Cum se manifestă tahicardia și simptomele acesteia

Din acest articol veți învăța: esența bolii tahicardie sinusal, cauzele și tipurile de patologie. Simptome, metode de tratament.

Cu tahicardie sinusală, frecvența ritmului sinusal al inimii este mai mare de 100 de bătăi pe minut. Frecvența normală a contracțiilor este în intervalul de 65-80 bătăi pe minut. De la 80 la 100 de batai pe minut sunt indicatori acceptabili, dar aceste cifre sunt deja peste normă. În astfel de situații, medicii recomandă să acorde atenție ratei pulsului și să fie examinați.

O creștere a frecvenței contracției inimii este o reacție fiziologică normală a unei persoane la stres și în timpul efortului fizic, deoarece organismul reacționează la necesitățile crescute ale corpului pentru nutrienți, oxigen. Astfel de situații trec fără urmă, nu sunt însoțite de simptome caracteristice unei forme stabile de tahicardie sinusală. Ele nu depind de sex, vârsta unei persoane.

Atunci când tulburările ritmului cum ar fi atacurile de tahicardie sinusală sunt întârziate cu ore, zile - provoacă neplăceri și limitează modul obișnuit de viață. Apoi, este nevoie de diagnostic, tratamentul acestor afecțiuni.

Problema este un cardiolog, un aritmolog, un neurolog.

Tipuri și cauze de tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală, în cazuri rare, este primară (sau idiopatică), adică "singură", fără patologii sau boli. Această variantă a normei este combinată cu un număr scăzut de tensiune arterială (o tendință de hipotensiune).

Cu toate acestea, mai des tahicardia este secundară și apare pe fundalul altor afecțiuni:

  1. Hipertensiune arterială sau hipotensiune (presiune ridicată sau joasă).
  2. Boala cardiacă, boala inflamatorie a inimii.
  3. Boala pulmonară cronică.
  4. Boli ale glandei tiroide.
  5. Infecții, temperatură ridicată a corpului.
  6. Obezitatea.
  7. Abuzul de băuturi energizante, alcool, fumat.
  8. Pierderea de sânge pe fundalul sângerărilor sau leziunilor gastrointestinale.
  9. Cachexia (scădere gravă în greutate) la insuficiența cardiacă sau oncologie.
  10. Boli ale sistemului nervos.
  11. Aportul necontrolat de medicamente diuretice. Acest lucru este extrem de periculos! Abuzat de tineri pentru a se potrivi cu datele modelului. În plus față de tahicardia sinusală, care presupune o natură permanentă și severă, o astfel de admitere a diureticelor provoacă edeme și scurtarea respirației, patologia renală treptată și ireversibilă se formează foarte încet. Acest lucru va duce în mod inevitabil o persoană la nevoia unui rinichi artificial.

Simptome de tahicardie sinusală

Simptomele sunt aceleași pentru diferite cauze ale tahicardiei sinusale. Simptomele sunt aceleași pentru bărbați și femei:

  • Creșterea crescută și susținută a frecvenței cardiace.
  • Sentimentul muncii inimii chiar în repaus, într-un vis.
  • Amețeli.
  • Scăderea tensiunii arteriale (sub 100/60 mm Hg, ceea ce este rău pentru o persoană care trăiește cu o presiune de 130/70 mm Hg).
  • Slăbiciune, stare generală de rău cu atacuri prelungite de tahicardie (mai mult de o oră).
  • Durerile toracice sunt însoțite de o creștere accentuată a ritmului cardiac și sunt caracteristice pacienților cu boală cardiacă combinată (angină pectorală, boli cardiace).
  • Frica inexplicabilă și teribilă, anxietate, anxietate (apar simptome la pacienții emoționali sau în timpul atacurilor de panică). Aceste condiții sunt foarte periculoase pentru psihicul uman.

Cinci grupe de tratamente

În unele cazuri, tahicardia poate fi vindecată complet, în parte - nu; depinde de adevărata cauză a necazului.

Eliminarea simptomelor de tahicardie sinusală este un proces lung, durează de la o lună (dacă, de exemplu, cauza este o infecție) până la un an. Cu patologia primară, tratamentul se efectuează pe tot parcursul vieții.

Toate metodele pot fi împărțite în cinci grupe mari:

  1. Tratamentul bolii subiacente - adevărata cauză a tahicardiei.
  2. Recomandări privind stilul de viață general.
  3. Medicamente pentru reducerea frecvenței cardiace.
  4. Tratamentul chirurgical.
  5. Metode populare.

Importanța și importanța tratamentului sunt în ordine descrescătoare.

1. Tratamentul bolii subiacente - adevărata cauză a tahicardiei

  • Dacă cauza tahicardiei sinusale este o boală a inimii și a vaselor de sânge, este necesar să selectați medicamente (pentru a reduce presiunea) sau intervenții chirurgicale cardiace pentru a elimina defectele cardiace.
  • Dacă motivul este utilizarea de băuturi alcoolice sau de energie, atunci trebuie să vă opriți să le luați. Cu dependență de alcool, tahicardia sinusală este plină de dezvoltarea cardiomiopatiei (această dilatare și slăbire a pereților inimii), deoarece mușchiul inimii funcționează într-un mod "înalt" datorită tahicardiei. Una dintre cauzele de deces pentru alcoolici - stop brusc cardiac - apare de obicei pe fundalul unei cardiomiopatii nediagnosticate.
  • Pentru infecțiile care sunt însoțite de intoxicarea organismului, este important să alegeți medicamentul antibacterian potrivit și să conduceți terapia de detoxifiere (de exemplu, consumul excesiv de alcool).
  • Dacă tahicardia însoțește boala pulmonară (bronșita cronică a fumătorilor), atunci este necesar să opriți insuficiența respiratorie, deoarece acest lucru provoacă creșterea activității inimii.
  • Atacurile de bătăi bruște ale inimii sunt caracteristice atacurilor de panică. Atacurile de panică - aceasta este o teamă puternică, panică, care este însoțită de o bătăială a inimii, transpirație, senzație de anxietate severă. Statele se ridică pe fundalul diferitelor fobii (teama de ceva - moartea, "du-te nebun", persecuția). Aceasta este o condiție necontrolată și foarte gravă, patologia implicând un psihiatru (neurolog).

2. Orientări generale privind stilul de viață

De obicei, în absența unei boli grave - modificările stilului de viață sunt suficiente pentru a scăpa de tahicardie. Adesea, acest lucru poate fi observat în timpul sărbătorilor, când nu există factori negativi, experiențe.

Recomandări din acest bloc:

  1. Corectarea zilei: nutriție regulată, alimentele trebuie să fie variate în compoziție (legume, fructe, carne, cereale, verdețuri).
  2. Excludeți alimente care provoacă tahicardie: cafea, picant, gras, afumat.
  3. Plimbări zilnice.
  4. Pauză de noapte totală (cel puțin 8 ore).

3. Medicamente pentru reducerea frecvenței cardiace

În situațiile în care nu a fost identificată nici o patologie concomitentă în tahicardia sinusală sau tratamentul patologiei subiacente, medicul poate include medicamente suplimentare pentru a reduce frecvența cardiacă (HR):

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de batai pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată cu creșterea stresului fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

tahicardie

Tahicardia este un tip de aritmie caracterizată printr-o frecvență cardiacă de peste 90 de batai pe minut. O variantă a tahicardiei normale este considerată cu creșterea stresului fizic sau emoțional. Tahicardia patologică este o consecință a bolilor sistemului cardiovascular sau a altor sisteme. Se manifestă prin palpitații, pulsarea vaselor gâtului, anxietate, amețeli, leșin. Poate duce la apariția insuficienței cardiace acute, a infarctului miocardic, a bolii cardiace ischemice, a stopării cardiace.

Baza dezvoltării tahicardiei este creșterea automatismului nodului sinusal, care determină în mod normal ritmul și ritmul contracțiilor cardiace sau centrele ectopice de automatism.

Sentimentul persoanei inimii (mai frecvente și creșterea frecvenței cardiace) nu indică întotdeauna boala. Tahicardia apare în oameni sănătoși în timpul exercițiului, stres și excitabilitate nervoasă, cu lipsa de oxigen si aer la temperaturi ridicate, sub influența anumitor medicamente, alcool, cafea, cu o schimbare bruscă a poziției corpului de la orizontală la verticală, și așa mai departe. D. Tahicardie la copiii sub 7 ani este considerată o normă fiziologică.

Apariția tahicardiei in oameni sanatosi din cauza mecanismelor compensatorii fiziologice: activarea sistemului nervos simpatic, eliberarea de adrenalina în sânge, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace, ca răspuns la un factor extern. Imediat ce acțiunea factorului extern încetează, frecvența cardiacă revine treptat la normal. Cu toate acestea, tahicardia însoțește adesea o serie de afecțiuni patologice.

Tahicardie clasificare

Având în vedere cauzele accelerare a ritmului cardiac, tahicardie secreta fiziologic apar în timpul funcționării normale a inimii ca răspuns al unui organism adecvat la anumiți factori, și patologice, în curs de dezvoltare singur din cauza bolii cardiace sau a altor congenitale sau dobândite.

tahicardie patologica este un simptom periculos, de exemplu. A. conduce la reducerea emisiilor și a altor tulburări de sânge hemodinamica intracardiacă. Cu palpitații prea frecvente ventricule nu au timp pentru a umple cu sânge, scăderea debitului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, a slăbit fluxul de sânge și oxigen la organe, inclusiv inima. declin pe termen lung în eficiența inimii duce la cardiopatie aritmogenică, contractilitatea cardiacă, și de a crește volumul. aportul insuficient de sânge inima creste riscul de boli coronariene si infarctul miocardic.

Potrivit sursei care generează impulsuri electrice în inimă, se eliberează tahicardia:

  • sinus - se dezvoltă cu o creștere a activității sinusului (sinoatrial), care este sursa principală de impulsuri electrice, care determină în mod normal ritmul cardiac;
  • ectopică (paroxistică), rata de tahicardie la care generatorul este situat în afara nodului sinoatrial - atrial (supraventriculare) sau ventriculelor (ventriculare). În general, se desfășoară sub forma unor atacuri (paroxistică), care începe și se oprește brusc se extind de la câteva minute până la câteva zile, în timp ce ritmul cardiac rămâne ridicat în mod continuu.

Pentru tahicardia sinusală, este caracteristică o creștere a frecvenței cardiace la 120-220 bătăi pe minut, un debut treptat și un ritm cardiac sinusal corect.

Cauze de tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală apare la diferite grupe de vârstă, mai des la persoanele sănătoase, precum și la pacienții cu boli de inimă și alte boli. Factorii etiologici intracardici (cardiali) sau extracardici (extracardici) contribuie la apariția tahicardiei sinusale.

Tahicardie sinusală la pacienții cu boli cardiovasculare este adesea un simptom precoce de insuficiență cardiacă sau disfuncție ventriculară stângă. Pentru cauzele intracardiace de tahicardie sinusală includ: insuficiență acută și cronică congestivă, infarct miocardic, angină pectorală severă, miocardită reumatismală, origini toxice, infectioase si altele, cardiomiopatie, cardio, boli de inima, endocardita bacteriană, pericardic și pericardita adezive.

Printre cauzele noncardiace fiziologice ale tahicardie sinusală poate fi de stres fizic, stres emoțional, caracteristici înnăscute. tahicardie neurogene constituie majoritatea și extracardiace aritmii asociate cu disfuncția primară a cortexul cerebral și ganglionii bazali, precum și tulburări ale sistemului nervos autonom: nevroze, psihoze, afective (tahicardie emoțională), neuro distonia. Tahicardiile neurogenice afectează cel mai frecvent tinerii cu un sistem nervos labil.

Printre alți factori tahicardie extracardiace apar tulburări endocrine (hipertiroidism, producția de adrenalină crescute în feocromocitom), anemie, insuficienta acuta circulator (colaps șoc, pierderea acută de sânge, sincopă), hipoxemia, atacuri dureroase acute (de exemplu, colici renale).

Apariția unei tahicardie poate provoca febră, dezvoltarea la diferite boli infecțioase și inflamatorii (pneumonie, amigdalită, tuberculoză, sepsis, infecții alopecie). temperatura corpului a crescut cu 1 ° C conduce la o creștere a frecvenței cardiace, comparativ cu conventionale, copilul 10-15 bătăi pe minut, iar adult - 8-9 bătăi pe minut.

Farmacologica (medicament) și tahicardie sinusală toxice apar la impact asupra funcției de medicamente sinusală și substanțe chimice: simpatomimeticele (epinefrina si norepinefrina) vagolitikov (atropină), aminofilină, corticosteroizi, hormoni tiroidieni stimulare, diuretice, medicamente gipotenzivyh, cofeina (cafea, ceai), alcool, nicotină, otrăvuri (nitrați) și altele. Unele substanțe nu au nici o acțiune directă asupra funcției nodului sinusal și cauza așa-numita tahicardie reflexă prin creșterea tonusului yo frumos matic sistemului nervos.

Tahicardia sinusală poate fi adecvată și inadecvată. Tahicardia sinusurilor inadecvată poate fi menținută în repaus, nu depinde de sarcină, luând medicamente, însoțită de palpitații și lipsa aerului. Aceasta este o boală rară și puțin studiată de origine necunoscută. Se presupune că este asociat cu o leziune primară a nodului sinusal.

Simptome de tahicardie sinusală

Prezența simptomelor clinice ale tahicardiei sinusale depinde de gravitatea, durata, natura bolii de bază. Cu tahicardie sinusală, simptomele subiective pot fi absente sau nesemnificative: palpitații, disconfort, senzație de greutate sau durere în regiunea inimii. Tahicardia sinusurilor inadecvate poate manifesta palpitații persistente, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, slăbiciune, amețeli frecvente. Poate fi oboseală, insomnie, pierderea apetitului, performanță, deteriorarea stării de spirit.

Gradul de simptome subiective dictate de boala de bază și pragul de sensibilitate a sistemului nervos. Bolile cardiace (de exemplu, ateroscleroza coronariană) creșterea frecvenței cardiace poate determina angina, agravarea simptomelor de insuficienta cardiaca.

Cu tahicardie sinusală, există un început și un sfârșit treptat. În caz de tahicardie severă, simptomele pot reflecta aprovizionarea sanguină afectată a diferitelor organe și țesuturi datorită scăderii producției cardiace. Amețeli, uneori leșin; cu afectarea vaselor cerebrale - tulburări neurologice focale, convulsii. Cu tahicardie prelungită, se observă o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), o scădere a diurezei și o răcire a membrelor.

Diagnosticul tahicardiei sinusale

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate pentru a identifica cauza (afectarea inimii sau factorii extracardici) și diferențiază tahicardia sinusală și ectopică. ECG joacă un rol principal în diagnosticarea diferențială a tipului de tahicardie, determinând frecvența și ritmul contracțiilor cardiace. Monitorizarea ECG zilnică în funcție de Holter este foarte informativă și absolut sigură pentru pacient, identifică și analizează toate tipurile de tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale activității inimii în timpul activității normale a pacientului.

Ecocardiografia (ecocardiografie), cardiace RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a fost efectuat pentru a detecta patologia intracardiacă cauzând tahicardie patologică EFI (studiul electrofiziologic) inimă, studiind răspândirea impulsului electric asupra mușchiului inimii, pentru a determina mecanismul tulburărilor de tahicardie și conducere cardiacă. Studii suplimentare metode (hemoleucograma, determinarea hormonului de stimulare a tiroidei în sânge, creier și EEG al.) Se permite excluderea bolilor sanguine, tulburări endocrine, activitatea patologică a SNC și m. P.

Tratamentul tahicardiei sinusale

Principiile tratamentului tahicardiei sinusale sunt determinate, în primul rând, de cauzele apariției acesteia. Tratamentul trebuie efectuat de un cardiolog împreună cu alți specialiști. Este necesar să se elimine factorii care contribuie la creșterea frecvenței cardiace: exclude băuturile cofeină (ceai, cafea), nicotină, alcool, alimente condimentate, ciocolată; vă protejați de supraîncărcarea psiho-emoțională și fizică. Cu tahicardie sinusală fiziologică, tratamentul nu este necesar.

Tratamentul tahicardiei patologice trebuie să vizeze eliminarea bolii subiacente. În cazul tahicardiilor sinusale extracardice de natură neurogenă, pacientul are nevoie de consultarea unui neurolog. Tratamentul folosește psihoterapia și sedativele (luminal, tranchilizante și antipsihotice: mebicar, diazepam). În cazul tahicardiei reflexe (cu hipovolemie) și a tahicardiei compensatorii (cu anemie, hipertiroidism), este necesar să se elimine cauzele care le-au provocat. În caz contrar, terapia care are ca scop reducerea frecvenței cardiace poate duce la scăderea bruscă a tensiunii arteriale și agravarea tulburărilor hemodinamice.

Când tahicardie sinusală cauzat tireotoxicoză, în plus față de thyreostatics endocrinolog desemnate utilizate beta-blocante. Se preferă beta-blocanții grupărilor hidroxiprenolol și pindolol. Dacă există contraindicații pentru utilizare β-aderonoblokatoram medicamente alternative - antagoniștii de calciu negidropiridinovogo seria (verapamil, diltiazem).

Când tahicardie sinusală cauzată de insuficiența cardiacă, glicozide cardiace (digoxină) sunt atribuite în asociere cu beta-blocante. Target-ul ritmului cardiac trebuie selectat individual, în funcție de starea pacientului și boala sa principală. Rata inimii de repaus tinta pentru angina este de obicei de 55-60 batai pe minut; cu distonie neurocirculativă - 60-90 bătăi pe minut, în funcție de toleranța subiectivă.

Cu tahicardie paraxysmală, nervul vagus poate fi ridicat la un masaj special - presiune asupra globilor oculari. În absența efectului, se administrează un agent antiaritmic intravenos (verapamil, amiodaronă, etc.). Pacienții cu tahicardie ventriculară necesită asistență medicală de urgență, spitalizare de urgență și terapie antiaritmică anti-aritmică.

Cu tahicardie sinusală inadecvată, cu ineficiența blocantelor b-adrenergice și, în cazul unei deteriorări semnificative a stării pacientului, este utilizată RFA transvalentă a inimii (restabilirea ritmului cardiac normal prin arderea părții afectate a inimii). În absența unui efect sau a unui pacient care amenință viața, se efectuează o operație chirurgicală la implantarea unui pacemaker (EX) - un stimulator cardiac artificial.

Prognoza și prevenirea tahicardiei sinusale

Tahicardia sinusală la pacienții cu afecțiuni cardiace este cel mai adesea o manifestare a insuficienței cardiace sau a disfuncției ventriculare stângi. În aceste cazuri, prognosticul poate fi destul de grav, deoarece tahicardia sinusală este o reflectare a răspunsului sistemului cardiovascular la reducerea fracției de ejecție și a tulburării hemodinamicii intracardiace. În cazul tahicardiei sinusurilor fiziologice, chiar și cu manifestări subiective pronunțate, prognosticul este, de regulă, satisfăcător.

Prevenirea tahicardiei sinusale constă în diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al patologiei cardiace, eliminarea factorilor extracardici care contribuie la dezvoltarea încălcărilor frecvenței cardiace și a funcției sinusului. Pentru a evita consecințele grave ale tahicardiei, este necesar să urmați recomandările pentru un stil de viață sănătos.

Tahicardie sinusală: simptome și tratament

✓ Articolul verificat de un medic

Tahicardia sinusală este un ritm sinusal mai mare de 100 de bătăi pe minut. Nu este o patologie, așa cum apare ca răspuns la stres fizic și emoțional, ca o reacție fiziologică a corpului. Diagnosticul de "tahicardie sinusală cronică inadecvată" se face în cazul în care este lung, în repaos ritmul cardiac mai mare de 90-100 bătăi pe minut și / sau o creștere necorespunzătoare a frecvenței cardiace
cu stres fizic și emoțional minim.

Tratamentul acestei forme de tahicardie include corectarea modului de nutriție și a stilului de viață, terapia medicamentoasă și utilizarea metodelor tradiționale (după consultarea medicului dumneavoastră). Pentru a evita consecințele grave ale bolii, este important să cunoaștem simptomele patologiei și să le putem distinge de alte boli de inimă.

Tahicardie sinusală: simptome și tratament

cauzele

Cauzele tahicardiei sinusale sunt multe. Modificările fiziologice ale ritmului cardiac rezultă din răspunsul organismului la factorii de mediu. Imaginea clinică a tahicardiei poate fi observată la persoanele sănătoase sub influența stresului, a încărcăturilor mentale sporite, a sportului, a băuturilor alcoolice și a nicotinei.

Este normal să crească ritmul nodului sinusal în timpul sarcinii, deoarece în această perioadă crește volumul total de fluide (celule sanguine și plasmă) în corpul femeii, iar sarcina asupra inimii și vaselor de sânge crește. Este important ca femeia gravidă să fie sub supravegherea constantă a unui cardiolog, deoarece un organism slăbit poate fi adesea expus la boli infecțioase, care afectează negativ și ritmul cardiac.

În condiții clinice, tahicardia sinusală poate fi un simptom și / sau un mecanism compensator într-un număr de condiții patologice.

Cauze de tahicardie

Acestea includ:

  • tulburări de sinteză a hormonilor (în special tireotropina, estrogenul și progesteronul);
  • deprivarea acută și cronică de oxigen (hipoxie);
  • nevroze și tulburări depresive;
  • intoxicarea corpului;
  • orice formă de anemie;
  • sângerări frecvente (de exemplu, în hiperplazia endometrială sau endometrioza la femei);
  • ischemie, infarct miocardic, miocardită și alte boli ale mușchiului cardiac.

Fiți atenți! La femei, tahicardia sinusurilor poate să apară în timpul menoragiei (menstruație severă care durează mai mult de 5-7 zile). Luarea anumitor medicamente (antidepresive, diuretice, medicamente hormonale) poate, de asemenea, crește sarcina pe nodul sinusal.

Baza tahicardiei sinusal cronice inadecvate este creșterea automatismului normal al celulelor stimulatoare ale sinusului, cel mai adesea datorită unei creșteri relative a simpaticului și a unei scăderi a efectelor vagale asupra inimii. Mai puțin frecvent, cauza tahicardiei sinusale poate
să fie structural, inclusiv. modificări inflamatorii ale miocardului care înconjoară zona activității stimulatorului cardiac al atriului drept. Se poate produce tahicardie sinusală inadecvată cronică
leziunea primară a celulelor stimulatoare cardiace ale nodului sinusal sau încălcarea reglementării sale de către sistemul nervos autonom.

Cum se manifestă boala?

Tahicardia sinusală nu are practic simptome specifice și se caracterizează printr-un curs tipic inerent în orice alt tip de tahicardie. Cu toate acestea, are o trăsătură caracteristică foarte importantă - acestea sunt date istorice care indică o creștere treptată și scăderea ritmului cardiac. Cele mai multe dintre celelalte tahicardii supraventriculare se manifestă printr-un debut brusc și prin aceeași terminare bruscă a unui atac, adică paroxistice în natură.

O persoană devine lentă, există o slăbiciune puternică, uneori poate apărea un sentiment de "picioare vată". Performanța scade brusc, rezistența scade. Acest lucru este remarcabil în special în cazul persoanelor ale căror activități profesionale sunt asociate cu efort fizic sporit. Acest grup include mutari, manageri la santiere, depozitari.

Orice efort fizic cu acest tip de tahicardie cauzează oboseală severă, prin urmare o scădere cronică a capacității de lucru este un motiv pentru a merge la un cardiolog și a trece un ECG, mai ales dacă sunt prezente alte manifestări clinice ale bolii.

Dificultăți de respirație

Dificultăți de respirație pot apărea oricând, chiar și noaptea, când corpul este relaxat. Cu o rată a inimii de peste 140 de batai pe minut, pacientul se poate trezi noaptea dintr-un sentiment brusc de asfixiere (sufocare). Lipsa de aer poate fi observată în timpul zilei, în timp ce nu este asociată cu sarcini și se produce separat de factori externi.

Lipsa de respirație poate fi însoțită de durere severă în piept, frecvente, respirație intermitentă și furnicături în hipocondrul stâng.

Ce este tahicardia sinusurilor?

Sindrom convulsivant

Convulsiile în timpul tahicardiei sunt asociate cu afectarea circulației în membre. Cel mai adesea, spasmul muscular apare în mușchii gastrocnemius, dar brațele, gâtul și chiar spatele și abdomenul pot fi afectate. Mâinile și picioarele sunt adesea reci, pot avea o umbră albăstruie sau neagră.

În cazul în care capilarele sunt deteriorate, venele de spider pot apărea pe piele. Această caracteristică este, de asemenea, caracteristică pentru vene varicoase, prin urmare, necesită o examinare cuprinzătoare și consultarea unui flebolog sau a unui chirurg vascular.

Dureri de inimă

Durerea din regiunea inimii poate fi destul de diferită. Unii pacienți suferă de arsură și de mișcare în zona inimii, cineva simte un sentiment de greutate și stoarcere a pieptului, unii se plâng de durere plictisitoare în piept. Uneori sindromul durerii poate fi puțin pronunțat. Această durere apare de mai multe ori pe parcursul zilei, nu durează mai mult de 5-7 minute și nu deranjează mult pacientul, dar aceasta nu înseamnă că o puteți ignora.

Este important! Chiar și o ușoară durere în inimă ar trebui să fie un motiv pentru a merge la un medic, deoarece uneori poate fi singurul simptom al proceselor patologice incipiente (adesea ireversibile).

Scăderea tensiunii arteriale

Unul dintre semnele prin care se poate judeca despre sarcini crescute pe nodul sinusal este o scădere a tensiunii arteriale. Hipotensiunea este însoțită de simptome caracteristice: cefalee, amețeli, senzația de "muște" înaintea ochilor. În unele cazuri, pot apărea leșinuri frecvente, care pot dura de la 15-30 secunde până la câteva minute.

Atacurile de panică

Un alt simptom care poate fi numit relativ caracteristic de tahicardie sinusală este un sentiment constant de frică (în comparație cu alte manifestări clinice). Pacientul are o puternică anxietate emoțională, anxietate. În cazuri avansate, apariția halucinațiilor. Un astfel de semn indică necesitatea unui tratament urgent și a unei supravegheri medicale constante.

Cine să contactați?

Pentru orice simptome de tahicardie, mai ales dacă sunt însoțite de presiune, durere și disconfort în inimă, trebuie să căutați ajutor medical. Cardiologul se ocupă de tratamentul bolilor cardiace, dar în unele cazuri poate fi necesară consultarea specialiștilor specializați:

  • phlebologist;
  • endocrinolog;
  • chirurg vascular.

La examinarea externă, medicul evaluează starea pacientului, mucoasele cavității bucale, ascultă pieptul pentru respirație șuierătoare. Măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului este obligatorie. După colectarea istoricului, medicul va oferi instrucțiuni pentru următoarele tipuri de studii:

  • analize biochimice de sânge pentru a elimina anemia și procesele inflamatorii;
  • analiza urinei (pentru a exclude insuficiența renală și diabetul zaharat);
  • 12-conducă ECG;
  • ecocardiografie;
  • Probele "vagale" (valsalva, masaj al sinusurilor carotide, Ashner);
  • înregistrarea electrogramă atrială transesofagiană;
  • monitorizarea zilnică (Holter-diagnostice).

Normă și tahicardie

Este important! Colectarea informațiilor de bază include informații despre condițiile și locul de reședință al pacientului, stilul său de viață și activitățile profesionale. Conform datelor obținute, medicul poate concluziona despre natura bolii și despre cauzele apariției ei, precum și prescrie tratamentul necesar.

Cum se trateaza?

Tahicardia sinusală nu necesită un tratament specific. Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea cauzei aritmiei, care, de regulă, duce la restabilirea frecvenței normale a ritmului sinusal (oprirea fumatului, consumul de alcool, băuturi puternice, cafea, corectarea hipovolemiei, tratarea febrei etc.). În cazurile în care tahicardia sinusală provoacă atacuri de angină pectorală, contribuie la progresia insuficienței circulatorii sau duce la disconfort subiectiv sever, este recomandată terapia cu medicamente.

În cazuri rare, cu tahicardie sinusală extrem de simptomatică, rezistentă la terapia cu medicamente, se recomandă ca pacienții să primească ablația (sau modificarea) cateterului de radiofrecvență a nodului sinusal cu un stimulator cardiac permanent.

Beta-blocante

Medicamentele din acest grup blochează producția crescută de adrenalină și noradrenalină - principalii hormoni de stres. Unul dintre cei mai eficienți blocanți ai receptorilor care sunt sensibili la adrenalină este Bisoprolol. Este bine tolerat de majoritatea pacienților, dar în unele cazuri poate provoca reacții adverse grave, astfel încât tratamentul ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul tahicardiei sinusale

Antagoniști de calciu non-dihidropiridină

  • 'Verapamil'
  • "Diltiazem"

Efectele farmacologice ale medicamentelor din grupul verapamil și diltiazem sunt similare: au un efect negativ, crono-și dromotrop - pot reduce contractilitatea miocardică, pot scădea frecvența cardiacă, încetinesc conducerea atrioventriculară.

Toate aceste medicamente pot avea un efect terapeutic diferit, astfel încât necesitatea utilizării și a regimului de dozare trebuie să fie calculată individual de către medic.

Medicamente auxiliare

În funcție de boala de bază, care este cauza tahicardiei sinusale, pacientul este prescris de medicamente din diferite grupuri farmacologice, care sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Tahicardia sinusală a inimii: ceea ce este, principalele simptome și prescrierea tratamentului

Palpitații cardiace - este periculos sau nu? Totul depinde de ceea ce a cauzat creșterea frecvenței cardiace. Este un lucru dacă atacul a început după o frică și altul când există o boală cronică.

Deci, să vedem ce este - tahicardia sinusului inimii, este periculoasă și ce, care sunt simptomele ei și care este tratamentul.

Caracteristici cheie

Tahicardia sinusală este o formă de aritmie, ce înseamnă aceasta? Acest tip de tahicardie este cauzată de o încălcare a:

  • generarea de impulsuri de către un nod sinusal, care controlează ritmul inimii;
  • conducerea impulsurilor de la nodul sinusal la ventricule.

La adulți, rata maximă este considerată a fi o frecvență cardiacă (HR) de 100 bătăi pe minut. Pentru copii, acest indicator este calculat în funcție de vârstă, iar abaterea este considerată a fi un exces de frecvență cardiacă cu 10% din norma de vârstă.

Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă este de 95-130 bătăi pe minut (fără exerciții fizice), 150-160 - cu o sarcină. La sportivi, această cifră poate ajunge la 180-240 de fotografii.

formă

Există formă funcțională și patologică (sau lungă).

funcțional

Sub înțelegerea funcțională, se înțelege accelerarea ritmului sinusal ca răspuns la sarcină (fizică sau emoțională), febră. Ritmul cardiac revine la normal de îndată ce cauza este eliminată.

patologică

Forma patologică are loc în repaus. Este cauzată de factori extracardici și intracardiali.

Diferențe față de alte specii

Se disting, de asemenea, tahicardia paroxistică și fibrilația ventriculară.

Tahicardia sinusală diferă de forma paroxistică prin faptul că în primul caz apariția bruscă a convulsiei, ritmul cardiac este de 120-250 bătăi pe minut, menținând ritmul corect în timpul crizelor.

Cu tahicardie sinusală fiziologică, frecvența cardiacă crește fără probleme, pentru formele paroxisme, bruscă este caracteristică.

Fibrilația ventriculară este o condiție care pune în pericol viața, în care sângele nu este scos din inimă și organul nu mai funcționează. În acest caz, apare o contracție haotică a fibrelor miocardice (250-480 bătăi pe minut).

Un simptom apare de obicei ca o complicație a infarctului miocardic transmural extins, precum și din cauza șocului și a unui deficit sever de potasiu în sânge.

Mecanism de dezvoltare

Tahicardia sinusală se dezvoltă într-unul din scenariile:

  • Activarea sistemului simptomatic, care face parte din sistemul nervos. Substanța norepinefrină din fibrele nervoase activează nodul sinusal.
  • Activitate scăzută a sistemului parasimpatic. Substanța sa acetilcolină inhibă generarea de impulsuri, ceea ce duce la scăderea frecvenței cardiace. Când activitatea sistemului parasimpatic scade, rolul sistemului simpatic crește, ca urmare a creșterii frecvenței cardiace.
  • Impactul direct al factorilor de influență asupra nodului sinoatrial în timpul funcționării normale a sistemului nervos simpatic și parasympatic. Substanțele active acționează asupra celulelor generatoare de impulsuri și le excită.

motive

Simptomul apare adesea la tineri. Motivul pentru aceasta este imaturitatea sistemului nervos. Organismul are nevoie de un echilibru al sistemului nervos simpatic și parasympatic. Dar, la o vârstă fragedă, echilibrul este slab menținut, deci există câștiguri care provoacă un atac (cardioneurosis).

Factorii extracardici includ:

  • Neurogenic - se dezvoltă la indivizi (mai des la femei tinere) cu un sistem nervos instabil, cu o tendință de nevroză, depresie etc., datorită sensibilității ridicate a receptorilor inimii la hormonii de stres.
  • Toxic - cauzat de substanțe toxice - alcool, tutun, precum și factori interni (tirotoxicoză, tumori suprarenale - feocromocitom, adesea apar la femei), infecții cronice (tuberculoză, amigdalită).
  • Medicament - apare din cauza unei activități sau a unei supradoze. Astfel, medicamentele hormonale, medicamentele pentru tratamentul afecțiunilor pulmonare, hipertensiunea și antidepresivele afectează organismul.
  • Hipoxic - astfel organismul reacționează la deficiența de oxigen. La rândul lor, cauza hipoxiei este o boală a sistemului respirator și a patologiei sângelui, în care este perturbată furnizarea de gaze la organe și sisteme (anemie, leucemie, pierdere de sânge cronică etc.).

Factorii intracardici sunt cauzați de boli de inimă. Adesea (dar nu întotdeauna) dezvoltarea tahicardiei sinusale la pacienții cu afecțiuni cardiace indică insuficiență cardiacă sau disfuncție a ventriculului stâng, de atunci există o scădere a fracției de ejecție sau o deteriorare semnificativă clinic a hemodinamicii în interiorul inimii.

Cel mai adesea, forma intracardială a ST se dezvoltă în următoarele patologii:

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

simptome

În timpul unui atac de tahicardie sinusală, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • Tulburări de inimă, ritm cardiac rapid;
  • dificultăți de respirație;
  • greutate, "strângere" în piept (apare atunci când nu există sarcină);
  • amețeli, pierderea conștienței;
  • durere toracică compresivă (nu mai mult de 5 minute) - pentru boala coronariană;
  • slăbiciune generală, scăderea performanței, intoleranță la activitatea fizică (cu formă patologică).

diagnosticare

O imagine completă a severității afecțiunii se obține după examinare. Activitățile de diagnostic includ:

  • analiza anamneziei - pacientului i se cere să descrie senzațiile, posibilele relații de cauzalitate, prezența bolilor cronice, condițiile de viață, obiceiurile proaste etc.
  • examen fizic - examinați pielea, studiați starea părului, unghiile;
  • auscultarea - rata respiratorie, murmurele șuierătoare și inimii sunt determinate, ceea ce permite identificarea cauzei patologiei;
  • test total de sânge - arată anemie, numărul de leucocite (crescut cu boli cronice);
  • testul de sânge biochimic - oferă o idee despre nivelul colesterolului (densitate mică și înaltă), glucoză, potasiu, creatină, uree, elimină diabetul zaharat, boala renală, modificările compoziției chimice a sângelui;
  • analiza urinei (generală) - elimină bolile urinare;
  • analiza hormonala - pentru a determina nivelul hormonilor produsi de glanda tiroida;
  • echoCG (ecocardiografie) - detectează modificările structurale.

Studiul principal și cel mai informativ este electrocardiografia sau ECG, precum și electrocardiograma Holter (înregistrarea se face continuu timp de 24-72 ore, în repaus și sub sarcină).

Semnele ECG de tahicardie sinusală sunt prezentate în această ilustrație:

Pacientul este consiliat prescris de un psihoterapeut, de un otolaringolog și de alți specialiști.

Cum și ce să tratăm

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei convulsiilor, deoarece angină sinusală este un simptom al altor afecțiuni. Terapia este selectată și prescrisă de un cardiolog.

Corectarea rutinei zilnice și a obiceiurilor

Acest bloc de evenimente include:

  • respingerea obiceiurilor pernicioase - consumul de alcool, droguri, fumat;
  • corectarea dietei - pacienții sunt sfătuiți să mănânce alimente bogate în fibre și să renunțe la feluri de alimente grase, picante și fierbinți, să reducă cantitatea de cafea și ceai;
  • respect pentru somn și odihnă.

Eliminarea bolilor cronice

Dacă examinarea a arătat că cauza tahicardiei a fost o infecție, tratamentul este trimis pentru ao elimina. Pacientului i se prescrie o reorganizare în cazul bolilor cavității bucale, îndepărtarea unui dinte bolnav sau a amigdelor inflamate, terapia cu antibiotice.

Dacă există deficit de fier și anemie, este indicată administrarea de medicamente cu acest element, iar pentru sângerare administrarea de soluții pentru restabilirea volumului de sânge.

Medicamente prescrise

Medicamentele pentru eliminarea tahicardiei în sine sunt prescrise atunci când pacientul nu tolerează bătăile rapide ale inimii. Când tahicardia sinusală utilizează următoarele medicamente:

  • beta-blocante - blochează receptorii care reacționează la hormonii de stres adrenalină și norepinefrină;
  • dacă inhibitorii de canal - controlează gradul de excitație în nodul sinusal, frecvența cardiacă;
  • sedative pe bază de plante medicinale - mămăligă, rădăcină valeriană, păducel.

recuperare

Un pacient poate fi tratat cu tratament spa în Kislovodsk, alte centre de sănătate, dacă cauza este factori intracardiali. În alte cazuri, măsurile de reabilitare depind de boala de bază.

Se recomandă respectarea acestor reguli:

  • eliminarea stresului emoțional intens - acasă și la locul de muncă;
  • dormi 8 ore pe zi;
  • mănâncă drept, abandonându-i pe cei dragi și grași;
  • în fiecare zi să mănânce legume, ierburi, pește (în special pe mare);
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • faceți gimnastică (cel puțin 30 de minute pe zi);
  • controlați greutatea corporală.

Metode controversate

Medicii se întreabă dacă este posibil să se ia glicozide cardiace cu tahicardie sinusală. În special, aceasta se referă la digoxin. Conform metodei ruse, o combinație de beta-blocante și digoxină, uneori cu antagoniști ai calciului, realizează un control precis al frecvenței cardiace.

Gama de medicamente pentru tratamentul tahicardiei este limitată, deoarece poate avea efecte secundare cu terapie pe termen lung. Dacă terapia cu medicamente nu este posibilă, rezistați la electrostimularea miocardică.

perspectivă

Prognosticul este suficient de grav dacă tahicardia sinusal este un simptom al insuficienței cardiace sau disfuncției ventriculare stângi. Apoi, evoluția bolii este agravată.

Este important să rețineți că tahicardia sinusurilor poate fi o manifestare a altor afecțiuni. Dar în copilărie, în timpul sarcinii și în adolescenți, aceasta este adesea norma. Apoi medicamentele pot dăuna.

Prin urmare, este interzis să faceți orice acțiune. Determinarea gradului de pericol, oportunitatea prescrierii medicamentelor poate fi efectuată doar de către specialist după o examinare extensivă.

Pinterest