită, se pot forma aderențe între pericard și inimă și se acumulează fluid. În mod normal, este de 10-30 ml, 100 ml indică o ușoară acumulare, iar peste 500 vorbește despre o acumulare semnificativă de lichid, ceea ce poate duce la dificultăți în lucrul cu inima și stoarcerea acestuia.

    Pentru a stăpâni specialitatea unui cardiolog, o persoană trebuie să studieze mai întâi la o universitate timp de 6 ani, apoi să studieze cardiologia separat timp de cel puțin un an. Un medic calificat are toate cunoștințele necesare, datorită cărora nu numai că poate descifra cu ușurință concluzia la o ultrasunete a inimii, ci poate diagnostica și prescrie tratamentul bazat pe acesta.

    Din acest motiv, descifrarea rezultatelor unui astfel de studiu complex, cum ar fi ecocardiografia, ar trebui să fie oferită unui specialist, mai degrabă decât să încercați să o faceți singur, să "luați" numere lungi și fără succes și să încercați să înțelegeți ce înseamnă acești indicatori.

    Acest lucru vă va economisi mult timp și nervi, deoarece nu va trebui să vă faceți griji cu privire la propriile dvs., probabil dezamăgitoare și, mai probabil, greșite concluzii despre sănătatea dumneavoastră.

    Ce influențează calitatea cercetării

    Există trei factori principali care fac dificilă obținerea unor rezultate de înaltă calitate la efectuarea unei scanări cu ultrasunete a inimii.

    1. Caracteristicile anatomice ale pacientului.

    Nu fiecare pacient poate efectua un studiu ecocardiografic în volum adecvat. Accesul în timpul ecoului transtoracic (prin piept) este limitat de spațiile intercostale, prezența țesutului adipos, a plămânilor, starea țesuturilor adiacente și poziția inimii în piept.

    Astfel, starea tuturor acestor structuri poate constitui obstacole serioase în studiu: de exemplu, deformarea toracică, obezitatea și emfizemul.

    Soluția la această problemă există. Acesta este un RMN al ecoului inimii sau transesofagian. Totul depinde de scopul studiului.

    Experiența medicului care produce cercetarea este mult mai importantă decât clasa echipamentului pe care lucrează.

    Experiența poate fi împărțită în două categorii:

    • Abilitățile tehnice, adică cât de bine poate un specialist să aducă inima în poziții standard pentru efectuarea măsurătorilor și cât de corect va urma regulile de măsurare.
    • Experiența operatorului ca medic. În mod ideal, un cardiolog face cercetarea. Un specialist în tratamentul bolilor de inima va acorda în mod intenționat mai multă atenție exact acelor aspecte care afectează în mod direct cursul bolii.
  • Clasa de instrumente.

    Totul este clar aici. Cu cât este mai mare clasa, cu atât se realizează cercetarea mai precisă și volumetrică. Prezența unor afecțiuni poate fi diagnosticată numai cu o bună rezoluție a dispozitivului cu ultrasunete.

    De exemplu, non-compactitatea miocardică este un tip de cardiomiopatie. Prezența dopplerului de țesuturi simplifică și face o diagnoză mai fiabilă a disfuncțiilor miocardice, a pericarditei constrictive și a funcționării apendicelui stâng.

    Funcția de tulpină vă permite să evaluați cu mai multă acuratețe activitatea contractilă segmentară a miocardului. În ciuda faptului că clasa dispozitivului oferă posibilități suplimentare în diagnosticare, nu trebuie să uităm că o persoană interpretează în cele din urmă datele obținute.

  • Contraindicații

    Nu există contraindicații absolute pentru ecocardiografie. Studiul poate fi dificil în următoarele categorii de pacienți:

    • Fumătorii cronici, persoanele care suferă de astm bronșic / bronșită cronică și alte afecțiuni ale sistemului respirator (pot sufoca minciuna, atac de sufocare);
    • Femeile cu o dimensiune semnificativă a glandelor mamare și a bărbaților cu părul pronunțat al peretelui toracic anterior;
    • Persoanele cu deformații toracice semnificative (cocoașă costală etc.);
    • Persoanele cu afecțiuni inflamatorii ale pielii pieptului anterior;
    • Persoanele care suferă de boli mintale, reflexul de vărsături crescut, agitația motorului.

    Ecocardiografia (EchoCG) este indicată pentru boala cardiacă ischemică, durere de natură necunoscută în regiunea inimii, defecte cardiace congenitale sau dobândite. Modificările electrocardiogramei, murmurul cardiac, tulburările de ritm, hipertensiunea arterială și semnele insuficienței cardiace pot fi, de asemenea, motivul pentru menținerea acesteia.

    Este deosebit de important să se efectueze o ecocardiografie cu scop diagnostic în copilărie, deoarece în procesul de creștere și dezvoltare intensivă, un copil poate prezenta diverse plângeri. Se recomandă o dată pe an persoanelor cu vârsta de peste 50 de ani, precum și cele înregistrate la un cardiolog pentru boli cardiovasculare.

    Recomandări ale specialiștilor

    În funcție de patologia specifică identificată în timpul examinării, ecocardioscopia repetată este prescrisă după 3 luni sau după 1 an sau după cum este prescris de medicul curant.

    Este considerat oportun să se efectueze o ultrasunete a inimii în primul an al vieții copilului, deoarece acest studiu permite identificarea majorității defectelor congenitale, astfel încât să le puteți corecta prompt și pentru a preveni consecințele grave.

    Dacă un copil are o fereastră ovală deschisă în primul an de viață, atunci ecocardioscopia repetată este necesară la fiecare șase luni până când fereastra ovală este complet închisă sau până când se ia o decizie privind tratamentul chirurgical al patologiei.

    Copiii de vârstă școlară, precum și adulții care nu suferă de boli de inimă, sunt recomandați să fie examinați la fiecare cinci ani. Pacienții cu prolaps de valvă mitrală trebuie să efectueze o ecocardioscopie o dată în 2 ani sau anual, în prezența unei activități fizice sporite: forță fizică tare, sport, etc.

    O dată pe an, ultrasunetele monitorizează defectele cardiace la adulți fără indicații pentru intervenții chirurgicale. După o operație cardiacă sau un infarct miocardic, o scanare cu ultrasunete se efectuează de mai multe ori în primul an, iar din al doilea an o dată pe an.

    Persoanele care suferă de boli hipertensive și ischemice sunt sfătuite să efectueze ecocardioscopie o dată pe an, acordând o atenție deosebită hipertrofiei miocardice, fracției de ejecție și funcției valvei.

    Pinterest