Ce este distrofia miocardică (distrofie miocardică): simptome și tratament

Din articol veți afla despre distrofia miocardică. De ce există o boală, simptomele și tratamentul acesteia. Ce metode de diagnosticare sunt utilizate. Este posibil să se recupereze de la boală.

Distrofia miocardică (denumită și această patologie distrofie miocardică) este o boală a părții musculare a inimii care nu este asociată cu o cauză cardiologică sau inflamatorie; baza sa este o încălcare a proceselor metabolice în miocard pe fondul efectelor patologice externe sau interne.

În cazul unei boli sau a unei influențe externe dăunătoare, apar schimbări în țesutul cardiac - reacții la modificări ale condițiilor obișnuite. În unele cazuri, astfel de reacții sunt severe și duc la distrofie miocardică.

Bazele dezvoltării modificărilor patologice ale țesuturilor inimii sunt următoarele mecanisme:

  • încălcarea conexiunii neuronale și a fluxului sanguin;
  • distrugerea integrității fibrelor musculare;
  • schimbări în schimbul de electroliți și energie;
  • modificări ale reacțiilor enzimatice, plastice și hormonale.

Toate aceste procese conduc treptat la pierderea capacității miocardului de a se reduce și de a menține întreaga circulație a sângelui în organism, ceea ce se manifestă prin creșterea simptomelor insuficienței cardiace.

În general, modificările distrofice ale miocardului reprezintă o reacție comună a țesuturilor inimii la orice patologie din organism.

În stadiile incipiente de dezvoltare, miocardiodistrofia este reversibilă și poate fi complet tratată cu o terapie adecvată. Dacă pierdeți timpul, atunci tulburările metabolice conduc la o scădere a funcției cardiace și pot provoca moartea.

Eroarea bolii constă în faptul că manifestările inițiale ale bolii sunt uzate, afectând în mod nesemnificativ modul obișnuit de viață și nu obligând întotdeauna persoana bolnavă să caute ajutor în timp.

Terapeuții și cardiologii sunt implicați în tratarea pacienților cu această patologie.

Cauzele dezvoltării

Distrofia miocardică - întotdeauna o boală secundară care apare pe fundalul unei alte patologii și (sau) acțiunii substanțelor toxice.

Supradozaj de medicamente cardiace

Medicamente chimioterapeutice cu acțiune cardiotoxică

Substanțe antiinflamatoare nesteroidiene

Tirotoxicoza (activitate crescută a hormonilor tiroidieni)

Sindromul antifosfolipidic - distrugerea propriilor lipide pe pereții celulari

Pierderea semnificativă în greutate (cașexia) sau pierderea în greutate într-un timp foarte scurt

Insuficiență hepatică

Boala lui Wilson - Konovalov - acumularea în celulele de cupru

Mucopolizaharidoza - depunere excesivă de mucopolizaharidă

Glicogenă - acumularea excesului de glicogen în rinichi, ficat, inimă

Mielomul - o tumoare a celulelor sanguine

Sindromul prelungit - apare atunci când o parte a corpului intră sub un obiect greu

Amiotrofia spinării - degenerarea celulelor maduvei spinării în țesutul conjunctiv inactiv

Mioplegia paroxistică - atacuri de slăbiciune musculară

Miastenia este o pierdere progresivă a forței musculare

Anemie - scăderea nivelului de hemoglobină

Etapele și simptomele bolii

Distrofia miocardică se dezvoltă în etape. Fiecare etapă a procesului are propriile sale simptome, gradul corespunzător de încălcare a proceselor biochimice din țesuturile inimii. În plus față de aceste manifestări, pacienții au plângeri inerente bolii de bază - cauza afectării miocardului.

În primul rând, sau etapa neurohumorală

  • Senzații neregulate, indistincte, slabe în proiecția inimii. Apariția pe fondul stresului emoțional sau fizic. Într-o stare de odihnă nu există nici o durere.
  • Oboseală moderată după încărcăturile obișnuite.
  • Poate exista o ușoară pierdere a greutății corporale.
  • Pacienții se simt bine, își pot desfășura activitățile obișnuite.
  • Nu există modificări în studiul funcției miocardice.

A doua, sau etapa schimbării organice

  1. Disconfort constant și (sau) durere moderată în jumătatea stângă a toracelui. Atunci când exercită exerciții fizice sau suprasolicitare psiho-emoțională, durerea se intensifică și persistă de la câteva ore la săptămâni.
  2. Nu există o reducere a durerii atunci când se utilizează nitroglicerină, dar este de la Validol.
  3. Creșterea oboselii, care nu permite efectuarea de lucruri obișnuite.
  4. Senzație de batai de inimă crescute și (sau) impulsuri (întreruperi).
  5. Dificultăți de respirație (dificultăți de respirație) cu efort.
  6. Adesea, pe fondul durerii există o creștere a presiunii.
  7. Modificările apar în timpul examinării inimii.

A treia etapă sau insuficiență cardiacă

  • Dispneea severă a fost agravată în poziție predispusă. În stadiul extrem, pacienții pot să doarmă doar culcat.
  • Slăbiciune severă, oboseală progresivă din orice lucrare.
  • Incapacitatea de a efectua lucruri familiare și activitate fizică.
  • Pierdere în greutate
  • Palpitații.
  • Încălcarea ritmului contracțiilor miocardice.
  • Umflarea picioarelor și a picioarelor.
  • Role umede în plămâni când respiră.
  • Schimbări semnificative în cercetare.

diagnosticare

Dificultatea de a face diagnosticul corect în distrofia miocardică este absența modificărilor în studiu în prima etapă a procesului. În acest stadiu, poate fi detectată numai boala de bază, pentru care este tipică distrofia secundară miocardică.

Slăbiciunea primului ton la inimă

Scurt murmur sistolic

Tensiunea joasă a complexului ventricular

Blocarea parțială a piciorușului ramurii pachetului

Perturbarea repolarizării (recuperarea de la contracție) a inimii

Reducerea toleranței la sarcină

Incapacitatea de a efectua pe deplin sarcina necesară

Extinderea cavităților camerelor inimii în a treia etapă a bolii

Scăderea volumului de sânge emis în timpul contracției miocardice în faza disfuncției organului

Patologia proceselor metabolice ale miocardului

Modificarea PH (aciditate) a fluidului celular

Distrugerea fibrelor miocardice

Celulele de celule schimbă

Cea mai corectă metodă de diagnosticare este prelevarea de țesuturi miocardice, dar, având în vedere că procedura necesită puncție cardiacă, indicațiile pentru aceasta sunt extrem de limitate. O biopsie este efectuată numai în situații dificile de diagnosticare când distrofia miocardică nu poate fi stabilită prin alte metode.

Metode de tratament

Disfuncția miocardică se referă la bolile care pot fi complet vindecate, cu condiția ca principala cauză a patologiei să fie stabilizată, dar numai dacă boala nu a intrat în faza de insuficiență cardiacă. În acest caz, este posibilă numai îmbunătățirea calității și prelungirea duratei de viață a pacientului.

Tratamentul constă în mai multe domenii principale care trebuie efectuate simultan.

Eliminarea factorului cauzal

Direcția principală a terapiei. Este necesar să se elimine boala primară sau cauzele care au provocat modificări patologice ale mușchiului cardiac. Posibilitatea de recuperare completă a miocardului depinde de cât de eficiente sunt aceste măsuri.

Distrofia miocardică distrotică și distorsionată este bine tratată, este mai dificil de a influența bolile cu transmitere genetică (boli neuromusculare) sau asociate cu acumularea excesivă de substanțe în celulele organelor interne.

Dystrofierea pe fundalul suprasolicitării fizice necesită ridicarea încărcăturii, iar distrofia miocardică neurogenică necesită asistență psihologică de înaltă calitate și sedative.

Dystrofii miocardice infecțioase necesită tratament antibacterian și eliminarea sursei de infecție. Când amigdala este necesară pentru a îndepărta amigdalele în perioada rece, altfel efectul tratamentului nu este.

Distrofia alcoolică poate fi tratată foarte lent, procesul durează multe luni și uneori ani. O condiție prealabilă este respingerea completă a utilizării oricărei forme de alcool.

Impact asupra proceselor energetice și metabolice

Complexele de medicamente sunt utilizate pentru a crește sinteza proteinelor, rezistența la radicalii liberi și pentru a restabili echilibrul electrolitic normal în miocard:

  • vitaminele din grupa B și C;
  • acid folic;
  • orotat de potasiu;
  • Panangin;
  • kokarboksilaza;
  • ATP;
  • retabolil și alți hormoni anabolitici.

Pe lângă mijloacele de îmbunătățire a nutriției țesutului miocardic și a rezistenței sale la un conținut scăzut de oxigen:

  1. Trimetazidina.
  2. Riboksin.
  3. Mildronat.

Pierderea semnificativă în greutate - indicație pentru înlocuirea suportului enteral (prin gură) prin introducerea unor materiale cu conținut ridicat de calorii nutritive:

Îmbunătățirea calității vieții

Medicamentele sunt folosite pentru a menține și a restabili funcția normală a mușchiului cardiac:

  • stabilizarea ritmului deranjat al bătăilor inimii (antiaritmice);
  • pentru a reduce sarcina pe miocard (diuretice);
  • pentru a îmbunătăți conductivitatea și contractilitatea mușchiului cardiac (glicozide);
  • în scopul de a normaliza tensiunea arterială (hipotensiv).

perspectivă

Distrofia miocardică poate fi complet restaurată dacă cauza bolii este vindecabilă și tratamentul este efectuat înainte de apariția insuficienței severe a funcției cardiace.

În cazul unei forme severe de scădere a debitului cardiac, prognosticul este slab - pacienții mor în decurs de 1-2 ani chiar și în timpul tratamentului. Fără terapie, bolnavii nu supraviețuiesc anului.

Distrofia miocardică poate să apară în formă acută, conducând rapid la afectarea funcției cardiace și poate provoca moartea bruscă (sportivii în timpul sau imediat după exercițiu). În acest caz, în miocard există o lipsă de oxigen, compoziția electrolitică a celulelor se schimbă și conducerea excitației de-a lungul sistemului conductiv este perturbată - inima se oprește.

Distrofie miocardică

Distrofia miocardică este o leziune secundară a miocardului cauzată de tulburări metabolice și duce la distrofie și disfuncție a mușchiului cardiac. Myocardiodystrofia este însoțită de cardială, întreruperea ritmului cardiac, tahicardie moderată, oboseală, amețeli, dificultăți de respirație. Diagnosticarea miocardiodistrofiei se bazează pe date de istorie și clinică, electrocardiografie, fonocardiografie, radiografie, ecocardiografie, RMN, scintigrafie, examinare biochimică sanguină etc.

Distrofie miocardică

Termenul „Distrofia miocardic“ (cardiomiopatie secundară, degenerarea miocardică) in cardiologie grup combinat de leziuni non-inflamatorii și nedegenerativnyh infarct însoțit de tulburare metabolică severă și o scădere semnificativă a capacității contractile a mușchiului inimii. Infarct întotdeauna un proces secundar incluzând dismetabolici, electrolit, enzimă, neuroumoral și tulburări vegetative. distrofia miocardului caracterizată prin celule și structuri ale sistemului de conducere cardiac, ceea ce conduce la o încălcare a funcțiilor de bază ale mușchiului inimii musculare - contractilitatea, excitabilitatea, automatismul, conducția.

distrofie miocardică, în special în stadiile sale inițiale, este de obicei reversibilă, care o distinge de modificări degenerative ale miocardului, rezultând în hemocromatoză și amiloidoza inimii.

Cauzele distrofiei miocardice

Prin Miocardiodistrofia poate provoca o varietate de factori interni și externi de rupere fluxul și metabolismul energetic în miocard. Miocardiodistrofia se poate dezvolta sub influența intoxicației acute și cronice exogene (alcool, droguri, și colab industrial.), Agenți fizici (radiații, vibrații, supraîncălzire). Adesea însoțește miocardica pentru tulburările endocrine și metabolice (hipertiroidism, hipotiroidism, hiperparatiroidism, diabet, obezitate, deficit de vitamina, sindromul Cushing, menopauza patologice), boli sistemice (kollagenozov neuromuscular distrofii), infecția (cronică amigdalită și colab.), Boli ale sistemului digestiv (ciroză, pancreatită, sindrom de malabsorbție).

Cauzele distrofie miocardică la sugari și copii mici pot fi encefalopatie perinatală, infecții intrauterine, sindromul cardiovasculare inadaptare pe fondul sportivilor miocardice gipoksii.U poate să apară din cauza stresului fizic excesiv (inima patologice de sport).

Diferiți factori adversi determină o defalcare a electroliților, a proteinelor, a metabolismului energetic în cardiomiocite, acumularea de metaboliți patologici. Modificările proceselor biochimice din miocard conduc la afectarea funcției contractile a fibrelor musculare, diferite tulburări de ritm și conducere și insuficiența cardiacă. Odată cu eliminarea factorului etiologic, procesele trofice în miocită pot fi restaurate pe deplin. Cu toate acestea, cu efecte adverse prelungite, o parte din cardiomiocite mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv - se formează cardioscleroză.

Forme clinice ale distrofiei miocardice

Distrofie miocardică cu anemie

Violațiile din miocard se dezvoltă cu o scădere a hemoglobinei la 90-80 g / l. În acest context, se dezvoltă hipoxie hemicică, însoțită de un deficit energetic în miocard. Distrofia miocardică anemică poate apărea cu deficit de fier și anemie hemolitică, cu pierdere de sânge acută și cronică, DIC.

anemie Miocardiodistrofia simptomatică sunt paloare, amețeli, dispnee, tahicardie, pulsație crescută a arterelor carotide. Studiul Percuție dezvaluie extinderea limitelor inimii, indicând hipertrofie miocardică. Auscultatie a dezvăluit sunete o inimă tare, suflurile sistolice peste inima si vasele de sange, „zgomotul de sus“ de pe vasele de gat. Insuficiența cardiacă se dezvoltă cu anemie prelungită și tratament inadecvat.

Distrofie miocardică cu tirotoxicoză

Sub influența unei cantități excesive de hormoni tiroidieni în mușchiul inimii, sinteza acidului adenozin trifosfat (ATP) și creatin fosfat (CF) scade, fiind însoțită de energie și apoi deficit de proteine. În același timp, hormonii tiroidieni stimulează activitatea sistemului nervos simpatic, provocând o creștere a frecvenței cardiace, a volumului mic al sângelui, a vitezei fluxului sanguin și a BCC. În astfel de condiții, modificările hemodinamicii intracardiace nu pot fi susținute energetic, ceea ce duce, în cele din urmă, la dezvoltarea distrofiei miocardice.

În clinica distrofiei miocardice cu tirotoxicoză predomină aritmia (tahicardie sinusală, extrasistol, tahicardie paroxistică, fibrilație atrială). Tirotoxicoza prelungită determină insuficiență circulatorie cronică, în principal de tip ventricular drept, care se manifestă prin durere în regiunea inimii, edem și hepatomegalie. Uneori, cu tirotoxicoză, simptomele distrofiei miocardice domină, în legătură cu care pacienții se referă, în primul rând la un cardiolog, și abia apoi merg la un endocrinolog.

Distrofie miocardică cu hipotiroidism

Baza patogenetică a distrofiei miocardice în hipotiroidism este o deficiență a hormonilor tiroidieni, ceea ce duce la o scădere a activității metabolismului în miocard. În același timp, ca rezultat al creșterii permeabilității vasculare, retenția de lichid are loc în miocită, care este însoțită de dezvoltarea tulburărilor dismetabolice și electrolitice (o creștere a sodiului și o scădere a potasiului).

Disfuncția miocardică a hipotiroidismului se caracterizează prin dureri dureroase persistente în inimă, aritmii (bradicardie sinusală) și blocări (atriale, atrioventriculare, ventriculare).

Distrofia miocardică toxică și toxică

Se crede că aportul zilnic de 80-100 ml de alcool etilic în decurs de 10 ani are ca rezultat distrofia miocardică alcoolică. Cu toate acestea, cu o deficiență ereditară a unui număr de enzime care descompun etanolul, stresul și infecțiile virale frecvente, distrofia miocardică se poate dezvolta și într-o perioadă mai scurtă - în 2-3 ani, chiar și cu cantități mai mici de alcool. Distrofia miocardică alcoolică apare mai ales la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.

Toxicitatea distrofiei miocardice apare la persoanele care primesc terapie pe termen lung cu imunosupresoare (citostatice, glucochemists), AINS, unele antibiotice, tranchilizante, precum și otrăvire cu cloroform, fosfor, arsenic, monoxid de carbon, etc Myrhea mychos myfos miocard miocard fosfor arsenic monoxid de carbon, forme aritmice acute, combinate și congestive.

Forma cardiacă a distrofiei miocardice se caracterizează prin dureri în piept dureroase sau dureroase, o senzație tranzitorie de căldură sau răceală a extremităților și transpirație. Pacienții sunt îngrijorați de slăbiciunea generală, oboseală, scăderea rezistenței fizice, durerile de cap.

Forma aritmică a distrofiei miocardice este însoțită de tahicardie, ritm cardiac și tulburări de conducere (tahicardie sau bradicardie sinusală, extrasistolă, blocarea mănunchiului mănunchiului său), uneori cu fibrilație atrială și flutter atrial. În forma combinată a distrofiei miocardice, sunt observate aritmii și cardiogia. Manifestările de miocardiodistrofie congestivă se datorează insuficienței cardiace și includ dispneea asupra efortului, tuse, atacuri de astm, edem în picioare, hidropericard, hidrotorax, hepatomegalie, ascite.

Tinitus miocardiodistrofic

Leziunile miocardice la amigdalită apar la 30-60% dintre pacienți. Afecțiunea miocardiodistrofiei tonsillogenice se dezvoltă, de obicei, după o serie de angină transmisă, care apare cu febră mare și intoxicație. În clinica de miocardiodistrofie tonsillogenică, se înrăutățesc stările de durere în regiunea inimii unei naturi intense, slăbiciune severă, puls neregulat, dificultăți de respirație, transpirație focală sau difuză, subfebrilă, artralgie.

Disfuncție miocardică

Se dezvoltă în atleții care desfășoară activități fizice care depășesc capacitățile lor individuale. În acest caz, focarele cronice ascunse ale infecției în organism - sinuzită, amigdalită, adnexită etc. pot contribui la afectarea miocardului; lipsa de odihnă adecvată între antrenamente etc. Au fost prezentate câteva teorii cu privire la patogeneza miocardiodistrofiei stresului fizic: hipoxic, neurodystrofic, steroid-electrolitic.

Această variantă de miocardiodistrofie se manifestă în principal prin simptome generale: slăbiciune, letargie, oboseală, starea depresivă, scăderea interesului pentru sport. Heartbeat, furnicături în inimă, pot să apară întreruperi.

Distrofia miocardică distală

Dezvoltat ca rezultat al proceselor disormale la femeile în vârstă de 45-50 de ani. Distrofia miocardică distrofie se manifestă prin durere în regiunea inimii unei naturi presante, înjunghiate sau dureroase, radiând la brațul stâng. Cardialgia este agravată datorită "mareelor", însoțită de o senzație de căldură, palpitații, transpirație crescută. Insuficiența cardiacă în distrofie miocardică miocardică se poate dezvolta cu hipertensiune arterială concomitentă.

Diagnosticul distrofiei miocardice

La pacienții cu istoric de distrofie miocardică, este de obicei detectată o istorie a bolii sau a unor afecțiuni patologice, însoțită de sindromul hipoxic tisular și tulburările metabolice. Examinarea obiectivă a inimii evidențiază un impuls neregulat, mușchiul tonurilor inimii, slăbirea primului ton la vârf, murmurul sistolic.

Electrocardiografia înregistrează diverse aritmii, tulburări de repolarizare miocardică și o scădere a funcției contractile a miocardului. Efectuarea testelor de stres și farmacologic pentru distrofie miocardică, ca regulă, dă rezultate negative. Phonocardiografia detectează schimbări în raportul duratei sistolului electric și mecanic, apariția unui ritm galopant și a zgomotului sistolic pe bază și de sus, amortizarea sunetelor inimii. Utilizarea ecocardiografiei este determinată de expansiunea camerelor inimii, modificarea structurii miocardului, absența patologiei organice.

Configurația miopatică a inimii, revelată în radiografia pieptului, indică o afecțiune profundă a miocardului. Scintigrafia permite evaluarea metabolismului și a perfuziei miocardice, pentru a identifica defectele de acumulare focală și difuză, ceea ce indică o scădere a numărului de cardiomiocite care funcționează.

Biopsia musculară cardiacă este recursă în cazuri îndoielnice, cu studii neinvazive non-informative. Diagnosticul diferențial al distrofiei miocardice se realizează cu boală cardiacă ischemică, miocardită, cardioscleroză aterosclerotică, boală cardiacă pulmonară și defecte cardiace.

Tratamentul distrofiei miocardice

Terapia combinată a distrofiei miocardice constă în tratamentul bolii subiacente, patogenetic (metabolic) și terapiei simptomatice. În acest sens, tactica medicală pentru distrofia miocardică este determinată nu numai de un cardiolog, ci și de specialiști înguste - un hematolog, un otolaringolog, un endocrinolog, un reumatolog, un ginecolog-endocrinolog și un medic sportiv. Se recomandă pacienților să economisească modul fizic, excluderea efectelor dăunătoare la locul de muncă, contactul cu substanțele chimice, alcoolul și fumatul.

Terapia metabolică a distrofiei miocardice implică administrarea de vitamine B, cocarboxilază, ATP, preparate de potasiu și magneziu, inozină, steroizi anabolizanți și alte medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și nutriția muschilor inimii.

În insuficiența cardiacă, sunt indicate diureticele, glicozidele cardiace; cu aritmii - medicamente antiaritmice. În distrofia miocardică miocardică, sunt prescrise HRT, medicamente sedative și antihipertensive. Terapia etiotropică a distrofiei miocardice tonsillogenice necesită tratament intensiv al amigdalei până la amigdalectomie.

Prognoza și prevenirea distrofiei miocardice

Reversibilitatea modificărilor miocardice în distrofia miocardică depinde de oportunitatea și adecvarea tratamentului bolii de bază. Rezultatul distrofiei miocardice cu curgere lungă este miocardioscleroza și insuficiența cardiacă.

Prevenirea distrofiei miocardice se bazează pe eliminarea bolilor curente, luând în considerare vârsta și pregătirea fizică în sport, evitarea alcoolului, eliminarea pericolelor profesionale, alimentația bună, reabilitarea obligatorie a focarelor de infecție. Sunt recomandate cursuri de medicamente repetate de terapie cardiotrofică de 2-3 ori pe an.

Distrofia miocardică (distrofie miocardică): cauze, semne și tratamente de diferite tipuri

Dacă citiți acest nume al bolii într-un card medical în încheierea unui medic, atunci chiar fără cunoașterea profundă a aspectelor legate de subiectul medical, puteți înțelege că aceasta este o boală legată de inimă. Practic, toți cei care au vizitat clinici sau spitale și care reprezintă 99% din populație, sunt familiarizați cu o astfel de bază de cuvinte ca "cardio" (din inima grecească, inima Kardia), găsită în numele profesiilor și procedurilor (cardiolog, chirurg cardiac, cardiogramă) și în diagnostice.

Concepte generale

Distrofia miocardică este o leziune a mușchiului inimii care rezultă dintr-o tulburare metabolică. O astfel de tulburare a proceselor metabolice (metabolismul) duce la deteriorarea structurii și la întreruperea muncii celulelor musculare, deoarece se răspândește pe întreaga suprafață. Ca rezultat, capacitatea contractilă a inimii este redusă semnificativ.

Al doilea nume al bolii este distrofia miocardică (același mușchi al inimii). Datorită faptului că există distrofie a celulelor - miociste - și structurile sistemului de conducere, funcțiile pe care miocardul le îndeplinește sunt încălcate. În plus față de contractilitate, este excitabilitatea, conductivitatea și automatismul. Practic, boala este caracterizată ca secundară, adică care rezultă din orice încălcare. Boala cere nu numai tratamentul, ci și tratamentul atent al organismului în scopuri preventive. Trebuie să se înțeleagă că o astfel de boală nu poate fi oprită prin ameliorarea inflamației, deoarece boala nu are caracter inflamator și având o atitudine superficială față de o decizie, poate duce la dizabilitate.

structura cochiliei inimii și a stratului muscular

Etapele condiționate ale bolii

Este acceptat să se facă distincția între cele trei etape principale ale distrofiei miocardice, a căror proces este larg răspândit sau focal în natură:

  1. Creșterea "uzurii" inimii musculare - hiperfuncția sa. Pacientul are dureri cardiace lungi și inhalare grea, chiar și în absența efortului fizic. Rezistența fizică este redusă. Schimbările obiective (de exemplu, pe electrocardiogramă) nu sunt vizibile.
  2. Mecanismele de compensare a muncii miocardice sunt epuizate. Distrofia miocardică a inimii se manifestă prin scurtarea respirației în timpul efortului fizic, a tulburărilor de ritm cardiac, ușoară edemare a picioarelor. ECG prezintă modificări atipice în care deteriorarea funcției contractile se află în stadiul inițial.
  3. Reducerea semnificativă a contracției, reducerea tonusului muscular, conducând la insuficiență cardiacă totală. Pacientul are dureri persistente în inimă, umflarea picioarelor, scurtarea respirației în timpul efortului fizic nu dispare nici măcar în repaus. Modificările atipice ale ECG sunt clar evidente.

Motive inițiale

Distrofia miocardică, care este menționată ca o boală a genezei complexe, este în principal o consecință sau, mai degrabă, o complicație a diferitelor boli, care, de fapt, duc la malnutriția celulelor miocardice la nivelul biochimic. Astfel de încălcări datorate acestui proces secundar pot fi vegetative, electrolite, dismetabolice, neurohumorale.

Toate motivele care preced distrofia miocardică pot fi împărțite în două grupe:

  • Boală de inimă;
  • Bolile nu sunt asociate cu deteriorarea inimii.

Cea mai frecventă boală cardiacă pentru dezvoltarea distrofiei musculare este cardiomiopatia (leziunea miocardică, care nu este asociată cu geneza tipică) și miocardita (inflamația mușchiului cardiac).

Al doilea grup de boli inițiale, pe lângă suprasolicitarea fizică, include:

  1. anemie;
  2. Infecții și boli virale, inflamații (de exemplu, inflamația amigdalelor sub formă de amigdalită cronică, care slăbește în mod constant corpul și, prin urmare, distrofia miocardică tonsillogenică), precum și influența negativă a mediului (radiații, greutate, supraîncălzire);
  3. Intoxicare (diverse otrăviri, inclusiv alcool);
  4. Tulburări endocrine, hormonale și metabolice (tirotoxicoză, obezitate, foamete, mixedem);
  5. Consecințele utilizării pe termen lung a anumitor medicamente (medicamente hormonale, antibiotice, citostatice).

Oricare ar fi cauza principală a distrofiei miocardice, boala conduce la o încălcare a celulelor miocardice și a metabolismului proteinelor și energiei. De asemenea, afectează funcțiile electroliților, care iau parte la contracțiile musculare cardiace, eliberând energia necesară pentru un astfel de proces.

Dystrofie distormonală

În medicină, un termen precum etiologia este utilizat pe scară largă, care, în sens general, denotă cauzele și condițiile de apariție a bolii. Deci, în 1960, academicianul G.F. Lang a sugerat clasificarea miocardiodistrofiei pe această bază etiologică. Definirea unui anumit tip de boală există acum.

Boala din clasa "Digormonal" poate fi un fenomen secundar al tulburărilor hormonale sau glandei tiroide.

1. Asociați cu producția de hormoni afectați, distrofia miocardică distomică este cea mai frecventă la femeile cu vârsta între 45 și 50 de ani sau la bărbați cu vârsta cuprinsă între 50 și 55 de ani. Boala, diagnosticată la bărbați, este asociată cu eșecuri în producția de testosteron. La femei, cauza este o încălcare a funcției estrogenice a ovarelor care apare în timpul menopauzei, mai puțin frecvent un factor este sindromul premenstrual, o tulburare a ciclului cu anomalii ginecologice.

Estrogenii hormonali afectează procesele metabolice ale proteinelor și electroliților din organism și direct în miocard: datorită efectului lor, cantitatea de fier, cupru, glucoză și fosfor crește în sânge și mușchi. Estrogeni contribuie la acumularea energiei țesutului muscular necesar, stimulează sinteza acizilor grași. Metabolic miocardiodistrofia este, de asemenea, caracterizată de tulburări metabolice, care vor fi discutate în continuare.

Deoarece la femeile cu încălcări în timpul menopauzei distrofia miocardică se poate dezvolta destul de repede, cred că chiar și în absența unor semne pronunțate ale bolii, examinările preventive sunt necesare femeilor într-o perioadă similară. Este mai bine să prevenim boala decât să fugim.

2. Tulburările hormonale ale glandei tiroide sunt exprimate într-o creștere (tirotoxicoză) sau o scădere (hipotiroidism) a funcțiilor sale. Hyper-sau hipofuncția conduce la procese distrofice în metabolismul miocardului.

Tratamentul tipului disormalonic al miocardiodistrocii este îndreptat, în primul rând, pentru a normaliza funcțiile glandei tiroide și pentru a menține echilibrul în organism. Astfel de medicamente, cum ar fi panangin, clorura de potasiu, trebuie prescrise numai de un medic și pentru obținerea celui mai rapid efect - intravenos. Dacă boala are o etapă inițială, atunci medicamentele sunt prescrise pentru administrare orală (prin ingestie). Ca urmare, fenomene precum:

  • Curățirea durerii în inimă, extinderea la nivelul stângii, aritmii cardiace (tahicardie, aritmie), sete frecventă, nervozitate crescută, iritabilitate, tulburări de somn, amețeli, pierdere bruscă în greutate datorită metabolizării crescute în timpul tirotoxicozei;
  • Durerile dureroase ale inimii care radiază la mâna stângă, sunetele surde ale inimii, umflarea, senzația de răceală frecventă, scăderea presiunii din cauza procesului de schimbare mai lent în hipotiroidism.

Datorită faptului că distrofia miocardică poate fi asimptomatică în primii ani de existență în organism, orice durere în piept din zona inimii care cauzează spasme sau dureri dureroase în mâna stângă necesită o atenție imediată specialiștilor, deoarece acestea nu indică stadiul inițial al bolii. Simptomele vorbesc de tulburări ale ritmului inimii și sistemului nervos și nu vor trece de la sine.

Atunci când se tratează orice formă de distrofie miocardică, se pune accentul pe eliminarea cauzei care stă la baza bolii, stimulând procesele metabolice din mușchiul inimii, obținută prin utilizarea de orotat de potasiu, riboxin, steroizi anabolizanți, vitamina B. Dacă există manifestări clare insuficiență cardiacă, apoi glicozide cardiace. Tratamentul complet, ca rezultat, ar trebui să conducă la stabilizarea ritmului cardiac al pacientului, care în repaus este egal cu 70 batai pe minut, nu mai mult.

Principii de tratament a distrofiei miocardice

Tipul dismetabolic

Un tip distinct de distrofie miocardică, care nu este oficial recunoscut de medici, este boala dismetabolică. De obicei, este o consecință a dezechilibrului alimentelor pe bază de carbohidrați și proteine ​​consumate de o persoană care a vizitat un medic. Denumirea diagnosticului "nescris" indică în mod direct că încălcările sunt asociate cu metabolismul, adică metabolismul, eșecurile în care progresează miocardul.

Astfel de tulburări metabolice sunt observate ca urmare a lipsei de vitamine, proteine, fier (depleție alimentară), diabet zaharat (adesea distrofie miocardică datorită acestui motiv se numește diabet), amiloidoză (o încălcare a metabolismului proteic cu depunerea amiloidului în țesuturile produsului de transformare a proteinei).

Semne de distrofie dismetabolică

În cazul distrofiei miometrice dismetabolice, este extrem de important să se răspundă la simptome, chiar dacă acestea sunt caracteristice stadiului inițial al bolii. Dezvoltarea bolii este însoțită de:

  • Tulburări de respirație, tahicardie;
  • Dureri de inimă;
  • Creșterea oboselii;
  • Frecvența pulsului, scăderea presiunii;
  • Prezența zgomotului deasupra arterei pulmonare;

Un semn suplimentar al distrofiei miocardice prelungite și progresive poate fi insuficiența cardiacă.

Boala și vârsta

Distrofia miocardică poate fi detectată la copii de orice vârstă, de la nou-născuți. Cauzele pot include inflamații intrauterine, infecții și rahitism, encefalopatie perinatală (întreruperea sistemului nervos al copiilor cu vârsta de până la un an), hipervitaminoză și tulburări de alimentație cronică.

Dacă un copil este supus unei exerciții fizice grave din copilărie sau, dimpotrivă, este inactiv și nu este suficient de activ, acesta poate fi și cauza distrofiei miocardice ulterioare.

Deoarece copiii mici nu sunt în măsură să explice în mod clar starea lor de sănătate și simptomele bolii nu sunt prea pronunțate, părinții ar trebui să consulte un cardiolog dacă există suspiciuni de boli de inimă: oboseală crescută a copilului, dificultăți de respirație cu eforturi minore. Ecografia inimii, o examinare amănunțită și o electrocardiogramă vor putea detecta anomalii în activitatea inimii.

În ceea ce privește tratamentul distrofiei miocardice în timpul sarcinii, de obicei nu există niciun motiv pentru a întrerupe sarcina. Este important să eliminați cauza și să preveniți complicațiile care afectează dezvoltarea fătului. Cu atenție și cu atenție ar trebui să se atribuie complexelor prescrise de vitamine pentru a evita reacțiile alergice. În prezența unei astfel de boli, problema procesului natural de naștere este stabilită individual după ce toate testele sunt luate.

Dystrofie de geneză mixtă

Apariția anemiei (scăderea hemoglobinei în sânge, a globulelor roșii din sânge), în special la copiii mici, precum și a tulburărilor endocrine, lipsa vitaminelor, tulburări metabolice datorate funcției tiroidiene crescute la adulți și copii în viitor poate conduce la miocardiodistrofie mixtă Geneza. Pentru a judeca cauzele și simptomele bolii se poate baza pe numele unui astfel de diagnostic: boala apare sub influența mai multor factori. Cu acest tip de distrofie, miocardul este afectat, care se poate deforma în timp. Celulele țesutului se întind, slăbesc, grosimea pereților scade.

Terapia cu celule stem este recunoscută ca o metodă eficientă de combatere a unei astfel de boli. Pacientul este luat astfel de celule, dintre care sunt selectate cele mai viabile și introduse în organism. Celulele sănătoase se atașează bolnavilor din regiunea inimii, celulele bolnave sunt înlocuite. După astfel de proceduri, starea vaselor se îmbunătățește, circulația sanguină și fluxul de oxigen către celule se îmbunătățește.

Tratamentul cu medicamente populare de distrofie miocardică de orice tip este inacceptabil. Singurul lucru necesar și depinde de persoana însuși, care are un diagnostic similar, este să adere la anumite reguli de viață care nu sunt legate de tratamentul medical:

  1. Oferiți exerciții moderate pe corp.
  2. Mențineți un echilibru între odihnă și muncă.
  3. Adere la o dietă echilibrată.
  4. Eliminați obiceiurile proaste.
  5. Încercați să evitați stresul, tensiunea nervoasă, hipotermia și răcelile.

Obiceiurile rele ca o cauză a bolii

Una dintre consecințele utilizării frecvente a alcoolului este dezvoltarea distrofiei miocardice alcoolice, clasificată ca fiind toxică. Otrăvirea corpului cu etanol care este constant în el (o componentă a băuturilor alcoolice) conduce la tulburări miocardice, în care membranele celulare sunt distruse, iar cantitatea de acizi grași și potasiu scade drastic. Ulterior, distrofia alcoolică se manifestă prin aritmie, dificultăți de respirație severe, lipsă de aer și edem. Ca o consecință - insuficiență cardiacă. În același timp, durerea din inimă este de obicei absentă, deși, în opinia mea, dacă împreună cu miocardiodistrofia alcoolică există și alte cauze de bază (diabet, stres), atunci există dureri destul de pronunțate în regiunea inimii.

ECG pentru distrofie miocardică alcoolică:

Baza bolii este nervoasă

Trebuie de menționat, de asemenea, o astfel de formă ca miocardiodistrofia neuroendocrină. Nevoia puternică și anxietatea puternică duc la apariția sa. Tensiunea sistemului nervos, care de mult timp se află într-o stare de excitabilitate crescută, contribuie la eliberarea excesivă de adrenalină în sânge. Acest lucru perturbă echilibrul natural al consumului de corp, ceea ce crește sarcina asupra mușchiului inimii. Ca rezultat, apare distrofia miocardică.

Trebuie remarcat faptul că viața modernă "dispune" mai mult de apariția unor astfel de boli, deoarece oamenii sunt în mare parte supuși stresului și stresului asupra sistemului nervos. Prin urmare, sunt obligatorii examinările profilactice cu un cardiolog și un neurolog.

Numai inima este capabilă să asigure o circulație constantă a sângelui în corpul nostru. Fiind corpul principal, este și cel mai vulnerabil. Încălcarea oricărei funcții este plină de consecințe negative asupra întregului organism. De aceea, este necesar să o tratați cu atenție și atenție: cu cel mai mic disconfort din piept, orice durere sau ritm se schimbă, și chiar mai mult cu dificultăți de respirație, umflături și oboseală crescută ar trebui să contacteze imediat experții. Este mai bine să realizați măsuri preventive decât să regretați distrofia miocardică care nu a fost detectată în stadiile inițiale și să nu pierdeți timpul și energia în timpul tratamentului.

Tratamentul distrofiei miocardice

Descriere:

Aceasta este o leziune neinflamatorie a miocardului, caracterizată prin distrofia celulelor contractile ale mușchiului cardiac, structuri ale sistemului de conducere cardiacă și manifestată prin simptome de încălcare a funcțiilor de bază ale inimii (automatism, contractilitate, conducere, excitabilitate).

Simptomele distrofiei miocardice:

Cauzele distrofiei miocardice:

Tratamentul distrofiei miocardice:

Principii generale de tratament al distrofiei miocardice

Luați în considerare toate tratamentele de distrofie miocardică. Adesea, este necesar să se observe tratamentul amânat al acestei boli, deoarece miocardiodistrofia nu recunoaște pe fondul bolii care a condus la apariția ei. Acest lucru se datorează faptului că acei specialiști care se referă în primul rând la pacient - endocrinologi, ginecologi, otorinolaringologi - nu acordă o atenție deosebită stării inimii și faptului că, în practica generală, distrofia miocardică nu este încă suficient de cunoscută.

În unele cazuri, modificările ECG datorate miocardiodistrofiei sunt considerate ca o manifestare a CHD. Acest lucru duce nu numai la traume mentale nedorite ale pacientului, ci și la răul și, prin urmare, condamnate la tratamentul de eșec.

Odată cu eliminarea cauzei bolii, tratamentul inițial și activ al distrofiei miocardice este complet curabil. Criteriile pentru recuperare - dispariția cardialioterapiei, cenestopatiei, palpitațiilor (disfuncției), scurtarea respirației. Normalizarea ECG indică de asemenea recuperarea, dar în unele cazuri, modificările ECG continuă să persiste cu dispariția completă a simptomelor subiective și obiective rămase ale bolii. În aceste cazuri, continuarea tratamentului cu droguri este inadecvată.

Un loc minunat în tratament aparține psihoterapiei raționale, care vizează explicarea prognosticului favorabil și a curabilității bolii. În același timp, este necesară direcționarea voinței pacientului pentru eliminarea bolii subiacente,

a condus la dezvoltarea distrofiei miocardice.

Pacienții cu menopauză patologică explică faptul că, treptat, după un anumit timp, simptomele bolii dispar. Pacienților li se recomandă tratarea mai calmă a manifestărilor bolii.

În cele mai multe cazuri, cu miocardiodistrofie, este recomandabil să se regleze într-un anumit mod modul de viață și modul de operare al pacientului. Diagnosticul și diagnosticul diferențial cu alte boli necesită de multe ori spitalizarea pacienților, dar după specificarea diagnosticului, în majoritatea cazurilor, este mai bine să se efectueze tratamentul pe bază de ambulatoriu. Acest lucru vă permite să protejați psihicul pacienților de influențele emoționale adverse.

Recomandat mod de operare scazut, exercitii regulate de dimineata si terapeutice, tratamente de apa disponibile pacientului. Dacă nu există contraindicații, pot fi prescrise băi (conifere, narzan, oxigen, brom, etc.). Procedurile de fizioterapie sunt de obicei prescrise cu precauție, deoarece pacienții sunt adesea slab tolerați.

După stabilirea unui diagnostic cuprinzător al bolii și a activităților de planificare care vizează eliminarea bolii subiacente, încercați să furnizați cele mai favorabile condiții pentru normalizarea metabolismului în miocard. În acest scop, aflați caracteristicile individuale ale patogenezei distrofiei miocardice la acest pacient.

În cazul predominării așa-numitului sindrom hipersimpicicotonic (hiperkinetic), beta-adrenoblocanții (anaprilin, Trazicor, obzidan, etc.) sunt prescrise în doze mici. Doctorul selectează o astfel de doză (de la 10 mg de 3 ori pe zi), astfel încât rata cardiacă a pacientului să nu depășească 60-70 pe minut în repaus, iar senzațiile de batai ale inimii și cardiagia să dispară. De obicei, în același timp, este posibil să se normalizeze tensiunea arterială moderată. Medicamentele menționate mai sus primesc pacientul în decurs de 1,5-2 luni, cu o scădere treptată a dozei înainte de eliminarea completă.

Dacă nu există hipersimpicicotonie, tratamentul trebuie direcționat spre restabilirea stocurilor de NA în miocard. În acest scop, sunt prescrise precursorii NA. De obicei, a fost utilizat medicamentul L-DOPA. În cadrul experimentului sa demonstrat că restabilește în mod diferit activitatea sistemului simpaticadrenal: atunci când sunt epuizate, stocurile de NA contribuie la reaprovizionarea lor și cu un exces reduc conținutul lor în miocard, inhibând activitatea enzimelor implicate în sinteza catecolaminelor. De obicei, medicamentul este prescris cu 0,5 g de 1-3 ori pe zi timp de 10 zile, monitorizând starea pacientului și monitorizând ECG. Dacă efectul este insuficient, după o săptămână de întrerupere, repetați cursul de 10 zile al tratamentului. La momentul administrării L-DOPA, anticolinergicele și papaverina sunt anulate.

În tratamentul distrofiei miocardice a oricărei etiologii, este util să se aplice inozină (inoziu, riboxin). Este prescris în comprimate de 200 mg, 1-2 tablete de 3 ori pe zi timp de 2-4 săptămâni. Medicamentul este netoxic, penetrează liber în celulele miocardului. Eliberând catecolaminele (ON și adrenalina) din depozitele endogene și îmbunătățind metabolismul, inozina crește contracția miocardică.

Pentru a îmbunătăți metabolismul în miocard, preparatele utilizate pe scară largă de vitamine din grupa B: vitaminele B1, B2, B6, B12 și PP. Acestea pot fi prescrise atât în ​​injecții, cât și în interior, în special în mod eficient - sub formă de preparate complexe (decamevit, undedevit, quaddevit, aerovit etc.).

Citocromul C îmbunătățește procesele de fosforilare oxidativă, afectată de distrofia miocardică. Se administrează intramuscular sau intravenos într-o doză de 10-20 mg. În cursul a 12-15 injecții.

Pentru a îmbunătăți procesele oxidative, în unele cazuri, administrarea intramusculară a cocarboxilazei este prescrisă la 200 mg pe zi timp de 10-12 zile.

În cazurile în care se detectează un test pozitiv electrocardiografic cu clorură de potasiu, este prescris să se administreze în decurs de 2 săptămâni, 30 ml de soluție 10% de 3 ori pe zi după masă sau 45 ml de soluție de acetat de potasiu de 15%. Gustul neplăcut al medicamentelor poate fi mascat bine amestecându-le cu suc de roșii înainte de utilizare.

Un amestec de săruri de potasiu și magneziu ale acidului aspartic are un efect de normalizare asupra metabolismului miocardic. Se prepară sub formă de soluție și tablete sub diferite denumiri: panangin, asparkam, tromcardină, etc. A se prescrie 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni.

Pentru a îmbunătăți sinteza proteinelor, se recomandă utilizarea medicamentelor anabolice. De obicei, sunt prescrise anabolizoare nesteroidiene: orotat de potasiu sau metiluracil 0,5 până la 1 g (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi timp de 2 până la 3 săptămâni. În cazuri mai severe, se utilizează steroizi anabolizanți steroizi (retabolil, nerobolil) 50 mg intramuscular 1 dată pe săptămână timp de 4-6 săptămâni. Medicamentele sunt bine tolerate și dau un sentiment de vitalitate datorită efectului androgenic.

Pentru pacienții cu excitabilitate crescută și somn săraci, o perfuzie de valeriană de lungă durată de 1-2 luni (10 g pe 200 ml de apă) 1-2 linguri de 3 ori pe zi are un efect benefic. Același efect poate fi obținut prin luarea a 1-2% soluție apoasă de bromură de sodiu 1 lingură de 3 ori pe zi pentru același timp.

Numirea tranchilizantelor mici, așa cum este adesea recomandată, nu afectează întotdeauna în mod favorabil starea de spirit și performanța pacienților și cu siguranță nu poate înlocui utilizarea sedativelor - valeriu sau bromură de sodiu.

Pentru a consolida rezultatele tratamentului, pacientul poate fi recomandat în stațiunea sanitară-resort în zona sa climatică.

Un mod rațional de viață, respingerea obiceiurilor proaste, punerea în aplicare constantă a măsurilor care vizează consolidarea corpului, precum și depistarea și tratamentul precoce a bolilor complicate de distrofia miocardică - acesta este modul de a preveni aceste leziuni cardiace comune și inofensive.

Distrofia miocardică (distrofia miocardică) este o afectare specifică a mușchiului cardiac cauzată de o funcționare defectuoasă în nutriția sa.

Dystrophy (malnutriție) a mușchiului cardiac, acest proces se extinde pe întreaga suprafață a miocardului, ceea ce duce la întreruperea fibrelor musculare ale inimii și determină o slăbire a capacității contractile a inimii.

Cauzele distrofiei miocardice

Cauzele sunt boli și condiții care conduc la epuizare, mutații și afectarea performanței celulelor musculare cardiace.

• Hipovitaminoza și avitaminoza (consum insuficient sau lipsa de vitamine în organism).

• Postul (post alimentar necorespunzător, dietă).

• Distrofie generală, cașexie (cu boli grave, prelungite și debilitante).

• miastenie, miopatie (tulburări neuromusculare).

• intoxicatii toxice (monoxid de carbon, barbiturice, alcoolism, dependenta de droguri).

• tirotoxicoză (o boală a glandei tiroide).

• Tulburări endocrine (încălcarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților).

• Încălcarea apei și a echilibrului electrolitic (deshidratare).

• Încălcarea fondului hormonal (perioada menopauzei).

Manifestări clinice

(simptome și semne) de distrofie miocardică

Manifestările distrofiei miocardice sunt direct dependente de boala sau starea care duce la malnutriție a mușchiului cardiac. Cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele plângeri:

• Dispnee la efort.

• Scăderea capacității de lucru și a portabilității activităților fizice.

• Tulburări ale ritmului cardiac (aritmii). Citiți mai multe aici...

• Umflarea poate apărea pe picioare.

Cele mai frecvente variante ale distrofiei miocardice

1. Distrofia miocardică alcoolică

Utilizarea pe termen lung a alcoolului (alcoolismul cronic) duce la întreruperea structurilor celulare și a proceselor metabolice în miocard, ceea ce se manifestă prin bătăi rapide ale inimii (tahicardie), senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație și tuse.

Aritmia ulterioară (tulburarea ritmului cardiac) sub formă de extrasistol și fibrilație atrială se unește. Treptat, inima crește în mărime, capacitatea contractilă scade și se dezvoltă insuficiența cardiacă, care se manifestă ca o lipsă mai accentuată de respirație și umflături.

2. Distrofie miocardică cu tirotoxicoză

În același timp, există plângeri timpurii de scurtă durată a respirației, palpitații cardiace, slăbiciune, capacitate redusă de lucru și oboseală crescută după efortul fizic obișnuit. Există dureri în inima unei naturi diferite. Poate că adăugarea de insuficiență cardiacă.

3. Distrofie miocardică cu menopauză

Ea se dezvoltă la femei după 45-50 de ani (în timpul menopauzei sau după). Există dureri în inima unui caracter înjunghiat, dureros și opresiv care se trage spre mâna stângă. Durerea este lungă și nu este asociată cu activitatea fizică.

Aceste plângeri sunt agravate în perioada așa-numitelor "bufeuri" (senzație de căldură, alternând cu senzația de frig, transpirații excesive și palpitații). În astfel de cazuri, insuficiența cardiacă se dezvoltă rar, cu excepția situației de hipertensiune arterială concomitentă, care se dezvoltă adesea la femei după 50 de ani.

Diagnosticul distrofiei miocardice

Nu există un diagnostic specific de distrofie miocardică. Aceasta se manifestă prin simptome clinice și semne pe ECG, boli majore și condiții care au condus la formarea distrofiei miocardice.

Semnele ECG reprezintă o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), aritmie și netezime a undelor T.

Cum se elimină ECG-ul?

Pentru a vizualiza, faceți clic pe butonul din mijlocul ecranului.

Dacă videoclipul nu pornește, faceți clic pe pauză și așteptați încărcarea videoclipului!

Video-ul merită atenția? Împărtășește-te cu familia și prietenii.

Video-ul merită atenția? Împărtășește-te cu familia și prietenii.

Tratamentul distrofiei miocardice

În scopul tratării bolii de bază sau corectării stării care a condus la dezvoltarea distrofiei miocardice.

Distrofia miocardică (distrofie miocardică) - ce este, de ce apare și care este prognoza pentru viață?

Distrofia miocardică (MCD) este o afecțiune patologică a mușchiului cardiac care cauzează anomalii ale proceselor metabolice din miocard.

Pereții ei devin mai subțiri și scade funcționalitatea inimii.

Boala este secundară, adică nu are loc o inimă sănătoasă însă este provocată de alte boli și patologii ale inimii.

Dacă progresează distrofia miocardică, apar batai anormale ale inimii, amețeli, respirații grele și dureri în zona inimii. Un diagnostic include atât cercetarea de laborator, cât și cea hardware.

Această boală a fost identificată pentru prima dată de către George Lang în 1936. În prezent, este destul de comună.

Potrivit statisticilor, distrofia miocardică cauzează complicații într-o treime din cazurile de insuficiență cardiacă.

Incidența nu depinde de grupa de vârstă, dar persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului de deteriorare.

Ce este MKD?

Sub denumirea generală de distrofie miocardică, în cazul bolilor cardiologice, grupul de leziuni miocardice nu este un proces inflamator și nu degenerativ, care este însoțit de tulburări metabolice pronunțate și de o scădere importantă a capacității inimii de a se contracta.

Acest lucru se întâmplă deoarece din cauza nutriției insuficiente a țesuturilor inimii cu nutrienți, apare o defecțiune în procesele metabolice. Acest lucru duce la faptul că pereții muschiului inimii încep să devină mai subțiri, ceea ce duce la încălcări ale contracțiilor inimii.

Numele identic al MCD este distrofia miocardică. De asemenea, atunci când procesele metabolice eșuează, există un eșec în excitabilitatea impulsurilor nervoase, precum și conductivitatea lor. Boala cere nu numai terapie, ci și respectarea în continuare a acțiunilor preventive.

Scopurile tratamentului pentru distrofia miocardică sunt eliminarea bolii inițiale, precum și aplicarea terapiei pentru restabilirea procesului metabolic normal. Ignorarea patologiei poate duce la complicații grave și chiar invaliditate.

Mecanismul de dezvoltare a distrofiei miocardice constă în următoarele etape:

  • Există o eșec al reglării nervoase a inimii, coroborat cu o tulburare hormonală. Muschiul inimii este influențat de adrenalină și de sistemul nervos, ceea ce crește frecvența contracțiilor inimii, care ulterior diminuează pereții miocardului;
  • Aceasta încalcă absorbția oxigenului de către țesuturile inimii, deși miocardul necesită o saturație normală;
  • Modificările apar în celulele inimii: o creștere a calciului, ceea ce duce la respirația afectată a țesuturilor. Substanțe active care deformează structura celulelor inimii;
  • În cazul unei insuficiențe de metabolizare a grăsimilor, apare o acumulare de radicali liberi care deformează mușchiul inimii;
  • Enzimele sunt eliberate din lizozomii deformați care distrug structura celulară;
Structura cochiliei inimii și a stratului muscular

Toate aceste procese conduc la o scădere a celulelor cardiace sănătoase.

clasificare

Clasificarea unei astfel de boli cum ar fi miocardiodistrofia apare în funcție de grupurile de boli care o provoacă.

Printre acestea se numără:

Anemic. Acest tip de distrofie miocardică progresează cu cantități mari de sânge pierdut, precum și cu lipsa de fier în organism sau cu anemie hemolitică.

În astfel de boli, corpul nu are o îmbogățire cu oxigen, ca rezultat al abaterilor în mușchiul inimii.

Dormormonală (metabolică). Acest tip de MCD progresează atunci când există un eșec în procesele metabolice generale ale corpului, precum și în încălcarea sintezei hormonilor.

În cele mai multe cazuri, femeile sunt afectate după 45 de ani, asociate cu menopauza, în timpul căreia sinteza testosteronului și a estrogenului eșuează.

Simptomele depind de boala initiala si cantitatea de hormoni produse, difera in menopauza, hipotiroidismul, precum si in hipertiroidism si tirotoxicoza.

Tonzilogennaya. Această formă se manifestă ca o consecință a unei dureri în gât sau a unei leziuni a amigdalei cronice. În cele mai multe cazuri, tinerii sunt bolnavi.

Scăderea mușchiului cardiac este asociată cu componente ale sistemului imunitar cu leziuni ale miocardului. Anticorpii se produc, văzând identitatea cu streptococi.

Fizică. Acest subtip al distrofiei miocardice se manifestă în oameni care efectuează o muncă fizică gravă sau se implică activ în sport.

După efort prelungit, apar senzații dureroase, urmate de manifestarea simptomatologiei deschise.

În astfel de perioade, este deosebit de important să se monitorizeze menținerea unei cantități suficiente de substanțe utile în organism, deoarece acestea sunt consumate foarte mult.

Alcoolul. De asemenea, acest tip de MCD este denumit toxic. Este înregistrată la persoanele care suferă de alcoolism. Apare deoarece toxinele distrug membranele protectoare ale celulelor. Această formă se caracterizează prin abateri ale sistemului nervos și cardiac.

ECG pentru distrofie miocardică alcoolică

De asemenea, separarea distrofiei miocardice are loc în stadii ale bolii.

Acestea includ:

Prima etapă. Denumită și etapa de compensare. Când procesele metabolice eșuează, celulele din diferite locuri ale mușchiului cardiac sunt deformate.

Mecanismul de protecție al inimii încearcă să compenseze acest lucru, ca rezultat al creșterii celulelor înconjurătoare, ceea ce duce la o creștere a volumului inimii.

Există o uzură sporită a mușchiului cardiac.

S-au manifestat în reducerea rezistenței, durere în regiunea inimii, respirație grea. Dar pe electrocardiogramă modificările nu sunt vizibile.

A doua etapă. Denumită și etapa de subcompensare. Saturația mușchiului cardiac devine din ce în ce mai gravă, leziunea este în creștere, mai multe zone de deteriorare se pot uni într-una.

Celulele cresc în volum pentru a înlocui cele distruse. Consecința acestui fapt este o îngroșare a pereților miocardului, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii inimii.

Începe să scadă mai încet, încetinind circulația sângelui. În acest stadiu, miocardiodistrofia poate fi vindecată prin restaurarea celulelor afectate și reglarea funcționalității normale a inimii.

Manifestarea apare în timpul efortului fizic, eșecul ritmicității contracțiilor inimii, umflarea picioarelor. Pe abaterea inițială vizibilă la electrocardiogramă.

A treia etapă. Se mai numește și stadiul de decompensare. În această etapă a distrofiei miocardice există o încălcare gravă a structurii miocardului. Muschiul este în mod substanțial subțire și inima nu se poate contracta cu suficientă forță pentru a menține circulația normală.

Modificările la această etapă sunt ireversibile. Această afecțiune a miocardului duce la insuficiență cardiacă.

Semnele acestei etape sunt evidente și foarte grele: stagnarea sângelui în vasele plămânilor, durerea în regiunea inimii, umflarea picioarelor, respirația grea, chiar și în stare de repaus, pielea palidă. Există, de asemenea, modificări evidente pe electrocardiogramă.

Codul ICD-10

Clasificarea, conform ICD-10, aparține secțiunii miocardiodistrofiei, sub codificarea I42. Această secțiune include, de asemenea, depunerile patologice ale produselor metabolice din miocard.

Cauzează MCD

Progresia distrofiei miocardice poate să apară dintr-o varietate de factori externi, precum și din boli și patologii ale inimii.

Principalele cauze ale distrofiei miocardice sunt:

  1. Eșecul proceselor metabolice ale inimii. Se întâmplă atunci când încălcările nutriției sale cu oxigen și nutrienți.

Motivul pentru aceasta poate fi:

  • Eșec în circulația cardiacă;
  • Saturarea insuficientă a oxigenului din sânge (anemie);
  • Hemoglobina scăzută în sânge, care este de până la nouăzeci de g / l;
  • Lipsa oxigenului, provocată de o lungă ședere în zonele muntoase (mai mult de 2 ore);
  • Deficiențe cardiace;
  • Inima pulmonară. Creșterea inimii corecte, cu hipertensiune arterială în circulația pulmonară, a progresat datorită leziunilor plămânilor și a vaselor pulmonare, precum și a leziunilor toracice;
  • Creșterea permanentă a tensiunii arteriale.
  1. Overstrain sistemul nervos. Stresul constant, prelungit, tensiunea nervoasă, depresia, tulburările nervoase, excitarea emoțională excesivă, conduc la creșterea ratelor de adrenalină produse, ceea ce duce la o muncă excesivă a inimii și la epuizarea rapidă a acesteia;
  2. Exercițiu excesiv. Performanța pe termen lung a muncii fizice grele, pregătirea super-intensivă și puternică a sportivilor, precum și eforturile fizice după bolile grupului infecțios conduc la progresia distrofiei miocardice;
  3. Patologia tractului digestiv de tip cronic. Decesul țesutului hepatic, pancreatitei, absorbția problemelor intestinale determină o saturație insuficientă a organismului cu substanțe nutritive;
  4. Nutriție neadecvată. Atunci când o dietă neechilibrată eșuează echilibrul electrolitic, ceea ce provoacă o lipsă de vitamine, precum și respectarea dietelor cu conținut scăzut de proteine ​​și minerale;
  5. Întreruperea sintezei hormonilor. Abaterile în producția normală de hormoni duc la o contracție excesivă a mușchiului cardiac, ceea ce duce la o epuizare rapidă a miocardului. Astfel de tulburări apar la femeile cu menopauză, la adolescenți la pubertate, precum și la tirotoxicoză;
  6. Otrăvirea corpului cu toxine. Consumul excesiv de băuturi alcoolice, țigări, medicamente conduce la deteriorarea celulelor musculare ale inimii și la progresia distrofiei miocardice. Glicozida pe termen lung și intoxicațiile cu substanțe toxice industriale pot, de asemenea, afecta celulele inimii;
  7. Tulburări metabolice. Tulburările metabolice în întregul corp, afectează, de asemenea, inima. Asemenea afecțiuni includ: diabet, insuficiență hepatică și renală, greutate excesivă excesivă, guta.

La copiii uimiți, infecțiile în uterul mamei, encefalopatia perinatală, precum și oxigenarea insuficientă a fătului pot fi cauzele distrofiei miocardice.

Principiile tratamentului distrofiei miocardice la conținutul ↑

Cum funcționează MCD?

Manifestarea simptomelor depinde de forma clinică a bolii inițiale.

Principalul grup de simptome ale distrofiei miocardice include:

Eșecuri ale ritmului contracțiilor inimii. Deviația contracțiilor cardiace apare din cauza abaterilor în metabolism, datorită cărora apare distrugerea canalelor de sodiu și potasiu, deoarece acestea susțin conducția normală a impulsurilor electrice din inimă.

Atunci când acestea sunt deteriorate, nodul sinusal, care emite impulsuri nervoase, le emite cu o frecvență neregulată, care afectează abaterea contracțiilor normale ale inimii;

Durere în inimă. Datorită unui eșec metabolic, se acumulează în celulele inimii pierderea metabolismului și a acidului lactic, care afectează terminațiile nervoase, provocând durere.

Durerile sunt de lungă durată și nu pot fi oprite de nitroglicerină. În cele mai multe cazuri, ele apar după exercițiu.

În unele cazuri, durerea se va dezvolta în câteva ore, după tensiune nervoasă și excitare emoțională.

Respirație grea Un număr mic de bătăi ale inimii conduc la afectarea circulației sângelui. Apoi, toate organele suferă de o saturație insuficientă a oxigenului.

În stadiile inițiale, lipsa de respirație este prezentă după tensiune fizică și nervoasă și, ulterior, nu trece în repaus.

Creșterea dimensiunii inimii. Când țesuturile sunt deformate, mecanismul de protecție al inimii începe să crească volumul țesuturilor sănătoase din jurul leziunii.

Acest lucru duce ulterior la o creștere a dimensiunii inimii.

Umflarea picioarelor. Disfuncțiile sistemului circulator conduc la edemul extremităților inferioare.

Inima murmure. Cu auscultație, se auzi sunete surde ale inimii, deoarece mușchiul nu se contractă destul de puternic. Sunt auzite murmurele sistolice, se aude sunetul de întindere a ventriculilor, care nu este inerent unei persoane sănătoase.

Dacă identificați unul dintre simptomele de mai sus, aveți nevoie urgentă de a contacta spitalul pentru o consultație și o examinare calificată. De asemenea, în cazul bolilor de inimă, trebuie să fiți întotdeauna sub controlul unui cardiolog.

diagnosticare

La prima vizită, medicul ascultă toate plângerile pacientului, examinează istoricul și efectuează, de asemenea, o examinare primară pentru a identifica simptomele evidente. Dacă se suspectează miocardiodistrofia, medicul poate consulta atât examenele de laborator, cât și cele clinice.

Acestea includ:

Analiza clinică a sângelui. Acesta va arăta starea generală de sănătate a pacientului și abaterile de la valorile normale ale elementelor saturate de sânge. Determinați saturația sângelui unor substanțe nutritive;

Analiza biochimică a sângelui. Test de sânge extins pentru a ajuta la determinarea stării aproape a tuturor organelor din organism. Fluctuând indicatorii într-o direcție sau alta, este posibil să se determine nu numai organul afectat, ci și gradul de deteriorare a acestuia.

Oferă de asemenea o imagine amplă a nivelurilor de nutrienți care saturează sângele.

Electrocardiografie (ECG). Ajută la marcarea bătăilor inimii anormale, precum și la identificarea frecvenței acestora și pentru a vedea starea celulelor și căilor miocardice.

Examinarea cu ultrasunete a inimii (cu ultrasunete). Un studiu cu care puteți vizualiza vizual starea inimii, determină integritatea sa structurală și poate diagnostica posibilele anomalii sub formă de pereți subțiri.

Ajută la detectarea expansiunii inimii, declinul contracțiilor sale, îngroșarea pereților, edemul miocardic în distrofia miocardică și anomalii ale ventriculilor.

Sonografia Doppler. Este un studiu suplimentar la ultrasunete, cu ajutorul căruia se determină viteza fluxului sanguin în vase.

În cazul distrofiei miocardice, ajută la determinarea unei presiuni reduse în inimă, la o creștere a ratei circulației sângelui în timpul tirotoxicozei, la semne de anomalii cardiace, la un flux invers al sângelui din ventricule până la atriu, cauzat de o abatere în funcționarea supapelor.

X-ray. Pe raze X pot fi detectate: scăderea frecvenței cardiace, mărirea dimensiunii, stagnarea sângelui în vasele plămânilor;

MR. Oferă informații complete despre starea corpului. Dar este o analiză foarte costisitoare. Ajută la identificarea: leziunilor punctuale ale mușchiului inimii, îngroșarea neuniformă a pereților muschiului inimii, dimensiunile de creștere ale camerelor inimii.

Miocardiodistrofia și rata

Medicul dvs. poate prescrie alte tipuri de cercetare, în funcție de suspiciunile sale legate de boala inițială. Toate testele sunt atribuite individual, după examinarea și studiul istoricului bolii.

tratament

Scopul principal al terapiei este restaurarea metabolismului normal, eliminarea bolii inițiale, precum și îmbunătățirea saturației inimii cu nutrienți.

Principalele medicamente utilizate pentru distrofia miocardică sunt:

Pinterest