Rubrici de rubrici

Această boală se poate dezvolta pe fundalul altor boli grave (infarct miocardic) sau poate fi diagnosticată la naștere. Simptomele anevrismului inimii vor depinde de dimensiunea, tipul de proeminență, starea generală a pacientului, stilul său de viață. Cea mai eficientă metodă de tratare a anevrismului cardiac este chirurgicală, dar nu este acceptabilă în toate cazurile.

Cum sa tratezi un anevrism cardiac cu medicamente?

Tratamentul medicamentos al acestei boli poate fi utilizat în mai multe cazuri.

  • Anevrismul inimii are o dimensiune mică, nu crește.
  • În ceea ce privește pacienții, se înregistrează plângeri (ritm cardiac anormal, dificultăți de respirație, durere în spatele sternului).

În absența simptomelor, medicamentele nu sunt prescrise, iar pacientul este limitat la anumite activități.

  • Dieta cu dozare zilnica adecvata a grasimilor, proteinelor, carbohidratilor.
  • Prevenirea excesului de greutate: obezitatea afectează negativ activitatea inimii.
  • Refuzarea obiceiurilor negative (alcool, fumat).
  • Plimbarea zilnică pe aerul proaspăt.
  • Înlocuirea muncii grele manuale cu moderată.
  • Există contraindicații pentru manipularea chirurgicală a inimii.

Tratamentul medicamentos al anevrismului cardiac are scopul de a elimina angină, aritmii.

În acest scop, pot fi prescrise o varietate de medicamente.

Medicamente antianginoase. Ele ajută la eliminarea rapidă a atacurilor de angină pectorală. În funcție de starea de sănătate a pacientului în primul ciclu de tratament, pot fi prescrise mai multe grupuri de astfel de medicamente.

  1. Nitrați (nitroglicerină, nitromint, Sustang, Nitrong). Acestea contribuie la extinderea arterelor venoase și mari, ceea ce minimizează necesarul de oxigen al miocardului. Prin nitrați, vă puteți relaxa mușchii bronhiilor, tractului gastro-intestinal, vezicii urinare.
  2. Blocante ale canalelor de calciu (Amlodipină, Ryodipină, Felodipină). Din cauza relaxării musculare, au un efect vasodilatator. Medicamentele din acest grup nu afectează frecvența cardiacă, ceea ce reduce numărul de contraindicații pentru utilizarea acestora.
  3. Beta-blocante (Inderal, Anaprilin). Ajutați la prevenirea, scăpați de atacurile anginoase. Nu poate fi prescris pacienților care suferă de diabet și bronșită.
  4. Medicamente expandante coronariene (Papaverine, Lidoflazin, Validol). Utilizat în stadiile inițiale ale bolii pentru ameliorarea manifestărilor slabe ale anevrismului.

Medicamentele antiplachetare (Aspirina, Tiklopidina, Clopidogrelul) ajută la rezolvarea problemei formării trombilor. Potrivit statisticilor, utilizarea medicamentelor antiplachetare după transferul de infarct miocardic reduce riscul (30%) de recidivă a infarctului. În unele cazuri, pot fi prescrise mai multe medicamente din acest grup (Aspirină + Clopidogrel). Pentru tratamentul pacienților diagnosticați cu anevrism al ventriculului stâng (acut / cronic) cu prezența unui tromb parietal, sunt prescrise anticoagulante (heparină, warfarină), medicamentele antiplachetare care suprimă producția de fibrină sunt prescrise.

Statine (Livacor, Rovacor, Levostatin). Aplicată pentru a preveni formarea plăcilor de colesterol în vasele de sânge. Pentru a obține rezultatul dorit, statinele trebuie utilizate în mod constant: astfel puteți controla cantitatea de colesterol "rău" din sistemul circulator. Este interzisă administrarea statinelor la pacienții diagnosticați cu insuficiență hepatică / renală. Numărul minim de contraindicații are preparate de usturoi (Eifitol, Alisat, Aikonol), totuși, efectul terapeutic al statinelor din acest grup nu este atât de vizibil.

Inhibitori ai ACE (Captopril, Lisinopril, Fosinopril). Folosit ca mijloc de corecție a tensiunii arteriale, pentru a menține un volum static de sânge în organism. Medicamentele considerate ajută la stabilizarea ritmului inimii, reducând riscul de infarct miocardic. Obligatoriu prescris pentru ischemie, după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare. Cel mai frecvent efect secundar al administrării inhibitorilor ACE este tusea.

Recomandări pentru tratamentul remediilor populare

În stadiile incipiente ale dezvoltării, afecțiunea indicată poate fi tratată acasă cu ajutorul remediilor populare. Cu toate acestea, nu trebuie să ignorați vizitele la medic: anevrismul inimii poate provoca consecințe foarte negative (inclusiv moartea). Prin urmare, este necesar să se asigure un control medical regulat asupra evoluției bolii.

Există mai multe rețete populare care ajută la atenuarea stării pacientului în timpul anevrismului cardiac.

Decorarea vârfurilor de icter. Pentru gătit ar trebui să fie 1 lingura. l. iarba specificat se toarnă 1 lingura. apă fiartă (rece). Trebuie să gătiți supa pe baia de aburi timp de 15-20 de minute. Amestecul rezultat este înfășurat, insistă (aproximativ 1 oră), filtrat. Acest medicament trebuie luat 4-5 p. pe zi: o singură doză nu trebuie să depășească 1 linguriță. l. Broasca icterului este suficient de amar, deoarece poate fi combinata cu zaharul.

Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, semne, consecințe, funcționare

Printre bolile cerebrovasculare, anevrismul poate fi considerat cel mai periculos. Datorită unei modificări a structurii vasului, acesta își pierde elasticitatea, rezultând o ruptură cu hemoragie în regiunea subarahnoidală sau în substanța creierului. Anevrismul vaselor cerebrale duce la tulburări circulatorii grave, moartea. Neoplasmul din vas este umplut treptat cu sânge, mărind în mărime. Pe lângă ruperea anevrismului, deformarea vasului reprezintă, de asemenea, un pericol. Zona convexă poate apăsa țesutul cerebral, nervii.

Anevrismul are o structură specială, care determină riscul ridicat de rupere a acestuia. Structura naturală cu trei straturi a arterei este păstrată numai în gâtul formării, această secțiune fiind cea mai durabilă. În pereții corpului de învățământ, membrana elastică este deja ruptă, există o lipsă a stratului muscular. Secțiunea cea mai subțire a anevrismului este cupola formată din intima vasului. Aici se rupe, provocând hemoragie.

Anevrismul cerebral: tipuri

Diferă anevrismul cerebral în formă, mărime, tip. Formațiile pot fi în formă de arbore, sac, lateral, constau din mai multe camere și unul. Un anevrism în formă de arbore se formează după expansiunea unei anumite porțiuni a peretelui vasului. Pentru anevrismul lateral se caracterizează formarea acestuia pe peretele vasului.

Formațiile gigantice sunt situate de obicei în zona de bifurcare, în artera carotidă care trece prin sinusul cavernos, ajungând la 25 mm. Educația mică are o dimensiune de până la 3 mm. Riscul de hemoragie crește dramatic cu creșterea dimensiunii anevrismului.

Se obișnuiește să se distingă două tipuri principale de formări în vasele cerebrale: arteriale și arteriovene.

Anevrismul arterial

Când pereții vaselor arteriale sunt îndoite ca o sferă sau o pungă - acesta este un anevrism arterial. Cel mai adesea, locația acestor formațiuni devine cercul lui Willis în fundul craniului. Acolo, arterele sunt foarte ramificate. Există formațiuni multiple, simple, uriașe, mici.

Anevrismul arteriovenos

Atunci când vasele venoase ale creierului sunt dilatate și formează o încurcătură, formarea este un anevrism arteriovenos. Atunci când se raportează navele venoase și arteriale, se poate dezvolta acest tip de anevrism. Există o presiune arterială mai mică în vene decât în ​​artere. Sângele arterial este eliberat sub presiune în vene, datorită cărora pereții se extind, se deformează și apar anevrisme. Țesutul nervos este comprimat, alimentarea cu sânge a creierului este observată.

Anevrismul venei lui Galen

Rareori, anevrismul venei lui Galen. Cu toate acestea, o treime din malformațiile arteriovenoase la copii și nou-născuți reprezintă această anomalie. Această educație este de două ori mai frecventă la băieți. Prognozele pentru această boală sunt nefavorabile - moartea survine în 90% din cazuri în perioada copilăriei și în perioada neonatală. Când embolizarea rămâne mortalitate ridicată - până la 78%. Simptomatologia absentă la jumătate dintre copiii bolnavi. Pot exista semne de insuficiență cardiacă, se dezvoltă hidrocefalie.

Bagajul anevrismului

O pungă rotundă de sânge seamănă vizual cu un anevrism sacru. Este atașat ramurii vaselor de sânge, artera principală cu gâtul. Acest tip de anevrism este cel mai frecvent. Se dezvoltă cel mai adesea în baza creierului. De obicei apare la adulți. Formarea tipică are o mărime mică, mai mică de 1 cm. Structurally, secreta fundul, corpul și gâtul.

Simptomele bolii

Simptomele anevrismului depind în mare măsură de aria navei în care se află. Simptomele anevrismului:

  • slăbiciune;
  • greață;
  • Vedere încețoșată;
  • fotofobie;
  • amețeli;
  • Disfuncții de vorbire;
  • Probleme de auz;
  • Amorțirea unei părți a corpului, a feței;
  • Dureri de cap;
  • Ochii dubliți.

Este mai ușor să se identifice educația în stadiul rupturii sale, când semnele sunt mai pronunțate.

dureri de cap paroxistica

Durerea locală în capul de intensitate diferită, repetată într-o zonă, este caracteristică anevrismului cerebral. Odată cu înfrângerea arterei bazilare, durerea apare într-o jumătate a capului, când formarea se află în artera cerebrală posterioară, apare durere în regiunea occipitală a templului. Pentru anevrismele arterelor anterioare-conjugate și a celei din față, durerea severă în regiunea orbitală frontală este obișnuită.

Alte semne de anevrism

Există și alte semne ale anevrismului creierului. Următoarele simptome sunt posibile:

  1. Un zgomot dur în ureche;
  2. Strabismul este observat;
  3. Pierderea auzului față-verso;
  4. Pleoapa superioară scade (fenomenul ptosis);
  5. Elevul se extinde;
  6. Apare dublu viziune;
  7. Slăbiciune bruscă a picioarelor;
  8. Vederea este rupt: totul devine noroios, obiectele sunt distorsionate;
  9. Pareza nervului facial de tip periferic;
  10. Domeniile de vizibilitate sunt distorsionate sau căzute.

În general, simptomele anevrismului pot să semene cu semnele unui accident vascular cerebral, tulburări circulatorii.

Atenție! Dacă se observă chiar și simptomele individuale ale anevrismului, este necesar să se consulte imediat un medic. Atunci când starea este gravă, este important să apelați imediat o ambulanță. Tratamentul în timp util, intervenția chirurgicală poate face față bolii.

Cauzele anevrismelor cerebrale

În prezent, se dezvoltă o teorie completă a apariției anevrismelor. Cu toate acestea, factorii care contribuie la dezvoltarea formatiilor sunt investigati suficient de detaliat.

Cea mai gravă cauză a dezvoltării anevrismului este defectele congenitale prezente în stratul muscular al arterelor cerebrale. Ele apar adesea în zonele de îndoire puternică a arterelor, articulațiilor lor. Există o deficiență de colagen, provocând formațiuni anormale. Acest factor este ereditar.

Cauzează dezvoltarea anevrismelor și tulburărilor hemodinamice: flux sanguin inegale, tensiune arterială crescută. Cu cea mai mare forță, acest lucru se manifestă în zonele în care se dezvoltă arterele. Fluxul de sânge este rupt, pune presiune pe peretele vasului deja deformat, ceea ce duce la subțierea acestuia, ruptura.

O tulburare genetică care provoacă leziuni vasculare este un fenomen patologic atunci când venele și arterele creierului se întrepătrund, deranjând circulația sângelui. Anevrismele și neoplasmele maligne însoțesc, când tumorile gâtului și capului metastazează. Trebuie remarcat mai multe cauze de anevrisme:

  • fumat;
  • Consumul de droguri, în special cocaina;
  • Diferite boli ale sistemului vascular ca un întreg;
  • ateroscleroza;
  • cancer;
  • infecție;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Rana, leziuni ale capului.

Toți acești factori pun în pericol sistemul circulator, vasele de sânge, contribuie la dezvoltarea anevrismelor.

Ruptura anevrismului și consecințele acestuia

Ruptura anevrismică în cel mai subțire loc duce la hemoragia tipului subarahnoid sau a hematomului intracerebral. Sângele poate intra în ventriculul creierului, în țesutul cerebral. În 100% din cazuri, apare spasmul vascular. Hidrocefalia ocluzivă acută a creierului este probabil să apară în timpul închiderii tractului lichidului cefalorahidian cu sânge acumulat în ventriculi, edem cerebral. Țesutul cerebral reacționează la produsele de dezintegrare ale sângelui, necroza este caracteristică, precum și încetarea activității zonelor individuale ale creierului.

Când se rup anevrism, paralizie parțială, grețuri severe, dureri de cap și vărsături apar. Conștiința este confuză, pacientul poate cădea într-o comă. Există convulsii, caracterizate de ptoză și diferite tulburări vizuale.

Complicații după ruperea anevrismului

Datorită hemoragiei provocate de ruptura anevrismului, există o serie de complicații. Există angiospasm cerebral, este posibilă o ruptură repetată a anevrismului. Poate dezvoltarea ischemiei cerebrale, care este fatală în 17% din cazuri. Complicațiile sunt similare cu cele cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. În unele cazuri, după o ruptură a educației apare sindromul convulsiv. Următoarele complicații sunt probabile.

  1. Sindromul durerii După un accident vascular cerebral, se pot dezvolta atacuri dureroase de intensitate și durată diferite. Pulsând și împușcând durerea, senzația de căldură nu este deloc ușoară de analgezice.
  2. Insuficiență cognitivă. Pacienții pierd capacitatea de a procesa informații externe, de a le percepe. Logica și claritatea gândirii, a memoriei și a capacității de a planifica, învăța, lua decizii sunt pierdute.
  3. Tulburări psihice. Depresia, schimbările de dispoziție, iritabilitatea, insomnia, anxietatea sunt caracteristice.
  4. Dificultate de defecare și urinare. Pacienții au dificultăți cu vezica urinară, intestinele, golirea acestora.
  5. Afecțiune anormală: anevrismul arterei carotide se caracterizează printr-o scădere a acuității vizuale, pierderea suprafețelor câmpului vizual, dubla viziune.
  6. Înghițire dificilă sau insuficientă. Această complicație poate duce la apariția hranei în trahee și bronhii și nu în esofag. Deshidratarea și constipația sunt posibile.
  7. Încălcări ale comportamentului. Caracterizată de labilitate emoțională, reacție lentă, agresiune sau frică.
  8. Tulburări de percepție. Pacientul nu este în stare să ridice obiectul, nu înțelege ce vede în fața lui.
  9. Probleme de vorbire. Diferite înțelegeri și reproducere a vorbirii. Pacienții au dificultăți în numărarea, scrierea, citirea. Această complicație este tipică în cazul deteriorării emisferei stângi a creierului (la dreptaci).
  10. Tulburări ale mișcării. Există paralizie, slăbiciune, mișcarea bolnavă și plimbarea cu dificultate, coordonarea este afectată. Uneori există hemiplegie - tulburări de mișcare ale unei părți a corpului.

După ruperea anevrismului, este important să începeți tratamentul în timp util, pentru a organiza corect reabilitarea ulterioară a pacientului.

Intervenție operativă

În cele mai multe cazuri, chirurgia este considerată cel mai eficient tratament pentru anevrism. Producem tăierea, întărirea pereților vaselor de sânge, încălcarea permeabilității vaselor de sânge la locul leziunii cu spirale microscopice speciale.

tăiere

Clippingul se face cu o intervenție chirurgicală directă. Operația este deschisă intracraniană. Anevrismul este oprit din fluxul sanguin general, păstrând în același timp permeabilitatea transportatorului și a vaselor din jur. Îndepărtarea sângelui în întreg spațiul subarahnoid sau drenajul unui hematom intracerebral este obligatorie.

Această operație este recunoscută în neurochirurgie drept una dintre cele mai dificile. Gâtul anevrismului trebuie blocat imediat. Se selectează accesul chirurgical optim, se utilizează echipamente moderne de microchirurgie și un microscop operațional.

Consolidarea pereților vasului

Uneori a recurs la metoda de întărire a zidurilor anevrismului. Zona afectată este înfășurată cu tifon chirurgical, care provoacă formarea unei capsule speciale din țesutul conjunctiv. Dezavantajul metodei este o probabilitate mare de sângerare în perioada postoperatorie.

Chirurgie endovasculară

Metoda populară a încălcării vizate a patenței anevrismului. Porțiunea dorită a vasului este blocată artificial folosind micro-bobine speciale. Permeabilitatea vaselor adiacente este investigată cu atenție, operația fiind controlată prin angiografie. Această metodă este minim invazivă, utilizată pe scară largă în Germania. Operația nu necesită o deschidere a craniului, mai puțin traumatizantă.

Anevrismul înainte și după intervenția chirurgicală endovasală

Complicații postoperatorii

Deseori există complicații postoperatorii. Acestea sunt, de obicei, asociate cu dezvoltarea hipoxiei creierului, a spasmului vascular, în special atunci când intervenția a fost efectuată în perioada de hemoragie acută din creier. De asemenea, se observă complicații atunci când pereții anevrismelor sunt deteriorați. În unele cazuri, microspirul penetrează peretele.

Înfometarea cu oxigen este caracteristică obstrucției complete sau parțiale a vasului care poartă anevrismul. Acum, datorită tehnicilor moderne, spațiul vasului poate fi extins și întărit artificial pentru a asigura fluxul necesar de sânge în zone strict definite.

Rezultatul fatal este posibil dacă anevrismul este un gigant, se află într-o etapă dificilă de dezvoltare. Este important să începeți tratamentul la timp, să efectuați o intervenție chirurgicală fără a începe boala. Mortalitatea este minimă, dacă boala nu are timp să meargă la stadiul acut, operația este directă. Decesele individuale sunt probabil datorate caracteristicilor individuale ale organismului, care nu au legătură directă cu boala, operația.

Tratament non-chirurgical

În ciuda faptului că principala și radicală metodă de combatere a bolii este intervenția chirurgicală, se efectuează și tratamentul conservator. În primul rând, este necesar să se afle constant sub supravegherea unui medic. Fiecare pacient are nevoie de o abordare individuală, trebuie să țineți cont de starea lui în ansamblul său, de toate trăsăturile corpului. Această abordare este, de asemenea, importantă în alegerea tratamentului chirurgical. Sunt folosite diferite medicamente pentru a preveni ruptura anevrismului, pentru a îmbunătăți starea generală.

  • Antiemetice și analgezice. Ele sunt necesare pentru a atenua starea pacientului.
  • Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Cel mai important lucru este să se asigure un anumit prag fix, peste care presiunea nu va crește. Creșterea tensiunii arteriale poate duce la ruperea anevrismului, hemoragie.
  • Medicamente anticonvulsivante. De asemenea, aceste medicamente sunt de obicei prescrise, deoarece este posibil să apară convulsii.
  • Blocante ale canalelor de calciu. Preparatele previne spasmul cerebral, stabilizează vasele de sânge. Este necesar să se utilizeze medicamente astfel încât sângele să nu încetinească accesul la acele părți ale creierului care au suferit ca rezultat al dezvoltării anevrismului.

Este optimă combinarea tratamentului conservator și chirurgical, deoarece anevrismul cerebral necesită o intervenție chirurgicală precisă pentru a reduce riscul ruperii și a preveni moartea.

Prevenirea anevrismului cerebral

În primul rând, este necesar să se acorde atenție factorului de transmitere ereditară a bolii, predispoziția la aceasta. Prevenirea anevrismului cerebral se bazează pe diagnosticarea în timp util a bolii, detectarea simptomelor, examinarea, după care este prescris imediat un tratament adecvat. Tomografia cu rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului oferă rezultate suficient de fiabile. De asemenea, efectuați angiografie.

O persoană care suspectează deja prezența acestei boli trebuie să se mențină într-o stare specială, nu numai fizic, ci și emoțional. Este important să nu lucrați prea mult, să evitați munca excesivă. Este necesar să se facă eforturi pentru stabilizarea constantă a fundalului emoțional și nu pentru supraexcitare. Trebuie să uităm de stresul, îngrijorările, infracțiunile zadarnice și îndoielile, trebuie să trăim în prezent și să ne bucurăm în fiecare zi.

Este important să se reducă riscul de deteriorare a vaselor de sânge, a vătămărilor capului la un nivel minim. Este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Un rol important îl are detectarea în timp util a sângerărilor preventive primare. Ignorarea simptomelor unui anevrism cerebral nu poate - trebuie să contactați imediat un specialist.

Tratamentul cu anevrism

Cauze ale anevrismului

Anevrismul este o patologie a unui vas de sânge în care peretele său devine mai subțire și mutant. Există o proeminență a navei. Anevrismul cel mai susceptibil vaselor arteriale și nu venoase.

În mod normal, vasele de sânge uman sunt formate din trei straturi - țesutul conjunctiv, stratul muscular și membrana elastică. Când doi dintre aceștia sunt absenți din cauza patologiei congenitale sau sub influența altor cauze, iar peretele vasului este reprezentat numai de țesutul conjunctiv, acesta se extinde sub influența fluxului sanguin. Se formează o capsulă separată sau se transformă o parte a vasului, ceea ce îl face ulterior să sufere o ruptură bruscă urmată de hemoragie. Consecința ruperii anevrismului este hemoragia subarahnoidă non-traumatică, deoarece cel mai adesea se produce ruptura la nivelul arterelor care intră și penetrează creierul. Există anevrisme congenitale și dobândite. Acestea sunt diagnosticate în copilărie, dar cel mai adesea anevrismul gap se dezvoltă la vârsta de 40-60 de ani.

Cauzele anevrismului nu sunt pe deplin investigate, iar numeroase studii efectuate în acest domeniu ne permit să numim acest multi-vector de patologie. De exemplu, sub influența factorilor negativi, patologia congenitală progresează. Hipertensiunea ar putea fi baza pentru dezvoltarea anevrismului din nou pe fondul altor influențe. Factorii de anevrism includ:

  • predispoziție genetică;
  • anomalii congenitale:
    • Sindromul Marfan,
    • fibrilați,
    • Sindromul Ehlers-Danlos
    • Sindromul Erdheim
    • eficacitate ereditină ereditară;
  • curs lung de boli cronice:
    • boală de rinichi policist
    • hipoplazia arterei renale,
    • coarctarea aortei,
    • hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare;
  • leziuni arteriale mecanice;
  • intervenții operative;
  • embolie tumorală, bacteriană, micotică;
  • ateroscleroza, hialinoza peretelui vascular;
  • efectele radiațiilor asupra corpului (inclusiv terapia împotriva cancerului).

Anevrismul vaselor de sânge se extinde treptat, se întâmplă prin tensiunea pereților subțiri cu creșterea curentului de sânge pulsatoriu. Anevrismul constă în gât, corp și dom. Gatul este partea sa cea mai puternică, unde se păstrează toate cele trei straturi de celule. Corpul este o extensie, proeminență și este deja format dintr-un singur strat și se termină cu o cupolă, cea mai subțire parte a proeminenței. În sacul anevrismal, debitul sanguin încetinește și este semnificativ diferit de cel din patul arterial distal. Acest lucru se datorează faptului că, prin intrarea în cavitatea anevrismică, sângele se deplasează de-a lungul pereților, iar curgerea centrală este restrânsă de mecanismul de turbulență și de prezența maselor trombotice în anevrism.

Formarea și prezența unui anevrism este, de obicei, asimptomatică, iar deteriorarea bunăstării se observă în legătură cu ruptura bruscă a anevrismului sau cu o stare de reaprindere cu sângele apropiat de acesta. De obicei, organismul reacționează negativ la o creștere a presiunii, atunci când fluxul sanguin în vasele slăbite crește, apoi ruptura este cel mai probabil.

Motivele ruperii anevrismului sunt considerate a fi:

  • tensiune arterială crescută;
  • fluxul sanguin turbulent caracteristic punctelor de bifurcare arterială sau curbelor acestora;
  • fumatul, abuzul de alcool;
  • exercitarea excesivă;
  • suprasolicitarea emoțională;
  • sarcina și nașterea.

Ruptura anevrismului se manifestă cu simptome perceptibile, care nu numai că sunt imposibil de ignorat, dar și imposibil:

  • dureri de cap cu următoarele caracteristici
    • comparabil cu o lovitură bruscă,
    • ascuțit, tremurând în spatele capului,
    • caracter cald și de spargere;
  • greață și vărsături repetate;
  • agitație psihomotorie;
  • conștiință cu următoarele caracteristici
    • diverse durate - atât pe termen scurt, cât și pe termen lung,
    • grade diferite - atâta ușoară încețoșare a minții, cât și comă atonică
  • hipertermie;
  • rigid gât;
  • fotofobie și respingerea zgomotului.

O astfel de imagine clinică este tipică pentru ¾ de pacienți recrutați. În funcție de localizarea anevrismului și de tipul vasului deteriorat, sunt posibile simptome specifice - de la afectarea funcției vizuale la stările convulsive și coma.

Localizarea anevrismului creează baza pentru o clasificare largă a acestei patologii:

  • anevrismul arterei cerebrale este cel mai frecvent tip de anevrism. Însoțit de dureri de cap, pierderea conștiinței; Există mai multe subspecii:
    • artera carotidă interioară
    • anterioară artera conică cerebrală sau anterioară,
    • artera cerebrală medie,
    • artera principală
    • artera vertebrală;
  • a anevrismului aortic - se manifestă prin presarea în partea corespunzătoare a corpului și, uneori, palpabilă tangibilă; distins:
    • anevrismul aortei toracice,
    • aortic arc aortic,
    • abuzul de anevrism aortic aortic;
  • anevrismul cardiac este o proeminență saciformă a peretelui inimii, care apare, de obicei, în zona afectată de infarct, în cazul în care cicatricea se dezvoltă și după proeminența peretelui;
  • anevrismul vascular periferic - se dezvoltă în vasele extremităților și, prin urmare, există dureri severe în brațe sau picioare.

Cum să tratăm anevrismul?

Anevrismul se referă la grupul de boli, care pot fi depășite doar prin intervenții chirurgicale. Tratamentul anevrismului depinde de localizarea acestuia, de prezența sau absența unui gol, de gradul de deteriorare a zonelor din apropiere, de caracteristicile individuale ale organismului, dar va fi întotdeauna o operație.

Scopul tratamentului chirurgical al anevrismului este excizia zonei deteriorate a vasului și înlocuirea acestuia cu o proteză din plastic sau cu un fragment al unui vas de sânge dintr-o altă parte a corpului. Se recomandă preferința de a efectua operații în centre vasculare specializate cu experiență în astfel de operații, cu indicatori minimali de mortalitate, handicap și complicații.

Intervenția chirurgicală în cazul ruperii anevrismului ar trebui să fie cât mai urgentă posibil pentru a exclude vasul deteriorat din sânge. Cu anevrisme neexplodate, calendarul operației nu contează, poate fi realizat în următorii câțiva ani.

Prezența la pacient a unor astfel de complicații cumplite ca re-ruptura anevrismului, dezvoltarea angiospasmului influențează în mare măsură alegerea unor tactici chirurgicale de succes. La re-ruptura anevrismului, în cazul unei stări pacient compensate, este indicată o operație de urgență pentru a opri anevrismul din sânge.
Până în prezent, două metode sunt utilizate pentru a opri anevrismele din fluxul sanguin:

  • operație microchirurgicală deschisă - sub anestezie generală, folosind un microscop operațional și o tehnică microchirurgicală, și anume:
    • craniotomie,
    • disecția dura mater,
    • disecția arahnoidică cu eliberarea vaselor mari ale bazei creierului și a anevrismului,
    • oprirea anevrismului din sânge prin tăiere;
    • închiderea rănii.
  • Intervenția endovasculară - este prescrisă pentru anevrisme de localizare dificilă, la pacienții de vârstă avansată (mai mult de 75 de ani) și cu alte tipuri de circumstanțe imposibile pentru anevrismul tăietor; Acesta include:
    • introducerea în cavitatea anevrismului balon-cateter detașabil Serbinenko;
    • introducerea micropilelor Guglielmi platină detașabile electric în cavitatea anevrismului;
    • formarea trombilor apare în cavitatea anevrismului, ca urmare a faptului că este oprită din fluxul sanguin.

Grupul intervențiilor chirurgicale paliative include:

  • instalarea senzorilor de presiune intracraniană,
  • drenajul sistemului ventricular al creierului,
  • instalarea senzorilor de microdializă și a tensiunii oxigenului tisular.

În prima zi după operație și, posibil, mai mult, pacientul se află în departamentul de neuroreanimare. Aici se efectuează prevenirea complicațiilor, toți indicatorii vitali sunt atent monitorizați. Dacă starea este evaluată în mod satisfăcător, o zi mai târziu, pacientul este transferat în departamentul de neurochirurgie. Atunci când starea de sănătate se înrăutățește și indicele scade, CT de urgență a creierului este prescris, ale cărui rezultate determină tacticile ulterioare de tratament, până la re-operare.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Anevrismul vascular este adesea bazat în principal pe afecțiuni congenitale, probleme cu sistemul cardiovascular și tensiunea arterială.

Bolile congenitale care provoacă dezvoltarea anevrismului, numite:

  • Sindromul Marfan este o boală genetică moștenită într-o manieră autosomală dominantă, cu o leziune caracteristică a sistemului cardiovascular, a scheletului și a ochilor; este o eșec de colagenopatie sau sistemică a țesutului conjunctiv;
  • fibrila displazie - afectează în primul rând osul, este de a înlocui țesutul osos cu un țesut conjunctiv special;
  • Sindromul Ehlers-Danlos este un grup de boli sistemice moștenite ale țesutului conjunctiv cauzate de un defect în sinteza colagenului;
  • Sindromul Erdheim este un tip de anevrism aortic care rezultă din necroza și ruperea straturilor medii și interioare ale aortei, cu posibilă ruptură sau exfoliere a aortei.

Boala hipertensivă și criza hipertensivă pot contribui la formarea și ruperea anevrismelor.

Tratamentul anevrismului la domiciliu

Tratamentul anevrismului la domiciliu nu este posibil, deoarece în cele mai multe cazuri necesită intervenție chirurgicală. Observarea dispensară poate fi atribuită numai unui pacient care a fost diagnosticat cu un anevrism, dar cu riscuri minime de ruptură. În cazul în care probabilitatea ruperii anevrismului datorată factorilor externi sau interni este evaluată în mod considerabil, atunci se va recomanda cea mai urgentă plasare a pacientului într-un departament specializat.

Dacă pacientul rămâne acasă, este recomandat să respecte cu strictețe prescripțiile medicului, să conducă un stil de viață sănătos, să urmeze regimul zilnic și o dietă echilibrată. Modelele rele, cum ar fi fumatul și abuzul de alcool, cresc probabilitatea rupturii primare și repetate a anevrismului.

Ce medicamente pentru a trata anevrismul?

Nu sunt prescrise preparatele pentru tratamentul conservator al anevrismelor, deoarece chirurgia este considerată prioritară în tratament. Cu toate acestea, operația este imposibilă fără utilizarea medicamentelor, ale căror nume și doze sunt determinate de medicul, chirurgul și anestezistul care îi raportează pacientului sau rudelor sale.

Tratamentul anevrismului prin metode populare

Tratamentul anticorpiilor este inacceptabil. Ruptura anevrismică, precum și starea care o apropie, este evaluată ca fiind critică și necesită asistență medicală imediată. Adesea se dovedește a fi o intervenție chirurgicală, dar în perioada de recuperare nu se poate baza pe impactul drogurilor populare. Acestea nu au un mecanism de influență asupra structurii vaselor de sânge.

Cu toate acestea, cu medicul dumneavoastră în cazul anevrismului vascular suspectat sau depășirea rupturii sale, puteți discuta despre fezabilitatea administrării de extracte medicamentoase care au un efect benefic asupra sistemului cardiovascular și asupra normalizării tensiunii arteriale. Acestea sunt, de exemplu, extracte de plante cum ar fi arnica, astragalus, afine, doamnă uscată, chokeberry negru, geantă de păstor și altele.

Tratamentul anevrismului în timpul sarcinii

Sarcina este un factor de risc pentru ruptura anevrismului. Cu toate acestea, frecvența maximă de rupere a anevrismului, conform statisticilor medicale, cade pe o perioadă de vârstă de 40-60 de ani, ceea ce sugerează că în timpul sarcinii această boală este rară.

Femeile de planificare o sarcina, este recomandat pentru normalizarea stării de sănătate a acestora, precum și cu risc ridicat de boli vasculare pentru prezența unui anevrism. Prezența unui anevrism nu este contraindicat în timpul sarcinii, cu toate acestea, în acest caz, mama insarcinate se recomanda sa fie sudoare ca atenție față de sănătatea lor - pentru a evita orice stres fizic și emoțional, monitorizează tensiunea arterială, precum și cu privire la orice boala, similară a simptomelor la ruptura de anevrism sau apropierea de stat pentru a informa medicul.

Ce doctori să contactați dacă aveți un anevrism

  • Echipa de prim ajutor
  • cardiolog
  • neurolog
  • neurochirurg

Diagnosticul obiectiv al anevrismului se efectuează rareori și de obicei ca parte a unui sondaj cuprinzător, parțial prezentat de metodele instrumentale utilizate în legătură cu determinarea rupturii anevrismului.

În ceea ce privește un pacient care se plânge de simptomele caracteristice rupturii anevrisme sau hemoragiei subarahnoid netraumatice, se aplică:

  • angiografia cerebrală - pentru a determina prezența și cauzele hemoragiei; când se detectează anevrism, permite analizarea spasmului vascular;
  • CT - pentru determinarea prezenței hemoragiei și evaluare a intensității, amploarea, prezența și mărimea hematomului intracerebral sau hemoragie intraventriculară, leziuni ischemice; dacă este necesar, este posibil să se evalueze severitatea și natura sindromului de hidrocefalie, dislocare;
  • Imagistica prin rezonanta magnetica - pentru determinarea prezenței hemoragiei nu numai acută, ci și în subacut, perioadele cronice, elimină necesitatea angiografia cerebrală invazivă în caz de contraindicații (de exemplu, intoleranță la iod);
  • lombare - pentru determinarea hemoragiei subarahnoide din cauza rupturii anevrisme; lichidul cefalorahidian este retras, care este intens și uniform colorat cu sânge în prima zi după hemoragie;
  • Transpranograma transcraniană - pentru a determina viteza fluxului sanguin prin arterele principale ale creierului, localizarea spasmului, dinamica dezvoltării sale și gradul de îngustare a lumenului arterial.

Simptomele rupturii de anevrism iau adesea forma de "măști" de alte boli. Probabilitatea unui diagnostic greșit sau inoportun este estimată adesea la 25%. Astfel de boli necesită un diagnostic diferențial pentru a exclude anevrismul, acestea fiind:

  • hipertensivă criză,
  • migrenă,
  • intoxicarea cu alimente acute
  • o psihoză acută
  • sciatică,
  • meningita.

O vizită în timp util la medic, precum și răspunsul său rapid la această problemă, înseamnă șanse mari de depășire a crizei cu o perspectivă favorabilă pentru viitor.

Anevrism vascular cerebral: simptome și tratament

Anevrismul vaselor cerebrale - principalele simptome:

  • Sonitus
  • durere de cap
  • slăbiciune
  • convulsii
  • amețeală
  • Disconfortul vorbelor
  • Mișcarea de coordonare
  • Dureri oculare
  • Ochii dubliți
  • Amorțire facială
  • face griji
  • fotofobie
  • Pierderea auzului
  • Viziune redusă
  • Tulburări urinare
  • anxietate
  • Paralizia mușchilor faciali pe o parte
  • Sensibilitate la zgomot
  • Creșteți un elev

Anevrismul vaselor cerebrale (denumit și anevrism intracranian) este reprezentat ca o mică formare anormală în vasele creierului. Acest sigiliu poate crește în mod activ datorită umplerii cu sânge. Înainte de ruptură, o astfel de bulgăre nu prezintă pericol sau rău. Ea exercită doar o ușoară presiune asupra țesuturilor organului.

Când trece un anevrism, sângele intră în țesutul cerebral. Acest proces are un nume - hemoragie. Nu toate anevrismele pot fi complicate de hemoragie, dar numai unele dintre tipurile sale. În plus, dacă înălțimea patologică este destul de mică, atunci de obicei nu cauzează nici un rău.

Anevrismele pot apărea oriunde în vasele de sânge care alimentează creierul. Vârsta unei persoane nu contează. Dar este de remarcat faptul că persoanele de vârstă mijlocie și cele mai în vârstă sunt cele mai des afectate de boală, iar copiii sunt diagnosticați foarte rar. Medicii spun că o tumoare într-un vas creier apare la bărbați mai rar decât la femei. În mod frecvent, persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și șaizeci de ani sunt expuse riscului.

Ruperea anevrismului vaselor cerebrale devine un "teren fertil" pentru accidente vasculare cerebrale, afectarea SNC sau mai multe consecințe dezastruoase. Este de remarcat că, după o pauză, o asemenea formare patologică poate apărea și izbucni din nou.

etiologie

Astăzi, oamenii de știință nu au clarificat pe deplin factorii de apariție a anevrismelor în vasele cerebrale. Dar aproape toate "mințile luminoase" sunt de acord că factorii de apariție pot fi:

  • naturale - care includ anomalii genetice în formarea de fibre vasculare în creier și alte procese anormale care pot slăbi pereții vaselor de sânge. Toate acestea pot duce la apariția tumorilor;
  • Dobândite este. Există mulți astfel de factori. Acestea sunt în principal leziuni cerebrale traumatice. Adesea, anevrismele apar după infecții severe sau boli care afectează negativ starea pereților vaselor care alimentează creierul.

Mulți medici consideră că ereditatea este cea mai frecventă cauză a anevrismului cerebral.

Rareori, cauzele formării în vasele cerebrale pot fi:

  • accidentarea capului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • infecții sau tumori;
  • coagularea colesterolului pe pereții vaselor cerebrale;
  • dependenta de nicotina;
  • consumul de droguri aleatorii;
  • expunerea umană.

specie

Există mai multe tipuri de anevrisme cerebrale, care pot varia în funcție de mai mulți factori.

În formă sunt:

  • saccular. Pe baza numelui, seamănă cu un sac mic, umplut cu sânge, care este atașat unei artere din creier. Cel mai frecvent tip de anevrism la adulți. Poate fi o singură cameră sau poate fi alcătuită din mai multe camere;
  • laterale. Este o tumoare localizată direct pe peretele vasului;
  • fusiforme. Se produce datorită extinderii peretelui vasului într-o anumită parte a acestuia.

Dimensiunile anevrismului sunt:

  • miliary - nu ajunge la trei milimetri;
  • mic - până la zece milimetri;
  • mărime medie - până la cincisprezece milimetri;
  • mare - de la șaisprezece la douăzeci și cinci de milimetri;
  • foarte mare - mai mult de douăzeci și cinci de milimetri.

În funcție de locul de origine, se disting anevrismele:

  • artera anterioară a creierului;
  • artera cerebrală medie;
  • în interiorul arterei carotide;
  • sistem vertebro-bazilar.

simptome

Anevrismul vaselor cerebrale de volume mici apare și se desfășoară fără simptome. Dar acest lucru este exact până în momentul în care educația începe să crească în dimensiune și să preseze navele (până la ruptura completă). Anevrismele de dimensiuni medii (care nu se modifică în mărime) nu cauzează senzații neplăcute și nu cauzează simptome severe. Formațiunile mari, care sunt în continuă creștere, exercită o mare presiune asupra țesuturilor și nervilor creierului, ceea ce provoacă manifestarea unei imagini clinice vii.

Dar cele mai vii simptome se manifestă în anevrismul vaselor cerebrale de dimensiuni mari (indiferent de locul de formare). simptome:

  • durere la nivelul ochilor;
  • viziune scăzută;
  • fața feței;
  • pierderea auzului;
  • o creștere a unui singur elev;
  • rigiditatea mușchilor feței, nu numai a tuturor, ci pe de o parte;
  • dureri de cap;
  • convulsii (cu anevrisme gigantice).

Simptomele care preced adesea o pauză:

  • viziune dublă atunci când privim obiecte sau persoane;
  • amețeli severe;
  • tinitus;
  • încălcarea activității de vorbire;
  • desensibilizare și slăbiciune.

Au apărut simptome care indică o hemoragie:

  • durere puternică, intensă în cap, care nu poate fi tolerată;
  • percepția sporită a luminii și zgomotului;
  • muschii membrelor de pe o parte a corpului devin paralizați;
  • schimbarea stării mentale (anxietate, anxietate etc.);
  • scăderea sau pierderea completă a coordonării;
  • încălcarea procesului de emisie de urină;
  • coma (numai în formă severă).

complicații

În multe cazuri, un anevrism poate să nu se manifeste și o persoană trăiește cu ea de mai mulți ani fără să știe chiar despre prezența sa. Momentul exact în care se rupe anevrismul, de asemenea, nu este posibil să se știe, prin urmare, complicațiile de la distrugerea acestuia pot fi severe.

Moartea este observată în aproape jumătate din cazurile clinice, dacă a apărut hemoragie. Aproximativ un sfert dintre cei cu anevrism au devenit invalizi pe viață. Și doar o cincime din persoanele care au suferit rupturi de anevrism pot rămâne în stare de sănătate. Anevrismele sunt următoarele:

  • accident vascular cerebral;
  • hidrocefalie;
  • leziuni ireversibile ale creierului;
  • umflarea creierului;
  • tulburări de vorbire și de mișcare;
  • epilepsia poate să apară;
  • reducerea sau încetarea furnizării sângelui în anumite zone ale creierului, ceea ce va duce la ischemia țesuturilor sale;
  • constanta agresiva constanta a pacientului.

diagnosticare

Foarte rar, mai des, în caz de inspecție de rutină sau de diagnosticare a altor boli, puteți detecta o astfel de tumoare înainte de a se rupe. Măsurile de diagnosticare sunt adesea folosite după ruperea anevrismului. Metode de diagnostic:

  • Angiografia - radiografia cu contrast, vă permite să vedeți întregul creier în imagine și, prin urmare, să luați în considerare locul în care este localizată educația;
  • Scanarea CT a creierului - determină în ce parte a creierului a existat un gol și numărul de țesuturi și vase afectate;
  • CT angiografie - o combinație a celor două metode de mai sus;
  • Brain RMN - arată o imagine mai precisă a vaselor;
  • ECG;
  • aportul de lichid situat între măduva spinării și membranele care o înconjoară.

În plus față de examenul hardware, se efectuează o anchetă detaliată a pacientului pentru a determina principalele simptome, anxietățile persoanei, prezența unor leziuni sau boli suplimentare etc. După aceea, medicul va efectua o examinare completă a pacientului și îl va face să facă teste.

tratament

În prezent, cea mai eficientă metodă de tratament a anevrismului este intervenția operabilă. Metodele de tratament medicamentos sunt efectuate numai pentru prevenirea și stabilizarea pacientului, deoarece medicamentele farmaceutice nu vor distruge anevrismul, ci vor reduce doar riscul ruperii.

În medicina modernă, există mai multe operații care vizează eliminarea anevrismelor din creier.

Metode de tratare operabilă:

  • craniotomie și tăierea anevrismului creierului. Intervenția constă în deschiderea craniului și plasarea clemei pe gâtul formării, care va menține formarea intactă și nu-i va permite să explodeze. După stabilirea anevrismului clemelor, acesta este înlocuit cu țesut regenerativ;
  • intervenția endovasculară. Ea se desfășoară în mijlocul vaselor, astfel încât să se poată ajunge la anevrism din interior. Operația se efectuează prin observare pe aparatul cu raze X. Când medicul ajunge la cateter la locul cu anevrism, intră în spirală acolo, ceea ce va duce la moartea sa. Această metodă poate fi utilizată după ruperea anevrismului.

Înainte de ruperea anevrismului și cu mărimea mică a acestuia, numai pacientul decide cum să efectueze tratamentul, fie să aibă o intervenție chirurgicală, fie nu. Decizia ar trebui să se bazeze numai pe sfatul unui medic care va furniza informații detaliate cu privire la posibilele rezultate ale operației sau la respingerea acesteia.

Auto-tratamentul pentru anevrismul cerebral este interzis.

profilaxie

Metodele preventive pentru a preveni dezvoltarea anevrismului și ruptura sa sunt reduse la înlăturarea în timp util a acestei formări. Prevenirea vizează reducerea riscului de a dezvolta un sac de sânge în vasele creierului. Măsurile preventive constau în:

  • încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • permanent nat. exerciții și sarcini;
  • evitarea sportului traumatic;
  • trecerea periodică a unei examinări complete de către un medic;
  • luând medicamente prescrise de un medic.

Prevenirea poate fi efectuată prin metode populare. Cele mai eficiente mijloace sunt:

  • suc proaspat din suc de sfeclă;
  • tinctura de caprifoi;
  • decoctionarea cojii de cartofi;
  • valerian rădăcină;
  • porumb;
  • decoctionul de coacăze negre;
  • perfuzii de mama și imortelle.

Nu este necesar să se realizeze prevenirea numai prin metode populare și, cu atât mai mult, să le dați preferință. Acestea vor fi utile doar în combinație cu medicamentele.

Pentru ca anevrismul să nu fie format din nou, trebuie să efectuați acțiuni simple:

  • monitorizează tensiunea arterială;
  • lipiți de o dietă;
  • să se supună periodic unui examen medical și să ia medicamente prescrise.

Dacă credeți că aveți un anevrism al vaselor cerebrale și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: chirurg vascular, neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) este o tumoare benignă care este localizată în țesuturile moi adiționale cu terminații nervoase. Totuși, formarea acestei naturi tinde să se degenereze într-o formă malignă, care este o amenințare directă nu mai mult pentru sănătatea pacientului, ci pentru viață.

Migrenă este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de dureri de cap paroxismetice severe. Migrenele, ale căror simptome sunt de fapt durere, concentrate de la o jumătate din cap, în special în zona ochilor, templelor și frunții, în greață și, în unele cazuri, în vărsături, se manifestă fără referire la tumori cerebrale, accident vascular cerebral și leziuni grave ale capului, și poate indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

Cancerul cerebral este o boală, ca urmare a progresiei în care se formează o tumoare cu un caracter malign în creier, care germinează în țesutul său. Patologia este foarte periculoasă și în cele mai multe situații clinice este fatală. Dar viata pacientului poate fi extinsa in mod semnificativ daca primele semne ale bolii sunt identificate in timp util si puteti merge la o institutie medicala pentru un tratament complex.

Insulinomul este un neoplasm, care deseori are un curs benign și se formează în pancreas. Tumoarea are activitate hormonală - asigură secreția de insulină în cantități mari. Aceasta determină hipoglicemia.

Astrocitomul - o tumoare malignă de tip glial, care se formează din celulele astrocitelor. Localizarea tumorilor intracerebrale poate fi foarte diferită - de la o emisferă până la deteriorarea doar a creierului stem, a nervului optic și așa mai departe.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

anevrism

Anevrismul este o afecțiune în care există o proeminență a peretelui arterei, în cazuri mai rare, venele. Acest lucru apare ca urmare a întinderii sau subtierii arterei. Având în vedere acest proces, apare un sac anevrismal, uneori comprimând țesuturile situate în apropiere. De regulă, anevrismul este un fenomen congenital. La naștere, această patologie nu se găsește, dezvoltarea copilului are loc în mod normal. Anevrismul se manifestă ca urmare a bolilor în care vasele de sânge treptat devin mai subțiri. De asemenea, boala poate fi o consecință a rănilor sau rănilor vaselor de sânge și apariția cheagurilor de sânge infectate. Destul de des, un anevrism este detectat în procesul de radiografie sau ultrasunete aleatoriu. Imediat după instalarea unui astfel de diagnostic, este necesar să se ia măsuri, deoarece atunci când anevrismul se rupe, apare sângerare, ceea ce poate fi fatal. Când un anevrism rupe, o persoană simte durere, tensiunea arterială scade brusc.

Există, de asemenea, un anevrism dobândit, dar manifestarea sa este mai caracteristică persoanelor de la o vârstă mai înaintată - după cincizeci de ani. La persoanele la o vârstă mai mică, anevrismul dobândit are loc ca urmare a vătămării. Există mai multe tipuri de anevrism.

Anevrismul creierului

Anevrismul cerebral, denumit și anevrism intracranian, este o formare care apare pe vasul de sânge cerebral. Creșterea treptată se umple de sânge. Deseori, există o presiune a părții convexe a anevrismului asupra țesutului cerebral, asupra nervului. Dar, totuși, cea mai periculoasă condiție pentru o persoană este un anevrism rupt din creier, din cauza căruia are loc hemoragie în țesutul cerebral.

Dacă mărimea anevrismului este mică, atunci nu poate duce la hemoragie. O patologie similară apare în aproape orice zonă a creierului. Totuși, acesta apare cel mai adesea în locul unde ramurile se îndepărtează de artera, adică între baza craniului și suprafața inferioară a creierului.

Adesea, anevrismul se manifestă ca o consecință a prezenței patologiei congenitale a peretelui vascular. Uneori apare un anevrism cerebral la persoane cu anumite tulburări genetice. Acestea sunt boli ale țesutului conjunctiv, tulburări circulatorii, boli de rinichi polichistice.

În plus, cauza anevrismului vaselor cerebrale poate fi o leziune a capului primită anterior, o tensiune arterială ridicată persistentă, tumori, boli infecțioase, ateroscleroză și o serie de alte afecțiuni ale sistemului vascular. Fumatul malign și dependența de droguri conduc la anevrism.

Astăzi, experții identifică trei tipuri de anevrisme cerebrale. Anevrismul anular este un sac rotund umplut cu sânge, atașat la locul unde se varsă vasele de sânge. Acest tip de anevrism, denumit și anevrism "berry" datorită structurii acestuia, este cel mai răspândit. Această patologie este tipică pentru adulți.

Cu un anevrism lateral, apare un fel de umflare a peretelui vasului de sânge. Formarea unui anevrism în formă de arbore se produce ca o consecință a expansiunii peretelui vasului într-o anumită zonă.

Există, de asemenea, o clasificare a anevrismelor în funcție de mărimea lor. Dacă mărimea anevrismului este mai mică de 11 milimetri în diametru, atunci acesta este un anevrism mic, este obișnuit să numim anevrismul mediu cu un diametru de 11-25 milimetri, unul gigantic mai mare de 25 mm.

Această boală poate depăși o persoană la orice vârstă. Puțin mai des, această patologie este fixată la femei.

Este important de observat că rupturile anevrisme și, în consecință, hemoragia pot să apară la fiecare tip de anevrism cerebral. Diferiți factori pot provoca o ruptură a anevrismului cerebral: tensiune arterială crescută, alcoolism, consum de cocaină etc.

Un accident vascular cerebral hemoragic, vătămări grave ale sistemului nervos și moarte pot apărea ca rezultat al hemoragiei în creierul uman. O ruptură repetată a anevrismului sau dezvoltarea ulterioară a anevrismelor noi în vasele cerebrale este, de asemenea, posibilă. Cel mai adesea, datorită rupturii anevrismului, are loc hemoragie subarahnoidă, care, la rândul său, conduce la hidrocefalie. Cu această condiție, lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculele creierului, care mai târziu a pus presiune asupra țesutului cerebral.

Ca complicație a sângerării, poate apărea și vasospasm, adică îngustarea vaselor de sânge. În acest caz, fluxul sanguin în anumite zone ale creierului se înrăutățește, ducând la afectarea țesutului sau la accident vascular cerebral.

Simptomele anevrismului cerebral

În principiu, cu anevrismul creierului, simptomele severe ale bolii nu se manifestă până când apare rupturile anevrisme sau această formare nu devine foarte mare. Atunci când o presiune mare de anevrism asupra țesuturilor și a nervilor. Ca urmare, durerea din zona ochiului, spasmele faciale periodice, paralizia unei părți. O persoană poate bloca vederea, elevii dilatați. Dacă se rupe anevrismul, cefaleea severă și bruscă, vărsăturile, dubla viziune apare ca simptome. Pacientul poate să-și piardă conștiința. Trebuie remarcat faptul că natura durerii de cap în acest caz este deosebit de acută și intensă. Uneori o persoană simte o durere de cap "de avertizare" cu câteva zile înainte de ruperea anevrismului. Atunci când anevrismul se rup, pot apărea convulsii, în cazuri rare, pacientul poate cădea într-o comă. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Diagnosticul anevrismului cerebral

Anevrismul cerebral este adesea detectat în timpul anchetelor legate de diagnosticul altor boli. În anevrism, se efectuează, de obicei, o examinare după ce a apărut o hemoragie subarahnoidă pentru confirmarea diagnosticului. Studiul vaselor care utilizează o metodă cu raze X se numește angiografie. Atunci când angiograma intracerebrală se pot observa modificări care au loc în arteră sau vena și pentru a afla dacă arterele sunt înguste sau distruse.

Cu ajutorul tomografiei computerizate, anevrismul vaselor cerebrale sau hemoragia este detectat după ce anevrismul a izbucnit.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine informativă a creierului. Anangiografia cu rezonanță magnetică oferă o imagine detaliată a vaselor de sânge ale creierului.

Dacă medicul suspectează ruptura anevrismică, pacientului i se poate prescrie un test pentru lichidul cefalorahidian. Folosind un ac chirurgical, lichidul cefalorahidian pentru analiză este extras din spațiul subarahnoid.

Tratamentul și prevenirea anevrismului cerebral

La pacienții cu anevrism, ruptura nu se produce întotdeauna. Prin urmare, cei care au fost diagnosticați cu un anevrism mic ar trebui să fie sub supravegherea constantă de către medici și să monitorizeze dinamica creșterii anevrismului, precum și dacă apar alte simptome. O astfel de observație este făcută pentru a nu pierde timpul când este necesară începerea unei terapii complexe a anevrismului. Medicul ia în considerare întotdeauna că fiecare dintre cazurile de anevrism este unic, prin urmare dimensiunea, tipul și poziția acestuia sunt determinate pentru alegerea abordării corecte a tratamentului anevrismului. De asemenea, medicul trebuie să acorde atenție vârstei pacientului, prezența anumitor boli, probabilitatea de rupere a anevrismului, ereditatea. Este important să se acorde atenție riscului pe care îl face tratamentul cu anevrism.

Până în prezent sunt folosite două tipuri de tratament chirurgical pentru anevrismul cerebral: anevrismul este tăiat și închis. Astfel de intervenții chirurgicale sunt considerate destul de complexe și prezintă un risc mare. În procesul de comportament, este posibil să se deterioreze alte vase de sânge și există riscul unui atac după o intervenție chirurgicală.

Ca o intervenție chirurgicală alternativă, embolizarea endovasculară este posibilă. O astfel de procedură poate fi efectuată de mai multe ori pe parcursul vieții unei persoane.

Nu există metode eficiente de prevenire a anevrismului. Cei care au fost diagnosticați cu un "anevrism cerebral" ar trebui să monitorizeze cu atenție nivelul presiunii, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente. De asemenea, trebuie acordată atenție medicamentelor care diluează sângele, cum ar fi aspirina. Recepția acestora este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră. Femeile care suferă de anevrism trebuie să consulte un medic despre posibilitatea utilizării contraceptivelor orale.

Prognosticul pentru ruptura anevrismului depinde în mare măsură de cât de în vârstă este pacientul, de cât de satisfăcător este starea sa de sănătate, de faptul dacă are alte boli și de alți factori. Durata perioadei de la ruperea anevrismului până la asigurarea asistenței profesionale este importantă. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt inițiate mai devreme, cu atât este mai favorabil prognosticul.

Recuperarea de la un anevrism rupt de creier durează de la câteva săptămâni până la câteva luni.

Anevrismul inimii

Anevrismul inimii este una dintre cele mai grave complicații după miocardită, infarct miocardic, precum și după leziuni. Cu anevrismul inimii apare o umflare limitată a peretelui inimii, în care au apărut anterior anumite modificări. Cel mai adesea, anevrismul inimii apare la persoanele care au suferit un infarct miocardic, deoarece dezvoltarea unei astfel de patologii este direct legată de malnutriție sau de integritatea mușchiului cardiac.

Dacă circulația coronariană este deranjată de mult timp, necroza apare la o anumită parte a miocardului. Mai târziu, această zonă este înlocuită cu mase plastice fibroase și se produce cicatricile. Există o clasificare a anevrismelor cardiace: acestea sunt de obicei împărțite în acută, subacută și cronică. Dacă luăm în considerare forma anevrismului, atunci secretați anevrisme sacru, difuză, asemănătoare cu ciupercile.

Manifestarea unui anevrism acut apare în timpul infarctului miocardic în primele săptămâni. Apoi porțiunea necrotită a inimii ne-contractilă se întinde din cauza efectului presiunii intraventriculare asupra ei. Ca urmare, el se retrage. Acest fenomen apare datorită prezenței unui număr de factori - tensiune arterială ridicată, concentrare extinsă a necrozei. Cu toate acestea, încălcarea modului de repaus imediat după infarctul miocardic devine decisivă.

După câteva săptămâni, fibrele musculare necrotice sunt cicatrizate, iar anevrismul devine cronic. După un timp, zidul său se îngroațește.

Mult mai puțin frecvente sunt anevrismele subacute, care se manifestă în zonele fragile ale țesutului cicatrician.

Când anevrismul inimii îi întrerupe activitatea. La om, starea se înrăutățește dramatic, apare insuficiența acută a ventriculului stâng, care devine mai târziu totală cronică. Sângele stagnează în atriul stâng, crește presiunea arterială pulmonară. În mod treptat, pereții hipertrofici ai ventriculilor, măresc inima.

Adesea, această afecțiune provoacă durere în inimă, care poate dura câteva ore și câteva zile. Când durerile de stres fizic devin mai intense, ele nu sunt ușurate de analgezice și nitroglicerină. Durerile acute sunt înlocuite cu plictiseala. Uneori, o persoană simte periodic sufocare, lipsă de aer. Pielea feței devine palidă, apare treptat edemul plămânilor, care se caracterizează prin tuse periodică și respirație zgomotoasă. Odată cu creșterea edemului, șuierături puternice, mucus excesiv, tusea devine mai puternică. Adesea, anevrismul este însoțit de tromboendocardită, temperatură subfebrilă, tahicardie.

Există, de asemenea, un risc de insuficiență cardiacă în zona anevrismului. Acest lucru se întâmplă brusc, pacientul manifestă o paloare ascuțită, sudoare rece. Pielea de pe față devine rapid cianoasă, în vene de gât există un exces de sânge. Extremitățile reci au pierdut rapid conștiința. Moartea vine foarte repede. De regulă, un fenomen similar apare între a doua și a noua zi de boală.

De asemenea, datorită anevrismului, ritmul inimii se poate schimba, se dezvoltă pericardita fibroasă.

Când anevrismul trece în forma cronică, pacientul are deja alte plângeri. Periodic, inima simte bufeuri sau dispariții, o persoană suferă de scurtarea respirației și slăbiciune, este amețit. La început, tahicardia este observată în anevrism cronică, mai târziu pereții ventriculari se extind. Inima crește în dimensiune, iar puțin mai târziu există semne de insuficiență ventriculară dreaptă.

Diagnosticul anevrismului inimii se efectuează prin examinare electrocardiografică și prin examinarea cu raze X a pieptului.

Tratamentul anevrismului cardiac este o sarcină foarte dificilă. Se efectuează exclusiv în spital. Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală de a acționa și de a sutura defectul din peretele inimii. Dar ei efectuează această operație numai dacă există complicații ale bolii.

Ca o prevenire a anevrismului cardiac, este important să se diagnosticheze infarctul miocardic în timp și să se asigure o abordare competentă în tratamentul și recuperarea pacientului.

Anevrismul aortic

Cel mai adesea, anevrismul aortic se dezvoltă în regiunea abdominală, în cazuri mai rare, în regiunea toracică. De asemenea, uneori sunt diagnosticate anevrisme ale altor artere - artere popliteale, carotide, femurale, cerebrale, coronare. Cel mai adesea, anevrismul se dezvoltă în locurile de ramificare arterială, unde peretele vaselor de sânge este supus unor sarcini mai pronunțate și, în consecință, este mai des vătămat. Deoarece cauza anevrismului arterei determină cel mai adesea ateroscleroza, în cazuri mai rare, apariția acesteia este asociată cu leziuni. În arteră, fluxul sanguin este tulburat, poate să apară flux sanguin turbulent, care contribuie la formarea cheagurilor de sânge și la separarea acestora. Insuficiența renală apare adesea ca o complicație a anevrismului aortic.

Dacă diametrul anevrismului nu depășește 5 cm, atunci un astfel de anevrism este rupt rareori. Prin urmare, pentru tratamentul utilizării dureroase a instrumentelor care reduc tensiunea arterială. Acestea sunt folosite pentru a reduce probabilitatea ruperii. Este important să se efectueze în mod regulat cercetări pentru a vedea dinamica dezvoltării anevrismului. Dacă crește prea repede, pacientul poate fi ordonat să sufere o intervenție chirurgicală. De asemenea, chirurgia este prescrisă dacă diametrul anevrismului este mai mare de 5 cm.

Sunt utilizate două metode de tratare chirurgicală a anevrismelor aortice abdominale. Primul este să faceți o tăietură pe abdomen și să coaseți în aorta grefei. Când se utilizează a doua metodă, un cateter este introdus prin artera femurală cu un stent. Este instalat în aorta. Ambele operațiuni sunt complexe din punct de vedere tehnic. Aceleași metode de tratament sunt utilizate pentru anevrismul aortei toracice.

Pinterest