Simptomele atacului anginei, cum să ajuți și să preveniți recidivele

Din acest articol veți afla: ce este un atac al anginei, ce o cauzează, simptomele sale caracteristice și diferența de alte patologii. Cum să eliminați un atac și să preveniți apariția acestuia în viitor.

Atunci când apare un atac de angină, îngustarea patologică a arterelor coronare are loc cu 50% sau mai mult. Această afecțiune duce la o lipsă de oxigen în inimă, care se caracterizează prin anumite simptome (durere, senzație de arsură, presiune în spatele sternului) și amenință cu o complicație - infarct miocardic.

Un atac al anginei poate duce la infarct miocardic

Atacul poate fi complet eliminat prin administrarea de nitroglicerină, dar acest lucru nu va afecta cauza problemei - aceasta este doar o soluție temporară. După eliminarea simptomelor, este imperativ să consultați un specialist - cardiolog - pentru un tratament ulterior.

Cauze ale anginei

Angina pectorală poate apărea din trei motive:

  1. ca urmare a aterosclerozei - îngustarea lumenului vaselor datorită depozitelor de plăci aterosclerotice);
  2. tromboembolism - blocarea acută a unui vas de sânge cu cheag de sânge;
  3. spasm - o multiplicare brusca a lumenului vaselor de sange.

Factorii provocatori pot fi orice conditie in care munca inimii creste:

  • activitate fizică;
  • stress stres;
  • hipotermie;
  • supraîncălzire;
  • consumul de alcool;
  • mâncăruri bogate și picante.
  • obezitate;
  • vârstă (mai frecventă la vârstnici);
  • fumat;
  • creșterea coagulării sângelui;
  • lipsa activității fizice;
  • tensiune arterială crescută;
  • diabet zaharat;
  • colesterol ridicat;
  • anomalii congenitale ale inimii și vaselor de sânge;
  • ereditate.

Boli ale plămânilor și stomacului pot fi, de asemenea, cauza patologiei datorită deteriorării alimentării cu oxigen a inimii.

Simptomele unui atac de angină

  • durere în spatele sternului, în stomac, în scapula, brațul stâng, umăr, maxilarul inferior;
  • senzație de arsură;
  • apariția scurgerii respirației - respirație rapidă și dificilă, senzație de lipsă de aer;
  • amețeli;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune;
  • senzație de panică și anxietate.

Unii oameni nu pot avea simptome în timpul unui atac: acestea sunt femei, pacienți cu diabet zaharat și persoane în vârstă. La bărbați, un astfel de atac al stenocardiei este mult mai probabil să apară cu durere.

Sindromul de durere (complex de simptome) poate avea localizare, durată și intensitate diferite:

  • În regiunea sternului, în regiunea superioară;
  • dă partea inferioară, în zona abdomenului (în acest caz, atacul este ușor confundat cu agravarea ulcerului peptic sau a gastritei);
  • umăr;
  • lopata;
  • mână;
  • claviculă pe partea stângă a corpului;
  • uneori (rareori) durerea dă maxilarului inferior sau lobul urechii;
  • posibila manifestare a sindromului si partea dreapta.

Caracteristicile atacului, în funcție de tipul de angina pectorală

Pentru diferite tipuri de angină pectorală, simptomele problemei vor fi diferite:

Cu angină instabilă, a cărei severitate este împărțită în 4 clase, crizele au, de asemenea, propriile caracteristici.

Diagnosticul diferențial (spre deosebire de alte patologii)

Deoarece un atac de angină pe bază de durere este similar cu unele boli, pentru a oferi asistență competentă, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial.

Compararea anginei cu alte patologii:

Primul ajutor (eliminarea atacului) și tratamentul

Dacă v-ați întâmpinat atacul, atunci trebuie să vă puteți da primul ajutor de urgență.

  1. Este necesar să stați jos, să opriți orice activitate, să apelați o ambulanță.
  2. Desfaceți hainele, dacă este posibil, sau scoateți partea de sus. Se recomandă desfacerea centurii, sutienului, desfacerea cravată.
  3. Puneți nitroglicerina (1 comprimat) sub limbă.
  4. Dacă după 5-8 minute simptomele sunt încă în continuare, atunci puteți pune un altul.
  5. Acordați atenție pulsului și presiunii: dacă se ridică, atunci trebuie să beți medicamentul adecvat.

În cazul în care problema a depășit orice persoană care se află lângă dvs., trebuie să îi acordați același ajutor urgent.

Cel mai adesea, nitroglicerina ameliorează complet simptomele și o persoană se poate mișca independent, dar aceasta nu înseamnă că problema nu se va mai repeta.

Ca atare, nu există nici un tratament pentru atac - este pur și simplu eliminat. Deoarece un atac de stenocardie nu este o boală independentă, ci un sindrom (complex de simptome) al altor patologii, atunci după eliminarea atacului cu nitroglicerină este necesar un tratament suplimentar al patologiei principale a problemei.

profilaxie

Pentru a preveni apariția accidentelor vasculare cerebrale, este necesar să se excludă factorii care conduc la acestea, în special în prezența unei predispoziții la afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Desigur, influența unui factor precum vârsta sau sexul nu poate fi prevenită, dar este în puterea noastră să ne ajutăm singuri - să ne protejăm de problemele viitoare. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • scapa de obiceiurile proaste;
  • mâncați drept;
  • lupta cu excesul de greutate;
  • să fie activ fizic;
  • examinați în timp util examenul preventiv, măsurați nivelul colesterolului și glicemia.

Prognoza sanatatii

O predicție lipsită de ambiguitate pentru sănătate după ce un atac de angină pectorală să facă pentru toți pacienții nu va funcționa. Cursul bolii este individual și depinde de condițiile și stilul de viață al persoanei. Prin urmare, într-un caz, cu respectarea măsurilor preventive, cineva nu va avea niciun capturi, iar în celălalt caz, poate apărea o complicație sau un rezultat tragic.

În prezent, angina este semnificativ mai mică. Semnele de angină pectorală apar la persoanele cu vârsta sub 45-50 de ani (și chiar la adolescenți). Este important să se explice în timp copilului consecințele periculoase ale obiceiurilor proaste și importanța sportului, alimentației sănătoase și o perspectivă optimistă asupra situațiilor de viață. La urma urmei, o atitudine sănătoasă față de viață este cea mai bună prevenire a bolilor de inimă.

Principalele simptome și semne de angină pectorală

Angina pectorală, ca patologie, este o afectare definită a fluxului sanguin în principalul mușchi al inimii. Se pare că, în cazul în care procesul de furnizare a sângelui către părțile individuale ale unui organ nu corespunde nivelului corespunzător al alimentării totale cu oxigen. Pentru a scăpa rapid de această problemă, este important să știți cum să recunoașteți angină.

Angina pectorală este un fenomen neplăcut și nefavorabil pentru sănătatea umană datorită formării leziunilor aterosclerotice la nivelul arterelor coronare. Acest lucru împiedică transferarea nutrienților și oxigenului necesar în inimă. Pe această bază, se dezvoltă o deficiență serioasă de oxigen, un puls rapid și, ca o consecință, o boală coronariană.

Această patologie are un efect negativ nu numai asupra lucrării inimii, ci și asupra altor procese importante care au loc în organism. Problemele legate de aprovizionarea cu sânge necesare sănătății pentru o persoană bolnavă sunt periculoase, prin urmare este important să știm cum se manifestă angina pectorală.

Este important! Dacă într-o situație critică inima rămâne cel puțin 5 minute fără oxigen, moartea poate să apară.

Deci, angina nu este o boală independentă, ci unul dintre semnele periculoase ale bolii cardiace ischemice. Este necesar să știți semnele sale care să înțeleagă cum să identificați angină.

Principalele cauze ale bolii

Boala arterei coronare și principala ei simptomă - angină pectorală a inimii, observată adesea la vârstnici. Principala cauză a patologiei este încălcarea integrității vaselor de sânge, formarea plăcilor aterosclerotice pe pereții lor. În timp, în funcție de vârstă, formațiunile cresc în mod grav în dimensiune, determinând o îngustare treptată a lumenului liber în artere. Luând în considerare cauzele acestor formațiuni, se pot observa următorii factori:

  • Vârsta unei persoane - cu cât este mai în vârstă, cu atât mai multă educație devine în mărime și cantitate, contribuind la dezvoltarea bolii;
  • Excesul de greutate;
  • Stres permanent;
  • Fumatul și băutura excesivă;
  • Diabetul zaharat;
  • Lipsa activității fizice;
  • Creșterea densității sângelui;
  • Tulburări metabolice;
  • Presiune crescută.

Cel mai adesea, semnele de angină sunt caracteristice persoanelor care au suferit de mult timp din cauza tensiunii arteriale crescute și a diferitelor tulburări ale sistemului endocrin.

Simptomele caracteristice anginelor

Reclamațiile pentru angină, de regulă, se formează pe baza unei dureri tipice localizate în regiunea inimii. Printre principalele caracteristici tipice se numără:

  • Principalul simptom al dezvoltării anginei este durerea manifestată în spatele sternului sau în partea superioară sau stângă;
  • Există o tuse cu angină;
  • Senzația poate avea caracterul de comprimare, presare și intensitate diferită;
  • Creșterea durerii de la un caracter slab, ars. Acest simptom este adesea confundat cu arsuri la stomac și, în loc de preparat inimii, utilizați o soluție inutilă de sodă;
  • Durerea poate fi însoțită de o ușoară rigiditate la nivelul gâtului sau pieptului. Pacientul este adesea incapabil să respire regulat;
  • Puls inegal;
  • Senzațiile neplăcute pot să apară în mâna stângă, în maxilarul inferior, în lama umerilor și foarte rar în direcția corectă.

Toate acestea sunt semne caracteristice ale anginei și aritmiilor inimii. Este posibil să recunoaștem părțile sale datorită decolorării unei persoane care se teme să provoace dureri și mai agravante cu mișcări inutile. Un astfel de atac durează în medie 10-30 de minute.

Semne nesemnificative

Există patologii mai puțin caracteristice pentru manifestările clinice ale anginei pectorale. De exemplu, durerea nu poate începe în piept, ci într-unul din locurile posibilei răspândiri. Durerea poate să nu fie constantă, dar să tragi. Deseori, pacientul are o amorțeală ușoară în mâini, un puls pronunțat și apariția unor bule de gâscă. Simptomele anginei sunt importante pentru a înțelege ce trebuie să facă și ce nu.

Este important! Dacă aveți semne inițiale de angină pectorală, trebuie să contactați imediat un profesionist pentru un curs de tratament. Acest lucru este foarte important, chiar dacă pacientul întâmpină întâi simptomele cu o mică doză de nitroglicerină.

Simptome de natură suplimentară

Este destul de greu de înțeles care este angină și de a fi confundat cu o afirmație preliminară independentă a diagnosticului, deoarece există foarte multe simptome directe caracteristice. Există, de asemenea, anumite caracteristici suplimentare care, de asemenea, nu pot fi ignorate. Deci, care sunt simptomele anginei cum ar fi:

  1. Relația dintre durerile minore și efortul fizic. Durerea apare atunci când se deplasează și se stinge în repaus.
  2. Un simptom periculos este scurtarea respirației și dificultatea de a respira. Aceasta este o dovadă că, în timpul unei exacerbări a unei convulsii, pacientul poate dezvolta edeme pulmonare și, în consecință, moartea.
  3. Ritmul cardiac diferit, care poate încetini și deveni mai frecvent, indiferent de mișcări.
  4. Creșterea frecventă a presiunii și impulsul rapid.

Apariția de paloare, transpirația rece poate fi atribuită semnelor externe. Pacientul însuși poate trăi uneori o teamă acută de moarte și, mai des, convulsiile sunt însoțite de o mică depresie emoțională. Atacul se termină cu o ușoară înroșire a feței, răsucirea cu aer și nevoia de a merge la toaletă.

Mecanismul apariției anumitor semne

Durerea din regiunea retrosternală, care apare în timpul unui atac de angină pe cord, mulți pacienți și doctori se compară cu durerea la picioare, care se manifestă de obicei într-un astfel de fenomen, cum ar fi oblicarea aterosclerozei arterelor piciorului. Acest fenomen este, de asemenea, un anumit rezultat al volumului sanguin insuficient și al oxigenului la mușchi. Acest lucru este valabil și pentru membrele inferioare și pentru inimă.

Sindroamele caracteristice ale anginei pectorale sunt direct legate de influența diferitelor produse rezultate din metabolismul asupra celor mai sensibile terminații nervoase prezente în miocard. Diferite substanțe de dezintegrare se acumulează în anumite locuri și, uneori, datorită circulației afectate a sângelui, nu trec prin vase și artere.

Tulburările rezultate din impulsurile nervoase dureroase sunt transmise imediat către centrele corticale și trec treptat de-a lungul căilor dureroase de la măduva spinării la creier. Pe baza acestui fapt, apare chiar iradierea, adică răspândirea durerii care depășește cu mult inima și chiar pieptul. De îndată ce atacul trece, în anumite părți ale măduvei spinării, se determină zone de sensibilitate puternică a pielii.

Adesea, pacientul se confruntă cu apariția unui atac cu o inhalare ascuțită a aerului rece. Acest fenomen neplăcut este cauzat de o scurgere bruscă în sânge a unei cantități mari de adrenalină, care vine direct din glandele suprarenale. O astfel de apariție bruscă este însoțită de vasospasm care apare la nivelul reflexului. Pacienții se pot deplasa cu ușurință în camere calde, fără probleme, dar se confruntă cu disconfort grav în timpul unei schimbări abrupte de temperatură.

Asocierea simptomelor cu forma bolii

Dacă un atac de angină pectorală a fost cauzat de mișcare rapidă, muncă grea sau grabă, boala este caracterizată ca angina pe termen lung. Există, de asemenea, angină de odihnă, care se caracterizează prin apariția semnelor unui atac în odihnă completă, de exemplu, noaptea. Aceasta se bazează pe fenomenul predominării tonului nervului vag, care apare doar în timpul somnului. În acest caz, pacientul se trezește de la dezvoltarea durerii.

Puteți lua în considerare o formă stabilă de angină pectorală, care în principalele simptome este echivalentă cu angina pectorală care apare în timpul stresului. Această formă de patologie este mai favorabilă în ceea ce privește prognosticul medical, iar efectul de vindecare este mai rapid realizat.

De asemenea, experții remarcă forma instabilă și progresivă a bolii. Primul este caracterizat prin faptul că semnele și simptomele unui atac nu sunt asociate cu niciunul dintre motive. Cursul acestei forme de boală este nefavorabil, deoarece este destul de des precursorul unui atac de cord adevărat. În ceea ce privește forma progresivă, aceasta este însoțită de atacuri nocturne pe termen lung ale durerii, afectarea ritmului cardiac, asfixierea și dificultatea tratamentului.

Simptomele bolii

Dezvoltarea anginei pectorale se caracterizează prin trei perioade principale, fiecare dintre acestea fiind însoțită de propriile simptome individuale. Perioada inițială se caracterizează prin anumite simptome funcționale și, prin urmare, complet reversibile, care, în masa lor, cauzează un spasm în vase. Atacurile de angină pectorală sunt de obicei asociate direct cu anxietate, stres și sentimente puternice. Ei nu au, de obicei, semne de dezvoltare a aterosclerozei. În plus, primele simptome și semne ale dezvoltării stenocardiei la femeile obișnuite cu fenomenul nevrozelor menopauzale la bărbații cu fumat.

A doua etapă de dezvoltare. Perioada se caracterizează prin fenomene spasmodice pe termen lung în vasele coronare ale corpului. Acestea se bazează pe mici modificări ale vaselor, în care apare un spasm datorită îngustării acestora. Atacurile unui astfel de plan apar din când în când, adică nu sunt stabile.

A treia perioadă. În acest caz, modificările aterosclerotice deja determinate sunt aduse în prim plan. Atacurile pot fi complicate de insuficiența cardiacă, apariția aritmiilor și numeroase atacuri secundare pot duce la dezvoltarea rapidă a unor astfel de fenomene, cum ar fi apariția focarelor mici de cardioscleroză.

Caracteristicile diagnosticului

Diagnosticul anginei pectorale se bazează pe interogarea atentă a pacientului, pe determinarea simptomelor sale caracteristice. Dacă, în timpul procesului de ascultare a lucrării inimii, specialistul nu a găsit simptome tipice, este numită o procedură importantă cum ar fi ECG sau electrocardiografie.

Este important! ECG poate prezenta anomalii ale inimii numai în timpul atacului. Principalele simptome ale tulburării și patologiei sunt menținute câteva minute, maximum 6 ore, deci este destul de dificil să "capturați" ecourile unui atac asupra unui aport regulat.

Pentru a determina boala, pacientul este vizat pentru tratament în spitalizare pentru a asigura posibilitatea efectuării unei monitorizări speciale a Holterului. Această tehnică permite înregistrarea tuturor modificărilor ECG, fixându-le pe parcursul zilei. La finalizarea procedurii, profesionistul descifrează datele obținute, făcând astfel o concluzie cu privire la pacient, începând să îl înregistreze în card, ca simptome de angina pectorală și prescriinând tratamentul adecvat.

O altă metodă de cercetare este de a lua un test funcțional. În acest caz, citirile ECG sunt luate înainte și imediat după o mică activitate fizică, cum ar fi scufundări sau scări de alpinism. Această procedură este obligatoriu efectuată sub supravegherea unui medic.

Ce pot fi semnele deranjante ale anginei?

Importanța examinării profesionale se bazează nu numai pe nevoia de tratament în timp util, ci și pe acuratețea diagnosticului. Diagnosticul diferențial calitativ al bolii este efectuat de către un medic atunci când pacienții se plâng de anumite semne timpurii ale bolilor de inimă. Acest lucru este necesar pentru a elimina sau distinge complet patologiile unui alt plan care are caracteristici similare. Aici puteți observa următoarele stări:

  1. Cardioneurosis. Patologia se manifestă prin tahicardie, durere. Diferențele de angină se bazează pe faptul că durerea nu depinde de activitatea fizică. De asemenea, pacienții nu pot dormi, întorcându-și partea stângă, iar nitroglicerina nu îi ajută deloc.
  2. Nevralgie intercostală. Aceasta nu este o boală de inimă, ci o manifestare a unei astfel de probleme precum osteochondroza coloanei vertebrale toracice sau cervicale. Pentru a exclude posibila angina pectorală și pentru a confirma osteocondroza, pacientului i se spune să se aplece puțin în lateral sau să se întoarcă. În prezența osteocondrozei în zona paravertebrală, unde sunt localizate ramurile nervoase, apare imediat durerea. În plus, absența stenocardiei este indicată de faptul că nu există atacuri caracteristice.
  3. Colecistită acută și febră. O astfel de patologie precum colelitioza este adesea confundată cu angină. Aici, durerile sunt puțin asemănătoare, dar după un studiu amănunțit devine clar că acestea sunt cauzate de alimente care nu sunt prevăzute de dieta prescrisă. O altă diferență este prezența unor astfel de simptome care însoțesc durerea, cum ar fi vărsăturile, greața și gustul amar în gură, precum și durerea severă în timpul palpării.
  4. Periartita scapulară sau humerală. Dacă această patologie se află pe partea stângă, mulți încep să o confunde cu semne de angină pectorală. Pentru a le exclude, medicul îi cere pacientului să-și miște brațul și, când este dureros, stabilește o boală comună.

Importanța gravă are diferențe de angina pectorală față de atacul cardiac acut. Prin aceasta, pacientul se confruntă cu o durere mai intensă, pe care mulți pacienți o descriu ca fiind acută, cum ar fi pumnalul și complet insuportabilă. Senzațiile neplăcute în acest caz se pot manifesta nu la efort fizic, deoarece nu depind deloc de ele, ci dimineața, dar pot continua nu pentru 5-6 ore, ci pentru o zi sau mai mult.

Rezumă

Este necesară cunoașterea și identificarea principalelor simptome ale anginei pectorale, deoarece este o boală destul de periculoasă care necesită diagnostic și tratament în timp util. Dacă manifestarea unui atac de angină pectorală cardiacă este de lungă durată, ceea ce duce automat la o îngustare a arterelor coronare, mușchiul cardiac se poate schimba din cauza lipsei de oxigen. Aceasta este principala complicație a anginei. În situații mai grave, poate exista un astfel de semn al anginei ca necroză tisulară. Toate acestea sunt complicații destul de grave care pot duce la infarctul miocardic în timp.

Angina pectorală

Angina este o durere compresiva sau senzatie de presiune in piept, care este o forma de boala coronariana. Ca o regulă, cauza este blocarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge.

Ce este angină?

Angina este o durere compresiva sau senzatie de presiune in piept, care este o forma de boala coronariana. Ca o regulă, cauza este blocarea arterelor coronare care alimentează inima cu sânge.

Cum sa inteleg ca am angină?

Angina, de regulă, se manifestă sub formă de senzații dureroase la mers, scări de alpinism, exerciții fizice sau curățarea casei. Adesea, durerea din piept este însoțită de transpirație și dificultăți de respirație și poate fi de asemenea dată brațelor, gâtului, maxilarului sau umerilor. Dacă durerea este moderată, poate dispare literal după câteva minute de odihnă, dar în cazurile mai severe, medicamentul este, de obicei, necesar pentru a vă ușura. Adesea, pentru tratamentul formelor severe de angină pectorală a fost utilizat un medicament numit nitroglicerină.

La unii oameni, simptomele anginei pectorale se manifestă doar la un anumit nivel de exercițiu fizic și trec repede, deci cu această formă de angina pectorală, numită stabilă, puteți trăi mult timp.

Atunci când modelul de angină pectorală suferă modificări semnificative, devine instabil. Creșterea numărului de atacuri cu un nivel mai scăzut de stres, atacuri în repaus și pur și simplu faptul de apariție a anginei la persoanele care nu au întâlnit-o anterior sunt semnale periculoase.

Angină instabilă poate fi primul semn al infarctului miocardic, deci consultați imediat un medic sau apelați o ambulanță la primele simptome. Un alt semn de pericol îl reprezintă durerea toracică care nu dispare în repaus sau după ce a luat medicamente, iar în acest caz este necesară și o examinare medicală de urgență.

Ce cauzează angina pectorală?

Ca o regulă, cauza anginei este o boală cardiacă aterosclerotică - o blocare a arterelor coronare care furnizează sânge inimii. Când mergeți la un medic, acesta va verifica starea sistemului cardiovascular și va determina prezența factorilor de risc, inclusiv:

  • Tensiune arterială crescută
  • diabet
  • fumat
  • Colesterolul ridicat
  • Menopauza la femei
  • Membrii familiei care au suferit o boală cardiovasculară la o vârstă fragedă

Ce teste și proceduri ar putea fi necesare?

Mai întâi, este vorba de o electrocardiogramă (ECG) - un studiu simplu care arată prezența sau absența leziunilor inimii sau arterelor. Dacă se face ECG în timpul unui atac de angină pectorală, va deveni clar dacă durerea este legată de probleme cardiace.

Următorul pas după o ECG poate fi o examinare sub sarcină. De regulă, în timpul întâlnirii vi se va cere să stați pe un treadmill astfel încât medicul să poată înțelege cum inima ta se confruntă cu efort fizic. În același timp, o radiografie a inimii este adesea efectuată înainte și după jogging, pentru a arăta care părți ale alimentării cu sânge sunt insuficiente. Dacă acestea sunt identificate, înseamnă că un număr de artere sunt într-adevăr blocate.

O altă metodă importantă este cateterizarea cardiacă. În cadrul acestui studiu, un tub foarte lung și subțire este introdus într-o arteră mare pe braț sau picior și este condus treptat către inimă. Apoi, printr-o vopsea specială de contrast, se injectează în arterele din jurul inimii și se efectuează o radiografie. Desigur, aceasta oferă o imagine mult mai clară a prezenței arterelor blocate.

Este posibilă prevenirea anginei pectorale?

Cel mai bun mod de a preveni angina pectorală este prevenirea arteriosclerozei. Urmăriți tensiunea arterială și colesterolul, nu începeți diabetul (dacă aveți) și nu fumați. Mancati alimente sanatoase, nu mancati prea mult, controlati greutatea si exersati regulat corpul.

Dacă aveți deja ateroscleroza arterelor, toate cele de mai sus vă vor ajuta să nu agravezi problema.

Cum se tratează angină?

Dacă angină pectorală este cauzată de ateroscleroza vasculară sau de o altă problemă a sistemului cardiovascular, tratamentul este de a scăpa de această cauză particulară. Dacă durerea toracică are o origine diferită, medicul va prescrie un tratament bazat pe rezultatele examinării.

Întrebări adresate medicului dumneavoastră

  • Ce cauzeaza dureri in piept?
  • Care sunt schimbările necesare în stilul de viață pentru a minimiza simptomele la domiciliu?
  • Sunt permise sarcini fizice? Cum să începeți cursurile?
  • Care este cel mai bun tratament în cazul meu? Trebuie să iau medicamente? Este necesară intervenția chirurgicală?
  • Sunt medicamentele prescrise compatibile cu cele pe care le iau deja?
  • Ce simptome indică o stare de agravare?
  • Este angina un factor care crește probabilitatea unor probleme pe termen lung în viitor?

Desemnarea online la medic

În filtru, puteți specifica specialitatea medicului și cea mai apropiată stație de metrou

Angina pectorală - ceea ce este, semne, simptome, tratament și asistență de urgență pentru un atac de angină pectorală

Angina pectorală este un sindrom de durere în regiunea inimii, cauzat de insufficiența alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Cu alte cuvinte, angină pectorală nu este o boală independentă, ci o combinație de simptome legate de sindromul durerii. Sindromul de angina pectorală este o manifestare a bolii coronariene (CHD).

Ce este această boală, de ce apare la oameni, precum și ce semne de bază și metode de tratament sunt eficiente pentru angina pectorală, vom căuta mai departe în articol.

Angina: Ce este?

Angina pectorală este un sindrom clinic caracterizat prin disconfort sau durere toracică severă, principala cauză a căreia este o încălcare a aportului de sânge coronarian la nivelul mușchiului cardiac.

Numele este asociat cu simptomele bolii, care se manifestă prin senzația de presiune sau contracție (îngustă stenoasă din greacă), senzație de arsură în zona inimii (kardia), în spatele sternului, transformându-se în durere.

Ca o manifestare a bolii coronariene, stenocardia apare la aproape 50% dintre pacienți, fiind cea mai comună formă de IHD. Prevalența este mai mare la bărbați - 5-20% (față de 1-15% în rândul femeilor), frecvența acesteia cresc brusc odată cu vârsta. Angina, datorită simptomelor specifice, este, de asemenea, cunoscută sub numele de angina pectorală sau boala coronariană.

Simptomele anginei pectorale se manifesta datorita aterosclerozei arterelor coronare, o boala in care colesterolul este depus pe peretii lor si se formeaza placi ateromatoase. În timp, lumenul se îngustează, de cele mai multe ori apare o blocare completă.

clasificare

În prezent, pe baza cursului clinic, există trei opțiuni principale pentru angina pectorală:

Angina pectorală stabilă

Angină stabilă - înseamnă că, în cursul lunii anterioare sau mai mult, pacientul a suferit dureri de piept de aproximativ aceeași intensitate. Stabil este numit, de asemenea, angină pectorală exercițială, deoarece dezvoltarea convulsiilor este asociată cu o muncă excesiv de intensă a mușchilor cardiace, care este forțată să pompeze sânge prin vase, lumenul cărora este îngustat cu 50-75%.

Angina este împărțită în 4 clase funcționale (FC):

  1. Atacurile durerii toracice sunt rare, numai cu suprasarcină maximă fizică și emoțională. Modificările ECG sunt rareori detectate. Lumenul arterelor coronare poate fi redus cu 50%. Poate că ateroscleroza afectează doar una dintre ele.
  2. Cea de-a doua clasă funcțională provoacă convulsii și dureri atunci când urcă pașii, mergând în pași rapizi, după o masă consistentă. Vremea și vântul înghețuiesc adesea factori provocatori.
  3. Atunci când FC 3 este diagnosticată o restricție pronunțată a activității fizice. Angina pectorală se simte atunci când se mișcă liniștit pe un drum plat la o distanță de o sută sau două sute de metri, când urcă până la primul etaj. Atacurile devin frecvente în cazul în care pacientul fumează. La astfel de pacienți, angina poate fi în repaus în poziție predispusă după un șoc nervos.
  4. Cu FC 4, cea mai mică încărcătură provoacă durere și disconfort. Adesea, în istoria unei persoane cu o astfel de variantă a anginei, puteți găsi un atac de cord sau insuficiență cardiacă în stadiul cronic. Adesea, sindromul angiosis apare în repaus complet sau chiar pe timp de noapte.

Angina pectorală instabilă a inimii

Ce este? Angina pectorală este caracterizată de atacuri dureroase de intensitate variabilă, durată, aspect imprevizibil, de exemplu, în repaus. Sindromul de durere este mai dificil de scutit atunci când se iau nitrați (nitroglicerină). Riscul infarctului miocardic este mai mare, spre deosebire de forma stabilă a acestei patologii.

Angina pectorală este divizată în:

  • Pentru prima dată apare angina - primul atac a fost nu mai târziu de 30 de zile.
  • Progresiv - crește gradul de severitate, durata sau frecvența atacurilor dureroase.
  • Spontan (Prinzmetal sau vasostatic) - apare ca urmare a spasmului arterelor coronare.
  • Stenocardia postinfarctă precoce - în perioada de până la 14 zile după un atac de cord.

Există și așa-numita angina variantă, care se declară cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme. Atacurile apar atunci când pacientul este în repaus. Acestea durează în medie aproximativ 3-5 minute. Acestea sunt provocate de un spasm brusc al arterelor coronare. În acest caz, pereții vaselor de sânge pot fi încărcați cu plăci, dar uneori sunt complet curățiți.

Pentru a distinge între angină stabilă și instabilă, este necesar să se evalueze următorii factori:

  • Ce nivel al activității fizice este provocat de un atac de angină pectorală;
  • durată;
  • Eficacitatea nitroglicerinei.

În cazul anginei stabile, un atac este declanșat de același nivel de stres fizic sau emoțional. În cazul unei forme instabile, un atac este provocat de efort fizic mai mic, sau chiar se produce în repaus.

Cu angină stabilă, durata nu este mai mare de 5 - 10 minute, iar cu instabilitate poate dura până la 15 minute.

motive

Factorii de risc includ ereditatea, vârsta și sexul. Barbatii in varsta de 50-55 de ani sunt mai sensibili la aparitia bolii decat femeile. Dacă vorbim despre procente, atunci între anii 45 și 54 anghina atacă anxietatea la 2-5% dintre oameni, în timp ce la 65-74 ani, crește la 10-20%.

Cauza principală a anginei, precum și a bolii coronariene, este o îngustare a vaselor coronare cauzată de ateroscleroză. Simptomele apar atunci când lumenul arterelor coronare este redus cu 50-70%. Stenoza aterosclerotică mai pronunțată, angina mai severă este.

Factorii care contribuie la apariția atacurilor anginoase sunt:

  • Creșterea efortului fizic;
  • Experiență emoțională puternică, stres;
  • tahicardie;
  • Ieșiți dintr-o cameră caldă la vreme rece, rece și vânt.

Cele mai predispuse la angina sunt:

  • masculii;
  • Persoanele supraponderale, obezi;
  • hipertensiune arteriala;
  • În funcție de fumat, alcool, droguri;
  • Iubitorii fast-food-urilor;
  • Persoane cu un stil de viață sedentar;
  • Persoanele care sunt adesea expuse la stres;
  • Persoanele cu boli cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială).

Primele semne la bărbați și femei

Cel mai semnificativ simptom al anginei este durerea. Durata: de la 1-15 minute (2-5 minute).

Natura sindromului durerii: disconfort paroxistic sau presiune, compresivă, durere profundă la surd, un atac poate fi descris ca seninătate, greutate, lipsă de aer.

Localizarea și iradierea:

  • localizarea în spatele sternului sau de-a lungul marginii stângi a sternului este cea mai tipică.
  • iradierea la nivelul gâtului, maxilarului inferior, dinților, spațiului interscapular, mai puțin frecvent - în articulațiile cotului sau încheieturii, procedeele mastoide.

În plus față de durere, semnele pot fi așa-numitele echivalente ale anginei. Acestea includ:

  • dificultate de respirație - senzație de dificultăți de respirație atât la inhalare cât și la expirație. Dispneea apare din cauza relaxării cardiace afectate.
  • oboseala severa si severa in timpul exercitiilor fizice este o consecinta a unei alimentari insuficiente a muschilor datorita contractilitatii reduse a inimii.
  • Durere în inimă.
  • Durere în antebraț, gât sau spate împreună cu dureri în piept.
  • Dificultăți de respirație.
  • Creșterea transpirației.
  • Amețeli.
  • Anxietate, teama de moarte.
  • Sentimentul slab și obosit.

Următoarele simptome pot apărea și la femei:

  • Tusea este o apariție frecventă a anginei pectorale. Cel mai adesea apare noaptea într-o poziție în sus. Acest lucru se datorează stagnării sângelui în circulația pulmonară.
  • Amorțirea degetelor.
  • Prezența respirației superficiale.
  • senzație de lipsă de respirație;
  • teama si anxietatea;
  • pacientul geme și, din cauza durerii, apasă brațul pe piept;
  • paloare;
  • mâini reci sau amorțite;
  • puls rapid;
  • senzație de bătăi de inimă;
  • crește tensiunea arterială.

Simptomele anginei pectorale

Simptome caracteristice la adulți cu angina pectorală:

  • Senzațiile dureroase sunt, de obicei, situate în partea superioară sau inferioară a sternului (mult mai rar în partea inferioară), de o parte sau de alta a acestuia.
  • În cazuri extrem de rare, angina pectorală se manifestă ca durere în regiunea epigastrică - se poate confunda cu manifestările unui ulcer acut sau cu simptome de ulcer duodenal.
  • Durerea dă predominant partea stângă a corpului - brațul, gâtul, umărul, spatele, scapula, maxilarul inferior, lobul urechii.
  • Durerea cu angină apare adesea în timpul mersului pe jos, scări de alpinism, stres, stres, pot să apară noaptea. Atacul durerii durează de la 1 la 15-20 de minute. Factorii care atenuează afecțiunea iau nitroglicerina, în picioare sau în picioare.

Dacă doare prea mult, iar durerea se rotește în valuri și nitroglicerina aproape că nu ajută, trebuie să chemați urgent o ambulanță, deoarece acesta este unul dintre semnele infarctului miocardic.

Următoarele simptome ale anginei sunt mai puțin frecvente:

  • Creșterea tensiunii arteriale, care la rândul ei provoacă manifestări de cefalee, amețeli, slăbiciune.
  • Dispneea este un simptom comun al foametei de miocard. Omul începe să transpire fără un motiv aparent.
  • De multe ori, angina pectorală este însoțită de întreruperi în activitatea inimii, o persoană simte bine pulsația neuniformă și haotică.
  • Poate exista greață, vărsături.
  • O persoană se confruntă cu teamă, crește activitatea motrică.

În ceea ce privește frecvența convulsiilor, totul este individual - intervalele dintre ele uneori sunt luni lungi și, uneori, se repetă de 60 sau chiar de 100 de ori pe zi.

În cazul anginei poate fi mascat:

  • Inima atac;
  • Boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer peptic, boală esofagiană);
  • Boli ale pieptului și coloanei vertebrale (osteocondroza coloanei vertebrale toracice, zona zoster);
  • Afecțiuni pulmonare (pneumonie, pleurezie).

Amintiți-vă că numai un medic poate determina cauza durerilor toracice.

  • Durere acută în piept, care radiază în alte părți ale corpului.
  • Posibila scădere a tensiunii arteriale, accelerarea pulsului, transpirația rece, creșterea temperaturii corpului cu 1-2 grade.

Simptomele durează mai mult de 15 minute, nitroglicerina și odihna nu vă ajută

  • Apăsarea sau contractarea durerii în piept, poate da gâtului, maxilarului, brațelor, umerilor.
  • Scăderea tensiunii arteriale, accelerarea pulsului, transpirația rece este puțin probabilă.
  • Creșterea temperaturii corpului nu se întâmplă.

Trece timp de 2-15 minute, ajută la odihnă și nitroglicerină

Angină pectorală: Simptome și prim ajutor

Principalul simptom al atacului anginei este un sindrom de durere bruscă în piept, în timp ce oamenii descriu această afecțiune diferit. Unii se plâng de arsură și durere dureroasă cu recul în mâna stângă. Alții simt dureri de arc, care radiază sub scapula sau în regiunea stomacului, gâtului, gâtului.

Atacul durează de obicei nu mai mult de 15 minute și trece prin el însuși sau după ce a luat nitroglicerină. Dacă această condiție nu dispare, aceasta poate însemna că a apărut un atac de cord acut.

Există multe cazuri în care simptomele unui atac de angină pectorală se manifestă numai sub formă de disconfort în stomac sau dureri de cap. În acest caz, diagnosticul bolii provoacă anumite dificultăți.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între atacurile dureroase ale anginei și simptomele infarctului miocardic. Ele sunt de scurtă durată și sunt ușor de îndepărtat prin administrarea de nitroglicerină sau nidefilină. În timp ce durerea în infarctul miocardic cu acest medicament nu se oprește.

În plus, cu angina pectorală, nu există congestie în plămâni și dificultăți de respirație, temperatura corpului rămâne normală, pacientul nu are senzație de excitare în timpul unui atac.

Furnizarea de asistență de urgență pentru angina pectorală

Primul ajutor imediat acordat pentru angina înaintea sosirii unei ambulanțe constă în următoarele puncte:

  1. pacientul se așează într-o manieră confortabilă, cu picioarele coborâte în timp ce el este de asemenea asigurat, evitând mișcările sale bruște și ridicându-se;
  2. jumătate dintr-o mare comprimat de aspirină sau 1 tabletă din aceasta se administrează sub limbă;
  3. pentru a atenua această afecțiune, nitroglicerina se administrează, de asemenea, ulterior - sub tabletă;
  4. în loc de nitroglicerină, pot fi utilizate aerosoli de izocet (doză unică, neinhalată) sau nitrolingval;
  5. utilizarea nitroglicerinei poate fi făcută la un interval de trei minute, utilizarea medicamentelor pentru medicație cu aerosoli se face la intervale de un minut;
  6. reutilizarea medicamentelor este posibilă numai de până la trei ori, altfel poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

După efectuarea primei îngrijiri necesare, pacientul trebuie să apară în mod necesar la medic, care va clarifica diagnosticul și va selecta tratamentul optim. Pentru acest diagnostic se efectuează examinarea.

diagnosticare

Atunci când facem un diagnostic, un rol important îl are clarificarea plângerilor pacientului, o istorie a patologiei. Se evaluează simptomele clinice, se efectuează teste instrumentale și de laborator pentru a determina cu acuratețe severitatea bolii.

Lista minimă a parametrilor biochimici pentru boala coronariană suspectată și angina pectorală include determinarea nivelului sanguin:

  • colesterol total;
  • colesterol de lipoproteine ​​cu densitate mare;
  • colesterol de lipoproteine ​​cu densitate scăzută;
  • trigliceride;
  • hemoglobinei;
  • glucoză;
  • AST și ALT.
  • Monitorizarea holterului. Un recorder portabil de 24 de ore este atașat pacientului timp de 24 de ore. Înregistrează ECG și transmite informațiile obținute la calculator în clinică.
  • Testare. Reacțiile la inimă sunt verificate prin diferite încărcături - pentru aceasta a fost creat un ergometru de bicicletă (poate fi înlocuit cu o bandă de alergare).
  • Computerizata tomografie multispirala. Este necesar pentru diferențierea anginei pe celelalte afecțiuni.
  • Angiografia coronariană. Medicul utilizează această tehnică pentru a determina alegerea tratamentului (operațional sau conservator).
  • Ecocardiografie. Determină gradul de deteriorare a vaselor inimii.

Tratamentul anginei pectorale la adulți

Cum să tratați angina pectorală? Tratamentul anginei pectorale vizează ameliorarea durerii, prevenirea apariției atacului de cord, precum și oprirea dezvoltării aterosclerozei și curățarea vaselor de sânge de plăcile aterosclerotice.

Toate metodele de tratament ale anginei au avut ca scop atingerea următoarelor obiective:

  • Prevenirea infarctului miocardic și a decesului subită cardiacă;
  • Prevenirea progresiei bolii;
  • Reducerea numărului, duratei și intensității atacurilor.

Terapia medicamentoasă implică utilizarea următoarelor medicamente:

  1. Inhibitori ai ACE. Mențineți tensiunea arterială în ritm cardiac normal, mai scăzut.
  2. Omega-3 acizi polinesaturați, statine, fibrați. Stabilizează și încetinește apariția plăcilor sclerotice.
  3. Agenți antiplachetari. Acestea împiedică formarea de cheaguri de sânge în vasele coronare.
  4. Antagoniști ai calciului. Când angina vasospastică reduce formarea spasmilor coronariene. Nitrați (nitroglicerină și altele). Eliberarea crizelor.
  5. Acestea sunt prescrise pentru profilaxie înainte de efort fizic prelungit sau înainte de o creștere a emoțiilor.

Tratamentul chirurgical

Acest tip de tratament chirurgical al bolii implică crearea unei căi prin fluxul sanguin către zona afectată individual a inimii. Sub leziunea se pune așa-numita șunt, numită această procedură by-pass arterei coronare.

O astfel de intervenție este indicată pentru pacienții la care angina severă a fost identificată cu un lumen redus al vaselor inimii (70% sau mai mult).

Chirurgia chirurgicală este adesea utilizată în cazurile de infarct miocardic suferit anterior. Rezultatul operației este restaurarea fluxului sanguin afectat în arterele care alimentează oxigenul la nivelul mușchiului inimii.

Dieta și nutriția adecvată

Dieta pentru angina are drept scop încetinirea progresiei aterosclerozei. Se urmărește eliminarea tulburărilor metabolismului lipidic, reducerea greutății și îmbunătățirea circulației sanguine.

Principiile generale ale nutriției:

  • Reducerea grăsimilor animale și a carbohidraților (ușor de digerat). Când gătiți, trebuie să tăiați grăsimea, să îndepărtați grăsimea topită când gătiți și pielea de la pasăre. Gradul de restricție a grăsimilor și a carbohidraților depinde de greutatea pacientului.
  • Conținut normal de proteine.
  • Conținutul de acid linoleic, substanțe lipotrope, fibre dietetice, potasiu și magneziu este crescut datorită creșterii dietei de uleiuri vegetale, fructe de mare, legume, fructe și brânză de vaci.
  • Creșterea ponderii produselor care conțin iod (șobolan, midii, pește de mare, calmar, creveți).

O persoană are nevoie de potasiu, rata zilnică de care este de aproximativ 300-3000 mg. Acest oligoelement normalizează ritmurile cardiace, îmbunătățește funcționarea sistemului endocrin și a mușchiului cardiac. Potasiul este conținut în următoarele produse:

  • ciuperci;
  • fructe de mare;
  • pește;
  • coacăz negru;
  • cacao;
  • produse lactate;
  • roșii;
  • cartofi;
  • patrunjel;
  • caise;
  • prune;
  • stafide.

Produse care trebuie abandonate sau consum redus:

  • Grăsimi de origine animală, deoarece conțin o mulțime de colesterol, și contribuie la apariția plăcilor de colesterol în vasele de sânge și, ca rezultat, cauzează ateroscleroză. Aceasta include carnea grasă, cum ar fi carnea de porc și păsările de curte (rață, gâscă).
  • Făină și produse de cofetărie, deoarece sunt bogate în carbohidrați care provoacă obezitate.
  • Este necesar să se limiteze aportul de sare, deoarece încetinește procesul de înlăturare a fluidului din corp. Puteți să înlocuiți sare cu verde, în care, în plus, există multe vitamine (A, B, C, PP) și minerale (acid folic, fosfor, potasiu, calciu, fier).
  • Băuturi care conțin cafeină (cafea, ceai puternic), deoarece au un efect diuretic și elimină o mulțime de lichid din organism.

Remedii populare

Înainte de a utiliza metode populare de angină pectorală, asigurați-vă că vă consultați cu cardiologul.

  1. Luați suc proaspăt de mămăligă în 40 de picături timp de 2 secunde. l. înainte de a mânca o lună. Pentru depozitarea în timpul iernii, amestecați sucul cu aceeași cantitate de vodcă. Luați 1 lingură. De 3 ori pe zi.
  2. Se amestecă rădăcinile valeriene, rhizome licorice, fructe de mărar, serii de iarbă, panzerie lătată, inflorescențe de gălbenele (1: 2: 1: 2: 2: 2). Într-un pahar de apă clocotită, se prepară o lingură de amestec, se insistă la căldură timp de cel puțin o oră, se filtrează și se bea o treime din sticlă de trei ori pe zi.
  3. În tratamentul național al anginei, sa folosit un amestec de usturoi și miere. Parcurgeți printr-un polizor de carne 5 lămâi, puteți cu coaja, stoarceți sucul. Adăugați 5 capete de usturoi tocate și 0,5 l de miere, amestecați. Păstrați săptămâna într-un loc răcoros. Luați 2.l. în fiecare zi timp de două săptămâni.
  4. Ceai de ceai - aduce scutire de durerile inimii dupa un timp scurt de utilizare zilnica. Preparare: pentru 1 litru de apă clocotită, luați 3-4 linguri de păducel uscat. Pentru a păstra proprietățile unei plante medicinale, se prepară în termos.

profilaxie

Prevenirea primară (pentru cei care nu au angina pectorală):

  • Corecție de putere.
  • Exercițiu moderat.
  • Controlați colesterolul și zahărul din sânge o dată pe an.
  • În prezența hipertensiunii arteriale, un consum constant de medicamente antihipertensive cu reținerea tensiunii arteriale la un nivel sub 140/90 mm Hg.
  • Renunțarea la fumat.

Profilaxia secundară (pentru cei care suferă de angină, reduce frecvența și durata atacurilor, îmbunătățește prognosticul):

  • Evitați stresul sever și exercițiile fizice excesive.
  • Înainte de activitatea fizică, puteți lua o doză de nitroglicerină.
  • Luați regulat medicamente prescrise de un medic pentru a îmbunătăți prognosticul bolii.
  • Tratamentul bolilor concomitente.
  • Observarea de către un cardiolog.

Angina pectorală: cum să distingi de alte dureri. 3 simptome și test

Ce este boala ischemică a inimii. Cum să diagnosticați angină

Dureri toracice - rănește inima sau altceva? Ce este boala coronariană? Cum să distingem angina de alte dureri din spatele sternului și de ce facem un ECG sub sarcină? Cardiologul Anton Rodionov, autorul cărții "Despre ce vă va spune ECG-ul", ne va ajuta să înțelegem una dintre cele mai frecvente boli cardiace.

Boala ischemică a inimii

Ce este ischemia? Această discrepanță între nevoia de oxigen și capacitatea de a elibera oxigen în țesut. De regulă, aprovizionarea insuficientă cu sânge a țesuturilor are loc pe fundalul vasoconstricției de către plăcile aterosclerotice. Ischemia se poate dezvolta în orice organ: există ischemie cerebrală, ischemie picior, ischemie intestinală, ischemie renală și chiar ischemie a vezicii urinare. Totul depinde de navele care sunt afectate. Astăzi vom începe discutarea ischemiei miocardice.

Există forme cronice ale bolii coronariene (CHD): angină stabilă și cardioscleroză post-infarct. Există forme acute: infarctul miocardic și așa-numita angina instabilă - acestea vor fi discutate în următoarele publicații.

Angina stabilă: ce este?

Angină anginoasă arată astfel: cu o creștere a cererii de oxigen a inimii (exercițiu, emoții, frig) există disconfort în spatele pieptului (uneori durere, uneori ars, uneori presiune, uneori chiar dificil de descris în cuvinte), ceea ce face ca soluția să se oprească sau să se strecoare sub limbă nitroglicerina dintr-o cutie. Un atac de angină pectorală trece rapid, în câteva minute. Cu toate acestea, permiteți-mi să fac un semn și să văd dacă durerea dumneavoastră este similară cu angină.

Deci, faptele de bază despre stenocardia pe care trebuie să le cunoașteți:

  • Durata atacului de angină pectorală nu depășește 20 de minute. Când un pacient vine la medic și spune că suferă inima lui și în timpul interogării se dovedește că durerea durează câteva ore, aceasta nu este de obicei angina pectorală.
  • Starea de apariție - stres fizic sau emoțional. Un atac de angină se oprește imediat ce încărcarea se oprește sau scade. Dacă durerea apare la odihnă și, în același timp, pacientul tolerează foarte bine încărcăturile serioase, de obicei nu este angina pectorală.
  • Nitroglicerina cu angina pectorală ajută foarte repede. Pacienții cu experiență sunt întotdeauna cu ei cu un spray cu nitroglicerină, pe care îl sclipesc în momentul atacului. Dacă pacientul ne spune că nitroglicerina "funcționează" în 20-30 de minute, atunci afirmăm că nu există efect din partea nitroglicerinei. Aceasta nu este cel mai probabil angina pectorală.

Cauzele durerii toracice sunt foarte, foarte multe. Acestea includ bolile coloanei vertebrale, articulațiile, nevralgia (consecințele herpesului) și boala esofagiană. De exemplu, dacă un pacient se plânge de "arsură în piept", ne vom gândi la angină și, dacă spune "am arsuri în stomac", vom da medicamente care reduc aciditatea stomacului. Deși, dacă te uiți, sentimentele pot fi destul de asemănătoare. Da, și lingvistic, ambele cuvinte sunt asociate cu verbul "de a arde". Tulburările neurologice sunt destul de capabile să imite durerea inimii.

Pe scurt, nu orice durere din inima este angina. Dintre pacienții care se referă la un cardiolog cu plângeri de durere în inimă, proporția pacienților cu angină pectorală nu depășește 30%.

Cu toate acestea, dacă ați observat, am folosit "în mod obișnuit", "cel mai probabil" se transformă în fiecare propoziție. De asemenea, se întâmplă un curs atipic de boală, regula principală fiind, în orice caz, aceasta: dureri de inimă - mergeți la medic.

ECG sub sarcină: de ce și cum se face?

Bine. Pacientul a venit la doctor, sa plâns de durere din spatele sternului. Doctorul la trimis pe un ECG. Asistenta a facut un ECG si acolo. norma! Felicitări și lăsați-vă acasă? Nici un fel. La urma urmei, am fost de acord ca angină este ischemia care apare în timpul exercițiilor fizice, așa că trebuie să facem și o cardiogramă în exercițiu.

Semnificația testului de stres este foarte simplă: trebuie să creșteți nevoia inimii de oxigen și, pentru aceasta, trebuie să măriți rata de impuls. Cele mai simple teste sunt testul pentru banda de alergare (testul pe o banda de alergat) și ciclul de ergometrie (testarea pe o bicicletă staționară).

Pacientul efectuează încărcătura, crește capacitatea de încărcare (piesa rulează mai repede și mai în sus sau rezistența pedalelor de biciclete crește), în timp ce medicul de la calculator urmărește cardiograma și caută semne de ischemie miocardică. De îndată ce ECG începe să se schimbe, medicul oprește testul. Dacă pacientul a terminat complet testul și ECG-ul nu sa schimbat, vorbește despre un test negativ. Asta înseamnă un rezultat bun.

Pentru acei pacienți care, de exemplu, au picioare inflamate și nu pot efectua acest tip de exercițiu, există și alte tipuri de teste de rezistență. Aceasta poate fi o sarcină de droguri atunci când se injectează un medicament care crește frecvența impulsurilor inimii (dobutamina). Sau, un electrod subțire este introdus în esofag prin nas și se efectuează stimularea: un ritm mai frecvent este impus inima și vedem cum reacționează la o asemenea provocare. Este posibil să se evalueze reacția inimii la sarcină nu numai cu ajutorul unui ECG. Uneori se utilizează ecocardiografie (metoda se numește echo de stres) sau cercetarea radioizotopilor (scintigrafie de stres).

Testele de exerciții sunt foarte de dorit, dacă nu să spunem obligatorii, dacă vrem să confirmăm diagnosticul de angina pectorală. Dar în Rusia, din păcate, le este teamă să facă. Și ce se întâmplă? Mergând de-a lungul străzii, urcând pe scări, alergând după tramvaie nu este înfricoșător. Și în cabinetul medical, dacă aveți medicamentele necesare și un defibrilator la îndemână, este înfricoșător să dați încărcătura.

Pinterest